Значение тканевой доплерэхокардиографии у больных с диффузными поражениями печения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Крутова, Тамара Васильевна

• Крутова, Тамара Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Крутова, Тамара Васильевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

ЦЕННОСТЬ ТКАНЕВОЙ ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИИ В РАЗДЕЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ МИОКАРДА ПРАВЫХ И ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА (Обзор литературы)

1.1. История появления тканевой допплерэхокардиографии.

1.2. Принципы тканевой допплерэхокардиографии.

1.3. Анатомические и функциональные особенности движения миокарда.

1.4. Основные режимы тканевой допплерэхокардиографии.

1.5. Возможности тканевой допплерэхокардиографии в оценке функции левого желудочка сердца.

1.6. Возможности тканевой допплерэхокардиографии в оценке функции правого желудочка сердца.

1.7. Предпосылки к исследованию функции сердца методом тканевой допплерэхокардиографии при диффузных поражениях печени.

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Клиническая характеристика изучаемых групп.

2.2. Методики и технологии исследования.

2.3. Методология и принципы выделения типа ЦГД, клинической тяжести течени цирроза печени по классификации Чайлд - Пью.

2.4. Алгоритм статистического анализа полученных результатов.

ГЛАВА 3.

РЕЗУЛЬТАТЫ ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ СЕРДЦА ПРИ ДИФФУЗНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ПЕЧЕНИ

3.1. Фазовой анализ сердечного цикла, глобальной сократимости, гемодинамики и массы миокарда левого желудочка.

3.2. Фазовая структура сердечного цикла и показатели ударного, минутного объемов и фракции выброса правого желудочка.

3.3. Показатели давления в легочной артерии по данным ДЭхоКГ у больных с диффузными поражениями печени и у практически здоровых лиц.

3.4. Оценка показателей трансмитрального и транстрикуспидального потоков у больных с диффузными поражениями печени.

ГЛАВА 4.

СОПОСТАВЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ТКАНЕВОЙ ДОППЛЕРЭХОКАР-ДИОГРАФИИ ПРИ ДИФФУЗНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ПЕЧЕНИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ (КАРДИОСОВ-МЕСТИМАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ)

4.1. Анализ взаимосвязей показателей тканевого допплеровского спектра от фиброзных колец митрального и трикуспидального клапанов с типами центральной гемодинамики у практически здоровых лиц.

4.2. Тканевой допплеровский спектр от фиброзного кольца митрального клапана у больных хроническим вирусным гепатитом.

4.3. Анализ показателей тканевого допплеровского спектра от фиброзного кольца трикуспидального клапана у больных хроническим вирусным гепатитом.

4.4. Показатели тканевого допплеровского спектра от фиброзных колец митрального и трикуспидального клапанов у больных циррозом печени.

ГЛАВА 5.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ТКАНЕВОЙ ДОППЛЕР

ЭХОКАРДИОГРАФИИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ И ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ.

ГЛАВА 6.

ПРОДОЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

6.1. Связь скоростных и временных показателей тканевого допплеровского спектра от фиброзного кольца митрального клапана с тяжестью течения цирроза печени по классификации Чайлд - Пью.

6.2. Связь скоростных и временных показателей тканевого допплеровского спектра от фиброзного кольца трикуспидального клапана с тяжестью течения цирроза печени по классификации Чайлд - Пью.

ГЛАВА 7.

ЗАВИСИМОСТЬ ПЕЧЕНОЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ОТ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

7.1. Анализ артериального кровотока печени при циррозе печени в зависимости от тяжести течения по Чайлд - Пью

7.1.1. Кровоток в брюшная аорте.

7.1.2. Кровоток в чревном стволе.

7.1.3. Кровоток в общей печеночной артерии.

7.1.4. Кровоток в собственно печеночной артерии.

7.1.5. Кровоток в селезеночной артерии.

7.2. Венозный кровоток в печени и в селезенке у больных циррозом печени в зависимости от тяжести течения по Чайлд-Пью

7.2.1. Кровоток в воротной вене у больных циррозом печени в зависимости от тяжести течения по Чайлд-Пью.

7.2.2. Кровоток в селезеночной вене у больных циррозом печени в зависимости от тяжести течения по Чайлд-Пью.

7.3. Анализ кавального кровотока печени.

ГЛАВА 8.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТКАНЕВОЙ ДОППЛЕРЭХОКАРДИО-ГРАФИИ С ПАРАМЕТРАМИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ

ДИФФУЗНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ПЕЧЕНИ

8.1. Связь показателей тканевого допплеровского спектра от фиброзного кольца трикуспидального клапана с кровотоком по печеночным, нижней полой и селезеночной венам.

8.2. Связь показателей тканевого допплеровского спектра от фиброзного кольца трикуспидального клапана с кровотоком в общей печеночной, собственно печеночной и селезеночной артериях.

ГЛАВА 9.

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение тканевой доплерэхокардиографии у больных с диффузными поражениями печения»

Актуальность работы. На современном этапе развития медицины наряду с доминированием в индустриально-развитых странах в общей структуре заболеваемости и смертности сердечно-сосудистых болезней отмечается рост диффузных поражений печени (ДПП) [16; 21; 49; 56; 67; 89; 90; 91]. Это связано, подчас, не столько с улучшением диагностики, сколько с более широким применением в клинической практике лекарственных препаратов, вызывающих токсическое медикаментозное поражение печени, со все большей химизацией промышленности и сельского хозяйства, с нарушением пищевого баланса, употреблением недоброкачественной пищи и воды, увеличением потребления спиртных напитков, ростом употребления наркотиков [42; 55; 56; 72]. Данные статистики свидетельствуют о связи внутривенного употребления наркотиков с увеличением заболеваемости вирусными гепатитами В и С [55; 56]. Все эти вышеуказанные потенциально значимые социальные причины приводят к увеличению количества больных с диффузными поражениями печени и росту осложнений ими вызванных. Именно поэтому своевременная диагностика и лечение диффузных поражений печени является актуальной задачей клинической медицины и имеет большое социально-экономическое значение [55, 56]. Одним из составных сложного комплекса патогенетических механизмов диффузных заболеваний печени является нарушение как микроциркуляции, так и гемодинамики в целом [18; 19; 28; 42; 51; 52; 53; 57; 68; 95]. Уникальность ангиоархитектоники печени, объединяющей портальную, кавальную, артериальную, лимфатическую и билиар-ную системы в единое целое, состоит в том, что печеночная гемодинамика чрезвычайно чувствительна к любому воздействию на организм извне. Кроме того, первичная диффузная патология печени приводит к нарушениям ее собственной микроциркуляции и вторично - функции сердца и всей сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому современная оценка кровотока в этом регионе должна проводиться комплексно с учетом функционального состояния сердца [13; 14; 95; 72]. Основанием для этого является структурная организация сердечно-сосудистой системы, объединяющей все органы человека в единый взаимосвязанный сосудистый комплекс. Изменения в одном из звеньев этого комплекса сказываются в целом на функции всей системы. В этом заключается аксиома кардиосовместимой допплерографии [95; 13; 14]. Органы верхних отделов пищеварительного тракта получают артериальное кровоснабжение за счет чревного кровотока. При этом кровь к органам поступает по многим артериям, но в конечном итоге она протекает через печень и возвращается в нижнюю полую вену через печеночные вены. Достаточно сослаться на то, что из всех органов брюшной полости только одна печень получает и возвращает в общую циркуляцию в норме более 25% от всего минутного объема крови в покое, что составляет более 20% от объема всей крови организма. Прием пищи или т.н. «пищевая гиперемия», а также физическая нагрузка резко увеличивают эти соотношения.

Таким образом, ясно значение изменения кровотока в данном сосудистом регионе. Он оказывает чрезвычайно важное прямое и косвенное влияние на деятельность сердечно-сосудистиой системы в целом [57]

Из диагностических средств, используемых в оценке печеночной гемо динамики и функции сердца, существенную роль играют методы лучевой диагностики. Наиболее распространенными в практическом здравоохранении всех развитых стран мира являются ультразвуковые методы и, в частности, допплерэхография. Разработка функциональных методик оценки гемодинамики сердца и печени является серьезной прикладной научной задачей медицины и должна включать обязательное исследование регионарного кровообращения во взаимодействии с центральной гемодинамикой (т.н. кардиосов-местимая допплерография) [95]. Использование всех видов допплеровских технологий оценки печеночной гемодинамики, позволяет судить, во-первых, о нарушении кровотока во всех сосудистых системах печени и, во - вторых, о влиянии этих изменений на функцию сердца. Однако на современном этапе практической функциональной диагностики нарушения функции сердца у больных с ДПП обычно диагностируются лишь на поздних стадиях основного заболевания.

Тогда как в большинстве случаев современная ультразвуковая аппаратура позволяет проводить дифференциальную диагностику патологии сердечно - сосудистой системы и выявлять самые ранние доклинические стадии ее заболевания. В современных диагностических ультразвуковых системах существуют разнообразные ультразвуковые режимы и технологии для получения и обработки изображения: так рутинные В-режим и М-режим являются необходимыми для диагностики патологии структуры органа или ткани, но недостаточными для оценки нарушения его функции. С другой стороны -допплерографические методики (цветовое допплеровское картирование потоков крови, энергетический допплер и т.п.) позволяют быстро выявить наличие функциональных нарушений, но не предназначены для оценки нарушения структуры. В то же время, новые высокие ультразвуковые технологии позволяют одновременно оценить нарушение как структуры органа, так и его функции. К таким ультразвуковым технологиям можно отнести тканевую допплерэхокардиографию (ТДЭхоКГ).

Однако при экспертной оценке функции сердца у больных с ДПП необходимо комплексное использование всех возможностей стандартной эхо-кардиографии с допплеровскими методиками и тканевой допплерэхокардио-графией в сочетании с исследованием печеночной гемодинамики.

Данные литературы свидетельствуют, что несмотря на многообразие ультразвуковых методов, роль ТДЭхоКГ в оценке выявления самых ранних функциональных нарушений правых отделов сердца у больных с ДПП остается практически неизученной. Необходимо отметить тот факт, что функция левого желудочка (ЛЖ), страдая при данной патологии, также остается недостаточно освещенной, особенно, с учетом дифференцированного подхода к оценке нарушений на основе выделения вариантов или типов центральной гемодинамики. Также недостаточно освещены в литературе проблемы экспертных возможностей ультразвуковых методов, определяющих выявление максимума компонентов сложного комплекса патогенетических механизмов развития Д1111 и осложнений ими вызванных.

Цель исследования: определить диагностические возможности и практическую значимость метода ТДЭхоКГ в оценке функционального состояния правых и левых отделов сердца у больных с диффузными поражениями печени.

Задачи исследования:

1. Определить значения скоростных и временных показателей тканевого допплеровского спектра от фиброзных колец митрального и трикуспидального клапанов у практически здоровых лиц и у больных с диффузными поражениями печени.

2. Оценить показатели тканевого допплеровского спектра движения фиброзных колец трикуспидального и митрального клапанов с типами центрального гемодинамики у практически здоровых лиц и у больных с диффузными поражениями печени.

3. Сопоставить тяжесть клинического течения цирроза печени с показателями тканевого допплеровского спектра от фиброзных колец митрального и трикуспидального клапанов.

4. Оценить тканевой допплеровский спектр от фиброзного кольца трикуспидального клапана с портальным, кавальным и артериальным кровотоком при диффузных поражениях печени.

Научная новизна

1. Впервые методом ТДЭхоКГ раздельно изучено функциональное состояние правых и левых отделов сердца у больных с ДПП. Показано, что функциональные нарушения правого желудочка выявляются в ряде случаев раньше левого и, подчас, на самых ранних стадиях ДПП.

2. Установлено, что у пациентов с ДПП имеет место нарушение продольной систолической и диастолической функции левого желудочка. Функциональные нарушения левого и правого желудочков связаны со степенью тяжести цирроза печени.

3. Впервые выявлена взаимосвязь между показателями тканевого допплеровского спектра и типами ЦГД, степенью тяжести ЦП и показателями артериального и венозного кровотока печени.

Практическая значимость Впервые у больных с ДПП предложена для практической экспертной оценки нарушений функции сердца и печеночной гемодинамики методика ТДЭхоКГ в комплексе дифференциально - диагностического процесса.

Впервые предложено использовать ИТДЭхоКГ для выявления нарушений функционального состояния ПЖ, которые появлялись на всех стадиях у больных ЦП и ХВГ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. ТДЭхоКГ является составной частью комплексного ультразвукового исследования состояния сердечной гемодинамики при ДПП.

2. У больных ЦП и ХВГ нарушена продольная функция правого желудочка.

3. Продольная систолическая и диастолическая функция правого желудочка связана с типами ЦГД у больных с ДПП, со степенью тяжести ЦП, с печеночной гемодинамикой.

Практическое внедрение полученных результатов Результаты исследования внедрены в практику лечебной деятельности клинической больницы № 83 и клинической больницы № 6 ФУ «Медбиоэкс-трем» при МЗ РФ. Полученные данные используются в лекционном материале кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики Российской медицинской академии последипломного образования.

Публикации и апробация работы

По результатам проведенных исследований опубликовано 10 печатных работ. Основные положения и материалы диссертации доложены на Международной конференции по ультразвуковой диагностике, приуроченной к 10 -летию кафедры ультразвуковой диагностики РМАПО (Москва, 2002); на IX Международной конференции «Современное состояние методов неинвазив-ной диагностики в медицине «Ангиодоп - 2002» (Сочи, 2002); на Втором международном симпозиуме «Актуальные вопросы эхокардиографии» (Санкт-Петербург, 2002); на Первой международной конференции «Высокие медицинские технологии XXI века. Современные методы диагностики и перспективы их развития» (Испания, Коста Бланка, г. Бенидорм, 2002); на Заседании столичного центра врачей и специалистов ультразвуковой диагностики в медицине 27 марта 2003г. «Ультразвуковая диагностика в эхокардиографиче-ской практике» (Москва 2003); на X Международной юбилейной конференции «Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине «Ангиодоп - 2003» (Сочи, 2003); на Невском радиологическом форуме «Из будущего в настоящее» (9-12 апреля 2003г., Санкт-Петербург); на Российском научном форуме « Радиология 2003» (15-17 апреля 2003г., г. Москва)

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста в компьютерном исполнении и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 6 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа иллюстрирована 29 рисунками, 32 таблицами. Указатель литературы включает 197 источников, из них 95отечественных и 102 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Крутова, Тамара Васильевна

выводы

Импульсноволновой режим тканевой допплерэхокардиографии - метод оценки ранних нарушений функционального состояния миокарда правого и левого желудочков сердца у больных с диффузными поражениями печени.

Значения тканевого допплеровского спектра от фиброзного кольца трикуспидального клапана «е», «а», «s j», «S2», «ivs», «q - s2» выше значений этих показателей от фиброзного кольца митрального клапана у практически здоровых лиц. Не выявлено связи между значениями показателей тканевого допплеровского спектра от МФК и ТФК с типами центральной гемодинамики у практически здоровых лиц. По мере нарастания тяжести диффузных поражений печени формируются гипокинетический и гиповолемический типы ЦГД. Выявлена взаимосвязь этих типов центральной гемодинамики с показателями тканевого допплеровского спектра «q - s2», «ivs», «ivr» При циррозе печени достоверно нарушается систолическая и диастоли-ческая продольная функция правых и левых отделов сердца, при этом раньше и наиболее выраженными являются изменения функции правого желудочка

Признаками правожелудочковой дисфункции при ДПП являются изменения следующих показателей тканевого допплеровского спектра от фиброзного кольца трикуспидального клапана: увеличение скоростей «Sj», «s2», «а», снижение отношения «е/а» менее 1,0, удлинение времени «ivr», «q - s2».

Тканевой допплеровский спектр, от фиброзного кольца трикуспидального клапана у больных ЦП, по сравнению с пациентами ХВГ, выявля ет увеличение скоростных показателей «Sj», «s2», «а» и удлинение времени «q - s2».

7. О снижении продольной систолической и диастолической функции ЛЖ, по мере нарастания тяжести течения ЦП, свидетельствуют изменения показателей тканевого допплеровского спектра от фиброзного кольца митрального клапана: снижение скоростного показателя «S2», снижение отношения «е/а» менее 1,0 и удлинение времени «ivr».

8. Систоло-диастолические показатели тканевого допплеровского спектра от фиброзного кольца трикуспидального клапана «Si», «S2», «е/а», «ivs», «ivr», «q - S2» коррелируют с кровотоком в печеночной, нижней полой, воротной и селезеночной венах.

9. Скоростные «Si», «S2», «е», «а» и временные «ivs» и «q - s2» показатели тканевого допплеровского спектра от фиброзного кольца трикуспидального клапана взаимосвязаны с кровотоком в общей печеночной и селезеночной артериях у больных с ДПП.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с диффузными поражениями печени рекомендуется проведение тканевой допплерэхокадиографии от фиброзных колец трикуспидального и митрального клапанов с целью выявления ранних функциональных нарушений сердца:

- признаками правожелудочковой дисфункции при Д1111 следует считать изменения показателей тканевого допплеровского спектра от фиброзного кольца трикуспидального клапана: увеличение скоростей «si» более 12,60±0,58 см/сек, «s2» более 13,67±0,30 см/сек, снижение отношения «е/а» менее 1,0, удлинение времени «ivr» более 62,64±1,91 мс, времени «q - s2» более 171,92±2,10 см/сек.

- нарушения продольной систолической и диастолической функции ЛЖ при ДПП являются изменения показателей тканевого допплеровского спектра от фиброзного кольца митрального клапана: снижение скоростного показателя «s2» менее 12,03±0,45 см/сек для нижнебоковой части МФК и менее 9,20±0,27 см/сек для нижнеперегородочной части МФК, снижение отношения «е/а» менее 1,0 и удлинение времени «ivr» более 63,76±2,40 мс.

2. Пациентам с признаками нарушения портального, кавального и артериального печеночного кровотока показано проведение тканевого допплеровского исследования от фиброзного кольца трикуспидального клапана.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Крутова, Тамара Васильевна, 2003 год

1. Абдулаев Р.Я., Атьков О.Ю., Соболь Ю.С. Атлас ультразвуковой диагностики.- Харьков: Прапор, 1993.- Т. 1.-112 с.

2. Алажиль Д., Одьевр М. Заболевания печени и желчных путей у детей. -М.: Медицина, 1982.- 148 с.

3. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплер эхокардиография: Учебное пособие.- М., 1996.- 80 с.

4. Алехин М.Н. Возможности практического использования тканевого допплера. Лекция 1. Тканевой допплер, принципы работы и его особенности. Основные режимы, методика регистрации и анализа //Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2002. №3.- С.115-125.

5. Алехин М.Н. Возможности практического использования тканевого допплера. Лекция 2. Тканевой допплер фиброзных колец атриовентрикулярных клапанов //Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2002. №4.- С. 112-118.

6. Анатомия человека /Под ред. М.Р.Сапина.- М.: Медицина, 1993.- Т.2.-107 с.

7. Арипов М.А., Мацкегшишвили С.Т., Бузиашвили Ю.И. Тканевая допплер-эхокардиография в диагностике сегментарной диастолической функции левого желудочка у больных ИБС //Материалы 1-го национального конгресса кардиологов:- М., 2000.- С. 196.

8. Бальтер С.А., Демидов В.Д., Атьков О.Ю. Ультразвуковая диагностика: метод, рекомендации /Под ред. С.А.Бальтера. М.: Медицина, 1990.- 16 с.

9. Белолапатко Е.А. Регионарная гемодинамика у больных с очаговыми поражениями печени по результатам комплексного ультразвукового исследования: Автореф. дис. канд. мед. наук; Росс. мед. акад. последиплом. образования.- М., 2000.- 26 с.

10. И. Берестень Н.Ф., Сахно Ю.Ф., Бобков Ю.И. Введение в эхокардиографию: Учебное пособие. М.: РМАПО, 1997. - 65 с.

11. Берестень Н.Ф., Цыпунов А.О. Допплерсонография периферических сосудов //Sonoace international.- 1999. V.4.- С.83-89.

12. Берестень Н.Ф. Допплеэхография в комплексной оценке нарушений печеночной и сердечной гемодинамики: Дис. докт. мед. Наук; Росс, мед. акад. последиплом. образования.- М., 2000.- 263 с.

13. Берестень Н.Ф., Романов С.Н., Цыпунов А.О. Кардиосовместимая допплерсонография кавального кровообращения печени //Sonoace international.- 2003. V.l 1,- С.38-47.

14. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей: В 4 т. /Под ред. Е.И.Чазова. М.: Медицина, 1992.- Т.1.- 382 с.

15. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей /Под ред. В.Т. Ивашкина. М.: ООО «Издат. дом «М-Вести», 2002.- 461 с.

16. Браунвальд Е., Росс Ж., Зоннеблик Е.Х. Механизм сокращения сердца в норме и при сердечной недостаточности. М.: Медицина, 1974.- 186 с.

17. Вейсс Ч., Антони Г., Вицлеб Э. и др. Физиология человека /Пер. с анг.; Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса. М.: Мир, 1986. - 340 с.

18. Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция. М.: Медицина, 1969. - 40 с.

19. Гебель Г.Я., Круглов А.Г., Уткин В.Н. и др. Венозная гемодинамика печени у человека. Сообщение 1 3 //Мат. 3-й Рост. Гастроэнтерол. нед., ноябрь 1997, М. Росс. журн. Гастроэнтер., Гепатол., Колонопроктол.- 1997.- Т.7, № 5.- С. 139-141.

20. Григорьев П.Я. Яковенко Э.П. Краткое формулярное руководство по гастроэнтерологии и гепатологии.- М.: Практикующий врач сегодня, 2003.- 128 с.

21. Гугушвили J1.JI. Ретроградное кровообращение печени и портальная гипертензия.- М.: Медицина, 1972.- 101 с.

22. Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей: /Под ред. Е.Е.Гогина. М.: Медицина, 1991.- 145 с.

23. Зарецкий В.В., Бобков В.В., Ольбинская Л.И. Клиническая эхокардиография.- М.: Медицина, 1979.- 181 с.

24. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук.- М.: ВИДАР, 1999. -181 с.

25. Зубарев А.В., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование. М.: Медицина, 1991. - 56 с.

26. Ибальдин А.С. Полисиндромность цирроза печени.- В.Новгород, 1999.117 с.

27. Камалов Ю.Р., Северов М.В. Диагностические возможности ультразвукового исследования печени //Тер. арх.- 1986. №2.- С.89-90.

28. Камалов Ю.Р. Значение ультразвукового исследования при хронических диффузных заболеваниях печени: Дис. канд. мед. наук; РНЦХ.- М., 1987. 165 с.

29. Камалов Ю.Р. Ультразвуковое исследование печени, ее крупных сосудов и селезенки при хронических диффузных заболеваниях печени //Мед. радиол.-1991. №12.- С.40-46.

30. Карпман B.JI. Фазовый анализ сердечной деятельности.- М.: Медицина, 1965.- 301 с.

31. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 5 т. /Под ред. В.В.Митькова, В.А.Сандрикова.- М.: ВИДАР, 1998. -Т.5.- 360 с.

32. Коломейцева М.В., Митьков В.В. Оценка состояния гемодинамики в непарных висцеральных ветвях брюшного отдела аорты у больных сахарным диабетом //Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2002. №1.- С. 11-16.

33. Короткий В.Н. Фурманенко Е.Д., Сакун В.М. Особенности перестройки артериального кровообращения в печени при внутрипеченочной и допеченочной форме портальной гипертензии //Клин, хир.-1981. №9.- С.31-34.

34. Корытников К.И., Мартынюк А.Д. Допплерография крупных печеночных вен в диагностике недостаточности трикуспидального клапана//Тер.Архив.- 1991.-Т.63, №5.- С.34-37.

35. Куликов В.Н. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний.- Новосибирск, СО РАМН, 1997.- 204 с.

36. Кунцевич Г.И., Белолапатко Е.А., Сидоренко Г.В. Оценка состояния портального кровообращения у больных циррозом печени по данным дуплексного сканирования //Визуализация в клинике.- 1994. №12.-С.33-38.

37. Кунцевич Г.И., Кокова Н.И., Белолапатко Е.А. Возможности дуплексного сканирования для оценки кровотока в артериях и венах брюшной полости //Визуализация в клинике.- 1995. №6.- С.33-39.

38. Ларина Е.А. Изменения портальной и центральной гемодинамики у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени по данным допплеровской сонографии: Автореф. дис. к-та мед. Наук; Уральск, гос. мед. академ. 1999. - 24 с.

39. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология.- М.: Реальное время, 1999.- 288 с.

40. Лемешко З.А. Методическое ультразвуковое исследование брюшной полости //Клиническая медицина.- 1987. №2.- С. 134-141.

41. Лисица К.В., Анисимова Л.П., Смольянинова Н.Г. Компьютерный анализ фазовой структуры спектра допплеровского сдвига частот при ультразвуковом исследовании почечных артерий //Визуализация в клинике.- 1994. № 5.- С. 1-4.

42. Логинов А.С., Звенигородская Л.А., Арбузов В.Г. и др. Изменения органов пищеварения у больных с хронической недостаточностьюкровообращения. Особенности диагностики и лечения //Кардиология.-1989. №11.- С.83-87.

43. Логинов А.С., Аруин Л.И. Клиническая морфология печени.- М.: Медицина, 1987.- 46 с.

44. Логинов А.С. Хронические гепатиты и циррозы печени. М.: Медицина, 1987.- 60 с.

45. Лоскутова Н.В. Ультразвуковая импульсная допплерография в диагностике венозного застоя в печени при хроническом обструктивном бронхите: Автореф. дис. к-та мед. наук; Благовещенский гос. мед. ин-т. 1993. - 22 с.

46. Маев И.В. Состояние гемодинамики малого круга кровообращения и правых отделов сердца у больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей: Автореф. дис. к-та мед. наук; 1-ый моек. гос. мед. ин-т. 1989. - 24 с.

47. Милягин В.А. Нарушение внут? ^печеночного кровообращения при хронических заболеваниях печев я, их механизмы и коррекция: Дис. докт. мед. наук; Пермский гос, мед. ин-т,- 1989.- С.68-90.

48. Митьков В.В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов.- М.: ВИДАР, 2000.-146 с.

49. Митьков В.В., БрюховицкийЮ.А., Соколов А.И. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике /Под ред. В.В.Митькова. -М.: ВИДАР.- 1996. Т.1.- С.20-59.

50. Митьков В.В., Садоков В.М., Хитрова А.Н. и др. Неинвазивная допплерографическая диагностика цирроза печени на основе анализа времени поступления эхоконтрастного вещества в печеночные вены //Ультразвуковая диагностика.- 2001. №2.- С.14-18.

51. Митьков В.В., Митькова М.Д., Федотов И.Г. и др. Оценка портального кровотока при циррозе печени //Ультразвуковая диагностика.- 2000. №4.- С. 10-16.

52. Морман Д., Хеллер JI. Физиология сердечно сосудистой системы /Пер. с англ.; Под ред. Р.В.Болдырева.- СПб.: Питер, 2000.- 256 с.

53. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н., Атьков О.Ю. Клиническая ультразвуковая диагностика.- М.: Медицина, 1987.-179 с.

54. Никитин Н.П., Клиланд Д.Ф. Применение тканевой миокардиальной допплер-эхокардиографии в кардиологии //Кардиология.- 2002. №3.-С.66-79.

55. Новикова Т.Н., Лифляндская Л.Б. Применение тканевого допплеровского режима у больных с постоянными электрокардиостимуляторами //Тез. докл. IX междунар. конф. «Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине».- Сочи, 2002.- С.165-166.

56. Общее руководство по радиологии /Под ред. Х.Петтерсон.- Русское издание: РА «Спас», 1996. 668 с.

57. Осипов Л.В. Ультразвуковые диагностические приборы: Практическое руководство для пользователей. М.: ВИДАР, 1999. - 256 с.

58. Парин В.В., Меерсон Ф.З. Очерки клинической физиологии кровообращения. М.: Медицина, 1965.- 95 с.

59. Подымова С.Д. Болезни печени.- М.: Медицина, 1997.- 225 с.

60. Подымова С.Д., Каменкер Н.Л., Алексеева Т.Е. Печеночный кровоток и функция гепатоцитов у больных с застойной сердечной недостаточностью //Клиническая медицина.- 1987. № 1.- С. 115-116.

61. Покровский А.В. Гиперфункция сердца больных с заболеваниями аорты и магистральных артерий //Кардиология. 1983. № 2.- С. 12-18.

62. Покровский А.В., Казанчан П.О., Гордеев В.Ф., Мальцев В.А. Роль ультразвуковой эхолокации в диагностике неспецифического аорто-артериита торакоабдоминальной локализации //Кардиология. 1986. № 3.- С.21-23.

63. Пономарев Ю.А., Пушкарь Ю.Т., Сахаров М.П., Рагимов С.Э. Двухкомпонентный анализ сократительной способности сердца при ишемических поражениях миокарда (экспериментально клиническое исследование) //Тер. Архив. - 1987. № 6.- С.111-114.

64. Прибылов А.К. Порто пульмональная гипертензия. Автореф. дис. к-та мед. наук; Курск, мед. ин-т. - 2003. - 24 с.

65. Применение ультразвуковых методов для оценки печеночного кровотока //Бюлл. ВКНЦ АМН СССР.-М., 1998. №2.- С.8-10.

66. Романов С.Н. Изучение контрактильной и релаксационной способности миокарда у больных ИБС по данным ЭхоКГ: Автореф. дис. к-та мед. наук; Моск. мед. стомт. ин-т. -1989. 24 с.

67. Руководство по ультразвуковой диагностике /Под ред. П.Е.С.Пальмера. Женева:- Изд во ВОЗ, 2000. - 334 с.

68. Сахно Ю.Ф., Берестень Н.Ф. Ультразвуковая диагностика при ИБС: Учебное пособие ЦОЛИУв.- М., 1989. 42 с.

69. Серов В.В., Лапин К.К. Морфологическая диагностика заболеваний печени.- М.: 1989.- 112 с.

70. Соболь Ю.С., Атьков О.Ю., Сажо А.Н. Определение объема и фракции выброса правого желудочка при помощи эхокардиографии (Сопоставление с ангиографичскими данными) //Тер. Архив.- 1988. № 2.- С.101-103.

71. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия.- М.: Медицина, 1993.- 345 с.

72. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии: /Под ред. Г.И.Кунцевич.- Мн.: Кавалер Паблишере, 1999.- 256 с.

73. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний: /Под ред. Ю.М.Никитина, А.И.Труханова.- М.: ВИДАР, 1998.- 432 с.

74. Фейгенбаум X. Эхокардиография /Пер. с англ.; Под ред. В.В. Митькова, 5-е изд., М.: ВИДАР, 1999.- 512 с.

75. Физиология человека: В 3 т. /Пер. с англ.; Под ред. Р.Шмидта, Г.М.Тевса.-М.: Мир, 1986.-Т.З.- 356 с.

76. Фомина И.Г., Синицына М.Г., Нагиева А.З и др. Изменения сократительной функции правого желудочка у больных ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью //Сердечная недостаточность.- 2001. Т.1.- С.33-35.

77. Фомичев В.И. исследование печеночного кровотока и поглотительной функции печени с вофавердином при некоторых внутренних болезнях: Дис. докт. мед. наук; Моск. мед. стом. ин т.- М., 1984.- 393 с.

78. Фролов В.А. Изменения сократительной функции правого желудочка сердца.- М.: Изд-во РУДН, 1995.- 199 с.

79. Хендерсон Дж.М. Патофизиология органов пищеварения /Пер.с англ.-М.-СПб.: «Издательство Бином» «Невский диалект», 1999.- 286 с.

80. Хилл К. Применение ультразвука в медицине. Физические основы.- М.: Мир, 1989.- 300 с.

81. Хронический вирусный гепатит /Под ред. В.В.Серова, З.Г.Апросиной.-М.: Медицина, 2002.- 384 с.

82. Шалутко Б.И. Болезни печени и почек. СПб., 1995.- 87 с.

83. Шерлок Ш. .Заболевание печени и желчных путей. Практическое руководство. /Пер.с анг.; Под ред. З.Г.Апросиной и Н.А.Мухиной.- М: Геотар Медицина, 1999.- 864 с.

84. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография.- М.: Практика, 1993.- 347 с.

85. Шурандина Н.В. Ультразвуковая картина абдоминальных сосудов при очаговых поражениях печени //Мед. радиол.- 1990.- Т.35, №7.- С.29-32.

86. Щетинин В.В. Берестень Н.Ф. Кардиосовместимая допплерография.-М.: Медицина, 2002.- 240 с.

87. Alam М., Wardell J., Andersson Е. et al. Characteristics of Effects of mitral and tricuspid annular velocities determined by pulsed wave Doppler tissueimaging in healthy subjects //J. Am. Soc. Echocardiogr.- 1999. V.12.- P.618-628.

88. Alam M., Wardell J., Andersson E. et al. Right ventricular function in patients with first inferior myocardial infarction: assessment by tricuspid annular motion and tricuspid annular velocity //Am. Heart J.- 2000. V.4.-P.710-715.

89. Andersen N.A. Poulsen S.H. Evaluation of longitudinal contraction of the left ventricle in normal subjects by doppler tissue tracking and strain rate //J. Am. Soc. Echocfrdiogr.- 2003. V.16.- P.716-723.

90. Armour J.A., Rrandall W.C. Structural basis for cardiac function //Am. J. Phisiol.- 1970. V.218.- P.1517-1523.

91. Azevedo J., Azevedo J., Garcia-Fernandez M.A. Doppler de tecidos cardiacos. Nova tecnica nao-invasiva de analise de funcao parietal miocardica //Rev. Port. Cardiol.- 1995. V.14.- P.577-608.

92. Bach D.S., Amstrong W., Donovan C. et al. Quantitative assessment of regional systolic and diastolic myocardial velocities during transient ischemia and reperfiision //Circulation.- 1993. V.90.- P.327.

93. Bach D.S. Quantitative doppler tissue imaging as a correlate of ventricular contractility //Int. J. Card. Imaging.- 1996. V.12.- P. 191-195.

94. Bajer D.W., Nation A.W. Pulsed ultrasonic doppler blood-flow sensing /ЛЕЕЕ Trans on S and US.- 1970. V.17.- P.170-185.

95. Bartel Т., Muller S., Borges A.C. Left and right heart doppler stress echo in congestive heart failure //Int. J. Card. Imaging.-1994. V.10.- P.289-297.

96. Bolca O., Hobikoglu G., Norgaz T. et al. The prediction of pulmonary artery systolic pressure and vascular resistance by using tricuspid annular tissue doppler imaging //Anadolu Kardiyol. Derg.- 2002. V.2.- P.302-306.

97. Brodin L.A., Linden J., Olstad B. Echocardiography functional images based on tissue velocity information //Herz.- 1998. V.23.- P.491-498.

98. Bruch Ch., Schmermund A., Bartel T. et al. Tissue doppler imaging: A new technique for assessment of pseudonormalization of the mitral inflow pattern //Am. J.of CV Ultrasound.- 2000. V.6.- P.539-546.

99. Cardim N., Gouveia A., Oliveira F. et al. Doppler tissue imaging: Regional myocardial function in hypertrophic cardiomyopathy and in athlete's heart // J. Am. Soc. Echocardiogr.- 2003. V.16.- P.223-232.

100. Cardim N., Erbel R. Tissue doppler echocardiography: a new stage in the study of myocardial function//Rev. Port. Cardiol.- 1995. V.9.- P.609-618.

101. Cardim N., Torres D., Morais H. et al. Tissue doppler imaging in hypertrophic cardiomyopathy: impact of intraventricular obstruction on longitudinal left ventricular function //Rev. Port. Cardiol.- 2002. V.21.-P.271-297.

102. Cicala S., Galderisi M., Caso P. et al. Right ventricular diastolic dysfunction in arterial systemic hypertension: analysis by pulsed tissue doppler //Eur. J. Echocardiogr.- 2002. V.3.- P.135-142.

103. Derumeaux G., Koning R., Eitchaninof Т.Н. et al. Assessment of regional systolic and diastolic myocardial velocities by pulsed doppler tissue imaging during transient ischaemia and reper-fusion //Eur. Heart J.- 1996. V.17.-P.411-431.

104. Derumeaux G., Redonnet M., Soyer R. Assessment of the progression of cardiac allograft vasculopathy by dobutamine stress echocardiography //J. Heart Lung Transplant.- 1998. V.17.- P.259-267.

105. Derumeaux G., Ovize M., Loufoua J. et al. Assessment of nonuniformity of transmural myocardial velocities by color-coded tissue doppler imaging: Characterization of normal, ischemic, and stunned myocardium //Circulation.- 2000. V.101.- P.1390-1395.

106. Derumeaux G., Cochonneau O., Douillet R. et al. Comparison of myocardial velocities by tissue color doppler imaging in normal subjects and in dilated cardiomyopathy //Arch. Mai. Coeur Vaiss.-1997. V.90.- P.773-778.

107. Derumeaux G., Ovize M, Loufoua J. Doppler tissue imaging quantitates regional wall motion during myocardial ischemia and repermsion //Circulation.- 1998. V.19.- P.1970-1977.

108. Desco M., Ledesma-Carbayo M.J., Perez E. et al. Assesment of normal and ischaemic myocardium by quantitative M-mode tissue doppler imaging /M.Desco, M.J. //Ultrasoundin Med. And Biol.- 2002. V.28, №5.- P.561-569.

109. Desco M. Quantitative analisis of color-coded doppler tissue imaging. In: Lemke H.U., Inamura K., Farman A.G., eds. Computer assisted radiology CAR'96. Amsterdam: Elsevier Science, 1996.- 1004 p.

110. Desco M., Antoranz J.C. Technical principles of doppler tissue imaging. In: Garcia-Femandez M.A., Zamorano J.L., Azevedo J., eds. Technical principles of doppler tissue imaging.- New York: McGraw-Hill, 1997.- P.63.

111. Donal E., Raut-Rainier P., Chagneau-Derrodes C. First case of myocardial metastasis of an epidermoid tumor. Value of doppler tissue imaging //Arch. Mai. Coeur. Vaiss.- 2001. V.94.- P.231-235.

112. Donovan C.L., Armstrong W.F., Bach D.B. Quantitative doppler tissue imaging of the left ventricular myocardium: validation in normal subjects //Am. Heart J.- 1995. V.130.- P.100-104.

113. Drozdz J., Schon F., Nesser H.J. et al. Color coded tissue doppler echocardiography a new method for quantitation of cardiac wall motion //Eur. J. Cardiol.- 1994. V.4.- P.248.

114. Edner M., Jarnet C. Influence of age and cardiovascular factors on regional pulsed wave doppler myocardial imaging indices //Eur. J. Echocardiogr.-2000. V.I.- P.87-95.

115. Erbel R., Nesser H.J., Drozdz J. Atlas of tissue doppler imaging /Steinkopff Darmstadt and Springer Publish, Darmstadt. Germany, 1995.- 165 p.

116. Fleming D., McDiken W.N., Sutherland G.R. Assessment of color doppler tissue imaging using yest phantoms //Ultrasound Med. Biol.- 1994. V.20.-P.937-951.

117. Fyfe D.A., Mahle W.T., Kanter K.R. et al. Redution of tricuspid annular doppler tissue velocities in pediatric heart transplant patients //J. Heart Lung. Transplant.- 2003. V.22.- P.553-559.

118. Galiuto L., Gianfranco I., De Maria A.N. Contraction and relaxation velocities of the normal left ventricle using pulsed-wave tissue doppler echocardiography //Am. J. Cardiol.- 1998. V.81.- P.609-614.

119. Garcia-Fernandez M., Zamorano J., Azevedo J. Doppler tissue imaging echocardiography.- Madrid: McGraw Hill INTERAMERICANA DE ESPANA, S.A.U., 1998.- 156 p.

120. Garcia-Fernandez M.A. Proceeding of the international summit in doppler tissue imaging /Edit. Fundacion Areces.- Madrid, 1997.- 43 p.

121. Garcia-Fernandez M.A., Moreno M., Coleman P. et al. Regional left ventricular diastolic dysfunction evaluated by tissue doppler imaging as an earlier signal of myocardial ischemia //Eur. Heart J.- 1995. V.16.- P. 129.

122. Garot J., Diebold В., Derumeaux G.A. et al. Alterations of left ventricular mechanics alter anterior myocardial infarction. Quantitative analisis by tissue doppler echocardiography //Arch. Mai. Coeur Vaiss.- 2000. V.93.-P.1211-1220.

123. Gibson D., Mehmel H., Schwartz F. et al. Changes in left ventricular regional asynchrony after intracoronary thrombolysis in patients with impending myocardial infarction // Br. Heart J.- 1986. V.56.- P. 121-130.

124. Hatle L., Sutherland G.R. Regional myocardial function a new approach to regional longitudinal function //Eur. Heart J.- 2000. V.21.- P.16.

125. Haluska B.A., Short L., Marwick Т.Н. Relationship of ventricular longitudinal function to contractile reserve in patients with mitral regurgitation//Am. Heart J.- 2003. V.146.- P.183-188.

126. Hammarstrom E., Wranne J., Pinto F. et al. Tricuspid annular motion //J. Am. Soc. Echocardiogr.-1991. V.15.- P.131-139.

127. Ionescu A., Ionescu A., Payne N. et al. Subclinical right ventricular dysfunction in cystic fibrosis. A study using tissue doppler echocardiography //Am. J. Respir. Crit. Care. Med.- 2001. V5.- P.1212-1218.

128. Karwatowsky S.P., Mohiaddion R., Yang Z.G. et al. Regional myocardial velocity imaged by magnetic resonance in patients with ischemic heart disease //Br. Heart J.- 1999. V.72.- P.332-338.

129. Kobayashi Т., Tamano K., Takahashi M. et al. Myocardial systolic function of the left ventricle along axis in patients with essential hypertension: a study by pulsed tissue doppler imaging //Am. J. Cardiol.- 2003. V.41.-P. 175-182.

130. Koyama J., Rey-Sequin P.A., Falk R.H. Longitudinal myocardial function assessed by tissue velocity, strain, and strain rate tissue doppler echocardiography in patients with AL (primaiy) cardiac amyloidosis //Circulation.- 2003. V.107.- P.2446-2452.

131. Ladesma-Carbayo М., Malpica N., Desco M. Quantitative intramyocardial M-mode DTI analysis /In: S.Loncaric Ed. Proceedings of IWISPA 2000. Pula, Croatia, 2000.- P.133-138.

132. Larrazet F., Pellerin D., Daou D. et al. Concordance between dobutamine doppler tissue imaging echocardiography and rest reinjection thllium-201 tomography in dysfunctional hypoperfiised myocardium //Ytart.- 1999. V.82.- P.432-437.

133. Lindstrom L., Wilkenshoff U., Larsson H. et al. Echocardiography assessment of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy //Am. Heart J.- 2001. V.14.- P.31-38.

134. McDicken W.N., Sutherland G.R., Moran C.M. et al. Color doppler velocity imaging of the myocardium //Ultrasound Med. Biol.- 1992. V.18.- P.651-654.

135. Miyatake Y., Jamagashi M., Tanaka N. et al. A new method for evaluation of left ventricular motion by color coded tissue doppler echocardiography: in vitro and in vivo studies //Eur. Heart J.- 1993. V.8.- P. 1-48.

136. Miyatake K., Yamagashi M., Tanaka N. et al. A new method for the evaluation of left ventricular wall motion by color-coded tissue doppler imaging: in vitro and in vivo studies //Am. J. Cardiol.- 1995. V.25.- P.717-724.

137. Nagueh S.F., Middleton K.J., Kopelen N.A. et al. Doppler tissue imaging: a noninvasive technique for evaluation of left ventricular relaxation and estimation of filling pressures //J. Am. Coll. Cardiol.- 1997. V.30.- P. 15271533.

138. Nakagawa Y., Fujimoto S., Mizuno R. et al. Assessment of the normal adult right ventricular diastolic function using M-mode echocardiographic measurement of tricuspid ring motion //Int. J. Card. Imaging.- 1998. V.16.-P.391-395.

139. Naqvi Z., Neyman G., Broyde A. et al. Myocardial doppler tissue imaging: Findings in inferior myocardial infarction and left ventricular hypertrophy

140. Wall motion assessment function //J. Am. Soc. Echocardiogr. 2001. V.9.-P.l-10.

141. Oki Т., Tabata Т., Yamada H. et al. Right and left ventricular wall motion velocities as diagnostic indicators of constrictive pericarditis //Am. J. Cardiol.-1995. V.18.- P.465-470.

142. Ozdemir K., AltunkeserB.B., Icli A. et al. New parameters in indentification of right ventricular myocardial infarction and proximal right coronary artery lesion//Chest.- 2003. V.124.- P.219-226.

143. Palmes P.P., Masuyama Т., Yamamoto K. et al. High-frame-rate tissue harmonic imaging enhances anatomic M-mode sections of the left ventricle in short-axis view //J. Am. Soc. Echocardiogr.- 2000. V.13:- P.738- 747.

144. Santos A., Ledesma-Carbayo M .J., Malpica N. et al. Accuracy of heart strain rate calculation derived from doppler tissue velocity data //Proc. Spie.- 2001. V.4325.- P.546-556.

145. Satomura S. A study on examining the heart with ultrasonics. 1. Principles; II. Instrument//Jpn. Circ. J.- 1956. V.20.- P.227.

146. Schon F., Drozdz J., Nesser H.J. et al. New insight into ventricular contraction by color-coded tissue doppler echocardiography //Eur. J. Cardiol. -1995.- P.4-24.

147. Shan K., Bick R.J., Poindexter B.J. et al. Regional of tissue doppler derived myocardial velosities to myocardial structure and beta-adrenergic receptor density in humans //J. Am Coll Cardiol.- 2000. V.36.- P.891-896.

148. Sohn D.W., Chai J.H., Lee D.J. et al. Assessment of mitral annulus velocity by doppler tissue imaging in the evaluation of left ventricular diastolic function //J. Am. Coll. Cardiol.- 1997. V.30.- P.474- 480.

149. Sutherland G.R., Hatle L., Rademakers F.E. et al. Doppler myocardial imaging.- Leuven University Press. Leuven. Belgium, 2002.- 188 p.

150. Sutherland G.R., Stewart M.J., Groundstroem K.W.E. Color doppler myocardial imaging: a new technique for the assessment of myocardial function//J. Am. Soc. Echocardiogr.-1994. V.7.- P.441-458.

151. Sutherland G.R., Hatle L. Pulsed doppler myocardial imaging. A new approach to regional longitudinal function //Eur. J. Echocardiogr.- 2000. V.I.- P.81-83.

152. Sutherland G.R., Kukulski Т., Voight J. et al. Tissue doppler echocardiography: Future developments //Am. J. of CV Ultrasound.- 1999. V.5.- P.509-520.

153. Tekten Т., Onbasili A.O., Ceyhan С. et al. Value of measuring myocardial performance index by tissue doppler echocardiography in normal and diseased heart //Jpn. Heart J.- 2003. V.44.- P.403-416.

154. Thomas L., Levett K., Boyd A. et al. Changes in regional left atrial function with aging: evaluation by doppler tissue imaging //Eur. J. Echocardiogr.-2003. V.3.- P.92-100.

155. Weidemann F., Kowalski M., Hooge G.D. et al. Doppler myocardial imaging. A new tool to assess regional in homogeneity in cardiac function //Basic Res Cardiol.- 2000. V.6.- P.595-605.

156. Wilkenshoff U.M., Sovany A., Wranne B. et al. Regional mean systolic myocardial velocity estimation by real-time color doppler myocardial imaging//J. Am. Soc. Echocardiogr.- 1998 V.ll.- P.683-692.

157. Yamazaki N., Mine Y., Sano A. Analysis of ventriclar wall motion using color-coded tissue doppler imaging system //Jpn. J. Appl. Phys.- 1994. V.33.- P.3141-3146.

158. Yamamoto Т., Oki Т., Yamada H. et al. Prognostic value of the atrial systolic mitral annular motion velocity in patients with left ventricular systolic dysfunction //J. Am. Soc. Echocardiogr.- 2003. V.16.- P.333-339.

159. Yoshifuku S., Otsuji Y., Takasaki K. et al. Pseudonormalized doppler totalejection isovolume (Tei) index in patients with right ventricularacute myocardial infarction//Am. J. of Cardiol.- 2003. V.91.- P.527-531.