Неотложная комплексная лучевая диагностика закрытых повреждений почек при сочетанной травме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Басек, Илона Владимировна

• Басек, Илона Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Басек, Илона Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. НЕОТЛОЖНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕ- 12 ЖДЕНИЙ ПОЧЕК ПРИ СОЧЕТАЕМОЙ ТРАВМЕ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Возможности клинического распознавания закрытых по- 12 вреждений почек при сочетанной травме.

1.2. Лучевая диагностика закрытых повреждений почек при 19 сочетанной травме.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТО- 36 ДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика пострадавших с закрытыми повре- 36 ждениями почек при сочетанной травме.

2.2. Клиническая характеристика пострадавших с закрытыми 41 повреждениями почек при сочетанной травме.

2.3. Особенности обследования пострадавших с закрытыми 45 повреждениями почек при сочетанной травме.

2.4. Методы неотложного лучевого обследования пострадав- 47 ших с закрытыми повреждениями почек при сочетанной травме.

2.4.1. Неотложное рентгенологическое исследование.

2.4.2. Неотложное ультразвуковое исследование.

2.4.3. Неотложное компьютерно-томографическое исследование

2.4.4. Радиоизотопная ренография.

2.5 Оценка информативности методов неотложной лучевой диагностики.

ГЛАВА 3. ВОЗМОЖНОСТИ НЕОТЛОЖНОЙ РЕНТГЕНОДИАГ- 61 НОСТИКИ В РАСПОЗНАВАНИИ ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЧЕК ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ.

ГЛАВА 4. ВОЗМОЖНОСТИ НЕОТЛОЖНОГО УЛЬТРАЗВУКОВО- 77 ГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЧЕК ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ

ГЛАВА 5. ВОЗМОЖНОСТИ НЕОТЛОЖНОГО КОМПЬЮТЕРНО- 98 ТОМОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЧЕК ПРИ

СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ.

ГЛАВА б. ВОЗМОЖНОСТИ РАДИОИЗОТОПНОЙ РЕНОГРАФИИ 132 В ДИАГНОСТИКЕ ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЧЕК ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ.

ГЛАВА 7. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭФФЕК- 148 ТИВНОСТЬ МЕТОДОВ НЕОТЛОЖНОГО ЛУЧЕВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ЗАКРЫТЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПОЧЕК ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неотложная комплексная лучевая диагностика закрытых повреждений почек при сочетанной травме»

Актуальность темы. Повышение эффективности диагностики и лечения сочетанной травмы относится к числу наиболее актуальных и в тоже время сложных проблем современной медицины.

Травма почек относится к тяжелым повреждениям организма. Частота и тяжесть ее за последние годы существенно возросли, что связано с неуклонным ростом общего и, особенно, транспортного травматизма (Корнилов Н.В., Гряз-нухин Э.Г., 1992; Одинак В.М., Макаров В.И. и соавт., 1993; Абакумов М.М. и соавт., 2001).

В настоящее время до 70% тяжелых повреждений составляют сочетанные травмы, т.е. одномоментное повреждение двух или более из семи условно выделенных анатомических областей тела: головы, шеи, груди, живота, конечностей, таза и позвоночника (Горшков С.З., Румянцев Ю.В., Волков B.C., 1985; Одинак В.М., Макаров В.И., 1993).

При этом повреждения почек занимают третье место среди повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства и составляют 2,5% урологических больных. В 38% летальных исходов при различных травмах фигурируют повреждения почек. В мирное время закрытые повреждения почек встречаются в 2 раза чаще, чем открытые.

Сочетанный характер травмы, шок, нередко алкогольное опьянение, нарушение сознания значительно затрудняют диагностику повреждений органов мочевыводящей системы, что приводит к задержке неотложного оперативного вмешательства и, как следствие, ухудшает прогноз (Пытель Ю.А., Золотарев И.И., 1985; Сорока И.В., 2002; Бондаренко А.В. и соавт., 2003).

Актуальность проблемы диагностики повреждений почек при сочетанной травме определяется многими аспектами. К наиболее важным относятся их исключительная тяжесть, трудность диагностики и лечения, высокий процент летальных исходов (Абакумов М.М. и соавт., 2001; Monstrey SJ., Vander Werken С., 1988; Michael A. Brown, et. al., 2001).

Так, если в группе изолированных повреждений почек летальность колеблется от 5% до 7%, то при сочетанных и множественных травмах она достигает 30% (Цибуляк Г.Н., 1995; Бондаренко А.В. и соавт., 2003).

На протяжении последних лет накоплен большой опыт использования рентгенологического метода в диагностике травмы почек. При этом использовались контрастные методики рентгенологического исследования. Однако, применение их, как правило, было обременительным для пострадавших, продолжительным по времени и часто давало лишь косвенные признаки наличия повреждений (Тюрин Е.И., 1980; Савелло В.Е., 1993; McAninch JW. et. al., 1993; Mayor В. et. al., 1995).

В связи с этим большой интерес представляет сравнительное изучение возможностей современных методов неотложной лучевой диагностики - ультразвукового исследования, компьютерной томографии (в том числе спиральной, мультиспиральной компьютерной томографии), радиоизотопной реногра-фии в выявлении повреждений почек при сочетанной травме.

Накопленный опыт показал их высокую эффективность при диагностике заболеваний мочевыводящей системы (McAninch JW. et. al., 1993; Mayor В. et. al., 1995; Kamel IR., Berkowitz JF., 1996; Lopez Cubillana P. et. al, 1998; Hllfiker P.R. 2001; Dominik Weishaupt. et. al., 2002). Появление спиральной компьютерной томографии требует изучения её возможностей в неотложной диагностике повреждений почек при сочетанной травме, определения места среди других методов лучевой диагностики. Технические особенности СКТ, такие как высокая скорость сканирования, а также доступность пациента для реанимационной поддержки в ходе исследования, являются предпосылками к использованию этого метода при неотложных состояниях.

Однако, в отечественной и мировой литературе данные о неотложной комплексной лучевой диагностике закрытых повреждений почек при сочетайной травме представлены крайне недостаточно. При этом не выяснены диагностические возможности каждого из лучевых методов, не изучена сравнительная диагностическая эффективность, а также рациональная последовательность комплексного их применения в распознавании закрытых повреждений почек при сочетанной травме.

Таким образом, социальная и медицинская значимость диагностики и лечения сочетанной травмы, внедрение в клиническую практику новых медицинских технологий диктуют необходимость разработки организационных, диагностических и тактических установок, которые могут быть использованы для проведения всего объема диагностических мероприятий у пострадавших с закрытыми повреждениями почек при сочетанной травме в целях улучшения ранней клинико-лучевой диагностики повреждений, а следовательно, и для улучшения результатов лечения этой тяжелой категории пострадавших.

Цель и задачи исследования. Целью работы явилось повышение эффективности ранней диагностики закрытых повреждений почек при сочетанной травме с использованием комплексного применения современных методов лучевой диагностики, выработка рекомендаций по их рациональному применению в неотложной хирургии.

Для достижения поставленной цели в ходе выполнения работы были решены следующие задачи:

1. Изучены и систематизированы рентгенологические, ультразвуковые и компьютерно-томографические признаки различных видов закрытых повреждений почек при сочетанной травме.

2. Определены возможности рентгенологического и ультразвукового методов, компьютерной томографии и радиоизотопной ренографии в диагностике закрытых повреждений почек при сочетанной травме.

3. Проведен анализ результатов комплексного применения рентгенологического, ультразвукового, компьютерно-томографического методов исследования, радиоизотопной ренографии в диагностике закрытых повреждений почек при сочетанной травме.

4. Определены чувствительность, специфичность и точность рентгенологического, ультразвукового, компьютерно-томографического методов исследования и их место в неотложной комплексной лучевой диагностике закрытых повреждений почек при сочетанной травме.

5. Разработаны оптимальные алгоритмы неотложного комплексного лучевого обследования пострадавших с закрытыми повреждениями почек при сочетанной травме в зависимости от оснащенности лечебно-профилактических учреждений.

Научная новизна.

Впервые проведена сравнительная оценка диагностических возможностей рентгенологического, ультразвукового и компьютерно-томографического методов, радиоизотопной ренографии в комплексной лучевой диагностике закрытых повреждений почек при сочетанной травме. Выявлены, изучены и систематизированы эхографические и компьютерно-томографические признаки повреждений почек, проведена сравнительная оценка их диагностической эффективности. Разработана методика неотложного ультразвукового обследования пострадавших с закрытым повреждением почек при сочетанной травме. Определена возможность радиоизотопной ренографии в оценке функции почек при травме. Разработаны алгоритмы неотложного комплексного лучевого обследования пострадавших с закрытыми повреждениями почек при сочетанной травме в зависимости от оснащенности лечебно-профилактических учреждений.

Практическая значимость.

Выполненное комплексное клинико-лучевое обследование пострадавших с закрытыми повреждениями почек при сочетанной травме показало, что рациональное использование комплекса лучевых методов диагностики позволяет радикально улучшить распознавание закрытых повреждений почек у пострадавших с сочетанной травмой. Систематизированы рентгенологические, ультразвуковые и компьютерно-томографические признаки различных видов повреждений почек при сочетанной травме. Разработана и описана методика ультразвукового исследования пострадавших при сочетанной травме живота. Определена роль рентгенологического, ультразвукового методов, компьютерной томографии (СКТ) и радиоизотопной ренографии как самостоятельных методов визуализации. Обосновано их комплексное применение для диагностики закрытых повреждений почек при сочетанной травме в зависимости от клинического состояния пострадавшего и оснащенности стационара неотложной помощи.

Использование динамического ультразвукового и компьютерно-томографического наблюдения в послеоперационном периоде и до определившегося исхода заболевания позволяет оценить характер патологических изменений почек и репаративных процессов, а также своевременно диагностировать развивающиеся осложнения и провести адекватные лечебные мероприятия. Использование радиоизотопной ренографии в процессе наблюдения за больным позволяет объективно оценить в динамике восстановление функции поврежденной почки после травмы.

Внедрение в практическую деятельность результатов диссертации позволит осуществлять качественную, быструю диагностику закрытых повреждений почек у пострадавших с сочетанной травмой, планировать хирургическое лечение, осуществлять контроль за его адекватностью и своевременно выявлять возникшие осложнения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Неотложное рентгенологическое исследование пострадавших с повреждениями почек при закрытой сочетанной травме позволяет выявить повреждения ребер, позвоночника, таза, свободную кровь и газ в плевральной, брюшной полостях и забрюшинно. Внутривенная урография повышает эффективность неотложной диагностики, однако ее применение ограничено тяжестью состояния пострадавших с сочетанной травмой и необходимостью проведения неотложных лечебных мероприятий.

2. Неотложное ультразвуковое исследование обладает высокой информативностью в диагностике закрытых повреждений почек у пострадавших с сочетанной травмой, позволяющее в течение 10-15 минут, параллельно с проведением реанимационных мероприятий, получить информацию о наличии, локализации, характере и степени повреждения почек.

3. Неотложная компьютерная томография существенно повышает качество диагностики, сокращая ее сроки, обеспечивая получение объективной, детальной информации о характере повреждения, функции почек и своевременное выявление осложнений. Неотложная компьютерная томография является методом выбора в диагностике сочетанной травмы головы и живота с повреждением почек.

4. Выполнение радиоизотопной ренографии при закрытой сочетанной травме живота у пострадавших со стабильной гемодинамикой или после проведения реанимационных мероприятий позволяет определить функциональное состояние поврежденной и интактной почек, осуществить динамический контроль в послеоперационном периоде.

5. Использование разработанных алгоритмов неотложной комплексной лучевой диагностики повреждений почек при сочетанной травме позволяет сократить длительность диагностического процесса, полноценно охарактеризовать патологический процесс, определить рациональную лечебную тактику, осуществить контроль за ее адекватностью и своевременно выявить осложнения.

Апробация работы.

Результаты проведенной работы внедрены в практическую деятельность отдела лучевой диагностики и приемного отделения НИИ скорой помощи им.

И.И. Джанелидзе, отделений лучевой диагностики городских больниц скорой помощи № 1 и №26.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на научной конференции ВМедА «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (2003), на конгрессе ассоциации кардиологов стран СНГ «Фундаментальные исследования и прогресс в кардиологии» (2003), Невском радиологическом форуме «Из будущего в настоящее» (2003), на заседании Санкт-Петербургского рентгено-радиологического общества (2003).

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация представлена в одном томе, состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 210 страницах машинописного текста, содержит 11 таблиц, 6 диаграмм, 2 алгоритма, 26 отпечатков с компьютерных томограмм, 14 отпечатков с рентгенограмм, 12 отпечатков с эхограмм, 7 отпечатков с радиоизотопных ренограмм. Библиографический указатель содержит 172 источника (87 работ отечественных и 85 зарубежных авторов).

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Басек, Илона Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Неотложное рентгенологическое исследование пострадавших с сочетанной травмой, включающее обзорную рентгенографию живота и груди, позволяет выявить повреждения ребер, позвоночника, таза, наличие крови и газа в плевральной, брюшной полостях и забрюшинно. Прямые признаки повреждения почек на обзорных снимках не визуализируются. Внутривенная урография повышает эффективность неотложной диагностики закрытых повреждений почек, однако применение ее существенно ограничено тяжестью состояния пострадавших с сочетанной травмой и необходимостью проведения неотложных лечебных мероприятий. Чувствительность рентгенографии составляет 24%, специфичность 38%, точность 36%.

2. Неотложное ультразвуковое исследование обладает высокой информативностью в распознавании закрытых повреждений почек у пострадавших с сочетанной травмой. Не имеет противопоказаний, может быть выполнено в любых условиях в течение 10-15 минут одновременно с проведением реанимационных мероприятий и позволяет получить информацию о наличии, локализации, характере и степени повреждения почек. Чувствительность равна 92%, специфичность 95%, точность 93%.

3. Включение в диагностический алгоритм закрытых повреждений почек при сочетанной травме неотложной компьютерной томографии значительно повышает качество диагностики, сокращает ее сроки, обеспечивает получение объективной, детальной информации о характере повреждения и функции почек необходимой для выбора вида и объема лечения, осуществления контроля за репаративными процессами в послеоперационном периоде и своевременного выявления осложнений. Неотложная компьютерная томография - метод выбора в диагностике сочетанной травмы головы и живота с повреждениями почек. Чувствительность КТ составляет 100%, специфичность 96%, точность 95%.

4. Выполнении радиоизотопной ренографии при закрытой сочетанной травме живота пациентам со стабильной гемодинамикой или после проведения реанимационных мероприятий позволяет определить функциональное состояние поврежденной и интактной почки, а также осуществить динамический контроль в послеоперационном периоде и при консервативном лечении.

5. Неотложное комплексное применение методов лучевой диагностики по разработанным алгоритмам для обследования пострадавших с закрытыми повреждениями почек при сочетанной травме позволяет сократить длительность диагностического процесса, полноценно (морфологически и функционально) охарактеризовать патологический процесс, определить рациональную лечебную тактику, осуществить контроль за ее адекватностью и своевременно выявить осложнения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В стационарах скорой помощи минимальное неотложное лучевое обследование пострадавших с закрытой сочетанной травмой живота с повреждениями почек должно включать ультразвуковое и рентгенологическое исследования. Оптимально ультразвуковое, рентгенологическое и компьютерно-томографическое исследования.

2. Ультразвуковое исследование необходимо выполнять по определеной методике, состоящей из поискового этапа с целью оценки состояния органов брюшной полости и забрюшинного пространства, выявления свободной жидкости (кровь) в брюшной полости и забрюшинном пространстве, плевральных полостях, а затем прицельного исследования зоны повреждения для детальной характеристики состояния почек, включающее изучение выявленных травматических изменений (локализация, протяженность, степень).

3.Ультразвуковое исследование целесообразно применять в качестве первого метода визуализации, а также для динамического наблюдения в процессе лечения с целью своевременной диагностики возможных осложнений и оценки течения репаративных процессов у пострадавших с закрытой сочетанной травмой почек.

4. Неотложную компьютерную томографию (особенно спиральную) целесообразно применять в качестве первого метода визуализации для обследования пострадавших с сочетанной травмой при подозрении на повреждение головы. КТ обследование пострадавшего необходимо начинать с исследования головы, а далее груди и живота. Для детальной визуализации травматических изменений в почках следует использовать методику усиления изображения. При спиральной компьютерной томографии необходимо применять методику внутривенного болюсного введения контрастного вещества.

5. После завершения КТ обязательно применение программ обработки аксиальных срезов для построения реконструкций изображения в оптимальных проекциях для определения пространственно-топографического расположения зоны повреждения почек и окружающих органов и тканей, а также точной локализации источника кровотечения.

6. Неотложную внутривенную урографию целесообразно выполнять после ультразвукового исследования пострадавших с сочетанной травмой при стабильной гемодинамики и отсутствии противопоказаний, обусловленных повреждениями других анатомических областей.

7. Радиоизотопную ренографию следует применять у пострадавших со стабильной гемодинамикой или после проведения реанимационных мероприятий для оценки функции поврежденной и интактной почек. В послеоперационном периоде и при консервативном лечении радиоизотопная ренография позволяет объективно оценить состояние почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Басек, Илона Владимировна, 2004 год

1. Абакумов М.М., Ишмухаметов А.И., Шарифулин Ф.А. Экстренная компьютерная томография при закрытой травме груди и живота // Вестник хирурги. -1997. №4. - С.63-68.

2. Абакумов М.М., Лебедев Н.В., Малярчук В.И. Объективная оценка тяжести травмы у пострадавших с сочетанной травмой // Вестник хирурги им. И.И. Грекова. -2001. №6. -Т160. - С.42-45.

3. Александрович Г.Л., Верник B.C., Топалов К.П. Диагностика и лечение травматических повреждений органов брюшной полости // Хирургия. -1981. №6. - С.3-6.

4. Астапенко В.Г. Справочник по неотложной хирургии // Мн.: Беларусь, 1985.-С. 175-178.

5. Ахадов Т.А., Кудинов А.А. Значение и место ангиографии в диагностике повреждения живота // Сб. науч. тр. / Моск. гор. НИИ скорой помощи. -М., 1978.-Т. 33.-С. 29-32.

6. Бабин И.А., Хохоля В.П. Клинические проявления и диагностика сочетанной травмы органов брюшной полости // Клин, хирургия. 1989. - №4. -С. 52-56.

7. Баньковский Н.С., Зайцев Н.Г., Товстолес К.Ф. Повреждения почек и мочеточников // в кн.: Повреждения органов мочеполовой системы. Л., 1972.-С. 7-63.

8. Беркутов А.И., Дерябин И.И., Закурдаев В.Е. Диагностический лапаро-центез при закрытой травме живота // Вестн. хирургии. 1976. Т. 117, №9.- С.53-58.

9. Беркутов А.И., Цыбуляк Г.Н., Закурдаев В.Е. Вопросы диагностики при тупой травме живота // Вестн. хирургии. 1969.Т. 102, №2. - С.92-96.

10. Бисенков JI.H., Гроза A.JL, Сорока И.В. Особенности нарушения почечного кровотока и функций почек при сочетанной травме // Множественная и сочетанная травма, сопровождающаяся шоком. Республиканский сборник научных трудов. Л. - 1990. -С. 138-144.

11. Богданов П.И. Роль ультразвукового и инструментального методов исследования в диагностике и хирургическом лечении закрытой травмы живота. Автореф. Дис. . .к-та мед. наук. Санкт-Петербург, 1997. - 18с.

12. Браташ Б.М. Лапароцентез и лапароскопия при закрытой травме живота // Хирургия. 1977. -№4. - С. 14-17.

13. Брюсов П.Г. Хирургические аспекты медицины катастроф // Специализированная медицинская помощь в экстремальных ситуациях. М., 1990. -С.7-10.

14. Бугулов Г.К. Ошибки в диагностике закрытой травмы живота // Хирургия.- 1977. №12. С.83-87.

15. Бондаренко А.В., Пелеганчук В.А., Печенин С.А., Герасимова О.А. Госпитальная летальность при тяжелых сочетанных травмах // Скорая медицинская помощь. 2003. - №4.- Т4. - С. 60-62.

16. Вайнберг З.С., Гимпельсон ЯЗ. Закрытые повреждения почек // Хирургия. 1981. №6. - С. 7-11.

17. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. -М.: Медицина. -1959. -Т.37, №11. С.104-112.

18. Габуния Р.И., Колесников Е.К. Возможности компьютерной томографии в исследовании органов брюшной полости и ретроперитонеального пространства // Вопросы онкологи. 1981. -Т.27, №10. -С.3-10.

19. Габуния Р.И., Колесников Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике // М. Медицина. - 1995. -С. 224-227.

20. Гвоздев М.П., Гальцева И.В., Цибин Ю.Н. Особенности диагностики повреждений живота у пострадавших с множественной травмой, осложненной шоком // Труды Моск. НИИ скорой помощи. -М., 1978.-T.33.-C.93-94.

21. Горшков С.З., Румянцев Ю.В., Волков B.C. Закрытые сочетанные повреждения живота и таза // Хирургия. 1985. -№11. -С.42-44.

22. Грин Ю.М., Перельман В.М. Инфузионная экскреторная урография у больных с подкожной травмой почки // Урология и нефрология. 1969. -№1. -С. 61-63.

23. Грушин Ю.В., Завьялов М.Ю. Рациональное применение методов лучевой диагностики (алгоритмы) // Алматы, 1998. -100с.

24. Даренков А.Ф., Игнашин Н.С., Андрианов В.Н., Дёмин А.И., Науменко А.А. Ультразвуковое исследование в диагностике закрытой травмы почки // Урология и нефрология. -1990. -№1. -С. 53-55.

25. Державин В.М., Розинов В.М., Циммерман Т.Р., Беляев О.А. Ультразвуковая диагностика закрытой травмы почек у детей // Вестник хирурги им. И.И. Грекова. -1986. №9. -Т137. - С.116-118.

26. Дерябин И.И, Насонкин О.С. Травматическая болезнь. -Л.: Медицина, 1987.-304с.

27. Добровольский Е.И. О подкожных повреждениях почек // Клиническая хирургия. 1969. -№1. -С.49-50.

28. Дубров Э.Я., Червоненкис А. В. Ультразвуковая диагностика забрюшин-ных гематом // Хирургия. -1978. №12. - С.77-80.

29. Дударев А.Л. Радиоизотопная диагностика в нефрологии и урологии // Радиоизотопная диагностика. Л. -1981. - С. 21-24.

30. Ефименко Н.А., Сергиенко Н.Ф., Шаплыгин Л.В., Щекочихин А.В., Иванов С.А. Осложнения при лечении пострадавших с травмами и ранениями почек // Военно-медицинский журнал. -1999. -№2. -С. 45-49.

31. Закурдаев В.Е. Диагностика закрытых повреждений органов брюшной полости // Хирургия. -1974. №10. - С.40-44.

32. Зедгенидзе Г.А., Зубовский Г.А. Клиническая радиоизотопная диагностика. -М.: Медицина, 1968. С.247-276.

33. Зедгенидзе Г.А., Линденбратен Л.Д. Неотложная рентгенодиагностика. -Л.: Медгиз, 1957. С. 168-169.

34. Зингерман Л.С., Рушанов И.И., Ахадов Т.А. Ангиографическая диагностика травмы почки // Урология и нефрология. -1981. -№3. -С. 23-25.

35. Ищенко Б.И., Петров С.Б. Спорные вопросы методики экскреторной урографии // материалы невского радиологического форума «Из будущего в настоящее». -Санкт-Петербург., 2003. -С 201-202.

36. Капустин С.В., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек // -Витебск.: Белмедкнига, 1998. -С.111-113.

37. Карташкин В.Л. Алгоритмы оказания помощи пострадавшим с сочетанной травмой живота, сопровождающейся шоком // Травма, шок, травматическая болезнь. Республиканский сборник научных трудов. Санкт-Петербург, 1993.-С. 83-87.

38. Касаев А.А., Цветкова И.Г. Лучевая диагностика травматических повреждений почек у детей // Вестник рентгенологии и радиологии. -1989. №4.- С. 44-50.

39. Кишковский А.Н., Савелло В.Е., Бакалов В.И., Аносов Н.А., Белов А.Ф. Компьютерная томография живота // Компьютерная томография: учеб. пособие для слушателей. /Воен. -мед. акад. -С.-Петербург, 1994. -С. 142-195.

40. Клиническая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей в 2т. (под редакцией Н.М. Мухарлямова). -М.: Медицина. 1987.

41. Комарова Б.Д., Кузьмичева А.П. Лечение пострадавших с травмами груди и живота на этапах медицинской эвакуации. -М.: Медицина, 1979. -111с.

42. Комплексная лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства: Атлас/ Комаров Ф.И., Вязицкий П.О., Селезнев Ю.К., Никитин В.Г., Гребенева Л.С./ РАМН -М.: Медицина , 1993.- С.301-439.

43. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Медицинская помощь при несчастных случаях и стихийных бедствиях. С-Петербург, 1992. -С. 56-64.

44. Линденбратен Л.Д., Лясс Ф.М. Радиоизотопная диагностика в нефрологии и урологии // Медицинская радиология. М.: Медицина, 1979. - С. 187201.

45. Лобачев С.В., Виноградова О.И. Закрытая травма живота в клинике неотложной хирургии // Сб. науч. тр. / институт имени Склифосовского. -М., 1961.-Т. 6.-С. 4-14.

46. Лопаткин Н.А. Урология. -М. Медицина. 1992. -С. 135-146.

47. Лопаткин Н.А., Семченко Е.А., Козлов В.П., Терновой С.К. Компьютерная томография в диагностике травм почек // Урология и нефрология. -1984. -№3. -С. 3-6.

48. Люлько А.В, Неотложная урология и нефрология. Киев. «Здоровья», 1996. -С. 233-246.

49. Мазин В.В. Закрытые повреждения почки (клинико-экспериментальные исследования). Автореф. Дис. . .д-ра мед. наук. Москва, 1972. - 30с.

50. Макаренко В.Н., Обельчак И.С., Томилина И.В. Спиральная КТ ангиография в визуализации почечных сосудов // Спиральная компьютерная томография - технология XXI века /тез. докл. науч. конференции. -С-Петербург, 1998. -С. 27.

51. Махов Н.И., Беличенко И.А., Васильев Р.Х., Селезнев Г.Ф. Диагностика и хирургическая тактика при закрытой травме живота // Хирургия. -1978. -№12. С.72-77.

52. Муравьев В.Б., Савелло В.Е. О диагностике и лечении разрывов почки // Вестник хирурги им. И.И. Грекова. -1992. №7-8. -Т149. - С.244-247.

53. Минько Б.А., Строганова О.Б. К вопросу об эффективности использования материально-технического оснащения службы лучевой диагностики // Современные технологии в клинической медицине / тез. науч. конференции. -С-Петербург, 2003. -С. 84-85.

54. Неотложная лучевая диагностика механических повреждений: Руководство для врачей / Под ред. В.М. Черемисина., Б.И.Ищенко.- СПб.: Гиппократ, 2003.-с. 376-381.

55. Одинак В.М., Макаров В.И., Гайдышев Е.В., Федорова Н.П. Травма почек у детей // Вестник хирургии. 1993. - №7-12. - С.69-73.

56. Острый живот: визуализационные методы диагностики. Пер. с англ. / Под общ. Крестин Г.П., Чойке П.Л М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - С. 252-254.

57. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Неотложная урология. -М.: Медицина, 1985.-319с.

58. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей. -М.: Медицина, 1987. -255с.

59. Раренко А.С. Подкожные сочетанные повреждения почек // Хирургия. -1977. №12. - С.70-74.

60. Русаков А.Б., Малаховский Д.Е. Сочетанные повреждения при падении с высоты // Хирургия. -1983. №6. - С.26-28.

61. Савелло В.Е., Захаров Б.А. Возможности спиральной компьютерной томографии в диагностике закрытой травмы живота // Спиральная компьютерная томография технология XXI века /тез. докл. науч. конференции. -С-Петербург, 1998. -С. 29-30.

62. Савелло В.Е., Черемисин В.М., Аносов Н.А. Лучевая диагностика повреждения почек при тяжелой сочетанной травме живота // Множественная и сочетанная травма, сопровождающаяся шоком. Республиканский сборник научных трудов. Л. - 1990. -С. 144-146.

63. Савелло. В.Е. Неотложная комплексная лучевая диагностика закрытых повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства при сочетанной травме живота. Автореф. Дис. . .д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1993.-39с.

64. Савелло В.Е., Строганова О.Б., Минько Б.А., Пручанский B.C. К вопросу об оптимизации организационных форм лучевой диагностики // Современные технологии в клинической медицине / тез. науч. конференции. -С-Петербург, 2003. -С. 106-107.

65. Смирнов А.Н., Дронов А.Ф., Поддубный И.В., Афаунов М.В., Маннанов А.Х., Залихин Д.В., Чундокова М.А., Ярустовский П.М. Диагностическая и лечебная тактика при абдоминальной травме у детей // Хирургия. -2002.-№5.-С.44-47.

66. Сорока И.В. Особенности диагностики и лечения травмы почек у пострадавших с сочетанными повреждениями в различные периоды травматической болезни. Автореф. Дис. к-та мед. наук. Санкт-Петербург, 2002. -22 с.

67. Стручков В.И., Хархардина Ф.А. Опыт лечения закрытых травм внутри-брюшных и забрюшинных органов // Сб. науч. тр. / институт имени Скли-фосовского.-М., 1961.-Т. 6.-С. 14-19.

68. Субоцкий В.Е. К вопросу диагностики и хирургической тактики при острой подкожной травме почек // Сб. науч. тр. / институт имени Склифосов-ского.-М., 1961.-Т. 6.-С. 93-103.

69. Тиктинский О.Н. Современная хирургическая тактика в лечении больных с закрытой травмой почки. Автореф. Дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2001 - 22с.

70. Трубников В.Ф. Клиника, диагностика и лечение тяжелых повреждений при дорожно-транспортных происшествиях. Харьков: Изд-во «вища школа» 1980.-С. 107-133.

71. Тюрин Е.И. Рентгенодиагностика закрытых повреждений почек и моче-выводящих путей: Учеб. пособие для слушателей. /Воен. -мед. акад. -Л.: Б.и., 1980.-59с.

72. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: Справочное пособие. / Дергачев А.И. -М.: Изд-во РУДН, 1995. 334 с.

73. Уракчеев Ш.К., Котов П.В. Опыт хирургического лечения повреждений органов мочевыделительной системы // Вестник хирурги им. И.И. Грекова. -1998. №4. -Т157. - С.96-100.

74. Устименко Е.М. Травма почек. -М.: Медицина, 1981. 216 с.

75. Цыбуляк Г.Н., Щеянов С.Д. Ранения и травмы живота: современная диагностика и новые подходы в лечении // Вестник хирурги им. И.И. Грекова. -2001. №5. -Т160. - С.81-88.

76. Цеймах Е.А., Бондаренко А.В., Толстихина Т.А., Кузнецов С.Ю. Особенности диагностики и лечения повреждений внутренних органов при тяжелой сочетанной травме // Скорая медицинская помощь. 2003. - №4.- Т4. -С. 110-111.

77. Чурсин В.К., Стеценко М.А., Самыкин В.В. Полный отрыв почки от сосудистой ножки // Урология. 2000. -№2. -С.43-44.

78. Шапот Ю.Б., Ремизов В.Б., Селезнев С.А., Гикавый В.И. Сочетанные травмы груди и живота. Кишинев: «Штиница», 1990. -183с.

79. Шкроб О.С., Дадвани С.А., Лотов А.Н., Карпова Р.В. Ультразвуковое исследование и малоинвазивные технологии под контролем УЗИ в диагностике и лечении внеорганных отграниченных скоплений жидкости в брюшной полости // Хирургия. -2002. № 2. - С.10-13.

80. Шпиленя Е.С., Кукушкин А.В., Рассветаев А.В. Ультрасонография при боевых повреждениях почек // материалы невского радиологического форума «Из будущего в настоящее». -Санкт-Петербург, 2003. -С 228-229.

81. Щербатенко М.К., Береснева Э.А. Неотложная рентгенодиагностика острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости. М.: Медицина, 1977.-С. 39-48.

82. Abdalati Н., Bulas Di., Sivit Cj., Majd M., Rushton H.G., Eichelberger M.R. Blunt renal trauma in children: healing of renal injuries and recommendations for imaging follow-up// Pediatric Radiology. 1994. - Vol. 24, № 8. -P. 573-6.

83. Baumann L., Greenfield S.P., Aker J., Brody A., Karp M., Allen J., Gooney D. Nonoperative management of major blunt renal trauma in children: in-hospital morbidity and longterm foliowup// Journal of Urology. 1992 Aug. -Vol. 148, № 2. -P.691-3.

84. Becker C.D., Mentra G., Schmidlin F., Terrier F. Blunt abdominal trauma in adults: role of CT in the diagnosis and management of visceral injuries// Eur. Radiol. 1998. - Vol 8. - P. 776-779.

85. Benchekroun A., Lachkar A., Soumana A., Farih M.H., Belahnech Z., Marzouk M., Faik M. Les traumatismes du rein. A propos de 30 cas// Annales Urologie.- 1997 . Vol. 31, № 5. - P. 237-242.

86. Braedel H.U., Schindler E., Cullen P., Hoene E. Demonstration of residual contrast medium in renal parenchyma using computerized tomography// Journal of Urology. 1987 Jan. -Vol. 137, № 1. -P.l 1-4.

87. Brandes S.B., McAninch J.W. Urban free falls and patterns of renal injury: a 20-year experience with 396 cases// Journal of Trauma-injury Infection & Critical Care. 1999 Oct. -Vol. 47, № 4. -P.643-649; discussion 649-650.

88. Bretan P.N Jr., McAninch J.W., Federle M.P., Jeffrey R.B Jr. Computerized tomographic staging of renal trauma: 85 consecutive cases// Journal of Urology.- 1986 Sep. -Vol. 136, № 3. -P. 561-565.

89. Brunet C., Sielezneff I., Voinchet V., Rosset E., Gregoire R., Thirion X., Ugarte S., Farisse J. Traumatismes du rein en chirurgie generale (65 cas)// Journal of Chirurgie. 1995 Aug - Sep. - Vol 132, № 8-9. - P. 353-7.

90. Cain M.P., Matsumoto J.M., Husmann D.A. Retrograde filling of the renal vein on computed tomography for blunt renal trauma: an indicator of renal artery injury// Journal Urology. 1995 Apr. -Vol. 153, № 4. -P 1247-8.

91. Campbell J.E. Urinary tract trauma// Journal of the Canadian Association of Radiolodists. 1983 Sep. -Vol. 34, № 3. -P 237-48.

92. Carl M. Sandler, Barry D. Toombs. Computed Tomographic Evaluation of Blunt Renal Injuries// Radiology. 1981 Nov. - Vol 141, N 2. - P. 461-466.

93. Carroll P.R., McAninch J.W. Staging of renal trauma// Urologie Clinics of North America. 1989 May. -Vol. 16, № 2. -P.193-201.

94. Cass A.S., Luxenberg M. Accuracy of computed tomography in diagnosing ranal artery injuries// Urology. 1989 Now. -Vol. 34, № 5. -P.249-51.

95. Cates J.D., Foley W.D., Lawson T.L. Retrograde opacification of the renal vein: a CT sign of renal artery avulsion// Urologic Radiology. 1986. -Vol. 8, № 2. -P.92-4.

96. Cheng D.L., Lazan D., Stone N. Conservative treatment of type III renal trauma// Journal of Trauma-injury Infection & Critical Care. 1994 Apr. -Vol. 36, № 4. -P.491-4.

97. Dominik Weishaupt, Ana M. Grozaj, Jurgen K. Willmann, Justus E. Roos, Paul R. Hilfiker, Borut Marincek. Traumatic injuries: imaging of abdominal and pelvis injuries// European Radiology. 2002 June. -Vol. 12, № 6. -P. 1295-1311.

98. Eric A.S. Renal Trauma: Radiological Studies// Radiology. 1986 Feb. - Vol 158, N2.-P. 583.

99. Erturk E., Sheinfeld J., DiMarco P.L., Cockett A.T. Renal trauma: evaluation by computerized tomography// Journal Urology. 1985 Jun. -Vol. 133, № 6. -P. 946-9.

100. Everett G. Schaner, James E. Ballow, John L. Doppman. Computed Tomography in the Diagnosis of Subcapsular and Perirenal Hematoma// American Journal Roentgenolog. 1977 Jul. - Vol 129. - P. 83-88.

101. Fanney D.R., Casillas J., Murphy B.J. CT in the diagnosis of renal trauma// Radiographics. 1990 Jan. -Vol. 10, № 1. -P.29-40.

102. Fleisher G. Prospective evaluation of selective criteria for imaging among children with suspected blunt renal trauma// Pediatric Emergency Care. 1989 Mar.-Vol. 5, № 1. -P.8-11.

103. Goff C.D., Collin G.R. Management of renal trauma at a rural, level I trauma center// American Surgeon. 1998 Mar. -Vol. 64, № 3. -P.226-230.

104. Haas C.A., Reigle M.D., Selzman A.A., Elder J.S., Spirnak J.P. Use of ureteral stents in the management of major renal trauma with urinary extravasation: is there a role?// Journal of Endourology. 1998 Dec. - Vol. 12, № 6. - P. 545-9.

105. Hassett J.M. Re: Renal trauma: evaluation by computerized tomography// Journal of Urology. 1987 May. -Vol. 137, № 5. -P.1006.

106. Herschorn S., Radomski S.B., Shoskes D.A., Mahoney J., Hirshberg E., Klotz L. Evaluation and treatment of blunt renal trauma// Journal of Urology. 1991 Aug. -Vol. 146, № 2. -P.274-6; discussion 276-7.

107. Hilfiker P.R, Grozaj A.M, Roos J.E., Marincek B. Patient Management for Emergecy Room Diagnostics and the Effect of Multi-Detector Computed Tomography// Electro medica. 2001 Feb. - Vol 69, N2. - P 101-112.

108. Howard L. Stoll. A review of current imaging modalities in pediatric diseases of the kidney// Supplement to Applied Radiology. 1994 Mar. - P. 65-71.

109. Ichigi Y., Takaki N., Nakamura K., Sato S., Kato A., Matsuo Y., Kudo S., Ma-saki Z. Significance of hematoma size for evaluating the grade of blunt renal trauma// International Journal of Urology. 1990 Oct. -Vol. 6, № 10. - P. 502508.

110. Jend H.H., Reiser M. Computed Tomography of Trauma. N.Y. 1986. - P. 7888.

111. John P. McGahan., John R. Richards. Ultrasound, CT, or DPL for evaluation of blunt abdominal trauma// Applied Radiology. 1999 March. - P. 7-17.

112. Kamel I.R., Berkowitz J.F. Assessment of cortical rim sign in posttraumatic renal infarction// Journal of Computed Assisted Tomography. 1996 Sep-Oct. -Vol. 20.-P. 803-6.

113. Karp M.P., Jewett T.C Jr., Kuhn J.P., Allen J.E., Dokler M.L., Cooney D.R. The impact of computed tomography scanning on the child with renal trauma// Journal of Pediatric Surgery. 1986 Jul. -Vol. 21, № 7. -P. 617-623.

114. Kase H., Nagashima H., Watanade Т., Katoh M., Okada K. Clinical analysis of 62 patients with blunt renal trauma// Hinyokika Kiyo Acta Urologica Japon-ica. - 1995 Now. - Vol 41. - P. 855-9.

115. Kauder D.H. Renal trauma assessment// Urology. 1989 Feb. -Vol. 33, № 2. -P.165.

116. Kirks D.R. Computed tomography of pediatric urinary tract disease// Urologic Radiology. 1983. -Vol. 5, № 3. -P. 199-210.

117. Knudson M.M., McAninch J.W., Gomez R., Lee P., Stubbs H.A. Hematuria as a predictor of abdominal injury after blunt trauma// American Journal Surgery. 1992 Nov. - Vol 164, № 5. - P. 482-5; discussion 485-6.

118. Koh E., Kondoh N., Doi Y., Takeyama M., Fujioka H., Tada Y., Nakamura K. A renal trauma: evaluation by dynamic CT// Hinyokika Kiyo Acta Urologica Japonica. - 1989 Jan. - Vol. 35. - P. 91-4.

119. Lang E.K. Intra-abdominal and retroperitoneal organ injuries diagnosed on dynamic computed tomograms obtained for assessment of renal trauma// Journal of Trauma-injury Infection & Critical Care. 1990 Sep. -Vol. 30, № 9. -P.1161-8.

120. Lang E.K., Sullivan J., Frentz G. Renal trauma: radiological studies. Comparison of urography, computed tomography, angiography, and radionuclide studies//Radiology. 1985 Jan.-Vol. 154,№1.-P. 1-6.

121. Lars Korka, Uwe Fisher, Gerhard Zoeller, Chriatiane Schmidt, Rolf H. Ringert, Eckhardt Grabbe. Dual-Phase Helical CT of the Kidney: Value of the Corti-comedullary and Nephrographic Phase for Evaluation of Renal Lesions and

122. Preoperative Staging of Renal Cell Carcinoma// American Journal Roentgenology. 1997 Dec.-Vol. 169.-P. 1573-1578.

123. Leidner В., Adiels M., Aspelin P., Gullstrand P., Wallen S. Standardized CT examination of the multitrumatized patient// Eur. Radiology. 1998. - Vol. 8, -P. 1630-1637.

124. Lemaitre L., Gaillandre L., Bertrand P., Biserte J., Mazerman E. Le scanner spi-rale: la cle de Timagerie des trumatismes du rein// Chirurgie. 1996. - Vol. 121.-P. 355-8.

125. Leppaniemi A.K., Haapiainen R.K., Lehtonen T.A. Diagnosis and treatment of patients with renal trauma// British Journal of Urology. 1989 Jul. -Vol. 64, № 1.-P. 13-7.

126. Leppaniemi A.K., Kivisaari A.O., Haapiainen R.K., Lehtonen T.A. Role of magnetic resonance imaging in blunt renal parenchymal trauma// British Journal of Urology. 1991 Oct. -Vol. 68, № 4. -P.355-60.

127. Levine E. Acute renal and urinary tract disease// Radiologic Clinics of North America. 1995 Sep. - Vol. 32, № 5. -P. 989-1004.

128. Lingawi S.S., Bucley A.R. Focused abdominal US in patients with trauma// Radiology. -2000. -Vol. 217. -P.426-429.

129. Lizuka N., Onishi Т., Kondo N., Masuda F., Nakada G., Mori Y., Suzuki M., Machida T. Diagnosis of renal trauma// Hinyokika Kiyo Acta Urologica Ja-ponica. - 1986 May. - Vol. 32, № 5. - P.691-5.

130. Lopez Cubillana P., Rigabert Montiel M., Nicolas Torralba JA., Banon Peres V., et all. Ecografia у UIV en el diagnostico de traumatismos renales cerrados// Archvos Espanoles de Urologia. 1998 Sep. - Vol. 51, № 7. - P. 669 - 672.

131. Mayor В., Gudinchet F., Wicky S., Reinberg O., Schnyder P. Imaging evaluation of blunt renal trauma in children: diagnostic accuracy of intravenous pyelography and ultrasonography// Pediatric Radiology. 1995. - Vol. 25, № 3. -P. 214-8.

132. McAninch J.W., Carroll P.R., Armenakas N.A., Lee P. Renal gunshot wounds: methods of salvage and reconstruction// Journal of Trauma-injury Infection & Critical Care. 1993 Aug. -Vol. 32, № 2. -P.279-83; discussion 283-4.

133. McCort J.J. Perirenal fat infiltration by hemorrhage: radiographic recognition and CT confirmation// Radiology. 1983 Dec. -Vol. 149, № 3. -P.665-7.

134. McGahan J.P., Richards J.R., Jones C.D., Gerscvich E.O. Use of Ultrasonography in the patient with acute renal trauma// Journal of Ultrasound in Medicine. 1999 Mar. - Vol. 18, № 3. -P. 207-213; quiz 215-6.

135. Michael A. Brown., Giovanna C., Claude B. Sirlin., David B. Hoyt. Impotance of Evaluating Organ Parenchyma During Screening Abdominal Ultrasonography after blunt trauma// Journal of Ultrasound in Medicine. 2001 June. - Vol. 20, № 6. -P. 577-583.

136. Michael P. Federale, Jay A. Kaiser, Jack W. McAninch, R. Brooke Jeffrey, Jay C. Mall. The Role of Computer Tomography in Renal Trauma// Radiology. -1981 Nov.-Vol. 141, N2.-P. 455-460.

137. Middlebrook P.F., Schillinger J.F. Hematuria and intravenous pyelography in pediatric blunt renal trauma// Canadian Journal of Surgery. 1993 Feb. -Vol. 36, № 1. -P.59-62.

138. Monstrey S.J., Vander Werken C., Debruyne F.M., Goris R.J. Rational guidelines in renal trauma assessment// Urology. 1988 Jun. -Vol. 31, № 6. -P.469-73.

139. Moudoni S.M., Patard J.J., Manunta A., Guiraud P. A conservative approach to major blunt renal lacerations with urinary extravasation and devitalized renal segments// BJU International. -2001 Mar. Vol. 87, № 4. -P. 290-294.

140. Perry M.J., Porte M.E., Urwin G.N. Limitations of ultrasound evaluation of acute closed renal trauma// Journal of the Royal College of Surgeons of Edinburgh. 1997 Dec. -Vol. 42, № 6. -P.420-422.

141. Pesho S., Marvin W. Renal Trauma: Radiological Studies// Radiology. 1986 Feb.-Vol. 158,N2.-P. 584.

142. Petridis A., Pilavaki M., Vafiadis E., Palladas P., Finitsis S., Drevelegas A. CT of hemadyamically unstable abdominal trauma// Eur. Radiology. 1999. - Vol. 9, №2.-P. 250-255.

143. Querin F., Lutman M. Computerized tomography in renal injuries// Radiologia Medica. 1987 Oct. -Vol. 74, № 4. -P.293-300.

144. Quinlan DM., Gearhart JP. Blunt renal trauma in childhood. Features indicating severe injury// Journal of Urology. 1990 Nov. -Vol. 66, № 5. -P.526-31.

145. Richard H. Cohan., Leonard S. Sherman., Melvyn Korobkin., James C. Bass., Isaac R. Francis. Renal Masses: assessment of Corticomedullary-Phase and Nephrography- Phase CT Scans// Radiology. 1995. - Vol. 156. - P. 445-451.

146. Rubin J.I., Arger P.H., Pollack H.M., Banner M.P., Coleman B.G., Mintz MC., VanArsdalen KN. Kidney changes extracorporeal shock wave lithotripsy: CT evaluation//Radiology. 1987 Jan. -Vol. 162 (1 Pt 1). -P.21-4.

147. Sabine Fenchel, Thorsten R. Fleiter, Elmar M. Merkle. Multislice helical CT of the abdomen/ZEuropean Radiology. 2002 July. -Suppl 2/Vol. 12. -P.5-10.

148. Sant G.R., Bankoff M.S. Computed tomography in evaluation of blunt renal trauma. Potential for misdiagnosis of renal infarction// Urologia Internationalis. 1988. -Vol. 43, № 6. -P.321-3.

149. Schreyer H.H., Uggowitzer M.M., Rappert-Kohlmayr A. Helical CT of urinary organs// European Radiology. 2002 Mar. -Vol. 12, № 3 - P. 575-591.

150. Sclafani S.J., Becker J.A. Radiologic diagnosis of renal trauma// Urologie Radiology. 1985. -Vol. 7, № 4 . - P.192-200.

151. Sebastia M.C., Rodriguez-Dobao M., Guiroga S., Pallisa E., Martinez-Rodriguez M., Alvares-Castells A. Renal trauma in occult ureteropelvis junction: CT findigs// European Radiology. 1999. -Vol. 9, № 4 . -P. 611-615.

152. Stein J.P., Kaji D.M., Eastham J., Freeman J.A., Esrig D., Hardy B.E. Blunt renal trauma in the pediatric population: indications for radiographic evaluation// Urology. -1994 Sep. Vol. 44, № 3. -P.406-10.

153. Steinberg D.L., Jeffrey R.B., Federle M.P., McAninch J.W. The computerized tomography appearance of real pedicle injury// Journal of Urology. 1984 Deer.-Vol. 132, №6.-P. 1163-4.

154. Thall E.H., Stone N.N., Cheng D.L., Cohen E.L., Fine E.M., Leventhal I., Al-doroty RA. Conservative management of penetrating and blunt Type III renal injuries// British Journal of Urology. 1996 Apr. - Vol. 77, № 4. - P. 512-7.

155. Tsuji A., Matsuzaki S., Takao M., Nagakura K., Murai M., Nakamura H. Radiographic evaluation of blunt renal trauma// Hinyokika Kiyo Acta Urologica Japonica. - 1989 Jolly. - Vol. 35. - P. 1119-23.

156. Uehara D.T., Eisner R.F. Indications for intravenous pyelography in trauma// Annals of Emergency Medicine. 1986 Mar. - Vol. 15, № 3. -P. 266-9.

157. Vasile M., Bellin M.F., Helenon O., Mourey I., Cluzel P. Imaging evaluation of renal trauma// Abdominal Imaging. 2000 Jul-Aug. - Vol. 25, № 4. -P. 424430.

158. Wessels L.M., Scholz S., Jester I., Arnold R., Lorenz C., Hosie S., Waag KL. Management of kidney injuries in children with renal blunt abdominal trauma// Journal of Pediatric Surgery. 2000 Sep. -Vol. 35, № 3. -P. 1326-1330.

159. Willmann J.K. et al. CT diagnostic of blunt abdominal trauma bleeding// American Journal Surgery. 2002. - Vol. 179. - P. 437-444.

160. Wilson S. Wong., Albert A. Moss., Mishael T. Federle., Sachiko T. Cjchran., Stuart S. London. Renal Infarction: CT Diagnosis and Correlation Betwin CT Findings and Etiologies// Radiology. 1984. - Vol. 150. - P. 201-205.

161. Wolfman N.T., Bechtold R.E., Scharling E.S., Meredith J.W. Blunt upper abdominal trauma: evaluation by CT// American Journal Roentgenology. 1992 Mar. - Vol. 158, № 3. - P. 493-501.

162. Yale-Loehr AJ., Kramer S.S., Quinlan M., La France N.D., Mitchell S.E., Gearhart JP. CT of severe renal trauma in children: evaluation and course of healing with conservative therapy// American Journal Surgery. 1989 Jan. -Vol. 152, № l.-P. 109-13.