Взаимосвязь суточного профиля артериального давления, липидного спектра и структурно-функциональных характеристик миокарда у больных нестабильной стенокардией (клинико-функциональное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Долгушина, Наталья Николаевна

• Долгушина, Наталья Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Долгушина, Наталья Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Современное представление о нестабильной стенокардии.

Факторы, влияющие на течение и исходы.

1.2 Особенности суточного профиля АД у больных нестабильной стенокардией в сочетании с артериальной гипертонией.

1.3 Динамика изменений липидного спектра и ЛП (а) у больных нестабильной стенокардией.

1.4 Структурно-функциональные особенности миокарда у больных нестабильной стенокардией.

1.5 Клиническое значение суточного профиля артериального давления.

1.6 Взаимосвязь показателей суточного профиля АД с гипертрофией левого желудочка.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Взаимосвязь суточного профиля артериального давления, липидного спектра и структурно-функциональных характеристик миокарда у больных нестабильной стенокардией (клинико-функциональное исследование)»

Актуальность проблемы.

Нестабильная стенокардия является одной из актуальных проблем кардиологии. Это обусловлено как непосредственно высоким риском для жизни пациентов, связанным с заболеванием, так и возможностью развития острого коронарного синдрома, который, как правило, трансформируется в очаг некроза. Нестабильная стенокардия (НС) при этом существенно ускоряет неблагоприятное течение сердечно-сосудистого континуума, ухудшает процессы прекондиционирования сердца [P. Colonna 2002] и, в конечном счете, увеличивает смертность и инвалидизацию населения [Р.Г. Оганов 2002].

Таким образом, можно констатировать, что нестабильная стенокардия является неблагоприятной в прогностическом отношении формой развития ИБС, при этом она характеризуется непредсказуемостью, быстрой сменой течения заболевания и может либо заканчиваться регрессией симптомов, либо привести к инфаркту миокарда или внезапной смерти. Течение, клинические проявления и прогноз заболевания у этой группы больных, по мнению ряда авторов, во многом зависят от наличия артериальной гипертонии (АГ) и сопутствующих факторов риска [Н.П. Строганова 1992; Е.П. Кохан 2000].

В обширной литературе, посвященной проблеме нестабильной стенокардии, основное внимание уделяется таким факторам, как тромбообразование, формирование атеросклеротической бляшки, ее структуре и стабильности, большое количество работ посвящено вопросам лечения нестабильной стенокардии [B.C. Моисеев 1998; С.А. Чернов 1998; Е.П. Кохан 2000; A. Maehara 2002].

В то же время, менее освещенными остаются вопросы исследования важнейших параметров сердечно-сосудистой системы, динамическое изменение которых, безусловно, вносит свой вклад в течение нестабильной стенокардии и ее исходы.

В настоящее время до конца не установлены причины вариабельности таких параметров, как артериальное давление (АД), частота сердечных сокращений (ЧСС), уровни липидных изменений, степень выраженности гипертрофии миокарда, объемных и структурных показателей сердца. Важно отметить, что нестабильная стенокардия является острым состоянием и требует применения лекарственных препаратов по жизненным показаниям. Какова реакция АД, особенно его суточной динамики в этих условиях, имеются ли взаимосвязи между вариабельностью АД, ЧСС и структурно-функциональными характеристиками миокарда, состоянием липидного обмена?

Ответы на эти вопросы позволили бы разработать оптимальные подходы к ведению больных и, возможно, снизить суммарный (глобальный) риск заболевания. Именно этой цели посвящена данная работа.

Цель исследования.

На основе комплексного подхода изучить особенности суточного профиля АД и наличие взаимосвязи различных показателей суточного мониторирования АД со структурно-функциональными изменениями миокарда и нарушениями липидного спектра, включая липопротеид (а) у больных нестабильной стенокардией на фоне нормального и повышенного АД.

Задачи исследования.

1. Исследовать особенности суточного профиля АД и наличие взаимосвязи различных показателей суточного мониторирования со структурно-функциональными изменениями миокарда у больных нестабильной стенокардией в сочетании с АГ и без таковой.

2. Определить уровень липопротеида (а) и других показателей липидного спектра у больных нестабильной стенокардией в сочетании с АГ и без таковой.

3. Выявить взаимосвязь ночного профиля АД с индексом массы миокарда левого желудочка в группах больных нестабильной стенокардией в сочетании с АГ и без таковой.

4. Изучить особенности структурно-функциональных изменений миокарда в зависимости от уровня липопротеида (а) в группах больных нестабильной стенокардией в сочетании с АГ и без таковой. Научная новизна.

1. Впервые изучены особенности суточного профиля АД у больных нестабильной стенокардией в зависимости от клинической формы заболевания. При этом установлено, что даже при нормальных значениях АД у больных нестабильной стенокардией имеются выраженные нарушения суточного ритма АД, проявляющиеся:

• повышением диастолического АД в дневное время;

• отсутствием адекватного снижения АД в ночное время;

• увеличением показателей нагрузки повышенным систолическим и диастолическим давлением в ночной период.

2. Впервые установлено, что наряду с увеличением индексов времени гипертензии, отмечается увеличение индексов времени гипотензии в ночное время в группе пациентов нестабильной стенокардией в сочетании с АГ, что свидетельствует о выраженной дисперсии АД.

3. Впервые у больных нестабильной стенокардией определили значение суточного индекса в зависимости от клинической формы заболевания. Установлено, что неадекватное снижение систолического АД ассоциируется с увеличением ИММЛЖ у больных нестабильной стенокардией в сочетании с АГ и частотой ГЛЖ у больных без АГ.

4. Впервые определена роль ЛП (а) в развитии структурно-функциональных изменений миокарда и установлено, что повышение уровня ЛП (а) выше 30 мг/дл. у пациентов с нестабильной стенокардией без АГ ассоциируется с нарушением структурно-функциональных изменений миокарда.

Практическая значимость.

• Выявленные особенности суточного профиля АД в виде повышенной нагрузки, дисперсии АД и нарушения циркадного ритма АД в ночное время у больных нестабильной стенокардией должны быть учтены при подборе антигипертензивной терапии, для снижения глобального риска заболевания.

• Установленный факт взаимосвязи нарушения суточного ритма АД и степени гипертрофии левого желудочка у больных нестабильной стенокардией в сочетании с АГ и без таковой позволяют рекомендовать использовать этот показатель для уточнения наличия ремоделирования миокарда.

• Определение ЛП (а) сыворотки крови может служить дополнительным критерием стратификации степени риска.

Внедрение в практику.

Комплексный подход в оценке исследований суточного профиля АД, липидного спектра и структурно-функциональных изменений миокарда внедрен в работу терапевтических и кардиологических отделениях МУЗ ГКБ №3, в учебном процессе кафедры терапии, функциональной диагностики, семейной и профилактической медицины Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования при проведении циклов последипломной подготовки врачей-терапевтов, кардиологов и врачей функциональной диагностики. Апробация работы.

Материалы диссертации изложены и обсуждены на

• научно-практической конференции, посвященной 75-летию Управления здравоохранения г. Челябинска (Челябинск 2002),

• научно-практической конференции - «Эффективность, результаты и безопасность в контроле артериальной гипертензии». Новый взгляд (Челябинск 2003).

По результатам работы опубликовано 6 научных работ, из них 2 статьи (одна статья в центральной печати) и 4 тезиса научных докладов. Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. У больных нестабильной стенокардией как при нормальном уровне АД, так и в сочетании с артериальной гипертензией имеется нарушение циркадного ритма АД, при этом наиболее выраженные изменения наблюдаются в ночное время, проявляющиеся отсутствием адекватного снижения АД и увеличением показателей нагрузки повышенным и пониженным АД.

2. Наличие инфаркта миокарда в анамнезе у больных нестабильной стенокардией приводит к прогрессирующему нарушению суточного ритма АД и структурно-функциональных изменений миокарда.

3. Нарушение суточного ритма АД у больных нестабильной стенокардией ассоциируется с увеличением индекса массы миокарда левого желудочка у больных нестабильной стенокардией в сочетании с АГ и частотой ГЛЖ у больных без АГ.

4. Увеличение уровня ЛП (а) у больных нестабильной стенокардией является маркером дезадаптивных реакций сердца.

5. Комплексный подход в исследовании состояния пациентов с нестабильной стенокардией, включающий суточное мониторирование АД, структурно-функциональные характеристики и липидный профиль позволяет более точно стратифицировать глобальный риск заболевания.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертационная работа изложена на 132 страницах машинописного текста, иллюстрирована 18 рисунками и 28 таблицами. Список литературы содержит 93 отечественных и 125 иностранных источника.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Долгушина, Наталья Николаевна

выводы.

1. У больных нестабильной стенокардией, как при нормальном уровне артериального давления, так и в сочетании с артериальной гипертензией имеется нарушенный циркадный ритм, при этом наиболее выраженные изменения наблюдаются в ночное время, проявляющиеся отсутствием адекватного снижения АД и увеличением показателей нагрузки повышенным и пониженным артериальным давлением.

2. Особенностью изменений суточного профиля артериального давления у больных нестабильной стенокардией без артериальной гипертензии является повышение диастолического АД в дневное время и систолического и диастолического в ночные часы. У пациентов с нестабильной стенокардией и артериальной гипертензией наряду с общими изменениями, характерными для больных нестабильной стенокардией без артериальной гипертензии, определяется увеличение показателей нагрузки как повышенным, так и пониженным артериальным давлением.

3. При наличии инфаркта миокарда в анамнезе регистрируется снижение диапазона циркадного ритма артериального давления с максимально низкими показателями суточного индекса артериального давления и выраженными изменениями структурно-функциональных характеристик миокарда.

4. Неадекватное снижение систолического АД в ночное время ассоциируется с увеличением индекса массы миокарда и частотой гипертрофии левого желудочка у больных нестабильной стенокардией как в сочетании с артериальной гипертензией, так и без таковой.

5. У больных нестабильной стенокардией в первые дни заболевания регистрируются нарушения липидного спектра, выражающиеся в повышении проатерогенных фракций и снижению антиатерогенных. Максимальный уровень ЛП (а) регистрируется у пациентов с сопутствующей артериальной гипертензией и инфарктом миокарда в анамнезе.

6. Повышение уровня ЛП (а) у больных нестабильной стенокардией без артериальной гипертензии ассоциируется с увеличением линейных, объемных и структурных показателей миокарда левого желудочка.

7. Комплексное исследование состояния больных нестабильной стенокардией с использованием суточного мониторирования артериального давления, липидного профиля и структурно-функциональных характеристик миокарда позволяет квалифицировать вариабельность жизненно важных параметров сердца и предложить пути для снижения глобального риска заболевания.

практические рекомендации.

1. Комплекс исследований: суточного профиля АД, липидного спектра, структурно-функциональных характеристик миокарда левого желудочка может быть рекомендован для оценки эффективности проводимых лечебных мероприятий по снижению степени глобального риска заболевания.

2. Подбор антигипертензивной терапии у больных нестабильной стенокардией в сочетании с АГ и без таковой должен проводиться с учетом особенностей суточного профиля АД.

3. Использовать определение ЛП (а) как дополнительный критерий стратификации степени риска у больных нестабильной стенокардией с различными клиническими формами.

109

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Долгушина, Наталья Николаевна, 2004 год

1. Александрия Л.Г. Особенности суточного профиля артериального давления у больных острым инфарктом миокарда с дисфункцией левого желудочка / Л.Г. Александрия, С.Н. Терещенко, Ж.Д. Кобалава, B.C. Моисеев. // Кардиология. -2000. №2. - С. 21-23.

2. Арабидзе Г.Г. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению / Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов, К.А. Карпов. М.: «Ремедиум», 1999. - 139 с.

3. Аронов Д.М. Диагностика и лечение атерогенных дислипидемий / Д.М. Аронов, Н.В. Перова, Н.М. Ахмеджанов. М.: «Медицина», 1996. - 138 с.

4. Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний интерполяция на Россию / Д.М. Аронов. // Сердце. — 2002. — Том 1. - №3. - С. 109-112.

5. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции / Ю.Н. Беленков. // Русский медицинский журнал. 2000. - №17. - С. 685-693.

6. Беленков Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев. // Сердечная недостаточность. 2002. - Том 3. №1. - С. 7-11.

7. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н. Беленков. // Сердечная недостаточность. 2002. - Том 3. №4. - С. 161-163.

8. Белов Ю.В. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка: взгляд кардиохирурга. Часть 1. Клинические и ангиографические аспекты процесса / Ю.В. Белов, В.А. Вараксин. // Российский кардиологический журнал. 2002. - №4. - С. 4-10.

9. Белов Ю.В. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца. От концепции к хирургическому лечению / Ю.В. Белов, В.А. Вараксин. — М.: «Деново», 2002. 194 с.

10. Белов Ю.В. Структурно-геометрические изменения миокарда и особенности центральной гемодинамики при постипфарктном ремоделировании левого желудочка / Ю.В. Белов, В.А. Вараксин. // Кардиология. 2003. - № 1. - С. 19-23.

11. Бритарева В.В. Липопротеид (а) и ишемическая болезнь сердца у больных гипертонической болезнью / В.В. Бритарева, О.И. Афанасьева, А.Б. Добровольский и др. // Кардиология. 2002. - №5. - С. 4-8.

12. Васюк Ю.А. Особенности систолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Ю.А. Васюк, А.А. Козина, Е.Н. Ющук и др. // Сердечная недостаточность. 2003. - №2. Том 4. - С. 79-80.

13. Васюк Ю.А. Особенности диастолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Ю.А. Васюк, А.А. Козина, Е.Н. Ющук и др. // Сердечная недостаточность. -2003. №4. Том 4. — С. 190-192.

14. Варакин Ю.А. Атеросклероз магистральных артерий головы и содержание липопротеида (а) в плазме крови / Ю.А. Варакин, Е.В. Ощепкова, А.В. Скворцова и др. // Терапевтический архив. — 1992. -№Ю.-С. 54-56.

15. Волкова Э.Г. Руководство по коррекции липидных нарушений и атеросклероза у больных сахарным диабетом / Э.Г. Волкова, О.Ф. Калев. // Программа наведения мостов между наукой и практикой. Челябинск, 1995.-С. 1-84.

16. Волкова Э.Г. Артериальная гипертония / Э.Г. Волкова. // Методические рекомендации по современной технологии профилактики лечения у взрослых и детей. Челябинск, 1998.-С. 1-52.

17. Волков B.C. О клиническом значении уменьшения ночного снижения артериального давления у больных гипертонической болезнью / B.C. Волков, Е.С. Мазур, В.В. Мазур. // Кардиология. 1999. - №12. - С. 3234.

18. Волков B.C. Взаимосвязь циркадиого ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью сердца / B.C. Волков, Е.С. Мазур. // Кардиология. 2000. - №3. - С. 2730.

19. Волков В.И. Артериальная гипертензия и атеросклероз / В.И. Волков,

20. B.И. Стропа. // Здоровье Украины. 2003. - №69. - С. 4-5.

21. Габинский Я.Л. и др. Изучение липидного спектра у больных острым инфарктом миокарда на фоне современных методов лечения / Я.Л. Габиниский, Е.А. Гофман, И.П. Антропова и др. // Уральский кардиологический журнал. 2000. - №1. - С. 3-5.

22. Горбунов В.М. Значение 24-часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии / В.М. Горбунов. // Кардиология. -1995. №6.-С. 64-70.

23. Горбунов В.М. 24-часовое автоматическое мониторирование артериального давления / В.М. Горбунов. // Кардиология. 1997. - №6.1. C. 96-103.

24. Горбунов В.М. Степень ночного снижения артериального давления: воспроизводимость и эффект трех В-адреноблокаторов / В.М. Горбунов, В.И. Метелица, С.Г. Дуда и др. // Кардиология. 1999. - №4. - С. 21-25.

25. Голиков А.П. Суточное мониторирование артериального давления у больных с гипертоническими кризами и острым инфарктом миокарда / А.П. Голиков, М.М. Лукьянов. // Топ-медицина. 1996. - №5. - С. 30-32.

26. Грацианский Н.А. Целенаправленная терапия для целенаправленной профилактики / Н.А. Грацианский. // Кардиология. 1996. - №2. - С. 7174.

27. Грацианский Н.А. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром. II. Современное состояние проблемы лечения / Н.А. Грацианский. // Кардиология. - 1997. - №1. — С. 8-23.

28. Дмитриев B.JI. Общие закономерности и особенности ремоделирования сердца у больных стенокардией (клинико-функциональное и индивидуальное исследование): Дис.док. мед. наук / В.Л. Дмитриев. — Пермь, 2002.-284 с.

29. Доборджгинидзе Л.М. Дислипидемии: липиды и липопротеины, метаболизм и участие в атерогенезе / Л.М. Добрджгинидзе, Н.А. Грацианский. // Русский медицинский журнал. 2000. — Том 8. - №7. -С. 269-275.

30. Диакон Диагностика / Жидкие диагностические наборы и контрольные материалы «ДиаСис». М.: «Пущино», 2001. - 100 с.

31. Ежов М.В. Липопротеид (а) как биохимический маркер коронарного атеросклероза / М.В. Ежов, О.И. Афанасьева, Г.Ф. Беневоленская и др. // Терапевтический архив. 1997. - №9. - С. 31-34.

32. Ежов М.В. Связь фенотипа апобелка (а) с наличием ишемической болезни сердца у мужчин молодого возраста / М.В. Ежов, О.И. Афанасьева, Г.Ф. Беневоленская и др. // Кардиология. 1999. - №4. — С. 12-15.

33. Запровальная О.Е. Атеросклероз и атеротромбоз: новое в патогенезе, клинике и лечении / О.Е. Запровальная. // Здоровье Украины. — 2002. -№2. С. 8.

34. Иванов С.Ю. Суточное мониторирование артериального давления / С.Ю. Иванов. // Лекция. С.-Пб. - 2003. - С. 1-34.

35. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике / B.C. Камышников. Мн.: «Беларусь», 2000. -Том 2.-463 с.

36. Карибаев К.Р. Нестабильная стенокардия: состояние гемостаза и вегетативной нервной системы / К.Р. Карибаев, Л.К. Каражанова, А.Р. Акильжанова. // Клиническая медицина. 2002. - №4. - С. 45-48.

37. Карпов Р.С. Атеросклероз: некоторые современные вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики / Р.С. Карпов, В.А. Дудко. // Клиническая медицина. 1999. - №12. - С. 9-13.

38. Кириченко А.А. Стенокардия и острый коронарный синдром Электронный ресурс. / А.А.Кириченко Информация для специалистов. - 2002. - Режим доступа: http://www.medi.ru/doc/07.htm.

39. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. С.-Пб.: «Питер», 1999. - 505 с.

40. Кобалава Ж.Д. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертензией / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, С.Н. Терещенко, B.C. Моисеев. // Кардиология. 1997. - №9. - С. 98-103.

41. Кобалава Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. Под ред. проф. B.C. Моисеева. М.: «Servier», 1999. - 234 с.

42. Кобалава Ж.Д. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, B.C. Моисеев. // Кардиология. 1999. - №6. - С. 23-26.

43. Кобалава Ж.Д. Международные стандарты по артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные позиции / Ж.Д. Кобалава // Кардиология. 1999. - №11. - С. 78-91.

44. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики и дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. Под. ред. проф. B.C. Моисеева.-М.: «Solvay Pharma», 2001.-208 с.

45. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и атеросклероз: обзор результатов исследования ELSA / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. // Сердце. -2002. Том 1.№3. -С. 144-150.

46. Кохан Е.П. Нестабильная стенокардия / Е.П. Кохан, Ю.В. Немытин, А.А. Пайвин. — М.: ЗАО «Красногорская типография», 2000. — 136 с.

47. Кохан Е.П. Лечение нестабильной стенокардии (не решенные вопросы) / Е.П. Кохан, А.А. Пайвин. // Врач. 2000. - №2. - С. 40-41.

48. Кукушкин С.К. Суточное мониторирование артериального давления / С.К. Кукушкин, Е.Н. Маношкина, А.В. Лебедев и др. // Лечащий врач. -1999.-№9.-С. 31-35.

49. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь / М.С. Кушаковский. М.: «Сотис», 1995.-311 с.

50. Леонова М.В. Анализ показателей амбулаторного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией / М.В. Леонова, Ю.Б. Белоусов, Г.А. Семенчук, Е.А. Малышева и др. // Терапевтический архив. 1997. №1. - С. 35-38.

51. Мазур Е.С. Суточный ритм артериального давления у больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Е.С. Мазур, В.В. Мазур. // Кардиология. 2003. - №3. - С. 50-53.

52. Мазур В.В. Особенности постинфарктного ремоделирования левого желудочка сердца у больных артериальной гипертонией / В.В. Мазур, Е.С. Мазур, Ч.Б. Пун // Кардиология. 2004. - №7. - С. 53-56.

53. Малая Л.Т. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечнососудистой системы / Л.Т. Малая, А.Н. Корж, Л.Б. Балковая. X.: «Торсинг», 2000. - 432 с.

54. Мареев В.Ю. Роль снижения уровня холестерина в улучшении прогноза больных, перенесших инфаркт миокарда / В.Ю. Мареев. // Русский медицинский журнал. 1999. - №15. — С. 23.

55. Мартынов А.И. Вариабельность артериального давления при артериальной гипертензии и влияние гипертензивной терапии / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев и др. // Клиническая медицина. 2002. - №6. - С. 4-7.

56. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца / Ф.З. Меерсон. М.: «Медицина», 1984. - 270 с.

57. Меерсон Ф.З. Гиперфункция, гипертрофия, недостаточность сердца / Ф.З. Меерсон. М.: «Медицина», 1968. - 388 с.

58. Моисеев B.C. Нестабильная стенокардия и другие формы обострения ИБС / B.C. Моисеев. // Клиническая фармакология. 1998. - Том 7. -№4.-С. 10-14.

59. Моисеев B.C. АРГУС АРтериальная Гипертония У лиц Старших возрастных групп / B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава. М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2002. - 448 с.

60. Мухарлямов Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика / Н.М. Мухарлямов. -М.: «Медицина», 1987. Том. 1 - 158 с.

61. Мясников A.J1. Гипертоническая болезнь и атеросклероз / A.JT. Мясников. -М.: «Медицина», 1965. 615 с.

62. Никитин Н.П. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение / Н.П. Никитин, A.J1. Алявин, В.Ю. Голоскокова, Х.Х. Маджитов. // Кардиология. 1999. - №1. - С. 54-58.

63. Ноева Е.А. Динамика спектра липопротеидов, аполипопротеинов плазмы крови и состояния коронарного русла у больных нестабильной стенокардией при длительном наблюдении / Е.А. Ноева, Н.В. Петров, Ю.А. Карпов и др. // Кардиология. 1993. - №1. - С. 16-18.

64. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р.Г.Оганов. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №1. — С. 5-9.

65. Олофинская Н.Е. Клиническое значение липопротеида (а) сыворотки крови у больных с атеросклерозом коронарных и периферических артерий / Н.Е. Олофинская. Дис. . кандидата мед. наук. Москва, 1992. -91с.

66. Ольбинская Л.И. Артериальные гипертензии / Л.И. Ольбинская. М.: «Медицина», 1998.- 305 с.

67. Ольбинская Л.И. Возможности суточного мониторирования артериального давления и показания к его применению / Л.И. Ольбинская, Б.А. Хапаев. // Хронобиология и хрономедицина. — "Триада X", 2000.- С. 211-229.

68. Ольбинская Л.И. Мониторирование артериального давления в кардиологии / Л.И. Ольбинская, А.И. Мартынов, Б.А. Хапаев. М.: "Русский врач", 1998. - 99 с.

69. Ощепкова Е.В. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России и патология магистральных артерий головы (Клинико-инструменталыюе и биохимическое исследование) / Е.В. Ощепкова. Дис. . доктора мед. наук. Москва, 1995.- 201 с.

70. Павлюкова Е.Н. Взаимосвязь суточного профиля артериального давления с изменениями сердца у больных с эссенциальной гипертензией / Е.Н. Павлюкова, К.В. Пузырев, Е.В. Цымбалюк и др. // Клиническая медицина. 1999. - №10. - С. 11-14.

71. Ратова Л.Г. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике / Л.Г. Ратова, В.В. Дмитриев, С.Н. Толпыгина и др.// Consilium medicum. 2001. -Том 3, №13-С. 15-17.

72. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии/ А.Н. Рогоза, В.П. Никольский, Е.В. Ощепкова и др. Под ред. Г.Г. Арабидзе и О.Ю., Атькова. М.: «Эй энд Ди», 1997.- 45 с.

73. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления / А.Н. Рогоза. // Сердце. 2002. - Том 1, №5. - С. 240-242.

74. Рязанов А.С., Смирнова М.Д., Юренев А.П. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Вопросы патогенеза / А.С. Рязанов, М.Д. Смирнова, А.П. Юренев. // Терапевтический архив. 2000. - №2. - С. 72-77.

75. Свистов А.С. Соотношение ишемии и гипертензии у больных ишемической болезнью сердца по данным суточного мониторинга АД и ЭКГ / А.С. Свистов, А.Н. Куликов, Е.П. Уманская. // Вестник аритмологии. 2002. - №27. - С. 74.

76. Сидоренко Б.А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенкский. // Кардиология. -1998.-№5.-С. 80-85.

77. Сидоренко Б.А. Диагностика и лечение артериальной гипертонии / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский, М.: ЗАО «Пресид-Альянс», 2002. Часть первая - выпуск А. 255 е., выпуск В. 99 с.

78. Строганова Н.П. Артериальная гипертония как прогностический фактор течения ишемической болезни сердца / Н.П. Строганова, М.Г. Ильяш. // Терапевтический архив. 1992. - №3. - С. 84-86.

79. Филатова Н.П. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензией: клинические особенности и прогностическое значение / Н.П. Филатова, JI.B. Савина, Н.В. Малышева. // Кардиология. 1993. - №10. - С. 34-38.

80. Хромцова О.М. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления при артериальной гипертонии / О.М. Хромцова, Н.И. Кустова, В.В. Зайганов и др. // Уральский кардиологический журнал. 2001. - №3. - С. 25-30.

81. Чазов Е.И. Руководство по кардиологии / Е.И. Чазов. М.: «Медицина», 1992.-241 с.

82. Чазова Н.Е. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение / Н.Е. Чазова,

83. B.В. Дмитриев, С.II. Толиыгина и др. // Терапевтический архив. 2002.- №9. С. 50-56.

84. Чернов С.А. Нестабильная стенокардия: особенности патогенеза и лечения / С.А. Чернов // Российский кардиологический журнал. 2002.- №1. С. 6-11.

85. Шляхто Е.В. К вопросу о роли суточного мониторирования артериального давления в обследовании больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, А.О. Конради, Н.И. Усачев и др. // Артериальная гипертензия. 1998. - Том 4., №1. - С. 56-62.

86. Шляхто Е.В. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью сердца / Е.В. Шляхто, А.О. Конради, Д.В. Захаров и др. // Кардиология. 1999. - №2. - С. 49-54.

87. Шляхто Е.В. Патогенез гипертонической болезни / Е.В. Шляхто. // Сердечная недостаточность. 2002. - Том 3. №1. — С. 12-13.

88. Шухов B.C. Терапия гиперлипидемий в амбулаторной практике / B.C. Шухов, Л.Б. Лазебник, Г.Е. Коноплева. // Лечащий врач. 2000. - №5-6.1. C. 4-11.

89. Aberg Н. Serum triglycerides as risk factor miocardial infarction but not angina pectoris. Results from a 10-year follow-up of Uppsala Primary Preventive Study / H. Aberg, H. Lithell, I. Selinus et al. // Atherosclerosis. -1985.-Vol. 54. P. 89-97.

90. Abergel E. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy? / E. Abergel, M. Tase, J. Bohlader. // Am. J. Cardiol 1995. -Vol. 75.-P. 489-503.

91. Armstrong V. Lack of association between serum Lp (a) concentrations and angiographically assessed coronary atherosclerosis / V. Armstrong, P. Cremer, E. Eberle et al. // Atherosclerosis. 1986. - Vol. 62. - P. 249-257.

92. Baguet J. Use of ambulatory blood pressure monitoring data to predict left ventricular mass in hypertension / J. Baguet, R. De Gaudemaris, A.

93. Antoniadis et al. // Blood Pressure Monitoring. 2001. - Vol. 6. №2. - P. 73-80.

94. Berg K. A new serum ture system in man the Lp system / K. Berg. // Acta Pathol. Microbiol. Scand. - 1963. - Vol. 59. - P. 369-382.

95. Berglung L. Diet and drug therapy for lipoprotein (a) / L. Berglung. // Curr Opin Lipidol.- 1995.-Vol. 6.-P. 48-56.

96. Bhatt D. Relation of arterial blood pressure level and variability to the left ventricular geometry in normotensive and hypertensive adults / D. Bhatt, G. James, T. Pickering et al. // Blood Pressure Monitoring. 1996. - Vol. 1. -P. 415-424.

97. Bikkina M. Left ventricular mass and the risk the stroke in elderly cohort: The Framingham Study. / M. Bikkina, D. Levy, J. Evans et al. // J.A.M.A. -1994. -№272.-P. 33-36.

98. Bostom A. Elevated plasma lipoprotein (a) and coronary heart disease in men aged 55 years and younger / A. Bostom, L. Cupples, J. Jenner et al. // JAMA. 1996. - Vol. 276. - P. 544-548.

99. Boyer H. Lp (a) levels in different types of dyslipidemia in the French population / H. Boyer, J. De'Gennes, J. Truffert et al. // Atherosclerosis. -1990.-Vol. 85.-P. 61-69.

100. Braunwald E. Unstable angina: a classification / E. Braunwald. // Circalation.- 1989.-Vol. 80. P. 410-414.

101. Canau A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hupertension / A. Canau, R. Devereux, M. Roman et al. // J Am Coll Cardiol. 1992.-Vol. 19.-P. 1550-1558.

102. Cameron J. D. The relationship between arterial compliance, age, blood pressure and serum lipid levels / J.D. Cameron, G.L. Jennings, A.M. Dart. // J. Hypertens.- 1995. -Vol. 13. №12, Part 2.-P. 1718-1723.

103. Conway J. Ambulatory blood pressure and clinical trials / J. Conway. // J. of Hypertens. 1991. - №9. - P. 57-60.

104. Chalmers J. WNO ISN Hypertension Guidelines Committee. 1999 World Health Organization - International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. J. Hypertension. - 1999. - Vol. 17. - P. 151-185.

105. Chen L. Clinical factors angiographic features associated with premature coronary artery disease / L. Chen, M. Chester, J. Kaski. // Chest. 1995. -Vol. 108. №2.-P. 364-369.

106. Chilain J. Lp (a), cholesterol, and CAD / J. Chilain, A. Pasforiri, V. Kazyrefe et al. // Lancet. 1988. - Vol. 2. - P. 963.

107. Colonna P. Reduced microvascular and myocardial damage in patients with acute myocardial infarction and preinfarction angina / P. Colonna, C. Cadeddu, R. Montisci et al.// Am Heart J. 2002. - Vol. 144. №8. - P. 796 - 803.

108. Cruickshank JM. Benefits and potential harm of lowering high blood pressure / JM. Cruickshank, JM. Thorp, FJ. Zacharias. // Lancet. — 1987. -Vol I.-P. 581-584.

109. Dahlen G. Angina of effort and an extra pre-betalipoprotein fraction / G. Dahlen, C. Ericson, C. Furberg. // Acta Med. Scand. 1972. - Vol. 531. - P. 1-35.

110. Dahlen G. Lp (a) lipoprotein/pre-Bl-lipoprotein in Swedish middle-aged males and in patients with coronary heart disease / G. Dahlen, K. Berg, T. Gillnas et al. // Clin. Genet. 1975. - Vol. 7. - P. 334.

111. Dahlen G. Further studies of Lp (a) lipoprotein/pre-131 -lipoprotein in patients with coronary heart disease / G. Dahlen, M. Frick, K. Berg. // Clin. Genet. -1975.-Vol. 8.-P. 183-189.

112. Dahlen G. Lp (a) / pre-Bl-lipoprotein, serum lipids and atherosclerosis disease / G. Dahlen, K. Berg, M. Frick. // Clin. Genet. 1976. - Vol. 9. - P. 558-564.

113. Dahlen G. Association of levels of lipoprotein Lp (a), plasma lipids, and other lipoproteins with coronary artery disease documented by angiography / G. Dahlen, J. Guyton, M. Attar. // Circulation. 1986. - Vol. 255. - P. 2736.

114. Danesh J. Lipoprotein (a) and Coronary Heart Disease. Meta-Analysis of Prospective studies / J. Danesh, R. Collins, R. Peto et al. // Circulation. -2000.-Vol. 102.-P. 1082-1085.

115. Dangas G. Correlation between angiographic morphology and clinical presentation in unstable angina / G. Dangas, R. Mehran, S. Wallenstein et al. //J Am Coll Cardiol.- 1997.-Vol. 29.-P. 519-525.

116. Dangas G. Lipoprotein(a) and inflammation in human coronary atheroma; association with the severity of clinical presentation / G. Dangas, R. Mehran, P. Harpel. // J Am Coll Cardiol. 1998. - Vol. 32. - P. 2035-2042.

117. Dangas G. Correlation of Serum lipoprotein (a) with the angiographic and Clinical Presentation Coronary Artery Disease / G. Dangas, J. Ambrose, D. D'Agate et al. // Am J Cardiol. 1999. - Vol. 83. - P. 583-585.

118. Devereux R. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man / R. Devereux, N. Reicheck. // Circulation 1977. - №55. - P. 613618.

119. Devereux R. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: Comparison to necropsy findings / R. Devereux, D. Alonso, E. Lutas et al. // Am J Cardiol. 1986. - Vol. 57. - P. 450-458.

120. Devereux R. Comparison of enalapril versus nifedipine to decrease left ventricular hypertrophy in sistemic hypertension (The PRESERVE Trial) / R. Devereux, B. Dahlof, D. Levy et al. // Am J Cardiol. 1996. - Vol. 78. -P. 61-65.

121. Devereux R. Therapeutic options in minimizing LVN / R. Devereux. // Am. Heart J. 2000. - №139. - P. 9-14.

122. DiRienzo M. Continious vs. intermittent blood pressure measurements in estimating 24 Hours average blood pressure / M. DiRienzo, G. Grassi, A. Pedotti et al. // Hypertension. 1983. - Vol. 5. - P. 264-269.

123. Du Bois, Du Bois. Nomogram for estimation of adult surface area from height and body mass / Du Bois, Du Bois. // Arch Intern Med. 1916. - Vol. 17.-P. 863.

124. Fagard R. The relationship between left ventricular mass and daytime and night-time blood pressures: a meta-analysis of comparitive studies / R. Fagard, J. Staessen, L. Thijs. //J Hypertens. 1995. - Vol. 13. - P. 823-829.

125. Fagard R.H. Prediction of cardiac structure and function by repeated clinic and ambulatory blood pressure / R.H. Fagard, J.A. Staessen, L. Thijs. // Hypertension. 1997. - Vol. 29. - P. 22-29.

126. Fagher В. End-organ damage in treated severe hypertension: close relation to nocturnal blood pressure / B. Fagher, S. Valind, T. Thulin. // J Hum Hypertens. 1995. - Vol. 9. №8. - P. 605-610.

127. Foody J. Lipoprotein (a) associated with coronary artery disease in older women: age and gender analysis / J. Foody, J. Milberg, G. Pearce et al. // Atherosclerosis. 2000. - Vol. 153. - P. 445-451.

128. Fresco C. et al. Variations in lipoprotein levels after myocardial infarction and unstable angina: the LATIN trial / C. Fresco, A. Maggioni, S. Signorini et al. // Ital Heart J. 2002. - Vol. 3. №10. P. 587-592.

129. Frisk M. Serum lipids in angiographically assessed coronary atherosclerosis / M. Frisk, G. Dahlen, K. Berg. // Chest. 1978. - Vol. 73. - P. 62-65.

130. Fless G. Isolation of apolipoprotein (A) from lipoprotein (a) / G. Fless, M. Zummallen, A. Scanu. // J. Lipid Res. 1985. - Vol. 26.-P. 1224-1229.

131. Frattola A. Prognostic value of 24-h blood pressure variability / A. Frattola, G. Parati, С Cuspidi et al. // Hypertension. 1993. - №11. - P. 1133-1137.

132. Gazzaruso C. Lp (a) plasma concentrations, apo (a) polymorphism and family history of coronary heart disease in patients with essential hypertension / C. Gazzaruso, P. Buscaglia, A. Garzaniti et al. // J Cardiovasc Risk. 1996.-Vol. 3.-P. 191-197.

133. Hadjiev D. Multiple modifiable risk factors for first ischemic stroke: a population-based epidemiological study / D. Hadjiev, P. Mineva, M. Vukov. // Eur J Neurol. 2003. - Vol. 10. №5. - P. 577-582.

134. Hasebe N. Reverse J-Curve Relation between Diastolic Blood Pressure and Severity of Coronary Artery Lesion in Hypertensive Patients with Angina Pectoris / N. Hasebe, S. Kido, A. Ido et al. // Hypertens Rec. 2002/ - №25. -P. 381-387.

135. Hearn J.A. Predictive value of lipoprotein (a) and other serum lipoproteins in the angiographic diagnosis of coronary artery disease. / J.A. Hearn, S.J. DeMaio, G.S. Roubin et al. // Am. J. Cardiol 1990. - Vol.66. - P. 11761180.

136. Hougaku H. Ambulatory blood pressure and carotid aterosclerosis / H. Hougaku, M. Matsumoto, N. Handa et al. // Hypertension. 1994. - №12. -P. 93-95.

137. Idema R. Decreased circadian blood pressure variation up to three years after heart transplantation / R. Idema, A. Van den Meiracker, A. Balk et al. // Am J Cardiol. 1994. - №73. - P. 1006-1009.

138. Jurgens G. Studies on the structure of the Lp (a) lipoprotein. Isolation and partial characterization of the Lp (a) specific antigen / G. Jurgens, G. Kosther. //Immunogenetics. 1975. - Vol. 1. - P. 560-574.

139. Kario K. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly hypertensive patients / K. Kario, T. Matsuo, H. Kobayashi et al. // Hypertension. 1996. - Vol. 27. - P. 130-135.

140. Khattar R. Longitudinal association of ambulatory pulse pressure with left ventricular mass and vascular hypertrophy in essential hypertension / R. Khattar, D. Acharya, N. Kinsey. // J. Hypertens. 1997. - Vol. 15. - P. 737743.

141. Klausen I. Apolipoprotein (a) isoforms and coronary heart disease in men / I. Klausen, A. Sjol, P. Hansen et al. // Atherosclerosis. 1997. - Vol. 132. - P. 77-84.

142. Kostner G. Lipoprotein Lp (f) and the risk for myocardial infarction / G. Kostner, P. Avogaro, G. Cazzolato. // Atherosclerosis. 1981. - Vol. 38. — P. 51-56.

143. Kostner G. Apolipoproteins and lipoproteins of human plasma. Significance in health and in disease / G. Kostner. // Adv. Lipid Res. 1983. - Vol. 20. -P. 1-42.

144. Kostner G. Hyperlipoproteinemia of lipoprotein Lp (a) / G. Kostner. // Atherosclerosis and cardiovascular disease. 7th international meeting 1990. -P. 136-143.

145. Krumholz H. Prognosis of left ventricular geometric patterns in Framingham heart study /Н. Krumholz, M. Larson, D Levy. // J Am Coll Cardiol. 1995. -Vol. 25.-P. 879-884.

146. Leeuw P. Effect of sleep on blood pressure and its correlates / P. Leeuw, S. Leeuwen, W. Birkenhager. // Clin And Exper theory and practice. - 1985. -Vol. 7.№2-3. - P. 205-216.

147. Leowattana W. Correlation of serum lipoprotein (a) with the clinical presentation of Thai coronary artery disease patients / W. Leowattana, N. Machanonda, K. Bhuripanyo et all. // J. Med. Assos Thai. 2000. - Vol. 83., Suppl. 2.-P. SI94-198.

148. Maehara A. Morphologic and angiographic features of coronary plague rupture detected by intravascular ultrasound / A. Maehara, G.S. Mintz, A.B. Bui et al. // J. Am Coll Cardiol. 2002. - Vol. 40. №6. - P. 904-910.

149. Maisch B. Ventricular remodelling / B. Maisch. // Cardiology. 1996. -Vol. 87. (Supll. 1).-P. 2-10.

150. Mallion J. Day and night blood pressure values in normotensive and essential hypertensive subjects assessed by 24-hour ambulatory monitoring / J. Mallion, R. Gaudemaris. // J. Hypertens. 1990. - Vol. 8. №6. - P. 49-55.

151. Manchia G. Clinical use of ambulatory blood pressure / G.Manchia. // Am J. Hypertens. 1989. - №2. - P. 505-545.

152. Manchia G. Benefits and costs of antihypertensive treatment / G. Manchia, L. Giannattasio. // Eur. H. J.- 1996. Vol. 17. (Suppl. A). - P. 25-29.

153. Manchia G. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy / G. Manchia, A. Zanchetti, E. Agabiti-Rosei et al. // Circulation. 1997. -Vol. 95.-P. 1464-1470.

154. Merlo J. Incidence of miokardial infarction in erderly men being treated with antihypertensive drugs: population based cohort study / J. Merlo, J. Ranstam, H. Liedholm et al. // Br Med J. 1996. - Vol. 313. - P. 457-461.

155. Moliterno D. Relation of plasma lipoprotein (a) to infarct artery patency in survivors of myocardial infarction / D. Moliterno, R. Lange, R. Meidell et al. // Circulation. 1993. - Vol. 88. - P. 935-940.

156. Muiesan M. Cardiac and vascular structural changes: prevalence and relation to ambulatory pressure in middle-aged general population in Northern Italy: the Vobarno Study / M. Muiesan. // Hypertension. 1996. - №27. - P. 10461052.

157. Myers M. Canadian hypertension society guidelines for ambulatory bloodpressure monitoring / M. Myers, R. Haynes, S. Rabkin. // Am J Hypertens. -1999.-Vol. 12.-P. 1149-1157.

158. Netea R. Lipoprotein (a) concentrations in patients with familial combined hyperlipidemia and hypertension / R. Netea, M. Netea, S. Bedie et al. // Neth J Med. 1999. - Vol. 55. - P. 39-45.

159. O'Brien E. Dippers and non-dippers (letter) / E. O'Brien, J. Sheridan, K.O'Malley. // Lancet. 1988. - Vol. 2. - P. 397.

160. O'Brien E. The British Hypertension Society Protocol for the evaluation of blood pressure measuring devices / E. O'Brien, J. Petrie, W.A. Littler et al. //J. Hypertens. 1993.-Vol.11. (Suppl. 2). - P. S43-S63.

161. O'Brien E. Normotension and hypertension as defined by 24- hour ambulatory blood pressure monitoring / E. O'Brien, J. Staessen. // Blood Pressure. 1995. - №4. - P. 266-282.

162. O'Brien E. What are the normal levels for ambulatory blood pressure measurement? / E. O'Brien, P. Owens, J. Staessen et al. // Blood Press Monitoring. 1998.-Vol. 3.-P. 131-132.

163. O'Brien E. Use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendations of the British Hypertension Society / E. O'Brien, A. Coats, P. Owens et al. // BMJ. 2000. - Vol. 320. - P. 1128-1134.

164. O'Brien E. Blood pressure measurement: Part Ill-Automated sphygmomanometry: ambulatory blood pressure measurement / E O'Brien // British Medikal Journal. 2001. - Vol. 322. - P. 1110-1114.

165. O'Brien E. Ambulatory blood pressure monitoring in the management of hypertension / E. O'Brien. // Heart. 2003. - Vol. 89. №5. - P. 571 - 576.

166. Onkudo T. Reference value for 24-hour ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion. Ohasama study. / T. Onkudo, Y. Imai, I. Tsuji et al. // Hypertension. 1998. - Vol.32. - P. 255-259.

167. Owens P. Hypotension: a forgotten illness? / P. Owens, E. O'Brien. // Blood Press Monitor. 1996. - №2. - P. 3-14.

168. Palatini P. Clinical significance of the diurnal blood pressure rhythm and of blood pressure variability evaluated with non invasive ambulatory monitoring / P. Palatini // J. High Blood Pressure and Cardiovasc Prevention. 1993. -Vol. 2. №1.- P. 88-89.

169. Perloff D. Prognostic value of ambulatory blood pressure measurements: further analyses / D. Perloff, M. Sokolow, R. Cowan et al. // J. of Hypertension. 1989.-Vol.7. (Suppl. 3).-P. S3-S10.

170. Pitt M. Coronary artery surgery for ischemic heart failure: risks, benefits, and the importance of assesement of myocardial viability / M. Pitt, M.E. Lewis, R.S. Bonser.//Prog. Cardiovasc. Dis. 2001. - Vol. 43.-P. 373-386.

171. Reaven G.M. Insulin resistance and compensatory hyperinsulinemia role in hypertension, dyslipidemia and coronary heart disease / G.M. Reaven. // Am. Heart J. 1991.-Vol. 121.-P. 1283-1288.

172. Redon J. Prognostic value of blood pressure monitoring in refractory hypertension: a prospective study / J. Redon, C. Campos, M.L. Narciso et al. //Hypertension. 1998. -№31.-P. 712-718.

173. Rhoads G.G. Lp (a) lipoprotein as a risk factor for myocardial infarction / JAMA. 1986. - Vol. 256. - P. 2540-2544.

174. Roman M. Is the absence of a noctural fall in blood pressure (non-dipping) associated with cardiovascular target organ damage? / M. Roman, T. Pickering, J. Schwartz et al. //J I lypertens. 1997. - Vol. 15. - P. 969-978.

175. Rouse A. Use of ambulatory blood pressure monitoring / A. Rouse, E. O'Brien. // BMJ. 2000. - Vol. 321. - P. 894.

176. Sechi L.A. Association of serum lipoprotein (a) levels and apoprotein (a) size polymorphism with target-organ damage in arterial hypertension / L. Sechi, F. Kronenberg, De Culis et al. // JAMA. 1997. - Vol. 4. - P. 1689-1695.

177. Schillaci G. Continuous relation between LVM and cardiovascular risk in essential hypertension / G. Schillaci, P. Verdecchia, C. Porcellati et al. // Hypertension. 2000. - Vol. 35. - P. 580-586.

178. Shah P.К. Pathophysiology of coronary thrombosis: role of plaque rupture and plaque erosion / P.K. Shah // Prog Cardiovasc Dis. 2002. - Vol. 44. №5.-P. 357-368.

179. Shaw D. Blood pressure monitoring / D. Shaw, M. Knap, D. Davies. // Lancet. 1963.-Vol. l.-P. 797-798.

180. Simone G. Relation of left ventricular geometry and function to body composition in children with high causal blood pressure / G. Simone, G Mureddu, R. Greco et al. // Hypertension. 1997. - №30. Part 1. - P. 377382.

181. Staessen J. Ambulatory blood pressure in normotensive subjects: results from international database / J. Staessen, E. O'Brien, A. Amery et al. // J. Hypertens. 1994. - Vol. 12. №7. - P. 1-2.

182. Staessen J. Development of diagnostic thresholds for automated measurement of blood pressures in adults / J. Staessen, E. O'Brien. // Blood Pressure Monitoring. 1999. - Vol. 4. №3-4. - P. 127-136.

183. Staessen J. Modern approaches to blood pressure measurement / J. Staessen, E. O'Brien, L. Thijs. // Occup. Environ. Med. 2000. - Vol. 57. №8. P. 510 -520.

184. Stubss P. A prospective study of the role of lipoprotein(a) in the pathogenesis of unstable angina / P. Stubss, M. Seed, D. Moseley et al. // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18. №4. P. 603-607.

185. Teichholtz L. Problems in echocardiographic volume determination / L. Teichholtz, T. Kruelen, M. Herman et al. // Am J Cardiol. 1976. - Vol. 37. -P. 7-11.

186. Tsimikas S. Temporal increases in plasma markers of oxidized low-density lipoprotein strongly reflect the presence of acute coronary syndromes / S. Tsimikas, C. Bergmark, RW. Beyer et al. // J. Coll Cardiol. 2003. - Vol. 41. - №3. - P. 360-370.

187. Vakili B. Prognostik implications of left ventricular hypertrophy / B. Vakili, P. Okin, R. Devereux.//Am. Heart J. 2001. - Vol. 141. - P. 334-341.

188. Van Wersch J. The behavior of lipoprotein (a) in patients with various disease / J. Van Wersch. // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1994. - Vol. 54. -P. 559-562.

189. Verdecchia P. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension / P. Verdecchia, G. Schillaci, M. Guerrrieri et al. // Circulation. 1990. - №81. - P. 528-536.

190. Verdecchia P, Target-organ damage, morbidity and mortality / P. Verdecchia, D. Clement, R. Fagard et al. // Blood Pressure Monitoring. — 1999. Vol. 4. №6, P. 303-317.

191. Verdecchia P. Prognostic value of ambulatory blood pressure: current evidence and clinical implications / P. Verdecchia. // Hypertension. 2000. - Vol. 35.-P. 844-851.

192. Viles-Gonzalez J.F. Update in Atherothrombotic Disease / J.F. Viles-Gonzalez, S.X. Anand, C. Valdiviezo et al. // The Mount Sinai Journal of Medicine.-2004.-Vol. 71. №3.-P. 197-208.

193. Wallis E. Cardiovascular and coronary risk estimation in hypertension management / E. Wallis, L. Ramsay, P. Jackson. // Heart. 2002. - Vol. 88. №3. - P. 306-312.

194. Waltenberger J. Pathophysiological bases of unstable coronary syndrome / J. Waltenberger // Herz. -2001.- Suppl 1. P. 2-8.

195. Weber M. Diagnosis of mild "Hypertension by ambulatory blood pressure monitoring / M. Weber, J. Neutel, H. Smith et al. // Circulation. 1994. -Vol. 90.-P. 2291-2298.

196. Willeit J. Lipoprotein (a) and asymptomatic carotid artery disease; evidence of a prominent role in the evolution of advanced carotid plaques: the Bruneck study /J. Willeit, S. Kiechl, P. Santer. // Stroke. 1995. - Vol. 26. -P. 1582-1587.

197. Wong M. Reproducibility of the blood pressure fall at night in healthy normotensive volunteers / M. Wong, P. Smits, J. Lenders et al. // Hypertension. 1991.-Vol. 9. (Suppl. 6).-P. S324-S325.

198. World Health Organization International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension. J. Hypertension. 1999. -Vol. 17. №2.-P. 151-195.

199. Wu M. Analysis of blood pressure variability / M. Wu. // Amer. J. Hypertens. 1993. - Vol. 6. Part. 2. - P. S198-S200.

200. Zachariah P. Ambulatory blood pressure and blood pressure load in normal subjects / P. Zachariah, S. Sheps, K. Bailey et al. // Amer. J. Hypertens. -1989.-Vol. 2.-P. 58.

201. Zakopoulos N. Reproducibility of ambulatory blood pressure measurements in essential hypertension / N. Zakopoulos, S. Nanas, J. Lekakis et al. // Blood Pressure Monitoring. 2001. - Vol. 6. №1. P. 41-45.

202. Zampoulakis J. Lipoprotein(a) is related to the extent of lesions in the coronary vasculature and to unstable coronary syndromes / J. Zampoulakis, A. Kyriakousi, K. Poralis. // Clinical Cardiology. 2000. - Vol. 23. - №12. -P. 895-900.