3D ротационная коронарография в диагностике ишемической болезни сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат наук Караев, Асланбек Викторович

• Караев, Асланбек Викторович
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Караев, Асланбек Викторович

Oглaвление

Oглaвление_2

Cпиcок cокрaщений_3

Введение_5

Глава 1. Oбзoр литерaтуры.

1.1. Эпидемиoлoгия и пaтoморфофизиoлoгия ИБС._12

1. 2. Этапы развития рентгенкoнтрaстнoгo иccледовaния коронарных артерий._14

1.3.1. Селективная коронарография._19

1.3.2. Показания и противопоказания._21

1.3.3. Возможные осложнения._25

1.4. 3D ротационная коронарография._27

Глава 2. Мaтериaл и методы иccледoвaния

2.1. Методы исследования_33

2.2. Клиническая характеристика больных_46

Глава 3. Pезультaты иccледoвaния и их oбсуждение.

3.1. Результаты исследования._50

3.2. Примеры клинических наблюдений._65

Глава 4. Зaключение._73

Bывoды._83

Пpaктические рекoмендaции._84

^иодк литерaтуры._85

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «3D ротационная коронарография в диагностике ишемической болезни сердца»

Введение.

Ишемическая болезнь сердца — заболевание, является одним из основных причин смертности, а также утраты трудоспособности населения в большинстве развитых странах мира. В связи с этим проблема ИБС занимает ведущее место среди важнейших медицинских проблем XXI века[1].

В большинстве стран заболевания системы кровообращения занимают первое место в структуре причин смертности населения. В РФ в 2014 году ССЗ стали причиной больше чем половины всех случаев смерти (653,9 случая из 1305,8 в расчете на 100000 населения, или 50,1%). Смертность, обусловленная ИБС, составила 52,3% (343 случая в расчете на 100000 населения) от общего числа летальности, вызванных патологией ССС. Таким образом, проблема смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в нашей стране в последние годы приобрела колоссальные размеры[1].

Возможную связь между приступами болей за грудиной описанные и. Geberden (1772 г.), и наличие сужения коронарных артерий впервые описаны были сформулированы в конце XIX столетия, и^1ег [2] и доказана в начале XX века А. Кагге1, удостоенным в последствие Нобелевской премии в области медицины [3]. До внедрения хирургического лечения, консервативная терапия являлась единственным возможным методом лечения, которая и по настоящий день имеет одну из ключевых ролей в лечении ИБС[4]. Первым историческим методом прямой реваскуляризации сердечной мыщцы является операция КШ[5,6]. Первая подобная операция выполнена с наложением сонно-венечного анастомоза и. Mastard в 1953 г.[7], а в 1958 г. иХо^тауег использовал в качестве аутоартериального кондуита ВГА для лечения осложненной ЭАЭ из ПКА[8]. Первая операция аортокоронароного шунтирования с применением в качестве кондуита собственной вены человека была выполнена М. Де-Беки и Е. Гарретом.в 1964 г.[9,10].

Проблема диагностики ИБС остается одной из актуальных, социально значимых задач мирового здравоохранения, что наглядно объясняет сохранившуюся значимость изучения различных аспектов диагностики и лечения ИБС[1].

Выбор метода диагностики ИБС должен устанавливаться клинической характеристикой и целями, поставленными перед лечащим врачом. Помимо этого, обязательным условием является учет особенности каждого конкретной методики, а также индивидуальный подход к каждому пациенту[11].

Несмотря на стремительное развитие неинвазивных методов диагностики ишемической болезни сердца, таких как: эхокардиография, стресс - ЭХОКГ, стресс - электрокардиография, МСКТ коронарных артерий, селективная коронарография, которая была внедрена в середине XX столетия, Ф. Соунсом [12] и М. Джадкинсом[13] по - прежнему, являясь «золотым стандартом», занимает ведущее место в структуре всех диагностических процедур.

Полипроекционная ангиография коронарных артерий является широко используемым и распространенным методом с рядом известных ограничений, связанных с двухмерным (2D) характером получения изображения. Более того, используемая в одно время техника трехмерной реконструкции двухмерных изображений, полученных при стандартной коронарографии, показала недостоверные данные пространственного расположения сосудов между собой, что отрицательно влияло на точность и эффективность диагностики.

В течение ряда лет использование внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) и измерение фракционного резерва кровотока (ФРК), продемонстрировали недостатки стандартной ангиографии, особенно для пограничных стенозов коронарных артерий [14]. Степень сужения просвета, протяженность поражения и морфология бляшки, при стандартной

коронарографии, также не имеют высокую степень точности (особенно при наличии сложных или эксцентрических поражений коронарных артерий). Стандартная коронарография обычно включает 6 - 10 проекций, для каждой из которых требуется по 5 - 10 мл контрастного вещества. При выполнении селективной КГ, используются стандартные ангиографические проекции, но при необходимости, на усмотрение специалиста, они могут быть дополнены промежуточными, для визуализации интересующего сегмента. Проекции, как правило, выбираются индивидуально врачом проводящим исследование, чтобы избежать перекрестного наложения коронарных артерий. Субоптимальные проекции, а также неполная ангиографическая картина коронарных сосудов, может объяснить некоторые диагностические неточности. Таким образом, качество коронарографии напрямую зависит от опыта специалиста проводившего исследование. При выполнении коронарографии важно обращать внимание на минимизацию дозы рентгеновского облучения на пациента и медицинский персонал, а также объема вводимого пациенту контрастного вещества, что необходимо для снижения риска развития различных осложнений, в том числе контраст -индуцированной нефропатии. Безопасность и эффективность КГ также напрямую зависит от опыта врача. Недостаточное развитие навыков обычно приводит к применению больших объемов контрастного вещества и дозы облучения. Опасность развития нефропатии и другие осложнения, вследствие применения больших объемов контрастного вещества и влияние его на показатели пациентов, которые подвергаются ЧКВ коронарному вмешательству, приводят к необходимости разработки улучшенной технологии визуализации коронарных артерий, которая уменьшит количество осложнений связанных с использованием контрастного вещества. Не менее важную проблему может представлять опасность и воздействие ионизирующей радиации на пациента и на медицинский персонал. Ионизирующая радиация может вызвать изменения в хромосомах, а в высоких дозах она связана с повышенной вероятностью образования

злокачественных опухолей; поэтому крайне желательно минимизировать дозу облучения во время каждой процедуры как для пациента, так и для оператора. В данном контексте и была разработана ротационная коронарография: вначале, как ротационная ангиография с одной осью вращения, позволяющей осуществлять ангиографической трубке вращательное движение по одной оси, и наконец, как ротационная ангиография (XPERSWING) с двойной осью вращения для исследования левой и правой коронарных артерий с однократным введением контрастного вещества в каждую артерию. Данные вращательные движения ангиографической трубы позволяют получать как обычные стандартные ангиографические проекции, так и все промежуточные проекции [15,16,17].

Малоизученность проблемы, отсутствие подобных работ в Российской Федерации посвященных методике ротационной КГ, послужили к проведению настоящего исследования, основанного на накопленном опыте в «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ.

На основании этого была сформулирована цель и поставлены задачи:

Цель исследования

Определить возможность и диагностическую значимость 3D ротационной коронарографии у больных ИБС, а также показать её преимущества над стандартной коронарографией.

Задачи исследования:

1. Разработать методику и тактику выполнения 3D ротационной коронарографии у больных ишемической болезнью сердца.

2. Провести анализ результатов полипроекционной и 3D ротационной коронарографии.

3. Сравнить результаты 3D ротационной коронарографии с данными полипроекционной коронарографии.

4. Оценить безопасность выполнения 3D ротационной коронарографии у пациентов с ИБС.

Научная новизна.

Наша работа является первым исследованием, в которой представлен подробный сравнительный анализ результатов полученных в ходе сравнения стандартной коронарографии и 3D ротационной коронарографии. Внедрение в клиническую практику 3D ротационной коронарографии позволит более достоверно и безопасно осуществить инвазивную диагностику ИБС, особенно при комплексных и эксцентрических формах атеросклеротического поражения, с использованием меньшего количества контрастного вещества и рентгеновского излучения. При сравнении данных стандартной полипроекционной и 3D ротационной коронарографии по выявлению стенотического поражения коронарных артерий достоверных различий не выявлено. При одинаковой диагностической ценности 3D КГ обладает серьезными преимуществами по сравнению со стандартной КГ по количеству введённого контрастного вещества и времени рентгеновского излучения.

Практическая значимость.

Проведенный анализ отображенный в данной работе позволяет улучшить алгоритм предоперационной диагностики и более точно определить оптимальный метод лечения пациентов с ИБС.

На основании полученных результатов, которые заключаются в уменьшении вводимого контрастного вещества и времени процедуры, предопределяется экономическая выгода, при проведении данной процедуры. Результаты исследования внедрены в клиническую практику ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ. Рекомендации целесообразно будет использовать в кардиохирургических и кардиологических центрах страны занимающихся инвазивной диагностикой ИБС. Материалы диссертации имеют на право на включение в обучающие программы высших медицинских заведений и факультетов постдипломного обучения врачей. 3D ротационная коронарография является безопасным методом, внедрение данной методики в рутинную практику снижает количество ошибок, при инвазивной диагностике пациентов с ИБС.

Положения, выносимые на защиту.

1. 3D ротационная коронарография - новая высокоэффективная техника ротационной ангиографии с одновременным вращением в левой и правой косых проекциях с краниально-каудальными ангуляциями во время одного сеанса ангиографии.

2. По определению степени, количества и протяженности стенозов достоверный разницы между стандартной и 3D ротационной коронарографии нет.

3. По сравнению со стандартной коронарографией 3D ротационная коронарография уменьшает объём введенного контрастного вещества, рентгеновского облучения, без ущерба для качества изображения.

4. Внедрение в клиническую практику 3D ротационной коронарографии позволит более безопасно и экономически выгодно выполнить инвазивную диагностику пациентов с ИБС.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Караев, Асланбек Викторович

Выводы.

1. 3D ротационная коронарография - новая эффективная техника ротационной ангиографии с одновременной ротацией в левой и правой косых проекциях с краниально - каудальной ангуляцией во время одного сеанса ангиографии, не увеличивая время исследования.

2. При сравнении данных полученных при полипроекционной коронарографии и 3D ротационной коронарографии (локализация, степень и протяженность стенозов) достоверных различий не выявлено.

3. По сравнению со стандартной коронарографии 3D КГ уменьшает объём введенного контрастного вещества на 57%, рентгеновского облучения на 43%, без ущерба для качества изображения.

4. Длительное введение контрастного вещества (6 секунд) не вызывает нарушений ритма сердца, ишемических изменений на ЭКГ, значительного снижения артериального давления и хорошо переносится пациентами.

Практическая рекомендации.

1) Подготовка пациента к выполнению 3DКГ аналогична стандартной полипроекционной коронарографии

2) 3D ротационная коронарография может выполнятся трансфеморальным и трансрадиальным доступом.

3) Необходимым условием для выполнения 3D ротационной коронарографии является установка тени сердца в изоцентре монитора(в прямой и боковой проекциях).

4) При выполнении 3D КГ отсутствует возможность получения изображения в боковой проекции

5) При критическом стенозе ствола ЛКА следует избегать длительного и непрерывного введения контрастного вещества.

6) Пациентам с заболеванием почек, предпочтительно выполнять 3D ротационную коронарографию, ввиду значительного уменьшения количества вводимого контрастного вещества, по сравнению с общепринятой техникой.

7) Метод 3D ротационной коронарографии при однократном введении рентгенконтрастного вещества позволяет подобрать оптимальную ангиографическую проекцию для выполнения эндоваскулярного вмешательства, а после завершения операции, повторно выполняется с целью оценки результатов вмешательства и исключения возможных осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Караев, Асланбек Викторович, 2017 год

Список литературы.

1. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия-2014. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. Москва, Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2015

2. Osler W. The principles and practice of medicine. New York, Appleton; 1892

3. Shumacker HB. The evolution of cardiac surgery. Bloomington, IN: Indiana University Press, 1992.

4. Amor M.T. Ischemic heart disease and some genetical factors a prospective study//Z.klin.med.-2003.-Vol. 45,№3.211-13

5. Mueller RL, Rosengart TK, Isom OW. The history of surgery for ischemic heart disease. Ann Thorac Surgery 1997; 63: 869-878.

6. Ascione R., Inflammatory response after coronary revascularization with or without cardiopulmonary bypass. // Ann Thorac Surg 2000. V. 69. - P. 11981204.

7. Garrett HE, Dennis EW, DeBakey ME. Aortocoronary bypass with saphenous vien graft: seven-year follow-up. J Am Medical Association 1973; 223: 792-794.

8. Mueller RL, Rosengart TK, Isom OW. The history of surgery for ischemic heart disease. Ann Thorac Surgery 1997; 63: 869-878.

9. William L. Winters, Jr., M.D. Houston Hearts: A History of Cardiovascular Surgery and Medicine At Houston Methodist Debakey Heart & Vascular Center: From the Michael E. DeBakey, M.D., Distinguished Lectureship Series. Cardiovascular Methodist Debakey

Cardiovasc J. 2015 Jul-Sep;11(3 Suppl):5-17. doi: 10.14797/mdcj-11-3s1-5.

10.Servelle M., Arbonville G. A ball valve prosthesis with a metalic ball / Surgery. — 1966. — Vol. 59. № 2. — P. 216—219.

11. Чазов Е.И. Проблема лечения больных ишемической болезнью сердца. Терапевтический архив 2000: № 9: стр. 59.

12. Sones F.M. Jr. Cardiac angiography and the progress of heart surgery. Cleve Clin Q. 1981 Spring;48(1):80-2.

13.Judkins MP. Selective coronary arteriography: A percutaneous transfemoral technique. Radiology 1967. 89: 815-824.

14. Мартиросян Б.Р. Морфология коронарных артерий у больных ише-мической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией по данным внутрикоронарного ультразвукового исследования / Б.Р. Мартиросян //Кардиология. 2001. - Т.41, №6. - С. 4-7.

15. T Hilbel. , D Lossnitzer. Latest Technical Advances in the Cathlab through 3D Arteriography and 3D Coronary Angiography. Computers in Cardiology 2009;36:761 - 764.

16. J. Moret, R. Kemkers, J. Op de Beek, R. Koppe, E. Klotz and M. Grass. 3D rotational angiography: Clinical value in endovascular treatment.

17.Christian Seiler, et al. Aiming at a disorder's concept by 3D QCA vs.FFR: a case of advanced ballistics. European Heart Journal (2011) 32, 261-263.

18. Чазов Е.И., ред. Болезни сердца и сосудов в 4 томах. Москва, Медицина, 1992 г. Том 2: 5-136.

19. Abrams J. Stable angina. N Engl J. Med 2005; 352: 2524-2533.

20. Gersh BJ et al: Chronic coronary artery disease, in Heart Disease, 5th ed, E Braunwald (ed). Philadelphia, Saunders, 1997; 1289-1365.

21.2007 Chronic Angina Focused Update of the Chronic Angina Focused Update ACC/AHA 2002 Guidelines for the Management of Patients With Chronic Stable Angina. Circulation. 2007;116:2762-2772.

22. Virmani R, Burke AP, Kolodgie FD et al. Understanding atherosclerotic coronary artery disease: what makes the plaque unstable? Paris Course of Revascularization 2003; 7-30.

23. Mann JM, Davies MJ. Epidemiology and pathophysiology of coronary artery disease. Practical interventional cardiology. Ed Grech ED, Ramsdale DR. Mosby 1997: 1-9.

24. Campeau L. Grading of angina pectoris [letter]. Circulation 1976. 54: 522-523.

25. Bergsma TM, Grandjean JG, Voors AA et al. Low reccurence of angina pectoris after coronary artery bypass graft surgery with bilateral internal thoracic and right gastroepiploic arteries. Circulation 1998; 97: 24022405.

26.de Feyter PJ, Serruys PW, Linger F et al. Bypass surgery versus stenting for the treatment of multivessel disease in patients with unstable angina compared with stable angina. Circulation 2002; 105: 2367-2372.

27. Gibbons RJ et al. ACC/AHA/ACP-ASIM Guidelines for the Management of Patients With Chronic Stable Angina. A Report of the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 1999; Vol 33, No. 7; 2092-2197.

28. Pocock SJ, Henderson RA, Clayton T et al. Quality of life after coronary angioplasty or continued medical treatment for angina: three-year follow-up in the RITA-2 trial. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 907-914.

29. Sculpher M, Smith D, Clayton T et al. Coronary angioplasty versus medical therapy for angina. Health service costs based on the second Randomized Intervention Treatment of Angina (RITA-2) trial. Eur Heart J 2002; 23 (16): 1237-1239.

30. Mann JM, Davies MJ. Epidemiology and pathophysiology of coronary artery disease. Practical interventional cardiology. Ed Grech ED, Ramsdale DR. Mosby 1997: 1-9.

31. Gersh BJ et al: Chronic coronary artery disease, in Heart Disease, 5th ed, E Braunwald (ed). Philadelphia, Saunders, 1997; 1289-1365.

32. Virmani R, Burke AP, Kolodgie FD et al. Understanding atherosclerotic coronary artery disease: what makes the plaque unstable? Paris Course of Revascularization 2003; 7-30.

33. Abrams J. Stable angina. N Engl J. Med 2005; 352: 2524-2533.

34. Braunwald E, Jones RH, Mark DB et al. Diagnosing and managing unstable angina. Agency for health care policy and research. Circulation 1994, 90: 613622.

35. Roberts WC, Kragel AH, Gertz D et al. The heart in fatal unstable angina pectoris. Am J Cardiol 1991; 68: 22B-27B.

36. Virmani R, Burke AP, Kolodgie FD et al. Understanding atherosclerotic coronary artery disease: what makes the plaque unstable? Paris Course of Revascularization 2003; 7-30.

37. Сорокина Т. С., История медицины. - М.: Академия, 2004

38. Mueller R., Sandorn T. Histrory of Interventional Cardiology// Amer. Heart J. - 1995. - Vol.129. - P. 146 -172.

39. "Бернар, Клод // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

40.Acierno LJ. Adolph Fick: mathematician, physicist, physiologist. 2000 May;23(5):390-1. Clin Cardiol.

41. "Лауреаты Нобелевской премии: Энциклопедия". Перевод с англ.-М.: Прогресс,1992.

42.J.A.Sicard,J.Paraf,J.Lermoyez: Traitement des varices par les injections phlébo-sclérosantes du salicylate de soude. Gazette des hôpitaux, Paris, 1922, 95:1573-1575.

43. Sicard JA, Forestier J. The Use of Lipiodol in Diagnosis and Treatment.London: Oxford University Press; 1932;Chapter 2

44. Forssmann W. Experiment on Myself. Memories of a Surgeon in Germany. - N.Y: Saint Martin 's Press, 1974.

45. Hollmann, Wildor (2006). "Werner Forssmann, Eberswalde, the 1956 Nobel Prize for medicine". Eur. J. Med. Res. 11 (10): 409-12.

46. Forssmann-Falck, R (March 1997). "Werner Forssmann: a pioneer of cardiology". Am. J. Cardiol. 79 (5): 651-60.

47. Kenéz, J (Nov 1975). "A.F. Cournand, pioneer in respiratory function testing". Orvosi hetilap 116 (46): 2725-7. PMID 1105289.

48. Sulek, K (1969). "[Nobel prize for Andre F. Cournand, Werner T. O. Forssmann and Dickinson W. Richards in 1956for the discovery related to heart catheterization and studies on pathological changes in the cardiovascular system]". Wiad. Lek. 22 (2): 203-4.

49. Riley, R L (Oct 1971). "The award of the Trudeau Medal for 1971 (Andre F. Cournand)". Am. Rev. Respir. Dis. 104 (4): 615-7.PMID 4937533.

50. Raju, T N (1999). "The Nobel chronicles. 1956: Werner Forssmann (1904-79); André Frédéric Cournand (1895-1988); and Dickinson Woodruff Richards, Jr (1895-1973)". Lancet 353 (9167): 1891

51. Nobel Lectures, Physiology or Medicine 1942-1962.

52. Seldinger S.I. Cathether replacement of the needle in percutaneous angiography //Acta Radiol. -1953. - Vol. 39. - P.368 - 376.

53. Schummer W, Schummer C, Gaser E, Bartunek R (2002). "Loss of the guide wire: mishap or blunder?". British journal of anaesthesia 88 (1): 144-6.

54. Higgs ZC, Macafee DA, Braithwaite BD, Maxwell-Armstrong CA (2005). "The Seldinger technique: 50years on". Lancet 366 (9494): 1407-9.

55. Di Guglielmo L., Guttadarro M. Roentgenologic study of coronary arteries in the living. Acta Radiol. - 1952. - suppl. 97, 1.

56.Di Guglielmo L. Arteriographic findings in coronary sclerosis. Acta Radiol. -1959. - Vol. 52. - P.369.

57.Arnulf G., Chacornac R. Methodical coronary arteriography with acetylcholine; experimental & clinical findings. 1958 Mar;54(2):212-22.

58.Arnulf G. Systematic coronary arteriography with acetylcholine cardiac arrest. Prog Cardiovasc Dis. 1959 Nov;2:197-206.

59.Arnulf G., Buffand P. Arteriography of the coronary vessels with acetylcholine. Fortschr. Rontgenstr., 1960, 92, 115.

60. Nordestrom B. Contrast examination of the cardiovascular system during increased intrabronchial pressure. Acta Radiol. - 1960. - suppl. 200, 110.

61. Nordernstrom B. Biologically closed electric circuits. Stockholm: Nordic Medical Publications, 1983:1-2

62.Perloff JK. Physical Examination of the Heart and Circulation, 3rd edn. WB Saunders, 2000.

63. Turner RC, Blackwood RA. Lecture Notes on Clinical Skills, 3rd edn. Blackwell Science, 1997.

64. Dotter CT, Judkins MP. Transluminal treatment of arteriosclerotic obstruction. Description of a new technic and a preliminary report of its application. Circulation 1964; 30:654-70.

65. Gruntzig A, Hopff H. [Percutaneous recanalization after chronic arterial occlusion with a new dilator-catheter (modification of the Dotter

technique) (author's transl)]. Dtsch Med Wochenschr 1974; 99:2502-10, 2511.

66. Dotter CT (February 1964). "Catheter biopsy. Experimental technic for transvenous liver biopsy"'. Radiology 82: 312-4.

67. Elke M. One century of diagnostic imaging in medicine. Experientia 1995; 51:665-80.

68. Bellman S., Frank H.A. Experimental coronary arteriography. J Thorac Surg. 1958 Jul;36(1):33-43.

69. Williams J.A., Littmann D, Hall J.H, Bellman S., Frank H.A., Lambert P.B. Coronary arteriography. II. Clinical experiences with the loop-end catheter.N Engl J Med. 1960 Feb 18;262:328-32.

70. Bellman S., Frank H.A., Lambert P.B., Littmann D., Williams J.A. Coronary arteriography. I. diffential Opacification of the aorti srteam by cathrthers of special desigh - experimental development. New Engl. J. Med, 1960, 262, 325.

71. Bellman S., Frank H.A. Intercoronary collaterals in normal hearts. J Thorac Surg. 1958 Oct;36 (4):584-603.

72. Shirey EK, Sones FM Jr, Greenstreet RL. Selective coronary arteriography: a clinical comparison of two contrast agents. Cathet Cardiovasc Diagn. 1983;9(4):345-52.

73. Sones F.M. Jr. The Society for Cardiac Angiography. Cathet Cardiovasc Diagn. 1978;4(3):233-4.

74. Sones F.M. Jr. Complications of coronary arteriography and left heart catheterization. Cleve Clin Q. 1978 Spring;45(1):21-3.

75. Sones F.M. Jr. The predictive and prognostic implications of coronary arteriography. Trans Assoc Life Insur MedDir Am. 1975;58:15-42.

76.American Men & Women of Science. Thomson/Gale. 2009. p. 1927.

77. Tribute to a Legend in Invasive/Interventional Cardiology: Melvin P. Judkins, M.D. (1922-85)". Society For Cardiovascular Angiography And Interventions. Archived fromthe original on 2007-02-07. Retrieved 200704-08.

78.Петросян Ю.С., Зингерман Л.С. Коронарография. - М.: Медицина, 1974. - 150с.

79. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов - 2014 год. Москва, Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2015.

80. Scanion PJ, Faxon DP, Audet AM et al. ACC/AHA Guidelines for coronary angiography. J Am Coll Cardiol 1999; 33: 1756-1823.

81. Sousa JM, Costa MA, Abizaid A et al. Lack of Neointimal Proliferation After Implantation of Sirolimus-Coated Stents in Human Coronary Arteries: A Quantitative Coronary Angiography and Three-Dimensional Intravascular Ultrasound Study. Circulation 2000; 102: r54-r57

82. Klein AJ, Garcia JA, Hudson PA, et al. Safety and efficacy of dual-axis rotational coronary angiography vs. standard coronary angiography. Catheter Cardiovasc Interv. 2010.

83. Antonio E. Gomez-Menchero, Joset F. Ditaz. Comparison of Dual-Axis Rotational Coronary Angiography (XPERSWING) Versus Conventional Technique in Routine Practice.

84. Hudson PA, Klein AJ, Kim MS, Wink O, Hansgen A, Casserly IP, et al. A novel dual-axis rotational coronary angiography evaluation of coronary artery disease—case presentation and review. Clin Cardiol. 2010;33:16-9.

85. G.A.F. Schoonenberg, E. Hansis, U. Jandt, O. Wink, B. Movassaghi, D. Schaefer, M. Grass, J.Garcia, A.J.P. Klein, J.C. Messenger, S.-Y.J. Chen, J.D. Carroll, B.M. ter Haar Romeny. 3D rotational coronary angiography, clinical use. University of Colorado Hospital.

86. Garcia JA, Agostoni P, Green NE, et al. Rotational vs standard coronary angiography: an image content analysis. Catheter Cardiovasc Interv. 2009;73:753-761.

87. Antonio E. Gomez-Menchero, JosetF. Ditaz. Rotational Coronary Angiography (XPERSWING) 2010;75:755-763

88. Randomized study on the safety and efficacy of dual-axis rotational versus standard coronary angiography in the Chinese population. LIUHui-liang, JINZhi-geng, YANG Sheng-li, LUO Jian-ping, MA Dong-xing, LIU Ying and HAN Wei. Chin Med J 2012;125(6):1016-1022.

89.3D ротационная коронарная ангиография в диагностике ишемической болезни сердца. // Грудная и сердечно - сосудистая хирургия - 2013. N - 1.

90. T Hilbel. , D Lossnitzer. Latest Technical Advances in the Cathlab through 3D Arteriography and 3D Coronary Angiography. Computers in Cardiology 2009;36:761-764.

91. J. Moret, R. Kemkers, J. Op de Beek, R. Koppe, E. Klotz and M. Grass. 3D rotational angiography: Clinical value in endovascular treatment.

92.Christian Seiler, et al. Aiming at a disorder's concept by 3D QCA vs.FFR: a case of advanced ballistics. European Heart Journal (2011) 32, 261-263.

93. Anne M. Neubauer, PhD; Joel A. Garcia, MD; John C. Messenger. Clinical Feasibility of a Fully Automated 3D Reconstruction of Rotational Coronary X-Ray Angiograms. Circ Cardiovasc Interv. 2010;3:71-79.

94. Климов В.П. «Возможности ротационной дигиталъной субтракционной ангиографии при исследовании аутовенозных аортокоронарных шунтов и коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца». Дисс. к.м.н. Москва, 2004г.

95. Goldberg R.K., Kleiman N.S., Minor S.T. et al. Comparison of quantitative coronary angiography to visual estimates of lesion sevirity pre- and post-PTCA. Am Heart J1990; 119: 178-184.

96. Reiber JHC, Serruys PW, Koojman CJ et al. Assessment of short-, medium-, and long term variations in arterial dimensions from computer-assisted quantisation of coronary cineangiograms. Circulation 1985. 71:280-288.

97. Van der Zwet P:M. et al. A newapproach for the automated definition of path- lines in digitized coronary angiograms. Int J Cardiac Imaging 1990. 2-3:75-83.

98. Van der Zwet P.M. et al. An on-line system for the quantitative analysis of coronary arterial segments. Computers in Cardiology 1990.

99. Ryan TJ, Bauman WB, Kennedy JW et al and ACC/AHA Task Force: Guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty. A report of the ACC/AHA Task Force on assesment of diagnostic and therapeutic cardiovascular procedures. J Am Coll Cardiol 1993; 22: 2033-54.

100. Smith SC, Dove JT, Jakobs AK et al. ACC/AHA Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention (Revision of the 1993 PTCA Guidelines). J Am Coll Cardiol 2001; 37: 2239i - 2239.

101. Serruys PW, Ong ATL, Morice MC et al. Arterial Revascularisation Therapies Study Part II - sirolimus-eluting stents for the treatment of patients with multivessel de novo coronary artery lesions. Eurolnterv 2005; 2: 147-156.