Значение скрининга папилломавирусной инфекции и комплексных элиминационных мероприятий в профилактике рака шейки матки (клинико-эпидемиологическое исследование на модели Гомельской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат медицинских наук Аль-Яхири, Ольга Викторовна

• Аль-Яхири, Ольга Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аль-Яхири, Ольга Викторовна

Введение.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЭПИДЕМИОЛОГИЮ, ФАКТОРЫ ИНФИЦИРОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ.

1.1. Эпидемиология папилломавирусной инфекции.

1.2. Факторы риска инфицирования ВПЧ.

1.3.Лечение ПВИ.

1.3.1 Хирургические методы лечения.

1.3.2. Химические деструктивные методы лечения.

1.3.3. Интерферонотерапия.

1.3.4. Вакцинация против ВПЧ.

Глава 2. ОБЪЕКТЫ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика исследуемых групп.

2.2. Методы исследования.

2.2.1 Метод полимеразной цепной реакции.

2.2.2. Кольпоскопический метод исследования.

2.2.3. Цитологический метод исследования.

2.2.4. Гистологический метод исследования.

2.3. Методы математического анализа и статистической обработки результатов исследования.

2.4. Характеристика обследованных групп женщин.

2.4.1. Характеристика женщин I группы.

2.4.2. Характеристика пациенток II группы.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИН I ГРУППЫ.

3.1. Инфицированность женщин I группы в зависимости от социально-демографических показателей.

3.2. ИППП как факторы риска инфицированности ВПЧ.

3.3. Результаты цитологического обследования.

Глава 4. УГЛУБЛЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИН I ГРУППЫ

С ВЫЯВЛЕННОЙ ПВИ.

4.1. Результаты кольпоскопического метода исследования.

4.2 .Сравнительная характеристика результатов обследования.

4.3. Обоснование использования ПЦР-метода диагностики ПВИ для женщин молодого и среднего возраста.

4.4. Расчет эффективности ПЦР-теста на ВПЧ.

Глава 5. ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ.

5.1. Методы лечения пациентов II группы.

5.2. Результаты лечения выявленных больных I группы.

5.3. Алгоритм ведения женщин репродуктивного возраста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение скрининга папилломавирусной инфекции и комплексных элиминационных мероприятий в профилактике рака шейки матки (клинико-эпидемиологическое исследование на модели Гомельской области)»

Актуальность темы

В последние годы отмечается рост заболеваемости раком шейки матки у женщин молодого возраста. Несмотря на улучшение ранней диагностики и преобладание больных с I—II стадией РШМ (75% женщин), агрессивное течение болезни сохраняет смертность от этой патологии на высоком уровне. Рост рака шейки матки обусловлен широким распространением вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска (Прилеп-ская В.Н., Костава М.Н., 2006; Ammatuna P., Giovannelli L. et al., 2008; Clifford G., Franceschi S. et al., 2008; Conesa-Zamora P., Ortiz-Reina S. et al., 2009; Da Silva I.F., Koifman RJ. et al., 2009). Изучение вирусного канцерогенеза рака шейки матки привело к созданию вакцин, которые внедряются в высокоразвитых странах. Однако в связи с высокой ценой вакцин продвижение ее применения в странах с низким экономическим развитием проблематично (Роговская С.И., 2005; Bruce A., Dianne J. et al., 2008).

Эпидемиологические исследования, проводимые в различных регионах мира, позволяют выявить географические типоспецифические особенности папилломавирусной инфекции, различные уровни инфицированно-сти населения. Несмотря на достижения в молекулярной биологии и разработку высокочувствительных и специфичных методов выявления папил-ломавирусов, основным скрининговым методом остается цитологический, направленный на выявление уже развившихся вирус папилломы человека - ассоциированных проявлений. Потери в выявлении предопухолевой патологии при использовании цитологического метода у женщин молодого возраста составляют 30-35% и связаны с недостаточной чувствительностью. При лечении вирус папилломы человека - ассоциированной патологии шейки матки по-прежнему преследуется цель удаления или разрушения патологического участка. Назначаемая противовирусная терапия направлена в основном на предупреждение развития рецидивов данной патологии, а не для достижения стойкой элиминации вирус папилломы человека (Рогов-ская С.И., 2005; Почтаренко О.В. и соавт., 2007; Семенов Д.М., 2007).

Таким образом, поиск совершенных профилактических диагностических программ и разработка элиминационных методик лечения папилломавирусной инфекции является актуальной.

Цель исследования

С целью снижения заболеваемости раком шейки матки повысить эффективность ранней:диагностики и лечения. больных дисплазией шейки матки путем оптимизации профилактического осмотра и разработки метода элиминационного лечения папилломавирусной инфекции.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить распространенность генитальной папилломавирусной» ин-фекции и определить наиболее часто встречающиеся- генотипы вируса папилломы человека и папилломавирусной инфекции в женской популяции Гомельской области.

2. Определить угрожаемый контингент женщин по развитию диспла-зии и рака шейки-матки, нуждающийся в углубленном, обследовании, на основании результатов ПЦР (полимеразной цепнойреакции) диагностики.

3. Изучить вклад отдельных факторов риска в развитии инфицирования женской популяции Гомельской «области вирусом папилломы человека путем расчета популяционного атрибутивного риска (ПАР%).

4. Разработать оптимальный алгоритм диагностики дисплазии и рака шейки матки с учетом результатов цитологического скрининга и теста на вирус папилломы человека.

5. Разработать методику элиминационного лечения папилломавирусной инфекции и изучить ее эффективность.

Научная новизна исследования

- Впервые проведено региональное эпидемиологическое обследование и установлена распространенность папилломавирусной инфекции среди здоровых женщин Гомельской области. Получены новые данные о региональных особенностях распространения типоспецифичности папил-ломавирусной инфекции определены наиболее частые генотипы вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска, ассоциируемые с предраком и раком шейки матки.

- Разработан новый алгоритм диагностики патологии шейки матки, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией.

- Получена приоритетная справка национального центра интеллектуальной собственности, № а20091152 о выдаче Патента на изобретение РБ от 28.10.2009 «Способ элиминационного лечения генитальной папилломавирусной инфекции».

Практическая значимость исследования

Полученные эпидемиологические особенности распространения па-пилло-мавирусной инфекции среди здоровых женщин являются хорошей мотивацией как для врачей лечебно-профилактических учреждений, так и для пациенток, проведения первичной профилактики в виде вакцинации в регионе. Разработанный алгоритм диагностики, направленный на поиск папилломавирусоносительства, расширяет группу риска развития рака шейки матки, в которой применяемое углубленное исследование позволяет выявить в 13 раз больше дисплазий и преинвазивного рака шейки матки в сравнении с традиционно проводимым профилактическим осмотром с цитологическим исследованием цервикальных мазков. Разработанная методика элиминационного лечения способствует не только профилактике развития рецидивов патологии шейки матки, но и наступлению элиминации папилломавирусов из организма, что в целом соответствует этиопатогене-тической концепции развития рака шейки матки и его профилактики.

В работе сделано экономическое обоснование целесообразности внедрения алгоритма диагностики, включающего ПЦР, в государственную систему профилактических осмотров: обследование женщин репродуктивного возраста методом полимеразной цепной реакции и предупреждение патологии шейки матки, выявленной благодаря этой методике, дешевле в 1,7 раза стоимости потерь, связанных с лечением прогнозируемого развития инвазивного рака шейки матки.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения

Основные положения и рекомендации, изложенные в диссертационной работе, внедрены в практику гинекологического отделения Гомельского областного клинического онкологического диспансера и Мозырского городского онкологического диспансера.

Положение, выносимое на защиту

Диагностика у женщин генитальной папилломавирусной инфекции молекулярно-генетическим методом ПНР в дополнение к цитологическому скринингу позволяет повысить эффективность профилактического осмотра и лечения генитальной папилломавирусной инфекции, что ведет к снижению заболеваемости раком шейки матки.

Апробация результатов диссертации

Материалы работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Проблемы и перспективы развития медицины в постчернобыльский период»: Гомель, 28-29 апреля 2008 г.

Апробация диссертации состоялась на расширенном заседании научного собрания сотрудников кафедр УО «Гомельский государственный медицинский университет» 10 марта 2010 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 137 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения,

Заключение диссертации по теме «Онкология», Аль-Яхири, Ольга Викторовна

выводы

1. Частота обнаружения онкогенных ВПЧ у здоровых женщин Гомельской области составила 32,8±1,9%, с максимумом в возрастной группе 20-24 года (61,5±5,0%), а риск инфицирования в этом возрасте в 5 раз выше ((Ж =4,9, 95% ДИ=3,94-6,33), чем у остальных возрастных категорий. У инфицированных женщин преобладало носительство монотипа ВПЧ ВКР (66,6%), что встречалось чаще, чем ассоциации ВПЧ (33,4%).

2. У женщин Гомельской области наиболее часто выявляются ВПЧ (в порядке убывающей частоты): 16, 56, 51, 31, 52, 45, 33, 58, 39, 35, 59, 18 типов. Частота выявления ВПЧ ВКР 16 типа составила 21,0%, 56 типа -15,8%, что было достоверно чаще, чем частота выявления ВПЧ 18 типа, которая составила 6,6% (р=0,02), что можно отнести к географической особенности региона.

3. Популяционный атрибутивный риск (ПАР%) для таких факторов как семейный статус, количество беременностей, количество половых партнеров и вредные привычки составил 32,5%; 31,5; 30,0 и 16,7% соответственно, что имеет значение при разработке социальных программ профилактики РШМ.

4. Применение ПЦР-теста с использованием кольпоскопического и морфологического методов обследования в 13 раз эффективнее, чем использование традиционного цитологического метода исследования: частота выявления предопухолевой патологии шейки матки - дисплазии и рака т БЙи, составила 6,5 против 0,5%. Применение ПЦР-теста с последующим использованием кольпоскопического и морфологического методов для обследования женщин молодого возраста позволит предупредить нанесение ущерба, связанного с развитием инвазивного рака шейки матки. Экономический ущерб превышает затраты на выполнение ПЦР в 1,7 раза.

5. Клиническая эффективность местной интерферонотерапии по разработанной нами методике при латентной форме ПВИ оказалась в 5 раз выше, чем при использовании традиционной методики: частота элиминации ПВИ, при годичном мониторинге, составила 72,5 против 12,9% (р<0,01). При выявленной цервикальной патологии применение разработанной нами методики, в комбинации с конизацией шейки матки, привело к элиминации ПВИ в 95,7% случаев, тогда как при изолированном использовании конизации шейки матки - лишь в 20,0% случаев (р<0,01).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Учитывая неудовлетворительные результаты традиционного цитологического скрининга, целесообразно рекомендовать молекулярно-генетический метод полимеразной цепной реакции при проведении профилактических осмотров здоровых женщин репродуктивного возраста.

При лечении ВПЧ-ассоциированной патологии шейки матки с использование инвазивных (аблативных) методов целесообразно назначать в послеоперационном периоде во время эпителизации шейки матки с целью профилактики рецидивов интерферонсодержащие свечи (виферон по 1 млн. ЕД во влагалище в течение 10 дней). После эпителизации шейки матки необходимо выполнить ВПЧ-тест и при положительном результате рекомендовать проведение элиминационного лечения супружеским и стабильным сексуальным парам до наступления элиминации ВПЧ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аль-Яхири, Ольга Викторовна, 2010 год

1. Александрова Ю.Н., Лыщев A.A., Сафронникова Н.Р. ПВИ у здоровых женщин // Вопросы онкологии. — 2000. — Т.6. — №2. — С. 175-179.

2. Беляковский В.Н. Лечение больных дисплазией шейки матки химиотерапевтическим и хирургическим методами: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 20 с.

3. Беляковский В.Н. Лечение папилломавирусассоциирован-ных кондилом наружных половых органов // Иммунопатология. -2003.-№1.-С. 88-93.

4. Беляковский В.Н. Современные технологии скрининга рака шейки матки // Медицинские новости. 2003. - № 8. - С. 8-11.

5. БеляковскийВ.Н., Воропаев Е.В. Папилломавирусная инфекция и рак шейки матки // Проблемы здоровья и экологии. 2006. - № 10. -С. 18-23.

6. Богатырёва И.И. Клиника, диагностика и комбинированный метод лечения ПВИ человека на слизистых оболочках урогенитального тракта // Вестник дерматолога венеролога — 1997. - № 3. - С. 70-72.

7. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. — СПб.: Фолиант, 2002. 542 с.

8. Бохман Я.В., Лютра У.К. Рак шейки матки. Кишинев, Штини-ца.- 1991.-239 с.

9. Вакуленко Г.А., Манжура Е.П., Щепотин И.Б. Ключевые звенья патогенеза рака шейки матки, определяющие клинические перспективы // Здоровье женщины. 2006. - №2(26). - С. 202-206.

10. Ван Крог Д., Лейси С. Д., Гросс Д. и др. Европейское руководство по аногенитальным бородавкам // ИППП. 2002. - № 3. - С. 29-37.

11. Вишневский A.C. и др. Оценка эффективности применения эпигена при комбинированном лечении папилломавирусной инфекции шейки матки у женщин репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология 2005. - № 5. - С. 50-53.

12. Волошина H.H., Петрова О.Ю., Шатовский Ю.А. и др. Комбинированное лечение преинвазивного рака шейки матки у пациенток репродуктивного возраста // Репродуктивное здоровье женщины. — 2000. — №1(21).-С. 86-88.

13. Гомберг М.А., Соловьев А.М. Лечение поражений аногени-тальной области, вызванных папилломавирусной инфекцией // Вестник дерматолога-венеролога — 2000. — № 2. С. 23-27.

14. Дмитриев Г.А., Биткина О. А. Папилломавирусная инфекция. -М.: Медицинская книга, 2006. — С.80.

15. Дуда И.В., Дуда Вл.И., Дуда В.И. Клиническая гинекология. В 2 т. Минск.: Вышэйшая школа, 1999. - Т. 1. - 352 с.

16. Залуцкий И.В. и др. Эпидемиология злокачественных новообразований в Беларуси. Минск: Зорны верасень, 2006. - 207 с.

17. Злокачественные новообразования Беларуси. Национальный отчет канцер-регистра. — Минск, 2008.

18. Иванян А.Н. , Мелехова Н.Ю., Гурова Т.Ю. Оптимизация лечения поражений наружных половых органов вирусом папилломы человека // Акушерство и гинекология. 2005. - №4. - С. 57-58.

19. Казаченко В.П., Краснопольский В.И., Казаченко М.А. и др. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - №4. - С. 29-31.

20. Кирющенков А.П. Гинекология // М. 2003. — 645 с.

21. Киселев В.И., Дмитриев Г.А., Кубанова A.A. Взаимосвязь вирусных инфекций, передаваемых половым путем, и онкологических заболеваний урогенитального тракта // Вестник дерматологии. 2000. - №6. -С. 20-23.

22. Киселев В.И., Киселев О.И. Вирусы папилломы человека в развитии рака шейки матки. М., 2003. — 90 с.

23. Киселев В.И., Киселев О.И. Этиологическая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки: генетические и патогенетические механизмы // Цитокины и воспаление. — 2003. — Т.2. №4. - С. 31-38.

24. Костава М.Н. Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки // Гинекология. 2005. - № 2. - С. 87-89.

25. Костава М.Н., Прилепская В.Н. Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки // Гинекология. 2005. - № 2. - С. 87-89.

26. Кубанова A.A., Кисина В.И. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путём. — М.: Литтер-ра, 2005.-888 с.

27. Кулаков В.И. Заболевания шейки матки, влагалища, вульвы. М., 1999.-С. 153-159.

28. Кулаков В.И. и др. Современные подходы к диагностике па-пилломавирусной инфекции гениталий у женщин и их значение для скрининга рака шейки матки // Гинекология. 2005. - №2. - С. 90-94. .

29. Лялина Л.В. Эпидемиологические закономерности злокачественных новообразований, ассоциированных с хроническими вирусными инфекциями, и развитие системы эпидемиологического надзора: автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб., 2005.

30. Мазуренко H.H. Роль вирусов папиллом в канцерогенезе шейки матки // Современная онкология. — 2003. — Т.5. №1. - С. 37-44.

31. Малевич К.И. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. Минск.: Вышэйшая школа, 1994. - 368 с.

32. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Агикова Л.А. и др. Вагинальная экопатология и факторы местного иммунитета у больных с папилломави-русной инфекцией шейки матки // Журнал акушерских и женских болезней. 1998. (спец. Выпуск). - С. 53-54.

33. Мелехова H.A. Вирусные поражения гениталий у женщин. М., 2005. 66 с.

34. Михайлов И.Г. и др. Сравнительная оценка некоторых способов лечения генитальной ПВИ у женщин с различными генотипами ВПЧ // Вопросы онкологии. 2000. - Т.46. - № 3. - С. 340-343.

35. Молочов В.А. и др. Папилломавирусная инфекция. Клиника, диагностика, лечение. М.: Русский врач, 2004. — 44 с.

36. Новикова Е.Г, Антошечкина М.А. Репродуктивная функция после органосохраняющего лечения ранней онкологической патологии // Акушерство и гинекология. 1994. - № 2. - С. 44-47.

37. Новикова Е.Г. и др. Репродуктивная функция как показатель обоснованности и эффективности органосохраняющего лечения онкогине-кологических больных // Российский онкологический журнал. 2006. -№2.-С. 4-11.

38. Новикова Е.Г. Эволюция методов лечения начальных форм рака шейки матки // Вопросы онкологии. 1991. - Т.37. - №2. - С. 224-226.

39. Новикова Е.Г., Антипов В.А. Физические факторы воздействия в лечении начальных форм РШМ // Вопросы онкологии. 1995. - №41. - • С. 139-140.

40. Почтаренко О.В. и др. Способ комплексного лечения кондилом наружных половых органов // Врач и аптека XXI века. 2007. - №3. - С. 28.

41. Прилепская В.Н., Костава М.Н. Патология шейки матки: теория и практика // Генитальные инфекции. 2006. - № 1 (3). - С. 3-6.

42. Прилепская, В.Н. Кольпоскопия: практическое руководство. — М., Гоэтар Медицина, 1997. 100 с.

43. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин // Вестник дерматолога-венеролога. 1998. - № 6. — С. 48-51.

44. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2005. - 144 с.

45. Роговская С.И., Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Кондиломы гениталий, обусловленные папилломавирусной инфекцией // Русский медицинский журнал. 1998. - № 5. — С. 309-311.

46. Русакевич П.С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. — Минск.: Вышэйшая школа, 1998. — 367 с.

47. Сельков С.А. и др. Ранняя диагностика и лечение предраковых состояний шейки матки // Акушерство и гинекология. — 2005. — №3. С. 17.

48. Семенов Д.М. Лечение различных клинических вариантов папилломавирусной инфекции у женщин репродуктивного возраста // Онкологический журнал. 2007. - №3. - С. 24-29.

49. Титова В.В. Клиническое исследование с позиций эпидемиологии и доказательной медицины // Вопросы наркологии Казахстана. 2005- Т.5. -№1.

50. Трушина О.И., Новикова Е.Г. Роль папилломавирусной инфекции в генезе рака шейки матки // Российский онкологический журнал. -2005.-№1.-С. 45-51.

51. Фросина Е.В., Петров С.В., Габитов Н.А. Значение вируса папилломы человека в этиологии и патогенезе рака шейки матки // Казанский медицинский журнал. 1996. - № 26. - С. 445-448.

52. Хансон К.П., Имянитов Е.Н. Современные представления о канцерогенезе рака шейки матки // Практическая онкология. 2002. - Т.З.- №3. -С. 145-155.

53. Человеческий потенциал Беларуси: экономические вызовы и социальные ответы. Национальный отчет о человеческом развитии. -Минск, 2008.- 118 с.

54. Эпидемиологическая ситуация по папилломавирусной инфекции в США (выдержки из рекомендаций Консультативного совета по вакцинальной практике США, опубликованных в MMWR №56, март 2007 г.) // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2007. - №2. - С. 30-35.

55. Alaniz A., Flores Martinez A., et al. Chlamydia trachomatis and cervix dysplasia // Ginecol. Obstet. Мех., 1995. - Vol.63. - P. 377-381.

56. Althoff K.N., Paul P., Burke A.E. et al. Correlates of cervicovaginal human papillomavirus detection in perimenopausal women // J. Womens Health (Larchmt). 2009. - №18(9). - P.1341-1346.

57. Ammatuna P., Giovannelli L., Domenica M. et all. Prevalence of Genital Human Papilloma Virus Infection and Genotypes among Young Women in Sicily, South Italy // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2008. - №17(8).

58. Andersson S., Rylander E., Larsson B. et al. The role of human papillomavirus in cervical adenocarcinoma carcinogenesis // Eur. J. Cancer. -2001.-№37.-P. 246-250.

59. Anhang R. et al. News media coverage of human papillomavirus // Cancer. -2004. -№100 (2). P. 308-314.

60. Anttila et al. // Br. J. Cancer. 2004. Aug. 31 - №91(5). - P.935-941.

61. Arossi S., Sankaranarayanan R., Parkin D.M. Incidence and mortality of cervical cancer in Latin America // Salud Publica Mex. 2003. - №45. -P. 306-314.

62. Atlante M., Pagnini M., Villaccio B. et al. L'infezione da HPV come malattia di coppia. Prevalenza dell'infezionenel partner maschile // Minerva Ginecol. 1999. May. - 51(5). - 161-164.

63. Bauer H.M., Hildesheim A., Schiffman M.N. et al. Determinants of genital human papillomavirus infection in low-risk women in Portland, Oregon // Sex. Transm. Dis. 1993. - Vol. 20. - P. 274-278.

64. Bezerra A.L., Lopes A., Landman G. et al. Clinicopathologic features and human papillomavirus DNA prevalence of warty and squamous cell carcinoma of the penis // Am. J. Surg. Pathol. 2001. - № 25. -P.673-678.

65. Boch F.X., Marios M.M., Munoz N. et al. Prevalence of human papillomavirus in cervical cancer: a worldwide perspective // J. Natl. Cancer. Inst. 1995. - Vol.87. - P. 796-802.

66. Bosch A. Epidemiology of HPV and associated neoplasia //

67. Book of abstracts, HPV conference. Hannover. - 2005.

68. Bray F.J., Pisani P., Parkin D.M. Globocan 2002: Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide // IARC cancer database, IARC Press. Lyon. 2004. - Version 2.0,№5.

69. Bruce A., Dianne J., Hoffman M. et al. Cervical Human Papillomavirus (HPV) Infection in South African Women: Implications for HPV Screening and Vaccine Strategies // Journal of clinical microbiologi. 2008. - Vol. 46. - №2. — P. 740-742.

70. Carter J .J., Koutsky L.A., Hughes J.P. et al. // J. Infect. Dis. 2000. -Vol.181.-P. 911-919.

71. Chan K.W., Lam K.Y., Chan A.C. et al. Prevalence of human papillomavirus types 16 and 18 in penile carcinoma: a study of 41 cases using PCR // J. Clin. Pathol. 1994. - №> 47. - P.823-826.

72. Chan P.K. et al. High prevalence of human papillomavirus type 58 in Chinese women with cervical cancer and precancerous lesions // J. Med. Virol. 1999. - Vol.59/ - №2. - P. 232-238.

73. Chan P.K., Ho W.C., Wong M.C. et al. Epidemiologic risk profile of infection with different groups of human papillomaviruses // J. Med. Virol. — 2009. №81(9). - P. 1635-1644.

74. Chan P.K., Lam C.W., Cheung T.H. et al. Association of human papillomavirus type 58 variant with the risk of cervical cancer // J. Natl. Cancer Inst.-2002.-№94.-P. 1249-1251.

75. Chan P.K., Lam C.W., Cheung T.H. et al. Human papillomavirus type 16 intratypic variant infection and risk for cervical neoplasia in Southern China//J. Infect. Dis. -2002. -№186. -P. 696-700.

76. Chanen W. Electrocoagulation diathermy // Baillieres Clin. Obstet. Gynecol.-1995.-Vol.9.-№ l.-P. 157-172.

77. Cho H., Kim J.H. Treatment of the patients with abnormal cervical cytology: a "see-and-treat" versus three-step strategy // J. Gynecol. Oncol.2009. №20(3). - P. 164-168.

78. Ciavattini A., Chiri A., Grechi G. Infezione persistente da HPV e carcinoma cervicale early stage: un nuovo fattore nella valutasione del rischio di recidiva // J. ital. obstet. ginecol. 2000. - Vol. 22. - №4. - P. 203-211.

79. Clifford G., Franceschi S. Members of the human papillomavirus type 18, family (alpha-7 species) share a common association with adenocarcinoma of the cervix // Int. J. Cancer. 2008. - №122(7). - P.1684-1685.

80. Clifford G.M., Smith J.S., Aguado T. et al. Comparison of HPV type distribution in high-grade cervical lesions and cervical cancer: a metaanalysis // British Journal of Cancer. 2003. - № 89(1). - P. 101-105.

81. Clifford G.M., Smith J.S., Plummer M. et al. Human papillomavirus types in invasive cervical cancer worldwide: a meta-analysis // Br. J. Cancer.- 2003. № 88(1). - P.63-73.

82. Cruickshank M.E. et al. Fertility and pregnancy outcome following large loop excision of the cervical transformation zone // Br. J. Obstet. Gynecol.- 1995. Vol.102. - №6. - P. 467-470.

83. Cupp M.R., Malek R.S., Goellner J.R. et al. The detection ofhuman papillomavirus deoxyribonucleic acid in intraepithelial, in situ, verrucous and invasive carcinoma of the penis // J. Urol. — 1995. — № 154. — P.1024-9.

84. Cuschiere K.S., Cubie H.A.,Whitley M.W. et al. Multiple high risk HPV infections are common in cervical neoplasia and young women in a cervical screening population // J. Clin. Pathol. 2004. - № 57(1). - P. 68-72.

85. Cuzick J., Mayrand M., Ronco G. et al. New dimensions in cervical cancer screening // Vaccine. 2006. - № 24(3). - P. 90-97.

86. Cuzick J., Szarewski A., Terry G. et al. Human papillomavirus testing m primary cervical screening // Lancet. 1995. - Vol.345. - P. 1533-1536.

87. De Sanjose S., Diaz M., Castellsague X. et al. Worldwide prevalence and genotype distribution of cervical human papillomavirus DNA in women with normal cytology: a meta-analysis // Lancet Infect Dis. 2007. -№7(7).-P. 453-459.

88. Diakomanolis E. et al. Laser C02 conization: a safe mode of treating conservatively microinvasive carcinoma of the uterine cervix // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2004. - Vol.113/ - №2. - P. 229-233.

89. Diakomanolis E., Elsheikh A. et. al. Cervical intraepithelial neoplasia in the young female. Diagnosis and management // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2001. - №22(3). - P.236-237.

90. Dunne E. F., Unger E. R., Sternberg M. et al. Prevalence of HPV Infection Among Females in the United States // JAMA. 2007. - Vol.297. -№8.-P. 813-819.

91. Dunne E.F., Markowitz L.E. Genital human papillomavirus infection // Clin Infect Dis. 2006. - №43(5). - P.624-629.

92. El-Shourbagy M., Abd-El-Maeboud K., Diab K.M. et al. Genital Chlamydia trachomatis infection in Egyptian women: incidence among different clinical risk groups // J. Obstet. Gynaecol. Res. 1996. - Vol.22. - №5. - P.467-472.

93. Fambrini M., Penna C., Pieralli A. et al. C02 laser cylindrical excision or standard re-conization for persistent-recurrent high-grade cervical intraepithelial neoplasia (HG-CIN) in women of fertile age // Anticancer Res. -2008. №28(6B). - P.3871-3875.

94. Fanning, J., Padratzik J. Cold knife conization LEEP. Are they the same procedure? // J. Reprod. Med. 2002. - Vol.47.- №1. - P. 33-35.

95. Favalli G. et al. The use of carbon-dioxide laser surgery in the treatment of intraepithelial neoplasia of the uterine cervix // Przegi Lek. 1999. - Vol.56.-№1.-P. 58-64.

96. Feher E, Szalmas A. Prevalence of Chlamydia trachomatis and oncogenic human papillomavirus types in cytologic atypia of the uterine cervix // Acta Microbiol Immunol Hung. 2006. Dec; 53(4): 479-87.

97. Ferency A. Management of patients with high squamous intraepithelial lesions // Cancer. 1995. - Vol.76. - №10. - P. 1928-1933.

98. Ferreccio C., Prado R.B., Luzoro A.V. et al Population-based prevalence and age distribution of human papillomavirus among women in Santiago, Chile // Cancer Epidemiol. Biomarkers. 2004. - №12. - P.2271-2276.

99. Ferrera A., Velema J.P., Figueroa M. Human papillomavirus infection, cervical dysplasia and invasive cervical cancer in Honduras: a case-control study // Int. J. Cancer. 1999. - №82. - P.799-803.

100. Franceschi S., Plummer M., Clifford G. et al. Differences in the riskof cervical cancer and human papillomavirus infection by education level // Br. J. Cancer. 2009. - №101(5). - P. 865-870.

101. Franco E.L., Villa L.L., Sobrinho J.P. et al. Epidemiology of acquisition and clearance of cervical human papillomavirus infection in women from a high-risk area for cervical cancer // J. Infect. Dis. 1999. - №180. - P.1415-1423.

102. Frega A., Stentella P., Villani C et al. Correlation between cervical intraepithelial neoplasia and human papillomavirus male infections: a longitudinal study // Eur J Gynaecol Oncol. 1999. - 20(3). - 228-230.

103. Gentile V., Vicini P., Giacomelli L. et al. Detection of human papillomavirus DNA, p53 and ki67 expression in penile carcinomas // Int. J. Immu-nopathol. Pharmacol. -2006. -№19. -P.209-215.

104. Gregoire L., Cubilla A.L., Reuter V.E. et al. Preferential association of human papillomavirus with high-grade histologic variants of penile-invasive squamous cell carcinoma // J. Natl. Cancer Inst. 1995. - № 87. - P.1705-9.

105. Grio R. et al. Therapy for cervical intraepithelial neoplasia and fertility // Minerva Ginecol. 2002. - Vol.54.- №4. - P. 325-331.

106. Guerrero D., Guarch R., Ojer A. et al. Hypermethylation of the thrombospondin-1 gene is associated with poor prognosis in penile squamous cell carcinoma // B. J. U. Int. 2008. - №102. - P.747-755.

107. Hagen B. et al. C02 laser conization for cervical intraepithelial neoplasia grade II-III: complications and efficacy // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 1998. - Vol.77.-№5. - P. 558-563.

108. Handley J., Dinsmore W. Treatment of anogenital warts // Review J. European Acad. Dermatol. Venerol. 1994. - Vol.3. - P.251-265

109. Harris T.G., Miller L., Kulasingam S.L. et al. Depotmedroxyproge-sterone acetate and combined oral contraceptive use and cervical neoplasia among women with oncogenic human papillomavirus infection // Am. J. Obstet. Gynecol. 2009. - №200(5). - P.489.

110. Heideman D.A., Waterboer T., Pawlita M. et al. Human papillomavirus-16 is the predominant type etiologically involved in penile squamous cell carcinoma // J. Clin. Oncol. 2007. - №25. - P. 4550-6.

111. Henderson C.W. Preliminary trial results presented on HPV Cancer Screening Test // Cancer Weekly. 2000. - №28. - P. 21-22.

112. Herrero R., Hildesheim A., Bratti C. A population-based study of all grades of cervical neoplasia in rural Costa Rica // J. Natl. Cancer. 2000. — №92(6). - P.464—473.

113. Hildesheim A., Gravvit P., Schiffman M.N. et al. Determinants of genital human papillomavirus infection in low-income women in Washington // Sex. Transm. Dis. 1993. - Vol. 20. - P. 279-285.

114. Ho G.Y.F., Bierman R., Beardsley L. et al. Natural history of cervi-covaginal papillomavirus infection in young women // N. Engl. J. Med. — 1998. №338. - P.423-428.

115. Hogewoming C., Bleeker M., Van den Brule A. at al. Condom use promotes regression of cervical intraepithelial neoplasia and clearance of human papilloma virus: a randomized clinical trial // International Journal of Cancer.2003.-№107.-P. 811-816.

116. Holmes K. K., Levine R. Effectiveness of condoms in preventing sexually transmitted infections // Marcia Weaver Bull World Health Organ.2004.-Vol.82.-№6.

117. Hsieh C.Y., You S.L., Kao C.L. et al. Reproductive and infectious risk factors for invasive cervical cancer in Taiwan // Anticancer Res. 1999. -Vol.19. -№5.C. - P. 4495-4500.

118. Huang L.M., Hwang J.L. A comparison between loop electrosur-gical excision procedure and cold knife conization for treatment of cervical dysplasia: residual disease in a subsequent hysterectomy specimen // Gynecol. Oncol. 1999.-Vol.73.-№1.-P. 12-15.

119. Hulman G., Pickles C., Gie C. Frequency of cervical intraepithelial neoplasia following large loop exision of the transformation zone // J. Pathol. -1998.-Vol.186.-№1.-P. 25-30.

120. Hyo-Sung H., Misun P., Sei-Young L. Distribution and Prevalence of Human Papillomavirus Genotypes in Routine Pap Smear of 2,470 Korean Women Determined by DNA Chip // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. — 2004.-№13(12).

121. Insinga R., Glass A., Rush B. Diagnosis and outcomes in cervical cancer screening: a population-based study // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. -Vol.191. №1.-P. 105-113.

122. Iwasawa A., Kumamoto Y., Fujinaga K. Detection of human papillomavirus deoxyribonucleic acid in penile carcinoma by polymerase chain reaction and in situ hybridization // J. Urol. 1993. - №149. - P.59-63

123. Jancar N., Rakar S., Poljak M. et al. Efficiency of three surgical procedures in eliminating high-risk human papillomavirus infection in women with precancerous cervical lesions // Eur. J. Gynaeco. Oncol. 2006. - №27(3). -P.239-242.

124. Javanbakht M., Gorbach P.M., Amani B. et al. Concurrency, Sex Partner Risk, and High-Risk Human Papillomavirus Infection Among African, American, Asian, and Hispanic Women // Sex Transm Dis. 2009, Oct 9.

125. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics 2007 // CA Cancer J. Clin. 2007. - №57(1). - P.43-66.

126. Jones W.B., Shingelton H.M., Russel A. Patterns of care for invasive cervical cancer: results of a national survey of 1984-1990 // Cancer. 1995. -Vol.76.-№10.-P. 1941-1947.

127. Karlsson R., Jonsson M., Edlund K. et al. Lifetime number of partners as the only independent risk factor for human papillomavirus infection: a population-based study // Sex.Transm. Dis. 1995. - Vol.22. - P. 119-127.

128. Kedzia W., Gozdzicka-Jozefiak A., Kwasniewska A. et al. Relationship between HPV infection of the cervix and blood serum levels of steroid hormones among pre- and postmenopausal women // Eur. J. Gynaecol. Oncol. -2000.-№21(2).-P. 177-179.

129. Kiyabu M.T., Shibata D., Arnheim N. et al. Detection of human papillomavirus in formalin-fixed, invasive squamous carcinomas using the polymerase chain reaction // Am. J. Surg. Pathol. 1989. - №13. - P.221.

130. Kjaer S.K., Svare E.I., Worm A.M. et al. Human papillomavirus infection in Danish female sex workers: decreasing prevalence with age despite continuously high sexual activity // Sex. Transm. Dis. 2000. - №27. - P.43 8-445.

131. Korey A., Mc Carty J.M., Miller B.H. Human papillomavirus and cancer // Int. Cohgr. Clin. Dermatol. -1996. P. 150-154.

132. Koskela P., Anttilla T., Bjorge T. et al. Chlamydia trachomatis infection as a risk factor for invasive cervical cancer // Int. J. Cancer. 2000. -Vol.85.-№1.-P. 35-39.

133. Krigh G. et al. European course on human papillomavirus associated pathology: guidelines for primary care physicians for the diagnosis end management of anogenital warts // Sex. Transm. Infect. — 2000. №76. — P.162-168.

134. Lazcano E., Herrero R., Munoz N. Epidemiology of HPV infection among Mexican women with normal cervical cytology // Int. J. Cancer. — 2001. -91(3). -P.412-420.

135. Lehtinen M., Eriksson T., Apter D. HPV and effectiveness of chlamydia control // Duodecim. 2009. - №125(13). - P.1377-1384

136. Lehtinen V. Effectiveness of preventive human papillomavirus vaccination // Int. J. STS AIDS. 2004. - Vol.14. - №12. - P.787-792.

137. Levi J.E., Rahal P., Sarkis A.S. et al. Human papillomavirus DNA and p53 status in penile carcinomas // Int. J. Cancer. 1998. - №76. - P.779-783.

138. Ley C., Bauer H.M., Reingold A. et al. Determinants of human papillomavirus infection in young women // J. Natl. Cancer Inst. — 1991. Vol.83. -P. 997-1003.

139. Li X., Suping Z., Yuling L. The treatment of vulvar warts with cream Brucea Juvanica // J. Henan. Med. Univ. 2000. - Vol.35. - №2. - P. 133-134.

140. Lin C. et al. Value of human papillomavirus DNA testing after conization in the prediction of residual disease in the subsequent hysterectomy specimen // J. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol.184.- №5. - P. 940-945.

141. Lont A.P., Kroon B.K., Horenblas S. et al. Presence of high-risk human papillomavirus DNA in penile carcinoma predicts favorable outcome in survival // Int. J. Cancer. 2006. - № 119. - P. 1078-81.

142. Ludicke F., Stalberg A., Vassilokos P. et al. High and intermediate risk human papillomavirus infectionin sexually active adolescent females // J.Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2000. - Vol. 14. - N4. - P. 171-174.

143. Madeleine M.M., Daling J.R., Carter J.J. et al. Cofactors with human papillomavirus in a population-based study of vulvar cancer // J. Natl. Cancer Inst. 1997. - №89(20). - P. 1516-1523.

144. Mancino P. et al. Diagnosi e trattamento della CIN in gravidanzo // G. ital. obstet. ginecol. 1999. - Vol.21. -№12. -P. 561-563.

145. Manhart L.E., Koutsky L.A. Do condoms prevent genital HPV infection, external genital warts, or cervical neoplasia? A meta analysis // Sexually Transmitted Diseases. - 2002. - №29. - P.725-735.

146. Marais D., Rose R.C., Lane C. et al. Seroresponses to virus-like particles of human papillomavirus types 16, 18, 31, 33, and 45 in San people of Southern Africa // J. Med. Virol. 2000. - №60.

147. Markowska J., Fisher N., Filas V. et al. The role of Chlamydia trachomatis infection in cervical cancer development // Eur. J. Gynaecol. Oncol. -1999.-Vol.20.-№2.-P. 144-146.

148. Markus J., Steiner Ph.D., Willard C. Condoms and Sexually-Transmitted Infections // Jr., M.D., M.P.H. n engl j med. 2006. - №354. -P.25.

149. Mele G.A. Puolo della conizzacione ambulatoriale con ansa diater-mica nella diagnosi e nel trattament della CIN // Minerva ginecol. 1996. - №4. -P. 155-157.

150. Michiaka Y. Current status and problems of therapy for gynecologic cancer // Asian. Med. J. 1998. - Vol.41. - №10. - P. 482-487.

151. Molano M., Posso H., Weiderpass E. et al Prevalence and determinants of HPV infection among Colombian women with normal cytology // Br. J. Cancer. 2002. - №87(3). - P.324-333.

152. Molano M., Van Den B.A., Plummer L. et al. // Am. J.Epidemiol. -2003. Vol.158. -P.486-494.

153. Monsonego J., Zerat L., Catalan F. et al. Genital human papillomavirus infections: correlation of cytological, colposcopic and histological features with viral types in women and their male partners // Int. J. STD AIDS. 1993. -№4(1). - P. 13-20.

154. Moodley M., Sewart S., Herrington C S. et al. The interaction between steroid hormones, human papillomavirus type 16, E6 oncogene expression, and cervical cancer // International Journal of Gynecological Cancer. -2003. №13(6). - P. 834-842.

155. Moscicki A.B., Schiffman M., Kjaer S. et al. // Vaccine. 2006. -V.24. — P.542-551.

156. Munoz N. et al. Against which human papillomavirus types shall we vaccinate and screen? Thy international perspective // Int. J. Cancer. — 2004. -№111.- P.278-285.

157. Munoz N., Bosch F.X., de Sanjose ' S. et al. The role of HPV in the etiology of cervical cancer // Mutat. Res. 1994. - №305(2). - P.293-301.

158. Munoz N., Bosch F.X., de Sanjose S. et al. Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer // N. Engl. J. Med. 2003. - №348. - P.518.

159. Nene B.M., Hiremath P.S., Kane S. et al. Effectiveness, safety, and acceptability of cryotherapy by midwives for cervical intraepithelial neoplasia in Maharashtra, India // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2008. - №103(3). - P.232-236.

160. Noar S., Cole C., Carlyle K. Condom use measurement in 56 studies of sexual risk behavior: review and recommendations // Arch. Sex. Behav. 2006. - №35. - P.327-345.

161. Pascual A., Pariente M., Godinez J.M. et al. High prevalence of human papillomavirus 16 in penile carcinoma // Histopathol. 2007. - №22. -P.177-183.

162. Patrick J. Cervical screening: English experience in screening hard-to-reach women // Acta Cytol. 1999. - Vol.43. - №4. - P. 690-695.

163. Perceau G., Derancourt C., Clavel C. et al. Lichen sclerosus is frequently present in penile squamous cell carcinomas but is not always associated with oncogenic human papillomavirus // Br. J. Dermatol. 2003. - №148. -P.934-938.

164. Petry K.U. Human papillomavirus in gynecology: assotiation with

165. CIN and cervical cancer // Int. J. STS AIDS. 2001. - Vol.12. - №2. - P. 18-20.

166. Peyton C.L., Gravitt P.E., Hunt W.C. et al. // J. Infect. Dis. 2001. -Vol.183. -P.554-564.

167. Picconi M.A., Epn A.M., Distefano A.L. et al. Human papillomavirus (HPV) DNA in penile carcinomas in Argentina: analysis of primary tumors and lymph nodes // J. Med. Virol. 2000. - №61. - P.65-69.

168. Pospisil L. Chlamydiae — still new surprises // Cas. Lek. Cesk. -1999. Vol.138. -№15. - P. 451-455.

169. Prowse D.M., Ktori E.N., Chandrasekaran D. et al. Human papil-lomavirus-associated increase in pl6INK4A expression in penile lichen sclero-sus and squamous cell carcinoma // Br. J. Dermatol. 2008. - №158. - P.261-265.

170. Quint W. G. V. et al. Human papillomavirus infection in honduran women with normal cytology // Cancer Causes Control. 2009. - № 20. -P. 1663-1670.

171. Reeves W.C., Brinton L.A., Garcia M. et al. Human papillomavirus infection and cervical cancer in Latin America // N. Engl. J. Med. 1989. -№320(22). - P. 1437-1441.

172. Reeves W.C., Ruparelia S.S., Swanson K.I. et al. // Arch. Othola-ryngol. Head Neck Surg. 2003. - V.129. - P.976-982.

173. Rerenczy A., Management of patients with high grade squamous intraepithelial lesions // Cancer. 1995. - Vol.76. - №10. - P.1928-1933.

174. Ribaldone R., Boldorini R., Capuano A. et al. Role of HPV testing in the follow-up of women treated for cervical dysplasia // Arch. Gynecol. Obstet.

175. Richardson H., Franco E., Pintos J. et al. Determinants of low-risk and high-risk cervical human papillomavirus infections in Montreal University students // Sex Transm. Dis. 2000. - Vol.27. - P.79-86.

176. Rivas C.H., Isido B.R. Neoplasia residual post conizacion // Rev. Obstet. Ginecol. 1992. - №2. - P.81-85.

177. Rolon P.A., Smith J.S., Munoz H. et al. Human papillomavirus infection and invasive cervical cancer in Paraguay // Int. J. Cancer. 2000. -Vol.85.-P.486-491.

178. Rozendaal L., Walboomers J.M.M. et al. PCR-based high risk HPV test in cervical cancer screening gives objective risk assessment of women with cytomorphologically normal cervical smears // Int. J. Cancer. 1996. - Vol.68. -P. 766-769.

179. Rubin M.A., Kleter B., Zhou M. et al. Detection and typing of human papillomavirus DNA in penile carcinoma: evidence for multiple independent pathways of penile carcinogenesis // Am. J. Pathol. 2001. - №159. -P.1211-1218.

180. Saint M., Gildengorin G., Sawaya G. Results of cervical carcinoma screening//Am. J. Obstet. Gynecol. -2005. Vol.192, № 2. -P. 414-421.

181. Salder L., Saftlas A., Wang W. Treatment for cervical intraepithelial neoplasia and risk of preterm delivery // JAMA. 2004. - Vol.291. - №17. -P. 2100-2106.

182. Salvatore V., Herrero R., Snijders P. J. F. Smoking and human papillomavirus infection: pooled analysis of the International Agency for Researchon Cancer HPV Prevalence Surveys // International Journal of Epidemiology. — 2008. №37. - P.536—546.

183. Sargent A., Bailey A., Almonte M et al. Prevalence of type-specific HPV infection by age and grade of cervical cytology: data from the ARTISTIC trial // British Journal of Cancer. 2008. - №98. - P.1704-1709.

184. Sarkar F.H., Miles B.J., Plieth D.H. et al. Detection of human papillomavirus in squamous neoplasm of the penis // J. Urol. — 1992. №147. — P.389-392.

185. Schiffman M.H. Epidemiology of cervical cancer human papillomavirus infection // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 1994. - Vol.186. - P.55-81.

186. Schifman M.H. Epidemiology of cervical cancer human papillomavirus infection // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 1994. - Vol. 186. - P. 55-81.

187. Senba M., Kumatori A., Fujita S. et al. The prevalence of human papillomavirus genotypes in penile cancers from northern Thailand // J. Med. Virol. -2006. -№78. P. 1341-6.

188. Sherman M.E. Prospects for a prophylactic HPV vaccine // Diagn. Cytopathol. 1998. - Vol.18. -№1. -P. 5-9.

189. Shew M. L., McGlennen R., Zaidi N. et al. Oestrogen receptor transcripts associated with cervical human papillomavirus infection // Sex. Transm. Infect. 2002. - №78. - P.210-214.

190. Shikary T., Bernstein D.I., Jin Y. et al. Epidemiology and risk factors for human papillomavirus infection in a diverse sample of low-income young women // J. Clin. Virol. 2009. - №46(2). - P. 107-111.

191. Shinji S., Jun-ichi I., Kiyoshi M .Prognostic features of cervical dysplasia associated with specific types HPV DNA and cytologic features characteristic of HPV infection in displasia // Acta Cytol. 1998. - Vol.42. - №6. --P. 1377-1381.

192. Singer A., Monaghan J.M. Lower genital tract precancer. Colposcopy, pathology and treatment. — Oxford, Blackwell, 2000.

193. Smith J.S., Green J., Berrington de Gonzalez A. et al. Cervical cancer and use of hormonal contraceptives: a systematic review // Lancet. — 2003. — Vol.361.-P. 1159-1167.

194. Smith J.S., Lindsay L., Hoots B. et al. Human papillomavirus type distribution in invasive cervical cancer and high-grade cervical lesions: A metaanalysis update // Int .J. Cancer. 2007. - 121(3). - C.621-632.

195. Soutter W.P., de Barros Lopes A., Fletcher A. et al. Invasive cervical cancer after conservative therapy for cervical intraepithelial neoplasia // Lancet. 1997. - №349. - P.978.

196. Steiner M J., Cates W. Jr. Condoms and sexually-transmitted infections // N. Engl. J. Med. 2006. - №354. - P.2642-2643.

197. Suzuki H., Sato N., Kodama T. et al. Detection of human papillomavirus DNA and state of p53 gene in Japanese penile cancer // Jpn. J. Clin. Oncol. 1994. -№24. - P. 1-6.

198. Tornesello M.L., Duraturo M.L., Guida V. et al. Analysis of TP53 codon 72 polymorphism in HPV-positive and HPV-negative penile carcinoma // Cancer Lett. -2008. -№269. P. 159-164.

199. Tornesello M.L., Duraturo M.L., Losito S. et al. Human papillomavirus genotypes and HPV 16 variants in penile carcinoma // Int. J. Cancer. -2008.-№122.-P.132-137.

200. Townsend D.E. Cryosurgery. In: R.M. Richart and B. Winkler (Eds) Clinical Practice of Gynecology. Elsevier Science Publishing Co., Inc. New York, 1989. 174-186.

201. Trope C., Schaistroen M., Makar A.P. Fertility preservation in gynecologic cancer // Tiddskr. Nor. Laegeforen. 2001. - Vol.121. - №10. - P. 1234-1239.

202. Tu J. J., Kuhn L., Denny L. et al. Molecular variants of human papillomavirus type 16 and risk for cervical neoplasia in South Africa // Int. J. Gynecol. Cancer. 2006. - №16(2). - P.736-742.

203. Tyring S.K. Vulvar squamous cell carcinoma: guidelines for earlydiagnosis and treatment // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - №189(3). - P.17-23.

204. Van de Vijver A., Poppe W., Verguts J. et al. Pregnancy outcome after cervical conisation: a retrospective cohort study in the Leuven University Hospital // BJOG. 2010. - №117(3). - P.268-273.

205. Varghese C. Prevalence and determinants of human papillomavirus infection (HPV) in Kerala, India.: Ac. Dissertation, Tampere 2000. - P.79.

206. Varma V.A, Sanchez-Lanier M., Unger E.R. et al. Association of human papillomavirus with penile carcinoma: a study using polymerase chain reaction and in situ hybridization // Hum. Pathol. 1991. - №22. - P.908-913.

207. Villa L.L. Human papillomavirus and cervical cancer // Adv. Cancer Res. 1997. - Vol.71. - P. 321-341.

208. Villa L.L., Costa R.L., Petta C.A. et al. High sustained efficacy of a prophylactic quadrivalent human papillomavirus types 6/11/16/18 LI virus-like particle vaccine through 5 years of follow-up // Br. J. Cancer. — 2006. №95. — P.1459.

209. Villa L.L., Lopes A. Human papillomavirus DNA sequences in penile carcinomas in Brazil // Int. J. Cancer. 1986. - №37. - P.853-855.

210. Von Krogh. Primary topical therapy focus on podophyllotoxin // Int. Congr., Seville. - 1997. - P. 67.

211. Walboomers J.M.M., Jacobs M.V., Manos M.M. et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide // J. Pathol. 1999.-Vol.189.-P. 12-19.

212. Wheeler C.M. et al. Determinants of genital human papillomavirus infection among cytoiogically normal women attending the University of New Mexico student health center // Sex. Transm. Dis. 1993. - Vol.20. - P. 286-289.

213. Winer R.L., Feng Q., Hughes J.P. et al. Risk of female human papillomavirus acquisition associated with f irst male sex partner //J. Infect. Dis. -2008. №197. - P.279-282.

214. Winer R.L., Hughes J.P., Feng Q. et al. Condom use and the risk of genital human papillomavirus infection in young women // N. Engl. J. Med. -2006. №354. - P.2645-2654.

215. Winer R.L., Lee S.-K., Hughes J.P. at al. Genital human papillomavirus infection:incidence and risk factors in cohort of female university students // American Journal of Epidemiologi. 2003. - №157. - P. 218-226.

216. Woodman C.B.J, et al. Human papillomavirus infection and risk of progression of epithelial abnormalities of the cervix // Br. J. Cancer. 1996. -Vol.73.-P. 553-556.

217. Wu Y. et al. Assotiacions of high-risk HPV types and viral load with cervical cancer in China // J. Clin. Virol. 2006. - Vol.35. - №3. -P.264-269.

218. Yalcin O.T. et al. Vaginal intraepithelial neoplasia: treatment by carbon-dioxide laser and risk factors for failure // Eur. J. Obstet. Gynecol. Re-prod. Biol. 2003. - Vol.106. - №1. - P. 64-68.

219. Yanagawa N., Osakabe M., Hayashi M. et al. Frequent epigenetic silencing of the FHIT gene in penile squamous cell carcinomas // Virchows Arch. 2008. - №452. - P.377-382.

220. Zawislak A. et al. Efficacy of cervical intraepithelial neoplasia treatment by cold coagulation // Ulster Med. J. 2003. - Vol.72. - № 1. - P. 10-15.

221. Zeng S.Y., Liang M.R., Li L.Y. et al. Efficacy of complications of different surgical treatments in cervical intraepithelial neoplasia III // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2009. - №44(8). - P.574-577.