Взаимосвязь клинико-функционального статуса больных артериальной гипертензией с психофизиологическими характеристиками личности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Веркошанская, Элла Михайловна

• Веркошанская, Элла Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Веркошанская, Элла Михайловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Психоэмоциональное напряжение и его место в ряду основных и дополнительных факторов риска развития артериальной гипертензии.

1.1. Основные и дополнительные факторы риска развития артериальной гипертензии.

1.2. Активность симпатической нервной системы и повышение артериального давления.

1.3. Роль психологических факторов при артериальной гипертензии.

1.4. Психологический стресс и артериальная гипертензия.

1.5. Стресс-реактивность у больных артериальной гипертензией.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клиническое измерение артериального давления.

2.2.2. Антропометрические измерения.

2.2.3. Определение порога вкусовой чувствительности к поваренной соли.

2.2.4. Электрокардиография.

2.2.5. Эхокардиография с цветным дуплексным сканированием.

2.2.6. Суточное мониторирование артериального давления.

2.2.7. Вариационная пульсометрия.

2.2.8. Тест оценки личностной и реактивной тревожности Спилбергера-Ханина.

2.2.9. Тест «индивидуальная минута».

2.2.10. Психофизиологическое тестирование.

2.2.11. Методика многостороннего исследования личности.

2.2.12. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Антропометрические данные и порог вкусовой чувствительности к поваренной соли у здоровых лиц и больных артериальной гипертензией.

3.2. Особенности показателей суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертензией.

3.3. Результаты оценки тревожности у здоровых лиц больных артериальной гипертензией.

3.4. Результаты психофизиологического тестирования у обследованных пациентов.

3.5. Особенности усредненного профиля ММИЛ у больных артериальной гипертензией.

3.6. Оценка результатов вариационной пульсометрии.

3.7. Оценка кардиоваскулярной стресс-реактивности на фоне психоэмоциональной нагрузочной пробы «математический счет».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Взаимосвязь клинико-функционального статуса больных артериальной гипертензией с психофизиологическими характеристиками личности»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Артериальная гипертензия продолжает оставаться одной из основных проблем современной теоретической и практической медицины. Она признана самым распространенным хроническим неинфекционным заболеванием в экономически развитых странах мира [Трубачева И.А. и соавт., 2003]. В России, по данным Всероссийского научного общества кардиологов, общая средняя распространенность артериальной гипертензии среди женщин составляет 19,3%, среди мужчин — 14,3%. Продолжительность жизни у мужчин, страдающих артериальной гипертензи-ей, меньше на 8 - 10 лет, у женщин — на 5 - 6 лет [Мамедов М.Н., 2004].

За последние десятилетия, в результате проведенных исследований, наряду с немодифицируемыми факторами риска развития артериальной гипертензии и ее сердечно-сосудистых осложнений (отягощенная наследственность, пол, возраст), удалось выделить те факторы, на которые можно воздействовать. К числу модифицируемых факторов риска в настоящее время относят не только избыточную массу тела, дисбаланс питания, повышенное потребление поваренной соли, злоупотребление алкоголем, табакокурение, но и хронический дефицит физической активности, гипокинезию (профессиональную и бытовую), гормональную контрацепцию у женщин и психоэмоциональные стрессы [Гогин Е.Е., 1997].

Сердечно-сосудистая система как эффектор большинства адаптационных реакций организма достаточно часто испытывает повреждающее действие стресса [Пшенникова М.Г., 2001]. В то время, когда считается доказанной роль стресса в развитии многих заболеваний, убедительно обосновать роль стресса в качестве фактора риска артериальной гипертензии не удается. Результаты исследований стресс-реактивности больных артериальной гипер-тензией, ее ассоциации с соматическим статусом и психологическими характеристиками личности в настоящее время противоречивы [Fauvel J.P. et al., 2003; Schneider G.M. et al., 2003]. Существуют данные о повышении стресс-реактивности у больных артериальной гипертензией по мере увеличения тяжести заболевания [Esler М. et al., 2000; 2001; Schneider G.M. et al., 2003]. Публикуются работы, показывающие ограничение кардиоваскулярной стресс-реактивности при артериальной гипертензии [Palatini P. et al., 1997] и отсутствие ее связи с развитием заболевания [al'Absi М. et al., 1995; Bedi М. et al., 2000]. Некоторые исследователи указывают на прямые ассоциации повышения стресс-реактивности с поражением органов-мишеней при артериальной гипертензии [Armario P. et al., 1999].

В течение длительного периода времени симпатическая нервная система рассматривается как важное патогенетическое звено в развитии артериальной гипертензии [Шляхто Е.В., 2003; Rahn К. et al., 1999]. Некоторые исследователи считают, что повышение тонуса симпатической нервной системы может являться пусковым моментом повышения артериального давления [Шляхто Е.В., 2003; Julius S. et al., 1991; Esler M., 1997; Saab P.G. et al., 2001]. В настоящее время показано, что симпатическая гиперреактивность вносит свой вклад в формирование ряда осложнений артериальной гипертензии [Julius S. et al., 1991; Rahn К. et al., 1999] и имеет существенное значение в развитии сопутствующих метаболических нарушений [Шляхто Е.В., 2003]. Однако проведенные исследования немногочисленны и не описывают всех особенностей вегетативного гомеостаза при артериальной гипертензии.

Особенности личности больных артериальной гипертензией и их соматического состояния освещаются в ряде работ отечественных и зарубежных авторов [Березин Ф.Б., 1976; Айвазян Т.А., 1985; Волков B.C., 1989; Титков Ю.С., 1990; Manuck S. et al., 1986]. Однако вопрос о взаимосвязях психологических и соматических факторов исследован недостаточно. В то же время, выяснение значения психологических факторов в генезе артериальной гипертензии у конкретного пациента помогает в решении вопросов о необходимости коррекции этих особенностей и о выборе методов терапии.

В последние годы активно проявляется интерес к исследованиям когнитивных процессов у больных артериальной гипертензией. Их актуальность определена высокой распространенностью и социальной значимостью заболевания и, следовательно, способностью влиять на результативность трудовой деятельности. Это определяет значимость анализа взаимосвязей соматического статуса и когнитивных функций больных артериальной гипертензией молодого и среднего возраста.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: выявить особенности и взаимосвязи клинико-функционального статуса и психофизиологических характеристик личности больных артериальной гипертензией, оценить клиническую значимость этих показателей.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1 Изучить особенности клинико-функционального статуса у лиц с артериальной гипертензией «белого халата» и у больных эссенциальной артериальной гипертензией 1—3 степеней тяжести (риск 2—3) в сравнении со здоровыми людьми.

2 Исследовать различия в психофизиологическом статусе здоровых людей, пациентов с артериальной гипертензией «белого халата» и больных эссенциальной артериальной гипертензией 1-3 степеней тяжести (риск 2-3).

3 Выявить психологические особенности личности пациентов с артериальной гипертензией «белого халата» и больных эссенциальной артериальной гипертензией 1-3 степеней тяжести (риск 2—3).

4 Оценить связи психофизиологических и психологических характеристик личности с показателями клинико-функционального статуса у пациентов с артериальной гипертензией «белого халата» и у больных артериальной гипертензией.

• 5 Изучить различия стресс-реактивности и стресс-индуцированных изменений вегетативного гомеостаза в процессе выполнения пробы «математический счет» у пациентов с артериальной гипертензией «белого халата» и у больных эссенциальной артериальной гипертензией.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

В результате комплексной оценки клинико-функционального статуса и вегетативного гомеостаза установлена связь артериальной гипертензии «белого халата» с увеличением индекса массы тела, порога вкусовой чувствительности к поваренной соли, с симпатикотонией в состоянии покоя. По результатам вариационной пульсометрии констатированы изменения регуляции ритма сердца в покое с преобладанием симпатикотонии и ограничением вагусного компонента у больных артериальной гипертензией 2—3 степеней тяжести.

Выявлены связи ряда основных и дополнительных факторов риска, таких, как возраст, избыточная масса тела, высокий порог вкусовой чувствительности к поваренной соли, параметров суточного мониторирования артериального давления, индекса напряжения регуляторных систем с показателями произвольных двигательных реакций, когнитивных функций и психологическими характеристиками личности больных артериальной гипертензией 1-3 степеней тяжести (риск 2—3).

При исследовании психофизиологических характеристик констатированы нарушения уравновешенности основных нервных процессов с превалированием возбуждения у пациентов с артериальной гипертензией «белого халата» и больных артериальной гипертензией 1-2 степеней тяжести, с преобладанием процессов торможения - у больных артериальной гипертензией 3 степени. Показано, что снижение показателей произвольных двигательных реакций, координации, скорости принятия решения, ухудшение показателей когнитивных функций у больных артериальной гипертензией среднего возраста происходит по мере нарастания степени тяжести заболевания.

По результатам Методики многостороннего исследования личности получены данные об отсутствии значимых различий в психологическом статусе лиц с артериальной гипертензией «белого халата» и людей с нормальным уровнем артериального давления. Показана динамика особенностей личности по мере увеличения степени тяжести артериальной гипертензии: усиление выраженности невротических черт, ипохондричности, «бегство в болезнь», повышение раздражительности, нарастание тревожности, формирование собственной ригидной концепции своего заболевания у больных артериальной гипертензией 3 степени, создающей трудности для проведения эффективного лечения.

Оценка стресс-индуцированных изменений состояния вегетативной регуляции ритма сердца на модели психоэмоциональной нагрузочной пробы свидетельствовала о снижении симпатического компонента в регуляции ритма сердца у лиц с артериальной гипертензией «белого халата» и увеличении симпатикотонии у больных артериальной гипертензией 3 степени тяжести. Показано, что стресс-реактивность у пациентов с артериальной гипертензией «белого халата» и у здоровых лиц сопоставима. Продемонстрировано наличие феномена ограничения стресс-реактивности у больных артериальной гипертензией 3 степени тяжести.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Комплексная оценка клинико-функционального статуса, психофизиологических характеристик личности и сердечно-сосудистой стресс-реактивности позволяет выделить группу лиц с высоким риском развития и/или прогрессирования артериальной гипертензии, обосновать необходимость дифференцированного подхода к выбору методов коррекции этого заболевания для конкретного пациента.

Выявленные связи порога вкусовой чувствительности к поваренной соли, индекса массы тела, уровня тревожности, особенностей вегетативного баланса у больных артериальной гипертензией со степенью тяжести заболевания свидетельствуют о значимости коррекции этих факторов при определении тактики ведения пациентов.

Представленная динамика психологических характеристик личности больных артериальной гипертензией позволяет предполагать необходимость консультирования данных пациентов психологом или психотерапевтом с решением вопроса о целесообразности использования психотерапевтических методик в комплексной программе лечения.

Использование психоэмоциональной нагрузочной пробы создаёт возможность оценки адаптивной или дезадаптивной роли стресс-индуцированных гемодинамических изменений у здоровых людей и больных артериальной гипертензией.

Результаты проведенного исследования позволяют расширить понимание патогенеза эссенциальной артериальной гипертензии.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Результаты исследования были доложены на: Научной конференции «III Научные чтения, посвященные памяти академика РАМН Е.Н. Мешалки-на» (Новосибирск, 2002); Всероссийской научно-практической конференции «Настоящее и будущее технологичной медицины» (Ленинск-Кузнецкий, 2002); V Межрегиональной научно-практической конференции «Современные методы диагностики» (Барнаул, 2003); Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2003); X Юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы кардиологии» (Тюмень, 2003); Российских национальных конгрессах кардиологов (Москва, 2003; Томск, 2004); XIV Европейском конгрессе по артериальной гипертензии (Париж, 2004); III Всероссийской научно-практической конференции «Предупреждение сердечно-сосудистых катастроф» (Челябинск, 2004); V Всероссийской конференции «Современные возможности Холтеровского мониторирования» (Санкт-Петербург, 2004); Научно-практической конференции «Ведомственная медицина: наука и практика» (Кемерово, 2004).

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Пациенты с артериальной гипертензией «белого халата» и больные артериальной гипертензией 1-3 степеней тяжести отличаются от здоровых людей увеличением индекса массы тела, порога вкусовой чувствительности к поваренной соли, более высоким напряжением адаптационных механизмов регуляции ритма сердца. Среди больных артериальной гипертензией характерно возрастание числа пациентов с недостаточным снижением артериального давления в ночные часы по мере увеличения степени тяжести заболевания.

2. Лица с артериальной гипертензией «белого халата» и больные артериальной гипертензией 1—3 степенями тяжести отличаются от здоровых людей нарушением уравновешенности основных нервных процессов. Для больных артериальной гипертензией характерно снижение показателей произвольных двигательных реакций, ухудшение показателей когнитивных функций, ассоциированное со степенью тяжести заболевания.

3. Для больных артериальной гипертензией характерна отчётливая динамика психологических характеристик личности по мере увеличения степени тяжести заболевания: усиление невротических черт, тревожности, ипохондричности, раздражительности, «бегство в болезнь» с формированием собственной ригидной концепции своего заболевания у больных артериальной гипертензией 3 степени тяжести.

4. У пациентов с артериальной гипертензией «белого халата» и у больных артериальной гипертензией имеются корреляционные связи показателей клинико-функционального статуса (возраста, индекса массы тела, порога вкусовой чувствительности к поваренной соли, параметров суточного мониторирования артериального давления и индекса напряжения регуляторных систем) с показателями произвольных двигательных реакций, когнитивными функциями и психологическими характеристиками личности.

5. Динамика показателей вариационной пульсометрии на фоне моделированного психоэмоционального стресса демонстрирует снижение симпатического компонента в регуляции ритма сердца у лиц с артериальной гипертензией «белого халата» и увеличение симпатикотонии у больных артериальной гипертензией 3 степени тяжести.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Веркошанская, Элла Михайловна

выводы

1. У пациентов с артериальной гипертензией «белого халата» отмечено увеличение индекса массы тела и порога вкусовой чувствительности к поваренной соли по сравнению со здоровыми людьми. Среди больных артериальной гипертензией возрастает число лиц с ожирением, высоким порогом вкусовой чувствительности к поваренной соли, с недостаточным снижением артериального давления в ночные часы. Констатированы изменения регуляции ритма сердца в покое с преобладанием симпатикотонии и ограничением вагусного компонента у лиц с артериальной гипертензией «белого халата» и у больных артериальной гипертензией 2—3 степеней тяжести.

2. У лиц с артериальной гипертензией «белого халата» в отличие от здоровых людей констатировано нарушение уравновешенности основных нервных процессов с преобладанием возбуждения в центральной нервной системе. У больных артериальной гипертензией нарушение уравновешенности основных нервных процессов сопровождается преобладанием возбуждения при артериальной гипертензии 1—2 степеней тяжести и превалированием процессов торможения у больных артериальной гипертензией 3 степени. Зарегистрировано снижение показателей произвольных двигательных реакций, координации, скорости принятия решения, ухудшение показателей памяти и внимания по мере увеличения степени тяжести заболевания.

3. Значимых различий уровня тревожности и усредненного профиля ММИЛ у здоровых лиц и пациентов с артериальной гипертензией «белого халата» не отмечено. Для больных артериальной гипертензией характерна динамика психологических характеристик личности, ассоциированная со степенью тяжести заболевания: усиление невротических черт, тревожности, ипохондричности, раздражительности, «бегство в болезнь» с формированием собственной ригидной концепции своего заболевания у больных артериальной гипертензией 3 степени тяжести.

4. У лиц с артериальной гипертензией «белого халата» и больных артериальной гипертензией констатированы корреляционные связи показателей клинико-функционального статуса (возраста, индекса массы тела, порога вкусовой чувствительности к поваренной соли, параметров суточного мониторирования артериального давления и индекса напряжения регуляторных систем) с показателями произвольных двигательных реакций, когнитивных функций и психологическими характеристиками личности.

5. Психоэмоциональная нагрузочная проба «математический счёт» демонстрирует феномен ограничения стресс-реактивности у больных артериальной гипертензией 3 степени тяжести. Констатировано снижение симпатического компонента в регуляции ритма сердца у лиц с артериальной гипертензией «белого халата» и увеличение симпатикотонии у больных артериальной гипертензией 3 степени тяжести на фоне моделированного психоэмоционального стресса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Психофизиологическое исследование больных эссенциальной артериальной гипертензией, включая тесты рефлексометрии, оценки внимания и памяти, существенно расширяет возможности оценки клинико-функционального состояния и поражения органов-мишеней и может быть рекомендовано к применению в диагностике и риск-стратификации заболевания.

2. Выявленная динамика психологических характеристик личности больных артериальной гипертензией по мере увеличения степени тяжести заболевания позволяет предполагать необходимость включения консультаций психолога или психотерапевта в план ведения пациентов с целью решения вопроса о целесообразности использования психотерапевтических методик в комплексной программе лечения.

3. Представляется перспективным для коррекции артериальной гипертензии «белого халата» использовать ограничение симпатикотонии и нормализацию массы тела.

4. Математический анализ ритма сердца на фоне психоэмоциональной нагрузочной пробы «математический счет», позволяющей эффективно оценивать адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы и тяжесть состояния больных, может быть использован в комплексном диагностическом и динамическом обследовании пациентов с артериальной гипертензией.

114

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Веркошанская, Элла Михайловна, 2005 год

1. Айвазян Т.А., Джагинов Е.А., Юренев А.П. Социально-психологические особенности больных гипертонической болезнью // Кардиология. - 1985. - №6. - С. 61-63.

2. Айвазян Т.А., Храмелашвили В.В., Оборина Г.Г. Психологические и психофизиологические особенности больных артериальной гипертонией // Кардиология. 1986. - №.1. - С. 59-61.

3. Айвазян Т.А. Психорелаксация в лечении гипертонической болезни // Кардиология. 1991. - №2. - С. 95-101.

4. Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Предикторы эффективности психорелаксационной терапии при гипертонической болезни // Терапевтический архив. 1991. - №9. - С. 103-106.

5. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. М.: Эксмо, 2002. — 277 с.

6. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. -212 с.

7. Барсуков А.В., Горячева А.А. Клинико-патогенетические аспекты вариабельности артериального давления при артериальной гипертензии // Кардиология. 2003. - №2. - С. 82-86.

8. Белова Е.В., Емцева В.П. Выбор психоэмоциональной нагрузки в диагностике гипертонической болезни // Кардиология. 1988. -№12.-С. 17-19.'

9. Березин Ф.Б., Мирошников М.П. Эмоциональный стресс и психосоматические расстройства. Подходы к терапии // Materia Medica. -1996.-№1 (9). С.29 - 56.

10. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.Б. Методика многостороннего исследования личности в клинической медицине и психогигиене. М.: Медицина, 1976. — 186 с.

11. Большева В.Н., Мягких Н.И., Шутко Г.В. Основные задачи и принципы оценки данных психофизиологических обследований в центрах психологической диагностики МВД — ГУВД — УВД субъектов Российской Федерации. Методические рекомендации. М., 2001. — 56с.

12. Бритов А.Н., Молчанова О.В., Быстрова М.М. Артериальная гипертония у больных с ожирением: роль лептина // Кардиология. — 2002. №9. - С. 69-71.

13. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина / Пер. с нем. Г.А. Обухова, А.В. Брунека. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.-376 с.

14. Вальдман А.В., Алмазов В.А., Цырлин В.А. Барорефлекторные рефлексы. JL: Наука, 1988. — 143 с.

15. Вейн A.M. Клинические аспекты эмоционального стресса // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты / Под ред. К.В. Судакова, В.И. Петрова. Волгоград, 1997. - С. 138-157.

16. Власов В.В. Реакция организма на внешние воздействия. Издательство Иркутского университета, 1994. — 343 с.

17. Волков B.C., Цикулин А.Е. Изменения психики у больных гипертонической болезнью в процессе длительного амбулаторного лечения // Кардиология. 1983. - №8. - С. 30-33.

18. Волков B.C., Цикулин А.Е. Некоторые особенности психосоматических соотношений у больных гипертонической болезнью // Терапевтический архив. 1985. - №10. - С. 108-112.

19. Волков B.C., Поселюгина О.Б., Свистунов О.О. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии у больных, потребляющих повышенное количество поваренной соли // Кардиология. 2004. - №1. - С. 27-30.

20. Волков B.C., Романова Н.П., Поселюгина О.Б. Потребление поваренной соли и артериальная гипертония // Кардиология. — 2003. -№11.-С. 36-37.

21. Волков B.C., Цикулин А.Е. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники. М.: Медицина, 1989.-256 с.

22. Гаджиев А.Н. Гипертензия «белого халата» // Клиническая медицина. 2004. - №2. - С. 15-19.

23. Галустьян Г.Э., Гавриков К.Э. Механизмы усиления вариабельности артериального давления у крыс с экспериментальной почечной гипертензией // Терапевтический архив. 1997. - Т.69. - №1. - С. 7-8.

24. Гарганеева Н.П., Тетенев Ф.Ф., Семке В.Я., Леонов В.П. Артериальная гипертония как психосоматическая проблема // Клиническая медицина. 2004. - №1. - С. 35 - 41.

25. Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В. и др.Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение двух десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России. Новосибирск, 2000. — 284 с.

26. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь: новое в диагностике и лечении. -М.: 1997.

27. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь — основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране // Терапевтический архив. 2003. — Т.75. - №9. — С. 31-36.

28. Гогин Е.Е., Седов В.П. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического, мозгового кровообращения пригипертонической болезни // Терапевтический архив. — 1999. — Т.71. -№4.-С. 5-10.

29. Гогин Е.Е., Мартынов И.В. Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь: аргументы в пользу нозологического диагноза // Терапевтический архив. 2000. - Т.72. - №4. - С. 5-8.

30. Горбунова А.В., Лобанова Н.Н., Каштанов С.И. Концентрация кате-хо л аминов в крови кроликов с разной устойчивостью сердечнососудистой системы к эмоциональному стрессу // Патофизиология и экспериментальная терапия. 1991. - №1. — С. 7-9.

31. Данилова Н.Н., Крылова А.Л. Физиология высшей нервной деятельности. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002. - 480 с.

32. Дедов И.И. Шестакова М.В. Сахарный диабет. М., 2003. - 455 с.

33. Демешко О.Н., Чурина С.К. Чувствительность к поваренной соли и некоторые показатели кальциевого и натриевого обмена у больных эссенциальной гипертензией // Артериальная гипертензия. — 2003. — Т.9. №2. - С. 64-67.

34. Донсков А.С., Балкаров И.М., Голубь Г.В. и др. Клиническое значение индекса массы тела и индекса талия/бедро у пациентов с артериальной гипертонией: связь с уровнем мочевой кислоты в крови // Клиническая медицина. — 2002. №1. - С.31-34.

35. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А. и др. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах // Русский медицинский журнал. 1997. - №9. - С. 551-558.

36. Задионченко B.C., Хруленко С.Б., Петухов О.И. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска // Кардиология. — 2002. №8. — С. 15-19.

37. Зелвеян П.А., Буниатян М.С., Ощепкова Е.В. и др. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая значимость // Кардиология. — 2002. №10. - С.55-61.

38. Зелвеян П.А., Ощепкова Е.В., Буниатян М.С. и др. Суточный ритм артериального давления и состояние органов-мишеней у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни // Терапевтический архив. 2001. - №2. - С. 33-38.

39. Иванова Г.Г., Сметнев А.С., Сыркин A.JI. и др. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти И Кардиология. 1998. - №12. - С. 64-73.

40. Каплан М.А., Костина Е.Г., Круглова З.Г. и др. Компоненты тела у больных гипертонической болезнью с различным соматотипом // Кардиология. 1988. - №12. - С. 37-39.

41. Карелин А.А. Психологические тесты. М.: Владос, 1999. — Т.1. — С.39-46.

42. Кириченко А.А., Эбзева Э.Ю. Роль депрессивных расстройств при гипертонической болезни и возможности их коррекции: оценка влияния тианептина // Кардиология. 2002. - №10. - С. 36-40.

43. Клумбене Ю., Милашаускене Ж., Мисявичене И. и др. Динамика артериального давления и прогнозирование артериальной гипертензии: данные 20-летнего наблюдения детской когорты // Кардиология. 2004. - №2. - С. 30-34.

44. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В, Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Под ред. B.C. Моисеева, Р.С. Карпова. М. Реафарм. - 2004. - 384с.

45. Колбасников С.В. Особенности гемодинамики и психической работоспособности у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1994. - №2. - С. 147-148.

46. Константинов Е.Н., Некрасова А.А., Гундаров И.А. и др. Определение порога вкусовой чувствительности к поваренной соли в популя-ционном исследовании // Бюллетень ВКНЦ СССР. 1983. - №3. - с. 30-35.

47. Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? // Артериальная гипертензия. — 2004. Т. 10. - №1. - С. 5-12.

48. Кузьмина Т.В., Владимиров А.Д. Оценка функционального состояния структур мозга методом измерения времени реакции // Психофизиологические закономерности внимания и памяти. М.: Наука, 1985.-224с.

49. Мазур Е.С., Калязина В.В. Психологические особенности курящих и некурящих больных эссенциальной гипертонией // Кардиология. — 1998. №6.-С. 58-60.

50. Малышев И.Ю., Манухина Е.Б. Стресс, адаптация и оксид азота // Биохимия. 1998. - Т.63. - №7. - с. 992-1006.

51. Мамедов М.Н. Артериальная гипертония в рамках метаболического синдрома: особенности течения и принципы медикаментозной терапии // Кардиология. 2004. - №4. - С. 95-100.

52. Маслова Н.П., Баранова Е.П., Большакова О.О. и др. Гипертоническая болезнь у женщин после менопаузы // Артериальная гипертензия. 2000. - №6. - С. 47-55.

53. Мачинская Р.И. Нейрофизиологические механизмы произвольного 'внимания (аналитический обзор) // Журнал высшей нервной деятельности. 2003. - Т. 53. -№2.-С. 133-150.

54. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. М.: Hypoxia Medical LTD., 1993.

55. Моисеева Н.И. Восприятие времени сознанием. Хронобиология и хрономедицина / Руководство под ред. акад. АМН СССР Ф.И. Комарова. М.: Медицина, 1989. - С. 261-278.

56. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Первичко Е.И. Артериальная гипер-тензия и тревожные расстройства // Кардиология. — 2002. №2. — С. 95-99.

57. Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н., Варакин Ю.Я. и др. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии // Терапевтический архив. — 1994. Т.66. - №8. - С. 70-73.

58. Поселюгина О.Б. Клинические особенности артериальной гипертонии в зависимости от порога вкусовой чувствительности к поваренной соли // Клиническая медицина. 2003. - №8. - С. 23-25.

59. Постнов Ю.В., Орлов С.Н. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран. — М., 1987.

60. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2001. - №2. - С. 26-31.

61. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2001. - №3. - С.28-32.

62. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2001. - №4. - С.28-39.

63. Ратсак Р., Оеме П., Роске И. и др. Изменения уровня субстанции Р в организме при различных функциональных состояниях животных и человека // Экспериментальные и клинические неврозы. — Берлин, 1984.-С. 130.

64. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М.: Медиа-Сфера, 2003. - 312 с.

65. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. ВНОК. 2001 // Артериальная гипертензия. — 2001. -№7(1) (Приложение). С. 4-16.

66. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Европейское общество по артериальной гипертензии. Европейское общество кардиологов. 2003 // Артериальная гипертензия. -2004. Т. 10. - №2. - С. 65 - 97.

67. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мони-торирование артериального давления (методические вопросы) / Под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова. М: Эй энд Ди, 1996.

68. Романова Н.П. Порог вкусовой чувствительности к поваренной соли и особенности психологического статуса у юношей с мягкой артериальной гипертонией // Кардиология. 2000. - №7. - С. 9-11.

69. Сергиенко Е.А. Современное состояние исследований когнитивных процессов // Психологический журнал. 2002. - Т. 23. - №2. - С. 1935.

70. Сидоренко Г.И. Некоторые нерешенные вопросы оценки артериального давления // Кардиология. 2003. - №3. — С. 90-92.

71. Симонов П.В. Мотивированный мозг. — М.: Наука, 1987.

72. Собчик JT.H. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМЯЛ. СПб.: Речь, 2002. - 219 с.

73. Соколова Е.Б., Березин Ф.Б., Барлас Т.В. Эмоциональный стресс: психологические механизмы, клинические проявления, терапия // Materia Medica. 1996. - №1 (9). - С. 5-25.

74. Судаков К.В. Эмоциональный стресс и артериальная гипертензия // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты / Под. ред. К.В. Судакова, В.И. Петрова. Волгоград, 1997. - С. 80-89.

75. Судаков К.В. Эмоциональный стресс и психосоматическая патология // Чтения им. А.Д. Сперанского. М., 1998. - Вып. X. - С. 11-30.

76. Титков Ю.С., Прохватилов А.Ю. Психологические особенности: личности у больных гипертонической болезнью и их родственников. // Кардиология. 1990. - №1. - С. 77-78.

77. Трубачева И.А., Перминова О.А., Шатров С.В. и др. Изучение особенностей распределения уровней артериального давления и рас— пространенности артериальной гипертонии среди взрослого населе— ния Томска // Кардиология. — 2003. №11. - С. 27-31.

78. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы личностной: и ситуативной тревожности // Под ред. Ч.Д. Спилбергера. М., 1976

79. Храмелашвили В.В., Айвазян Т.А., Саленко Б.Б. Психологическое^ немедикаментозное лечение гипертонической болезни и критерии: его эффективности // Кардиология. — 1986. №1. — С. 66-69.

80. Цикулин А.Е., Зиньковский А.К. О соотношении некоторых показа,— телей, характеризующих психический и соматический статус боль— ных гипертонической болезнью // Терапевтический архив. — 1986. — №11.-С. 22-25.

81. Шарандак А.П., Кириченко Л.Л., Дворянчикова Ж.Ю. и др. Пораже— ние органов-мишеней при артериальной гипертонии. Роль наследсг—венности и среды (близнецовое исследование) // Кардиология. -2003.-№5.-С. 29-32.

82. Шкарин В.В., Шкарина И.Н., Малыгин B.JI. Психологические аспекты системного подхода к внутринозологической диагностике при артериальной гипертонии // Терапевтический архив. 2000. -№11.— С. 43-46.

83. Шляхто Е.В., Конради А.О. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. 2003. - Т.9. - №3. - С. 81-88.

84. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия 2000. СПб.: Ренкор, 2001. -382 с.

85. Шхвацабая И.К., Устинова С.Е., De Quattro V. Реактивность сердечно-сосудистой системы и некоторых прессорных нейрогуморальных систем у больных гипертонической болезнью // Кардиология. — 1986.-№1.-С. 44-48.

86. Юматов Е.А. Центральные пептидергические механизмы устойчивости к эмоциональному стрессу // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты / Под ред. К.В. Судакова, В.И. Петрова. Волгоград, 1997.-С. 134-138.

87. Abergel Е., Tase М., Bohlader J. Wich definition for left ventricular hypertrophy? // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75. - P. 489-503.

88. Anderson E.A., Sinkey C.A., Lawton W.J., Mark A.L. Elevated sympathetic nerve activity in borderline hypertension: evidence from direct intraneural recordings // Hypertension. 1989. - Vol. 14. - P. 177-83.

89. Bautista L.E., Vera-Cala L.M., Villamil L.T. et al. Risk factors associated with the prevalence of arterial hypertension in adults in Bucaramanga, Colombia // Salud Publica. Мех. 2002. - Vol. 44(5). - P. 399-405.

90. Bedi M., Varshney V.P., Babbar R. Role of cardiovascular reactivity to mental stress in predicting future hypertension // Clin. Exp. Hypertens. -2000 Jan. Vol. 22 (1). - P. 1-22.

91. Berger R., Paran E. Stress and hypertension // Harefuah. 2002. — Vol. 141(7).-P. 626-665.

92. Bjorklund K., Lind L., Vessby B. et al. Different metabolic predictors of white-coat and sustained hypertension over a 20-year follow-up period: a population-based study of elderly men // Circulation. 2002. — Vol. 106(1).-P. 63-68.

93. Blanchard E.B. Biofeedback and hypertension: a deja vu experience. Commen on Yucha's «Problems inherent in assessing biofeedback efficacy studies» // Appl Psychophysiol Biofeedback. 2002 Mar. — Vol. 27(1).-P. 107-9.

94. BlumenthaL J.A., Madden D.J., Pierce T.W. et al. Hypertension affects neurobehavioral functioning // Psychosom Med. 1993. — Vol. 55. - P. 44-50.

95. Calogero A.E. Neurotransmitter regulation of the hypothalamic cortico-tropin-realising hormone neuron // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1995. - Vol. 771.-P. 31-40.

96. Cappuccio F.P., MacGregor G.A. Dietary salt restriction: benefits for cardiovascular disease and beyond // Curr Opin Nefrol Hypertens. -1997.-Vol. 6.-P. 477-82.

97. Cardillo С., De Felice F., Campia U. et al. Psychophysiological reactivity and cardiac end-organ changes in white coat hypertension // Hypertension. 1993. - Vol. 21(6). - P. 836-44.

98. Carrol D., Smith G.D., Shipley M.J. et al. Blood pressure reaction to acute psychological stress and future blood pressure status: a 10-year follow-up of man in the Whitehall II study // Psychosom Med. 2001. -Vol. 63(5).-P. 737-43.

99. Cervilla J., Prince M., Joels S. et al. Genes related to vascular disease (APOE, VLDL-R, DCP-1) and other vascular factors in late-life depression // Am J Geriatr psychiatry. 2004. - Vol. 12(2). - P. 202-10.

100. Chrousos G.P., Gold P.W. The concepts of stress system disorders: overview of behavioral and physical homeostasis // J. A. M. A. — 1992. — Vol.267. P. 1244-252.

101. Cicconetti P., Ciotti V., Monteforte G. et al. Circadian blood pressure pattern and cognitive function in newly diagnosed older hypertensives // Blood Press.-2003.-Vol. 12(3).-P. 168-74.

102. Coelho R., Hughes A.M., da Fonteca A.F. Essential hypertension: the relationship of psychological factors to the severity of hypertension // J Psychosom Res. 1989. - Vol. 33. - P. 187-196.

103. Coelho R., Santos A., Ribeiro L. et al. Differences in behavior profile between normotensive subjects and patients with white-coat and sustained hypertension // J Psychosom Res. 1999. - Vol. 46(1). - P. 15-27.

104. Cristia A., Resfain A. Clinical and experimental effects of informational stress // Stress Med. 1992. - T.8. - №4. - P. 203-259.

105. Crippa G., Bertoletti P., Bettinardi O. et al. Psychological constructs associated with emotional blood pressure response and white-coat phenomenon // Ann Ital Med Int. 2000. - Vol. 15(4). - P. 250^.

106. Davies S.J., Ghahramani P., Jacson P.R. et al. Association of panic disorder and panic attack with hypertension // Am J Med. — 1999. — Vol. 107. -P. 310-316.

107. Dekkers J.C., Snieder H., Van den Oord E.J. et al. Moderators of blood pressure development from childhood to adulthood: a 10-year longitudinal study // J Pediatr. 2002. - Vol. 141(6). - P. 770-779.

108. Deter H.C., Blum В., Schwarz U. Psychophysiological and psychological aspects of mild hypertension // Psychother Psychosom Med Psychol. -2002 Jun. Vol. 52(6). - P. 265-74.

109. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. — 1977.-Vol. 55.-P. 613-618.

110. De Wardener H.E., MacGregor G.A. Sodium and blood pressure // Curr. Opin. Cardiol. 2002. - Vol. 17(4). - P. 360-367.

111. Di Iorio A., Marini E., Lupinetti M. et al. Blood pressure rhythm and prevalence of vascular events in hypertensive subjects // Age Ageing. — 1999.-Vol. 28.-P. 23-28.

112. Doll R., Peto R., Wheatley K. et al. Mortality in relation to smoking: 40 years' observational study on male British doctors // BMJ. — 1994. Vol. 309.-P. 901-91.

113. Elias M.F., Elias P.K., Sullivan L.M. et al. Lower cognitive function in the presence of obesity and hypertension: the Framingham heart study // Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. - Vol. 27(2). - P. 260-8.

114. Esler M. Sympathetic activity in experimental and human hypertension // In Mancia G edc. Handbook of hypertension, Vol. 17. — Amsterdam: Elsevier, 1997.-P. 628-73.

115. Esler M., Kaye D. Sympathetic nervous system activation in essential hypertension, cardiac failure and psychosomatic heart disease // J Car-diovasc Pharmacol. 2000. - Vol. 35(7). - P. 1-7.

116. Esler M., Lambert G., Jennings G. Increased regional sympathetic nervous activity in human hypertension: causes and consequences // J Hypertension. 1990. - suppl. 7. - S. 53-57.

117. Esler M., Rumantir M., Kaye D. et al. The sympathetic neurobiology of essential hypertension: disparate influences of obesity, stress, and noradrenaline transporter dysfunction? // Am J Hypertens. — 2001. — Vol. 14(6).-P. 139-146.

118. Faria M., Navarra P., Tsagarakis S. et al. // Brain Res. 1991. - Vol. 538.-P. 76-78.

119. Fauvel J.P. Cardiovascular impact of psychological stress // Arm. Cardiol. Angeiol. 2002. - Vol. 51(2). - P. 76-80.

120. Fauvel J.P., M'Pio I., Quelin P. et al. Neither perceived job stress nor individual cardiovascular reactivity predict high blood pressure // Hypertension. 2003. - Vol. 42(6). - P. 1112-6.

121. Fogari R., Mugellini A., Zoppi A. et al. Effect of valsartan compared with enalapril on blood pressure and cognitive function in elderly patients with essential hypertension // Eur J Clin Pharmacol. 2004. - Vol. 59(12).-P. 863-8.

122. Foucan L., Hanley J., Deloumeaux J. et al. Body mass index (BMI) and waist circumference (WC) as screening tools for cardiovascular risk factors in Guadeloupean women // J. Clin. Epidemiol. 2002. — Vol. 55(10).-P. 990-996.

123. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C. et al. Prognostic value of 24-hour pressure variability // J Hypertens. 1993. - Vol. 11. - P. 1133-1137.

124. Friedman R., Schwartz J.E., Schall P.L. et al. Psychological variables in hypertension: relationship to casual or ambulatory blood pressure in men // Psychosom Med. 2001. - Vol. 63(1). - P. 19-31.

125. Grassi G., Seravalle G. Mehcanismus responsible for the sympathetic activation by sigarette smoking in humans // Ciculation. 1994. — Vol. 90. -P. 248-53.

126. Grassi G., Seravalle G., Columbo M. et al. Body weight reduction sympathic nerve traffic and arterial baroreflex in obese normotensive humans // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 2037-2042.

127. Gropelli A., Giorgi D., Ombomi S. et al. Persistent blood pressure increase induced by heavy smoking // J Hypertens. — 1992. — Vol. 10. -P. 495-9.

128. Head G.A. Cardiac baroreflexes and hypertension // Clin Exp Pharmacol. 1994.-Vol. 21(10).-P. 791-802.

129. Henkin R.I., Gill J.R., Bartter F.C. Studies on taste thresholds innormal man and in patients with adrenal cortical insufficiency: the role of adrenal cortical steroids and of serum sodium concentration // J Clin Invest. 1963. - Vol. 42. - P. 727-735.

130. Henriksson K.M., Lindblad U., Gullberg B. et al. Development of hypertension over 6 years in a birth cohort of young middle-aged men: the cardiovascular Risk Factor Study in southern Sweden (CSISS) // J. Intern. Med. 2002. - Vol. 252(1). - P. 21-26.

131. Henry J.P., Liu Y.-Y., Nadra W.E. et al. Psychosocial stress can induce chronic hypertension in normotensive strains of rats // Hypertension. — 1993.-Vol.21.-P. 714-723.

132. Irvin J., Garner D.M., Craig H.M., Logan A.G. Prevalence of Type A behavior in untreated hypertensive individuals // Hypertension. — 1991. -Vol. 18.-P. 72-78.

133. Jennings G.L. Noradrenaline spillover and microneurography in patients with primary hypertension // J Hypertens. 1998. - Vol. 16 (suppl. 3). -P. 35-8.

134. Jennings G. Autoregulation of blood pressure and thought: preliminary results of an application of brain imaging to psychosomatic medicine // Psychosom Med. 2003. - Vol. 65(3). - P. 384-95.

135. Jula A., Salminen J.K., Saarijarvi S. Alexithymia: a facet of essential hypertension // Hypertension. 1999. - Vol. 33. - P. 1057-1061.

136. Julius S. Changing role of the autonomic nervous system in human hypertension // J. Hypertens. 1990. - Vol. 8. - P. 59-65.

137. Julius S., Krause L., Schork N. et al. Hyperkinetik borderline hypertension in Tecumsen, Michigan // J Hypertens. 1991. - Vol. 9. -P. 77-84.

138. Jurek I.E., Higgins J.T., McGrady A. Interaction of biofeedback assisted and diuretic in treatment of essential hypertension // Biofeedback Self Regul.-1992.-Vol. 17.-P. 125-141.

139. Kawabe H., Saito I., Hasegama C. et al. Circulatory and plasma catecholamine responses to mental stress in young subject withtwo different types of hypertension // Angiology. 1994. - Vol. 45(6). — P.

140. H36v43aki Т., Delea C.S., Bartter F.S., Smith H. The effect of high-sodium and low-sodium intakes on blood pressure and other variables in human subjects with idiopathic hypertension // Am J Med. 1978. - Vol. 64.-P. 55-60.

141. Kim J.R., Kiefe C.L., Lui K. Heart rate and subsequent blood pressure in young adults: the CARDIA study // Hypertension. 1999. - Vol. 33. - P. 640-6.

142. Knopman D., Boland L.L., Mosley T. et al. Cardiovascularrisk factors and cognitive decline in middle-aged adults // Neurology. 2000. - Vol. 56(1).-P. 42-8.

143. Knox S.S., Hausdorff J., Markovitz J.H. Reactivity as a predictor of subsequent blood pressure: racial differences in the Coronary Artery-Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study // Hypertension. -2002. Vol. 40(6). - P. 914-9.

144. Kohler Т., Fricke M., Ritz T. et al. Psychophysiological reactivity of borderline hypertensives and their recovery after mental stress // Psychoter Psychosom. 1997. - Vol. 66(5). - P. 261-7.

145. Krantz D.S., Kanin F., Helmers B.S. et al. Cardiovascular reactivity and mental stress-induced myocardial ischemia in patients with coronary artery disease // Psychosom Med. 1991. -Vol. 53. - P. 1-12.

146. Kroskiewski M., Biorntrop P., Sjostroin L. et al. Impact of obesity on metabolism in men and women. Importance of regional adipose tissue distribution // J. Clin. Invest. 1990. - Vol. 16. - P. 353-357.

147. Krzesinski J.M. Epidemiology of arterial hypertension // Rev Med Liege. 2002 Mar. - Vol. 57(3). - P. 142-7.

148. Lacour C., Consoli S.M. Psychological and behavior characteristics predicting blood pressure reactivity to mental stress // Arch. Mai. Vaiss. -1993. Vol. 86(8). - P. 1177-1180.

149. Lantelme P., Milon H., Buttard P. et al. Reactivity of «white coat» type is associated with reactivity to mental stress // Arch Mai Coeur Vaiss. -1997. Vol. 90(8). - P. 1093-6.

150. Lazarus R.S. From psychological stress to the emotions: a history of changing outlook // Ann. Rev. Psychol. 1993. - Vol. 44. - P. 1-21.

151. Lucini D., Mela G.S., Malliani A. Impairment in cardiac autonomic regulation preceding arterial hypertension in humans: insights from spectral analysis of beat-by-beat cardiovascular variability // Circulation. — 2002. -Vol. 106(21).-P. 2673-9.

152. Mann S.J., James G.D. Defensiveness and essential hypertension // J Psychosom Res. 1998. - Vol. 45. - P. 139-148.

153. Manning G., Rushton L., Millar-Craig M.W. Clinical implications of white coat hypertension: an ambulatory blood pressure monitoring study // J Hum Hypertens. 1999 Dec. - Vol. 13(12). - P. 81 -22.

154. Manolio T.A., Olson J., Longstreth W.T. Hypertension and cognitive function: pathophysiologic effect of hypertension on the brain // Curr Hypertens Rep. 2003. - Vol. 5(3). -P.255-61.

155. Mansuo K., Mikami H., Ogihara T. et al. Weight gain-induced blood pressure elevation // Hypertension. 2000. - Vol. 35. - P. 1135-1140.

156. Manuck S., Morrison R., Bellack А. Психологические факторы при гипертонической болезни // Кардиология. — 1986. №1. - С. 92-100.

157. Markovitz J.H., Jonas B.S., Davidson К. Psychological factors as precursors to hypertension // Curr Hypertens Rep. 2001. - Vol. 3(1). -P. 25-32.

158. McGrady A. Effects of group relaxation training and thermal biofeedback on blood pressure and related physiological variables in essential hypertension // Biofeedback Self Regul. 1994. - Vol. 19. - P. 51-66.

159. Meredith I.T., Frieberg P., Jennings G. et al. Exercise training lowers resting renal but not cardiac sympathetic activity // Hypertension. 1991. -Vol. 18.-P. 575-82.

160. Middeke M., Kluglich M., Holzgreve H. Circadian blood pressure rhythm in primary and secondary hypertension // Chronobiol Int. 1991. -Vol. 8.-P. 451-459.

161. Mirmala A. Age variation in blood pressure: effect of sex and urbanization in a genetically homogeneous caste population of Andhra Pradesh // Am J Human Biol. 2001 Nov-Dec. - Vol. 13(6). - P. 744-52.

162. Morrow A.L., Van Doren M.J., Devaud L.L. Effects of progesterone or neuroactive steroid? // Nature. 1998. - Vol. 395, N 6703. - P. 652-653.

163. Muneta S., Kobayashi Т., Matsumoto I. Personality Characteristics of patients «with white-coat» hypertension // Hypertens Res. — 1997. — Vol. 20(2).-P. 99-104.

164. Mussalo H., Vanninen E., Ikaheimo R. et al. Heart rate variability and its patients with severe or mild essential hypertension // Clin Physiol. -2001.-Vol. 21(5).-P. 594-604.

165. Nystrom F., Aardal E., Ohman K.P. A population-based study of the white coat blood pressure effect: positive correlation with plasma Cortisol // Clin Exp Hypertens. 1998. - Vol. 20(1). - P. 95-104.

166. O'Brien E., Sheridan J., O'Malley K. Dippers and non-dippers // Lancet. -1988. Vol. 8607(2). - P. 397.

167. Obrist P.A. Cardiovascular Psychophysiology: A Perspective. New York, 1981.

168. Palatini P., Julius S. Heart rate and cardiovascular risk // J Hypertension. 1997.-Vol. 15.-P. 3-17.

169. Paterniti S., Alperovitch A., Ducimetiere P. Anxiety but not depression is associated with elevated blood pressure in a community group of French eldery // Psychosom Med. 1999. - Vol. 61. - P. 77-83.

170. Perini C., Smith D.H., Neutel J.M. A repressive coping style protecting from emotional distress in low-renin essential hypertensives // J Hypertens. 1994. - Vol. 12. - P. 601-607.

171. Piccirilo G., Viola E., Nocco M. et al. Autonomic modulation of heart rate and blood pressure variability in normotensive offspring of hypertensive subjects // J Lab Clin Med. 2000. - Vol. 135. - P. 145-52.

172. Pickering T.G., James G.D., Boddie C. et al. How common is white-coat hypertensions? // JAMA. 1988. - Vol. 258. - P. 225-228.

173. Pickering T.G., Kaplan N.M., Krakoff L.R. et al. American Society of hypertension Expert Panel. Conclusions and recommendations on the clinical use of home (self) and ambulatory blood pressure monitoring // Am J Hypertens. 1996.-Vol. 9.-P. 1-11.

174. Pierdomenico S., Lapenna D., Guglielmi M. et al. Arterial disease in dipper and non-dipper hypertensive patients // Am J Hypertens. 1997. -Vol. 10.-P. 511-518.

175. Pikkujamsa S.M., Huikuri H.V., Airaksinen K.E. et al. Heart rate variability and baroreflex sensitivity in hypertensive subjects with and without metabolic features of insulin resistance syndrome // Am J Hypertens. 1998.-Vol. 11 (5).-P. 523-31.

176. Primatesta P., Falaschetti E., Gupta S. et al. Association between smoking and blood pressure: evidence from the health survey for England // Hypertension. 2001. - Vol. 37. - P. 187-193.

177. Ragoobirsingh D., McGrowder D., Morrison E.Y. et al. The Jamaican hypertension prevalence study // J. Natl. Med. Assoc. 2002. - Vol. 94(7).-P. 561-565.

178. Rahn K., Barenbrock M., Hausberg M. The sympathetic nervous system in the pathogenesis of hypertension // J Hypertension. 1999. - Vol. 17, suppl. 3.-P. 11-14.

179. Raikonen K., Matthews K.A., Kuller L.H. Trajectory of psychological risk and incdent hypertension in middle-aged women // Hypertension. -2001 Oct. Vol. 38(4). - P. 798-802.

180. Raz N., Rodrigue K.M., Acker J.D. Hypertension and the brain: vulnerability of the prefrontal regions and executive functions // Behav Neurosci.-2003.-Vol. 117(6).-P. 1169-80.

181. Reaven G.M., Lithell H., Landsberg 1. Hypertension and associated metabolic abnormalities the role of insulin resistance and the sympathoadrenal system // N Engl J Med. 1996. - Vol. 334. - P. 374-381.

182. Rigaud A.S., Seux M.L., Staessen J.A. et al. Cerebral complications of hypertension // J Hum Hypertens. 2000. - Vol. 14(10-11). - P. 605-16.

183. Saab P.G., Llabre M.M., Ma M. et al. Cardiovascular responsibility to stress in adolescents with and without persistently elevated blood pressure //J Hypertens. -2001. -Vol. 19.-P. 21-7.

184. Saggar-Malik A.K., Markandu N.D., MacGregor G.A., Cappuccio F.P. Moderate salt restriction for the management of hypertension and hypercalciuria // J Hum Hypert. 1996. - Vol. 10. - P. 811-3.

185. Saxby B.K., Harrington F., McKeith I.G. et al. Effect of hypertension on attentiol, memory, and executive function in older adults // Health Psychol. 2003. - Vol. 22(6). - P. 587-91.

186. Sega R., Trocino G., Lanzarotti A. et al. Alterations of cardiac structure in patients with isolated office, ambulatory or home hypertension. Data from the general PAMELA population // Circulation. 2001. - Vol. 104. -P. 1385-1392.

187. Shan Z.Z., Dai S.M., Su D.F. Relationship between baroreceptor reflex function and end-organ damage in spontaneously hypertensive rats // Am J Physiol. 1999. - Vol. 277(3). - P. 1200-6.

188. Simpson F. Salt and hypertension: a skeptical review of evidence // Clinical science. 1979. - Vol. 57. - P. 463-468.

189. Smith P.A., Graham L.N., Mackintosh A.F. et al. Sympathetic neural mechanisms in white-coat hypertension // J Am Coll Cardiol. 2002. -Vol. 40(1).-P. 126-32.

190. Southwick S.M., Krustal J.H., Bremner J.D. et al. Noradrenergic and serotonerdic function in posttraumatic stress disorder // Arch Gen Psychiat. 1997. - Vol. 54. - P. 749-758.

191. Steptol A., Sawade Y. Assessment of baroreceptor reflex function during mental stress and reflection // Phychophysiology. — 1989. — Vol. 26. P. 140-147.

192. Stratakis C.A., Chrousos G.P. Neuroendocrinology and pathophysiology of the stress system // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1995. - Vol. 771. - P. 118.

193. Sudakov K.V., Coghlan J.P., Kotov A.V. et al. Delta-sleep-inducing peptide sequels in the mechanismus of resistance to emotional stress // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1995. - Vol. 771. - P. 240-251.

194. Tabeta I., Ueshiba H., Ichijo T. et al. Comment: the corticotropin-releasing hormone stimulation test in white coat hypertension // J Clin Endocrinol Metab. 2002 Aug. - Vol. 87(8). - P. 3672-3675.

195. Teichholtz L.E., Kruelen Т., Herman M.V., Gorlin R. Problems in echocardiographic volume determination // Am. J. Cardiol. 1976. -Vol. 37.-P. 7-11.

196. Tsai P.S. Determinants of the white-coat effect in normotensives and never-treated mild hypertensives // Clin Exp Hypertens. 2003. - Vol. 25(7).-P. 443-54.

197. Tsai P.S., Yucha C.B., Nichols W.W. et al. Hemodynamics and arterial properties in response to mental stress in individuals with mild hypertension // Psychosom Med. 2003. - Vol. 65(4). - P. 613-9.

198. Vanterpool J.N., Rosenthal M., Chrousos G.P. et al. Evidence for hypothalamic CRH deficiency in patients with seasonal affective disorder // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 1991. - Vol. 72. - P. 1382-1387.

199. Vellucci S.V., Parrott R.F. Vasopressin and oxytocin gene expression in the porcine forebrain under basal conditions and following acute stress // Neuropeptides. 1997. - Vol. 31(5). - P. 431-438.

200. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C. et al. Blunted nocturnal fall in blood pressure in hypertensive women with future cardiovascular morbid events // Circulation. 1993. - Vol. 88. - P. 986-992.

201. Verdecchia P. Schillaci G., Borgioni C. et al. White coat hypertension and white coat effect: similarities and differences // Am J Hypertens. -1995.-Vol. 8.-P. 790-798.

202. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C. et al.Altered circadian blood pressure profile and prognosis // Blood Pressure Monitoring. 1997. -Vol. 2.-P. 347-352.

203. Verdecchia P., Staessen J.F., White W.B. et al. Properly defining white coat hypertension // Eur Heart J. 2002. - Vol. 23. - P. 106-109.

204. White W., Mansoor G., Tendler B. et al. Nocturnal blood pressure: epidemiology, determinants, and effects of antihypertensive therapy // Blood Pressure Monitoring. 1998. - Vol. 3. - P. 43-51.

205. Weiner H. The Psychobiology of Essential Hypertension. New York, 1979.

206. Werling L.L., Brown S.R., Cox B.M. Opioid receptor regulation of the release of norepinephrine in brain // Neuropharmacology. — 1987. — Vol. 26. P. 987-996.

207. Yamada Y., Miyajima E., Tochicubo O. et al. Age-related changes in muscle sympathetic nerve activity in essential hypertension // Hypertension. 1989. - Vol. 13. - P. 870-7.

208. Yeo-Shin H., Hsueh-Wei Y., Ching C. Incidence of «non-dippers» increase with severity of hypertension // Eur Heart J. 1995. - Vol. 16. Abstr: Suppl: 57.

209. Young D.Z., Dimsdale J.E., Moore R.H. et al. Left ventricular performance during psychological stress // Eur J Nucl Med. 1989. — Vol. 15. -P. 118.

210. Zweiker R., Eber В., Schumacher M. et al. «Non-dipping» related to cardiovascular events in essential hypertensive patients // Acta Med Austr. -1994.-Vol. 21.-P. 86-89.