Взаимосвязь патоморфологического состояния регионарных лимфатических узлов и послеоперационной лимфореи у больных раком шейки матки на фоне проводимого лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Тархов, Александр Валерьевич

• Тархов, Александр Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тархов, Александр Валерьевич

Оглавление.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 .Этиология и патогенез рака шейки матки.

1.2.Методы лечения рака шейки матки.

1.2.1. Хирургическое лечение рака шейки матки.

1.2.2. Лучевая терапия рака шейки матки.

1.2.3. Химиотерапия рака шейки матки.

1.2.4. Применение интерферонов и их индукторов для лечения рака шейки матки.

1.3. Состояние регионарных лимфатических узлов при раке шейки матки.

1.4. Послеоперационная лимфорея и формирование забрюшинных лимфатических кист.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Группы и характеристика обследованных больных.

2.1.1. Больные I (контрольной) группы хирургическое лечение).

2.1.2. Больные II группы (неоадьювантный курс химиотерапии до операции).

2.1.3. Больные III группы (химиолучевая терапии до операции).

2.1.4. Больные IV группы (курс химио- и иммунотерапии до операции).

2.2. Патоморфологическое исследование материала.

2.3. Метод определения субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови.

2.4. Методы диагностики сексуально-трансмиссивных инфекций.

2.5.Статистическая обработка материала.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Больные контрольной группы.

3.1.1.Клинико-лабораторная характеристика больных 1 группы.

3.1.2. Регионарные лимфатические узлы у больных контрольной группы.

3.1.3. Послеоперационная лимфорея у больных контрольной группы.

3.1.3.1. Сравнительная характеристика методов послеоперационного дренирования забрюшинного пространства малого таза у больных контрольной группы. Подгруппа 1.

3.1.3.2. Сравнительная характеристика методов послеоперационного дренирования забрюшинного пространства малого таза у больных контрольной группы. Подгруппа 2.

3.2. Больные, получавшие курс неоадъювантной химиотерапии.

3.2.1. Клинико-лабораторная характеристика больных 2 группы.

3.2.2. Регионарные лимфатические узлы пациенток, получавших неоадьювантную химиотерапию.

3.2.3. Послеоперационная лимфорея у пациенток, получавших неоадьювантную химиотерапию.

3.3. Больные, получавшие курс химиолучевой терапии.

3.3.1. Клинико-лабораторная характеристика больных

3 группы.

3.3.2. Регионарные лимфатические узлы у пациенток после проведения химиолучевой терапии.

3.3.3. Послеоперационная лимфорея у пациенток после проведения химиолучевой терапии.

3.4. Больные, получавшие курс химио- и иммунотерапии.

3.4.1. Клинико-лабораторная характеристика больных 4 группы.

3.4.2. Регионарные лимфатические узлы пациенток после проведения химио- и иммунотерапии.

3.4.3. Послеоперационная лимфорея у больных после проведения иммунотерапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Взаимосвязь патоморфологического состояния регионарных лимфатических узлов и послеоперационной лимфореи у больных раком шейки матки на фоне проводимого лечения»

Актуальность исследования.

Рак шейки матки является одной из актуальнейших проблем современной онкологии, занимая первое место среди злокачественных новообразований женских половых органов. (Weiderpass Е., 2000; Петрова Г.В., 2003). По данным ВОЗ ежегодно в мире выявляется около 500 000 новых случаев этого заболевания. Каждый год 190 000 женщин в мире умирают от рака шейки матки (Parkin D.M. et al., 1999). Ежегодно в России диагностируется более 11000 больных инвазивным раком шейки матки (Чиссов В.И. с соавт., 2002; Новикова Е.Г., 2002). У 40% больных заболевание выявляется в 3—4 стадиях.

Основными методами лечения больных раком шейки матки являются хирургический, лучевой и комбинированный. Неудовлетворенность результатами лечения больных с данной патологией ведет к необходимости разработки новых вариантов терапии, дополняющих стандартные методы. С начала 70-х годов прошлого столетия интенсивно изучаются и внедряются в клиническую практику химиотерапия и ее сочетания с лучевой терапией и хирургическим лечением (Максимов С .Я., Гусейнов К.Д., 2002; Ермакова H.A., 2002).

Одним из ведущих в лечении больных местно-распространенным раком шейки матки является хирургический метод. Радикальное удаление регионарных лимфатических узлов таза (общих, наружных, внутренних подвздошных и запирательных) - важнейший этап расширенной гистерэктомии по поводу рака шейки матки. Частота метастатического поражения лимфатических узлов таза достигает 20% при I стадии и 30% при II стадии заболевания (Бохман Я.В., 1989). От радикальности выполнения лимфаденэктомии зависят показатели выживаемости, а оставление во время операции отдельных метастатически пораженных лимфатических коллекторов существенно ухудшает прогноз заболевания.

Вместе с тем повышение радикальности расширенной гистерэктомии приводит к увеличению объема и длительности послеоперационной лимфореи и, в связи с этим, частоты возникновения одного из серьезных осложнений лимфаденэктомии — забрюшинных лимфатических кист. Своеобразие этого осложнения состоит в том, что оно зависит не от погрешностей хирургической техники, а прямо коррелирует со степенью радикальности операции (Бохман Я.В. с соавт., 1991; Вишневская Е.Е., 1987, 2002). Прогрессирующее накопление лимфы в образующихся после лимфаденэктомии свободных забрюшинных пространствах может стать причиной сдавления подвздошных сосудов, а, следовательно, упорных отеков нижних конечностей, уродинамических расстройств (гидронефроз) и инфекционных осложнений (пиелонефрит, абсцесс забрюшинного пространства, перитонит).

Кроме того, замечено, что не только радикальность хирургического вмешательства влияет на послеоперационную лимфорею у больных раком шейки матки. Различные варианты неоадъювантной терапии (химио-, лучевая терапия, иммунотерапия, отдельное и сочетанное использование этих методов) по-разному влияют на объем и длительность послеоперационной лимфореи, что, вероятно, связано с морфофункциональными преобразованиями в регионарных лимфатических узлах, в значительной мере определяющих транспортную функцию всего лимфатического коллектора (Бородин Ю.И. с соавт., 1986; Кра-сильников С.Э., 2004).

В доступной литературе крайне скупо отражена проблема влияния различных комбинаций химио- и лучевого лечения у больных раком шейки матки на течение послеоперационного периода, в частности, на выраженность лимфореи и возникновение связанных с ней осложнений. Более того, мы не нашли сообщений о влиянии структурных преобразований в регионарных лимфатических узлах, происходящих на фоне химио-, лучевой и иммунотерапии, на динамику послеоперационной лимфореи, что и послужило отправным моментом нашего исследования.

Повышение радикальности хирургического вмешательства, различные варианты неоадьювантной терапии, проводимые до операции и, нередко увеличивающие объем и длительность послеоперационной лимфореи, требуют подбора адекватного метода дренирования забрюшинных пространств малого таза после тазовой лимфаденэктомии (Сидоренко Ю.С., 1993, 2002). Это условие является одним из определяющих в предупреждении возникновения забрюшинных лимфатических кист и других грозных послеоперационных осложнений (Чарквиани JL И., 1987).

Вопрос о методе дренирования забрюшинных пространств таза остается открытым со времени разработки Е.Вертгеймом операции расширенной гистерэктомии в начале прошлого столетия. Ведущими онкогинекологами за этот период предложено множество вариантов дренирования забрюшинных пространств малого таза, однако, вероятность образования лимфатических кист у оперированных больных остается стабильно высокой - от 20 до 40% (Вишневская Е.Е., 1969, 1980, 1983, 1987; Conte M. et al.,1990; Fung Y.M. et al., 1992; Fu-jiwara K. et al., 2003). Одним из перспективных методов дренирования забрюшинных пространств малого таза у больных, радикально оперированных по поводу рака шейки матки, нам представляется метод, разработанный в Ростовском НИОИ под руководством академика РАМН Ю.С.Сидоренко.

По нашему глубокому убеждению, знание сущности патоморфологиче-ских преобразований в регионарных лимфатических коллекторах, происходящих на фоне проведения тех или иных видов противоопухолевого лечения, а также влияния этих преобразований на динамику послеоперационной лимфо-реи, позволит по-новому подойти к проблеме профилактики послеоперационных осложнений у больных раком шейки матки.

Цель исследования: Изучить взаимосвязь патоморфологического состояния регионарных лимфатических узлов и послеоперационной лимфореи у больных раком шейки матки, подвергшихся расширенной гистерэктомии, после проведения неоадъювантной химио-, лучевой и иммунотерапии для адекватного дренирования забрюшинных пространств малого таза.

Задачи исследования:

1. Изучить патоморфологические преобразования в регионарных лимфатических узлах больных раком шейки матки, подвергшихся расширенной гистерэктомии после проведения неоадьювантной химио-, лучевой терапии, а также сочетания химиотерапии с индуктором интерфероногенеза.

2. Исследовать влияние структурных преобразований в регионарных лимфатических узлах на динамику послеоперационной лимфореи у больных раком шейки матки, подвергшихся расширенной гистерэктомии после проведения неоадъювантной химио-, лучевой терапии, а также сочетания химиотерапии с индуктором интерфероногенеза.

3. Определить зависимость послеоперационной лимфореи у больных раком шейки матки, подвергшихся радикальной гистерэктомии, от возраста и стадии заболевания.

4. Выявить и скорригировать ошибки при дренировании забрюшинного пространства малого таза у больных раком шейки матки после радикальной гистерэктомии на основании ретроспективного анализа.

5. Изучив динамику послеоперационной лимфореи в зависимости от патомор-фологического состояния лимфатических узлов и клинических данных, выбрать адекватный метод дренирования забрюшинных пространств малого таза после расширенной гистерэктомии у больных раком шейки матки.

Научная новизна результатов исследования:

Впервые обнаружено, что в регионарных лимфатических узлах при раке шейки матки имеются признаки депрессии паракортикальной зоны, склероз и замещение жировой тканью лимфоидной паренхимы. После проведения различных методов неоадьювантной терапии рака шейки матки в регионарных лимфатических узлах отмечено повышение их функциональной активности (гипертрофия паракортикальной зоны, образование и дистопия лимфоидных фолликулов с герминативными центрами, появление посткапиллярных венул с высоким эндотелием и мигрирующими лимфоцитами в стенке). Наиболее значительными свидетельства стимуляции регионарных лимфатических узлов были при сочетанной иммуно- и химиотерапии (применение цисплатина с индуктором интерфероногенеза ридостином). Использование химиолучевой терапии сопровождалось более выраженными морфологическими признаками угнетения их функциональной активности.

Впервые обнаружено, что при неоадьювантной химиотерапии, химиолучевой терапии, а также химиотерапии в сочетании с иммунотерапией в разной степени увеличивается объем послеоперационной лимфореи.

Впервые показано, что объем лимфореи слева всегда превышает лимфо-рею справа. Это обусловлено различным анатомическим строением правого и левого венозных и лимфатических коллекторов малого таза.

Впервые получены данные, что существует четкая связь послеоперационной лимфореи и возраста: чем моложе больная, тем выше интенсивность послеоперационной лимфореи. Это связано с прогрессирующими склеротическими процессами в регионарных лимфатических узлах по мере увеличения возраста пациентов. Наоборот, у больных после проведения химиолучевого лечения было обнаружено нарастание объема послеоперационной лимфореи по мере увеличения возраста больных, что зависит от более выраженного склеротического воздействия ионизирующего излучения на ткани молодого организма.

Впервые продемонстрировано, что увеличение распространенности опухолевого процесса у больных всех групп повышает объем послеоперационной лимфореи. Это обусловлено некрозом тканей при прогрессивном росте опухоли, блокадой вышележащих лимфатических узлов и нарушением регенерации поврежденных во время операции лимфатических коллекторов малого таза.

Впервые показано, что при сочетании химиотерапии с индуктором интерфероногенеза имеется четко выраженная тенденция к снижению сроков истечения лимфы. Это связано со стимуляцией ридостином функциональной активности и регенерации структур и органов лимфатической системы.

Впервые продемонстрировано, что дренирование по методу Ростовского НИОИ способствует более свободному отхождению лимфы из забрюшинного г* пространства, уменьшает количество послеоперационных осложнений, улучшает качество жизни пациенток. Дополнительное использование метода пери-тонизации по типу «перитонизационных окошек» уменьшает объем послеоперационной лимфореи.

Научное и практическое значение работы:

На основании полученных данных показано, что целесообразны разработка и применение мероприятий, направленных как на скорейшую регенерацию поврежденных лимфатических сосудов, развитие коллатерального лимфо-тока и повышение транспортных возможностей вышележащих лимфатических узлов и расположенных на путях развития коллатералей (индукторы эндогенного интерфероногенеза), так и на улучшение дренирования возможных мест скопления лимфы (дренирование забрюшинного пространства по методу, разработанному в Ростовском НИОИ под руководством академика РАМН Ю.С.Сидоренко, и перитонизация по типу «перитонизационных окошек»).

Внедрение результатов исследования в практику.

Основные результаты исследования внедрены в практическую деятельность гинекологического отделения Новосибирского государственного областного онкологического диспансера, кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии и кафедры патологической анатомии Новосибирской государственной медицинской академии.

На защиту выносятся следующие основные положения:

1. В регионарных лимфатических узлах при раке шейки матки имеются признаки снижения функциональной активности. Неоадъювантная противоопухолевая „терапия оказывает стимулирующее влияние на регионарные лимфатические узлы. Наиболее выраженные свидетельства стимуляции отмечаются при сочетанной иммуно- и химиотерапии.

2. При неоадьювантной химиотерапии, химио-лучевой терапии, а также химиотерапии в сочетании с иммунотерапией в разной степени увеличивается объем послеоперационной лимфореи. Сочетание иммунотерапии с химиотерапией уменьшает интенсивность истечения лимфы.

3. Существует зависимость динамики послеоперационной лимфореи от возраста и стадии заболевания.

4. Дренирование забрюшинного пространства после тазово-подвздошной лим-фаденэктомии по методу Ростовского НИОИ является более адекватным, уменьшающим процент послеоперационных осложнений, в сравнении с ранее использовавшимся трансвагинальным дренированием. Дополнительное использование метода перитонизации по типу «перитонизационных окошек» уменьшает объем послеоперационной лимфореи.

Апробация материалов диссертации. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на VI международном симпозиуме «Проблемы са-ногенного и патогенного эффектов экологического воздействия на внутреннюю среду организма» (Кыргызская республика, Чолпон-Ата, 2003); на международной научно-практической конференции «Хирургия, морфология, лимфоло-гия» (Бишкек, 2004); на ежегодной конкурс-конференции студентов и молодых ученых «Авиценна-2004» (Новосибирск, 2004); на Российской научно-практической конференции «Современное состояние и перспективы развития экспериментальной и клинической онкологии» (Томск, 2004); на конференции «Паллиативная медицина - от безысходности к реальной помощи» (Новосибирск, 2004); на XV научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной медицины» (Новосибирск, 2005); на Российской научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в онкологической практике» (Барнаул, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 18 печатных работ.

Структура и объем диссертации. Содержание диссертации изложено на

181 стр. машинописного текста. Диссертация состоит из введения, 3 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающем 278 источников, из которых 119 отечественных и 159 иностранных. Текст иллюстрирован 70 таблицами, 10 диаграммами, 31 фотографиями.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Тархов, Александр Валерьевич

152 ВЫВОДЫ

1. Патоморфологическое состояние регионарных лимфатических узлов у больных раком шейки матки контрольной группы свидетельствует о снижении функциональной активности данных лимфатических узлов. Различные методы неоадьювантной противоопухолевой терапии повышают их функциональную активность, что особенно выражено при сочетании монохимиотерапии с индуктором интерфероногенеза ридостином.

2. Структурные преобразования в регионарных лимфатических узлах, происходящие на фоне проводимого противоопухолевого лечения, закономерно изменяют динамику послеоперационной лимфореи. Наиболее выраженные изменения в лимфоузлах, а также наиболее интенсивная послеоперационная лимфорея наблюдается у больных после проведения монохимиотерапии и сочетания ее с иммунотерапией. Лучевое лечение уменьшает стимулирующее действие химиотерапии. Применение иммунотерапии стимулирует процессы регенерации в поврежденных лимфатических коллекторах, уменьшая интенсивность истечения лимфы.

3. Послеоперационная лимфорея в большинстве случаев уменьшается с возрастом. Более интенсивное влияние ионизирующего излучения на ткани молодого организма, наоборот, уменьшает интенсивность истечения лимфы у молодых больных. Увеличение стадии заболевания, метастатическое поражение регионарных лимфоузлов повышает интенсивность лимфореи.

4. Трансвагинальное дренирование забрюшинного пространства не является адекватным. Меньший объем отходящей лимфы связан с расположением дренажных трубок, их диаметром, что является причиной более частых послеоперационных осложнений.

5. Дренирование по методу Ростовского НИОИ способствует более свободному отхождению лимфы из забрюшинного пространства, уменьшает количество послеоперационных осложнений, улучшает качество жизни пациенток. Дополнительное использование метода перитонизации по типу «перитонизационных окошек» уменьшает объем послеоперационной лимфореи.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для достижения максимальной сохранности структуры и стимуляции функциональной активности лимфатических узлов при лечении рака шейки матки целесообразно применение сочетания химиопрепаратов с индуктором эндогенного интерфероногенеза ридостином.

2. Послеоперационные забрюшинные лимфатические кисты, содержащие большое количество белков, продуктов жизнедеятельности тканей, тканевого и клеточного детрита, являясь превосходной питательной средой для бактерий, могут повлечь за собой развитие грозных осложнений, таких как абсцесс забрюшинного пространства и перитонит. В связи с этим целесообразны разработка и применение любых мероприятий, направленных как на улучшение дренирования возможных мест скопления лимфы (дренирование забрюшинного пространства по методу, разработанному в Ростовском НИ-ОИ под руководством академика РАМН Ю.С.Сидоренко), так и на скорейшую регенерацию поврежденных лимфатических сосудов, развитие коллатерального лимфотока и повышение транспортных возможностей вышележащих лимфатических узлов и расположенных на путях развития коллате-ралей (ридостин).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тархов, Александр Валерьевич, 2005 год

1. Автандилов Г.Г. Морфометрия в патологии. М.: Медицина, 1973. 248 с.

2. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию. М.: Медицина, 1980. 216 с.

3. Автандилов Г.Г., Яблучанский Н.И., Губенко В.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса. М.: Медицина, 1981. 192 с.

4. Автандилов Г.Г., Невзоров В.П., Невзорова О.Ф. Системный стереометрический анализ ультраструктур клеток. Кишинев: Штиница, 1984. 168 с.

5. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М., Медицина, 1990. — 384 с.

6. Анапалян В.Х., Эндолимфатическая терапия в комплексном лечении рака желудка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1988. - 19 с.

7. Анисимова Л.О. Иммунологическая характеристика изменений регионарных лимфатических узлов при раке молочной железы. Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук Л., 1983. - 18 с.

8. Аничков Н.М., Борисов A.B., Габуния У.А. Лимфатические пути и метаста-зирование рака. Тбилиси, 1989. - 128 с.

9. Белокриницкая Т.Е. и др. Состояние защитных систем и их коррекция при эндометритах после родов и кесарева сечения. Чита: Поиск, 1999. — 203 с.

10. Белянин В.Л. Диагностика реактивных гиперплазий лимфатических узлов / В.Л. Белянин, Д.Э. Цыплаков. С-Пб., Казань, 1999. 328 с.

11. Бордюшков Ю.Н. Пути повышения эффективности нетрадиционных методов лечения. // Сб. Пути повышения выживаемости в онкологии. М.- 1995. - С.3-8.

12. Бородин Ю.И. Функциональная морфология лимфатического русла. Новосибирск, 1981.

13. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н. Лимфатический узел при циркуляторных нарушениях. Новосибирск: Наука, 1986. 272 с.

14. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген Л.Е. Общая анатомия лимфатической системы. — Новосибирск: Наука. Сиб. Отд-ние, 1990. — 243 с.

15. Бородин Ю.И, Сапин М.Р, Этинген JI.E. Функциональная анатомия лимфатического узла. Новосибирск: Наука. Сиб. Отд-ние, 1992. - 257 с.

16. Бохман Я.В. Регионарные метастазы при так называемых начальных формах рака шейки матки. Вопр. онкол, 1964, № 6, с. 124.

17. Бохман Я.В. Метастазы рака матки. Ленинград: Медицина, 1976.

18. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. — Л, 1989.

19. Бохман Я.В, Лютра У.К. Рак шейки матки. Кишенев: Штиинца, 1991.

20. Брауде А.И. Некоторые данные о компенсаторной перестройке лимфатической системы. // Докл. АН СССР. 1957. - Т. 113. - № 6. - С. 1354- 1356.

21. Брауде И.Л, Персианинов Л.С. Неотложная помощь при акушерско-гинекологической патологии. Москва: Медгиз, 1962.

22. Булычев Л.Е, Сергеев А.Н, Рыжиков А.Б. Эффективность лечебно-профилактического действия иммуномодуляторов при экспериментальной инфекции. // Антибиотики и химиотерапия. 1995. - Т.40. - №5. - С. 28-31.

23. Буянов В.М, Алексеев A.A. Лимфология эндотоксикоза. М.: Медицина, 1990. 272 с.

24. Винницкая В.К. Пути лимфогенного метастазирования и реактивность лимфатических узлов при раке шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Киев, 1967.- 21 с.

25. Винницкая В.К. Онкологическая гинекология. — Киев, 1983.

26. Винокуров В.Л. Профилактика лучевых повреждений прямой кишки и мочевого пузыря у больных раком шейки матки. // Вопр. онкологии. — 1990. -Т.36.- №9.- С.1119-1120.

27. Вишневская Е.Е, Александров H.H. Лимфография в онкогинекологии. Минск: Беларусь, 1984.

28. Вишневская Е.Е. Рак шейки матки. Минск: Беларусь, 1987.

29. Вишневская Е.Е., Мотылевич О.П. Оценка эффективности применения лучевого и комбинированного лечения рака шейки матки у больных молодого возраста. // Мат. I съезда онкологов стран СНГ. Москва, 1996. - Т.2. - С. 591-592.

30. Вишневская Е.Е., Бохман Я.С. Ошибки в онкогинекологической практике. Минск, "Вышэйшая школа", 1994. 288 с.

31. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. Минск: Беларусь, 1994.

32. Вишневская Е.Е., Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли женских половых органов.- Минск: Вышейшая школа, 2002.

33. Воробьева Л.И., Галахин В.А., Ковальчук Э.Н. Патоморфоз опухоли и состояние регионарных лимфатических узлов после предоперационной полихимиотерапии больных раком вульвы. // Врачебное дело. 1993. - №8.- С. 87-89.

34. Воробьева Л.И., Винницкая В.К. Новые подходы к лечению рака вульвы. // Материалы симпозиума « Эпидемиология, профилактика и лечение рака вульвы».- Тбилиси, 1986. С. 62-64.

35. Выренков Ю.Э., Клебанов В.М. Актуальные проблемы лимфологии и ангиологии. Москва, 1981. — 112 с.

36. Галахин К.А., Курик Е.Г. Лечебный патоморфоз злокачественных опхолей пищеварительного тракта. Киев, 2000. - 176с.

37. Гилязутдинова З.Ш., Хасанов A.A., Онкогинекология. -М.: Медпресс, 2000.

38. Гонсальво П. Дифференцированное лечения больных предклиническим раком шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Киев, 1989. — 24 с.

39. Горчаков В.Н. Морфологические методы исследования сосудистого русла. Новосибирск: СО РАМН, 1997. 440 с.

40. Гранов A.M., Винокуров В.Л. Лучевая терапия в онкогинекологии и онко-урологии // СПб. Фолиант, 2002.

41. Давыдов С.Н., Хромов Б.М., Шейко В.З. Атлас гинекологических операций //Л., Медицина, 1982.

42. Добротин С.С. 1102 случая операции Вертгейма в модификации

43. К.Ф.Богуша. Акушерство и гинекология, 1956, № 7, с. 45 48.

44. Дужак A.B., Костомаха А.Н., Лобова H.H., Подгорный В.Ф., Носик H.H., Ершов Ф.И. Природные индукторы интерферона: двуспиральная РНК кил-лерных плазмид Saccharomyces cerevisiae. // Антибиотики и мед. биотехнология. 1985. - №1.-С. 19-21.

45. Евстафьев В. В., Шейнкман В. Л. Прогностическое значение иммунопатологических показателей при псориазе. // Рос. журн. кож. и венер. болезней. — 2000.- N 1.-С. 28-30.

46. Елисеев В.Г., Субботин М.Я., Афанасьев Ю.И., Котовский Е.Ф. Основы гистологии и гистологической техники. М.: Медицина, 1967. 268 с.

47. Ермакова H.A. Роль химиотерапии на различных этапах лечения рака шейки матки // Практическая онкология. 2002. - Т.З, №3. - С.211-219.

48. Ершов Ф.И. Нарушения в системе интерферона у больных с вирус-ассоциированной и хламидийной инфекциями. // Вопросы вирусологии. -1996.41(4). С. 172-174.

49. ЗагуменниковС.Ю. Лимфатический аппарат при недостаточности лимфообращения конечности и гелий-неоновой лазерной коррекции (морфологическое исследование): Дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1997. 305 с.

50. Иванова В.А. Эндолимфатическая полихимиотерапия в лечении больных хоринэпителиомой матки: Автореф. дис. .кан. мед. наук. Томск, 1987. -17 с.

51. Ильинская Е.Г. Возможности эндолимфатической полихимиотерапии рака шейки матки. // Сборник научных трудов Ростовск. НИИ онкологии. «Эндолимфатическая лекарственная терапия злокачественных новообразований». -Москва, 1985.-С. 18-25.

52. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. — Москва: Медицина, 1986.

53. Капустина Е.В. Реакция проводящих сосудов печени на экспериментальный венозный застой в ранние сроки эксперимента. // Арх. Анат. Гистол. и Эм-бриол. Т. 72. - № 1. - С. 68-72.

54. Катинас Г.С., Полонский Ю.З. К методике анализа количественных показателей в цитологии. // Цитол. 1970. - Т.12. - N 3. - С. 399-403.

55. Кононов A.B. Местный иммунитет и регенерация слизистых оболочек при хроническом воспалении. Омск, 1993. - 320 с.

56. Краевский H.A., Смольянников A.B., Саркисов Д.С. (ред.). Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека. — М., «Медицина», 1993. — Т.1 .-560 с.

57. Красильников С.Э. Патоморфологическое обоснование неоадъювантной химио-, лучевой терапии в сочетании с индуктором интерфероногенеза в комплексном лечении рака шейки матки. // Автореф. дис. д.м.н. — Новосибирск, 2004 40 с.

58. Крикунова Л.И. Лучевая терапия рака шейки матки. // Практическая онкология. 2002. - Т.3,№3. - С.194-199.

59. Кузнецов В.В., Лебедев А.И., Морхов К.Ю., Грицай А.Н. Хирургия инва-зивного рака шейки матки // Практическая онкология. — 2002. Т.З, №3. — С.178-182.

60. Кшивец О.М. Оценка иммунного гомеостаза у больных раком желудка. // Эксперим. онкология.- 1992. -Т.14. №3. - С.14-20.

61. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия. М.: Мир, 1969. 648 с.

62. Логинова Н. С., Файзуллин Л. 3., Жданов А. В., Бурменская О. В., Малини-на Э. В., Божедомов В. А., Сухих Г. Т. Интерфероновый статус больных урогенитальным хламидиозом. // Заболевания, передаваемые половым путем. 1997.-N 6. -С. 19-21.

63. Мавров И. И., Жигулин В. А., Шабалин А. Р. Проблемы генитальных поражений, вызванных вирусом простого герпеса. // Заболевания, передаваемые половым путем. 1997. - № 4. — С. 19-21.

64. Майбородин И.В., Павлюк Е.Г., Шевела А.И. Варианты склероза регионарных лимфатических узлов при первичной лимфедеме. // Проблемы лимфо-логии и эндоэкологии: Мат. международн. симп. Новосибирск: НИИКиЭЛ

65. СО РАМН, 1998. С. 180-182.

66. Майбородин И.В, Шевела А.И, Титова JI.B. Варианты и стадии склероза регионарных лимфатических узлов при лимфедеме. // Арх. патол. 1998. - Т. 60.-№2.-С. 47-51.

67. Майбородин И.В., Шевела А.И, Егоров В.А, Павлюк Е.Г. Варианты склеротической трансформации регионарных лимфатических узлов при первичной лимфедеме. // Конгресс лимфологов России: Сб. мат. М.: НЦССХ им.

68. A.Н.Бакулева РАМН, 2000. С. 148-148.

69. Майбородин И.В, Шевела А.И, Егоров В.А, Павлюк Е.Г, Майбородина

70. B.И. Структурная организация паховых лимфатических узлов человека при первичной лимфедеме нижних конечностей. // Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической лимфологии: Мат. международ, симп. Новосибирск: СО РАМН, 2000. - С. 189-191.

71. Майбородин И.В, Домников A.B., Любарский М.С, Ковалевский К.П. Микроциркуляция и лимфоток в трансплантированных сложных комплексах тканей. // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2001. - № 1.-С. 27-30.

72. Майбородин И.В, Любарский М.С, Домников A.B., Ковалевский К.П. Структурная организация трансплантированных комплексов тканей на сосудистой ножке. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2001. - № 3. - С. 50-55.

73. Майбородин И.В, Шевела А.И, Егоров В.А, Павлюк Е.Г, Майбородина В.И. Структурная организация паховых лимфатических узлов человека при первичной лимфедеме нижних конечностей. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2001. - № 4. - С. 48-54.

74. Майбородин И.В., Любарский М.С., Домников A.B., Ковалевский К.П. Морфологические аспекты трансплантации сложных васкуляризированных комплексов тканей. // Хирургия. 2002. - № 1. - С. 16-20.

75. Майбородин И.В., Любарский М.С., Домников A.B., Ковалевский К.П. Морфология васкуляризированных комплексов тканей в разные сроки после их трансплантации на сосудистой ножке. // Архив патологии. 2002. - Т. 64. -№ 1.-С. 14-18.

76. Майбородин И.В., Нимаев В.В., Шевела А.И., Домников A.B., Павлюк Е.Г., Егоров В.А. Морфология кожи при лимфостазе и лимфоррее. // Бюлл. Сиб. отд-нияРАМН. -2005. № 1. - С. 132-137.

77. Максимов С .Я., Гусейнов К.Д. Комбинированное лечение рака шейки матки // Практическая онкология. 2002. - Т.З, №3. - С.200-210.

78. Максимов С.Я., Гусейнов К.Д., Косников. А.Г. и др. Факторы риска возникновения злокачественных новообразований репродуктивной системы женщин // Вопросы онкологии. 2003. - Т. 49, № 4. - С. 496 - 501.

79. Макшанов И.Я. Создание окольного лимфотока при хирургичнском лечении портальной гипертензии и цирроза печени. // Арх. Анат. Гистол. и Эм-бриол. 1968. - Т. 55. - № 8. - С. 79-84.

80. Масычева В.И., Даниленко Е.Д., Игнатьев Г.М. и др. Изучение противовирусной активности мази ридостина на модели экспериментальной герпетической инфекции. // НИКТИ БАВ: Сб.науч.трудов сотрудников. — Бердск, -1996. С.68-77.

81. Масычева В.И., Морозова E.H., Надолинная И.Г. Фармакологический анализ влияния природных двуспиральных куклеиновых кислот на детоксика-ционную функцию печени.// НИКТИ БАВ: Сб.науч.трудов сотрудников. -Бердск, 1996. - С.86-91.

82. Назыров Ф.Г., Хорошаев В.А., Девятов A.B., Вахидов A.B. Особенности портально-лимфатической гипертензии и хирургическое лечение больных циррозом печени и резистентным асцитом. // Вестн. Хир. им. Грекова. — 1989. Т. 142. - № 2. - С. 104-106.

83. Новиков Д.К. Противоопухолевые реакции лейкоцитов. // Наука и техника. -Минск, 1988.-С. 176.

84. Новикова Е.Г., Вехова Л.И., Антошечкина Е.Т. Ошибки в диагностике ранних форм рака шейки матки. // Акушерство и гинекология. 1989. - № 4. — С. 56-58.

85. Новикова Е.Г., Вехова Л.И., Антошечкина Е.Т. Ошибки в лечении больных начальными формами рака шейки матки. // Акушерство и гинекология. — 1988.-№ 11.-С. 38-40.

86. Носик H.H., Ершов Ф.И. Индукторы интерферона. Москва, 1982. — С. 60-66.

87. Олейник В.В. Лимфатические кисты после расширенных операций по поводу рака шейки и тела матки (клиника, лечение, профилактика). Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996. - 23 с.

88. Орловская Л.А., Анапалян В.Х., Зубкова Т.В., Непомнящая Е.М. Морфологические показатели рака желудка после эндолимфатической химиотерапии. // Рос. онкол. журн.- 1997.- №2. С. 20-23.

89. Панков А.К. Эндолимфатическая полихимиотерапия в лечении злокачественных опухолей. // Сб. Эндолимфатическая полихимиотерапия в лечении злокачественных опухолей.- Москва, 1985. — С. 38-53.

90. Персианинов JI.С. Оперативная гинекология. М., 1971.

91. Петрова Г.В., Показатели онкологической помощи больным раком шейки матки в России // Вопросы онкологии.-2003. Т.49, № 5.- С.36-38.

92. Пирс Э. Гистохимия теоретическая и прикладная. М.: Изд-во иностр. лит., 1964. 964 с.

93. Розенко Л.Я., Златник Е.Ю., Закора Г.И. Зависимость показателей иммунного статуса от объема опухоли шейки матки в пределах одной классификационной стадии. // Сб. Итоговые научные изыскания последнего года XX века.- 2000. -.С. 264-270.

94. Розенко Л.Я., Колесникова В.А. Отдаленные результаты химиолучевого лечения рака шейки матки II-III стадии. // Сб. Эндолимфатическая лекарственная терапия злокачественных новообразований.- Москва, 1985. -С. 25-30.

95. Розенко Л.Я. Комплексное химиолучевое лечение рака шейки матки II-III стадии: Автореф. дис. канд. мед. наук Ростов - на - Дону, 1975.

96. Рудакова Е.Б., Кононов A.B., Возникевич И.Г. Пролиферативная активность эпителия шейки матки при инфекциях, передаваемых половым путем. // Акушерство и гинекология. — 1995. № 1. - С. 48-50.

97. Саркисов Д.С., Перов Ю.Л. Микроскопическая техника: Руководство для врачей и лаборантов. М.: Медицина, 1996. 544 с.

98. Серебров А.И. Оперативная гинекология. Л., 1965.

99. Серняк П.С., Геев Ю.В., Прилуцкий A.C. Эндолимфатическая химиотерапия и иммунокоррекция у больных раком почки и мочевого пузыря. // Урология нефрол. 1994.- №5.- С. 46-47.

100. Сидоренко Ю.С., Неродо Г.А. Оптимизация методов лечения рака вульвы.- Ростов-на-Дону, 1997.-383 с.

101. Сидоренко Ю.С., Бордюшков Ю.Н. Нетрадиционные методы химиотерапии и их механизм действия. // Мат. I съезда онкологов стран СНГ.- Москва, 1996.- Т.2. С. 581.

102. Сидоренко Ю.С. Эндолимфатическая полихимиотерапия в клинике. -Ростов-на-Дону. — 1998.

103. Терещенко И.П, Кашулина А.П. Патофизиологические аспекты злокачественного роста. М.: Медицина, 1983, 256 с.

104. Федько Е.В, Головина A.A. Компенсаторно-приспособительные реакции в лимфатических узлах и сосудах при венозном застое. // Лимфатические узлы: Сб. науч. тр. НГМИ. Новосибирск, 1978. - С. 73-86.

105. Хансон К.П, Имянитов E.H. Современные представления о канцерогенезе рака шейки матки // Практическая онкология. — 2002. Т. 3, № 3. — С. 145 — 155.

106. Христолюбова Н.Б, Шилов А.Г. Возможности применения стереологиче-ского анализа в изучении структурной организации клеток и тканей. // Применение стереологическнх методов в цитологии. Новосибирск, 1974. - С. 54-62.

107. Христолюбова Н.Б, Шилов А.Г. Возможности применения стереологиче-ского анализа в изучении структурной организации клеток и тканей. // Применение стереологическнх методов в цитологии. Новосибирск, 1974. - С. 54-62.

108. Цывьян-Шалагинова Д.С. Компенсаторно-приспособительные преобразования и новообразование лимфатических узлов в условиях измененного лимфооттока от органа. // Арх. анат, гистол. и эмбриол. 1962. - № 5. - С. 69.

109. Цыплаков Д.Э. Функциональная морфология регионарных лимфатических узлов при раках основных локализаций // Автореф. дис. к.м.н. — Л, 1988. — 22 с.

110. Цыплаков Д.Э Рак и регионарные лимфатические узлы (иммуногистохи-мическое и ультраструктурное исследование) // Автореф. дис. д.м.н. СПб, 1997.-45 с.

111. Цыплаков Д.Э. Иммунопатология. Казань, 1998. - 20 с.

112. Чарквиани Л.И. Хирургическое лечение рака шейки матки. Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1987.

113. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник Л.В. Злокачественные новообразования в России в 2001 г.- М. 2002.

114. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. (отв. редакторы). Избранные лекции по клинической онкологии. Москва, 2000. - 256 с.

115. Шахламов В.А. Ультраструктура артериального и венозного отделов капилляров. // Арх. анатом, гистол. и эмбриол. 1967. - Т. 52. - N 1. - С. 24-31.

116. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М., 1999. 608 с.

117. Шуркус В.Э. Шуркус Е.А.,(Роман Л.Д. Ультразвуковая оценка состояния лимфатических узлов у больных раком молочной железы. Рак молочной железы. Актуальные вопросы диагностики и лечения, г. Архангельск, 1998.

118. Akhan О., Cekirge S., Ozmen М., Besim A. Percutaneous transcatheter ethanol sclerotherapy of postoperative pelvic lymphoceles. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1992 Jul-Aug. - 15(4). - P. 224-7.

119. Alberthy J., Wardelmann E. Histomorphologik reaction patterns in cervical lymph nodes of different neck sites // Lymphology. 2001. - Vol. 34. - P. 77-83.

120. Andersson S., Rylander E., Larsson B. et al. The role of human papillomavirus in cervical adenocarcinoma carcinogenesis. // Eur. J. Cancer. 2001. — Vol.37. -№2. - P.246-250. I

121. Anfossi A., Adami G.F., Cavaliere P., Percivale P.L., Tallero G., Gianetta E. Lymph node-venous anastomosis. A new experimental method of decompression of portal hypertension. // Chir. Patol. Sper. 1973. - Vol. 21. - № 5-6. - P. 295304.

122. Anfossi A., Adami G.F., Tallero G., Cavaliere P., Gianetta E. 'Experimentalstudy on post-hepatic lymphodynamics during a course of portal hypertension. // Chir. Patol. Sper. 1973. - Vol. 21. - № 4. - P. 274-284.

123. Arbeiter G., Meyer-Burg J. Pathogenesis of ascites formation in liver cirrhosis. // Leber Magen Darm. 1974. - Vol. 4. - № 6. - P. 299-307.

124. Arroyo V., Badalamenti S., Gines P. Pathogenesis of ascites in cirrhosis. // Minerva Med. 1987. - Vol. 78. - № 10. - P. 645-650.

125. Arroyo V., Gines P. Mechanism of sodium retention and ascites formation in cirrhosis. // J. Hepatol. 1993. - Vol. 17. - Suppl. 2. - P. S24-28.

126. Bajenoff M., Granjeaund S., Guerder S. The strategy of T cell antigen-presenting cell encounter in antigen-draining lymph nodes revealed by imaging of initial T cell activation. // J. Exp. Med. 2003. - Vol. 198. - № 5. - p. 715-724.

127. Balogh P., Aydar Y., Tew J.G., Szakal A.K. Ontogeny of the follicular dendritic cell phenotype and function in the postnatal murine spleen // Cell. Immunol. 2001. - Vol. 214. - № 1. - P. 45-53.

128. Barrowman J.A., Granger D.N. Effects of experimental cirrhosis on splanchnic microvascular fluid and solute exchange in the rat. // Gastroenterology. 1984. -Vol. 87.-№ 1.-P. 165-172.

129. Beltz L., Esser G., Grenzmann M. Lymphodynamics in portal hypertension. // Fortschr. Geb. Rontgenstr. Nuklearmed. 1969. - Vol. 111. - № 1. - P. 1-21.

130. Bosch F.X., Lorincz A., Muñoz N.et al. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer //J.Clin.Pathol. 2002. - Vol.55. - P.244-265.

131. Brant B .J. Morpho- and histohenesis of the lymphi nodes. // J. Reticuloendothelial. Soc. 1974. - Vol. 16. - № 2. - P. 96-104.

132. Buhac I., Jarmolych J. Histology of the intestinal peritoneum in patients with cirrhosis of the liver and ascites. // Am. J. Dig. Dis. 1978. - Vol. 23. - № 5. - P. 417-422.

133. Carbone J.M., Nadler R.B., Bullock A.D., Basler J.W. Delayed infection of a pelvic lymphocele following pelvic lymphadenectomy. // Urology. 1996 Jan. -47(1). - P. 140-2.

134. Cardenas A., Bataller R., Arroyo V. Mechanisms of ascites formation. // Clin. Liver Dis. 2000. - Vol. 4. - № 2. - P. 447-465.

135. Castle P.E., Wacholder S., Lorincz A.T. et al. A prospective study of highgrade cervical neoplasia risk among human papillomavirus-infected women. // J. Natl. Cancer Inst. 2002. - Vol.94. - №18. - P. 1406-1414.

136. Chen C.A., Cheng W.F., Wei L.H. et al. Radical hysterectomy alone or combined with neoadjuvant chemotherapy in the treatment of early stage bulky cervical carcinoma. //J. Formos Med. Assoc. 2002. - Vol.101. - №3. - P. 195-202.

137. Chen S.W., Liang J.A., Yang S.N., Lin F.J. Postoperative radiotherapy for patients with invasive cervical cancer following treatment with simple hysterectomy. //Jpn. J. Clin. Oncol. -2003. Vol.33. - №9. -P.477-481.

138. Chin-Hong P.V., Klausner J.D. Diagnostic tests for HPV infection. MLO Med Lab Obs. 2004 Oct; 36(10):10-2, 14-6.

139. Conte M., Panici P.B., Guariglia L. et al. Pelvic lymphocele following radical para-aortic and pelvic lymphadenectomy for cervical carcinoma: incidence rateand percutaneous management. // Obstet. Gynecol. 1990 Aug. - 76(2). - P. 26871.

140. Cueto J, Tajen N, Currie R.A. Thoracic duct cannulation in dogs with ascites and portal hypertension. // Arch. Surg. 1968. - Vol. 96. - № 1. - P. 9-13.

141. D'Agostino G, Distefano M, Greggi S, Salerno M. et al. Neoadjuvant treatment of locally advanced carcinoma of the uterine cervix with epirubicin, pacli-taxel and cisplatin. Cancer Chemother Pharmacol. 2002 Mar;49(3):256-60. Epub 2002 Jan 16.

142. De-Aloysio-D; Miliffi-L; Iannicelli-T et al. Intramuscular interferon-beta treatment of cervical intraepithelial neoplasia II associated with human papillomavirus infection. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1994. - V.73. - №5. - P. 420-424.

143. De Sanjose S, Munoz N, Bosch F.X. et al. Sexually transmitted agents and cervical neoplasia in Colombia and Spain. // Int. J. Cancer. 1994. — Vol.56. -№3.-P. 358-363.

144. De Vita V.T., Hellvan S, Rosenberg S.A. Cancer: Principes and Practice of Oncology. 5th Edition. 1997.

145. Di Vagno G, Cormio G, Pignata S. et al. Cisplatin and vinorelbine as neoadjuvant chemotherapy in locally advanced cervical cancer. P. a phase II study. // Int. J. Gynecol. Cancer. -2003. - Vol.13. - №3. -P.308-312.

146. Dowdy S.C, Boardman C.H, Wilson T.O. et al. Multimodal therapy including neoadjuvant methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin (MVAC) for stage IIB to IV cervical cancer. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol.186. -№6.-P.;i67-1173.

147. Duenas-Gonzalez A, Cetina L, Mariskai I, de la Garza J. Modern management of locally advanced cervical carcinoma. // Cancer Treat. Rev. — 2003. -Vol.29. -№ 5. -P. 389-399.

148. Duenas-Gonzalez A, Cetina L, Sanchez B. et al. A phase of I study of car-boplatin concurrent with radiation in FIGO stage IIIB cervix uteri carcinoma. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2003. - Vol.56. - №5. - P. 1361 - 1365.

149. Duenas-Gonzalez A, Hinojosa-Garcia L.M, Lopez-Graniel C. et al. Weeklycisplatin/low-dose gemcitabine combination for advanced and recurrent cervical carcinoma. // Am. J. Clin. Oncol. 2001. - Vol.24. - № 2. - P. 201 - 203.

150. Dumont A.E. On the effect of lymph drainage on portal pressure and bleeding esophageal varices. // Gastroenterology. 1969. - Vol. 57. - № 2. - P. 232-234.

151. Dunbar B.S., Elk J.R., Drake R.E., Laine G.A. Intestinal lymphatic flow during portal venous hypertension. // Am. J. Physiol. 1989. - Vol. 257. - № 1. - Pt. 1. -P. G94-98.

152. Dzubur A., Omanic A., Dzubur A., Alispahic S. Frequency of risk factors for cervical cancer among women in fertile age. Bosn J Basic Med Sci. 2004 Feb; 4(l):53-6.

153. El-Gendi M.A., Gemeuh N. Contrasting haemodynamic patterns of portal hypertension in hepatosplenic schistosomiasis. // Lymphology. 1977. - Vol. 10. - № 4.-P. 209-215.

154. Falk S., Falk C., Stutte H.J. Lokale Immunreaktionen bei CIN und Zervixkarzi-nom Eine histologische und immunhistochemische Studie. // Geburtshilfe Frauenheilkd. -1991. - Vol.51. - №1. - P.39-45.

155. FarrarW.L., Johnson H.M., Farrar J.J. Regulation of the production of immune interferon and cytotoxic T-lymphocytes by Interleukin-2. // J. of Immunology. -1981.-№.126.- P. 1120.

156. Foldi M. Lymph vessel system and liver: functional and pathophysiological relationship. //Leber Magen Darm. 1974. - Vol. 4. - № 6. - P. 274-279.

157. Folk J.J., Musa A.G. Management of persistent lymphocele by sclerotherapy with doxycycline. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1995 Jun. - 60(2). -P. 191-3.

158. Fotiou S.K., Tserkezoglou A.J., Steinhauer G., Papailiou J., Tavernarakis A. Pelvic lymphocysts after radical hysterectomy and lymphadenectomy. // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 1994. - 15(6). - P. 449-54.

159. Franchi M., Ghezzi F., Riva C. et al. Postoperative complications after pelvic lymphadenectomy for the surgical staging of endometrial cancer. // J. Surg. Oncol. 2001 Dec. - 78(4) - P. 232-7.

160. Fujiwara K., Kigawa J., Hasegawa K., Nishimura R. et al. Effect of simple omentoplasty and omentopexy in the prevention of complications after pelvic lymphadenectomy. // Int. J. Gynecol. Cancer. 2003 Jan-Feb. - 13(1) - P. 61-6.

161. Fung Y.M., Wong W.S. Malignant lymphocyst after Wertheim's operation. // Gynecol. Oncol. 1992 Mar; - 44(3) - P. 288-90.

162. Geisler J.P., Geisler H.E. Radical hysterectomy in the elderly female. P. a comparison to patients age 50 or younger. // Gynecol. Oncol. - 2001. - Vol.80. -32. - P.258-261.

163. Gonzalez-Sanchez J.L., Martinez-Chequer J.C., Hernandez-Celaya M.E. et al. Randomized placebo-controlled evaluation of intramuscular interferon beta treatment of recurrent human papillomavirus. // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol.97. -№4. -P.621-624.

164. Gorchev G., Khinkova N., Elenchev L. Paraaortal lymph node dissection in cervical cancer of the uterus. // Akush. Ginekol. (Sofiia). 2003. - Vol.42. - №33. -P.11-16.

165. Graham J. Treatment of cervical cancer. Progr. Gynec., 1962, p. 4, p. 93-97.

166. Gram I.T., Macaluso M., Churchill J., Stalsberg H. Trichomonas vaginalis and human papillomavirus infection and the incidence of cervical intraepithelial neoplasia grade III. // Cancer Causes Control. 1992. - Voll.3. - №3. - P. 231-236.

167. Green J., Berrington de Gonzalez A., Smith J.S. et al. Human papillomavirus infection and use of oral contraceptives. // Br. J. Cancer. 2003. - Vol.88. - №11. - P.1713-1720.

168. Gretz J.E., Anderson A.O., Shaw S. Cords, channels, corridors and conduits: critical architectural elements facilitating cell interactions in the lymph node cortex. Immunol Rev. 1997 Apr;l 56:11-24.

169. Guijon F., Paraskevas M., Rand F. et al. Vaginal microbial flora as a cofactor in the pathogenesis of uterine cervical intraepithelial neoplasia. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1992. - V.37, №3. - P. 185-91.

170. Hansgen G., Kuhnt T., Pigorsch S., Strauss H., Dunst J. Adjuvant simultaneous radiochemotherapy after operated uterine cervix carcinoma in high risk situation. Results of a pilot study. Strahlenther Onkol. 2002 Feb; 178(2):71-7.

171. Hasenburg A., Salama J.K., Van T.J., Amosson C., Chiu J.K., Kieback D.G. Evaluation of patients after extraperitoneal lymph node dissection and subsequent radiotherapy for cervical cancer. Gynecol Oncol. 2002 Feb; 84(2):321-6.

172. Hegarty J.C., Stahl W.M. Homologous blood syndrome. Pressure relationships and lymphatic studies. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1967. - Vol. 53. - № 3. - P. 415-424.

173. Henriksen J.H. Estimation of lymphatic conductance. A model based on protein-kinetic studies and haemodynamic measurements in patients with cirrhosis of the liver and in pigs. // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1985. - Vol. 45. - № 2. - P. 123-130.

174. Heyman J.H., Orron D.E., Leiter E. Percutaneous management of postoperative lymphocele. // Urology. 1989 Oct. - 34(4). - P. 221-4.

175. Hiroi M., Ohmori Y. Constitutive nuclear factor kappaB activity is required to elicit interferon-gamma-induced expression of chemokine CXC ligand 9 (CXCL9) and CXCL10 in human tumour cell lines. Biochem J. 2003 Dec 1; 376(Pt 2):393-402.

176. Hirokawa K. Age-related changes in localization of thymosin in the humanthymus / K. Hirokawa, J. Mollure, A. Goldstein // Thymus. 1982. Vol. 4. № 1. P. 19-31.

177. Holtz D.O, Dunton C. Traditional management of invasive cervical cancer. // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 2002. - Vol.29. - №4. - P. 645 - 657.

178. Hong J.H, Tsai C.S, Lai C.H. et al. Postoperative low-pelvic irradiation for stage I-IIA cervical cancer patients with risk factors other than pelvic lymph node metastasis. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2002. - Vol.53. - №5. - P. 12841290.

179. Hegarty J.C, Stahl W.M. Homologous blood syndrome. Pressure relationships and lymphatic studies. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1967. - Vol. 53. - № 3. - P. 415-424.

180. Heidenhain R. Beitrage zur Histologic und Physiologie der Dunndarmschleim-haut. // Pflugers Arch. 1888. - Bd 43. - S. 1.

181. Heidenhain R. Versuche und Fragen zur Lehre von der Lymphbildung. // Arch, f. Physiol. 1891. - Bd 49. - S. 209-301.

182. Henriksen J.H, Winkler K. Transvascular escape rate of albumin in liver cirrhosis, and its possible role in formation of ascites. // Scand. J. Gastroenterol. -1977.-Vol. 12.-P. 877-884.

183. Henriksen J.H. Estimation of lymphatic conductance. A model based on protein-kinetic studies and haemodynamic measurements in patients with cirrhosis of the liver and in pigs. // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1985. - Vol. 45. - № 2. - P. 123-130.

184. Igas A, Chrysanthakopoulos S, Tsardakas E. Thoracic duct drainage in the treatment of portal hypertension and its complications. // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1969. - Vol. 10. - № 4. - P. 306-313.

185. Ikeda R, Michitaka K, Yamauchi Y, Matsui H, Onji M. Changes in gastrointestinal lymph and blood vessels in patients with cirrhotic portal hypertension. // J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 36. - № 10. - P. 689-695.

186. Ishida W.S, Singto Y, Kanjanavirojkul N, Chatchawan U. et al. Co-risk factors for HPV infection in Northeastern Thai women with cervical carcinoma.

187. Asian Pac J. Cancer Prev. 2004 Oct-Dec; 5(4):383-6.

188. Jones E.L., Samulski T.V., Dewhirst M.W. et al. A pilot Phase II trial of concurrent radiotherapy, chemotherapy and hyperthermia for locally advanced cervical carcinoma. // Cancer. 2003. - Vol.98. - №2. - P. 277 - 282.

189. Juneja A., Sehgal A., Mitra AB., Pandey A. A survey on risk factors associated with cervical cancer. // Indian J. Cancer. 2003 Mar; 40(1): 15-22.

190. Kamel O.W. Unraveling the mystery of the lymphoid follicle // Am. J. Pathol. 1999. Vol. 155. № 3. P. 681-682.

191. Kashimura M., Kawagoe T., Matsuura Y., Toki N. Epidemiology of uterine cervix cancer. Nippon Rinsho. 2004 Oct; 62 Suppl 10:57-60.

192. Kessler R.E., Santoni E., Tice D.A., Zimmon D.S. Effect of lymph drainage on portal pressure and bleeding esophageal varices. // Gastroenterology. 1969. -Vol. 56.-№3,-P. 538-547.

193. Khorram O., Stern J.L. Bleomycin sclerotherapy of an intractable inguinal lym-phocyst. // Gynecol. Oncol. 1993 Aug. - 50(2). - P. 244-6.

194. Kim J.K., Jeong Y.Y., Kim Y.H. et al. Postoperative pelvic lymphocele: treatment with simple percutaneous catheter drainage. // Radiology. 1999. — Aug. -212(2).-P. 390-4.

195. Knight S.C., Stagg A., Hill S. et al. Development and function of dendritic cells in health and diseases // J. Invest. Dermatol. 1992. - Vol. 99. - № 5. - P. 33S-38S.

196. Kobierski J., Emerich J., Krolikowska B., Majdak E. Lymph node metastasis asa prognostic factor in cervical carcinoma. // Ginekol. Pol. 2002. - Vol.73. -№11. - P.925-929.

197. Koch W. The dynamics of lymph flow in portal vein hypertension. // Zentralbl. Chir. 1967. - Vol. 92. - № 15. - P. 529-532.

198. Kodaira T., Fuwa N., Nakanishi T. et al. Retrospective analysis of postoperative radiotherapy for node-negative cervical carcinoma with stage IB-IIB disease. // Jpn. J. Clin. Oncol. 2002. - Vol.32. - №7. - P.255-261.

199. Kodama J., Mizutani Y., Hongo A., Yoshinouchi M., Kudo T., Okuda H. Optimal surgery and diagnostic approach of stage IA2 squamous cell carcinoma of the cervix. Eur J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2002 Mar. 10; 101(2): 192-5.

200. Korthuis R.J., Kinden D.A., Brimer G.E., Slattery K.A., Stogsdill P., Granger D.N. Intestinal capillary filtration in acute and chronic portal ypertension. // Am. J. Physiol. 1988. - Vol. 254. - № 3. -Pt. 1. - P. G339-345.

201. Landoni F., Maneo A., Cormio G. et al. Class II versus class III radical hysterectomy in stage IB-IIA cervical cancer. P. a prospective randomized study. // Gynecol. Oncol.-2001. - Vol.80. -№1.-P.3-12.

202. Lane P., Lanzavecchia A., Alber G. Ligation of CD40 on dendritic cells triggers production of high levels of interleukin-12 and enhances T cell stimulatory capacity: T-T help via APC activation. J. Exp. Med. 1996 Aug. 1; 184(2):747-52.

203. Lee C.L., Huang K.G. Total laparoscopic radical hysterectomy using Lee-Huang portal and McCartney transvaginal tube. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2002. - Vol.9. - №4. - P.536-540.

204. Lin Y.S. Preliminary results of laparoscopic modified radical hysterectomy in early invasive cervical cancer. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. — 2003. — Vol.10.-№l.-P.80-84.

205. McDougall E.M., Clayman R.V. Endoscopic management of persistent lymphocele following laparoscopic pelvic lymphadenectomy. // Urology. 1994 Mar. -43(3).-P. 404-7.

206. Megevand R. The lymphatic drainage in portal hypertension. // Digestion. -1969. Vol. 2. - № 4. - P. 245-247.

207. Meyer E.M., Grundmann E. Lymph node reactions to cancer // Klin. Wochenschr. 1982. - Vol. 60. - № 21. - P. 1329-1338.

208. Moore D.H. Neoadjuvant chemotherapy for cervical cancer. // Expert. Opin. Pharmacother. 2003. - Vol.4. -№6 - P.859-867.

209. Morgagni P., Saragoni L., Folli S., Gaudio M., Scarpi E., Bazzocchi F., Marra G.A., Vio A. Lymph node micrometastases in patients with early gastric cancer: experience with 139 patients. Ann. Surg. Oncol. 2001 Mar;8(2): 170-4.

210. Munoz N, Franceschi S, Bosetti C. et al. Role of parity and human papillomavirus in cervical cancer: the IARC multicentric case-control study. Lancet. 2002 Mar.30; 359(9312): 1093-101.

211. Napolitano U., Imperato F., Mossa B., Framarino M.L., Marziani R., Marzetti L. The role of neoadjuvant chemotherapy for squamous cell cervical cancer (Ib-Illb): a long-term randomized trial. Eur J. Gynaecol. Oncol. 2003;24(l):51-9.

212. Nieuwenhuis P., Opstelten D. Functional anatomy of germinal centers // Amer.

213. J. Anat. 1984. - Vol. 170. - № 3. - P. 421-435.

214. Nyhof R.A, Rascoe T.G, Granger H.J. Acute local effects of angiotensin II on the intestinal vasculature. // Hypertension. 1984. - Vol. 6. - № 1. - P. 13-19.

215. Odermatt B, Eppler M, Leist T.P. et al. Virus-triggered acquired immunodeficiency by cytotoxic T-cell-dependent destruction of antigen-presenting cells and lymph follicle structure // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1991. - Vol. 88. - P. 82528256.

216. Olszewski W.L. De novo lymph node formation in chronic inflammation of the human leg. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002. - Vol. 979. - P. 188-196.

217. Orloff M.J, Goodhead B, Windsor C.W, Musicant M.E, Annetts D.L. Effect of portacaval shunts on lymph flow in the thoracic duct. Experiments with normal dogs and dogs with cirrhosis and ascites. // Am. J. Surg. 1967. - Vol. 114. - № 2. -P. 213-221.

218. Orloff M.J, Orloff M.S., Orloff S.L, Girard B. Experimental, clinical, and metabolic results of side-to-side portacaval shunt for intractable cirrhotic ascites. // J. Am. Coll. Surg. 1997. - Vol. 184. - № 6. - P. 557-570.

219. Orui H.O, Ishikawa A, Okada K. et al.Dendritic cell and effector cell infiltration in soft tissue sarcomas with reactive lymphoid hyperplasia //J. Orthop. Sci. -2003.-Vol. 8.-P. 669-677.

220. Parasher V.K, Meroni E, Malesci A, Spinelli P, Tommasini M.A, Markert R, Bhutani M.S. Observation of thoracic duct morphology in portal hypertension by endoscopic ultrasound. // Gastrointest. Endosc. 1998. - Vol. 48. - № 6. - P. 588-592.

221. Park C.T, Lim K.T, Chung H.W, Lee K.H, Seong S.J, Shim J.U, Kim T.J. Clinical evaluation of laparoscopic-assisted radical vaginal hysterectomy with pelvic and/or paraaortic lymphadenectomy. J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 20021. Feb; 9(l):49-53.

222. Park J.S., Chee Y.H., Namkoong S.E. et al. Human papillomavirus detection in cervical carcinoma tissues and paraaortic lymph nodes by the polymerase chain reaction J/ Gynecol. Oncol. 1994. - V.53. - №3. - P. 344-351.

223. Parkin D.M. Death from cervical cancer // Lancet. 1999. - №84. - P.797.

224. Partsch H. Investigations on the pathogenesis of venous leg ulcers. // Acta Chir. Scand. Suppl. 1988. - Vol. 544. - P. 25-29.

225. Passmore J.A., Burch V.C., Shephard E.G. et al. Single-cell cytokine analysis allows detection of cervical T-cell responses against human papillomavirus type 16 LI in women infected with genital HPV. // J. Med. Virol. 2002. - Vol.67. -№2. — P.234-240.

226. Pharaon S.R., Al-Saleh W.M. A new method to aid complete lymphadenectomy in radical treatment of cancer of the cervix. // Saudi. Med. J. 2002. — Vol.23. -№5. — P.546-547.

227. Pilch H., Gunzel S., Schaffer U. et al. The presence of HPV DNA in cervical cancer. P. correlation with clinico-pathologic parameters and prognostic significance. // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2001. - Vol.11. - №1. - P.39-48.

228. Rose P.G., Blessing J.A., Buller R.E. et al. Prolonged oral etoposide in recurrent or advanced non-squamous cell carcinoma of the cervix. P. a Gynecologic Oncology Group study. // Gynecol. Oncol. - 2003. - Vol.89. - № 2. - P. 267 -270.

229. Rose P.G. Locally advanced cervical carcinoma: the role of chemoradiation. // Semin. Oncol. 1994. - Vol.21. - № 1. - P. 44 - 53.

230. Rose P.G., Eifel P.J. Combined radiation therapy and chemotherapy for carcinoma ofthe cervix. // Cancer J. 2001. - Vol.7. - №2 . - P. 86 - 94.

231. Sainte-Marie G., Peng F.-S. Morphological anomalies associated with immuno-deficiences in the lymph nodes of aging mice // Lab. Invest. 1987. Vol. - 56. - № 6.-P. 598-610.

232. Samanta A.K., Saini V.K., Chhuttani P.N., Patra B.S., Vashista S., Datta D.V. Thoracic duct and hepatic lymph in idiopathic portal hypertension. // Gut. 1974. -Vol. 15.-№11.-P. 903-906.

233. Schiffman M., Castle PE. Human papillomavirus: epidemiology and public health // Arch Pathol Lab Med. 2003 Aug; 127(8): 930-4.

234. Schlaerth J.B., Spirtos N.M., Schlaerth A.C. Radical trachelectomy and pelvic lymphadfenectomy with uterine preservation in the treatment of cervical cancer. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol.188. - №1. - P. 29 - 34.

235. Scholz H.S., Petru E., Benedicic C. et al. Fibrin application for preventing lym-phocysts after retroperitoneal lymphadenectomy in patients with gynecologic malignancies. // Gynecol. Oncol. 2002 Jan - 84(1) - P. 43-6.

236. Sibert L., Descargues G., Scotte M., Planet M., Thoumas D., Annoot M., Boillot B., Grise P. Laparoscopic drainage of a lymphocele after radical prostatectomy. Ann. Urol. (Paris). 1994;28(4):202-6.

237. Skret A., Obrzut B., Kluz T., Magon T. Laparoscopic-vaginal radical hysterectomy in surgical treatment of cervical cancer. // Ginekol. Pol. 2003. — Vol.74. -№5. -P.377-383.

238. Spiegel R.A., Hessel S.J., Katz E.R., Levy J.M. Pelvic fullness, urgency and frequency following lymphadenectomy. Pelvic lymphocele. // West. J. Med. -1987 Sep. 147(3).-P. 357-8.

239. Syed A.M., Puthawala A.A., Abdelaziz N.N. et al. Long-term results of low-dose-rate interstitial-intracavitary brachytherapy in the treatment of carcinoma of the cervix. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2002. - Vol.54. -№1. - P.67-78.

240. Szakal A.K., Kosco M.H., Tew J.G. A novel in vivo follicular dendritic cell-dependent iccosome-mediated mechanism for delivery of antigen to antigen-processing cells / // J. Immunol. 1988. - Vol. 140. - № 2. - P. 341-353.

241. Tarrats A., Cot X., Lailla J.M. et al. Endolymphatic chemotherapyin gynecologic cancer.// Cancer.-1990. - V.65. - №10. - P. 2213-2216.

242. Teiche P.E., Pauer W., Schmid N. Use of talcum in sclerotherapy of pelvic lymphoceles. // Tech. Urol. 1999 Mar. - 5(1). - P. 52-3.

243. Torres Lobaton A., Rojo Herrera G., Torres Rojo A., Hurtado Estrada G., Roman Bassaure E. Cervical cancer. Current view of its epidemiology and risk factors Ginecol Obstet Mex. 2004 Sep; 72:466-74.

244. Umeki H., Yamaguchi Y., Tsugata M. et al. Neoadjuvant intraarterial chemotherapy with nedaplatin, peplomycin and mitomycin C for advanced cervical cancer. // Gah. To. Kagaku. Ryoho. 2003. - Vol.30. - №3. - P.377-382.

245. Uno T., Ito H., Yasuda S. et al. Adjuvant pelvic irradiation in patients with node-negative carcinoma of the uterine cervix. // Anticancer Res. — 2002. —1. Vol.22. №2.-P. 1213-1216.

246. Vergote I, Amant F, Berteloot P, Van Gramberen M. Laparoscopic lower para-aortic staging lymphadenectomy in stage IB2, II, and III cervical cancer. Int. J. Gynecol. Cancer. 2002 Jan-Feb; 12(l):22-6.

247. Vignaux O, Gouya H, Dousset B, Mazuir E, Buffet C, Calmus Y, Legmann P. Refractory chylothorax in hepatic cirrhosis: successful treatment by transjugu-lar intrahepatic portosystemic shunt. // J. Thorac. Imaging. 2002. - Vol. 17. - № 3.-P. 233-236.

248. Waller J, McCaffery K, Nazroo J, Wardle J. Making sense of information about HPV in cervical screening: a qualitative study. Br J Cancer. 2005 Jan 31; 92(2):265-70.

249. Waples M.J, Wegenke J.D, Vega R.J. Laparoscopic management of lympho-cele after pelvic lymphadenectomy and radical retropubic prostatectomy. // Urology. 1992 Jan.-39(1).-P. 82-4.

250. Weibel E.R. Stereological methods. London: Academic Press, 1979. 415 p.

251. Weiderpass E. Hormonal risk factors of cancer in humars point of cancer epidemiologist // Hormonal carcinogenesis. SPb. — 2000. — P.22-23.

252. Witte C.L, Chung Y.C, Witte M.H, Sterile O.F, Cole W.R. Observations on the origin of ascites from experimental extrahepatic portal congestion. // Ann. Surg. 1969. - Vol. 170. - № 6. - P. 1002-1015.

253. Witte C.L, Witte M.H, Cole W.R, Chung Y.C, Bleisch V.R, Dumont A.E. Dual origin of ascites in hepatic cirrhosis. // Surg. Gynecol. Obstet. 1969. - Vol. 129. -№5. - P. 1027-1033.

254. Witte C.L, Witte M.H, Dumont A.E. Lymph imbalance in the genesis and perpetuation of the ascites syndrome in hepatic cirrhosis. // Gastroenterology. 1980. -Vol. 78. -№5.-Pt. 1. - P. 1059-1068.

255. Witte C.L, Myers J.F, Witte M.H, Katz M.A. Transcapillary water and protein flux in the canine intestine with acute and chronic extrahepatic portal hypertension. // Circ. Res. 1983. - Vol. 53. - № 5. - P. 622-629.

256. Witte M.H, Dumont A.E, Cole W.R, Witte C.L, Kintner K. Lymph circulation in hepatic cirrhosis: effect of portacaval shunt. // Ann. Intern. Med. 1969. -Vol. 70.-№2.-P. 303-310.

257. Witte M.H., Witte C.L., Dumont A.E. Disorders of the lymphatic circulation in cirrhosis. // Presse Med. 1971. - Vol. 79. - № 10. - P. 439-441.

258. Yamauchi Y., Ikeda R., Michitaka K., Hiasa Y., Horiike N., Onji M. Morphometry analysis of lymphatic vessels in primary biliary cirrhosis. // Hepatol. Res. 2002. - Vol. 24. - № 2. - P. 107.