Выбор тактики лечения закрытых травм живота и забрюшинного пространства по ультрасонографическим данным тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.25, кандидат медицинских наук Ермолаева, Надежда Константиновна

• Ермолаева, Надежда Константиновна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермолаева, Надежда Константиновна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 - СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСОВ

ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ТРАВМАХ ЖИВОТА И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА (Обзор литературы)

1.1 Современное состояние вопросов диагностики и тактики при закрытых травмах живота и забрюшинного пространства

1.2 Возможности применения ультразвукового исследования при закрытых травмах живота и забрюшинного пространства

ГЛАВА 2 - МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Характеристика методов исследования

ГЛАВА 3 - МЕТОДИКА УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

И ЭХОСЕМИОТИКА ПРИ ЗАКРЫТЫХ ТРАВМАХ ЖИВОТА И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

3.1 Методика ультразвукового исследования

3.2 Эхосемиотика при закрытых травмах паренхиматозных органов

3.3 Эхосемиотика при закрытых травмах полых органов

3.4 Эхосемиотика при гемоперитонеуме

3.5 Эхосемиотика при закрытых травмах забрюшинного пространства

3.6 Особенности ультразвукового исследования и эхосемиотики сочетанных повреждений при закрытых травмах живота и забрюшинного пространства цз

ГЛАВА 4 - СРАВНИТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ДРУГИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ТРАВМАХ ЖИВОТА И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА. РОЛЬ УЗИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ

4.1 Сравнительная клиническая оценка ультразвукового исследования и других методов диагностики при закрытых травмах живота

4.2 Сравнительная клиническая оценка ультразвукового исследования и других методов диагностики при закрытых травмах забрюшинного пространства

4.3 Тактика лечения закрытых травм живота и забрюшинного пространства по данным ультразвукового исследования

4.4 Алгоритм диагностики при закрытых травмах живота и забрюшинного пространства

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор тактики лечения закрытых травм живота и забрюшинного пространства по ультрасонографическим данным»

Актуальность проблемы. Во всех развитых странах мира наблюдается тенденция к росту травматизма, который обусловлен бурным развитием транспорта, механизацией трудовых процессов. Гибнут люди, главным образом, молодого, трудоспособного возраста. По данным ВОЗ смертность от травм третья по частоте после сердечно- сосудистых и онкологических заболеваний. Особенностью современного травматизма является рост тяжелых видов повреждений - сочетанной и множественной травмы, приводящей к увечью, летальности, инвалидности. Летальность при сочетанной травме составляет по данным разных авторов 20 — 55,5% (Хасанов А.Г. 1991), 52,6 -81,5% (Савелло В.Е. 1993), 59,7% (Абакумов М.М. 2001 г). Изолированные травмы живота приводят к смерти в 5-20% случаев.

В структуре травматизма мирного времени травматические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства составляют 24%. Доминируют закрытые повреждения живота - до 82,4%) (Козырев М.А. и соавт. 2000г.). ЗТЖ наиболее тяжелый вид травмы, трудный для диагностики, особенно при сочетанных повреждениях.

До настоящего времени вопросы диагностики и лечебной тактики при травме остаются актуальными и далеко не решенными. Ретроспективный анализ качества диагностики показал, что в 16% наблюдений, показания к операции у пострадавших с ЗТЖ были запоздалыми [1, 195], а диагностические ошибки составляют 33% (Абакумов М.М. 1991 г, Хасанов А.Г. 1991 г). Число диагностических ошибок резко сократилось в результате внедрения инструментальных методов диагностики таких как лапароскопия, компьютерная томография. Большой интерес в диагностике закрытых повреждений живота представляет ультразвуковое исследование как достаточно быстрый, неинвазивный, высоко чувствительный метод обследования больных с ЗТЖ, позволяющий получить информацию о структуре и морфологических изменениях внутренних органов, а также осуществлять наблюдение за состоянием органов брюшной полости в динамике.

Исследования по теме диссертации выполнены в соответствии с планом НИР Научного Совета по хирургии при президиуме РАМН по проблеме 21.03 и планом НИР Волгоградской медицинской университета и кафедры госпитальной хирургии ВМУ, номер госрегистрации 01.9. 90000422.

Цель исследования. Улучшить диагностику, тактику и результаты лечения больных с закрытыми травмами живота и забрюшинного пространства.

Основные задачи. 1. Уточнить эхосемиотику изолированных и соче-танных повреждений различных органов брюшной полости и забрюшинного пространства при однократном и динамическом ультразвуковом исследовании;

2. Провести сравнительную оценку ультразвукового исследования и других методов диагностики при закрытых травмах живота и забрюшинного пространства;

3. Разработать алгоритмы диагностики повреждений при закрытых травмах живота и забрюшинного пространства на основе ультразвукового исследования;

4. Определить роль и место ультразвукового исследования в тактике лечения больных с закрытыми травмами живота и забрюшинного пространства.

Научная новизна. 1. Получены новые данные об эхосемиотике изолированных и сочетанных повреждений различных органов брюшной полости и забрюшинного пространства у больных с закрытыми травмами в разовом и динамическом режимах УЗИ;

2. Стандартизирована методика ультразвукового исследования при закрытых травмах живота и забрюшинного пространства;

3. Получены сравнительные данные о диагностической ценности ультразвукового исследования и других методов диагностики повреждений при закрытых травмах живота и забрюшинного пространства;

4. Разработан алгоритм диагностики повреждений при закрытых травмах живота и забрюшинного пространства на основе УЗИ, определены роль и место УЗИ в тактике лечения больных с закрытыми травмами.

Практическая ценность. Практическая ценность работы заключается в том, что:

1. Уточнена эхосемиотика повреждений различных органов брюшной полости и забрюшинного пространства при закрытых травмах и доказана высокая эффективность и диагностическая ценность ультразвукового исследования;

2. Внедрение методики УЗИ в клиническую практику позволило расширить диагностические возможности, оптимизировать тактику лечения больных с закрытыми травмами живота и забрюшинного пространства, снизить осложнения и летальность.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты диссертационной работы внедрены в практику работы МУЗ №25 КБСМП, МУЗ КБ №5 и №12 г.Волгограда. Методы, разработанные в диссертации применяются в лечебной и педагогической работе на кафедре госпитальной хирургии Волгоградского государственного медицинского университета.

Апробация работы. Основные материалы работы доложены и обсуждены на Третьем съезде Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (Москва, 1999); на 58-й Итоговой конференции студентов и молодых ученых "Современные проблемы фундаментальной и клинической медицины" (Волгоград, 2000); на VI Итоговой открытой научной конференции студентов и молодых ученых КГМА "Молодежь и медицинская наука на пороге XXI века" (Киров, 2000); на III Всероссийской научной конференции "Проблемы анестезиологии и интенсивной терапии в абдоминальной хирургии" (Геленджик, 2000); на II научно-практической конференции хирургов Северо-Запада России и XXIII - Республики Карелия совместно с Санкт-Петербургским НИИ скорой помощи им. проф. И.И.Джанелидзе "Повреждения и заболевания кишечника. Бронхиальная астма. Электронная хирургия. Новые хирургические технологии и избранные вопросы клинической хирургии" (Петрозаводск, 2000); на X Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2004).

Апробация диссертации проведена так же на совместной межкафедральной конференции сотрудников кафедр госпитальной хирургии, хирургии с проктологией ФУ В, анестезиологии и реанимации ФУ В, лучевой диагностики Волгоградского государственного медицинского университета, сотрудников МУЗ №25 КБСМП, МУЗ КБ №5 и №12 г.Волгограда.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 18 печатных работ, из них 10 на Российском и международном уровне.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 203 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Гистология, цитология, клеточная биология», Ермолаева, Надежда Константиновна

выводы

1. УЗИ органов брюшной полости при закрытой травме живота и забрюшинного пространства доступный неинвазивный метод исследования в выявлении повреждений внутренних органов, который должен применяться в качестве скрининговой диагностики и в режиме динамического контроля.

2. При закрытой травме живота и забрюшинного пространства определены прямые и косвенные ультразвуковые признаки повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства, которые позволяют оценить показатели эффективности и информативности метода: при повреждении паренхиматозных органов брюшной полости чувствительность УЗИ составила - 96,3%, специфичность -91,5%, точность -97,3%; при повреждении органов забрюшинного пространства чувствительность - 71,4%, специфичность - 98,9%), точность - 93,3%; при повреждении тонкой кишки чувствительность - 55,0%>, специфичность -100%, общая точность - 98,4%.

3. Применение УЗИ в динамическом режиме повышает чувствительность метода с 87,4%) до 91,4%), специфичность с 95,6% до 97,1%, общую точность -92,1% до 94,0%.

4. По показателям чувствительности, специфичности, общей точности УЗИ сопоставимо с инвазивными методами лапароцентезом и лапароскопией - чувствительность - 88,7%о, 81,1%, 100%; специфичность - 96,0%, 98,3%, 100%; общая точность - 92,6%, 91,6%, 100%) соответственно. Диагностические лапароцентез и лапароскопия должны использоваться, как дополняющие УЗИ методы обследования.

5. Разработанный алгоритм диагностики при закрытых травмах живота и забрюшинного пространства на основе УЗИ позволяет своевременно поставить показания к лапаротомии у 26,6% больных. Частота выполнения диагностических лапаротомий снижена до 5,2%, результаты УЗИ способствовали их выполнению только в 3,2%. Отказ от учета отрицательных результатов УЗИ приводит к увеличению диагностических лапаротомий на 2%. Ложно отрицательные результаты УЗИ встречаются в 1,7%.

6. Внедрение УЗИ в хирургическую практику значительно расширяет возможности оказания своевременной хирургической помощи пострадавшим с закрытой травмой живота и забрюшинного пространства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. УЗИ должно быть обязательным методом обследования в условиях приемного отделения для всех больных, поступившим с подозрением на закрытую травму живота и забрюшинного пространства. Предварительной подготовки больных к исследованию не требуется.

2. Перед неотложным УЗИ ставится задача: обнаружение внутрибрюшного кровотечения, определение характера, локализации повреждения внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Исследование начинают с оценки правой половины живота (поддиафрагмального, подпеченочного пространств, правого латерального каналов), затем оценивали полость малого таза, левый латеральный канал, левое поддиафрагмальное пространство и область селезенки. При анализе полученного изображения оценивают положение органов, их форму, размеры, контуры и структуру.

3. При выявлении ультразвуковых признаков повреждения органов, сопровождающихся нарушением их целостности, больной должен быть оперирован. При повреждениях внутренних органов без нарушения их целостности и отсутствии гемоперитонеума больному показано динамическое клиническое и ультразвуковое наблюдение.

4. При отсутствии прямых ультразвуковых признаков повреждения внутренних органов и наличии небольшого количества жидкости в брюшной полости у больных, поступивших с подозрением на закрытую травму живота и забрюшинного пространства, должно быть продолжено динамическое клиническое и ультразвуковое наблюдение. При неясной клинической и ультразвуковой картине обследование должно быть дополнено лапароцентезом или лапароскопией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермолаева, Надежда Константиновна, 2004 год

1. Абакумов М.М., Владимирова Е.С., Джограев К.Р. Лапароцентез и лапароскопия в диагностике повреждений органов брюшной полости у пострадавших с сочетанной травмой // Хирургия.-1991.- № 12.- СЛ2-16.

2. Абакумов М.М., Владимирова Е.С., Донова Л.В. и др. Огнестрельные ранения печени // Современная огнестрельная травма / Всероссийская научная конференция. Материалы конф. - СПб., 1998. - С. 57 - 58

3. Абакумов М. М., Дубров Э.Я., Владимирова Е.С. и др. Ультразвуковые методы исследования в определении лечебной тактики у пострадавших с повреждением селезенки.// Хирургия. 2001. - № 8. - С. 21 -24.

4. Абакумов М.М., Ермолова И.В., Погодина А.Н. и др. Диагностика и лечение разрывов диафрагмы // Хирургия. 2000. - № 7. - С. 28 - 33

5. Абакумов М.М., Лебедев Н.В., Малярчук В.И. Диагностика и лечение повреждений живота.// Хирургия. -2001- №6.-С. 24 28

6. Авдовенко А.Л., Сажин В.П., Юрищев В.А. Лечение травматического панкреатита // Хирургия органов гепатопанкреатобилиарной зоны. Матер. междунар. конф. хирургов. - М., 2000. - С. 67 - 68

7. Альперович Б.И., Цхай В.Ф., Марьина М.Е. Лечение травм поджелудочной железы // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. - С. 156 -157

8. Альперович Б.И., Цхай В.Ф. Лечение травматических повреждений печени // Анналы хирургической гепатологии. 2001. - Т.6, №1. - С. 36 - 39

9. Анисимов А.Ю., Бондарев Ю.В., Галяутдинов Ф.Ш. Хирургическая тактика при повреждениях поджелудочной железы // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. - С. 157 - 158

10. Бабаев А.А., Сафронов Н.Ф. Лечение травматических повреждений поджелудочной железы // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков / Материалы Российско-германского симпозиума. М., 2000. - С. 10- 11

11. Баешко А.А., Крючок А.Г., Корсак С.И., Журавлев В.А., Юшкевич В.А. Травмы живота с повреждением магистральных сосудов // Хирургия. -2000. №9. - С.20 - 24

12. Баиров Г.А., Срочная хирургия детей. Санкт-Петербург: Питер, 1997. С.253-261.

13. Балалыкин А.С., Алимов А.Н., Сундуков И.В., Сторч Н.Н., Отлыгин Ю.В., Коноваленко С.И., Мещеряков А.А., Мартынцов А.А., Гвоздик

14. В.В. Лапароцентез и лапароскопия при сочетанной травме // Эндоскопическая хир. 2001. - №3. - С. 28 - 28

15. Барыков Н.В., Бордуновский Н.В. и др. Актуальные вопросы теоретической и практической медицины: Материалы к научной конференции молодых учоных. Челябинск 1993; С. 29-30.

16. Белов В.Г., Миронов М.А. Место ультразвукового исследования в комплексной лучевой диагностике закрытой травмы почки // 3-й съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. докл.-М., 1999.-С. 113-113 '

17. Бирюков Ю.В., Волков О.В. и др. Неоперативное лечение поверхностных повреждений печени. // Хирургия.-1999.-№3.-С.7.

18. Благитко Е.М., Хальзов В.Л. и др. Ошибки и осложнения при травме живота: Материалы конференции 11-12.10.90. Новосибирск 1990; 153154.

19. Богницкая Т.Н., Уманская В.В., Эскина Л.Ю., Меркулова Е.А. Совершенствование методов диагностики и лечения тупой травмы органов брюшной полости // Хирургия. Экспресс-информация. М.:Пульс, 1992. - Вып.7-9, - С. 20 -28 (Обзор)

20. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Систематические обзоры, мета-анализы и проблемы стандартизации в здравоохранении // Анналы хирургии. 2000. - № 3. - С. 74 - 75

21. Бордуновский В.Н. Сберегательная хирургия при повреждениях и очаговых образованиях селезенки // Хирургия. 1999. - № 6. - С. 38 - 42

22. Борисов А.Е., Кубачев К.Г. Хирургическое лечение повреждений поджелудочной железы // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. - С. 165 - 166

23. Брискин Б.С., Кулаженков С.А., Дмитриченко А.И. Повреждения поджелудочной железы и травматический панкреатит // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. - С. 166 - 167

24. Брюсов П.Г., Ефименко Н.А., Розанов В.Е. Оказание специализированной хирургической помощи при тяжелой механической сочетанной травме // Вест. хир. 2001. - Т. 160, №1. - С. 43 - 47

25. Буйлов В.М., Могутов М.С., Карпов Н.Р. Ультразвуковая фистулогра-фия с "Echovist-ЗОО" в хирургии и урологии // 2-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. докл. М., 1995.-С. 80-80

26. Бурков С.Г., Кохненко Т.Ю. Ультрасонография органов брюшной полости // Sonoace International. Клинический журнал компании Medison по вопросам ультрасонографии (Русская версия). 1998. - Вып. 3. - С. 57 - 74

27. Быковский В.А., Ольхова Е.Б., Зарубина С.А., Романов Д.В. Эхографи-ческая оценка ведущих очаговых изменений при травме почек // 3-й съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. докл. М., 1999. - С. 114-114

28. Вайнберг З.С., Гимпельсон Я.Э. Закрытые повреждения почек // Хирургия. 1979.-№ 8,- С.53-57.

29. Вайнберг З.С., Гимпельсон Я.Э. Закрытые повреждения почек // Хирургия. 1981.-№ 6.- С. 7-11.

30. Васютков В.Я., Козлов А.Е., Мурашова З.М. Изолированная и сочетанная травма поджелудочной железы .// Анналы хирургической гепатоло-гии.-2000.-Т.5№2 С. 168-169.

31. Веронский Г.И., Штофин С.Г. Лечение полных разрывов поджелудочной железы и их осложнений // Хирургия. 1999. - № 4. - С. 36 - 39

32. Второй конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. Санкт-Петербург, 19-21 мая 1999 г. / М.И.Перельман, С.Р.Добровольский // Хирургия. 2000,- №11.-С.63-68

33. Габай А.В., Гаврюшов В.В. Хирургия селезенки у детей. М.1969 С.14-16.

34. Гаджиев Ш.М., Гурбаналиев И.Г. и др. Диагностика и лечение травматических разрывов диафрагмы. // Хирургия. -1999.-№ 7. С.43.

35. Гайдар Б.В., Хлуновский А.Н., Янкин В.Ф. и др. Военная нейрохирур-гия.-СПб: ВМедА, 1998.-С.351.

36. Гидирим Г.П., Бескиеру Т.Я., Чикала Е.Т., Бескиеру Е.Т., Якуб В.А. Повреждения поджелудочной железы // Анналы хир. гепатологии. 2000. -Т.5,№2.-С. 170- 170

37. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери. Л.:Медицина, 1982.-224 с.

38. Горшков С.З., Волков B.C. Закрытые повреждения живота. -М. Медицина, 1978

39. Горячев И.А., Велиев Е.И. Способы гемостаза при органосохраняющих операциях на почке // Вестн. хирургии. 1994. - №3-4. - С. 136 - 140

40. Турин Н.Н., Вовк В.И. Огнестрельные ранения илеоцекального отдела кишечника и восходящей ободочной кишки // Вестн. хирургии. 1991. -Т.147, №7-8. - С. 83-87

41. Диагностика и лечение ранений / Под ред. Ю.Г.Шапошникова. -М.:Медицина, 1984

42. Диагностика и лечение травматических повреждений органов брюшной полости / Научный обзор / Под ред. А.П.Кузьмичева. М., 1983. - 68 с.

43. Доброквашин С.В., Давлетшин А.Х. и др. Сочетанная и множественная травма: Сборник статей. Казань 1988; С. 62-67.

44. Довлатян А.А., Черкасов Ю.В. Результаты лечения изолированной и сочетанной травмы органов мочеполовой системы // Хирургия. 2003. - № 5. - С.53-57

45. Донова Л.В., Владимирова Е.С. Дуплексное ультразвуковое сканниро-вание в оценке структурных и функциональных изменений печени при травме // 2-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. докл.- М., 1995. С. 82 - 82

46. Донова Л.В. Ультразвуковая диагностика повреждений билиарной системы при закрытой травме живота // 3-й съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. докл. М., 1999.-С. 88-89

47. Дубров В.Э. Ултразвуковая диагностика закрытой травмы живота у больных с политравмой // 1-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. докл. М., 1991. - С. 133 - 133

48. Дубров Э.Я., Червоненкис А.В. Ультразвуковая диагностика кровотечений в брюшную полость // Хирургия. -1977. № 1.- С.89- 93.

49. Дубров Э.Я., Червоненкис А.В. Ультразвуковая диагностика забрюшин-ных гематом // Хирургия. 1978.- № 12. - С. 77-80.

50. Дубров Э.Я., Червоненкис А.В. Ультразвуковая диагностика при закрытой травме живота // Закрытая травма живота / Тез. Республ. науч. конф. хирургов. Харьков, 1981. - С. 35 - 35

51. Дубров Э.Я. Хирургические аспекты ультразвуковой диагностики // 2-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. докл. М., 1995. - С. 134 - 134

52. Егоров В.И., Покровский К.А. Роль лапароскопии в диагностике и лечении повреждений органов брюшной полости // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидиохирургии / Тез. докл. международного учебного семинара. СПб., 1998. - С. 49 - 50

53. Епифанов Н.С. Лечение повреждений селезенки // Хирургия. 1992. - № 5-6.- С. 85

54. Ермолов А.С., Абакумов М.М., Владимирова Е.С. Актуальные вопросы диагностики и лечения закрытых повреждений живота. М. 1994; 21 -25.

55. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Экстремальное состояние организма. Ст-Петербург 1997.

56. Ефименко Н.А., Розанов В.Е., Романовский В.Г., Чупрынин В.Д., Веред-ченко В.А. Роль видеолапароскопии в диагностике и лечении повреждений поджелудочной железы // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2.-С. 176-177

57. Ефименко Н.А., Розанов В.Е., Халимбеков Р.К., Бондаренко Л.П. Орга-носохраняющие операции при заболеваниях и повреждениях селезенки // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. - С. 274 - 275

58. Закурдаев В.Е. Диагностика и лечение закрытых повреждений живота при множественной травме. Л.:Медицина, 1976 С.151.

59. Закурдаев В.Е. Сравнительная оценка лапароскопии и лапароцентеза в диагностике травм живота.// Вестник хирургии.-1991.-№ 2.

60. Закурдаев В.Е. Диагностика огнестрельных проникающих ранений живота // Современная огнестрельная травма / Всероссийская научная конференция. Материалы конф. - СПб., 1998. - С. 64 - 64

61. Замалина Н.И., Хромов М.Д. Трудности УЗ-диагностики при мактоге-матурии // Sonoace International. Клинический журнал компании Medison по вопросам ультрасонографии (Русская версия). 1998. - Вып. 3. - С. 54-56

62. Зингерман Л.С., Ахадов Т.А., Рушанов И.И. Ангиографическая диагностика травматических повреждений печеии и селезенки //Хирургия. — 1984. -№ 7.-С. 76-78.

63. Измайлов Г.А., Морозов В.Г. и др. Ошибки и осложнения при травме живота: Материалы конференции 11-12.10.90. Новосибирск 1990; 28-30.

64. Кадощук Т.А., Кадощук Ю.Т., Бондарчук О.Л., Мельник М.П. Хирургическая тактика при повреждениях поджелудочной железы // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. - С. 177 - 178

65. Кармазановский Г.Г. Оценка диагностической значимости метода ("чув-ствитель-ность", "специфичность", "общая точность") // Анналы хирур-гич. гепатологии. 1997. - Т.2. - С. 139 - 142

66. Касумьян С.А., Журавлев В.Н., Буянов А.Л. Травма поджелудочной железы (особенности хирургической тактики) // Анналы хир. гепатологии. -2000.-Т.5, №2.-С. 179-179

67. Кириллов С.В. Коэффициент поглощения ультразвука в крови как критерий диагностики кровотечения и определения величины кровопотери // 2-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. докл. М., 1995. - С. 142 - 142

68. Кириллов С.В. Ультразвуковая диагностика и мониторинг закрытых повреждений живота // 3-й съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. докл. М., 1999. - С. 93 -93

69. Кириллов С.В. Ультразвуковое исследование в диагностике и лечении закрытых сочетанных повреждений почек // 3-й съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. докл.-М., 1999.-С. 120-120

70. Кирчанов В.Д., Бояринцев Н.И. и др. Актуальные вопросы клинической медицины: Материалы краевой научно-практической конференции. 3031.05.96. Комсомольск-на-Амуре 1996; 108-111.

71. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова.- М.: Медицина, 1996.

72. Кузнецов В.М., Цыбиков и др. Ошибки и осложнения при травме живота: Материалы конференции 11-12.10.90. Новосибирск 1990; 69-79.

73. Козлов И.З., Горшков С.З., Волков B.C. Повреждения живота. -М. Медицина, 1981

74. Козлов К.К., Высокогорский В.Е., Филиппов А.А., Сборщикова В.А., Шаляпин В.Г. Экспресс-метод определения желчи в брюшной полости при закрытой травме живота // Хирургия. 2001. - № 4. - С. 58 - 58

75. Козырев М.А., Ращинская Н.Т., Маслов В.П., Щерба А.Е. Диагностика и хирургическая тактика при травматических повреждениях селезенки // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. - С. 277 - 278

76. Корабельников А.И. Открытая травма живота мирного времени с повреждением тонкой кишки // Хирургия. 1993. - № 5. - С. 82

77. Королев М.П., Кутушев Ф.Х., Уракчеев Ш.К., Волков Д.Б. Хирургическая тактика при повреждениях поджелудочной железы // Вестн. хир.-2000.-Т.159, №3.-С.40 44

78. Королев'М.П., Кутушев Ф.Х., Уракчеев Ш.К., Волков Д.Б. Опыт хирургического лечения повреждений поджелудочной железы // Протокол 2171-го заседания хирургического общества Пирогова от 28.06.2000 г. // Вестн. хир.-2001.-Т. 160, №2.- С. 128- 128

79. Кочнев О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1984. - 288 с. (С. 253 - 266)

80. Кулаженков С.А., Федоров В.Н. Повреждения поджелудочной железы. // Хирургия.-1992.-№ 1.-С.51-57.

81. Кутушев Ф.Х., Гвоздев М.П, Филин В.И., Либов А.С. Неотложная хирургия груди и живота (Ошибки диагностики и тактики).-Л.Медицина, 1984.- 248 с.

82. Лебедев Н.В., Корольков А.Ю., Зенченко Ю.И. Диагностика травмы печени при тяжелой сочетанной травме // Хирургия органов гепатопанкреатобилиарной зоны. Матер, междунар. конф. хирургов. - М., 2000. -С. 198-199

83. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия.М: Медицина 2000.

84. Лебедев В.В., Охотский В.П., Каншин Н.Н. Неотложная помощь при со-четанных травматологических повреждениях. М 1980.

85. Линденбратен Л.Д., Зубарев А.В., Китаев В.В., Шехтер А.И. Основные клинические синдромы и тактика лучевого обследования. М.: Видар, 1997.- 190 с.

86. Литвин А.А., Цыбуляк Г.Н. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки // Хирургия. 2000. - № 4. - С. 74 - 76

87. Мазуренко О.В. Диагностика закрытого повреждения двенадцатиперстной кишки при черепно- мозговой травме. //Клиническая хирургия -1995.-№ 1.

88. Мишин В.Ю., Абалмасов К.Г. Способ хирургического лечения посттравматических подкапсульных гематом селезенки // Анналы хирургии. 2000. - № 1.-С. 73-74

89. Мишин В.Ю., Билокур А.А. Устройство для проведения в брюшную полость дренажных и пункционных инструментов // Анналы хирургии. -2000. № 2. - С. 73-74

90. Мишин В.Ю., Кондратова Г.М., Брюховецкий Ю.А. Малоинвазивные вмешательства при повреждениях и заболеваниях селезенки // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. - С. 281 - 282

91. Молитвослов А.Б., Бокерия М.И., Мамонтов В.К. и др. Диагностика повреждений живота при сочетанной травме // Хирургия. 2002. - № 9.- С. 22-26

92. Молитвословов А.Б., Маркаров А.Э., Баев А.А. Повреждения двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2000. - №5. - С. 52 - 57

93. Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Бакизов 3.3. Заболевания и повреждения селезенки // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. - С. 282 -282

94. Новиков А.С., Уракчеев Ш.К., Богданов С.В. Повреждения двенадцатиперстной кишки // Вестн. хир. 1998. - Т. 157, № 6. - С. 49 - 53

95. Ольхова Е.Б., Быковский В.А., Романов Д.В. Значение комплексного ультразвукового исследования в диагностике травматических повреждений у детей раннего возраста: клинические наблюдения и обзор литературы.//Эхография.-2001.-Т.2,№ 1- С.54-60.

96. Павловский М.П., Чуклин С.И. Хирургическая тактика при травме селезенки // Хирургия. 1992. - № 5-6. - С. 89

97. Перминова Г.И., Азем С.Ю. Диагностика и хирургическая тактика при проникающих ранениях брюшной полости // Хирургия. 1988. - № 8. -С. 136104. Пономарев А.А. Хирургическое лечение травматической гемобилии //

98. Клинич.хирургия. 1990. - № 11. - С. 60 - 62

99. Пинкас AJL, Даалиев С.И., Борисов С.С. и др. Диагностика закрытой травмы живота. // Хирургия.- 1991.-№ 12.-С. 23-25.

100. Пугачев А.Г., Финкельсон Е.И. Закрытые повреждения органов брюшной полости у детей . М. 1981.

101. Ратобыльский Г.В., Василькова Т.А., Кочетов В.И. и др. Клинико-лучевая диагно стика причин макрогематурии из мочевых путей // Вестник рентгенол. и радиол. 1994. - С. 41 - 46

102. Ратобыльский Г.В. К вопросу о трудностях УЗ-диагностики при макрогематурии // Sonoace International. Клинический журнал компании Medison по вопросам ультрасонографии (Русская версия). 2000. - Вып. 6.-С. 32-36

103. Резолюция VIII Международной конференции хирургов-гепатологов стран СНГ "Вахидовские чтения", Ташкент, 26-28 октября 2000 г. // Анналы хирургической гепатологии. 2001. - Т.6, №1. - С. 171 -174

104. Родянов В.М., Савельев С.Б. и др. Эхография в диагностике повреждений внутренних органов у детей с закрытой травмой живота. //X ирур-гия. -1989.-№ 7.-С.80.

105. Романов Д.В., Быковский В.А., Пачес О.А. Эхографическая оценка локальных изменений при травме селезенки у детей в В-режиме исследования.// Эхография -2001.-Т.2.№ 1.-С.78-81.

106. Розанов В.Е., Ефименко Н.А., Вередченко В.А., Халимбеков Р.К. Хирургическая тактика при повреждениях поджелудочной железы у пострадавших с сочетанной травмой // Анналы хир. гепатологии. 2000. -Т.5, №2. - С. 191 - 191

107. Руководство по нейротравматологии / Под ред. Арутюнова А.И.-М.: Медицина, 1978-1979. 4.1. Черепно-мозговая травма .-С.584.;4.2Позвоночно-спинальная травма, повреждение периферических нервов, военно-полевая нейрохирургия.- С.392.

108. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред В.С.Савельева. М.: Медицина, 1986. - 608 с. (С. 370 - 438)

109. Савелло В.Е. Неотложная комплексная лучевая диагностика закрытых повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства при сочетанной травме живота. Автореф. диссерт. Док. мед. Н. 1993. Санкт-Петербург.

110. Сажин В.П., Юрищев В.А, Авдовенко A.JI. Профилактика осложнений при травме поджелудочной железы. // Хирургия.-1999.-№ 4.-С.33.

111. Сажин В.П., Авдовенко A.JL, Юрищев В.А., Сажин А.В. Лечение больных с травмой поджелудочной железы и травматическим панкреатитом // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. - С. 192-192

112. Смирнов А. Н., Дронов А.Ф., Поддубный И. В. и др. Диагностика и лечебная тактика при абдоминальной травме у детей // Хирургия. 2002. -№ 5.-С. 44- 47

113. Сотниченко Б.А., Макаров В.И., Калинин О.Б., Сотниченко А.Б. Особенности клиники, диагностики и лечения повреждений поджелудочной железы // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. - С. 193 - 194

114. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1995.-С. 134 -232

115. Султанов Г.А., Алиев С.А. Повреждения поджелудочной железы при закрытой травме живота // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. -С. 194- 195

116. Сухопара Ю.Н., Бояринцев В.В. Возможности эндовидиохирургических методов при ранениях и травмах живота // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидиохирургии / Тез. докл. международного учебного семинара. СПб., 1998. -С. 101-103.

117. Тимербулатов В.М., Хасанов А.Г., Фаязов P.P. и др. Миниинвазивные и органосберегающие операции при травмах живота // Хирургия. — 2002. -№ 4. С. 29-32

118. Тищенко В.В. Двухмоментный разрыв селезенки. // Хирургия.-1990.-№ 9.-С.62-65.

119. Токин А.Н., Чистяков А.А., Мамалыгина Л.А., Желябин Д.Г., Кириллов А.Н. Закрытая травма поджелудочной железы // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. - С. 197 - 197

120. Тюрюмина Е.Э. Интервенциональная ультрасонография (УСГ) в лечении гемобилем печени (ГБП) после ножевых ранений (HP) // 2-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. докл.-М., 1995. С. 92 - 92

121. Тюрюмина Е.Э., Мальцев А.Б. Ультрасонография (УСГ) в диагностике и лечении инфицированных гематом печени (ГП) после тупой травмыживота (ТТЖ) // 2-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. докл. М., 1995. - С. 92 - 92

122. Уракчеев ILI.K. Хирургическая помощь при повреждениях двенадцатиперстной кишки //Вестн. хир. 1998. - Т. 157, №3. - С. 72 - 75

123. Уракчеев Ш.К., Котов П.В. Опыт хирургического лечения повреждений органов мочевыделительной системы // Вестн. хир. 1998. - Т.157, № 4. -С. 96- 100

124. Урман М.Г., Черкасов В. А., Бурнышев И .Г. Объем оперативного вмешательства при травме поджелудочной железы // Хирургия органов ге-патопанкреатобилиарной зоны. Матер, междунар. конф. хирургов. -М., 2000. - С. 120- 122

125. Устименко Е.М. Травматические разрывы мочевого пузыря. -М.:Медицина, 1978

126. Федоровский В.В. Повреждения поджелудочной железы // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. - С. 198 - 198

127. Хасанов А.Г., Ипполитов Г.Н., Уразбахтин И.М. и др. Экстренная лапароскопия при закрытой травме живота. // Вестник хирургии. 1992.-№ 2 С. 54-56.

128. Цыбуляк Г.Н., Лебедев В.Ф. Повреждения печени, желчного пузыря, печеночно-двенадцатиперстной связки // Вестн. хирургии. 1992. - №910. - С. 265 -271

129. Цыбуляк Г.Н.Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. Ст-Петербург: Гиппократ , 1995.С.432.

130. Цыбуляк Г.Н., Шеянов С.Д. Ранения и травмы живота : современная диагностика и новые подходы в лечении.// Вестник хирургии.- 2001. Т. 160, №5.- С. 81-88.

131. Черемисин В.М., Гуманенко Е.К., Шаповалов М.В. и др. Неотложная спиральная компьютерная томография в диагностике огнестрельных ранений // Современная огнестрельная травма / Всероссийская научная конференция. Материалы конф. - СПб., 1998. - С. 81 - 82

132. Шамсиев Р.Э., Галеев И.А., Мустафин Т.И., Абдрашитов Х.З., Заварухин В.А. Хирургическое лечение травматических повреждений поджелудочной железы // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. - С. 201 -202

133. Шантуров В.А., Тюрюмина Е.А., Гумеров P.P. и др. Миниинвазивный метод в лечении осложнений травм печени // Хирургия. 2002.- № 2.- С. 23 -27

134. Шапкин B.C., Гриненко Ж.А. Закрытые и открытые повреждения печени. М. Медицина, 1977. - 184 с.

135. Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Масляков В.В. Возможности и результаты органосохраняющих операций при травмах селезенки // Вестн. хир. -2000. -Т. 159, №6. -С. 41-42.

136. Шапошников Ю.Г., Решетников Е.А., Михопулос Т.А. Повреждения живота.- М.:Медицина, 1986.-С.256.

137. Шахназаров С.Р. Повреждения печени // Вестн.хирургии. 1996. - Т. 155, № 6. - С. 96 - 99

138. Шеянов С.Д. Клинико-экспериментальное обоснование алгоритма лечения при пореждениях ободочной кишки // Вестн. хир. 2000. - Т. 159, №5. - С. 28-34

139. Шкроб О.С., Дадвани С.А., Лотов А.Н. и др. Ультразвуковое исследование и малоинвазивные технологии под контролем УЗИ в диагностике и лечении внеорганных отграниченных скоплений жидкости в брюшной полости // Хирургия. 2002.- № 2. - С. 10-13

140. Arrillaga A; Graham R; York JW; Miller RS. Increased efficiency and cost-effectiveness in the evaluation of the blunt abdominal trauma patient with the use of ultrasound. Am Surg 1999 Jan;65(l):31-5

141. Asher W.M. Echographic evaluation of splenic injury after blunt trauma // Radiology. 1976. - Vol. 118, N 2. - P. 411 - 415

142. Bagwell C.E., Ferguson W. Blunt abdominal trauma: expl. laparotomy or peritoneal lavage // Amer. J. Surg. 1980. - Vol. 139, N 4. - P. 368 - 373

143. Bain IM; Kirby RM; Tiwari P; McCaig J; Survey of abdominal ultrasound and diagnostic peritoneal lavage for suspected intra-abdominal injury following blunt trauma. Injury 1998 Jan;29(l):65-71

144. Barozzino T; Sgro M; Toi A; Akouri H Fetal bilateral subdural haemorrhages. Prenatal diagnosis and spontaneous resolution by time of delivery. Prenat Diagn 1998 May;18(5):496-503

145. Belachew M. Traumatisme ferme de l'abdomen. Interet de la ponction-lavage peritoneale//Rev. med. Liege. 1976. - Vol. 31, N 12. - P. 387-389

146. Bennett M.K. Jehle D. Ultrasonography in blunt abdominal trauma//Emerg.Med. Clin. North. Am. 1997. V.15. № 4. P.763-787.

147. Бергштейн Д., Апрахамиан Ч., Фрайтзайдез К. Диагностическая и лечебная лапароскопия при травме

148. Bergqvist D. Intestinal trauma. Analysis of 101 Cases // Acta Chir. scand. -1981. Vol. 147, N 8. - P. 629 - 635

149. Boud Sh.J., Eichelberger M.R., Gotschall C.S. Nonoperative management of blunt hepatic and splenic injuri in children // Ann. of Surg. 1996. - Vol. 223, N3. - P. 286-289

150. Boulanger B.R. McLellan B.A . Brenneman F.D. et al Emergent abdominal sonography as a screening test in a new diagnostic algorithm for blunt trauma // J. Trauma. 1996.V.40.P.867-874.

151. Branney SW; Moore EE; Cantrill SV; Burch JM; Ultrasound based key clinical pathway reduces the use of hospital resources for the evaluation of blunt abdominal trauma. J Trauma 1997 Jun;42(6): 1086-90

152. Brown MA; Casola G; Sirlin CB; Patel NY; Blunt abdominal trauma: screening us in 2,693 patients. Radiology 2001 Feb;218(2):352-8

153. Carnevale N. Baron N. Peritoneoscopy as an aid in the diagnjsis of abdominal trauma//J. Trauma.-1977.-Vol.l7.№ 8.-P.634-641.

154. Chao HC; Kong MS. Sonographic diagnosis of mesenteric hematoma. J Clin Ultrasound 1999 Jun;27(5):284-6

155. Chiquito P.E. Blunt abdominal injuries. Diagnostic peritoneal lavage ultrasonography and computed tomography scanning // Injury. 1996. V. 27.№2.P.117.-124.

156. Ciftci AO; Tanyel FC; Salman AB; Buyukpamukcu N; Hicsonmez A. Gastrointestinal tract perforation due to blunt abdominal trauma. Pediatr Surg Int 1998 Apr;13(4):259-64

157. CONSORT Group. Improving the quality of reporting of randomised controlled trials: the CONSORT statement // JAMA. 1996. - Vol.276. - P. 637 -639

158. Corica A. Blunt liver trauma; an analysis of 75 treated patients // J. Trauma. 1975. - Vol.

159. Croce M.A., Fabian T.C., Menke P.G. et al. Nonoperative management of blunt hepatic trauma is the treatment of choice for hemodynamically stable patient //Ann. Surg.-1995.- Vol.221., № 5-P.744-748.

160. Cue J.I. Miller F.B. A prospective randomized comparison between open and closed peritoneal lavage techniques//J. Trauma.-1990.-Vol.30. №8.-P.880-886.

161. Dolich MO; McKenney MG; Varela JE; Compton RP; 2,576 ultrasounds for blunt abdominal trauma. J Trauma 2001 Jan;50(l): 108-12

162. Echel H. Die sonographic in der Norfalldiagnostik des Abdomens // Rontgenblatter. 1121980. - Bd. 33, N 5. - S. 244 - 249

163. Elabbassi-Skalli A.,Ouzidane L., Maani K. ,et al. Abdominai injuries in children. The value of emergency abdominal ultrasonographyW Arch. Pediatr. 1998. V. 5. № 3.P.269-273.

164. Emery K.H. Splenic emergencies // Radiol. Clin. North Am.l997.V.35.P.831-843.

165. Fernandez L; McKenney MG; McKenney KL; Cohn SM Ultrasound in bluntabdominal trauma. J Trauma 1998 Oct;45(4):841-8

166. Folly L.C. Ultrasound of epigastric injuries after blunt trauma // Amer. J. Roentgenol. 1979. - Vol. 132. - P. 593 - 598

167. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия / Пер. с англ. М. - СПб.: "Издательство БИНОМ" - "Невский Диалект", 2000. - 320 с.

168. Gazzaniga А.В. Stanton W.W. Laparoscopy in the diagnosis of blunt and penetrating injuriens to the abdomen//Amer. J. Sung.-1993.-Vol.131.-P.315.

169. Галили О., Сайфан И. Лапароскопия в диагностике тупых и проникающих травм живота // Международный Медицинский Журнал. 1998. -№2.-С. 157-161

170. Glasser К., Tschmelitsch J., Klingler P. et al. Ultrasound test in case of blund thoracal and abdominal trauma. Arch Surg Jul 1994;129(7):743-747.

171. Goletti O., Ghiselli G ., Lippolis P.V. et al. The role of ultrasonography in blunt abdominal trauma: results in 250 consecutive cases// J. Trauma. 1994.V.36.№ 2.P.178-181.

172. Goodwin H; Holmes JF; Wisner DH. Abdominal ultrasound examination in pregnant blunt trauma patients. J Trauma 2001 Apr;50(4):689-93; discussion 694

173. Hahn H., Farber D., Spitzer I., Blunt abdominal trauma in childhood. Value of conventional radiologic and ultrasound diagnosisW Radiologe. 1995.V 35. №6. P.391-396.

174. Healey MA; Simons RK; Winchell RJ; Gosink BB; A prospective evaluation of abdominal ultrasound in blunt trauma: is it useful? J Trauma 1996 Jun;40(6):875-83; discussion

175. Henderson SO; Sung J; Mandavia D. Serial abdominal ultrasound in the setting of trauma. J Emerg Med 2000 Jan;18(l):79-81

176. Henneman P.L. Marx J.A. Diagnostic peritoneal lavage . accuracy in predicting necessary laparotomy following blunt and penetrating trauma//J. Trauma.-I990.-Vol. 30.-P.1345.

177. Holmes JF; Brant WE; Bond WF; Sokolove PE; Emergency department ultrasonography in the evaluation of hypotensive and normotensive children with blunt abdominal trauma. J Pediatr Surg 2001 Jul;36(7):968-73

178. Josbi В. Визуализация объемных образований почек // Sonoace International. Клинический журнал компании Medison по вопросам.

179. Hosten N., Puis R., Becbstein W.O. Focal liver lesions: Doppler ultrasound // Eur. Radiol. 1999. - Vol.9. - P. 428 - 435

180. Hubbard S.G. Bivins B.A. Diagnostic errors with peritoneal lavage in patients with pelvic fracturens // Arch. Surg.-1979.-Vol. 114.-P.844.

181. Hiinig R. Ultraschall Diagnose von Leberrupturen // Langenbecks Arch. Chir. 1972.-Bd.

182. Katz S., Lazar L.Rathaus V. Erez I. Can ultrasonography replace computed tomography in the initial assessment of children with blunt abdominal trauma? // J. Pediatr. Sung. 1996.V.31. № 5.P.649-651.

183. Kern SJ; Smith RS; Fry WR; Helmer SD; Sonographic examination of abdominal trauma by senior surgical residents. Am Surg 1997 Aug;63(8):669-74

184. Lazarus H.N. Nelson J.A. A technique for peritoneal lavage without risk or complication //Sung. Ginecol. Obstet.-1979.- Vol.149.-P.889.

185. Lingawi S.S.,Buckley A.R. Focused abdominal US in patients with trauma // Radiology.- 2000.- Vol.217, № 2,- P.426-429.

186. Ma OJ; Kefer MP; Stevison KF; Mateer JR. Operative versus nonoperative management of blunt abdominal trauma: Role of ultrasound-measured intraperitoneal fluid levels. Am J Emerg Med 2001 Jul;19(4):284-6

187. Majewski J.B. Диагностическая лапароскопия при остром животе и травме. Surg. Endosc 2000 Oct; 14(10): 930-7 // Эндохирургия сегодня. -2000. №3. - С. 19-19

188. Malhotra А.К., Fabian Т.С., Croce М.А. et al. Blunt hepatic injury: a paradigm shift from operative to nonoperative management in the 1990s // Ann. Surg. 2000. - Vol.231, N 6. - P. 804 - 813

189. McGahan J.P., Rose J., Coates T.L., et al. Use of ultrasonography in the patient with acute abdominal trauma //J. Ultrasound Med. 1997.V.16. №10.P.653-662.

190. McCarter FD; Luchette FA; Molloy M; Hurst JM Institutional and individual learning curves for focused abdominal ultrasound for trauma: cumulative sum analysis. Ann Surg 2000 May;231 (5):689-700

191. McElveen TS; Collin GR. The role of ultrasonography in blunt abdominal trauma: a prospective study. Am Surg 1997 Feb;63(2): 184-8

192. McGahan JP; Rose J; Coates TL; Wisner DH; Newberry P. Use of ultrasonography in the patient with acute abdominal trauma. J Ultrasound Med 1997 Oct;16(10):653-62; quiz 663-4

193. McKenney Kimberly Lentz MD; McKenney Mark G MD; Nunez Diego В MD; Martin Larry MD Cost Reduction Using Ultrasound in Blunt Abdominal Trauma Record Supplied By Aries Systems. Emerg Radiol 1997 Jan-Feb;4(l):3

194. McKenney MG; McKenney Kb; Compton RP; Namias N; Can surgeons evaluate emergency ultrasound scans for blunt abdominal trauma? J Trauma 1998 Apr;44(4):649-53

195. McKenney K.L.Ultrasound of blunt abdominal trauma// Radiol. Clin. North. Am.l999.V.37.№ 5.P.879-893.

196. McKenney MG; McKenney Kb; Hong JJ; Compton R; valuating blunt abdominal trauma with sonography: a cost analysis In Process Citation., Am

197. Surg 2001 Oct;67(10):930-4

198. McKenney K.L., Nunez D,B.Jr., McKenney M.G. et al. Sonography as the primary screening technique for blunt abdominal trauma:experience with 899 patients //Am. J. Roentgenol. 1998. V.170. № 4. P.979-985.

199. Mendez Gallart R., Gomez Tellado M.,Rios Tallon J. et al. Blunt abdominal trauma.Nonoperative management// Cir. Pediatr,1996.V.9.№ 2.P/60-63.

200. Мишель Л., Розьер А., Декаиьер Л. Изменение стандартов лечения тяжелой тупой травмы печени: является ли КТ реконструкция полезным дополнительным инструментом // Анналы хирургической гепатологии. -2001. Т.6, №1. - С. 19-24

201. Michel L.A., Rosiere A., Decanniere L. Changing Pattern for Management of Severe Blunt Liver Trauma CT Reconstruction: a Useful Complemetary Tool ? // Анналы хирургической гепатологии. - 2001. - Т.6, Ч. - С.25 - 35

202. Nilsson A; Loren I; Nirhov N; Lindhagen T; Power Doppler ultrasonography: alternative to computed tomography in abdominal trauma patients. J Ultrasound Med 1999 Oct;18(10):669-72

203. Окар А. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости // Sonoace International. Клинический журнал компании Medison по вопросам ультрасонографии (Русская версия). 1998. - Вып. 2. - С. 3 - 8

204. Partrick DA; Bensard DD; Moore EE; Terry SJ Ultrasound is an effective triage tool to evaluate blunt abdominal trauma in the pediatric population. J Trauma 1998 Jul;45(l):57-58

205. Паварс А., Тулин А., Иванов И. Результаты лечения больных с травмой поджелудочной железы // Анналы хир. гепатологии. 2000. - Т.5, №2. -С. 187-187

206. Poole G.V., Thomas K.R., Hauser C.J. Laparoscopy in trauma. Surg. Clin N Amer 1996;3:76:547-556.

207. Porras-Ramirez G; Ramirez-Reyes F; Hernandez-Herrera MH; Porras-Hernandez JD. Ultrasound evaluation of blunt abdominal trauma: program implementation, initial experience, and learning curve. J Trauma 1997 Mar;42(3):384-8; discussion 388-90

208. Porter RS; Nester BA; Dalsey WC; O'Mara M; Use of ultrasound to determine need for laparotomy in trauma patients. Ann Emerg Med 1997 Mar;29(3):323-301978. Bd. 49. - S. 672 - 678

209. Rathaus V; Zissin R; Werner M; Erez I;Minimal pelvic fluid in blunt abdominal trauma in children: The significance of this sonographic finding In Process Citation. J Pediatr Surg 2001 Sep;36(9):1387

210. Reiher P. Das stumpfe Bauchtrauma // Zbl. Chir. 1980. - Bd. 105, N 15.1. S. 968 974

211. Richardson J.D. Blunt abdominal trauma in children // Ann. Surg. 1972. -Vol. 176.-P. 213

212. Richardson MC; Hollman AS; Davis CF. Comparison of computed tomography and ultrasonographic imaging in the assessment of blunt abdominal trauma in children. Br J Surg 1997 Aug;84(8):l 144-6

213. Richardson M.C.,.Hollman A.S., Davis C,F. Comparison of computed tomography and ultrasonographyc imaging in the assessment of blunt abdominal trauma in children//Br. J.Surg. 1997.V.84.№ 8.P.1092-1097.

214. Rozyclci G.S., Ochsner M.G., Jaffin J.A. et al. Prospective evaluations of surgeons use of ultrasound in evaluation of trauma patients //J. Trauma.-1993.- Vol.34.-P.516.

215. Rozycki G.S. Abdominal ultrasonography in trauma. Surg Clin North Am 1995 Apr;75(2): 175-91

216. Schurink GW; Bode PJ; van Luijt PA; van Vugt AB The value of physical examination in the diagnosis of patients with blunt abdominal trauma: a retrospective study. Injury 1997 May;28(4):261-5

217. Singh G; Arya N; Safaya R; Bose SM; Das KM; Khanna SKRole of ultrasonography in blunt abdominal trauma. Injury 1997 Nov-Dec;28(9-10):667-70

218. Sinilioto T.M., Paivansalo M J., banning F.P., et al. Ultrasonography in traumatic splenic rupture // Clin. Radiol. 1992.V.46.№ 6. P.391-396. '

219. Stengel D; Bauwens K; Sehouli J; Nantke J; Ekkernkamp A. Discriminatory power of 3.5 MHz convex and 7.5 MHz linear ultrasound probes for the imaging of traumatic splenic lesions: a feasibility study. J Trauma 2001 Jul;51(l):37-43

220. Stengel D; Bauwens K; Sehouli J; Porzsolt F; Systematic review and metaanalysis of emergency ultrasonography for blunt abdominal trauma. Br J Surg 2001 Jul;88(7):901-12

221. Sirlin CB; Casola G; Brown MA; Patel N; Patterns of fluid accumulation on screening ultrasonography for blunt abdominal trauma: comparison with site of injury. J Ultrasound Med 2001 Apr;20(4):351-7

222. Sirlin CB; Casola G; Brown MA; Patel N; Quantification of fluid on screening ultrasonography for blunt abdominal trauma: a simple scoring system to predict severity of injury. J Ultrasound Med 2001 Apr;20(4):359-64

223. Smith RS; Kern SJ; Fry WR; Helmer SD. Institutional learning curve of surgeon-performed trauma ultrasound. Arch Surg 1998 May;133(5):530-5; discussion 535-6

224. Teitelbaum DH. Ultrasound is an effective triage tool to evaluate blunt abdominal trauma in the pediatric population. J Trauma 1999 Feb;46(2):357-9

225. Tiling Т., Bouillon В., Schmid A, et al. Ultrasound in blunt abdominothoracic trauma / Blunt Multiple trauma.-New York, Marcel Dekker, 1990-Chap.27.

226. Trede M., Kersting K.H. Abdominalverletzungen beim Polytraumatisierten // Chirurg. 15, N9.-P. 751 - 756

227. Udobi KF; Rodriguez A; Chiu WC; Scalea TM. Role of ultrasonography in penetrating abdominal trauma: a prospective clinical study. J Trauma 2001 Mar;50(3):475-9

228. Vertruyen M; Nardini J; Bruyns J. Isolated perforations of the small bowel from blunt abdominal trauma. Report of two cases and review of the literature. Acta Chir Belg 1995 Mar-Apr;95(2):76-80

229. Viscomi G.N. Ultrasonic evaluation of hepatic and splenic trauma // Arch. Surg. 1980. - Vol. 115, N 3. - P. 320 - 321

230. West J.A.,Truney D.D., Lin R.S. Systems of trauma care:A study of two countries//Arch Surg., 1979.- Vol.ll4.P.455.

231. Xeropotamos NS; Nousias VE; Ioannou HV; Kappas AM. Mesenteric injury after blunt abdominal trauma. Eur J Surg 2001 Feb; 167(2): 106-9

232. Yoshii H; Sato M; Yamamoto S; Motegi M; Usefulness and limitations of ultrasonography in the initial evaluation of blunt abdominal trauma. J Trauma 1998 Jul;45(l):45-50; discussion 50-1