Адаптационные особенности зрительного анализатора у студентов различных этнических групп в процессе обучения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Журавлева, Екатерина Владимировна

• Журавлева, Екатерина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Журавлева, Екатерина Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Особенности адаптации организма человека к новым условиям при переезде из других климатогеографических регионов.

1.2. Краткая анатомо-физиологическая характеристика органа зрения человека.

1.3. Миопия - основная патология зрения у молодых людей в мире.

Глава 2. Материалы и методы собственных исследований.

2.1 Характеристика объекта исследования.

2.2 Характеристика использованных методик обследования.

2.2.1. Анкетирование.

2.2.2. Определение типов конституции.

2.2.3. Офтальмологическое обследование.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Состояние здоровья студентов различных групп, обучающихся в НижГМА.

3.2. Характеристика зрительных нагрузок у студентов как фактора риска зрительных расстройств.

З.ЗОсновные показатели зрительных функций у студентов.

3.3.1. Особенности клинической рефракции и ее взаимосвязь с типами конституции.

3.3.2. Оценка остроты зрения в процессе обучения.

3.3.3. Изменение величины сфероэквивалента.

3.3.4. Оценка динамики резерва относительной аккомодации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Адаптационные особенности зрительного анализатора у студентов различных этнических групп в процессе обучения»

Здоровье молодежи является важным компонентом здоровья нации в целом. Именно в юношеском возрасте формируется большая часть хронической патологии взрослого населения, что определяет будущую медико-демографическую ситуацию. По данным статистики (Казин Э. М., Блинова Н.Г., Литвинова H.A., 2000; Непряхин Д.В., 2005; Камаев И.А. и др. 2005) за последние годы отмечается тенденция к ухудшению- здоровья школьников и студентов колледжей и вузов, многим из них требуется стационарное лечение. В структуре хронической патологии молодежи ведущие места занимают болезни JIOP-органов, аллергические заболевания, отмечается тенденция к росту эндокринных нарушений (Patterson, G.C. 2009), миопии (Norton, Т.Т. 2005), заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервно-психических расстройств (Ostergren M., 2007). Часто у молодежи наблюдается дисгармоничное физическое развитие, что создает проблемы с общей работоспособностью подрастающего поколения.

Реформирование образовательной системы высшей школы, интенсификация учебной деятельности и переход от традиционной организации учебного процесса к инновационным технологиям еще больше повышают требования к состоянию здоровья студентов. Учебный процесс предусматривает значительные психо-эмоциональные нагрузки на организм обучающегося (Розенблат В.В., 1998; Фаустов A.C., 2000). Зрительный анализатор, как неотъемлемая часть нервной системы, также находится в постоянном напряжении в процессе обучения, что может приводить к потере части адаптивных ресурсов и обусловливать возникновение зрительных расстройств (Хаитова К.Н., 1974; Левченко О.Г., 1982; Ланцевич A.B., 2004; French J.R.P. et al., 1982; Корбегг M., 1999; Negrel A.D. et al., 2000).

В последнее время возрастает приток иностранных студентов в российские вузы, для которых смена климатических условий, привычного образа жизни являются дополнительным стрессовым фактором (Шастун С.А., 2001; Агаджанян H.A., 2006). Для профилактики заболеваний молодежи необходимо изучить работу органов и систем в процессе обучения и студенческой жизни в целом. Исследованы особенности функционирования респираторной и сердечно-сосудистой систем, половых желез, электролитного обмена у студентов из различных этнических групп (Агаджанян H.A., 2007; Кобыляну Г. Н. и др., 2008; Старшинов Ю. П. и др., 2008; Ермакова Н. В., 2009). В литературе имеются работы, посвященные патологии зрения (Марчук С.А., 2004; Loman* J. et al., 2002; Kempen J.H., 2004; Sumru О., 2007), в которых обнаруживается высокий уровень аномалий рефракции, особенно миопии, у студентов во всем мире. Изучено изменение длины оси глаза, глубины передней камеры глаза и др. за определенные промежутки времени у студентов (Jorge J., 2007). Однако систематического сравнения зрительных функций в динамике процесса обучения у студентов различной этнической принадлежности не проводилось. В связи с этим представляется актуальным исследовать адаптационные и дезадаптационные изменения зрительного анализатора у студентов различных этнических групп в процессе обучения в вузе.

Цель исследования

Целью работы явилось изучение адаптационных возможностей зрительного анализатора у студентов различной этнической принадлежности в процессе обучения в вузе.

Задачи исследования

1. Сформировать группы студентов НижГМА для исследования зрения с учетом этнической принадлежности и определить распространенность отдельных видов рефракции в этих группах;

2. Изучить в динамике рефракцию, величину сфероэквивалента, остроту зрения и резерв аккомодации у студентов разной этнической принадлежности при различной интенсивности зрительных нагрузок в течение учебного процесса;

3. Определить зависимость вида клинической рефракции от типа конституции студентов разной этнической принадлежности и вероятности наличия у них определенного вида рефракции.

4. Разработать практические рекомендации по оптимизации зрительного режима студентов НижГМА' разной этнической принадлежности.

Научная новизна и актуальность

В работе впервые оценена динамика клинической рефракции, остроты зрения, сфероэквивалента и резерва аккомодации у студентов.из различных климатогеографических регионов в процессе обучения.

В • работе впервые выявлены различия в адаптации органа зрения к учебному, процессу у представителей разных этнических групп.

Впервые проведено детальное, исследование состояние зрения студентов НижГМА при различной интенсивности зрительных нагрузок в течение учебного года.

Впервые проведена оценка зависимости состояния' зрительного анализатора от типов конституции студентов различной этнической принадлежности.

Практическая значимость работы:

Проведена клиническая оценка таких показателей состояния зрительного анализатора как клиническая рефракция, острота зрения, субъективная коррекция и резерв аккомодации у студентов из различных климатогеографических регионов в процессе обучения в вузе.

Определены особенности адаптации к зрительной нагрузке лиц из различных климатогеографических регионов, обучающихся в НижГМА.

Предложены рекомендации по оптимизации зрительного режима студентов НижГМА.

Результаты исследований используются в научно-исследовательской работе и в учебном процессе в преподавании соответствующих разделов патологической, и нормальной физиологии, патологической анатомии НижГМА.

Положения, выносимые на защиту:;

Г. Отмечается, высокая*, распространенность аметропий у студентов НижГМА' всех, этнических групп. Наиболее часто* аномалии, рефракции-встречаются среди контингента, прибывшего из стран Юго-Восточной Азии, что связано' как с конституциональными особенностями* организма; так и с воздействием неадекватных зрительных нагрузок и отсутствием мероприятий по профилактике нарушений зрения.

2. Динамика клинической рефракции, сфероэквивалента, остроты зрения и резерва аккомодации у студентов из различных климатогеографических регионов показала, что в процессе обучения в вузе ни в одной, этнической-группе адаптация к зрительным нагрузкам не достигает уровня устойчивой. Наиболее слабая, адаптация наблюдается у студентов из Юго-Восточной Азии.

Апробация работы: Результаты работы и основные положения диссертации представлены и. обсуждены на международном симпозиуме, посвященном 80-летию академика, РАМН H.A. Агаджаняна «Адаптационная физиология и качество жизни: проблемы традиционной и инновационной медицины» (Москва, 2008), VIII Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых по медицине (Тула, 2009), XIV международном симпозиуме "Эколого — физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2009), X международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» «Инновационные технологии в биологии и медицине» (Москва, 2009), XI международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» «Научные и прикладные аспекты концепции здоровья и здорового образа жизни» (Москва, 2010), XVI межгородской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии» (Санкт-Петербург, 2010), IX юбилейной научной сессии молодых ученых и студентов «Современное решение актуальных научных проблем в медицине» (Нижний'Новгород, 2010), X научной сессии молодых ученых и студентов I

Современное решение актуальных научных проблем в медицине» (Нижний Новгород, 2011). Апробация диссертации проводилась на межкафедральном заседании и проблемной комиссии «Регенерация. Адаптация. Функциональная морфология. Гомеостаз» Нижегородской государственной медицинской академии (протокол №13 от «12» мая 2011 года).

Личный вклад автора заключается в проведении анкетирования, офтальмологического обследования'студентов в каждом учебном семестре в течение 3 учебных лет, статистической обработке и анализе полученных данных.

Публикации. По теме диссертации имеется 13 публикаций, в том числе 3 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов, и методов исследований; главы результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и библиографического списка. Работа изложена на 138 страницах текста компьютерного набора с 42 таблицами и 3 рисунками. Библиографический список содержит 194 названий работ, из них 116 отечественных и 78 зарубежных автора.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Журавлева, Екатерина Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Основным видом аномалии рефракции у студентов является миопия. У российских студентов распространенность её составляет 44,5%, у студентов из стран Юго-Восточной Азии 77,3%, у студентов из стран Африки 56,2%. Наибольшая доля астигматизма определена у азиатских студентов (25,8%).

2. Наибольшее распространение миопии наблюдается у азиатских студентов при любом типе конституции: астенический — 81,5%, нормостенический -76,2%, гиперстенический - 60%. У российских и африканских студентов миопия преобладает в группе астенического типа конституции (49,2% и 55,6% соответственно). Обнаружена обратная зависимость между индексом Пинье и величиной рефракции и некорригированной остроты зрения.

3. При динамическом исследовании зрительных функций и рефракции в разных этнических группах обнаружено, что за трехлетний период обучения острота зрения у российских студентов снизилась в 29% случаев, у азиатских - в 38,7% случаев, у африканских - в 18,8% случаев. Произошло уменьшение сфероэквивалента (рост миопии) в российской группе в 23% случаев, в азиатской - в 32% случаев, в африканской - в 25% случаев.

4. В течение 3 лет обучения ни в одной группе не достигнуто уровня устойчивой адаптации к зрительным нагрузкам. Наиболее низкая адаптация наблюдается у студентов, прибывших из стран Юго-Восточной Азии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендовать проведение диспансерных офтальмологических осмотров студентов каждые 2 года обучения в весенних семестрах с исследованием остроты зрения, сфероэквивалента и резерва аккомодации.

2. Студентов, прибывших из стран Юго-Восточной Азии обследовать на первом курсе при поступлении в Академию и далее ежегодно в весенних семестрах.

3. Рекомендовать организацию лекций по здоровому образу жизни и оптимизации зрительного режима во время обучения, на которых вручать студентам первого курса разработанные нами памятки по профилактике нарушений зрения (приложение 11).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Журавлева, Екатерина Владимировна, 2011 год

1. Аветисов, С. Э. Офтальмология национальное руководство / С.Э. Аветисов. М.: Гэотар - медиа, 2008. - 944 с.

2. Аветисов, С.Э. Зрительные функции и их коррекция у детей: руководство для врачей / С.Э. Аветисов, Т.П. Кащенко, A.M. Шамшинова. М.: Медицина, 2005. - 872 с.

3. Аветисов, Э. С. Близорукость / Э.С. Аветисов.- М.: Медицина, 1999.- 324 с.

4. Авцын, А.П. Патология человека на Севере / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, А.Г. Марачев. М.: Медицина, 1985. - 415 с.

5. Агаджанян, H.A. Спектральный анализ в оценке уровней управления ритмом сердца в юношеском периоде1 / H.A. Агаджанян, O.A. Бутова, Л.Д. Цатурян // Эколого-физиологические проблемы адаптации : материалы ХП межд. симп. М.: РУДН, 2007. - С. 13-15

6. Агаджанян, H.A. Проблемы здоровья студентов и перспективы развития / H.A. Агаджанян // Материалы первой Всероссийской научной конференции «Образ жизни и здоровье студентов». — М.: РУДН, 1995. — С. 5-9

7. Агаджанян, H.A. Этнические проблемы адаптационной физиологии / H.A. Агаджанян. М.: РУДН, 2007. - 57 с.

8. Агаджанян, H.A. Экологический портрет человека на севере / H.A. Агаджанян, Н.В. Ермакова. -М.: Крук, 1997. 207 с.

9. Агаджанян, H.A. Экологическая физиология человека / H.A. Агаджанян, А.Г. Марачев, Г.А. Бобков. М.: КРУК, 1999. - 415 с.

10. Агаджанян, H.A. Адаптация и резервы организма/ H.A. Агаджанян. М.: ФиС, 1983.-176 с.

11. Агаджанян, H.A. Проблемы адаптации и учение о здоровье / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П. Берсенева.- М.: Издательство РУДН, 2006.- 284 с.

12. Азаров, Н.В. Факторы риска и распространенность цефалгического синдрома у студентов-медиков / Н.В. Азаров // Сб. статей. По результатам Международной 63-й итоговой ст. конф. им. Н.И. Пирогова. Томск, 2004. - С. 110-111.

13. Алексеев, В.П. Адаптация и наследственность / В.П. Алексеев //Окружающая среда и здоровье человека / отв. ред. А.Д. Лебедев. М.: Наука, 1979.-С. 69-79.

14. Алексеева, Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека / Т.Н. Алексеева. М.: Изд-во МГУ, 1986. - 216 с.

15. Алексеева, Т.И. Адаптация человека в различных экологических нишах Земли / Т.И. Алексеева. М.: МНЭПУ, 1998. - 280 с.

16. Алякринский, Б.С. Биологические ритмы и организация жизни человека в космосе : Проблемы космической биологии. Т.46 / Б.С. Алякринский. М.: Наука, 1983. - 248 с.

17. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний /P.M. Баевский, А.П. Береснева. М.: Медицина, 1997.-235 с.

18. Бароненко, В.А. Основы здорового образа жизни / В.А. Бароненко, В.Н. Люберцев, Л.А. Рапопорт. Екатеринбург: Изд-во УГТУ, 1999.-410 с.

19. Биленко, Н.П. Хрономедицинские аспекты прогноза и профилактики социально значимых заболеваний у детей : дис. . докт. мед. наук : 14.00.09 / Биленко Николай Петрович . Москва, 2005. - 203 с.

20. Введение в здоровый образ жизни / K.F. Гуревич и др.. М.: МГМСУ, 2005.-248 с.

21. Виленский, М. Я. Физическая культура w здоровы» образ жизни студента / М.Я. Виленский, А.Г. Горшков. М.: Гардарики, 2007. - 218 с.

22. Волков, В. В. Клиническая визо- и рефрактометрия / В.В. Волков, А.И. Горбань, O.A. Джалиашвили:'— JL: Медицина, 1987. — 216 с.

23. Дерябин, Д.Г. Мониторинг здоровья студентов многопрофильного вуза с использованием программы <ЭСКИЗ> (экспертная система коррекции индивидуального здоровья) / Д.Г. Дерябин, H.A. Волков, H.H. Комаров // Валеология. 2003.- №1.- С. 24-27.

24. Джуматаева, З.А. Этнические особенности головки зрительного нерва по данным оптической когерентной томографии / З.А. Джуматаева. Вестн. Офтальм. - 2007. - №3. - С. 29-30

25. Ермакова, Н. В. Оценка степени адаптации иностранных студентов к новым климатогеографическим и социальным условиям / Н.В.

26. Ермакова // Материалы XIV международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М.: РУДЫ, 2009. - С. 183-185.

27. Жарова, A.B. Здоровье студентов вузов г. Красноярска и оптимизация мероприятий по его сохранению : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / Алла Викторовна Жарова. Красноярск, 2004. - 25 с.

28. Ибрагимили, Х.И. Пути совершенствования охраны здоровья студентов, / Х.И. Ибрагимили, F.F. Садыхова, Я.Г. Гаджиева // Мёждународныйшедицинскишжурнал; 2010*-№2! - G.93-96:

29. Иванова, И.В: Состояние здоровья и социально-психологические особенности учащихся школ разного типа / И.В. Иванова, II.JI. Черная. // Российский педиатрический журнал. 2010. - №2. - С.53-55.

30. Исютина-Федоткова Т., С. Гигиеническое обоснование коррекции образа жизни и фактического питания студентов медицинских высших, учреждений; образования : автореф; дис. . мед. наук : 14.00Ю7 / Исютина-Федоткова Татьяна Сергеевна:-Минску 2007.- 22 с:

31. К вопросу об использовании показателя <биологический возраст> в качестве критерия: уровня здоровья студентов): / T.F. Моргалева, Ю.Н. Моргалсв, Т.А. Золотарева, С.Ю. Моргалев, JT.B. Волнин // Валеология; 2003. - №1. - С. 40-47.

32. Казин, Э. М. Основы индивидуального здоровья человека / Э.М. Казин, H:F. Блинова, H.A. Литвинова М.: Владос, 2000. - 75 с.

33. Казначеев, В.II. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев:-Новосибирск : Наука, 1980.- 192 с.

34. Казначеев, В.П. Адаптация и конституция человека / В.П. Казначеев^С.В! Казначеев. Новосибирск: Наука; 1986; -120 с.

35. Казюлин, А.Н. Принципы! назначения витаминов и витаминно-минеральных комплексов в профилактической и клинической медицине / А.Н. Казюлин // Справочник поликлинического врача. 2008. - № 2. — С. 19-24.

36. Камаев, И.А. Динамика заболеваемости и особенности медицинского обслуживания студентов / И.А. Камаев, O.JI. Васильева // Здравоохранение российской федерации. 2002. - №1. — С. 26-29

37. Камаев, И.А. Здоровье и образ жизни школьников, студентов и призывной молодежи: состояние, проблемы, пути решения / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева. Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2005. - 312 с.

38. Кандаян, М.А. К вопросу о заболеваемости кератоконусом и инвалидизации вследствие его среди подростково-призывной молодежи республики^ Армении / М. А. Кандаян, А. В.' Егиазарян // Вестник офтальмологии. 2001. - Т. 117. - № 3-. - С. 42-43.

39. Кончаловский, М; П. О периодичности в течении болезней / М:П. Кончаловский // Терапевтический'архив. 1935. - Вып. 1. С. 3-10.

40. Копаева, В. Г. Глазные болезни / В.Г. Копаева. М.: Медицина, 2002. - 560 с.

41. Корбетт, М.Д. Как обрести хорошее зрение без очков. Руководство к быстрому улучшению зрения / М.Д. Корбетт Перевод с анг. -СПб.: Лань, 1999.'- 112 с.

42. Кочетков, А.Г. Адаптационный процесс: общие закономерности, диагностика и коррекция величины воздействия / А.Г. Кочетков, О.В. Бирюкова// Нижегородский медиц. журнал. 2005. - №1. - С. 56-64.

43. Краткие итоги выборочного обследования «Влияние поведенческих факторов на состояние здоровья населения» Росстат. Дата публикации: 01.05.2009

44. Круглякова, И.П. Госпитализированная заболеваемость студентов вузов г. Челябинска / И.П. Круглякова // Пробл. Упр. Здравоохранением. 2004.- №3.- С. 82-86.

45. Куликова, В.Н. Лекарственные препараты, опасные для здоровья / В.Н. Куликова. М.: Рипол, 2010. - 64 с.

46. Куракина, В. М. Состояние офтальмологической службы МЗ Нижегородской области за 2002 г. / В.М. Куракина // Материалы Российского Межрегионального симпозиума «Ликвидация устранимой слепоты: всемирная инициатива ВОЗ». М., 2003. С. 78-84.

47. Ланцевич, A.B. Стресс и приобретенная близорукость / A.B. Ланцевич // Глаз. 2004. - №5. - С. 12-16.

48. Левченко, О.Г. Влияние общих заболеваний на состояние аккомодационного аппарата и прогрессирование близорукости у детей / О.Г. Левченко // Офтальмол. журн. 1982. - №7. - С. 432-435.

49. Либман, Е.С. Состояние инвалидности по зрению в СССР, меры по ее профилактике и понижению / Е.С. Либман, Т.А. Мелкумянц //Актуальные вопросы социальной офтальмологии : Сборник науч. трудов. -М., 1988.-С. 105.

50. Лизунова, И. И: Адаптационные изменения температурного гомеостаза у студентов из разных климато-географических регионов : дис. . канд. биол. наук : 14.00.17 / Лизунова Ирина Ивановна. Москва, 1985.- 161 с.

51. Лисицын, Ю.П. Санология основа первичной профилактики / Ю.П. Лисицын // Вестник АМН СССР. - 1995.- №8. - С. 48-51.

52. Маджуга, А.Г. Психолого- педагогические основы проектирования системы здоровьетворящего образования а вузе /А.Г. Маджуга, О.Н. Брунько, С.Р. Хакутдинова // Высшее образование сегодня. -2009.-№11.-С. 92-97.

53. Майчук, Ю.Ф. Эпидемиология и профилактика слепоты в мире / Ю.Ф. Майчук. М.: Медицина, 1986. - 80 с.

54. Максимова, Л.В. Адаптация и акклиматизация / Л.В. Максимова // Окружающая среда и здоровье человека / Л.В. Максимова, Е.Л. Райх, Л.И. Саравайская и др. ; отв. ред. А.Д. Лебедев. М.: Наука, 1979. - С. 52-68.

55. Матюхин, В.А. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина / В.А. Матюхин, А.Н. Разумов. М.: Гэотар медицина, 1999. - 336 с.

56. Медик, В.А. Университетское студенчество: образ жизни и здоровье / В.А. Медик, A.M. Осипов. М.: Логос, 2003. - 75 с.

57. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

58. Моисеев, B.C. Алкоголь и болезни сердца / В.С.Моисеев, А.А.Шелепин -. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. 161 с.

59. Мухамедрахимова, Л. В. Состояние здоровья и отношение к нему студентов медицинских учебных заведений : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / Мухамедрахимова Лилия Вазыховна.— Казань, 2003.— 21 с.

60. Мухаметова, Г.Р. Медико-социальные проблемы образа жизни и здоровья студентов будущих педагогов : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / Мухаметова Гулыиат Римовна. — Казань, 2005. 22 с.

61. Назарова, Е. Н. Здоровый образ жизни и его составляющие / E.H. Назарова, Ю.Д. Жилов. М.: Академия, 2007. - 34 с.

62. Непряхин Д.В. Научное обоснование принципов формирования здоровьесберегающего поведения1 студентов медицинского колледжа: дисс: . к.м.т : 14.00.33 / Непряхин Дмитрий Викторович. Рязань, 2005. -157с. . .:. . •

63. Обрубов, С.А. К лечению1 прогрессирующей близорукости у; детей / O.A. Обрубов, А.Р. Тумасян // Вестник офтальмологии. 2005. -№4. - С. 30-32. '

64. Овечкин, И;Г. Сравнительная клиническая эффективность различных концентраций экстракта черники / И.Г. Овечкин, A.A. Кожухов // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2006.-№ 1.- С. 55-56 .

65. Орехова, C.II. Состояние здоровья и^ физического развития студентов-подростков из южного региона России // Вестник ОРУ. 2007.-№12.-С. 157-160.

66. Отношение студентов к здоровью и здоровому образу жизни / НИ. Белова, С. П. Бурцев, Е. А . Воробцова, А. В. Мартыненко И Проблемы соц. гиг., здравоохр. и истории мед.— 2006.— № 1 .-— С. 14-15.

67. Патология органа зрения при общих заболеваниях / Ф.И. Комаровой др.. М.:Медицина, 1982. - 282 с.

68. Первичная детская, инвалидность, вследствие офтальмопатологии в различных регионах РФ / М.И. Разумовский и. др. // Современные проблемы детской офтальмологии : материалы юбилейной научной конференции. СПб., 2005. - С. 21-22.

69. Пирогова, Е.А. Влияние физических упражнений на работоспособность и здоровье человека / Е.А. Пирогова, Л.Я. Иващенко, Н.П. Страпко. Киев: Здоровье, 1986. - 168 с.

70. Пирузян, Л.А. Лекарственная этническая метаболическая безопасность. Сообщение I / Л.А. Пирузян, Е.М. Михайловский // Физиол. человека. 2003. - №2. - С. 118-126.

71. Поздеева, О.Г. Периферические витреохориоретинальные дистрофии у студентов вузов / О.Г. Поздеева. Вестник офтальмологии. -№6. -2003. -С. 39-41.

72. Порфирьева, Н. А. Особенности реагирования на стресс у иностранных студентов (сообщение 1) / H.A. Порфирьева // Российский психиатрический журнал. 2008. - №4. - С. 49-52.

73. Порфирьева, Н. А. Особенности реагирования на стресс у иностранных студентов (сообщение 2) / H.A. Порфирьева // Российский психиатрический журнал. — 2008. №5. - С. 54-57.

74. Порфирьева, Н. А. Особенности реагирования на стресс у иностранных студентов (сообщение 3) / H.A. Порфирьева // Российский психиатрический журнал. 2008. - №6. - С. 54-57.

75. Просветов, Р. С. Сезонные изменения показателей стоматологической заболеваемости у студентов из Африки в первые два года обучения в РУДН / P.C. Просветов, В.И. Торшин // Материалы XI Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»

76. Научные и прикладные аспекты концепции здоровья и здорового образа жизни» (Москва 9-12 декабря 2010 г.). М.: РУДН, 2010. - С. 160 - 162

77. Пути повышения адаптационных возможностей студентов и школьников Харьковской области / М.С. Гончаренко и др. // Эколого -физиологические проблемы адаптации : материалы ХП межд. симп. 30-31 января 2007 г. -М.: РУДН, 2007. С. 105-107.

78. Пчелина, И.В. Профессиональная ориентация в подготовке врачей': учебно-методическое пособие. / И.В1 Пчелина, В.Г. Дьяченко. -Хабаровск: Издательский центр ДВГМУ, 2004. 145 с.

79. Розенблат, В.В. Проблема утомления / В.В. Розенблат. М.: Медицина; 1998. - 234 с.

80. Розенблюм, Ю.З. Оптометрия / Ю.З. Розенблюм. Санкт-Петербург : Гиппократ, 1996. - 320 с.

81. Росстат 2009 http://www.gks.ru/freedoc/2008/demo/zdr08.htm Краткие итоги выборочного обследования «Влияние поведенческих факторов на состояние здоровья населения»

82. Селье, Г. На уровне целого организма / Г. Селье. М.: Наука, 1972. - 122 с.

83. Сидоренко, Е. Ш Офтальмология. Учебник для вузов / Е.И. Сидоренко. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.-407 с.

84. Смирнова, Т.С. О связи близорукости с некоторыми показателями состояния здоровья школьников / Т.С. Смирнова // 1.

85. Всесоюзн. конфер. по вопр. детской офтальмологии. Ч. 1. М., 1976. С. 152- 156.

86. Соловьев В.Н. Физическое здоровье как интегральный показатель уровня адаптации организма студентов к учебному процессу // Современные проблемы науки и образования. 2005. - № 2. - С. 0-0.

87. Сомов, Е. Е. Введение в клиническую офтальмологию / Е.Е. Сомов. СПб.: Изд. ПМИ, 1991. - 199 с.

88. Сомов-Е. Е. Клиническая анатомия органа зрения человека / Е.Е. Сомов. СПб.: Изд. «Ольга», 1997. - 144 с.

89. Сорокин, Г.А. Исследование профессионального риска при напряжении зрения / Г.А. Сорокин, В.П. Плеханов // Мед. труда и пром. экол. 2009. - №4. - С. 30-35

90. Стратегия сокращения вредного употребления алкоголя: проект глобальной стратегии. Доклад секретариата ВОЗ, 63 сессия всемирной ассамблеи здравоохранения 25.03.2010.

91. Стресс. Адаптация. Репродуктивная система: монография / H.A. Агаджанян, Д.И. Рыжаков, Т.Е. Потемина, И.В. Радыш. Н. Новгород: Изд-во НижГМА, 2009. - 296 с.

92. Студенчество: проблемы здорового образа жизни / Е-В. Ахметова и др.. Нижний Новгород: НИСОЦ, 2009. - 184 с.

93. Сырцова, JI.E. Курение среди студентов / JI.E. Сырцова, Н.В. Шутикова // Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров. -М., 2002. С. 97-101

94. Сысоева, O.B. Социально- гигиенические аспекты формирования здоровьесохраняющего поведения студентов высших учебных заведений : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13 / Сысоева Ольга Валентиновна. Хабаровск, 2009. - 24 с.

95. Табак. Информационный бюллетень ВОЗ №339, февраль 2011.

96. Фаустов, A.C. Изменения функционального состояния нервной системы студентов во время учебы / A.C. Фаустов, Ю.В. Щербатых // Гигиена и санитария. 2000. - №6. - С. 33-35

97. Федоров, С.Н. Глазные болезни / С.Н. Федоров, Н.С. Ярцева, А.О. Исманкулов. М.: Федоров, 2005. - 440с.

98. Хаитова, К.Н. Влияние общих заболеваний организма на аккомодационную способность глаз у детей / К.Н. Хаитова // Миопия. -М.: 1974. С. 24-27.

99. Халаф, Фейсал Салим. Особенности клиники и лечения хронической^ экземы у студентов' из некоторых арабских стран, обучающихся в Москве : дис. . канд. мед. наук : 14.00.11 / Фейсал Салим Халаф. М., 2006. - 137 с.

100. Четыз, P.P. Роль экстраокулярной патологии в патогенезе близорукости у детей и ее комплексное лечение : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.08 / Четыз Рахмет Рамазановна. Москва, 2007. - 25 с.

101. Шамшинова, А. М. Функциональные исследования в офтальмологии / A.M. Шамшинова, В.В. Волков. М.: Медицина, 1999. -415 с.

102. Шашель, В.А. Антропогенное воздействие и здоровье учащихся / В.А. Шашель // Образование и здоровье: тез. докл. конф. Калуга, 1998. С. 277-278.

103. Шилко, М.В. Результаты изучения состояния здоровья школьниц старших классов / М.В. Шилко // IV Всероссийская научно-практическая конференция «Образование и здоровье»: Тезисы докладов. -Калуга, 1998. С. 285-286.

104. Ших, Е.В. Особенности витаминного статуса и пути его коррекции / Е.В. Ших // Справочник поликлинического врача. 2007. - № 4.-С. 11-14.

105. Шкарин В.В., Поздеева Т.В. Изучение здоровьесбеоегающего поведения студентов как основа профилактических программ / В.В. Шкарин, Т.В. Поздеева // Нижегородский мед. журнал. 2007. - №6. - С. 87-91.

106. Шкарин, В.В. Основные тенденции в состоянии здоровья населения Приволжского федерального округа : доклад на заседании Координационного совета по здравоохранению в Приволжском федеральном округе / В.В. Шкарин. Н.Новгород : НГМА, 2006. - 28 с.

107. Ястребцева, Т. А. Конституциональный тип системной гемодинамики, антропометрические показатели и процесс миопизации у школьников: научное издание/ Т. А. Ястребцева // Офтальмология. М.: 2006. -ТомЗ, №2. - С. 56-62.ч

108. Ametropia and Ocular Biometry in a United Kingdom university student population / N. S. Logan et al. // Optometry & Vision Science. April 2005. - Vol. 82, N 4. - P. 261-266

109. Axial growth and changes in lenticular and corneal power during emmetropization in infants / D.O. Mutti et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. -2005. Vol. 46. - P. 3074-3080.

110. Bear, JC. Epidemiology and genetics of refractive anomalies / J.C. Bear // Refractive anomalies: research and clinical applications / T. Grosvenor, M.C. Flom eds. Boston: Butterworth-Heinemann, 1991. - P. 5780.

111. Changes in ocular refraction and its components among medical' students-a 5-year longitudinal study / L.L. Lin et al. // Optom Vis Sci. -1996.-Vol. 73.-P. 495-498.

112. Charman, W.N. Near vision, lags of accommodation and myopia / W.N. Charman // Ophthal Physiol Opt. 1999. - Vol. 19. - P. 126133.

113. Charman, W.N. Peripheral refraction and the development of refractive error: a review / W.N. Charman, H. Radhakrishnan // Ophthalmic and Physiological Optics. -2010. Vol. 30, N4. - P. 321-338.

114. Child and adolescent health and development in a European perspective a new WHO strategy / M. Ostergren, V. Barnekow // Danish Medical Bulletin. - 2007. - Vol. 54, N 2. - P. 150-152.

115. Chorioretinal lesions predispoed into retinal detachments / S.W. Hyams et al. // Am J Ophthalmol. 1974. - Vol. 78. - P. 420-429

116. Culhane, H.M. Dynamic accommodation and myopia / H.M. Culhane, B. Winn // Invest Ophthalmol. Vis. Sci. 1999. - Vol. 40. - P. 19681974.

117. Darkness and near work: myopia and its progression in third-year law students / J. Loman et al. // Ophthalmology. 2002. - Vol. 109. - P. 1032-1038.

118. Does education explain ethnic differences in myopia prevalence? A population-based study of young adult males in Singapore / H.M. Wu et al. //Optom Vis. Sci.-2001. Vol. 78. - P. 234-239.

119. Epidemiologic study of ocular refraction among schoolchildren in Taiwan in 1995 / L.L. Lin et al. // Optom. Vis. Sci. -1999.' Vol. 76. - P. 275-281.

120. Epidemiology of myopia / S.M. Saw et al. // Epidemiol Rev. 1996. - Vol. 18. — P.175-187.

121. Ethnic differences in the impact of parental myopia: Findings from a population-based study of 12-year-old Australian children / J.M: Ip et all. // Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2007. -, Vol. 48, №6. -P. 2520-2528.

122. Ethnicity-specific prevalences of refractive errors vary in Asian, children in neighbouring Malaysia and Singapore / S.M. Saw et al. // Br J Ophthalmol. 2006. - Vol. 90. - P. 1230-1235

123. Fledelius, H.C. Myopia profile in Copenhagen medical students 1996-98. Refractive stability over a century is suggested / H.C. Fledelius // Acta Ophthalmol. Scand. 2000. - Vol. 78. - P. 501-505.

124. French, J.R.P. The mechanisms of job stress and strain / J.R.P. French, R.D. Caplan, R. Van Harrison // Chichester, England: Wiley, 1982.

125. Gardiner PA:. Factors associated with the development of myopia in the growing child / P.A. Gardiner // The First International Conference on Myopia. Chicago. 1964 : The Professional Press. - P. 29-32.

126. Genes and environment in refractive error: the twin eye study / C.J. Hammond et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001. - Vol. 42. - P. 1232-1236.

127. Gilmartin, B. Myopia: precedents for research in the XXI century / B. Gilmartin // Clin Exp Ophthalm. 2004. - Vol. 32. - P. 305-324.

128. Global magnitude of visual impairment caused by uncorrected refractive errors in 2004 / Serge Resnikoff et al. // Bulletin of the World Health Organization. 2008. - Vol. 86. - P. 63-70

129. Goh, P. P. Refractive error and visual impairment in*school-age children in Gombak District, Malaysia / P.P. Goh, Y. Abqariah, G.P. Pokharel // Ophthalmology. 2005. - Vol. 112. - P. 678-685

130. Goldschmidt, E. The mystery of myopia / E. Goldschmidt // Acta Ophthalmol Scand. -2003. Vol. 81. - P. 431-436.

131. Grossniklaus, H.E. Pathologic findings in pathologic myopia / H.E. Grossniklaus, W.R. Green // Retina. 1992. - Vol.12. - P. 127-133.

132. Grosvenor, T.P. Clinical Management' of Myopia / T.P. Grosvenor, D.A. Goss. Boston: Butterworth-Heinemann, 1999.

133. Grosvenor, T. Why is there an epidemic of myopia? / T. Grosvenor // Clin. Exp. Optom. 2003. - Vol. 86. - P. 273-275.

134. Harle, D.E. The Correlation Between Migraine Headache and Refractive Errors / D.E. Harle, B J. Evans // Optometry & Vision Science. -February 2006. Vol. 83, N 2. - P. 82-87.

135. Impact of Family History of High Myopia on Level and Onset of Myopia / Chung-Ling Liang et al. // Investigative Ophthalmology & Visual Science. October 2004. - Vol. 45, N 10. - P. 3446-3452

136. Incidence and progression of myopia in Singaporean school children / S.M. Saw et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005. - Vol. 46. - P. 51-57.

137. Incidence trends for childhood type 1 diabetes in Europe during 1989-2003 and predicted new cases 2005-20: a multicentre prospective registration study / C.C. Patterson et al. // Lancet. June 2009. - Vol. 373. -P. 2027- 2033.

138. Jorge, J. Binocular Vision Changes in University Students: A 3-Year Longitudinal Study / J. Jorge, J.B. de Almeida, M.A. Parafita // Optometry and Vision Science. -2006. Vol. 85. - P. 999-1006.

139. Jorge, J. Refractive, biometric and topographic changes among Portuguese university science students: a 3-year longitudinal study / J. Jorge, J.B. Almeida, M.A. Parafita // Ophthalmic and Physiological Optics. 2007. -Vol. 27, N3.-P. 287-294.

140. Kinge, B: Refractive errors among young adults and university students in Norway / B. Kinge, A. Midelfart, G. Jacobsen // Acta Ophthalmol Scand. 1998. - Vol. 76: - P. 692-695.

141. Laatikainen, L. Refractive errors and other ocular findings in school children / L. Laatikainen; H. Erkkila // Acta Ophthalmol (Copenh). — 1980.-Vol. 58.-P. 129-136.

142. Lam; C. S. Prevalence of myopia in local and international schools in Hong Kong / C.S. Lam, E. Goldschmidt, M.H. Edwards // Optometry & Vision Science. 2004. - Vol. 81. - P. 317-322.

143. Lundstrom, L. Assessment of objective and subjective eccentric refraction / L. Lundstrom // Optom Vis Sci. 2005. - Vol. 82. - P. 298-306.

144. McCarty, C.A. Myopia and vision 2020 / C.A. McCarty, H.R. Taylor // Am J Ophthalmol. 2000. - Vol.129. - P. 525-527.

145. Morgan; I. How genetic is school myopia? / I. Morgan, K. Rose // Prog Retin Eye Res. 2005. - Vol. 24. - P. 1-38.

146. Moskowitz, A. Early ametropia and rod photoreceptor function in retinopathy of prematurity / A. Moskowitz, R. Hansen, A. Fulton // Optom Vis Sci. 2005. - Vol. 82. - P. 307-317.

147. Myopia and visual acuity impairment: a comparative study of Greek and Bulgarian school children / S. Plainis et al. // Ophthalmic and Physiological Optics. 2009. - Vol. 29, N 3. - P. 312-320.

148. Myopia in premature babies with and without retinopathy of prematurity / I. Nissenkorn et al. // Br J Ophthalmol. 1983. - Vol. 67. - P. 170-173.

149. Myopisation: the refractive tendency in teenagers. Prevalence of myopia among young teenagers in Sweden / M.G. Villarreal et al. // Acta Ophthalmol Scand. 2000. - Vol. 78. - P. 177-1781.

150. Near-work activity and myopia in rural and urban' schoolchildren in China / S.M. Saw et al.'// J Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. -2001.-Vol. 38.-P. 145-155.

151. Norton, T.T. Myopia-Global Problem, Global Research / T.T. Norton, R. Manny, D:J. O'Leary // Optometry & Vision Science. April 2005. -Vol. 82, N4.-P. 223-225

152. Parental'History of Myopia, Sports and Outdoor Activities, and Future Myopia / L.A. Jones et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- August 2007. -Vol. 48, N 8. P. 3524-3532

153. Peripheral Refraction in Different Ethnicities / P. Kang et al. // Investig Ophthalmol Vis Sci. -2010. Vol. 51. - P. 6059 - 6065

154. Prevalence of myopia in a sample of Greek students / T.A. Mavracanas et al. // Acta Ophthalmol Scand. 2000: - Vol. 78. - P. 656-659.

155. Prevalence of refractive conditions in the general population attending eye care clinics in the north of Portugal / A. Queiros et al. // Attidella Fondazione Giorgio Ronchi. 2009 ENE-FEB. - Vol. LXIV, N 1. - P. 101-111

156. Prevalence of refractive errors in school-age children in Burkina Faso / R.G. Anera et al. // Journal of Ophthalmology. 2006. - Vol. 50, N 5. -P. 483-484.

157. Prevalence of refractive errors in school-age children in Morocco / R.G. Anera et al. // Clinical and Experimental Ophthalmology. -2009.-Vol. 37, N2.-P. 191-196.

158. Prevalence of refractive errors in teenage high school students in Singapore / T.P. Quek et al. // Ophthal Physiol Opt. 2004. - Vol. 24. -P. 47-55.

159. Prevalence, incidence, and progression of myopia of school children in Hong Kong / D.S. Fan et al. // Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2004. - Vol. 45. - P. 1071-1075.

160. Rada, J.A.S. The sclera and myopia / J.A.S. Rada, S. Shelton, T.T, Norton // Experimental Eye Research. 2005. - Vol. 82, N 2. - P. 185-200

161. Rasmussen, O. D. Incidence of myopia in China / O.D. Rasmussen //. British Journal of Ophthalmology. 1936. - Vol. 20. - P. 350360

162. Refraction and its components in Melanesian schoolchildren in Vanuatu /L.F. Garner et al. // Am J Optom Physio Opt. 1988. - Vol. 65. -182-189.

163. Refraction and keratometry in 40 week old premature (corrected age) and term infants / M. Snir et al. // Br J Ophthalmol. 2004. - Vol. 88. -P. 900-904

164. Refractive error and visual impairment in African children in South Africa / K.S. Naidoo et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003. -Vol. 44.-P. 3764-3770.

165. Refractive error and visual impairment in urban children in southern China / M. He et al. // Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2004. - Vol. 45. - P. 793-799.

166. Refractive error in children in a rural population in India / R. Dandona et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002. - Vol. 43. - 615-22.

167. Refractive error study in children: results from Shunyi District, China / J. Zhao et al. // Am J Ophthalmol. 2000. - Vol. 129. - P. 427-435.

168. Refractive Error Study in Children: sampling and measurement methods for a multi-country survey / A.D. Negrel et al. // American Journal of Ophthalmology. 2000. - Vol. 129, N 4. - P. 421-426.

169. Refractive error, cognitive demand and nearwork-induced transient myopia / J.S. Wolffsohn et al. // Curr Eye Res. 2003. - Vol. 27. -P. 363-370.

170. Refractive Errors of Medical Students in Turkey: One Year Follow-Up of Refraction and Biometry / Onal M.D. Sumru et al. // Optometry & Vision Science. March 2007. - Vol. 84. - P. 175-180.

171. Retinoscopy/Autorefraction: Which Is the Best Starting Point for a Noncycloplegic Refraction? / Jorge Jorge et al. // Optometry & Vision Science. January 2005. - Vol. 82, N 1. - P. 64-68.

172. Rosenfield, M. Myopia and nearwork: causation or merely association? / M. Rosenfield, B. Gilmartin // Myopia and Nearwork / M. Rosenfield, B. Gilmartin (eds). Oxford: Butterworth-Heinemann, 1998. - P. 193-206

173. Seasonal variation in stroke in the Hunter Region, Australia. A 5-Year Hospital-Based Study, 1995-2000 / Yang Wang et al. // Stroke. -2003. Vol. 34, N 5. - P. 1144-1150.

174. Seidel, D. The effect of monocular and binocular viewing upon the accommodation response to real targets in emmetropia and myopia / D. Seidel, L.S. Gray, G. Heron // Optom Vis Sci. 2005. - Vol. 82. - P. 279-285.

175. The importance of genes and environment for ocular refraction and its determiners: a population based study among 20-45 year old1 twins / N. Lyhne et al. // Br. J Ophthalmol. 2001. - Vol. 85. - P. 1470-1476.

176. The influence of near-work on development of myopia among university students. A three-year longitudinal study among engineering students in Norway / B. Kinge et al. // Acta Ophthalmol Scand. 2000.- - Vol. 78. - P. 26-29

177. The prevalence of refractive errors among adults in the United States, Western Europe, and Australia / J.H. Kempen et al. // Arch Ophthalmol. 2004. - Vol. 122. - P. 495-505.

178. Thorn, F. Myopia progression is, specified by a double exponential'growth function / F. Thorn, J. Gwiazda, R. Held // Optom Vis Sci. 2005. - Vol. 82. - P. 286-297.

179. Timothy, Y.Y. Lai. Retinal Complications of High Myopia / Y.Y. Lai Timothy // The Hong Kong Medical Diary. 2007. - Vol. 12, N 9. -P. 18-20

180. Voo, I. Prevalences of ocular conditions among Hispanic, white, Asian, and black immigrant students examined by the UCLA Mobile Eye Clinic / I. Voo, D.A. Lee, F.O. Oelrich // J. Am. Optom. Assoc. 1998. Vol. 69.-P. 255-261.

181. Wilkins, A.J. Visual Stress / A.J. Wilkins. Oxford : Oxford University Press, 1995. - 216 p.125