Выбор метода хирургического лечения рецидивных сложных прямокишечных свищей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Цыганков Петр Владимирович

• Цыганков Петр Владимирович
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Цыганков Петр Владимирович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И 16 ЛЕЧЕНИЮ СВИЩЕВЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Актуальность и медико-социальная значимость проблемы

1.2. Диагностические алгоритмы у пациентов с хроническим 23 парапроктитом

1.3. Инструментальная диагностика свищей прямой кишки. 26 Эволюция методов обследования

1.4. Методы хирургического лечения ректальных свищей

1.5. Проблема выбора метода лечения сложных и рецидивных 40 свищей прямой кишки

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Клинический материал и методы исследования

2.2. Характеристика морфологических методов исследования

2.3. Характеристика методов инструментального исследования

2.4. Методы статистического анализа и обработки результатов

ГЛАВА III. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ 63 ПРЯМОЙ КИШКИ И ЕЕ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРИ СЛОЖНЫХ И РЕЦИДИВНЫХ РЕКТАЛЬНЫХ СВИЩАХ

3.1. Морфогистохимическая характеристика первичных транс- и 63 экстрасфинктерных прямокишечных свищей в исходе острого парапроктита

3.2. Морфогистохимические особенности рецидивных ректальных 71 свищей применительно к оптимизации повторного оперативного лечения

ГЛАВА IV. ОБОСНОВАНИЕ СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ 79 ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА, РЕЦИДИВНЫХ РЕКТАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ

4.1. Обоснование дифференцированного лечебно-диагностического 79 алгоритма лечения хронического парапроктита, рецидивных прямокишечных свищей

4.2.Клинико-патофизиологическое обоснование «Способа 88 оперативного лечения свищей прямой кишки» (патент РФ №2674111

от 04.12.2018г.) для больных с рецидивными свищами после попыток их радикального иссечения

4.3. Выбор способа хирургического лечения. Формирование групп 95 клинических наблюдений

ГЛАВА V. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 103 РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

ПАРАПРОКТИТА, РЕЦИДИВНЫХ ПРЯМОКИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ

5.1. Результаты оперативного лечения пациентов с хроническим 103 парапроктитом, рецидивными ректальными свищами с использованием разработанного способа (I группа клинических наблюдений)

5.2. Результаты лечения пациентов с хроническим парапроктитом, 115 рецидивными ректальными свищами с трубчатым иссечением свища, устранением «причинной» крипты и переводом в межсфинктерное пространство (II группа клинических наблюдений)

5.3. Результаты лечения больных путем иссечения свища с 119 сегментарной проктопластикой (III группа клинических наблюдений)

5.4.Сравнительная оценка результатов лечения в трех клинических 123 группах

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор метода хирургического лечения рецидивных сложных прямокишечных свищей»

Актуальность темы

Эффективное лечение свищей прямой кишки, несомненно, является одной из трудноразрешимых проблем современной клинической колопроктологии. Частота возникновения рецидива заболевания, длительный период реабилитации после хирургического вмешательства, высокая частота грозных осложнений при использовании радикальных способов оперативного лечения (важнейшими и наиболее опасными из которых стали стриктуры анального канала и развитие инконтиненции), - вот только самые основные причины, определяющие актуальность проблемы радикального лечения хронического парапроктита. [16, 138, 231]. Более того, не имеющий стойкой тенденции к снижению и сохраняющийся на высоком уровне удельный вес послеоперационных рецидивов полных ректальных свищей, подчеркивает злободневность проблемы и необходимость ее решения [73, 77].

Своевременная диагностика острого парапроктита, адекватное вскрытие и дренирование, операции с учетом анатомических особенностей запирательного аппарата прямой кишки, плюс тщательный контроль, за заживлением раны в послеоперационном периоде обеспечивают более низкую частоту развития свищевой формы хронического парапроктита, однако, лишь немного снижая (на 10-12%) вероятность формирования прямокишечных свищей [10,19, 63, 137].

В этой связи, следует отметить, что свищи прямой кишки являются заболеванием, у которого не существует гарантированных мер профилактики, а указанная патология, развиваясь спорадически, чаще всего наблюдается у людей средних возрастных категорий, среди наиболее трудоспособного контингента населения [137, 173, 282,]. Постоянное истечение гнойного отделяемого, мацерация «кожных покровов» [22, 28] перианальной области и промежности, экзема, зуд, пачкание белья, самой

различной периодичности и интенсивности боли, интоксикация и интермиттирующее повышение температуры тела - это основные, наиболее распространенные симптомы, снижающие качество жизни пациентов [22, 28, 60]. Низкая информированность больных о природе и характере заболевания, самостоятельный прием антибактериальных препаратов и необдуманная анальгетическая терапия приводят к поздней диагностике парапроктита. В свое время недостаточно радикальные оперативные вмешательства ведут к рецидиву заболевания или же переходу свища из более простой формы в свищ сложной локализации [15, 60, 77, 100, 182, 199, 237]. В тоже время, избыточный радикализм чреват повреждением и травмой запирательного аппарата прямой кишки и, как следствие, замещением его элементов рубцовой тканью, что, в свою очередь, характеризуется развитием либо рубцовой трансформации анальных сфинктеров и стенки анального канала, либо развитием инконтиненции с недержанием кала и газов [32, 33, 104]. Все перечисленные выше исходы приводят к повторным операциям, зачастую более сложным, нежели исходное вмешательство (и с большими прогностическими рисками), каждая из которых для пациента оставляет все меньше надежд на благоприятный исход лечения [54, 83]. Подобное развитие событий, очевидно, не устраивает ни хирурга, ни пациента, и приводит к продолжительной утрате трудоспособности вплоть до инвалидности, что переводит ситуацию в разряд медико-социальных проблем [71, 89, 100].

Согласно, крипто-гландулярной теории возникновения и развития хронического парапроктита как исхода из острого, основной задачей хирургических методов лечения является полное иссечение свища с его эпителиальной выстилкой и разобщение просвета прямой кишки с просветом свищевого хода [54, 137]. Это препятствует поступлению в зону свища бактериальной микрофлоры, поддерживающей хроническую инфекцию, и создает предпосылки для облитерации свищевого хода и заживления раны первичным или, чаще, вторичным натяжением [106,75].

Степень разработанности темы

Рекомендуемые и наиболее известные радикальные методы оперативного лечения хронического парапроктита неукоснительно должны отвечать принятым требованиям безопасности и функциональности. Однако, сложность разрешения данной задачи состоит именно в патогенетической необходимости стойкого разобщения просвета прямой кишки и свищевого хода [134, 138, 148, 270, 165, 250, 274, 235]. Трудности обусловлены ненадёжностью швов в прямой кишке, высокой вероятностью миграции лоскутов, используемых для пластического закрытия внутреннего отверстия свища, их недостаточным кровоснабжением, наличием натяжения [77, 99]. В связи с этим, ни одна из предложенных оперативных методик не позволяет гарантировать стойкий положительный результат лечения, а частота рецидивов заболевания, по данным различных авторов, может достигать 40% при высоких и рецидивных свищах [73, 115, 137, 170, 197]. Кроме того, известно, что каждое последующее оперативное вмешательство в процентном соотношении имеет меньшие шансы на благоприятный исход и большую вероятность развития угрожающих осложнений [27, 137, 141].

Важно подчеркнуть целесообразность применения минимально инвазивных методов лечения, набирающих все большую популярность в различных разделах хирургии [55, 88]. Упомянутые методы зачастую уступают в своей радикальности, однако, несомненно, имеют и ряд обоснованных преимуществ, в их числе: малая травматичность, хорошая тканевая визуализация, способность к быстрой реабилитации при минимальной травме [60, 91]. Применимо к колопроктологическим больным, страдающим парапроктитом, при «высоких» транс- и экстрасфинктерных свищах прямой кишки данные методы практически не рассматривались в качестве радикальных, однако, если рассматривать с точки зрения основного постулата медицины - «не навреди» все малоинвазивные методики полностью ему соответствуют. Весьма интересной и важной представляется идея перевода сложного свища в простой, с возможным последующим его

иссечением, тем самым, сохраняя интактным (или в меньшей степени поврежденным) сфинктерный аппарат прямой кишки [54].

Оглядываясь назад, к истории развития малоинвазивных технологий в хирургии, следует отметить очевидную логическую параллель. И внутрипросветная эндоскопия, а позже, и лапароскопия, появившись однажды, обоснованно постепенно снискали себе большое количество сторонников, но количество противников на этапе их становления все-таки превалировало [141, 168]. Этим важнейшим методам современной хирургии поначалу отводилась лишь незначительная роль, и чаще всего только как диагностической процедуре. Но с развитием оперативной техники, появлением нового инструментария и технологий, этот высокотехнологичный раздел хирургии значительно шагнул вперед, а во многом стал и «золотым стандартом» оперативного лечения [49, 85, 140].

В соответствии с общехирургическим технологическим рывком, в минимально травматичном лечении ректальных свищей также появился широкий ассортимент малоинвазивных вмешательств. Среди них VAAFT, LIFT, FILAC, методы, которые на сегодня рассматриваются как способ лечения простых свищей [55, 87]. Однако, пересмотрев их возможности, усовершенствовав технику и детально рассмотрев показания, следует оценить их с позиций доказательной медицины, сравнительного статистического анализа. Оценка эффективности и безопасности, в первую очередь, методики VAAFT с точки зрения нераскрытого потенциала, позволит улучшить хирургические результаты и усовершенствовать сам метод, что, несомненно, побуждает к проведению новых научных исследований в данном направлении.

Таким образом, дальнейшая разработка эффективных минимально инвазивных оперативных вмешательств у больных со свищами прямой кишки, главным образом, высоких свищей с рецидивирующим течением, представляется в настоящее время весьма актуальной проблемой хирургии.

Цель исследования - улучшить результаты лечения больных с рецидивными транссфинктерными и экстрасфинктерными прямокишечными свищами путем использования разработанного малоинвазивного способа операции и видеоэндохирургических технологий.

Задачи исследования

1. Провести комплексную оценку характера структурных и морфологических изменений стенки прямой кишки и ее запирательного аппарата при рецидивных и сложных ректальных свищах.

2. Изучить выраженность изменений функциональных характеристик запирательного аппарата прямой кишки применительно к возможности выполнения и оценки эффективности фистулоскопии, а также выявлению преимуществ минимально инвазивных методов радикального лечения рецидивных свищей.

3. Разработать технику операции по иссечению сложных и рецидивных ректальных свищей, включающую фистулоскопию, ликвидацию эпителиальной выстилки свища, а также внутреннего свищевого отверстия и проктопластику.

4. Дифференцировать алгоритм выбора метода лечения пациентов с хроническим парапроктитом рецидивными транс- и экстрасфинктерными ректальными свищами с учетом топографии и степени сложности свищей и степени повреждения сфинктеров.

5. Внедрить в клинику предложенный способ операции и провести сравнительный анализ результатов оперативного лечения больных с парапроктитом, рецидивными сложными ректальными свищами наиболее эффективными известными и оригинальным способами.

Научная новизна работы

Диссертационная работа представляет клинические, функциональные и морфологические исследования на основе патентоспособных научных разработок.

Впервые оценена выраженность изменений функциональных характеристик запирательного аппарата прямой кишки у больных с рецидивами, оперированных по поводу ректальных свищей, применительно к возможности выполнения и оценки эффективности фистулоскопии и технологий VAAFT.

Новыми являются данные, описывающие характер структурных и морфологических изменений в стенке прямой кишки, ее запирательном аппарате в зоне прохождения свищевых ходов, при сложных и рецидивных ректальных свищах, а также в стенке самих свищевых ходов.

Впервые, на основе полученных клинических, топографо-анатомических данных и функциональной диагностики, разработан способ хирургического лечения рецидивных «высоких» ректальных свищей, предусматривающий ликвидацию свища и включающий фистулоскопию, устранение эпителиальной выстилки свища, а также внутреннего свищевого отверстия и проктопластику.

Новым является клинико-функциональное обоснование дифференцированного подхода к выбору лечебной тактики у пациентов с рецидивными и сложными ректальными свищами, в зависимости от топографии свищей, причин рецидива и выраженности перенесенной травмы аноректального запирательного аппарата.

Впервые проведена клиническая апробация предложенного «Способа оперативного лечения свищей прямой кишки» (патент на изобретение РФ №2674111 от 04.12.2018г.) и проведен сравнительный анализ его эффективности с традиционными способами.

Практическая значимость работы

Полученные манометрические данные у пациентов с послеоперационными рецидивами транс- и экстрасфинктерных свищей позволяют обосновать преимущества минимально инвазивных методов радикального лечения и выбор метода повторной операции.

Дооперационное функциональное исследование запирательного аппарата прямой кишки при рецидивных ректальных свищах является ключевым в алгоритме выбора способа лечения и прогнозе вероятности послеоперационной инконтиненции.

Учитывая выявленные выраженные морфологические и структурные особенности рецидивных транс- и экстрасфинктерных свищей, в отличие от неоперированных свищей при хроническом парапроктите, техника операций нуждается в доработке и должна исключать обширное травматическое влияние на сфинктер.

Сравнительный анализ результатов оперативного лечения больных с парапроктитом, рецидивными сложными ректальными свищами традиционными и разработанным способами позволил оценить эффективность и безопасность разработанной хирургической технологии.

Методология и методы исследования

Научная методология исследования основывается на системном комплексном многофакторном анализе этиологических, патогенетических факторов развития и рецидивирования сложных свищей при хроническом парапроктите, дифференциальной диагностике и совершенствовании технологий лечения свищевой формы хронического парапроктита с учетом причин рецидивов. Методологической основой послужили разработки как отечественных, так и иностранных специалистов-колопроктологов по теоретическим и практическим вопросам, касающимся развития рецидивных свищей прямой кишки, их топической диагностики, изучения состояния сфинктерного аппарата прямой кишки при свищах, а также разработки новых хирургических методов лечения хронического парапроктита. Диссертационная работа представляет собой прикладное научное исследование, решающее задачи по улучшению результатов лечения пациентов с рецидивами транс- и экстрасфинктерных свищей прямой кишки, за счет повышения эффективности хирургических технологий при минимизации травмы сфинктеров и риска развития инконтиненции.

Исследование выполнено в период с 2012 по 2019 годы на клинических базах кафедры хирургических болезней №2, а именно, в отделении хирургическом клиники ФГБОУ РостГМУ Минздрава России и городском колопроктологическом Центре МБУЗ «Городская больница №6» г. Ростова-на-Дону.

Дизайн проведенной научной работы представляет собой контролируемое проспективное исследование, основанное на изучении 230 клинических случаев лечения больных с рецидивами свищевой формы хронического парапроктита. Все исследования проведены согласно плану научно-исследовательской работы ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России), согласованы и одобрены этическим комитетом при ФГБОУ ВО РостГМУ.

Объектом исследования являлись пациенты с хроническим парапроктитом, рецидивными свищами прямой кишки, оперированные ранее по поводу хронического парапроктита. Предмет исследования - улучшение результатов лечения больных с рецидивными свищами прямой кишки.

В ходе проведения научной работы были применены клинические, лабораторные, морфологические, инструментальные методы исследования больных, а также методы статистического анализа с использованием однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) и построения ROC-кривой.

По результатам проведенного исследования нами разработан видеоассистированный способ хирургического лечения свищей прямой кишки, направленный на уменьшение вероятности развития осложнений и рецидива заболевания и снижение риска развития послеоперационного недержания кала и газов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.Характер и выраженность структурных и морфологических изменений стенки прямой кишки и ее сфинктерного аппарата после попыток

радикального лечения ректальных свищей, указывают на необходимость разработки малоинвазивных методов ликвидации свищей, включающих проктопластику при минимальной повторной травме сфинктера.

2.Индивидуальные критерии выбора метода оперативного лечения «высоких» рецидивных ректальных свищей с учетом функции запирательного аппарата позволяют улучшить результаты лечения за счет дифференцированного выбора метода операции, с учетом определения показаний к малоинвазивным методам (включая УААБТ и фистулоскопию).

3.Разработанный «Способ оперативного лечения свищей прямой кишки» (патент на изобртетение РФ №2674111 от 04.12.2018г.), предусматривающий ликвидацию свища и включающий фистулоскопию, устранение эпителиальной выстилки свища, а также внутреннего свищевого отверстия и проктопластику, является патогенетически обоснованным для лечения «высоких» рецидивных транс- и экстрасфинктерных свищей у пациентов с функциональной слабостью запирательного аппарата

4. Сравнительный анализ использования предложенного способа операции в сравнении с традиционными общепринятыми методами при рецидивных ректальных свищах показал высокую эффективность разработанной техники при минимальном риске развития инконтиненции.

Практическое использование

Основные результаты диссертационной работы внедрены в практическую деятельность хирургического отделения клиники ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», МБУЗ «Городская больница №6» г. Ростова-на-Дону, ГАУ РО «Областной консультативно-диагностический центр» г. Ростова-на-Дону. Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий с врачами-слушателями факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов и студентами 1У-У1 курсов специалитета ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» по профилю подготовки «Лечебное дело».

Степень достоверности исследований

Достоверность полученных результатов подтверждается обширным клиническим материалом: первичной медицинской документацией (медицинские карты стационарного больного, протоколы операций, информированное добровольное согласие), результатами обследования (общеклинические, лабораторные исследования, протоколы инструментальных методов исследования, гистологические анализы, протоколы опроса качества жизни), сводными статистическими таблицами, а также данными персонифицированного учета 230 больных с рецидивными свищами прямой кишки, проходивших лечение в условиях хирургических отделений клиники ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» и Городского колопроктологического Центра МБУЗ «Городская больница №6» г. Ростова-на-Дону, а также компьютерными базами данных, картотекой литературных источников, которая включает 141 источник отечественных и 151 - иностранных авторов. Полученные результаты отражены в 48 рисунках и 19 таблицах.

Публикации и апробация работы

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе, 1 патент на изобретение РФ и 11 публикаций в журналах, среди которых 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ (включая 1 статью, индексируемую в базе данных Scopus).

Материалы и основные положения диссертации доложены на: Всероссийском съезде колопроктологов с международным участием «Оперативная и консервативная колопроктология: современные технологии для высокого качества жизни пациента» (Астрахань, 2016); национальном хирургическом конгрессе совместно с XX юбилейным съездом РОЭХ (Москва, 2017); Общероссийском хирургическом форуме с международным участием (Москва, 2018); научно-практической конференции с международным участием «Современная колопроктология» (Ростов-на-Дону, 2018); Всероссийской научно-практической конференции с международным

участием «Достижения современной колопроктологии» (Самара, 2019); VI съезде хирургов Юга России с международным участием (Ростов-на-Дону, 2019).

Апробация диссертации проведена на расширенном заседании кафедр общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, кафедр хирургических болезней №1, №2 и №4 Ростовского государственного медицинского университета.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ СВИЩЕВЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА

(обзор литературы)

1.1 Актуальность и медико-социальная значимость проблемы

Исторически сложилось, что гнойно-воспалительные заболевания с поражением параректальной клетчатки стали объединять под одним термином, парапроктит. В зависимости от сроков заболевания, первичных проявлений и клинического течения принято выделять острый и хронический парапроктит [5, 7, 26, 213]. Свищевая форма последнего, является одним из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходится сталкиваться в повседневной практической деятельности врачу-хирургу и колопроктологу [27, 29, 86, 239].

Хронический парапроктит или свищ прямой кишки, согласно определению Российских клинических рекомендаций по колопроктологии под редакцией Ю.А. Шелыгина (2015) - это хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке, сопровождающийся формированием свищевого хода [138]. При этом пораженная крипта является внутренним отверстием свища, а наружное свищевое отверстие наиболее часто располагается на коже перианальной области, промежности, ягодичной области или во влагалище [137]. Патогенетически, свищ прямой кишки, является исходом острого парапроктита и представляет собой развитие хронического очага воспаления в параректальной клетчатки вследствие поддержания инфицирования из просвета кишки через внутреннее отверстие свища [138].

Итак, самые первые упоминания о свищах прямой кишки как заболевании, подлежащем оперативному лечению, встречаются еще в XIV веке. Так, A.G. Parks [248, 249] в своей статье дает ссылку на манускрипты британского музея D'Arcy Power, детально описывающие симптомы данного

заболевания, а также методику его лечения при помощи «knife and cautery» (ножа и прижигания).

Уже в античные времена врачи пытались теоретически обосновать механизм возникновения хронического парапроктита, понять суть проблемы, для того чтобы устранить причину его вызывающую. Мнение о том, что свищ прямой кишки возникает вследствие травмы слизистой оболочки анального канала, с последующим распространением на подлежащие ткани, бытовало на протяжении нескольких веков. Пока в 1880 году французские анатомы Herrmann and Desfosses не описали маленькие железы, которые ветвятся в подслизистом слое анального канала и могут проникать через внутренний сфинктер прямой кишки. В последующие десятилетия, в начале 20-го века многие исследователи, такие как: Lochart-Mummery (1929), Gordon-Watson and Dodd (1935), Re Bell (1943) находили подтверждение того, что инфекционные процессы в этих железах, распространяются на окружающие ткани прямой кишки, и могут выходить за ее просвет.

Таким образом теория о том, что рана слизистой анального канала является триггером в развития острого, а затем и хронического парапроктита не нашла своего практического подтверждения [3, 10, 45, 138, 200]. Об этом также свидетельствовало редкое возникновение свищей прямой кишки после проводимой уже широко распространенной операции в XX веке -геморроидэктомии [3, 10, 27, 251, 253].

Морфологическая находка, а также дальнейшее патологоанатомическое исследование, желез анального канала, позволило переоценить роль ранений слизистой в патогенезе хронического парапроктита [10, 69]. Так воспалительные изменения желез, расположенных в криптах анального канала, объясняли причину возникновения острого крипт-абсцесса, с последующим исходом в параректальный свищ [28, 69, 93, 109]. Таким образом, получила широкое распространение теория крипто-гладулярного абсцесса в этиологии хронического парапроктита [109, 124, 141, 165, 232, 256].

-18В патогенезе развития свищевой формы парапроктита принято выделять следующие ключевые звенья: повреждение слизистой оболочки прямой кишки, изменение вирулентности облигатной микрофлоры, распространение воспалительного процесса на ткани перианальной области [8, 9, 30, 52] отграничение последнего, формирование свищевого хода путем самопроизвольного вскрытия гнойника, хронизация процесса [9, 30, 36, 42,

51].

После того как была внесена ясность в этиологию данного заболевания [16, 19, 138, 151, 288], ученые направляли ход своих мыслей в следующих ключевых вопросах исследования: почему происходит развитие крипт-абсцесса, ведь железы есть у всех, а заболевание развивается далеко не у каждого пациента [13, 26, 41, 154, 211, 274]; как происходит распространение воспаления на околопрямокишечную клетчатку, почему формируется свищевой ход и почему не происходит его облитерация [32, 44, 63, 218, 230], почему столь высок рецидив заболевания, после проведенного оперативного лечения, и чем обусловлено развитие свищей при таких специфических заболеваниях ободочной и прямой кишки как туберкулез кишки, актиномикоз и болезнь Крона [38, 66, 112, 127, 137, 143, 150, 204].

На пути решения поставленных задач, в понимании патогенеза и установления причин возникновения и развития патологических изменений, важную роль играет снижение барьерной функции прямой кишки [180, 196, 228]. Снижение барьерной функции вызвано изменениями резистентности макроорганизма, изменением видового и количественного состава микрофлоры прямой кишки и анального канала, ростом ее вирулентности вследствие нарушения пассажа каловых масс по толстой кишке и развития запора [6, 15, 43, 147, 170], колонизацией атипичной микрофлорой прямой кишки [41, 64, 95, 135, 284]. Следует отметить, что все эти процессы не являются дискретными и самостоятельными по существу, а закономерно вытекающими один следом за другим [86, 222, 227].

Так, считается общеизвестным и широко принятым мнение о постоянстве видового состава микрофлоры человека [110, 185, 207, 284]. С первых дней жизни происходит колонизация желудочно-кишечного тракта новорожденных облигатной микрофлорой [126,134, 250, 270], которая создает свой внутренний биоценоз, симбионтно взаимодействуя с макроорганизмом, определяя особенности обменных процессов и всасывания в желудочно-кишечном тракте [11, 36, 71, 79, 178, 285]. Любые нарушения видового и количественного состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта приводят к дисбиозу, который, в свою очередь вызывает нарушение функции желудочно-кишечного тракта [33, 36, 53, 56, 139, 148, 181, 212, 193], развитию хронических энтеритов, энтероколитов. Как следствие, у данной категории пациентов возникает изменение пассажа и диарея, либо появляется склонность к задержке стула, в результате чего происходит видовое и количественное смещение микробиоценоза флоры кишки [73, 74, 169, 183, 223, 264, 272, 278]. Заселение дистальных или наоборот проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта несвойственной для него микрофлорой, тем самым замыкается так называемый «порочный круг», т.е. фактически, становится резервуаром условно-патогенных микроорганизмов [49, 114, 116, 117, 225, 240, 254, 267].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Цыганков Петр Владимирович, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абражанов, А.А. Пластический способ закрытия полостных свищей / А.А. Абражанов // Материалы XI съезда российских хирургов. -Москва, 1991. - C. 92-93.

2. Абуладзе, Т.В. Применение аллотрансплантатов при хирургической коррекции хронического парапроктита / Т. В. Абуладзе, Р. Н. Изашвили // Актуальные вопросы хирургии. - Киев, 1989. - С. 199-201.

3. Агавелян, А.М. Результаты лечения острых форм геморроя, парапроктита и эпителиального копчикового хода / А.М. Агавелян, А.К. Энфенджян // Актуал. пробл. колопроктологии: сб. № 18. - М.: МНПИ, 2002. - С. 22-23.

4. Алексеенко, С.А. Аноректальная манометрия / С.А. Алексеенко // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 412-413.

5. Алиев, М.М. Оптимизация лечения больных острым и хроническим парапроктитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/ Алиев Миргатам Махмуд-оглы. - Ставрополь, 2008. - 24 с.

6. Алиев, Э.А. Оценка анальной инконтиненции изучением анальной манометрии после операций, проводимых по поводу параректальных свищей у мужчин / Э.А. Алиев// Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. - С. 1516.

7. Алипьев, В. Ю. Лечение хронического парапроктита в сочетании с геморроем/ В.Ю. Алипьев, Д. В. Солдатов, А.Б. Сорогин // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 18-19.

8. Аминев, А.М. Лекции по проктологии / А.М. Аминев. - Москва: Медицина, 1969. - 288 с.

9. Аминев, А.М. Руководство по проктологии / А.М. Аминев. -Куйбышев : Волжская коммуна, 1973. -536 с.

-15710. Ан, В.К. Развитие учения о патогенезе и хирургическом лечении парапроктита / В.К. Ан, В.Л. Ривкин // Актуал. вопр. колопроктологии. -Самара, 2003. - С. 21-22.

11. Анатомофизиологические показатели анального канала у больных колопроктологическим заболеванием / А.Л. Ломоносов, А.Г. Еремеев, И.Е. Лисин, М.Н. Калинкин. // Материалы междунар. конф. торакоабдоминальной хирургии. - Москва, 2008. - С. 32.

12. Анаэробный парапроктит /М.В. Тимербулатов, В.М. Тимербулатов, Ф.М. Гайнутдинов, А.В. Куляпин // Колопроктология. - 2012. - № 2. - С. 4-9.

13. Асланов, А.Д. Кишечные свищи в практике хирурга / А.Д. Асланов, Л.М. Сахтуева, А.В. Жириков // Известия Кабардино-Балкарского государственного университета. - 2015. - Том V, №1. - С. 99-101.

14. Базылев, В.В. Статистическая обработка данных в систематических обзорах по хирургии / В.В. Базылев, Ю.В. Белов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2008. - №4. - С. 48-54.

15. Бапиев, Т.А. Основные принципы медицинской реабилитации и результаты лечения больных, страдающих проктологическими заболеваниями неопухолевой этиологии / Т.А. Бапиев, Э.Ш. Султанов, Д.Б. Таждинов // Вестник хирургии Казахстана. - 2013. - №4. - С. 36-38.

16. Бапиев, Т.А. Роль консервативной терапии в комплексном хирургическом лечении проктологических заболеваний неопухолевой этиологии у женщин / Т.А. Бапиев // Вестник Авиценны. - 2012. - № 2 (51). -С. 61-65.

17. Белик, Б.М. Стационарозамещающие технологии в лечении сложных форм параректальных свищей / Б.М. Белик, А.Н. Ковалев // Колопроктология. - 2019. - № Б3 (69) - С. 17.

18. Богуславский, Л.С. Лечение экстрасфинктерных свищей прямой кишки лигатурным методом / Л.С. Богуславский, Ю.В. Дульцев, К.Н. Саламов // Клин. хирургия. - 1976. - № 7. - С. 41-45.

-15819. Болквадзе, Э.Э. Классификация и лечение сложных форм острого парапроктита пятнадцатилетний опыт / Э.Э. Болквадзе, М.А. Егоркин // Колопроктология. - 2012. - № 2. - С. 13-17.

20. Бородкин, А.С. Сегментарная проктопластика в лечении экстрасфинктерных свищей прямой кишки: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/ Бородкин Андрей Сергеевич. - Москва, 2006. - 36 с.

21. Бородкин, А.С. Сегментарная проктопластика в лечении экстрасфинктерных свищей прямой кишки: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27/ Бородкин Андрей Сергеевич. - Москва, 2006. - 135 с.

22. Валентов, А.Ю. Свищи / А.Ю. Валентов // Хирургия. - 2016. - №5. - С. 33-58.

23. Власов В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. -М : Медиа Сфера, 2001. - С. 392.

24. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике свищей прямой кишки. / Р.Р. Елигулашвили, И.В. Зароднюк, Ю.А. Шелыгин, И.В. Костарев // Российский электронный журнал лучевой диагностики. -2018. - Т.8, №3. - С. 213-226.

25. Возможность применения фибринового клея при лечении свищей прямой кишки / Е.В. Ким, В.Ю. Королик, И.С. Богормистров [и др.] // Колопроктология. - 2019. - № S3 (69) - С. 31-32.

26. Воробей, А.В. Высокие свищи прямой кишки: применение новых методов лечения / А.В. Воробей, Г.Я. Хулуп, В.А. Ильин // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 41-42.

27. Воробьев, Г.И. Выбор метода хирургического лечения больных со сложными формами острого рецидивирующего парапроктита / Г.И. Воробьев, А.М. Коплатадзе, Э.Э. Болквадзе // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 45-31.

28. Воробьев, Г.И. Основы колопроктологии / Г.И. Воробьев. -Москва: МИА, 2006. - 432 с.

-15929. Воробьев, Г.И. Основы колопроктологии / Г.И. Воробьев. -Ростов-на-Дону: Феникс, 2001. - 416 с.

30. Воробьев, Г.И. Результаты лечения больных острым парапроктитом лигатурным методом / Г.И. Воробьев, Д.К. Камаева, А.М. Коплатадзе // Анналы хирургии. - 2001. - № 1. - С. 54-58.

31. Гаджимуратов, Э.М. Хирургическое лечение сложных форм острого парапроктита: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Гаджимуратов Эльдар Мадридович. - М., 2004. - 19 с.

32. Гайнутдинов, Ф.М. Результаты лечения острого рецидивного парапроктита / Ф.М. Гайнутдинов, А.В. Куляпин, В.М. Лопатин // Актуал. вопр. колопроктологии. - Москва, 2005. - С. 57-59.

33. Гильманов, Р.И. Оценка эффективности хирургического лечения больныхс кишечными свищами / Р.И. Гильманов, К. А. Петрова, А. О. Иванников // Материалы IXXV студенческой международной научно-практической конференции. - Оренбург, 2019. - С. 30-34.

34. Глушанкова, Н.А. Роль эпителиально-мезенхимального перехода в опухолевой прогрессии/ Н.А. Глушанкова, И.Ю. Житняк, С.Н. Рубцова // Биохимия. - 2018. - Т. 83, №12. - С. 1802-1811.

35. Гринхаль, Т. Основы доказательной медицины. 4-е издание / Т. Гринхаль. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 336 с.

36. Грубник, В.В. Диагностика сложных свищей прямой кишки / В.В. Грубник, С.П. Дегтяренко, С.В. Шпак // Хирургия Украины. - 2014. - № 4(52). - С. 72-77.

37. Гюльмамедов, Ф.И. Новые тактические подходы при выполнении реконструктивных операций у больных с транссфинктерными свищами прямой кишки / Ф.И. Гюльмамедов, Ю.В. Булавицкий // Материалы II съезда колопроктологов стран СНГ, III съезда колопроктологов Украины с участием стран Центральной и Восточной Европы. - Одесса, 2011. - С. 423- 424.

38. Данилов, М.А. VAAFT (VIDEO-ASSISTED ANAL FISTULA TREATMENT) в лечении перианальных проявлений болезни Крона

(Литературный обзор) / М.А. Данилов, С.В. Поздняков, А.О. Артрощенко, // Московский хирургический журнал. - 2019. - № 1 - С. 40-45.

39. Джанелидзе, Ю.Ю. Лечение свищей заднего прохода и прямой кишки частичным низведением слизистой / Ю.Ю. Джанелидзе // Вестник хирургии. - 1934. - № 35. - С. 76-83.

40. Дульцев, Ю.В. Анальное недержание / Ю.В. Дульцев, К.Н. Саламов. - М.: Медицина, 1993. - 266с.

41. Дульцев, Ю.В. Парапроктит / Ю.В. Дульцев, К.Н. Саламов. - М.: Медицина, 1981. - С. 5-44.

42. Жуков, Б.Н. Комплексный метод лечения больных со сложными параректальными свищами / Б.Н. Жуков, В.Р. Исаев, А.А. Чернов // Материалы 1 междунар. конф. по торакоабдоминальной хирургии. - Москва, 2008. - С. 55.

43. Жуков, Б.Н. Опыт применения операция с пластическим перемещением слизистой оболочки анального канала в лечении параректальных свищей. / Б.Н. Жуков, В.Р. Исаев, А.И. Савинков. // Актуал. вопр. колопроктологии. - Москва, 2005. - С. 68-70.

44. Зитта, Д.В. Применение программы оптимизации периоперационного ведения больных в плановой колоректальной хирургии / Д.В. Зитта, В.М. Субботин // Колопроктология. - 2013. - № 1. - С. 15-19.

45. Ильин, В.А. Лигатурный метод лечения прямокишечных свищей. / В.А. Ильин // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 66-67.

46. Использование управляемой абактериальной среды в лечении анаэробного парапроктита / A.M. Коплатадзе, В.М. Проценко, М.А. Егоркин, Д.Г. Кожин, Э.Э. Болквадзе // Материалы XII Европейского конгресса колопроктологов. - М., 2008. - Т.9, №1. - С. 45.

47. Иссечение анальной фистулы с закрытием внутреннего отверстия: функциональные и манометрические результаты / Г.А. Султанов, А.Ф. Гумматов, Э.А. Алиев, А.Г. Аббасов. // Актуал. вопр. колопроктологии. -Уфа, 2007. - С. 106.

-16148. Исторические аспекты и современное хирургическое лечение больных с недостаточностью анального сфинктера / С.А. Фролов, А.Ю. Титов Н.Н. Полетов, И.С. Аносов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2015. - №3. - С. 78-84.

49. Исторические аспекты и современное хирургическое лечение больных с недостаточностью анального сфинктера / С.А. Фролов, А.М. Кузьминов Д.В. Вышегородцев, В.Ю. Королик, Ш.Т. Минбаев, И.С. Богормистров, Е.В. Ким // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2019. - №1. - С. 31-35

50. Кайзер, А.М. Колоректальная хирургия / А.М. Кайзер. - М.: Бином, 2011. - С. 382-387.

51. Камаева, Д.К. Лечение больных острым парапроктитом методом латексной лигатуры / Д. К. Камаева, А.М. Коплатадзе, Э.М. Гаджимуратов // Хирургия. - 2000. - № 10. - С. 31-34.

52. Канделис, Б.Л. Неотложная проктология / Б.Л. Канделис. - М: Медицина, 1980. - 272 с.

53. Кеосьян, В.Т. Пластическая хирургия в системе направлений, областей и методов хирургии / В.Т. Кеосьян // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2006. - №4. - С. 7-10.

54. Клинико-манометрические изменения функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки у пациентов, перенесших иссечение транс- или экстрасфинктерного свища с ушиванием сфинктера / И.В. Костарев, О.Ю. Фоменко, А.Ю. Титов, Л.А. Благодарный, С.В. Белоусова, А.А. Мудров // Колопроктология. - 2018. - № 4(66). - С. 31-38.

55. Клинические результаты одноцентрового проспективного исследования по оценке эффективности хирургического лечения транс- и экстрасфинктерных свищей прямой кишки с применением биопластического коллагенового материала / И.В. Костарев, Ю.А. Шелыгин, В.Ю. Королик, Л.П. Орлова, Р.Р. Елигулашвили, Г.В. Задачин // Анналы хирургии. - 2018. -Т. 23, № 2. - С. 99-107.

-16256. Коплатадзе, А.М. Травматические повреждения прямой кишки при медицинских процедурах и манипуляциях / А.М. Коплатадзе, С.Д. Ким // Материалы II съезда колопроктологов России. - Уфа, 2007. - С. 54-55.

57. Косаченко, А.Г. Первый опыт использования видеоассистированного лечения свищей прямой кишки / А.Г. Косаченко, С.Г. Габибов, С.Г. Горин // Колопроктология. - 2012. - № 3. - С. 37-44.

58. Костарев, И.В. Лечение свищей прямой кишки перемещенным лоскутом: устаревший подход или современный метод? (систематический обзор литературы) / И.В. Костарев, Ю.А. Шелыгин, А.Ю. Титов // Колопроктология. - 2016. - № 1(55). - С. 6-15.

59. Костарев, И.В. Отдаленные результаты лечения сложных свищей прямой кишки методом переведения свищевого хода в межсфинктерное пространство / И.В. Костарев, А.Ю. Титов, А.А. Мудров // Колопроктология. - 2016. - № S1(55). - С. 31.

60. Костарев, И.В. Результаты лечения сложных свищей прямой кишки методом переведения / перемещения свищевого хода в межсфинктерное пространство / И.В. Костарев А.Ю. Титов, Л.А. Благодарный // Колопроктология. - 2017. - № S3(61). - С. 26-27.

61. Костюкова, Н.И. Статистические методы в медицине / Н.И. Костюкова, А.Е. Кудинов // Альманах современной науки и образования. -2011. - № 4. - С. 100-107.

62. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель. -Самара: СамГМУ, 2000. - С. 116.

63. Кузьминов, А.М. Роль условно-патогенной флоры и заболеваний, передающихся половым путем в патогенезе свищей прямой кишки / А.М. Кузьминов, С.В. Нехрикова, Т.Б. Корнева. // Пробл. колопроктологии. -Москва, 2002. - Вып. 18. - С. 109-115.

64. Курбатова, К.А. Многомерные статистические методы в исследованиях качества жизни в медицине / К.А. Курбатова, Т.И. Ионова,

А.В. Киштович // Вестник межнационального центра исследования качества жизни. - 2014. - № 23-24. - С. 97-102.

65. Лечебная гимнастика в комплексном лечении больных сложными формами хронического парапроктита / Б.Н. Жуков, В.Р. Исаев, А.И. Савинков [и др.] // Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. - С. 40-45.

66. Лечение параректальных свищей при болезни Крона / С.В. Александров, Н.К. Залетов, А.С. Кашин, Е.А. Корниенко, Н.А. Маслова, И.Г. Нагнойная // Детская хирургия. - 2019. - Том 23, №1Б1. - С. 13.

67. Лигатурный метод при лечении свищей прямой кишки / Е.В. Михайлова, В.П. Петров, А.В. Китаев, А.В. Элоян // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 95-96.

68. Лохвицкий, С.В. Проблема и хирургическое лечение анальной инконтиненции / С.В. Лохвицкий, А.А. Нурбеков, Б.В. Цихай // Материалы междунар. конф. торакоабдоминальной хирургии. - Москва, 2008. - С. 56.

69. Лурин, И.А. Диагностика и лечение больных со свищами прямой кишки / И.А. Лурин // Украин. журн. малоинвазивной и эндоскопической хирургии. - 2003. - № 4. - С. 18-20.

70. Лурин, И.А. Общая ультразвуковая диагностика свищей прямой кишки / И.А. Лурин, А.Д. Зубов // Украин. журн. малоинвазивной и эндоскопической хирургии. - 2001. - № 4. - С. 7-11.

71. Мамедов, Н.И.О. Результаты функциональных методов исследования недостаточности запирательного аппарата при посттравматических свищах прямой кишки / Н.И.О. Мамедов // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. - 2010. - Том. 10, № 12. - С. 116-121.

72. Мамчич, В.И. Ультразвуковая диагностика хронических парапроктитов / В.И. Мамчич, М.Д. Бондаренко, В.Ю. Пироговский // Сб. науч. тр. сотрудников КМПО им. Щупика. - Киев, 2001. - С. 750-753.

73. Мансуров, Ю.В. Хирургическое лечение хронического парапроктита с рецидивными экстрасфинктерными свищами прямой кишки /

Ю.В. Мансуров, В.И. Помазкин, Д.П. Соловьев // Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. - С. 71-72.

74. Мудров, А.А. Постлучевые ректовагинальные свищи / А.А. Мудров, А.Ю. Титов, И.В. Костарев // Колопроктология. - 2015. - №1(27). -С. 32.

75. Мудров, А.А. Постлучевые ректовагинальные свищи/ А.А. Мудров, А.Ю. Титов, И.В. Костарев // Колопроктология. - 2015. - №S1(51). -С. 32.

76. Мудров, А.А. Хирургическая коррекция ректовагинальных свищей: новые перспективы/ А.А. Мудров, А.Ю. Титов, И.В. Костарев // Колопроктология. - 2015. - № S1(51). - С.32-33.

77. Муравьев, А.В. Сравнительная оценка хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки / А.В. Муравьев, В.С. Малюгин, В.И Линченко. // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2013. - Т. 8, № 2. - С. 34-36.

78. Мусин, А.И. Дренирующая лигатура при сфинктеросохраняющем лечении свищей прямой кишки. / А.И. Мусин, И.В. Костарев. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2018. - №8, выпуск 2. - С. 65-72.

79. Мухаббатов, Д.К., Улучшение отдаленных результатов хирургического лечения сложных свищей прямой кишки/ Д.К. Мухаббатов, Ш.А. Каримов, Ф.Х. Нозимов // Колопроктология. - 2019. - № S3 (69) - С. 38.

80. Мышечная пластика обширных огнестрельных ранений прямой кишки / В.П. Петров, А.Б. Столярж, А.В. Китаев, С.В. Леонов // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 555-556.

81. Наша тактика оперативного лечения анальной трещины с параректальными свищами / М.Ю. Баталов, А.М. Меньшиков, И.Х. Ахметов [и др.] // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 27-28.

82. Неполные внутренние свищи прямой кишки (нвс): клинико-анатомическая классификация и принципы хирургического лечения / А.М.

Кузьминов, С.А. Фролов, Л.П. Орлова [и др.] // Колопроктология. - 2017. - № 3. - С. 27-28.

83. Новый метод лечения сложных экстрасфинктерных свищей прямой кишки / А.М. Кузьминов, А.С. Бородкин, Ю.Ю. Чубаров, Ш.Т. Минбаев // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 81-82.

84. Новый способ оперативного лечения экстра и транссфинктерных ректальных свищей / В.К. Татьянченко, М.Ф. Черкасов, В.С. Грошилин, Ю.М. Старцев // Вестн. хирургии и гастроэнтерологии. - 2008. - № 4. - С. 124.

85. Опыт видеоассистируемых операций с ушиванием внутреннего свищевого отверстия при хирургическом лечении экстрасфинктерных и высоких транссфинктерных свищей прямой кишки /А.Ю. Титов, И.В. Костарев, О.Ю. Фоменко [и др.] // Колопроктология. - 2015. - № 3(53). - С. 73-79.

86. Опыт лечения осложненных анаэробных парапроктитов / А.Ю. Захаров, И.М. Иткин, Г.Л. Долгицер, С.В. Васильев // Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. - С. 47-48.

87. Опыт применения метода перевязки свищевого хода в межсфинктерном пространстве при лечении пациентов с транс- и 46 экстрасфинктерными свищами прямой кишки / А.Ю. Титов, И.В. Костарев, О.Ю. Фоменко, И.С. Аносов // Колопроктология. - 2016. - № 81(55). - С. 4546.

88. Опыт применения фистулоскопии с целью улучшения результатов миниинвазивного лечения сложных параректальных свищей / А.О. Соловьев, О.Л. Соловьев, А.А. Воробьева и [др.] // Колопроктология. - 2019. - № Б3 (69) - С. 47.

89. Опыт хирургического лечения острого парапроктита / Э.Э. Болквадзе, А.М. Коплатадзе, В.М. Проценко, В. А. Шмаков // Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. - С. 23-25.

-16690. Орлова, Л.П. УЗИ-диагностика заболеваний толстой кишки Практическое руководство по УЗИ диагностике / Л.П. Орлова; под ред. В.В. Митькова. - М.: Видар - М., 2011. - С. 331-342.

91. Первый опыт перевязки свищевого хода в межсфинктерном пространстве (LIFT-методика) в лечении пациентов с транс- и экстрасфинктерными свищами прямой кишки/ А.Ю. Титов, И.В. Костарев, И.С. Аносов, О.Ю. Фоменко // Колопроктология. - 2016. - № 4(58). - С. 47-53.

92. Пересмотр некоторых принципов патогенеза и лечения сложных форм парапроктита / В.К. Ан, С.В. Ремизов, В.Л. Ривкин, Е.Е. Чубарова// Актуал. пробл. колопроктологии. - Москва, 2005. - С. 6-8.

93. Помазкин, В.И. Лечение экстрасфинктерных параректальных свищей, сочетающихся с недостаточностью анального сфинктера / В.И. Помазкин, Ю.В. Мансуров // Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. -С. 91- 92.

94. Помазкин, В.И. Использование анокутанного лоскута при хирургическом лечении сложных параректальных свищей / В.И. Помазкин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2011. - № 170 (4). - С. 89-92.

95. Попков, О.В. Свищи прямой кишки, диагностика, лечение / О.В. Попков, С.О. Попков // Колопроктология. - 2014. - № 3(49). - С. 32-33.

96. Применение магнитно-резонансной томографии у больных хроническим парапроктитом (предварительные результаты) / Ю.А Шелыгин, Р.Р. Елигулашвили, И.В. Зароднюк, И.В. Костарев, М.О. Черножукова // Медицинская визуализация. - 2017. - Т. 21, № 1. - С. 75-84.

97. Применение синтетических и биологических материалов при лечении сложных мочевых свищей и стрессового недержания мочи у женщин / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, А.В. Дементьева, Н.Е. Твердохлебов // Consilium Medicum. - 2007. - Т.9, №4. - С.46-49.

98. Применение фотодинамической терапии в комплексном лечении больных сложными формами хронического парапроктита / Б.Н. Жуков, В.Р.

Исаев, А.И. Савинков [и др.] // Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. - С. 45-47.

99. Разин, А.Н. Новый способ операции при лечении больных со сложными параректальными свищами/ А.Н Разин, С.Е. Коротких, А.В. Журавлев // Колопроктология. - 2019. - № S3 (69) - С. 43.

100. Результаты лечения сложных свищей прямой кишки // А.А. Карташев, Е.Г. Евтушенко, И.А. Лешин [и др.] // Колопроктология. - 2019. -№ S3 (69) - С. 31.

101. Результаты лечения сложных свищей прямой кишки методом ушивания внутреннего свищевого отверстия с видеоассистируемой электрокоагуляцией свищевого хода / А.Ю. Титов, И.В. Костарев, О.Ю. Фоменко и [др.] // Колопроктология. - 2015. - № S1(51). - С. 49-50.

102. Результаты лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки методом переведения свищевого хода в межсфинктерное пространство / И.В. Костарев, А.Ю. Титов, А.А. Мудров, И.С. Аносов // Анналы хирургии. -2016. - № 6(21). - С. 390-395.

103. Результаты применения LIFT методики при лечении прямокишечных свищей / Ю.А. Шелыгин, А.Ю. Титов, И.С. Аносов, И.В. Костарев, В.А. Козлов // Колопроктология. - 2017. - № S3(61). - С. 50-51.

104. Результаты хирургического лечения высоких свищей прямой кишки / В.А. Ильин, А.В. Воробей, Г.Я. Хулук, И.А Швед. // Колопроктология. - 2005. - № 2. - С. 8-15.

105. Результаты хирургического лечения свищей прямой кишки методом низведения послойного лоскута ее стенки / А.М. Кузьминов, А.С. Бородкин, М.В. Волков [и др.] // Колопроктология. - 2003. - № 12. - С. 53-55.

106. Результаты хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки путем низведения послойного сегмента стенки прямой кишки в анальный канал / А.М. Кузьминов, А.С. Бородкин, М.В. Волков, Ю.Ю. Чубаров, Ш.Т. Минбаев // Колопроктология. - 2004. - Т. 10 (4). - С. 8-12.

-168107. Реконструктивно-восстановительные операции в колоректальной хирургии / С.Е. Гаврина, Л.С. Денисенко, Ю.П. Пахолюк [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. Материалы второго съезда хирургов Сибири и Дальнего Востока. - Владивосток, 2007. - № 4(56). - С. 52.

108. Ривкин, В.Л. Вариант радикальной операции при экстрасфинктерных свищах прямой кишки / В.Л. Ривкин // Актуал. пробл. колопроктологии. - Москва, 2005. - С. 121-122.

109. Ривкин, В.Л. Колопроктология / В.Л. Ривкин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 380 с.

110. Ривкин, В.Л. Развитие идей А. Н. Рыжих в хирургии парапроктита / В.Л. Ривкин // Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. - С. 97-98.

111. Римжа, М.И. Об оценке результатов статистических исследований в медицине / М.И. Римжа, Н.А. Манак, И.В. Гайшун // Здравоохранение (Минск). - 2013. - Т. 3. - С. 59-61.

112. Родионов, А.А. Результаты хирургического лечения сложных форм острого парапроктита / А.А. Родионов, Е.В. Рязанцев, И.В. Кулыгин // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 116-117.

113. Роль функциональных методов исследования запирательного аппарата прямой кишки в выявлении патогенетических механизмов анальной инконтиненции / Л.Ф. Подмаренкова, Э.И. Алиева, Н.Н. Полетов [и др.]// Колопроктология - 2006. - №2 (16). - С. 24-30.99.

114. Рыжих, А.Н. Хирургия прямой кишки / А.Н. Рыжих. - М.: Медгиз, 1956. - С. 75-190.

115. Саидов, А. С. Лечение рецидивных экстрасфинктерных и высоких транссфинктерных свищей методом отсроченной обработки внутреннего отверстия / А.С. Саидов, М.Н. Хакимов, Ш.Б. Полвонов // Актуал. вопр. колопроктологии. - Москва, 2005. - С. 124-125.

116. Свищи прямой кишки. Особенности диагностики и лечения / О.В. Попков, С.А. Алексеев, В.Г. Богдан, С.О. Попков // Военная медицина. -2014. - № 4(33). - С. 60-63.

-169117. Слесаренко, С.С. Результаты хирургического лечения острого парапроктита / С.С. Слесаренко, В.Э. Федоров // Актуал. вопр. колопроктологии. - Москва, 2005. - С. 125-126.

118. Современные возможности ультразвуковой диагностики хронического парапроктита / Л.П. Орлова, Т.В. Самсонова, Ю.Л. Трубачева, И.В. Калинина, И.В. Костарев, М.О. Черножукова // Колопроктология. - 2016.

- № S1(55). - С. 37.

119. Способ пластической операции при экстрасфинктерных свищах прямой кишки / А.В. Муравьев, В.С. Малюгин, Р. В. Журавель, О. В. Лысенко // Колпроктология. - 2012. - Т. 41(3). - С.11-15.

120. Сравнительная оценка возможностей магнитнорезонансной томографии и трансректального ультразвукового исследования в диагностике криптогенных свищей прямой кишки. / Р.Р. Елигулашвили, И.В. Зароднюк, Л.П. Орлова, И.В. Костарев, М.О. Черножукова. // Колопроктология. - 2017. -№ S3(61). - С. 21-22.

121. Страус, Ш.Е. Медицина, основанная на доказательствах / Ш.Е. Страус. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 320 с.

122. Супильников, А.А. Прикладные аспекты применения математико-статистических методов моделирования в медицине / А.А. Супильников, С.Н. Юхимец // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. - 2012. - № 2(6). - С. 18-22.

123. Татьянченко, В.К. Обоснование метода хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки/ В.К. Татьянченко, И.А. Лазарев, B.C. Грошилин // Актуальные вопросы колопроктологии. -2007. - №107(Т.9).

- C.107-109.

124. Тимербулатов, М.В. Диагностика и лечение острого парапроктита / М.В. Тимербулатов, М.А. Нуртдинов, Р.Я. Биганяков / Материалы II съезда колопроктологов России с междунар. участием.- Уфа, 2007. - С. 109.

-170125. Тимербулатов, М.В. Дивертикулярная болезнь толстой кишки, осложненная свищами / М.В. Тимербулатов, Ф.М. Гайнутдинов, В.М. Тимербулатов. // Колопроктология. - 2013. - № 3. - С. 21-25.

126. Турутин, А.Д. Хирургическое лечение свищей прямой кишки / А.Д. Турутин //Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. - С. 111-113.

127. Федоров, В.Д. Клиническая оперативная колопроктология. Руководство для врачей / В.Д. Федоров. - М.: ГНЦ проктологии, 1994. - С. 414-422.

128. Фоменко, О.Ю. Алгоритм исследования нарушений запирательного аппарата прямой кишки при функциональной недостаточности анального сфинктера / О.Ю. Фоменко // Новости колопроктологии. ЖГГК. - 2009. -№ 4. - С. 62-68.

129. Функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки при лечении экстрасфинктерных свищей прямой кишки методом сегментарной проктопластики / А.М. Кузьминов, А.С. Бородкин, Ш.Т. Минбаев [и др.] // Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. - С. 60-61.

130. Функциональное состояние сфинктерного аппарата прямой кишки / В.Ф. Куликовский, Д.А. Старогнилов, Н.В. Олейник, А. В. Наумов // Материалы междунар. конф. торакоабдоминальной хирургии. - Москва, 2008. - С. 52-53.

131. Хирургическое лечение совместных транссфинктерных и экстрасфинктерных ректальных свищей / Ф.И. Гульмамедов, В.И. Шаламов, Г.Е. Полунин [и др.] // Клин. хирургия. - 2001. - № 7. - С. 46-48.

132. Цховребов, А.Ч. Клинико-экспериментальное использование остеопластического препарата «Коллост» при удалении ретенированных дистопированных нижних третьих моляров: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21/ Цховребов Алан Черменович. - Воронеж, 2008 - 25с.

133. Черкасов, Д.М. Обоснование метода лечения полных экстрасфинктерных ректальных свищей 3-4 степени сложности. / Д.М.

Черкасов, М.Ф. Черкасов, В.С. Грошилин // Материалы второго съезда хирургов ЮФО. - Пятигорск, 2009. - С.116-117.

134. Чернов, А.А. Оптимизация хирургического лечения больных со сложными экстра и чрезсфинктерными параректальными свищами / А.А. Чернов, Б.Н. Жуков, В.Р. Исаев // Казан. мед. журн. - 2007. - № 6. - С. 604605.

135. Чубарова, Е.Е. Варианты радикальных операций при сложных свищах прямой кишки / Е.Е. Чубарова // Актуал. вопр. колопроктологии. -Самара, 2003. - С. 149.

136. Чубарова, Е.Е. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения сложных форм хронического парапроктита: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Чубарова Елена Евгеньевна. - Москва, 2006. - 23 с.

137. Шелыгин, Ю.А. Клинические рекомендации. Колопроктология / Ю.А. Шелыгин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С. 108-126.

138. Шелыгин, Ю.А. Справочник по колопроктологии / Ю.А. Шелыгин, Л.А. Благодарный. - М.: Литтерра, 2012. - 608 с.

139. Шешаберидзе, М. С. Хирургическое лечение сложных экстрасфинктерных и транссфинктерных свищей прямой кишки / М.С. Шешаберидзе // Хирургия. - 2001. - № 10. - С. 43-46.

140. Эктов, В. Н. Возможности улучшения результатов хирургического лечения прямокишечных свищей с использованием фибринового клея / В.Н. Эктов, Р.В. Попов, Е.А. Воллис // Колопроктология. - 2013. - № 2. - С. 4446.

141. Энфенджян, А. К. Принципы выбора метода лечения рецидивных свищей прямой кишки / А.К. Энфенджян, А.М. Агавелян // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 154-155.

142. A diagnostic accuracy meta-analysis of endoanal ultrasound and MRI for perianal fistula assessment / M.R. Siddiqui, H. Ashrafian, P. Tozer, N. Daulatzai, D. Burling, A. Hart, T. Athanasiou, R.K. Phillips // Dis Colon Rectum. -2012. - № 55. - P. 576-585.

-172143. A global consensus on the classification, diagnosis and multidisciplinary treatment of perianal fistulising Crohn's disease / K.B. Gecse, W. Bemelman, M.A. Kamm [et al.] // Gut. - 2014. - Vol.63 (9). - P. 1381-1392.

144. A phase I clinical trial of the treatment of Crohn's fistula by adipose mesenchymal stem cell transplantation / D. Garcia-Olmo, M. Garcia-Arranz, D. Herreros, I. Pascual, C. Peiro, J.A. Rodriguez-Montes // Diseases of the colon and rectum. - 2005. - Vol.48 (7) - P.1416-1423.

145. A randomized, controlled trial of fibrin glue vs. conventional treatment for anal fistula / I. Lindsey, M.M. Smilgin-Humphreys, C. Cunningham, N.J. Mortensen, B.D. George // Dis Colon Rectum. - 2002. - V.45. - P.1608-1615.

146. A systematic review of the anal fistula plug for patients with Crohn's and non-Crohn's related fistula-in-ano // J.M. O'Riordan, I. Datta, C. Johnston, N.N. Baxter // Dis Colon Rectum. - 2012. - № 55. - P.351-358.

147. Abel, M.E. Autologous fibrin glue in the treatment of rectovaginal and complex fistulas / M.E. Abel, Y.S. Chiu, T.R. Russell // Dis Colon Rectum. -1993. - Vol.36, №5. - P.447-449.

148. Aboulian, A. Early result of ligation of the intersphincteric fistula tract for fistula-in-ano / A. Aboulian, A.H. Kaji, R.R. Kumar // Dis Colon Rectum. -2011. - Vol. 54 (3). - P.289-292.

149. Accuracy of transperineal ultrasound (TPUS) and magnetic resonance imaging (MRI) in the assessment of perianal Crohn's Disease (CD) / A. Campari, M. Giovanni, M. Tonolini, A. Cassinotti, S. Ardizzone, R. De Franchis, R. Bianco // Dig Liver Dis. - 2011. - №43. - P. 134-135.

150. Adalimumab combined with ciprofloxacin is superior to adalimumab monotherapy in perianal fistula closure in Crohn's disease: a randomised, double -blind, placebo controlled trial (ADAFI) / P. Dewint, B.E. Hansen, E. Verhey, B. Oldenburg, D.W. Hommes, M. Pierik, C.I. Ponsioen, H.M. van Dullemen, M. Russel, A.A. van Bodegraven // Gut. - 2014. -Vol.63. - P.292-299.

151. Adalimumab for the treatment of fistulas in patients with Crohn's disease / J.F. Colombel, D.A. Schwartz, W.J. Sandborn, M.A. Kamm, G. D'Haens,

P. Rutgeerts, R. Enns, R. Panaccione, S. Schreiber, J. Li // Gut. - 2009. - Vol.58.-P.940-948.

152. Adamina, M. To plug or not to plug: a costeffectiveness analysis for complex anal fistula / M. Adamina, J.S. Hoch, M.J. Burnstein // Surgery. - 2010. -Vol.147 (1). - P.72-78.

153. AGA technical review on perianal Crohn's disease / W.J. Sandborn, V.W. Fazio, B.G. Feagan, S.B. Hanauer // Gastroenterology. -2003. - Vol.125. -P. 1508-1530.

154. Alasari, S. Overview of anal fistula and systematic review of ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT) / S. Alasari, N.K. Kim // Tech Coloproctol. - 2014 -Vol.18 (1). - P.13-12.

155. An Anorectal Fistula Treatment with Acellular Extracellular Matrix: A New Technique / W.L. Song, Z.J. Wang, Y. Zheng, X.Q. Yang, Y.P. Peng // World J. Gastroenterol. -2008.- Vol.14, №30. - P. 4791-4794.

156. An open-label study of anakinra for the treatment of moderate to severe hidradenitis suppurativa // K.S. Leslie, S.V. Tripathi, T.V. Nguyen, M. Pauli, M.D. Rosenblum // J Am Acad Dermatol. -2014. - V.70. - P.243-251.

157. Anal endosonography for recurrent anal fistulas: image enhancement with hydrogen peroxide / D.M. Cheong, J.J. Nogueras, S.D. Wexner, D.G. Jagelman // Dis Colon Rectum. - 1993. - Vol.36. - P.1158-1160.

158. Anal fistula plug and fibrin glue versus conventional treatment in repair of complex anal fistulas / W. Chung, P. Kazemi, D. Ko [et al.] // American journal of surgery. - 2009. - Vol.197 (5). - P.604-608.

159. Anal fistula plug: initial experience and outcomes / B. Safar, S. Jobanputra, D. Sands, E.G. Weiss, J.J. Nogueras, S.D. Wexner //Diseases of the colon and rectum. -2009. - Vol.52 (2). - P.248-252.

160. Antibiotics and azathioprine for the treatment of perianal fistulas in Crohn's disease / C. Dejaco, M. Harrer, T. Waldhoer, W. Miehsler, H. Vogelsang, W. Reinisch // Aliment Pharmacol Ther. - 2003. -Vol.18. - P.1113-1120.

-174161. Arroyo, A. Fistulotomy and sphincter reconstruction in the treatment of complex fistula-in-ano: long-term clinical and manometric results / A. Arroyo, J. Perez-Legaz, P. Moya // Ann Surg. - 2012. - Vol.255 (5). - P.935-939.

162. Assessing the activity of perianal Crohn's disease: comparison of clinical indices and computer-assisted anal ultrasound // A. Losco, C. Vigano, D. Conte, B.M. Cesana, G. Basilisco // Inflamm Bowel Dis. - 2009. - V.15 - P.742-749.

163. Autologous adipose tissue-derived stem cells for the treatment of Crohn's fistula: a phase I clinical study / Y.B. Cho, W.Y. Lee, K.J. Park, M. Kim, H.W. Yoo, C.S. Yu // Cell transplantation. - 2013. - Vol.22 (2). - P.279-285.

164. Autologous bone marrow-derived mesenchymal stromal cells in the treatment of fistulising Crohn's disease / R. Ciccocioppo, M.E. Bernardo, A. Sgarella, R. Maccario, M.A. Avanzini, C. Ubezio, A. Minelli, C. Alvisi, A.Vanoli, F. Calliada // Gut. - 2011. -Vol. 60. - P.788-798.

165. Bleier, J.I. Ligation of the intersphincteric fistula tract: an effective new technique for complex fistulas / J.I. Bleier, H. Moloo, S.M. Goldberg // Diseases of the colon and rectum. - 2010. - Vol.53 (1). - P.43-46.

166. Blom, J. Results of collagen plug occlusion of anal fistula: a multicentre study of 126 patients / J. Blom, B. Husberg-Sellberg, A. Lindelius // Colorectal disease. - 2014. - Vol.16 (8). - P.626-30.

167. Chande, N. Azathioprine or 6-mercaptopurine for induction of remission in Crohn's disease / N. Chande, D.J. Tsoulis, J.K. MacDonald // Cochrane Database Syst Rev. - 2013. - №4. - P.545.

168. Chen, T.A. High ligation of the fistula track by lateral approach: a modified sphincter-saving technique for advanced anal fistulas / T.A. Chen, K.Y. Liu, C.Y. Yeh // Colorectal Dis. - 2012 - Vol.14 (9). - P.627-630.

169. Chivate, S.D. Comment on Meinero and Mori: Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure to repair complex anal fistulas / S.D. Chivate // Tech Coloproctol. - 2012. - Vol.16 (6). - P.465-466.

-175170. Clinical examination, endosonography, and MR imaging in preoperative assessment of fistula in ano: comparison with outcome-based reference standard / G.N. Buchanan, S. Halligan, C.I. Bartram, A.B. Williams, D. Tarroni, C.R. Cohen // Radiology. -2004. - № 233 (3). - P. 674-681.

171. Closure of fistula-in-ano with laser - FiLaC: an effective novel sphincter-saving procedure for complex disease / P. Giamundo, M. Geraci, L. Tibaldi, M. Valente // Colorectal disease. - 2014. Vol.16 (2). - P.110-115.

172. Combined seton placement, infliximab infusion, and maintenance immunosuppressives improve healing rate in fistulizing anorectal Crohn's disease: a single center experience / D.R. Topstad, R. Panaccione, J.A. Heine, D.R. Johnson, A.R. MacLean, W.D. Buie // Dis Colon Rectum. -2003. -№46. -P. 577583.

173. Cryptoglandular anal fistulas / A. Ommer, A. Herold, E. Berg, A. Furst, M. Sailer, T. Schiedeck // Deutsches Arzteblatt international. - 2011. - Vol.108 (42). - P.707-713.

174. Cutting seton for complex anal fistulas / W.C. Chuang, W. Chang-Chieh, H. Cheng-Wen, L. Tsai-Yu, F. Chun-Che, Shu-Wen // Surgeon. - 2008. -Vol.6 (3). - P.185-188.

175. Deroide, G. Anal fistulae and abscesses: diagnostic and therapeutic aspects, excepting Crohn's disease / G. Deroide, J.P. Deroide // J Chir (Paris). -2000. -Vol.137. - P.83-92.

176. Diffusion-weighted MRI: a new tool for the diagnosis of fistula in ano / M. Hori, A. Oto, S. Orrin, K. Suzuki, R.L. Baron // J Magn Reson Imaging. -2009. - Vol.30. - P.1021-1026.

177. Dignass, A.U. Mechanisms and modulation of intestinal epithelial repair / A.U. Dignass // Inflamm Bowel Dis. - 2001.- Vol. 7. - P.68-77.

178. Dinarello, C.A. Treating inflammation by blocking interleukin - 1 in a broad spectrum of diseases / C.A. Dinarello, A. Simon, J.W. van der Meer // Nat Rev Drug Discov - 2011. - P.633-652.

-176179. Dudukgian, H. Why Do We Have So Much Trouble Treating Anal Fistula? / H. Dudukgian, H. Abcarian // World J. Gastroenterol. - 2011. - Vol.17 (28). - P. 3292-3296.

180. Early experience with the bioabsorbable anal fistula plug / D.A. Lawes, J.E. Efron, M. Abbas, J. Heppell, D.A. Lawes, T.M. Young-Fadok // World journal of surgery. - 2008. -Vol.32 (6). -P.1157-1159.

181. Efficacy of anal fistula plug in closure of Crohn's anorectal fistulas / L. O'Connor, B.J. Champagne, M.A. Ferguson, G.R. Orangio, M.E. Schertzer, D.N. Armstrong // Dis Colon Rectum. -2006. - №49. - P.1569-1573.

182. Efficacy of anal fistula plug in closure of cryptoglandular fistulas: long-term follow-up / B.J. Champagne, L.M. O'Connor, M. Ferguson, G.R. Orangio, M.E. Schertzer, D.N. Armstrong // Diseases of the colon and rectum. - 2006. -Vol.49 (12). - P.1817-1821.

183. Efficacy of biological therapies in inflammatory bowel disease: systematic review and meta-analysis / A.C. Ford, W.J. Sandborn, K.J. Khan, S.B. Hanauer, N.J. Talley, P. Moayyedi // Am J Gastroenterol. - 2011. Vol.106. -P.644-659.

184. Egan, L.J. Clinical outcome following treatment of refractory inflammatory and fistulizing Crohn's disease with intravenous cyclosporine / L.J. Egan, W.J. Sandborn, W.J. Tremaine // Am J Gastroenterol. - 1998. -Vol.93. -P.442-448.

185. Eisenhammer, S. A new approach to the anorectal fistulous abscess based on the high intermuscular lesion/ S. Eisenhammer // Surg Gynecol Obstet. -1958. - Vol.106 (5). - P.595-599.

186. Eisenhammer, S. The final evaluation and classification of the surgical treatment of the primary anorectal cryptoglandular intermuscular (intersphincteric) fistulous abscess and fistula / S. Eisenhammer // Dis Colon Rectum. - 1978. -Vol.21 (4). - P.237-54.

-177187. Ellis, C.N. Bioprosthetic plugs for complex anal fistulas: an early experience / C.N. Ellis // Journal of surgical education. - 2007. - Vol.64 (1). - P.36-40.

188. Ellis, C.N. Fibrin glue as an adjunct to flap repair of anal fistulas: a randomized, controlled study / C.N Ellis., S. Clark // Diseases of the colon and rectum. - 2006. -Vol.49 (11). - P.1736-1740.

189. Ellis, C.N. Outcomes with the use of bioprosthetic grafts to reinforce the ligation of the intersphincteric fistula tract (BioLIFT procedure) for the management of complex anal fistulas / C.N Ellis // Dis Colon Rectum. - 2010 -Vol.53 (10). - P.1361-4.

190. Elting, W. The treatment of fistulain ano, with especial reference to thew hitehead operation //American Surgical Association. -2018. -Vol. 912. - P.744-752.

191. Evaluation of adalimumab therapy in multidisciplinary strategy for perianal Crohn's disease patients with infliximab failure / A. Echarri, J. Castro, M. Barreiro, D. Carpio, S. Pereira, A. Lorenzo // J Crohns Colitis. - 2010. - Vol.4. -P.654-660.

192. Evaluation of an MRI-based score of disease activity in perianal fistulizing Crohn's disease / K. Horsthuis, M.L. Ziech, S. Bipat, A.M. Spijkerboer, A.C. de Bruine-Dobben, D.W. Hommes, J. Stoker // Clin Imaging. - 2011. -Vol.35. - P.360-365.

193. Fibrin glue is effective healing perianal fistulas in patients with Crohn's disease / J.C. Grimaud, N. Munoz-Bongrand, L. Siproudhis, L. Abramowitz, A. Senejoux, V. Vitton, L. Gambiez, B. Flourie, X. Hebuterne, E. Louis // Gastroenterology. - 2010. - Vol.138. - P. 2275-2281.

194. Fibrin glue treatment of complex anal fistulas has low success rate / R. Loungnarath, D.W. Dietz, M.G. Mutch, E.H. Birnbaum, I.J. Kodner, J.W. Fleshman // Diseases of the colon and rectum. - 2004. - Vol.47 (4). - P.432-436.

195. Fibrin-collagen patch (TachoComb) in general surgery. Indications and results / E. Tarcoveanu, C. Lupascu, R. Moldovanu, N. Vlad, C. Bradea, A.

Vasilescu // Revista medico-chirurgicala a Societatii de Medici si Naturalisti din Iasi. - 2007. -Vol.111 (2). - P.396-401.

196. Fistulating anal Crohn's disease: results of combined surgical and infliximab treatment / S.A. Hyder, S.P. Travis, D.P. Jewell, N.J. McC Mortensen, B.D. George // Dis Colon Rectum. - 2006. - Vol.49. - P.1837-1841.

197. Garcia-Aguilar, J. Anal fistula surgery. Factors associated with recurrence and incontinence / J. Garcia-Aguilar, C. Belmonte, W.D. Wong, S.M. Goldberg, R.D. Madoff // Dis. Colon Rectum. - 1996. - Vol. 7 (39). - P.723-729.

198. Garg, P. Theefficacy of anal fistula plug in fistula-in-ano: a systematic review / P. Garg, J. Song, A. Bhatia // Colorectal Dis.- 2010. - Vol.12(10).- P.965-970.

199. Garg, P. Perfact Procedure to Treat Supralevator Fistula-In-Ano: A Novel Single Stage Sphincter Sparing Procedure / P. Garg // World J Gastrointest Surg. - 2016. - Vol. 8 (4). - P. 326-334.

200. Gingold, D.S. A prospective evaluation of the ligation of the intersphincteric tract procedure for complex anal fistula in patients with Crohn's disease. / D.S. Gingold, Z.A. Murrell, P.R. Fleshner // Ann Surg. - 2014. -Vol.260. - P.1057-1061.

201. Gordon, P.H. Principles and practice of surgery for the colon, rectum and anus. / P.H. Gordon, S. Nivatvongs. - crc press, 2007. - 1360 p.

202. Gottgens, K. Long-term outcome of fistulotomy for low peri-anal fistula: a multicentre study / K. Gottgens, P. Janssen, J. Heemskerk // Colorectal Disease. - 2014. - Vol.16 (3). - P.4.

203. Graf, W. Functional results after seton treatment of high transsphincteric anal fistulas / W. Graf, L. Pahlman, S. Ejerblad // Eur J Surg. -1995. - Vol.161 (4). - P.289-91.

204. Hanauer, S.B. Rapid closure of Crohn's disease fistulas with continuous intravenous cyclosporin A / S.B. Hanauer, M.B. Smith // Am J Gastroenterol. - 1993. - Vol. 88. - P.646-649.

-179205. Hasegawa, H. Long-term results of cutting seton fistulotomy / H. Hasegawa, S. Radley, M.R. Keighley // Acta Chir Iugosl. - 2000. - Vol.47 (1). -P.19-21.

206. Heitland, W. Fistulas and fissures. Part I: perianal fistulas / W. Heitland // Chirurg. - 2008. - Vol.79. - P. 430-438.

207. Hjortrup, A. Fibrin adhesive in the treatment of perineal fistulas / A. Hjortrup, F. Moesgaard, J. Kjaergard // Dis Colon Rectum. - 1991. - Vol.34 (9). -P.752-754.

208. Hyman, N. Endoanal advancement flap repair for complex anorectal fistulas / N. Hyman // Am J Surg. - 1999. -Vol.178 (4). - P.337-40.

209. Identification of epithelialization in high transsphincteric fistulas / L.E. Mitalas, R.S. van Onkelen, K. Monkhorst, D.D. Zimmerman, M.P. Gosselink, W.R. Schouten // Tech Coloproctol. - 2012. - Vol.16. - P.113-117.

210. Infliximab maintenance treatment reduces hospitalizations, surgeries, and procedures in fistulizing Crohn's disease / G.R. Lichtenstein, S. Yan, M. Bala, M. Blank, B.E. Sands // Gastroenterology. -2005. - Vol. 128. - P.862-869.

211. Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn's disease / J.F. Colombel, W.J. Sandborn, W. Reinisch, G.J. Mantzaris, A. Kornbluth, D. Rachmilewitz, S. Lichtiger, G. D'Haens, R.H. Diamond, D.L. Broussard // N Engl J Med. - 2010. - Vol.362 - P.1383-1395.

212. Interleukin 1 induces interleukin 1. I. Induction of circulating interleukin 1 in rabbits in vivo and in human mononuclear cells in vitro / C.A. Dinarello, T. Ikejima, S.J. Warner [et al.] // J. Immunol. - 1987. - P.1902. -1910.

213. Irvine, E.J. Usual therapy improves perianal Crohn's disease as measured by a new disease activity index. McMaster IBD Study Group/ E.J. Irvine // J Clin Gastroenterol. - 1995. - Vol.20. - P.27-32.

214. Is simple fistula-in-ano simple? / Y. Sangwan, L.Rosen, R. Riether, J. Stasik, J. Sheets, I. Khubchandani // Diseases of the colon and rectum. -1994. -Vol.37 (9). - P.885-889.

-180215. Isbister, W.H. The cutting seton: an experience at King Faisal Specialist Hospital / W.H. Isbister, N. Sanea // Dis Colon Rectum. - 2001 - Vol.44 (5). - P.722-727.

216. Jakobovits, J. Metronidazole therapy for Crohn's disease and associated fistulae / J. Jakobovits, M.M. Schuster // Am J Gastroenterol. - 1984. - Vol.79. -P.533-540.

217. Johnson, E.K. Efficacy of anal fistula plug vs. fibrin glue in closure of anorectal fistulas / E.K. Johnson, J.U. Gaw, D.N. Armstrong // Dis Colon Rectum. - 2006. - Vol.49. - P.371-376.

218. Jordán, J. Risk factors for recurrence and incontinence after anal fistula surgery / J. Jordán, J.V. Roig, J. García-Armengol // Colorectal Dis. - 2010. -Vol.12 (3). - P.254-260.

219. Kim, H. J. Anti-inflammatory effect of platelet-rich plasma on nucleus pulposus cells with response of TNF-a and IL-1 / H.J. Kim, J.S. Yeom, Y.G Koh. // Orthop Res. - 2014. - Vol.32. - P.551-556.

220. Kockerling, F. Modified plug repair with limited sphincter sparing fistulectomy in the treatment of complex anal fistulas. / F. Kockerling, T. von Rosen, D. Jacob // Front Surg. - 2014. - Vol.30. - P.17.

221. Kodner, I.J. Endorectal advancement flap repair of rectovaginal and other complicated anorectal fistulas / I.J. Kodner, A. Mazor, E.I. Shemesh // Surgery. - 1993. - Vol.114 (4). - P.682-9.

222. Ky, A.J. Collagen fistula plug for the treatment of anal fistulas / A.J. Ky, P. Sylla, R. Steinhagen // Dis. Colon Rectum. - 2008. - Vol. 51 (6). - P.838-843.

223. Laman, J.D. Significance of peptidoglycan, a proinflammatory bacterial antigen in atherosclerotic arteries and its association with vulnerable plaques / J.D. Laman, A.H. Schoneveld, F.L. Moll, M. van Meurs, G. Pasterkamp // Am J Cardiol. - 2002. - Vol.90. - P.119-123.

224. Law, P.J. Anal endosonography: technique and normal anatomy / P.J. Law, C.I. Bartram // Gastrointest Radiol. - 1989. - Vol.14. - P.349-353.

-181225. Lederberg, J. One Sweet'Omics - A Genealogical Treasury of Words/ J. Lederberg, A.T. McCray // The Scientist. - 2001. -V 15 (7). - P.8.

226. Leng, Q. Anal fistula plug vs mucosa advancement flap in complex fistula-in-ano: A meta-analysis / Q. Leng, H.Y. Jin // World J Gastrointest Surg. -2012. - Vol.4, №11. - P.256-261.

227. Length of follow-up after fistulotomy and fistulectomy associated with endorectal advancement flap repair for fistula in ano / H. Ortiz, M. Marzo, M. de Miguel, M.A. Ciga, F. Oteiza, P. Armendariz // The British journal of surgery. -2008. - Vol.95 (4). - P.484-487.

228. Lichtiger, S. The CHOICE trial: adalimumab demonstrates safety, fistula healing, improved quality of life and increased work productivity in patients with Crohn's disease who failed prior infliximab therapy / S. Lichtiger, D.G. Binion, D.C. Wolf , D.H. Present, A.G. Bensimon, E. Wu, A.P. Yu, A.T. Cardoso, J. Chao, P.M. Mulani // Aliment Pharmacol Ther. -2010. - V.32. -P.1228-1239.

229. Ligation of intersphincteric fistula tract (LIFT) to treat anal fistula: systematic review and meta-analysis / K.D. Hong, S. Kang, S. Kalaskar, S.D. Wexner // Tech Coloproctol. - 2014. - Vol.18 (8). - P.685-691.

230. Ligation of intersphincteric fistula tract procedure for the management of cryptoglandular anal fistulas / O. Lo, R. Wei, D. Foo, W.L. Law // Surg Pract -2012. - Vol.16. - P.120-121.

231. Lindsey, I. Randomized, controlled trial of fibrin glue vs. conventional treatment for anal fistula / I. Lindsey, M.M. Smilgin-Humphreys, C.A. Cunningham // Dis Colon Rectum. - 2002. - Vol.45 (12). - P.1608-1615.

232. Long-term outcome following loose-seton technique for external sphincter preservation in complex anal fistula / G.N. Buchanan, H.A. Owen, J. Torkington, P.J. Lunniss, R.J. Nicholls, C.R. Cohen // Br J Surg. - 2004. - №91. -P. 476-480.

233. Lunniss, P.J. LIFT procedure: a simplified technique for fistula-in-ano / P.J. Lunniss // Techniques in coloproctology. - 2009. - Vol.13 (3). - P.241-242.

-182234. Lykke, A. Treating high anal fistulae with slow cutting seton / A. Lykke, J. Steendahl, P.A. Wille-Jorgensen // Ugeskr Laeger. - 2010 - Vol.172 (7).

- P. 516-519.

235. Maralcan, G. Long-term results in the treatment of fistula-in-ano with fibrin glue: a prospective study / G. Maralcan, I. Baskonus, A. Gokalp // J Korean Surg Soc. - 2011. -Vol.81 (3). - P.169-75.

236. Meinero, P. Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure for treating complex anal fistulas / P. Meinero, L. Mori // Techniques in coloproctology. - 2011. - Vol.15 (4). - P.417-422.

237. Meta-analysis of fibrin glue versus surgery for treatment of fistula-in-ano / R. Cirocchi, A. Santoro, S. Trastulli [et al.] // Annali italiani di chirurgia. -2010. - Vol.81 (5). - P.349-356.

238. Metronidazole therapy for perineal Crohn's disease: a follow-up study / L.J. Brandt, L.H. Bernstein, S.J. Boley, M.S. Frank // Gastroenterology. - 1982. -№ 83. - P. 383-387.

239. Misra, M.C. A new non-operative approach to fistula in ano / M.C. Misra, B.M.L. Kapur // Br. J. Surg. - 1988. - Vol.75. - P.1093-1094.

240. Mitalas, L.E. Is the outcome of transanal advancement flap repair affected by the complexity of high transsphincteric fistulas? / L.E. Mitalas, R.S. Dwarkasing, R. Verhaaren.// Dis Colon Rectum. - 2011 - Vol.54 (7). - P.857-62.

241. Mizrahi, N. Endorectal advancement flap: are there predictors of failure? / N. Mizrahi, S.D. Wexner, O. Zmora // Diseases of the colon and rectum.

- 2002. - Vol.45 (12). - P.1616-1621.

242. Mizuno, H. Versatility of adipose tissue as a source of stem cells / H Mizuno // Journal of Nippon Medical School. - 2003. - Vol.70 (5). - P.428-431.

243. Morphological characterisation of Crohn's disease fistulae / F. Bataille, F. Klebl, P. Rümmele, J. Schroeder, S. Farkas, P.J. Wild, A. Fürst, F. Hofstädter, J Schölmerich, H. Herfarth // Gut.- 2004.- Vol.53. - P.1314-1321.

-183244. Oikonomopoulos, A. Anti-TNF antibodies in inflammatory bowel disease: do we finally know how it works? / A. Oikonomopoulos, W.K. van Deen, D.W. Hommes // Curr Drug Targets. - 2013. - №14. - P. 1421-1432.

245. Ooi, K. Managing fistula-in-ano with ligation of the intersphincteric fistula tract procedure: the Western Hospital experience / K. Ooi, I. Skinner, M. Croxford // Colorectal Dis. - 2012. - Vol.14, №5. - P. 599-603.

246. Outcomes of primary repair of anorectal and rectovaginal fistulas using the endorectal advancement flap / T. Sonoda, T. Hull, M.R. Piedmonte, V.W. Fazio // Diseases of the colon and rectum. - 2002. - Vol.45 (12). - P.1622-1628.

247. Parks, A.G. A classification of fistula-in-ano / A.G. Parks, P.H. Gordon, J.D. Hardcastle // Br J Surg. -1976. - №63. - P. 1-12.

248. Parks, A.G. Pathogenesis and treatment of fistula in ano / A.G. Parks // British Medical Journal. - 1961. - P.463-467.

249. Parks, A.G. The treatment of high fistula-in-ano / A.G. Parks, R.W. Stitz // Diseases of the colon and rectum. - 1976. - Vol.19, №6. - P.487-499.

250. Partial fistulotomy and modified cutting seton procedure in the treatment of high extrasphincteric perianal fistulae / V. Durgun, A. Perek, M. Kapan, S. Kapan, S. Perek // Digestive surgery. - 2002. - Vol.19 (1). - P.56-58.

251. Pelvic and perineal complications of Crohn's disease: assessment using magnetic resonance imaging / P.J. Haggett, N.R. Moore, J.D. Shearman, S.P. Travis, D.P. Jewell, N.J. Mortensen // Gut. - 1995. - Vol.36. - P.407-410.

252. Perez, F. Fistulotomy with primary sphincter reconstruction in the management of complex fistula-in-ano: prospective study of clinical and manometric results / F. Perez, A. Arroyo, P. Serrano // J Am Coll Surg. - 2005. -Vol.200 (6). - P.897-903.

253. Prospective, multicenter evaluation of highly concentrated fibrin glue in the treatment of complex cryptogenic perianal fistulas / O. Zmora, D. Neufeld, Y. Ziv, H. Tulchinsky // Dis Colon Rectum. - 2005. - Vol.48 (12). -P.2167-2172.

-184254. Prosst, R.L. The anal fistula claw: the OTSC clip for anal fistula closure / R.L. Prosst, A. Herold, A.K. Joos // Colorectal disease. - 2012. - Vol.14 (9). - P.1112-1117.

255. Randomized clinical trial of metronidazole ointment versus placebo in perianal Crohn's disease / Y. Maeda, S.C. Ng, P. Durdey, C. Burt, J. Torkington, P.K. Rao, J. Mayberry, T. Moshkovska, C.D. Stone, E. Carapeti // Br J Surg. -2010. - Vol.97. -P.1340-1347.

256. Repair of fistulas-in-ano using fibrin adhesive: long-term follow-up / J.R. Cintron, J.J. Park, C.P. Orsay [et al.] // Diseases of the colon and rectum. -2000.

257. Repeat transanal advancement flap repair: impact on the overall healing rate of high transsphincteric fistulas and on fecal continence / L.E. Mitalas, M.P. Gosselink, D.DE Zimmerman, W.R. Schouten // Dis Colon Rectum. - 2007. -V.50. - P.1508-1511.

258. Ritchie, R.D. Incontinence rates after cutting seton treatment for anal fistula / R.D. Ritchie, J.M. Sackier, J.P. Hodde // Colorectal disease. -2009.- Vol.11 (6). -P.564-571.

259. Rojanasakul, A. LIFT procedure: a simplified technique for fistula-in-ano / A. Rojanasakul // Tech Coloproctol. - 2009. - №13. - P. 237-240.

260. Sahni, V.A. Which method is best for imaging of perianal fistula? / V.A. Sahni, R. Ahmad, D. Burling // Abdom Imaging. - 2008. - №33. - P. 26-30.

261. Scharl, M. Pathophysiology of fistula formation in Crohn's disease / M. Scharl, G. Rogler // World J Gastrointest Pathophysiol. - 2014. - №5. - P. 205212.

262. Schwandner, T. Surgical treatment of complex anal fistulas with the anal fistula plug: a prospective, multicenter study / T. Schwandner, M.H. Roblick // Dis Colon Rectum. - 2009. - Vol.52 (9). - P.1578-1583.

263. Sentovich, S.M. Fibrin glue for anal fistulas: long-term results / S.M. Sentovich // Diseases of the colon andrectum. - 2003. -Vol.46 (4). -P.498-502.

-185264. Shanwani, A. Ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT): a sphincter-saving technique for fistula-in-ano / A. Shanwani, A.M. Nor, N. Amri // Diseases of the colon and rectum. - 2010. - Vol.53 (1). - P.39-42.

265. Sileri, P. Ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT) to treat anal fistula: early results from a prospective observational study / P. Sileri, L. Franceschilli, G.P. Angelucci // Tech Coloproctol. - 2011. - Vol.15 (4). - P.413-416.

266. Sphincter-saving treatment of recurrent complex anal fistula with Video-Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT): a prospective study / A. Stazi, G. Giarratano, M. Mazzy, C. Chini // Colorectal Disease. - 2014. - Vol.16 (3). -P.4.

267. Stamos, M.J. Prospective multicenter study of a synthetic bioabsorbable anal fistula plug to treat cryptoglandular transsphincteric anal fistulas / M.J. Stamos, M. Snyder, B.W. Robb // Dis Colon Rectum. - 2015. -Vol.58 (3). - P.344-351.

268. Swinscoe, M. T. Fibrin glue for fistula-in-ano: the evidence reviewed / M.T. Swinscoe, A.K. Ventakasubramaniam, D.G. Jayne // Techniques in coloproctology. - 2005. - Vol.9 (2). - P.89-94.

269. Tan, K. K. The anatomy of failures following the ligation of intersphincteric tract technique for anal fistula: a review of 93patients over 4 years / K.K. Tan, I.J. Tan, F.S. Lim // Dis Colon Rectum. - 2011. - Vol.54 (11). -P.1368-1372.

270. The clinical course of fistulating Crohn's disease / S.J. Bell, A.B. Williams, P. Wiesel, K. Wilkinson, R.C. Cohen, M.A. Kamm // Aliment Pharmacol Ther. - 2003. - №7. - P.1145-1151.

271. The IL-23-IL-17 immune axis: from mechanisms to therapeutic testing / S.L. Gaffen, R. Jain, A.V. Garg, D.J. Cua // Nat Rev Immunol. - 2014. -P.585-600.

272. The Italian Society of Gastroenterology (SIGE) and the Italian Group for the study of Inflammatory Bowel Disease (IG-IBD) Clinical Practice

Guidelines: The use of tumor necrosis factor-alpha antagonist therapy in inflammatory bowel disease / A. Orlando, A. Armuzzi, C. Papi, V. Annese, S. Ardizzone, L. Biancone, A. Bortoli, F. Castiglione, R. D'lnca, P. Gionchetti // Dig Liver Dis. - 2011. - №43. -P. 1-20.

273. The role for dickkopf-homolog-1 in the pathogenesis of Crohn's disease-associated fistulae / S.M. Frei, C. Hemsley, T. Pesch, S. Lang, A. Weber, E. Jehle, A. Ruhl, M. Fried, G. Rogler, M. Scharl // PLoS One. - 2013. -Vol.8. - P. 78-82.

274. The Snug Seton: short and medium term results of slow fistulotomy for idiopathic anal fistulae / T.M. Hammond, C.H. Knowles, T. Porrett, P.J. Lunniss // Colorectal Dis. - 2006. - Vol.8 (4). - P.328-37.

275. Thomas, R.M. The Microbiome and Cancer: Is the 'Oncobiome' Mirage Real? // R.M. Thomas, C. Jobin // Cell. - 2015. - Vol. 1 (1). - P.24-35.

276. Thomson, W.H. Direct appositional (no flap) closure of deep anal fistula / W.H. Thomson, A.L. Fowler // Colorectal disease. - 2004. - Vol.6 (1). -P.32-36.

277. Tinay, O.E. Treatment of chronic fistula-in-ano using commercial fibrin glue / O.E. Tinay, A.A. El-Bakry // Saudi Med J. - 2003. - Vol.24 (10). -P.1116-1117.

278. Torkzad, M.R. Comparison of different magnetic resonance imaging sequences for assessment of fistula-in-ano / M.R. Torkzad, H. Ahlstrom, U. Karlbom // World J Radiol. - 2014. - Vol.6 (5). - P.203-209.

279. Total anal sphincter saving technique for fistula-in-ano; the ligation of intersphincteric fistula tract / A. Rojanasakul, J. Pattanaarun, C. Sahakitrungruang, K. Tantiphlachiva // Journal of the Medical Association of Thailand. - 2007. -Vol.90 (3). - P.581-586.

280. Treatmen of fistulas in ano with fibrin glue /S.S. Gisbertz, M.N.Sosef, S. Festen, M.F. Gerhards // Digestive surgery. - 2005.-Vol. 22, (1-2). -P.91-94.

-187281. Treatment of complex anal fistulas with the collagen fistula plug / D. Christoforidis, D.A. Etzioni, S.M. Goldberg, R.D. Madoff, A. Mellgren // Diseases of the colon and rectum. - 2008. - Vol.51 (10). - P. 1482-1487.

282. Treatment of Complex Fistula in Ano With Cable-Tie Seton: A Prospective Case Series / A.A. Memon, G. Murtaza, R. Azami, H. Zafar, T. Chawla, A.A. Laghari // ISRN Surg. - 2011.- Vol. 2011. - P. 636-952.

283. Treatment of fistula-in-ano with the Surgisis((R)) AFP(TM) anal fistula plug / R.M. Lupinacci, C. Vallet, Y. Parc, N. Chafai, E. Tiret // Gastroenterologie clinique et biologique. - 2010. - Vol.34 (10). - P.549-553.

284. Treatment of perianal fistulas in Crohn's disease by local injection of antibody to TNF-alpha accounts for a favourable clinical response in selected cases: a pilot study / C.R. Asteria, F. Ficari, S. Bagnoli, M. Milla, F. Tonelli. // Scand J Gastroenterol. - 2006. - №41. - P. 1064-1072

285. Tumour necrosis factor alpha in stool as a marker of intestinal inflammation / C.P. Braegger, S. Nicholls, S.H. Murch, S. Stephens, T.T. MacDonald // Lancet. -1992. - Vol. 339. - P.89-91.

286. Ultrasound study of anal fistulas with hydrogen peroxide enhancement / A. Navarro-Luna, M.I. García-Domingo, J. Rius-Macías, C. Marco-Molina // Dis Colon Rectum. - 2004. - Vol.47. - P.108-114.

287. Van Onkelen, R.S. Is it possible to improve the outcome of transanal advancement flap repair for high transsphincteric fistulas by additional ligation of the intersphincteric fistula tract? / R.S. van Onkelen, M.P. Gosselink, W.R. Schouten // Dis Colon Rectum. - 2012. - №55. - P.163-166

288. Walega, P. VAAFT: a new minimally invasive method in the diagnostics and treatment of anal fistulas-initial results / P. Walega, M. Romaniszyn, W. Nowak // Pol Przegl Chir. - 2014. - Vol.86 (1). - P.7-10.

289. Yilmaz, M. Mechanisms of Motility in Metastasizing Cells / M. Yilmaz, G. Christofori // Mol Cancer Res. -2010.- Vol. 8 (5). - P. 629-642.

290. Zimmerman, D.D. Impact of two different types of anal retractor on fecal continence after fistula repair: a prospective, randomized, clinical trial / D.D.

Zimmerman, M.P. Gosselink, W.C. Hop // Dis Colon Rectum. - 2003. - Vol.46 (12). - P.1674-1679.

291. Zubaidi, A. Anal fistula plug in high fistula-in-ano: an early Saudi experience / A. Zubaidi, O. Al-Obeed // Diseases of the colon and rectum. - 2009. -Vol.52 (9). - P.1584-1588.

292. Zuk, P.A. Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies / P.A. Zuk, M. Zhu, H. Mizuno // Tissue engineering. -2001. -Vol.7 (2). -P.211-228.