СТЕНОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП,ПЛАНИРОВАНИЕ РИСКОВ И РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.30, кандидат медицинских наук Загребин, Александр Львович

• Загребин, Александр Львович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Загребин, Александр Львович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Развитие представлении" об этиологии, частоте встречаемости стенотического поражения почечных артерийу пациентов пожилого и старческого возраста.

1.2. Современные аспекты диагностики стенотического поражения почечных артерий.

1.2.1. Анамнестические и клинические данные при стенотическом поражении почечных артерий.

1.2.2. Лабораторные данные в диагностике стеноза почечных артерий.

1.2.3. Методики расчета скорость клубочковой фильтрации.

1.2.4. Инструментальные методы диагностики стенотического поражения почечных артерий.

1.3. Современные подходы к лечению стенотического поражения почечных артерий.

1.4. Влияние рентгенэндоваскулярного лечения стенотического поражения почечных артерий на системное артериальное давление.

1.5. Влияние рентгенэндоваскулярного лечения стенотического поражения почечных артерий на почечную функцию.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Клиническая характеристика исследуемых пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические методы исследования.

2.2.2. Показатели креатинина и расчет скорости клубочковой фильтрации.

2.3. Инструментальный методы диагностики и лечения.

2.3.1. Методы регистрации артериального давления.

2.3.2 Техника выполнения ангиографии почечных артерий.

2.3.3 Ангиографическая оценка стеноза.

2.4. Показания к ангиопластике и стентированию почечных артерий.

2.4.1. Техника выполнения транслюминальной баллонной ангиопластики и стентирования почечных артерий.

2.5. Медикаментозное обеспечение рентгенэндоваскулярного лечения.

2.6. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Встречаемость стеноза почечных артерий и анализ групп по тендерному составу.

3.2 Выявление признаков стеноза почечных артерий у пациентов старших возрастных групп для включения в прогностическую шкалу рисков стеноза почечных артерии.^

3.3 Двустороннее поражение почечных артерий у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста.^

3.4 Расчет относительных рисков стеноза почечных артерий у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста. ^

3.5 Построение шкалы рисков стеноза почечных артерий.

3.6 Алгоритмы ведения пациентов в зависимости от полученных рисков стеноза почечных артерий.

3.7 Анализ результатов рентгенэндоваскулярного лечения стенотического поражения почечных артерий у больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста. дд

3.8 Результаты рентгенэндоваскулярного лечения двустороннего поражение почечных артерий у больных с артериальной гипертензией и 85 ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «СТЕНОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП,ПЛАНИРОВАНИЕ РИСКОВ И РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ»

Актуальность темы

Артериальная гипертензия (АГ) является серьезной медикосоциальной проблемой современности, её удельный вес в смертности и инвалидизации населения продолжает расти. Стеноз почечных артерий (СПА) в обшей популяции составляет 0,1%, в структуре вторичной гипертонии вазоренальная АГ (ВРГ) в следствии СПА, составляет не менее 4% общей популяции гипертоников [Guo Н. et al., 2007]. Среди больных с тяжелыми или быстро прогрессирующими формами АГ, относительно рефрактерными к медикаментозной терапии, ВРГ диагностируется чаще и достигает 15%, в особенности среди больных старше 60 лет [Шастин И.В. и соавт., 1999; Kuhn F.P., 1991]. По данным С. Haller (2002) более чем в 90% случаев ВРГ обусловлена атеросклеротическим сужением почечных артерий (ПА). Указанную неблагоприятную ситуацию связывают с пандемическим характером распространения атеросклероза, который поражает, в том числе и ПА. У пациентов пожилого возраста с распространенным диффузным атеросклерозом вероятность возникновения атеросклеротического СПА может превышать 50% [Caps М.Т. et al, 1998; Crowley J.J. et al., 1998]. Высока частота сочетания СПА с атеросклеротическим поражением других сосудистых бассейнов [Игнатов А.И. и соавт., 2004]. По данным J.M. Alcasar (2001) сочетание СПА с поражениями в периферических артериях наблюдается в 61,9%, коронарных артерий (КА) 45%, 11,5% больных со СПА страдают осложненными формами атеросклероза артерий всех трех локализаций. СПА не является редкой патологией и его диагностика с каждым годом возрастает в связи с совершенствованием современных методов неинвазивной и инвазивной диагностики. Однако СПА часто диагностируется как находка во время интервенционных вмешательствах при обследовании на коронарографии и аортографии. Вероятно истинная частота встречаемости СПА среди пациентов группы риска (с повышенным артериальным давлением (АД), атеросклеротическим поражением различных локализаций, старших возрастных групп) должна быть выше, чем имеющиеся статистические данные. Традиционные методы диагностики СПА (клинические и лабораторные данные, экскреторная урография, радиоизотопное исследование функции почек), к сожалению, являются малоинформативными и не позволяют точно верифицировать наличие СПА. Все большее место отводится инвазивным (ангиографии) и неинвазивным (магниторезонансной томографии (МРТ), мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), ультразвуковой допплерографии (УЗИд)) методам диагностики. Эталоном в диагностике СПА в настоящее время является селективная ангиография ПА позволяющая при постановке диагноза выполнить и лечебную коррекцию СПА. Однако, трудно себе представить проведение инвазивной диагностической процедуры каждому больному с АГ, но возможность ее выполнения при коронарографии у гипертоников может быт предметом дискуссии. Наиболее часто встречающиеся осложнения ВРГ - это ишемический инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и хроническая почечная недостаточность, которые зачастую создают угрожающие для жизни пациентов ситуации. Значимым фактором развития хронической почечной недостаточности является ишемическая нефропатия (ИН), развивающаяся преимущественно вследствие атеросклеротического СПА [Groos С.М. et al.,

2001]. По данным G. Соеп и соавт., (2003) частота развития ишемической нефропатии у пациентов в общей популяции: 11,1% у пациентов в возрасте 50 — 59 лет, 18% в возрастной группе 60 - 69 и 23% в возрасте около 70 лет [Соеп G. et al., 2003]. Диагноз ишемической нефропатии связанной со СПА зачастую выставляется только по результатам аутопсии [Гордеев А. В.,

2002]. Несмотря на интенсивное изучение проблемы в настоящее время многие важные вопросы диагностики «немого» СПА у гипертоников остаются не решенными. В настоящее время для лечения больных с СПА ведущие клиники мира отдают предпочтение рентгеноэндоваскулярным (РЭД) методам коррекции почечного кровотока, таким как черезкожной транслюминальной баллонной ангиопластике (ТЛБАП) и стентированию ПА. Ее эффективность в отношении нормализации и контроля АГ достигает 60% [Textor S.C., 2011]. Одним из преимуществ ангиопластики является радикальное восстановление гемодинамики в почках, что способствует снижению АД и сохранению функции почек [АН Nawaz Khan, 2004]. Следовательно, эти вопросы должны быть предметом дополнительного изучения и уточнения.

Цели исследования

Повысить эффективность методики скрининга в выявлении стенотического поражения почечных артерий у пациентов пожилого и старческого возраста с симптоматической артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

Оценить эффективность рентгенэндоваскулярного лечения у пациентов старших возрастных групп со стенозом почечных артерий.

Задачи исследования

В соответствии с указанными целями были поставлены и последовательно решены следующие задачи:

1. Изучить частоту встречаемости гемодинамически значимого стеноза почечных артерий >60% у пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

2. Выделить признаки, влияющие на повышение риска наличия стеноза почечных артерий у пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

3. Разработать шкалу рисков на основе которой возможно прогнозировать наличие стенотического поражения почечных артерий у пациентов старших возрастных групп и расширить показания к агиографии почечных артерий.

4. Разработать алгоритмы диагностических подходов обследования пациентов по результатам шкалы рисков.

5. Оценить результаты влияния рентгенэндоваскулярного лечения на динамику артериального давления у лиц пожилого и старческого возраста.

6. Оценить результаты влияния рентгенэндоваскулярного лечения на почечную функцию у лиц пожилого и старческого возраста.

Научная новизна

Впервые проведен анализ результатов комплексного рентгенэндоваскулярного исследования пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертензией и ишемической болезни сердца. На основании полученных данных средней распространенности стенотического поражения почечных артерий (8,1%) у данной группы пациентов, выделена группа признаков (возраст от 69 лет и старше, систолическое артериальное давление >160 мм.рт.ст. или диастолическое артериальное давление > 100 мм.рт.ст., тяжелое поражение коронарных артерий и атеросклероз иных не почечных локализаций) повышающая встречаемость стеноза почечных артерий. Для каждого признака проведен расчет рисков стеноза почечных артерий и на основании результатов разработана оригинальная шкала рисков для скрининга встречаемости стенотического поражения почечных артерий у пациентов старших возрастных групп. Шкала рисков представлена в баллах и разделена на «низкий», «средний», «высокий» и «крайне высокий» риски наличия стенотического поражения почечных артерий у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Предложена методика прогноза стеноза почечных артерий на основании результатов шкалы рисков с последующим алгоритмами ведения пациентов с использовании неинвазиных (ультразвуковая допплерография, компьютерная и магниторезонансная томография) и инвазивной (ангиография почечных артерий) методик исследования пациентов.

Доказано положительное влияние транслюминарной баллонной ангиопластики и стентирования почечных артерий на снижение показателей как систолического, так и диастолического артериального давления. Получены не однозначные результаты влияния на почечную функцию, такие как улучшение, ухудшение и отсутствие эффекта (стабилизация) в данных изменения скорости клубочковой фильтрации. Впервые выполнено одномоментное рентгенэндоваскулярное лечение двустороннего поражения почечных артерий у пациентов старческого возраста и доказано положительное влияние на артериальное давление и почечную функцию.

Практическая значимость работы

Разработана и внедрена в клиническую практику шкала рисков прогнозирования стенотического поражения почечных артерий у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Применен алгоритм диагностического подхода обследования пациентов по результатам шкалы рисков. В диагностической составляющей лечебного процесса использование шкалы рисков и алгоритма ведения пациентов, исходя из полученных рисков, делают обоснованным назначение направления лечащим врачом пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца на интервенционное исследование почечных артерий. На основании разработанной методики скрининга стенотического поражения почечных артерий удалось повысить выявляемость стенотического поражения почечных артерий на 8,1%, улучшена лечебная тактика ведения кардиологических больных пожилого и старческого возраста со стенозами почечных артерий. Предложена и внедрена в практику методика одномоментного билатерального стентирования почечных артерий у пациентов пожилого и старческого возраста.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У пациентов пожилого и старческого возраста с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца частота встречаемости не диагностированного стенотического поражения почечных артерий составляет в среднем 8,1%.

2. Выявление имеющихся у пациента факторов риска стеноза почечных артерий: возраст пациента 69 лет и старше, показатели систолического артериального давления >160 мм.рт.ст. или диастолического >100 мм.рт.ст., атеросклеротическое поражение артерий не почечных локализаций, тяжелое поражение коронарных артерий, скорость клубочковой фильтрации < 50 мл/мин/1,73 м2, позволяет прогнозировать вероятность наличия гемодинамических значимых стенозов почечных артерий у пациентов старших возрастных групп .

3. Использование шкалы рисков стеноза почечных артерий с чувствительностью 88% и специфичностью 77 % в клинической практике, улучшает скрининг стенотического поражения почечных артерий у пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

4. Проведение ангиопластики и стентирования почечных артерий является относительно безопасным и эффективным методом реваскуляризации, который позволяет улучшить кардиологический статус больных за счет снижения артериального давления и увеличения скорости клубочковой фильтрации у 78% пациентов.

Внедрение работы в практику

Рекомендации, основанные на результатах исследования, внедрены в практическую деятельность кабинета рентгеноангиографии, кардиологического, кардиохирургического отделения «Клинической больницы №122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России».

Личное участие автора в проведенном исследовании

Автором выполнено планирование диссертации, разработаны шкала рисков стенотического поражения почечных артерий и алгоритм диагностических подходов ведения пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.Проведено рентгенэндоваскулярное лечение гемодинамических значимых стенозов почечных артерий, подведены итоги рентгенэндоваскулярного лечения почечных артерий, а также выполнен анализ материала, представленного в работе, обсуждение полученных результатов исследования и написание диссертации.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на II научно-практической конференции "Здоровье пожилого человека" (Киров, 2008), на IV, V научно-практической геронтологической конференции с международным участием "Пушковские чтения" (Санкт-Петербург, 2009, 2010), на научно-практической конференции "Церебро-кардио-ренальный-континуум-междисциплинарный подход в гериатрии" (Санкт-Петербург, 2009), на IV научно-практической конференции Северо-Западного федерального округа "Геронтология от кардиологии к социально-экономическим аспектам" в рамках работы V Северного социально-экологического конгресса "Северное измерение России: наука, инновации, сотрудничество" (Сыктывкар, 2009), на II научно-практической конференции Санкт-Петербургская школа по диагностике и лечению атеросклероза «Новые тенденции в диагностике и лечении атеросклероза» (Санкт-Петербург, 2012).

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 3 статьи в журналах, включенных в Перечень ВАК Минобрнауки, 1 статья в других изданиях и 6 тезисов докладов. Все результаты и положения диссертационного исследования полностью отражены в публикациях.

Связь с научно-исследовательской работой института

Диссертационная работа является темой, выполняемой по основному плану НИР Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 13 рисунков и 25 таблиц. Библиографический указатель включает 46 отечественных и 140 зарубежных источников информации.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Загребин, Александр Львович

100' выводы

1. Частота встречаемости гемодииамически значимых стенозов почечных артерий у пациентов 60 лет и старше с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца составила в среднем 8,1%.

2. Возраст 69 и старше является повышающим фактором наличия стеноза почечных артерий.

3. Повышающими факторами наличия стеноза почечных артерий у пациентов пожилого и старческого возраста являются сохраняющиеся высокие показатели артериального давления при адекватной гипотензивной терапии, сниженная скорость клубочковой фильтрации (<50 мл/ мин/1,73м2), наличие тяжелого поражения коронарных артерий и атеросклероз иных локализаций.

4. Предложенная шкала рисков для прогноза возможного стеноза почечных артерий обладает чувствительностью - 88%, специфичностью - 77% и применима в скрининге стеноза почечных артерий у пациентов старших возрастных групп.

5. При выполнении коронарографии пациентам с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста при наличии у них среднего и высокого риска по предложенной шкале, требуется выполнение селективной ангиографии почечных артерий.

6. Транслюминарная баллонная ангиопластика и стентирование почечных артерий, снижает артериальное давление и приводит к улучшению почечной функции у 66,6%) больных, ее стабилизации у 11,4%, то есть в целом положительно влияет на функцию почек у 78% больных пожилого и старческого возраста.

7. Выполнение транслюминарной баллонной ангиопластики и стентирования почечных артерий у больных старше 60 лет не сопровождается повышенной частотой развития контраст индуцированной нефропатии (4,6%) и может быть основным методом лечения стенотического поражения почечных артерий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В связи с большим распространением бессимптомных стенозов почечных артерий среди пациентов пожилого и старческого возраста с клиникой ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии для улучшения скрининга целесообразно проведение расчета риска стеноза почечной артерии с использованием алгоритма диагностики на этапе обследования в поликлинике и при направлении на плановые инвазивные исследования в стационаре.

2. Для интервенционных хирургов рекомендуем проведение селективной ангиографии почечной артерии при наличии поражения двух и более коронарных артерий или стволового поражения левой коронарной артерии или почечной коронарной артерии у пациентов старших возрастных групп.

3. Пациенты пожилого и старческого возраста со сниженной скоростью клубочковой фильтрации менее 50 мл/мин/1,73 м2 должны быть обследованы на наличие у них возможного стеноза почечной артерии с использованием неинвазивных методов диагностики.

4. У пациентов старших возрастных групп с диагностированным значимым стенозом почечной артерии с целью предупреждения развития контраст индуцированной нефропатии при выполнении рентгенэндоваскулярных вмешательств следует применять меры профилактики такие как: плановая гидратация; использование современных низкоосмолярных и изоосмолярных рентгеноконтрастных веществ; уменьшение концентрации и объема вводимого рентгеноконтрастного вещества.

5. Предложенная шкала рисков может быть использована в прогнозе рестеноза почечных артерий как после проведенной транслюминальной балонной ангиопластики, так и после стентирования почечной артерии.

102

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Загребин, Александр Львович, 2012 год

1. Арабидзе Г. Г. Злокачественная артериальная гипертония // Кардиология. 1985. - № 1. - С. 5-9.

2. Артериальная гипертония при ишемической болезни почек: клинические особенности и течение / В.В. Фомин, C.B. Моисеев, М.Ю. Швецов и др. // Терапевтический архив. 2005. - № 6. - С. 27-31.

3. Белицкая, Е.Я. Учебное пособие по медицинской статистике. -Л.: Медицина, 1972. 178 с.

4. Ближайшие и отдаленные результаты стентирования почечных артерий у больных атеросклеротической вазоренальной гипертензией / А.З. Шарафеев, Р.Ф. Акберов, А.Р. Абашеев и др. // Казанский медицинский журнал. 2008. - Т.89, № 2. - С. 113-117.

5. Ближайшие и отдаленные результаты стентирования почечных артерий у больных с вазоренальной гипертензией / Б.Г. Алекян, Ю.И. Бузиашвили, Е.З. Глухова и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.-2006.- Т.12, № 1.- С. 55-62.

6. Борисов А.И., Перов Ю.Л. Старческая почка // Нефрология. М., 2001.-С. 509-525.

7. Бузиашвили Ю.И. Ишемическая болезнь сердца в сочетании с вазоренальной гипертензией. М.: ФАРММЕДИНФО, 1994. - 96 с.

8. Вихляева Е.М. Климактерический синдром // Руководство по эндокринной гинекологии / под ред. Е.М. Вихляевой. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - С. 603-650.

9. Возможное влияние эмболических фрагментов на функцию почек и показатели выживаемости после реваскуляризации почечной артерии с помощью стентирования / Д. Доррос, М. Джафф, Л. Мэтьяк и др. //

10. Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии. 2005. - № 9. -С. 25-33.

11. Гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония / И.В. Шастин, A.C. Аметов, В.Б. Симоненко и др. // ТОП-медицина. 1999 . - № 5. - С.13-16.

12. И. Гордеев А. В. Патология почек у больных сахарным диабетом 2 типа пожилого возраста: автореф. дис. д-ра мед наук. М., 2002. - 27 с.

13. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет: руководство для врачей.-М., 2003.-С. 9-11.

14. Зятенков A.B., Драпкина О.М., Ашихмин Я.И. Современные подходы к диагностике и лечению вазоренальной гипертензии // Российские медицинские вести. 2010. - Т.15, № 3. - С. 4-14.

15. Зятенков, A.B. Оценка изменений почечного кровотока после стентирования почечных артерий с помощью метода рентгеновидеоденситометрии // Медицинская визуализация. 2011. - № 3. -С. 37-42.

16. Ишемическая болезнь почек / А.И. Игнатов, A.B. Смирнов, В.А. Добронравов и др. // Нефрология. 2004. - № 2. - С. 19-27.

17. Козак JI.C. Стентирование почечных артерий как метод коррекции вазоренальной гипертензии. Отдаленные результаты // Первый Российский Съезд Интервенционных Кардиоангиологов: материалы съезда. -Москва: ГУП Олимп, 2002 (Электронная версия).

18. Критерии диагностики и лечения вазоренальной гипертензии / Е.П. Кохан, Н.В. Ситнмков, В.А. Оболенский и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - № 2 (приложение). - С. 178-179.

19. Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии. М.: Медицина, 1982. - 288 с.

20. Лопаткин H.A. Транслюмбальная аортография. М.: б.и., 1961. - 108 с.

21. Мулен Б. Сосудистые нефропатии. Французско-русская школа-семинар по нефрологии "Артериальная гипертония и почки" // Сборник материалов. М.: Медицина, 1999. С. 76-86.

22. Мухин H.A. Снижение скорости клубочковой фильтрации -общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза // Терапевтический архив. 2007. - № 6. - С. 5-10

23. Мясников A.JI. Гипертоническая болезнь. М.; Медгиз, 1954. -392 с.

24. Нарастающая азотемия, спровоцированная назначением ингибитора ангиотензинпревращающего фермента при ишемической болезни почек / В.В. Фомин, О.И. Таронишвили, М.Ю. Швецов и др. // Терапевтический архив. 2004. - № 9. - С. 66-70.

25. Особенности клиники ишемической болезни сердца у больных с артериальной гипертензией различного генеза / В.А. Азизов, A.JI. Савченко, О.Ю. Атьков и др. // Кардиология. 1993. - Т. 33, № 6. - С. 38-41.

26. Особенности лечения больных злокачественной и тяжелой гипертонией / Г.Г. Арабидзе, JI.A. Кацнельсон, A.B. Быков и др. // Кардиология. 1995. - № 10. - С. 28-33.

27. Отдаленные результаты стентирования почечных артерий / Д.А. Асадов, А .Г. Колединский, Д.Г. Громов и др. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2011. - № 24. - С. 13-14.

28. Отдаленные результаты стентирования почечных артерий / JI.C. Коков, A.B. Зятенков, А.Ю. Лихареви и др. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2011. - № 24. - С. 71-72.

29. Покровский A.B., Коков Л.С., Сунцов Д.С. Хирургическое лечение вазоренальной гипертензии атеросклеротической этиологии // Ангиология и сосудистая хирургия. 2010. -Т.16, № 4. - С. 142-154.

30. Рабкин И.Х., Матевосов А. Л., Готман Л.Н. Рентгено-эндоваскулярная хирургия. М.: Медицина, 1987. - 240 с

31. Ратнер Г. Л., Чернышев В.Н. Хирургическое лечение симптоматических гипертоний. -М.: Медицина, 1973. 174 с.

32. Результаты рентгеноэндоваскулярной дилатации и стентирования почечных артерий у больных вазоренальной гипертензией /

33. Ш.И. Каринов, Б.З. Турсунов, Р.Д. Суннатов и др. // Диагностическая и интервенционная радиология. 2009. - Т.З, № 1. - С. 21-28.

34. Реноваскулярная артериальная гипертензия возможности современной лучевой диагностики / С.П. Морозов, Е.В. Зайцева, И.Ю. Насникова и др. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2009. -№ 4. - С. 69-75.

35. Стеноз почечных артерий у больных сахарным диабетом 2-го типа: клиника, диагностика, прогностическая значимость / М.Ш. Шамхалова, И.И. Клефортова, М.В. Шестекова и др. // Терапевтический архив. 2012. -№6.-С. 15-21.

36. Стеноз почечных артерий: частота выявления при ангиографии у больных с заболеваниями периферических артерий / A.B. Покровский, JI.C. Коков, В.Н. Дан и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2009. - Т. 15, №4.-С. 26-33.

37. Сумароков A.B. Стенозирующий атеросклероз почечных артерий // Советская медицина. 1952. - № 11. - С. 29-32

38. Усик С.Ф., Сухоруков В.В., Малахов В.Г. Ангиопластика стенозированных почечных артерий у больных с ишемической болезнью почек // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2008. - № 3. -С. 71-78.

39. Хирургическое лечение вазоренальной гипертензии атеросклеротической этиологии / Б.Е. Шахов, JI.H. Иванов, Д.Б. Котин Д.Б. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - № 2 (приложение). -С. 334-335.

40. Чрескожная ангиопластика и стентирование в лечении хронических окклюзий почечных артерий / Н.А. Яицкий, A.M. Игнатов, Д.В. Сеченов и др. // Вестник хирургии. 2009. - Т. 168, № 4. - С. 37-40.

41. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия. СПб.: Рен-кор, 2001. -С. 238-244.

42. Эндоваскулярное лечение рестенозов после стентирования почечных артерий / JI.C. Коков, А.В. Зятенков, И.А. Хамнагадаев и др. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2011. - № 24. - С.70.

43. A prospective comparison of duplex ultrasonography, captopril renography, MRA, and CTA in assessing renal artery stenosis / H. Eklof, H. Ahlstrom, A. Magnusson et al. // Acta Radiol. 2006. - Vol. 47. - P. 764-774.

44. ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the Managementof Patients With Peripheral Arterial Disease (Lower Extremity, Renal, Mesenteric, and Abdominal Aortic): Executive Summary 1503-1505

45. Alcazar J.M., Rodicio J.L. Ischemic nephropathy: clinical characteristic and treatment // American Journal of Kidney Disease. 2000. - Vol. 36.-P. 883-893.

46. Ali Nawaz Khan. Renal Artery Stenosis Renovascular Hypertension // J. eMedicine. 2004. - Vol.3. - P. 22-28.

47. Anemia and cardiovascular disease, hospitalization, end stage renal disease, and deat in older patients with chronic kidney disease / S. Li, R.N. Foley, A.J. Collins et al. // Int Urol Nephrol. 2005. - Vol. 37. - P. 395^02.

48. Aneurysms of the renal artery: problems of prognosis and surgical management / J.H. Hageman, R.F. Smith, D.E. Szilagyi et al. // Surgery. 1987. -Vol. 84.-P. 563-572.

49. Angioplasty and stent for renal artery lesions (ASTRAL trial): rationale, methods and results so far / S. Mistry, N. Ives, J. Harding et al. // J. Hum. Hypertens. 2007. - Vol. 21. - P. 511-515.

50. Angiotensin converting enzyme inhibitor-induced renal dysfunction in atherosclerotic renovascular disease / P.J. Van de Ven, J.J. Beutler, R. Kaatee et al. // Kidney Int. 1998. - Vol. 53. - P. 986-993.

51. Aronow W.S., Ahn C. Prevalence of coexistence of coronary artery disease, peripheral arterial disease, and atherothrombotic brain infarction in men and women > 62 years of age // Am. J. Cardiol. 1994. - Vol. 74, N 1. - P. 64-65.

52. Assessing Kidney Function Measured and Estimated Glomerular Filtration Rate / A.L. Stevens, J. Coresh, T. Greene et al. // N Engl J Med. -2006.-Vol. 354.-P. 2473-2483.

53. Atherosclerotic ischemic renal disease. Diagnosis and prevalence in an hypertensive and/or uremic elderly population / G. Coen, S. Calabra, S. Lai et al. // BMS Nephrol. 2003. - Vol. 4, N 1. - P. 2.

54. Atherosclerotic renovascular disease in older US patients starting dialysis, 1996 to 2001 / H. Guo, P.A. Kalra, D.T. Gilbertson et al. // Circulation.- 2007. Vol. 115. - P. 50-58.

55. Atherosclerotic renovascular disease in United States patients aged 67 years or older: risk factors, revascularization, and prognosis / P.A. Kalra, H. Gio, A.T. Kausz et al. // Kidney Int. 2005. - Vol. 68. - P. 293-301.

56. Baboola K., Evans C., Moore R.H. Incidence of end-stage renal disease in medically treated patients with severe bilateral atherosclerotic renovascular disease // American Journal of Kidney Disease. 1998. - Vol. 31. -P. 971-977.

57. Balloon angioplasty or medical therapy for hypertensive patients with atherosclerotic renal artery stenosis? A meta-analysis of randomized controlled trials / A.J. Nordmann, K. Woo, R. Parkes et al. // Am J Med. 2003. - Vol. 114.- P. 44-50.

58. Carman T.L., Olin J.W. Diagnosis of renal artery stenosis: what is the optimal diagnostic test? // Curr Interv Cardiol Rep. 2000. - Vol. 2. - P. 111-118.

59. Changing patterns in surgery for chronic renal artery occlusive diseases / C.D. Bredenberg, L.N. Sampson, F.S. Ray et al. // J Vase Surg. 1992. -Vol. 15.-P. 1018-1024.

60. Cholesterol crystal embolism: a recognizable cause of renal disease / F. Scolari, R. Tardanico, R. Zani et al. // Am J Kidney Dis. 2000. - Vol. 36. -P. 1089-1090.

61. Cholesterol crystal embolism: a recognizable cause of renal disease / F. Scolari, R. Tardanico, R. Zani et al. // American Journal of Kidney Disease. -2000.-Vol. 36.-P. 1089-1109.

62. Chronic kidney disease awareness, prevalence and trends among U.S. Adults, 1999 to 2000 / J. Coresh, D. Byrd-Holt, B.D. Astror et al. // J Am Soc Nephrol.-2005.-Vol. l.-P. 180-188.

63. Clase C.M., Garg A.X., Kiberd B.A. Prevalence of low glomerular filtration rate in nondiabetic Americans: Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) // J Am Soc Nephrol. 2002. - Vol. 13 (5). -P. 1338-1349.

64. Clinical characteristics of ischaemic renal disease / J.M. Alcasar, R. Mann et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2001. - Vol. 16. (Suppl. 1). - P. 7477.

65. Clinical characteristics of renovascular hypertension / N. Simon, S.S. Franklin, K.H. Bleifer et al. // JAMA. 1972. - Vol. 220. - P. 1209.

66. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine // Nephron. 1976. - Vol. 16. - P. 31-41.

67. Polkinghorne, R.C. Atkins et al. // Kidney Dis. 2010. - Vol. 55(4). - P. 660670.

68. Conlon P.J., O'Riordan E., Kalra P.A. New insights into the epidemiologic and clinical manifestations of atherosclerotic renovascular disease // Am J Kidney Dis. 2000. - Vol.35. - P. 573-587.

69. Contemporary surgical management of renovascular disease / K.J. Hansen, S.M. Starr, R.E. Sands et al. // J Vase Surg. 1991. - Vol. 1. - P. 319331.

70. Dahlberg P.J., Frecentese D.F., Cogbill T.H. Cholesterol embolism: experience with histologically proven cases // Surgery. 2009. - Vol. 105. - P. 356-359.

71. Determination of renal arterial stenosis severity: comparison of pressure gradient and vassel diameter / C.M. Groos, J. Kramer, O. Weingartner et al. //Radiology. -2001. Vol. 220. - P. 751-756.

72. Dorros G., Prince C., Mathiak L. Stenting of a renal artery stenosis achieves better relief of the obstructive lesion than balloon angioplasty // Cathet Cardiovasc Diagn. 1995. - Vol. 29. - P. 191-198.

73. Ducloux D., Jamali M., Chalopin J.M. Chronic congestive heart failure associated with bilateral renal artery stenosis // Clin Nephrol. 1997. -Vol. 48.-P. 54-55.

74. Dworkin L.D., Jamerson K.A. Case Against Angioplasty and Stenting of Atherosclerotic Renal Artery Stenosis // Circulation. 2007. - Vol. 115. - P. 271-276.

75. Effect of renal artery stenting on renal function and size in patients with atherosclerotic renovascular disease / P.S. Watson, P. Hadjipetrou, S.V. Cox et al. // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 1671-1677.

76. Effect of renal-artery stenting progression of renovacular renal failure / P.N. Herden, M.J. MacLeod, R.S. Rodger et al. // Lancet 1997. - Vol. 349. -P. 45-457.

77. El Nahas A.M., Bello A.K. Chronic kidney disease: the global challenge // Lancet. 2005. - Vol. 365. - P. 331-340.

78. Etiologic factors in renovascular fibromuscular dysplasia / C.N. Sang, P.K. Whelton, U.M. Hamper et al. // Hypertension. 1979. - Vol. 14. - P. 472479.

79. Evaluation of duplex ultrasound and Captopril renography for detection of renovascular hypertension / M. Johansson, G. Jensen, M. Aurell et al. // Kidney International. 2000. - Vol. 58. - P. 774-782.

80. Fine M.J., Kapoor W., Falanga V. Cholesterol crystal embolization: a review of 221 cases in the English literature // Angiology. 1987. - Vol. 38. - P. 769-784.

81. Follow-up of primary Palmaz-Schatz stent placement for atherosclerotic renal artery stenosis / G. Dorros, M. Jaff, A. Jain et al. // Am J Cardiol. 1995. - Vol. 75. - P. 1051-1055.

82. Fotino S., Sporn P. Nonoliguricocut renal failure after captopril therapy // Arch. Int. Med. 1983. - Vol. 143. - P. 1252-1253.

83. Four year follow-up of Palmaz Schatz stent revascularization as treatment for atherosclerotic renal artery stenosis / G. Dorros, M. Jaff, L. Mathiak et al. // Circulation. - 1998. - Vol. 98. - P. 642-647

84. Garovic V.D., Textor S.C. Renovascular Hypertension and Ischemic Nephropathy // Circulation. 2005. - Vol. 112. - P. 1362-1374.

85. Glass P.M., Uson A.C. Aneurysms of the renal artery: a study of 20 cases // J Urol. 1967. - Vol. 98. - P. 285-292.

86. Grim C.E., Weinberger M.H., Grim C.M. Sensitivity and specifity of screening tests for renal vascular hypertension // Acta Chir Scand. 1979. -Vol. 91.-P. 617-622.

87. Guidelines for the reporting of renal artery revascularization in clinical trials / J.H. Rundback, D. Sacks, K.C. Kent et al. // American Heart Association//Circulation. 2002. - Vol. 106.-P. 1572-1585.

88. Haberi R.L., Dembowski K. Atherothrombosis: common factor in stroke, myocardial infarction and peripheral vascular disease // Eur. Heart J. -1999. Vol. 1 (Suppl. A). - P. A41-A44.

89. Haller C. Arteriosclerotic renal artery stenosis: conservative versus interventional management // Am.J. Heart. 2002. - Vol. 88, N. 2. - P. 193-197.

90. Hatem H.S. Bilateral Renal Artery Stenosis an Incidental Finding during Cardiac Catheterization // Pak J Med Sci. 2005. - Vol. 21, N 4. -P. 426^432.

91. Hereditary fibromuscular dysplasia with renovascular hypertension / P., J. Genest, P. Cartier et al. // Ann Int Med. 1977. - N 8. - P. 583.

92. Hollier L.H. Surgical Management of Renovascular Disease // J.Cardiovasc. Surg. 1984. - Vol. 5, N 10. - P. 1054-1068.

93. Incidental fibromuscular dysplasia in potential renal donors: long-term clinical follow-up / A.H. Cragg, T.P. Smith, B.H. Thompson et al. // Radiology. 1989. - Vol. 172. - P. 145-147.

94. Incidental renal artery stenosis among a prospective cohort of hypertensive patients undergoing coronary angiography / C.S. Rihal, S.C. Textor, J.F. Breen et al. // Mayo Clin Proc. 2002 Apr. - Vol. 77, N.4. - P. 307-308.

95. Ischemic nephropathy and concomitant aortic disease: a ten-year experience / E.L. Chaikof, R.B. Smith III, A.A. Salam et al. // J Vase Surg. -1994.-Vol. 19.-P. 135-148.

96. Ischemic renal diseases have become the most frequent causes of end stage renal disease in the elderly / P. Simon, S. Benarbia, C. Charasse et al. // Arch Mai Coeur Vaiss. 1998. -Vol. 91(8). - P. 1065.

97. Isles C.G., Robertson S., Hill D. Management of renovascular disease: a review of renal stenting in ten studies // QJM. 1999. - Vol. 92. - P. 159-167.

98. Jaff M.R. Management of atherosclerotic renal artery stenosis: interventional versus medical therapy // Curr Interv Cardiol Rep. 2001. -Vol. 3. -P. 93-99.

99. Kaufman J.J., Maxwell M.H. Upright angiography in the study of nephroptosis, stenotic lesions of the renal artery and hypertensios // Surgery. -1973.-Vol. 53.-P. 736-742.

100. Krishnamurthi V., Novick A.C., Myles J.L. Atheroembolic renal disease:effect on morbidity and survival after revascularization for atherosclerotic renal artery stenosis // J Urol. 1999. -Vol. 161. - P. 1093-1096.

101. Kuhn F.P., Kutkuhn B. Renal artery stenosis: preliminary results of treatment with the Strecker stent // Radiology. 1991. - Vol.180. - P. 367-372.

102. Long-term effectiveness of extraanatomic renal artery revascularization / J.M. Reilly, B.G. Rubin, R.W. Thompson et al. // Surgery. -1994. Vol. 116. - P. 784-791.

103. Mann S.J., Pickering T.G. Detection of renovascular hypertension: state of the art: 1992 // Ann Intern Med. 1992. - Vol. 117. - P. 845-853.

104. Maxwell M.H., Franklin S.S., Bleifer K.H. Cooperative study of renovascular hypertension: demographic analysis of study // JAMA. 1972. - Vol. 220.-P. 1174-1194.

105. Medical Progress: Renal-Artery Stenosis / R.D. Safian, S.C. Textor, C. Stefern et al. // N Engl J Med. 2001. - Vol. 344. - P. 431-442.

106. Meyrier A., Hill G.S., Simon P. Ischaemic renal diseases: New insights into old entities // Kidney International. 1998. - Vol. 54. - P. 2-13.

107. Morcos S.K., Thomsen H.S., Webb J.A. Contrast-media-induced nephrotoxicity: a consensus report. Contrast Media Safety Committee, European Society of Urogenital Radiology (ESUR): review // Eur Radiol. 1999. - Vol. 9 (8).-P. 1602-1613.

108. Natural history of atherosclerotic renal artery stenosis: a prospective study with duplex ultrasonography / R.E. Zierler, R.O. Bergelin, J.A. Isaacson J.A. et al. // J. Vase Surg. 1994. - Vol.19. - P. 250-271.

109. Nemcek A.A., Holmburg C.E. Reversible renal fibromuscular dysplasia // Am J Roentgenol. 1986. - Vol. 147. - P. 737-738.

110. Noninvasive diagnosis of renal artery stenosis by ultrasonic duplex scanning / T.R. Kohler, R.E. Zierler, R.L. Martin et al. // Kidney Int. 1991. -Vol. 39.-P. 1232-1239.

111. Jacobson H.R. Ischaemic renal disease: an overlooked clinical entity? / Kidney International. 1988. Vol. 34.- P. 729-743.

112. Olin J.W. Role of duplex ultrasonography in screening for significant renal artery disease // Urol Clin North Am. 1994. -Vol. 21. - P. 215-226.

113. Outcomes associated with drug-eluting and bare-met. al stents: a collaborative network meta-analysi / C. Stettler, S. Wandel, S. Allemann et al. // Lancet. 2007. - Vol. 370 (9591). - P. 937-948.

114. Palmaz J.C. Balloon-expandable intravascular stents // Am. J. Radilogy. 1988. - Vol. 150. - P. 1263-1269.

115. Park S.H., Chi J.G., Choi Y. Primary intimal fibroplasia with multiple aneurysms of renal artery in childhood // Child Nephrol Urol. 1990. - Vol. 10. -P. 51-55.

116. Percutaneous coronary intervention without on site surgical back-up; two-years registry of a large dutch community hospital / J.O. Peels, R.W. Hautvast, J.B. de Swart et al. // Int. J. Cardiol. 2008. - Vol. 132(1). - P. 59

117. Percutaneous transluminal renal artery angioplasty using the coaxial technique / N.E. Klow, D. Paulsen, K. Vatne et al. // ActaRadiol. 1998. - Vol. 39. - P. 594-600.

118. Plouin P.F., Rossignol P., Bobrie G. Atherosclerotic renal artery stenosis: to treat conservatively, to dilate, to stent, or to operate? // J. Am. Soc. Nephrol.-2001.-Vol. 12.-P. 2190-2196.

119. Pohl M.A. Renal artery stenosis, renal vascular hypertension and ischemicnephropathy // Diseases of the Kidney. 1997. - P. 1367-1423.

120. Pole M.A. Management of renovascular hypertension // Renal Vascular Disease / eds. A.C. Novick, J. Scoble, G. Hamilton. London: W.B. Saunders, 1996. - P. 205-224.

121. Presentation, clinical features and outcome in different patterns of atherosclerotic renovascular disease / J.O. Connolly, R.M. Higgins, H.L. Walters et al. // Q J Med. 1994. -Vol. 87. - P. 413-421.

122. Prevalence and predictors of renal artery stenosis in patients with myocardial infarction / T. Uzu, T. Inoue, T. Fujii et al. // Am J Kidney Dis. -1997. Vol. 29. - P.733 -738.

123. Prevalence and risk factors of atherosclerotic renal artery stenosis in 1200 chines patients undergoing coronary angiography / Y. Zhang, J.B. Ge, J.Y. Qian et al. // Nephron Clin Pract. 2006. - Vol. 104(4). - P. 185-192.

124. Prevalence if renal artery stenosis in autopsy patients with strok / S. Kuroda, N. Nishida, T. Uzu et al. // Stroke. 2000. - Vol. 31. - P. 61-65.

125. Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adult US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey / J. Coresh, B.C. Astor, T. Greene et al. // Am J Kidney Dis. 2003. -Vol.41 (l).-P. 1-12;

126. Prevalence of renal arterystenosis in type 2 diabetes / J.P. Courreges, J. Bacha, E. Aboud et al. // Diabetes Metab. 2000. - Vol. 26 (Suppl. 4). - P. 90-96.

127. Prevalence of renovascular desease in eldery: a populaton based study / K.J. Hansen, M.S. Edwards et al. // J Vase Surg. 2002. - Vol. 36. - P. 43-51.

128. Primary renal artery stenting: characteristics and outcomes after 363 procedures / R.J. Lederman, F.O. Mendelsohn, R. Santos et al. // Am Heart J. -2001.-Vol. 142.- P. 314-323.

129. Progression of renal artery stenosis in patients undergoing cardiac catheterization / J.J. Crowley, R.M. Santos, R.H. Peter et al. // Am Heart J. -1998.-Vol. 13.-P. 913-918.

130. Prospective analisis of strategies for diagnosing renovascular hypertension / L.P. Svetkey, S.I. Himmelsteyn et al. // Hipertensión. 1989. -Vol.14.-P. 247-257.

131. Prospective Study of Atherosclerotic Disease Progression in the Renal Artery / M.T. Caps, C. Perissinotto, RE. Zierler et al. // Circulation. 1998. -Vol. 98. - P. 2866-2872.

132. Radermacher J., Brunkhorst R. Diagnosis and treatment of renovascular stenosis a cost-benefit analysis // Nephrology Dialysis Transplantation . - 1998. - Vol. 13. - P. 2761-2767.

133. Recurrent pulmonary oedema in hypertension due to bilateral renal arteiy stenosis: treatment by angioplasty or surgical revascularization / T.G. Pickering, L. Herman, R.B. Devereux et al. // Lancet. 1988. - Vol. 2. - P. 551552.

134. Rees C.R. Stent for atherosclerotic renovascular disease // J Vase Int Rad. 1999. - Vol. 10. - P. 689-705.

135. Rees C.R., Niblett R., Snead D. United States multicenter stady of Palmaz-Schatz stents at the renal arteries // Cardio-Vascular Int. Radiology. -1994.-N17( Suppl. 2).-P. 71.

136. Renal arteries: clinical comparison of three-dimensionale time-offlight MR angiographic sequences and radiographic angiography / J.A. Borrello, D. Li, T.M. Vesely et al. // Radiology. 1995. - Vol. 197(3). - P. 793-799.

137. Renal arteriovenous fistula associated with a huge renal vein dilation / H. Takatera, M. Nakamura, E. Nakano et al. // J Urol 1987. Vol. 13. - P. 722724.

138. Renal artery stenosis masquerading as congestive heart failure / C.G. Missouris, T. Buckenham, P.J.T. Vallance et al. // Lancet. 1993. - Vol. 341. -P. 1521-1522.

139. Renal artery stenosis: CT angiography comparison of real-time volume-rendering and maximum intensity projection algorithms / P.T. Johnson, E.J. Halpern, B.S. Kuszyk et al. // Radiology. - 1999. - Vol. 211. - P. 337-343.

140. Renal artery stenosis: Prevalence and associated risk factors in patients undergoing routine cardiac catheterization / M.B. Harding, L.R. Smith, S.I. Himmelstein et al. // J Am Soc Nephrol. 1992. - Vol. 2. - P. 1608-1616.

141. Renal artery stent placement: utility in lesions difficult to treat with balloon angioplasty / C.J. White, S.R. Ramee, T.J. Collins et al. // J Am Coll Cardiol. 1997. - Vol. 30. - P. 1445-1450.

142. Renal atrophy and arterial stenosis: a prospective study with duplex ultrasound / R.P. Guzman, R.E. Zierler, J.A. Isaacson et al. // Hypertension. -1994.-Vol. 23.-P. 346-350.

143. Renal digital subtraction angiography: 100 cases / B.J. Hillman, T.W. Owit, P.M. Capp et al. // Radiology. 1982. - Vol. 145. - P. 643-646.

144. Renal duplex sonography: evalution of clinical utility / K.J. Hansen, R.V. Tribble, S.V. Reavis et al. // J Vase Surg. 1990. - Vol. 12. - P. 227-236.

145. Renal revascularization to preserve and restore renal function / J.A. Libertino, P.J. Bosco, C.Y. Ying et al. // J Urol. 1992. - Vol. 147. - P. 14851487.

146. Renovascular illness: prevalence and therapy in patients with coronary heart disease / C.M. Gross, J. Kramer, J. Waigand et al. // J. Kardiol. -2000. Vol.89. - P. 747-753.

147. Renovascular reconstruction: factors affecting long-term prognosis in 919 patients followed up to 31 years / G.M. Lawrie, G.C. Morris, D.H. Glaeser et al. // Am J Cardiol. 1989. - Vol. 63. - P. 1085-1092.

148. Revascularization versus medical therapy for renal-artery stenosis / K. Wheatley, N. Ives, R. Gray et al. // N Engl J Med. 2009. - Vol. 361. - P. 1953-1962.

149. Risk of atrophy in kidneys with atherosclerotic renal artery stenosis / M.T. Caps, R.E. Zierler, N.L. Polissar et al. // Kidney bit. 1998. - Vol. 53. - P. 735-742.

150. Risk of morbidity from renovascular disease in elderly patients with congestive cardiac failure / P. Mac Dowall, P.A. Kalra, D.J. O'Donoghue et al. // Lancet.- 1998.-Vol. 352.-P. 13-16.

151. Robertson R., Murphy A., Dubbins P.A. Renal artery stenosis: The use of duplex ultrasound as a screening technique // Br. J. Radiol. 1998. - Vol. 61.-P. 196-201.

152. Role of duplex scanning for the detection of atherosclerotic renal artery disease / U. Hoffmann, J.M. Edwards, S. Carter et al. // Kidney Int. 1991. -Vol. 39.-P. 1232-1239.

153. Safety and efficacy of transaortic renal endarterectomy as an adjunct to aortic surgery / D.G. Clair, M. Belkin, A.D. Whittemore // J Vase Surg. 1995. -Vol. 21.-P. 926-934.

154. Severity of renal vascular disease predicts mortality in patients undergoing coronary angiography / P.J. Conlon, M.A. Little, K. Pieper et al. // Kidney Int. -2001. -Vol. 60.-P. 1490-1497.

155. Simultaneous aortic reconstruction and renal revascularization: risk factors and late results in eighty-nine patients / R.Y. Tarazi, N.R. Hertzer, E.G. Beven et al. // J Vase Surg. 1987. - Vol. 5. - P. 707-714.

156. Smith M.C., Ghose M.K., Henry A.R. The clinical spectrum of renal cholesterol embolization // Am J AW. 1981. - Vol. 71. - P. 174-180.

157. Stanley J.C. Natural history of renal artery stenosis // K.D. Kalligaro, M.J. Dougherty. Modern management of renovascular hypertension and renal salvage / eds. R.H. Dean. Baltimor: Williams&Wilkins, 1996. - P. 15-46.

158. Stanley J.C., Wakefield T.W. Arterial fibrodysplasia // R.B. Rutherford. Vascular Surgery. 4th ed. - Philadelphia: WB Sunders, 1995. - P. 264-285.

159. Stent placement for renal arterial stenosis: where do we stand? A meta-analysis / T.C. Leertouwer, E.J. Gussenhoven, J.L. Bosch et al. // Radiology. 2000. - Vol. 2, N 6. - P. 78-85.

160. Stents in the treatment of renal artery stenosis: Long-term follow-up / M. Henry, M. Amor, I. Henry et al. // J. Endovasc. Surg. — 1999. Vol. 6. - P. 42-51.

161. Textor S.C. Issues in renovascular disease and ischemic nephropathy: beyond ASTRAL: review // Curr Opin Nephrol Hypertens. — 2011. — Vol. 20(2).-P. 139-145.

162. Textor S.C. Revascularization in atherosclerotic renal artery disease // Kidney Int. 1998. - Vol.53. - P. 799-811.

163. The heart in renovascular disease An association demanding further investigation / M. Hegarty, J. Wright, P. Kalra et al. // Internat J. Cardiol. -2006. - Vol. 111, N 3. - P. 339-342.

164. Time-resolved contrast enhanced MRA of renal artery stenosis: Diagnostic accuracy and interobserver variability / M. Volk, S.M. Lenhart, C. Manke et al. // AJR. 2000. - Vol. 174. - 1583-1588.

165. Tollefson D.F., Ernst C.B. Natural history of atherosclerotic renal artery stenosis associated with aortic disease // J Vase Surg. 1991. - Vol. 14. - P. 327-331.

166. Tree- dimensional spiral CT angiography of the abdomen: initial clinical experience / G.D. Rubin, M.D. Dake, S.A. Napel et al. // Radiology. -1993.-Vol. 186.-P. 147-152.

167. Trends in surgical revascularization for renal artery disease: ten years' experience / A.C. Novick, M. Ziegelbaum, D.G. Vidt et al. // JAMA. 1987. -Vol. 257.-P. 498-501.

168. Unated States Multicenter Stady of Palmaz-Schatz stats in the Renal Arteries / Chet R. Rees et al. // Endovascular and Int. Radiology. 1994. -Vol.17. - P. 71-90.