Адренокортикальный рак (клиника, диагностика, лечение, факторы прогноза0. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, доктор медицинских наук Филимонюк, Александр Валерьевич

• Филимонюк, Александр Валерьевич
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Филимонюк, Александр Валерьевич

Оглавление стр.

Введение

Глава 1. Адренокортикальный рак: Современное состояние 10 проблемы диагностики и лечения (обзор литературы)

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Клиническая часть

2.2 Морфологическая часть

2.3 Анатомическая часть

Глава 3. Дифференциально-диагностические признаки 43 адренокортикального рака

Глава 4. Морфологические особенности адренокортикального рака 56 и факторы прогноза

4.1 Гистологическое исследование

4.2 Электронно-микроскопическое исследование

4.3 Гистохимические и иммуногистохимические критерии 70 злокачественности и маркеры пролиферативной активности адренокортикального рака

Глава 5. Хирургическая анатомия и топографо-анатомическая 79 оценка хирургических доступов к надпочечникам

5.1 Особенности хирургической анатомии надпочечников

5.2 Топографо-анатомическая оценка хирургических доступов к 87 надпочечникам

5.3 Особенности разработанных хирургических доступов к 102 надпочечникам

Глава 6. Результаты хирургического лечения адренокортикального 122 рака

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Литература

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Адренокортикальный рак (клиника, диагностика, лечение, факторы прогноза0.»

Введение

Актуальность темы:

Адренокортикальный рак (АКР) - малоизученное и сложное онкологическое заболевание, составляющее в структуре злокачественных новообразований 0,02-0,06%, характеризующееся различными клиническими проявлениями и, в большей части, плохим прогнозом, для которого до сих пор не определены однозначные критерии диагностики и лечения (Бритвин Т.А. и др., 2008; Allolio В., 2007; Fassnach et al., 2011).

По данным большинства авторов (Баронин А.А., 2003; Berruti et al., 2010; Kirshner L.S., 2006) средний размер образований надпочечников на момент обнаружения составляет 11,6±4,7см (от 3 до 40см). Такие неспецифические симптомы, как лихорадка, похудание и снижение аппетита у пациентов с адренокортикальным раком встречаются довольно редко (Bilimoria KY, Shen WT, 2008). На самом деле, больные могут жить с большими образованиями без каких-либо клинических проявлений, только если они гормонально-неактивны. Широкое внедрение в клиническую практику лучевых методик таких, как УЗИ, КТ, МРТ и ПЭТ позволило существенно улучшить топическую диагностику новообразований надпочечников еще до развития у больных типичных клинических проявлений. Вместе с тем, до сих пор четко не определены оптимальные диагностические алгоритмы, место и значение каждого из лучевых методов в комплексном обследовании больных с данной патологией (Калинин А.П. и др., 2009; Мамаева В.Г., 2005; Nagihan I. et al., 2008). Трудности в морфологической диагностике адренокортикального рака в определенной степени связаны со сложностью гистогенеза надпочечника, состоящего из двух отличающихся друг от друга в эмбриологическом и морфологическом отношении слоев: коркового и мозгового (Бритвин Т.А., 2006; Казанцева И.А. и др., 2003). Принято считать, что чем ниже степень гистологической

дифференцировки рака, тем хуже прогноз и, наоборот, чем она выше, тем прогноз лучше. Однако эта закономерность не является абсолютной, и в литературе имеются противоречивые данные относительно этой зависимости (Баронин А.А., 2003; Казанцева И.А. и др., 2003; ЕЫазиЬгаташат Б., 2010). Определение количества пролиферирующих клеток имеет важное, иногда, решающее значение для оценки степени злокачественности новообразований, особенностей их клинического течения, прогноза, выбора оптимального способа лечения, выживаемости больных. Маркером количества пролиферирующих клеток является белок Кл67, локализованный в ядре и принимающий участие в регуляции деления клеток. Однако не всегда между уровнем экспрессии белка Кл67 и темпом роста опухолей выявляется четкая корреляция (Райхлин Н.Т. и др., 2006; ВШтопа КУ., 2008; РаББпасЬ е1 а1., 2011). В литературе по этому поводу ведутся интенсивные дискуссии относительно значения индекса Кл-67 (процента клеток с положительной иммуногистохимической окраской ядер с помощью соответствующих антител). Правильный диагноз окончательно может быть установлен на основании анализа результатов клинических, лабораторных, лучевых и морфологических методов исследования, однако многие аспекты каждого из разделов нуждаются в дальнейшем изучении.

Наиболее важными факторами, влияющими на продолжительность жизни больных, считаются стадия процесса и радикальность проведенного оперативного лечения (АНоНо а1. 2008). При наличии образований, распространяющихся на окружающие ткани и врастающие в соседние органы, большинство авторов рекомендуют проводить комбинированные операции (Давыдов М.И. и др., 2008; Майстренко Н.А. и др., 2009; ВогеШ О. et а1., 2003). Вопрос о том, является ли полноценная лимфодиссекция прогностическим фактором, до сих пор остается дискутабельным (КеЬеЬе\у Е. е1 а1., 2006; ЬеЬоиИеих 8. й а1., 2010). Оперативные вмешательства при опухолях надпочечников относятся к категории сложных, что обусловлено глубоким расположением этого органа,

близостью магистральных сосудов и богатой васкуляризацией. В настоящее время описано большое количество различных хирургических доступов к надпочечнику, имеющих те или иные преимущества и недостатки: большинство поясничных доступов связано с рассечением большого мышечного массива и резекцией нижних ребер и не позволяет выполнить адекватную лимфодиссекцию; чрезбрюшинные доступы, независимо от направления разреза, менее травматичны, но не обеспечивают должного удобства при визуализации надпочечника. Среди осложнений, развивающихся во время операции, преобладают кровотечения из центральной вены надпочечника, диафрагмальных и селезеночных сосудов, а также повреждение селезенки и поджелудочной железы. К ранним послеоперационным осложнениям, связанным с видом доступа, относятся гнойно-инфекционные, паранефрит, перитонит, плеврит, панкреатит. Поэтому, строго определенных показаний к выбору того или иного доступа до настоящего времени не существует (Давыдов М.И. и др. 2008; Майстренко H.A., 2000; Leboulleux S. et al., 2010).

Таким образом, целый ряд вопросов клиники, диагностики и лечения больных адренокортикальным раком остаются малоизученными и не решенными, что определяет актуальность настоящего исследования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Улучшение результатов лечения и повышение выживаемости больных адренокортикальным раком. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Провести анализ значимости клинических, инструментальных и лабораторных методов исследования в диагностике адренокортикального рака и на основе полученных результатов выработать алгоритм рационального их применения.

2. Оценить значение экспрессии иммуногистохимических маркеров количества пролиферирующих клеток (индекс Кь67) и уровень экспресии аргирофильных белков областей ядрышкового организатора (Ag-QЯOP) в плане определения степени злокачественности опухоли.

3. Определить значение электронно-микроскопического метода исследования в дифференциальной диагностике адренокортикального рака и сопоставить ультраструктурное строение данного новообразования со степенью злокачественного потенциала и пролиферативной активности с целью выявления маркеров, связанных с прогнозом заболевания.

4. На основе изучения особенностей хирургической анатомии надпочечников у лиц с различными типами телосложения разработать новые способы адреналэктомии, с учетом зон регионального метастазирования адренокортикального рака. Провести сравнительный анализ и дать объективную оценку известных и разработанных доступов к надпочечнику с использованием критериев, предложенных АЛО. Созон-Ярошевичем.

5. Изучить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных адренокортикальным раком в зависимости от применяемого хирургического доступа с учетом размеров образования, распространенности процесса и объема операции.

6. На основании анализа отдаленных результатов лечения больных адренокортикальным раком выявить наиболее значимые клинические,

биохимические и морфологические факторы, влияющие на прогноз

заболевания.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые с учетом клинических, инструментальных, электронно-микроскопических, морфологических и иммуногистохимических результатов определены наиболее информативные дифференциально-диагностические и прогностические критерии адренокортикального рака.

Впервые отработаны методологические подходы к решению актуальной проблемы хирургического лечения больных адренокортикальным раком на основе выбора рациональных анатомо-топографически обоснованных хирургических доступов с учетом зон регионального метастазирования, размеров опухоли, конституциональных типов телосложения на основании изучения особенностей хирургической анатомии надпочечников, сравнения пространственных характеристик различных хирургических доступов к надпочечникам и анализа непосредственных и отдаленных результатов лечения.

Предложены новые хирургические доступы к надпочечникам -модифицированный способ правосторонней адреналэктомии с мобилизацией правой доли печени и чрезбрюшино-забрюшинный доступ для удаления опухоли левого надпочечника.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

1. Предложен диагностический алгоритм и рациональная хирургическая тактика с учетом размеров образования, распространенности опухолевого процесса и конституциональных особенностей больных.

2. Сформулированны дифференциально-диагностические и прогностические критерии адренокортикального рака на основании данных иммуногистохимического и электронномикроскопического методов исследования.

3. Предложены показания к выбору операционного доступа к надпочечникам, пораженным адренокортикальным раком.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. С целью определения рациональной лечебной тактики и объема оперативного вмешательства у больных адренокортикальным раком необходимо иметь точные данные о размерах и структуре опухоли, ее соотношении с окружающими органами и сосудами, наличия региональных лимфоузлов и отдаленных метастазов, что достигается комплексом диагностических мероприятий, включающим в себя методы лучевой визуализации, биохимические исследования уровня гормонов и морфологические исследования пункционного материала.

2. Для определения степени злокачественности адренокортикального рака и прогноза выживаемости, наряду с индексом Ki-67 необходимо определение скорости клеточной пролиферации - уровня экспрессии Ag-ОЯОР-белков - В23/нуклеофозмина и С23/нуклеолина.

3. Для достижения высоких показателей выживаемости больных адренокортикальным раком, необходимо использовать хирургические доступы, обеспечивающие адекватные пространственные параметры по отношению к надпочечникам, смежным органам и зонам регионального метастазирования. Основными параметрами в выборе хирургического доступа для удаления злокачественных опухолей надпочечника является распространенность опухолевого процесса, степень инвазии в соседние органы и соматическое состояние больного.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты настоящего исследования и рекомендации используются в практической работе ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. H.H. Блохина РАМН»

Материалы исследования излагаются на лекциях и практических занятиях на кафедре онкологии и рентгенорадиологии ФГБОУ ВПО «Российский Университет Дружбы Народов».

МАТЕРИАЛЫ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ ДОЛОЖЕНЫ НА:

IV съезде хирургов - эндокринологов с международным участием «Актуальные вопросы хирургической эндокринологии», Саранск, 2007; на IX Всероссийском съезде онкологов, г. Москва - 2009; на Московском онкологическом обществе, г. Москва, 2008; на VII съезде хирургов -эндокринологов «Актуальные вопросы хирургической эндокринологии», Пермь, 2009; на XXIII Российской конференции по электронной микроскопии, Москва, 2010г.

АПРОБАЦИЯ диссертации проведена 21.12.2012 на совместной научно-практической конференции сотрудников кафедры онкологии и рентгенорадиологии ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» и ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии». ПУБЛИКАЦИИ:

По теме диссертации опубликовано 23 печатных работ, из них 15 статей в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ. Подана заявка на получение патента на изобретение (per. № 2012134009 от 08.08.2012) «Способ удаления злокачественной опухоли левого надпочечника».

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 183 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения и выводов. Библиографический список включает 172 работы (из них 84 отечественных и 88 зарубежных авторов). Диссертация иллюстрирована 18 таблицами и 91 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Филимонюк, Александр Валерьевич

выводы

1. В диагностике адренокортикального рака необходимо учитывать, что с увеличением размеров опухоли диагностическая ценность УЗИ и РКТ резко снижаются на 52,3% и 71,2% соответственно, в связи с ухудшением дифференцировки границ между новообразованием и структурами, вовлеченными в опухолевый процесс. В этом случае, наиболее информативными методами являются ангиография и МСКТ, которые позволяют установить правильный топический диагноз в 95,6% и 91,9% соответственно. Явного преимущества МРТ (точность 95,3%) в топической диагностике образования в сравнении с МСКТ не выявлено.

2. Определение уровня катехоламинов и 17-КС в суточной моче, исследование биопсийного материала, позволяют до операции верифицировать диагноз, с определенной долей вероятности установить степень злокачественности, что наряду с данными о распространенности опухолевого процесса, являются решающими факторами в выборе рациональной лечебной тактики, хирургического доступа и объема оперативного вмешательства.

3. Для наиболее полной оценки значения пролиферативной активности при решении разных аспектов диагностики опухолей (различия доброкачественного и злокачественного роста, определения степени злокачественности опухолей, прогноза выживаемости больных) необходимо исследование не только фракции пролиферирующих клеток (их количества -индекс Ki-67), но и скорости клеточной пролиферации - длительности прохождения клетками митотического цикла (уровень экспрессии Ag-ОЯОР-белков - В23/нуклеофозмина и С23/нуклеолина).

4. Электронно-микроскопическое исследование дает возможность проводить дифференциальную диагностику адренокортикального рака с опухолями другого гистогенеза (первичными и метастатическими). Для определения органной принадлежности во внимание принимается наличие митохондрий с концентрическими, тубулярными, везикулярными или туболо-везикулярными кристами, характерными для клеток, продуцирующих стероидные гормоны, липидные включения, развитие элементов гладкого и гранулярного эндоплазматического ретикулума.

5. Соотношение в опухоли ультраструктурно дифференцированных и недифференцированных клеток может указывать на степень ее зрелости. Более высокий злокачественный потенциал этих новообразований характеризуется преобладанием в опухоли количества ультраструктурно недифференцированных клеток (с отсутствием признаков органной принадлежности) по сравнению с числом ультраструктурно дифференцированных клеток и наоборот, чем больше высокодифференцированных клеток - тем лучше прогноз.

6. При изучении хирургической анатомии надпочечников выявлена значительная вариабельность в их синтопии, скелетотопии и кровоснабжении у лиц с разными типами телосложения, что отразилось на показателях пространственных условий хирургических доступов, показавших явное преимущество лапаротомных и комбинированных доступов. Разработанный нами чрезбрюшино-забрюшинный доступ и усовершенствованный способ удаления правого надпочечника (модифицированная срединная лапаротомия) по параметрам операционного действия приближаются к комбинированному (абдоминоторакофренотомия) доступу, а по отношению к центральной вене надпочечника и аорто-кавальному промежутку пространственные характеристики операционного действия значительно лучше.

7. Анализ интра- и послеоперационных осложнений показал, что при выборе хирургического доступа основными ориентирами являются размеры новообразования и наличие признаков вовлечения в опухолевый процесс соседних структур и органов, а так же соматическое состояние больного.

8. Отдаленные результаты хирургического лечения рака коры надпочечника находятся в прямой зависимости от качества оперативного вмешательства, используемого доступа и хирургического воздействия на зоны регионального метастазирования, и не зависят от размеров новобразования, степени инвазии опухоли в соседние органы. Все местные рецидивы, возникшие в течение первого года, были связаны с нарушением капсулы новообразования при его удалении и пренебрежением лимфодиссекцией.

9. К наиболее значимым клиническим факторам прогноза больных адренокортикальным раком относится наличие отдаленных метастазов (все пациенты с отдаленными метастазами умерли в течении первого года жизни); к биохимическим - увеличение экскреции мочой кортикостероидов, превышающих в разы референтные значения; к морфологическим -повышенная экспрессии Ag-QЯOP-бeлкoв - В23/нуклеофозмина и С23/ нуклеолина (индекс К1-67, в нашем исследовании, не проявил себя в качестве надежного критерия злокачественности опухоли) и наличие ультраструктурно-недифференцированных клеток свыше 70%.

Практические рекомендации:

1. Первичное обследование больных с подозрением на адренокортикальный рак необходимо проводить с помощью УЗИ и PKT. Для уточнения всех необходимых характеристик опухоли, степени вовлечения в процесс соседних органов и структур, сосудов выполняются МСКТ или МРТ (в отдельных случаях - для уточнения сосудистой архитектоники и степени васкуляризации опухоли - ангиография с обязательной кавафлебографией при правосторонней локализацией опухолевого процесса). При больших образованиях, врастающих в соседние органы диагностическая ценность РКТ и МРТ в их топической диагностике резко снижается, для чего необходимо применить МСКТ и ангиографию с целью выяснения источника кровоснабжения и определения органной принадлежности опухоли. Для морфологической верификации диагноза, установления степени злокачественности необходима пункционная биопсия под контролем УЗИ или KT, которая обязательна во всех случаях, так как морфологический диагноз определяет лечебную тактику и выбор хирургического доступа.

2. Для дифференциальной диагностики опухолей надпочечников и определении степени злокачественности адренокортикального рака необходимо учитывать ультраструктурные особенности опухолевых клеток.

3. С целью определения прогноза больных адренокортикальным раком помимо индекса пролиферативной активности Ki-67, необходимо определять скорость клеточной пролиферации (уровень экспрессии Ag-ОЯОР-белков -В23/нуклеофозмина и С23/нуклеолина), что может служить основанием для назначения химио-лучевого лечения в адъювантноом режиме. А так же учитывать экспрессию 17-КС в моче и наличие отдаленных метастазов.

4. При удалении злокачественных опухолей надпочечников необходимо учитывать их анатомические варианты скелетотопии, синтопии, кровоснабжения и венозного оттока у лиц с различными типами конституционального телосложения с целью профилактики развития интраоперационых осложнений.

5. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения адренокортикального рака убедил нас в том, что удаление опухоли необходимо выполнять экстракапсулярно (без нарушения целостности капсулы новообразования), резекцией смежных органов вовлеченных в опухолевый процесс и с обязательной региональной лимфодиссекцией (лимфоузлы аорто-кавального промежутка, ворот почки и паранефральная клетчатка на стороне поражения). Распространение опухоли на магистральные сосуды, а так же наличие опухолевых тромбов в венах надпочечника, почки и нижней полой вены - не являются противопоказанием для проведения радикального вмешательства.

6. С учетом полученных данных в ходе проведенных топографо-анатомических исследований и анализа непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения, мы представляем показания к выбору хирургического доступа к надпочечникам при адренокортикальном раке:

Авдоминоторакофренотомия:

- удаление злокачественных опухолей надпочечника с инвазией в диафрагму и- или наличием опухолевого тромба НПВ выше уровня диафрагмы.

- у больных с долихоморфным типом телосложения с любой местной распространоностью опухолевого процесса

Срединная лапаротомия (в классическом варианте):

- при размерах опухоли менее 10 см, без вовлечения в опухолевый процесс соседних органов и структур (за исключением почки) или больным с тяжелой сопутствующей патологий при любых размерах опухоли без признаков врастания в соседние структуры.

- у больных с брахиморфным типом телосложения

Модифицированный способ адреналэктомии с мобилизацией правой доли печени:

- удаление злокачественных опухолей правого надпочечника с любой местной распространенностью процесса (за исключением инвазии в диафрагму и наличием опухолевого тромба НПВ выше уровня диафрагмы). Брюшино-забрюшинный доступ:

- удаление злокачественных опухолей левого надпочечника с любой местной распространенностью процесса (за исключение инвазии в диафрагму и наличия опухолевого тромба НПВ выше уровня диафрагмы).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Филимонюк, Александр Валерьевич, 2013 год

ЛИТЕРАТУРА

1 Акберов Р.Ф. Комплексная клинико-лучевая диагностика опухолей надпочечников: учебное пособие / Р.Ф. Акберов, М.К. Михайлов, В.В Ремняков. Казань, 2005. - 75 с.

2 Акберов Р.Ф. Лучевая диагностика опухолей почек, надпочечников, и пороков развития мочевых путей / Р.Ф. Акберов, М.К. Михайлов, М.М. Яхин З.И. Хайруллова. Казань, 2002. - 197 с.

3 Алабердин С. В. Транскостальная люмболапаротомия при операциях на надпочечниках: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — Иркутск, 2002. - 16 с.

4 Баронин A.A. Первичные и метастатические опухоли надпочечников (клиника, диагностика, лечение, морфологические и биологические факторы прогноза). //Дисс. .. .докт. мед. наук. Росс. АМН. РОНЦ им. H.H. Блохина М.; 2003

5 Байдо C.B., Галкин A.A., Тихонова O.A. Торакоскопический доступ к надпочечнику // Эндоскопическая хирургия, 2001. №2. С. 7.

6 Белобородое В.А., Пинский С.Б., Федорова O.A. Топическая диагностика и хирургическое лечение опухолей надпочечников // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии (Смоленск, 2002).-С.55-57.

7 Белошицкий, M. Е. Выбор оптимальной хирургической тактики у больных с инциденталомой надпочечников / M. Е. Белошицкий, А. П. Калинин, О. П. Богатырев // Материалы XVI Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Саранск. -2007. - С. 28-30.

8 Бельцевич Д.Г., Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э. Адренокортикальный рак // Эндокринная хирургия. 2009. N0 1 (4). С. 14-16.

9 Бельцевич Д.Г. Кузнецов Н.С. Солдатова Т.В. и соавт. Инциденталома надпочечников.//Эндокринная хирургия.-2009.-№1 4.-С. 19-23.

10 Борисов А.Е., Краснов Л.М., Семенов В.А. и соавт. Опыт 202 операций на надпочечниках: особенности предоперационной подготовки и выбор оперативного доступа //Материалы XI (XIII) Российского симпозиума с международным участием по хирургической эндокринологии (Санкт- Петербург, 2003).-СПб.: \Уе1соте.-2003.-т.2.-С.З-8.

11 Борштейн С.Р., Стратакис К.А., Крусос Дж.П. Опухоли коры надпочечников; современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении//Междунар. журн. мед. практики — 2000. -№ 11.-С. 30-43.

12 Бритвин Т.А. Первичные опухоли надпочечников: оценка клинико-морфологических и биохимических критериев диагностики и факторов прогноза. /Автореф. дисс.. док. мед. наук.-М., 2006.-26с.

13 Бритвин Т.А., Калинин А.П., Пирогов Д.А. Адренокортикальный рак (современное состояние проблемы). /Сибирский медицинский журнал № 6, 2008.-46-9

14 Ветшев, П. С. Инциденталома надпочечника: спорные вопросы диагностики и хирургической тактики / П. С. Ветшев, Е. И. Коваленко, С. П. Ветшев // Хирургия. 2004. - № 9. - С. 62-65.

15 Ветшев П.С., Шкроб О.С., Ипполитов Л.И., Полунин Г.В. Диагностика и хирургическое лечение артериальных гипертензий надпо-чечникового генеза/ТХирургия. — 2001. — 1. — С. 33—40

16 Ветшев П.С., Ипполитов Л.И., Коваленко Е.И. Оценка методов диагностики новообразований надпочечников //Хирургия.-2002.-№1.-С.62-67.

17 Воронцова C.B. Современная лучевая диагностика гормонально-активных опухолей надпочечников //Дисс.... канд. мед. наук.-М., 2002.-165с.

18 Гарагезова А.Р. Диагностика и хирургическое лечение первичного гиперальдостеронизма: Автореф. дис. ...д-ра мед. наук. — М., 2000. -45

19 Гончаров Н.П. параметры надпочечникового стероидогенеза у женщин репродуктивного возраста, страдающих ожирением / Н.П. Гончаров, Г.С. Колесникова // Проблемы эндокринологии. 2008. - №6. -С. 16-21

20 Давыдов М.И., Стилиди И.С., Клименков A.A. и соавт. Первичные и метастатические опухоли надпочечников. //Вестник Московского онкологического общества. -2008-№6-8.-С.2-7.

21 Дедов И.И. Недостаточность надпочечников / И.И. Дедов, В.В. Фвдеев, Г.А. Мельниченко. М, 2002. - С. 98-107.

22 Денисова Л.Б. Роль новых лучевых технологий (УЗИ, KT, MPT) в диагностике инциденталом / J1.IO. Денисова, C.B. Воронцов, JI.H. Емельянов // Вестник рентгенологии и радиологии. 2004. - №5. - С. 25-32.

23 Денисова Л.Б., Воронцова C.B., Емельянова JI.H. Возможности компьютерной томографии и ультразвукового исследования в диагностике гормонально-активных заболеваний надпочечников (по результатам сопоставления KT и УЗИ с операционными и гистологическими данными) //Вестн.рентгенол. и радиол.-2000.-№2.-С.23-31.

?4 Дурицин Ф.А. Об особенностях кровоснабжения надпочечников // Биол. экспл. биол. мед., 1945, Т.20, вып. 4-5, № 10-11. С. 60-61.

25 Знаменский A.A., Ветшев П.С., Гаджибабаев С.С. Современные тенденции в хирургии надпочечников //Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы восемнадцатого Рос. сим. по хирургической эндокринологии с международным участием.-2009.-С.87.

26 Калинин А.П., Богатырев О.П., Полякова Г.А. и соавт. Хирургия надпочечников //Вест.Рос.акад.мед.наук.-2005.-№11.-С.43-48.

27 Калинин А.П., Бритвин Т.А., Полякова Г.А. и соавт. Метастатические опухоли надпочечников (диагностика и хирургическое лечение) // Пособие для врачей.-М.: МОНИКИ, 2009.-20с.

28 Калинин А.П., Куликов JI.K., Привалов Ю.К., и соавт. Современные аспекты проблемы инциденталом надпочечников. //Анналы хирургии.-2006-№4.-С.5-9.

29 Калинин А,П., Майстренко H.A. (ред.). Хирургия надпочечников. М.: Медицина, 2000

30 Калинин А.П. Хирургическое лечение заболеваний надпочечников / А.П. Калинин.-М.: Медицина. 2000. С. 136-166.

31 Калинин А.П., Гарагезова А.Р., Полякова Г.А. и др. Хирургическое лечение первичного гиперальдостеронизма: Пособие для врачей. — М.: МОНИКИ, 2003.

32 Калинин А.П., Белошицкий М.Е. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения синдрома Кушинга, обусловленного кортикостеромой//Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 9-го (11-го) Рос. симпозиума по хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000. — С. 180-185.

33 Казанцева И.А., Гуревич JI.E., Полякова Г.А. Закономерности морфогенеза, критерии дифференциальной диагностики и прогнозирования опухолей эндокринных желез //Альманах клинической медицины.-t.VI.-M.: МОНИКИ. - 2003.-С.298-310.

34 Казарян А. М., Кузнецов Н. С., Шулутко А. М. и др./Хирургические доступы к опухолям надпочечников. // Хирургия. 2003. - № 9. - С. 61-68. ,

35 Кваченюк, А. Н. Хирургическое лечение адренокортикального рака: значение систематической лимфодиссекции / А. Н. Кваченюк // Клиническая хирургия. 2008 - №3(870). - С. 34-37.

36 Клапцова А.И. О положении надпочечников // Хирургия, 1953, №9. С. 76-78.

37 Кованов В.В., Аникина Т.И. Хирургическая анатомия артерий человека. М.: Медицина, 1974. 360 с.

38 Комиссаренко И.В., Рыбаков С.И., Кваченюк А.Н., Коваленко А.Е. Злокачественные опухоли коры надпочечников //Материалы XI (XIII) Российского симпозиума с международным участием по хирургической эндокринологии (Санкт-Петербург, 2003).-СПб.: Welcome.-2003.-t.2.-C.21-24.

39 Куликов Л.К., Алабердин C.B., Привалов Ю.А., Соботович В.Ф. Транс-костальная люмболапаротомия при операциях на надпочечниках: Пособие для врачей. —М., 2002. — 17 с.

40 Куликов Д.К., Соботович В.Ф., Привалов Ю.А. и др. Кисты надпо-чечников//Сибирский мед. журн. — 2001. —№ 5. ~ С. 59—63.

41 Куликов Л.К., Калинин А.П., Привалов Ю.А. Доступы кнадпочечникам. //-М.: Медицина, 2003.-176 с.

42 Куликов Л.К., Калинин А.П., Привалов Ю.А. и соавт. Опухоли надпочечников. //-Иркутск:. РИО ИГИУВа, 2009. -140с.

43 Лапшина A.M. Исследование свободного кортизола в слюне для оценки функции коры надпочечников / A.M. Лапшина, Е.И. Марова, Н.П. Гончаров и др. // Проблемы эндокринологии. 2008. - №2. - С. 22-27.

44 Лапшина A.M. Клиническая и морфофункциональная характеристика опухолей продуцирующих адренокортикотропный гормон / A.M. Лапшина, А.Ю. Абросимов, Е.И. Марова и др. // Проблемы эндокринологии. 2008. -№4.-С. 49-53.

45 Луцевич О.Э., Гомеев С.А., Прохоров Ю.А., Пантелеев И.В. Лапароскопическая хирургия забрюшинного пространства//Эндоскоп. хир. - 2001. - № 3. -С. 54

46 Майстренко H.A., Вавилов А.Г., Довганюк B.C., Ромащенко П.Н. Современные аспекты хирургии надпочечников // Хирургия, 2000, № 5. С. 21-26.

47 Майстренко H.A., Ромащенко П.Н., Довганюк B.C. Клинико-морфологические особенности синдрома минералокортицизма // Актуальные проблемы современной эндокринологии. Мат. IV Всероссийского конгресса эндокринологов. СПб; 2001. С. 504.

48 Майстренко H.A., Сухопара Ю.Н.. Довганюк B.C., Ромащенко П.Н. Адреналэктомия путем торакоскопической френотомии у больной синдромом Иценко-Кушинга // 5-й Моск. междунар. конгр. по эндоскопической хирургии. Сб. тез. М.: 2002.

49 Майстренко H.A., Хубулава Г.Г., Ромащенко П.Н. Правосторонняя адреналэктомия с удалением опухолевого тромба из нижней полой вены по поводу метастатического поражения надпочечника. //Вестник хирургии.-2009.-Т. 168, №1.-С.99-101.

50 Мамаева В.Г. Лучевая диагностика опухолей надпочечников: автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 2005. - 42 с.

51 Марова Е.И. Болезнь Иценко-Кушинга (патогенез, клиника, диагностика, лечение) /Е.И. Марова, С.Д. Аранова, Л.В. Бельченко. М., 2000. -140 с.

52 Мамаева В.Г. К вопросу об инциденталомах надпочечников // Альманах клинической медицины. Т- 3. М.: МОНИКИ, 2000. С. 91-100.

53 Мельниченко Г.А. Алгоритм скринингового обследования пациентов с инциденталомами надпочечников / Г.А. Мельниченко, A.B. Устюгова, М.Ф.Калашникова и др. // Проблемы эндокринологии. 2009.-№1. —С. 23

54 Мельниченко Г.А. Современные аспекты этиологии и патогенеза первичной хронической надпочечниковой недостаточности / Г.А. Мельниченко, T.JI. Марьина, Г.Ф. Александрова // Проблемы эндокринологии. 2006. -Т.52. - № 6. - С. 95-101.

55 Митина JI.A. Возможности ультразвукового исследования в выявлении метастатического поражения надпочечников /Л.А. Митина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - №3. - С. 22-27.

56 Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний надпочечников /В.В. Митьков //Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/В.В. Митьков. -М.: Видар, 2003.-Т. 1.-С. 495-501.

57 Мишнёв О.Д., Щёголев А.И. Патологическая анатомия опухолейнадпочечников. II-Мл РГМУ, 2005.-88с.

58 Пантелеев И.В., Преснов К.С. Эндоскопическая адреналэктомия — утвердившийся стандарт //Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 10-го (12-го) Рос. симпозиума по хирургической эндокринологии. — Смоленск, 2002. — С. 287— 289.

59 Потапов М.П. Возможности тонкоигольной аспирационно-режущей пункционной биопсии в морфологической верификации гормонально-неактивных опухолей надпочечников //Анналы хирургии.-2007.-№3.-С.63-67.

60 Райхлин Н. Т., Давид Г., Лапиш К. Ультраструктура опухолей человека: Руководство для диагностики. М. -Медицина - 1981.-С. 560.

61 Райхлин Н. Т., Смирнова Е.А. Ультраструктурная классификация опухолевых клеток (на примере плоскоклеточного рака легкого)// Архив патол.-1984.-№8.-с. 3-13.

62 Райхлин Н. Т., Букаева И. А., Пробатова Н. А., Смирнова Е. А. // Аргирофильные белки областей ядрышковых организаторов -маркеры скорости клеточной пролиферации. Арх. пат. — 2006. — Т. 68, вып. 3. —С. 47—51.

63 Райхлин Н. Т., Букаева И. А., Смирнова Е. А. и др. // Значение экспрессии ядрышковых аргирофильных белков и антигена ki-67 в определении пролиферативной активности клеток и прогноза "малого" (т1) рака легкого. Арх. пат. — 2008. — Т. 70, вып. 3. — С. 15 —18.

64 Ремняков В.В. Лучевая диагностика заболеваний надпочечников/ Ремняков В.В., Р.Ф. Акберов, М.К. Михайлов и др.. Ижевск, 2007. -100 с.

65 Ремняков В.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний надпочечников / В.В. Ремняков, A.B. Ремнякова // Российские морфологические ведомости. 2003. - №1-2. - С. 76-78.

66 Ромащенко П.Н. Современные алгоритмы диагностики и лечения больных хирургическими заболеваниями надпочечников. // СеггаЫууе.-2006.-№.4.-Р.36-48.

67 Ромащенко П.Н. Обоснование доступов при эндовидеохирургических вмешательствах на надпочечниках (клинико-анатомическое исследование). Дис. ...канд. мед. наук. СПб:2000. 161 с.

68 Сергийко C.B., Перевезенцев Ю.Ю., Привалов В.А. Операции «малых доступов» — альтернатива эндоскопической адреналэктомии// Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 10-го (12-го) Рос. симпозиума по хирургической эндокринологии. -Смоленск, 2002. - С. 360-363.

69 Слесаренко С.С., Мещеряков B.JL, Киссович М.А., Гоголадзе М.М. Выбор хирургического доступа при операциях на надпочечниках// Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 10-го (12-го) Рос. симпозиума по хирургической эндокринологии. — Смоленск, 2002. — С. 373.

70 Сергийко, С. В. Хирургическая тактика при случайно выявленных новообразованиях надпочечников / С. В. Сергийко, Ю. Ю. Перевезенцев, С. А. Лукьянов // Анн. хирургии. 2009. - № 1. - С. 35-39.

71 Сергийко, С. В. «Малые доступы» в хирургии надпочечников / С. В. Сер-гийко, В. А. Привалов, Ю. Ю. Перевезенцев. Челябинск, 2007. -36 с.

72 Современные аспекты хирургии надпочечников / Н. А. Майстренко, А. Г. Вавилов, В. С. Довганюк и др. // Хирургия. 2000. - № 5. - С. 21-26.

73 Созон-Ярошевич, А. Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам / А. Ю. Созон-Ярошевич. М. - JL: Медгиз, 1954.- 180 с.

74 Филлипова О.В., Хмельницкая Н.М. Адренокортикальный рак: клинические проявления и морфологическая диагностика. // Медицинский альманах. Онкология, 2011, №5 (18). С. 113-116.

75 Сухопара Ю.Н., Майстренко H.A., Довганюк B.C., Ромащенко П.Н. Первый опыт трансплевральной торакофренотомической адре-налэктомии//Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы 10-го (12-го) Рос. симпозиума по хирургической эндокринологии. — Смоленск, 2002. — С. 392—394.

76 Цуканов Ю. Т. Технические аспекты адреналэктомии из бокового вне-брюшинного доступа / Ю. Т. Цуканов, А. Ю. Цуканов // Эндоскоп, хирургия. 2002. - № 1. - С. 55-57.

77 Цуканов Ю. Т. Боковой внебрюшинный мини-доступ для адреналэктомии / Ю. Т. Цуканов, А. Ю. Цуканов // Хирургия. 2003. -№9.-С. 7-11.

78 Хамидуллин A.A. Хирургические вмешательства при «малых» опухолях надпочечников; Автореф. дис.... канд. мед. наук. — Самара, 2002. - 25 с.

79 Хирургия надпочечников // Руководство для врачей под ред. А.П. Калинина, Н.А. Майстренко. М-: Медицина, 2000. 216 с.

80 Шраер Т.И., Резина Н.С, Оперативные доступы к надпочечникам // Вестник хирургии, 1976. №11. С. 60

81 Шраер Т.И. Розина Н.С. Торакофренотомия как доступ для адреналэктомии // Клиническая медицина, 1978, Т.56, №8. С. 70-73.

82 Шраер Т.И., Глебова Ю.Б. Некоторые аспекты доступов к надпочечникам //Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы XI (XIII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии с международным участием (Ярославль, 2004).-С.277-278.

83 Щетинин В.В., Майстренко Н.А., Егиев ЕМ. Новообразования над почечников. —М.: Медпрактика, 2002. — 195 с.

84 Щетинин В.В., Колпинский Г.И., Зотов Е.А. Лучевая диагностика патологии надпочечников. //-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003,-184с.

85 Abiven G., Coste J., Groussin L. et al. Clinical and biological features in the prognosis of adrenocortical cancer: pooroutcome of cortisol-secreting tumors in a series of 202 consecutive patients. The Journal of 2. Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2006. - Vol. 91. - P. 2650-2655.

86 Almeida M.Q., Fragoso M.C., Lotfi C.F. et al. Expression of IGF-II and its receptor in pediatric and adult adrenocortical tumors. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2008. Sep; 93 (9). - P. 35243531.

87 Allolio B, Fassnacht M. Clinical review: adrenocortical carcinoma: clinical update. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 2027-37

88 Alsonlus K., Ambramchyk P. The influence of adrenal vein occlusion on whole-kidney hemodynamics in the spontaneously hypertensive rats// J. Physiol. Pharmacol. - 2000. - Vol. 51, N 2. - P. 223-227.

89 Assie G., Antoni G., Tissier F. et al. Prognostic parameters of metastatic adrenocortical carcinoma. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism - 2007. - Vol. 92. - P. 148-154.

90 Balasubramaniam S, Fojo T: Practical considerations in the evaluation and management of adrenocortical cancer. Semin Oncol 2010; 37:619-626.

91 Barczyk, J. The diagnosis and surgical management of diseases of the adrenal glands / J. Barczyk, L. Trochimowicz, A. Siemiatkowski // Rocz. Akad. Medl Bialymst. 2000. - Vol. 46. - P. 47-53.

92 Bensman, V. M. Removable draining aponeurotic and muscular-aponeurotic sutures in the prevention of suppuration of laparotomy wounds / V. M. Bens-man, S. N. Shcherba // Vestn. Chir. Im I. Grek. 2000. -Vol. 159. -№ 1.-P. 64-67.

93 Berends F.S., Van Der Harst E., Giraudo G. et al. Safe Retroperitoneal Resection of Pheochromocytomas//World J. Surg. — 2002. —Vol. 26, N 5.—P. 527-531.

94 Berruti A, Sperone P, Ferrero A, et al. Phase II study of weekly paclitaxel and sorafenib as second/third-line therapy in patients with adrenocortical carcinoma. Eur J Endocrinol 2012;166:451-8.

95 Berruti A, Fassnacht M, Baudin E, Hammer G, Haak H, Leboulleux S, Skogseid B, Allolio B, Terzolo M. Adjuvant therapy in patients with adrenocortical carcinoma: a position of an in- ternational panel. J Clin Oncol. 2010; 28: e401-402.

96 Berruti A, Ferrero A, Sperone P, Daffara F, Rei- mondo G, Papotti M, Dogliotti L, Angeli A, Ter- zolo M. Emerging drugs for adrenocortical carci- noma. Expert Opin Emerg Drugs 2008; 13: 497 -509.

97 Berruti A., Terzolo M., Sperone P. et al. Etoposide, doxorubicin and cisplatin plus mitotane in the treatment of advanced adrenocortical carcinoma: a large prospective phase II trial. Endocr Relat Cancer. - 2005. -Vol. 12.-P. 657-667.

98 Bergstrom M. PET imaging cortical tumors with the 11-beta-hydroxylase tracer 11 C-metomidate / M. Bergstrom, C. Juhlin, T.A. Bonasera et al. // J. Nucl. Med. 2000. - V. 41 (2). - P. 275-280.

99 Bilimoria KY, Shen WT, Elaraj D et al. Adrenocortical carcinoma in the United States: treatment utilization and prognostic factors. Cancer 2008; 113:3130-6

100 Bovio S., Cataldi A., Reimondo G. et al. Prevalence of adrenal incidentaloma in a contemporary computerized tomography series. Journal of Endocrinological Investigation. - 2006. - Vol. 29. - P. 298-302.

101 Borelli D., Bergamini C., Borelli A. et al. Surgical strategy in the treatment of adrenal cortex cancer. Expanded and repeated interventions // Ann.Ital.Chir.-2003.- Vol.74, N3.-P.311-317.

102 Brauckhoff M., Dralle H. Recurrent operations on the adrenal glands I I Chirurg.- 2005.-Vol.76, N3.-P.227-237.

103 Brix D, Allolio B, Fenske W, Agha A, Dralle H, Jurowich C, Langer P, Mussack T, Nies C, Riedmiller H, Spahn M, Weismann D, Hahner S, Fassnacht M. Laparoscopic versus open adrenalectomy for adrenocortical carcinoma: surgical and oncologic outcome in 152 pa- tients. Eur Urol. 2010; 58: 609-615.

104 Cobb WS, Kercher KW, Sing RF, Heniford BT 2005 Laparoscopic adrenalectomy for malignancy. Am J Surg 189:405-411

105 Delellis R.A., Shin S.Y. Immunohistochemical characteristics of adrenocortical carcinoma: an overview. Acta Histochem. Cytochem. 2003. v. 36. №4. P 293-298.

106 Delellis R.A. Tumours of Endocrine Organs / Delellis R.A., Lloyd R.Y., Heitz P.U., Weiss L.V., Lion: IARCPress, 2004. - P. 135-173.

107 Erbil Y. The change in the principle of performing laparoscopic adrenalectomy from small to arge masses / Y. Erbil, U. Barbaras, G. Karaman et al. //J.Surg. 2009. - V. 7 (3).-P. 266-271.

108 Erickson L.A. Cystic adrenal neoplasms / L.A. Erickson, R.V. Lloyd, R. Hartman, G. Thompson // Cancer. 2004. - V. 101(7). - P. 1537-1544.

109 Favia G. Adrenocortical carcinoma: Is prognosis: different in non functioning tumors? Result of surgical treatment in 31 patients / G. Favia, F.D. Lumachi, D.F. Amico // World. J. Surg. 2001. - V. 25 (7). - P. 735-738.

110 Fassnacht M., Johanssen S., Quinkler M. et al. Limited prognostic value of the 2004 UICC staging classification for adrenocortical carcinoma -proposal for a revised TNM classification. Cancer. - 2009, Jan 15. - Vol. 115 (2). -P. 243-250.

111 Fassnacht M, Allolio B. What is the best ap- proach to an apparently nonmetastatic adreno- cortical carcinoma? Clin Endocrinol. 2010; 73: 561-565.

112 Fassnacht M, Terzolo M, Allolio B, et al. Combination chemotherapy in advanced adrenocortical carcinoma. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23): 2189-97.

113 Fassnacht M, Libé R, Kroiss M, Allolio B. Adrenocortical carcinoma: a clinician's update. Nat Rev Endocrinol 2011;7:323-35.

114 Ghanem N. CT and MRI in the differential diagnosis of lesions of the adrenal gland / N. Ghanem, C. Altehoefer, C. Thurl et al. // Med. Klin. (Munich). 2004. V. 99(8). - P. 447-452.

115 Gonzalez RJ, Shapiro S, Sarlis N, Vassilopoulou-Sellin R, Perrier ND, Evans DB, Lee JE 2005 Laparoscopic resection of adrenal cortical carcinoma: a cautionary note. Surgery 138:1078-1085; discussion, 1085— 1086

116 Gross DJ, Munter G, Bitan M, et al. The role of imatinib mesylate (Glivec) for treatment of patients with malignant en- docrine tumors positive for c-kit or PDGF- R. Endocr Relat Cancer 2006;13:535-40.

117 Haider M. A. Chemical Shift MR imaging of Hyperattenuating adrenal masses: Does it still Have a Role? / M.A. Haider, CS. Hai, K. Jhaveri et al. //Radiology. 2004. - V. 231. - P. 711 -716.

118 Hussain H.K. MR imaging of the adrenal glands. Magn. Reson. Imaging / H.K. Hussain, M. Korobkin // Clin. N. Am. 2004. - V. 2 (3). - P. 515-544.

119 Haluska P, Worden F, Olmos D, et al.: Safety, tolerability, and pharmacokinetics of the anti-IGF-lR monoclonal antibody figi- tumumab in patients with refractory adrenocortical carcinoma. Cancer Chemother Pharmacol 2010;65:765-773.

120 Han S.J., Kim T.S., Jeon S.W. et al. Analysis of adrenal masses by 18F-FDG positron emission tomography scanning. International Journal of Clinical Practice. -2007. - Vol. 61. - P. 802-809.

121 Ilias I., Sahdev A., Reznek R.H. et al. The optimal imaging of adrenal tumours: a comparison of different methods. EndocrRelat Cancer. - 2007. -Vol. 14.-P. 587-599.

122 Inan Nagihan Dynamic contrast enhanced MRI in the differential diagnosis of adrenal adenomas and malignant adrenal masses / Nagihan Inan, Arzu Ar-slan, Gur Akansel et al. //J. Of European Radiology. 2008. - V. 65 (1). -P. 154

123 Israel G.M. Comparison of unenhanced CT and chemical shift MRI in evaluating lipid-rich adrenal adenomas / G.M. Israel, M. Korobkin, C. Wang et al. //Am. J. Roentgenol.-2004.-V. 183 (1). P. 215-219.

124 Icard P, Goudet P, Charpenay C, Andreassian B, Carnaille B, Chapuis Y, Cougard P, Henry JF, Proye C. Adrenocortical carcinomas: surgical trends and results of a 253-patient series from the French Association of Endocrine Surgeons study group. World J Surg. 2001; 25: 891-897.

125 Kebebew E., Reiff E., Duh Q.Y. et al. Extent of disease at presentation and outcome for adrenocortical carcinoma: have we made progress? World Journal of Surgery. - 2006. - Vol. 30. - P. 872-878.

126 Kirschner L.S. Emerging treatment strategies for adrenocortical carcinoma: a new hope. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. -2006. - Vol. 91. - P. 14-21.

127 Kirschner LS. Editorial: paradigms for adrenal cancer: think globally, act locally. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 4250-2

128 Klimstra D. S., Modlin J. R., Adsay N. V. et al. // Patology reporting of neuroendocrine tumors: application of the delphic consensus process to the development of a minimum pathology data set. Am. J. Surg. Pathol. —

2010. — Vol. 34, N 3. — P. 300—311.

129 Lacroix A. Approach to the patient with adreno- cortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95: 4812-4822.

130 Leboulleux S, Deandreis D, Al Ghuzlan A, Au- perin A, Goere D, Dromain C, Elias D, Caillou B, Travagli JP, De Baere T, Lumbroso J, Young J, Schlumberger M, Baudin E. Adrenocortical car- cinoma: is the surgical approach a risk factor of peritoneal carcinomatosis? Eur J Endocrinol. 2010; 162:1147-1153.

131 Lughezzani G, Sun M, Perrotte P, et al. The European Network for the Study of Adrenal Tumors staging system is prog- nostically superior to the International Union Against Cancer staging system: a North American validation. Eur J Cancer 2010;46:713-9.

132 Libe R., Fratticci A. & Bertherat J. Adrenocortical cancer: pathophysiology and clinical management. Endocr Relat Cancer. - 2007. - Vol. 14. - P. 1328.

133 Mansmann G., Lau J., Balk E. et al. The clinically inapparent adrenal mass: update in diagnosis and management. Endocrine Reviews. - 2004. -Vol. 25.-P. 309-340.

134 Malandrino P, Al Ghuzlan A, Castaing M et al. Prognostic markers of survival after combined mitotane- and platinum- chemotherapy in metastatic adrenocortical carcinoma. Endocr Related Cancers 2010; 17: 797-807

135 Murphy MM, Witkowski ER, Ng SC, et al.: Trends in adrenal- ectomy: A recent national review. Surg Endose 2010;24:2518- 2526.

136 Mayo-Smith W.W. CT Characterization of adrenal masses / W.W. Mayo-Smith, E.M. Caoili, M. Korobkin // Radiology. 2003. -V. 226. - P. 289-290.

137 Mazzaglia P.J. Limited value of adrenal biopsy in the evaluation of adrenal neoplasm: a decade of experience / Mazzaglia PJ., Monchik J.M. //Arch. Surg.- 2009. V. 144 (5). - P. 465-470.

138 McNicol A.M., Zesion of the adrenal cortex. Arch. Pathol. Zab. Med. 2008. - V. 132 (8). - P. 1263-1271.

139 Michalkiewicz E, Sandrini R, Figueiredo B, Miranda EC, Caran E, Oliveira-Filho AG, Marques R, Pianovski MA, Lacerda L, Cristofani LM, Jenkins J, Rodriguez-Galindo C, Ribeiro RC. Clinical and outcome characteristics of children with adrenocortical tumors. An analysis of 254 cases from the International Pediatric Adreno- cortical Tumor Registry. J Clin Oncol 2004; 22: 838-845.

140 Miller BS, Ammori JB, Gauger PG, Broome JT, Hammer GD, Doherty GM. Laparoscopic resec- tion is inappropriate in patients with known or suspected adrenocortical carcinoma. World J Surg. 2010; 34: 1380-1385.

141 Morimoto R., Satoh F., Murakami O. et al. Immunohistochemistry of a proliferation marker Ki67/MIB 1 in adrenocortical carcinomas: Ki67/MIB1 labeling index is a predictor for recurrence of adrenocortical carcinomas. Endocrine Journal. - 2008. - Vol. 55. - P. 49-55.

142 Naing A, Kurzrock R, Burger A, et al.: Phase I trial of cixutu- mumab combined with temsirolimus in patients with advanced cancer. Clin Cancer Res 2011;17:6052-6060.

143 Noshiro, T. Changes in clinical features and long term prognosis in patients with peochromacytoma / T. Noshiro, K. Shimizu, T. Watanabe //Am J Hiper-tens.-2000.-Vol. 13. P. 35-437.

144 Ortega, J. Cost-effectiveness of laparoscopic vs open adrenalectomy: small savings in an expensive process / J. Ortega, C. Sala, S. Garcia // J. Laparoen-dosc. Adv. Surg. Tech. A. 2002. - Vol. 12. - № l.-P. 1-5.

145 Outpatient laparoscopic adrenalectomy in patients with Conn's syndrome / B. Edwin, I. Raeder, E. Trondsen et al. // Surg. Endosc. 2001. -Vol. 15. - № 6. -P. 589-591.

146 Park B.K., Kim C.K., Kim B. et al. Comparison of delayed enhanced CT and chemical shift MR for evaluating hyperattenuating incidental adrenal masses. Radiology. - 2007. - Vol. 243. - P. 760-765.

147 Pianovski MA, Maluf EM, de Carvalho DS, Ribeiro RC, Rodriguez-Galindo C, Boffetta P, Zancanella P, Figueiredo BC. Mortality rate of adrenocortical tumors in children under 15 years of age in Curitiba, Brazil. Pediatr Blood Cancer 2006; 47: 56-60.

148 Porpiglia F, Fiori C, Daffara F, Zaggia B, Bollito E, Volante M, Berruti A, Terzolo M. Retrospec- tive evaluation of the outcome of open versus laparoscopic adrenalectomy for stage I and II adrenocortical cancer. Eur Urol. 2010; 57: 873- 878.

149 Phan AT. Adrenal cortical carcinoma - review of current knowledge and treatment practices. Hematol Oncol Clin North Am 2007; 21: 489-507; viii-ix

150 Roman S. Adrenocortical carcinoma. Curr Opin Oncol 2006; 18: 36^12

151 Sabolch A, Feng M, Griffith K, Hammer G, Do- herty G and Ben-Josef E. Adjuvant and defini- tive radiotherapy for adrenocortical carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010; Jul. 31.

152 Samnotra V., Vassilopoulou-Sellin R & Fojo AT. A phase II trial of gefitinib monotherapy in patients with unresectable adrenocortical carcinoma (ACC). Proceedings of the Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology. - 2007.

Sasano H., Suzuki T. & Moriya T. Recent advances in histopathology and immunohistochemistry of adrenocortical carcinoma. Endocrine Pathology. -2006.-Vol. 17.-P. 345-354.

154 Schlamp A., Hallfeldt K., Mueller-Lisse U. et al. Recurrent adrenocortical carcinoma after laparoscopic resection. Nature Clinical Practice, Endocrinology & Metabolism. -2007. - Vol. 3. - P. 191-195. quiz 1 p following 195.

155 Sachdev D, Yee D: Disrupting insulin-like growth factor signal- ing as a potential cancer therapy. Mol Cancer Ther 2007;6: 1-12.

156 Schteingart D.E., Doherty G.M., Gauger P.G. et al. Management of patients with adrenal cancer: recommendations of an international consensus conference. Endocr Relat Cancer. - 2005. - Vol. 12. - P. 667680.

157 Scagliotti GV, Novello S: The role of the insulin-like growth factor signaling pathway in non-small cell lung cancer and other solid tumors. Cancer Treat Rev 2011; Epub ahead of print.

158 Soga H, Takenaka A, Ooba T, et al.: A twelve-year experience with adrenal cortical carcinoma in a single institution: Long- term survival after surgical treatment and transcatheter arterial embolization. Urol Int 2009;82:222-226.

159 Song J.H., Chaudhry F.S. & Mayo-Smith W.W. The incidental adrenal mass on CT: prevalence of adrenal disease in 1,049 consecutive adrenal masses in patients with no known malignancy. AJR American Journal of Roentgenology. -2008. - Vol. 190. - P. 1163-1168.

ASV

160 Terzolo M., Angeli A., Fassnacht M. et al. Adjuvant mitotane treatment in patients with adrenocortical carcinoma. The New England Journal of Medicine. - 2007. - Vol. 356. - P. 372-380.

161 Terzolo M, Berruti A. Adjunctive treatment of adrenocortical carcinoma. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2008; 15: 221-226.

162 Terzolo M., Angeli A., Fassnacht M. et al. Adjuvant mitotane treatment in patients with adrenocortical carcinoma. The New England Journal of Medicine. - 2007. - Vol. 356. - P. 372-380.

163 Quinkler M., Hahner S., Wortmann S. et al. Treatment of advanced adrenocortical carcinoma with erlotinib plus gemcitabine. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2008. - Vol. 93. - P. 20572062.

164 Vaughan E.D. Diseases of the adrenal gland / E.D. Vaughan // Med. Clin. North. Am. -2004. V. 88 (2). - P. 43-66.

165 Veytsman I, Nieman L, Fojo T. Management of endocrine manifestations and the use of mito- tane as a chemotherapeutic agent for adreno- cortical carcinoma. J Clin Oncol. 2009; 27: 4619-4629.

166 Vierhapper H. Adrenocortical tumors: clinical symptoms and biochemical diagnosis / H. Vierhapper //J. Or European Radiology. 2008. - V. 41 (2). -P. 88-94.

167 Wandoloski M, Bussey KJ, Demeure MJ. Adrenocortical cancer. Surg Clin North Am. 2009; 89: 1255-1267.

168 Wajchenberg BL, Albergaría Pereira MA, Medonca BB, Latronico AC, Campos Carneiro P, Alves VA, Zerbini MC, Liberman B, Carlos Gomes G, Kirschner MA. Adrenocortical carcinoma: clinical and laboratory observations. Cancer 2000; 88: 711-736.

169 Wortmann S, Quinkler M, Ritter C et al. Bevacizumab plus capecitabine as a salvage therapy in advanced adrenocortical carcinoma. Eur J Endocrinol 2010; 162: 349-56

170 Wu C.T. Comparative study of laparoscopic and open adrenalectomy / C.T.Wu, Y.J. Chiang, C.C. Chou et al. //Chang, Gung, Med. 2006. - V. 29 (5). -P. 468-473.

171 Williamson SK, Lew D, Miller GJ, Bal- cerzak SP, Baker LH, Crawford ED. Phase II evaluation of cisplatin and etoposide followed by mitotane at disease progres- sion in patients with locally advanced or metastatic adrenocortical carcinoma: a Southwest Oncology Group Study. Cancer 2000;88:1159-65.

172 Zini L, Porpiglia F, Fassnacht M. Con- temporary management of adrenocortical carcinoma. Eur Urol 2011;60:1055-65

C

/!

//