Закономерности изменений циркадной ритмики секреции мелатонина и процессов свободнорадикального окисления липидов у женщин с нарушениями сна в различные фазы климактерического периода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат наук Солодова, Елена Игоревна

• Солодова, Елена Игоревна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Солодова, Елена Игоревна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные представления о климактерическом периоде у женщин с позиции медицины сна. Обзор литературы

1.1. Климактерический период у женщин: оценка состояния проблемы, основные понятия и этиопатофизиологические аспекты

1.2. Сон как функциональный процесс. Особенности ночного сна при физиологическом старении

1.3. Хронобиологические аспекты нарушений сна у женщин в климактерическом периоде

1.4. Современные представления о характере сомнологической патологии у женщин в климактерическом периоде

1.5. Состояние системы перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита

у женщин в климактерии

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Объекты исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинико - анамнестические методы

2.2.2. Лабораторные исследования

2.2.3. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение

3.1. Анализ клинико-анамнестических данных у обследуемых женщин

3.2. Особенности циркадной ритмики секреции мелатонина в слюне в различные фазы климактерического периода

3.3. Закономерности изменений состояния системы ПОЛ - АОЗ в различные фазы климактерического периода

3.4. Информативность метаболических показателей в формировании нарушений сна в различные фазы климактерического периода

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

БИБЛИОГРАФИЯ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

АОА - антиокислительная активность

АОЗ - антиоксидантная защита

ВДП - верхние дыхательные пути

ГАМК - гаммааминомасляная кислота

ДВ.СВ. - двойные связи

ДК - диеновые коньюгаты

ЗГТ - заместительная гормональная терапия

ИАГ - индекс апноэ/гипопноэ

КД и СТ - кетодиены и сопряженные триены

КС - климактерический синдром

ЛГ- лютеонизирующий гормон

НА - норадреналин

ОНДС - обструктивные нарушения дыхания во время сна

ПОЛ - перекисное окисление липидов

ПСГ - полисомнографическое исследование

СБН - синдром беспокойных ног

СОАС - синдром обструктивного апноэ сна

СОД - супероксиддисмутаза

СПДК - синдром периодических движений конечностей

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

СХЯ - супрахиазматическое ядро

ТБК-АП - ТБК-активные продукты

ФБС - фаза быстрого сна

ФМ - фибромиалгия

ФМС - фаза медленного сна

ФСГ - фолликулостимулирующий гормон

ЦНС - центральная нервная система

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭМГ - электромиограмма

ЭОГ - электроокулограмма

ЭЭГ - электроэнцефалограмма

Ба02 - степень насыщения крови кислородом (сатурация) С8Н - глутатион восстановленный вЗБв - глутатион окисленный

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Закономерности изменений циркадной ритмики секреции мелатонина и процессов свободнорадикального окисления липидов у женщин с нарушениями сна в различные фазы климактерического периода»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. В настоящее время развитые страны мира стоят перед серьезной социальной и медицинской проблемой - инверсией возрастной «пирамиды», что связано с отчетливой тенденцией к увеличению продолжительности жизни (Тихомиров А.Л. и др., 2003). Согласно демографическим данным Всемирной организации здравоохранения, в XXI веке предполагается резкое увеличение числа пожилых людей. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения ожидается, что к 2015 году 46% женщин будут старше 45 лет. Если возраст женщины в 75 лет принять за 100%, то продолжительность препубертатного периода составляет 16%, репродуктивного -44%, пременопаузального - 7%, а постменопаузального - 33%. В 1990 году 467 миллионов женщин находились в периоде постменопаузы. Ежегодно к их числу прибавляется 25 млн., и к 2030 году эта цифра достигнет 1,2 млрд. (Сметник В.П., 2006). Согласно научной концепции В.М. Дильмана (1982), климактерический период является одновременно и нормой, и болезнью: нормой потому, что климактерий в женском организме явление закономерное, а болезнью, потому что это стойкое нарушение регуляции, приводящее в конечном итоге к снижению жизнеспособности организма. Наступление менопаузы - это один из критических периодов в жизни женщины. По данным зарубежных исследователей, от 25 до 50% всех женщин в периоде менопаузы отмечают те или иные проблемы, связанные со сном, по сравнению с 15% женщин фертильного возраста (Shaver J. et al, 1988; Porter M. et al, 1996; Owens J.F.et al, 1998). Британскими учеными выявлено, что женщины, вступившие в период менопаузы, в 3,4 раза чаще предъявляют жалобы на нарушение сна, чем женщины в пременопаузе (Kuh D.L. et al, 1997). Известно, что женщины чаще страдают инсомнией, чем мужчины (Bixler Е.О. et al, 1979; Krystal A.D. et al, 1998; Ancoli-Israel S. et al, 1999; Foley DJ. et al, 1999; Ohayon M.M., 2002; Kravitz H.M. et al, 2003; Zhang В. et al, 2006). Данный факт отмечается с периода menarche (Camhi S.L. et al, 2000) и, в

дальнейшем, тендерные различия в частоте нарушений сна становятся все более значимыми (Owens J.F. et al, 1998). Большинство ученых связывают это с гормональными и метаболическими изменениями, возникающими в организме женщины при наступлении менопаузы. Регуляторную роль над циркадными биоритмами отводят эпифизу и вырабатываемому им гормону мелатонину (Brzezinski А. et al. 2005; Sack R. et al., 2007; Анисимов B.H., 2008). Из литературных данных известно о возрастных особенностях секреции мелатонина, при этом меняется не только его уровень, но и кривая выработки данного гормона (Magri F. et al., 2004; Eichling P.S., Sahni J., 2005; Коркушко O.B. и др., 2007; Антропова O.E., 2008). Нарушение секреции мелатонина при наступлении и развитии менопаузы у женщин приводит к изменению метаболических процессов и формированию различных заболеваний, в частности, нарушений сна (Bellipanni G. et al. 2001; Turek F.M., Gillette M.U., 2004; Parry B.L. et al. 2008; Закружная M.A., 2012). При этом уровень мелатонина коррелирует со степенью тяжести климактерического синдрома (Мальцева Л.И., Гафарова Е.А., 2011). Помимо многообразия биологических регуляторных эффектов мелатонина, данный гормон обладает и антиоксидантной активностью и играет важную роль в развитии окислительного стресса (Reiter R.J. et al., 2001; Кветная T.B., Князькин И.В., 2004). У женщин в период менопаузы имеет место повышение активности процессов перекисного окисления липидов и угнетение системы антиоксидантной защиты, наиболее выраженное при патологическом климаксе (Галкин A.A., 2000; Крыжановский И.О., 2000; Helmersson J., 2002; Звычайный М.А., 2004; Pansini F. et al., 2008; Гилева B.B., 2009; Авдеева K.C. и др., 2011). Кроме того, чем больше времени прошло от момента наступления менопаузы, тем более выражен окислительный стресс (Signorelli S.S. et al., 2001). В настоящее время окислительный стресс у женщин в период перименопаузы расценивается как прогностический критерий тяжести течения климактерического синдрома (Подгорнова H.A., Гречканев Г.О., 2010). Исследования, касающиеся изучения окислительного стресса у женщин с нарушениями сна в период климактерия немногочисленны (Кутовая Е.В., 2007; Brandao L.C. et al., 2009) и

7

сомнологические аспекты этой фазы жизни женщины остаются весьма актуальными для практической медицины и требуют дальнейшего изучения. Таким образом, проведение дополнительных научных изысканий в этой области позволит патогенетически обосновано подойти к выбору тактики лечения тех или иных нарушений сна у женщин в климактерии, разработать ряд медицинских и социальных мер по сохранению работоспособности и достойного качества жизни все увеличивающегося числа женщин, вступающих в этот период. Цель работы: изучить закономерности изменений циркадного профиля секреции мелатонина и состояние системы ПОЛ - АОЗ у женщин с нарушениями сна в различные фазы климактерического периода.

Для достижения поставленной цели последовательно решались следующие задачи:

1. Изучить частоту и структуру нарушений сна у женщин в различных фазах климактерического периода посредством анкетирования.

2. Определить циркадный профиль содержания мелатонина у женщин с нарушениями сна в различные фазы климактерического периода.

3. Оценить состояние системы ПОЛ-АОЗ у женщин с нарушениями сна в различные фазы климактерического периода.

4. Установить наиболее информативные показатели нейромедиаторного обмена и системы ПОЛ-АОЗ в формирование нарушений сна в различные фазы климактерического периода.

Научная новизна. Установлено, что частота нарушений сна у женщин в

постменопаузе выше, чем в перименопаузе. Новыми являются данные об

особенностях циркадного профиля содержания мелатонина в течение суток у

женщин в различные фазы климактерического периода. Показано, что

определение мелатонина в слюнной жидкости в определенные часы: 06.00-07.00,

12.00-13.00, 18.00-19.00 и в 23.00-00.00 является диагностически значимым

маркером дизрегуляции циркадного профиля содержания мелатонина у женщин

климактерического периода. Доказано, что в перименопаузе отмечается снижение

8

содержания мелатонина в вечерние и ночные часы, что обуславливает пресомнические нарушения. Выявленный сдвиг циркадной ритмики с высоким уровнем секреции мелатонина в утренние часы объясняет факт трудностей утреннего пробуждения у женщин в период перименопаузы, тогда как в постменопаузе изменений циркадной ритмики не выявлено на фоне общего снижения уровня содержания мелатонина.

Показано, что в перименопаузе наблюдается увеличение вторичных продуктов липопероксидации при недостаточной функции АОЗ, что позволяет трактовать данное явление как начальные проявления окислительного стресса. В постменопаузе с накоплением высокотоксичных продуктов ПОЛ отмечается выраженная дискоординация прооксидантного и оксидантного звеньев системы ПОЛ - АОЗ с развитием выраженного окислительного стресса.

С помощью многофакторного дискриминантного анализа выявлены наиболее информативные показатели, свидетельствующие о значимости гормонально - метаболических показателей в формировании нарушений сна у женщин в различные фазы климактерического периода.

Теоретическая и практическая значимость работы. Обоснована и апробирована методика определения циркадного профиля содержания мелатонина в слюнной жидкости у женщин в климактерическом периоде. Формирование нарушений сна у женщин климактерического периода определяется особенностями хронобиологического профиля экскреции мелатонина. Различия в функционировании системы ПОЛ-АОЗ в пери- и постменопаузе и выявленные изменения циркадной ритмики секреции мелатонина явились основанием для разработки принципов патогенетически обоснованных методов таргентной коррекции нарушений сна в различные фазы климактерического периода.

Положения, выносимые на защиту

1. В перименопаузальном периоде наиболее характерными являются пресомнические и постсомнические расстройства, в то время как в постменопаузе доминируют интрасомнические нарушения.

2. В период перименопаузы циркадная секреция мелатонина характеризуется сдвигом пика секреции с ночного времени суток на ранние утренние часы, в то время как в постменопаузе наблюдается тенденция к общему снижению секреции мелатонина.

3. В перименопаузе наблюдается увеличение вторичных продуктов липопероксидации при недостаточной функции АОЗ, что позволяет трактовать данное явление как начальные проявления окислительного стресса. В постменопаузе с накоплением высокотоксичных продуктов ПОЛ отмечается выраженная дискоординация прооксидантного и оксидантного звеньев системы ПОЛ - АОЗ с развитием выраженного окислительного стресса.

Апробация работы. Материалы диссертации представлены и обсуждены на

Международном форуме «Мать и дитя» (Москва,2011, 2012), Всероссийской

конференции « Актуальные вопросы сомнологии» (Москва, 2012), XIX Росс.

Национ. Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2012), научно- практической

конференции « Современные подходы к диагностике и лечению нарушений сна в

клинике внутренних болезней» ( Иркутск, 2012), 15th World Congress of Human

Reproduction, Venezia, Italy, 2013), XX Росс. Национ. Конгрессе «Человек и

f

лекарство» (Москва, 2013), 9 Международная конференция «Окислительный стресс и свободнорадикальные патологии», Судак, Украина, 16-25 сентября 2013г., XX Международный Конгресс «Болезни органов дыхания», 22-25 октября 2013, Казань.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендуемых ВАК РФ (2 статьи в РИНЦ, 2 статьи Web of Sciences).

Структура и объем диссертации. Диссертации состоит из введения, обзора литературы, описание методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы. Работа изложена на 151 стр., содержит 5 таблиц, 21 рисунок. Перечень используемой литературы содержит 304 источник, в том числе 82 отечественных и 222 иностранных авторов.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ У ЖЕНЩИН С ПОЗИЦИИ МЕДИЦИНЫ СНА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Климактерический период у женщин: оценка состояния проблемы, основные понятия и этиопатофизиологические аспекты

В настоящее время развитые страны мира стоят перед серьезной социальной и медицинской проблемой - инверсией возрастной «пирамиды», что связано с отчетливой тенденцией к увеличению продолжительности жизни (Тихомиров

A.Л. и др., 2003). Согласно демографическим данным Всемирной организации здравоохранения, в XXI веке предполагается резкое увеличение числа пожилых людей. Оценка соотношения полов в популяции пожилых людей в самых населенных странах мира показала, что в России самое большое число женщин (224) приходится на 100 мужчин в возрасте 60 лет и старше, в Китае - 107 женщин на 100 мужчин. В 1990 году средняя продолжительность жизни женщин составляла 74 года, в последующем отмечалось снижение ее до 71,1 года (в 1994 г), и лишь с 1995 года наметилась тенденция к увеличению ее до 73 лет. Если, в высокоразвитых странах возрастная разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин составляет 4-5 лет, то в России - 12-14 лет (Сметник

B.П., 2001). По прогнозам Всемирной организации здравоохранения ожидается, что к 2015 году 46% женщин будут старше 45 лет. Если возраст женщины в 75 лет принять за 100%, то продолжительность препубертатного периода составляет 16%, репродуктивного - 44%, пременопаузального - 7%, а постменопаузального -33%. В 1990 году 467 миллионов женщин находились в периоде постменопаузы. Ежегодно к их числу прибавляется 25 млн., и к 2030 году эта цифра достигнет 1,2 млрд. (Сметник В.П., 2006). Изучение вопросов, связанных со старением, занимает одно из ведущих мест в современной медицине. Старение -естественный и непредотвратимый процесс. Определенным рубежом в инволюции как женского, так и мужского организма, является утрата

репродуктивной функции, что приводит к целому ряду патологических изменений со стороны различных органов и систем (Серов В.Н., 2002).

В жизни каждой женщины наступает переходный период от репродуктивной фазы к старости - климактерий (климакс, климактерический период, от греч. climacter - ступень лестницы), в течение которого на фоне возрастных изменений в организме доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе, характеризующиеся постепенным снижением и "выключением" функции яичников: сначала репродуктивной, а затем и гормональной, что проявляется прекращением фертильности и менструации (Балан В. Е., 2000; Великая C.B., 2003; Cavallini Е. et al., 2008). Согласно научной концепции В.М. Дильмана (1982) климактерический период является одновременно и нормой, и болезнью: нормой потому, что климактерий в женском организме явление закономерное, а болезнью, потому что это стойкое нарушение регуляции, приводящее в конечном итоге к снижению жизнеспособности организма (Дильман В.М., 1982). Многие исследователи признают, что климактерические симптомы определяются не только физиологическими изменениями в организме, но и, в большой степени, их взаимодействием с окружающей средой (Vanwesenbeeck I. et al., 2001). Поэтому, можно предположить, что проблема менопаузы создается отрицательным отношением общества к старению в целом и к старению женщин, в частности (Severne L., 1986; Тювина Н. А., 1996).

В климактерическом периоде выделяют следующие фазы:

• пременопауза

• менопауза

• постменопауза

Временные параметры фаз климактерического периода в некоторой степени

условны и индивидуальны. Установлены изменения в гипоталамо-гипофизарно-

яичниковой системе, характерные для каждой фазы климактерия. Выделение этих

фаз более важно для клинической практики. Клинически они проявляются

13

снижением и прекращением способности к зачатию, изменением характера менструальных циклов и "выключением" их.

Переход в состояние менопаузы (пременопауза) - это период от начала снижения функции яичников до последней самостоятельной менструации (менопаузы). Пременопауза характеризуется прогрессирующим истощением фолликулярного аппарата яичников и вариабельностью концентрации гормонов в плазме крови. А клиническим отражением измененной функции яичников в пременопаузе являются менструальные циклы, которые могут иметь следующий характер: регулярные циклы, чередование регулярных циклов с задержками, задержки менструаций от недели до нескольких месяцев, чередование задержек менструаций с метроррагиями. Продолжительность пременопаузы варьирует от 2 лет до 10 лет (Балан В.Е., 2000).

Период перехода к менопаузе плюс 2 года после последней самостоятельной менструации хронологически объединяет перименопауза. Выделение периода перименопаузы, с клинической точки зрения, крайне важно, так как именно в этот период еще возможны флюктуации уровней эстрадиола в крови, что клинически может проявляться "предменструальноподобными" ощущениями (нагрубанием молочных желез, тяжестью внизу живота, в пояснице и др.). Возраст перименопаузы колеблется между 45-55 годами (Кулаков В. И. и др., 2001; А1— Baghdadi О. е1 а1., 2009).

Менопауза - это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная функцией репродуктивной системы. Дата менопаузы устанавливается ретроспективно, а именно после 12 месяцев отсутствия менструации. Каждая женщина имеет индивидуальный возраст наступления менопаузы, который определяется наследственными, биологическими и средовыми факторами. Он варьирует в довольно больших пределах: от 35 до 65 лет, в среднем - от 46 до 55 лет (Латенкова Н. Ю. и др., 2000; Дюкова Г.М. и др., 2001; Лобачев Л.С., 2004; Кондратов И.А., 2005). Следовательно, более трети своей жизни женщина проводит в состоянии дефицита женских половых

14

гормонов. Существенное влияние на время прекращения менструаций и развитие психопатологических симптомов оказывают наследственность, ранние нарушения эндокринно-обменных процессов, курение, прием гормональных контрацептивов, голодание, стрессы, проживание над уровнем моря выше 3500 м. У курильщиц (более 10-15 сигарет в сутки) менопауза наступает на 1-2 года раньше, чем у некурящих женщин. В экспериментах показано, что токсические вещества табачного дыма разрушают фолликулярный аппарат яичников. У принимавших гормональные контрацептивы менопауза наступает позже, так как блокада овуляции сохраняет фолликулярный аппарат яичников (Вихляева Е.М., 2000; Сметник В.П. и др., 2001).

Постменопауза длится от менопаузы до почти полного прекращения функции яичников. Эта фаза предшествует наступлению старости.

Физиологическое выключение репродуктивной функции в климактерическом периоде связано с тем, что на фоне общего биологического старения организма происходит постепенная инволюция паренхимы яичников. В яичниках женщин репродуктивного возраста секретируются все три вида эстрогенных гормонов -эстрон, 17(3-эстрадиол и эстриол. Наибольшей биологической активностью обладает 17Р~эстрадиол. Приблизительно за 5 лет до прекращения менструации ускоряется процесс гибели ооцитов и атрезии примордиальных фолликулов. В фолликулах уменьшается число слоев гранулезы и текаклеток - основных источников эстрогенов (Кулаков В. И. и др., 2001). Такие изменения в яичниках сопровождаются снижением выработки ими половых гормонов (эстрадиола, прогестерона и андрогенов). В ответ на снижение функции яичников снимается ингибирующее влияние эстрогенов на гипоталамо-гипофизарную системупо механизму обратной связи. В результате происходящих изменений повышается уровень гонадотропинов, причем содержание ФСГ возрастает раньше и достигает более высокого уровня по сравнению с ЛГ. В течение первого года после менопаузы уровень содержания ФСГ в плазме периферической крови возрастает в 13 раз, ЛГ - приблизительно в 3 раза, и после

дальнейшего повышения происходит постепенное снижение уровня гонадотропинов. Спустя 30 лет после менопаузы его содержание соответствует 40-50% от максимальных значений постменопаузального периода, но превышает уровень репродуктивного возраста. В условиях дефицита яичниковых гормонов развиваются компенсаторно-приспособительные механизмы. Ведущую роль в этом играют надпочечники. Они начинают продуцировать повышенное количество андрогенов - мужских половых гормонов, которые, в свою очередь, переходят в эстрогены путем их преобразования (ароматизации) в подкожной жировой клетчатке. Основным эстрогенным гормоном, циркулирующим в периферическом кровотоке в постменопаузе, является эстрон, который уступает по силе своего биологического эффекта эстрадиолу (Балан В. Е., 2000; Са11е]а-А§шз ]. е1 а1., 2009).

Наступление менопаузы - это один из критических периодов в жизни женщины. Эстроген-дефицитное состояние, развивающиеся на фоне возрастного снижения и "выключения" функции яичников, может сопровождаться развитием нейроэндокринных изменений, в частности, изменением функции гипоталамической и лимбической систем и секреции нейрогормонов. В состоянии постменопаузы изменяется синтез, выделение и активность нейротрансмиттеров, пластичность и синаптические связи нейронов. Механизм нейроэндокринных изменений на уровне гипоталамической и лимбической систем заключается в снижении допаминергического и увеличении норадренэргического тонуса, что связано со снижением активности опиодэргической системы. Менопауза, не являясь собственно заболеванием, приводит к нарушению эндокринного равновесия в организме женщины, вызывая приливы, раздражительность, бессонницу, урогенитальные расстройства, а также повышение риска развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. В постменопаузе ССЗ являются основной причиной смертности женщин в развитых странах мира. Каждая вторая женщина умирает от ишемической болезни сердца или инсульта. В России уровень смертности от ССЗ у женщин составляет 63%. 50% женщин в возрасте

55-60 лет страдают от урогенитальных расстройств, а к 70 годам, 40% женщин имеют не менее одного перелома, обусловленного остеопорозом (Кулаков В. И. и др., 2001; Балан В.Е. и др., 2006).

Симптомокомплекс, осложняющий физиологическое течение климактерического периода, обозначается, как КС (Серов В.Н. , 2002). В зарубежной литературе ему соответствует «менопаузальный синдром», включающий в себя вазомоторные и психоэмоциональные расстройства. Почти у половины женщин КС имеет тяжелое, а у каждой третьей - среднетяжелое течение. Более легкое и менее продолжительное течение КС встречается, как правило, у практически здоровых женщин, тогда как у больных с хроническими соматическими заболеваниями и психосоматическими расстройствами КС протекает атипично, имеет тенденцию к продолжительному течению. Эмоционально-вегетативные расстройства, такие как: раздражительность, беспокойство, депрессия, бессонница, когнитивные нарушения существенно нарушают общее состояние здоровья женщины на длительное время, а иногда служат причиной экстренной госпитализации (Heikkinen J.E. et al., 2000; Thorp J.M., Gavin N.J., R.L. Ohsfeldt, 2001).

Все эти данные свидетельствуют о необходимости разработки целого ряда

медицинских и социальных мер по защите здоровья, сохранению

работоспособности и достойного качества жизни женщин в пери- и постменопаузальном периоде.

1.2. Сон как функциональный процесс. Особенности ночного сна при

физиологическом старении

Сон — жизненно необходимое, периодически наступающее, естественное физиологическое, состояние человека, характеризующееся цикличностью, периодичностью, существенным ограничением двигательной активности,

снижением тонуса мышц опорно-двигательного аппарата и снижением реакции на стимулы (Покровский В.М., 1997).

Каждый человек проходит ежесуточно ряд состояний: напряженное бодрствование, дремота, неглубокий медленный сон, глубокий медленный сон, быстрый сон. Все они имеют различные психовегетативные-моторно-физиологические и поведенческие характеристики, что позволяет выделить и обозначить их как закономерно существующие функциональные состояния мозга и организма в целом (Вейн А.М., 2003). Примерно треть своей жизни человек проводит во сне, полноценность которого определяет общий уровень здоровья и качества жизни, измеряемые в показателях социального, психического, эмоционального и физического благополучия (Вейн А.М., 2000).

Открытие Е.Азеппзку и М.Юектап в 1953 г. фазы «быстрого», или «парадоксального», сна, во время которого были обнаружены быстрые движения глазных яблок при закрытых веках и общей полной мышечной релаксации, послужило основанием для современных исследований физиологии сна. Оказалось, что сон представляет собой совокупность двух чередующихся фаз: ФМС, или «ортодоксального» сна и ФБС, или «парадоксального» сна. Название этих фаз сна обусловлено характерными особенностями ЭЭГ: во время фазы ФМС регистрируются преимущественно медленные волны, а во время ФБС — быстрый бета-ритм, характерный для бодрствования человека, что дало основание называть эту фазу сна «парадоксальным» сном (Азепшку Е., ЮекшапЫ., 1953).

В ночном сне в соответствии с принятой международной классификацией

выделяют следующие фазы и стадии: I стадия - дремота, процесс погружения в

сон, во время которой на ЭЭГ постепенно исчезает а- ритм расслабленного

бодрствования и одновременно возникают медленные движения глазных яблок; II

стадия — характеризуется появлением на ЭЭГ разрядов о- ритма или «сонных

веретен» (12—18 в секунду) и вертекс-потенциалов, двухфазовых волн с

амплитудой около 200 мкВ на общем фоне электрической активности амплитудой

50—75 мкВ, а также К-комплексов (вертекс-потенциал с последующим «сонным

18

веретеном»), движения глаз не наблюдаются; III и IV- стадии (обозначаемые часто как «8-сон») - являются последовательно более глубокими стадиями сна и характеризуются появлением высокоамплитудных медленных волн на ЭЭГ в диапазоне 5- ритма (0,5—4 в секунду) с амплитудой выше 75 мкВ, отсутствуют движения глаз. I - IV стадии составляют вместе так называемую ФМС, которая сменяется ФБС — V стадия. Для этой фазы сна характерна десинхронизированная смешанная активность на ЭЭГ: быстрые низкоамплитудные ритмы (по этим проявлениям напоминает стадию I и активное бодрствование — бета-ритм), которые могут чередоваться с низкоамплитудными медленными и с короткими вспышками альфа-ритма, пилообразными разрядами, появляются быстрые движения глазных яблок при закрытых веках. Именно в этой фазе сна регистрируются сновидения.

В норме ночной сон человека включает последовательную смену стадий ФМС и ФБС, что в целом составляет завершенный цикл сна. Ночной сон обычно состоит из 4-6 завершенных циклов, каждый из которых начинается с первых стадий «медленного» сна и завершается «быстрым» сном. Длительность цикла у здорового человека относительно стабильна и составляет 90—100 мин. В первых двух циклах преобладает «медленный» сон, в последних — «быстрый», а дельта-сон резко сокращен и даже может отсутствовать (Вейн А.М., 2000). Общая продолжительность ночного сна составляет 6,5-8,5 часов. Продолжительность каждого функционального состояния за период сна неодинаковая. Бодрствование у здоровых взрослых людей не занимает более 55 мин. от сна. Первая стадия сна также не высоко представлена внутри сна и занимает от 2 до 5%. Вторая стадия колеблется от 45 до 55%. Дельта - сон от 13 до 23%. Быстрый сон-от 20 до 25% (Carskadon М. А., Dement W.C., 1994).

В настоящее время сон в целом рассматривают как активное состояние, как сложный физиологический и психологический процесс. Наиболее важное функциональное значение имеют глубокие стадии сна и ФБС. ФМС - это период восстановления мозгового гомеостаза, при этом активизируются

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Солодова, Елена Игоревна, 2013 год

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Абрамова, Ж.И. Человек и противоокислительные вещества / Ж.И. Абрамова,

Г.И. Оксенгендлер. - Л.: Наука, 1985. - 280с.

2. Абусуева, З.А. Молекулярно-генетические и метаболические нарушения при

заболеваниях, ассоциированных с постменопаузой. Стратегия и тактика лечения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01. - акушерство и гинекология /Абусуева Зухра Абусуевна. - М., 2006. - 48с.

3. Алексанян, Л.А. Витамины-антиоксиданты в профилактике и лечении

сердечно-сосудистых заболеваний / Л.А. Алексанян, О.Б. Полосьянц. - 2005.Т. 13, № 11.- С. 780-784.

4. Анисимов, В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения / В.Н.

Анисимов. - СПб.: Наука, 2003. - 467с.

5. Анисимов, В.Н. Роль эпифиза (шишковидной железы) в механизмах старения /

В. Н. Анисимов // Успехи геронтологии. - 1998. - Т. 2. - С. 74-81.

6. Анисимов, В.Н. Старение женской репродуктивной системы и мелатонин /

В.Н. Анисимов, И.А. Виноградова. - СПб., 2008. - 180с.

7. Антропова, O.E. Возрастные особенности секреции мелатонина у женщин с

климактерическим синдромом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2008,- 24с.

8. Арутюнян,А.В. Механизмы свободнорадикального окисления и его роль в

старении / A.B. Арутюнян, Л.С. Козина // Успехи геронтологии. - 2009. - Т. 22, № 1. - С.104-116.

9. Афанасьев, Ю.И. Витамин Е: значение и роль в организме / Ю.И. Афанасьев,

Т.В. Боронихина // Успехи современ. биол. - 1987. - Т. 104, №3 (6). - С. 400411.

Ю.Ашофф, Ю. Биологические ритмы: в 2-х т., т. 1, пер. с англ. / Ю. Ашофф. - М.: Мир, 1984.-414с.

11. Балан, В.Е. Климактерический синдром / В.Е. Балан // Гинекология. - 2000. -

№ 5 (2).-С. 140-142.

12.Балан, В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии / В.Е. Балан, В.П. Сметник, A.C. Анкирская // Медицина климактерия / под ред. В.П. Сметник. -М., 2006. - С. 217-290.

13.Барденштейн, JIM. Клиническая типология депрессивных расстройств у женщин в перименопаузальном периоде / JI.M. Барденштейн, A.M. Торчинов, М.М. Умаханова // Аллергология и иммунология. - 2005. - Т. 6, № 2. - С. 269.

Н.Бондаренко, JI.A. Значение взаимодействия факторов внутренней и внешней среды в регуляции функциональной активности пинеальной железы: автореф. дис. ... д-ра биол.наук: 14.01.14. - Киев, 2003. - 36с.

15.Вейн, A.M. Особенности структуры сна и личности в условиях хронического эмоционального стресса и методы повышения адаптивных возможностей человека / A.M. Вейн //Вестн. РАМН.-2003.- №4.-С. 1317.

16.Вейн, A.M. Сон человека. Физиология и патология / A.M. Вейн. - М.: Медицина, 2000. - 272с.

17.Вейн, A.M. Синдром апноэ во сне / A.M. Вейн, Т.С.Елигулашвили, М.Г. Полуэктов. - М.: Эйдос Медиа, 2002. — 312с.

18.Великая, C.B. Совершенствование диагностики и терапии императивных расстройств мочеиспускания у женщин с урогенитальными расстройствами в климактерии: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2003. - 25с.

19.Величковский, Б.Т. Свободнорадикалыюе окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды // Вестн. РАМН. - 2001. - № 6. - С. 45-52.

20.Вихляева, Е.М. Климактерический синдром. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева. - М., 2000. - С. 603-650.

21.Вихляева, Е.М. Руководство по гинекологической эндокринологии / под ред. Е.М. Вихляевой М., 2006. - С. 630 - 653

22.Галкина, С.И. Влияние различных форм витамина А и его сочетания с витамином Е на перекисное окисление липидов // Вопр. мед. химии. - 1984. -Т. 30, №4.-С. 91-94.

23.Гилева, В.В. Механизмы формирования полиморбидности у женщин пожилого возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.53 - геронтология и гериатрия / Гилева Валерия Васильевна. - СПб., 2009. - 25с.

24.Гончарова, Н.Д. Пептидная коррекция возрастных нарушений функций эпифиза у обезьян / Н.Д. Гончарова, A.A. Венгерин, A.B. Шмалий // Успехи геронтологии.-2003.-№ 12.-С. 121-127.

25.Дедов, И.И. Биоритмы гормонов / И.И. Дедов, В.И. Дедов. - М.: Медицина, 1992. - 256с.

26.Денисов, JI.H. Роль витаминов-антиоксидантов и селена в процессах свободнорадикального окисления и их значение в ревматологии / J1.H. Денисов, J1.C. Лобарева // Междунар. мед. журн. - 1998. - № 5. - С. 449-453.

27.Дильман, В.М. Большие биологические часы / В.М. Дильман. - М., 1982. -208с.

28.Дубницкая, Э.Б. Антидепрессивная терапия при расстройствах, связанных с генеративным циклом женщин / Э.Б. Дубницкая // Псих. и психофармакотерапия. - 2001. - Прил. 3. - С.12-15.

29.Дунаевский, Л.В. Регулирование параметров сна путем физических воздействий во сне и проблемы лечения патологий психики / Л.В. Дунаевский // Сон - окно в мир бодрствования: тез. докл. 2-й Рос. школы-конф. с междунар. участием, 1-3 окт. - М., 2003. - С. 37-38.

30.Дюкова, Г.М. Состояние психовегетативной и сексуальной сфер у женщин в перименопаузе / Г.М. Дюкова, В.П. Сметник, H.A. Назаров // Руководство по климактерию / под ред. В.И. Кулакова - М., 2001. - С. 361-380.

31.Ельчанинов, Д.В. Атерогенные нарушения у женщин с климактерическим синдромом в ранний период постменопаузы и их динамика на фоне лечения фитогормонами / Д.В. Ельчанинов, Л.В. Аккер // Современные проблемы

науки и образования. - 2011. - № 6. - URL: www.Science-education.ru/100-5237.

32.3вычайный, М.А. Преждевременное старение женского организма при дефиците половых стероидов - патогенез, терапия и профилактика: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01. - акушерство и гинекология / Звычайный Максим Александрович. - Челябинск, 2004. - 47с.

33.Иванов, C.B. Менопауза - ключевой аспект старения: роль эпифиза // Успехи геронтологии. - 2007. - Т. 20, № 4. - С. 19-24.

34.Изменение процессов перекисного окисления липидов им системы антиокислительной защиты у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна / Пат.физиология и эеспериментальная терапия / И.М. Мадаева, Л.И. Колесникова, В.А. Петрова [и др.] // 2009. - № 3. - С. 24-27.

35.Кветная, Т. В. Мелатонин: роль и значение в возрастной патологи. / Т.В. Кветная, И.В. Князькин. - СПб.: ВмедА, 2003. - 93с.

36.Кветная, Т.В. Мелатонин: роль и значение в возрастной патологии / Т.В. Кветная, И.В. Князькин. - СПб.: ВмедА, 2003. - 93с.

37.Ковальзон, В.М. Мелатонин - без чудес / В.М. Ковальзон // Природа. - 2004. -№ 2. - С.12-19.

38.Колесникова, Л.И. Окислительный стресс при репродуктивных нарушениях эндокринного генеза у женщин / Л.И. Колесникова, Е.В. Осипова, Л.А. Гребенкина. - Новосибирск: Наука, 2011. - 116с.

39.Комаров, Ф.И. Хронобиология и хрономедицина / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт. - М.: Триада-Х, 2000. - 525с.

40.Кондратов, И.А. Психические расстройства в клинике нарушений менструальной функции центрального генеза и их лечение: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2005. - 25с.

41.Кормош, Н.Г. Физиологическая роль активных форм кислорода (субклеточный уровень) - взгляд клинициста / Н.Г. Кормош // Рос. биотерапевт, журн. -2011.-Т. 10, №4.-С. 29-35.

42.Корнакова, H.B. Функциональное состояние системы перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита у женщин с эндокринным бесплодием: автореф. ... канд.биол.наук: 14.00.16. - патологическая физиология / Корнакова Наталья Викторовна. - Иркутск, 2008. - 22с.

43.Коэффициент окислительного стресса у мужчин репродуктивного возраста при бесплодии / Л.И. Колесникова, O.A. Толпыгина, H.A. Курашова [и др.] // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - №5. - С.72-75.

44.Кулаков, В.И. Руководство по гинекологии / под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. - М.: Гэотар-Медиа, 2009. - 1088с.

45.Кулаков, В.И. Руководство по климактерию / В.И. Кулаков, В.П. Сметник. -М.:МИА, 2001.-685с.

46.Кулинский, В.И. Обмен глутатиона / В.И. Кулинский, Л.С. Колисниченко // Успехи биол. химии. - 1990. - Т. 31. - С. 157-179.

47.Лабыгина, A.B. Основные клинико-патогенетические варианты женского эндокринного бесплодия: автореф. ... докт.мед.наук: 14.01.01. - акушерство и гинекология / Лабыгина Альбина Владимировна. - Иркутск, 2010. - 42с.

48.Ларёва, Н.В. Расстройства депрессивного спектра у женщин в постменопаузе / Н.В. Ларёва, A.B. Говорин, Е.В. Лузина // Проблемы женского здоровья. -2010.-Т. 5, №4.-С. 31-39.

49.Латенкова, Н. Ю. К вопросу о целесообразности организации специализированных гинекологических приемов для женщин старшей возрастной группы / Н.Ю. Латенкова // Актуальные вопросы применения заместительной гормональной терапии в профилактике преждевременного старения организма: материалы науч. - практ. конф. - Екатеринбург, 2000. -С. 47-48.

50.Левин, Я.И. Инсомния: современные диагностические и лечебные подходы / Я.И. Левин // М.: Медпрактика-М, 2005. - 116с.

51.Левин, Я.И. Современная сомнология и инсомния / Я.И. Левин // Современная терапия психических расстройств. - 2007. - № 2. - С. 34-41.

52.Лобачев, Л.С. Динамические тенденции депрессивных расстройств // Материалы первой науч.-практ. конф. психиатров и наркологов. - Ростов -н/Д, 2004 - С. 239-295.

53.Мадаева И.М. Формирование адаптивных и дизадаптивных реакций метаболической системы при обструктивных нарушениях дыхания во время сна: дис. ... д-ра мед. наук. - Иркутск, 2009. - 257 с.

54.Мальцева, Л.И. Клиническое значение мелатонина в развитии климактерического синдрома / Л.И. Мальцева, Е.А. Гафарова // Климактерий. -2011.-№2.-С. 69-70.

55.Мальцева, Л.И. Роль мелатонина в развитии климактерического синдрома у женщин и возможности применения мелатонина в лечении симптомов патологического климакса / Л.И. Мальцева, Е.А. Гафарова // Рус. мед. журн. -2007. - № 4. - С. 234-237.

56.Маслова, М.Н. Молекулярные механизмы стресса / М.Н. маслова // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 2005. -№11.- С. 1320-1328.

57.Меерсон, Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. - М.: Наука, 1981. 158с.

58.Нормализующее влияние пептидов эпифиза на суточный ритм мелатонина у старых обезьян и людей пожилого возраста / О.В. Коркушко, Б.А. Лапин, Н.Д. Гончарова [и др.] // Успехи геронтологии. - 2007. - Т. 20, № 1. - С. 7485.

59.Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты / Е.Б. Меныцикова, В.З. Ланкин, Н.К. Зенков, [и др.]. - М.: Слово, 2006. - 556с.

60.Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания / Е.Б. Меныцикова, Н.К. Зенков, В.З. Ланкин [и др.]. - Новосибирск: APTA, 2008. -284с.

61.. Особенности мелатонинового обмена у женщин с различной хронофизиологической и стереофункциональной организацией репродуктивной системы и световая депривация в профилактике климактерического синдрома // О.П.Заводнов, М.А. Закружная, Т.Л. Боташева

112

[и др.] // Современные проблемы науки и образования: электронный научный журнал. - 2012. - №2. [Электронный ресурс]. URL: http://www.science-education.ru/102-5487 (дата обращения 08.11.2012).

62.Оценка антиоксидантного статуса у женщин с эндокринным бесплодием / Л.И. Колесникова, Н.В. Семенова, A.B. Лабыгина [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - Т. LIX, №4. - С. 57-60.

63.Пальман, А.Д. Синдром обструктивного апноэ во сне в клинике внутренних болезней / А.Д. Пальман; под ред. А.И. Синопальникова. - М., 2007. - 78 с.

64.Подгорнова, H.A. Показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы защиты как прогностический критерий тяжести течения климактерического синдрома / H.A. Подгорнова, Г.О. Гречканев // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2010. - № 2. - С. 13-15.

65.Поиск ассоциации полиморфных маркеров генов, кодирующих ферменты антиокислительной защиты, с климактерическим синдромом и прогнозом развития / A.A. Суншева, Н.В. Стрижова, В.В. Носиков, А.П. Коробейников // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 2. - С. 33-36.

66.Покровский, В.М. Физиология человека / В.М. Покровский, Г.Ф. Коротько. -М., 1997.-436с.

67. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная терапия / В.К. Казимирко

[и др.]. - Киев: Морион, 2004. - 160с.

68.Свободнорадикальное окисление и старение / В.Н. Хавинсон, В.А. Баринов, A.B. Арутюнян, В.В. Малинин. - СПб.: Наука, 2003. - 198с.

69.Серов, В.Н. Климактерический период: нормальное состояние или патология? / В.Н. Серов // Рус. мед. журн., 2002. -№ 18. - С. 791-794.

70.Сметник, В.П. Медицина климактерия / В.П. Сметник // Ярославль: Литера, 2006 - 848с.

71.Сметник, В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г Тумилович. -М.:МИА, 2001.-592с.

72.Сметник, В.П. Системные изменения у женщин в климактерии / В.П. Сметник // Рус. мед. журн. - 2001. - № 9. - с. 434-438.

73.Смолянинова, Ю.В. Закономерности свободнорадикального окисления липидов в развитии адаптационной и дизадаптационой реакций у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна / Ю.В. Смолянинова, Л.И. Колесникова, И.М. Мадаева // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - 31. - С. 239240

74.Смулевич, А.Б. Депрессии, связанные с репродуктивным циклом женщин // Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич. -М., 2003. - С.157-161.

75.Судаков, К.В. Физиология функциональных систем: учеб. пособие / К.В. Судаков. - Иркутск: Изд-во Иркут. Ун-та, 1997. - 516с.

76.Сутурина, Л.В. Нарушения сна у женщин в климактерическом периоде / Л.В. Сутурина, И.М. Мадаева // Справ, фельдшера и акушерки. - 2001. - № 6. - С. 63

77.Суханова, Г.А. Биохимия клетки / Г.А. Суханова, В.Ю. Серебров. - Томск: Чародей, 2000. - 154с.

78.Тихомиров, А.Л. Патофизиология климактерия и новые возможности заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе / А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник // Рус. мед. журн. - 2003. - № 16. - С. 612-617.

79.Ткачева, О.Н. Дислипедимия у женщин / О.Н. Ткачева, Е.Ю. Майчук, Е.А. Прохорович. - М.: Мед. книга, 2007. - 123 с.

80.Торчинов, А.Н. Современные аспекты депрессивных расстройств у женщин в перименопаузе / A.M. Торчинов, Л.М. Барденштейн, М.М. Умаханова // Журн. рос. об-ва акушеров-гинекологов. - 2006. - № 3.- С. 34-38.

81.Тювина, Н. А. Психические нарушения у женщин в период климактерия / H.A. Тювина. - М.: Крон-Пресс, 1996. - 224с.

82.Чазов Е. И. Эпифиз: место и роль в системе нейроэндокринной регуляции /

Е.И. Чазов, В.А. Исаченков. - М.: Наука, 1974. - 76с. 83.Abdul-Rasheed, O.F. Serum y-glutamyltransferase as oxidative stress marker in pre-and postmenopausal Iraqi women / O.F. Abdul-Rasheed, G.A. Al-Shamma, B.H. Zillo // Oman medical Journal. - 2010. - Vol. 25(4). - P. 286-288.

84.Agarwal A., Gupta S. The role of free radicals and antioxidants in female infertility and assisted reproduction / A. Agarwal, S. Gupta // US Urology. - 2006. - P. 6065.

85. Agarwal, A. Role of oxidative stress in female reproduction / A. Agarwal, S. Gupta,

R.K. Sharma // Rep.Bio Endocr. - 2005. - Vol. 3. - P.28.

86.Age-ralated changes in 24-hour rhythms of norepinephrine content and serotonin turnover in rat pineal gland: effect of melatonin treatment / D. Pazo, D.P. Cardinali, P. Cano [et al.] //Neurosignals. - 2002. - Vol. 11(2). - P. 81-87.

87.Aging and circadian rhythm of melatonin: a cross-sectional study of Chinese subjects 30-110 yr of age / Z.Y. Zhao, Y. Xie, Y.R. Fu [et al.] // Chronobiol. Intern. -2002.-Vol. 19(6).-P. 1171-1182.

88.A1-Alawi, A. Prevalence, risk factors and impact on daytime sleepiness and hypertension of periodic leg movements with arousals in patients with obstructive sleep apnea / A. Al-Alawi, A. Mulgrew, E. Tench E // J. Clin. Sleep Med. - 2006. -Vol. 2.-P. 281-287.

89.A1-Baghdadi, O. Topical estrogen therapy in the management of post-menopausal vaginal atrophy: an up-to-date overview / O. Al-Baghdadi, A.A. Ewies // Climacteric. - 2009. - P. 91-105.

90.Ambrogetti, A. Differences in the symptoms of men and women with obstructive sleep apnoea / A. Ambrogetti, L.G. Olson, N.A. Saunders // Aust. N. Z. J. Med. -1991. - Vol. 21(6). - P. 863-866.

91.Ancoli-Israel, S. Characteristics of insomnia in the United States: results of the 1991 National Sleep Foundation Survey I / S. Ancoli-Israel, T. Roth // Sleep. - 1999. -Vol. 22(Suppl 2). - P. 347-353.

92.Ancoli-Israel, S. Morbidity, mortality and sleep-disordered breathing in community dwelling elderly / S. Ancoli-Israel, D.F. Kripke, M.R. Klauber // Sleep. -1996. - Vol. 19(4). - P. 277-282.

93.Ancoli-Israel. S. Epidemiology of sleep disorders / S. Ancoli-Israel. - Philadelphia: WB. Saunders, 1989.- 190p.

94.Anderberg, U.M. Symptom perception in relation to hormonal status in female fibromyalgia syndrome patients / U.M. Anderberg, I. Marteinsdottir, J. Hallman // Pain. - 1999.-Vol. 7. - P. 21-38.

95.Anderburg, U.M. The role of sex hormones in pain response / U.M. Anderburg // Pain. - 1999. - Vol. 83. - P. 112-113.

96. Antioxidant potential of the blood in men with obstructive sleep breathing disorders /

L. Kolesnikova, I. Madaeva, N. Semenova [et al.] // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. - 2013. - Vol. 154 (6). - P. 731-733.

97.Antonijevic, I.A. Modulation of sleep electroencephalogram by estrogen replacement in postmenopausal women / I.A. Antonijevic, G.K. Stalla, A. Steiger // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2000. - Vol. 182. - P. 277-82.

98.Arendt, J. The Pineal Gland and Pineal Tumours. Human melatonin production / J. Arendt // Accessed. - 2009. - N7. - http://www.endotext.org

99.Arendt, J.P. Complex effects of melatonin: evidence for photoperiodic responses in humans? / J.P. Arendt, B. Middleton, D. Stone // Sleep. - 1999. - Vol. 22(5). - P. 625-635.

100. Aserinsky, E. Regularly occurring periods of eye motility, and concomitant phenomena, during sleep / E. Aserinsky, N. Kleitman // Science. - 1953. - Vol. 118. - P. 273-274.

101. Baldwin, D.S. Fast Facts. Depression / D.S. Baldwin, R. Hirschfeld. - Oxford, 2005.-P. 22-48.

102.Bastein, C. Validation of the Insomnia Severity Index as an Outcome Measure for Insomnia Research / C. Bastein, A. Vallieres, C. Morin // Sleep Medicine. - 2001. -Vol. 2(4). - P. 297-307;

103.Bednarek-Tupikowska, G. Antioxidant properties of estrogens / G. Bednarek-Tupikowska // Ginecol Pol. - 2002. - Vol. 73(1). - P. 61-67.

104. Benz, R.L. A preliminary study of the effects of correction of anemia with recombinant human erythropoietin therapy on sleep, sleep disorders, and daytime sleepiness in hemodialysis patients (The SLEEPO study) / R.L. Benz, M.R. Pressman, E.T. Hovick// Am. J. Kidney Dis. - 1999. - Vol. 34. - P. 1089-1095.

105. Bhatia, S.C. Depression in Women / S.C. Bhatia, S.K. Bhatia // J. Am. Family Physician. - 1999. - Vol. 60(1). - P. 225-240.

106. Biochemical reactivity of melatonin with reactive oxygen and nitrogen species: a review of the evidence / R.J. Reiter, D.X. Tan, L.C. Manchester, W. Qi // Cell Biochem Biophys. - 2001. - Vol. 34. - P. 237-256.

107.Bixler, E.O. Prevalence of sleep disorders in the Los Angeles metropolitan area / E.O. Bixler, A. Kales, C.R. Soldatos // Am. J. Psychiatry. - 1979. - Vol. 136. - P. 1257-1262.

108. Bixler, E.O. Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender / E.O. Bixler, A.N. Vgontzas, H.M. Lin // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2001. -Vol. 163.-P. 608-613.

109. Boutros J. Insomnia / J.Boutros // J. Clin. Sleep Med. - 2010. - Vol. 6 (4). - P. 3638.

110. Cagnacci, A. Melatonin: a major regulator of the circadian rhythm of core temperature in human / A. Cagnacci, J.A. Elliott, S.S.C. Yen // J. Endocrinol. -1992. - Vol. 75(2). - 447- 452.

111. Calleja-Agius, J. Urogenital atrophy / J. Calleja-Agius, M.P. Brincat // Climacteric. - 2009. - Vol. 12. - P. 279-285.

112. Camhi, S.L. Factors affecting sleep disturbances in children and adolescents / S.L. Camhi, W.J. Morgan, N. Pernisco // Sleep Med. - 2000. - Vol. 1. - P. 117-123.

113.Carr, A.C. Potential antiatherogenic mechanisms of ascorbate (vitamin C) and a-tocopherol (vitamin E) / A.C. Carr, B-Z. Zhu, B. Frei // Circ Res. - 2000. - Vol. 87. -P. 349-354.

114. Carrier, J. Sleep and morningness-eveningness in the 'middle' years of life (20-59 y.) / J. Carrier , T.H. Monk , D.J. Buysse // J. Sleep. Res. - 1997. - Vol. 6. - P. 230 -237.

115. Carrier, J. The effects of age and gender on sleep EEG power spectral density in the middle years of life / J. Carrier, S. Land, D.J. Buysse // Psychophysiol. - 2001. -Vol. 38.-P. 232-242.

116. Carskadon, M.A. Normal human sleep: an overview / M.A. Carskadon, W.C. Dement//Principles and practice of sleep medicine. - 1994. - P. 16-25.

117. Cavallini, E. Estrogen receptor (ER) and ER-related receptor expressoin in normal and atrophic human vagina / E. Cavallini, A. Giocolano // Maturitas. - 2008. - P. 219-225.

118. Chervin, R.D. Periodic leg movements and sleepiness in patients evaluated for sleep-disordered breathing / R.D. Chervin // Am. J. Resp. Crit. Care Med. - 2001. -Vol. 164.-P. 1454-1458.

119. Circadian rhythm sleep disorders: part II, advanced sleep phase disorder, delayed sleep phase disorder, free-running disorder, and irregular sleep-wake rhythm / R.L. Sack, D. Auckley, R.R. Auger [et al.] // Sleep. - 2007. - Vol. 30(11). - P. 14841501.

120. Circadian rhythms of melatonin production in pineal gland of healthy oldery people / O.V. Korkushko, V.Kh. Khavinson, V.B. Shatilo [et al.] // Adv. Gerontol. -2004.-Vol. 15.-P. 70-75.

121. Cumminge, J.L. Neuropsychiatry and Behavioral Neuroscience / J.L. Cumminge, M.S. Mega. - Oxford, 2003. - P. 200-227.

122. Czeisler, C.A. Stability, precision, and near-24-hour period of the human circadian pacemaker / C.A. Czeisler, J.F. Duffy, T.L. Shanahan // Science. - 1999. - Vol. 284 (5423).-P. 2177-2181.

123.Daily oscillation in melatonin synthesis in the turkey pineal gland and retina: Diurnal and circadian rhythms / J.B. Zawilska, A. Lorenc, M. Bereziriska [et al.] // Chronobiology International. - 2006. - Vol. 23(1). - P. 341-350.

124. Dancey, D.R. Impact of menopause on the prevalence and severity of sleep apnea / D.R. Dancey, P.J. Hanly, C. Soong//Chest. - 2001.-Vol. 120.-P. 151-155.

125. Day, R. Supplementation effects of vitamin C and vitamin E on oxidative stress in postmenopausal diabetic women / R. Day, S.S. Lai // The Journal of Applied Research. - 2012. - Vol. 12, № 2. - P. 108-111.

126. De Magalhaes, J.P. Cells discover fire: employing reactive oxygen species in development and consequences for aging / J.P. De Magalhaes, G.M. Church // Exp. Geront. - 2006. - Vol. 41. - P. 1-10.

127. Decreased retinol transport proteins in thai postmenopausal women with osteoporosis / C. Chupeerach, T. Harnoroongroj, B. Phonrat [et al.] // Southeast Asian J. Trop Med Public Health. - 2011. - Vol. 42(6). - P. 1515-1520.

128.Deegan, P.C. Predictive value of clinical features for the obstructive sleep apnoea syndrome / P.C. Deegan, W.T. McNicholas // Eur. Respir. J. - 1996. - Vol. 9(1). -P. 117-124.

129.Dennehy, C. A review of select vitamins and minerals used by postmenopausal women / C. Dennehy, C. Tsourounis // Maturitas. - 2010. -Vol. 66, № 4. - P. 370380.

130. Dijk, D.J, Integration of human sleep-wake regulation and circadian rhythmicity / D.J. Dijk, S.W. Lockley // J. Appl. Physiol. - 2002. - Vol. 92, № 2. - P. 852 -862.

131.Duran, J. Obstructive sleep apnea-hypopnea and related clinical features in a population-based sample of subjects aged 30 to 70 yr / J. Duran, S. Esnaola, R. Rubio // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2001. - Vol. 163. - P. 685-689.

132. Duration of menopause and behavior of malondialdehyde, lipids, lipoproteins and carotid wall artery intima-media thickness / S.S. Signorelli, S. Neri, S. Sciacchitano [et al.] // Maturitas. - 2001. - Vol. 39. - P. 39-42.

133. Earley, C.J. The treatment of restless legs syndrome with intravenous iron dextran / C.J. Earley, D. Heckler, R.P. Allen // Sleep Med. - 2004. - Vol. 5. - P. 231-235.

134. Eaton, J.W. Catalases and peroxidases and glutathione and hydrogen peroxide: Mysteries of the bestiary / J.W. Eaton // J.Lab.Clin.Med. - 1991.- Vol. 118. - P. 34.

135.Edinger, J. Derivation of research diagnostic criteria for insomnia: report of an American Academy of Sleep Medicine Work Group / J. Edinger, M.H. Bonnet, R.R. Bootzin // Sleep. - 2004. - Vol. 27. - P. 1567-1596.

136. Effects of isoflavone on oxidative stress parameters and homocysteine in postmenopausal women complaining of insomnia / L. Brandao, H. Hachul, L. Bittencourt [et al.] // Biol. Res. - 2009. - Vol. 42. - P. 281-287.

137. Effects of menopause and hormone replacement therapy on serum levels of coenzyme Q10 and other lipid-soluble antioxidants / P.R. Palan, K. Connell, E. Ramirez [et al.] // Biofactors. - 2005.- Vol. 25, № 1-4. - P. 61-66.

138. Effects of oestradiol and oestroprogestin on erythrocyte antioxidative enzyme system activity in postmenopausal women / G. Bednarek-Tupikowska, U. Tworowska, I. Jedrychowska // Clin Endocrinol (Oxf). - 2006. - Vol. 64, № 4. - P. 463-468.

139. Eichling, P.S. Menopause related sleep disorders / P.S. Eichling, J. Sahni // J. Clin. Sleep Med.-2005.-Vol. 1,№ 3.-P. 291-300.

140. Eikermann, M. The influence of aging on pharyngeal collapsibility during sleep / M. Eikermann, A.S. Jordan, N.L. Chamberlin // Chest. - 2007. - Vol. 131(6). - P. 1702-1709.

141. Elevated levels of plasma homocysteine in postmenopausal women in Burkina Faso / R. Chillemi, J. Simpore, S. Persichilli [et al.] // Clin Chem Lab Med. - 2005. -Vol. 4.-P. 173-175.

142. Empirical Validation of the Insomnia Severity Index in Cancer Patients / M.-H. Savard, J. Savard, S. Simard, H. Ivers // Psycho-Oncology. - 2005. - Vol. 14(6). -P.429-441

143.Empson, J.A.C. Effects of sex steroids on sleep / J.A.C.. Empson, D.W. Purdie // Ann. Intern. Med. - 1999. - Vol. 31. - P. 141-145.

144. Endocrinological disorders. Focusing on melatonin's interactions / W. Blaicher, M. H. Imhof, D. M. Gruber [et al.] // Gynecol. Obstet. Invest. - 1999. - Vol. 48 (3). -P. 179-182.

145. Erlik, Y. Association of waking episodes with menopausal hot flashes / Y. Erlik, Y.V. Tataryn, D.L. Meldrum // JAMA. - 1981. - Vol. 245. - P. 728-735.

146. Foley, D.J. Incidence and remission of insomnia among elderly adults: an epidemiologic study of 6, 800 persons over 3 years / D.J. Foley, A. Monjan, E.M. Simonsick // Sleep. - 1999. - Vol. 22(2). - P. 366-372.

147.Fraschini, F. The pineal gland / F. Fraschini, R. Collu, L. Martin. - London: Churahill, 1976.-234 p.

148. Free radicals and antioxidants in normal physiological functions and human disease / M. Valko, D. Leibfritz, D. Moncol [et al.] // Int. J. Biochem. Cell. Biol. - 2007. -Vol. 39. - P. 44-84.

149.Freedman, R.R. Core body temperature during menopausal hot flushes / R.R. Freedman, S..Woodward // Fertil. Steril. - 1996. - Vol. 65. - P. 1141-1144.

150. Freeman, E.W. Treatment of depression with menstrual cycle. Dialogues in clinical neuroscience / E.W. Freeman // CNS Asp. Rep. Endocrin. - 2002. - Vol. 4(2). - P. 177-190.

151.Gachon, F. The mammalian circadian timing system: from gene expression to physiology / F. Gachon, E. Nagoshi, S.A. Brown // Chromosoma. - 2004. - Vol. 113(3).-P. 103-112.

152. Gharibeh, T. Obstructive sleep apnea syndrome: natural history, diagnosis, and emerging treatment options / T. Gharibeh, R. Mehra // Nature and Science of Sleep. - 2010. - Vol. 2. - P. 233-255.

153. Goldenberg, D.L. Fibromyalgia syndrome a decade later: what have we learned? / D.L. Goldenberg // Arch. Intern. Med. - 1999. - Vol. 159. - P. 777-785.

154. Goldenberg, D.L. Management of fibromyalgia syndrome / D.L. Goldenberg, C. Burckhardt, L. Crofford // JAMA. - 2004. - Vol. 292(19). - P. 2388-2395.

155. Gopalakrishnan, A. Sleep deprivation and cellular responses to oxidative stress / A. Gopalakrishnan, - L. Ji, C. Cirelli // Sleep. - 2004. - Vol. 27(1). - P.27-35.

156. Gottlieb, D.J. Relation of sleepiness to respiratory disturbance index: the Sleep Heart Health Study / D.J. Gottlieb, C.W. Whitney, W.H. Bonekat // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1999. - Vol. 159(2). - P. 502-507.

157. Halbreich, U. Role of estrogen in postemenopausal depression / U. Halbreich // Neurology. - 1997. - Vol. 48(7). - P. 16-20.

158. Harvey, A. G. The management of unwanted pre-sleep thoughtsin insomnia: distraction with imagery versus general distraction / A. G. Harvey, S. Payne // Behav. Res. Ther. 2002. Vol. 40. P. 267-277.

159. Hayes, J.D. Glutatione transferases / J.D. Hayes, J.U. Flanagan, I.R. Jowsey // Annu.Rev.Pharmacol.Toxicol. - 2005. - Vol. 45. - P. 51-88.

160. Hollander, L. Sleep quality, estradiol levels, and behavioral factors in late reproductive age women / L. Hollander, E. Freeman, M. Sammel // Obstet. Gynecol. - 2001.-Vol. 98.- P. 391-397.

161. Hormone replacement therapy and cardioprotection: a new dawn? A statement of the Study Group on cardiovascular disease in women of the Italian Society of Cardiology on hormone replacement therapy in postmenopausal women / G.M. Rosano, S. Maffei, M.G. Andreassi [et al.] // J.Cardiovasc Med (Hagerstown). -2009. - Vol. 10. - P.85-92.

162. Hormone replacement therapy for oxidative stress in postmenopausal women with hot flushes / M. Leal, J. Diaz, E. Serrano [et al.] // Obstet Gynecol. - 2000. - Vol. 95. - P. 804-809.

163. Howard, P.J. The Owner's Manual for the Brain Everyday Applications from Mind- Brain Research / P.J. Howard. - N.-Y.: Bard, 2000. - 15lp.

164. Hudgel, D.W.S.P. The Human Airway During Sleep. In: Saunders NASC, editor. Sleep and Breathing/D.W.S.P Hudgel. - N.-Y., 1994.-P. 191-208.

165. Hypertension, menopause, and coronary artery disease risk in the Womens Ischemia Syndrom Evaluation (WISE) Study / G.L. Gierach, B.D. Johnson, C.N. Bairey Merz [et al.] // J.Am Coll Cardiol. - 2006. - Vol. 47. - P. S50-S58.

166. Increased melatonin and delayed offset in menopausal depression: Role of years past menopause, follicle-stimulating hormone, sleep end time, and body mass index / B.L. Parry, C.J. Meliska, D.L. Sorenson [et al.] // Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. - 2008. - Vol. 93(1). - P. 54-60.

167. International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding Manual, 2nd ed. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2005. - 235p.

168. Ip, M.S. A community study of sleep-disordered breathing in middle-aged Chinese men in Hong Kong / M.S. Ip, B. Lam, I.J. Lauder // Chest. - 2001. - Vol. 119(1). - P. 62-69.

169. Ip, M.S. A community study of sleep-disordered breathing in middle-aged Chinese women in Hong Kong: prevalence and gender differences / M.S. Ip, B. Lam, L.C. Tang//Chest.-2004.-Vol. 125(1).-P. 127-134.

170. Is melatonin circadian rhythm a physiological feature associated with healthy longevity? A study of long-living subjects and their progeny / P. Cugini, Y. Touitou, A. Bogdan [et al.] // Chronobiol. Int. - 2001. - Vol. 18, № 1. - P. 99-107.

171. Janowsky, D.S. Psychopharmacology and women: sex, gender, and hormones / D.S. Janowsky, U. Halbreigh, J.A. Hamilton. - Washington DC, 1996. - P. 929935.

172. Jet lag: Trends and coping strategies / J. Waterhouse, T. Reilly, G. Atkinson, B. Edwards // The Lancet. - 2007. - Vol. 369(9567). - P. 1117-1129.

173. Johns, M.W. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth Sleepiness Scale/M.W. Johns // Sleep. - 1991. - Vol. 14(6). - P. 540-545

174. Jouvet, M. The Paradox of Sleep / M. Jouvet // Sleep. - 1994. - Vol. 17 (8). - P. 77-83.

175. Juszczak, M. The hypothalamo-neurohypophysial response to melatonin / M. Juszczak // Neuroendocrinol. Lett. - 2001. - Vol. 22(3). - P. 169-174.

176. Kapsimalis, F. Gender and obstructive sleep apnea syndrome, part 2: mechanisms / F. Kapsimalis, M. Kryger // Sleep. - 2002. - Vol. 25. - P. 497-504.

177. Keanely, J.F. Obesity and systemic oxidative stress: clinical correlates of oxidative stress in the Framingham study / J.F. Keanely // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. -2003.-Vol. 23.-P. 434-439.

178. Khan, A.A. Gender Differences in the symptoms of MD in opposite-sex dizygotic twin pairs / A.A. Khan, C.O. Gardner, C.A. Prescott // Am. J. Psychiat. - 2002. -Vol. 159.-P. 1427-1429.

179. Kim, J. Prevalence of sleep-disordered breathing in middle-aged Korean men and women / J. Kim, K. In // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2004. - Vol. 170(10). -P.1108-1113.

180.Kravitz, H.M. Sleep difficulty in women at midlife: a commu-nity survey of sleep and the menopausal transition / H.M. Kravitz, P.A. Ganz, J. Bromberger // Menopause.-2003.-Vol. 10.-P. 19-28.

181. Krstevska, M. Menopause, coronary artery disease and antioxidants / M. Krstevska, M. Dzhekova-Stojkova, G. Bosilkova // Clin Chem Lab Med. - 2001. -Vol. 39(7).-P. 641-644.

182. Krystal, A.D. Sleep in peri-menopausal and post-menopausal women / A.D. Krystal, J. Edinger, W. Wohlgemuth // Sleep Med. Rev. - 1998. - Vol. 2. - P. 243253.

183. Kuh, D.L. Women's health in midlife: the influence of the menopause, social factors and health in earlier life / D.L. Kuh, M. Wadsworth, R. Hardy // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 1997. -Vol. 104. - P. 923-933.

184. Kushida, C.A. Practice parameters for the indications for polysomnography and related procedures: an update for 2005 / C.A. Kushida, M.R. Littner, T. Morgenthaler // Sleep. - 2005. - Vol. 28(4). - P. 499-521.

185. Lavie, P. Enchanted World of Sleep / P. Lavie. - New Haven: Yale UP, 1996. - 31 P-

186. Leib, K. Substance P and affective disorders: new treatment opportunities by neurokinin 1 receptor antagonists? / K. Leib // Neuropsychobiology. - 2002. - Vol. 45(1).-P. 2-6.

187. Lower vitamin E serum levels are associated with osteoporosis in early postmenopausal women: a cross-sectional study / J.M. Mata-Granados, R. Cuenca-Acebedo, M.D. Luque de Castro [et al.] // J. Bone Miner Metab. - 2013. - Vol. 31(4).-P.455-60.

188.Lowrey, P.L . Mammalian circadian biology: elucidating genome-wide levels of temporal organization / P.L. Lowrey , J.S.Takahashi // Ann. Rev. Genomics. Hum. Gen. - 2004.-Vol. 5.-P. 407-441.

189.Maartens, L.W. Climacteric complaints in the community / L.W. Maartens, G.L. Leusink, J.A. Knottnerus//Fam. Pract. - 2001.-Vol. 18.-P. 189-194.

190. Madaeva, I.M., Halhaeva, N.L. Sleep apnea-hypopnea syndrome and pregnancy / I.M. Madaeva, N.L. Halhaeva // Sleep Medicine. - 2007. - Vol.8(Sl). - P.98.

191. Magri, F. Qualitative and quantitative change of melatonin levels in physiological aging and in centenarians / F. Magri, S. Sarra, W. Cinchetti // J. Pineal Res. - 2004. -Vol. 36(4).-P. 256-261.

192.Mahowald, M.W. Restless leg syndrome and periodic limb movements of sleep / M.W. Mahowald // Curr. Treat Options Neurol. - 2003. - Vol. 5. - P. 251-260.

193.Malhotra, A. Aging influences on pharyngeal anatomy and physiology: the predisposition to pharyngeal collapse / A. Malhotra, Y. Huang, R.B. Fogel // Am. J. Med. - 2006. - Vol. 119( 1). - P. e9-e 14.

194. Malhotra, A. The male predisposition to pharyngeal collapse: importance of airway length / A. Malhotra, Y. Huang, R.B. Fogel // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2002.-Vol. 166(10).-P. 1388-1395.

195. Manber, R. Sex, steroids, and sleep: a review / R. Manber, R. Armitage // Sleep. - 1999.-Vol. 22.-P. 540-555.

196. May, J.M. Is ascorbic acid an antioxidant for the plasma membrane? / J.M. May // FASEB Journal. - 1999. - Vol. 13. - P. 995-1006.

197. McEwen, B.S. Basic neurobiology of ovarian steroids: clinical implication. Dialogues in clinical neuroscience / B.S. McEwen // CNS Asp. Reprod. Endocrinol. - 2002. - Vol. 4 (2). - P. 163-175.

198. McEwen, B.S. How Sex and Stress Hormones Regulate the Structural and Functional Plasticity of the Hyppocampus. The cognitive neurosciences III Ed. M.S. Gazzaniga/B.S. McEwen. - 2004. - Vol. 13.-P. 171-183.

199. Mease, P. Fibromyalgia syndrome: review of clinical presentation, pathogenesis, outcome measures, and treatment / P. Mease // J. Rheumatol. - 2005. - Vol. 32(75). -P. 6-21.

200. Melatonin and breast cancer: Cellular mechanisms, clinical studies and future perspectives / S.G. Grant, M.A. Melan, J.J. Latimer, P.A. Witt-Enderby // Expert Reviews in Molecular Medicine. - 2009. - Vol. 11. - P. e5.

201. Melatonin as a free radical scavenger in the ovarian follicle / H. Tamura, A. Takasaki, T. Taketani [et al.] //Endocrine J. - 2013. - Vol. 60(1). -P. 1-13.

202. Melatonin as antioxidant, geroprotector and anticarcinogen / V.N. Anisimov, I.G. Popovich, M.A. Zabezhinski [et al.] // Biochimica et biophysica Acta 1757. - 2006. - P. 573-589.

203. Melatonin replacement therapy of elderly insomniacs / N. Haimov, P. Lavie, M. Laudon [et al.] // Sleep - 1995. - Vol. 18(7). - P. 598—603.

204. Melatonin secretion of the rat pineal gland in response to norepinephrine in different types of the anovulatory syndrome / C. Ruzsas, M. Ghosh, Z. Rekasi, M. Mess //Neurobiology. - 1997. - Vol. 5. - P. 413-421.

205. Melatonin treatment in individuals with intellectual disability and chronic insomnia: A randomized placebo-controlled study / W. Braam, R. Didden, M. Smits, L. Curfs // Journal of Intellectual Disability Research. - 2008. - Vol. 52, № 3.-P. 256-264.

206.Mendoza, C.C. Menopause induces oxidative stress / C.C. Mendoza, C.AJ. Zamarripa (http://dx.doi.org/10.5772/52082)

207.Menefee, L.A. Sleep disturbance and nonmalignant chronic pain: a comprehensive review of the literature / L.A. Menefee, M.J.M. Cohen, W.R. Anderson // Pain Med.-2000.-Vol. l.-P. 156-172.

208. Menopause and age-driven changes in blood level of fat- and water-soluble vitamins / M. Wiacek, I.Z. Zubrzycki, O. Bojke, H.J. Kim // Climacteric. -2012. -P. 123-125.

209. Menopause as risk factor for oxidative stress / M.A. Sanchez-Rodriguez, M. Zacarias-Flores, A. Arronte-Rosales [et al.] // Menopause. - 2012. - Vol. 19(3). - P. 361-367.

210.Mieda, M. Sleep, feeding, and neuropeptides: roles of orexins and orexin receptors / M. Mieda, M. Yanagisawa // Curr. Opin. Neurobiol. - 2002. - Vol.12. - P. 339345.

211.Millman, R.P. Body fat distribution and sleep apnea severity in women / R.P. Millman, C.C. Carlisle, S.T. McGarvey // Chest. - 1995. - Vol. 107(2). - P. 362366.

212. Modulation of antioxidant enzyme expression and function by estrogen / K. Strehlow, S. Rotter, S. Wassmann [et.al.] // Circ Res. - 2003. - Vol. 93. - P. 170177.

213. Мое, K.E. Estrogen replacement therapy moderates the sleep disruption associated with nocturnal blood sampling / K.E. Мое, L.H. Larsen, M.V. Vitiello // Sleep. -2001.-Vol. 24.-P. 886-894.

214. Mohsenin, V. Gender differences in the expression of sleep-disordered breathing: role of upper airway dimensions / V. Mohsenin // Chest. - 2001. - Vol. 120(5). - P. 1442-1447.

215.Moldofsky, H. Sleep and pain / H. Moldofsky // Sleep Med. Rev. - 2001. - Vol. 5.-P. 385-396.

216.Mortimore, I.L. Tongue protrusion strength and fatiguability: relationship to apnoea/hypopnoea index and age / I.L. Mortimore, S.P. Bennett, N.J. Douglas // J. Sleep Res. - 2000. - Vol. 9(4). - 389-393.

217. Murphy, P.J. Physiology of the Circadian System in Animals and Humans / P.J. Murphy, S.S. Campbell //J. Clin. Neurophysiol. - 1996. - Vol. 13(1). - P. 2-16.

218. National Institutes of Health Working Group on Insomnia. Insomnia: Assessment and management in primary care // Am. Fam. Physician. - 1999. - Vol. 59. - P. 3029-3038.

219.Neckelmann, D. Chronic insomnia as a risk factor for developing anxiety and depression / D. Neckelmann, A. Mykletun; A.A. Dahl // Sleep. - 2007. - Vol. 30(7).-P. 873-880.

220. O'Brien, L.M. Iron stores, periodic leg movements, and sleepiness in obstructive sleep apnea / L.M. O'Brien; J. Koo; L. Fan // J. Clin. Sleep Med. - 2009. - Vol. 5(6).-P. 525-531.

221. O'Connor, C. Gender differences in the polysomnographic features of obstructive sleep apnea / C. O'Connor, K.S. Thornley, PJ. Hanly // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2000.-Vol. 161.-P. 1465-1472.

222.0'Keeffe, S.T. Iron status and restless legs syndrome in the elderly / S.T. O'Keeffe, K. Gavin, J.N. Lavan // Age Ageing. - 1994. - Vol. 23. - P. 200-203.

223. Ohayon, MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn / M.M. Ohayon // Sleep Med Rev. - 2002. - Vol. 6. - P. 97-111.

224. Okatani, Y. Changes in nocturnal melatonin secretion in perimenopausal women: correlation with endogenousestrogen concentrations / Y. Okatani, N. Morioka, A. Wakatsuki // J. Pineal Res. - 2000. - Vol. 28. - P. 111-118.

225. Okatani, Y. Role of melatonin in nocturnal prolactin secretion in women with normoprolactinemia and mild hyperprolactinemia / Y. Okatani, Y. Sagara // Am. J. Obstet-Gynecol. - 1993. -Vol. 168(3).-P. 854-861.

226. One molecule, many derivatives: a never-ending interaction of melatonin with reactive oxygen and nitrogen species? / D.X. Tan, L.C. Manchester, M.P. Terron [et al.] // J. Pineal.Res. - 2007. - Vol. 42. - P. 28-42.

227. Oner, P. Evaluation of the changes in serum lipid profile and ferritin concentrations in relation to body ascorbic acid status in healthy pre- and postmenopausal women / P. Oner, U. Multu-Turkoglu, B. Omer // J. Nutr. Sci Vitaminol. - 1997. - Vol. 43(1). - P.l-9.

228. Oosthuizen, G.M. A role for melatonin in breast disease and the menopause / G.M. Oosthuizen, G. Joubert, R.S. Toit // S.Afr.Med.J. - 2001. - Vol. 91(7). P. 576-577.

229. Optimizing continuous-combined hormone replacement therapy for postmenopausal women: A comparison of six different treatment regimens / J.E. Heikkinen, R.T. Vaheri, S.M. Ahomaki [et al] //Am. J. Obstet. Gynecol. - 2000. -Vol. 182(3).-P. 560-567.

230. Owens, J.F. Sleep disturbance in healthy middle-aged women / J.F. Owens, K.A. Matthews //Maturitas. - 1998. -Vol. 30.-P. 41-50.

231. Oxidative stress causes bone loss in estrogen-deficient mice through enhanced bone marrow dendritic cell activation / F. Grassi, G. Tell, M. Robbie-Ryan [et al.] // Proc Natl Acad Sci USA. - 2007. - Vol. 104. - P. 15087-15092.

232. Oxidative stress in patients with primary insomnia / M. Gulec, H. Ozkol, Y. Selvi [et al.] // Prog. Neuropsychopharmacol Biol. Rsychiatry. - 2012. - Vol. 37(2). - P. 247-251.

233.Palmieri, B. Oxidative stress detection: what for? / B. Palmieri, V. Sblendorio // Eur Rev Med Pharmacol Sci. - 2007. - Vol. 11. - P. 27-54.

234. Parry, B.L. Chronological basis of female-specific mood disorders / B.L. Parry, R.P. Newton //Neuropsychopharmacology. -2001. - Vol. 25, № 5. - P. 103-108.

235.Patil, S.P. Neuromechanical control of upper airway patency during sleep / S.P. Patil, H. Schneider, J.J. Marx // J. Appl. Physiol. - 2007. - Vol. 102(2). - P. 547556.

236. Petzke, F. Increased pain sensitivity in fibromyalgia: effects of stimulus type and mode of presentation / F. Petzke, D.J. Clauw, K. Ambrose // Pain. - 2003. - Vol. 105.-P. 403-413.

237. Phillips, B. Correlates of sleep complaints in adults: The ARIC study / B. Phillips, D. Mannino // J. Clin. Sleep Med. - 2005. - Vol. 1(3). - P. 277-283.

238. Physiological effects of melatonin: Role of melatonin receptors and signal transduction pathways / S. Pandi-Perumal, I. Trakht, V. Srinivasan [et al.] // Progress in Neurobiology. - 2008. - Vol. 85(3). - P. 335-353.

239. Pigarev, I.N. Evidance for asynchronous development of sleep in cortical areas // Neuroreport. - 1997. - Vol. 8 (11). - P. 2557-2560.

240. Popovic, R.M. Influence of gender on waking genioglossal electromyogram and upper airway resistance / R.M. Popovic, D.P. White // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-1995.-Vol. 152.-P. 725-731.

241.Popovic, R.M. Upper airway muscle activity in normal women: influence of hormonal status / R.M. Popovic, D.P. White // J. Appl. Physiol. - 1998. - Vol. 84. -P. 1055-1062.

242. Porter, M. A population based survey of women's experience of the menopause / M. Porter, G.C. Penney, D. Russell // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 1996. - Vol. 45. -P. 21-31.

243.Prinz, P. Urinary free Cortisol and sleep under baseline and stressed conditions in ealthy senior women: effects of estrogen replacement therapy / P. Prinz, S. Bailey, K, Moe // J. Sleep Res.-2001.-Vol. 10.-P. 19-26.

244. Qualitative and quantitative changes of melatonin levels in phsysiological and pathological aging and in centenarians / F. Magri, S. Sarra, W. Cinchetti [et al.] // Pineal Res. - 2004. - Vol. 36(4). - P. 256-261.

245.Regensteine,r J.G. Combined effects of female hormones and metabolic rate on ventilatory drives in women / J.G. Regensteiner, W.D. Woodard, D.D. Hagerman // J. Appl Physiol. - 1989. - Vol. 66. - P. 808-813.

246. Regulation of antioxidant enzymes: a significant role for melatonin / C. Rodriguez, J.C. Mayo, R.M. Sainz [et al.] // J. Pineal Res. - 2004. - Vol. 36. - P. 1-9.

247. Reimund, E. The free radical flux theory of sleep / E. Reimund // Med Hypotheses. -2008.-Vol. 43.-P. 231-233.

248. Reiter, R.J. The pineal gland and melatonin in relation to aging: A summary of the theories and the data / R.J. Reiter // Exp. Gerontol. - 1995. - Vol. 30. - P. 199212.

249. Reyes, M.R. Estrogens are potentially the only steroids with an antioxidant role in pregnancy: in vitro evidence / M.R. Reyes, A. Sifuentes-Alvarez, B. Lazalde // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2006. - Vol. 85(9). - P. 1090-1093.

250. Rizzi, M. Cyclic alternating pattern: a new marker of sleep alteration in patients with fibromyalgia? / M . Rizzi, P. Sarzi-Puttini, F. Atzeni // J. Rhumatol. - 2004. -Vol. 31.-P. 1193-1199.

251.Rohr, U. D. Melatonin deficiencies in women / U. D. Rohr, J. Herold // Maturitas. - 2002. - Vol. 15 (1).-P. 85-104.

252. Roizenblatt, S. Alpha sleep characteristics in fibromyalgia / S. Roizenblatt, H. Moldofsky, A.A. Benedito-Silva // Arthritis Rheum. - 2001. - Vol. 44. - P. 222230.

253. Role of free radicals in menopausal distress / K.S. Arora, N. Gupta, R.A. Singh [et al.] //J. Clin Diagn Res. - 2009. - № 3. - 1900-1902.

254. Roth, T. Insomnia: definition, prevalence, etiology, and consequences / T. Roth // J. Clin. Sleep Med. - 2007. - Vol. 3. - P. 7-10.

255. Roth, U.D. Melatonin deficiencies in women / U.D. Roth, J. Herold // Maturitas. -2002.-Vol. 15(1).-P. 85-104.

256.Rubinow, D.R. Gonadal steroids, brain, and behavior: role of context. Dialogues in clinical neuroscience / D.R. Rubinow, P.J. Schmidt // CNS Asp. Reprod. Endocrinol. - 2002. - Vol. 4(2). - P. 123-147.

257. Rusak, B. Sleep / B. Rusak, P. Ruyak // Encyclopedia of Aging. Ed. David J. Ekerdt.- 1992.-Vol.4.-P. 1277-1281.

258. Saper, C.B. Hypothalamic regulation of sleep and circadian rhythms / C.B. Saper, T.E. Scammell, J. Lu//Nature. - 2005. - Vol. 437(27). - P. 1257-1263.

259. Sapolsky, RM. Stress and cognition. In The cognitive neurosciences 3nd edn. / RM. Sapolsky, M.S. Gazzaniga. // Cambridge, MA: MIT Press, 2004.- 1031-1039.

260.Schnatz, P.F. Menopausal symptoms in clinical population: a pilot study / P.F. Schnatz, A.E. Banever, J.F. Greene // Menopause.- 2005.- Vol. 12(5) - P.623-629.

261. Serial coronary angrographic evidence that antioxidant vitamin intake reduces progression of coronary artery atherosclerosis / H.N. Hodis, W.J. Mack, L. Ladree [et al.] // JAMA. - 1995. - Vol. 273. - P. 1849-1854.

262. Serum lipid peroxide levels and erythrocyte glutathione peroxidase and superoxide dismutase activity in premenopausal and postmenopausal women / G. Bednarek-Tupikowska, A. Bohdanowicz-Pawlak, B. Bidzinska [et al.] // Gynecol Endocrinol. -2001.- 15(4).-P. 298-303.

263.Severne, L. Coping with life events and stress at the climacteric. - In: The climacteric in perspective. Eds. M. Notelovitz, P.A van Keep / L. Severne. - MTP Press, Lancaster, 1986. - P. 299-315.

264. Shahar, E. Hormone replacement therapy and sleep-disordered breathing / E. Shahar, S. Redline, T Young // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2003. - Vol. 167(9).-P. 1186-1192.

265. Shapiro, C.M. Function of sleep / C.M. Shapiro, M.J. Flanigan. - London, 1993. -P. 5-7.

266. Shaver, Jl. Sleep patterns and stability in perimenopausal women / J. Shaver, E. Giblin, M. Lentz // Sleep. - 1988. - Vol. 11. - P. 556-561.

267. Shea, S.A. Effect of wake-sleep transitions and rapid eye movement sleep on pharyngeal muscle response to negative pressure in humans / S.A. Shea, J.K. Edwards, D.P.White // J. Physiol. - 1999. - Vol. 520. - P. 897-908.

268. Shepertycky, M.R. Differences between men and women in the clinical presentation of patients diagnosed with obstructive sleep apnea syndrome / M.R. Shepertycky, K. Banno, M.FI. Kryger // Sleep. - 2005. - Vol. 28(3). - P. 309-314.

269. Shochat, T. Sleep Disorders in the Elderly / T. Shochat, J. Loredo, S. Ancoli-Israel // Curr. Treat Options Neurol. - 2001. - Vol. 3(1). - P. 19-36.

270. Sleep-related breathing disorders in adults: recommendations for syndrome definition and measurement techniques in clinical research. The Report of an American Academy of Sleep Medicine Task Force // Sleep. - 1999. - Vol. 22(5). -P. 667-689.

271. Sun, E.R Iron and the restless legs syndrome / E.R. Sun, C.A. Chen, G. Ho // Sleep. - 1998. - Vol. 21. - P. 371-377.

272. Tang, L. The mechanism of Fe(2+)-initiated lipid peroxidation in liposomes: the dual function of ferrous ions, the roles of the preexisting lipid peroxides and the lipid peroxyl radical / L. Tang, Y. Zhang, Z. Qian // Biochem J. - 2000. - Vol. 352. -P. 27-36.

273. Taylor, D.J. Epidemiology of insomnia, depression, and anxiety / D.J. Taylor, K.L. Lichstein, H.H. Durrence // Sleep. - 2005. - Vol. 28(11). - P. 1457-1464.

274. The chronobiotic properties of melatonin / P. Pevet, B. Bothorel, H. Slotten, M. Saboureau // Cell Tissue Res. - 2002. - Vol. 309. - P. 183-191.

275. The role of estrogen in cardiovascular disease / L. Baker, K.K. Meldrum, M. Wang [et al.] // J.Surg Res. - 2003. - Vol. 115. - P. 325-344.

276. Thorp J.M., Gavin N.J., R.L. Ohsfeldt Hormone replacement therapy in postmenopausal women: Utilization of health care resources by new users //Am. J. Obstet. Gynecol. - 2001. - Vol. 185(2). - P. 318-326.

277. Tomson, J. Effect of oestrogen on the sleep, mood and anxiety of menopausal women / J. Tomson, I. Oswald // BMJ. - 1977. - Vol. 2. - P. 1317-1319.

278. Total oxidative/anti-oxidative status and relation to bone mineral density in osteoporosis / O. Altindag, O. Erel, N. Soran [et al.] // Rheumatol Int. - 2008. -Vol. 28.-P. 317-321.

279. Touitou, Y. Human aging and melatonin. Clinical relevance / Y. Touitou // Exp. Gerontol. - 2001. - Vol. 36. - P. 1083-100.

280. Touitou, Y. Human aging and melatonin. Clinical relevance / Y. Touitou //Exp. Gerontol. - 2001. - Vol. 36(7). - P. 1083-1100.

281. Turek, F.W. Melatonin, sleep, and circadian rhythms: rationale for development of specific melatonin agonists / F.W. Turek, M.U. Gillette // Sleep Medicine. - 2004. - Vol. 5. - P. 523-532.

282. Tzischinsky, O. Melatonin possesses time-dependent hypnotic effects / O. Tzischinsky, P. Lavie // Sleep. - 1994. - Vol. 17(7). - P. 638-45.

283.Udupi, V. Thiol compounds as protective agents in erythrocyte under oxidative stress / V. Udupi, C. Rice-Evans // Free radic. Res. Commun. - 1992. - Vol. 16. -P. 315-323.

284. Umlauf, M. Obstructive sleep apnea, nocturia and polyuria in older adults / M. Umlauf, E. Chasens, R .Greevy // Sleep. - 2004. - Vol. 27(1). - P. 139-144.

285. Van den Bosch, G. Determination of iron metabolismrelated reference values in a healthy adult population / G. Van den Bosch, J. Van den Bossche, C. Wagner // Clin. Chem.- 2001. -Vol. 47.-P. 1465-1467.

286. Vanwesenbeeck, I. Menopausal symptoms: associations with menopausal status and psychosocial factors / I. Vanwesenbeeck, P. Vennix, H. Van de Wiel // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. - 2001. - Vol. 22(3). - P. 149-158.

287. Vataserry, G.T. Changes in vitamin E concentrations in human plasma and platelets with age / G.T. Vataserry, G.J. Johnson, A.M. Krezowski // J.Amer.Coll.Nutr. - 1983. - Vol. 2. - P. 369-375.

288. Vgontzas, A.N. Sleep apnea and daytime sleepiness and fatigue: Relation to visceral obesity, insulin resistance, and hypercytokinemia / A.N. Vgontzas, D.A. Papanicolaou, E.O.Bixler // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2000. - Vol. 85. - P. 1151-1158.

289. Vitamin A intake and hip fractures among postmenopausal women / D. Feskanich, V. Singh, W.C. Willett, G.A. Colditz // JAMA. - 2002. - Vol. 287. P. 47-54.

290. Vitamin E consuption and the risk of coronary diseases in women / M J. Stampfer, C.H. Hennekens, J.E. Manson [et al.] // N.Engl.J.Med. - 1993. - Vol. 328. - P. 14441449.

291.Vural, P. Effects of menopause and tibolone on antioxidants in postmenopausal women / P. Vural, C. Akgul, M. Canbaz // Ann Clin. Biochem. - 2005. - Vol. 42(3).-P. 220-223.

292. Wirz-Justice, A. How to measure circadian rhythms in humans / A. Wirz-Justice // Medicographia. - 2007. - Vol. 29(1). - P. 84-90.

293. Wolfe, F. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia: report of the Multicenter Criteria Committee / F. Wolfe, H.A. Smythe, M.B. Yunus // Arthritis Rheum. - 1990. - Vol. 33. - P. 160172.

294. Wood, P.B. Stress and dopamine: implications for the pathophysiology of chronic widespread pain / PB. Wood // Med. Hypotheses. - 2004. - Vol. 62. - P. 420-424.

295. Woodward, S. The thermoregulatory effects of menopausal hot flashes on sleep / S. Woodward, R. Freedman // Sleep. - 1994. - Vol. 17. - P. 497-501.

296. Young, T. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study / T. Young, L. Finn, D. Austin // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2003. - Vol. 167. - P. 1165-1166.

297. Young, T. Objective and subjective sleep quality in premenopausal, perimenopausal, and postmenopausal women in the Wisconsin Sleep Cohort Study / T. Young, D. Rabago, A. Zgierska // Sleep. - 2003. - Vol. 26. - P. 652-653.

298. Young, T. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study / T. Young, E. Shahar, F.J. Nieto // Arch. Intern. Med. - 2002. - Vol. 162(8). - P. 893-900.

299. Young, T. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults / T. Young, M. Palta, J. Dempsey // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 328(17). - P. 1230-1235.

300. Zee and Manthena The brain"s master circadian clock: Implications and opportunities for therapy of sleep disorders / Zee and Manthena // Sleep Medicine Reviews. - 2007. - Vol. 11(1). - P. 59-70.

301. Zhang, B. Sex differences in insomnia: a meta-analysis 2 / B. Zhang, Y.K. Wing // Sleep. - 2006. - Vol. 29. - P. 85-93

302. Ziaei, S. The effect of vitamin E on hot flashes in menopausal women / S. Ziaei, A. Kazemnejad, M. Zareai // Gynecol Obstet Invest. - 2007. - Vol. 64(4). - P. 204207.

303.Zigmond, A.S. The Hospital Anxiety and Depression Scale / A.S. Zigmond, R.P. Snith // Acta Pcychiatr. Scand. - 1983. - Vol. 67. - P. 361-370.

304. Zubrzycka, M. Substance P: transmitter of nociception (minireview) / M. Zubrzycka, A. Janecka // Endocr. Regul. - 2000. - Vol. 34. - P. 195-201.