Здоровье и организация медицинского обеспечения моряков дальнего плавания в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, Колесников, Игорь Владимирович

• Колесников, Игорь Владимирович
• 2005

Оглавление диссертации Колесников, Игорь Владимирович

Введение.

Глава I. Здоровье моряков, факторы, его определяющие, и организация медицинского обеспечения (обзор литературы).

1.1. История становления медицинской помощи морякам.

1.2. Основные факторы, влияющие на здоровье плавсостава.

1.3. Характеристика уровня здоровья моряков.

1.4. Роль медицинской службы и современные проблемы оказания медицинской помощи морякам.

Глава II. Характеристика состояния медицинского обслуживания работников водного транспорта. База и методика исследования

2.1. Характеристика состояния медицинского обслуживания работников водного транспорта.

2.2. Обоснование методики исследования.

Глава III. Здоровье абитуриентов и курсантов морского ВУЗа.

3.1. Здоровье абитуриентов и система профотбора.

3.2. Анализ заболеваемости курсантов.

Глава IV. Анализ санитарно-гигиенических условий труда моряков и показателей их заболеваемости.

4.1. Характеристика санитарно-гигиенических и эпидемиологических 98 показателей на морском транспорте в Балтийском водном Бассейне

4.2. Анализ состояния заболеваемости моряков.

Глава V. Анализ обращаемости моряков за медицинской помощью в иностранных портах и оценка мнения моряков и врачей об основных направлениях совершенствования медицинского обслуживания моряков дальнего плавания.

5.1. Результат изучения обращаемости моряков в иностранных портах

5.2. Анализ изучения мнения врачей Санкт-Петербурга и Архангельска о проблемах организации медицинского обслуживания моряков.

Глава VI. Основные направления оптимизации организации меди- 125 цинской помощи морякам дальнего плавания в современных условиях.

6.1. Стратегия развития морской медицины на современном этапе.

6.2. Основные направления профилактики заболеваний и их осложнений

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Здоровье и организация медицинского обеспечения моряков дальнего плавания в современных условиях»

Актуальность проблемы. В современных условиях Россия по-прежнему занимает одно из ведущих мест в мире в морском грузообороте и промышленном освоении ресурсов Мирового океана (Ломов О. П., 1993.).

Морской транспорт - важнейшая составная часть производственной инфраструктуры России. Его устойчивое и эффективное функционирование является необходимым условием структурной перестройки и подъема экономики, улучшения условий и уровня жизни населения. Одним из факторов успешного функционирования транспортного флота является высокий уровень трудоспособности и здоровья моряков (Гурин Н. Н., Логунов К. В., 2002).

В России в последние десятилетия вследствие социально-экономического кризиса трансформация всей инфраструктуры транспортного флота и системы охраны здоровья моряков возникла потребность в разработке комплекса научно обоснованных мероприятий по поддержанию здоровья моряков транспортного флота, адаптированных к новым социально-экономическим условиям жизни нашего общества (Гаврилов Ю.Ф., Поляков И.В., 2001).

Необходимость поиска и обоснования эффективных организационных форм поддержания высокого уровня лечебно-профилактической помощи морякам дальнего плавания обусловлена также отсутствием медицинского персонала на большинстве судов, значительным сокращением численности экипажей современных судов и предъявляемыми международными требованиями к безопасности мореплавания, изложенными в Международной конвенции о здравоохранении и медицинском обслуживании моряков (Конвенция № 164 МОТ), Международной конвенции о подготовке и дипломирования моряков и несении вахты (ПДМНВ-78/95), а также спецификой труда на морском транспорте (Мо-зер А. А. и соавт., 2002; Hilp Bui Van, 2002).

Вышеизложенное обуславливает актуальность цели и задач исследования.

Цель исследования - научное обоснование и разработка комплекса мероприятий по оптимизации организации медицинской помощи морякам дальнего плавания на основании анализа состояния их здоровья и комплексной оценки деятельности системы охраны здоровья работников водного транспорта.

Задачи исследования:

1. Провести комплексный научный анализ современного состояния и тенденций развития системы охраны здоровья работников водного транспорта (в том числе моряков дальнего плавания) в России и за рубежом.

2. Изучить состояние здоровья абитуриентов и курсантов морского высшего учебного заведения и разработать практические рекомендации по усилению медицинского контроля при поступлении в морские учебные заведения и оптимизации системы диспансерного наблюдения за курсантами на протяжении всего периода обучения в учебном заведении.

3. Оценить санитарно-гигиенические условия труда моряков и дать характеристику их заболеваемости.

4. Провести анализ обращаемости моряков за медицинской помощью в иностранных портах.

5. Провести социологическое исследование среди моряков и медицинских работников с целью изучения мнений о путях развития системы медицинского обеспечения моряков дальнего плавания.

6. Разработать научно-обоснованный комплекс мероприятий по оптимизации системы медицинского обеспечения моряков дальнего плавания в современных социально-экономических условиях.

Научная новизна и теоретическая значимость

В работе получила развитие методология социально-гигиенического и организационно-управленческого анализа сложной системы медицинского обеспечения моряков дальнего плавания;

- получена комплексная социально-гигиеническая характеристика особенностей здоровья моряков дальнего плавания в новых социально-экономических условиях на этапе реформирования ведомственного здравоохранения в соответствии с научно-техническим прогрессом на морском транспорте и структурной перестройкой транспортного флота;

- впервые изучен и обобщен опыт деятельности лечебно-профилактической системы учреждений по обеспечению медицинской помощью моряков дальнего плавания в условиях реализации новых правовых и хозяйственно-экономических механизмов реформирования инфраструктуры транспортного флота и системы охраны здоровья населения с учетом особенностей здоровья моряков дальнего плавания и специфических медико-социальных, гигиенических и экономических условий труда на транспортном флоте;

- проведено социологическое исследование среди моряков и медицинских работников по изучению их мнения о мерах по оптимизации медицинского обеспечения моряков дальнего плавания;

- получены новые данные об обращаемости моряков за медицинской помощью в иностранных портах и структуре медицинских манипуляций, осуществляемых в процессе плавания на тех судах, где имелись судовые врачи;

- впервые представлен анализ состояния здоровья нового поколения абитуриентов и курсантов высших морских учебных заведений морского флота, обучающихся в новых социально-экономических условиях жизни;

- разработан комплекс научно-обоснованных мероприятий по оптимизации системы медицинского обеспечения моряков дальнего плавания на современном этапе развития транспортного флота.

Практическая значимость и внедрение в практику

Результаты анализа, проведенного в ходе исследования, позволили выявить особенности здоровья моряков дальнего плавания и установить факторы, определяющие уровень и структуру их заболеваемости. На основании теоретических и методических материалов, разработанных в ходе выполнения работы, был предложен комплекс научно-обоснованных мероприятий по оптимизации медицинского обеспечения моряков дальнего плавания с учетом особенностей современного социально-экономического уклада жизни моряков и реструктуризации всей системы транспортного флота и ведомственной медицины.

Разработанные организационные предложения позволяют более эффективно использовать кадровый потенциал и материально-технические ресурсы медицинских учреждений, занимающихся оказанием лечебно-профилактической помощи морякам дальнего плавания. Разработанные в ходе исследования и внедренные в практику работы медико-санитарной части ГМА им. адм. С.О. Макарова профилактические мероприятия и организационные принципы диспансеризации позволили повысить уровень выявляемости ранних форм заболеваний и добиться ее снижения в целом от младших к старшим курсам, а также достичь положительной динамики физического развития и снижения числа отчисленных из вуза по состоянию здоровья курсантов. Выявленные тенденции организационно-экономических изменений в инфраструктуре морского флота и здравоохранения позволяют использовать их для целей перспективного планирования медицинского обеспечения моряков дальнего плавания.

Результаты медико-социологических исследований позволяют оценить качество и эффективность лечебно-профилактической помощи морякам дальнего плавания, определить резервы ее оптимизации и были использованы при составлении программ обучения членов экипажа, ответственных за организацию медицинской помощи и ухода за пострадавшими на судах, а также курсантов ГМА им. адм. С.О. Макарова вопросам оказания первой медицинской помощи и уходу за пострадавшими в море в соответствии с международными требованиями.

Полученные в ходе выполнения диссертационной работы данные использованы:

- Северо-Западным центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора на транспорте (водном и воздушном) при разработке комплекса мероприятий по повышению качества системы медико-санитарного обеспечения моряков дальнего плавания;

- Руководством государственного учреждения «Северо-западный окружной медицинский центр Министерства здравоохранения Российской Федерации» (ГУ «СЗОМЦ Минздрава России») при разработке планов развития системы оказания медицинской помощи морякам дальнего плавания и членам их семей;

- Морским медицинским учебно-практическим центром ГМА им. адм. С.О. Макарова при определении объемов работы, структуры и материально-технического обеспечения медицинской комиссии по освидетельствованию моряков, а также при разработке программ медицинской подготовки командного состава судов с учетом международных требований.

- Руководством круинговой компании ООО «ЮНИКОМ» при организации медицинского обеспечения моряков дальнего плавания, что позволило снизить обращаемость за медицинской помощью в иностранных портах, а также сократить число списаний на берег по состоянию здоровья.

При составлении программ медицинской подготовки курсантов ГМА им. адм. С.О. Макарова, а также при написании 4-х учебных пособий:

1. «Практические навыки для оказания первой медицинской помощи на борту судна» (Прил. 1).

2. «Медицинская подготовка командного состава судов» (прил. 2).

3. «Медицинские радиоконсультации на море» (прил. 3).

4. «Неотложная психиатрическая и наркологическая помощь на судах морского, речного и рыбопромыслового флотов» (прил. 4), которые были рекомендованы к изданию УМО по образованию в области эксплуатации водного транспорта (протокол № 29 от 5 июня 2002 г. и УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России (УМО-548; 14.11.2002 г.) в качестве учебных пособий для медицинской подготовки в системе профессионального образования в области эксплуатации водного транспорта.

При разработке рекомендаций при составлении программы оптимизации медицинского обеспечения моряков в Северо-западном Федеральном округе, принятых представительством МЗ РФ СЗФО.

Апробация материалов исследований

Основные положения и выводы исследования опубликованы в 12 научных работах.

Результаты исследований и основные положения диссертации были представлены и обсуждены на:

V Царскосельских чтениях: научно-теоретической межвузовской конференции с международным участием (г. Пушкин, 2001 г.);

Седьмом российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье

Санкт-Петербург, 2002 г.);

I Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2002 г.);

Научно-практической конференции, посвященной 140-летию БалтийскоГ клинической центральной бассейновой больницы (Санкт-Петербург); Российской научно-практической конференции ЦНИИОИЗ МЗ РФ (Москва, 2000 г.);

Научно-практической конференции «Проблемы стандартизации в здравоохранении» (Москва, 2000 г.);

Научно-практической конференции «Информатизация и экономика здравоохранения регионов России» (Москва, 2000 г.);

Международном экологическом симпозиуме «Перспективные информационные технологии и проблемы управления рисками на пороге нового тысячелетия». Научные чтения «Белые ночи-2000» (Санкт-Петербург).

Основные положения, выносимые на защиту:

Многофакторный анализ тенденций развития системы охраны здоровья работников водного транспорта и моряков дальнего плавания необходимо проводить с учетом социально-экономических изменений в различных сферах морского транспорта, особенностей социально-гигиенической среды на судах дальнего плавания и интегральной характеристики здоровья моряков во время рейсов и на берегу.

Изучение состояния и эффективность обеспечения моряков дальнего плавания целесообразно проводить с учетом мнения моряков и медицинских работников, а также на основе объективных критериев деятельности медицинских учреждений системы водного транспорта и по месту жительства моряков.

Существующая система организации и управления медицинским обеспечением моряков дальнего плавания требует повышения уровня управляемости и наличия медицинской службы, координирующей и организующей весь комплекс профилактических и лечебно-диагностических мероприятий для моряков дальнего плавания.

Неотъемлемой частью медицинского обеспечения моряков дальнего плавания является проведение систематических комплексных мероприятий, как во время плавания, так и в межрейсовый период, направленных на общее оздоровление организма, повышение его сопротивляемости. Основные направления совершенствования системы оказания медицинской помощи морякам дальнего плавания.

Осуществление медицинской подготовки курсантов морских учебных заведений и плавающего состава по вопросам оказания первой медицинской помощи в соответствии с международными требованиями является необходимым компонентом медицинского обеспечения моряков дальнего плавания.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Колесников, Игорь Владимирович

Выводы

1. Формирование любых общественно-политических и социально-экономических отношений в обществе положило начало экономическим преобразованиям в системе морского транспорта - важной части производственной инфраструктуры России, что оказывает существенное влияние на организационно-экономические методы планирования и управления системой охраны здоровья работников водного транспорта. Необходимо существенно изменить подходы к вопросам охраны здоровья моряков дальнего плавания с целью обеспечения условий безопасности мореплавания в современных условиях.

2. Состояние здоровья абитуриентов не всегда соответствует таковому по результатам представленных справок в приемную комиссию, что указывает на необходимость проведения медицинского освидетельствования абитуриентов по расширенной программе с учетом требований, предъявляемых к здоровью моряков дальнего плавания. В настоящее время обязательным элементом таких исследований должен стать тестовый контроль на предмет употребления наркотиков.

3. Важным этапом в системе медицинского обеспечения моряков дальнего плавания должна стать диспансеризация курсантов высших и средних морских учебных заведений на протяжении всего периода обучения. По нашим материалам на протяжении обучения в морском вузе из расчета на 1000 курсантов приходится 4671,3 обращений за профилактической и лечебной помощью. Проведение активных профилактических мероприятий способствует снижению числа случаев академических отпусков и отчисления учащихся из вуза в связи с плохим состоянием здоровья.

4. Специфические условия дальнего плавания; модернизация судов, снижение численности экипажей и увеличение психоэмоциональной нагрузки; недостаточный контроль за соблюдением техники безопасности и в ряде случаев неудовлетворительные условия труда на судах дальнего плавания способствуют возникновению и развитию широкого спектра нервнопсихических и психосоматических расстройств, отрицательно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы, повышают риск возникновения различных травм и патологических реакций организма, существенно снижают трудоспособность судовых специалистов. Вместе с тем, при наличии плохого самочувствия 41,5% опрошенных моряков дальнего плавания не обращаются к врачу из-за боязни списания на берег.

5. Результаты социологического опроса курсантов старших курсов морского вуза и молодых моряков (со стажем работы до 5 лет) показали, что 9,2% из них предъявляют жалобы на состояние здоровья, 2,7% указывают на наличие хронического заболевания. 36,9% респондентов подчеркнули, что иногда у них возникают головные боли (у 3,1%, часто); у 16,1% опрошенных иногда, а у 1,5% часто возникают неприятные ощущения в области сердца. При нагрузке у каждого четвертого (26,2%) респондента возникают перебои пульса; у 7,7% имелись существенные изменения артериального давления. В целях поддержания здоровья и его улучшения 35,3% респондентов указали на необходимость улучшения питания, 18,5% - усовершенствования системы занятий физической культурой во время плавания, 10,8% - улучшения санитарно-гигиенических условий труда. По данным обследования рабочих мест ряда судов дальнего плавания 12,7% из них не отвечают санитарно-гигиеническим нормативам по уровню шума, 8,7% - вибрации, 32,9% уровню освещенности.

6. Среди заболеваний с ВУТ моряков во время плавания ведущее место занимают острые респираторные заболевания, травмы, болезни системы кровообращения, болезни кожи и подкожной клетчатки. Число этих заболеваний возрастает в первые две недели после выхода из порта приписки судов. В немалой степени это связано с акклиматизацией, большими психологическими и физическими нагрузками при подготовке судов к отплытию, а в дальнейшем - с ослаблением защитных сил организма.

7. Наиболее частыми заболеваниями, вынуждающими моряков обращаться за медицинской помощью в иностранных портах, являются болезни органов пищеварения (преимущественно стоматологическая патология), а также острые заболевания кожи и подкожной клетчатки гнойного характера, болезни верхних дыхательных путей и травмы. В каждом пятом случае имело место обострение хронической патологии. Условия плавания далеко не всегда позволяют обратиться за помощью в день возникновения заболевания, что чревато развитием достаточно серьезных осложнений, требующих в ряде случаев госпитализации и эвакуации по воздуху.

8. Социологический опрос врачей в Санкт-Петербурге и в Архангельске, оказывающих медицинскую помощь морякам дальнего плавания, свидетельствует о том, что значительная часть медицинских работников не считает рациональным изменять систему медицинского обеспечения моряков транспортного флота в современных условиях. Лишь 15,2% врачей полагают возможным передать медицинское обслуживание моряков территориальным поликлиникам, а 20,5% - врачам общей практики. Лишь среди молодых врачей (со стажем работы до 10 лет); 54,5% полагают, что моряки дальнего плавания могут лечиться в городских больницах.

9. На основании результатов проведенных исследований разработана и предложена программа оптимизации медицинского обеспечения моряков дальнего плавания, которая включает проведение систематических комплексных мероприятий, как во время плавания, так и в межрейсовый период, направленных на общее оздоровление организма: рекомендации по расширению спектра организационо-правовых форм медицинских организаций; осуществление медицинской подготовки курсантов морских учебных заведений и командного состава судов по вопросам оказания первой медицинской помощи и уходу за пострадавшими во время плавания в соответствии с международными требованиями.

Практические рекомендации

Из содержания работы вытекают следующие основные практические рекомендации.

1. Ввиду того, что в условиях плавания при отсутствии медицинского персонала моряки редко могут обратиться за помощью в день возникновения заболевания, (что зачастую приводит к развитию достаточно серьезных осложнений, требующих в ряде случаев госпитализации и эвакуации по воздуху), необходимы:

1.1. Повышение качества работы комиссий по медицинскому освидетельствованию плавсостава в т. ч. за счет привлечения ряда специалистов (обязательно стоматолога) и последующей санацией хронических процессов и проведением противорецидивных мероприятий.

1.2. Проведение систематических комплексных лечебно-оздоровительных мероприятий, как во время плавания, так и в межрейсовый период, направленных на общее оздоровление организма, повышение его сопротивляемости.

1.3. Организация в каждом водном бассейне единого медицинского центра, координирующего весь комплекс профилактических и лечебно-диагностических мероприятий для плавсостава, переподготовку командного состава судов по оказанию первой медицинской помощи, а также организацию радиоконсультаций для судов по оказанию первой медицинской помощи в условиях плавания с использованием возможностей Интернет.

1.4. При диспансерном динамическом наблюдении за моряками дальнего плавания в период между рейсами обеспечить раннее (доклиническое) выявление наиболее часто встречающихся у них заболеваний, приводящих к снижению годности работы на морском транспорте и обоснованную профилактику и лечение этих болезней.

2. Система оптимизации медицинского обслуживания моряков дальнего плавания должна также включать:

2.1. Тщательный медицинский отбор абитуриентов.

2.2. Диспансеризацию курсантов высших и средних морских учебных заведений с коррекцией выявленной хронической патологии.

2.3. Анализ заболеваемости и травматизма плавсостава в рейсах с целыо выработки рекомендаций по их снижению и улучшению качества оказания первой медицинской помощи на борту судна.

2.4. Осуществление медицинской подготовки курсантов морских учебных заведений и плавающего состава по вопросам оказания первой медицинской помощи в соответствии с международными требованиями.

3. Сведения о санитарно-гигиеническом состоянии судов дальнего плавания и санитарно-эпидемиологическом состоянии районов плавания судов целесообразно использовать при подготовке системы медицинского обеспечения судна перед выходом в плавание.

4. Целесообразно рассмотреть вопрос о применении новых организационно-правовых форм деятельности ЛПУ, участвующих в медицинском обслуживании моряков.

5. Целесообразно возобновить существовавшую ранее систему медицинского обслуживания моряков дальнего плавания с возможным пересмотром (в сторону сокращения) ее штатной структуры.

6. Необходимо разработать и внедрить в практику возможность круглосуточного проведения медицинских радиоконсультаций и видеоконсультаций с использованием сети Интернет и телемедицинских технологий.

Список литературы диссертационного исследования Колесников, Игорь Владимирович, 2005 год

1. Авот Ю.К., Канеп В. В., Слукер и др. Медико-санитарные вопросы труда моряков. Рига; Звайгзне, 1977. - 128 С.

2. Ажаев А.Н. О гигиеническом нормировании микроклимата некоторых производств с повышенным тепловыделением. Гиг. п. и сан. 1985. С 68 - 70.

3. Алейникова Л.И., Гобжелянов Л.Н., Салтыков И.И. и др. Выявление предболезненных состояний и болезней сердечно-сосудистой системы при медицинских освидетельствованиях плавсостава. // Сов. здравоохранение. 1982. № 5 - С. 48 - 50.

4. Андреева Е.А., Корытов С.П. Эпидемиология и клиническая характеристика пневмонии у моряков Северного бассейна. //Морская медицина на пороге нового тысячелетия.: Мат науч.-практич. конф. -СПб., 2002. С. 35- 38.

5. Антух Э.А. Особенности диагностики нейроциркуляторной дистонии кардиального типа у лиц молодого возраста. / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1998. - 24 с.

6. Архиповский В.Л., Савин В.Ф., Мозер А.А. О роли судовых врачей на торговом флоте. //Морская медицина на пороге нового тысячелетия.: Мат науч.-практич. конф. СПб., 2002. - С. 38 - 40.

7. Барнацкий В.Н. Морская болезнь М.: Медицина, 1983. - 144 с.

8. Безбородных А.А., Макаров В.М., Васильев Е.П. и др. / О состоянии здоровья плавсостава теплоходов, курсирующих в районах Лена

9. Северный Ледовитый океан. // Здравоохр. Росс. Федерации. 1980. № 1. С. 22-23.

10. Бердников И.Л. Индивидуальные особенности вегетативной регуляции функций организма при адаптации моряков в тропиках // Воен.-мед. жури. 1982. №7.-С. 48.

11. Белоголовский Г.Г., Стахова В. А., Боков А.Н. и др. Оценка условий труда членов экипажей, подвергающихся электромагнитным излучениям на речных судах // Гигиена и санитария. 1994. № 2. С. 33 - 34.

12. Белокобыльский Н.Д. Психические нарушения у работников морских профессий (клинико-эпидемиологические исследования) // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1995. - 37 с.

13. Бобров Н.И., Ломов О.П., Тихомиров В.П. Физиологические аспекты акклиматизации человека на Севере. Л., Медицина, 1979. - 184 с.

14. Бойко Е.П. Соотношение роли некоторых факторов в возникновении болезни движения и ЭКГ-сдвигов у моряков в дальнем плавании // Здравоохранение. 1980. № 4. С. 16-18.

15. Большаков В.Н., Давыдов В.М., Зубков И.А. Основные требования к подготовке офицеров по военно-профессиональной дисциплине «Медицинское обеспечение» // Воен.-мед. журн. 1999. № 3. С. 11 - 13.

16. Бортновский В.Н. Влияние курения на неспецифическую резистентность организма моряков, находящихся в плавании // Воен.-мед. журн. 1983. № 2. - С. 49 - 50.

17. Буднев А.Ю, Логунов К.В, Шпанькова Е.В. Некоторые актуальныевопросы морской медицины сегодня // Морская медицина на пороге нового тысячелетия: Мат науч.-практич. конф. СПб., 2002. - С. 32 - 35.

18. Буров В. В. Научные основы организации медицинского обслуживания курсантов высших инженерно-морских училищ транспортного флота. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33. 1986. -24 с.

19. Бычихин И.П. Здоровье и заболеваемость моряков в Арктических рейсах./В кн.: Современное состояние, перспективы развития морской медицины и гигиены водного транспорта. Одесса, 1983. - С. 43 - 46.

20. Васильев Д.И. Профилактика профессиональной непригодности моряков транспортного флота/ Дисс. .канд. мед. наук, 14.00.33. 1983. 304 с.

21. Васильев Н.Ф. Показатели функционального состояния сердечнососудистой системы и коагулограммы у моряков // Врачебное дело. 1980. № 7. С. 26 - 29.

22. Вечерский В.Н., Кравцов П.Я., Щербаков С.Н. и др. К вопросу оценки состояния здоровья плавсостава Азовского морского пароходства // В кн.: Современное состояние, перспективы развития морской медицины и гигиены водного транспорта. Одесса, 1983. - С. 9.

23. Вигдорчик М.И., Вигдорчик М.Е, Псядло Э.М. Использование методов психодиагностики для психологического профотбора моряков // Морская медицина на пороге нового тысячелетия.: Мат науч.-практич. конф. -СПб., 2002. С. 42-44.

24. Войтенко A.M. Гигиена основа морской медицины // Морская медицина на пороге нового тысячелетия.: Мат науч.-практич. конф. - СПб., 2002. С. 45 - 47.

25. Войтенко A.M., Шафран J1.M. Гигиена обитаемости морских судов. -Киев: Здоров'я, 1989. 132 с.

26. Войтенко A.M., Пахмурный Б.Н. Актуальные вопросы водоснабжения судов морского флота // В кн.: Современное состояние, перспективы развития морской медицины и гигиены водного транспорта. Одесса, 1983.-С. 99- 100.

27. Войтенко A.M. Критерии гигиенической оценки производственной среды на объектах морского транспорта // Мед. труда и пром. экология. 1996. № 4.-С. 24-26.

28. Волков А. А. Гигиеническое исследование шума морских транспортных судов./ Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1982. - 22 с.

29. Гаврилов Ю.Ф., Поляков И.В. Прошлое, настоящее и будущее судовой медицинской службы // Морская медицина на пороге нового тысячелетия.: Мат науч.-практич. конф. СПб., 2002. - С. 15-23.

30. Гуженко Т.Б. Морской транспорт СССР в период развитого социализма, -М.: Транспорт., 1981. 102 с.

31. Турин Н.Н., Логунов К.В. Проблема оказания медицинской помощи плавсоставу в рейсах // Морская медицина на пороге нового тысячелетия.: Мат. науч.-практич. конф. СПб., 2002. - С. 7 - 15.

32. Давыдов Б.И., Тихончук B.C., Антипов В.В. Биологическое действие, нормирование защиты от электромагнитных излучений. М.: Энергоатомиздат. 1984. - 175 с.

33. Двоскин Я.Г., Меньшиков Т.А. Полимерные материалы и гигиеническоенормирование факторов судовой среды // В кн.: Современное состояние, перспективы развития морской медицины и гигиены водного транспорта. -Одесса, 1983.-С. 109-111.

34. Десятов А.А. К вопросу о заболеваемости работников водного транспорта // Ленинградский мед. журн. 1927. № 5. - С. 91 - 99.

35. Диментберг Ф.М., Фролов К.В. Вибрация в технике и человеке. М.: Знание, 1987.- 158 с.

36. Дмитриев М.т., Басалаева Л.В., Шафран Л.М. Гигиеническая оценка сорбционных свойств синтетических материалов, применяемых в судостроении и судоремонте // Гиг. и сан. 1988. № 10. - С. 16 - 18.

37. Довгуша В.В. Динамика кровенаполнения сосудов головного мозга и работоспособность у моряков в период плавания // Воен.-мед. журн. 1981. № 10. С. 53 -54.

38. Драницын С.Н. Основные направления развития технической эксплуатации морского флота // В кн.: Проблемы развития морского флота. М., 1979. - С. 26 - 39.

39. Евдокимов А.Е., Гуцу Г.Т., Акиев М.Д. и др. Перегрузочная болезнь костной системы у военнослужащих // Воен.-мед. журн. 1981. № 1 1. С. 25 -28.

40. Евстафьев В.Н., Нетудыхатка О.Ю. Профилактика заболеваний работников морского флота // Сов. здравоохр. 1984. № 10. С. 17- 20.

41. Емельяненко В.М. Пути совершенствования терапевтической помощи в ВМФ // Воен.-мед. журн. 1996. - № 10. - С. 4 - 6.

42. Ефременко М.П. Профилактика и лечение морской болезни (укачивания). М.: Воениздат, 1980. - 30 с.

43. Желиховский С.Е. Роль диспансерного наблюдения моряков дальнего плавания в обеспечении безопасности судов морского флота // Морская медицина на пороге нового тысячелетия.: Мат науч.-практич. конф. -СПб., 2002.-С. 57-59.

44. Забин Ю.Л. Научное обоснование системы лечебно-профилактического обеспечения плавсостава морского, речного флота в условиях реформирования здравоохранения / Автореф. дисс. . докт. мед. наук: 14.00.33.-М., 2000.-49 с.

45. Забин Ю.Л. Адаптация нервно-психической сферы плавсостава морского и речного флота к условиям плавания // Сов. медицина. 1982. - № 8. - С. 80 - 81.

46. Зайцева В.А., Палатник Г.Е. Влияние психологического климата в экипаже на адаптационные процессы у моряков в длительных рейсах // В кн.: Актуальные вопросы гигиены водного транспорта. Одесса, 1984. - С. 46.

47. Игнатьев A.M., Мацегора Н.А., Ярмула К.А. О необходимости совершенствования алгоритма медицинского профессионального отбора моряков // Морская медицина на пороге нового тысячелетия.: Мат науч.-практич. конф. СПб., 2002. - С. 60 - 61.

48. Казакевич Е.В. Особенности эпидемиологии и профилактики факторов риска среди моряков. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1997. - 36 с.

49. Каляда Т.В. Электромагнитные поля радиочастот нетермогенной интенсивновсти как проблема гигиены труда. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Л. 1980. - 42 с.

50. Каляда Т.В., Никитина В.Н., Шапошник Г.Г. Гигиеническое значение электромагнитных полей радиочастот на судах // Совершенствование средств и методов охраны здоровья работников водного транспорта: тез. докл. Всесоюз. конф. -1, 1985. С. 57 - 60.

51. Китората Н.Ф., Путиенко А.Г. Болезни органов пищеварения в структуре общей заболеваемости моряков // Человек и судно 2000 года.: Тез. докл. Междунар. симпозиума по морской медицине (г. Рига, 1996). М., 1986. -С. 44- 45.

52. Козодой В.Н., Иванов М.Е. Санитарно-гигиенические особенности труда плавсостава на судах типа Ро-ро // Современное состояние, перспективы развития морской медицины и водного транспорта.: Сб. материалов Всесоюз. конф. Одесса, 1983. - С. 116-117.

53. Кононенко Л.Н. и соавт. Заболевания системы органов пищеварения у плавсостава и их патогенетические механизмы // В кн.: Актуальные вопросыздравоохранения на водном транспорте. Киев, 1970. - С. 91 93.

54. Кузнецова М.И. Особенности клинического течения и комплексное лечение хронического простатита у моряков // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб, 1998. - 18 с.

55. Кулиев А.А. Заболеваемость по результатам профилактического медицинского осмотра моряков Каспийского бассейна // Международный симпозиум по морской медицине. Ростов, 1983. - С 15 - 16.

56. Кучеренко В.З., Н.А. Семашко и становление советского железнодорожного транспорта // В кн.: Физиология и эпидемиология на железнодорожном транспорте. М., 1976. - С. 6 - 10.

57. Лазаренко Д.И., Аранович Г.И. Шум на судах // Справочник по гигиене и санитарии на судах / Под ред. Ю.М. Стенько, Г.И. Ароновича. Л., 1984. - С. 11 - 18.

58. Лисобой В.А., Лебедева Т.Л. Роль Балтийской клинической центральной бассейновой больницы в определении современных показателей заболеваемости моряков // Морская медицина на пороге нового тысячелетия.: Мат науч.-практич. конф. СПб., 2002. - С. 63 - 65.

59. Ломов О.П. Гигиенические основы обитаемости кораблей и судов. Л.: Судостроение, 1989. - 160 с.

60. Маркорян С.С., Волков А.А., Сысоев А.Б. О некоторых специфических и неспецифических реакциях организма человека и животных на воздействие судового шума // Вестн. Отоларингологии. 1983. - № 2. - С. 8 - 11.

61. Матусов A.JI. Медицинское обслуживание моряков торгового флота. JL: Медицина, 1971. - 120 с.

62. Мацевич JI.M. Охрана здоровья моряков. М.: Транспорт, 1986. - 156 с.

63. Медико-санитарная служба на судах.: Методические рекомендации для врачей-интернов по профилю "судовой врач", судовых врачей-курсантов, судовых врачей. Одесса, - 1980. - 32 с.

64. Методические указания по проведению измерений и гигиенической оценки шумов на рабочих местах. М.: ЦРИА Морфлот, - 1981. - 20 с.

65. Минеев А.А., Луков Л.П., Глазова Т.К. Характеристика семейно-брачных отношений плавсостава // В кн.: Психологические аспекты адаптации человека в условиях океана. Владивосток, 1982. - С. 61 - 62.

66. Молчанов В.Н. Некоторые социально-бытовые факторы, способствующие распространению алкоголизма среди плавсостава // В кн.: Психологические аспекты адаптации человека в условиях океана. Владивосток, - 1981. - С. 111 - 112.

67. Моркотун К.С. Медицинское прибавление к морскому сборнику. СПб., 1992. -№ 5. - С. 289-345.

68. Мозер А.А., Архиповский В.Л., Рогалев К.К. и др. Актуальные проблемы медицинского освидетельствования плавсостава в России // Морская медицина на пороге нового тысячелетия.: Мат. науч.-практич. конф. -СПб., 2002.-С. 86-88.

69. Мозер А.А., Архиповский B.JL, Рогалев К.К. и др. Телемедицинские технологии в системе организации морских медицинских центров в России // Морская медицина на пороге нового тысячелетия.: Мат науч,-практич. конф. СПб., 2002. - С. 88 - 91.

70. Новиков B.C. Показатели неспецифической иммунобиологической реактивности организма судовых специалистов // Воен. мед. журн. — 1981. -№ 1.-С. 55-57.

71. Новиков B.C., Поваженко А.А., Логинов В.И. Измерения Т- и В-системы иммунитета у моряков в длительном плавании // Воен.-мед. журн. 1983. - № 3 - С. 46 - 47.

72. Новиков B.C. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности военнослужащих // Воен.-мед. журн. 1996. - № 4. - С. 37 - 40.

73. Новожилов Т.Н., Ломов О.П. Гигиеническая оценка микроклимата. Л.: Медицина, 1987. - 110 с.

74. Одинок М.М., Архангельский А.Е., Коваленко П.А. и др. Неврологические аспекты дизадаптационных нарушений у молодых лиц в начальный период военной службы // Воен.-мед. журн. 1996. - № 3. - С. 22 - 26.

75. Парохин В.Н. Стресс судоводителя // В кн.: Морской транспорт / Безопасность мореплавания. М., 1984. - С. 4 - 17.

76. Парохин В.Н. Тенденции развития морского флота и задачи психологии // В кн.: Совершенствование организации труда и отдыха плавсостава. Л.: Транспорт, 1984. - С. 75.

77. Псядло Э.М. Физиолого-гигиеническая оценка работоспособности лоцманов в динамике суточной вахты // Медицина труда и пром. экология. 1996. - № 3. - С. 34 - 37.

78. Погодин Ю.И., Новиков B.C., Боченков А.А. Психофизиологическое обеспечение профессиональной деятельности военнослужащих // Воен,-мед. журн. 1998.-№11.-С. 27-31.

79. Поляков И.В., Буров В.В., Гаврилов Ю.Ф., Иванов М.П. Гиподинамия у моряков в рейсах // Морская медицина на пороге нового тысячелетия.: Мат науч.-практич. конф. СПб., 2002. - С. 100 - 103.

80. Портнов Ф.Г., Иерусалимский А.П. Электростатические поля // В кн.: Гигиена труда при взаимодействии электромагнитных полей. М.: Медицина, - 1983. - С. 13 - 25.

81. Путиенко А.Г., Рощина Л.И., Демикова Л.А., и др. Методы и эффективность диспансерного наблюдения плавсостава Черноморского морского пароходства // В кн.: VII Международный симпозиум по морской медицине. М., 1976.-С. 197.

82. Радзиевский С.А., Волков А.А., Игревский А.В. и др. Влияние судового шума на моряков в условии длительного плавания // Гигиена труда и проф. заболевания. 1983. - № 3. - С. 48 - 50.

83. Рамм. И.Е. К вопросу об изучении условий труда кочегаров морских паровых судов // Ленинградский мед. журн. 1927. - № 2. - С. 80- 86.

84. Расторгуев П.В. К истории развития гигиены на водном транспорте // Труды НИИ ГВТ МЗ СССР. М., - 1968. - С. 5 - 9.

85. Руководство по гигиене водного транспорта / Под ред. Е.П. Сергеева. -М.: Медицина, 1974. 296 с.

86. Сапов И.А., Солодков А.С. Состояние функций организма и работоспособности моряков. Л.: Медицина, 1986. - 192 с.91. . Сергеев Е.П. Климат и микроклимат // В кн.: Руководство по гигиеневодного транспорта. М., 1974. - С. 7 - 12.

87. Симоненко В.Б. Военно-морская терапия: прошлое, настоящее и будущее // Воен. мед. журн. 1998. Т. ССС XIX, - № 11. - С. 83 - 89.

88. Скрупский В.А. Влияние качки судна на состояние сна и физиологические функции рыбаков // Гиг. и сан. 1986. - № 9. - С. 61 - 63.

89. Современное состояние, перспективы развития морской медицины и гигиены водного транспорта // Мат. Всесоюзн. конф. М. 1983. - 281 с.

90. Сосис В.В. История отечественной военно-морской медицины / Под ред. Е.М. Иванова. М., 1976. - 265 с.

91. Справочник корабельного врача / Под ред. Н.Т. Потемкина. 4.1. М.: Воениздат, 1983. - 272 с.

92. Стеймацкий А.П. Гигиена труда плавсостава речных судов. М.: Транспорт, 1982. - 188 с.

93. Стенько Ю.М, Психогигиена моряка. Д.: Медицина, 1982. - 176 с.

94. Страхов А.П. Адаптация моряков в длительных океанских плаваниях. Д.: Медицина, 1976. 128 с.

95. Ульянов И.С. Клиника, типология, психотерапия пограничных нервно-психических расстройств у рыбаков в морских условиях. Автореф. дисс. . .докт. мед. наук. - Томск. - 1996. - 39 с.

96. Успехи военно-морской терапии и кардиологии // Сб. научных трудов. -СПб.: Изд-во ВМЕДа. 1997. - 380 с.

97. Федотов Ю.Н., Зайцева Н.Н Балтийская клиническая центральная больница на современном этапе // Морская медицина на пороге нового тысячелетия: Мат науч.-практич. конф. СПб., 2002. С. 3 1 35.

98. Шараевский Г.Ю., Чумаков В.В., Бучнов А.Д. и др. Проблема аллергопатологии в военно-морском флоте и пути ее решения. // Воен. мед. журн., 1999, № 3. С. 62 - 64.

99. Шафрин JT.M., Павлов Н.В. Некоторые биохимические механизмы адаптации организма моряков к плаванию в тропиках // Сб. трудов III Международного симпозиума по морской медицине. JI., 1969. - С. 89 - 92.

100. Шафрин JI.M. Развитие основных направлений судовой токсикологии в филиале НИИ гигиены водного транспорта // В кн.: Актуальные вопросы гигиены водного транспорта. Одесса, 1984. - С. 57 - 60.

101. Шицкова А.П., Столбун Б.М. Печенина JT. П. И др. Итоги исследований по программе "Влияние факторов окружающей среды на состояние сердечнососудистой системы" // Гигиена и санитария, 1983. № 6. - С. 48 - 50.

102. Щелгачев О.В. Технический прогресс и экономия трудовых ресурсов // В кн.: Научная организация труда плавсостава. JL: Транспорт, 1982. - С. 3 - 8.

103. Ausaldo J. Fattore unare nei simistri marittime // Autom. Nav., 1983. - Vol. 14,-№4.-P. 2-4.

104. Chudzichi M. Wpiyw halasu na stan zdronia ratogi maszynowej Stutki // Techn. i gosp. mor. 1982. - Vol. 32. - № 3. - P. 143 - 144.

105. Duniela W. Analiza zagrorenia ralog plywajacychre strony lotyr substancji toksycznych w pomieszczeniach mieszkal nych na statkach // Budown. Okret. -1981,-Vol. 26. № 5/6. - S. 179-181.

106. Davies J.W. Environment in Motion Ships at Sea // J.R. Nus 1982. - Vol. 66. -№ l.-P. 5- 11.

107. Desert shield. Telling There US Naval Institute Proceedings. 1990. - Vol. 116. - № 10.-P. 99- 106.

108. Dolmierski R., Pulubicki J. Anxiefy level in seamen during seatrip. // Bull. Inst. Mar. Trop. Med. Indynia. 1980. - Vol. 31. № 12. - P. 15 - 20.

109. Dolmierski R., Nitka J. Auftreten von Neurosen bei Seeluten // Verkehramedizin. 1988.-bd. 29.-№4.-S. 152- 164.

110. Gaetano P., Francesco F. Abitabilita Igiene i sanita degli i guipaggi a borda Aspetti technici // Studi maritt. 1980. - bd. 3. - № 6. - S. 65 - 71.

111. Gustle J. E. Us Navy shipboard habitability desing standards and trends // Nav. Eng. J. 1984,-Vol. 96.-№ l.-P. 66-75.

112. Goethe M. Hygiene problems in Inland and sea navigation // Zen tralbl. Bakterid

113. Mikrobiol. Hyg. (В). 1983, Sep.; 178 (1-2). - P. 42 - 52.

114. Goethe M. Nuksanovic P. Bei sulcuten hatigig vorkommende Erkran Kungen (Sowherdruck aus wandebt durch neues Denken). Tests chrift fur Professor Hans schadewadt zur vollendung des 60 Dtisseldorf verlis. 1984. - S. 69 - 79.

115. Greancy R.S., Gerber F.V., Laughlin R.C. e.a. Distribution and natural history of Stree fractures in us Marine Recreits // Radiolog. 1989. - Vol. 146. - № 2. - P. 339 - 346.

116. Guldenchuh C. F. Ship Board fire: no time for a coffee break // Proc. Mac. Safety Counc.- 1982.-Vol. 39.-№4. p. 105- 107.

117. Harner M.I. The health of Navy in 1978. / J.R. Nav. Med. Serv. 1980. -Vol.66.-№ 3.-P. 195-202.

118. Hiep Bui Van Policy of prevention and Management of Occupational Injuries and offshore "Petroleum Industrial Disaster in JIV" Vietsovpetro Vietnam // Морская медицина на пороге нового тысячелетия: Мат. Науч.-практ. конф. -СПб, 2001.-С. 142- 144.

119. Hospital Ship Mission Successful // Military Medicine. 1987. - Vol. 152. - № 8. -P. A8.

120. Hospital Ships//Sea Power. 1987.-Vol. 30,-№2.-P. 171.

121. Котловски JI, Крыницки А., Лаба Л. Заболеваемость моряков польского морского торгового флота в 1974 1976 г. // Тез. докл. VIII междунар. симпоз. по морской мед. - Варна, 1978. - С. 162 - 163.

122. Majumba D., Goethe Н. Statistitische Untersuchungen zur Larmsituation in der Seeschiffahrt // Schiff und Hufen. W„ 1983. - S. 34 - 37.

123. Multi-national Fleet in the Operation "Desert shield" // Ship of the World.1990.-Vol. 430,-№ 12.-P. 21 -29.

124. Navy Sea Transdermal therapeutic system scopolamini dimethdrinate and placebo. A comparative study of sea // Aviat. Space Environ. Med. 1984. -Vol. 55. -№ l.-P. 1051 - 1054.

125. Occupational Asthma // Brit. J. Of Theatre Vursing. 1995. - Vol. 5. - № 1. - P. 26.

126. Oreck S.L. Hospital Ships; The Right of Limited self Defenal us Naval Institute Powding.- 1988.-Vol. 144.-№ 029.-P. 62-65.

127. Pazrageba G., Pasternack M. Pneumonia morbidity in us naval personnel during 1970- 1979//J. Infeut. Dis. 1982. - Vol. 145,-№5.-P. 76.

128. Rohr D. Et all. Health Service Support under Adverse Conditions: the A.M/F. Medical Companies // Med. corps. Intern. 1989. - Vol. 4. - № 4. - P. 30 - 38.

129. Sarnemin B. The Effect of Gastric and/or Duodenal Ulcers and the Complications Arising from thom as the Course of the professional work of Seamen and Ocean -Going Fishermen // Bull. 1981. - Vol. 3/4. - P. 169 - 181.

130. Sailing Ship Hospital for Pacific//Small Ships. 1981.-№ 11 - 12.- P. 3.

131. Szedkowski D. Seeleuton bei Schwerem Wetter. Arbeitsmedizin, Sozielmedizin, pravetiv medicin. 1980. - № 4. - S. 106 - 108.

132. Tomaszeuski R., Candurski P., Bilawska-Krasowieclca C. Appraisal of the professional fitness of seamen with cardiovascular diseases hospitalized in the years 1978 1980 // Bull. Inst. Mar. Trop. Med. Gdynia. - 1981. - Vol. 32. № 314.-P. 183 - 189.

133. Urner C.J. Occupational medicine at sea: the seafarer as a patient // J. Occup. Med.- 1982. Vol. 24.-№ 11.-P. 917-922.

134. Vuksanovic P., Ioe the H. Diseases and accidents among // Sull. Inst. Marit. Trop. Med. Gdynia. 1982.-Vol. 1/33.-№ V4.-P. 13-33.

135. Wegner R., Turhan U., Szedkowski D. Reaktin sverhalfen von Seeleuton bei Schwerem Wetter. Arbeitsmedizin, Sozielmedizin, pravetiv medicin. 1980. -№ 4. - S. 92-95.

136. Werner H. Schiffssicherheit // Gefahri Lad. 1983. - Bd. 28. - № 5. - S. 212 - 213.

137. Weudt A., Reum P., Hertmann В / e.a. Epidemiologische Studie zum Gesundhritszustand von Binnenschiffsbesatzungen // Verkehrsinedizin. 1980. -bd. 27. -№ 3. - S.130- 136.1. УДК 616.8-089 ББК 58 П 69

138. Буров В.В., Гаврилов Ю.Ф., Колесников И.В., Твердохлебов А.С., Иванов М. П.

139. П 69 Практические навыки для оказания первой медицинской помощи на борту судна.: Учебное пособие / Под науч. ред. д.м.н., проф., засл. деят. науки РФ И.В. Полякова. СПб., ГМА им. адм. С.О. Макарова, 2002.- 74 с. ISBN 5-9509-0002-2

140. Рекомендовано к изданию на заседании Пленума Совета УМО ВТ. Протокол № 29 от 5 июня 2002 г.1.BN 5-9509-0002-2

141. ГМА им. адм. С. О. Макарова, 2002

142. МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РОСМОРФЛОТ

143. ГОСУДАРСТВЕННАЯ МОРСКАЯ АКАДЕМИЯ имени адмирала С. О. Макарова

144. КАФЕДРА МОРСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОДГОТОВКИ ПЛАВСОСТАВА

145. МОРСКОЙ МЕДИЦИНСКИЙ УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

146. В.В. Буров, Ю.Ф. Гаврилов, И.В. Колесников, А.С. Твердохлебов, М.П. Ивановю

147. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА БОРТУ СУДНА1. Учебное пособие

148. Рекомендовано к изданию Учебно-методическим объединением по образованию в области эксплуатации водного транспорта для высших и средних учебных заведений водного транспорта1. Санкт-Петербург 20021. Я ■а яиЗл1. УДК 61:656.61 ББК58 М42

149. Буров В. Вч Гшрвлов Ю. Ф, Колесялсов И. В^ Кузышв Б. IL,

150. И. В. Поляков, д-р мед. наук проф. акад. МАНЭБ, зав. каф. морской медицинской подготовки ГМА им. адм. С. О. Макарова; Ю. И. Седлецкий, д-р мед. наук, профессор

151. BN 5-7243-0093-1 ® ^^ адм-с о- МатаРова

152. Медицинский учебно-практический центр

153. Министерство транспорта Российской Федерации РОСМОРФЛОТ

154. ГОСУДАРСТВЕННАЯ МОРСКАЯ АКАДЕМИЯ Имени адмирала С.О. Макарова

155. Кафедра морской медицинской подготовки плавсостава Морской медицинский учебно-практический центр

156. МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА КОМАНДНОГО СОСТАВА СУДОВ1. Учебное пособие ^ю ю

157. Издание второе, исправленное и дополненное1. Я ■о sа О1. Санкт-Петербург ^х2001 g1. УДК 61:656.61 ББК 58 М42

158. Буров В.В., Данилова С.В., Сапунова О.В., Могучая О.В., Гаврилов Ю.Ф., Поляков И.В., Колесников И.В., Желиховский С.Е., Фельдман Б.Г., Могучий С.Б.

159. Медицинские радиоконсультации на море. Учебное пособие СПб., 2001.- 136с.1. Рецензенты:

160. Перцовая Г.М. канд, филолог, наук, профессор кафедры английского языка ГМА им. адм. С.О.Макарова

161. Логиновский В.А. доктор техн. наук, профессор, начальник кафедры судовождения ГМА им. адм. С.О.Макарова

162. Седлецкий Ю.И. доктор мед. наук, профессор, профессор кафедры факультетской хирургии С-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова

163. В учебном пособии изложен порядок получения радиоконсультаций по медицинским вопросам, дана основная медицинская терминология на английском языке, словарь. Пособие содержит упражнения и ситуационные задачи.

164. Предназначено для курсантов (студентов) морских учебных заведений, а также может быть использовано для моряков дальнего плавания.

165. Протокол Пленума Совета У МО ВТ № 26 от 19-20 декабря 2000 г.1.BN 5-7243-0077-81. Авторы

166. Министерство транспорта Российской Федерации РОСМОРФЛОТ Государственная морская академия им. адм. С.О.Макарова Кафедра английского языка Кафедра морской медицинской подготовки плавсостава

167. МЕДИЦИНСКИЕ РАДИОКОНСУЛЬТАЦИИ НА МОРЕ1. Учебное пособие

168. Рекомендовано Учебно-методическим объединением по образованию в области водного транспорта в качестве учебного пособия по всем специальностям вузов водного транспорта и средних учебных заведений1. Санкт-Петербург 20011. УДК 61:656.61 Н 52

169. Галанкин Л.Н., Буров В.В., Колесников И.В., Фельдман Б.Г., Твердохлебов А.С.

170. Н 52 Неотложная психиатрическая и наркологическая помощь на судахморского, речного и рыбопромыслового флотов. СПб., ГМА им. адм. С.О. Макарова, 2001. - 136 е., табл., ил.

171. Рекомендовано в качестве учебного пособия для подготовки дипломированных специалистов по направлению 658000 «Эксплуатация водного транспорта и транспортного оборудования».

172. Протокол № 27 президиума Совета УМО по образованию в области эксплуатации водного транспорта на базе ГМА им. адм. С.О. Макарова от 28 мая 2001 г.1. Рецензенты:

173. ГУЗИКОВ Б.М., доктор медиц. наук, профессор, академик РАЕН (Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева);

174. МОГУЧАЯ О.В., доктор медиц. наук, профессор (Государственная морская академия им. адм. С.О. Макарова).

175. С замечаниями, предложениями или за консультативной помощью можно обращаться к доценту Галанкину Леониду Николаевичу по адресу: С.-Петербург, тел.: [phone]; факс: [phone].BN 5-7243-0078-8

176. MA им адм. С О. Макарова, 2001. Морской медицинский учебно-практический центр, 2001.

177. Министерство транспорта Российской Федерации РОСМОРФЛОТ

178. ГОСУДАРСТВЕННАЯ МОРСКАЯ АКАДЕМИЯ имени адмирала С.О. Макарова

179. Кафедра морской медицинской подготовки плавсостава Морской медицинский учебно-практический центр

180. НЕОТЛОЖНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ И НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НА СУДАХ МОРСКОГО, РЕЧНОГО И РЫБОПРОМЫСЛОВОГО ФЛОТОВ1. Учебное пособие

181. Организации составителя по ОКПО Министерства (ведомства) но СООГУ Отрасли По ОКОНХ Территории По СОАТО1. Организация:1. Адрес организации:1. Производственный объект:1. Рабочая зона:1. Профессии: К0д

182. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О РАБОЧЕМ (ИХ) МЕСТЕ (АХ) (РМ) Строка 020. Категория персонала

183. Строка 030. Количество работающих на рабочем месте (на одном РМ/ на всех аналогичных РМ)1. Строка 040. Из них женщин

184. Строка 050. Форма организации труда:

185. Форма организации производства Операция

186. Строка 060. ФАКТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА НА1. РАБОЧИХ МЕСТАХ: