ЗНАЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИВ ВЫЯВЛЕНИИ ПОРАЖЕНИЙ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Богданова, Людмила Борисовна

• Богданова, Людмила Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Богданова, Людмила Борисовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Частота развития и особенности клинических и лабораторных проявлений поражений крестцово-подвздошных сочленений при различных заболеваниях.

1.2. Методы лучевой диагностики в выявлении сакроилеита, как признака серонегативных спондилоартритов.

1.2.1.Термографи я.

1.2.2. Сцинтиграфия костной системы.

1.2.3. Рентгенография.

1.2.4. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография

1.2.5. Комплексное использование методов лучевой диагностики в выявлении поражения крестцово-подвздошных сочленений.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследуемых больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методики клинического и лабораторного исследования.

2.2.2. Инструментальные методы исследования.

2.3. Статистический анализ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ В ВЫЯВЛЕНИИ ПРИЗНАКОВ ПОРАЖЕНИЯ ИЛЕОСАКРАЛЬНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ.

3.1. Клинические и лабораторные признаки поражения крестцово-подвздошных сочленений.

3.2. Выявление признаков поражения крестцово-подвздошных сочленений с помощью термографического исследования.

3.3. Выявление признаков поражения крестцово-подвздошных сочленений с помощью сцинтиграфии костной системы.

3.4. Выявление признаков поражения крестцово-подвздошных сочленений с помощью рентгенографического исследования.

3.5. Выявление признаков поражения крестцово-подвздошных сочленений с помощью рентгеновской компьютерной томографии.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ, СПЕЦИФИЧНОСТИ И ТОЧНОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ В ВЫЯВЛЕНИИ САКРОИЛЕИТА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ЗНАЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИВ ВЫЯВЛЕНИИ ПОРАЖЕНИЙ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ»

Актуальность проблемы

Группу серонегативных спондилоартритов составляют различные заболевания суставов, каждое из которых имеет свои индивидуальные нозологические особенности. В настоящее время к ним относят анкилозирующий спондилоар-трит (болезнь Бехтерева), ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные (урогенитальные и постэнтероколитические) артриты, псориатический артрит, поражения опорно-двигательного аппарата при хронических воспалительных заболеваниях кишечника - болезни Крона и неспецифическом язвенном колите, SAPHO-синдром (симптомокомплекс, представляющий собой сочетание синовита, угрей, пустулеза, гиперостоза и остеита), серонегативную энте-зопатическую артропатию и недифференцированный спондилоартрит. Однако, существует ряд общих клинических симптомов, позволяющих объединить эти заболевания в одну группу [3, 9, 146, 150, 164, 177]. В число универсальных для серонегативных спондилоартритов признаков входит поражение илеосакраль-ных сочленений [2,28,68, 101, 105, 109, 126, 134].

Распространенность серонегативных спондилоартритов в популяции составляет 1 - 2 %, а у родственников больных спондилоартритами, являющимися носителями антигена HLA-B27, - 10 - 20 %. Заболевание наиболее часто встречается у мужчин (62 - 88 %) в возрасте от 16 до 23 лет.

Если говорить о перспективах клинических исследований спондилоартритов, то следует иметь в виду следующие обстоятельства. Спектр этих гетерогенных по своей природе заболеваний в последнее время неуклонно расширяется, чему в значительной мере способствует упрочение концепции о спон-дилоартритах, которая стала хорошо известна практическим врачам. Многие спондилоартриты имеют четко разработанные диагностические критерии.

Полагают, что серонегативные спондилоартриты встречаются среди населения так же часто, как ревматоидный артрит, но распознаются гораздо хуже. Следует иметь в виду, что основной контингент впервые заболевших — это молодые люди (возраст до 45 лет), которые на длительный срок теряют трудоспособность или даже становятся стойкими инвалидами. В связи с этим проблема диагностики спондилоартритов, особенно на ранних сроках заболевания приобретает и социальное значение.

Своевременная диагностика серонегативных спондилоартритов весьма актуальна в настоящее время, так как установление правильного диагноза позволяет начать рациональную терапию в наиболее ранние сроки, что в свою очередь приводит к улучшению качества жизни пациентов и снижению инва-лидизации больных.

В группу диагностических критериев серонегативных спондилоартритов входит поражение крестцово-подвздошных сочленений - сакроилеит. Обнаружение этого критерия имеет неоценимое значение для верификации варианта серонегативного спондилоартрита. Кроме того, определение наличия сакрои-леита и его степени, позволяет достоверно определить стадийность заболевания, что является крайне необходимым для определения прогноза заболевания и подбора рациональной болезнь-модифицирующей терапии.

Поэтому весьма актуальным является выявление признаков поражения в ранние сроки заболевания.

Известно, что среди клинических симптомов этих заболеваний на первый план обычно выступают симптомы периферического артрита, а поражение иле-осакральных сочленений на ранних стадиях заболевания клинически проявляется редко [4, 9, 108]. В связи с этим, необходимым является рентгенологическое исследование крестцово-подвздошных сочленений больным с серонега-тивными периферическими артритами для уточнения их нозологической принадлежности.

В течение многих лет наиболее распространенным методом диагностики поражений крестцово-подвздошных сочленений является рентгенография этой области [56, 78, 108].

К сожалению, данное исследование не всегда дает достоверную информацию об истинном состоянии крестцово-подвздошных сочленений, так как из-за нестандартного анатомического расположения (суставная щель синхондроза лежит в различных плоскостях), на обзорных рентгенограммах костей таза кре-стцово-подвздошные сочленения визуализируются нечетко [109]. При применении специальных укладок для визуализации крестцово-подвздошных сочленений полученная информация не всегда объективна (погрешности укладки в результате недостаточной квалификации рентгенолаборанта, сложности визуализации илеосакральных сочленений за счет индивидуальных особенностей строения таза и т.п.) [86]. По этим причинам достоверное объективное выявление поражения крестцово-подвздошных сочленений происходит в поздние сроки заболевания. Как правило, выявляются признаки сакроилеита III-IV, реже II стадии.

Остеосцинтиграфия, как и рентгенография, также широко применяется в клинической практике для выявления патологических изменений в костной ткани [12, 16].

Многие авторы указывают на лучшие диагностические возможности ос-теосцинтиграфии в сравнении с рентгенографией при раннем выявлении патологических изменений в костях [50].

Термография, являясь абсолютно безопасным методом, позволяет врачу определить в ранние сроки воспалительные изменения в суставах [55]. Вместе с тем, Л.И. Гинзбург и Л.Д. Линденбратен (1985) [17] отмечали значительные трудности в интерпретации термографической картины. Н.К. Терновой, Л.Г. Розенфельд, A.B. Самохин (1984, 1986) [26, 55] указывали на такой существенный аспект, как неспецифичность термографической картины.

В. Чиркова, И.А. Смоленкова (1997), H.H. Чижов, И.В. Кудрявцева (2002) [110, 111] изучали возможности термографии в диагностике сакроилеитов при реактивных артритах.

Изучение экспериментальных артритов методом дистанционной инфракрасной термографии, радиоизотопного исследования и рентгеновской компьютерной томографии показало, что признаки воспаления в суставе выявляются прежде всего термографически [135].

А.П. Мешков (1994), М. Geijer и соавторы (1998) [56, 213], считают, что на ранних стадиях процесса с помощью рентгенографического исследования не всегда можно обнаружить изменения в илеосакральных сочленениях, предлагая для распознавания сакроилеита применять компьютерную томографию крест-цово-подвздошных сочленений. Зарубежные авторы [168, 198, 200] сравнивая возможности компьютерной рентгеновской томографии с обычной рентгенографией, считают, что рентгеновская компьютерная томография позволяет достоверно определить изменения в крестцово-подвздошных сочленениях, особенно при наличии сомнительных данных на обычных рентгенограммах. W. Jr. Blackburn, G.S. Alarcon, G. V. Ball(1988) [125] полагают, что рентгеновская компьютерная томография должна входить в набор методов лучевой диагностики сакроилеитов наряду с традиционной рентгенографией и остеосцинти-графией. G. Gugliermi, A. De Serio, A. Leone, М. Cammisa (2000), Э.С. Мач (2003) считают рентгеновскую компьютерную томографию методикой «золотого стандарта» в ранней диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний крестцово-подвздошных сочленений [52, 151].

Все вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования, посвященного разработке и клиническому применению рационального алгоритма лучевого обследования больных с наличием серонегатив-ного спондилоартрита для уточнения наличия или отсутствия поражения крестцово-подвздошных сочленений.

Цель исследования

Целью настоящей работы является изучение эффективности клинических, лабораторных и инструментальных методов диагностики серонегативных спондилоартритов и повышение их качества на ранних сроках заболевания.

Задачи исследования

1. Изучить взаимосвязь клинических симптомов заболевания с признаками поражения крестцово-подвздошных сочленений, выявленными методами лучевой диагностики.

2. Оценить возможности и роль лучевых методов диагностики в выявлении поражения крестцово-подвздошных сочленений.

3. Провести сравнительный анализ диагностической ценности клинических и лучевых методов в выявлении поражения крестцово-подвздошных сочленений.

4. Разработать рациональную диагностическую программу применения лучевых методов исследования в выявлении поражения крестцово-подвздошных сочленений.

Научная новизна

1. Впервые проведено комплексное исследование крестцово-подвздошных сочленений у больных с серонегативными спондилоартритами, включающее одновременное проведение и анализ клинических и инструментальных методов.

2. Впервые проведен сравнительный анализ диагностической ценности клинических (наличие боли в области крестцово-подвздошных сочленений, положительных нагрузочных тестов), лабораторных (увеличение СОЭ и наличие антигена НЬА-В27) и инструментальных методов (рентгенография, остеосцин-тиграфия, термография, компьютерная томография) в выявлении поражения крестцово-подвздошных сочленений.

3. Проанализирована взаимосвязь некоторых клинических и лабораторных симптомов (боль в области КПС, клинические симптомы сакроилеита, увеличение СОЭ, наличие антигена НЬА-В27) с обнаружением признаков поражения КПС, определена достоверность этих взаимосвязей.

4. Впервые предложена и апробирована на региональном уровне диагностическая программа использования методов лучевой диагностики в выявлении поражения крестцово-подвздошных сочленений.

Основные положения, выносимые на защиту

1 .Клинические и лабораторные признаки поражения крестцово-подвздошных сочленений (положительные нагрузочные тесты, увеличение СОЭ) обладают высокой чувствительностью и специфичностью в выявлении сакроилеита.

2. Рентгенография, как наиболее доступный метод, может быть использована для первичной диагностики, однако, на ранних стадиях заболевания она не обладает достаточной чувствительностью. Компьютерная томография может использоваться как для ранней диагностики поражения сакроилеальных сочленений, так и для уточнения морфологического характера изменений.

3. Разработанная диагностическая программа с использованием термографии, остеосцинтиграфии, рентгенографии, компьютерной томографии позволяет оптимизировать применение лучевых методов для определения поражения крестцово-подвздошных сочленений.

Практическая значимость исследования

Оценка значения клинических и некоторых инструментальных методов диагностики (термография, остеосцинтиграфия, рентгенография, компьютерная томография), а также сравнительный анализ чувствительности, специфичности и точности этих методов позволяют определить их вклад в диагностику сероне-гативных спондилоартритов. На основе полученных данных разработан наиболее рациональный алгоритм выявления поражения крестцово-подвздошных сочленений, как диагностического критерия серонегативных спондилоартритов.

Внедрение работы

Разработанные алгоритмы обследования пациентов с подозрением на ССА внедрены в практическую деятельность ГМЛПУЗ ЧОКБ, МУЗ ордена Трудового Красного Знамени Городской клинической больницы №1 г. Челябинска, МУЗ ГКБ № 11 г. Челябинска, МСЧ ММК г Магнитогорска.

Материалы диссертации включены в учебный курс для студентов, клинических ординаторов, врачей интернов на кафедре факультетской терапии и кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии ГОУ ВПО ЧГМА МЗ и кафедры лучевой диагностики ГОУ ДПО УГМАДО МЗ. Материалы диссертации были использовании в клинико-организационном руководстве «Алгоритмы лучевой диагностики» Областной стандарт.

Апробация работы

По результатам работы подготовлены доклады и опубликованы тезисы в материалах пленума Российской ассоциации радиологов (Челябинск-Москва

2002), межрегиональной конференции по лучевой диагностике (Челябинск

2003), научного форума «Радиология 2003», опубликованы тезисы в материалах межрегиональной конференции: «Современные диагностические технологии» (Челябинск 2002), первой конференции с международным участием «Лучевая диагностика и лучевая терапия в клинической медицине» (Турция 2004). Материалы работы доложены на конференции «Актуальные вопросы лучевой диагностики и травматологии, ортопедии смежных дисциплинах» (Курган 2003), на конгрессе ревматологов России (Саратов 2003), на межрегиональной конференции «Актуальные вопросы лучевой диагностики» (Екатеринбург 2007), на заседаниях Челябинских областных обществ лучевых диагностов, терапевтов, невропатологов, (1997, 1999, 2002, 2003), конференциях кафедр лучевой диагностики и лучевой терапии Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования и Челябинской государственной медицинской академии (1998, 2000, 2002, 2003), на конференциях врачей Челябинской областной клинической больницы и Диагностического центра (2005).

По материалам диссертации опубликовано 25 печатных работ, из них 1 в центральной печати.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Богданова, Людмила Борисовна

Выводы:

Клинические и лабораторные признаю! поражения илеосакральных сочленений обладают высокой специфичностью. Наибольшую чувствительность имеет увеличение СОЭ (81,2 %). Самым специфичным признаком являются положительные нагрузочные тесты (89,3 %), самым точным — наличие болевого синдрома (75,2%).

2. Остеосцинтиграфия и термография имеют высокие показатели чувствительности в выявлении признаков поражения крестцово-подвздошных сочленений (91,4 % и 86,1 % соответственно) в сравнении с компьютерной томографией, что позволяет использовать эти методы в качестве скринирующих с высокой степенью достоверности.

3. Рентгенография может быть использована для первичной диагностики поражения крестцово-подвздошных сочленений, хотя низкая чувствительность этого метода (26,8 %) не позволяет использовать его для ранней диагностики.

4. Предложенная диагностическая программа выявления поражения крестцово-подвздошных сочленений при серонегативных спондилоартритах позволяет уменьшить количество используемых методов лучевой диагностики, выбрать наиболее рациональный маршрут обследования пациента.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выявлении клинических проявлений серонегативного спонди-лоартрита у больного необходимо для верификации диагноза необходимо комплексное использование методов лучевой диагностики с использованием предложенного алгоритма.

2. Компьютерную томографию, как метод с высокой разрешающей способностью следует включать в комплекс обследования пациентов для выявления поражения илеосакральных сочленений, особенно на ранних стадиях заболевания.

3. Исследование пациента с подозрением на наличие серонегативного спондилоартрита должно начинаться с термографического исследования. Этот метод необходимо использовать в качестве скрининга.

4. Остеоцинтиграфию костно-суставной системы целесообразно использовать при системном поражении суставов. При выявлении изменений в илеосакральных сочленениях необходимо выполнять рентгеновскую компьютерную томографию или рентгенографию КПС для уточнения характера изменений и определении стадии процесса.

5. Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений, как наиболее доступный метод, может быть использована для первичной диагностики в выявлении сакроилеита 3-4 стадии, в меньшей степени при поражении 1-2 стадии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Богданова, Людмила Борисовна, 2009 год

1. Абасов Э.Ш. Клинико-рентгенологическая и сцинтиграфическая оценка состояния крестцово-подвздошных сочленений у больных с хроническим моноартритом / Э.Ш. Абасов, Н.В. Мылов, Ю.Н. Смирнов // Медицинская радиология. 1985. - № 12. - С. 49-56.

2. Агабабова Э.Р. Болезнь Бехтерева и другие серонегативные спондилоартриты (спондилоартропатии): общие и отличительные черты / Э.Р. Агабабова, Н.И. Гусейнов // Ревматология. 1984. - № 6. - С. 40-44.

3. Агабабова Э.Р. Дифференциальная диагностика серонегативных артритов / Э.Р. Агабабова // Терапевтический архив. 1986. - № 7. - С. 149-154.

4. Агабабова Э.Р. Некоторые неясные и нерешенные вопросы серонегативных спондилоартропатий / Э.Р. Агабабова // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 4. - С. 10-18.

5. Алекберова З.С. Сакроилеит у мужчин с системной красной волчанкой / З.С. Алекберова, М.Ю. Фоломеев, Н.М. Мылов // Терапевтический архив. 1984. - Т. LVI. - № 5. - С. 33-36.

6. Бадокин В.В. Медикаментозная терапия анкплозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева) / В.В. Бадокин // Русский Медицинский Журнал. 2004. - Т. 12. - № 20. - С. 1128-1132.

7. Бадокин В.В. Поражение тазобедренных суставов у больных спондилоартритами / В.В. Бадокин // Consilium medicum. 2003. - Т. 5. — № 8. — С. 446-450.

8. Бадокин В.В. Серонегативные спондилоартриты / В.В. Бадокин // Качество жизни. Медицина. — 2003. № 3. - С. 21-25.

9. Бадокин B.B. Симптом-модифицируюгцая терапия идиопатического аикилозирующего споидилоартрита / В.В. Бадокин // Русский Медицинский Журнал. 2004. - Т. 12. - № 6. - С. 433-436.

10. Бадокин В.В. Суставной синдром и системные проявления псориатического артрита / В.В. Бадокин. М.: Медицина, 2006. - 40 с.

11. Белов Б.С. Бактериальные (септические) артриты / Б.С. Белов // Русский Медицинский Журнал. 2004. - Т. 12. - № 20. - С. 1137-1141.

12. Власов П.В. Современная диагностика рака молочной железы // Мед. газета. 1999. - № 17. - С. 8-9.

13. Вороненко В.А. Хронические воспалительные поражения кишечника и серонегативные спондилоартриты / В.А. Вороненко, C.B. Гуляев // Научно-практическая ревматология. 2005. - № 5. — С. 67-70.

14. Габуния Р.И. Клиническая рентгенорадиология / Р.И. Габуния, Г.А. Зубовский. М.: Медицина, 1985. - Т. 4. - 356 с.

15. Гинзбург Л.И. Термография в системе диспансеризации населения / Л.И. Гинзбург, Л.Д. Линденбратен // Мед. радиология. 1985. - № 10. - С. 56-61.

16. Гнатов В.И. Дистанционное термографическое исследование при деформирующем артрозе тазобедренного сустава / В.И. Гнатов, Н.К. Терновой, A.B. Самохин // Клиническая хирургия. 1988. - № 12. - С. 51-52.

17. Годзенко A.A. Возможности локальной терапии при анкилозирующем спондилоартрите / A.A. Годзенко // Русский Медицинский Журнал.-2005.-Т. 13.-№24.-С. 1632-1636.

18. Головач Г.Г. Дислокации в краниовертебральной области при болезни Бехтерева / Г.Г. Головач, Т.Г. Сидорова, А.Л. Коссовой // Вестник рентгенологии. 1987. - № 6. - С. 33-37.

19. Гольц M.B. Тепловизионная медицинская аппаратура и практика ее применения / М.В. Гольц, М.П. Расулов. JL, 1982. — 372 с.

20. Горяев Ю.А. Проблема активности патологического процесса / Ю.А. Горяев, Е.Г. Кирдей, Н.М. Павлова // Научно-практическая ревматология. 2002. - № 4. - С. 26-29.

21. Григорьев В.Д. Повышение качества жизни больных серонегативными спондилоартритами / В.Д. Григорьев, В.В. Барнацкий, E.H. Калюшина // Тезисы Конгресса ревматологов России: Научно-практическая ревматология. — Саратов, 2003. № 2 (приложение). - С. 27.

22. Гудушаури О.Н. Инфракрасная термография в диагностике опухолей костей / О.Н. Гудушаури, Р.Я. Вепхвадзе, А.Г. Гиоргадзе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 6. - С. 39-42.

23. Державин В.М. Термография и ее клиническое применение / В.М. Державин, М.Б. Кубергер, А.И. Генералов, В.И. Ковалев // Вопросы охраны материнства и детства. 1975. - № 4. - С. 54-57.

24. Дистанционная инфракрасная термография при травмах двигательного аппарата / Н.К. Терновой, Л.Г. Розенфельд, A.B. Самохин и др. // Клиническая хирургия. 1984. - № 12. - С. 28-29.

25. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей / П.Л. Жарков. М.: Медицина, 1994. - 240 с.

26. Жмылева О.С. Диагностика анкилозирующего спондилоартрита / О.С. Жмылева // Саратовский научно-медицинский вестник. Альманах. Актуальные вопросы ревматологии. — 2003. — № 1(2). — С. 45-48.

27. Заболотных Н.И. Использование тепловидения для диагностики синовита, бурсита, тендовагинита у больных деформирующим остеоартрозом /

28. Н.И. Заболотных, В.М. Балабуткина, В.А. Парилова // Ревматология. — 1985. -№ 3. С. 48-50.

29. Избранные лекции по клинической ревматологии / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 2001. - 272 с.

30. Инькова А.Н. О чем говорят анализы / А.Н. Инькова. Ростов н/Д.: «Феникс», 2001. - 96 с.

31. К вопросу диагностики изменений костей и суставов при псориазе / Г.М. Беляев, М.И. Спузяк, A.A. Васильев и др. // Дерматология и венерология. — 1989. Вып. 24. - С. 32-34.

32. К дифференциальной диагностике ранней стадии болезни Бехтерева / С.М. Сидельникова, Э.Р. Агабабова, Г.В. Ющенко и др. // Вопросы ревматологии. 1982. - № 3. - С. 63-66.

33. Кабаков М.В. Диагностический центр в структуре здравоохранения области / М.В. Кабаков, С.А. Щуголь, Н.Б. Бабикова // Диагностический центр. Возможности современных методов диагностики. -Омск, 1993. С. 7-13.

34. Каламкарян A.A. Об атипичных формах псориаза/ A.A. Каламкарян, Ю.Я. Ашмарин, Л.Я. Трофимова // Вестник дерматологии и венерологии. 1982. - № 2.- С. 8-13.

35. Кишковский А. Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях / А. Н. Кишковский, Л.А. Тютин, Г. Н. Есиновская. Л., 1987. - 520 с.

36. Клиническая ревматология / Пер. с англ.: Под ред. Х.Л.Ф. Каррея. -М.: Медицина, 1990.-448 с.

37. Клиническая ревматология / Под ред. В.И. Мазурова. — СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2005. — 520 с.

38. Клинические варианты и морфологическая картина суставного синдрома у больных псориазом / JI.C. Трушина, Э.Р. Агабабова, Т.Н. Копьева, Л.С. Артемьева // Тер. архив. 1983. - Т. 55. - № 2. - С. 123-126.

39. Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л. Насонова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 288 с.

40. Клинические симптомы у лиц с подозрением на развитие болезни Бехтерева / М.Г. Астапенко, В.М. Чепой, Т.М. Трофимова и др. // Терапевтический архив. 1980. - № 6. - С. 10-12.

41. Коксит у больных анкилозирущим спондилитом: клинико-рентгенологаческие сопоставления / А.Г. Бочкова, O.A. Румянцева, М.В. Северинова и др. // Научно-практическая ревматология. 2005. - № 4. - С. 8-13.

42. Кравченко A.A. Болезнь Бехтерева / A.A. Кравченко. Киев: «Здоровя», 1983. - 128 с.

43. Кузьмина H.H. Современные аспекты клиники и диагностики ювенильного анкилозирующего спондилоартрита / H.H. Кузьмина, И.П. Никишина // Терапевтический архив. 1993. - № 65(5). - С. 25-29.

44. Лабораторная и инструментальная диагностика. Спутник интерниста / Под ред. П. А. Воробьева. М.: «Ньюдиамед», 2001. - 13 с.

45. Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета / И.Г. Лагунова. М.: Медицина, 1981. - 368 с.

46. Линденбратен Л.Д. Основные клинические синдромы и тактика лучевого обследования / Л.Д. Линденбратен, A.B. Зубарев, В.В. Китаев. А.И. Шехтер. Москва: ВИДАР, 1997. - 189 с.

47. Лучевая диагностика в Российской Федерации: современное состояние и перспективы развития: Метод, пособие для специалистов, руководителей органов управления здравоохранением и ЛПУ / Л.М. Портной, И.Е. Тюрин, A.C. Юрьев. М., 2002. - 98 с.

48. Лучевая диагностика: Клинико-организационное руководство / Под ред. A.B. Важенина, М.В. Ростовцева. Челябинск, 2004. - 147 с.

49. Мач Э.С. Инструментальные методы в диагностике ревматических болезней: прошлое, настоящее и будущее / Э.С. Мач // Пленарные лекции научно-практической конференции, посвященной 45-летию ГУ Института ревматологии РАМН. -М.,2003. С. 24-25.

50. Медицинская интроскопия: Клинико-организационное руководство. Областной стандарт «Алгоритмы лучевой диагностики» / Под ред. A.B. Важенина, М.В. Ростовцева. Челябинск: «Рекпол», 2004. - 152 с.

51. Методические основы дистанционной термодиагностики заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата / Н.К. Терновой, Л.Г. Розенфельд, A.B. Самохин и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 9. - С. 16-21.

52. Мешков А.П. Заболевания суставов. Диагностика и лечение / А.П. Мешков. Н.Новгород: НГМИ, 1994. - 180 с.

53. Милевская С.Г. Остеосцинтиграфия в диагностике скрытотекущего псориатического артрита / С.Г. Милевская, В.Г. Бородулин // Вестник дерматологии и венерологии. 1989. - № 10. - С. 75-78.

54. Милевская С.Г. Поражение позвоночника при псориатическом артрите / С.Г. Милевская // Вестник дерматологии и венерологии. 1988. -№ 7. -С. 62-65.

55. Мурзин В.Я. Медицинская термография / В.Я. Мурзин. М.: Медицина, 1983. - 168 с.

56. Мылов Н.М. Клинико-рентгенологическое исследование костно-суставного аппарата при обычном псориазе / Н.М. Мылов, Ш. Эрдес, В.Н. Мордовцев // Вестник дерматологии и венерологии. — 1988. № 3. - С. 54-58.

57. Мылов Н.М. Спектр рентгенологических проявлений псориатического артрита и дифференциальная диагностика его в группе ревматических болезней / Н.М. Мылов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992.-№ 1.-С.43.

58. Насонов E.JI. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний / E.J1. Насонов, E.H. Александрова. М.: ЗАО «БиоХимМак», 2006. - 71 с.

59. Нормы лабораторных и инструментальных показателей. В помощь практикующему врачу. -Нижфарм, 2005. 6 с.

60. О нормальной анатомии крестцово-подвздошных сочленений / В.А. Хлыстов, Г.Л. Дарбазов, В.А. Желин, H.H. Белосельская // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992. - № 1. - С. 42.

61. Павлова Н.М. Сравнительный анализ состояния диагностики и лечения анкилозирующего спондилоартрита / Н.М. Павлова, Ю.А. Горяев // Тезисы III съезда ревматологов: Научно-практическая ревматология. — Рязань, 2001.-№3.-С. 87.

62. Петренко И.Е. К рентгенодиагностике болезни Бехтерева / И.Е. Петренко // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992. - № 1. - С. 44-45.

63. Поддубный Д. Оценка качества жизни больных анкилозирующим спондилоартритом / Д. Поддубный, А.П. Ребров // Тезисы II Всерос. конф. ревматологов «Социальные аспекты ревматических заболеваний». — Воронеж, 2006.-С. 105.

64. Подходы к оценке показателей йерсиниозной инфекции при реактивном и ревматоидном артрите / С.М. Сидельникова, Э.Р. Агабабова, Г.В. Ющенко и др. //Ревматология. 1991. - № 2. - С. 19-26.

65. Позмогов А.И. Роль термографии в диагностике опухолей костей и мягких тканей / А.И. Позмогов, И.Т. Кныш, A.B. Чувикин // Клиническая хирургия. 1976. - № 2. - С. 19-22.

66. Поражение сакроилеальных сочленений при ювенильном хроническом артрите / С.Ю. Логинова, О.Н. Фоломеева, В.Н. Амирджанова, Н.М. Мылов // Материалы П Всерос. съезда ревматологов. Тула, 1997. - С. 100.

67. Портной JI.M. Каковы пути кардинального снижения лучевых нагрузок, получаемых гражданами Российской Федерации при проведении им диагностических лучевых исследований / JI.M. Портной // Вестник рентгенологии и радиологии. 2003. - № 6. - С. 4-10.

68. Портной JI.M. Роль алгоритма в современной лучевой диагностике // Материалы УШ Всерос. съезда рентгенологов и радиологов. М., 2001. - С. 312-316.

69. Радиологическая служба Челябинской области / A.B. Важенин, А.Е. Купряшкина, H.A. Абдуллина и др. // Мед. радиология. 1988. - № 12. -С. 61-64.

70. Разработка и апробация диагностических критериев псориатического артрита / Э.Р. Агабабова, В.В. Бадокин, Ш. Эрдес и др. // Терапевтический архив. 1989. - № 12. - С. 117-121.

71. Распространенность остеопении при анкилозирующем спондилоартрите и ее коррекция альфакальцидолом / Б.В. Заводовский, И.А. Зборовская, Н.Д. Цхададзе, А.Б. Зборовский // Ревматология. 2005. - № 1. — С. 22-26.

72. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг. М.: Медицина, 1964. - Т. 2. - 572 с.

73. Рентгенодиагностика осложненных форм болезни Бехтерева: Пособие для врачей / Т.Г. Сидорова, Г.Г. Головач, A.JI. Косовой. СПб.: Изд-во Санкт-Петербургской МАЛО, 1993. - 15 с.

74. Рентгенологические и радионуклидные исследования костей и суставов при псориазе / М.И. Спузяк, A.A. Васильев, Г.М. Беляев и др. // Медицинская радиология. 1990. - Т. 35. - № 4. - С. 38-40.

75. Розенфельд Л.Г. Дистанционная инфракрасная термография на современном этапе развития / Л.Г. Розенфельд // Врачебное дело. 1991. - № 1. -С. 28-31.

76. Розенфельд Л.Г. Терминологические проблемы в медицинской термографии / Л.Г. Розенфельд, Н.И. Колотилов // Медицинская радиология. -1988. -№ 1. С. 56-59.

77. Розенфельд Л.Г.Способы активной термографии в медицине: состояние вопроса и перспективы / Л.Г. Розенфельд, Н.И. Колотилов // Медицинская радиология. 1987. - № 5. - С. 81-85.

78. Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчук. М.Медицина, 1997. - 520 с.

79. Руководство по гематологии / Под ред. А.И. Воробьева. М.: «Ньюдиамед», 2001. - Т. 1.-261 с.

80. Салихов И.Г. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) / И.Г. Салихов, P.A. Хабиров, Р.З. Абдракипов. Казань, 2005. -188 с.

81. Сидоренко Л.В. Методика использования ИК-термографии в диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника / Л.В. Сидоренко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 6. - С. 48-50.

82. Сложности диагностики реактивного артрита / O.JI. Александрова, E.H. Скрябина, А.П. Ребров и др. // Научно-практическая ревматология. — 2002.- № 4. С. 73.

83. Смирнов A.B. Клинико-рентгенологическая характеристика при болезни Рейтера / A.B. Смирнов, Н.М. Мылов, C.B. Шубин // Клиническая ревматология. 1994. - № 4. - С. 22-24.

84. Смирнов Ю.Н. Сцинтиграфия в диагностике анкилозирующего спондилоартрита у детей / Ю.Н. Смирнов, A.A. Яковлева, Г.Г. Ковальчук // Педиатрия. 1990. - № 12. - С. 61-64.

85. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата / Э.Г. Муталова, JI.H. Мингазетдинова, Р.Г. Камалова и др. Уфа, 2007. - 382 с.

86. Сорока Н.Ф. Наш опыт диагностики хламидийной инфекции у больных реактивными артритами / Н.Ф. Сорока, H.H. Полещук, И.А. Варонысо // Тезисы Конгресса ревматологов России: Научно-практическая ревматология.- Саратов, 2003. № 2 (приложение). - С. 91.

87. Спузяк М.И. Поражения костей и суставов при псориазе / М.ИСпузяк, A.A. Васильев, Г.М. Беляев // Врачебное дело. 1988. - № 12. -С. 83-86.

88. Спузяк М.И. Рентгенологическая семиотика поражений позвоночника при псориазе / М.И. Спузяк, A.A. Васильев, Г.М. Беляев // Вестник дерматологии и венерологии. 1989. - № 9. - С. 72-74.

89. Спузяк М.И. Рентгенологическая семиотика поражения суставов при псориазе / М.И. Спузяк // Вестник рентгенологии и радиологии. 1986. - № 6. -С. 60-66.

90. Сцинтиграфия в ревматологической практике / C.B. Губкин, С.Б. Борейко, Т.Ф. Тихомирова и др. Минск: УП «Технопринт», 2004. — 58 с.

91. Тейлор Р.Б. Трудный диагноз / Р.Б. Тейлор. М. «Медицина», 1988. -Т.2.-576 с.

92. Тепловидение и его применение в медицине / М.М. Мирошников, В.М. Аминов, М.А. Германович и др. М.: Медицина, 1981. - 184 с.

93. Тепловизионная медицинская аппаратура и практика ее применения / Н.Б. Руденко, А.А Веничкова, В.В. Дець и др. JL, 1982. - 312 с.

94. Термография в диагностике воспалительных заболеваний суставов / Н.Д. Девятков, А.Е. Дмитриев, A.C. Татевосян и др. // Вопросы ортопедии и травматологии. 1975. - № 6. - С. 77-78.

95. Трудности диагностики реактивных артритов / А.П. Ребров, O.JI. Александрова, Е.В. Ильиных, Ю.А. Стаценко // Научно-практическай ~ > ревматология. 2002. - № 4. - С. 55-59.

96. Тюков Ю.А. К вопросу о реорганизации и совершенствовании'41«"'"' рентгенологической службы г. Челябинска / Ю.А. Тюков, JI.B. Соколова,

97. JI.A. Андреева // Тезисы докладов VIII Всерос. съезда рентгенологов* и радиологов. Челябинск-Москва, 2001. - С. 287-288.

98. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Пер. с англ. Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.

99. Характеристика ранней стадии анкилозирующего спондилоартрита / Ш. Ситяй, В. Швец, В. Отто и др. // Ревматология. 1983. - № 2. - С. 17-20.

100. Цынко Т.Ф. Диагностика заболеваний по анализам крови и мочи / Т.Ф. Цынко. Ростов н/Д: «Феникс», 2004. - 128 с.

101. Чепой В.М. Болезнь Бехтерева/ В.М. Чепой. М.: Медицина, 1976. - 104 с.

102. Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов / В.М. Чепой. М.: Медицина, 1990. - 304 с.

103. Чепой В.М. К дифференциальной диагностике ранней стадии болезни Бехтерева / В.М. Чепой, В.А. Дуляпин // Вопросы ревматологии. — 1982.-№2.-С. 63-66.

104. Чижов H.H. Термография в ранней диагностике сакроилеита / H.H. Чижов, И.В. Кудрявцева, Н.М. Брагинская // Научно-практическая ревматология. 2002. - № 4. - С. 134.

105. Чиркова Е.В. Термоскопия в диагностике сакроилеитов / Е.В. Чиркова, И.А. Смоленкова // Тезисы II Всерос. съезда ревматологов. -Тула, 1997. С. 184.

106. Шарапов A.B. Опыт работы Самарского диагностического центра в условиях реформирования здравоохранения / A.B. Шарапов, H.A. Верблани,

107. B.И. Шишкина // Актуальные проблемы деятельности диагностических центров в современных условиях: Материалы ежегодной конференции ДиаМА. Москва, 2002. - С. 50-52.

108. Шотемор Ш.Ш. Наблюдение патологического транслигаментозного вывиха атланта при болезни Бехтерева / Ш.Ш. Шотемор, Е.А. Кашигина // Вестник рентгенологии. 1971. - № 1. - С. 95-98.

109. Шотемор Ш.Ш. Путеводитель по диагностическим изображениям (показания, возможности, пределы). Справочник практического врача / Ш.Ш. Шотемор. М.: Советский спорт, 2001. - 396 с.

110. Эффективность антибиотикотерапии при урогенном реактивном артрите и периферическом варианте анкилозирующего спондилоартрита / М.М. Урумова, Э.Р. Агабабова, С.И Солдатова, C.B. Шубин // Ревматология. 2003. -№4. -С. 49-52.

111. Яковец В.В. Руководство для рентгенолаборантов / В.В. Яковец. -СПб.: Гиппократ, 1993. 352 с.

112. Яхонтова О.И. Применение термографии в клинической практике / О.И. Яхонтова, Я.М. Рутгайзер, Э.П. Босикова // Врачебное дело. 1989. - № 6.1. C. 24-27.

113. Ankylosing spondylitis: the correlation between a new metrology score and radiology / L.G. Kennedy, T.R. Jenkinson, P.A. Mallorie et al. // British Journal Rheumatology. 1995. - V. 34. - № 8. - P. 767-770.

114. Atlantoaxial subluxation in ankylosing spondilitis patient with cervical spine ossification / E. Toussirot, A. Benmansour, J.F. Bonneville, D. Wendling // Br. J. Rheumatoljgy. 1997, Feb. - № 36 (2). - P. 293-295.

115. Azouz E.M. Juvenile spondyloarthropathies: clinical manifestations and medical imaging / E.M. Azouz, C.M. Duffy // Skeletal radiol. 1995. - V. 24. - № 6. -P. 399-408.

116. Backhaus M. Sacroiliitis it is not all B-27 / M. Backhaus, T. Kamradt, D. Loreck // Zeitschrift fur Rheumatologie. - 1999, Aug. - V. 58. - № 4. - P. 213-217.

117. Battistone V.J. Radiographic diagnosis of sacroiliitis are sacroiliac views really bettter / V.J. Battistone, B.J. Manaster, D.J. Reda, D.O.Clegg // J. Rheumatol. - 1999. - V. 26. - № 12. - P. 2712-2714.

118. Bellow M. Magnetic resonance imaging in ankylosing spondylitis (Marie-Struempell- Bechterew disease) / M.Bellow // Rofo. Fortsch. Geb. Neuen Bildgeb. Verfahr. 2002. -V. 2. - № 174. - P. 1489-1499.

119. Bigot J. Determination of the best diagnostic criteria of sacroiliitis with MRI / J.Bigot, D. Loeuille, I. Cyfry-Valckenaere // Journal of Radiologie. 1999, Dec. - № 80 (12). - P. 1649-1657.

120. Blackburn W.D. Evaluation of patients with back pain / W.D. Blackburn, G.S. Alarcon, G.V. Ball // Am. J. of Medicine. 1988. - V. 85. - № 6. -P. 766-770.

121. Bollow M. Sacroiliitis: the key symptom of spondilarthropathies. 1. The clinical aspects / M. Bollow, J. Braun, B. Hamm // Rofo. Fortsch. Geb. Neuen Bildgeb. Verfahr. 1997. - V. 166. - № 2. - P. 95-100.

122. Bollow M. Use of dynamic magnetic resonance imaging to detect sacroiliiitis in HLA-B27 positive and negative children with juvenile arthritides /

123. M. Bollow, T. Biedermann, J. Kannehberg, S. Paris 11 J. Rheumatol. 1998. - V. 25. - № 3. - P. 556-564.

124. Bone mineral density in ankylosing spondilitis / A. Sivri, S. Kilinc, Y. Gokce-Kutsal et al. // Clin. Rheumatol. 1996. - V. 15. - № 1. - P. 51-55.

125. Bone scintigtaphy in evaluation of heel pain in Reiter's disease: compared with radiography and clinical examination / W.Y. Lin, SJ. Wang, J.L. Lang, C.Y. Hsu, C.H. Kao // Scand-J-Rheumatol. 1995. - № 24 (1). - P. 18-21.

126. Bozkurt M.F. A new scintigraphic method for the diagnosis jf active sacroiliitis: combined use of bone and bone marrow scintigraphy / M.F. Bozkurt, U. Omer // Medical Imaging International. 2002. - V. 12. - № 47. - P. 11-12.

127. Braun J. Imaging and scoring in ankylosing spondylitis / J. Braun, W. Golder, M. Bollow // Clin. Exp. Rheumatol. 2002. - V. 6. - № 20. - Suppl. 28. -P. 178-184.

128. Braun J. Imaging of sacroiliitis / J. Braun, J. Sieper, M. Bollow // Clinical Rheumatology. 2000. - № 19 (1). - P. 51-57.

129. Braun J. Radiologic diagnosis and pathology of the spondyloarthropathies / J. Braun, M. Bollow, J. Sieper // Rheumatic Diseases Clinics of North America. 1998, Nov. - № 24 (4). - P. 697-735.

130. Braun J. The sacroiliac joint in the spondyloarthropathies / J. Braun, J. Sieper // Curr-Opin-Rheumatol. 1996, Jul. - № 8 (4). - P. 275-287.

131. Buclcland-Wright J.C. Microfocal radiography in the quantitative assessment of experimentally induced inflammatory arthritis / J.C. Buckland-Wright //Journal Pathology. 1981. - V. 135. - P. 127-145.

132. Burgos-Vargas R. The early clinical recognition of juvenile-onset ankylosing spondilintis and its differention from juvenile rheumatoid arthritis / R. Burgos-Vargas, J. Vazquez-Mellado // Arthritis-Rheum. 1995, Jun. - № 38 (6). -P. 835-844.

133. Calin A. Radiology and spondilarthritis / A.Calin // Baillieres-Clin Rheumatol. 1966, Aug. - № 4. - 10 (3). - P. 455-476.

134. Cervical spine involvement is rare in arthritis / I.C. Eijk, M.M.J. Nielen, R.M. van Soesbergen, H.L. Hamburger et al. // Annals of Rheumatic Diseases. -2006. V. 65. - № 7. p. 973-974.

135. Does serum rheumatoid factor have an influence on the clinical picture of ankylosing spondilitis / F.J. Jimenez-Balderas, P. Martinez-Osuna, J. Arrelano, C. Lara et al. // Clin-Exp-Rheumatol. 1997, May-June. - № 15 (3). - P. 289-293

136. Early sacroiliitis in patients with spohdiloarthopathy: evaluation with dynamic gadolinium-enhanced MR imaging / M. Bollow, J. Braun, B. Hamm, U. Eggens et al. // Radiology. 1995, Feb. - № 194 (2). - P. 529-536.

137. El-Khoury G.Y. Seronegative spondyloarthropathies / G.Y. El-Khoury, M.H. Kathol, E.A. Brandser I I Radiology Clinics of North America. 1996, Mar. -№34 (2).-P. 343-357.

138. Fenton P. Magnetic resonance imaging of the sacroiliac joints: worth the cost / P. Fenton // Journal of Rheumatology. 1996, Dec. - № 23 (12). - P. 2020-2021.

139. Fractures of the vertebrae with spinal cord injuries in patients with ankylosing spondylitis: imaging findings / D. Karasick, M.E. Schweitzer, N.A. Abidi, J.M. Cotler // AJR-Am-J-Roentgenol. 1995, Nov. № 165 (5). - P. 1205-1208.

140. Garcia-Porrua C. Magnetic resonance imaging in the early diagnosis of brucellar sacroiliitis / C. Garcia-Porrua, M.A. Gonzalez-Gay, M. Vazquez-Caruncho // Journal of Rheumatology. 1999. - V. 26. - № 6. - P. 1422-1424.

141. Gladman D.D. Clinical aspects of the spondyloarthropathies / D.D. Gladman // American Journal of the Medical Sciences. -1998, Oct. № 316 (4). - P. 234-238.

142. Guglielmi G. Imaging of sacroilac joints / G. Guglielmi, A. De Serio, A. Leone // Rays. 2000, Jan.-Mar. - № 25 (1). - P. 63-74.

143. Hagenfeldt K. Sacroiliitis in women — a late seqela to acute salpingitis / K. Hagenfeldt, E. Szanto // American Journal Obstetrics and Gynecology. 1980. -V. 138.-№7.- part 2.- P. 1039-1041.

144. Hammoudeh M. Spinal stenosis due to posterior syndesmophytes in a patient with seronegative spondyloarthpopathy / M. Hammoudeh, A. Rahim-Siam, I. Khanjar // Clinical Rhematology. 1995, Jul. - V. 14. - № 4. - P. 464-466.

145. Handrick W. Pyogenic sacroiliitis in children / W. Handrick, R. Schille, D. Hormann // Klinische Padiatrie. 1999. - V. 211. - № 1. - p. 27-29.

146. Harrison D.E. The sacroiliac joint: a review of anatomy and biomechanics with clinical implications / D.E. Harrison, D.D. Harrison, S.J. Troyanvich // J. Manipulative Physiol. Ther. 1997, Nov.-Dec. - № 20 (9). - P. 607-617.

147. Harrison's Principies of Internal Medicine / 15th ed Mac Graw-Hill. -2002.-№2.-P. 1687.

148. High prevalence of asymptomatic cervical spine subluxation in patients with rheumatoid arthritis / M.H. Neva, A. Häkkinen, H. Makkinen, P. Hannonen, M. Kauppi, T. Sokka // Annals of Rheumatic Diseases. 2006. - V. 65. - № 7. - P. 884-888.

149. Ho G.Jr. Scintigraphic evidence of transient unilateral sacroiliitis in a case of Whipple s desease / G.Jr. Ho, B.C. Clauhch, N. Sadovnikoff // Clinical Nuclear Medicine. 1980, Dec. - № 5 (12). - P. 548-550.

150. Imaging diagnosis in suspected inflammatory rheumatoid axial skeleton diseases (sacroiliitis) / M. Bollow, D. Loreck, D. Banzer, H. Brandt, K. Zerbes et al. // Zeitschrift fur Rheumatologie. 1999, Apr. - 58 (2). - P. 61-70.

151. Jedwab M. Pyogenic sacroiliitis in pregnancy / M. Jedwab, S. Ovadis, M. Dan // International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 1999. - V. 65. -№ 3. - P. 303-304.

152. Kellner H. Clinical aspects, laboratory diagnosis and therapy. Low backache when is sacroiliitis the cause / H. Kellner, W. Kellner // Fortschritis der Medizin. - 2000, Oct. - № 12. - 142 (41). - P. 30-34.

153. Kellner W. Roentgen, magnetic resonance with contrast medium, scintigraphy. Staged diagnosis of sacroiliitis / W. Kellner, H. Kellner // MMW Forschritte der Medizin. 2000. - V. 142. - № 41. - P. 35-37.

154. Kettering J.M. The seronegative spondyloarthropathies / J.M. Kettering, J.D. Towers, D.A. Rubin // Semin.-Roentgenology. 1996, Jul. - № 31 (3). - P. 220-228.

155. Kim N.H. Sacroiliac joint tuberculosis / N.H. Kim, H.M. Lee, J.D. Yoo // Clinical orthopaedics and Related Research. 1999. - № 358. - P. 215-222.

156. Konrad D. Group G streptococcus sacroiliitis with sepsis in a 15-y-old adolescent / D. Konrad, R. Zbinden, H. Küster // Scandinavifn Journal of Infection Diseases. 1999. - V. 31. - № 1. - p. 100-102.

157. Kotter I. Sacroiliitis in sarcoidosis: case report and review of the literature / I. Kotter, Y. Durk, J.G. Saal // Clinical Rheumatoljgy. 1995. - V. 14. -№ 6. - P. 695-700.

158. Kozin F. The radiographic diagnosis of sacroiliitis. A comparison of different views with computed tomograms of the sacroiliac joint / F. Kozin // Arthritis & Rheumatism. 1983, June. - № 26 (6). - P. 760-763.

159. Leonard D.G. Prospective analisis of psoriatic arthritis in patients hospitalized for psoriasis / D.G. Leonard, J.D. Duffy, R.S. Rogers // Mayo Clin. Proc. 1978. - V. 53.-P. 511-518.

160. Lin W.Y. Evaluation of arthritis in Reiter s desease by bone scintigraphy and radiography / W.Y. Lin, S.J. Wang, J.L. Lan // Clin-Rheumatol. 1995, Jul. -№ 14(4).-P. 441-444.

161. Lin W.Y. Influence of age and gender on quantitative sacroiliac joint scintigraphy / W.Y. Lin, S.J. Wang // J. of Nuclear Medicine. 1998. - V. 7. -P. 1269-1272.

162. Lin W.Y. Influence of two bone agents ( 99 Tcm-pyrophosphate and 99 Tcm-methylenediphosphate) on quantitative sacroiliac joint scintigraphy / W.Y. Lin, S.J. Wang // Nuclear-Medicine Commun. - 1996. - V. 17 - № 12. - P. 1035-1043.

163. Lopez-de-Castro J.A. The pathogenic role of HLA-B27 in chronic arthritis / J.A. Lopez-de-Castro // Curr-Opin-Immunjl. 1998, Feb. - № 10 (1). - P. 59-66.

164. Magnetic resonance changes in the temporomandibular joint in ancylosing spondylitis / C. Ramos-Remus, O. Perez-Rocha, R.N. Ludwig et al. // Journal of Rheumatology. 1997, Jan. - № 24 (1). - P. 123-127.

165. Magnetic resonance imaging in juvenile rheumatoid arteritis / T.B. Graham, J.S. Biebea, V. Gylys-Morin, M.H. Passo // Semin-Arthritis-Rheum. 1997. -V. 27. -№3. -P. 161-168.

166. Magnetic resonance imaging of cauda equina syndrom in ankylosing spondilitis / R.A. Koenigsberg, J. Klahr, J.L. Zito, M. Patel // J. Neuroimaging. -1995, Jan.-№5(1).-P. 46-48.

167. Masi A.T. A new look at the epidemiology of ankylosing spondylitis and related syndromes / A.T. Masi, T.A. Medsger // Clinical Orthopaedcs and Related Research. 1979, Sept. - № 143. - P. 15-29.

168. McEniff N. Asymptomatic sacroiliitis in inflammatory bowel disease. Asessment by computed tomography / N. McEniff, S. Eustace, C. McCarthy // Clin. Imaging. 1995. - V. 19. - № 4. - P. 258-262.

169. Momohara S. Arthritic manifestation in ulcerative colitis / S. Momohara // Japanese Journal of Clinical Medicine. 1999. - V. 57. - № 11. - P. 2566-2570.

170. MR imaging of septic sacroiliitis / A. Sturzenbecher, J. Braun, S. Paris et al. // Sceletal Radiology. 2000, Aug. - № 29 (8). - P. 439-446.

171. Musculoskeletal radiology. A Global Textbook of Radiology / N. Egund, K. Jonsson, H. Pettersson, D. Resnick//NICER. 1995. - P. 371-532.

172. Normal morphology of sacroiliac joints in children: magnetic resonance studies related to age and sex / M. Bollow, J. Braun, J. Kannehberg, T. Biedermann et al. // Skeletal Radiol. 1997, Dec. - V. 26. - № 12. - P. 697-704.

173. Oostveen J.C. Magnetic resonance imaging in rheumatic disorders of the spine and sacroiliac joints /J.C. Oostveen, M.A. van der Laar // Seminars in Arthritis & Rheumatism. 2000, Aug. - № 30 (1). - P. 52-69.

174. Ostensen M. Ankylosing spondylitis the female aspect / M. Ostensen, H. Ostensen // J. Rheumatol. 1998, Jan. - № 25 (1). - P. 120-124.

175. Osteoarticular complication of brucellosis in an Atlantic area of Spain / M.A. Gonzalez-Gay, C. Garcia-Porrua, D. Ibanez et al. // Journal of Rheumatology. -1999. V. 26. - № 1. - p. 141-145.

176. Peh W.C. Application of bone scintigraphy in ankylosing spondylitis / W.C. Peh, W.Y. Ho, K.D. Luk// Clin. Imaging. 1997. - V. 21. - № 1. - P. 54-62.

177. Pepmueller P.H. Juvenile spondyloarthropathies / P.H. Pepmueller, T.L. Moore // Current Opinion in Reumatology. 2000, Jul. - № 12 (4). - P. 269-273.

178. Predictors for radiological damage in psoriatic arthritis: results from a single centre / S.J. Bond, V.T. Farewell, C.T. Schentag, D.D. Gladman // Annals of Rheumatic Diseases. 2007. - Vol. 66. - № 3. - P. 370-376.

179. Quantitative sacroiliac joint scintigraphy / G.Jr. Ho, N. Sadovnikoff, C.M. Malhotra, B.C. Clauhch // Artritis and Rheumatism. 1979. - V. 22. - № 8. -P. 837-844.

180. Radiological outcome in ankylosing spondilintis: use of the Stoke Ankylosing Spondilintis Spine Score (SASSS) / H.L. Averns, J. Oxtoby, H.G. Taylor, P.W. Jones et al. // Br. J. Rheumatol. 1996. - V. 35. - № 4. - P. 373-376.

181. Rosenbeck J. Septic sacroiliitis with a horseshoe-shaped abscess diagnosed by MR scanning / J. Rosenbeck // Ugeskrift for Laeger. 1999. - V. 161. -№ 12. - P. 1776-1777.

182. Rosenberg A.M. Juvenile onset spondyloarthropathies / A.M. Rosenberg // Current Opinion in Rheumatology. 2000, Sept. - № 12 (5). - P. 425-434.

183. Roussou E. Socioeconomic status in spondylitis: relationship between occupation and disease activity / E. Roussou, L.G. Kennedy, S. Garrett // Journal Rheumatology. 1997, May. - № 24 (5). - P. 908-911.

184. Ryan PJ. Spinal bone SPECT in chronic symptomatic ankylosing spondylitis / P.J. Ryan, T. Gibson, I. Fogelman // Clin. Nucl. Med. 1997. - V. 22. -№ 12.-P. 821-825.

185. Sartoris D.D. The Musculoskeletal System Computed Tomography of the Whole Body / D.D. Sartoris, D. Resnick // Skeletal Radiology. 1988. - V. 2. - P. 1321-1370.

186. Schemmer D. Radiology of the paraglenoid sulcus / D. Schemmer, P.G. White, L. Friedman //Skeletal Radiology. 1995, Apr. - № 24 (3). - P. 205-209.

187. Scott W. J. Computed tomography evaluation of the sacroiliac joints in Crohn disease. Radiologic clinical correlation / W.J. Scott, E.K. Fishman, J.E. ICuhlman // Sceletal Radiology. 1990. - № 19 (3). - P. 207-210.

188. Signal changes in the intervertebral discs on MRI of the thoracolumbar spine in ankylosing spondilitis / P.N. Tyrrell, F.Y. Davies, N. Evans; R.W. Jubb // Clin-Radiol. 1995, June. - № 50 (6). - P. 377-383.

189. Silent axial arthropathy in inflammatory bowel disease. Clinical, radiological and genetic characteristics / S.R. Quero, G.J. Ballina, S.J. Fernandes, . C.F. Jirout // Rev. Clin. Esp. - 1998. - V. 198. - № 3. - P. 124-132.

190. Slipman C.W. The value of radionuclide imaging in the diagnosis of sacroiliac joint syndrome / C.W. Slipman, E.B. Sterenfeld, L.H. Chou et al. // Spine. -1996. V. 21. - № 19. - P. 2251-2255.

191. Spondyloarthopathy is underestimated in inflammatory bowel disease: prevalence and HLA association / K. De Vlam, H. Mielants, C. Cuvelier et al // Journal of Rheumatology. 2000, Dec. - № 27 (12). - P. 2860-2865.

192. Sterling J.W. Rheumatology secrets / J.W. Sterling // Hanley and Belfus, INC. Philadelphia,1997.

193. Streda A. Radiological evidence of initial changes in the sacroiliacal joint in an ankylosing spondylartritis / A. Streda, O. Blazek// Radiol. Diagn. 1983. -V. 24. - № 6. - P. 799-803.

194. Subclinical sacroiliilis in inflammatory bowel disease: a clinical and follow-up study / R. Quero, O. Maiz, J. Intxausti et al. // Clinical Rheumatology. -2000. № 19 (6). - P. 445-449.

195. Systemic amyloidosis and sacroiliitis in a patient with systemic lupus erythematosus / N.Duzgun, G Tokgoz., U.Olmez et al. // Rheumatology International. 1999. - V. 18. - № 4. - P. 153-155.

196. Technetium-99m-IgG polyclonal human immunoglobulin scintigtaphy in the evaluation of sacroiliitis / W.D. Leslie , G.T. Thomson, J.O. Dupont et al. // Eur. J. Nucl. Med. 1996. - V. 23. - № 10. - P. 1416.

197. The HLA B27 antigen-spondylarthropathy association. Impact on clinical expression (see comments) / A. Saraux, V, de-Saint-Pierre, D. Baron, *-■ I. Vails, et al. //Rev-Rhum-Engl-Ed. 1995, Jul-Sep. - № 62 (7-8). - P. 487-491.

198. The prevalence of sacroilitis in psoriatic arthritis: new perspectives from a large, multicenter cohort / A. Hofman, R. Dinser, R. Linder et al. // Skeletal Radiology. 1999. - V. 28. - № 4. - P. 196-201.

199. The role of CT in the diagnosis of sacroiliitis / M. Geijer, H. Sihlbom; J.H. Gothin, E. Nordborg // Acta-Radiol. 1998, May. - V. 39 - № 3. - P. 265-268.

200. Tisserant R. Septic sacroiliitis during the postpartial period. Diagnostic contribution of magnetic resonance imaging / R. Tisserant, D. Loeille, P. Pere // Revue Du Rhumatism:English Edition. 1999. - V. 66. - № 10. - P. 512-515.

201. Toussirot E. Osteoporosis in ankylosing spondilitis / E. Toussirot, D. Wendling // Presse Med. 1996, Apr. - 27. - V. 25. - № 15. - P. 720-724.

202. Van-der-Linden S. Ankylosing spondilitis and other B27 related spondyloarthropaties / S. Van-der-Linden, D.M. Van-der-Heijde // Baillieres Clin. Rheumatol. 1995. - V. 9. - № 2. - P. 355-373.

203. Van-der-Linden S. Clinical aspects, outcome assessment, and management of ankylosing spondilitis and postenteric reactive arthritis / S. Van-der-Linden, D.M. Van-der-Heijde // Current Opinion in Rheumatology. 2000. - M. 12. -№4.-P. 263-268.

204. Ventral sacroiliac ligament. Anatomic and pathologic considerations / S.Jaovisidha, K.N. Ryu, M. De-Maeseneer et al // Invest. Radiology. - 1996, Aug. -№31 (8). - P. 532-541.

205. Wittram C. Fat suppressed contrast enhanced MR imaging in the assessment of sacroiliitis / C. Wittram, G.H. Whitehouse, R.C. Bucknall // Clin. Radiol. 1996, Aug. - № 51 (8). - P. 554-558.

206. Wittram C. Normal variation in the magnetic resonance imaging appearance of the sacroiliac joints: pitfalls in diagnosis of sacroiliitis / C. Wittram, G.H. Whitehouse // Clin. Radiol. 1995. - V. 50. - № 6. - P. 371-377.

207. Zimmermann B.-3rd. Septic sacroiliitis / B.-3ld. Zimmermann, D.J. Mikolich, E.V. Lally // Seminars in Arthritis and Rheumatism. 1996. - V. 26. -№3. - P. 592-604.