Язвенная болезнь у сотрудников криминальной милиции и прогнозирование течения заболевания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Ситдыков, Рафик Кавич

• Ситдыков, Рафик Кавич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ситдыков, Рафик Кавич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. ПРОФЕССИЯ И ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ.

1.2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

1.3. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ

С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных и здоровых людей.

2.2. Методы исследования.

2.2.1 Биохимические методы исследования.

2.2.2. Методы исследования наследственности.

2.2.3. Морфологические методы исследования.

2.2.4. Методы психофизиологического исследования.

2.2.5. Методы психологического исследования.

2.2.6. Математическая обработка результатов исследований.

ГЛАВА 3. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У СОТРУДНИКОВ МИЛИЦИИ.

3.1. Клинико-эндоскопические критерии.

3.2. Функциональные и биохимические критерии.

3.3. Морфологические критерии.

ГЛАВА 4. КРИТЕРИИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ СОТРУДНИКОВ МИЛИЦИИ.

ГЛАВА 5.КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКО-ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ, БИОХИМИЧЕСКИХ, МОРФОЛОГИЧЕСКИХ, ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБСЛЕДОВАННЫХ.

ГЛАВА 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕН

НОЙ БОЛЕЗНИ У СОТРУДНИКОВ МИЛИЦИИ.

6.1. Прогнозирование развития язвенной болезни.

6.2. Оценка тяжести течения язвенной болезни.

6.3. Оценка продолжительности обострения язвенной болезни.

6.4. Нейросетевая технология обработки результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Язвенная болезнь у сотрудников криминальной милиции и прогнозирование течения заболевания»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Высокий интерес к язвенной болезни связан с большой частотой этого заболевания, возможностью развития смертельно опасных осложнений, длительной временной или стойкой нетрудоспособностью, следовательно с необходимостью прогнозирования его течения и научно-обоснованной организацией профилактических мероприятий [11, 19, 32].

Язвенная болезнь приносит существенные социально-экономические потери обществу, обусловленные профессиональными ограничениями, затратами на купирование обострений и реабилитационные мероприятия [121].

По мнению большинства исследователей заболевание чаще поражает людей, имеющих профессии связанные с психо-эмоциональным напряжением [41, 58, 59, 60, 119]. Среди шахтеров, металлургов, лесозаготовителей и транспортников язвенная болезнь наблюдается в 5-6 раз чаще, чем в общей популяции [17, 137, 191].

Милиция в Российской Федерации подразделяется на криминальную милицию (орган дознания) и милицию общественной безопасности [36]. Значительное нервно-психическое перенапряжение также способствует большей распространенности и тяжелому течению пептической язвы у сотрудников оперативных служб милиции [63, 89, 187]. Однако число таких работ весьма ограничено и посвящено разрозненному изучению данных медицинской статистики.

В последние годы были накоплены новые факты, которые дают основание для пересмотра некоторых положений язвенной болезни. Но, по-прежнему, отсутствует общепринятая точка зрения на приоритетность и взаимосвязь составляющих в цепи развития заболевания. Взгляды на значение генетической предрасположенности и психологического статуса, влияния различных воздействий внешней среды, включая и психо-эмоциональное напряжение, механизмы хронизации и рецидивирования пептического процесса неоднородны, а порой и противоречивы [86, 169].

Большинство исследователей связывает ульцерогенез с нарушением физиологического равновесия между агрессивностью содержимого гастродуоденальной системы и защитным потенциалом ее оболочки [39, 67, 200].

Несмотря на то, что ряд авторов считает хеликобактерную инфекцию основным звеном патогенеза язвенной болезни [31, 35, 169, 172] и даже признают ее этиологическую роль в развитии заболевания - единого взгляда на эту проблему нет [120]. Можно только утверждать, что персистенция Helicobacter pylori (HP) способствует хронизации пептической язвы и необходимо учитывать ее как фактор рецидивирования [107].

Данные литературы о роли нервно-психических факторов в ульцерогенезе и структуре личности пациента с язвенной болезнью, полученные с применением стандартных тестов многочисленны и противоречивы [2, 4, 21, 24, 68, 72, 78]. Взаимосвязь профессии и психологии больных пептической язвой является практически не изученной проблемой, а сведения о психофизиологии пациентов, занятых на производстве в период ремиссии заболевания, - единичны [61]. С другой стороны весьма актуальной является психологическая подготовка сотрудников МВД к действиям в современных сложных условиях [20, 73, 90].

Существующие в настоящее время методы прогнозирования течения язвенной болезни являются или весьма неточными, или исключают возможность их массового применения в условиях диспансерного наблюдения пациентов [27, 42, 53]. Общим их недостатком является отсутствие конкретной математической прогностической модели. Очевидно, что такие способы должны быть основаны на результатах изучения фундаментальных механизмов язвообразования.

Сведений об исследованиях, посвященных изучению патогенетических аспектов формирования и заживления пептического дефекта, и разработки методов прогнозирования возникновения и течения язвенной болезни у сотрудников милиции в доступной литературе найти не удалось.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Целью настоящей работы являлось определение основных клинико-эндо-скопических, биохимических, морфологических, психофизиологических и психологических критериев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у сотрудников криминальной милиции, с построением на основе полученных данных математических моделей прогнозирования возникновения и течения заболевания для своевременной разработки лечебных и профилактических мероприятий.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить распространенность язвенной болезни двенадцатиперстной кишки среди сотрудников различных подразделений ГУВД СО.

2. Определить механизмы регуляции кислото- и пепсинообразования у сотрудников милиции, страдающих язвенной болезнью, в разные периоды развития заболевания.

3. Представить биохимическую модель периодизации фаз хронической язвы двенадцатиперстной кишки у сотрудников служб ГУВД СО, основываясь на показателях метаболизма гликопротеинов.

4. Исследовать морфологические критерии, в том числе обсемененность слизистой желудка HP, у сотрудников милиции в разные фазы пептической язвы.

5. Построить психофизиологическую и психологическую модели сотрудников различных подразделений ГУВД СО: пациентов с язвенной болезнью в периоды обострения и ремиссии, здоровых.

6. На основе изучения взаимосвязи клинико-эндоскопических, генетических, биохимических, морфологических, психофизиологических и психологических параметров создать математические модели прогнозирования возникновения язвенной болезни и ее течения у сотрудников криминальной милиции для разработки принципов профилактики заболевания.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые в гастроэнтерологии с целью прогнозирования периодизации разных фаз развития пептической язвы у профессионального контингента предложен набор биохимических маркеров морфологических изменений в пе-риульцерозной зоне.

Впервые продемонстрировано наиболее частое развитие осложнений язвенной болезни у пациентов с наследственной предрасположенностью к ней, определенным психофизиологическим и психологическим статусом на фоне хронического гастрита с высокой степенью хеликобактерного обсеменения.

Впервые исследуются взаимосвязи клинико-эндоскопических, генетических, биохимических, морфологических, психофизиологических и психологических аспектов язвенной болезни, на основе которых методами дискрими-нантного анализа и нейросетевых технологий разрабатываются математические модели прогнозирования возникновения и течения заболевания у сотрудников милиции для дальнейшей реализации профилактических мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ 1. Опасные для жизни осложнения, как правило, возникают у лиц с наследственной предрасположенностью к язвенной болезни, определенным психофизиологическим и психологическим статусом на фоне хронического гастрита с высокой степенью обсемения HP. Это диктует необходимость пациентов с язвенной болезнью, сочетающейся с хроническим хеликобактер-ным гастритом Ш-й степени активности и имеющих психопатогенные факторы, направлять на госпитальное лечение для проведения своевременной эрадикационной терапии.

2. Предложенный биохимический маркер морфологических изменений в периульцерозной зоне (гексозаминурия) позволяет прогнозировать периодизацию фаз развития пептической язвы и отказаться от частого эндоскопического обследования.

3. Психофизиологические параметры оказывают различное влияние на прогнозирование возникновения и течения язвенной болезни. В первом случае, лишний психофизиологический показателеь - сила нервных процессов, а наиболее важный - уравновешенность. Психофизиологическими критериями, связанными с тяжестью течения язвенной болезни, являлись: сила нервных процессов, уравновешенность, а психологическим - эмоциональный стресс.

4. Математические модели, основанные на дискриминантном анализе и нейросетевых технологиях, с созданием информационно-аналитической системы позволят определить степень риска развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у сотрудников различных подразделений МВД, улучшить качество их профессионального отбора, прогнозировать течение заболевания, оптимизировать лечебные и профилактические мероприятия.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Среди сотрудников МВД язвенная болезнь наиболее часто распространена в оперативных подразделениях.

2. Заживление пептической язвы у сотрудников милиции происходит параллельно уровню основных биохимических маркеров морфологических изменений в околоязвенной зоне, в связи с этим показатели метаболизма соединительной ткани (гексозамины) могут быть использованы для прогнозирования течения язвенной болезни.

3. Хеликобактерная агрессия при язвенной болезни носит вторичный характер, поддерживающий и стабилизирующий все возможные механизмы ульце-рогенеза у сотрудников криминальной милиции.

4.Служебная деятельность сотрудника оперативных служб МВД сопряжена со значительной психо-эмоциональной нагрузкой.

5. Выраженное негативное воздействие на сроки рубцевания пептического дефекта в луковице двенадцатиперстной кишки оказывают: профессиональная принадлежность к оперативным сотрудникам и обсемененность HP. Эти же факторы вместе с генетической предрасположенностью способствуют возникновению или рецидивированию изъязвления.

6. Благоприятное течение язвенной болезни у сотрудников криминальной милиции зависит от психофизиологического и психологического статуса пациентов. Если отсутствуют высокие показатели психо-эмоционального напряжения, то эпителизация язвы может происходить даже при сохраняющемся действии остальных, так называемых, ульцерогенных факторов.

7. Значительные психо-эмоциональные нагрузки, которые сопровождают служебную деятельность оперативных подразделений МВД, могут негативно сказываться на состоянии здоровья сотрудников, ослабляя цитохимическую протекцию гастродуоденальной системы и вызывая большую частоту развития пептической язвы.

8. Людям, страдающим язвенной болезнью и предрасположенным к заболеванию по результатам генетического и психофизиологического тестирования, не следует рекомендовать выбор профессии оперативного сотрудника МВД. Тем из них, которые уже имеют эту специальность, следует проводить профилактические мероприятия или рациональное трудоустройство.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материалы исследования вошли в учебные пособия: «Лечение болезней органов пищеварения» (МЗ РФ. - Москва, 2001. - 60 с.) ; «Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение» (МВД РФ. - Москва, 2003.- 44 е.).

Методы и результаты исследования внедрены в лечебно-диагностическую практику ЛПУ Медицинских отделов ГУВД Саратовской области, ГУВД

Санкт-Петербурга и Ленинградской области, УВД Калининградской области, УВД Пензенской области.

Результаты работы используются в курсе лекций и практических занятий по внутренним болезням у интернов-терапевтов, ординаторов и слушателей факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки Саратовского государственного медицинского университета. По материалам исследования опубликовано 8 работ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: 2-й Объединенной Всероссийской и Всеармейской научной конференции (Санкт-Петербург, 2000), Всероссийском съезде гастроэнтерологов (Санкт-Петербург, 2001), 5-й научно-практической конференции «Актуальные вопросы гастроэнтерологии» (Томск, 2001), 5-м Международном Славяно-Балтийском научном форуме (Санкт-Петербург, 2003) и 4-м съезде Научного общества гастроэнтерологов России (Москва, 2004).

На совместном заседании кафедры внутренних болезней и интернатуры Саратовского государственного медицинского университета, кафедры военно-полевой терапии и кафедры терапии Саратовского Военно-медицинского института диссертация рекомендована к защите.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ Диссертация состоит из введения, обзора литературы, собственных наблюдений (6 глав), обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложения. Текстовая часть изложена на 157 страницах. Работа иллюстрирована 22 таблицами и 9 рисунками. Список литературы содержит 203 источников, из них 108 отечественных и 95 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ситдыков, Рафик Кавич

ВЫВОДЫ

1. У сотрудников криминальной милиции особенно широко распространена язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (95,0 на 1000).

2. Хеликобактерная агрессия при язвенной болезни носит вторичный характер, поддерживающий и стабилизирующий ульцерогенез у сотрудников оперативных подразделений МВД. Повышение уровня показателей метаболизма соединительной ткани (гексозаминов мочи ) отражает процесс заживления пептической язвы.

3. На длительность достижения клинико-эндоскопической ремиссии язвенной болезни оказывают влияние: профессиональная принадлежность к оперативным сотрудникам и высокая степень обсеменения HP. Эти же факторы совместно с генетической предрасположенностью способствуют возникновению или рецидивированию язвы двенадцатиперстной кишки.

4. Течение язвенной болезни у сотрудников криминальной милиции обусловлено психофизиологическим и психологическим статусом пациентов. Если отсутствуют высокие показатели психо-эмоционального напряжения, то рубцевание изъязвления происходит даже при сохраняющемся действии остальных ульцерогенных факторов.

5. Отрицательная динамика некоторых психофизиологических и психологических параметров (сила и уравновешенность нервных процессов, снижение работоспособности, алекситимичность) у оперативников вне рецидива язвенной болезни обусловлена напряженной служебной деятельностью. Выраженность эмоционального стресса у них в обе фазы пептической язвы не претерпевает изменений, что подтверждает, с одной стороны, профессиональную нагрузку при ремиссии заболевания, а с другой - тяжесть течения обострения.

6. Психологические показатели стрессоустойчивости и социальной адаптации сотрудников криминальной милиции в период ремиссии язвенной болезни значительно возрастают. Это является мощным фактором, способствующим не обострению хронической язвы двенадцатиперстной кишки вплоть до формирования реакции дезадаптации и рецидиву.

7. Нарушения психо-эмоциональной сферы (тенденция к соматизации тревоги, снижение работоспособности и выраженность эмоционального стресса), обусловленные значительными нагрузками, которые сопровождают службу оперативников МВД, негативно сказываются на состоянии их здоровья: ослабляют цитохимическую протекцию гастродуоденальной системы и усиливают обсемененность HP, вызывая развитие пептической язвы.

8. Прогнозировать развитие и течение язвенной болезни в зависимости от профессии, психофизиологических, психологических и генетических параметров возможно с помощью дискриминантного анализа и нейросетевых технологий. Разработанная нейронная сеть является более гибким средством прогноза, поскольку она определяет математическую величину вероятности возникновения и тяжести заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При прогнозировании вероятности возникновения язвенной болезни у сотрудников милиции малозначительным психофизиологическим параметром является сила нервных процессов, а важной характеристикой - уравновешенность. Психофизиологическими и психологическими критериями, связанными с тяжестью течения заболевания, определены: сила нервных процессов, уравновешенность и устойчивость к эмоциональным стрессам.

2. Людям, страдающим пептической язвой или предрасположенным к заболеванию по результатам генетического (несекреторный статус, отягощенная наследственность) и психофизиологического скрининга, не следует рекомендовать выбор профессии оперативного сотрудника МВД. Тем из них, которые уже имеют эту специальность, необходимо проводить профилактические мероприятия или рациональное трудоустройство.

3. В стадию ремиссии хронической дуоденальной язвы у сотрудников криминальной милиции требуется разработка и реализация профилактических мероприятий в области психокоррекции с учетом их напряженной служебной деятельности.

4. Созданная на основе нейросетевых технологий информационно-аналитическая система доступна в обслуживании среднему медицинскому персоналу. Особенность системы заключается в том, что в ней реализованы алгоритмы дообучения и настройки нейросетей по мере получения дополнительной информации, что можно использовать при организации мониторинга и адресных профилактических мероприятий, значительно повышая их эффективность при сокращении общих затрат.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ситдыков, Рафик Кавич, 2004 год

1. Алексеенко Ю. И., Наумкин Б. И., Незнанова А. 3. Распространенность язвенной болезни среди городского населения Читы // Некоторые актуальные вопросы учения о язвенной болезни. Чита, 1971. - С. 10-12.

2. Альтшулер Б.А., Курчатов М.К., Меликова М.Ю. Психологические исследования в программе изучения генетической предрасположенности к язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. М., 1977. - Т. 1. - № ю. - С. 100-106.

3. Альтшулер Б.А., Меликова М.Ю. Основные проблемы клинической генетики язвенной болезни // Сов. мед. 1983. - № 8. - С. 45-50.

4. Аникина Е.Б., Вавилов A.M., Белобородова Э.И. Возрастные особенности некоторых психологических характеристик больных язвенной болезнью // Сибирский журн. гастроэнтерол. и гепатолог.- 2002.- № 15.-е 151.

5. Аруин Л.И. Значение биопсии при язвенной болезни // Арх. пат. 1989. -Т. 51, №7.-С. 70-76.

6. Банщиков В.Н. О темпераменте человека. М., 1974. - 277 с.

7. Баранов И.С. О влиянии некоторых профессиональных вредностей сельскохозяйственного труда на течение язвенной болезни // 1-й Всесоюз. съезд гастроэнтерологов: Тез. докл. М., 1973. - с. 46.

8. Батран Н.И., Новицкий В.В., Салота А.Э. Опыт лабораторной диагностики пилорического хеликобактериоза // Воен.-мед. журн. -1993. № 4. - С. 35-36.

9. Белов В.П. Личность и язвенная болезнь // Психологические исследования в практике врачебно-трудовой экспертизы. М., 1972. - С. 149-159

10. Блейхер В.М., Ревенок Е.М. Исследование личностных особенностей больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Врач, дело. 1974. - № 9. - С. 82-84.

11. Богер М. М. Язвенная болезнь: Современные аспекты этиологии, патогенеза, саногенеза. Новосибирск: Наука, 1986. - 256 с.

12. Бойко Е.И. Время реакции человека. М. : Медицина, 1964. - 440 с.

13. Браилски X. Язвена болест.-София: Мед. и физкултура, 1976.- 282 с.

14. Бронштейн И.Н., Семендяев К.А. Справочник по математике. М.: Наука, 1964. - 608 с.

15. Булдакова Т.И., Суятинов С.И. Нейрокомпьютерные системы. Саратов, 1999. - 96 с.

16. Вайнштейн A.JL, Жур В.П. Теппинг-тест как показатель типологических различий //Физиология труда.: Тез. докл. 6-ой Всесоюз. конф. по физиологии труда. М., 1973. - С.60-61.

17. Вайнштейн М.Ш. Язвенная болезнь частный случай дезадаптации. -Новосибирск : Наука, 1977. - 201 с.

18. Вайстух С.И. Углеводосодержащие биополимеры в моче и слюне при гастродуоденальных заболеваниях // Врач. дело. 1971. - № 9. - С.33-36.

19. Василенко В.Х., Гребенев A.JL, Шептулин А.А. Язвенная болезнь: (Современные представления о патогенезе, диагностике, лечении) / АМН СССР. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

20. Васильков М.Е. Психологическая подготовка сотрудников ОВД к действиям в особо сложных условиях // Актуальные проблемы общественной безопасности. Иркутск, 1996.- с.81-82.

21. Волынский Ю.Д., Курочкина А.И. Многомерный анализ клинических данных // Вестн. АМН СССР. 1987. - № 1. - С. 84-93.

22. Гавриленко Б.Г., Бакума В.А., Киреев А.П. Перфоративная язва желудка у братьев-близнецов // Здравоохр. Белоруссии. 1991. - № 1. - С.74.

23. Геллер Л.И., Бессонова Г.А. О долго незаживающих язвах двенадцатиперстной кишки // Клин. мед. 1992. - № 2. - С.85-88.

24. Гельфман А.Е., Барбулев В.У. Функциональное состояние желудка у здоровых молодых людей // Вопросы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения. Новосибирск, 1973. - С.65-68.

25. Головской Ю.В., Яруллина И.Г. Психо-вегетативные нарушения у больных язвенной болезнью // Актуальные вопросы заболеваний внутренних органов. Пермь, 1981. - С. 26-27.

26. Горшков С.И., Золина З.М., Мойкин Ю.В. Методики исследований в физиологии труда. М.:Медицина, 1974. - 311 с.

27. Горшков В.А., Фишзон-Рысс Ю.И. Клиническое значение статистического анализа желудочного кислотовыделения у больных язвенной болезнью // Клин. мед. 1982. - Т.60, № 1. - С.69-73.

28. Григорьев П.Я. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в свете новых представлений // Врач. 1991. - № 7. - С. 8-12.

29. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина 1990. - 384 с.

30. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Справочное руководство по гастроэнтерологии. М.: Мед. информацион. агентство, 1997. - 480 с.

31. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Исаков В.А. Патологические последствия HP- инфекции у человека и новое в лечении язвенной болезни // Тер. арх. -1993. -№1.- С. 83-85.

32. Зайцева К.К., Калинин В.Н., Спесивцев В. Н. Helicobacter (campylobacter) pylori и их роль в развитии хронического гастрита и язвенной болезни: Обзорная информация. М., 1991. - 54 с.

33. Закон Российской Федерации «О милиции». М.: ТК Велби, 2003. - 40 с.

34. Защитные свойства слизи желудка при язвенной болезни / Н.М. Кузин, А.А. Филоненко, Г.П. Ямпольская, К.В. Лядов // Клин. мед. 1988. - Т. 66, № 1. - С.67-69.

35. Защитные факторы в этиологии и патогенезе язвенной болезни / П.Д. Рабинович, В.Б. Лифшиц, И.М. Белова и др. // Тезисы докладов 4-го Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. М. - Л. - 1990. - Т.1. - С.514-515.

36. Иванов Н.Р., Рабинович П.Д., Лифшиц В.Б. Эпидемиология язвенной болезни // Сов. мед. 1987. - № 4. - С 75-81.

37. Ивачева Т.С. Прогнозирование рецидивов язвенной болезни // Патогенез, клиника и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени: Сб. науч. тр. Саратов, 1983. - С.29-31.

38. Ивашкин В.Т., Гриневич В.В. Значение и принципы использования методов многомерного статистического анализа в гастроэнтерологии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - Т. 5, № 3. - С. 12-15.

39. Канаева Э.Ф. Гликопротеины секрета желудка в норме и патологии : Автореф. дис. д-ра мед. наук. Новосибирск, 1974. - 31 с.

40. Карасева Т. А., Ломова Р. И. Психосоматические соотношения у женщин, страдающих язвенной болезнью // Сов. мед. 1974. - № 3. - С. 119-123.

41. Коростовцев С.Б. Девять важных вопросов клинической оценки состояния кислотообразующей функции желудка в норме и патологии // Тер. арх. -1976. -№3.-С.113-120.

42. Косач А.К, Корхов А.И., Дробышева М.Д. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки среди лиц умственного труда // Четвертая научно-практическая конф. врачей 4-го Управления МЗ Лат. ССР: Тез. докл. Рига,1981. - С.76-77.

43. Кравченко Л.Ф., Володарская Г.Ф. Течение язвенной болезни у рыбаков // Сов.мед.-1977.-№ 2.-С. 143-147.

44. Кривицкий А.А. Влияние образа жизни, условий труда и быта на возникновение и распространение язвенной болезни // Современные проблемы гастроэнтерологии. Киев, 1969. Вып. 2. С. 5-10.

45. Кривицкий А.А., Селезнева С.И., Матюха С.И. Распространенность язвенной болезни среди металлургов, ее причины и меры борьбы с этим заболеванием //Гастроэнтерология. Киев, 1980. - В.12. - С.94-98.

46. Крылов А.А. Язвенная болезнь: особенности клиники, диагностики и лечения в зависимости от локализации язвы //Клин, мед.- 1991.- № 8.- С.70-73.

47. Кузнецова Л.Ф. Распространенность, особенности клинического течения и профилактики язвенной болезни у рабочих лесозаготовительной промышленности Восточной Сибири : Автореф . дис. канд . мед . наук . Иркутск , 1981 .-20 с.

48. Кулаго Г.В., Лукашик Н.К., Гренадер И:3. Взаимосвязь секреции отдельных компонентов желудочного содержимого при язвенной болезни и хроническом гастрите // Здравоохр. Белоруссии. 1978. - № 9. - С.65-67.

49. Лакин Г. Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990. - 332 с.

50. Лифшиц В.Б. Факторы окружающей среды и язвенная болезнь // Экология, здоровье и природопользование. Российская научно-практ. конф.: Тез. докл. секции «Экология и здоровье». Саратов, 1997. - С. 66-67.

51. Лифшиц В.Б., Рабинович П.Д., Беляков В.М. Психофизиологическая характеристика труда бойцов скота и мероприятия по его оздоровлению. Диагностика и профилактика язвенной болезни // Методические рекомендации. М.: Госагропром РСФСР, 1988. -8 с.

52. Логинов А.С., Мягкова Л.П. Факторы, влияющие на заживление язвы при язвенной болезни // Тер. арх. 1979. - Т.51, № 12. - С.11-15.

53. Лопатин Н.А. Состояние здоровья личного состава органов внутренних дел: Информационно-аналитический сборник. Кемерово, 2001. - 26 с.

54. Лорие И. Ф. Язвенная болезнь. М., 1958. - 212 с.

55. Лукашова И. В., Ерзинкрян К. Л., Верещагина Г. В. Состояние гипофи-зарно-тиреоидной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Сов. мед. 1984. - № 8. - С. 11-14.

56. Макаренко Т.Г., Е.И. Зайцева, Л.И. Забросаева Дополнительные критерии диагностики и прогноза течения язвенной болезни // Рос. журн. гастроэн-терол., гепатол., колопроктол. 1997. - Т.7, № 5. - С.37.

57. Механизмы хронизации,язвенной болезни / Г.И. Дорофеев, В.И. Успенский, В.М. Луфт и др. // Тер. арх. 1988. - № 2. - С. 8-11.

58. Мирошников М. П., Березин Ф. Б. Тест MMPI как метод объективной оценки психофармакологического эффекта // Современные психотропные средства. М., 1967. - Вып. 1. - С. 47-56.

59. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка у больных хроническим пилорическим геликобактериозом / И.В. Зубкова, Н.И. Коротков, В.А. Бобков и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. -Т.7, № 5. - С.28.

60. Некоторые спорные вопросы этиологии и патогенеза язвенной болезни / П.Д. Рабинович, В.Б. Лифшиц, Н.М. Лоншакова, Г.Н. Шляхова // Язвенная болезнь : Сб. науч. тр. М., 1983. - С. 17-20.

61. Никитин Ю.П., Лисиченко О.В., Коробова Е.Н. Клинико-генеалогичес-кий метод в медицинской генетике.- Новосибирск: Наука, 1983.- 101 с.

62. Нуждина М. П. Особенности характера больных язвенной болезнью и функциональное состояние желудка // Актуальные вопросы учения о язвенной болезни. Саратов, 1986. - С. 34-36.

63. Организация медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел: Методические рекомендации / Под ред. В.М. Морозова. -М.: ЦИ и НМОКП МВД России, 1999. 40 с.

64. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у работников промышленного предприятия / Н.И. Аверина, Н.А. Щербак, К.З. Зырянова и др. // Гастроэнтерология. Киев, 1986. - Вып. 18.1. C.l 07-109.

65. Пальцев А.И., Кузнецова Е.А. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у военнослужащих /Тезисы IV съезда научного общества гастроэнтерологов России. М., 2004. - С. 171

66. Прозоровский В:И. Методическое письмо об изготовлении экстракта анти-Н и применение его в судебно-медицинской практике. М., 1965. - 8 с.

67. Рабинович П.Д., Домрачева Н.И. Генеалогический, популяционный и биохимический анализ наследственной отягощенности при язвенной болезни

68. Тер. арх. 1976. - Т.47, № 6 - С.67-72.

69. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Самара, 2000. - 672 с.

70. Роль некоторых экзо и эндогенных факторов в возникновении предъязвенных состояний и язвенной болезни / А.П. Пелещук , Н.Ф. Ско-ниченко , В.Я. Персидский и др. // Врач. дело. - 1982.-№.9. - С. 11-16.

71. Сироткин Е.А., Рабинович П.Д., Егорова М.Ф. Признаки предрасположенности детей к развитию язвенной болезни // Вопр. охр. мат. 1983. - № 7. -С.10-13.

72. Система диспансерно-реабилитациоиных мероприятий и функционально-морфологический контроль их эффективности при язвенной болезни у металлургов /Д.В. Толмач, В.А. Смирнова, Д.А. Гетманец и др. // Гастроэнтерология. Киев, 1982. - Вып.14. - С.88-91.

73. Скворцов B.C. Некоторые биохимические показатели кала при язвенной болезни гастродуоденальной системы, хроническом гастрите и раке желудка // Актуальные вопросы учения о язвенной болезни и хроническом гепатите. Чита, 1978. - Вып.З. - С.37-41.

74. Смагин В.Г., Зверков И.В., Виноградов В.А. Современные представления о неоднородности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Тер. арх.- 1988.-№2.-С. 134-142.

75. Собчик JI.H. Метод цветовых выборов (модифицированный цветовой тест Люшера) : Методическое руководство. М., 1990. - 87 с.

76. Состояние слизистой оболочки желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в разные стадии заболевания по сезонам года / Ф.И. Комаров, С.И. Раппопорт, Л.В. Райнова и др. // Сов. мед. 1990. - № 8. - С. 12-16.

77. Типовое положение о кабинете психологической разгрузки для личного состава органов внутренних дел / МВД РФ. 1997. - 4 с.

78. Толмач Д.В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у рабочих горячих цехов // 1-й Всесоюз. съезд гастроэнтерологов: Тез. докл. М., 1973.-С. 61.

79. Туголуков В.Н. Современные методы функциональной диагностики состояния слизистой оболочки желудка и их клиническое значение. Л.: Медицина, 1965. - 210 с.

80. Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. Анализ данных на компьютере. М.: Финансы и статистика, 1995. - 384 с.

81. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1975. - 295 с.

82. Федышин П.С., Вертинский Н.В., Тарасюк К.А. Уровень полисахарид-но-белковых компонентов желудочного сока в оценке тяжести течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Тер. арх. 1977.- Т49, № 2. - С. 19-21.

83. Фишер А.А., Бурба JI.B. Влияние дофамина на секреторную деятельность желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Тер. арх. 1984. - Т.56, № 2. - С.55-59.

84. Фишзон-Рысс Ю.И. Современные методы исследования желудочной секреции. Л.: Медицина, 1972. - 84 с.

85. Фирсова Л.Д. Психотерапевтическая помощь больным язвенной болезнью: методические подходы и эффективность/ Тез. IV съезда научного общества гастроэнтерологов России. М., 2004. - С. 184

86. Флекель И.М. Язвенная болезнь. Л., 1958. - 418 с.

87. Фролова Ю.И. Язвенная болезнь у близнецов // Врач, дело.- 1968. -№ 3. С.125-126.

88. Фролькис А.В., Сомова Э.П. Некоторые вопросы наследственности при язвенной болезни // Клин, мед.- 1974. Т.52, № 8. - С. 120-124.

89. Циммерман Л.С. Современные проблемы этиологии язвенной болезни //Клин, мед. 1993.-№ 1.-С. 6-11.

90. Циммерман Я.С., Головский Б.В. Хронический бескаменный холецистит // Клин. мед. 1984. - Т. 62. - № 5. - С. 129-136.

91. Чубенко С.С. Этапное лечение язвенной болезни в условиях медсанчасти металлургического предприятия // Заболевания органов пищеварения. -М., 1977.-№ 10.-С. 171-173.

92. Шилов П.И., Коростовцев С.Б. Об основных принципах и унификацииклинических методов зондирования желудка //Сов. мед.-1966.-№ 10.-С.133-140.

93. Шилов П.И., Фишзон-Рысс Ю.И. Изучение кислотообразующей функции желудка по показателям дебит-часа и концентрации свободной соляной кислоты // Клин. мед. 1962. - № 7. - С.81.

94. Шептулин А.А. Обсуждение проблем язвенной болезни в ходе Европейской недели гастроэнтерологии // Пробл. гастроэнтерол. 1992. - № 2. -С.76-81.

95. Яковлев В.А., Думан П.А. Биоритмы при гастродуоденальной патологии //Тер. арх. 1988. -№ 2. - С. 152-156.109. (Afifi A., Eizen S.) Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ. Пер. с англ. - М.: Мир, 1982. - 488 с.

96. Allen A., Hutton D., McQueen s. Dimensions of gastroduodenal surfase pH gradients exceed those of adherent mucus gel layers // Gastroenterology. 1983. -vol.85, № 2 - p.463-466.

97. Alp M. H. Personal pattern and emotional stress in the genesis of gastric ulcer// Gut. 1970. - Vol. 11, № 9. . p. 773-77.

98. Andersen A. Investigations in the inheritance of the characters secretor and nonsecretor// Acta Path. Microbiol. Scand. 1952. - vol.31. - p.448-461.

99. Banatvala N., Feldman R. The epidemiology of Helicobacter pylori with a combination of omeprazole and amoxicillin // Leber Magen Darm. 1994. - Bd.24, H.6. - S.228-232.

100. Blecker U. Helicobacter pylori disease in childhood // Clin. Pediatr. Phila. -1996. vol. 35, № 4. - p. 175-183.

101. Bochenek W.J., Koronezewski R. Effects of cigarette smoking on bicarbonate and volume of duodenal contents //Am. J. Dig. Dis.- 1973. vol.18. - p.729-733.

102. Boorman K.E., Dodd B.E. Blutgruppenserologie. Stuttgart: VEB Gustav Fisch er Verlag Jena, 1964. - 330 s.

103. Carmichael H.A., Nelson Y.M., Russel R. Cimetidine and prostoglandin.

104. Evidance for different modes of action on the rat gastric mucosa I I Gastoenterology. -1978. vol. 74, № 6. - p. 1229-1232.

105. Changes in the structure of the mucous gel on the mucosal surfase of the stomach in association with peptic ulcer disease / J. Jounan, J. Pearson, A.Allen, C.H. Venables // Gastroenterology. 1982. - vol.82, № 5. - p.872-831.

106. Cheli R., Canciani G., Ciancamerla G. Ulcera peptica e lavoro: Indagine statistico-sociale // Minerva Gastroenter. 1974.- vol.20, № 1. - P.31-35.

107. Christensen A.H., Logan R.P.H., Noach L.A. Do clinicians accept the role of Helicobacter pylori in duodenal ulcer disease: A survey of European gastroentero-logists and general practitioners //J. Intern. Med. -1994. vol.236, № 5. - p. 501-505.

108. Chou S.P. An examination of the alcohol consumption and peptic ulcer association-results of a national survey // Alcohol. Clin. Exp. Res. 1994. - vol. 18, № 1.- p.149-153.

109. Comparison of the healing. Capacities of sucralfate and cimetidine in the short-term treatment of the duodenal ulcer: a double-blind randomized trial / F. Martin, A. Farler, M. Gagnon et al. // Gastroenterology. 1982. - vol.82, № 3. - p.401-405.

110. Comparison of ranitidine and cimetidine in the inhibitor of histamine sham-feeding, and meal-induced gastric secretion in duodenal ulcer patients / S.J. Kon-turek, W.Obtulowicz, N.Kwiecien et al. // Gut. -1980. vol.21, № 3. - p.181-186.

111. Cooper R.G., Knight J.B. Effects of cigarette smoking on gastrin secretion of patients with duodenal ulcer//New. Engl. J. Med. 1956. - vol.255. - p. 17-21.

112. Discriminant analysis of data in ulcer and nonucler populations / I.M. Clea-tor, J.L. Stoller, P.N. Nunn et al. // Am. J. Dig. Dis. 1973. - vol.18, № 4. - p.301-310.

113. Doll R., Jones F.A., Buckatzsch M.M. Occupation factors in the aetiology of gastric and duodenal ulcers with an estimate of their incidence in the general population .-London : H.M.Stationery off., 1951. 96 p.

114. Domschke W. Gastric mucus and mucosal resistance to injiury // Advancesin ulcer disease. Amsterdam - Oxford - Princeton: Excerpta med., 1980. - p.57-71.

115. Donaldson J. D., Macrae K.D., Parks T. G. The assesment of mucus substances in gastric juice from duodenal ulcer patients and normal subjects // Scand. J. Gastroenterol. 1981. - vol.16, № 2. - p.235-239.

116. Double-blind randomised clinical trial of pepsininhibitory pektapeptid (pep-statin) in treatment of duodenal ulcer / O. Bonnevir, L. B. Svendsen, J. Chris-tensen et al. // Gut. 1979. - vol.20, № 7. - p.624-628.

117. Dousa T.P. Pathogenesis of ulcer disease: comments and perspectives // Advances in ulcer disease. Stockholm, 1982. - p. 131-137.

118. Dzieciol J., Musialowicz В., Barwijuk-Machala M. Evaluation of agreement between brushing cytology diagnosis and histology evaluation of biopsy from gastric mucosa based on analysis of 362 cases // Pol. Arch. Med .Wewn. 1994. -T.91, № 4. - S.267-271.

119. Effect of capsaicin and chilli on ethanol induced gastric mucosal injury in the rat /J.Y. Kang, C.H. Teng, A. Wee, F. Chen //Gut.- 1995.-vol.36, № 5.-p.664-669.

120. Effect on gastric mucus of the proton pump inhibitor leminoprazole and its cytoprotective action against ethnol-induced gastric injury in the rat / K. Ishihara, T. Ichikawa, Y. Komuro et al. //Arzneimittelforschung.- 1994.- Bd.44, H.7.- S.827-830.

121. Effect of nicotine on the enterochromaffin like cells of the oxyntic mucosa of the rat / E.Brenna, K. Zahlsen, R. Marvik et al. //Life Sci.- 1993.- vol.53, № 1.-p.21-29.

122. Elson L.A., Morgan W.T.J. A colorimetric method for the determination of glucosamine and chondrosamine // Biochem. J. 1933. - Vol. 27. - P. 1824-1828.

123. Enviromental factors and gastric ulcer / D.W. Piper, J.H. Mcintosh, M. Greig, C.M. Shy // Scand. J. Gastroenterol. 1982. - vol. 17, № 6. - p.721-730.

124. Epidemiologiczne badania choroby urzodowej u gornikow kopaln wegla kamiennego: Czesc III przebieg choroby urzodowej i jej wptyw na sprawnosc za-wodowa / W.Zahorski, K.Marek, A.Kujanska et al. // Med. Pracy.- 1977.- T.28,4.- S.257-264.

125. Evans D.A.P., McConnell R.B., Danohoe W.A.T. Fucose and agglutinogen contents of urine from patients with duodenal ulcer // J. Lab. Clin. Med. 1964.-vol.64, № 4. - p.581- 593.

126. Fixa В., Komarkova О., Nozicka Z. Helicobacter pylori in the etiology of ulcer disease and gastritis // Vnitr. Lek. 1993. - Roc.39, № 3. S.244-249.

127. Flemstrom G. Measurement of gastric bicarbonate secretion // Gastroenterology. 1985. - vol.88, № 6. - p.2000-2002.

128. Gastard J., Gosselin M., Bretagne J.F. Gastroduodenal ulcer and psychology //Ann Gastroenterol Hepatol (Paris). 1986.- Vol. 22, N 3. - P. 131-140

129. Gastric and duodenal ulcers as occupational psychosomatic diseases / M. Kumai, S.Iwao, Y.Kodama, S.Nagae //Sangyo Igaki.-1986.-vol.28, № 3.- p.170-176.

130. Gastric cytoprotection by prostoglandins, ranitidine and probantine in rats/ S.J. Konturek, T. Radeski, T. Brzozowski et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1981. -vol.16, № 1. - p.7-12.

131. Gel filtration of ABH blood group substances: 1. Fractionation of ABH substances of human saliva / A. Fiory, G.V. Guisti, G. Panari, G. Porcelli // J. Chro-matogr. 1971. - vol. 55, № 3. - p. 337-349.

132. Graham D.Y., Lew G.M., Ramirez F.C. Short report: nonmetronidazole triple therapy for eradication of Helicobacter pylori infection tetracycline, amoxillin, bismuth //Aliment. Pharmacol.Therapeut. -1993.- vol.7, № 1. - p.111-113.

133. Guan Y. A study on the relationship between Helicobacter pylori and chronic gastritis and peptic ulcer by the case-control method and sequential analysis // Chung. Hua. Liu. Hsing. Ping. Hsueh. Tsa. Chin. 1993. - vol.14, № 2. - p.75-77.

134. Hansky J. The impact of medical therapy on the natural history of ulcer disease // Advances in ulcer disease / Ed. J.R. Malagelada, K.H. Holtermuller. Amsterdam - Oxford - Princeton: Excerpta med., 1980. - P.449-460.

135. Hathawey S., McKinley J. Basic readings on MMPI in psychology and medicine. Minneapolis, 1956. - 253 p.

136. Heatley N.G. Mucosubstance as a barrier to diffusion // Gastroenterology. -1959. vol. 37, № 3. - p.313.

137. Helicobacter pylori colonisation in children with gastritis and peptic ulcer. II. Ultrastructural change of the gastric mucosa / Y. Yamashiro, Y. Oguchi, Y. Otsuka et al. // Acta Paediatr. Jpn. 1994. - vol.36, № 2. - p. 171-175.

138. Helicobacter pylori en pacientes con gastritis у ulcera gastrica / N.A. Gomez, W. Arriaga, F. Camacho, C.J. Leon // Acta Gastrenterol. Latinoam. 1995. -vol. 25, №2.- p.91-96.

139. Helicobacter pylori infection does not reduce the viscosity of human gastric mucus gel / D.C. Markesich, B.S. Anand, G.M. Lew, D.Y. Graham // Gut. 1995. - vol.36, № 3. - P.3327-3329.

140. Hirschl A.M. Helicobacter pylori: pathogens, pathomechanisms and epidemiology // Wien. Klin. Wochenschr. 1994. - Bd. 106, H. 17. - S. 538-542.

141. Hollander F. The two component mucous barrier // Arch. Intern. Med.-1954. vol. 93, № 1.- p. 107-120.

142. Hollander F. The physiology and chemistry of the secretion of gastric mucus // Gastroenterology. 1962. - vol.43, № 3. - p.304-309.

143. Hoskins L.C., Lamcheck N. Studies on gastric mucus in health and disease: II. Evidence for a correlation between ABH(0) secretor status and the fucose content on the gastric mucosa // Gastroenterology. 1965. - vol.48, № 6. - p.758-767.

144. Incidence of Helicobacter pylori strains activatihg neutrophils in patients with peptic ulcer disease / H. Rautelin, B. Blomberg, H. Fredlund et al. // Gut. -1993. vol. 34, № 5. - p. 599-603.

145. Influence of blood group and secretor status on carbohydrate structure in human gastric mucins: implications for peptic ulcer / R.L. Sidebotham, J.H. Baron, J.

146. Schrager et al. // Clin. Sci. Colch. 1995. - vol. 89, № 4. - p.405-415.

147. Johnson N.L., Leone F.C. (Джонсон H., Лион Ф.) Статистика и планирование эксперимента в технике и науке: Методы обработки данных / Пер. с англ. М.: Мир, 1980.-610 с.

148. Jorgensen Т. G., Gyntelberg F. Occurence of peptic ulcer disease in Copenhagen males age 40-59//Danish med.Bull.-1976.-Vol.23, № 1.-P.23-28.

149. Jori G.P., Massacca G. Influence of blood group and secretor status on gastric acidity // Amer. J. Dig. Dis. 1969. - vol.14, № 6. - p.380-384.

150. Lam S.K. Epidemiology and genetics of peptic ulcer // Gastroenterol. Jpn.1993.- vol. 28, Suppl. 5. p. 145-157.

151. Lam S.K. Etiology and pathogenesis of peptic ulcer // J. Gastroenterol.1994. Vol.29, Suppl. 7. - p.39-54.

152. Lamarka S., Vercellotti E. Condiderazioni su alcuni caratteri delle ulcere gastro-duodenali in ambiente di fabbrica // Minerva gastroent. 1967. - Vol. 13, N 4. -p.113-116.

153. Langman M.J.S. ABO blood groups and gastrointestinal function // Gut. -1970. vol.11, № 9. - p.796-798.

154. Levine T.S., Price A.B. Helicobacter pylori: enough to give anyone an ulcer! // Brit. J. Clin. Pract. 1994. - vol.47, № 6. - p.328-332.

155. Lichtenberger L.M. The barrier properties of gastrointestinal mucus // Annu. Rev. Physiol. 1995. - vol. 57. - p.565-583.

156. Lusher M. Die Farbwahl ais psychosomatisher test. Dtsch. Med. Jour. -1961. - Bd.l 1, N 12. - S. 10-18.

157. May J.M. Report on the geography of peptic ulcer // Schweiz. Z. Allg. Pa-tol. 1958. - Bd. 21, N 2. - S. 169-209.

158. Nasiry R, Piper D.W. Social aspects of chronic duodenal ulcer // Digestion. 1983. - Vol. 27, N 4. - P. 196-202.

159. Nielsen A.M; Madsen J.R. Angrebsmal for ulcusmidler pH, Hp eller NO? //Nord. Med. - 1994. - vol.109, № 3. p.81-83.

160. O' Connor H.J. The role of Helicobacter pylori in peptic ulcer disease // Scand. J. Gastroenterol. 1994.- Suppl. 201. - p. 11-15.

161. Peura D.A. Helicobacter pylori and ulcerogenesis // Amer. J. Med. 1996. -vol.100, №5A. - p. 19-25.

162. Popper Н ., Mandel Т., Mayer Н. Zur Kreatininbestimmung in Blute // Biochem. Z. 1937. - Bd 291. - S.354-367.

163. Pulvertaft C.N. The incidence of peptic ulceration in York and Environs // Schweiz. Z. Allg. Path. 1958. - Vol. 21, N 2. - P. 220-222.

164. Pundzius J. Clinical and endoscopic signs for the prediction of recurrent bleeding from gastroduodenal ulcers // Eur. J. Surg. 1994. - vol.160, № 12. -p.689-692.

165. Recent trends in mortality from peptic ulcer disease in Finland / H. Paimela, T. Joutsi, T. Kiviluoto, E. Kivilaakso //Dig. Dis. Sci.-1995.-vol. 40, № 3.-p.631- 635.

166. Reissing J.L., Strominger J.L., Levoir L.F. A modified colorimetric methodfor the estimation ofN-acetylamino sugars // J. biol. Chem. 1955. - Vol. 217, № 2.- P. 959-966.

167. Rudolph H. Zur Epidemiologie der Magenerkrankungen bei Angehorigen der Organe des Ministeriums des Innern // Zschr. f. Mil.-Med. 1970. - Bd. 11, H. 2.- S. 94-98.

168. Slomiany B.G., Zdebska E., Slomiany P.A. Structure of neutral oligosacha-rides from human A-active gastric mucus glycoprotein // Gastroenterology. 1984. -vol.86, № 5. -p.1250-1256.

169. Stanchev I.N. Genetico-mathematical analysys of the inheritance pattern of peptic ulcer disease. Direct methods of Weinberg. I. Method of probands and method of siblings // Folia. Med. Plovdiv. 1993. - vol.35, № 1-2. - p.53-58.

170. Stanchev I.N. Genetico-mathematical analysys of the inheritance pattern of peptic ulcer disease. II. Method of simple registration. Assessment of the direct methods of Weinberg // Folia. Med. Plovdiv. 1993. - vol. 35, № 3-4. - p.39-43.

171. The incidence of peptic ulcer disease related to occupation in the nothern part of Norway: A prospective epidemiological and radiological study / H.Ostensen, P.G. Burhol, J. Stormer, O.Bonnevie // Scand. J. Gastroenterol.- 1985.-vol.20, № 1.-p.79-82.

172. Thomas J., Greig M., Piper D.W. Chronic gastric ulcer and live events // Gastroenterology. 1980. - Vol.78, N 5. - P.905-911.

173. Tytgat G.N. Long-term consequences of Helicobacter pylori eradication // Scand. J. Gastroenterol. 1994. - Suppl. 205. - p.38-44.

174. Variyam E.P., Hoskins L.C. In vitro degradation of gastric mucin: Carbohydrate side chains protect polypeptide core from pancreatic proteases // Gastroenterology. 1983. - vol.84, № 3. - p.533-537.

175. Waldron-Edward D. Gastric mucin and mucinous secretions // Canad. J. Surg. 1970. - vol. 13, № 10. - p.341-349.

176. Wallace J.L., Grander D.N. The cellular and molecular basis of gastric mucosal defense // FASEB. J. 1996. - vol.10, № 7. - p.731-740.

177. Walker V., Taylor W.H. Cigarette smoking, chronic peptic ulceration and pepsin secretion // Gut. 1979. - vol. 20. - p.971-976.

178. Watkins W.M. Blood group substances // Science. 1966. - vol.152, № 8. -p.172-181.

179. Williams S.E., Turnberg L.A. Demonstration of pH gradient across mucus adherent to rabbit gastric mucosa: Evidence for a «mucus-bicarbonate» barrier / Gut. 1981.-vol 22, № 2 - p.94-96.

180. Wirth H.P. Gastroduodenale Ulkuskrankheit; Neues zur Pathogenesese // Schweiz-Rundsch. Med. Prax. 1995. - Bd.84, H.19. - S.570-580.

181. Wolff G., Schneider W. Zur deskriptiven Epidemiologie der Ulcus pepti-cum // Z. arztl. Fortbild. 1984. - Bd.79, H.7. - S.273-277.

182. Wstepne wyniki badan epidemiologiczny i badan poglebionych choroby wrzo-dowej zoladka i dwunastnicy wsrod zalog uspolpracujacych zakladow / T. Popiela, E. Dolzycki, A. Filipek et al. // Przegl. Lek. 1976. - T. 33, N 11. - S. 910-914.

183. Wyllie J.H., Clark C.G., Alexander-Williams J. et al. Effect of cimetidine on surgery for duodenal ulcer // Lancet. 1981. - Vol. 1, N 8233. - P. 1307-1308.