Ремоделирование сердечно-сосудистой системы у лиц высокой напряженности труда с нормальным уровнем артериального давления в зависимости от психовегетативного статуса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Сорокин, Анатолий Васильевич

• Сорокин, Анатолий Васильевич
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Сорокин, Анатолий Васильевич

Введение.

ГЛАВА

1.Стресс как универсальный преморбид.

1.1. Норма и пограничные состояния с позиций теории адаптации.

1.2 Характеристика стрессов, связанных с профессией.

1.2.1 Стресс как результат взаимодействия стрессора и личности.

1.3 Профессиональный стресс и индивидуальные нейрофизиологические особенности машинистов как самостоятельные факторы преморбида гипертонической болезни.

1.4 Психоэмоциональный стресс как преморбид гипертонической болезни. Особенности типа личности и развитие гипертонической болезни.

1.5 Гипертоническая болезнь как стадия психовегетативной дезадаптации.

1.5.1 Стресс-индуцированная артериальная гипертония.

1.6. Оценка уровня вегетативной адаптации по данным инструментальных методов.

1.6.1 Нарушение вариабельности сердечного ритма.

1.6.2 Нарушение суточного профиля артериального давления.

1.6.3 Гипертрофия миокарда левого желудочка как маркер хронического стресса.

1.6.3.1 Триггеры ремоделирования миокарда левого желудочка и сосудистой стенки.

1.6.4 Ремоделирование сосудистой стенки как маркер хронического стресса.

1.6.5 Дислипидемия как маркер хронического стресса.

1.6.6 Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний и ремоделирование миокарда левого желудочка.

1.6.7 Генетические маркеры ремоделирования миокарда левого желудочка.

1.6.8 Гипертензивный ответ на психоментальную нагрузку предиктор повышенного риска гипертонической болезни.

1.7 Распространенность гипертонической болезни у машинистов локомотивных бригад.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Организация исследования.

2.2 Характеристика методов исследования.

2.2.1 Содержание и объем лабораторных и инструментальных методов исследования.

2.2.2 Содержание и объем психофизиологических методов исследования.

2.3 Методы статистической обработки.

2.4 Характеристика исследуемой популяции.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3 Сравнительная характеристика машинистов и контрольной группы.

3.1 Сравнительная характеристика машинистов с различным уровнем артериального давления.

3.2 Распространенность гипертрофии миокарда левого желудочка у машинистов и в контрольной группе.

ГЛАВА 4 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДЕЗАДАПТАЦИИ У МАШИНИСТОВ. СВЯЗЬ С МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРИГОДНОСТЬЮ.

4.1 Суточный профиль артериального давления и частоты сердечных сокращений у машинистов в зависимости от уровня адаптации.

4.2 Ремоделирование левого желудочка у машинистов в зависимости от уровня адаптации.

4.3 Ремоделирование сосудистой стенки у машинистов в зависимости от уровня адаптации.

4.4 Профессионально значимые качества машинистов в зависимости от ремоделирования левого желудочка.

4.5 Профессиональная пригодность у машинистов в зависимости от уровня адаптации.

4.6 Липидограмма у машинистов в зависимости от уровня адаптации.

4.7 Профиль личности у машинистов в зависимости от уровня адаптации.

4.8 Профиль личности у машинистов в зависимости от ремоделирования левого желудочка.

4.9 Взаимосвязь гемодинамических, психологических, биохимических характеристик и ремоделирования левого желудочка, сосудистой стенки, дислипидемии у машинистов.

ГЛАВА 5 ПРЕДИКТОРЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У МАШИНИСТОВ ПРИ 12 - ЛЕТНЕМ НАБЛЮДЕНИИ

5.1 Характеристика группы проспективного наблюдения здоровых машинистов.

5.2 Заболеваемость гипертонической болезнью среди здоровых машинистов при проспективном наблюдении.

5.2.1 Профиль личности у здоровых и заболевших гипертонической болезнью при проспективном наблюдении.

5.2.2 Готовность к экстренному действию у здоровых и заболевших гипертонической болезнью при проспективном наблюдении.

5.2.3 Вегетативная регуляция у здоровых и заболевших гипертонической болезнью при проспективном наблюдении.

5.2.4 Церебральная гемодинамика у здоровых и заболевших гипертонической болезнью при проспективном наблюдении.

ГЛАВА 6 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

6.1 Обсуждение результатов изучения связи психовегетативной дезадаптации и морфофункциональных параметров сердечно-сосудистой системы.

6.2 Обсуждение результатов 12-летнего проспективного наблюдения по изучению предикторов гипертонической болезни у здоровых машинистов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ремоделирование сердечно-сосудистой системы у лиц высокой напряженности труда с нормальным уровнем артериального давления в зависимости от психовегетативного статуса»

Гипертрофия миокарда левого желудочка как показатель неблагоприятного прогноза при сердечно-сосудистых заболеваниях является актуальной проблемой. Признана мультифакторная модель ремоделирования миокарда левого желудочка, в которой ведущая роль отведена гемодинамической нагрузке (Шхвацабая И.К., 1998; Саидова М.А., 2005).

В то же время отсутствует параллелизм ремоделирования сердца, сосудов и гемодинамических параметров у лиц с различным уровнем АД (Цоколов A.B., 2004; Verdecchia Р. и соавт., 1999). В числе причин повышенной гемодинамической нагрузки, ремоделирования сердечнососудистой системы все большее значение придается психоэмоциональной нагрузке, которая сегодня начинает трактоваться как психосоциальный фактор возникновения гипертонической болезни (ГБ) (Чазов Е.И., 2006).

Высокое психо-эмоциональное напряжение, хронический стресс широко распространены среди операторских профессий и встречаются в 65 - 76% среди машинистов локомотивных бригад (Кузнецова Е.И., 2004; Осипова И.В. и соавт., 2005) и «являются таким же, а может быть, и в большей степени, фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, как курение, дислипидемия и др.» (Чазов Е.И., 2003). Дополнительные требования, предъявляемые профессией: ответственность за жизнь пассажиров, ненормированный рабочий день, ночные смены, необходимость сохранения высокого уровня бдительности в условиях монотонии и контроля большого числа параметров, экстремальные ситуации обусловливают высокую степень напряженности труда, уровень профессионального стресса, который во многом определяется особенностями личности. Успешность профессиональной деятельности зависит от индивидуальных психологических характеристик и лежащих в их основе нейрофизиологических свойств центральной нервной системы (Чичкалюк В.А. и соавт., 2004; Белов В.В., 2005). При психофизиологическом несоответствии требованиям своей профессии, с одной стороны, и необходимостью продуктивной и надежной работы, с другой, машинист вынужден постоянно использовать дополнительные ресурсы организма, позволяющие компенсировать указанное несоответствие. Профессиональный стресс вызывает напряжение регуляторных систем, что сопровождается универсальными стойкими сдвигами вегетативной и гормональной регуляции - на первых этапах - в рамках физиологической нормы (Зинченко Т.П., 2000). Это способствует психо-вегетативной дезадаптации и повышенному риску заболеваний (Собчик JI. Н., 1995; Орестова Е.В. и соавт., 2004; Чернов Ю.Н. и соавт, 2004). Механизм трансформации психоэмоциональных стрессов в конкретное заболевание сложен и недостаточно изучен, не выработаны методики количественного измерения уровня психовегетативной адаптации.

Мы полагаем, что в качестве соматического выражения психоэмоционального стресса возможно рассмотрение ряда параметров адаптационной реакции. Гемодинамическим маркером стресса является гипертензивная реакция на нагрузку, изменение структуры суточного ритма АД (Белькин Ю.А., 2004; Leary A. et al., 1998; Mancia G., Parati G., 2000), которые рассматриваются как независимый фактор риска поражения органов- мишеней (Мареев В.Ю., 2003; Зельвеян П.А., 2003; Di lorio A. et al., 1999). В то же время изменения показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений появляются спустя достаточно длительный период и отражают срыв вегетативной регуляции миокардиально-гемодинамического гомеостаза. В ряду состояний, характеризующих адаптацию (норма—»адаптивная реакция—»патологическая реакция—» патологическое состояние) они отражают 3-4 уровень. Это ставит в число актуальных проблем поиск критериев, методов оценки наиболее ранних нарушений адаптации. В этой связи представляет интерес изучение вариабельности сердечного ритма (ВСР) как одного из маркеров стресса, адаптационной реакции. ВСР коррелирует с основными факторами риска, в том числе у лиц молодого возраста с исходной нормотензией (Пелло Е.В. и соавт., 2005), является чувствительным индикатором вегетативного обеспечения, ранним предиктором централизации сердечного ритма, снижения эффективности регуляции сердечно-сосудистой системы, открывает широкие возможности прогнозирования дезадаптации и синкопальных состояний (Маховская Т.Г., 2004). Глубинный смысл ВСР не ограничивается только выявлением нарушенной вегетативной регуляции, гиперсимпатикотонии, но является отражением психологической адаптации, в частности, проявлением тревожного синдрома как обязательного компонента психологического стресса (Емельянов И.В., 2004).

Возможно, что одним из маркеров соматической реализации стресса может оказаться развитие структурно-функциональных сдвигов — ремоделирования сердца и сосудов. Основанием для этого предположения является невозможность объяснить вариабельность массы миокарда воздействием только гемодинамических факторов (Zanchetti А., 2003), а также высокая распространенность ремоделирования миокарда у машинистов, которая выше, чем в популяции в т.ч. при отсутствии АГ (Осипова И.В. и соавт., 2004; Савицкая Е.Ю., 2004). Наиболее вероятным объяснением этих фактов является нейропластические эффекты гормонов стресса (Шхвацабая И. К., 1988; Weber К.Т., 1989). Важнейшее место в ремоделировании отводится симпатической гиперактивности, ведущей не только к повышению АД, но и к развитию и прогрессированию гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), ремоделированию сердца и сосудов (Ховаев Ю.А. и соавт., 2005; Di lorio A. et al., 1999). По мнению J.Tomargo и соавт. (1993), P. Palatini (2001), «речь идет о едином процессе, при котором на передний план могут выходить различные проявления - либо ГБ, либо гипертрофия левого желудочка, либо сочетание обоих симптомокомплексов». Несмотря на интенсивное экспериментальное и клиническое изучение ремоделирования и и

ГЛЖ, проводимое на высоком методическом уровне, многие аспекты ее патофизиологии оцениваются неоднозначно: требуют уточнения вопросы взаимоотношения гемодинамических и негемодинамических факторов в развитии гипертрофии, в числе негемодинамических — психо-вегетативной дезадаптации и биохимического континуума, обусловленных хроническим стрессом.

Гиперхолестеринемия может рассматриваться как пластический и метаболический ответ на стресс в рамках адаптационной реакции, но в условиях длительного и выраженного воздействия стрессового фактора утрачивает свой адаптационный эффект. Увеличение атерогенности липидного профиля рядом авторов расценивается как симптом вегетативной дисрегуляции вследствие нервно-психического стресса (Гуляева E.H. и соавт., 2005; Ионова И.Е. и соавт., 2005) и, следовательно, может рассматриваться в качестве метаболического маркера стресса. Помимо атерогенного эффекта, гиперхолестеринемия предравполагает к повышенной чувствительности к стимулам, увеличивающим уровень АД, изменению эндотелий-зависимой дилятации и ремоделированию сосудистой стенки (Кобалава Ж.Д. и соавт., 2006; Brett S.E. at al., 2000; Ferrier K.E., 2002). Такое сочетание вовлекает ряд механизмов повышения АД: избыточную резистивность артериол, активацию симпатоадреналовой системы, задержку натрия, подавление синтеза оксида азота (Ichiki Т. at al., 2001) и свидетельствует о тесной связи стрессового континуума - дислипидемии, артериальной гипертонии и ремоделирования сосудистой стенки, которые долгое время протекают скрытно.

В то же время принцип работы комиссий профессионального отбора на железнодорожном транспорте основан на регистрации стадии перехода здоровья в болезнь, нозологическую диагностику и не нацелен на оценку резервов здоровья и профессиональной адаптации, преморбида заболеваний, когда за счет мобилизации, напряжения всех резервов еще сохранена работоспособность, но существует угроза срыва адаптации и возникновения заболеваний. При оценке резервов здоровья целесообразно исходить из конкретных производственных параметров, сложности задач и индивидуальных личностно-вегетативных качеств претендента, объективная оценка которых могла бы оптимизировать соотношение «хочу-могу» и снизить риск дезадаптации, развития заболеваний и пароксизмальных состояний, что на сегодня не может считаться решенной задачей. В настоящее время не определен вклад индивидуальных особенностей личности, предрасполагающих в условиях профессиональной деятельности к дезадаптации и повышенному риску ГБ (Орестова Е.В., Орестов P.O., 2004). Не разработана профессиограмма, которая учитывает личностные характеристики нейро-психических реакций в профессии машиниста. Остается неясным в какой мере нарушение адаптации объясняется взаимодействием личности и профессиональным стрессом. Насколько это определяет нарушение регуляции гемодинамики (суточного профиля АД, частоты сердечных сокращений, вариабельности сердечного ритма, АД), как эти изменения связаны с ремоделированием сердца и сосудов, нарушением липидного профиля у лиц с нормальным уровнем АД и какой мере это соотносится с риском развития ГБ. Таким образом, представляет интерес изучение хронического стресса как универсального преморбида, а в профессии с высокой напряженностью труда - как независимого фактора риска (наряду с известными факторами риска) ремоделирования и развития гипертонической болезни.

Цель — изучить взаимосвязь негемодинамических факторов, обусловленных психовегетативной дезадаптацией, и ремоделирования сердечно-сосудистой системы при нормальном уровне артериального давления.

Задачи

На модели высокострессовой профессии - машинистах локомотивных бригад с нормальным, высоким нормальным АД в сопоставлении с контрольной группой и больными гипертонической болезнью изучить:

1 .Взаимосвязь особенностей профессиональной деятельности, обусловленной высокой напряженностью труда, и гемодинамической дезадаптации (вариабельности АД, ЧСС, скорости утреннего подъема и акрофазы АД, уровней дневного, ночного АД, степени ночного снижения АД).

2.Взаимосвязь высокой напряженности труда и риска ремоделирования миокарда левого желудочка сердца (размер ЛП, КДР, КСР, ТМЖП, ЗС, ИММЛЖ, показателей диастолической дисфункции, ФВ) и стенки сонной артерии.

3.Психологические и вегетативные особенности, ассоциирующиеся с ремоделированием миокарда левого желудочка сердца и сосудистой стенки сонной артерии и повышенным риском гипертонической болезни.

-.Распространенность дезадаптивной реакции при предсменных осмотрах (по данным вариабельности сердечного ритма), ее связь с личностными особенностями машинистов, ремоделированием сердечнососудистой системы, дислипидемией и уровнем профессиональной пригодности.

5.Гемодинамические маркеры неспецифического преморбида по данным суточного мониторирования АД и ЭКГ, ЭХОКГ и допплерЭХОКГ, пробы с психоментальной нагрузкой.

6.Морфологические маркеры неспецифического преморбида по данным ультразвукового исследования сердца и определения толщины комплекса интима-медиа сонной артерии.

7.Биохимические маркеры стадии неспецифического преморбида по данным липидограммы.

8.Уровень профессиональной пригодности как маркер неспецифического преморбида по данным изучения профессиналыю значимых качеств.

9.Неспецифический преморбид как фактор риска гипертрофии миокарда левого желудочка и гипертонической болезни.

Ю.Наиболее значимые факторы, определяющие ремоделирование миокарда левого желудочка сердца и стенки сонной артерии, дислипидемию у лиц с нормальным уровнем АД.

Научная новизна

Получены данные о существенном вкладе негемодинамических психовегетативных факторов у лиц с высокой напряженностью труда в ремоделирование миокарда левого желудочка и толщины комплекса интима — медиа сонной артерии у лиц с нормальным уровнем АД. В теоретическом аспекте в патогенезе гипертонической болезни вывделена стадия неспецифического преморбида как связующего звена между нарушением ЦНС и ремоделированием миокарда левого желудочка сердца, стенки сонной артерии и развитием ГБ, выделены характерные маркеры: психологические, вегетативные, гемодинамические, морфологические, биохимические, маркеры сниженной профессиональной пригодности. Обосновано положение, что высокая напряженность труда при несоответствии личностных качеств требованиям профессии создает предпосылки для хронического стресса, психо-вегетативной дезадаптации, неспецифического преморбида, снижает адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы, является самостоятельным фактором раннего ремоделирования миокарда левого желудочка и толщины интима - медиа сонной артерии и повышенного риска развития ГБ у лиц с нормальным АД. Предложены количественные критерии оценки уровня вегетативной адаптации по данным вариабельности сердечного ритма, впервые установлены характерные личностные черты внутренней дисгармонии, предрасполагающие к развитию психо-вегетативной дезадаптации у машинистов локомотивных бригад, повышенному риску ГБ в проспективном 12-летнем наблюдении за здоровыми машинистами. С использованием результатов множественной линейной регрессии, дискриминантного анализа изучен вклад наиболее значимых факторов в ремоделирование миокарда левого желудочка, толщины интима - медиа сонной артерии, дислипидемии и развитие ГБ, построено уравнение дискриминирующей функций, предсказывающей в 63,1% риск развития гипертрофии миокарда левого желудочка.

Практическая значимость работы

Внедрение прогнозирования риска развития профессиональной дезадаптации и ГБ на этапах предварительных и периодических профессиональных осмотров улучшило сохранение профессиональной работоспособности, резервов здоровья, повысило уровень безопасности движения поездов на железнодорожном транспорте. Выявление лиц с дезадаптацией при предсменных осмотрах послужило основой формирования групп повышенного риска и проведения реабилитационных мероприятий совместно цеховым терапевтом, реабилитологом, психологом и психофизиологом локомотивного депо. Результатом явилось снижение частоты дезадаптивных реакций при предсменных осмотрах машинистов в 1,4 раза. Отстранения в связи с повышенным уровнем АД уменьшились в 2 раза за 3 года, заболеваемость ГБ у предрасположенных лиц снизилась в 1,6 раза. Риск внезапной смерти на рабочем месте среди машинистов уменьшился в 4 раза. Результаты исследования легли в основу изменения критериев оценки здоровья у машинистов, которые базируются на оценке профессиональных резервов здоровья, риска развития психо-вегетативной и профессиональной дезадаптации, пароксизмальных состояний, угрожающих безопасности движения поездов и жизни машиниста. Внедрение профориентации абитуриентов, студентов железнодорожных учебных заведений с учетом индивидуальных психовегетативных реакций на профессиональный стресс позволяет предложить рациональный выбор профессии, сохранить здоровье и трудоспособность работников железнодорожного транспорта, уменьшить риск заболевания ГБ и развития осложнений в данной профессиональной группе, обеспечивает успешную профессиональную деятельность без ущерба для здоровья.

Внедрение результатов исследования

Результаты использования способов прогнозирования ремоделирования и гипертрофии миокарда, оценки уровня адаптации и риска развития гипертонической болезни внедрены в работу врачебно-экспертных комиссий, психофизиологических лабораторий, отделений реабилитации, цеховых врачей лечебно-профилактических учреждений Южно-Уральской железной дороги: обслуживаемое население - 285 тыс. чел., 11 поликлиник с числом посещений 6366 в смену, 8 больниц с коечным фондом 1777 коек, 10 врачебно-экспертных комиссий с числом освидетельствованных 78996 чел. в год. Положительные результаты внедрения методов, соответственно, 63,1% и 95,0%. Результаты диссертации используются в педагогической практике: лекционном курсе и на практических занятиях цикла внутренних болезней на кафедре госпитальной терапии ГОУ ВПО «ЧелГМА Росздрава».

Апробация работы

Основные положения диссертации представлены на: VI Всероссийском съезде кардиологов, Москва, 13-15 октября 1999г. Научно-практической конференции «Актуальные вопросы терапии в лечебно-профилактических учреждениях МПС РФ: пути снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний», Москва, 18-20 ноября 2003г.

I международной конференции «Актуальные вопросы железнодорожной медицины», Москва, 15-16 апреля 2004г.

Сетевом совещании «Итоги деятельности учреждений здравоохранения ОАО «РЖД» в 2004г.», Москва, 11 марта 2005г.

Научно-практической конференции «Методологические и практические основы эффективного использования автоматизированной системы предрейсовых осмотров в медицинском обеспечении безопасности движения поездов и увеличении надежности человеческого фактора» Санкт-Петербург, 31 марта- 1 апреля 2005г.

Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы внутренних болезней: традиционные и психосоматические подходы», Челябинск, 16 марта 2006г.

2-ой научно-практической конференции «Методологические основы эффективного использования АСПО в целях медицинского обеспечения безопасности движения поездов и увеличения надежности человеческого фактора», Санкт-Петербург, 27-28 апреля 2006г.

2-ой межрегиональной конференции «Донозология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний: психосоматический подход к проблеме», Иркутск, 5 октября 2006г.

Международном конгрессе «Инновационные технологии и научные достижения в кардиологии» в рамках 1-ого Российско-Чешского медицинского форума, Челябинск, 21-24 ноября 2006г.

Международной конференции «СагёюШгуШт 2007», Гонконг, 2-4 февраля 2007 года.

Структура и объем диссертации состоит из введения, 6 глав, выводов и списка литературы. Материалы диссертации изложены на 228 страницах, содержат 63 таблицы, иллюстрированы 28 рисунками. Библиография включает 312 отечественных и 226 зарубежных источников. Основные положения, выносимые на защиту

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Сорокин, Анатолий Васильевич

225 ВЫВОДЫ

1 .Высокая напряженность труда является фактором риска психовегетативной дезадаптации и негемодинамическим фактором ремоделирования сердечно-сосудистой системы у лиц с нормальным уровнем артериального давления.

2.Психо-вегетативная дезадаптация у лиц с нормальным уровнем артериального давления трансформируется в неспецифический преморбид, который характеризуется психологическими, вегетативными, гемодинамическими, биохимическими и морфологическими маркерами.

3.Особенности личности, сопряженные с ремоделированием миокарда левого желудочка у лиц с нормальным уровнем артериального давления, проявляются в дисгармоничности, внутренней напряженности, противоречивом сочетании черт: стеничности, повышенной самооценке, вместе с тем — в избегании неуспеха, неуверенности, склонности к депрессии. Высокий уровень притязаний сочетается с потребностью в причастности интересам группы (подъем по 2,3,4,9 шкалам СМИЛ). Одинаковые психологические характеристики сопряжены с гипертрофией миокарда левого желудочка у лиц с нормальным уровнем АД и гипертонической болезнью у машинистов.

4.Вегетативными маркерами преморбида являются снижение вариабельности сердечного ритма, недостаточное вегетативное обеспечение.

5.Гемодинамическим маркером преморбида является нарушение суточного профиля артериального: недостаточное снижение АД в ночные часы (в 1,8 раза), увеличение скорости утреннего подъема АД (в 1,5 раза) и вариабельности АД, смещение акрофазы АД на более ранние часы, гипертензивный ответ на моделированную профессиональную нагрузку, увеличение частоты сердечных сокращений и нарушение церебрального венозного оттока. б.Морфологическим маркером преморбида является ремоделирование миокарда левого желудочка и стенки сонной артерии. Риск развития гипертрофии миокарда левого желудочка у лиц высокой напряженности труда с нормальным уровнем АД увеличивается в 10 раз, высоким нормальным уровнем АД - в 2,3 раза, риск увеличения толщина комплекса интима-медиа в 1,2 раза по сравнению с контролем при сопоставимой распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и уровней офисного и суточного артериального давления.

7.Биохимическим маркером преморбида является снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности и увеличение индекса атерогенности в 1,2 раза.

8.Снижение уровня профессиональной пригодности (на 30%) является маркером преморбида.

9.Маркеры неспецифического преморбида у лиц высокой напряженности труда с нормальным уровнем АД ассоциируются с повышенным риском гипертрофии миокарда левого желудочка и гипертонической болезни. Психологическими маркерами повышенного риска гипертонической болезни являются сочетание противоречивых черт личности с преобладанием в профиле СМИЛ гипостенических шкал (1, 2, 6, 7, 8).

Ю.При многомерном статистическом анализе установлена сопряженность индекса массы миокарда левого желудочка с показателем адаптации Sit, частотой сердечных сокращений, 4 шкалой (импульсивности) СМИЛ и суточным индексом систолического АД. ИММЛЖ отрицательно связан с фракцией выброса, 8 шкалой (индивидуалистичности) СМИЛ, частотой сердечных сокращений в ночные часы. Вклад изученных факторов по результатам дискриминантного анализа в развитие гипертрофии миокарда левого желудочка составил 63,1%.

11.При многомерном статистическом анализе установлена сопряженность толщины комплекса интима-медиа с минимальным дневным систолическим АД, показателем адаптации SDR, стажем работы, суточным индексом систолического АД. Отрицательная связь установлена с дневным максимальным диастолическим АД.

12. При многомерном статистическом анализе установлена сопряженность индекса атерогенности с мочевой кислотой, индексом Кетле, показателем адаптации SDR. Отрицательная связь установлена с максимальной дневной частотой сердечных сокращений.

228

Практические рекомендации

1 .На основе предложенных новых методов интерпретации данных при проведении предварительных и периодических профессиональных осмотров внедрить в работу комиссий профессионального отбора на железнодорожном транспорте прогнозирование риска развития психо-вегетативной дезадаптации для снижения риска профессиональной дезадаптациии и заболеваемости гипертонической болезнью среди машинистов локомотивных бригад.

2.На основе отклонения показателей адаптации, измеряемых на предсменных осмотрах, формировать группы повышенного риска для проведения реабилитационных мероприятий.

3.Внедрить полученные знания о взаимосвязи психо-вегетативной дезадаптации, неспецифического преморбида и гипертонической болезни в практику диспансерной работы цехового терапевта, что улучшит сохранение профессиональной работоспособности, резервы здоровья машинистов, уменьшит, а в ряде случаев предотвратит заболеваемость ГБ, повысит уровень безопасности движения поездов на железнодорожном транспорте.

4.На основе оценки нейрофизиологических функций абитуриентов, студентов железнодорожных учебных заведений внедрить предварительную оценку риска развития профессиональной дезадаптации и заболеваний и предложить рекомендации по профессиональной ориентации, рациональному трудоустройству, что позволит сохранить здоровье и трудоспособность работников железнодорожного транспорта, обеспечит успешную профессиональную деятельность без ущерба для здоровья.

5. Разработаны и направлены в Департамент Здравоохранения ОАО «РЖД» предложения по дополнению и внесению изменений в нормативные акты, регламентирующие профессиональный отбор на железнодорожном транспорте с учетом результатов нашего исследования.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Сорокин, Анатолий Васильевич, 2007 год

1. Абсеитова, С.Р. Ремоделирование левого желудочка и его диагностическая дисфункция и больного артериальной гипертензией // Российский национальный конгресс кардиологов материалы конгр. / С.Р. Абсеитова, Т.Ю. Пахомова, Е.М. Морозова. Томск, 2004. - С.11.

2. Агеев, Ф.Т. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части РФ. Данные исследования ЭПОХА / Ф.Т. Агеев, И.В. Фомин, В.Ю. Мареев и др. // Кардиология. 2003. - №11. - С. 50-53.

3. Айвазян, Т.А. Психорелаксация в лечении гипертонической болезни / Т.А. Айвазян // Кардиология. 1991. - №2. - С. 95-98.

4. Александров, A.A. Предпосылки ранней первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / A.A. Александров, В.Б. Розанов // Вестн. аритмологии. 2000. -№18. - С. 48^49.

5. Алексеев, Д.А. Регионарная гемодинамика при антиортостатических воздействиях различной интенсивности / Д.А. Алексеев, Х.Х. Яруллин, Т.Н. Крупица и др. //Космич. биология. 1974. - №5. - С. 66-72.

6. Алмазов, В.А. Гипертоническая болезнь / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2001. - Т. 1. - 127с.

7. Акопян, М.А. Прогноз ИБС и геометрия левого желудочка: роль наследственности / М.А. Акопян, С.Г. Тимофеева, В.Б. Розанов и др. // От исследования к стандартам лечения: материалы Рос. нац. конгр. кардиологов. М., 2003. - С.9-10.

8. Ю.Аксенфельд, Р.Г. Психосоматические принципы оказания терапевтической помощи в железнодорожной медицине / Р.Г. Аксенфельд, A.B. Афанасьева, М.С. Могутов // Тезисы докладов I съезда врачей железнодорожного транспорта России. М., 2004. - С. 17-19.

9. Аминова, З.М. Значение психологического и других факторов риска в развитии артериальной гипертонии с позиций мембранной теории ее происхождения: автореф. дис. . канд. мед. наук / З.М. Аминова. Казань, 2004. - 24с.

10. Амосов, Н.М. Раздумья о здоровье / Н.М. Амосов. М.: Мол. гвардия, 1978.- 191с.

11. З.Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. -М.: Медицина, 1975. 477с.

12. Атьков, О.Ю. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов: современное состояние вопроса // Актуальные вопросы железнодорожной медицины: материалы I межд. конф. М., 2004. — С.15-19.

13. Атьков, О.Ю. Руководство по медицинской реабилитации работников железнодорожного транспорта при начальных стадиях и легких формах заболеваний, связанных с профессией / О.Ю. Атьков, М.Ф. Вильк, В.А. Капцов. М.: Реинфор, 2006. -292с.

14. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и паталогии / P.M. Баевский. М., 1979. - 295 с.

15. Баевский, P.M. Математический анализ изменения сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984.-275с.

16. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева- М.: Медицина, 1997. 236 с.

17. Баевский, P.M. Проблема здоровья и нормы: точка зрения физиолога / P.M. Баевский // Клинич. медицина. 2000. - Т.78, №4. -С. 59-64.

18. Барсуков, A.B. Состояние сердечно-сосудистой и нейроэндокринной систем у пациентов с пограничной артериальной гипертензией при воздействии психоэмоционального напряжения: дис. . канд. мед. наук / A.B. Барсуков. СПб., 1997. -212с.

19. Белов, В.В. Психологические особенности личности и развитие сердечно-сосудистых заболеваний у молодых / В.В. Белов, Д.А. Глубоков, В.И. Белова мужчин (по результатам 10-летнего проспективного наблюдения) // Кардиология. 1990. - Т. 30, №10. - С. 58-61.

20. Белов, . В.В. Донозология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний: психосоматическией подход к проблеме /

21. B.В. Белов, B.C. Правило, A.B. Сорокин // Материалы 2-ой межрегиональной конференции «Психосоматические и соматоформные расстройства в терапевтической практике»: тез. докл. Иркутск, 2006.1. C.3-10.

22. Белова, Е. В. Участие гипоталамо-гипофизарно—надпочечниковой системы в повышении АД под воздействием эмоциональной нагрузки при артериальной гипертензии / Е.В. Белова // Кардиология. 1993.-№3. - С. 37-39.

23. Белькин, Ю.А. Варианты нарушения суточного хронобиологического ритма артериального давления в различных профессиональных группах работников железнодорожного транспорта / Ю.А. Белькин, М.А.

24. Бердичевский, М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга / М.Я. Бердичевский. -М.: Медицина, 1989.-223с.

25. Бережницкий, М.П. Распознавание ранних стадии ишемической болезни сердца / М.П. Бережницкий, О.Н. Ориат, М.А. Бабенко // Врачеб. дело. 1983. - № 2. - С. 47-49.

26. Березин, Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний / Ф.Б. Березин, Е.В. Безносюк, Е.Д. Соколова // Рос. мед. журн.-1998.-№2.- С.43-49.

27. Березин, Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности / Ф.Б. Березин. М., 1999. - 176с.

28. Березина, М.Г. Роль психофизиологических особенностей студентов в адаптации к учебной деятельности: дис. . канд. мед. наук / М.Г. Березина,- Новосибирск, 2000.-150 с.

29. Болезни сердца: руководство для врачей / под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. М.: Литтерра, 2006. - 1328 с.

30. Борьба с артериальной гипертензией: докл. комитета экспертов ВОЗ. -М., 1997.- 139с.

31. Бражник, В.А. Генетические аспекты гипертрофии миокарда левого желудочка у пациентов с артериальной гипертонией / В.А. Бражник,

32. Бурчаковская, Л.И. Влияние депрессивных расстройств на развитие и исход сердечно-сосудистых заболеваний / Л.И. Бурчаковская, Е.О. Полякова, А.Б. Сумароков // Терапевт, арх. 2006. - №11.- С.87 - 92.

33. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства и эмоции / A.M. Вейн. -Ереван, 1975.-276 с.

34. Вейн, А. М. "Нервизм" и медицина / А. М. Вейн // Терапевт, арх. -1991.-№ 12.-С. 4-9.

35. Вейн, A.M. (ред.) Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / под ред. A.M. Вейна. М.: Медицина, 1998. - 740с.

36. Ветошкин, A.C. Клинико-гемодинамические и хроноструктурные особенности течения артериальной гипертонии у лиц, практикующий вахтовый труд в условиях Тюменского Заполярья: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.C. Ветошкин. 2004. - 22с.

37. Виноградов, Ю.Е. Эмоциональная и неэмоциональная напряженность при выполнении интеллектуальной работы / Ю.Е. Виноградов, O.K. Тихомиров //

38. Материалы III Всесоюзного съезда общества психологов СССР. Киев, 1987.- С. 198-199.

39. Волков, B.C. Лечение и профилактика гипертонической болезни / B.C. Волков, Ю.М.Поздняков. М.,1999. - 192с.

40. Гаджиев, Х.Э. О ранней диагностике гипертонической болезни / Х.Э. Гаджиев, А.И. Гаджиев // Терапевт, арх. 1997. - №4. - С. 10-13.

41. Гагулий И.В. Психосоциальные факторы и средние уровни АД / И.В. Гагулий, В.В. Гафаров, В.А.Пак и др. // От исследования к стандартам лечения: материалы Рос. нац. конгр. кардиологов. — М., 2003 С.72.

42. Галустьян, Г.Э. Механизмы усиления вариабельности артериального давления у крыс с экспериментальной почечной гипертензией / Г.Э. Галустьян, К.Э. Гавриков // Терапевт, арх. 1997. - №1. - С. 7-8

43. Гаман, С.А. Структурные и функциональные изменения коронарных и сонных артерий у больных ишемической болезнью сердца / С.А. Гаман, Т.В. Балахонова, В.Е. Синицын и др. // Терапевт, арх. 2005. -№4. - С.15-21.

44. Гапон, Л.И. Особенности суточного профиля артериального давления у больных артериальной гипертонией в условиях экспедиционной вахтына Крайнем Севере (Тюменская область) / Л.И.Гапон, М.П. Шуркевич, A.C. Ветошкин // Терапевт, арх. 2005. -№1. - С.41^45.

45. Гарганеева, Н.П. Артериальная гипертония как психосоматическая проблема / Н.П. Гарганеева, Ф.Ф. Тетенев, В.Я. Семке и др. // Клинич. медицина. 2004. - №1. - С.35 - 41.

46. Гафаров, В.В. Изучение влияния враждебности на риск возникновения артериальной гипертонии, инфаркта миокарда. Инсульта в выборке мужчин 25 — 64 лет / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, И.В. Гагулин и др. // Терапевт, арх. 2006. - №9. - С. 17-21.

47. Гланц, С. Медико-биологическая статистика, пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1998. - 459с.

48. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин. М., 1997. - 237с.

49. Гогин, Е.Е. Учение о гипертонии в трудах отечественных клиницистов / Е.Е. Гогин // Врач. 2005. - №8. - С. 3-8.

50. Губачев, Ю.М. Личность больного инфарктом миокарда / Ю.М. Губачев// Сов. медицина. 1975. - № 12. - С. 82-86.

51. Губачев, Ю.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений / Ю.М. Губачев, Е.М. Стабровский. — Л.: Медицина, 1981.- 216 с.

52. Губачев, Ю.М. Личностная обусловленность эмоциогенно обусловленных реакций аппарата кровообращения / Ю.М. Губачев // Психопатология, психология эмоций и патология сердца: тез. докл. Всесоюз. симп. Суздаль, 1988. - С.30.

53. Губачев, Ю. М., Психогенные расстройства кровообращения / Ю.М. Губачев, В.М. Дорничев, O.A. Ковалев. СПб.: Политехника, 1993. — 178с.

54. Гуляева, E.H. Особенности психосоматического статуса у больных эссенциальной артериальной гипертензией / E.H. Гуляева, A.B. Шабалина // Перспективы российской кардиологии: прил. к журн. «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». — 2005. №4. - С.95.

55. Гундаров, И.А.Этиология и патогенез смертности в Российской федерации / И.А. Гундаров // Актуальные вопросы внутренних болезней: материалы межрегион, науч.-практ. конф. Челябинск, 2003. - С. 105— 108.

56. Денисова, Т.П. Социальный стресс — как фактор риска ишемической болезни сердца / Т.П. Денисова, A.C. Шкода, Л.И. Малиновская и др. // Терапевт, арх. 2005. - №3. - С. 52-55.

57. Дзизинский, A.A. Новые методы оценки и прогнозирования нестабильных состояний в кардиологии / A.A. Дзизинский, С.Г. Куклин // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. — Томск, 2004.-С. 146.

58. Дильман, В.М. Большие биологические часы / В.М. Дильман. М.: Знание, 1982. — 207с.

59. Дробижев, М.Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии / М.Ю. Дробижев // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - №5. -С.175-180.

60. Дроздецкий, С.И. Артериальная гипертония на рабочем месте: штрихи к психологическому портрету / С.И. Дроздецкий, М.Е. Глотова, А.Я. Ханина // От диспансеризации к высоким технологиям: материалы Рос. нац. конгр. кардиологов. М., 2006. - С. 125 - 126.

61. Дядык, А.И. Патогенез гипертрофии левого желудочка сердца у больных артериальными гипертониями / А.И. Дядык, А.Э. Багрий, И.А. Лебедь и др. // Кардиология. 1996. - №1. - С.59-62.

62. Емельянов, И.В. Вариабельность артериального давления у больных гипертонической болезнью, связь с состоянием вегетативной нервной системы и органов-мишеней автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Емельянов. СПб., 2004. - 22с.

63. Зотов, A.A. Состояние адаптационных систем организма у больных ИБС, работающих на железнодорожном транспорте / A.A. Зотов, В.Г. Лебедев, Ю.А. Кузнецов и др. // Тезисы докладов I съезда врачей железнодорожного транспорта России. М., 2004. - С. 96-98.

64. Инструкция по эксплуатации комплекса УПДК-МК. Минитстерство путей сообщения РФ. М., 1996. - 96 с.

65. Иванов, Д.А. Роль суточного мониторирования ЭКГ в выявлении вегетативной дисфункции у подростков с артериальной гипертензией / Д.А. Иванов, С.Ф. Гнусаев // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. Томск, 2004. - С. 189.

66. Иванов, K.M. Особенности течения артериальной гипертонии у машинистов локомотивных бригад / K.M. Иванов, З.А. Бахтияров, О.В. Тучкова и др. // От диспансеризации к высоким технологиям: материалы Рос. нац. конгр. кардиологов. М., 2006. - С. 157 - 158.

67. Измеров, Н.Ф. Нейрофизиологические исследования стрессовых состояний в медицине труда в свете научных идей И.М. Сеченова / Н.Ф. Измеров, Т.Д. Липенецкая, В.В. Матюхин // Вестн. Рос. АМН.-2005-№11.-С.19-23.

68. Капланов, Т.Д. Возможности оценки процессов сосудистого ремоделирования у пациентов с артериальной гипертензией / Т.Д. Капланов, В.В. Иваненко, О.В. Илюхин и др. // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. Томск, 2004. — С. 210.

69. Карвасарский, Б. Д. Неврозы / Б. Д. Карвасарский. М.: Медицина, 1990. - 576 с.

70. Каргаполов, A.B. Патент на изобретение N2164350 от 20.03.2001 / A.B. Каргаполов, Т.В. Захарова, Г.М. Зубарева и др.

71. Кательницкая, Л.И. Сосудодвигательная функция эндотелия при артериальной гипертонии есть ли связь с возрастом / Л.И.

72. Кательницкая, JI.А. Хаишева, Л.В. Зимина II Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. Томск, 2004. — С. 217.

73. Кобалава, Ж.Д. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применение антагонистов рецепторов ангиотензина II / Ж.Д. Кобалава, K.M. Гудков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №1. - С.4-15.

74. Копина, О.С. Популяционные исследования психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний / О.С. Копина, Е.А. Суслова, Е.В. Заикин // Кардиология. 1996. - №3. - С. 53-56.

75. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов. СПб: Питерком, 1999. - 512 с.

76. Кобалава, Ж.Д. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертензией / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, С.Н. Терещенко и др. // Кардиология. 1997. - №9. - С. 98-103.

77. Кобалава, Ж.Д. Гиперхолестеринемия и артериальная гипертония / Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачева// Сердце. 2006. -№4. - С. 172-176.

78. Конради, А.О. Ремоделирование сердца и крупных сосудов при гипертонической болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.О. Конради. СПб., 2001. - 31 с.

79. Константинов, В.В. Динамика ишемической болезни сердца и факторов риска среди мужского населения Москвы за период с 1985 по 1995 г. / В.В. Константинов, Г.С. Жуковский, A.B. Константинова // Терапевт, арх. 1997. -№1. - С. 12-14.

80. Котовская Ю.В. Устойчивость двухфазного ритма давления при 48-часовом мониторировании / Ю.В. Котовская, A.A. Дмитриева, Ж.Д. Кобалова и др. // Кардиология. -2002. -№11.- С.28-30.

81. Котовская, Ю.В. Многоцентровые клинические исследования по артериальной гипертонии в России: проблемы и перспективы /Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалова // Сердце. 2004. -Т. 3-5. - С.262-266.

82. Крапивницкая, Т.А. Человеческий фактор и безопасность полетов / Т.А. Крапивницкая, П.И. Онищенко, H.A. Разсолов //Актуальные вопросы железнодорожной медицины: материалы I межд. конф. -2004.- С.69-71.

83. Краснов, В.М. Психиатрические расстройства в общемедицинской практике / В.М. Краснов // Рус. мед. журн. 2002. - №25 (144). - С. 1187-1191.

84. Крылов, В.А. Клинические и психологические особенности, суточные профили артериального давления при артериальной гипертонии на рабочем месте у специалистов операторского профиля: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Крылов. М., 2004. - 23с.

85. Кручинина, Н. А. Стресс и артериальная гипертензия / H.A. Кручинина, Е.Е. Порошин // Физиол. журн. 1992. -№ 11. - С. 104-112.

86. Крюков, H.H. Диагностика и лечение артериальных гипертоний / H.H. Крюков, М.А. Качковский; СамГМУ. Самара: Перспектива, 2002.- 160с.

87. Кудрин, В.А. Охрана здоровья работников локомотивных бригад и обеспечение безопасности движения поездов на железных дорогах / В.А. Кудрин, A.A. Прохоров. М., 2000. - 107с.

88. Кудрин, В.А. Показатели смертности водителей локомотивов трудоспособного возраста / В.А. Кудрин // Актуальные вопросы железнодорожной медицины: материалы I межд. конф. М., 2004. -С.71-73.

89. Кушаковский, М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Причины, механизмы, клиника, лечение / М.С. Кушаковский. 5-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Фолиант, 2002. - 412с.

90. Лещинский, П.М. Генетические аспекты системной артериальной гипертонии / П.М. Лещинский, Г.Г. Арабидзе // Кардиология. 1990. -№7. - С.101 - 105.

91. Лышова, О.В. / О.В. Лышова, В.М. Провоторов // Всероссийский научно-практический семинар "Современные возможности холтеровского мониторирования": сб. тез. СПб., 2000. - С. 53.

92. Мазур, Е.С. Особенности ремоделирования левого желудочка сердца у больных артериальной гипертензией с нарушенным суточным ритмом артериального давления / Е.С. Мазур, В.В. Мазур, Е.К. Богданова // Кардиология. 2004. - №11. - С. 75-76

93. Маколкин, В.И. Психовегетативные особенности у больных начальной стадией гипертонической болезни / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, Л.Г. Урсова и др. // Артериальная гипертензия. 1997. - Т. I, №1. - С.22- 25

94. Маколкин, В.И. Гипертоническая болезнь / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков. М.: Русский врач, 2000. - 96с.

95. Макрель, А.Л. Гены, стресс, гипертония: экспериментальное исследование на крысах линии НИСАГ / А.Л. Макрель, Г.М. Дымшиц, М.Д. Шмерлинг и др. // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. Томск, 2004. - С. 312.

96. Манвелов, Л. С. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга / Л.С. Манвелов // Лечащий врач. №5. - 1999. -С.22-27.

97. Мареев, В.Ю. Современные алгоритмы лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / В.Ю. Мареев // Сердце. 2003. -Т.4, № 1. - С.46-47.

98. Мачерет, E.JI. Обоснование дифференцированного подхода к выбору точек акупунктуры для лечения пациентов с гипертонической болезнью / E.JL Мачерет, H.A. Бабиченко // Укра'шський медичний часопис. 1999. - № 6 (14) - С. 53-57.

99. Мачерет, Е. JI. Методы диагностики вегетативной дисфункции / E.JI. Мачерет, Н.К. Мурашко, A.B. Писарук // Укра'шський медичний часопис.-2000.-№2. -С. 89-94.

100. Меерсон, Ф.З. Роль клеточных онкогенов в развитии адаптации сердца к повышенной нагрузке и ишемии / Ф.З. Меерсон, В.В. Диденко // Кардиология. 1992. - №2. - С.82 -90.

101. Миронов, М.В. Вариабельность ритма сердца при некоторых вариантах ИБС / М.В. Миронов, В.А. Миронов, Т.Ф. Миронова // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. -Томск, 2004. С. 326.

102. Михайлов, В.М. Количественная оценка текущего состояния при стрессе / В.М. Михайлов, A.JL Похачевский, Э.В. Похачевская // Патол. физиология и эксперим. теория. 2006. - №2. - С. 19-21.

103. Моткова, И. В. Методы объективизации синдрома вегетативной дистонии: современное состояние проблемы Электронный ресурс. / И. В. Моткова // Головная боль.-2004.-№7- Режим доступа: http:// www.smolensk.ru/user/headache/archive/no7/08.htm.

104. Мосолов, С.И. Современные антидепрессанты: новые возможности клинического применения в общей практике / С.И. Мосолов, Е.Г. Костюкова // Терапевт, арх. -2004. №4. - С.25-32.

105. Мунина, Н.Г. Психологические особенности больных АГ мягкой и умеренной степени и их взаимосвязь с циркадным суточным ритмом АД / Н.Г. Мунина, H.H. Крюков // Тезисы докладов I съезда врачей железнодорожного транспорта России. М., 2004. - С. 185-186.

106. Мясников, JI.A. Гипертоническая болезнь и атеросклероз / JI.A. Мясников. М.: Медицина, 1965. - 615с.

107. Недоступ, A.B. Психовегетативные соотношения у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии /A.B. Недоступ, Т.А. Санькова, А.Д.Соловьева // Терапевт, арх. -2001. №9. - С.55 - 61.

108. Нерсесян, JI.С. Вопросы психологии в области безопасности движения поездов / Л.С. Нерсесян // Актуальные вопросы железнодорожной медицины: материалы I межд. конф. -М., 2004. -С.88-89.

109. Нечаева, Г. Психологическая адаптация в профессиональной деятельности специалиста семейной медицины / Г. Нечаева, Е. Лялюкова // Врач. 2006. - №4. - С. 83-84.

110. Николенко, Е.Я. Профилактика нарушений сердечно-сосудистой системы у работников локомотивных бригад / Е.Я. Николенко, Н.И. Прилипская, Л.В. Алдышева и др. // Актуальные вопросы железнодорожной медицины: материалы I междунар. конф. М., 2004. — С.89-91.

111. Никольский, С. Н. Роль эмоционально-стрессовых факторов в возникновении заболеваний ЖКТ у студентов-медиков / С.Н. Никольский // Проблеми екстремально1 ncHxiaTpi'i: матер1али наук-практ. конф. «Платоновсып читання». -Харюв, 2000. С. 92-94.

112. Ноздрачев, А.Д. Участие дофаминэргической системы мозга в эффектах глюкокортикоидных гормонов / А.Д. Ноздрачев, П.Д. Шабанов, A.A. Лебедев и др. // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова . -2001. -Т.87, №7. С. 911-917.

113. Оганов, Р. Совершенствование профилактики неинфекционных заболеваний в России / Р. Оганов, Г. Масленникова // Врач. 2004. — №7. - С.4-6.

114. Оганов, Р.Г. Депрессия и расстройства дерессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы «Компас» / Р.Г.

115. Оганов, Л.И. Ольбинская, А.Б. Смулевич // Кардиология. 2004- №1.-С.48-55.

116. Оганов, Р.Г. Артериальная гипертония проблема поликлиническая / Р.Г. Оганов // Терапевт, арх. - 2006. - №1 -С.6-9.

117. Ольбинская, Л. Симпатическая гиперактивность в развитии артериальной гипретензии с метаболическими нарушениями: подходы к фармакотерапии / Л. Ольбинская, Ю. Боченков, Е. Железных // Врач. -2004. —№3. С.4-9.

118. Орестова, Е.В. Современный клинико-психологический подход к обеспечению безопасности движения поездов / Е.В. Орестова, P.O. Орестов // Тезисы докладов I съезда врачей железнодорожного транспорта России. М., 2004. -С.71-74.

119. Осипова, И.В. Психологический статус машинистов и их помощников со стресс-индуцированной АГ / И.В. Осипова, Ю.В. Трещутина, O.A. Голдобина // Тезисы докладов I съезда врачей железнодорожного транспорта России. -М., 2004. -С. 72-74.

120. Осипова, И.В. Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений при стресс индуцированной артериальной гипертонии / И.В. Осипова, Л.В. Борисова, И.И. Курбатова и др. // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. —Томск, 2004. — С.367.

121. Остолопов, В.Н. Возрастные аспекты изменения профиля личности у больных артериальной гипертензией мужчин в зависимости от функционального состояния клеточных мембран и новый подход к выявлению риска развития артериальной гипертензии в популяции /

122. B.Н. Остолопов, К.Ю. Ложенцина, В.Д. Менделевич и др. // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. Томск, 20041. C.370.

123. Остроумова, О.Д. "Гипертония на рабочем месте" (Современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение) / О.Д. Остроумова, Т.Ф. Гусева //Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, №4. - С. 196-199.

124. Ощепкова, Е.В. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии / Е.В. Ощепкова, А.Н. Рогоза, Ю.Я. Варакин и др. // Терапевт, арх. 1994. - №8. - С. 70-73.

125. Панин, Л.Е. Психосоматические взаимоотношения при хроническом эмоциональном стрессе / Л.Е. Панин, В.П. Соколов. -Новосибирск, 1981.- 178с.

126. Парфенова, Е.В. Содержание в крови гормонов, нейромедиаторов и гипертрофия левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Е.В. Парфенова, Е.Г. Дьяконова, В.П. Масенко и др. // Кардиология.1995. -№7,- С. 18-23.

127. Пелло, Е.В. Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма в популяционном исследовании / Е.В. Пелло, Т.В. Кузнецова, С.К. Малютина и др. // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. Томск, 2004. - С.380.

128. Пелло, Е.В. Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма в популяционном исследовании / Е.В. Пело, Т.В. Кузнецова, С.К. Малютина и др. // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. Томск, 2004 - С.380.

129. Петленко, В.П.Основные методологические проблемы теории медицины / В.П. Петленко. JL: Медицина, 1982. - 256с.

130. Плотникова, И.В. Особенности липидного спектра сыворотки крови у подростков с синдромом артериальной гипертензии / И.В. Плотникова, Н.М. Желторногова, И.В. Трушкина // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. Томск, 2004. -С.390.

131. Подзолков, В.И. Начальная стадия гипертонической болезни(патогенетические механизмы и обоснование терапии): дис. . д— ра мед. наук / В.И. Подзолков; ММА им. Сеченова. М., 1994. - 244с.

132. Подпалов, В.П. Прогностическое значение вариабельности ритма сердца как фактора развития артериальной гипертензии / В.П. Подпалов, А.Д. Деев, В.П. Сиваков и др. // Кардиология. 2006. - №1. - С. 39-42.

133. Показатели липидного обмена в сыворотке крови практически здорового населения, проживающего в Южно-Уральском регионе в условиях адаптации к климатическим и техногенным воздействиям: метод, рекомендации МЗ РФ. Челябинск: Изд-во ЧелГМА, 2002. - 48с.

134. Потемкина, P.A. Руководство по изучению поведенческих факторов риска ХНИЗ / P.A. Потемкина. М., 2002. - 60 с.

135. Празднов, A.C. Распространенность гипертрофии миокарда левого желудочка среди здоровых лиц с отягощенной наследственностью по артериальной гипертензии / A.C. Празднов, Э.Г. Мосолова, Д.Ф.

136. Корчмарь // Материалы межрегиональной конференции, посвященной 60-летию ЧМА и 30—летию каф. внутренних болезней и военно-полевой терапии. Челябинск, 2005. - С. 214-215.

137. Преображенский, Д.В. Физиология и фармакология ренин— ангиотензин—альдостероновой системы / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Ю.В. Сополева // Кардиология. 1997. - №11. - С. 91-95.

138. Психология индивидуальных различий / под ред. Ю.Б. Гиппенрейтера, В.Я. Романова. 2-е изд. - М.: ЧеРо, 2002. - 776с.

139. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 305с.

140. Рехтина И.Г., Шматов Г.П., Каргаполов A.B. Патент на изобр. № 2172489 от 20.08. 2001.

141. Рогоза, А.Н. Суточное мониторирование артериального давления (методические вопросы) / А.Н. Рогоза, В.П. Никольский, Е.В. Ощепковаи др.; под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова. М: Эй энд Ди, 1996. - 46с.

142. Рогоза, А.Н. Суточное мониторирование артериального давления / А.Н. Рогоза // Сердце. 2002. -Т.1, №5. - С.240-243.

143. Романова, Н.П. Порог вкусовой чувствительности к поваренной соли и особенности психологического статуса у юношей с мягкой АГ / Н.П.Романова // Кардиология. 2000. - №7. - С. 9-11.

144. Роуз, Дж. Эпидемиологические методы изучения сердечнососудистых заболеваний / Дж. Роуз, Г. Блэкберн, Р.Ф. Гиллум, Р. Дж. Принеас.-Женева, 1984.-201с.

145. Русанова, Т.В. Гипертензивный тип реакции АД на психоэмоциональное напряжение и некоторые факторы риска ИБС у практически здоровых лиц молодого возраста: дис. . канд. мед. наук. / Т.В. Русанова. Свердловск, 1989.- 179с.

146. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. М., 2005.- 123 с.

147. Сабитов, И.А. Расстройства психической адаптации у работников локомотивных бригад / И.А. Сабитов // Тезисы докладов I съезда врачей железнодорожного транспорта России. М., 2004. - С238-239.

148. Савицкая, Е.Ю. поражение органов- мишеней у железнодорожников с артериальной гипертензией / Е.Ю. Савицкая, H.A. Куделькина // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы, конгр. Томск, 2004 - С. 431.

149. Сальников, С.Н. Особенности динамики показателей церебральной сатурации кислородом у пациентов с высокими цифрами

150. АД / С.Н. Сальников // Актуальные вопросы терапии в ЛПУ МПС РФ: Пути снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний: науч.-практ. конф. М., 2003. - С.23.

151. Самсонкин, В.Н. Внедрение системы психофизиологического профессионального отбора на железнодорожном транспорте Украины /

152. B.Н. Самсонкин, Т.А. Шалаева, С.В. Панарин // Актуальные вопросы железнодорожной медицины: материалы I межд. конф. М., 2004.1. C. 109-110.

153. Сборник нормативных актов психофизиологической службы локомотивного хозяйства. М., 2004. - 125с.

154. Селье, Г. Стресс без дистресса: пер. с англ. / Г. Селье. М.: Прогресс, 1982. - 128 с.

155. Сидоренко, Б.А. Новые подходы к классификации и лечению артериальной гипертензии / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский, М.К. Пересыпко // Consilium medicum. 2000. - № 2 . - С. 5-14.

156. Сидоренко, Г.И. Психофизиологические аспекты кардиологических исследований / Г.И. Сидоренко, Г.С. Борисова, Е.К. Агенкова. Минск: Беларусь, 1982. - 142с.

157. Сидорова, Н.В. Особенности суточного профиля артериального давления у работников локомотивных бригад / Н.В. Сидорова, Н.А. Поенко, В.Ф. Козулина // Актуальные вопросы железнодорожной медицины: материалы I междунар. конф. -М., 2003. С.111-112.

158. Симаненков, В.И. Тупики и перспективы психосоматической и адаптационной медицины / В.И. Симаненков. СПб.: Изд. Дом СПб МАПО, 2003.-23с.

159. Смоленский, A.B. Клинико-функциональная характеристика пограничной артериальной гипертонии: тез. докл. VI Всерос. съезда кардиологов / A.B. Смоленский // Рос. кардиол. журн. 1999. - №4. -С.157.

160. Смулевич, А.Б. Психокардиология / А.Б. Смулевич, A.JI. Сыркин, М.Ю. Дробижев и др. М.: Мед. информ. агентство, 2005. - 787с.

161. Собчик, JI. Н. Стандартизированный многопрофильный метод исследования личности / JI. Н. Собчик. М., 1990. —75 с.

162. Собчик, JI.H. Характер и судьба: введение в психологию индивидуальности / JI. Н. Собчик; Ин-т прикладной психологии. М., 1995.-126 с.

163. Собчик, JI.H. Введение в психологию индивидуальности / JI. Н. Собчик; Ин-т прикладной психологии. -М., 1998. -512 с.

164. Собчик, JI.H. СМИЛ. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности / Л. Н. Собчик. СПб.: Речь, 2003. - 219с.

165. Соколов, Е.И. Эмоциональное напряжение и реакции сердечно-сосудистой системы / Е.И. Соколов, В.П. Подачин, Е.В. Белова. -М.: Наука, 1980. 163 с.

166. Соколов, Е.И. Эмоциональное напряжение и реакции сердечнососудистой системы / Е.И. Соколов, В.П. Подачин, Е.В. Белова. М.: Наука, 2001.- 163 с.

167. Соболев, A.B. Влияние некоторых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на индекс массы миокарда левого желудочка у практически здоровых лиц / A.B. Соболев, Б.В. Головской,

168. Я.Б. Хаваева и др. // От диспансеризации к высоким технологиям: материалы Рос. нац. конгр. кардиологов. М., 2006. - С. 349-350.

169. Соколова, И.В. Анализ структуры реоэнцефалограммы как биосигнала пульсового кровенаполнения / И.В. Соколова, Х.Х. Яруллин, И.М. Максименко и др. //Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1977.-№9.-С. 1314-1321.

170. Соколова, И.В. Метод анализа реограммы, основанный на выделении ее артериального и венозного компонента / И.В. Соколова, Х.Х. Яруллин, И.М. Максименко и др. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1982. - №1. - С. 40-46.

171. Стародубцев, И.Б. Способ прогнозирования гипертонической болезни / И.Б. Стародубцев, A.C. Димов, JI.A. Лещинский // Бюл. Ижев. мед. ин-та. 1992. - № 47. - С.27-32.

172. Судаков, К.В. Системные механизмы эмоционального стресса / К.В. Судаков. -М.: Медицина, 1981. -232с.

173. Судаков, К.В. Системный анализ индивидуальных сосудистых реакций животных в условиях экспериментального эмоционального стресса / К.В. Судаков // Вестн. АМН СССР. 1982. - № 7. - С. 11-23.

174. Судаков, К.В. Артериальная гипертензия при эмоциональном стрессе: нервные и гуморальные механизмы ее пролонгирования / К.В. Судаков // Физиол. журн. 1993. - Т.79, № 8. - С. 22-33.

175. Судаков, К.В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация / К.В. Судаков // Терапевт, арх. №1. - 1997. - С. 70-74.

176. Судаков, K.B. Механизмы устойчивости к эмоциональному стрессу: преимущества индивидуального подхода / К.В. Судаков // Вести. Рос. АМН. 1998. - № 8. - С.8 -12.

177. Тарский, H.A. Вегетативная регуляция сердечного ритма по данным время-частотного спектрального анализа / H.A. Тарский // Современные возможности холтеровского мониторирования: тез. Всерос. науч.-практ. семинара. СПб., 2000. - С. 68-69.

178. Тарский, H.A. Время-частотный спектральный анализ вариабельности сердечного ритма в ранней фазе ортостатической пробы при гипертонической болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук / H.A. Тарский. -М., 2002. 24 с.

179. Тихонов, П.П. Особенности суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у пациентов из группы высокого нормального артериального давления / П.П. Тихонов, JI. А.

180. Соколова// От диспансеризации к высоким технологиям: материалы Рос. нац. конгр. кардиологов. — М., 2006. С. 372.

181. Тонкова, Е.А. Синдром здорового рабочего у машинистов локомотивов / Е.А. Тонкова, В.А. Нифантов, Л.В. Зуева // Актуальные вопросы железнодорожной медицины: материалы I междунар. конф. -М., 2004.-С.117-119.

182. Тулупова, О.В. Анализ эффективности диспансеризации работников локомотивных бригад с артериальной гипертонией / О.В. Тулупова // Тезисы докладов 1 съезда врачей железнодорожного транспорта России. М, 2004 - С.281 -282.

183. Туминас, К.Б. Методические основы определения группы повышенного риска и результаты АСПО на базе КАПД-01-СТ для медико-психологического обеспечения безопасности движения поездов / К.Б. Туминас, И.В. Ефимов. СПб., 2005. - 56с.

184. Умаров, Р.Т. Роль наследственной отягощенности в распространенности артериальной гипертензии / Р.Т. Умаров, Н.Р. Алимухамедова, З.А. Пулатова и др. // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. Томск, 2004 - С.494.

185. Фадеев, Г.М. Человек в транспортной среде при интенсивных технологиях / Г.М. Фадеев // Актуальные вопросы железнодорожной медицины: материалы I междунар. конф. М., 2004. — С. 12-15.

186. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения / Б.М. Федоров. -М.: Медицина, 1990. 320с.

187. Ховаев, Ю.А. Ремоделирование сердца у лиц с предгипертонией / Ю.А. Хаваев, М.Д. Берг, Я.Б. Ховаева // Материалы Всероссийского клинико-диагностического форума: сб. Тюмень, 2005. - С. 104. -Прил. А к журн. «Вестник аритмологии».

188. Хлынова, O.B. Клинический и гемодинамический профиль у больных артериальной гипертонией с разными вариантами ремоделирования левого желудочка / О.В. Хлынова // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. Томск, 2004-С.514-515.

189. Ховаев, Ю.А. Ремоделирование сердца у лиц с гипертонией / Ю.А. Ховаев, М.Д. Берг, Я.Б. Ховаева и др. // Материалы Всероссийского кардиологического клинико-диагностического форума: сб. Тюмень, 2005. - С. 104. - Прил. А к журн. «Вестник аритмологии».

190. Ховаева, Я.Б. Высокое нормальное давление — на границе нормы и патологии / Я.Б. Ховаева, Б.В. Головский, Ю.А. Ховаев // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. Томск, 2004.— С.515-516.

191. Хомуло, П.С. Эмоциональное напряжение и атеросклероз / П.С. Хомуло. JI: Медицина, 1982. - 152с.

192. Циммерман, Я.С. Современные проблемы этиологии язвенной болезни / Я. С. Циммерман // Клинич. медицина. 1993. - № 1. - С. 611.

193. Циммерман, Я.С. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни / Я С. Циммерман, В.Ф. Белоусов // Клинич. медицина. 1999,-№8.-С. 9-15.

194. Цоколов, A.B. Гипертрофия миокарда левого желудочка: клинико-функциональные характеристики, патогенетические особенности и прогностические значения: автореф. .дис. д-ра мед. наук / A.B. Цоколов. М., 2004. - 49с.

195. Цфасман, А.З. Профессиональные аспекты гипертонической болезни. / А.З. Цфасман, И. Ф. Старых, Г.Н. Журавлева, Т.В. Ильина. -М., 1987.-96с.

196. Цфасман, А.З. Внезапная сердечная смерть / А.З. Цфасман. — М.:МЦНМО, 2003. 302с.

197. Цфасман, А.З. Профилактика внезапной смерти у машинистов / А.З. Цфасман // Актуальные вопросы терапии в ЛПУ МПС РФ: Пути снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний: науч.-практ. конф. М., 2003. - 24-26

198. Чазов, Е.И. Болезни сердца и сосудов: руководство для врачей / Е.И. Чазов. М.: Медицина, 1992. -Т.З. - 448с.

199. Чазов, Е.И. Возможности консервативной терапии ишемической болезни сердца // Успехи и разочарования / Е.И. Чазов // Терапевт, арх. -1995. №9. - С.З -9.

200. Чазов Е.И. Сегодня и завтра кардиологии / Е.И. Чазов // Терапевт, арх. 2003. - №9. - С. 11-18.

201. Чазов, Е.И. Дисрегуляция и гиперреактивность организма как факторы формирования болезни / Е.И. Чазов // Врач. 2006. - №10. -С. 3-5.

202. Чазова, Л.В. Профилактика ишемической болезни сердца: метод, указания / Л.В. Чазова, И.С. Глазунов, С.П. Олейников и др. М., 1983. - 132с.

203. Чуркина, М.И. Показатели комбинированного суточного мониторирования ЭКГ и АД у юношей призывного возраста // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. / М.И. Чуркина. Томск, 2004.- С.534.

204. Чучалин, А.Г. Болезни легких курящего человека / А.Г. Чучалин, Г.М. Сахарова // Хроническая обструктивная болезнь легких / под ред. А.Г. Чучалина. М., 1998.-338 с.

205. Шакирова, И.М. Показатели вариабельности сердечного ритма в пробе с адреналином при стабильной стенокардии напряжения / И.М. Шакирова, C.B. Мельников, В.А. Миронов // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. —Томск, 2004 — С.537.

206. Шарандак, А.П. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертонии. Роль наследственности среды (близнецовое исследование) / А.П. Шарандак, J1.JI. Кириченко, Ж.Ю. Дворянчикова и др. // Кардиология. 2003. - № 5. - С. 29-32

207. Шевченко, О.В. Стресс-индуцированная гипертония / О.В. Шевченко, Е.А. Праскурничий. М.: Реафарм, 2004. - 140 с.

208. Шевченко, О.П. Связь между маркерами воспаления и толщиной комплекса интима -медиа общей сонной артерии / О.П. Шевченко, O.A. Шевченко, C.B. Пономареваи др. // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. Томск, 2004 - С.542-543.

209. Шестакова, С.А. Перекисное окисление липидов при экспериментальной артериальной гипертензии / С.А. Шестакова, M.JI. Степанян, И.М. Зубина // Патол. физиол. и эксперим. терапия. 1994. -№3.-С. 38-40.

210. Шляхто, Е.В. К вопросу о роли суточного мониторирования артериального давления в обследовании больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, А.О. Конради, H.H. Усачев и др. // Артериальная гипертензия. 1998. - № 4. - С. 56- 59.

211. Шляхто, Е.В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Сердце. 2002. - Т.1, №5. -С.232-234.

212. Шопин, А.Н. Показатели ремоделирования левого желудочка у здоровых лиц с факторами риска ишемической болезни сердца / А.Н. Шопин, С.Е. Козлов // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. Томск, 2004- С.551.

213. Шпак, JT.B. Эмоциональное состояние и некоторые показатели корковой нейродинамики у больных гипертонической болезнью / JI.B. Шпак, C.B. Колбасников // Терапевт, арх. 1995. - №9. - С. 37-39.

214. Шулутко, Б.И. Артериальная гипертензия / Б.И. Шулутко, Ю.Л. Перова. СПб., 1992. - 304с.

215. Шулутко, Б.И.Гипертоническая болезнь и другие формы артериальных гипертензий / Б.И. Шулутко. СПб.: Ренкор, 1998. - 201с.

216. Шуркевич, Н.П. Спектральный состав биологических ритмов артериального давления и частоты сердечных сокращений у больных артериальной гипертонией, практикующих вахтовый метод труда в условиях тюменского Заполярья / Н.П. Шуркевич, A.C. Ветошкин, Л.И.

217. Гапон // Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. Томск, 2004 - С.556-557.

218. Шхвацабая, И.К. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний / И.К. Шхвацабая и др. М.: Медицина, 1977. - 368 с.

219. Шхвацабая, И.К. Патогенез и варианты течения гипертонической болезни / И.К. Шхвацабая // Кардиология. 1985. - № 6. - С. 5-12.

220. Шхвацабая, И.К. Гипертоническое сердце / И.К. Шхвацабая, А.П. Юренев // Кардиология. -1998. -№12. С.5-9.

221. Эбзеева, Е.Ю. Депрессивный синдром у пациентов с гипертонической болезнью: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Ю. Эбзеева.-М., 2001.-22с.

222. Юсупова, И.В. Особенности выявления стресс-индуцированной АГ у работников локомотивных бригад / И.В. Юсупова, Л.В. Борисова, А.Г. Зальцман и др. // Тезисы докладов I съезда врачей железнодорожного транспорта России. М., 2004. — С.317.

223. Яруллин, Х.Ф. Клиническая реоэнцефалография / Х.Ф. Яруллин. -2-е изд. -М.: Медицина, 1983.-271с.

224. Al'Absi, М. Hypertension risk factors and cardiovascular reactivity to mental stress in young men / M. Al'Absi, S.A. Everson, W.R. Lovallo // Int. J. Psychophysiol. 1995. - Vol.20, №3. - P. 155-160.

225. Amerena, J. The role of the autonomic nervous system in hypertension / J. Amerena, S. Julius // Hypertens. Res. 1995. - Vol.18, №2. -P.99-110.

226. Bauwens, F.R. Influence of the arterial blood pressure and nonhemodynamic factors on left ventricular hypertrophy in moderate essential hypertension / F.R. Bauwens, D.A. Duprez, M.L. De Buyzere et al. // Am. J. Cardiol. 1991. -Vol.68.-P. 935-939.

227. Bella, J.N. Relatons of left of left ventricular hypertrophy in essential hypertension: the ventricular mass to fat-free body mass: the strong heart study / J.N. Bella, R.B. Devreux, A. Roman et al. //Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 2538-2544.

228. Birkmayer, W. Das vegetative nervensystem / W. Birkmayer // Basel. -1976.-Bd. 4,№2.-S. 1-13.

229. Boone, J.L. Stress and hypertension / J.L. Boone // Prim. Care. 1991. -Vol.18, №3.-P.623-649.

230. Borghi, C. Serum cholesterol levels, blood pressure response to stress and incidence of stable hypertension in young subjects with high normal blood pressure / C. Borghi, M. Veronesi, S. Bacchelli et al. // J. Hypertens. 2004 — Vol.22, №2—P.265—272.

231. Bosma, H. Two alternative job stress models and the rise of coronary heart disease / H. Bosma, R. Peter, J. Siegrist et al. //Am. J. Public Health: 1998. -Vol.88.-P. 68-74.

232. Botero-Veles, M. Liddles Sindrome revisited a disorder of sodium reasorbsion in the distal tubule / M. Botero-Veles, D. G. Warnoch // N. Engl. J. Med.- 1999.-Vol. 330.-P. 178-181.

233. Brett, S.E. Diastolic blood pressure changes during exercise positively correlate with serum cholesterol and insulin resistance / S.E. Brett, J.M. Ritter, PJ. Chowienczyk // Circulation. 2000. - Vol.101, №6. - P. 611-615.

234. Brook, R.D. Autonomic imbalance, hypertension, and cardiovascular risk / R.D. Brook, S. Julius // Am. J. Hypertens. 2000. -Vol.13, №6, Pt. 2. -P.112S-122S.

235. Canau, A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Canau, R.B. Devereux, M.J. Roman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - Vol.19.-P. 1550-1558.

236. Cattin, Y. Arterial hypertension and obesity / Y. Cattin, G. Guelpa // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. -1990. -Vol.79, №20. P. 620-626.

237. Chau, N. Maillion Jaudemaris Twenty-four-hour ambulatory blood pressure in shift workers / N. Chau // Circulation. 1989. - Vol.80. - P.341-347.

238. Chen, C.H. Which arterial and cardiac parameters best predict left ventricular mass? / C.H. Chen, C.T. Ting, S. J. Lin et al. //Circulation. 1998. -Vol. 98, №5.-P. 422-428.

239. Chobanian, A.V. Седьмой отчет Совместной национальной комиссии по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого АД (США) / A.V. Chobanian, Y. L. Barkis, H.R. Black et al. // Сердце.- 2004. T.3. - С. 224-261.

240. Ciaroni, S. Ambulatory blood pressure measurement: clinical significance and prognostic evaluation of nocturnal arterial hypertension Schweiz / S. Ciaroni, A. Bloch // Rundsch. Med. Prax. -1997. -Vol. 86, № 1-2. -P. 17-22.

241. Cinciripini, P.M. Cognitive stress and cardiovascular reactivity. I. Relationship to hypertension / P.M. Cinciripini // Am. Heart J. 1986. - Vol.112, №5.-P. 1044-1050.

242. Coelho, A.M. Essential arterial hypertension: psychopathology, compliance and quality of life / A.M. Coelho, R. Coelho, H. Barres et al. //Rev. Port. Cardiol.1997. Vol. 16, №11. - P.873-883.

243. Coelho, R. Essential hypertension: the relationship of psychological factors to the severity ofhypertension / R. Coelho, A.M. Hughes, A.F. da Fonseca et al. // J.Psychosom Res. 1989. -Vol.33, №2. - P. 187-96.

244. Conway, J. Involvement of the baroreflexes in the changes in blood pressure with sleep and mental arousal / J. Conway, N. Rrown, J. Jones et al. // Hypertens. -1983.-Vol.5.-P.746-748.

245. Crisan, D. Angiotensin 1-converting enzyme genotype and disease associations / D. Crisan, J. Carr // J. Molecular Diagnostics. 2000. - Vol.2. - P. 105-108.

246. De La Masa, M.P. Ventricular mass in hypertensive and normotensive obese subjects / M.P. De La Masa, A. Esteves, D. Banout et al. // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. -1994. -Vol. 18, №4. P . 193-197.

247. De Simone, G. Link of nonhemodynamic factors to hemodynamic determinants of lea ventricular hypertrophy / G. De Simone, P. Pasanisi, F. Contaldo // Hypertension. 2001. -Vol. 38. - P. 13-18.

248. Dean, J.W. Therapeutic implications of diastolic dysfunction in heart failure / J.W. Dean, Ph.A. Poole-Wilson // Post Med. J. -1990. Vol.66. - P.932 - 937.

249. Deng, X.F. Autonomous and growth factor-induced hypertrophy in cultured neonatal mouse cardiac myocytes: comparison with rat / X.F. Deng, D.G. Rokosh, P.C. Simpson //Circ. Res. 2000. -Vol.87. - P.781-788.

250. Devereux, R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in men / R.B. Devereux, N. Reicheck // Circulation. -1977. -Vol.55. P. 613-618.

251. Devereux, R.B. Left ventricular hypertrophy in patients with hypertension: Importance of blood pressure response to regularly occurring stress / R.B. Devereux, T.G. Pickering, G.A. Harshfield et al. // Circulation. 1983. - Vol.68. -P.470.

252. Devereux, R.B. Relationship between ambulatory and exercise blood pressure and cardiac structure / R.B. Devereux, T.G. Pickering // Am. Heart J. -1988.-Vol.116, №4. -P.l 124- 1133.

253. Di Iorio, A. Blood pressure rhythm and prevalence of vascular events in hypertensive subjects / A. Di Iorio, E. Marini, M. Lupinetti et al. // Age Ageing. -1999.-Vol. 28.-P. 23-28.

254. Dickinson, C.J. Нейрогенная гипертензия / C.J. Dickinson // Кардиология. 1994. - Vol.34, №4. -P.135-141.

255. Dipette, D.G. Cardiac involvement in hypertension / D.G. Dipette, E.D. Frohlich // Am. J. Cardiol. 1988.-Vol.61.-P.67 -72.

256. Doba, N. Left ventricular hypertrophy in mild essential hypertension, its progression, prediction and treatment strategy / N. Doba, H. Tomiyama, H.

257. Vashida // Jpn. Heart J. 1996. -Vol.37. - P. 417-430.

258. Dodt, C. Plasma epinephrine and norepinephrine concentrations of healthy humans associated with nighttime sleep and morning arousal / C. Dodt, Breckling, I. Derad et al. // Hypertens. 1997. - Vol. 30. - P. 71-76.

259. Elijovich, F. Participation of renal and circulating endothelin in saltsensitive essential hypertension / F. Elijovich, C.L. Laffer // J. Hum. Hypertens. -2002. Vol. 16, №7. - P.459-467.

260. Ely, D. Spontaneously Hypertensive Rat Y Chromosome Increases Indexes of Sympathetic Nervous System Activity / D. Ely, A. Caplea, G. Dunphy et al. // Hypertension. 1997.-Vol. 29.-P. 613-618.

261. Esler, M. Sympathetic nervous system: contribution to human hypertension and related cardiovascular diseases / M. Esler // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1995. -Vol.26, Suppl. 2. -P24—28.

262. Esler, M. The sympathetic system and hypertension / M. Esler // Am. J. Hypertens. 2000. - Vol. 13, №6, Pt. 2. - P.99S-105S.

263. European guidelines on cardiovascular disease and prevention in clinical practice // Eur. J. Cardiovasc. Prevent. Rehabil. 2003. - Vol.10, Suppl. 1. - P. SI -S78.

264. European Society of Hypertension European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. 2003. -Vol.21.-P. 1011-1053.

265. Everson, S.A. Anticipatory Blood Pressure Response to Exercise Predicts Future High Blood Pressure in Middle-aged Men / S.A. Everson, G.A. Kaplan, D.E. Goldberg et al. // Hypertension. 1996. - Vol.27. №5 - P. 1059-1064.

266. Everson, S.A. Hypertension Incidence Is Predicted by High Levels of Hopelessness in Finnish Men / S.A. Everson; G.A. Kaplan, D.E. Goldberg et al. // Hypertension. 2000. - Vol.35. - P.561.

267. Ewart, C.K. Diminished pulse pressure response to psychological stress: early precursor of essential hypertension? / C.K. Ewart, K.B. Kolodner // Psychosom. Med. 1992. - Vol.54, №4. -P.436-446.

268. Fagard, R. Cardiac variables and blood pressure as determinants of left ventricular hypertrophy and left ventricular diastolic function in hypertensive patients / R. Fagard, E. Bielen, P. Lijnen et al. //Am. J. Cardiol. 1991. -Vol.21. -P. 1101-1106.

269. Fagard, R. The relationship between left ventricular mass and daytime and nighttime blood pressures: a meta-analysis of comparitive studies / R. Fagard, J. Staessen, L. Thijs // J. Hypertens. 1995. -Vol. 13. -P.823-829.

270. Falkner, B. Blood pressure response to mental stress / B. Falkner // Am. J. Hypertens. 1991.-Vol.4, № 11.-P.621-623.

271. Farmer, C. Progression of diabetic nephropathy —diunal blood pressure rhythm as important as absolute blood pressure level? / C. Fanner, D. Goldsmith, J. Quin et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. - Vol.13. - P. 635-639.

272. Ferrier, K.E. Intensive cholesterol reduction lowers blood pressure and large artery stiffness in izolatet systolic hypertension / K.E. Ferrier, M.H. Muhlamann, J.P. Baguet et al. //J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol.39, №6. - P. 1020-1025.

273. Ford, E.S. Risk factors for hypertension a national cohort study / E.S. Ford, R.S. Cooper//Hypertension. 1991.-Vol. 18, №5.-P.598-606.

274. Ford, D.E. Depression and C-reactive protein in US adalts: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey / D.E. Ford, T.P. Erlinger // Arch. Int. Med. 2004,-Vol. 164, №9. - P. 1010 -1014.

275. Fouad-Tarazi, F.M. Ventricular diastolic function of the heart in systemic hypertension / F.M. Fouad-Tarazi // Am. J .Cardiol. 1990. - Vol.65. - P.85 -88.

276. Fratolla, A. Prognostic value of 24-hour pressure variability / A. Fratolla, G. Parati, C. Cuspidi et al. // J. Hypertens. 1993. - Vol.11. -P. 1133-1137.

277. Friedman, R. Genetico predisposition and stress-induced hypertension / R. Friedman, I. Iwai // Science. 1976. - Vol. 193. - P. 161-162.

278. Fukuda, N. Non- invasive assesment of left ventricular relaxation using pulsed-wave Doppler left ventricular inflow and pulmonary venous flow velocity curves /N. Fukuda, T. Oki, A. Iuchi //Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16. - P. 376.

279. Ganau, A. Relation of left ventricular hemodynamic lead and contractile performance to left ventricular mass in hypertension / A. Ganau, R.B. Devereux, T.G. Pickering // Circulation. 1990. -Vol.81. - P.25 -36.

280. Ganguly, P.K. Altered sympathetic system and adrenoreceptors during the development of cardiac hypertrophy / P.K. Ganguly, S.-L. Lee, R.E. Beamish et al. // Am. Heart J. 1989. - Vol. 118. - P.520 -524.

281. Garner, C. Genetic and environmental influences on left ventricular mass: a family study / C. Garner, E. Lecomte, S. Visvikis et al. // Hypertension. 2000. -Vol.36.-P.740-746.

282. Giaconi, S. Medium-term reproducibility of stress tests in borderline arterial hypertension / S. Giaconi, C. Palombo, A. Genovesi-Eber et al. // Clin. Hypertens. 1987. - Vol.3, №4. - P.654-660.

283. Gillum, R. Pulse rate, coronary heart disease and death: The NHANES I epidemiological follow-up study / R. Gillum, D. Makus, J. Feldman // Am. Heart J. -1991.-Vol. 121. -P. 172-177.

284. Goldstain, D.S. Plasma norephidrin in essentional hyperteusion a study of the studios / D.S. Goldstain, A.J. Wood // Hypertention. 1991. - Vol.13. - P.48-52.

285. Goto, T. Identical blood pressure levels and slower heart rate among nurses during night work and day work / T. Goto, K. Yokoyama, T. Miura et al. // J. Human Hypertens. -1994. -Vol. 8. P. 11-14.

286. Grassi, G. The role of the sympathetic nervous system in essential arterialhypertension and organ damage / G. Grassi, G. Mancia // Ann. Ital. Med. Int. -1995.-Vol.10, Suppl. -P.115S-120S.

287. Grossman, W. Diastolic dysfunction and congestive heart failure / W. Grossman // Circulation. 1990. - Vol.81, Suppl. 2. - P.l -7.

288. Hamoda, K. The role of the sympathetic nervous system in essential arterial hypertension and organ damage / K. Hamoda, T. Kanoh T. Kanehisa et al. // Circulation. 1984. - Vol. 69. - P. 468-476.

289. Horikoshi, Y. The adreno-sympathetic system, the genetic predisposition to hypertension, and stress / Y. Horikoshi, Y. Tajima, IT. Igarashi et al. // Am. J. Med. Sci. 1995. - Vol. 289, №5. -P.186-191.

290. Irvine, M.J. Personality differences between hypertensive and normotensive individuals: influence of knowledge of hypertension status / M.J. Irvine, D.M. Garner, M.P. Olmsted et al. // Psychosom. 1989. - Vol.51, №5. -P.537-549.

291. James, G. The influence of behavioral factors on the daily variation of blood pressure / G. James, T. Pickering // Am. J. Hypertens. 1993. - Vol. 6. - P. 170173.

292. James, G.D. Behavioral factors influencing daily blood pressure levels and variability in men and women / G.D. James, Y.R. Schlussel // Am. J. Phys. Anthropol. 1993. - №6. - P.l 16.

293. James, H.P. Psychosocial stress can induce chronic hypertension in normotensive strains of rats / H. P. James, Liu Yue-Ying, Nadra E. Wissam et al. //Hypertension. 1993.-Vol.21, №5. -P.714-723.

294. James, J. Identical blood pressure levels and slower heart rate among nurses during night work and day work / J. James, T. Pickering // Am. J. Hypertens. -1998.-Vol.8.-P.270-272.

295. John, S. Low-density lipoprotein cholesterol determines vascular responsiveness to angiotensin II in normochollesterolaemic humans / S. John, C. Delles, A.U. Klingbeil et al. // J. Hypertens. 1999. - Vol.17, №12, Pt. 2. -P.1933-1939.

296. Johnson, E.H. The role of the experience and expression of anger and anxiety in elevated blood pressure among black and white adolescents / E.H. Johnson // J. Natl. Med. Assoc. 1989. - Vol.81, №5. - P.573-584.

297. Joto, T. Identical blood pressure levels and slower heart rate among nurses during night work and day work / T. Joto, K. Yokoyama, T. Miuza et al. // J. Human Hypertens. 1994.-Vol.8.-P. 11-14.

298. Julius, S. Stress, autonomic hyperactivity and essential hypertension: an enigma / S. Julius, E.H. Johnson // J. Hypertens. 1985. - Vol.3, №4. - P.S11-S17.

299. Julius, S. Changing role of the autonomic nervous system in human hypertension / S. Julius // J. Hypertens. Suppl. 1990. -Vol. 8, №7. - P.S59-S65.

300. Julius, S. Autonomic nervous dysfunction in essential hypertension / S. Julius // Diabetes Care. 1991. - Vol.4, №3 - P.249-259.

301. Julius, S. Autonomic nervous system dysregulation in human hypertension / S. Julius // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol.67, №10. - P.3B-7B.

302. Julius, S. Abnormalities of autonomic nervous control in human hypertension / S. Julius // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1994. - Vol.8, Suppl. 1. -P. 11-20.

303. Julius, S. Sympathetic over activity in hypertension. A moving target / S. Julius, S. Nesbitt II Am. J. Hypertens. 1996. - Vol.9, №11. - P.l 13S-120S.

304. Kannel, W.B. Profile for estimating risk of heart failure / W.B. Kannel, R.V. Agostino, H. Silbershatz et al. // Arch. Int. Med. 1999. - Vol. 159, №11. -P. 1197-1204.

305. Kawakami, N. Perceived job-stress and blood pressure increase among Japanese blue collar workers: one-year follow-up study / N. Kawakami, T. Haratani, T. Kaneko et al. // Ind. Health. 1989. -Vol. 27, №2. - P.71-73.

306. Kim, W.H. Cell cycle regulators during human atrial development / W.H. Kim, C.U. Joo, J.H. Ku et al. // Korean. J. Intern. Med. 1998. -Vol.13, №2. -P.77-82.

307. Kiwajima, I. Clinical implication of nighttime blood pressure in elderly: 5-year follow-up study /1. Kiwajima, V. Suzuki, M. Nishinaga et al. // Circulation. -1997.-Vol. 96, Suppl. l.-P. 1-338.

308. Koren, M.J. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension / M. J. Koren, R.B. Devereux, P.N. Casale et al. // Ann. Int. Med. 1991. - Vol. 114. - P. 345-352.

309. Kotchen, T.A. Genetic Determinants of Hypertension Identification of Candidate Phenotypes / T.A. Kotchen, J.M. Kotchen, C.E. Grim et al. // Hypertension. 2000. -Vol.36, №1. - P.7.

310. Kristal-Boneh, E. The association of resting heart rate with cardiovascular, cancer and all-cause mortality. Eight year follow-up of 3257 male Israel employees / E. Kristal-Boneh, H. Silber, J. Harari et al. // Eur. Heart J. 2000. -Vol.121.-P.172-177.

311. Kubej, P. Personality characteristics of hypertensive patients / P. Kubej, M. Koran // Cas. Lek. Cesk. 1989. -Vol.128, № 6. - P. 186-188.

312. Kugelmass, S. Psychophysiological reactivity in high-risk children / S. Kugelmass, J. Marcus, J. Schmueli // Schizophr. Bull. 1985. - Vol.11, №1. -P.66-73.

313. Lamprecht, F. Serun dopamine-beta-hydroxylase (DBH) activity and blood pressure response of rat strains to shock-induced lighting / F. Lamprecht, B.S. Eichelman, R.B. Williams at al. // Psychosom. Med. 1974. - Vol.36. - P. 298-303.

314. Laragh, J.H. Cardiac pathophysiology and its heterogeneity in patients with established hypertensive disease / J.H. Laragh // Am. J. Med. 1988. -Vol.84.-P. 3-11.

315. Lauer, M.S. Separate and joint influences of obesity and mild hypertension on left ventricular mass and geometry: the Framingham Heart Study / M.S. Lauer, K.M. Anderson, D. Levy // J. Amer. Coll. Cardiol. -1992. -Vol.19, №1. P. 130134.

316. Leary, A. Daytime activity level is a determinant of blood pressure fall / A. Leary, M. Murphy, Shiels et al. // J. Hypertens. 1998. -Vol.16, Suppl. 2. - P. 272.

317. Leenen, F.H. Left ventricular hypertrophy in hypertensive patients / F.H. Leenen // Am. J. Med. 1989. - Vol.86, № IB. - P. 63 -65.

318. Leeuw, P. Effect of sleep on blood pressure and its correlates / P. Leeuw, S. Leeuwen, W. Birkenhager // Clin. Exp. Hypertens. 1985. -Vol. 7. -P. 179186.

319. Leonard, B.E. Evidence for a biochemical lesion in depression / B.E. Leonard // J. Clin. Psychiatry. 2000. - Vol. 61, Suppl. 6. - P. 12-17.

320. Lepine, J.H. Depression in the community First Pan-European Study Depres / J.H. Lepine, M. Gastpar, J. Mendewich et al. // Int. Clin. Psychopharmaco1. 1997. -Vol.12. - P.l9-29.

321. Levis, G.F. Diversity of patterns of hypertrophy in patients with systemic hypertension and marked left ventricular wall thickening / G.F. Levis, H. Maron //Am. J. Cardiol. 1990. - Vol.65. - P.874 -881.

322. Levy, D. Left ventricular mass and incidence of coronary heart disease in an eldery cohort / D. Levy, R.J. Garrison, D.D. Savage //Ann. Int. Med. 1989. -Vol.110.-P.101-107.

323. Levy, D. Prognostic implications of ecchocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham heart study / D. Levy, R.I. Harrison, D.D. Savage et al. // N. Engl. J. Med. 1990. -Vol. 322. - P. 1561 -1566.

324. Liao, Y. The relative effects of left ventricular hypertrophy, coronary artery disease, and left ventricular dysfunction on survival among black adults / Y. Liao, R.S. Cooper, D.L. McGee et al. // JAMA. 1995. - Vol.273. - P. 15921597.

325. Lifshitz, K. Electricale impedance cephalography electrode quarding and analog studies / K. Lifshitz //Ann. N. Y. Acad. Sci. 1970. - Vol. 70, №2. - P. 532-549.

326. Lifton, R.P. Генетические детерминанты артериальной гипертензии / R.P. Lifton. New Haven, 1995. - P.72-79.

327. Light, K.C. Cardiovascular reactivity to behavioral stress in young males with and without marginally elevated casual systolic pressures / K.C. Light, P.A. Obrist // Hypertension. 1980. - Vol.2. - P.802.

328. Light, K.C. High stress responsivity predicts later blood pressure only in combination with positive family history and high life stress / K.C. Light, S.S. Girdler, A. Sherwood et al. // Hypertension. -1999. -Vol.33, №6. P. 1458-1464.

329. Lijnen, P. Alterations in sodium metabolism as an etiological model for hypertension / Lijnen P. // Cardiovasc. Drugs Ther. 1995. - Vol.9, №3. - P.377-399.

330. Lindqvist, M. Cardiovascular and aucapatho-adrenal responses to mental stress in primary hypertension / M. Lindqvist, Th. Kahan, A. Melcher et al. // Clin. Sci. 1993. - Vol.85, №4. - P. 401-409

331. Liu, J. Prediction of mortalite risk by different methods of indexation for left ventricular mass / J. Liu, M. Roman, R. Pini et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -1997. Vol.29. - P. 641-657.

332. Lorell, B.H. Left ventricular hypertrophy: pathogenesis, detection, and prognosis / B.H. Lorell, B.A. Carabello // Circulation. 2000. - Vol.102. -P.470-479.

333. Lovallo, W.R. Psychofisiological reactivity: mechanisms and pathways to cardiovascular disease / W.R. Lovallo, W. Gerin // Psychosom. Med. 2003. -Vol.65. - P. 46-62.

334. Mac Fadden, M.A. Psychological aspects and essential arterial hypertension / M.A. Mac Fadden, A.V. Ribeiro // Rev. Assoc. Med. Bras. 1998. -Vol.44, №1.-P.4-10.

335. Maisch, B. Ventricular remodelling / B. Maisch // Cardiology. 1996-Vol. 87, Suppl. 1.-P.210.

336. Malliani, A. Principles of Cardiovascular Neural Regulation in Health and Disease / A. Malliani. -Norwel: Kluwer Academic Publishers, 2000. 222p.

337. Mancia, G. The role of ambulatory blood pressure monitoring in elderly hypertensive patients / G. Mancia, G. Parati // Blood Press. Suppl. 2000. - №2. -P. 12-16.

338. Mancini, G.B.J. Hypertension, hypertrophy and the coronary circulation / G.B.J. Mancini//Circulation. 1991.-Vol83.-P. 1101-1103.

339. Mangieri, E. Handgrip increases endothelin-1 secretion in normotensive young male offspring of hypertensive parents / E. Mangieri, G. Tanzilli, F. Barilla et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol.31, №6. - P. 1362-1366.

340. Mangiery, E. Handgrip increases endothelin 1 secretion in normotensive young male offspring of hypertensive parents / E. Mangiery, G. Tanzilli, F. Barilla et al. //J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - Vol.31, № 6. - P. 1362-1366.

341. Mann, S.J. Severe paroxysmal hypertension: An automatic syndrome and its relationship to repressed syndrome and its relationship to repressed emotions / S.J. Mann // Psychosomatics. 1996. - Vol. 37, №5. - P. 444-450.

342. Manuck, S. Гипертрофия миокарда левого желудочка при гипертонической болезни / S. Manuck, R. Morrison, A. Bellack // Кардиология. 1986. -№1. - С.92-100.

343. Manuck, S.B. Behavior-ally-induced cardiovascular reactivity among sons of reported hypertensive normotensive patients / S.B. Manuck, B. Giordani, K.J. McQuaid et al. //J. Psychosom. Res. 1991. - Vol.25. -P.261.

344. Marabotti, C. Casual, ambulatory and stress blood pressure: relationships with left ventricular mass and filling / C. Marabotti, A.G. Ebert, C. Palombo et al. // Int. J. Cardiol. 1991.- Vol.31.- P. 89 -96.

345. Markovitz, J.H. Cardiovascular reactivity to video game predicts subsequent blood pressure increases in young men: The CARDIA study / J.H. Markovitz, J.M. Raczynski et al. // Psychosom. Med- 1998. Vol.60, №2. -P.186-191.

346. Masuo, K. Sympathetic nerve hyperactivity precedes hyperinsulinemia and blood pressure elevation in young, non-obese Japanese population / K. Masuo, FI. Mikami, T. Ogimarfa//Am. J. Hypertens.-1997.-№10.-P.77-83.

347. Matthews, C.E. Exaggerated blood pressure response to dynamic exercise and risk of future hypertension / C.E. Matthews, R.R. Pate, K.L. Jackson et al. // J. Clin. Epidemiol. 1998. - Vol.51, №1. -P.29-35.

348. Matthews, K.A. Cardiovascular reactivity to stress predicts future blood pressure status / K.A. Matthews, K.L. Woodall, M.T. Alien // Hypertension. -1993. -Vol.22, № 4. P. 479- 485.

349. Marco, E.T. Ambulatory blood pressure monitoring and diastolic left ventricular abnormalities in established and borderline hypertension / E.T. Marco, T. Cianciulli, J.H. Espinosa // Medicina (B.Aires).- 1993.- Vol.53.-P. 202-206.

350. McKinney, M.E. The standardized mental stress test protocol: Test-retest reliability and comparison with ambulatory blood pressure monitoring / M.E. McKinney, M.H. Miner, H. Ruddell et al. // Psychophysiology.- 1985.-Vol.22-P.453.

351. Meeting of Behavior Genetics Association. Bloomington, Indiana, 1982-284p.

352. Messerly, F.H. Cardiovascular effects of obesity and hypertension / F.H. Messerly//Lancet. 1982.-Vol.1.-P. 1165-1168.

353. Miller, M.A. Deteminants of platelet intracellular free calcium in essential hypertension and effects of stimulation by arginine vasopressin / M.A. Miller, G.A. Sagnella, N.D. Markandu et al. // Am. J. Hypertens. 1993. - Vol.6, № 3, Pt. 1. -P.209-216.

354. Miyoshi, A. Impairment of endothelial function in salt-sensitive hypertension of humans / A. Miyoshi, H. Suzuki, M. Fujiwara et al. // Am. J. Hypertence. 1997. - Vol.10, №10, Pt. l.-P. 1083-1090.

355. Morgan, H.E. Cardiac hypertrophy: mechanical, neural, and endocrine dependence / H.E. Morgan, K.M. Baker // Circulation. 1991.-Vol.83.-P. 13-25.

356. Motz, W.H. Diifferential therapy of hypertensive heart disease / W.H. Motz, B.E. Strauer // Am. J. Cardiol. 1990.-Vol.65.- P.60 -64.

357. Nakagawa, O. Rapid transcriptional activation and early mRNA turnover of brain natriuretic peptide in cardiocyte hypertrophy / O. Nakagawa, Y. Ogawa, H. Itoh et al. //J. Clin. Invest. -1995.-Vol.96.-P.1280-1287.

358. Nemeroff, C.B. Depression and cardiac disease / C.B. Nemeroff, D.L.

359. Musselman, D.L. Evans 11 Depress. Anxiety.- 1998.-Vol. 8, Suppl. 1.-P.71-79.

360. Neri Serneri, G.G. Cardiac growth factors in human hypertrophy: relation with myocardial contractility and wall stress / G.G. Neri Serneri, P.A. Modesti, M. Boddi et al. // Circ. Res. 1999. -Vol.85. - P. 57-67.

361. Neri Serneri, G.G. Increased cardiac sympathetic activity and insulinlike growth factor-1 formation are associated with physiologic alhypertrophy in athletes / G.G. Neri Serneri, M. Boddi, P.A. Modesti et al. // Circ. Res. 2001 -Vol.89. -P.977-982.

362. Neus, H. Family history of hypertension and cardiovascular reactivity to mental stress- effects of stimulus intensity and environment / H. Neus, W. Godderz, H. Otten et al. // J. Hypertens.- 1985.- Vol.3, №1.- P.31-37.

363. Nishiyama, K. Karoshi-death from over-work occupational health conseguences of Japanese production management / K. Nishiyama, J.V. Jonson // Int. J. Health Serv.-1997. Vol.27, №4. - P. 625-641.

364. Obrist, P.A. Cardiovascular-psychophysiology: a perspective / P.A. Obrist. -New York: Plenum Press, 1981.-354p.

365. Ohira, T. Prospective study of depressive symptoms and risk of stroke among Japanese / T. Ohira, H. Iso, S. Satoh et al. // Stroke. 2001. - Vol.34, №4.-P. 903.

366. Ohlcubo, T. Nocturnal decline in blood pressure, in combination with 24-h blood pressure, better predicts future death. The Ohasama study / T. Ohkubo, Y. Imai, I. Tsuji et al. // J. Hypertens.- 1998.-Vol. 16, Suppl. 2.- P. 35.

367. O'Brein, E. Dippers and non-dippers / E. O'Brein, J. Sheridan, K. O'Malley // Lancet. 1988.-Vol.8607, №2. - P.397.

368. Palatini, P. Sympathetic Overactivity in Hypertension: A Risk Factor for Cardiovascular Disease / P. Palatini // Curr. Hypertens. Reports. 2001. - №3, Suppl. 1. - P.53-59.

369. Parati, G. Relationship of 24-hour blood pressure mean and variability and severity of target-organ damage in hypertension / G. Parati, J. Pompidossi, E. Albini et al. // J. Hypertens.- 1987.- № 5,- P.93-98.

370. Parati, G. Comparison of the cardiovascular effects of different laboratory stressors and their relationship with blood pressure variability / G. Parati, G. Pomidossi, R. Casadei et al. // J Hypertens.- 1988.- Vol.6, №6 P.481-488.

371. Pasierski, T. Factors influencing transmitral flow velocity in normal and hypertensive subjects / T. Pasierski, Z.C. Miskiewicz, A.C. Pearson //Am. Heart J.- 1999-Vol. 122.-P. 1101-1106.

372. Patel, C. Stress management & hypertension / C. Patel // Acta Physiol. Scand. Suppl. 1997. - Vol.640.-P. 155-157.

373. Perini, C. Suppressed aggression accelerates early development of essential hypertension / C. Perini, F.B. Muller, F.R. Buhler // J. Hypertens. 1991.- Vol.9, №6.-P.499-503.

374. Petrie, A. Medical statistics at a Ylance / A. Petrie, C. Sabin. M.: rboTap-Mefl., 2003. - 143c.

375. Pickering, T.G. The effects of environmental and lifestyle factors on blood pressure and the intermediary role of the sympathetic nervous system / T.G. Pickering // J. Hum. Hypertens. 1997. - Suppl 1. - P. S9-S18.

376. Pierdomenico, S. Arterial disease in dipper and nonndipper hypertensive patients / S. Pierdomenico, D. Lapenna, M. Guglielmi et al. // Am. J. Hypertens. -1997.-Vol.10.-P. 511-518.

377. Poch, E. Molecular basis of salt sensitivity in human hypertension. Evaluation of renin-angeotensin-aldosterone system gene polymorphisms / E. Poch, D. Gonzalez, V. Giner et al. // Hypertension. 2001. - Vol.38, №5. - P. 1204-1209.

378. Poli, A. Ultrasonographic measurement of the carotid artery wall thickness / A. Poli, E. Tremoli // Atherosclerosis 1998 - Vol.70.-P.253-261.

379. Portaluppi, F. Alterations of sleep and circadian blood pressure profile / F. Portaluppi, P. Cortelli, F. Provini et al. // Blood Pressure Monitoring. 1997.1. Vol.2.-P. 301-313.

380. Post, W.S. Heritability of left ventricular mass: theFramingham Heart Study / W.S. Post, M.G. Larson, R.H. Myers et al. // Hypertension. 1997. -Vol.30.-P. 1025-1028.

381. Radice, M. Role of blood pressure response to provocative tests in the prediction of hypertension in adolescents / M. Radice, C. Alii, F. Avanzini et al. // Burop. Heart. J. 1999. - Vol. 6, N 6. - P. 490-496.

382. Raison, J. Sex dependent of body fat distribution and fluid volumes in hypertension / J. Raison, M. Safar, R.E. Asmar et al. // Kidney Int. 1988. -Vol.25, Suppl.-P. 122-124.

383. Ramage, A.G. Central cardiovascular regulation and 5 -hydroxytryptamine receptors / A.G. Ramage //Brain Res. Bull. 2001 - Vol.56, №5.-P. 425-439.

384. Reaven, G.M. Insulin resistance/compensatory hyperinsulinemia, essenyial hypertension, and cardiovascular disease / G.M. Reaven // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 88, №6. - P.2399-23409.

385. Reisin, E. Effects of weight reduction on arterial pressure / E. Reisin, E.D. Frohlich // J. Chron. Dis. 1982. - Vol, 35, №12. - P 387-891.

386. Roman, M. Is the absence of a nocturnal fall in blood pressure (non-dipping) associated with cardiovascular target organ damage? / M. Roman, T. Pickering, J. Schwartz et al. // J. Hypertens. 1997. - Vol.15. -P.969-978.

387. Rosario, Del J.D. Predictors of future ambulatory blood pressure in youth / J.D. Rosario Del, F.A. Treiber, G.A. Harshfield et al. // J. Pediatr- 1998.-Vol.132, № 4 P.693-698.

388. Rosenman, R.H. Modifying type a behaviour pattern / R.H. Rosenman, M. Friedman // J. Psychosom. Res. 1977. - Vol. 21, №4. - P. 323-331.

389. Rossi, M.A. Cardiac hypertrophy due to pressure and volume overload: distinctly different biological phenomena / M.A. Rossi, S.V. Carillo // Int. J. Cardiol. 1991. - Vol.31. - P. 133- 142.

390. Russelc, H.I. The significance of vascular hyperreaction as measured by the cold pressure test (observation on 200 normal subjects over the age of 40) / H.I. Russelc // Am. Heart. J. 1993. - Vol.23, № 3. - P. 398-404.

391. Saab, M.M. Resting heart rate and left ventricular geometry / M.M. Saab, M.M. Ibrihim, H.H. Rizk // Eur. Heart J. 2000.-Vol.21, Suppl. - P.98.

392. Saba, P.S. Carotid intimal-medial thickness and stiffness are not affected by hypercholesterolemia in uncomplicated essential hypertension / P.S. Saba, M J. Roman, C. Longhini. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1999. - Vol.19, №11.- P.2788-2794.

393. Sackett, D.L. Evidence based medicine: How to practice and Teach EBM. / D.L. Sackett, W.S. Richardson, W. Rosenberg et al. - London, 1997. -P.35.

394. Salye, H. // Hypertension: Symposium. Minneapolis, 1951. - P. 119.

395. Schirmer, H. Prevalence of left ventricular hypertrophy in general population. The Tomso Sudy / H. Schirmer, P. Lunde, K. Rasmussen // Eur. Heart. J.-1999.-Vol.20.-P.429-438.

396. Schwartz, J.E. Work- related stress and blood pressure: current theoretical models and considerations from a behavioral medicine perspective / J.E. Schwartz, T.G. Pickering, P.A. Landsbergis // J. Occup. Health. Psychol. 1996. -Vol. 1,№3.-P. 287-310.

397. Shmeider, R.E. Hypertension and the heart / R.E. Shmeider, P.H. Messerly // J. Hum. Hypertens. 2000. - Vol.14. - P. 597-604.

398. Siegel, D. Risk of ventricular arrhythmias in hypertensive men with left ventricular hypertrophy / D. Siegel, M.D. Cheitlin, D.M. Black et al. // Eur. Heart J -2001.-P.742 -747.

399. Sinatra, S.T. Heartbreak and heart desease. 1996. - 234c.

400. Singh, J.P. Reduced heart rate variability and new onset hypertension: insights into pathogenesis of hypertension: the Framingham Heart Study Hypertension / J.P. Singh, M.G. Larson, H. Tsuji et al. // Hypertension. - 1998. -Vol.32, №2. -P.293-297.

401. Smalcelj, A. Left ventricular hypertrophy in obese hypertensives: is it really eccentric? (An echocardiographic study) / A. Smalcelj, D. Puljevic, B. Buljevic et al. //Coll. Antropol.-2002.-Vol.24, №1.-P. 167-183.

402. Sohlberg, S.C. Personality and neuropsychological performance of high-risk children / S.C. Sohlberg // Schizophr. Bull. 1985. - Vol.11, №1. - P.48-60.

403. Sommers-Flanagan, J. Psychosocial variables and hypertension: a new look et an old controversy / J. Sommers-Flanagan, R.P. Greenberg // J. Nerv. Ment. Dis. 1989. - Vol.177, №1.-P. 15-24.

404. Spiro, A. Personality and the incidence of hypertension among older men: longitudinal findings from the Normative Aging Study / A. Spiro, C.M. Aldwin, K.D. Ward et al. H Health Psychol. 1995.- Vol.14, №6. - P.3-9.

405. Sposito, A. Emerging insights into hypertension and dislipidaemia synergies / A. Sposito // Eur. Heart J. 2004. - Vol.6, Suppl. - P. G8 - G12.

406. Strickman, N.E. The pathogenesis and prognosis of and stage heart disease / N.E. Strickman // Texas Heart Inst. J. 1987.-Vol.4. -P.346-350.

407. Susie, D. Angiotensin II increases left ventricular mass without affecting myosin isoform mRNAs / D. Susie, E. Nunez, E.D. Frohlich et al. // Hypertension. 1996.-Vol.28, №2.-P.265-268.

408. Swynghednuw, B. Remodelling of the heart in response to chronic mechanical overload / B. Swynghednuw // Eur. Heart J. 1989. - Vol.10.- P.935

409. Tamargo, J. Treatment of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients / J. Tamargo, E. Delpon, C. Valenzuela // Eur. Heart J.- 1993. Vol.14.— P. 102-106.

410. Teitz, N. W. Clinical Guide to laboratory Tests / N.W. Teitz. Saunders Co., 1983. - 154p.

411. Thakur, V. Obesity, hypertension and the heart / V. Thakur, R. Richards, E. Reisin // Am. J. Med. Sci. 2001. - Vol. 321, №4. - P.242-248.

412. The National High Blood Pressure Education Program Working Group: National high blood pressure education program working group report on hypertension in diabetes // Hypertension. 1994. - Vol.23. - P. 145-158.

413. The Sixth report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure // Arch. Int. Med. 1997-Vol.l57, №24.-P.2413-2446.

414. Thomas, F. Determinants of left ventricular mass in a French male population / F. Thomas, A. Benetos, P. Ducimetire et al. // Blood Pressure. 1999. -Vol. 8.-P. 79-84.

415. Timio, M. «Non-dipper» hypertensive patients and progressive renal insufficiency: a 3-year longitudinal study / M. Timio, S. Venanzi, S. Lolli et al. // Clin. Nephrol. 1995. - Vol.43. - P.382-387.

416. Tylka, J. Individual reactions and psychophysiologic reactions in patients with mild primary hypertension / J. Tylka, M. Makowska, J. Niegowska et al. // Pol. Tyg. Lek — 1991.-Vol.46, №l-3.-P.14-17.

417. Vakili, B.A. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy / B.A. Vakili, P.M. Okin, R.B. Devereux //Am. Heart J. 2001 .-Vol. 141 .-P.334-341.

418. Van Dijk J.L. How safe are the new guidelines of the community Europen railways for locomotive drivers with a hear Disease / J.L. Van Dijk // Актуальные вопросы железнодорожной медицины: материалы I междунар. конф.- М., 2004.-С.56.

419. Varagic, J. Heart, aging and hypertension / J. Varagic, D. Susie, E.

420. Frochlich //Curr. Opin. Cardiol. 2001.-Vol. 16, №6.-P.36-341.

421. Verdecchia, P. Altered circadian blood pressure profile and prognosis / P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Borgioni et al. // Blood Pressure Monitoring. 1997 — Vol.2.-P.347-352.

422. Verdecchia, P. Dynamic monitoring of blood pressure: population studies / P. Verdecchia, G. Reboldi, G. Schillaci // Cardiologia. 1999. - Vol.44, Suppl. 1, Pt. 2.-P.1011-1015.

423. Verdecchia, P. Value of a simple echocardiographic linear predictor of left ventricular mass in systemic hypertension / P. Verdecchia, G. Reboldi, G. Schillaci et al.//Am. J. Cardiol. 1999. - Vol.84, № 10.-P. 1209-1214.

424. Verhaaren, H.A. Bivariate genetic analysis of left ventricular mass and weight in pubertal twins / H.A. Verhaaren, R.M. Schieken, M. Mosteller et al. // Am. J. Cardiol. 1991.-Vol.68, №6.-P.661-668.

425. Vliegenthart, R. Assotiation between coronary artery calcifications and non coronary atherosclerosis in the Rotterdam stude / R. Vliegenthart, B. Song, P. J. de Feytce et al. // Eur. Heart. J. 2000. - Vol.21. - P. 215.

426. Weber, K.T. Structural remodeling in hypertensive heart disease and the role of hormones / K.T. Weber, Y. Sun, E. Guarda // Hypertension. 1994-Vol.23.-P.869-877.

427. Weber, K.T. Angiotensin and the remodeling of the myocardium / K.T. Weber, J.S. Janicki //Br. J. Clin. Pharmacol. 1989. - Vol.28, Suppl. 2.-P. 141- -150.

428. White, W.B. Overage daily blood pressure, not office blood pressure, determines cardiac function in patients with hypertension / W.B. White, P. Schulman,, E.G. McCabe et al. // JAMA.- 1989.- Vol.261.- P. 873- 877.

429. Widgren, B.R. Increased response to physical and mental stress in men with hypertensive parents / B.R. Widgren, J. Wikstrand, G. Berglund et al. //Hypertension. 1992,-Vol.20, №5.-P.606-611.

430. Wilson, N.V. Early prediction of hypertension using exercise blood pressure / N.V. Wilson, B.M. Meyer // Prev. Med. 1981. - Vol. 10, № 1. - P. 6268.

431. World Health Organization International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension // Blood Pressure. - 1999. - Vol. 8.-P.21.

432. Yeo-Shin, H. Incidence of «non-dippers increase with severity of hypertension / H. Yeo-Shin, Y. Hsueh-Wei, C. Ching // Eur. Heart J. 1995. -Vol.16, Suppl. - Abstr. 57.

433. Zanchetti, А. Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка сердца / A. Zanchetti // Международные направления в исследовании артериальной гипертензии. 2003 - Вып.17 - С.3-5.

434. Zannad, F. Environmental and genetic determinants of intima-media thickness of the carotid artery / F. Zannad, C. Sass, S. Visvikis // Clin. Exp.Pharmacol. Physiol. -2001. Vol. 28, №12. - P. 1007-1010.

435. Zhang, P. Gender and risk factor dependence of cerebral blood flow velocity in Chinese adults / P. Zhang, Y. Huang, Y. Li et al. // Brain. Res. Bull-2006.-Vol.69, №3.-P.282-287.

436. Zhou, S. Psychosocial stress and essential hypertension / S. Zhou // Chung Hua Hsin Hsueh Kuan Ping Tsa Chih. 1991. - Vol. 19, №4. - P.211-213.

437. Zicha, J. Abnormalities of membrane function and lipid metabolism in hypertension: a review / J. Zicha, J. Kunes, M.A. Devynck // Am. J. Hypertens. -1999. Vol.12, №3. - P.315-331.

438. Zweiker, R. «Non-dipping» related to /cardiovascular events in essential hypertensive patients / R. Zweiker, B. Eber, M. Schumacher et al. //Acta Med. Austr. 1994. - Vol.21.-P. 86-89.