Структурные изменения подвздошных лимфатических узлов и клиническая характеристика больных после неоадъювантной лучевой терапии при раке тела матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.02, кандидат медицинских наук Сисакян, Вираб Гегамович
- Специальность ВАК РФ14.03.02
- Количество страниц 160
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сисакян, Вираб Гегамович
Оглавление.
Введение..
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Эпидемиология рака тела матки.
1.2. Диагностика и лечение злокачественных опухолей матки.
1.3. Изменения регионарных лимфатических узлов при развитии онкологических процессов в регионе лимфосбора.
1.4. Действие лучевой терапии и ионизирующей радиации на органы, структуры и клетки лимфатической системы.
1.5. Факторы риска развития рака тела матки.
Глава.2. Материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.3. Морфологические методы исследования и морфометрия.
2.4. Статистическая обработка полученных данных.
Глава 3. Некоторые факторы риска развития рака эндометрия у жителей Новосибирской области.
3.1. Гинекологические факторы риска развития рака эндометрия.
3.2. Соматическая патология, как фактор риска развития рака тела матки.
Глава 4: Клинические показатели и осложнения у больных при раке эндометрия после лучевой терапии.
4.1. Распределение больных при раке эндометрия по возрасту, стадиям и характеру опухолевого процесса.
4.2. Структура и частота осложнений у пациентов при раке эндометрия после проведения неоадъювантной лучевой терапии.
4.2.1. Изменения клинической симптоматики.
4.2.2. Послеоперационные осложнения.
4.2.3. Осложнения, как причина повторных операций.
4.2.4. Осложнения неоадыованной терапии (токсические реакции).
4.3. Длительность госпитализации пациентов при раке тела матки в зависимости от проведения лучевой терапии.
4.4. Изменения показателей крови пациентов при раке эндометрия в зависимости от проведения лучевой терапии.
4.4.1. Биохимические показатели.
4.4.2. Общий анализ.
Глава 5. Состояние общих подвздошных лимфатических узлов больных при раке эндометрия без неоадъювантного лечения и после лучевой терапии.
5.1. Соотношение структурных элементов подвздошных лимфатических узлов больных при раке тела матки.
5.2. Цитограмма структур подвздошных лимфатических узлов больных при раке тела матки.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Патологическая анатомия», 14.03.02 шифр ВАК
Патоморфологический анализ параректальных лимфатических узлов при раке прямой кишки после проведения неоадъювантной терапии2010 год, кандидат медицинских наук Колотова, Наталья Михайловна
Общие и специфические закономерности реакции лимфатических узлов различных регионов на неоадъювантную терапию при раке (экспериментально-клиническое исследование)2009 год, доктор медицинских наук Майбородина, Виталина Игоревна
Параректальные лимфатические узлы и субпопуляционный состав лимфоцитов крови пациентов при раке прямой кишки после различных способов проведения неоадъювантной терапии2009 год, кандидат медицинских наук Зарубенков, Олег Александрович
Изменения аксиллярных лимфатических узлов и соотношения субпопуляций лимфоцитов крови женщин пред-и послеменопаузального возраста при раке молочной железы после неоадъювантной лучевой терапии2009 год, кандидат медицинских наук Лебедев, Андрей Александрович
Структура подмышечных лимфатических узлов и лимфорея после неоадъювантного лечения при раке молочной железы2008 год, кандидат медицинских наук Черенкова, Марина Михайловна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурные изменения подвздошных лимфатических узлов и клиническая характеристика больных после неоадъювантной лучевой терапии при раке тела матки»
Актуальность темы:
Злокачественные новообразования являются ведущей проблемой современной медицины. Онкологические заболевания вместе с сердечно-сосудистой патологией являются основной причиной смертности в развитых странах. Рак тела матки является одним из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований женской половой сферы, аденокарцинома составляет более 80% всех злокачественных опухолей эндометрия.
Большая часть случаев рака эндометрия приходится на индустриальные страны, где частота заболеваемости составляет 10-25 случаев на 100 ООО женского населения (Emons G. et al., 2000). По данным Международного агентства по изучению рака, стандартизованный показатель заболеваемости раком тела матки в экономически развитых странах составляет 15,5, что в 7-10 раз выше, чем в развивающихся (Purdie D.M., Green А.С., 2001; Bosze P., 2003).
По данным Всемирной организации здравоохранения и Международного агентства по изучению рака, Россия занимает 44-е место (из 172) по заболеваемости раком тела матки в мире. В 2005 г. частота данной патологии в нашей стране составила 13,9 на 100 000 населения (мировой стандарт). С 2000-го по 2005 г. прирост заболеваемости в России составил 11,2% (Давыдов М.И. и др., 2009). В Российской федерации рак тела матки с 1997 г. занимает второе место среди злокачественных новообразований у женщин, уступая лишь раку молочной железы: ежегодно регистрируется более 4 тысяч больных раком эндометрия. В 2003 г. на долю рака тела матки приходилось 6,8% всех случаев злокачественных новообразований, выявленных среди женского населения России (Аксель Е.М., Давыдов М.И., 2002), и 5,9% среди женского населения Сибири и Дальнего Востока (Чойнзонов Е.Л. и др., 2004)
Заболеваемость раком эндометрия в Новосибирской области составила в 2004 г. 25,8, в 2005 г. - 24,3, в 2006 г. - 24,4, в 2008 - 29,7 на 100 000 женщин. Новосибирская область стоит в одном ряду с регионами с очень высоким уровнем заболеваемости раком тела матки. В России среднегодовой прирост заболеваемости в шггервале 1990-2000 гг. находился на уровне 3,13% (Берштейн
Е.Л., 2004) и за весь этот период прирост составил 28% (Аксель Е.М., Давыдов М.И., 2002).
В настоящее время в лечении рака эндометрия используются: хирургический и комбинированный методы; самостоятельная сочетанная лучевая терапия с включением программ гормонального и, по показаниям, химиотерапевтиче-ского воздействия (Мардынский Ю.С. и др., 2002).
Комбинированное лечение проводится в условиях сочетания с лучевой терапией в пред- или послеоперационном периоде. Хирургический этап в объеме простой экстирпации матки с придатками рекомендован у больных с ограниченным поражением полости матки, поверхностной инвазией миометрия и отсутствием диагностических признаков метастатического поражения придатков и регионарных лимфатических узлов.
Лучевая терапия используется при местнораспространенных формах рака с распространением опухоли на шейку матки, влагалище, параметральную клетчатку (27% больных) в сочетании с суб- и декомпенсированной соматической патологией или у женщин с абсолютными противопоказаниями для хирургического лечения. Новые возможности современной лучевой терапии направлены не только на излечение первичного очага и зон регионального мета-стазирования, но и разработку ее вариантов, способствующих в сочетании с гормональным и лекарственным воздействием профилактике отдаленных лим-фогематогенных метастазов рака эндометрия (Мардынский Ю.С. и др., 2002; Крикунова Л.И. и др., 2003; Крикунова Л.И., 2004). В качестве самостоятельного метода лучевая терапия применяется только при абсолютных противопоказаниях к операции (Greven К., Olds W., 1987).
Во многих западноевропейских и американских клиниках применяют предоперационную лучевую терапию. Полагают, что предоперационная лучевая терапия может вызывать гибель или снижение жизнеспособности опухолевых клеток, уменьшает объем опухоли, обеспечивает возможность хирургического лечения при больших местнораспрастранеиных опухолях. Предлагается проводить предоперационную лучевую терапию при увеличении матки, низко-дифференцированных опухолях, а также при опухолях II-III стадий.
Ряд авторов проводят при раке тела матки предоперационную дистанционную лучевую терапию в режиме обычного фракционированния в суммарной очаговой дозе на точку 30-40 Гр. Целью такой предоперационной лучевой терапии является снижение распространения опухолевых клеток по регионарным лимфатическим коллекторам (Creasman W.T., 2007; Давыдов М.И. и др., 2009).
С учетом идентичности путей лимфогенного метастазирования рака шейки и тела матки, при сочетании 3-х прогностически неблагоприятных факторов риска (низкая степень дифференцировки, глубокая инвазия опухоли в миомет-рий, распространение на цервикальный канал), оптимальным объемом оперативного вмешательства следует считать расширенную экстирпацию матки с лимфаденэктомией (Мардынекий Ю.С. и др., 2002; Kohler M.F., Creasman W.T., 2008; Leitao М.М., 2008).
На сегодняшний день неоадъювантная лучевая терапия у больных при раке тела матки считается стандартным методом лечения. Очень важно воздействовать на регионарные лимфатические узлы. Однако, все способы неоадъю-вантной терапии приводят к общим и местным осложнениям и, таким образом, снижают эффективность проводимого лечения.
Хорошо известно развитие анемии после неоадъювантной лучевой терапии (Grigiene R. et al., 2005), повреждений слизистых оболочек (Demirer S. et al., 2006), образование язв прямой кишки (Nakabayashi М. et al., 2006). Индуцированные радиацией аберрации хроматина в клетках красного костного мозга, лимфатических узлов и циркулирующих лимфоцитах происходят уже в первые 24 часа после облучения (Sempinska Е., 1973; Gumpel J.M., Stevenson А.С., 1975). Н. Jung и соавт. (2001) сообщают о поражение эпителия внутренних органов, лимфатических сосудов и мягких тканей после облучения по поводу рака различной локализации.
Воздействие ионизирующей радиации вызывает различные внешние и внутренние повреждения, включая радиодерматиты. Это осложнение является одним из ограничивающих факторов при проведении лучевой терапии. У мышей HR-1 после рентгеновского воздействия на область спины в дозе 10 Gy в день в течение 4 последовательных суток в коже были найдены аккумуляция коллагена, гиперемия, эритема и сухая десквамация. Инфильтрация CD1 lb+ моноцитами/макрофагами облученной кожи также была обусловлена радиодерматитом (Maeng H.G. et al., 2006; Kim J.S. et al., 2006).
В различных органах и тканях, в том числе гемопоэтических и лимфоид-ных, после облучения формируются участки геморрагии и микронекрозов (Мейсель М.Н., Мантейфель В.М., 1963; Nakamura W. et al., 1971; Watarai J. et al., 1989; Comely J.R. et al., 1992).
Часто радиационные поражения приводят к ишемическим некрозам и завершаются фиброзом органов и тканей (Henderson R.H. et al., 1984; Miyaguchi M. et al., 1997; Park КJ. et al., 2000; Huang E.Y. et al., 2000; Hirota S. et al., 2002; Gothard L. et al, 2004; Neuhof D., Debus J., 2006). Описаны отеки, целлюлиты и некрозы подкожно-жировой клетчатки, нейропатии, поражения плечевого сплетения, параличи верхней конечности после радиационной терапии рака молочной железы (Wazer D.E. et al., 2001; Johansson S. et al., 2002; Hanna Y.M. et al., 2002; Meric F. et al., 2002; Bajrovic A. et al., 2004).
• Таким образом, в литературе содержатся результаты изучения осложнений лучевой терапии, также имеются литературные данные, посвященные действию ионизирующей радиации на структуры различных лимфоидных органов. Однако, полностью отсутствуют результаты сравнительного исследования и сопоставления структуры и частоты послеоперационных осложнений и реакций организма на различные способы неоадьювантной терапии с морфологическими изменениями регионарных лимфатических узлов у пациентов со злокачественными опухолями.
Цель исследования:
Провести сравнительный анализ и сопоставить структуру и частоту послеоперационных осложнений и реакций организма на неоадъювантную лучевую терапию с морфологическими изменениями регионарных лимфатических узлов у больных при раке тела матки.
Задачи исследования:
1. Изучить частоту и структуру послеоперационных осложнений и реакций организма больных при раке эндометрия на неоадъювантную лучевую терапию.
2. Изучить структурную организацию общих подвздошных лимфатических узлов у пациентов при раке тела матки без неоадъювантной терапии и после лучевой терапии.
3. Сопоставить изменения лимфатических узлов после неоадъювантной лучевой терапии со структурой и частотой послеоперационных осложнений и токсических реакций на предоперационную терапию рака.
Научная новизна:
Впервые сделано заключение, что в Сибирском регионе преимущественное развитие рака эндометрия отмечено у женщин возрастного периода 41-70 лет, преобладает инвазивное поражение органа аденокарциномой умеренной степени дифференцировки.
Впервые получены данные, что частота и структура осложнений у больных при раке тела матки определяется проведением неоадъювантной терапии. У пациентов без неоадыовантной терапии хирургические осложнения встречаются в 6,7% случаев, тогда как после неоадъювантного облучения — в 24%. Токсические реакции у женщин без неоадъювантной терапии развиваются в 10,1% случаев, после лучевой терапии — в 24%. У пациентов без неоадъювантной терапии и после проведения лучевого лечения регистрируется только гипертермия, но после облучения гипертермическая реакция была обнаружена в 2,4 раза чаще.
Впервые изучена взаимосвязь изменений строения регионарных лимфатических узлов после неоадъювантной лучевой терапии со структурой и часто - ■ • 9 " • ' ' : той послеоперационных осложнений и токсических реакций на предопераци-1 онную терапию рака тела метки. Установлены структурные изменения подвздошных лимфатических узлов в зависимости от проведения лучевого лечения.
Впервые показано, что стимуляция опухолевыми антигенами подвздошных лимфатических узлов у больных при раке тела матки без неоадъювантного лечения обусловливает гипертрофию и гиперплазию лимфоидных фолликулов без герминативных центров и с центрами размножения. К осложнениям у пациентов данной группы в предоперационном периоде относятся гипертермия, повышение скорости оседания эритроцитов, возрастание концентрации билирубина, уменьшение содержания гемоглобина в крови, которые вызваны преимущественно токсинами и метаболитами, высвобождающимися из зон опухолевой агрессии.
Впервые установлено, что после неоадъювантной лучевой терапии при раке эндометрия в подвздошных лимфатических узлах возрастает относительный объем соединительнотканных компонентов , при одновременном снижении количества и относительного объема лимфоидных фолликулов без герминативных центров и с центрами размножения. В основных зонах этих лимфатических узлов после облучения увеличивается численность ретикулярных клеток, макрофагов и клеточных элементов с признаками деструкции при одновременном резком уменьшении количества иммуно- и плазмобластов и снижении митоти-ческой активности. Подобные изменения регионарных лимфатических узлов, как органов иммунной и лимфатической систем, сопровождаются более частыми местными осложнениями (несостоятельность послеоперационных швов), возникающими после хирургических вмешательств; чем в группе без предоперационного противоопухолевого лечения.
Теоретическое и практическое значение работы:
Удаление регионарных лимфатических узлов без метастазов не всегда является целесообразным и может привести не только к распространению антигенов и токсинов по всему организму, что проявляется в гипертермии, анемии и гипербшшрубинемии, но и к снижению противораковой защиты: как к ускорению ничем не сдерживаемого роста злокачественной опухоли, так и к лимфо-генному ее распространению в связи с потерей мощных биологических фильтров, расположенных на пути лимфатических сосудов.
Обнаруженные изменения подвздошных лимфатических узлов после не-оадъювантной лучевой терапии позволяют предполагать нарушение их иммунных функции (подавление деления и дифференцировки клеток В-лимфоцитарного ряда). Не исключено, что склерозированные подвздошные лимфатические узлы являются препятствием для лимфогенного метастазирова-ния. Необходим поиск методов сохранения и восстановления нарушенных функций лимфатических узлов без снижения противоопухолевого действия не-оадъювантной терапии, что может способствовать снижению числа некоторых осложнений, связанных с изменениями регионарных лимфатических узлов, развивающихся как в предоперационном периоде, так и после хирургических вмешательств.
По-видимому, в каждом отдельном случае следует рассматривать вопрос о лимфаденоэктомии при расширенных операциях у больных при раке тела матки индивидуально, целесообразно установить и уточнить показания и противопоказания, определить преимущества и риски как удаления всех лимфатических узлов, так и невмешательства в лимфатическую систему.
Внедрение результатов исследования в практику:
Результаты исследований внедрены в практику научно-исследовательской работы Центра новых медицинских технологий Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН и кафедры онкологии ГОУ ВПО Новосибирского государственного медицинского университета Росздрава, а также лечебную работу Новосибирских областного и городского онкологических диспансеров. и
На защиту выносятся следующие основные положения:
1. Частота и структура осложнений у больных при раке тела матки определяется проведением неоадьювантной терапии. Токсические реакции и послеоперационные осложнения у женщин после лучевой терапии встречаются значительно чаще.
2. Структурная организация общих подвздошных лимфатических узлов при раке тела матки у больных без неоадьювантной терапии характеризуется гипертрофией и гиперплазией лимфоидных фолликулов как с герминативными центрами, так и без них. Иссечение таких активированных узлов без метастазов не всегда является целесообразным и может привести к распространению антигенов и токсинов по всему организму и к снижению противораковой защиты.
3. Изменения подвздошных лимфатических узлов при раке эндометрия после неоадьювантной лучевой терапии заключаются в значительном уменьшении объемной плотности лимфоидных фолликулов и объема мозговых синусов, происходящих на фоне разрастания соединительной ткани во всех структурах, особенно в корковом веществе. Не исключено, что таким образом измененные подвздошные лимфатические узлы являются препятствием для лим-фогенного метастазирования.
4. В каждом случае следует рассматривать вопрос о лимфаденоэктомии при расширенных операциях у больных при раке тела матки индивидуально, целесообразно установить и уточнить показания и противопоказания, определить преимущества и риски как удаления всех лимфатических узлов, так и невмешательства в лимфатическую систему.
Апробация материалов диссертации:
Основные положения диссертации доложены на Ш региональной конференции имени акад. РАМН Н.В. Васильева «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической онкологии» (Томск, 2008), конференции «Вопросы морфологии XXI века» (С.-Петербург, 2008), Российской научно-практической конференции «Совершенствование онкологической помощи в современных условиях» (Барнаул, 2008), 20 (XXIV) Всероссийской научной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (Саратов, 2008), ежегодной конкурс-конференции студентов и молодых ученых «Авиценна-2008» (Новосибирск, 2008), региональной IV конференции молодых ученых-онкологов «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической онкологии» (Томск, 2009), V региональной конференции молодых ученых-онкологов им. акад. РАМН Н.В. Васильева «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической онкологии» (Томск, 2010) и на объединенном заседании сотрудников кафедр ГОУ ВПО Новосибирского государственного медицинского университета Росздрава, научного персонала лабораторий Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН и Томского НИИ Онкологии СО РАМН (Томск, 2010).
Публикации:
По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, 7 из которых в изданиях, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационных исследований.
Структура и объем диссертации:
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав собственных результатов с обсуждением полученных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 160 страницах компьютерного текста, содержит 18 таблиц, иллюстрирована 26 многокомпонентными комбинированными рисунками и графиками. Список литературы включает 356 источников (139 отечественных и 217 иностранных).
Похожие диссертационные работы по специальности «Патологическая анатомия», 14.03.02 шифр ВАК
Структурно-клеточные изменения подвздошных лимфатических узлов при нарушении оттока из полости матки в эксперименте2012 год, кандидат медицинских наук Ткачук, Олеся Константиновна
Патоморфологическое обоснование неоадъювантной химио-, лучевой терапии в сочетании с индуктором интерфероногенеза в комплексном лечении рака шейки матки2004 год, доктор медицинских наук Красильников, Сергей Эдуардович
Взаимосвязь патоморфологического состояния регионарных лимфатических узлов и послеоперационной лимфореи у больных раком шейки матки на фоне проводимого лечения2005 год, кандидат медицинских наук Тархов, Александр Валерьевич
Патоморфология лимфатического аппарата матки, тонкой и толстой кишки при действии цитостатических препаратов и коррекции биофлавоноидами (экспериментальное исследование)2006 год, доктор медицинских наук Войцицкий, Владимир Евгеньевич
Возрастная морфология не пораженных метастазами подмышечных лимфатических узлов у больных при раке молочной железы после полихимиотерапии2008 год, кандидат медицинских наук Куликова, Ольга Владимировна
Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Сисакян, Вираб Гегамович
ВЫВОДЫ
1. В Сибирском регионе преимущественное развитии рака эндометрия отмечено у женщин возрастного периода 41-70 лет, преобладает инвазивное поражение органа аденокарциномой умеренной степени дифференцировки.
2. Частота и структура осложнений у больных при раке тела матки определяется проведением неоадьювантной терапии. У пациентов без неоадьювантной терапии хирургические осложнения встречаются в 6,7% случаев, тогда как после неоадъювантного облучения - в 24%. Токсические реакции у женщин без неоадьювантной терапии развиваются в 10,1% случаев, после лучевой терапии — в 24%. У пациентов без неоадьювантной терапии и после проведения лучевого лечения регистрируется только гипертермия, но после облучения гипертермическая реакция была обнаружена в 2,4 раза чаще.
3. Применение неоадьювантной лучевой терапии у пациентов при раке эндометрия вызывает уменьшение содержания гемоглобина и общего белка крови, увеличение концентрации общего билирубина, повышение скорости оседания эритроцитов.
4. Структурная организация общих подвздошных лимфатических узлов при раке тела матки у больных без неоадьювантной терапии характеризуется гипертрофией и гиперплазией лимфоидных фолликулов как с герминативными центрами, так и без них. В клеточном составе различных зон этих органов много иммуно- и плазмобластов и высока митотическая активность.
5. При гипертермии до операции у больных при раке эндометрия без неоадьювантной терапии можно ожидать повышение скорости оседания эритроцитов, возрастание концентрации билирубина, уменьшение содержания гемоглобина в крови. На фоне этого при патоморфологическом исследовании подвздошных лимфатических узлов вероятно диагностирование выраженной гипертрофии и гиперплазии лимфоидных фолликулов обоих типов.
6. Изменения подвздошных лимфатических узлов при раке эндометрия после неоадьювантной лучевой терапии заключаются в значительном уменьшен™ объемной плотности лимфоидных фолликулов (вплоть до полного исчезновения узелков без центров размножения) и объема мозговых синусов, происходящих на фоне разрастания соединительной ткани во всех структурах, особенно в корковом веществе. При этом в основных структурных отделах подвздошных лимфатических узлов увеличивается численность ретикулярных клеток и макрофагов при одновременном значительном снижении количества иммуно- и плазмобластов. Кроме того, подавляется митотическая активность и усиливается деструкция клеток.
7. На фоне развития гипертермии в результате неоадъювантной лучевой терапии при раке эндометрия в подвздошных лимфатических узлах можно ожидать выраженных склеротических процессов с уменьшением численности лимфоидных фолликулов без центров размножения. При этом во всех зонах этих лимфатических узлов увеличивается численность ретикулярных клеток, макрофагов и клеточных элементов с признаками деструкции при одновременном сокращении содержания митозов, иммуно- и плазмобластов. Подобные изменения подвздошных лимфатических узлов способствуют тому, что в группе после лучевой терапии несостоятельность швов встречается чаще, чем в группе без предоперационного противоопухолевого лечения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В связи с преимущественным развитием аденокарциномы эндометрия в Сибирском регионе у женщин возрастного периода 41-70 лет целесообразно рекомендовать более тщательное обследование в данных возрастных группах на предмет своевременного выявления указанной патологии.
2. Во время патоморфологического исследования подвздошных лимфатических узлов у больных при развитии гипертермии и ускорении скорости оседания эритроцитов до операции при раке тела матки без неоадъювантной терапии в данных органах можно обнаружить выраженную гипертрофию и гиперплазию лимфоидных фолликулов без герминативных центров и с центрами размножения. Видимо, иссечение таких активированных узлов без метастазов не всегда является целесообразным и может привести не только к распространению антигенов и токсинов по всему организму, что проявляется в гипертермии, анемии и гипербилирубинемии, но и к снижению противораковой защиты: как к ускорению ничем не сдерживаемого роста злокачественной опухоли, так и к лимфогенному ее распространению в связи с удалением мощных биологических фильтров, расположенных на пути лимфатических сосудов.
3. После развития гипертермии в результате неоадъювантной лучевой терапии при раке эндометрия в подвздошных лимфатических узлах следует ожидать развития выраженных склеротических процессов с уменьшением численности всех лимфоидных фолликулов, особенно без центров размножения. При этом во всех зонах этих лимфатических узлов может увеличиваться численность ретикулярных клеток и макрофагов при одновременном сокращении содержания фигур митозов, нммуно- и плазмобластов. Не исключено, что таким образом измененные подвздошные лимфатические узлы являются препятствием для лимфогенного метастазир ования.
4. По-видимому, в каждом отдельном случае следует рассматривать вопрос о лимфаденоэктомии при расширенных операциях у больных при раке тела матки индивидуально, целесообразно установить и уточнить показания и противопоказания, определить преимущества и риски как удаления всех лимфатических узлов, так и невмешательства в лимфатическую систему,
5. Обнаруженные изменения подвздошных лимфатических узлов после облучения позволяют предполагать нарушение их иммунных функций (подавление деления и дифференцировки клеток В-лимфоцитарного ряда). Необходим поиск методов сохранения и восстановления пораженных структур лимфатических узлов без снижения противоопухолевого действия неоадъювантной терапии, что может способствовать снижению числа некоторых осложнений, связанных с изменениями регионарных лимфатических узлов, развивающихся как в предоперационном периоде, так и после хирургических вмешательств.
6. Так как после неоадъювантной терапии у больных при раке эндометрия имеются выраженные нарушения структуры подвздошных лимфатических узлов, что не исключает возможности развития инфекционных осложнений, требуется применение антибиотикотерапии с использованием препаратов широкого спектра действия и «бережного» отношения к тканям во время хирургических вмешательств. л 126
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сисакян, Вираб Гегамович, 2010 год
1. Абрамов М.Г. Гематологический атлас. М.: Медицина. 1985. 344 с.
2. Автандилов Г.Г. Морфометрия в патологии. М.: Медицина, 1973. 248 с.
3. Автандилов Г.Г. Введение в кол1иественную патологическую морфологию. М.: Медицина, 1980. 216 с.
4. Автандилов Г.Г., Яблучанский Н.И., Губенко В.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса. М.: Медицина, 1981. 192 с.
5. Автандилов Г.Г., Невзоров В.П., Невзорова О.Ф. Системный стереометрический анализ ультраструктур клеток. Кишинев: Штиница, 1984. 168 с.
6. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990. 384 с.
7. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию. -М.: Медицина^ 2002. 238 с. '
8. Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году. // Злокачественные заболевания в России и СНГ.-ML: РОНЦ им. ТШ. Блохина РАМН; 2002. С. 85-106.
9. Аничков Н.М , Борисов А.В., Габуния У.А. Лимфатические пути и метастазирование рака. Тбилиси, 1989. 128 с.
10. Баринов В.В. Рак тела матки (диагностика, лечение, факторы прогноза): Автореферат дисс. . докт. мед. наук. М., 1999. 48с.
11. Берштейн J1.M. Эпидемиология, патогенез и пути профилактики рака эндометрия: стабильность или эволюция. // Практическая онкология. — 2004. — Т. 5.-С. 1-8.
12. Бородин Ю.И., Выренков Ю.Е., Зедгенидзе Г.А. и др. Фундаментальные ис-■ ледования в лимфологии и их внедрение в клиническую практику. М., 1985.252 с.
13. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н. Лимфатический узел при циркуляторных нарушениях. Новосибирск: Наука, 1986. 272 с.
14. Бородин Ю.И., Санин М.Р., Этинген Л.Е., Григорьев В.Н., Труфакин В.А., Шмерлинг М.Д. Частная анатомия лимфатической системы: Кожа, опорно-двигательный аппарат. Новосибирск: ИКиЭЛ СО РАМН, 1995. 157 с.
15. Бородин Ю.И., Любарский М.С., Шевела А.И. и др. Морфологические изменения лимфатической системы у больных с лимфедемой нижних конечностей. // Кшшчна xipypri* 2000. - № 5 (687). - С. 25-28.
16. Бородин Ю.И., Майбородин И.В., Сафина А.Ф., Струшшн Д.Н. Индукция цитохрома Р450 1Al/1 А2 в клетках жировой ткани крыс после энтерального введения бензпирена. // Бюлл. Сиб. отд-пия РАМН. — 2005. № 1. - С. 8-10.
17. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л.: Медицина, 1989.
18. Бохман Я.В., Бонтэ Я., Вишневский А.С., Волкова А.Т. Гормонотерапия рака эндометрия. СПб.: Гиппократ, 1992. 62 с.
19. Буянов В.М., Алексеев А.А. Лимфология эндотоксикоза. М.: Медицина, 1990. 272 с.
20. Вейбель Э.Р. Морфометрия легких человека. М.: Медицина, 1970. 176 с.
21. Винницкая В.К. Пути лимфогеииого метастазирования и реактивность лимфатических узлов при раке шейки матки: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Киев, 1967. 21 с.
22. Виноградова С.С. Регионарные особенности конструкции соединительнотканного остова лимфатических узлов человека: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1971. 193 с.
23. Власов П. А., Квачева Ю.Е. Апоптоз клеток гемопоэтичеекой ткани костного мозга при остром радиационном поражении человека и экспериментальных животных. // Изв. Акад. Наук. Биол. -1998. № 2. - С. 220-224.
24. Выренков Ю.Е. Актуальные проблемы лимфологии. // Клиническая лимфо-логия. -М., 1986. С. 10-17.
25. Гареев Р.А., Ким Т.Д., Лучинин Ю.С. Факторы лимфооттока. Алма-Ата: Наука, 1982. 128 с.
26. Глаголев А.А. Геометрические методы количественного анализа агрегатов. М.: Госгеолитиздат, 1941. 263 с.
27. Гонсальво П. Дифференцированное лечение больных предклиническим раком шейки матки: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Киев, 1989. 24 с.
28. Горчаков В.Н. Морфологические методы исследования сосудистого русла. Новосибирск: СО РАМН, 1997.440 с.
29. Гранов A.M., Винокуров B.JI. Лучевая терапия в онкогинекологии и онко-урологии. СПб.: ФОЛИАНТ, 2002. 350 с.
30. Гусейнов Г.С. Этюды лимфологии. Махачкала, 1987. 88 с.
31. Давыдов М.И., Летягин В.П., Кузнецов В.В. Опухоли женской репродуктивной системы. М., 2007. - С. 228-254.
32. Давыдов М.И., Кузнецов В В., Нечушкина В.И. Лекции по онкогинекологии. М., 2009. С. 226-254.
33. Давыдов М.И., Кузнецова В.В., Нечушкина В.М. Лекции по онкогинекологии. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 425 с.
34. Даценко А.В., Шиходыров В.В. Изменения микрососудистого русла брыжейки крыс при кишечной форме острой лучевой болезни (экспериментально-морфологическое исследование). // Арх. патол. — 1984. — Т. 46. № 3. — С. 29-34.
35. Даценко А.В., Шиходыров В.В. Способ интегральной оценки состояния лаброцитов рыхлой соединительной ткани брыжейки крыс на гистологических препаратах. // Арх. Анат., Гистол. и Эмбриол. — 1984. Т. 87. - № 7. -С. 90-91.
36. Даценко А.В., Шиходыров В.В. Патология лимфатического русла брыжейки крыс при острой лучевой болезни. //Мед. Радиол. —1985. — Т. 30. № 2. — С. 39-43.
37. Двойрин В.В., Церковный Г.Ф., Гулая В.И., Максимова В.П. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями (1981-1985 гг.)//Вопр. онкологии. — 1988. -№ И.-С. 1301-1334.
38. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. Л.: Медицина, 1983. — С. 95-112.
39. Егоров В.А. Структурная организация паховых лимфатических узлов чело- . века при первичной лимфедеме нижних конечностей: Дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 1999. 140 с.
40. Елисеев В.Г., Субботин М.Я., Афанасьев Ю.И., Котовский Е.Ф. Основы гистологии и гистологической техники. М.: Медицина, 1967. 268 с.
41. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. Л.: Медгиз, 1952. 336 с.
42. Зарубенков О.А. Параректальные лимфатические узлы и еубпопуляционный состав лимфоцитов крови пациентов при раке прямой кишки после различных способов проведения неоадъювантной терапии: Дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2009. 208 с.
43. Златиик ЕЛО., Голотина Л.Ю. Применение ронколейкина для ЛАК-терапиирака яичника. // Вопр. онкол. 2005. - Т. 51. - № 6. — С. 680-684.
44. Иванник Б.П., Рябченко Н И., Дзиковская JI.A. и др. Сравнительная эффективность повреждающего действия облучения и стресса на тимус и пере-кисное окисление липидов. // Радиац. биол. и радиоэкол. — 2000. — Т. 40. № 6.-С. 656-658.
45. Катинас Г.С., Полонский Ю.З. К методике анализа количественных показателей в цитологии. // Цигол. 1970. - Т. 12. - № 3. - С. 399-403.
46. Квачева Ю.Е., Власов П.А. Патоморфологическая характеристика раннего некробиоза миелокариоцитов при остром лучевом поражении. // Радиац. биол. и радиоэкол. -1997. Т. 37. - № 1. - С. 76-81.
47. Козаченко В.П. Рак матки. М.: Медицина, 1983. 110 с.
48. Корнев М.А., Кульбах О.С. Клеточный состав подвздошных лимфатических узлов и вилочковой железы у мышей при локальном рентгеновском облучении гонад большими и малыми дозами. // Морфология. — 1992. Т. 102. - № 6.-С. 7-16.
49. Кравченко С.В., Микульская СЛС. Структурные изменения в регионарных подчелюстных лимфатических узлах при злокачественных опухолях челю-стно-лицевой области. // Стоматология. 1983. - Т. 62. - № 4. - С. 51-53.
50. Краевский НА., Смольянников А.В., Саркисов Д.С. Патолого-анатомичес-кая диагностика опухолей человека. М.: Медицина, Т. 1, 1993. 560 с.
51. Красильников С.Э., Майбородина В.И., Стрункин Д.Н., Зарубенков О.А.,
52. Черепкова М.М., Горлов Н.В., Бабаянц Е.В., Кулиджанян А.П., Афанасьева Н.А., Юкляева Н.В. Особенности возрастных изменений морфологии лимфатических узлов при онкологическом процессе в регионе лимфосбора: // Морфология. 2008. - Т. 133. - № 3. - С. 58.
53. Крикунова Л.И., Киселева М.В., Шентерева Н.И., Салманова К.О. Сочетан-ная лучевая терапия рака матки в условиях средней мощности дозы. // Рос. онкол. ж. 2003. - № 5. - С. 15-19.
54. Крикунова Л.И. Лучевая терапия рака матки. //Рос. онкол. ж. 2004. - № 5. -С. 15-19.
55. Кузнецов В.В., Нечушкина В.М. Хирургическое лечение рака тела матки // Практическая Онкология. — 2004. Т. 5. - С. 34-40.
56. Куликова О.В. Морфология подмышечных лимфатических узлов пациенток различного возраста при раке молочной железы после полихимиотерапии: Дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 2008. 139 с.
57. Лаврентьева И.И., Гусев И.В., Пожарисская Т.Д. О ранних репаративных процессах в лимфатических узлах при общем и частичном облучении. // Ра-диобиол. 1979. - Т. 19. - № 6. - С. 921-923.
58. Лебкова Н.П. Влияние раздельного и комбинированного применения 5-метокситриптамина и цистамина на миелограмму и дегенерацию клеток в кроветворных органах облученных мышей. //Радиобиол. 1966. - Т. 6. — № 1.-С. 105-108.
59. Левин Ю.М., Зедгенидзе Г.А., Комаров Б.Д. и др. Практическая лимфоло-гия. Баку: Маариф, 1982. 304 с.
60. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии. М.: Медицина, 1986. 287 с.
61. Липли Р. Пагогистологическая техника и практическая гистохимия. М.: Мир, 1969. 648 с.
62. Лобода В.И., Гриневич Ю.А. Синусовый гистиодитоз лимфатических узлов как показатель противоопухолевой резистентности при раке молочной железы. //Арх. патол. 1982. - Т. 44. - № 10. - С. 45-49. •
63. Лобода В.И., Гриневич Ю.А. Функциональная активность региональных лимфатических узлов у больных раком молочной железы. // Вопр. Онкол. -1983.-Т. 29.-№2.-С. 31-36.
64. Майбородин И .В., Шевела А.И., Титова Л.В. Варианты и стадии склероза регионарных лимфатических узлов при лимфедеме. // Арх. патол. 1998. -Т. 60.-№2.-С. 47-51.
65. Майбородин И.В., Шевела А.И., Егоров В.А. и др. Структурная организация паховых лимфатических узлов человека при первичной лимфедеме нижних конечностей. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2001. - № 4.- С. 48-54.
66. Майбородин И.В., Шевела А.И., Егоров В.А. и др. Паховые лимфатические узлы человека при сочетанием поражении венозного и лимфатического русла нижней конечности. // Патология кровообращения и кардиохирург ия.- 2003. № 3. - С. 57-63.
67. Майбородин И.В., Buck Ch. Присутствие макрофагального антигенного комплекса НАМ56 в клетках аденокарциномы предстательной железы. // Проблемы клинической медицины. 2005. - № 2. — С. 50-52.
68. Майбородин И.В., Бородин Ю.И., Харченко В.Г., Корабельщиков Г.Д. Брыжеечные лимфатические узлы новорожденных детей при воспалительной и невоспалительной патологии органов брюшной полости. // Архив патологии. 2006. - Т. 68. -Ко 3. - С. 25-28.
69. Майбородин И.В., Бак Ч. Макрофагальный антиген в клетках аденокарциномы предстательной железы. // Архив патологии. 2006. - Т. 68. - № 3. - С. 30-31.
70. Майбородин И.В;, Егоров Д.В., Стрельцова Е.И., Шевела А.И. Лимфатические узлы крыс при остром воспалении и воздействии интерлейкина-2. // Морфологические ведомости. 2008.—№ 3-4. — С. 44-48.
71. Майбородин И.В., Гаврилова В В., Колмакова И.А. и др. Возрастные и половые особенности тканей десны в норме и при деструктивном хроническом периодонтите. // Стоматология. 2009. -Т. 88: - № 2. — С. 29-33. 5 стр.
72. Максимов С.Я. Минимальный рак эндометрия. СПб, 1994; С. 104-105.
73. Мардынский Ю.С., Титова В.А., Крикунова, Л.И. Рак эндометрия: Клиника, диагностика, лучевое и комплексное лечение. Обнинск, 2002. — С. 11-13.
74. Мейсель М.Н., Мантейфель В.М. О природе микронекротических очагов в кроветворных органах облученных животных. // Изв. акад. наук СССР. Биол 1963.-Ш 33. - С. 871-879.
75. Михайлов В.П., Гусихина В.И. Альтеративные и восстановительные процессы в лимфатических узлах при прямом и опосредованном действии радиации. // Арх. анатом., гистол. иэмбриол. — 1975. — Т. 69. — № 8. — С. 10-16.
76. Мурзина Л.Д., Муксинова К.Н. Состояние гранулоцитоиоэза в период формирования лучевого поражения при длительном поступлении окиси трития.
77. Радиобиол. 1985. - Т. 25. - № 6. - С. 832-836.
78. Насирова Р.Г. Сравнительная морфология рубцов миометрия после консервативной миомэктомии, выполненной различными хирургическими способами: Дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2010. 134 с.
79. Непомнящих Л.М., Лушникова Е.Л., Непомнящих Г.И. Морфометрия и сте-реология гипертрофии сердца. — Новосибирск: Наука, 1986. 303 с.
80. Нечушкина В.М., Богатырев В.Н., Кузнецов В.В., Лазарева Н.И., Морхов К.Ю., Захарова Т.Н. Клинико-морфологические факторы прогноза и параметры клеточного цикла при раке тела матки. // Вести. Росс, онкол. науч. центра РАМН. -2006. -Т. 17. -№ 1. -С. 37-41
81. Новикова Е.Г., Ременник Л.В., Чулкова О.В. и др. Заболеваемость злокачественными образованиями женских половых органов в Российской Федерации и ряде ее территорий и состояние специализированной онкологической помощи. М., 1995.-С. 102-118.
82. Новикова EX., Чиссов В.И., Чулкова О.В. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии. М., 2000. 105 с.
83. Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин С.М. Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста. М.: Медицинское информационное агенство, 2005. 136 с.
84. Пав люк Е.Г. Клеточный состав регионарных лимфатических узлов при первичной лимфедеме: Дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2000. 155 с.
85. Павлюк Е.Г. Морфологические и клинические аспекты изменений структурной организации паховых лимфатических узлов при циркуляторных нарушениях нижних конечностей: Дисс. . докт. мед. наук. Новосибирск, 2005. 546 с.
86. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович Н.Н. Лимфостимуляция. М.: Медицина, 1986. 240 с.
87. Пирс Э. Гистохимия теоретическая и прикладная. М.: Изд-во иностр. лит., 1964. 964 с.
88. Плохинский Н.А. Биометрия. М.: Изд-во Московского ун-та, 1970. 368 с.
89. Поддубная И.В. Онкология: Справочник практического врача. М.: МЕД-пресс-информ, 2009. 767 с.
90. Пожарисская Т.Д., Лаврентьева И.И. Восстановление клеточного состава различных зон коры лимфатического узла после общего и частичного облучения. //Радиобиол. 1978. - Т. 18. I. - С. 51-55.
91. Поликар А. Физиология и патология лимфоидной системы. М.: Медицина, 1965.210 с.
92. Прокофьев В. Ф. Лимфоузлы при артериальной ишемии. // Лимфатические и кровеносные пути. Новосибирск, 1976. - С. 143-144.
93. Рябченко Н.И., Иванник Б.П., Хорохорина В.А. и др. Молекулярные, клеточные и системные механизмы радиопротекторного действия поливитаминных антиоксидантных комплексов. // Радиац. биол. и радиоэкол. -1996. Т. 36. —№6. —С. 895-899.
94. Рябченко Н.И., Конопляноников А.Г., Иванник Б.П. и др. Радиопротективные и антистрессовые свойства модуляторов, продуцирующих оксид азота. // Радиац. биол. и радиоэкол. — 2005. Т. 45. — № 1. — С. 68-72.
95. Санин М.Р., Юрина Н.А., Этинген Л.Е. Лимфатический узел. М.: Медицина, 1978. 272 с.
96. Саркисов Д.С., Перов Ю.Л. Микроскопическая техника: Руководство для врачей и лаборантов. М.: Медицина, 1996. 544 с.
97. Серов А.А. Функциональная активность лимфатической системы у онкологических больных. //Клин мед. 1978. - Т. 56. - № 2. - С. 125-127.
98. Серов А.А. Оценка иммунологического состояния лимфатических узлов, регионарных к опухоли. //Бюлл. экспер. биол. и мед. 1980. - Т. 89. - № 2. -С. 196-198.
99. Серов А.А., Кадагидзе З.Г. Оценка Т- и В-системы иммунитета регионарных лимфатических узлов у больных меланомой кожи и прогноз заболевания. //Вопр. Онкол. 1983. - Т. 29.-№ 12. - С. 18-20.
100. Сидоренко Ю.С., Неродо Г.А. Оптимизация методов лечения рака вульвы. Ростов-на-Дону, 1997. 383 с.
101. Сидоренко Ю.С., Рубцов В.Р., Бордющков Ю.Н. Консервативное лечение местно-распространенного рака пищевода. Ростов-на-Дону, 1998.
102. Сокольников М.Е. Состояние лимфоидной ткани трахеобронхиальных лимфоузлов у крыс после инкорпорации в органах дыхания низкотранспортабельного 239Ри. // Радиац биол. и радиоэкол. — 1996. — Т. 36. № 1. -С. 133-138.
103. Стрункин Д.Н. Клетки лимфатических узлов и их участие в биотрансформации бензпирена как фактора канцерогенеза: Дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2004. 158 с.
104. Тархов А.В. Взаимосвязь патоморфологического состояния регионарныхлимфатических узлов и послеоперационной лимфореи у больных раком шейки матки на фоне проводимого лечения: Дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2005. 181 с.
105. Терещенко И.П., Кашулина А.П. Патофизиологические аспекты злокачественного роста. М.: Медицина, 1983, 256 с.
106. Трапезников Н.Н., Серов А.А. К вопросу о функциональной активности лимфатических узлов у онкологических больных. // Клин мед. 1978. - Т. 56.-№4.-С. 27-32.
107. Федотов В.П., Поздняков A.JI. К вопросу о значении кортикостероидов в реализации лимфолитического эффекта ионизирующей радиации. // Ра-диобиол. 1968. - Т. 8. -№» 2. - С. 305-307.
108. Хлопина И.Д., Михалочкина В.И. К вопросу о реактивных изменениях структуры лимфатических узлов ири атеросклерозе человека. // Сб. науч. трудов Витебского мед. ин-та. 1964. - Т. 2. - С. 35-40.
109. Христолюбова Н.Б., Шилов А.Г. Возможности применения стереологиче-ского анализа в изучении структурной организации клеток и тканей. // Применение стереологическнх методов в цитологии. Новосибирск, 1974. - С. 54-62.
110. Хуссар ЮЛ., Лущиков Е.П. О мигготическом режиме и синтезе ДНК лимфоцитов тимуса и медиастинального лимфатического узла у крыс при внутреннем облучении. // Радиобиол. 1973. — Т. 13. -№ 5. - С. 744-747.
111. Цыб А.Ф., Мухамеджанов И.Х., Дергачев А.И. Лимфатические сосуды и узлы нижних конечностей в рентгеноскопическом изображении. // Вестн. рентген, и радиологии. 1980. - № 6. - С. 58-62.
112. Цыбулнна Л Л. Сочетанная лучевая терапия рака тела матки с использованием источников высокой активности на аппарате АГАТ-В: Дисс. . канд. мед. наук. Обнинск, 1983.132 с.
113. Цыплаков Д.Э., Петров С.В. Гиперпластическая фолликулярная реакция регионарных лимфатических узлов при раке (иммуногистохимия, ультраструктура, прогностическое значение). // Арх. Патол. — 1997. Т. 59. - № 4.- С. 55-60.
114. Цыплаков Д.Э., Петров С.В. Рак и регионарные лимфатические узлы (им-муногистохимическое и ультраструктурное исследование). // Арх. Патол. -1997. Т. 59. -№ 1. - С. 12-19.
115. Чекалова М.А. Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей тела матки: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1998. 34 с.
116. Черепкова М.М. Структура подмышечных лимфатических узлов и лимфо-рея после неоадыовантного лечения при раке молочной железы: Дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2008. 185 с.
117. Чернух А.М. Воспаление. М.: Медицина, 1979. 448 с.
118. Чернух A.M., Фролов Е.П. Кожа. М.: Медицина, 1982.
119. Чиссов В.И., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость if смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2002. 264 с.
120. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология. М., 2007. С. 457-470.
121. Шахламов В.А. Ультраструктура артериального и венозного отделов капилляров. // Арх. анатом., гистол. и эмбриол. 1967. - Т. 52. - № 1. - С. 2431.
122. Шашлов С.В., Власов П.А. Морфологическая характеристика миокарда лиц, погибших после аварии на Чернобыльской АЭС. // Арх. патол. — 1991. -Т. 53. 10.-С. 45-48.
123. Шуркус В.Э., Шуркус Е.А., Роман Л.Д. Ультразвуковая оценка состояниялимфатических узлов у больных раком молочной железы. // Рак молочной железы: Актуальные вопросы диагностики и лечения. Архангельск, 1998.
124. Ярилин А.А., Полушкина Е.Ф., Филатов П.П. Действие ионизирующей радиации на состояние популяции лимфоидных клеток у мышей. // Радио-биол. 1976. -Т. 16. — № 3. -С. 451-455.
125. Ярилин А.А., Полушкина Е.Ф. Радиационное поражение и восстановление Т-лимфоцитов. Сообщение 2. Динамика восстановления субпопуляции Т-клеток. //Радиобиол. 1981. -Т. 21. -№ 2. -С. 193-197.
126. Alcazar J.L. Gal vail R. Three-dimensional power Doppler ultrasound scanning for the prediction of endometrial cancer in women with postmenopausal bleeding and thickened endometrium. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 2009. - Vol. 200. -№ 1. - P. El-El.
127. Amadori A., Bucchi L., Gori G., Falcini F., Saragoni L., Amadori D. Frequency and determinants of lymphadenectoiny in endometrial carcinoma: a population-based study from northern Italy. // Ann. Surg. Oncol. 2001. - Vol. 8. - № 9. - P. 723-728.'
128. Anderson R.E., Warner N.L. Radiosensitivity of T and В lymphocytes. III. Effect of radiation on immunoglobulin production by В cells. // J. Immunol. -1975. Vol. 115. 1. -P. 161-169.
129. Anderson R.E., Warner N.L. Ionizing radiation and the immune response. // Adv. Immunol. 1976. - Vol. 24. - P. 215-335.
130. Anderson R.E., Olson G.B., Autry J JR. et al. Radiosensitivity of T and В lymphocytes. IV. Effect of whole body irradiation upon various lymphoid tissues and numbers of recirculating lymphocytes. // J. Immunol. 1977. - Vol. 118. -№4.-P. 1191-1200.
131. Andre N.D., Barbosa D.S., Munhoz E., Estevao D., Cecchini R., Watanabe M.A. Measurement of cytotoxic activity in experimental cancer. // J. Clin. Lab. Anal. -2004. Vol. 18. 1. -P. 27-30.
132. Ashraf M., Boyd C.B., Beresford W.A. Ectopic decidual cell reaction in paraaortic and pelvic lymph nodes in the presence of cervical squamous cell carcinoma during pregnancy. // J. Surg. Oncol. 1984. - Vol. 26. - № 1. - P. 6-8.
133. Awaya K., Fujii H., Oda M. et al. Plasma cell proliferation in the thymolym-phatic organs of albino rats after total-body x-irradiation. // Okajimas Folia Anat. Jpn. 1964. - Vol. 39. - P. 263-270.
134. Ayre J.E. Cervical cancer: chronic inflammation, stress and adaptation factors. // Acta Unio Int. Contra Cancrum. 1956. - Vol. 12. -.Nk 1-2. - P. 20-27.
135. Bajrovic A., Rades D., Fehlauer F. et al. Is there a life-long risk of brachial plexopathy after radiotherapy of supraclavicular lymph nodes in breast cancer patients?//Radiother. Oncol. -2004. Vol. 71.-№3. -P. 297-301.
136. Bauminger S., Peleg S. Changes in immunological activity of rat lymphoid organs during pregnancy. // Clin. Exp. Immunol. 1978. - Vol. 32. - № 1. - P. 179185.
137. Beatty J.D. Immunotherapy of colorectal cancer. // Cancer. 1992. - Vol. 70. -№ 5. - Suppl. - P. 1425-1433.
138. Beaugerie L., Sokol H., Seksik P. Noncolorectal malignancies in inflammatory bowel disease: more than meets the eye. //Dig. Dis. 2009. - Vol. 27. - № 3. - P. 375-381.
139. Beral V. Cancer of the cervix: a sexually transmitted infection? // Lancet. -1974. Vol. 1. 7865. - P. 1037-1040.
140. Bierke P. Influence of 90Sr, adult thymectomy and antilymphocyteglobulin on haematopoietic tissues and peripheral blood leucocytes in CBA mice. // Acta Radiol. Oncol. 1986. - Vol. 25. 2. - P. 147-154.
141. Bland A.E., Calingaert В., Secord A.A., Lee P.S., Valea F.A., Berchuck A., So-per J.T. Hawilesky L. Relationship between tamoxifen use and high risk endometrial cancer histologic types // Gynecol. Oncol. 2009. Vol. 112. - № 1. - P. 150-154.
142. BoszeP. (ed). Endometrial cancer. Elsevier, 2003. 267 p.
143. Bragg D.G., HricakH. Imaging in gynecologic malignancies. // Cancer. — 1993. -Vol. 71.-P. 1648-1651.
144. Brawncr D.L., Mori M. Adherence of Candida albicans to tissues from mice with drug- or radiation-induced immunodeficiencies. // J. Infect. Dis. 1992. -Vol. 166.-№3.-P. 587-59Г
145. Brock K.E., Berry G., Brinton L.A., Kerr C., MacLennan R., Mock P.A., Shearman R.P. Sexual, reproductive and contraceptive risk factors for carcino-ma-in-situ of the uterine cervix in Sydney. // Med. J. Aust. 1989. - Vol. 150. -№ 3. - P. 125-130.
146. Browse N.L. The diagnosis and management of primary lymphedema. // J. Vase. Surg. 1986. - Vol. 3. -№ L - P. 181-184.
147. Burge J.S. Histological changes in cervical lymph nodes following clinical irradiation. //Proc. R. Soc. Med. 1975. - Vol. 68. -№>2.-P. 77-79.
148. Burke T.W., Stringer C.A., Morris M. et al. Prospective treatment of advanced or recurrent endometrial carcinoma with cisplatin, doxorubicin, and cyclophosphamide // Gynecol. Oncol. 1991. - Vol. 40. -P. 264-267.
149. Cantrell L.A., Zhou C., Mendivi! A., Malloy K.M., Gehrig P.A., Bae-Jump Y.L. Metformin is a potent inhibitor of endometrial cancer cell proliferation implications for a novel treatment strategy. // Gynecol. Oncol. - 2010. - Vol. 116. - № l.-P. 92-98.
150. Carter J., Newport A., Keeler K.D., Dresser D.W. FACS analysis of changes in T and В lymphocyte populations in the blood, spleen and lymph nodes of pregnant mice. // Immunology. 1983. - Vol. 48. - № 4. - P. 791-797.
151. Carvalho J.P., Carvalho F.M. Is Chlamydia-infected tubal fimbria the origin, of ovarian cancer? // Med. Hypotheses. 2008. - Vol. 71. - № 5. - P. 690-693.
152. Casley-Smith J.R. The lymphatic system in inflammation. // The inflammatory process, 2nd ed., vol. 2,1973. P. 161-204.
153. Castrup W., Wannenmacher M., Blomer M. Radiation pneumonitis and radiation fibrosis following systemic irradiation of thoracic lymph nodes in Hodg-kin's disease. //Strahlentherapie. 1976. - Vol. 152. -№ 1. - P. 15-21.
154. Cederberg A. Granulocyte distribution in bone marrow, blood and different organs in whole body irradiated rats. // Acta Radiol. Diagn. (Stockh). 1965. -Suppl. 240. - P. 1-94.
155. Chang A.E., Li Q., Jiang G., Teknos T.N., ChepehaD.B., Bradford C.R. Generation of vaccine-primed lymphocytes for the treatment of head and neck cancer. // Head Neck. 2003. - Vol. 25. - № 3. - P. 198-209.
156. Chapman J.A., Mannel R.S., DiSaia P.J., Walker J.L., Berman M.L. Surgical treatment of unexpected invasive cervical cancer found at total hysterectomy. // Obstet Gynecol. 1992. - Vol. 80. -№ 6. -P. 931-934.
157. Chen D., Hoshi H., TanakaK. et al. Effect of sublethal X-irradiation on follicular trapping of immune complexes in the mouse lymph node. // Okajimas Folia Anat. Jpn. 1997. - Vol. 74. - № 5. - P. 181-191.
158. Chen J., Cao Z.Y., Zhang P., Peng Z.L., Yang Y.L., Bi J.H. Study on the TIL and NK oflL-2 injected via pelvic retroperitoneal space in gynecological cancer patient. // Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2004. - Vol. 35. - № 3. - P. 406-408.
159. Chyczewska E., Chyczewski L., Barczyk M., Kowal E. Morphology of mast cells in experimental pulmonary fibrosis induced with bleomysin. // Pneumonol. Alergol. Pol. 1995. - Vol. 63. - Suppl 2. - P. 87-92.
160. Cimpeanu L., Castiniu M. Morphological changes of the periartic lymph glands in atherosclerotic lesions of the aged. // Internal Conf. Gerontol. Budapest, 1966.-P. 147-154.
161. Congdon C.C. The destructive effect of radiation on lymphatic tissue. // Cancer Res. 1966. - Vol. 26. -№ 6. - P. 1211-1220.
162. Comely J.R., Validire P., Clough K.B., Durand J.C. Value an immediate histological study of the lymph nodes at the time of surgical treatment of cancer of the uterine cervix. // J. Chir. (Paris). 1992. - Vol. 129. - № 5. - P. 241-243.
163. Creasman W. T. Adenocarcinoma of the uterus. \ DisSaiaPJ., Creasman W. T. (eds). Clinical gynecologial onkology: 7 th ed. Mosby Elsevier, 2007. — P. 147181.
164. Gripe T.P. Human papillomaviruses: pediatric perspectives on a family of multi-faceted tumorigenic pathogens. \\ Pediatr. Infect. Dis. J. 1990. - Vol. 9. - № 11. -P. 836-844.
165. Dailey M.O., Coleman C.N., Kaplan H.S. Radiation-induced splenic atrophy inpatients with Hodgkin's disease and non-Hodgkin's lymphomas. // N. Engl. J. Med 1980. - Vol. 302.-№ 4. -P. 215-217.
166. Demirer S., Aydintug S., Aslim B. et al. Effects of probiotics on radiation-induced intestinal injury in rats. // Nutrition. 2006. - Vol. 22. - № 2. - P. 179186.
167. Drain P.K. Holmes K.K., Hughes J .P., Koutsky L.A. Determinants of cervical cancer rates in developing countries. // Int. J. Cancer. 2002. - Vol. 100. - № 2. -P. 199-205.
168. Duijvestijn A.M., Rep M., Hendriks H.R., Kraal G. Functional capacities of high endothelial venules appear not to be controlled by recirculating lymphocytes. // Immunobiology. 1990. - Vol. 180. - № 4-5. - P. 295-307.
169. Duncan M.E., Pelzer A., Tibaux G., Mehari L. Is cervical cancer in Ethiopian women the result of a sexually transmitted disease? // Int. Surg. 1993. - Vol. 78.-№2.-P. 134-140.
170. Elias R.M., Johnston M.G., Hayashi A. et al. Decreased lymphatic pumping after intravenosus endotoxin administration in sheep. // Amer. J. Physiol. 1987. -Vol. 253. -№ 6. - P. 1349-1357.
171. Elwood J.M., Cole P., Rothman K.J., Kaplan S.D. Epidemiology of endometrial cancer. // British J. Hospital Medicine. -1997. Vol. 59. - P. 1055-1060.
172. Emons G., Fleckenstein G., Hinney В., Huschmand A., Heyl W. Hormonal interactions in endometrial cancer. // Endocrine-Related Cancer. 2000. - Vol. 7. -P. 227-242.
173. Ewertz M., Schou G., Boice J.D. Jr. The joint effect of risk factors on endometrial cancer. // Europ. J. Cancer and Clinical Oncology. 1988. - Vol. 24. - P. 189-194.
174. Farinas M.C., Stall A.M., Solo vera J.J. et al. Ly-1 В cells and disease activity in (New Zealand black x New Zealand white)Fl mice. Effect of total lymphoid irradiation. //Arthritis Rheum. 1990. - Vol. 33. - № 4. - P. 553-562.
175. Famsworth A., Wotherspoon J.S., Dorsch S.E. Post irradiation recovery of lymphoid cells in the rat. // Transplantation. 1988. - Vol. 46. - № 3. - P. 418-425.
176. Fawwaz R.A., Hemphill W., Winchell H.S. Potential use of 109Pd-porphyrin complexes for selective lymphatic ablation. //J. Nucl. Med. 1971. - Vol. 12. -№5.-P. 231-236.
177. Ford W.L. Selective lymphopenia produced by chronic irradiation of lymphatic tissue. //Br. J.Haematol. 1969. - Vol. 17. -№4. - P. 410-411.
178. Fyfe N.C., Rutt D.L., Edwards J.M., Kinmonth J.B. Intralymphatic steroid therapy for lymphoedema: preliminary studies. // Lymphology. — 1982. Vol. 15. -№ 1. - P. 23-28.
179. Gerber M. Background review paper on total fat, fatty acid intake and cancers. // Ann. Nutr. Metab. 2009. - Vol. 55.1-3. - P. 140-161.
180. Gibertini G., Catalini N., Filoni S. The role of the thymus in the regeneration of the cervical lymph nodes in totally and partially irradiated mice. // Acta Em-bryol. Exp. (Palermo). 1972. - Vol. 1. -P. 107-121.
181. Gottesman S.R., Stutman O. Cellular immunity during pregnancy. I. Proliferative and cytotoxic reactivity of paraaortic lymph nodes. // Am. J. Reprod. Immunol. 1980. - Vol. 1. -№ 1. -P. 10-17.
182. Gottesman S.R., Stutman O. Cellular immunity during pregnancy. II. Response to T and В cell mitogens. // Am. J. Reprod. Immunol. 1981. - Vol. 1. - № 2. -P. 78-82.
183. Grady D., Gebretsadik Т., Kerlikowske K., Ernster V., Petitti D. Hormone replacement therapy and endometrial cancer risk: a meta-analysis. // Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 85. -P. 304-313.
184. Gregoriou O., Konidaris S., Vrachnis N., Bakalianou K., Salakos N., Papadias K., Kondi-Pafiti A., Creatsas G. Clinical parameters linked with malignancy in endometrial polyps. // Climacteric. 2009. - Vol. 12. - № 5. - P. 454-458.
185. Greven K., Olds W. Isolated vaginal reccurences of endometrial adenocarcinoma and their management // Cancer. -1987. Vol. 60. - P. 419-421.
186. Grigiene R., Aleknavicius E., Kurtinaitis J. Prognostic value of anemia for patients with cervical cancer treated with irradiation. // Medicina (Kaunas). 2005. -Vol. 41. -№ п. -p. 916-924.
187. Gruber S.B., Thompson W.D. A population-based study of endometrial cancer and familial risk in younger women. Cancer and Steroid Hormone Group. // Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention. 1996. - Vol. 5. - P. 411417.
188. Gumpel J.M., Stevenson A.C. Chromosomal damage after intra-articular injection of different colloids of yttrium 90. // Rheumatol. Rehabil. 1975. - Vol. 14. - № 1. - P. 7-12.
189. Hanna Y.M., Baglan K.L., Stromberg J.S. et al. Acute and subacute toxicity associated with concurrent adjuvant radiation therapy and paclitaxel in primary breast cancer therapy. // Breast J. 2002. - Vol. 8. - № 3. - P. 149-153.
190. Hellmold H., Lamb J.G., Wyss A., Gustafsson J. A., Warner M. Developmental and endocrine regulation of P450 isoforms in rat breast. // Mol. Pharmacol. -1995. Vol. 48. - № 4. - P. 630-638.
191. Head J.R., Seeling L.L. Jr. Lymphatic vessels in the uterine endometrium of virgin rats. // J. Reprod. Immunol. -1984. Vol. 6; - № 3. - P. 157-166:
192. Henderson I.C., Canellos G.P. Cancer of the breast: the past decade. //N. Engl: J. Med. —1990 —Vol. 302. P. 17-30.
193. Henderson R.H., Parsons J.T.; Morgan L., Million R.R. Elective ilioinguinal lymph node irradiation. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1984. Vol: 10. - M 6.- P. 811-819.
194. Hirokawa K., Mollure. J., Goldstein A. Age-related changes in localization of thymosin in the human thymus. // Thymus. 1982. - Vol. 4: - Ж1.-Р. 19-31.
195. Hirota S., Tsujino K., Oshitani T. et al. Subcutaneous fibrosis after whole neck irradiation. //Int. J. Radiat. Oncol: Biol: Phys. 2002. - Vol. 52. - № 4. - P. 937- '943.' .
196. Hoffmann P., Eder R., Kunz-Schughart L.A., Andreesen R., Edinger M. Large-scale in vitro expansion of polyclonal human CD4(+)CD25high regulatory T cells. // Blood. 2004. - Vol. 104. - № 3. - P. 895-903.
197. Horn L.C., Riethdorf L., Lomng T. Guidelines for preparation of uterine surgical specimen. //Pathologe. 1999. - Vol. 20. - № 1. -P. 9-14.
198. Hoshi H., Yoshida K., KamiyaK., AijimaH. Reconstruction of lymph folliclesin the mouse popliteal lymph node after X-iiradiation damage. // Tohoku J. Exp. Med-1984.-Vol. 144.-№2.-P. 165-181.
199. Hoshi K., AmizukaN., KurokawaT. et al. Histopathological characterization of melorheostosis. // Orthopedics. -2001. Vol. 24. - № 3. - P. 273-277.
200. Houten van N. Blake S.F., Li E.J. et al. Elevated expression of Bcl-2 and Bcl-x by intestinal intraepithelial lymphocytes: resistance to apoptosis by glucocorticoids and irradiation. // Int. Immunol. 1997. - Vol. 9. - № 7. - P. 945-953.
201. Hug I., Elke M., Sauer R., Schmid P. Volumetric follow-up measurements in normal and pathologic lymph nodes. // Radiologe. 1975. - Vol. 15. - № 10. - P. 390-393.
202. Jafari K., Javaheri G., Ruiz G. Endometrial adenocarcinoma and Stein-Leventhal syndrome. // Obstetrics and Gynecology. 1978. - Vol. 51. - P. 97100.
203. Jimenez-Garcia R., Hemandez-Barrera V., Carrasco-Garrido P., Gil A. Prevalence and predictors of breast and cervical cancer screening among Spanish women with diabetes. // Diabetes Care. 2009. - Vol. 32. - № 8. - P. 1470-1472.
204. Johansson S., Svensson H., Denekamp J. Dose response and latency for radiation-induced fibrosis, edema, and neuropathy in breast cancer patients. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2002. - Vol. 52. - № 5. - P. 1207-1219.
205. Jonsson K., Libshitz H.I., Osborne B.M. Lymphangiography changes after radiation therapy. //AJRAm. J.Roentgenol. 1978. -Vol. 131. -№5. -P. 803-806.
206. Joseph-Silverstein J., Rifkin D.B. Endothelial cell growth factors and the vessel wall.'// Semin. Thrornb. Hemost. 1987. - Vol. 13. - № 4. - P. 504-513.
207. JungH., Beck-Bornholdt H.P., Svoboda V. et al. Quantification of late complications after radiation therapy. // Radiother. Oncol. 2001. - Vol. 61. - № 3. - P. 233-246.
208. Jussawalla D.J., Yeole B.B. Epidemiology of cancer of the cervix in greater Bombay. // J. Surg. Oncol. 1984. - Vol. 26. - № 1. - P. 53-62.
209. Kalandidi A., Tzonou A., Lipworth L., Gamatsi I., FilippaD., Trichopoulos D. A case-control study of endometrial cancer in relation to reproductive, somato-metric, and life-style variables. // Oncology. -1996. Vol: 53. - P. 354-359.
210. Kim J.S., Kim J.S., Gho M.J. et al. Comparison of the efficacy of oral capecita-bine versus bolus 5-FU in preoperative radiotherapy of locally advanced rectal cancer. // J. Korean Med: Sci. 2006. - Vol. 21. 1. - P. 52-571
211. Kimura H., Dobrenkov K., Iida Т., Suzuki M., Ando S., Yamamoto N. Tumor-draining lymph nodes of primaiy lung cancer patients: a potent source of tumor-specific killer cells and dendritic cells. //Anticancer Res. 2005. - Vol. 25. - № 1A. - P. 85-94. .
212. Kinmonth J.B., Wolfe J.H. Fibrosis in the lymph nodes in primaiy lymphoede-ma. Histological and clinical studies in 74 patients with lower-limb oedema. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1980. - Vol. 62. - № 5. - P. 344-354.
213. Kohler M.F. Creasman W.T. Controversies surrounding lymphadenectomy and postoperative radiotherapy in the treatment of carcinoma of the endometrium // Future Oncol. 2008. - Vol 4. - № 3. -P.379-387.
214. KornevM.A., Kulikova E.A., Kul'bakh O.S. The cellular composition of the cerebral cortex of rat fetuses after fractionated low-dose irradiation. // Neurosci. Behav. Physiol. 2005. - Vol. 35. - № 6. - P. 635-638.
215. Lambe M., Wuu J., Weiderpass E., Hsieh C.C. Childbearing at older age and endometrial cancer risk (Sweden). // Cancer Causes Control. 1999. - Vol. 10. -P. 43-49.
216. Lecuru F., Neji K., Robin F., Darles C., de Bievre P., Taurelle R. Lymphatic drainage of the uterus. Preliminary results of an experimental study. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 1997. - Vol. 26. - № 4. - P. 418-423.
217. Leitao M.M., Sonoda Y., Brennan M.F., Barakat R.R., Chi D.S. Incidence of lymph node and ovarian metastases in leiomyosarcoma of the uterus. // Gynecol. Oncol. 2003. - Vol. 91. - № 1. - P. 209-212.
218. Leitao M.M. Current and future surgical approaches in the management of endometrial carcinoma // Future Oncol. 2008. - Vol. 4. - № 3. - P. 389-401.
219. Lierse W. The anatomy of the pelvis. // Rontgenblatter. 1990. - Vol. 43. - № 10.-P. 405-408.
220. Lindemann K., Vatten L.J., Ellstrom-Engh M., Eskild A. The impact of BM1 on subgroups of uterine cancer. //Br. J. Cancer. 2009. - Vol. 101. - № 3. - P. 534536.
221. Liszka G., Thalacker U., Somogyi A., Nemeth G. Volume changes to the neck lymph node metastases in head-neck tumors. The evaluation of radiotherapeutic treatment success. // Strahlenther. Onkol. 1997. - Vol. 173. - № 8. - P. 428-430.
222. Luesly D., Lawton F.G.6 Berchuck A. Uterine cancer. Taylor & Frencis, 2006. 297 p.
223. Maalej M., Daoud J., Messaad J., FrikhaH., BennaF., Hechiche M., Rahal K.,
224. УошэеГЪеп R., Romdhane ben К., Abdallah ben M. Invasive carcinoma of the cervix in young women in Tunisia. // Bull. Cancer Radiother. 1996. - Vol. 83 -№3.-P. 158-163. ;
225. Maeng H.G., Kim D.N., Cho S.K. et al. Altered immune cell proportions in the radiodermatitis induced hairless mice-1 (IIR-1). // J. Radiat. Res. (Tokyo): -2006. Vol. 47.-№1.-P. 9-17. .
226. Malcomson R.D., Clarke A.R., Peter A. et al. Apoptosis induced by gamma-irradiation, but not CP4 ligation, of peripheral T lymphocytes in vivo is p53-depcndent. //J. Pathol. 1997. - Vol. 181. -№ 2. -P. 166-171.
227. Martins N.V., Focchi J., Baruki L.A., Botelho M.A. Prevention of gynecological cancer Socioeconomic, colposcopic and cyto-histological study. // J. Bras. Gi-necol. 1976. - Vol. 81. -№ 4. - P. 185-187.
228. McPherson C.P., Sellers T.A., Potter J.D., Bostick R.M:, Folsom A.R. Reproductive factors and risk of endometrial cancer. The lowa Women's Health Study. //Am. J. Epidemiol:-1996. Vol.I43:-P. 1195-1202.
229. Meric F., Buchholz Т.А., Mirza N.Q. et al: Long-term complications associated with breast-conservation surgery and radiotherapy. //Ann. Surg. Oncol. 2002. -Vol. 9 -№6.-P. 543-549.
230. Michel L., ArockM., DubertretL. Studying the mast cell. Recent data. //Pathol. Biol. (Paris). 1992. - Vol. 40.-№2. -P; 147-159.
231. Miller J. Immunological competence: alteration by whole body x-irradiation and shielding of selected lymphoid tissues. // Science. 1966. - Vol. 151. - № 716. -P. 1395-1397.
232. Miller J.J. 3rd, Cole L.J. The radiation resistance of long-lived lymphocytes and plasma cells in mouse and rat lymph nodes. USNRDL-TR-1074. // Res. Dev. Tech. Rep.-1967.-P. 1-18.
233. Miller J.J., Cole L.J. The radiation resistance of long-lived lymphocytes and plasma cells in mouse and rat lymph nodes. // J. Immunol. 1967. - Vol. 98. - № 5.-P. 982-990.
234. Miyaguchi M., Takashima H., Kubo T. Laryngeal necrosis after combined chemotherapy and radiation therapy. // J. Laryngol. Otol. 1997. - Vol. 111. - № 8. -P. 763-765.
235. Modesitt S.C., Nagell van J.R. Jr. The impact of obesity on the incidence and treatment of gynecologic cancers: a review. // Obstet. Gynecol. Surv. — 2005. -Vol. 60.-P. 683-692.
236. Modugno F., Ness R.B., Chen C., Weiss N.S. Inflammation and endometrial cancer: a hypothesis. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2005. - Vol. 14. -№ 12. - P. 2840-2847.
237. Morgagni P., Saragoni L., Folli S. et al. Lymph node micrometastases in patients with early gastric cancer: experience with 139 patients. // Ann. Surg. Oncol. -2001. Vol. 8. - № 2. - P. 170-174.
238. Morris P.C., Anderson J.R., Anderson В., Buller R.E. Steroid hormone receptor content and lymph node status in endometrial cancer. // Gynecol. Oncol. 1995. -Vol. 56. - № 3. - P. 406-411.
239. Moss S.F., Blaser M.J. Mechanisms of disease: Inflammation and the origins of cancer. // Nat. Clin. Pract. Oncol. 2005. - Vol. 2. - № 2. - P. 90-97.
240. Murthy N.S., Mathew A. Risk factors for pre-cancerous lesions of the cervix. // Eur. J. Cancer Prev. -2000. Vol. 9. -№ 1. -P. 5-14.
241. Nagarkatti M., Nagarkatti P.S., Brooks A. Effect of radon on the immune system: alterations in the cellularity and functions of T cells in lymphoid organs of mouse. // J. Toxicol. Environ. Health. 1996. - Vol. 47. - № 6. - P. 535-552.
242. Nakabayashi M., Beard C., Kelly S.M. et al. Treatment of a radiation-induced rectal ulcer with hyperbaric oxygen therapy in a man with prostate cancer. •// Urol. Oncol. 2006. - Vol. 24. - № 6. - P. 503-508.
243. Nakamura W., Kankura Т., Eto H. Occult blood appearance in feces and tissue hemorrhages mmice after whole.body x-iiradiation. //Radial Res. -1971. -Vol. 48.-№1.-P. 169-178.
244. Narducci F., Lambaudie E., Sonoda Y., Papageorgiou Т., Taieb S., Cabaret V.,
245. CastelaimB.-, Leblanc E., Querleu D.' Enidometrial^cancen' whafs-new?-// <Gyner • col: Obstet. FertiK 2003. - Vol: 31: - № 7-8;- P: 581-596,
246. Neuhof D., Debus J. Outcome and late complications of radiotherapy in patients with unicentric Castleman disease. // Acta Oncol. 2006. - Vol; 45. - № 8. - P. 1126-1131. ;
247. Ottaviani G. Biological and clinical consideration of the lymphatic system. // Forum Medici: -1970. -Vol.-2.-P. 5-7.
248. Ozalp S., Yalcin O.T., Acikalin M., Tanir Н.М., Oner U., Akkoyunlu A. Micro-vessel density (MVD) as a prognosticator in endometrial carcinoma. //Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2003. - Vol. 24. - № 3-4. - P. 305-308.
249. Papilian V.V., Carpen E., Muresanu D. et al. Spleen and lymph node reticulofi-brosis in "chemically thyroidectomized" rats. // Morphol Embryo! (Bucur). -1976. Vol. 22.-№ 4.- P. 301-306.
250. Papilian V.V., Carpen E., Muresan D. et al. Spleen and lymph node changes in rats irradiated with X-rays and treated with testosterone. // Morphol. Embryol.
251. Bucur)!. 1979 - Vol. 25: - № 2. - P. 163-166
252. Papilian V.V., Сагреп E., Olinic A. et al. Effects of the "reverse" administration of sexual hormones on the lymph node structure in irradiated Wistar rats. // Morphol. Embryol. (Bucur).-1979. Vol. 25.-№ 4.-P. 357-360.
253. Parazzini F., Vecchia la С. Negri E., Fasoli M., Cecchetti G. Risk factors for adenocarcinoma of the cervix: a case-control study. // Br. J. Cancer. 1988. -Vol. 57. - № 2. - P. 201-204.
254. Parazzini F., Vecchia la C., Negri E., Riboldi G.L., Surace MBenzi G., Maina A., ChiafFarino F. Diabetes and endometrial cancer: an Italian case-control study.//Int J. Cancer. -1999.- Vol 81.-P. 539-542.
255. Park K.J., Chung J.Y., Chun M:S., Suh J.H. Radiation-induced lung disease and; Ше impact of radiation methods on imaging features. //Radiographics. 2000. -Vol: 20.- Ж1.- P. 83-98.
256. Park S.L., Goodman M.T., Zhang Z.F., Kolonel L.N., Henderson B E., Setiawan V.W. Body size, adult BMI gain and endometrial cancer risk: the multiethnic cohort.//Int. J. Cancer.-2010.-Vol. 126.-№ 2.-P. 490-499.
257. Peters P.E. The function of the lymph node barrier in humans. Studies with Cr51-labeled erythrocytes. // Fortschr. Geb. Rontgenstr. Nuklearmed. 1970. -Vol. 113. 1. - P. 83-88.
258. Petru E., Pasterk C., Reich G., Obermair A., Winter R., Breitenecker G. Small-cell carcinoma of the uterus and the vagina: experience with ten patients. //
259. Arch. Gynecol. Obstet. 2004. Epub ahead of print.
260. Pettersen E.O., Olsen K.J., Jacobsen A.B., Andersen A.B. Radiosensitivity of lymphocytes separated from rat lymph nodes and human peripheral blood. // Br. J. Radiol. 1981. - Vol. 54. -№ 646. - P. 923-924.
261. Pettersson В., Bergstrom R., Johansson E.D. Serum estrogens and androgens in women with endometrial carcinoma. // Gynecologic Oncology. 1986. - Vol. 25. - P. 223-233.
262. Pierce S.M., Recht A., Lingos T.I. et al. Long-term radiation complications following conservative surgery (CS) and radiation therapy (RT) in patients with early stage breast cancer. // Int. J. Radiat. Oncol. 1992. - Vol. 23. - № 5. - P. 915-923.
263. Pillay O.C., Fong te L.F., Crow J.C., Benjamin E., Mould Т., Atiomo W., Me-non P.A., Leonard A. J., Hardiman P. The association between polycystic ovaries and endometrial cancer. //Hum. Reprod. 2006. - Vol. 21. - P. 924-929.
264. Purdie D.M., Green A.C. Epidemiology of endometrial cancer. // Best Practice and Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2001. - Vol. 15. - P. 341354.
265. Rada I.O., TudoseN., BibescuRoxin R. Lympho-nodal fibrosclerosis in primary lymphedema. Part two: Consequences of lympho-nodal fibrosclerosis on lymph stasis in primary lymphedema // Lymphology. 1983. - Vol. 16. - № 4. - P. 223-227.
266. Rawls W.E., Garfield C.H., Seth P., Adam E. Serological and epidemiological considerations of the role of herpes simplex virus type 2 in cervical cancer. // Cancer Res. 1976. - Vol. 36. - № 2. - Pt 2. - P. 829-835.
267. Reisinger S.A., Staros E.V., Mohiuddin M. Survival and Failure Analysis in Stage II Endometrial Cancer Using the Revised 1988 FIGO Staging System. //
268. Rad. Oncol. Biol. Phys. 1991. - Vol. 21. -P. 1027-1032:
269. Richardson L.C., Thomas C., Bowman B.A. Obesity and endometrial cancer: challenges for public health action. // Womens Health (Lond Engl). 2009. -Vol. 5.-№6.-P. 595-597.
270. Rieck G., Fiander A. The effect of lifestyle factors on gynaecological cancer. // BestPract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2006. - Vol. 20. - P. 227-251.
271. Roche W.R. Mast cells and tumors. The specific enhancement of tumor proliferation in vitro. // Am. J. Pathol. 1985. - Vol. 119. - № 1. - P. 57-64.
272. Rosenfield A. The pill: an evaluation of recent studies. // Johns Hopkins Med. J. 1982. - Vol. 150. -№ 5. -P. 177-180.
273. Ruger В., Dunbar P.R., Hasan Q. et al. Human mast cells produce type VIII collagen in vivo. // Int. J. Exp. Pathol. 1994. - Vol. 75. - № 6. - P. 397-404.
274. Ruger B.M., Hasan Q., Greenhill N.S. et al. Mast cells and type VIII collagen in human diabetic nephropathy. // Diabetologia. -1996. Vol. 39. - № 10. - P. 1215-1222.i
275. Rusznyak I., Foldi M., Szabo G. Lymphatics and Lymph Circulation, 2nd ed. Oxford, 1967.'
276. Saegusa M., Kamata Y., Isono M., Okayasu I. Bcl-2 expression is correlated with a low apoptotic index and associated with progesterone receptor immuno-reactivity in endometrial carcinomas. // J. Pathol. — 1996. Vol. 180. — P. 275282.
277. Saia di P.J., Creasman W.T. Clinical Gynecologic Oncology. St. Louis M.O.: Mosby C.V., 1992.
278. Sainte-Marie G., Peng F.S. Depopulation of lymphocyte migration sites in thelymph node by irradiation and colloidal carbon. //Rev. Can. Biol. Exp. 1983. -Vol. 42. - № 3. - P. 285-293.
279. Sato C. Sakka M. Cell population analysis of radiation damage and recovery of thymus and lymph nodes in mice. // Radiat. Res. 1969. - Vol. 38. - № 1. - P. 204-213.
280. Schafer C.B., Bartzsch O.M., Feldmann H.J. et al. Ultrasound volumetry of cervical lymph nodes during radiotherapy as a method of therapy monitoring. // Ul-traschall Med. 1996. - Vol. 17.-№6. - P. 289-294.
281. Schmeler K.M., SolimanP.T., Sun C.C., Slomovitz B.M., Gershenson D.M., Lu K.H. Endometrial cancer in young, normal-weight women. // Gynecol Oncol. -2005. Vol. 99. - P. 388-392.
282. ScholzH.S., Lax S., PetruE., Benedicic C., Winter R. Inguinal-lymph node metastasis as the presenting symptom of endometrial cancer: a case report. // Anticancer Res. 2002. - Vol. 22.-J6 4. -P. 2531-2532.
283. Sempinska E. Radiation-induced chromatid aberrations in the bone marrow and lymph, nodes of the rat during the first 24 h after irradiation. // Mutat. Res. -1973. Vol. 17. -№ 1. -P. 121-126.
284. Shuttleworth C.A. Type VIII collagen. // Int. J. Biochem. Cell. Biol. 1997. -Vol. 29. -№ 10. -P. 1145-1148.
285. Shvero J., Koren R., Marshak G., Sadov R., Hadar Т., Yaniv E., Konichezsky M., Feinmesser R., Gal R. Histological changes in the cervical lymph nodes after radiotherapy. // Oncol. Rep. 2001. - Vol. 8. - № 4. - P. 909-911.
286. Sinha B.K., Goldenberg G.J. Effect of irradiation on lymph flow and filtration function of lymph nodes. // Cancer. 1970. - Vol. 26. - № 6. - P. 1239-1245.
287. Smith T. Fatty replacement of lymph nodes mimicking lymphoma relapse. // Cancer. 1986. -Vol. 58. -№ 12. -P. 2686-2688.
288. Stanimirovic В., Grab R., Rudlinger R. Carcinoma of the cervix uteri and risk factors. //Eur. J. Gynaecol. Oncol. 1990. - Vol. 11. -№ 1. - P. 51-56.
289. Strauli P. The barrier function of lymph nodes. A review of experimental studies and their implications for cancer surgery. // Aktuelle Probl. Chir. 1970. - Vol. 14. -№0. - P. 161-176.
290. Suwa Т., Saio M., UmeinuraN. et al. Preoperative radiotherapy contributes to induction of proliferative activity of CD8+ tumor-infiltrating T-cells in oral squamous cell carcinoma. // Oncol. Rep. 2006. - Vol. 15. - № 4. - P. 757-763.
291. Tabata Т., Yamawaki T. Clinical value of dilatation and curettage for abnormal uterine bleeding // Arch. Gynecol. Obstet. 2001. - Vol. 264. - № 4. - P. 174176.
292. Thomas C.C., Wingo P.A., Dolan M.S., Lee N.C., Richardson L.C. Endometrial cancer risk among younger, overweight women. // Obstet Gynecol. 2009. -Vol. 114.-№1.-P. 22-27.
293. Tong S.Y., Ha S.Y., Ki K.D., Lee J.M., Lee S.K., Lee K.B., Kim M.K., Cho C.H., Kwon S.Y. The effects of obesity and HER-2 polymorphisms as risk factors for endometrial cancer in Korean women. // BJOG. 2009. - Vol. 116. - № 8. -P. 1046-1052.
294. Tornberg S.A., Carstensen J.M. Relationship between Quetelet's index and cancer of breast and female genital tract in 47,000 women followed for 25 years. // Br. J. Cancer. -1994. Vol. 69. -P. 358-361.
295. Trez de С., Acker van A., Vansanten G. et al. Altered affinity maturation in primary response to (4-hydroxy-3-nitrophenyl) acetyl (NP) after autologous re constitution of irradiated C57BL/6 mice. // Dev. Immunol. 2002. - Vol. 9. - № 3.-P. 119-125.
296. Tseng L., Gurpide E. Effect of progestins on estradiol receptor level in human endometrium.//J. Clin. Endoc. Metab. 1975.-Vol. 41.-P. 402-404.
297. Tsyplakov D.E., Petrov S.V., Kulagin R.N. Lymph Node Reaction to Cancer. (Immunohistochemical and Ultrastructural Study). //Pathol. Oncol. Res. 1997. - Vol: 3. -№ 2. - P. 121-125.
298. Tudose N., Rada O. Structural and ultrastructural changes of lymph nodes in primary lymphoedema: // Morphol. Embryol. (Bucur). 1984. - Vol. 30. - № 1.1. P. 29-31. \ . ' : '
299. Vecchia la C., Tavani A., Franceschi S., Parazzini F. Oral contraceptives and cancer. A review of the evidence. // Drug Saf. -1996. Vol. 14.—P. 260-272:
300. Vecchia la C. Oral contraceptives and cancer. //Minerva GinecoL 2006. — Vol. 58. -P. 209-214.
301. Vinker S., Shani A., Open M., Fenig E., Dgani R. Conservative treatment of adenocarcinoma of the endometrium in young patients. Is it appropriate? // Eur. J. Obstet Gynecol. Reprod. Biol. -1999.-Vol. 83.-P. 63-65
302. Visakorpi R., Kosunen T.U. Restoration of delayed hypersensitivity and antibody response in irradiated rats by normal lymphoid cells: // Cell. Immunol. -1972. Vol. 5.- № 3. -P. 369-376.
303. Watarai J., Nozue M., Haga T. et al. Interstitial irradiation of carcinoma of the tongue. // Gan No Rinsho. 1989. - Vol. 35. - № 5. - P. 549-553.
304. Wazer D.E., Lowther D:, Boyle T. et al. Clinically evident fat necrosis in women treated with high-dose-rate brachytherapy alone for early-stage breast cancer. //Int J. Radiat Oncol. Biol. Phys. 2001. - Vol. 50.-№ 1. - P. 107-111.
305. Weibel E.R. Stereological methods. London: Academic Press, 1979. 415 p.
306. Weiderpass E., Adami H.O., Baron J.A., Magnusson C., Lindgren A., Persson I. Use of oral contraceptives and endometrial cancer risk (Sweden). // Cancer
307. Wijesuriya R.E., Deen K.I., Hewavisenthi J. et al. Neoadjuvant therapy for rectal cancer down-stages the tumor but reduces lymph node harvest significantly. // Surg. Today. 2005. - Vol. 35. - № 6. - P. 442-445.
308. Winchell H.S., Polycove M., Loughman W.D. et al. Ilomotransplantation studies in dogs following selective radioisotopic lymphatic ablation. // J. Nucl. Med. 1966. - Vol. 7. - № 6. - P. 416-423.
309. Wisner E.R., Theon A., Griffey S.M., Mclntire G.L. Long-term effect of irradiation on lymph node uptake of interstitially delivered nanoparticulate contrast media // Invest. Radiol. 2000. - Voh 35. - № 3. - P. 199-204.
310. Wolfe H., Rutt D., Kinmonth J. The role of nodal disease in primary lymphoe-dema. //TheBr. J. Surg. 1979. - Vol. 66. - P. 369.
311. Zaino R.J. FIGO Staging of Endometrial Adenocarcinoma: A Critical Review and Proposal. // Int J. Gynecol. Pathol. 2009. - Vol. 28. - № 1. - P. 1-9.
312. Zhang Y., Liu Z., Yu X., Zhang X., Lu S., Chen X., La B. The association between metabolic abnormality and endometrial cancer a large case-control study in China. //Gynecol. Oncol. -2010. Vol. 117. j. p. 4i46.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.