Зависимость смертности населения трудоспособного возраста в промышленных городах от специфики градообразующих предприятий: на примере Мурманской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.04, кандидат биологических наук Горчакова, Татьяна Юрьевна

• Горчакова, Татьяна Юрьевна
• кандидат биологических наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Горчакова, Татьяна Юрьевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ИЗУЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ И ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПОКАЗАТЕЛИ СМЕРТНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1 .История изучения смертности и продолжительности жизни населения

1.2.Факторы, влияющие на причины и уровни смертности населения трудоспособного возраста в России

1.3. Условия труда и состояние здоровья работающего населения, занятого на добывающих и обрабатывающих производствах (на примере Мурманской области)

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА 3 ИЗУЧЕНИЕ СМЕРТНОСТИ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ

ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В РОССИИ В 1987-2008 ГГ. (С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕТОДОВ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ)

3.1.Состояние и динамика смертности населения в России за 1987-2008 гг.

3.2.Изучение продолжительности жизни и потерь человеко-лет жизни от отдельных причин смерти в интервале трудоспособного возраста в России в 1998, 2005 и 2008 гг. (на основе методов математического моделирования)

ГЛАВА 4 ИЗУЧЕНИЕ СТРУКТУРЫ ПРИЧИН И УРОВНЕЙ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПЕЦИФИКИ ГРАДООБРАЗУЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ (НА ПРИМЕРЕ ГОРОДОВ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ) 4.1 .Климатогеографическая, социально-экономическая и социально-гигиеническая характеристика городов 4.2.Анализ структуры причин и уровней смертности мужского населения в промышленных городах Мурманской области по сравнению с Мурманском и Россией 4.2.1 .Анализ причин и уровней смертности мужского населения

4.2.2.Анализ причин и уровней смертности мужского населения трудоспособного возраста ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Зависимость смертности населения трудоспособного возраста в промышленных городах от специфики градообразующих предприятий: на примере Мурманской области»

Прогнозы отечественных и зарубежных экспертов свидетельствуют, что в ближайшие 15-20 лет снижение численности населения трудоспособного возраста и его доли в общей численности населения страны будет сопровождаться старением трудовых ресурсов. По мнению ряда специалистов, именно трудонедостаточность уже в ближайшие 8-10 лет существенно ограничит планы России вернуться в сообщество экономически развитых стран [24, 114, 141]. Важнейшей составляющей сформировавшейся экономико-демографической ситуации является сверхсмертность в трудоспособном возрасте. Один из ведущих специалистов в области смертности населения Андреев Е.М. (2009) считает, что преобладающей тенденцией последних нескольких десятилетий был рост смертности населения трудоспособного возраста, особенно мужского, тогда как случаи ее снижения были лишь кратковременными эпизодами [3].

В рамках реализации второго этапа Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года (на 2011-2015 годы) указано, что «. .для обеспечения стабилизации и перехода к росту численности населения потребуется принятие более активных мер по снижению смертности населения, особенно в активном трудоспособном возрасте.» [96].

Разработке системы медико-социальных мер, направленных на укрепление здоровья и сохранение трудового потенциала страны, должна предшествовать адекватная оценка состояния и тенденций смертности и продолжительности жизни населения данной возрастной группы. Такая оценка должна включать информацию не только о структуре причин, уровнях и динамике смертности, но и о величине продолжительности жизни в интервале трудоспособного возраста, размере и динамике ущерба, который наносят продолжительности жизни в рабочем возрасте отдельные причины смерти и др. Формирование комплекса показателей, разносторонне характеризующих продолжительность жизни в интервале трудоспособного возраста, связано с применением методов математического моделирования смертности.

Среди факторов, оказывающих влияние на причины и уровни смертности работающего населения, значительная роль принадлежит условиям труда. Об этом свидетельствуют многочисленные когортные эпидемиологические исследования смертности работников металлургических производств, предприятий добывающей промышленности, электроэнергетики, деревообработки, канцерогенных производств и т.д. В этих исследованиях было показано, что у работников ведущих профессий регистрируются более высокие уровни смертности от тех заболеваний, которые этиологически связаны с воздействием вредных производственных факторов, характерных для данного производства, несмотря на «эффект здорового работника» и комплекс мер медико-социальной защиты, существовавших в прошлые десятилетия [7, 8, 15, 33, 34, 37, 68, 69, 72, 75, 86, 89, 90, 135, 136, 142, 152, 172, 173, 247].

Вместе с тем, до настоящего времени остается не изученным, какое воздействие оказывают вредные производственные факторы на показатели здоровья населения в масштабе города, в котором расположено крупное промышленное предприятие, являющееся градообразующим. Как правило, на подобных предприятиях малых городов одномоментно занята половина и более работающего населения, но учитывая высокую текучесть кадров, которая по официальным данным достигает в Российской Федерации на добывающих производствах 29-33%, а на обрабатывающих - 30-37%, доля жителей города, которые в тот или иной период своей жизни являлись работниками данного предприятия значительно выше [121,С. 158]. Следовательно, большая часть населения трудоспособного возраста малых промышленных городов подвергается воздействию вредных производственных факторов на градообразующем предприятии.

Известно, что гигиенические нормативы для производственных условий, как правило, на порядок и более выше по сравнению с нормативами воздействия этих факторов для населения [25-30]. Положение усугубляется тем, что в промышленных регионах доля рабочих мест не соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам значительно выше, чем в целом по стране, а у работников-мужчин достигает 60-80% [121, С.160]. Особую актуальность исследование причин и уровней смертности населения трудоспособного возраста, проживающего в малых индустриальных городах, приобретает в настоящее время, когда на многих промышленных предприятиях ухудшились условия труда, свернута медико-профилактическая работа по сохранению здоровья работающих и одновременно снизился жизненный уровень работников.

В связи с изложенным, целью исследования явилось изучение зависимости смертности населения трудоспособного возраста в промышленных городах от специфики градообразующих предприятий (на примере Мурманской области) и оценка динамики интервальной продолжительности жизни для ранжирования приоритетов при разработке медико-социальных программ, направленных на снижение смертности и сохранение трудового потенциала России.

Задачи, поставленные для достижения указанной цели:

1. Провести сравнительную оценку существующих методов изучения смертности и продолжительности жизни населения для формирования комплекса наиболее информативных показателей.

2. Изучить состояние и динамику смертности в отдельных половозрастных группах населения Российской Федерации за 1987-2008 гг.

3. Оценить интервальную продолжительность жизни и структуру потерянных человеко-лет жизни от отдельных причин смерти населения трудоспособного возраста в России за 1998-2008 гг. на основе методов математического моделирования процесса смертности.

4. Проанализировать производственные, внепроизводственные характеристики и состояние здоровья работников градообразующих предприятий в промышленных городах Мурманской области.

5. Выявить роль специфики предприятий добывающего и обрабатывающего комплексов в формировании особенностей структуры причин и уровней смертности населения промышленных городов Мурманской области.

Для решения поставленных задач были использованы социально-гигиенические, медико-демографические, математико-статистические методы и модели. Математико-статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием пакета Microsoft Office 2003.

Научная новизна и теоретическая значимость

Впервые получены данные о динамике потерь человеко-лет жизни от отдельных причин смерти в интервале трудоспособного возраста в России. В России в течение 1998-2008 гг. потери возросли:

• от инфекционных и паразитарных болезней в 1,4 раза у мужчин и 2,0 раза у женщин;

• от болезней органов дыхания, соответственно, в 1,5 раза и в 2,0 раза;

• от болезней органов пищеварения в 2,1 раза и 3,0 раза.

Эффект от устранения предотвратимых причин (экзогенные и внешние причины смерти), характерной чертой которых является низкий средний возраст смерти, увеличил бы продолжительность жизни в интервале трудоспособного возраста почти на 4 года у мужчин и на 0,8 года у женщин, что составляет около 60% всех потерь человеко-лет жизни в рабочих возрастах как у мужчин, так и у женщин.

Впервые установлена зависимость причин и уровней смертности населения трудоспособного возраста от специфики градообразующих предприятий добывающего и обрабатывающего комплексов (на примере малых промышленных городов Мурманской области). По сравнению с Мурманском, в котором отсутствуют крупные промышленные предприятия, в г.Мончегорск, где расположено градообразующее предприятие ОАО «Североникель», выявлены повышенные уровни смертности от болезней органов дыхания, злокачественных новообразований (ЗН) и почти в 2 раза более высокие показатели от редкой формы ЗН — рака губы, рта и глотки, специфичной при воздействии никеля; в г. Кандалакша, где расположено ОАО «Кандалакшский алюминиевый завод», выявлены высокие уровни смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания, класса ЗН, в т.ч. ЗН органов дыхания и органов пищеварения; в г.Кировск, где осуществляется добыча и переработка апатит-нефелиновых руд, были повышены показатели смертности от болезней органов дыхания.

Практическая значимость работы и внедрение в практику

Разработаны методические рекомендации «Оценка интервальной продолжительности жизни и потерь человеко-лет вследствие отдельных причин смерти в трудоспособном возрасте (на основе построения таблиц смертности)» (Утв. Пленумом Научного совета Минздравсоцразвития РФ и РАМН №47 по медико-экологическим проблемам здоровья работающих от 26.02.2010 г.).

Результаты работы были использованы при подготовке Аналитической записки «Проблемы здоровья населения трудоспособного возраста в Российской Федерации», направленной Министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации Голиковой Т.А. в соответствии с постановлением Президиума РАМН №233-09 от 21 октября 2009 г.

Разработанный комплекс показателей, характеризующих смертность и продолжительность жизни населения в интервале трудоспособного возраста, может служить базой при разработке медико-социальных программ, направленных на снижение предотвратимой смертности в рабочих возрастах и сохранение трудового потенциала, как на уровне региона, так и страны.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на УП-1Х Всероссийских конгрессах «Профессия и здоровье» (Москва, 20082010гг.), III Всероссийской научно — практической конференции молодых ученых и специалистов «Окружающая среда и здоровье» (Москва, 2009. г.), V Всероссийском Форуме «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, 2009г.), научно-практической конференции «Демографические перспективы России и задачи демографической политики» (Москва, 2010г.), Всероссийской научно-практической конференции «Современные проблемы гигиенической науки и медицины труда» (Уфа, 2010г.).

Апробация диссертационной работы состоялась в Научно-исследовательском институте медицины труда РАМН на заседании Проблемной комиссии «Научные основы медицины труда» Научного совета по медико-экологическим проблемам здоровья работающих (20 сентября 2010 г.).

Личный вклад автора. Материалы, использованные в диссертации, получены в результате научно-исследовательской работы № 01200954785 «Социально-гигиеническое изучение смертности населения трудоспособного возраста в России», в которой автор является ответственным исполнителем.

Автор принимал непосредственное личное участие в проведении анализа научной литературы, подборе и обосновании методов исследования, в сборе, обработке первичного материала и формировании исходных баз данных, статистической обработке, анализе и обобщении полученных результатов исследований. По материалам диссертации опубликовано 11 научных работ в сборниках и журналах.

Основные положения, выносимые на защиту:

Сформированный комплекс показателей, характеризующих смертность и интервальную продолжительность жизни' (ИПЖ) населения трудоспособного возраста (ИПЖ в трудоспособном возрасте; средние потери лет жизни в интервале трудоспособного возраста в расчете на одного человека; средние потери лет жизни от отдельных причин смерти в расчете на одного человека; средний возраст смерти от отдельных причин в интервале трудоспособного возраста), позволяет выявить основные тенденции в динамике смертности данной возрастной группы и является базой при разработке медико-социальных программ, направленных на снижение предотвратимой смертности и сохранение трудового потенциала страны.

В промышленных городах Мурманской области выявлено повышение смертности населения трудоспособного возраста от тех причин смерти, которые этиологически связаны с условиями труда на градообразующих предприятиях, что указывает на адекватность применяемого метода, а в условиях сложившейся информационной ситуации, и его приоритетность.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 136 страницах, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, списка используемой литературы, содержащего 173 отечественных и 74 иностранных авторов и 9 приложений.

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Горчакова, Татьяна Юрьевна

выводы

1. Установлено, что причиной негативной динамики в течение 19872008гг. важнейшего социально-экономического показателя - ожидаемой продолжительности жизни, явился рост смертности в трудоспособных возрастах (в 1,5-2,2 раза), который происходил на фоне снижения смертности в младенческом и детском возрастах (в 1,5-2,0 раза) и ее стагнации или незначительных изменений в посттрудоспособном возрасте. В настоящее время в России из числа достигших возраста 15 лет не доживают до 60 лет 39,6% мужчин и 14,7% женщин, что больше по сравнению с европейскими странами, США и Японией в 4-5 раз для мужского населения и в 3-4 раза - для женского.

2. Сформированный комплекс показателей интервальной продолжительности жизни (ИПЖ) в трудоспособном возрасте позволяет:

• оценивать вклад отдельных причин смерти в изменение продолжительности жизни;

• выявлять негативные тенденции в динамике смертности населения трудоспособного возраста;

• ранжировать приоритеты при разработке медико-социальных программ, направленных на увеличение продолжительности жизни и сохранение трудового потенциала страны.

3. Показано, что применение сформированного комплекса показателей позволило установить главную негативную тенденцию последнего десятилетия (1998-2008 гг.) - деградацию структуры причин смерти населения трудоспособного возраста, выражающуюся в росте числа человеко-лет жизни, потерянных вследствие болезней экзогенной природы (инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов пищеварения и органов дыхания) в 1,4-2,1 раза у мужчин и в 2,0-3,0 раза у женщин. При этом смертность в рабочих возрастах в России по этим характеристикам приближается к смертности в странах с неразвитой системой здравоохранения, что в значительной степени связано с разрушением системы медико-профилактической помощи работающему населению, которое составляет основную часть населения трудоспособного возраста.

4. Выявлено, что в четырех промышленных городах Мурманской области и г.Мурманск усредненные за 6 лет (2000-05 гг.) стандартизованные показатели смертности мужского населения трудоспособного возраста по сравнению с Россией выше от болезней системы кровообращения в 1,3-2,0 раза и болезней органов дыхания в 1,11,8 раза, что определяется наличием комплекса неблагоприятных факторов - климатогеографических, социально-экономических, экологических и высокой долей рабочих мест с вредными условиями труда.

5. Установлено, что у мужского населения трудоспособного возраста в малых промышленных городах Мурманской области, где расположены градообразующие предприятия добывающего и обрабатывающего комплексов, по сравнению с г. Мурманск, в котором отсутствовали крупные промышленные предприятия, были повышены показатели смертности от причин смерти, этиологически связанных с вредными факторами производства:

• от болезней системы кровообращения

- в г. Кандалакша, где расположен ОАО «Кандалакшский алюминиевый завод», - в 1,5 раза;

• от злокачественных новообразований в городах, где расположены канцерогенные производства:

- в г.Кандалакша (производство алюминия) - в 1,4 раза, в том числе в 1,6 раза от ЗН органов дыхания и в 1,5 раза от ЗН органов пищеварения;

- в г.Мончегорск (производство никеля, меди, кобальта) - в 1,2 раза, в т.ч. в 1,3 раза от ЗН органов пищеварения, в 1,8 раза от ЗН рака губы, рта и глотки - редкой формы ЗН, специфичной для воздействия никеля.

• от болезней органов дыхания

- в городе Мончегорск, где расположено медно-никелевое производство, на котором основным вредным фактором являются высокие концентрации водорастворимых соединений никеля, - в 1,6 раза;

- в г.Кандалакша, где расположено алюминиевое производство, для которого характерны повышенное содержание соединений фтора и минеральной пыли, - в 1,5 раза;

- в г.Кировск, где осуществляется добыча и переработка апатит-нефелиновых руд, - в 1,2 раза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Россия уже около 20 лет живет в режиме депопуляции. Начиная с 1993 года, стала сокращаться численность населения страны. Чрезвычайно высокая смертность в трудоспособных возрастах в России служит причиной огромных демографических потерь. На 1 января 2009 года в России проживало менее 142 млн. человек (141,9 млн.чел), что на 6,6 млн. меньше, чем было в 1993 году, несмотря на значительный приток мигрантов (5,7 млн.чел.) [121].

Одной из главных причин сокращения численности населения страны является чрезвычайно высокий уровень смертности населения в трудоспособных возрастах. В течение 1992-2008 гг. умерло в трудоспособном возрасте 10,8 млн. чел. Объективными причинами ухудшения здоровья трудоспособного населения являются социально-экономические факторы, породившие длительную депрессию в обществе и отсутствие мотивации к сохранению собственного здоровья у большей части россиян [66].

Основную часть населения трудоспособного возраста составляют трудящиеся. Они вносят основной вклад в экономическое и социальное развитие государства. В Глобальном плане действий по охране здоровья работающих на 2008-2017 гг. подчеркивается, что здоровье работающего населения определяется не только социальными, индивидуальными факторами и доступом к медико-санитарным услугам, но и теми факторами риска, которые присутствуют на рабочем месте. Несмотря на доступность эффективных медико-санитарных мер по профилактике профессиональных рисков, охране и укреплению здоровья работников, особенно занятых во вредных условиях труда, состояние здоровья работающих и степень их подверженности профессиональным рискам варьируют в широких пределах, как между странами, так и внутри стран [31].

В диссертационной работе решались две основные задачи: оценка динамики и тенденций смертности и продолжительности жизни населения в интервале трудоспособного возраста и изучение зависимости структуры причин и уровней смертности населения трудоспособного возраста в промышленных городах от специфики градообразующих предприятий добывающего и обрабатывающего комплекса (на примере Мурманской области).

Для изучения динамики показателей смертности мужского и женского населения России в течение последнего 20-летия был проведен сравнительный анализ возрастных коэффициентов смертности 1987 г. и 2008 г. В рабочих возрастах смертность выросла в 1,5-2 раза. Максимум роста, как у мужчин (в 2,0-2,2 раза), так и у женщин (в 1,8-2,0 раза) приходится на возраст 25-39 лет. В детских возрастах, особенно младенческом, уровни смертности, напротив, снизились в 1,5-2,1 раза. В возрастных группах старше трудоспособного показатели стагнировали или незначительно выросли (на 10-20%). Таким образом, в наибольшей степени выросли уровни смертности у населения рабочих возрастов, что повлекло существенное снижение ожидаемой продолжительности жизни всего населения, хотя негативные тенденции были смягчены снижением младенческой смертности.

Для углубленного изучения смертности в трудоспособном возрасте был применен метод построения таблиц дожития (смертности) и проанализирована динамика продолжительности жизни в интервале трудоспособного возраста за 11 летний период (1998-2008гг.). Для сравнения характеристик продолжительности жизни в 2008 году были выбраны 1998 г., как год с наилучшими показателями за весь период социально-экономического реформирования в стране и 2005 г., как год с наиболее высокими уровнями смертности.

В 1998 году из 45 потенциальных лет жизни (в интервале от 15 до 60 лет) в среднем каждый мужчина проживал 39,30 лет, таким образом, средние потери лет жизни в расчете на каждого мужчину составляли 5,7 года.

Построение гипотетических таблиц смертности позволило оценить ущерб, который наносят продолжительности жизни в трудоспособном возрасте отдельные причины смерти. Самое большое увеличение ИПЖ в трудоспособном возрасте у мужчин в 1998 году происходило бы при устранении внешних причин смерти - 2,88 человеко-года. Эффект, который был бы получен при устранении смертности от БСК оказался ниже почти в 3 раза (1,02 человеко-года). На третьем месте был эффект от устранения новообразований (0,40 человеко-лет). На четвертом, пятом и шестом местах были инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов пищеварения и органов дыхания.

Последствия дефолта в 1998г. привели в 2005г. к сокращению ИПЖ в трудоспособном возрасте. В 2005 г. ИПЖ мужчин трудоспособного возраста в России составляла лишь 37,87 лет. Потери человеко-лет жизни увеличились на 25,1% и составили 7,13 года в расчете на одного мужчину. Возросли потери человеко-лет от БСК (в 1,4 раза), болезней органов пищеварения (в 2,2 раза), болезней органов дыхания (в 1,9 раза), инфекционных и паразитарных болезней (в 1,4 раза) и от травм и отравлений (на 3,5 %). При этом почти на четверть (22,5%) снизились потери от новообразований, хотя рост ИПЖ был незначителен (0,09 года).

Это привело к изменению структуры потерь. На третье место вышли потери от болезней органов пищеварения, четвертое-пятое заняли инфекционные болезни и новообразования и шестое - болезни органов дыхания.

В 2008 году по сравнению с 2005 годом ситуация улучшилась. В 2008 г. в интервале трудоспособного возраста в среднем каждый мужчина проживал 39,11 лет. Потери человеко-лет жизни сократились на 17,4% и составили 5,89 года. От травм и отравлений потери уменьшились на 19,0 %, БСК - на 16,7%, органов дыхания - на 19,7%, органов пищеварения - на 1,7%. Не изменились потери от инфекционных и паразитарных болезней и от новообразований.

Анализ таблиц смертности женского населения свидетельствовал, что в 1998 году в интервале трудоспособного возраста каждая женщина в среднем проживала 38,8 года из 40 потенциальных лет жизни (в интервале от 15 до 55 лет), т.е., средние потери составили 1,2 года. Наибольший ущерб ИПЖ, как и у мужчин, наносили внешние причины смерти (42,5%), на втором месте были потери от новообразований (18,3%) и на третьем - БСК (15,8%).

В 2005 г. потери по сравнению с 1998 г. возросли на 30,0% (на 0,36 года) и составили в среднем 1,56 года. Увеличилось количество потерянных человеко-лет в интервале трудоспособного возраста от БСК, инфекционных и паразитарных болезней, болезней органов пищеварения, органов дыхания и от внешних причин смерти. При этом, как и у мужчин, сократились потери человеко-лет от новообразований на 8,1%.

К 2008 году ущерб от преждевременных смертей у женщин сократился на 15,3% и составил 1,32 года. Снижение смертности в большей степени происходило за счет БСК и органов дыхания и меньше коснулось класса внешних причин смерти, болезней органов пищеварения, новообразований и инфекционных и паразитарных болезней. Таким образом, в 2008 году наблюдались позитивные изменения в продолжительности жизни мужского и женского населения страны, в том числе в трудоспособном возрасте, хотя ИПЖ данной возрастной группы не достигла уровня 1998 г.

В качестве важнейшей негативной тенденции последних лет в смертности трудоспособного населения следует назвать деградацию структуры причин смерти, которая выражается в росте доли экзогенных причин, средний возраст смерти от которых, как правило, значительно ниже, чем от причин эндогенного характера (БСК, новообразования, болезни эндокринной системы и т.д.), что влечет за собой снижение ИПЖ даже при сохраняющихся (или снижающихся) коэффициентах смертности мужского и женского населения трудоспособного возраста.

Именно более молодым средним возрастом смерти обусловлен тот факт, что потери человеко-лет жизни от класса внешних причин в трудоспособном возрасте более чем в два раза превышают потери от БСК, как у мужчин, так и у женщин, несмотря на то, что коэффициенты смертности от этих классов причин близки также у обоих полов. Средний возраст смерти от несчастных случаев, отравлений и травм в интервале трудоспособного возраста в 2008 году составлял у мужчин 40,1 лет и у женщин - 38,1 лет. В то время как от БСК в среднем мужчины умирали в возрасте 50,0 лет, а женщины - 46,4 лет. Таким образом, вклад в укорочение интервальной продолжительности жизни каждого случая смерти вследствие воздействия внешних причин почти в 2 раза выше, чем от БСК (соответственно, у мужчин 19,9 лет и 10,0 лет; у женщин 16,9 и 8,6 лет).

Молодой средний возраст смерти характерен и для других болезней экзогенной природы. Особенно это выражено у мужчин. В 2008 году средний возраст смерти в трудоспособном возрасте от инфекционных и паразитарных болезней составил 41,9 года, болезней органов пищеварения - 46,1 лет, болезней органов дыхания - 47,4 лет.

В результате увеличения доли смертей от болезней социального неблагополучия (внешние причины, инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов пищеварения и органов дыхания), имеющих более низкий средний возраст смерти, растут суммарные потери человеко-лет жизни от них в интервале трудоспособного возраста. В 2008 г. они превышали потери от БСК и новообразований у мужчин в 2,2 раза и у женщин в 1,7 раза.

Темпы негативных изменений в структуре причин смерти очень высоки. Еще 11 лет назад в 1998 г. суммарный эффект от устранения трех выше перечисленных классов причин смерти у женщин составлял 0,11 человеко-лет, т.е. был в два раза ниже, чем эффект от устранения новообразований (0,22), а в 2008 г., потери от указанных трех классов составили уже 0,26 года в расчете на каждую женщину трудоспособного возраста ив 1,37 раза превысили потери от новообразований.

Значительная часть смертей от болезней эндогенной природы также обусловлена низким социально-экономическим статусом и наличием вредных привычек. Растут потери от класса сердечно-сосудистых заболеваний. Так, на алкогольные кардиомиопатии в 2008 году пришлось 14,5% потерь вследствие БСК у мужчин и 18,0% - у женщин. Почти четверть потерь человеко-лет жизни (22,1%) от ЗН у мужчин трудоспособного возраста была обусловлена раком легких.

Таким образом, анализ динамики половозрастных коэффициентов смертности населения России за 20 лет свидетельствует о том, что в настоящее время самым неблагополучным является население трудоспособного возраста. Наибольший ущерб продолжительности жизни в интервале трудоспособного возраста наносят предотвратимые причины смерти. Эффект от их устранения увеличил бы продолжительность жизни только в трудоспособном возрасте почти на 4 года у мужчин и на 0,8 года у женщин, что составляет около 60% всех потерь человеко-лет жизни в рабочих возрастах как у мужчин, так и у женщин. В 2008 году, несмотря на снижение смертности в течение трех предыдущих лет, в России из числа достигших возраста 15 лет не доживали до 60-летнего возраста 39,6% мужчин и 14,7% женщин, что в 4-5 раз больше по сравнению с развитыми странами у мужчин и 3-4 раза у женщин [242]. Следует констатировать, что смертность населения трудоспособного возраста в России становится все более похожей на смертность в странах с низким уровнем экономического развития и неразвитой системой здравоохранения.

Изучение зависимости смертности населения промышленных городов от специфики градообразующих предприятий осуществлялось на примере Мурманской области, которая была выбрана как один из наиболее развитых промышленных регионов Европейской части России. Мурманская область обеспечивает значительную часть потребности страны во многих видах полезных ископаемых и вырабатываемых на его основе продуктах. Область высоко урбанизирована - 91% населения городские жители. Специфика области связана с использованием природных богатств Кольского полуострова - это добыча и переработка руд черных и цветных металлов, производство апатитового концентрата - сырья для фосфатных удобрений, лов и переработка рыбы, электроэнергетика. Были выбраны несколько промышленных городов области, в которых получили развитие разные виды добывающих и обрабатывающих производств, что позволяет выявленные различия в структуре причин и уровнях смертности в этих городах относить к деятельности градообразующих предприятий.

Город Апатиты (население — 61,6 тыс.чел.) является научным центром Заполярья, в котором расположены 8 научных учреждений Кольского научного центра РАН. В городе находится Апатит-нефелиновая обогатительная фабрика - одно из предприятий ОАО «Апатит».

Город Кировск (население - 30,2 тыс.чел.) экономически и территориально тесно связан с городом Апатиты (расстояние между городами 20 км). Он является центром горно-химической промышленности области. Градообразующим предприятием для городов Кировск и Апатиты -является ОАО «Апатит» крупнейшее в России предприятие по добыче и переработке фосфорсодержащего сырья.

Город Мончегорск (население - 48,1 тыс.чел.) находится в центре Кольского полуострова, является крупным центром медно-никелевого производства. Градообразующее предприятие - ОАО «Североникель» -крупный производитель никеля и кобальта в стране.

Город Кандалакша (население - 36,6 тыс.чел.) находится на юге Мурманской области. Ведущее предприятие - ОАО «Кандалакшский алюминиевый завод» - самый северный из всех российских заводов по производству алюминия.

Город Мурманск (население - 311,2 тыс.чел.) - столица региона. Город является административным, культурным и научным центром области, в нем отсутствуют крупные промышленные предприятия. Основные предприятия -рыбодобывающие, судоремонтные и рыбоперерабатывающие. Источники загрязнения окружающей среды - предприятия теплоэнергетики и автотранспорт. Население Мурманска рассматривалось как контрольное.

Анализ возрастной структуры населения Мурманской области свидетельствовал, что доля населения трудоспособного возраста была выше по сравнению с Россией (в Мурманской области - 69,2%, а в России - 63,3%). При этом уровень занятости населения трудоспособного возраста в Мурманской области (75,6%) также незначительно превышал аналогичный показатель в России (73,0%). В промышленных городах Мурманской области уровень занятости еще выше. Одномоментно на градообразующих предприятиях в изучаемых городах было занято от 30 до 70% работающего населения, но, учитывая чрезвычайно высокую текучесть кадров, особенно в обрабатывающих производствах (27-33% кадрового состава меняется ежегодно) можно полагать, что подавляющая часть трудоспособного населения этих городов более или менее длительный период времени являлись работниками градообразующих предприятий.

Как и в других промышленных регионах, в Мурманской области доля занятых в условиях труда, не отвечающих гигиеническим нормативам, была выше, чем в России в целом. В 2008 г. в обрабатывающих производствах она составляла 48,8% и на тяжелых работах 19,8%, при добыче полезных ископаемых, соответственно 41,8% и 13,3%. В целом по стране среди работников-мужчин удельный вес занятых в неблагоприятных условиях труда превышал 60%, а занятых на тяжелых работах - 25%.

Условия труда на промышленных предприятиях Мурманской области (добыча и переработка апатит-нефелиновых руд - г.Кировск и г.Апатиты, производство алюминия - г.Кандалакша, переработка сульфидных медно-никелевых руд и получение чистого никеля, кобальта, меди - г.Мончегорск) характеризуются комплексом неблагоприятных факторов производственной среды (повышенные концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны, нагревающий и охлаждающий микроклимат, вибрация, шум, тяжесть труда и др.), а также суровыми климатогеографическими условиями Заполярья.

Негативное влияние вредных и опасных условий труда на здоровье работников этих предприятий могло найти отражение в причинах и уровнях смертности населения данных городов.

При анализе смертности населения в промышленных городах Мурманской области были учтены особенности миграционных процессов в северных регионах страны. Известно, что подавляющую часть населения промышленных городов севера составляют мигранты. Выработав льготный трудовой стаж или достигнув пенсионного возраста, многие из них возвращаются на родину или уезжают в другие регионы страны. По коэффициенту выбытия Мурманская область занимает 4 место в России, т.е. имеет один из наиболее высоких показателей в стране [118]. Это не позволило адекватно оценить смертность в старших возрастных группах. В связи с изложенным, важное значение имел анализ структуры причин и уровней смертности населения в трудоспособном возрасте.

В связи с тем, что доля женщин занятых во вредных условиях труда по сравнению с мужчинами значительно ниже, то анализ смертности представлен для мужского населения.

Сравнительный анализ стандартизованных коэффициентов смертности мужского населения трудоспособного возраста показал, что смертность в сумме от всех причин в Мурманске, не отличалась от российской, в то время как в четырех промышленных городах была значительно выше - в г.Кандалакша - в 1,6 раза, в Мончегорске - в 1,3 раза и в Кировске - в 1,2 раза.

Сравнительный анализ структуры причин смерти мужского населения трудоспособного возраста показал, что если в России в изучаемые годы на первом месте были внешние причины смерти, то в Мурманской области они занимали второе место после БСК во всех городах, за исключением

Мончегорска, что обусловлено чрезвычайно высокими показателями смертности от БСК.

Изучение смертности от отдельных причин свидетельствовало, что в индустриальных городах Мурманской области был выше уровень смертности от БСК, как по сравнению с Мурманском, так и с Россией. Наиболее высокие уровни смертности у мужчин были зарегистрированы в городе, где расположен алюминиевый завод (г.Кандалакша) - в 1,5 раза. По сравнению с Россией - в 2,0 раза. Также превышение наблюдалось в Кировске и Мончегорске, но различия были не столь значительны.

Среди факторов, способствующих формированию высоких уровней смертности от БСК, наряду с непроизводственными факторами, такими как климатогеографические особенности региона, социально-экономические и демографические характеристики населения, значительная роль принадлежит условиям труда. Известно, что на горнодобывающих производствах и предприятиях цветной металлургии рабочие подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов - высокие концентрации пыли, тяжелый физический труд, шум, вибрация, нагревающий микроклимат, вредные химические вещества, в частности, аэрозоли цветных металлов: никеля, меди, алюминия и др., которые способствуют раннему формированию заболеваний сердечно-сосудистой системы [70].

Анализ смертности от ЗН в трудоспособном возрасте в городах Мурманской области свидетельствовал, что максимальные показатели были зарегистрированы в г.Кандалакша, где расположено предприятие по производству алюминия (по сравнению с Мурманском выше в 1,4 раза, в т.ч. в 1,6 раза от ЗН органов дыхания и в 1,5 раза от ЗН органов пищеварения) и в г.Мончегорск, где осуществляется переработка сульфидных медно-никелевых руд (в 1,2 раза, в т.ч. в 1,3 раза от ЗН органов пищеварения). Особо отметим, что у мужчин в Мончегорске по сравнению с Мурманском были выявлены почти в 2 раза (в 1,8 раза) более высокие показатели смертности от ЗН губы, рта и глотки. Известно, что при воздействии никеля органом-мишенью являются губа, рот и глотка [204]. Ранее в работе Талыковой JI.B. с соавт. (1997) были получены подобные результаты в процессе изучения смертности работников предприятия ОАО «Североникель» [147].

Для предприятий цветной металлургии характерно загрязнение воздуха рабочей среды аэрозолями цветных металлов, многие из которых являются канцерогенными. Кроме того, эти предприятия являются источником загрязнения окружающей среды [116, 117, 164, 148]. Так, в Кандалакше, где зарегистрированы самые высокие смертности от ЗН, в отличие от других городов были повышены не только максимальные разовые, но и среднегодовые концентрации бенз(а)пирена и фтористого водорода в атмосфере города.

В промышленных городах значительная часть населения умирает от болезней органов дыхания. По сравнению с Россией во всех городах Мурманской области показатели смертности от данного класса болезней были повышены, в том числе и в Мурманске. По сравнению с Мурманском самый высокий уровень смертности от болезней органов дыхания у мужского населения трудоспособного возраста наблюдался в Мончегорске -в 1,6 раза и Кандалакше - в 1,5 раза. В ряде клинических исследований, выполненных на ОАО «Североникель» (г.Мончегорск) и ОАО «Кандалакшский алюминиевый завод», указывается на повышение частоты развития бронхолегочных заболеваний у рабочих вследствие воздействия вредных производственных факторов. [165, 144, 145, 122, 149]. Незначительные превышения наблюдались также в Кировске.

Таким образом, проведенное исследование позволило выявить зависимость структуры причин и уровней смертности населения трудоспособного возраста в промышленных городах Мурманской области от специфики градообразующих предприятий. Более высокие уровни смертности по сравнению с населением г.Мурманск регистрировались от тех причин смерти, которые этиологически связаны с вредными факторами производства на градообразующих предприятиях. Еще раз подчеркнем, что основная часть населения трудоспособного возраста в этих городах более или менее длительный период своей жизни являлись работниками этих предприятий. При этом неблагоприятное воздействие на здоровье производственных факторов усугубляется экологической обстановкой и суровыми климатогеографическими условиями Заполярья.

116

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Горчакова, Татьяна Юрьевна, 2010 год

1. Андреев Е.М. Метод компонент в анализе причин смертности // Вестник статистики, 1982.- № 9. С. 42-47

2. Андреев Е.М. Продолжительность жизни в СССР: дифференциальный анализ//Продолжительность жизни: анализ и моделирование. Сборник статей под ред. Е.М.Андреева и А.Г.Вишневского. М.-Статистика.-1979.- С.7-30

3. Андреев Е.М., Кваша Е.А., Харькова Т.Л. Ожидать быстрого снижения смертности в России не приходится//Вопросы статистики, 2003.-№11.-С.13-27.

4. Архангельский В.Н., Иванова А.Е. и др. Стратегия демографического развития России / под ред. Кузнецова В.Н и Рыбаковского Л.Л. М.: ЦСП, 2005. 208с.

5. Бардина О.С., Лебедева Н.В., Гурвич Е.Б. Влияние условий труда свинцовых производств на уровни и причины смертности работающих // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1994. № 5-6. - С. 8-12.

6. Бедный М.С. О расчетах будущей численности населения с учетом предполагаемого снижения смертности, в кн.: Проблемы демографической статистики, под ред. А.Г. Волкова, «Наука», М.; 1966, С.253-264

7. Бирюкова Р. Н. Таблицы смертности по причинам смерти//в кн.: Проблемы демографической статистики/под ред. акад. B.C. Немчинова, М.: Гос-статиздат., 1959. С. 333-343

8. Богомолец A.A. Продление жизни. Киев.- 1938 142 с.

9. Борисенкова Р.В., Пылев Л.Н., Луценко Л.А., Гвоздева Л.Л., Васильева Л.А., Рушкевич О.П., Серебряков П.В. Об онкогенном действии пыли сульфидных медно-никелевых руд//Медицина труда и промышленная экология, 2002.-№1.-С.7-11

10. Боярский А. Я. Теоретические исследования в статистике. — М.: «Статистика», 1974. 304 с.

11. Бреева Е.Б. Здоровье важнейшая качественная характеристика населения // Проблемы экономики. - 2008. - № 5. - С.40-41

12. Бульбулян М. А. Эпидемиологическое изучение онкологической заболеваемости лиц, имевших производственный контакт с канцерогенными ами-носоединениями//Вопросы онкологии, 1991.-№ 37 (3).- С.275—279.

13. Величковский Б.Т. Жизнеспособность нации. Особая роль трудовой мотивации и социального стресса//Экология человека, 2008. №10. - С.3-8

14. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения страны (пути преодоления негативных последствий) М.; Воронеж: Изд-ва «Истоки», 2002 - 64 с.

15. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье// Здравоохранение Российской федерации, 2006.- №2. С.8-17

16. Венецкий И.Г. Вероятная продолжительность жизни и порядок вымирания// в кн. Вопросы демографии. М., 1970. С.97

17. Вишневский А.Г. Демографическая модернизация России // Российская модернизация: размышляя о самобытности. Ин-т Кеннана. Под ред. Э.А.Паина и О.Д.Волкогоновой. Три квадрата, 2008. С. 131-144.

18. Вишневский А.Г. Демографический кризис в России//Центр Рос-сии/ННГ, Париж, июнь 2009, 29 с.

19. Вишневский А.Г., Сакевич В.И., Щербакова Е.М. Демографическая ситуация в кн.: Здоровье России: Атлас / Под редакцией Л.А.Бокерия. Изд. 5-е. Москва: НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2009. С. 5—30

20. Воспроизводство населения и общество: История, современность, взгляд и будущее. М.: Финансы и статситика, 1982. — 287 с.

21. Галецкий В.Ф. Демографические аспекты устойчивого развития России // Проблемы прогнозирования. 2005. - № 6. - С.161-169.

22. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 20082017 гг. Шестидесятая сессия ВОЗ. Женева.: 23 мая 2007 г.

23. Гилинский Я., Румянцева Г. Самоубийства в России // Мир России. -1998. Т.7, № 4. - С.159-166

24. Головкова Н.П., Яковлева Т.П., Лескина Л.М., Михайлова Н.С. Эпидемиологическое изучение смертности рабочих Нижне-Тагильского металлургического комбината.// Медицина труда и промышленная экология.-1997.-№4.-с.З-7.

25. Головкова Н.П., Яковлева Т.П., Михайлова Н.С., Тихонова Г.И. Отдаленные последствия влияния нагревающего микроклимата различной интенсивности на здоровье металлургов/ТБезопасность жизнедеятельности. 2006. -№2. С.21-27

26. Города и районы Мурманской области/Федеральная служба государственной статистики/Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Мурманской области. Мурманск, 2008. - 177 с.

27. Гревилл Т. Таблицы смертности по причинам смерти // Изучение продолжительности жизни. М.: Статистика, 1977.-С. 127-142.

28. Гурвич Е.Б., Новохатская Э.А., Рубцова Н.Б. Смертность населения, проживающего вблизи энергообъекта электропередачи напряжением 500 киловольт// Медицина труда и промышленная экология, 1996. №9. - С. 23 - 26

29. Данилов И.П., Олещенко A.M., Цай JI.B. и др. Мониторинг и управление риском профессиональной заболеваемости на алюминиевом заводе // Медицина труда и промышленная экология, 2006.-№ 6.-С. 10-16.

30. Данишевский К.Д. Динамика смертности в России в конце XX века: взгляд изнутри и из-за Рубежа// Международный журнал медицинской практики, 2005. №1. - С.50-53.

31. Демографическая политика в России: от размышлений к действию./ Рук.авт.кол. Елизаров В.В. Представительство ООН в России.- М.: 2008. 76 с.

32. Демографические процессы и их закономерности//. Под ред.А.Г.Волкова.-М.-Мысль.-1986.- 191с.

33. Демографический ежегодник России. 2008: Стат. сб. / Росстат. М.:2008.-557 с.

34. Демографический ежегодник России. 2009: Стат. сб. / Росстат. М.,2009. 557 с.

35. Демографический энциклопедический словарь/ Гл. ред. Д. И. Валентей. М.: Сов. энциклопедия, 1985. 608 с.

36. Демографическое развитие России в XXI веке / под ред. Осипова Г. В., Рыбаковского JI. Л., Минздравсоцразвития России, ИСПИ РАН, Москва, 2009 339 с.

37. Демченко Т.А. Тенденции смертности в России 90-х годов/ Социологические исследования, 2002.-№10 С. 109-113

38. Доклад «О состоянии и охране окружающей среды и рациональному использованию природных ресурсов Мурманской области в 2005 году» Электронный ресурс. Мурманск. - 2006. — 120 с. URL: http://www.gov-murman.ru/envcond/2005.pdf (дата обращения: 15.03.2010г.)

39. Доклад «О состоянии и охране окружающей природной среды Мурманской области в 2002 году» Электронный ресурс./Мурманск; 2003. — 130 с. URL: http://www.gov-murman.ru/envcond/2002.pdf (дата обращения: 15.03.2010г.)

40. Доклад «О состоянии и охране окружающей природной среды Мурманской области в 2003 году» Электронный ресурс. Мурманск, 2004. — 138 с. URL: http://www.gov-murman.ru/envcond/2003.pdfhttp://www.gov-murman.ru/envcond/2005.pdf (дата обращения: 15.03.2010г.)

41. Доклад «О состоянии и охране окружающей среды и рациональному использованию природных ресурсов Мурманской области 2004 году» Электронный ресурс. Мурманск, 2005. — 128 с. URL: http://www.gov-murman.ru/envcond/2004.pdf (дата обращения: 15.03.2010г.)

42. Доклад «О состоянии и об охране окружающей среды Мурманской области в 2008 году» Электронный ресурс. Мурманск; 2009. -152 с. URL: http://www.gov-murman.ru/envcond/2008.pdf (дата обращения: 15.03.2010г.)

43. Доклад «О состоянии окружающей природной среды Мурманской области на Кольском полуострове в 2000 году» Электронный ресурс. Мурманск, 2001. — 203 с. URL: http://www.gov-murman.ru/envcond/2000.pdf (дата обращения: 15.03.2010г.)

44. Доклад о развитие человеческого потенциала в Российской Федерации: Россия перед лицом демографических вызовов//под общей редакцией А.Г.Вишневского и С.Н. Бобылева. М.: ПРООН. 2009. - 208 с.

45. Дьякович М.П., Рукавишников B.C., Лещенко Я.А. Социально-демографические и социально-экономические проблемы трудового потенциала Восточной Сибири// Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2005. № 1. - С. 199-201.

46. Ежегодник «О состоянии загрязнения атмосферы в городах на территории России в 2006 году» Электронная версия.// Росгидромет.- Санкт-Петербург. 2008г. URL: http://voeikovmgo.ru/download/publikacii/2008/ Eze-godnik2006.pdf (дата обращения: 15.03.2010 г.)

47. Ермаков С. П. Тенденции и особенности структуры смертности населения в современных условиях.//Социологические исследования. 1997. - №6.-С. 66-80

48. Ермаков С.П. Мешалкин Я.Д. Типология продолжительности жизни: статистические модели взаимосвязей между структурой смертности населения и показателем продолжительности жизни, М.: ИСПИ РАН, 2000 72 с.

49. Захаренков В.В., Данилов И.П., Олещенко A.M., Суржиков Д.В. и др. Оценка профессионального и экологического рисков для здоровья работников алюминиевой промышленности// Бюллетень ВНСЦ СО РАМН, 2009.-№ 1 (65).-С.30-33

50. Захарова О.Д. Методика статистического анализа смертности и продолжительности жизни. М.: ИСПИ РАН, М. 1996.- 24 с.

51. Злоупотребление алкоголем в Российской Федерации: социально-экономические последствия и меры противодействия//Доклад Общественной Палаты Российской Федерации. Москва, 2009. 80 с.

52. Иванова А.Е. Будущее российской смертности. //Социальная и демографическая политика. 2006. - №1. - С.65-81.

53. Иванова А.Е. Маргинализация российской смертности Электронная версия.//Демоскоп Weekly № 181-182 (6-19 декабря 2004) URL: http://demoscope.ru/weekly/2004/0181/tema01.php (дата обращения: 25.05.2009г)

54. Иванова А.Е., Семенова В.Г. Новые явления российской смертности //Народонаселение. М.: 2004. № 3. - С. 85-93.

55. Измеров Н. Ф. Современные проблемы медицины труда / Вестник Российской Академии медицинских наук, 2006. №9/10 - С.50-56

56. Измеров Н.Ф. Сохранение здоровья работающих России как основа государственной. стратегии в решении проблемы трудовых ресур-сов//Материалы VIII Всероссийского Конгресса «Профессия и здоровье». Москва. 2009. С. 5-8.

57. Измеров Н.Ф. Условия труда как фактор риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы // Вестник РАМН. 2003. - № 12 - 38-41

58. Измеров Н.Ф., Гурвич Е.Б., Лебедева Н.В. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда.- М.-Медицина.- 1985.-192с.

59. Измеров Н.Ф., Каспаров A.A. Медицина труда. Введение в специаль-ность//Учебное пособие для последипломной подготовки врачей,- М.: Медицина, 2002.-392 с.

60. Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И. Проблемы здоровья населения трудоспособного возраста в Российской Федерации//Российские медицинские вести. 2010. Т. 15. № 1.С. 79-82.

61. Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Яковлева Т.П. Современная медико-демографическая ситуация в России // Медицина труда и промышленная экология,-2005.-№5.- С. 1-8.

62. Изучение продолжительности жизни // Сб.статей под редакцией под ред. Е.М.Андреева и А.Г.Волкова. М.: Статистика.- 1977.- 206 с.

63. Изучение продолжительности жизни // Сб.статей под редакцией под ред. А.Г.Волкова. М.: Наука.- 1968.- 333 с.

64. Ильичева С.А., Бульбулян М. А., Заридзе Д. Г., Оценка канцерогенности свинца у работников типографии// Медицина труда и промышленная экология. 2002.№8.-С.15-19.

65. Карначев И. П. Ефимов Б. В., Никанов А. Н. Обеспечение безопасности труда в производственной сфере. Апатиты: изд-во Кольского научного центра РАН, 2006.- 169 с.

66. Кича Д.И., Гурова А.И., Дрожжина H.A., Максименко JI.B. Гигиена труда и профилактика профессиональных заболеваний в отдельных отраслях промышленности: Учеб. пособие. М.: Изд-во РУДН, 1999. - 95 с.

67. Кобец A.B. Социальные особенности моделей потребления алкоголя. Москва, ИСПИ РАН, 2006. 21 с.

68. Коваль В.Т., Выходцева Г.П. Анализ антропогенного загрязнения биосферы на Зыряновском ГОКе// Горный информационно-аналитический бюллетень (научно-технический журнал), 1999. №4.-С. 128-129

69. Комаров Ю.М. Желаемое и действительное в современной демогра-фии//Здравоохранение, 2008.-№7.- С. 151-158.

70. Комаров Ю.М. Проблемы теории и практики здравоохранения в переходный период и пути их решения: Избранные научные работы и публикации за последние годы. М.: НПО «Медсоцэкономинформ». 1999,- 364 с.

71. Комаров Ю.М., Магнитский В.А., Иванова А.Е. Оценка решения задач по достижению здоровья для всех в России /Ю. М. Комаров, В.А. Магнитский, А.Е. Иванова.- М.:НПО «Медсоцэкономинформ», 1997.- 84 с.

72. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года (утв. Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г. №1351)//Собрание законодательства РФ, 15.10.2007, №42, ст.5009

73. Корчак-Чепурковский Ю. А. Избранные демографические произведения: монография. М.: Статистика, 1970. - 387 с.

74. Кошкина B.C. Рак легкого и факторы производственной среды в условиях предприятий черной металлургии//Медицина труда и промышленная экология, 1993, №5-6. С.44-46

75. Крутько В.Н., Смирнова Т.М. Анализ тенденций смертности и продолжительности жизни населения России в конце XX века. Институт системного анализа РАН, Национальный геронтологический центр, УРСС.- М.-2002.- 47 с.

76. Лебедева Н.В., Алимова С.Т. Эфендиев Ф.Б. Изучение смертности работающих в условиях нагревающего микроклимата (эпидемиологические иссле-дования)//Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1991.- №10.-С. 12-14

77. Лебедева Н.В., Гурвич Е.Б., Тихонова Г.И., Эпидемиологические исследований отдаленных последствий воздействия профессиональных факторов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1988. №2 С. 28-30

78. Лисицын Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект//Экономика здравоохранения, 1998. № 2 (26) - С. 5-9

79. Мерков A.M. Влияние злокачественных новообразований на сокращение средней продолжительности жизни населения Украины.//Здоровье населения и методы его изучения.-М.-Статистика.-1979.-С. 198-208.

80. Мерков A.M. Методика исчисления таблиц дожития и определения средней длительности предстоящей жизни населения. // Здоровье населения и методы его изучения.-М.-Статистика.-1979.- С. 50-58.

81. Мерков A.M. Продолжительность жизни//Здоровье населения и методы его изучения.-М.-Статистика.-1979.- С.154-159.

82. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика.-Ленинград.-Меди-цина.-1974.-215 с.

83. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации: сайт. Москва, 26 марта 2010. URL: http://www.minzdravsoc. ru/health/prior/99 (дата обращения: 2.09.2010 г.)

84. Минкин A.A. Топонимы Мурмана Электронный ресурс. // Мурманское книжное издательство, 1976 r.URL: http://kolamap.ru/toponim/topkol/topk00.htm (дата обращения: 5.11.2009 г.)

85. Мун Д. В. Современные тенденции развития стратегических социальных рисков России в условиях кризиса //Научные проблемы гуманитарных исследований 2010 №1. -. С.219-223

86. Мурманская область в XXI веке: тенденции, факторы и проблемы социально-экономического развития Апатиты: изд-во Кольского научного центра РАН.-2009.-192 с.

87. Население России 2007: Пятнадцатый ежегодный демографический доклад / отв. ред. А. Г. Вишневский ; Гос. ун-т — Высшая школа экономики. — М. : Изд. дом Гос. ун-та — Высшей школы экономики, 2009. — 296 с.

88. Население Советского Союза 1922-1991/Андреев Е.М., Дарский JI.E.,, Харькова Т.JI. -М.: Наука, 1993. 143 с.

89. Население СССР. 1988: Статистический ежегодник / Госкомстат СССР. М.: Финансы и статистика, 1989.- 704 с.

90. Немцов A.B. Алкогольный урон регионов Pocchh.M.NALEX.2003.-136 с.

91. Немцов A.B., Терехин А.Т. Размеры и диагностический состав алкогольной смертности в России//Наркология. 2007.-№ 12. С. 29-36.

92. Неравенство и смертность в России: Коллективная монография / Ред. В. Школьников, Е. Андреев. М.: Сигнал, 2000. - 107 с.

93. Новосельский С.А. Смертность и продолжительность жизни в России. СПг., 1916.-207 с.

94. Новосельский С.А., Паевский В.В. Таблицы смертности населения СССР // Смертность и продолжительность жизни населения СССР 1926-1927: Табл. Смертности. М.- Л., 1930. - С. 39

95. Паевский В.В. Вопросы демографической и медицинской статистики. (Избранные произведения). Под ред. проф. А.М.Меркова. М. «Статистика», 1970.-467с.

96. Пирожков С.И. Трудовой потенциал в демографическом измерении. Киев.: Наукова думка. 1992. - С. 45-73.

97. Плавинская С. И., Плавинский С. JI. Потребление алкоголя и смертность в регионах Российской Федерации// Российский семейный врач. 2009. -2(13). - С.12-15

98. ИЗ.Преждевременная и предотвратимая смертность // Информационный бюллетень для руководителей здравоохранения. Международные проекты и документы ВОЗ. Выпуск №18, Май 2006. С. 1-2

99. Прохоров Б.Б. Динамика социально-экономического реформирования России в медико-демографических показателях//Проблемы прогнозирования. 2006. - №5. - С. 124-137

100. Птуха М.В. Очерки по статистике населения. М., Госстатиздат ЦСУ СССР.- I960.- 459 с.

101. Пб.Ревич Б.А, Авалиани С.Л., Тихонова Г.И. Основы оценки воздействия загрязненной окружающей среды на здоровье человека./Шособие по региональной экономической политике. Москва, Издательство "Акрополь", ЦЭПР, 2004. 268 с.

102. Ревич Б.А. «Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения России. М., Общественная палата РФ, 2007.-192 с.

103. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2009: Стат. сб. / Росстат. М., 2009. - 990 с.

104. Россет Э. Продолжительность человеческой жизни/под ред. В.Ц. Урла-ниса, Москва.: Издательство «Прогресс». — 1981 г. 383 с.

105. Россет Э. Процесс старения населения: демографическое исследование/пер. с польского H.H. Малютиной, Э.И. Фарберовой, под ред. А.Г. Волкова, М.: «Статистика». — 1968 г.- 509 с.

106. Российский статистический ежегодник. 2009: Стат.сб./Росстат. М., 2009. - 795 с.

107. Рочева И.И., Лештаева Н.Р. Условия труда и состояние здоровья работниц на предприятиях никелевого производства Кольского Заполя-рьяЮкология человека. 2008. - №10. - С. 47 - 49

108. Рочева И.И., Сюрин С.А., Никанов А.Н. Панычев Д.В. Роль курения в развитии бронхолегочной патологии у рабочих никелевого производ-ства//Медицина труда и промышленная экология. 2007. - №4. - С.44 - 46

109. Рукавишников B.C., Дьякович М.П. Здоровье как качественная характеристика трудового потенциала крупных промышленных предприятий: социально-психологические аспекты // Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2004. С. 42.

110. Руководство по гигиене труда: В 2 т./ под общ. ред. Н. Ф. Измерова. -Москва: Медицина Т. 1. 1987. - 366 с.

111. Руководство по гигиене труда: В 2 т./ под общ. ред. Н. Ф. Измерова. -Москва: Медицина Т. 2. 1987. - 448 с.

112. Руткевич М.Н. Воспроизводство населения и социально-демографическая ситуация в России// Социологические исследования. 2005.-№ 7. С. 22-30

113. Семенова В.Г., Гаврилова Н.С., Евдокушкина Г.Н., Гаврилов Л.А. Качество медико-статистических данных как проблема современного российского здравоохранения // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. М., 2004, №2. С. 11-19

114. Серебряков П.В. Оценка канцерогенного риска у работающих горнорудных и металлургических предприятий Заполярья // Бюллетень Научного Совета по «Медико-экологическим проблемам работающих». 2006. - №3. -С.28-33

115. Серебряков П.В. Роль никельсодержащих аэрозолей в формировании злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2007.-№ 3.-С.78-83.

116. Скрипаль Б.А. Профессиональная заболеваемость, ее особенности на предприятиях горно-химического комплекса Кольского Заполярья//Экология человека. 2008 . - № 10. - С. 26 - 30

117. Скрипаль Б.А., Никанов А.Н. Роль профессионально-производственных факторов риска в формировании уровней заболеваемости у горнорабочих подземных рудников Кольского Заполярья// Экология человека. 2005. - №5. - С. 10-13

118. Смулевич В.Б. Соленова Л.Г. Производственные канцерогены и здоровье населения // Гигиена и санитария. 1997. - № 2. - С.22 -25.

119. Соленова Л.Г. Профессиональный рак // Информационный бюллетень «Первичная профилактика рака». 2005. - Вып.1. - С. 18-21

120. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2008: Стат.сб./ Росстат М.: 2008. - 502 с.

121. Стародубов В. И., Михайлова Ю. В., Иванова А.Е. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: Проблемы и перспективы // Издательство «Медицина», М.: 2003 . 288 с.

122. Статистический ежегодник, 2008 /Федеральная служба государственной статистики, Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Мурманской области / Мурманскстат, 2009 — 247 с.

123. Степанов Е.Г., Фасиков P.M. Проблемы медицины труда на предприятиях малого и среднего предпринимательства / // Медицина труда и промышленная экология. 2008. - № 5. - С. 24 - 27

124. Стратегия демографического развития России / под ред. В.Н.Кузнецова и Л.Л. Рыбаковского. М.: ЦСП, 2005. 208с.

125. Субботин В.В. Изучение смертности промышленных рабочих Кадамд-жайского района Ошской области//Сб.трудов НИИ профилактики и медицинской экологии «Окружающая среда и здоровье человека».-Бишкек.-1994.-Т. И.-С. 198-204

126. Сюрин С.А., Буракова O.A. Бронхолегочная патология у рабочих апатит-нефелиновых рудников Кольского Заполярья// Экология человека. 2008. -№10.-С. 15-18

127. Сюрин С.А., Тарновская Е.В. Структура и распространенность бронхо-легочных заболеваний у работников электролизного производства никеля в Кольском Заполярье//Экология человека. 2009. - №6. - С. 51 - 53

128. Талыкова Л.В. Ковалев И.В. Смертность от злокачественных новообразований населения, проживающего вблизи предприятий по добыче и переработке апатитовых руд//Медицина труда и промышленная экология. 2004. — №2.-С. 35-38

129. Талыкова Л.В., Артюнина Г.П. Анализ причин смертности лиц, работавших в производстве цветных металлов на Крайнем Севере//Медицина труда и промышленная экология. 1997. - №5. - С. 18 - 21

130. Тарновская Е.В, Сюрин С.А., Чащин В.П. Общая и профессиональная заболеваемость работников электролизного производства никеля в Кольском Заполярье//Медицина труда и промышленная экология.- 2010. №4. - С.11 - 13

131. Тихонова Г.И., Горчакова Т.Ю., Касьянчик Е.А. Медико-демографическая характеристика населения трудоспособного возраста в России // Проблемы прогнозирования, №4, 2009. С.114-126

132. Тихонова Г.И., Горчакова Т.Ю., Чуранова А.Н. «Исследование смертности от злокачественных новообразований населения, подвергающегося воздействию хризотилового асбеста»//Первичная профилактика рака, 2009. -№1(9). С.14-17

133. Тихонова Г.И., Рубцова Н.Б., Походзей JI.B. Курьеров H.H. и др. Оценка профессионального риска от воздействия электромагнитных излуче-ний//Медицина труда и промышленная экология, 2004. №5. — С. 30 - 34

134. Труд в Мурманской области/Госкомстат/Мурманский областной городской комитет государственной статистики. Мурманск. — 2001. — 71 с.

135. Тутельян В.А., Спиричев В.Б., Суханов Б.П., Кудашева В.А. Микронут-риенты в питании здорового и больного человека (справочное руководство по витаминам и минеральным веществам). М.: Колос, 2002. - 424 с.

136. Уипль Дж.Ч., Новосельский С.А. Основы демографической и санитарной статистики//Государственное медицинское издательство.М.-1929.- 672 с.

137. Урланис Б.Ц. Эволюция продолжительности жизни. М.: Статистика, 1978.-309с.

138. Федеральная служба государственной статистики Электронная версия. // [сайт] [2010]: URL: http://www.gks.ru/dbscripts/Cbsd/DBInet.cgi

139. Федеральной службы государственной статистики по Мурманской области Электронная версия.//[сайт] [2010] URL: http://murmanskstat.gks.ru

140. Халтурина Д.А. Потенциал алкогольной политики в деле снижения преждевременной смертности: мировой опыт и российские реалии // Преждевременная и предотвратимая смертность в России — критерий потери здоровья населения. — М.: ЦНИИОИЗ, 2006. С. 228—232

141. Халтурина Д.А., КоротаевА.В. Русский крест: Факторы, механизмы и пути преодоления демографического кризиса в России. М.: Эдиториал УРСС, 2006. - 128 с.

142. Хлопин Г., Эрисман Ф. Современное санитарное состояние России // Россия: энциклопедический словарь. СПб: Издатели Ф.А. Брокгаузъ и И.А. Ефронъ, 1898. С. 224-227

143. Цай E.JL, Быстров В.В. Имитационное моделирование развития моногородов в современных экономических условиях // Информационные технологии в региональном развитии. — Апатиты, 2005. Вып.У. - С. 50-57.

144. Центр Биотической Медицины. Алюминий. AI. Электронный ресурс.// Москва, 2009, URL: http://www.microelements.ru/Al

145. Чащин В.П. Труд и здоровье человека на севере / В. П. Чащин, И. И. Де-денко; НПО "Гигиена и профпатология", Кол. фил. Мурманск: Кн. изд-во, 1990-104 с.

146. Чащин М.В., Кузьмин A.B. Эпидемиология бронхиальной астмы у рабочих алюминиевого производства //Медицина труда и промышленная экология, 2001.-N 11.-С.10-11

147. Чеботарев А.Г., Прохоров В.А. Условия труда и профессиональная заболеваемость рабочих предприятий по производству алюминия//Медицина труда и промышленная экология. — 2009. №2. — С. 5 — 9

148. Чернозубов И. Е., Истомин А. В. Гигиенические основы алиментарной профилактики.-М.: Компания "Алее".-1998.-127 с.

149. Шарова Е.А., Дубровина Е.В. Источники роста смертности от болезней системы кровообращения в молодых и трудоспособных возрастах // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. М., 2004, № 5. С. 7-11.;

150. Шашина Т.А., Новиков С.М., Козлов А.В., Кислицын В.А., Скворцова, Н.В. Оценка риска здоровью населения, обусловленного воздействием выбросов алюминиевого производства // Гигиена и санитария, 2006. № 5 - С. 61-64.

151. Школьников М., Милле Ф. Эпидемиологический кризис и смертность в России. // Российский демографический журнал, 1996.-№1.- С.46-62.

152. Яковлева Т.П., Тихонова Г.И., Головкова Н.П. Влияние условий труда на предстоящую продолжительность жизни работников отдельных профессий (методические подходы).//Медицина труда и промышленная экология.-2004.-№4.-с. 14-19.

153. Яковлева Т.П., Тихонова Г.И., Лескина Л.М., Шамарин В.Н., Ермаков С.П. Влияние производственных факторов на продолжительность жизни металлургов// Медицина труда и промышленная экология, 1995. №4. - С. 1-4

154. Agerbo Е. High Income, Employment, Postgraduate Education and Marriage //Arch Gen Psychiatry. 2007;64(12):1377-1384

155. Alcohol and suicide among racial/ethnic populations 17 states, 2005-2006. //MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009 Jun 19; 58(23):637-641

156. Andreev E.M., Nolte E., Shkolnikov V.M. et al. The evolving pattern of avoidable mortality in Russia// Int.J.Epidemiol.-2003- V. 32. P. 437-446

157. Akechi T, Iwasaki M, Uchitomi Y, Tsugane S. Alcohol consumption and suicide among middle-aged men in Japan. Br J Psychiatry. 2006 Mar; 188: P.231-236.

158. Astrup A. Healthy lifestyles in Europe: prevention of obesity and type II diabetes by diet and physical activity//Public Health Nutr. 2001 Apr; 4(2B), P.499-515

159. Benach J, Muntaner C, Benavides FG), Amable M, Jodar P A new occupational health prevention for a new work environment: needs, principles and challenges// Tutb-Saltsa Conference, Brussels, 25-27 September 2000, P.86-95,

160. Bennett N.G., Bloom D.E., Ivanov S.F. Demographic Implications of the Russian Mortality Crisis, 1998; 26(11), P.1921-1937

161. Bjerkeset O., Romundstad P., Gunnell D. Gender differences in the association of mixed anxiety and depression with suicide//The British Journal of Psychiatry, Jun 2008; 192, P.474 475.

162. Blakely T A, Collings S С D, Atkinson J Unemployment and suicide. Evidence for a causal association? //J Epidemiol Community Health 2003;57: P.594-600

163. Blakely T, Tobias M, Atkinson J. Inequalities in mortality during and after restructuring of the New Zealand economy: repeated cohort studies. British Medical Journal (International Edition) 2008; 336(7640):371.

164. Boyle P. Cancer, cigarette smoking and premature death in Europe: a review including the Recommendations of European Cancer Experts Consensus Meeting, Helsinki, October 1996.// Lung Cancer. 1997 May; 17(1): P. 1-60.

165. Brainerd, E. Winners and losers in Russia's economic transition//American Economic Review, 1998, Vol. 55 No.8, - P. 1096-1116.

166. Carlson R. Risk behavior and self rated health in Russia // 7 Epidemiol Community Health. 2001. Vol. 55. P.806-817

167. CDC. Alcohol-related disease impact (ARDI). Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services; 2008. URL: http://www.cdc.gov/alcohol/ardi.htm

168. Chen LC, Wittgenstein F, McKeon E. The upsurge in mortality in Russia: Causes and policy implications. Pop Dev Rev 1996; 22(3): P.517-530

169. Cockerham W.C. The social determinants of the decline of life expectancy in Russia and eastern Europe: a lifestyle explanation.//Journal of health and social behavior 1997, Vol.38 (2), P.l 17-130.

170. Cohidon C, Santin G, Geoffroy-Perez B, Imbernon E. Suicide and occupation in France// Rev Epidemiol Sante Publique, 2010 Apr;58(2): P. 139-50

171. Corcoran P, Nagar A. Suicide and marital status in Northern Ireland.// Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2010; 45(8): P.795-800

172. Dempsey M. Decline in Tuberculosis. The Death Rate Fails to Tell the Entire Story.//American review of tuberculosis, 1947, 56, C. 157-164.

173. Dooley D, Fielding J, Levi L. Health and unemployment. Annu Rev Public Health. 1996; 17: P.449-465

174. Gispert R, Serra I, Bare's M A, Puig X, Puigdefa'bregas A, Freitas A. The impact of avoidable mortality on life expectancy at birth in Spain: changes between three periods, from 1987 to 2001 J Epidemiol Community Health 2008;62: P.783-789

175. Global Burden of Disease (The). 2004 Update. World Health Organization, 2008, 153 p.

176. He J, Gu D, Chen J, Wu X, Kelly TN, Huang JF, Chen JC, Chen CS, Bazzano LA, Reynolds K, Whelton PK, Klag MJ. Premature deaths attributable to blood pressure in China: a prospective cohort study./Lancet. 2009 Nov 21;374(9703): P. 1765-1772.

177. Henley SJ, Connell CJ, Richter P, Husten C, Pechacek T, Calle EE, Thun MJ. Tobacco-related disease mortality among men who switched from cigarettes to spit tobacco. Tob Control. 2007 Feb; 16(1): P.22-28.

178. Henley SJ, Thun MJ, Chao A, Calle EE. Association between exclusive pipe smoking and mortality from cancer and other diseases.//J Natl Cancer Inst. 2004 Jun 2;96(11): P.853-861.

179. Honkonen T., Virtanen M., Ahola K., Kivimaki M., et al. Employment status, mental disorders and service use in the working age population // Scand J Work Environ Health. 2007; 33(1), P.29-36

180. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Chromium, Nickel and Welding. Volume 49: IARC Lyon, France 1990. — 677 p.

181. IARC Monographs on the evaluation of the carcinogenic risk of chemicals to humans. Tobacco Smoking. Volume 38. Lyon, France: IARC; 1986. 421 p.

182. Jacobs DR Jr, Adachi H, Mulder I, Kromhout D, Menotti A, Nissinen A, Blackburn H.Cigarette smoking and mortality risk: twenty-five-year follow-up of the Seven Countries Study. Arch Intern Med. 1999 Apr 12; 159(7): P.733-740.

183. Johansson E, Alho H, Kiiskinen U, Poikolainen K. The association of alcohol dependency with employment probability: evidence from the population survey "Health 2000 in Finland". Health Economics, 2007, 16(7): P.739-754

184. Kelly T.N, Gu D, Chen J, Huang J, Chen J, Duan X, et al. Cigarette Smoking and Risk of Stroke in the Chinese Adult Population.// Stroke 2008;39: P. 1688-1693

185. Keng S-H, Huffman WE. Binge drinking and labor market success: a longitudinal study on young people. Journal of Population Economics, 2007, 20(1): P.35-54;

186. Kivimaki M, Vahtera J, Virtanen M, et al. Temporary employment and risk of overall and cause-specific mortality. Am J Epidemiol. 2003; 158: P.663-668.

187. Krieger N, Rehkopf DH, Chen JT, Waterman PD, Marcelli E, Kennedy M. The fall and rise of US inequities in premature mortality: 1960-2002. PLoS Med. 2008 Feb;5(2): P. 227-241

188. Laliberte A, Tousignant M. Alcohol and other contextual factors of suicide in four Aboriginal communities of Quebec, Canada. // Crisis. 2009;30(4):215-221.

189. Lundin A., Lundberg I., Hallsten L., Ottosson J., Hemmingsson T. Unemployment and mortality—a longitudinal prospective study on selection and causation in 49321 Swedish middle-aged men // J Epidemiol Community Health 2010;64: P.22-28

190. Luo J, Qu Z, Rockett I, Zhang X.Employment status and self-rated health in north-western China. Public Health. 2010 Mar; 124(3): P. 174-179.

191. Luoto R., Poikolainen K. and Uutela A. Unemployment, sociodemographic background and consumption of alcohol before and during the economic recession of the 1990s in Finland//International Journal of Epidemiology 1998; 27: P. 623-629

192. Maki, N. E., Martikainen, P. T. (2007). Socioeconomic differences in suicide mortality by sex in Finland in 1971-2000: A register-based study of trends, levels, and life expectancy differences. Scand J Public Health 35: P. 387-395

193. Mesle, F., Shkolnikov, V.M., Vallin, J. 1992. Mortality by cause in the USSR in 1970-1987: the reconstruction of time series. European Journal of Population, 8, P.281-308

194. Mortara G. Lezioni di Statistica Economica e Demografica dettate nel R. Instituto Superiore di Studi Commerciali in Roma, 1919-20, Roma, 1920. 260 p

195. Mullahy J, Sindelar JL. Health, income, and risk aversion: assessing some welfare costs of alcoholismand poor health. Journal of Human Resources, 1995,30(3): P. 439-459

196. Natti J., Kinnunen U., Makikangas A., and Mauno S. Type of employment relationship and mortality: prospective study among Finnish employees in 1984-2000 Eur J Public Health, April 1, 2009; 19(2): P. 150 156

197. Nicholson A., M. Bobak, M. Murphy et al. Alcohol consumption and increased mortality in Russian men and women: a cohort study based on the mortality of relatives // Bull. World Health Organ. 2005. - Nov. - Vol. 83. - P. 812-819.

198. Nurminen M, Karjalainen A. Epidemiologic estimate of the proportion of fatalities related to occupational factors in Finland. Scand J Work Environ Health 2001; 27(3): P.161—213.

199. Peters PA. Causes and contributions to differences in life expectancy for Inuit Nunangat and Canada, 1994-2003. Hint J Circumpolar Health. 2010 Feb; 69(1): P.38-49.

200. Pol L.G., Thomas R.K. The Demography of Health and Health Care. N.Y.: Kluwer Academic/Plenum Publishers, 2001. 374 p.

201. Rehm J, Sulkowska U, Manczuk M, Boffetta P, Powles J, Popova S, Zatonski W.Alcohol accounts for a high proportion of premature mortality in central and eastern Europe. Int J Epidemiol. 2007 Apr; 36(2): P.45 8-467.

202. Rjanneberg A. Mortality and cancer morbidity in workers from an aluminium smelter with prebaked carbon anodes-part III: mortality from circulatory and respiratory diseases Occupational and Environmental Medicine 1995;52: P.255-261

203. Shkolnikov V., Mesle F., Vallin J. Health crisis in Russia. // Population: An English Selection, 1996, 8: P.123-190.

204. Shkolnikov, V.M., Mesle, F., Vallin J. 1996a. Health crisis in Russia I. Recent trends in life expectancy and causes of death. Population: An English Selection, 8, P. 123-154.

205. Streppel MT, Boshuizen НС, Ocke MC, Kok FJ, Kromhout D. Mortality and life expectancy in relation to long-term cigarette, cigar and pipe smoking: The Zut-phen Study.//Tobacco Control 2007; 16: P. 107-113.

206. Stringhini S, Sabia S, Shipley M, Brunner E, Nabi H, Kivimaki M, Singh-Manoux A. Association of socioeconomic position with health behaviors and mor-tality//JAMA. 2010 Mar 24;303(12): P.l 159-1166.

207. Stuckler D, Basu S, Suhrcke M, Coutts A, McKee M.The public health effect of economic crises and alternative policy responses in Europe: an empirical analysis. Lancet. 2009 Jul 25;374(9686): P.315-323

208. The Human Mortality Database Electronic resource.//Databases. URL: http://www.mortality.org/hmd/RUS/STATS/Deaths5xl.txt (дата обращения 15.02.2008)

209. United Nations Statistics Division Electronic resource.//Databases. URL: http://unstats.un.org/unsd/demographic/products/dyb/dyb2 .htm (дата обращения 2.02.2009)

210. Vincent P. "La mortalité des vieillards". Population, 1951, 6 (2): P.181-204

211. Virtanen P., Vahtera J., Broms U., Sillanmaki L., Kivimaki M., and Kosken-vuo M. Employment trajectory as determinant of change in health-related lifestyle: the prospective HeSSup study//Eur J Public Health, October 1, 2008; 18(5): P.504 -508.

212. Wang YH, Li LM.Evaluation of impact of major causes of death on life expectancy changes in China, 1990-2005. Biomed Environ Sci. 2009 Oct; 22(5): P.430-441.

213. World Health Organization (WHO) Electronic resource.//Databases. URL: http://apps.who.int/ghodata/ (дата обращения 15.02.2008)

214. World Health Statistics 2008. WHO.- France, 2009.: 149 p.

215. Yoshimasu K, Kiyohara C, Miyashita K. Suicidal risk factors and completed suicide: meta-analyses based on psychological autopsy studies// Environ Health Prev Med. 2008 Sep;13(5): P.243-256

216. Zagozdzon P., Zaborski L., Ejsmont J. Survival and cause-specific mortality among unemployed individuals in Poland during economic transition // J Public Health, March 1, 2009; 31(1): P. 138-146

217. Zaridze D., Bulbulyan M., Changuina O. et al. Cohort studies of chloro-prene-exposed workers in Russia. Chem. Biol. Interact. 2001; 135-136: P.487-503