Сфинктеросберегающее лечение сложных свищей прямой кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор наук Костарев Иван Васильевич

• Костарев Иван Васильевич
• доктор наук
• 2019

Оглавление диссертации доктор наук Костарев Иван Васильевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ИСТОРИЧЕСКИЙ РАКУРС И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРАНССФИНКТЕРНЫХ И ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Определение «свищ прямой кишки», эпидемиология и этио-патогенетические аспекты развития заболевания

1.2. Классификация свищей прямой кишки

1.3. Частота встречаемости свищей прямой кишки в зависимости от расположения свищевого хода по отношению к наружному анальному сфинктеру

1.4. Исторический ракурс консервативных и хирургических методов лечения свищей прямой кишки

1.4.1. Консервативное лечение свищей прямой кишки

1.4.2. Традиционные методы хирургического лечения свищей прямой кишки

1.4.3. Сфинктеросберегающие методы лечения свищей

прямой кишки

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование

2.3. Методы обследования больных

ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПО ПОВОДУ СЛОЖНЫХ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ

3.1. Характеристика оборудования

3.2. Техника оперативных вмешательств, выполняемых в основной группе

3.2.1. Ликвидация свища методом перевязки и пересечения свищевого хода в межсфинктерном пространстве (ПСМП)

3.2.2. Иссечение свища с пломбировкой ложа свищевого хода и пластикой внутреннего свищевого отверстия биопластическим материалом

3.2.3. Ликвидация свища видеоассистируемым методом с ушиванием внутреннего свищевого отверстия

3.2.4. Иссечение свища с переведением/перемещением свищевого хода в межсфинктерное пространство

3.3. Техника оперативных вмешательств, выполняемых в контрольной группе

3.3.1. Иссечение свища с ушиванием сфинктера

3.3.2. Иссечение свища с пластикой внутреннего свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки

3.3.3. Иссечение свища с проведением пересекающей лигатуры

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ

СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ

4.1. Сравнительный анализ непосредственных результатов после хирургического лечения у больных с транссфинктерными свищами прямой кишки

4.1.1. Послеоперационный койко-день

4.1.2. Оценка интенсивности и продолжительности болевого синдрома

4.1.3. Клинические результаты лечения пациентов с транссфинктерными свищами в основной и контрольной группах

4.2. Сравнительный анализ непосредственных результатов после хирургического лечения у больных с экстрасфинктерными свищами прямой кишки

4.2.1. Послеоперационный койко-день

4.2.2. Оценка интенсивности и продолжительности болевого синдрома

4.2.3. Клинические результаты лечения пациентов с экстрасфинктерными свищами в основной и контрольной группах

4.3. Сравнительный анализ отдаленных результатов хирургического лечения у больных с транс- и экстрасфинктерными свищами прямой кишки

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ ПРЯМОКИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ

5.1. Сравнительные результаты физиологического исследования запирательного аппарата прямой кишки до и после хирургического лечения транссфинктерных свищей прямой кишки

5.2. Результаты оценки функции держания по клинической шкале недостаточности анального сфинктера и шкале анальной инконтиненции Wexner после хирургического лечения транссфинктерных свищей прямой кишки

5.3. Сравнительные результаты физиологического исследования запирательного аппарата прямой кишки до и после хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки

5.4. Результаты оценки функции держания по клинической шкале недостаточности анального сфинктера и шкале анальной инконтиненции Wexner после хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВАШ - визуальная аналоговая шкала боли

ДИ - доверительный интервал

ЗАПК - запирательный аппарат прямой кишки

ЛСВМ - ликвидация свища видеоассистируемым методом

МРТ - магнитно-резонансная томография

МСП - межсфинктерное пространство

НАС - недостаточность анального сфинктера

ОШ - отношение шансов

ПСМП - перевязка свищевого хода в межсфинктерном пространстве

ПСХ - переведение / перемещение свищевого хода в межсфинктерное пространство

ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование УЗИ - ультразвуковое исследование

LIFT - англ. «Ligation of Intersphincteric Fistula Tract» - перевязка свищевого хода в межсфинктерном пространстве

OTSC - англ. «Over the scope clips Proctology system» - метод закрытия внутреннего свищевого отверстия с помощью нитиноловой клипсы

VAAFT - англ. «Video Assisted Anal Fistula Treatment» - видеоассистируемое лечение свищей прямой кишки

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сфинктеросберегающее лечение сложных свищей прямой кишки»

ВВЕДЕНИЕ

«Оперативное лечение анальных свищей является далеко не простым делом, требует и осторожности, и смелости, базирующихся на широком опыте в этом заболевании, со всеми его вариантами, и уверенным пониманием анатомии. На результат лечения влияет совершенная техника операции. Я без смущения и без колебания могу сказать, что экстирпация прямой кишки является обычно простым хирургическим упражнением сравнительно с действительно сложными манипуляциями, проводимыми при оперативном лечении высоких свищей прямой кишки. Но я хотел бы подчеркнуть, что достаточно опытный в этом вопросе хирург может вылечить почти все свищи» ^.С. Goligher, 1962).

Данным высказыванием, принадлежащим J.C. Goligher, начинает главу об оперативном лечении свищей прямой кишки А.М. Аминев, в 3-м томе руководства по проктологии (1973). В начале данного раздела автор совершенно обоснованно говорит о дилемме, которая еще с 30-х годов XX века стояла перед хирургами - не допустить рецидива свища и не вызвать недержания кишечного содержимого после операции [8].

Несмотря на совершенствование медицинского оборудования, разработку большого количества хирургических, в т.ч. высокотехнологичных, вмешательств, указанная А.М. Аминевым и другими авторами дилемма остается актуальной и до сих пор. По мнению различных авторов [114, 130, 139], «Золотой стандарт», позволяющий надежно устранять сложные свищи прямой кишки без повреждения ее сфинктерного аппарата, до сих пор отсутствует, о чем свидетельствуют данные различных сравнительных исследований и метаанализов.

Традиционные общепринятые операции хотя и приводят к выздоровлению большей части больных, однако связаны с травмирующим воздействием на анальный сфинктер, что собственно и способствует продолжающейся разработке все новых и новых вмешательств. Наиболее щадящим среди традиционных, вошедших в повседневную хирургическую

практику, способов является методика иссечения свища с закрытием внутреннего свищевого отверстия лоскутом стенки прямой кишки или кожно-анальным лоскутом. Метод, в целом, позволил снизить риск развития после операции выраженных форм анальной инконтиненции и деформации заднего прохода [213, 266]. Однако, и эта методика, по данным различных авторов, сопряжена с высокой частотой развития недостаточности анального сфинктера легкой степени, достигающей 30-38% [161, 181, 250].

На сегодняшний день, если говорить не о каком либо едином универсальном методе, а о разработке определенного направления, подхода к лечению свищей прямой кишки, имеются значительные положительные изменения. Так, начиная с конца прошлого века, на фоне развития медицинских технологий стали появляться и активно разрабатываться методы лечения свищей прямой кишки, при которых сфинктерный аппарат напрямую не затрагивается. В качестве примера, уже в 1991 году Hjortrup A. c соавт. (по данным Abel M.E. et al., 1993) впервые примененили фибриновый клей, которым заполнялся свищевой ход [101], а в 2006 году (Johnson E.K. et al., 2006; Champagne B.J. et. al., 2006) были разработаны и введены в практику биопластические тампонирующие материалы, состоящие из биологических или биосовместимых компонентов и выполненные в виде мягких цилиндрических структур "PLUG" [120, 172].

Технически, введение или установка биопластических материалов является достаточно простой в исполнении процедурой - материалы в виде жидких структур вводятся со стороны наружного свищевого отверстия шприцем со специальной канюлей, а материал в виде биопластического тампона устанавливается со стороны внутреннего свищевого отверстия путем проведения через свищевой ход по нитчатому проводнику. Таким образом, материалом заполняется канал свища на всем протяжении, в области наружного и внутреннего свищевых отверстий материал фиксируется отдельными швами к подлежащим тканям или, в случае с введением жидкого материала (фибриновый клей, коллагеновая паста),

свищевые отверстия ушиваются с целью предотвращения истечения препарата из канала свища. На начальном этапе введенный или установленный в свищ материал выполняет функцию герметизации и каркаса, а в последующем происходит прорастание и замещение материала собственной соединительной тканью, что в конечном итоге должно привести к полной облитерации свищевого хода.

Разработка подобных методик в корне поменяла всю сложившуюся на тот момент философию лечения свищей, при которой обязательным условием было выполнение полного иссечения свищевого хода с пересечением части или всей мышечной массы сфинктера или использование пересекающей лигатуры, т.е. подходы, связанные с риском развития анальной инконтиненции после операции.

Перспективное сфинктеросберегающее направление в хирургии свищей прямой кишки начало развиваться и в России. Так, уже в 2012 г. в публикации Кузьминова А.М. c соавт., а в дальнейшем в работах Богормистрова И.С., Фролова С.А. c соавт. (2014, 2015), проведенных в ГНЦ колопроктологии и посвященных лечению сложных свищей прямой кишки, были представлены обнадеживающие результаты при использовании для герметизации свищевого хода нереконструированного коллагена 1 типа (материал «КОЛЛОСТ™»), имеющего различные варианты форм - жгутик, мембрана, порошок, гель [15, 46, 79, 80].

Направление с применением биопластических материалов, вводимых в свищевой ход, было не единственным. Практически параллельно, в 2006 году, появились и до настоящего времени продолжают оцениваться еще 2 метода лечения свищей прямой кишки, при которых отсутствует прямое воздействие на сфинктерный аппарат - методика LIFT (Ligation of Intersphincteric Fistula Track - перевязка свищевого хода в межсфинктерном пространстве) и методика VAAFT (Video Assisted Anal Fistula Treatment), т.е. видео-ассистируемое лечение свищей прямой кишки [206, 245].

На протяжении ряда лет производилась оценка эффективности данных подходов и за этот период методики уже закрепились в арсенале хирургов. Так, опубликовано уже несколько метаанализов (Yassin N.A. et al., 2013; Zirak-Schmidt S., Perdawood S.K., 2014), характеризующих эффективность метода LIFT [306, 313]. Данные метаанализов свидетельствуют о средней частоте заживления свищей прямой кишки, находящейся на уровне 70 - 71% (40 - 95%). Оценка литературных данных по методике видеоассистируемого лечения свищей также показала обнадеживающие результаты - заживление свищей в 40 - 95% случаев [180, 208, 309]. Эти данные свидетельствуют о приближении эффективности данных методик к традиционным радикальным вмешательствам и необходимости выполнения исследования, сравнивающего результаты традиционных вмешательств и хорошо зарекомендовавших себя сфинктеросберегающих операций.

Другой, особенно выделяемой и до настоящего времени не решенной хирургической проблемой является лечение сложных вариантов свищей прямой кишки при наличии выраженного рубцового процесса в стенке прямой кишки и анального канала с рубцовыми изменениями в области внутреннего свищевого отверстия, наличием инфильтратов и затеков в параректальной клетчатке. Нередко вышеуказанные изменения наблюдаются при рецидивных свищах, после одной или нескольких ранее перенесенных операций со скомпрометированным состоянием запирательного аппарата прямой кишки. Одним из вариантов вмешательства при наличии подобных свищей является методика переведения / перемещения сложного свищевого хода в межсфинктерное пространство, предложенная рядом авторов еще в начале 20 века [7, 8, 223, 296]. Методика позволяет максимально сохранить структуры сфинктерного аппарата, т.е. может быть отнесена к числу сфинктеросберегающих вмешательств, и направлена на лечение пациентов, которым затруднительно выполнить иной вариант щадящего лечения. По сути, данный тип вмешательств может применяться у больных, которым при обычных обстоятельствах, вероятнее всего, был бы использован лигатурный

метод лечения. Для выявления всех преимуществ и недостатков данного подхода требуется проведение сравнительного исследования с оценкой эффективности методики, изучением функциональных результатов после ее применения и сопоставления полученных данных с результатами традиционно выполняемого у подобной категории больных лигатурного метода.

Дальнейший прогресс технологий позволил испытать для лечения свищей прямой кишки самые разнообразные подходы: метод с применением плазмы обогащенной тромбоцитами ^ага FJ.P. et а1., 2014), заполнение свища составом, содержащим мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани ^агша-01то D. et а1., 2005; Шахрай С.В. с соавт., 2012), метод с закрытием внутреннего свищевого отверстия никелид-титановой клипсой [OTSC] (Prosst R.L., 2014), метод с применением жидкого коллагена, получаемого из дермы свиньи [Ре1тасо1] ^ю^апо Р., 2016), метод термооблитерации свищевого хода с помощью диодного лазера [РгЬАС] ^Мт А., 2017) и др. [87, 146, 151, 152, 187, 239, 303]. Все перечисленные методики находятся на этапе оценки и освоения и еще не получили широкого распространения, в том числе, в связи с высокой стоимостью расходных материалов и аппаратуры при недостаточном уровне эффективности.

Преимуществом всех сфинктеросберегающих методик является отсутствие изменений анатомических взаимоотношений в аноректальной зоне после проведенных операций. Это позволяет даже при развитии рецидива свища выполнять повторно операции данного типа или использовать любой другой подходящий метод. Однако, не до конца изученным остается ряд вопросов: наличие или отсутствие преимуществ данных методов по отношению к традиционным вмешательствам, характер изменений функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки и частота развития анальной инконтиненции после выполнения операций данного типа. Решение перечисленных вопросов диктует

необходимость проведения сравнительного исследования с многосторонней оценкой результатов после сфинктеросберегающих вмешательстьв по поводу сложных свищей и сопоставления полученных данных с результатами после использования традиционных подходов, широко применяемых в клинической практике.

Цель исследования

Создание концепции хирургического лечения больных с транссфинктерными и экстрасфинктерными свищами прямой кишки с использованием сфинктеросберегающих технологий.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ результатов хирургического лечения сложных свищей прямой кишки у пациентов, перенесших сфинктеросберегающие и традиционные вмешательства.

2. Выявить и проанализировать факторы, оказывающие влияние на частоту заживления свищей прямой кишки после сфинктеросберегающих и традиционных вмешательств.

3. Выполнить сравнительную оценку динамики и интенсивности болевого синдрома в течение первых 10 суток после операции у пациентов, перенесших сфинктеросберегающие и традиционные вмешательства.

4. Провести сравнительный анализ длительности стационарного лечения после операции у пациентов, перенесших сфинктеросберегающие и традиционные вмешательства.

5. Выполнить сравнительную оценку длительности заживления ран после сфинктеросберегающих и традиционных вмешательств.

6. Провести сравнительный анализ изменений манометрических параметров, характеризующих функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки, после сфинктеросберегающих и традиционных вмешательств.

7. С помощью клинической шкалы недостаточности анального сфинктера и шкалы анальной инконтиненции Wexner выполнить сравнительную оценку функции держания кишечного содержимого до и через 90 дней после операции у больных после сфинктеросберегающих и традиционных вмешательств.

8. На основании полученных результатов разработать алгоритмы хирургического лечения пациентов с транссфинктерными и экстрасфинктерными свищами прямой кишки.

Научная новизна

Впервые на репрезентативном материале проведен сравнительный анализ эффективности различных сфинктеросберегающих и традиционных оперативных вмешательств при лечении пациентов с транс- и экстрасфинктерными свищами прямой кишки.

Показаны преимущества сфинктеросберегающих вмешательств перед традиционными методиками в отношении сокращения частоты развития послеоперационной недостаточности анального сфинктера (частота развития анальной инконтиненции в 3,8 раза меньше после сфинктеросберегающих операций по сравнению с традиционными методиками хирургического лечения [8,9% против 34,2%]).

С использованием методов медицинской статистики, для каждого варианта хирургического лечения идентифицированы и выделены факторы, оказывающие наиболее значимое влияние на частоту заживления свищей прямой кишки.

Сравнительный анализ различных параметров у пациентов, перенесших сфинктеросберегающие и традиционные варианты хирургического лечения сложных свищей прямой кишки, позволил впервые:

- определить и провести сравнение интенсивности, динамики и продолжительности болевого синдрома;

- оценить и провести сравнение продолжительности периода стационарного лечения после операции;

- с помощью метода профилометрии и шкал оценки функции держания изучить функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки до и после вмешательства, а также частоту развития анальной инконтиненции;

- определить показатели, фиксируемые при аноректальной манометрии, которые претерпевают наиболее выраженные изменения после оперативного вмешательства;

- установить факторы, оказывающие отрицательное влияние на функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки.

Впервые для лечения сложных свищей прямой кишки разработан и обоснован подход, при котором первой линией хирургических вмешательств являются наименее опасные в отношении развития недостаточности анального сфинктера операции и лишь при невозможности их использования или сохранении свища применяются традиционные методики.

Получен патент на изобретение № 2564086 от 12.12.2014 г. «Способ хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки» (Титов А.Ю., Костарев И.В., Мудров А.А.) и зарегистрирована заявка на патент № 2018127331 от 25.07.2018 г. «Способ ультразвуковой навигации облитерированного наружного свищевого отверстия с последующим его контрастированием для топической диагностики свищевого хода при хроническом парапроктите» (Орлова Л.П., Костарев И.В., Киселев Д.О.).

Практическая значимость

Применение перед плановым хирургическим вмешательством по поводу сложного свища прямой кишки методов инструментальной диагностики (УЗИ ректальным датчиком, МРТ малого таза), позволяет получить подробную информацию о локализации внутреннего свищевого отверстия и

свищевого хода, расположении свищевого хода по отношению к элементам запирательного аппарата прямой кишки, наличию или отсутствию параректальных или внутристеночных затеков и рубцовых изменений анального сфинктера, что способствует выбору оптимального варианта и объема хирургического вмешательства.

Использование в практике подхода, при котором хирургическое лечение пациентов со сложными свищами прямой кишки начинается с выполнения сфинктеросберегающих оперативных вмешательств и лишь в случае их неэффективности продолжается с помощью традиционных методик, позволяет снизить риск развития послеоперационной недостаточности анального сфинктера.

Применение сфинктеросберегающих операций, как правило, позволяет сохранить анатомические взаимоотношения в аноректальной зоне, что в случае рецидива свища позволяет повторно выполнить аналогичное вмешательство или, в зависимости от клинической ситуации, применить другой вариант сфинктеросберегающего или традиционного лечения.

Использование аноректальной манометрии (профилометрия) до операции и после хирургического лечения позволяет в динамике оценить функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки, что является особенно важным у пациентов с уже имеющейся недостаточностью анального сфинктера или в случае высокого риска ее развития/усугубления после вмешательства.

Применение и учет установленных в ходе исследования факторов, связанных с более высокой частотой заживления свищей после сфинктеросберегающих вмешательств (мужской пол, транссфинктерный свищевой ход длиной <40 - 60 мм, задняя локализация внутреннего свищевого отверстия, узкое [<3 мм] внутреннее свищевое отверстие, отсутствие радикальных вмешательств по поводу свища в анамнезе) может способствовать более правильному отбору пациентов для выполнения подобных операций и улучшению результатов хирургического лечения.

Внедрение в практику

Результаты диссертационной работы внедрены в практическую работу федерального государственного бюджетного учреждения «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Министерства здравоохранения Российской Федерации, городской клинической больницы № 24 департамента здравоохранения города Москвы и учебный процесс кафедры колопроктологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Положения, выносимые на защиту

1. Отсутствие нарушений функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки с сохранением удовлетворительной функции держания кишечного содержимого статистически значимо чаще отмечается после сфинктеросберегающих вмешательств по сравнению с традиционными операциями (133/146 [91,1%] против 98/149 [65,8%], р=0,0001, тест Фишера).

2. Традиционные варианты хирургического лечения (иссечение свища с ушиванием сфинктера, иссечение свища с низведением полнослойного лоскута стенки прямой кишки, ликвидация свища лигатурным методом) показали статистически значимо более высокую частоту заживления сложных свищей по сравнению со сфинктеросберегающими методиками (частота заживления - 155 [87,6%] из 177 пациентов и 122 [65,9%] из 185 пациентов, соответственно, р<0,0001, тест Фишера).

3. Выраженность и продолжительность болевого синдрома после операции, а также длительность пребывания пациентов в стационаре являются наименьшими после сфинктеросберегающих вмешательств -ликвидации свища методом перевязки свищевого хода в межсфинктерном пространстве (ОГ 1) и ликвидации свища видеоассистируемым методом (ОГ 3).

4. После хирургического лечения сложных свищей прямой кишки, наиболее выраженно снижаются показатели среднего и максимального давления в анальном канале в состоянии покоя, что свидетельствуют о

преимущественном нарушении функции внутреннего сфинктера. При этом, параметры внутрианального давления покоя изменяются как после традиционных методик, так и после отдельных сфинктеросберегающих вмешательств (перевязка свищевого хода в межсфинктерном пространстве, иссечение свища с пластикой ложа свищевого хода и внутреннего свищевого отверстия биопластическим материалом).

5. Использование сфинктеросберегающих операций в качестве первой линии хирургического лечения сложных свищей прямой кишки позволяет снизить риск развития послеоперационной недостаточности анального сфинктера (частота развития анальной инконтиненции в 3,8 раза меньше после сфинктеросберегающих операций по сравнению с традиционными вмешательствами [8,9% против 34,2%]), а операции, применяемые в традиционной практике могут всегда быть выполнены, даже в случае сохранения свища после нескольких сфинктеросберегающих пособий.

Публикации и апробация работы

По материалам исследования опубликовано 28 научных работ, включая 19 публикаций в ведущих отечественных журналах, рекомендованных ВАК для публикации материалов докторских диссертаций, 1 патент на изобретение и 1 заявка на получение патента. Основные материалы диссертации представлены в виде устных докладов на:

• VIII конгрессе (ESCP) Европейского общества колопроктологов (Белград, Сербия, 2013);

• III съезде хирургов Юга России (Астрахань, 2013);

• Научной конференции ФГБУ «ГНЦК им А.Н. Рыжих» Минздрава России (Москва, 2014);

• IX конгрессе (ESCP) Европейского общества колопроктологов (Барселона, Испания, 2014);

• Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы колопроктологии» (Смоленск, 2014);

• X конгрессе (ESCP) Европейского общества колопроктологов (Дублин, Ирландия, 2015);

• Международном объединенном конгрессе ассоциации колопроктологов России и первом ESCP/ECCO региональном мастерклассе (Москва, 2015);

• XXII съезде Российского общества хирургов (Ростов-на-Дону, 2015);

• Всероссийском съезде колопроктологов с международным участием (Астрахань, 2016);

• XI конгрессе (ESCP) Европейского общества колопроктологов (Милан, Италия, 2016);

• Всероссийском съезде колопроктологов с международным участием (Воронеж, 2017);

• XII конгрессе (ESCP) Европейского общества колопроктологов (Берлин, Германия, 2017);

• Всероссийском съезде колопроктологов с международным участием (Суздаль, 2018);

• XIII конгрессе (ESCP) Европейского общества колопроктологов (Ницца, Франция, 2018).

Объем и структура диссертации

Диссертация написана на 371 странице машинописного текста в редакторе Microsoft Word 2007, шрифтом Times New Roman 14 и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 315 источников, из них 96 - отечественных и 219 зарубежных. Диссертация содержит 49 таблиц и иллюстрирована 75 рисунками.

Искренне благодарю директора ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, заведующего кафедрой колопроктологии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России, доктора медицинских наук, профессора, члена-корреспондента РАН Юрия Анатольевича Шелыгина за предоставленную возможность выполнения и неоценимую помощь в подготовке данной диссертационной работы.

Считаю своим долгом выразить признательность и благодарность руководителю отдела общей и реконструктивной колопроктологии доктору медицинских наук Александру Юрьевичу Титову за неоценимую помощь в планировании данной работы, практическую и консультативную помощь на этапах выполнения работы.

Хочу выразить признательность всему коллективу отдела общей и реконструктивной колопроктологии за поддержку и помощь в проведении данного исследования. Отдельную благодарность приношу руководителю лаборатории патофизиологии, д.м.н. Оксане Юрьевне Фоменко, руководителю отдела ультразвуковой диагностики, профессору, д.м.н. Ларисе Петровне Орловой, руководителю отдела рентгенодиагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, д.м.н. Ирине Владимировне Зароднюк, а также сотрудникам данных подразделений за оказанную помощь.

Глава 1.

ИСТОРИЧЕСКИЙ РАКУРС И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРАНССФИНКТЕРНЫХ И ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Определение «свищ прямой кишки», эпидемиология и этио-патогенетические аспекты развития заболевания.

Свищ прямой кишки (хронический парапроктит) - это хроническая фаза инфекционно-воспалительного процесса, развившегося в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и околопрямокишечной клетчатке, характеризующаяся формированием свищевого хода, сообщающего просвет прямой кишки с внешней средой или заканчивающегося слепо в стенке прямой кишки или околопрямокишечных тканях [20, 89].

Заболеваемость свищами крипто-гландулярного генеза составляет 2 человека на 10 000 человек в год [88]. Распространенность свищей прямой кишки составляет 8,6 - 9,0 на 100 000 человек [88, 98, 248]. Данный показатель не учитывает развитие свищей при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), которые также являются частой причиной формирования свищей прямой кишки [159, 175, 195, 205, 264, 304]. Преимущественно заболевание развивается в возрасте от 30 до 50 лет, что обуславливает социальную значимость данного заболевания. Мужчины страдают в 2 раза чаще, чем женщины [98, 126].

Этио-патогенетические аспекты развития хронического парапроктита достаточно подробно изучены и описаны как в отечественной, так и в зарубежной литературе. Уже в 1878 г. H. Chiari и в 1880 г. G. Herrmann и L. Desfosses обосновали так называемую «крипто-гландулярную» теорию, в которой в качестве основной причины развития воспаления в околопрямокишечной клетчатке рассматривается первичный воспалительный процесс в анальных железах, протоки которых открываются на дне анальных крипт заднего прохода [126]. По данным морфологических

исследований большая часть анальных желез локализуется в межсфинктерном пространстве, где и происходит формирование первичного воспалительного очага с последующим распространением воспаления на то или иное клетчаточное пространство и развитием острого парапроктита [18, 133, 302]. Около 95% больных со свищами прямой кишки связывают начало заболевания именно с перенесенным острым парапроктитом или появлением болезненной припухлости в области заднего прохода [88]. Это свидетельствует о том, что острый парапроктит и свищ прямой кишки являются двумя последовательными фазами одного инфекционно-воспалительного процесса, который начинается в крипто-гландулярной зоне при воспалении анальных желез [133, 230, 259, 302]. Формирование свища прямой кишки по литературным данным происходит в 7,0 - 50% случаев после хирургического или самопроизвольного вскрытия острого парапроктита [7, 8, 78, 98, 259].

Кроме «банального» парапроктита, этиологическим фактором развития которого служит воспалительный процесс начинающийся в «крипто-гландулярной» зоне, отдельно выделяются варианты парапроктита связанные с другими причинами: воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), специфическими инфекциями (туберкулез, актиномикоз), травмирующими воздействиями (операция в аноректальной зоне, травма анального канала и прямой кишки), онкологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями (рак, лейкоз, лимфома, ВИЧ и др.), распространением воспалительного процесса на околопрямокишечную клетчатку при других заболеваниях перианальной области и анального канала (острый геморрой, анальная трещина), воспалительным процессом в полости малого таза, воздействием радиации при облучении органов таза [11, 12, 20, 29, 33, 89, 126, 230]. По данным отдельных авторов, частота развития парапроктита, причина которого не связана с первичным воспалением анальных желез, составляет не более 10% от общей частоты случаев парапроктита [302].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Костарев Иван Васильевич, 2019 год

Список литературы

1. Абуладзе, Т. В. Применение аллотрансплантатов при хирургической коррекции хронического парапроктита / Т. В. Абуладзе, Р. Н. Изашвили // Актуал. вопр. хирургии. - Киев, 1989. - С. 199-201.

2. Абуладзе, Т. В. Пластические операции при ректальных свищах / Т. В. Абуладзе // Хирургия. - 1992. - № 2. - С. 70-75.

3. Абуладзе, Т. В. Профилактика анального недержания при хирургической коррекции хронического парапроктита / Т. В. Абуладзе // Актуал. вопр. колопроктологии. - Нижний Новгород, 1995. - С. 224-225.

4. Алиев, М. М. А. Оптимизация лечения больных острым и хроническим парапроктитом / М. М. А. Алиев // Автореф. дис. ...канд. мед. наук. -Ставрополь. - 2008. - 24с.

5. Алиев, Э. А. Оценка анальной инконтиненции изучением анальной манометрии после операций проводимых по поводу анальных свищей / Э. А. Алиев // Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. - С. 15-16.

6. Алипьев, В. Ю. Лечение хронического парапроктита в сочетании с геморроем / В. Ю. Алипьев, Д. В. Солдатов, А. Б. Сорогин // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 18-19.

7. Аминев, А. М. Лекции по проктологии / А. М. Аминев. - М: Медицина. -1969. - 160 с.

8. Аминев, А. М. Руководство по проктологии / А. М. Аминев. - Куйбышев: Волжская коммуна, 1973. - т.3. - С.63-345.

9. Ан, В. К. Развитие учения о патогенезе и хирургическом лечении парапроктита / В. К. Ан, В. Л. Ривкин // Актуал. вопр. колопроктологии. -Самара, 2003. - С. 21-22.

10. Аносов, И. С. Лечение прямокишечных свищей методом их перевязки в межсфинктерном пространстве : дис. .канд. мед. наук / И. С. Аносов. -2017. - Москва. - 144 с.

11. Блинничев, Н. М. Клиника и лечение хронических парапроктитов : дис. .. .канд. мед. наук / Н. М. Блинничев. - 1961. - Куйбышев. - 183 с.

12. Блинничев, Н. М. Острый и хронический парапроктит : дис. .д-ра мед. наук / Н. М. Блинничев. - 1972. - Куйбышев. - 283 с.

13. Блинничев, Н. М. Хронический парапроктит и недостаточность функции анального сфинктера / Н. М. Блинничев, З. И. Архипова // Актуал. вопр. проктологии. - Уфа, 1987. - С. 78-79.

14. Блинничев, Н. М. Хронический рецидивный парапроктит / Н. М. Блинничев, Р. М. Бутаев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 1980. - № 125. - С. 70-73.

15. Богормистров, И. С. Хирургические методы лечения экстрасфинктерных и транссфинктерных свищей прямой кишки / И. С. Богормистров, С. А. Фролов, А. М. Кузьминов [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2015. - Том 25. - № 4.- С. 92-100.

16. Богуславский, Л. С. Лечение экстрасфинктерных свищей прямой кишки / Л. С. Богуславский, Ю. В. Дульцев, К. Н. Саламов // Клин. хирургия. -1976. - №7. - С. 41-45.

17. Бородкин, А. С. Результаты лечения сложных экстрасфинктерных свищей прямой кишки путем низведения полнослойного сегмента стенки прямой кишки в анальный канал / А. С. Бородкин, М. В. Волков // Актуал. вопр. колопроктологии. - Москва, 2005. - С. 478-479.

18. Бородкин, А. С. Сегментарная проктопластика в лечении экстрасфинктерных свищей прямой кишки : дис. .канд. мед. наук / А. С. Бородкин. - 2006. - Москва. - 135 с.

19. Воробей, А. В. Высокие свищи прямой кишки: применение новых методов лечения / А. В. Воробей, Г. Я. Хулуп, В. А. Ильин // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 41-42.

20. Воробьев, Г. И. Основы колопроктологии / Под ред. Г. И. Воробьева. -М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. - 432 с.

21. Генри, М. М. Колопроктология и тазовое дно / Под ред. М. М. Генри, М. Своша; Пер. с англ. Н. В. Морозова, В. Л. Ривкина. - М. : Медицина, 1988. - 464 с.

22. Головачев, В. Л. Оценка результатов лечения параректальных свищей / В. Л. Головачев, Б. М. Норбекова // Здравоохранение Казахстана. - 1984. - № 5. - С.54-55.

23. Гришин, К. Н. Хирургическое лечение экстрасфинктерных свищей прямой кишки / К. Н. Гришин, Д. Г. Мустафин // Вестник Волгоградского медицинского университета. - 2010. - Том 2. - С. 68-70.

24. Гульмамедов, Ф. И. Хирургическое лечение совместных транссфинктерных и экстра-сфинктерных ректальных свищей / Ф. И. Гульмамедов, В. И. Шаламов, Г. Е. Полунин [и др.] // Клин. хирургия. -2001. - № 7. - С. 46-48.

25. Гульмамедов, Ф. И. Новые тактические подходы при выполнении реконструктивных операций у пациентов с транссфинктерными свищами прямой кишки / Ф. И. Гюльмамедов, Ю. В. Булавицкий // Материалы II съезда колопроктологов стран СНГ, III съезда колопроктологов Украины с участием стран центральной и восточной Европы. - Одесса. - 2011. - С. 423-424.

26. Джанелидзе, Ю. Ю. Лечение свищей заднего прохода и прямой кишки частичным низведением слизистой / Ю. Ю. Джанелидзе // Вестник хирургии. - 1934. - № 35. - С.76-83.

27. Дименюк, Д. Г. Лечение параректальных свищей прямой кишки / Д. Г. Дименюк, И. А. Гиленко // Клин. хирургия. - 1993. - № 2. - С. 45-47.

28. Дрыга, А. В. Лечение сложных форм острого и хронического парапроктита лигатурным способом : автореф. дис. .канд. мед. наук / А. В. Дрыга. - 1993. - Челябинск. - 20 с.

29. Дульцев, Ю. В. Парапроктит / Ю. В. Дульцев, К. Н. Саламов. - Москва, 1981. - 208 с.

30. Жуков, Б. Н. Опыт применения операций с пластическим перемещением слизистой оболочки анального канала в лечении параректальных свищей / Б. Н. Жуков, В. Р. Исаев, А. И. Савинков [и др.] // Актуал. пробл. колопроктологии. - Москва, 2005. - С. 68-70.

31. Жуков, Б. Н. Комплексный метод лечения больных со сложными параректальными свищами / Б. Н. Жуков, В. Р. Исаев, А. А. Чернов // Материалы I междунар. конф. по торакоабдоминальной хирургии. -Москва. - 2008. - С. 55.

32. Жуков, Б. Н. Оптимизация хирургического лечения пациентов со сложными формами хронического парапроктита / Б. Н. Жуков, А. Н. Разин, С. Е. Каторкин, А. А. Чернов // Врач-аспирант. - 2012. - Том 52. -С. 517-520.

33. Заремба, А. А. Клиническая проктология / А. А. Заремба. - Рига, 1978. -С. 90-108.

34. Ильин, В. А. Лигатурный метод лечения прямокишечных свищей / В. А. Ильин // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 66-67.

35. Ильин, В. А. Результаты хирургического лечения высоких свищей прямой кишки / В. А. Ильин, А. В. Воробей, Г. Я. Хулук, И. А. Швед // Колопроктология. - 2005. - № 2. - С. 8-15.

36. Ильканич, А. Я. Видеоассистированное лечение свищей прямой кишки: возможности применения и результаты лечения / А. Я. Ильканич, В. В. Дарвин, Н. В. Слепых [и др.] // Колопроктология. - 2014. - №2 (48). - С. 20-22.

37. Каленбаев, М. А. Показания к консервативному методу лечения при посттравматических свищах прямой кишки / М. А. Каленбаев // Актуал. пробл. колопроктологии. - Москва, 2005. - С. 88-89.

38. Канделис, Б. Л. Неотложная проктология / Б. Л. Канделис. - М. : Медицина, 1980. - 272 с.

39. Капитанов, А. С. Лечение параректальных свищей / А. С. Капитанов, Т. В. Нарциссов, В. П. Брежнев // Клин. хирургия. - 1990. - № 2. - С. 39-40.

40. Косаченко, А. Г. Первый опыт использования видеоассистированного лечения свищей прямой кишки / А. Г. Косаченко, С. Г. Габибов, С. Г. Горин, Н. А. Шодиев, О. К. Керопян, Н. О. Фролов, М. В. Родников // Колопроктология. - 2012, №3 (41). - С. 37-43.

41. Костарев, И. В. Лечение свищей прямой кишки перемещенным лоскутом: устаревший подход или современный метод? (систематический обзор литературы) / И. В. Костарев, Ю. А. Шелыгин, А. Ю. Титов // Колопроктология. - 2016. - № 1(55). - С. 6-15.

42. Костарев, И. В. Результаты лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки методом переведения свищевого хода в межсфинктерное пространство / И. В. Костарев, А. Ю. Титов, А. А. Мудров, И. С. Аносов // Анналы хирургии. - 2016. - № 6(21). - 390-395.

43. Кузьминов, А. М. Результаты хирургического лечения свищей прямой кишки методом низведения полнослойного лоскута ее стенки / А. М. Кузьминов, А. С. Бородкин, М. В. Волков [и др.] // Колопроктология. -2003. - № 12. - С. 53-55.

44. Кузьминов, А. М. Новый метод лечения сложных экстрасфинктерных свищей прямой кишки / А. М. Кузьминов, А. С. Бородкин, Ю. Ю. Чубаров, Ш. Т. Минбаев // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 81-82.

45. Кузьминов, А. М. Функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки при лечении экстрасфинктерных свищей прямой кишки методом сегментарной проктопластики / А. М. Кузьминов, А. С. Бородкин, Ш. Т. Минбаев [и др.] // Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. - С. 60-61.

46. Кузьминов, А. М. Лечение экстрасфинктерных свищей прямой кишки с применением биопластического материала / А. М. Кузьминов, Ш. Т. Минбаев, В. Ю. Королик, Л. П. Орлова, О.Ю. Фоменко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. - № 5. - С. 76-82.

47. Кузьминов, А. М. Отдаленные результаты лечения экстрасфинктерных свищей методом сегментарной проктопластики / А. М. Кузьминов, Ш. Т. Минбаев, В. Ю. Королик [и др.] // Колопроктология. - 2015. - № 1 (51) (прил.). - С. 25.

48. Лопатин, М. В. Выбор метода операций при чрессфинктерных свищах прямой кишки : дисс. .канд. мед. наук / М. В. Лопатин. - Москва. - 1984. - 261 с.

49. Лурин, И. А. Диагностика и лечение больных со свищами прямой кишки / И. А. Лурин // Украин. журн. малоинвазивной и эндоскопической хирургии. - 2003. - № 4. - С. 18-20.

50. Лурин, И. А. Общая ультразвуковая диагностика свищей прямой кишки / И. А. Лурин, А. Д. Зубов // Украин. журн. малоинвазивной и эндоскопической хирургии. - 2001. - № 4. - С. 7-11.

51. Малюгин, В. С. Лечение экстрасфинктерных свищей прямой кишки : дисс. .канд. мед. наук / В. С. Малюгин. - Ставрополь. - 2014. - 128 с.

52. Мамчич, В. И. Ультразвуковая диагностика хронических парапроктитов /

B. И. Мамчич, М. Д. Бондаренко, В. Ю. Пироговский // Сб. науч. тр. КМПО им. Щупика. - Киев. - 2001. - С. 750-753.

53. Мансуров, Ю. В. Хирургическое лечение хронического парапроктита с рецидивными экстрасфинктерными свищами прямой кишки / Ю. В. Мансуров, В. И. Помазкин, Д. П. Соловьев // Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. - С. 71-72.

54. Мартынов, А. С. Лечение экстрасфинктерных свищей прямой кишки / А.

C. Мартынов // Сб. науч. тр. - Нижний Новгород,. - 1993. - С.171-175.

55. Марченко, В. К. Лечение больных рецидивными свищами прямой кишки, осложненными недостаточностью анального сфинктера : автореф. дисс. .канд. мед. наук / В. К. Марченко. - 1991. - Москва. - 20 с.

56. Масляк, В. М. Практическая проктология / В. М. Масляк, М. П. Павловский, Ю. А. Лозинский. - Львов, 1989. - 270 с.

57. Михайлова, Е. В. Лигатурный метод при лечении свищей прямой кишки / Е. В. Михайлова, Е. П. Петров, А. В. Китаев, А. В. Элоян // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 95-96.

58. Мудров, Н. М. Дифференцированный подход к хирургическому лечению свищей прямой кишки : автореф. дис. .канд. мед. наук / Н. М. Мудров. -Ставрополь, 1998. - 23 с.

59. Муравьев, А. В. Способ пластической операции при экстрасфинктерных свищах прямой кишки / А. В. Муравьев, В. С. Малюгин, Р. В. Журавель, О. В. Лысенко // Колопроктология. - 2012. - № 3(41). - С. 11-14.

60. Муравьев, А. В. Сравнительная оценка хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки / А. В. Муравьев, В. С. Малюгин, В. И. Линченко, Д. А. Халин // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2013. - Том 8. - С. 34-36.

61. Мышкин, К. И. Патогенетическое лечение хронического парапроктита / К. И. Мышкин, А. И. Темников, Г. И. Решетов, С. В. Додин // Хирургия. -1990. - № 2. - С. 110-112.

62. Наврузов, С. Н. Причины и профилактика рецидивов свищей прямой кишки / С. Н. Наврузов, Ю. В. Дульцев, К. Н. Саламов // Вестн. хирургии. - 1981. - № 7. - С. 43-46.

63. Наврузов, С. Н. Рецидивные свищи прямой кишки : автореф. дис. .канд. мед. наук / С. Н. Наврузов. - Москва, 1982. - 24 с.

64. Назаров, Л. У. Свищи прямой кишки / Л. У. Назаров. - М: Медицина. -1966. - 128 с.

65. Назаров, Л. У. Объективная оценка функции сфинктера заднего прохода после операций по поводу свищей прямой кишки / Л. У. Назаров // Вестн. хирургии. - 1997. - № 11. - С. 92-107.

66. Орлова, Л. П. Ультразвуковой и рентгенологический методы исследования в диагностике транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки / Л. П. Орлова, А. А. Тихонов, А. Ю. Титов, Ю. Ю.

Чубаров, Н. А. Полякова // Ультразвуковая и функциональная диагностика // 2012. - Том 1. - С. 24-31.

67. Помазкин, В. И. Результаты одномоментной реконструкции анального сфинктера при хирургическом лечении параректальных свищей, сочетающихся с фекальной инконтиненцией / В. И. Помазкин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2011. - № 170 (3). - С. 50-52.

68. Помазкин, В. И. Использование анокутанного лоскута при хирургическом лечении сложных параректальных свищей / В. И. Помазкин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2011. - № 170 (4). - С. 89-92.

69. Помазкин, В. И. Лечение экстрасфинктерных параректальных свищей, сочетающихся с недостаточностью анального сфинктера / В. И. Помазкин, Ю. В. Мансуров // Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. - С. 91-92.

70. Ривкин, В. Л. Вариант радикальной операции при экстрасфинктерных свищах прямой кишки / В. Л. Ривкин // Актуал. пробл. колопроктологии. -Москва, 2005. - С. 121-122.

71. Рыжих, А. Н. Хирургия прямой кишки / А. Н. Рыжих . - М: Медгиз, 1956. - 392 с.

72. Саидов, А. С. Лечение рецидивных экстрасфинктерных и высоких транссфинктерных свищей методом отсроченной обработки внутреннего отверстия / А. С. Саидов, М. Хакимов, Ш. Б. Полвонов // Актуал. пробл. колопроктологии. - Москва, 2005. - С. 124-125.

73. Саламов, К. Н. Выбор метода операции при экстрасфинктерных свищах прямой кишки: автореф. дис. .канд. мед. наук / Саламов К. Н. - Москва, 1976. - 19 с.

74. Саламов, К. Н. Сравнительная характеристика методов хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки / К. Н. Саламов, Ю. В. Дульцев, К. С. Богуславский // Вестн. хирургии. - 1975. - №11. - С. 44-50.

75. Султанов, Г. А. Профилактика и лечение свищей прямой кишки / Г. А. Султанов // Актуал. вопр. проктологии : тез. докл.. - Уфа, 1987. - С. 107108.

76. Титов, А. Ю. Опыт видеоассистируемых операций с ушиванием внутреннего свищевого отверстия при хирургическом лечении экстрасфинктерных и высоких транссфинктерных свищей прямой кишки / А. Ю. Титов, И. В. Костарев, О. Ю. Фоменко, А. А. Мудров // Колопроктология. - 2015. - № 3(53). - С. 73-79.

77. Турутин, А. Д. Хирургическое лечение свищей прямой кишки / А. Д. Турутин // Актуал. вопр. колопроктологии. - Уфа, 2007. - С. 111-113.

78. Федоров, В. Д. Проктология / В.Д. Федоров, Ю. В. Дульцев. - М.: Медицина, 1984. - 384 с.

79. Фролов, С. А. Лечение свищей прямой кишки с применением нереконструированного коллагена / С. А. Фролов, А. М. Кузьминов, Ш. Т. Минбаев, В. Ю. Королик, Л. П. Орлова, О. Ю. Фоменко, Н. А. Полякова, И. С. Богормистров // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2014. - Том 24. - № 6. - С. 65-72.

80. Фролов, С. А. Новый метод лечения экстра- и транссфинктерных свищей прямой кишки с применением биопластического материала / С. А. Фролов, А. М. Кузьминов, Ш. Т. Минбаев, В. Ю. Королик, А. С. Бородкин, И. С. Богормистров // Колопроктология. - 2015. - № 1 (51) (прил.). - С. 52.

81. Чарышкин, А. Л. Хирургическое лечение больных хроническим парапроктитом / А. Л. Чарышкин, А. А. Солдатов, И. Н. Дементьев // Медицинская наука и образование Урала. - 2012. - Том 13. - С. 51-53.

82. Чеканов, М. Н. Сфинктеросохраняющая хирургия высоких свищей прямой кишки / М. Н. Чеканов, А. М. Чеканов // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. - 2012. - Том 4. - С. 111-112.

83. Чеканов, М. Н. Лигирование свищей прямой кишки в межсфинктерном слое: первые результаты / М. Н. Чеканов, А. М. Чеканов, И. Г. Вернер //

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -2012. - Том 22. - С. 81-83.

84. Чернов, А. А. Оптимизация хирургического лечения больных со сложными экстра и чрезсфинктерными параректальными свищами / А. А. Чернов, Б. Н. Жуков, В. Р. Исаев // Казан. мед. журн. - 2007. - № 6. - С. 604-605.

85. Чубарова, Е. Е. Варианты радикальных операций при сложных свищах прямой кишки / Е. Е. Чубарова // Актуал. вопр. колопроктологии. -Самара, 2003. - С. 149.

86. Чубарова, Е. Е. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения сложных форм хронического парапроктита : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. Е. Чубарова. - Москва, 2006. - 23 с.

87. Шахрай, С. В. Экспериментальное обоснование и первый клинический опыт трансплантации культуры аутологичных мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани в комплексном хирургическом лечении экстра и чрезсфинктерных свищей прямой кишки / С. В. Шахрай, Ю. М. Гаин, М. Ю. Гаин // Новости хирургии. - 2012. - Том 20 (6). - С. 60-69.

88. Шелыгин, Ю. А. Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю.А. Шелыгина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 528 с.

89. Шелыгин, Ю. А. Справочник по колопроктологии / Ю. А. Шелыгин, Л. А. Благодарный. - М. : Литтера, 2014. - 608 с.

90. Шелыгин, Ю. А. Сфинктерометрические показатели давления в анальном канале в норме / Ю. А. Шелыгин, О. Ю. Фоменко, А. Ю. Титов, В. В. Веселов, С. В. Белоусова, Д. В. Алешин // Колопроктология. - 2016. - №2. - С. 32-36.

91. Шелыгин, Ю.А. Сфинктерометрическая градация недостаточности анального сфинктера / Ю.А. Шелыгин, О.Ю. Фоменко, А.Ю. Титов, Е.А. Берсенева, А.А. Мудров, С.В. Белоусова // Колопроктология. - 2016. - №4 (58). - С. 54-59.

92. Шелыгин, Ю.А. Нормативные показатели давления в анальном канале при неперфузионной манометрии / Ю.А. Шелыгин, О.Ю. Фоменко, В.В. Веселов, С.В. Белоусова, Д.В. Алешин, Д.О. Вязьмин // Колопроктология. - 2015. - №3 (53). - С. 4-9.

93. Шешаберидзе, М. С. Хирургическое лечение сложных экстрасфинктерных и транссфинктерных свищей прямой кишки / М. С. Шешаберидзе // Хирургия. - 2001. - № 10. - С. 43-46.

94. Щерба, С. Н. Опыт лечения хронического парапроктита с экстрасфинктерным ходом / С. Н. Щерба, П. С. Прынь // Актуал. пробл. колопроктологии. - Москва, 2005. - С. 506-507.

95. Эктов, В. Н. Возможности улучшения результатов хирургического лечения прямокишечных свищей с использованием фибринового клея / В. Н. Эктов, Р. В. Попов, Е. А. Воллис // Колопроктология. - 2013. - № 2. -С. 44-46.

96. Энфенджян, А. К. Принципы выбора метода лечения рецидивных свищей прямой кишки / А. К. Энфенджян, А. М. Агавелян // Актуал. вопр. колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 154-155.

97. Abbas, M. A. Fistulotomy with primary anal sphincter repair is effective for complex fistula-in-ano / M. A. Abbas, M. M. Gamal, A. T. Tsay // Colorectal Disease. - 2015. - 17 (Suppl. 2). - P. 11.

98. Abcarian, H. Anorectal infection: abscess-fistula / H. Abcarian // Clin Colon Rectal Surg. - 2011. - 24. - P. 14-21.

99. Abcarian, A. M. Ligation of Intersphincteric Fistula Tract: Early Results of a Pilot Study / A. M. Abcarian, J. J. Estrada, J. Park, C. Corning, V. Chaudhry, J. Cintron, L. Prasad, H. Abcarian // Dis Colon Rectum. - 2012. - 55. - P. 778-782.

100. Aboulian, A. Early result of ligation of the intersphincteric fistula tract for fistula-in-ano / A. Aboulian, A. H. Kaji, R. R. Kumar // Dis Colon Rectum. -2011. - 54. - P. 289-292.

101. Abel, M. E. Autologous fibrin glue in the treatment of rectovaginal and complex fistulas / M. E. Abel, Y. S. Chiu, T. R. Russell, P. A. Volpe // Dis Colon Rectum. - 1993. - 36. - P. 447-449.

102. Ackermann, C. Sphincter-preserving surgery of transsphincteric anal fistulas / C. Ackermann, P. Tondelli, U. Herzog // Schweiz Med Wochenschr. - 1994. - 124(27-28). - P. 1253-1256.

103. Adams, T. Long-term outlook after successful fibrin glue ablation of cryptoglandular transsphincteric fistula-in-ano / T. Adams, J. Yang, L. A. Kondylis, P. D. Kondylis // Dis Colon Rectum. - 2008. - 51. - P. 1488-1490.

104. Aguilar, P. S., Mucosal advancement in the treatment of anal fistula / P. S. Aguilar, G. Plasencia, T. G. Hardy [et al.] // Dis Colon Rectum. - 1985. - 28. - p. 496-498.

105. Amin, S.N. V-Y Advancement flap in treatment of fistula-in-ano / S. N. Amin, G. M. Tierney, J. N. Lund [et al.] // Dis Colon Rectum. - 2003. - 46. -P. 540-543.

106. Arroyo, A. Fistulotomy and sphincter reconstruction in the treatment of complex fistula-in-ano: long-term clinical and manometric results / A. Arroyo, J. Perez-Legaz, P. Moya // Ann Surg. - 2012. - 255(5). - P. 935-939. - doi: 10.1097/SLA.0b013e31824e9112.

107. Athanasiadis, S. The direct closure of the internal fistula opening without advancement flap for transsphincteric fistulas-in-ano / S. Athanasiadis, C. Helmes, R. Yazigi, A. Ko'hler // Dis Colon Rectum. - 2004. - 47. - P. 11741180.

108. Backhaus. Eine neue methode zur heilung der extrasphinkter gelegenen rectalfistel / Backhaus // Zbl. f. Chir. - 1925. - 20. - P. 1087-89.

109. Becker, A. Simple clinical examination predicts complexity of perianal fistula / A. Becker, L. Koltun, J. Sayfan // Colorectal Dis. - 2006. - 8. - P. 601-604.

110. Belmonte Montes, C. Fistulotomy vs fistulectomy: ultrasonographic evaluation of lesion of the anal sphincter function / C. Belmonte Montes, G. H.

Ruiz Galindo, J. L. Montes Villalobos, C. Decanini Tera'n // Rev Gastroenterol Mex. - 1999. - 64. - P. 167-170.

111. Bhat Ramesh, P. Anal fistula with foot extension - treated by kshara sutra (medicated seton) therapy: a rare case report / P. Bhat Ramesh // Int J Surg Case Rep. - 2013. - 4(7). - P. 573-576.

112. Bleier, J. L. Ligation of the intersphincteric fistula tract: an effective new technique for complex fistulas / J. L. Bleier, H. Moloo, S. M. Goldberg // Dis Colon Rectum. - 2010. - 53. - P. 43-46.

113. Bleier, J. L. Current management of cryptoglandular fistula-in-ano / J. L. Bleier, H. Moloo // World J Gastroenterol. - 2011. - 17(28). - P. 3286-3291.

114. Blumetti, J. Evolution of Treatment of Fistula in Ano / J. Blumetti, A. Abcarian, F. Quinteros, V. Chaudhry, L. Prasad, H. Abcarian // World J Surg. -2012. - 36. - P. 1162-1167.

115. Bokhari, S. Incontinence following sphincter division for treatment of anal fistula / S. Bokhari, I. Lindsey // Colorectal Dis. - 2010. - 12. - P. 135-139.

116. Buchanan, G. N. Clinical examination, endosonography, and MR imaging in preoperative assessment of fistula in ano: comparison with outcome-based reference standard / G. N. Buchanan, S. Halligan, C. I. Bartram, A. B. Williams, D. Tarroni, C. R. Cohen // Radiology. - 2004. - 233. - P. 674-681.

117. Bussen, D. Wertigkeit der analen Endosonographie in der Diagnostik anorektaler Fisteln / D. Bussen, M. Sailer, S. Wening, K. H. Fuchs, A. Thiede // Zentralbl Chir. - 2004. - 129. - P. 404-407.

118. Cavanaugh, M. Fecal incontinence severity index after fistulotomy: a predictor of quality of life / M. Cavanaugh, N. Hyman, T. Osler // Dis Colon Rectum. - 2002. - 45. - 349-353.

119. Cariati, A. Fistulotomy or seton in anal fistula: a decisional algorithm / A. Cariati // Updates Surg. - 2013. - 65(3). - P. 201-205.

120. Champagne, B. J. Efficacy of Anal Fistula Plug in Closure of Cryptoglandular Fistulas: Long-term Follow-Up / B. J. Champagne, L. M.

O'Connor, M. Ferguson [et al.] // Dis Colon Rectum. - 2006. - 49. - P. 18171821.

121. Christiansen, J. Treatment of recurrent high anal fistula by total excision and primary sphincter reconstruction / J. Christiansen, C. Ronholt // Int J Colorect Dis. - 1995. - 10. - P. 207-209.

122. Christoforidis, D. Treatment of complex anal fistulas with the collagen fistula plug / D. Christoforidis, D. A. Etzioni, S. M. Goldberg, R. D. Madoff, A. Mellgren // Dis Colon Rectum. - 2008. - 51. - P. 1482-1487.

123. Chuang-Wei, C. Cutting seton for complex anal fistulas / C. Chuang-Wei, W. Chang-Chieh, H. Cheng-Wen, L. Tsai-Yu, F. Chun-Che, J. Shu-Wen // Surgeon. - 2008. - 6. - P. 185-188.

124. Cintron, J. R. Repair of fistulas-in-ano using fibrin adhesive: long-term follow-up / J. R. Cintron, J. J. Park, C. P. Orsay [et al.] // Dis Colon Rectum. -2000. - 43(7). - P. 944-949.

125. Cirocchi, R. Fibrin glue in the treatment of anal fistula: a systematic review / R. Cirocchi, E. Ferinella, F. La Mura // Annals and Surgical Innovation and Research. - 2009. - 3. - 12. - doi: 10.1186/1750-1164-3-12

126. Corman, M. L. Colon and Rectal Surgery, 5th edition / M. L. Corman. -Lippincott Williams & Wilkins, 2005. - 1689 c.

127. Damin, D. C. Fibrin glue in the management of complex anal fistula / D. C. Damin, M. A. Rosito, P. C. Contu, C. Tarta // Arq Gastroenterol. - 2009. -46(4). - 300-303.

128. Davies, M. The surgical management of fistula-in-ano in a specialist colorectal unit / M. Davies, D. Harris, P. Lohana [et al.] // Int J Colorectal Dis. - 2008. - 23. - P. 833-838.

129. De Parades, V. Seton drainage and fibrin glue injection for complex anal fistulas / V. De Parades, H. S. Far, I. Etienney, J. D. Zeitoun, P. Atienza, P. Bauer // Colorectal Dis. - 2010. - 12(5). - P. 459-463.

130. Dudukgian, H. Why do we have so much trouble treating anal fistula? / H. Dudukgian, H. Abcarian // World J Gastroenterol. - 2011. - 17(28). - P. 32923296.

131. Dziki, A. Seton treatment of anal fistula: experience with a new modification / A. Dziki, M. Bartos // Eur J Surg. - 1998. - 164(7). - P. 543-548.

132. Echenique, I. Puerto rico experience with plugs in the treatment of anal fistulas / I. Echenique, J. R. Mella, F. Rosado, I. A. Echenique, M. T. Mella, G. Quevedo // Bol Asoc Med P R. - 2008. - 100. - P. 8-12.

133. Eisenhammer, S. The final evaluation and classification of the surgical treatment of the primary anorectal cryptoglandular intermuscular (intersphincteric) fistulous abscess and fistula / S. Eisenhammer // Dis Colon Rectum. - 1978. - 21(4). - P. 237-254.

134. Eitan, A. The use of the loose seton technique as a definitive treatment for recurrent and persistent high trans-sphincteric anal fistulas: a long-term outcome / A. Eitan, M. Koliada, A. Bickel // J Gastrointest Surg. - 2009. -13(6). - P. 1116-1119.

135. Ellis, C. N. Fibrin glue as an adjunct to flap repair of anal fistulas: a randomized, controlled study / C. N. Ellis, S. Clark // Dis Colon Rectum. -2006. - 49. - P. 1736-1740.

136. Ellis, C. N. Bioprosthetic plugs for complex anal fistulas: an early experience / C. N. Ellis // J Surg Educ. - 2007. - 64. - P. 36-40.

137. Ellis, C. N. Long-term outcomes with the use of bioprosthetic plugs for the management of complex anal fistulas / C. N. Ellis, J. W. Rostas, F. G. Greiner // Dis Colon Rectum. - 2010. - 53. - P. 798-802.

138. Ellis, C. N. Outcomes with the use of bioprosthetic grafts to reinforce the ligation of the intersphincteric fistula tract (BioLIFT Procedure) for the management of complex anal fistulas / C. N. Ellis // Dis Colon Rectum. -2010. - 53. - P. 1361-1364

139. Ellis, C. N. Surgical management of anal fistulas: a review of the literature / C. N. Ellis // World Journal of Colorectal Surgery. - 2013. -

3(2). - Art. 8. Available at:

http://www.services.bepress.com/wjcs/vol3/iss2/art8.

140. Ertem, M. Application of advancement flap after loose seton placement: a modified two-stage surgical repair of a transsphincteric anal fistula / M. Ertem, H. Gok, E. Ozveri, V. Ozben // Ann Coloproctol. - 2014. - 30(4). - P. 192-196.

141. Fung, A. K. Operative strategy for fistula-in-ano without division of the anal sphincter / A. K. Fung, G. V. Card, N. P. Ross, S. R. Yule, E. H. Aly // Ann R Coll Surg Engl. - 2013. - 95(7). - P. 461-467.

142. Galis-Rozen, E. Long-term outcome of loose-seton for complex anal fistula: a two-centre study of patients with and without Crohn's disease / E. Galis-Rozen, H. Tulchinsky, A. Rosen [et al.] // Colorectal Dis. - 2010. - 12(4). - P. 358-362.

143. Garcés-Albir, M.I. Quantifying the extent of fistulotomy. How much sphincter can we safely divide? A three-dimensional endosonographic study / M. I. Garcés-Albir, S. A. García-Botello, P. Esclapez-Valero, A. Sanahuja-Santafé, J. Raga-Vázquez, A. Espi-Macías, J. Ortega-Serrano // Int J Colorectal Dis. - 2012. - № 27(8). - P. 1109-1116.

144. Garcia-Aguilar, J. Anal fistula surgery: factors associated with recurrence and incontinence / J. Garcia-Aguilar, C. Belmonte, W. D. Wong, S. M. Goldberg, R. D. Madoff // Dis Colon Rectum. - 1996. - 39. - P. 723-729.

145. García-Aguilar, J. Cutting seton versus two-stage seton fistulotomy in the surgical management of high anal fistula / J. Garcia-Aguilar, C. Belmonte, W. D. Wong, S. M. Goldberg, R. D. Madoff // Br J Surg. - 1998. - 85(2). - P. 243245.

146. Garcia-Olmo, D. A Phase I Clinical Trial of the Treatment of Crohn's Fistula by Adipose Mesenchymal Stem Cell Transplantation / D. García-Olmo, M. García-Arranz, D. Herreros, I. Pascual, C. Peiro, J. A. Rodriguez-Montes // Dis Colon Rectum. - 2005. - 48. - P. 1416-1423.

147. Garg, P. Efficacy of anal fistula plug in fistula-in-ano: a systematic review / P. Garg, J. Song, A. Bhatia [et al.] // Colorectal Disease. - 2010. - 12. - P. 965-970.

148. Gemsenjager, E. Results with a new therapy concept in anal fistula: suture of the anal sphincter / E. Gemsenjager // Schweiz Med Wochenschr. - 1996. -126. - P. 2021-2025.

149. Gentile, M. Treatment of fistula-in-ano by LIFT procedure: a preliminary report / M. Gentile, M. De Rosa, G. Cestaro [et al.] // Chirurgia. - 2013. - 26. -P. 287-290.

150. Gingold, D. S. A prospective evaluation of the ligation of the intersphincteric tract procedure for complex anal fistula in patients with Crohn disease / D. S. Gingold, Z. A. Murrell, P. R. Fleshner // Ann Surg. - 2013. -260(6). - P. 1057-1061.

151. Giordano, P. Final results of the MASERATI 100 clinical trial: outcomes of Permacol(™) collagen paste for the treatment of anal fistulas / P. Giordano, P. Sileri, S. Buntzen [et al.] // Colorectal Dis. - 2015. - 17(Suppl. 2). - P. 33.

152. Giordano, P. A prospective multicentre observational study of Permacol(™) collagen paste for anorectal fistula: preliminary results / P. Giordano, P. Sileri, S. Buntzen [et al.] // Colorectal Dis. - 2016. - 18(3). - P. 286-294.

153. Golub, R. W. Endorectal mucosal advancement flap: the preferred method for complex cryptoglandular fistula-in-ano / R. W. Golub, W. E. Wise, B. A. Kerner [et al.] // Journal of Gastrointestinal Surgery. - 1997. - 1(5). - P. 487491.

154. Gonzalez-Ruiz, C. Intraoperative physical diagnosis in the management of anal fistula / C. Gonzalez-Ruiz, A. M. Kaiser, P. Vukasin [et al.] // Am Surg. -2006. - 72. - P. 11-15.

155. Göttgens, K. W. Long-term results of mucosal advancement flap combined with platelet-rich plasma for high cryptoglandular perianal fistulas / K. W. Göttgens, W. Vening, S. J. van der Hagen [et al.] // Dis Colon Rectum. -2014. - 57(2). - P. 223-227.

156. Gottgens, K.W. Long-term outcome of low perianal fistulas treated by fistulotomy: a multicenter study / K. W. Gottgens, P. T. Janssen, J. Heemskerk, F. M. van Dielen, J. L. Konsten, T. Lettinga, A. G. Hoofwijk, H. J. Belgers, L. P. Stassen, S. O. Breukink // Int J Colorectal Dis. - 2015. - № 30 (2). - P. 213219.

157. Graf, W. Functional results after seton treatment of high transsphincteric anal fistulas / W. Graf, L. Pahlman, S. Ejerblad // Eur J Surg. - 1995. - 161(4).

- P. 289-91.

158. Grolich, T. Role of Video Assisted Anal Fistula Treatment in our management of fistula-in-ano / T. Grolich, T. Skricka, O. Robek1, Z. Kala, B. Hemmelová, R. Hrivnák // ACI. - 2014. - Vol. LXI. - P. 83-85.

159. Guidi, L. Combined therapy with infliximab and seton drainage for perianal fistulizing Crohn's disease with anal endosonographic monitoring: a single-centre experience / L. Guidi, C. Ratto, S. Semeraro [et al.] // Tech Coloproctol.

- 2008. - 12. - P. 1111-1117.

160. Gurer, A. A novel material in seton treatment of fistula-in-ano / A. Gurer, N. Ozlem, A. K. Gokakin, M. Ozdogan, H. Kulacoglu, R. Aydin // Am J Surg. -2007. - 193(6). - P. 794-796.

161. Gustafsson, U. Excision of anal fistula with closure of the internal opening. Functional and manometric results / U. Gustafsson, W. Graf // Dis Colon Rectum. - 2002. - 45(12). - P. 1672-1678.

162. Hamalainen, K. P. Cutting seton for anal fistulas: high risk of minor control defects / K. P. Hamalainen, A. P. Sainio // Dis Colon Rectum. - 1997. -40(12). - P. 1443-1446.

163. Hammond, T. M. Fibrin glue in the management of anal fistulae / T. M. Hammond, M. F. Grahn, P. J. Lunniss // Colorectal Dis. - 2004. - 6. - P. 308319.

164. Han, J. G. Ligation of the intersphincteric fistula tract plus bioprosthetic anal fistula plug (LIFT-Plug): a new technique for fistula-in-ano / J. G. Han, B. Q.

Yi, J. Z. Wang [et al.] [Электронный ресурс] // Colorectal Disease. - 2012. -doi: 10.1111/codi.12062.

165. Ho, Y. H. Marsupialization of fistulotomy wounds improves healing: a randomized controlled trial / Y. H. Ho, M. Tan, A. F. Leong, F. Seow-Choen // Br J Surg. - 1998. -85. - P. 105-107.

166. Ho, K. S. Prospective randomized trial comparing ayurvedic cutting seton and fistulotomy for low fistula-in-ano / K. S. Ho, C. Tsang, F. Seow-Choen [et al.] // Tech Coloproctol. - 2001. - 5. - P. 137-141.

167. Hossack, T. Ano-cutaneous flap repair for complex and recurrent suprasphincteric anal fistula / T. Hossack, M. J. Solomon, J. M. Young // Colorectal Disease. - 2005. - 7. - P. 187-192.

168. Hyder, S. A. Fistulating anal Crohn's disease: results of combined surgical and infliximab treatment / S. A. Hyder, S. P. Travis, D. P. Jewell [et al.] // Dis Colon Rectum. - 2006. - 49. - P. 1837-1841.

169. Isbister, W. H. The cutting seton: an experience at King Faisal Specialist Hospital. W. H. Isbister, N. Al Sanea // Dis Colon Rectum. - 2001. - 44. - P. 722-727.

170. Jarrar, A. Advancement flap repair: a good option for complex anorectal fistulas / A. Jarrar, J. Church // Dis Colon Rectum. - 2011. - 54(12). - P. 1537-1541.

171. Jivapaisarnpong, P. Core out fistulectomy, anal sphincter reconstruction and primary repair of internal opening in the treatment of complex anal fistula / P. Jivapaisarnpong // J Med Assoc Thai. - 2009. - 92(5). - P. 638-642.

172. Johnson, E. K. Efficacy of Anal Fistula Plug vs Fibrin Glue in closure of Anorectal Fistulas / E. K. Johnson, D. U. Gaw, D. N. Armstrong // Dis Colon Rectum. - 2006. - 49. - P. 371-376.

173. Jones, I. T. The use of transanal rectal advancement flaps in the management of fistulas involving the anorectum / I. T. Jones, V. W. Fazio, D. G. Jagelman // Dis Colon Rectum. - 1987. - 30. - P. 919-923.

174. Joo, J. S. Endorectal advancement flap in perianal Crohn's disease. J. S. Joo., E. G. Weiss, J. J. Nogueras, S. D. Wexner // Am Surg. - 1998. - 64. - P. 147-150.

175. Joos, A. K. Enteral vs parenteral nutrition in reconstructive anal surgery - a prospective-randomized trial / A. K. Joos, , P. Palma, J. O. Jonescheit, T. Hasenberg, A. Herold // Colorectal Dis. - 2008. - 10. - P. 605-609.

176. Jorda'n, J. Risk factors for recurrence and incontinence after anal fistula surgery / J. Jorda'n, J. V. Roig, J. García-Armengol, E. García-Granero, A. Solana, S. Lledo' // Colorectal Dis. - 2010. - 12(3). - P. 254-260.

177. Jun, S. H., Choi G. S. Anocutaneous advancement flap closure of high anal fistulas / S. H. Jun, G. S. Choi // British Journal of Surgery. - 1999. - 86. - P. 490-492.

178. Kelly, M. E. The role of loose seton in the management of anal fistula: a multicenter study of 200 patients / M. E. Kelly, H. M. Heneghan, F. D. McDermott, G. J. Nason, C. Freeman, S. T. Martin, D. C. Winter [Электронный ресурс] // Tech Coloproctol. - 2014. - DOI 10.1007/s10151-014-1186-0.

179. Kim, D. S. Advancement Flap for the Treatment of a Complex Anal Fistula / D. S. Kim // Ann Coloproctol. - 2014. - 30(4). - P. 161-162.

180. Kochhar, G. Video-Assisted Anal Fistula Treatment / G. Kochhar, S. Saha, M. Andley, A. Kumar [et al.] // Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. - 2014. - 18(1). - P. 1-5. - DOI: 10.4293/JSLS.2014.00127.

181. Koehler, A. Treatment for horseshoe fistulas-in-ano with primary closure of the internal fistula opening: a clinical and manometric study / A. Koehler, A. Risse-Schaaf, S. Athanasiadis // Dis Colon Rectum. - 2004. - 47(11). - P. 1874-1882.

182. Köhler, A. Anodermal advancement flap-plasty as alternative treatment method to endorectal closure techniques in therapy of high anal fistulas. A prospective study of 31 patients / A. Köhler, S. Athanasiadis // Chirurg. -1996. - 67(12). - P. 1244-1250.

183. Kraemer, M. Fistelspaltung und primäre Sphinkterrekonstruktion zur Behandlung von Analfisteln / M. Kraemer, D. Picke // Coloproctology. - 2011.

- 33. - P. 104-108.

184. Kreis, M. E. Functional results after transanal rectal advancement flap repair of transsphincteric fistula / M. E. Kreis, E. C. Jehle, M. Ohlemann [et al.] // British Journal of Surgery. - 1998. - 85. - P. 240-242.

185. Kronborg, O. To lay open or excise a fistula-in-ano: a randomized trial / O. Kronborg // Br J Surg. - 1985. - 72. - P. 970.

186. Ky, A. J. Collagen fistula plug for the treatment of anal fistulas / A. J. Ky, P. Sylla, R. Steinhagen, E. Steinhagen, S. Khaitov, E. K. Ly // Dis Colon Rectum.

- 2008. - 51. - P. 838-843.

187. Lara, F. J. P. Platelet-Rich Fibrin Sealant as a Treatment for Complex Perianal Fistulas: A Multicentre Study / F. J. P. Lara, A. M. Serrano, J. U. Moreno, J. H. C., M. F. Marquez, L. R. Pérez, A. del Rey Moreno, H. O. Muñoz [Электронный ресурс] // J Gastrointest Surg. - 2014. - DOI 10.1007/s11605-014-2698-7.

188. Lehmann, J. P. Efficacy of LIFT for recurrent anal fistula / J. P. Lehmann, W. Graf // Colorectal Dis. - 2013. - 15. - P. 592-595.

189. Lengyel, A. J. Pre-operative assessment of anal fistulas using endoanal ultrasound / A. J. Lengyel, N. G. Hurst, J. G. Williams // Colorectal Dis. -2002. - 4. - P. 436-440.

190. Lentner, A. Long-term, indwelling setons for low transsphincteric and intersphincteric anal fistulas. Experience with 108 cases / A. Lentner, V. Wienert // Dis Colon Rectum. - 1996. - 39(10). - Р. 1097-101.

191. Lim, C. H. The Use of a Staged Drainage Seton for the Treatment of Anal Fistulae or Fistulous Abscesses / C. H. Lim, H. K. Shin, W. H. Kang // J Korean Soc Coloproctol. - 2012. - 28(6). - P. 309-314.

192. Lindsey, I. A randomized, controlled trial of fibrin glue vs. conventional treatment for anal fistula / I. Lindsey, M. M. Smilgin-Humphreys, C.

Cunningham, N. J. Mortensen, B. D. George // Dis Colon Rectum. - 2002. -45. - P. 1608-1615.

193. Liu, W. Y. Long-term results of ligation of intersphincteric fistula tract (LIFT) for fistula-in-ano / W. Y. Liu, A. Aboulian, A. H. Kaji [et al.] // Dis Colon Rectum. - 2013. - 56. - P. 343-347.

194. Lo, O. S. H. Ligation of intersphincteric fistula tract procedure for the management of cryptoglandular anal fistulas / O. S. H. Lo, R. Wei, D. C. C. Foo, W. L. Law / Surgical Practice. - 2012. - 16. - P. 120-121.

195. Loffler, T. Long-term success rate after surgical treatment of anorectal and rectovaginal fistulas in Crohn's disease / T. Lo'ffler, T. Welsch, S. Mu"hl, U. Hinz, J. Schmidt, P. Kienle // Int J Colorectal Dis. - 2009. - 24(5). - P. 521526.

196. Loungnarath, R. Fibrin glue treatment of complex anal fistulas has low success rate / R. Loungnarath, D. W. Dietz, M. G. Mutch, E. H. Birnbaum, I. J. Kodner, J. W. Fleshman // Dis Colon Rectum. - 2004. - 47. - P. 432-436.

197. Lykke, A. Treating high anal fistulae with slow cutting seton / A. Lykke, J. Steendahl, P. A. Wille-J0rgensen // Ugeskr Laeger. - 2010. - 15. - 172(7). - P. 516-519.

198. Madbouly, K. M. Ligation of intersphincteric fistula tract versus mucosal advancement flap in patients with high transsphincteric fistula-in-ano: a prospective randomized trial / K. M. Madbouly, W. El Shazly, K. S. Abbas, A.M. Hussein // Dis Colon Rectum. - 2014. - 57(10). - P. 1202-1208.

199. Mann, C. V. Re-routing of the track for the treatment of high anal and anorectal fistulae / C. V. Mann, M. A. Clifton // Br. J. Surg. - 1985. - 72. - P. 134-37.

200. Maor, Y. Endosonographic evaluation of perianal fistulas and abscesses: comparison of two instruments and assessment of the role of hydrogen peroxide injection / Y. Maor, Y. Chowers, M. Koller [et al.] // J Clin Ultrasound. - 2005. - 33. - P. 226-232.

201. Maralcan, G. Long-term results in the treatment of fistula-in-ano with fibrin glue: a prospective study / G. Maralcan, i. Ba§konu§, A. Gokalp, E. Borazan, A. Balk // J Korean Surg Soc. - 2011. - 81. - P. 169-175.

202. Martinez, C. E. The influence of platelet-derived products on angiogenesis and tissue repair: a concise update / C. E. Martinez, P. C. Smith, V. A. Palma Alvarado [Электронный ресурс] // Front. Physiol. - 2015. - 6. - 290. - Режим доступа: www.frontiersin.org. - doi: 10.3389/fphys.2015.00290.

203. Matos, D. Total sphincter conservation in high fistula in ano: results of a new approach / D. Matos, R. Phillips, P. Lunniss // Br J Surg. - 1993. - 80(6). -P. 802-804.

204. McCourtney, J. S., Finlay I. G. Cutting seton without preliminary internal sphincterotomy in management of complex high fistula-in-ano / J. S. McCourtney, I. G. Finlay // Dis Colon Rectum. - 1996. - 39(1). - P. 55-58.

205. McKee, R. F. Perianal Crohn's disease: is it all bad news? / R. F. McKee, R. A. Keenan // Dis Colon Rectum. - 1996. - 39. - P. 136 -142.

206. Meinero, P. Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure for treating complex anal fistulas / P. Meinero, L. Mori // Tech Coloproctol. - 2011. - 15(4). - P. 417-422.

207. Meinero, P. Video-assisted anal fistula treatment: a new concept of treating anal fistulas / P. Meinero, L. Mori, G. Gasloli // Dis Colon Rectum. - 2014. -57(3). - P. 354-359.

208. Meinero, P. Video Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT) / P. Meinero, M. La Torre, A. Stazi, A. Carbone // Colorectal Disease. - 2015. - 17(suppl.2). - P. 8.

209. Memon, A. A. Treatment of implex fistula in ano with cable-tie seton: a prospective case series [Электронный ресурс] / A. A. Memon, G. Murtaza, R. Azami, H. Zafar, T. Chawla, A. A. Laghari // International Scholarly Research Network ISRN Surgery. - 2011. - Article ID 636952, 5 pages. -doi:10.5402/2011/636952.

210. Mentes, B. B. Elastic one-stage cutting seton for the treatment of high anal fistulas: preliminary results / B. B. Mentes, S. Oktemer, T. Tezcaner, C. Azili, S. Leventoglu, M. Ogwuz // Tech Coloproctol. - 2004. - 8. - P. 159-162.

211. Miller, G. V. Flap advancement and core fistulectomy for complex rectal fistula / G. V. Miller, P. J. Finan // British Journal of Surgery. - 1998. - 85. -P. 108-110.

212. Mitalas, L. E. Repeat transanal advancement flap repair: Impact on the overall healing rate of high transsphincteric fistulas and on fecal continence / L. E. Mitalas, M. P. Gosselink, D. D. E. Zimmerman, W. R. Schouten // Dis Colon Rectum. - 2007. - 50(10). - P. 1508-1511.

213. Mizrahi, N. Endorectal advancement flap: are there predictors of failure? / N. Mizrahi, S. D. Wexner, O. Zmora [et al.] // Dis Colon Rectum. - 2002. - 45. - P. 1616-1621.

214. Mushaya, C. Ligation of intersphincteric fistula tract compared with advancement flap for complex anorectal fistulas requiring initial seton drainage / C. Mushaya, L. Bartlett, B. Schulze, Y. H. Ho // Am J Surg. - 2012. - 204. -P. 283-289.

215. Mylonakis, E. Quality of life of patients after surgical treatment of anal fistula; the role of anal manometry / E. Mylonakis, C. Katsios, D. Godevenos, B. Nousias, A. M. Kappas // Colorectal Dis. - 2001. - 3. - P. 417-421.

216. Nelson, R. L. Dermal island-flap anoplasty for transsphincteric fistula-in-ano. Assessment of treatment failures / R. L. Nelson, J. Cintron, H. Abcarian // Dis Colon Rectum. - 2000. - 43. - P. 681-684.

217. Nelson, J. Pilonidal disease and hidradenitis suppurativa. In: Wolff B. G., Fleshman J. W., Beck D. E., Pemberton J. H., Wexner S. D., eds. The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery / J. Nelson, R. Billingham. - New York: Springer, 2007. - P. 228 -235.

218. Nessim, A. Is bowel confinement necessary after anorectal reconstructive surgery? A prospective, randomized, surgeon-blinded trial / A. Nessim, S. D. Wexner, F. Agachan [et al.] // Dis Colon Rectum. - 1999. - 42. - P. 16-23.

219. Nordholm-Carstensen, A. Treatment of complex fistula-in-ano with the OVESCO clip / A. Nordholm-Carstensen, P. M. Krarup, K. K. Hagen // Colorectal Dis. - 2015. - 17(suppl.2). - P. 33.

220. O'Connor, L. Efficacy of anal fistula plug in closure of Crohn's anorectal fistulas / L. O'Connor, B. J. Champagne, M. A. Ferguson, G. R. Orangio, M. E. Schertzer, D. N. Armstrong // Dis Colon Rectum. - 2006. - 49. - P. 1569-1573.

221. Ommer, A. Clinical practice guideline: Cryptoglandular anal fistula / A. Ommer, A. Herold, E. Berg, A. Fürst, M. Sailer, T. Schiedeck // Dtsch Arztebl Int. - 2011. - 108(42). - P. 707-713.

222. Ommer, A. Gore BioA Fistula Plug in the treatment of high anal fistulas -initial results from a German multicenter-study / A. Ommer, A. Herold, A. Joos [et al.] [Электронный ресурс] // GMS Ger Med Sci. - 2012. - 10. -Doc13. - doi: 10.3205/000164.

223. Onaca, N. Eine neue operation methode der extrasphinkteren kompletten Mastdarmfisteln / N. Onaca // Zbl. f. Chir. - 1957. - 82(22). - P. 919-923.

224. Ooi, K. Managing fistula-in-ano with ligation of the intersphincteric fistula tract procedure: the Western Hospital experience / K. Ooi, I. Skinner, M. Croxford, I. Faragher, S. McLaughlin // Colorectal Disease. - 2011. -14. -P. 599-603.

225. O'Riordan, J. M. A Systematic Review of the Anal Fistula Plug for Patients With Crohn's and Non-Crohn's Related Fistula-in-Ano / J. M. O'Riordan, I. Datta, C. Johnston, N. N. Baxter // Dis Colon Rectum. - 2012. - 55(3). - P. 351-358.

226. Ortiz, H. Length of follow-up after fistulotomy and fistulectomy associated with endorectal advancement flap repair for fistula in ano / H. Ortiz, M. Marzo, M. de Miguel [et al.] // British Journal of Surgery. - 2008. - 95. - P. 484-487.

227. Ortiz, H. Randomized clinical trial of anal fistula plug versus endorectal advancement flap for the treatment of high cryptoglandular fistula in ano / H.

Ortiz, J. Marzo, M. A. Ciga [et al.] // British Journal of Surgery. - 2009. - 96.

- P. 608-612.

228. Ozkavukcu, E. Frequencies of perianal fistula types using two classification systems / E. Ozkavukcu, N. Haliloglu, A. Erden // Jpn J Radiol.

- 2011. - 29(5). - P. 293-300.

229. Ozuner, G. Long-term analysis of the use of transanal rectal advancement flaps for complicated anorectal/vaginal fistulas / G. Ozuner, T. L. Hull, J. Cartmill, V. W. Fazio // Dis Colon Rectum. - 1996. - 39. - P. 10-14.

230. Parks, A. G. Pathogenesis and treatment of fistula-in-ano / A. G. Parks // Br. Med. J. - 1961. - 1. - P. 463-469.

231. Parks, A. G. A classification of fistula-in-ano / A. G. Parks, P. H. Gordon, J. D. Hardcastle // British Journal of Surgery. - 1976. - 63. - P. 1-12.

232. Parks, A. G. The treatment of high fistula-in-ano / A. G. Parks, R. W. Stitz // Dis Colon Rectum. - 1976. - 19. - P. 487-499.

233. Park, J. J. Repair of chronic anorectal fistulae using commercial fibrin sealant / J. J. Park, J. R. Cintron, C. P. Orsay [et al.] // Arch Surg. - 2000. -135. - P. 166-169.

234. Patrlj, L. Fibrin glue-antibiotic mixture in the treatment of anal fistulae: experience with 69 cases / L. Patrlj, B. Kocman, M. Martinac, S. Jadrijevic, T. Sosa, B. Sebecic, B. Brkljacic // Dig Surg. - 2000. - 17. - P. 77-80.

235. Perez, F. Fistulotomy with primary sphincter reconstruction in the management of complex fistula-in-ano: prospective study of clinical and manometric results / F. Perez, A. Arroyo, P. Serrano [et al.] // J Am Coll Surg.

- 2005. - 200. - P. 897-903.

236. Perez, F. Prospective clinical and manometric study of fistulotomy with primary sphincter reconstruction in the management of recurrent complex fistula-in-ano / F. Perez, A. Arroyo, P. Serrano, F. Candela, M. T. Perez, R. Calpena // Int J Colorectal Dis. - 2006. - 21. - P. 522-526.

237. Perez, F. Randomized clinical and manometric study of advancement flap versus fistulotomy with sphincter reconstruction in the management of

complex fistula-in-ano / F. Perez, A. Arroyo, P. Serrano [et al.] // The American Journal of Surgery. - 2006. - 192. - P. 34-40.

238. Pescatori, M. Marsupialization of fistulotomy and fistulectomy wounds improves healing and decreases bleeding: a randomized controlled trial / M. Pescatori, S. M. Ayabaca, D. Cafaro, A. Iannello, S. Magrini // Colorectal Dis.

- 2006. - 8. - P. 11-14.

239. Prosst, R. L. Prospective pilot study of anorectal fistula closure with the OTSC Proctology / R. L. Prosst, A. K. Joos, W. Ehni, D. Bussen, A. Herold // Colorectal Disease . - 2014. - 17. - P. 81-86.

240. Ratto, C. Endoanal ultrasound-guided surgery for anal fistula / C. Ratto, E. Grillo, A. Parello, G. Costamagna, G. B. Doglietto // Endoscopy. - 2005. - 37.

- P. 722-728.

241. Ratto, C. Fistulotomy with end-to-end primary sphincteroplasty for anal fistula: results from a prospective study / C. Ratto, F. Litta, A. Parello, G. Zaccone, L. Donisi, V. De Simone // Dis Colon Rectum. - 2013. - 56(2). - P. 226-233.

242. Reznick, R. K. Closure of the internal opening for treatment of complex fistula-in-ano / R. K. Reznick, H. R. Bailey // Dis Colon Rectum. - 1988. -31. - P. 116-118.

243. Ritchie, R. D. Incontinence rates after cutting seton treatment for anal fistula / R. D. Ritchie, J. M. Sackier, J. P. Hodde // Colorectal Dis. - 2009. -11(6). - P. 564-71.

244. Roig, J. V. Fistulectomy and sphincteric reconstruction for complex cryptoglandular fistulas / J. V. Roig, J. García-Armengol, J. C. Jordan, D. Moro, E. García-Granero, R. Alós // Colorectal Dis. - 2010. - Vol. 12. - P. 145-152.

245. Rojanasakul, A. Total anal sphincter saving technique for fistula-in-ano: the ligation of the intersphincteric fistula tract / A. Rojanasakul, J. Pattanaarun, C. Sahakitrungruang, K. Tantiphlachiva // J Med Assoc Thai. - 2007. - 90. - P. 581-586.

246. Safar, B. Anal fistula plug: initial experience and outcomes / B. Safar, S. Jobanputra, D. Sands, E. G. Weiss, J. J. Nogueras, S. D. Wexner // Dis Colon Rectum. - 2009. - 52. - P. 248-252.

247. Sahni, V. A. Which method is best for imaging of perianal fistula? / V. A. Sahni, R. Ahmad, D. Burling // Abdom Imaging. - 2008. - 33. - P. 26-30.

248. Sainio, P. Fistula-in-ano in a defined population. Incidence and epidemiological aspects / P. Sainio //Ann Chir Gynaecol. - 1984. - 73. - P. 219-224.

249. Schaefer, O. Assessment of anal fistulas with high-resolution subtraction MR-fistulography: comparison with surgical findings / O. Schaefer, C. Lohrmann, M. Langer // J Magn Reson Imaging. - 2004. - 19. - P. 91-98.

250. Schouten, W. R. Transanal advancement flap repair of transsphincteric fistulas / W. R. Schouten, D. D. E. Zimmerman, J. W. Briel // Dis Colon Rectum. - 1999. - 42. - P. 1419-1423.

251. Schwandner, O. Initial experience on efficacy in closure of cryptoglandular and Crohn's transsphincteric fistulas by the use of the anal fistula plug / O. Schwandner, F. Stadler, O. Dietl, R. P. Wirsching, A. Fuerst // Int J Colorectal Dis. - 2008. - 23. - P. 319-324.

252. Schwandner, O. Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT) combined with advancement flap repair in Crohn's diseas / O. Schwandner // Tech Coloproctol. - 2013. - 17(2). - P. 221-225.

253. Senejoux, A. Conventional surgical treatment of anal fistulas / A. Senejoux // Ann Chir. - 2004. - 129(10). - P. 611-615.

254. Sentovich, S. M. Fibrin glue for anal fistulas: long-term results / S. M. Sentovich // Dis Colon Rectum. - 2003. - 46. - P. 498-450.

255. Shanwani, A. Ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT): a sphincter-saving technique for fistula-in-ano / A. Shanwani, A. M. Nor, N. Amri // Dis Colon Rectum. - 2010. - 53(1). - P. 39-42.

256. Shawki, S. Idiopathic fistula-in-ano / S. Shawki, S. D. Wexner // World J Gastroenterol. - 2011. - 17(28). - P. 3277-3285.

257. Shukla, N. Multicentric randomized controlled clinical trial of Kshaarasootra (Ayurvedic medicated thread) in the management of fistula-in-ano / N. Shukla, R. Narang, N. G. K. Nair [et al.] // Indian Council of Medical Research. Indian J Med Res. - 1991. - 94. - P. 177-185.

258. Sileri, P. Porcine dermal collagen matrix injection may enhance flap repair surgery for complex anal fistula / P. Sileri, L. Franceschilli, G. Del Vecchio Blanco [et al.] [Электронный ресурс] // Int J Colorectal Dis. -2010. - DOI 10.1007/s00384-010-1066-7.

259. Sileri, P. Surgery for fistula-in-ano in a specialist colorectal unit: a critical appraisal / P. Sileri, F. Cadeddu, S. D'Ugo [et al.] [Электронный ресурс] // BMC Gastroenterology. - 2011. - 11. - P. 120. - Режим доступа: http://www.biomedcentral.com/1471-230X/11/120. -D0I:10.1186/1471-230X-11-120.

260. Sileri, P. Ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT) to treat anal fistula: early results from a prospective observational study / P. Sileri, L. Franceschilli, G. P. Angelucci [et al.] // Tech Coloproctol. - 2011. - 15. -P. 413-416.

261. Sileri, P. Collagen matrix injection combined with flap repair for complex anal fistula // P. Sileri, G. Boehm, L. Franceschilli [et al.] // Colorectal Dis. - 2012. - 14 (Suppl. 3). - P. 24-28.

262. Sileri, P. Ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT): a minimally invasive procedure for complex anal fistula: two-year results of a prospective multicentric study / P. Sileri, G. Giarratano, L. Franceschilli [et al.] // Surg Innov. - 2014. - 21. - P. 476-80.

263. Sirikurnpiboon, S. Ligation of intersphincteric fistula tract and its modification: Results from treatment of complex fistula / S. Sirikurnpiboon, B. Awapittaya, P. Jivapaisarnpong // World J Gastrointest Surg. - 2013. -27. - 5(4). - P. 123-128.

264. Solomon, M. J. Fistulae and abscesses in symptomatic perineal Crohn's disease / M. J. Solomon // Int J Colorectal Dis. - 1996. - 11. - P. 222-226.

265. Song, W. L. An anorectal fistula treatment with acellular extracellular matrix: a new technique / W. L. Song, Z. J. Wang, Y. Zheng, X. Q. Yang, Y. P. Peng // World J Gastroenterol. - 2008. - 14. - P. 4791-4794.

266. Sonoda, T. Outcomes of primary repair of anorectal and rectovaginal fistulas using the endorectal advancement flap / T. Sonoda, T. Hull, M. R. Piedmonte, V. W. Fazio // Dis Colon Rectum. - 2002. - 45. - P. 1622-1628.

267. Steele, S. R. Practice parameters for the management of perianal abscess and fistula-in-ano / S. R. Steele, R. Kumar, D. L. Feingold, J. L. Rafferty, W. D. Buie // Dis Colon Rectum. - 2011. - 54. - P. 1465-1474.

268. Stelzner, F. Ergebnisse bei Radikaloperationen von 143 Analfisteln (Kritik der einzeitigen Sphinktertrennung bei ein- oder mehrzeitigen Fisteloperationen) / F. Stelzner, H. Dietl, H. Hahne // Chirurg. - 1956. - 27. - P. 158-162.

269. Subhas, G. Setons in the Treatment of Anal Fistula: Review of Variations in Materials and Techniques / G. Subhas, J. S. Bhullar, A. Al-Omari, A. Unawane, V. K. Mittal, R. Pearlman // Dig Surg. - 2012. - 29. - P. 292-300.

270. Swinscoe, M. T. Fibrin glue for fistula-in-ano: the evidence reviewed / M. T. Swinscoe, A. K. Ventakasubramaniam, D. G. Jayne // Tech Coloproctol. -2005. - 9. - P. 89-94.

271. Sungurtekin, U. Anocutaneous V-Y advancement flap for the treatment of complex perianal fistula / U. Sungurtekin, H. Sungurtekin, B. Kabay [et al.] // Dis Colon Rectum. - 2005. - 48. - P. 2178-2183.

272. Takesue, Y. Long-term results of seton drainage on complex anal fistulae in patients with Crohn's disease / Y. Takesue, H. Ohge, T. Yokoyama, Y. Murakami, Y. Imamura, T. Sueda // J Gastroenterol. - 2002. - 37. - P. 912915.

273. Tan, K. K. Early experience of reinforcing the ligation of the intersphincteric fistula tract procedure with a bioprosthetic graft (BioLIFT) for anal fistula / K. K. Tan, P. J. Lee // ANZ J Surg. - 2013. - 84. - P. 280-283.

274. Tan, K. K. The anatomy of failures following the ligation of intersphincteric tract technique for anal fistula: a review of 93 patients over 4 years / K. K. Tan,

I. J. Tan, F. S. Lim, D. C. Koh, C. B.Tsang // Dis Colon Rectum. - 2011. - 54. - P. 1368-1372.

275. Theerapol, A. Routine use of setons for the treatment of anal fistulae / A. Theerapol, B. Y. So, S. S. Ngoi // Singapore Med J. - 2002. - 43. - P. 305-307.

276. Thekkinkattil, D. Efficacy of the anal fistula plug in complex anorectal fistulae / D. Thekkinkattil, I. Botterill, S. Ambrose, L. Lundby, P. Sagar, S. Buntzen, P. Finan // Colorectal Dis. - 2009. - 11. - P. 584-587.

277. Tobita, M. Adipose tissue-derived mesenchymal stem cells and platelet-rich plasma: stem cell transplantation methods that enhance sternness / M. Tobita, S. Tajima, H. Mizuno [Электронный ресурс] // Stem Cell Research & Therapy. -2015. - 6. - 215. - DOI 10.1186/s 13287-015-0217-8.

278. Toyonaga, T. Microbiological analysis and endoanal ultrasonography for diagnosis of anal fistula in acute anorectal sepsis / T. Toyonaga, M. Matsushima, Y. Tanaka [et al.] // Int J Colorectal Dis. - 2007. - 22. - P. 209213.

279. Toyonaga, T. Non-sphincter splitting fistulectomys conventional fistulotomy for high trans-sphincteric fistula-in-ano: a prospective functional and manometric study / T. Toyonaga, M. Matsushima, Y. Tanaka [et al.] // Int J Colorectal Dis. - 2007. - 22. - P. 1097-1102.

280. Toyonaga, T. Comparison of accuracy of physical examination and endoanal ultrasonography for preoperative assessment in patients with acute and chronic anal fistula / T. Toyonaga, Y. Tanaka, J. F. Song [et al.] // Tech Coloproctol. -2008. - 12. - P. 217-223.

281. Tyler, K. M. Successful sphincter-sparing surgery for all anal fistulas / K. M. Tyler, C. B. Aarons, S. M. Sentovich // Dis Colon Rectum. - 2007. - 50. -P. 1535-1539.

282. Uribe, N. Clinical and manometric results of endorectal advancement flaps for complex anal fistula / N. Uribe, M. Milla'n, M. Minguez [et al.] // Int J Colorectal Dis. - 2007. - 22. - P. 259-264.

283. van Der Hagen, S. J. Long-term outcome following mucosal advancement flap for high perianal fistulas and fistulotomy for low perianal fistulas. Recurrent perianal fistulas: failure of treatment or recurrent patient disease? / S. J. van Der Hagen, C. G. Baeten, P. B. Soeters, W. G. van Gemert // Int J Colorectal Dis. - 2006. - 21. - P. 784-790.

284. van Der Hagen, S. J. Autologous platelet-derived growth factors (platelet-rich plasma) as an adjunct to mucosal advancement flap in high cryptoglandular perianal fistulae: a pilot study / S. J. van Der Hagen, C. G. Baeten, P. B. Soeters, W .G. van Gemert // Colorectal Disease. - 2011. - 13. -P. 215-218.

285. van Onkelen, R. S. Is it possible to improve the outcome of transanal advancement flap repair for high transsphincteric fistulas by additional ligation of the intersphincteric fistula tract? / R. S. Van Onkelen, M. P. Gosselink, W. R. Schouten // Dis Colon Rectum. - 2012. - 55. - P. 163-166.

286. van Onkelen, R. S. Ligation of the intersphincteric fistula tract in low transsphincteric fistula: A new technique to avoid fistulotomy / R. S. Van Onkelen, M. P. Gosselink, W. R. Schouten [Электронный ресурс] // Colorectal Disease. - 2012. - doi: 10.1111/codi.12030.

287. van Onkelen, R. S. Predictors of outcome after transanal advancement flap repair for high transsphincteric fistulas // R. S. Van Onkelen, M. P. Gosselink, S. Thijsse, W. R. Schouten // Dis Colon Rectum. -2014. - 57(8). - P. 1007-1011.

288. van Tets, W. F. Continence disorders after anal fistulotomy / W. F. van Tets, H. C. Kuijpers // Dis Colon Rectum. - 1994. - 37. - P. 1194-1197.

289. van Koperen, P. J. Anal fistula plug for closure of difficult anorectal fistula: a prospective study / P. J. van Koperen, A. D'Hoore, A. M. Wolthuis, W. A. Bemelman, J. F. Slors // Dis Colon Rectum. - 2007. - 50. - P. 2168-2172.

290. van Koperen, P. J. Long-term functional outcome and risk factors for recurrence after surgical treatment for low and high perianal fistulas of

cryptoglandular origin / P. J. van Koperen, J. Wind, W. A. Bemelman, R. Bakx, J. B. Reitsma, J. F. Slors // Dis Colon Rectum. - 2008. - 51. - P. 1475-1481.

291. van Koperen, P. J. Fibrin glue and transanal rectal advancement flap for high transsphincteric perianal fistulas: is there any advantage? / P. J. van Koperen, J. Wind, W. A. Bemelman, J. F. Slors // Int J Colorectal Dis. - 2008. - 23. - P. 697-701.

292. Vatansev, C. A new seton type for the treatment of anal fistula / C. Vatansev, O. Alabaz, A. Tekin, F. Aksoy, H. Yilmaz, T. Kucukkartallar, T. Akcam, A. Pamukcu // Dig Dis Sci. - 2007. - 52(8). - P. 1920-1923.

293. Venkatesh, K. S. Fibrin glue application in the treatment of recurrent anorectal fistulas / K. S. Venkatesh, P. Ramanujam // Dis Colon Rectum. -1999. - 42. - P. 1136-1139.

294. Vergana-Fernandez, O. Ligation of intersphincteric fistula tract: what is the evidence in a review? / O. Vergana-Fernandez, L. A. Espino-Urbina // World J Gastroenterol. - 2013. - 28. - 19(40). - P. 6805-6813.

295. Vial, M. Faecal incontinence after seton treatment for anal fistulae with and without surgical division of internal anal sphincter: a systematic review / M. Vial, D. Parés, M. Pera, L. Grande // Colorectal Dis. - 2010. - 12(3). - P. 172178.

296. Vogel, A. Extrasphinkter analfisteln / A. Vogel // Chirurg. - 1943. - 15(4). - P.717-18.

297. Walçga, P. VAAFT: a new minimally invasive method in the diagnostics and treatment of anal fistulas - initial results / P. Walçga, M. Romaniszyn, W. Nowak // Polish Journal of Surgery. - 2014. - 86(1). - P. 7-10.

298. Wallin, U. G. Does Ligation of the Intersphincteric Fistula Tract Raise the Bar in Fistula Surgery? / U. G. Wallin, A. F. Mellgren, R. D. Madoff, S. M. Goldberg // Dis Colon Rectum. - 2012. - 55. - P. 1173-1178.

299. Wedell, J. Sliding flap advancement for the treatment of high level fistulae / J. Wedell, P. Meier zu Eissen, G. Banzhaf, L. Kleine // British Journal of Surgery. - 1987. - 74(5). - P. 390-391.

300. Weisman, R. I. The role of fistulography in fistula-in-ano: report of five cases / R. I. Weisman, C. P. Orsay, R. K. Pearl, H. Abcarian // Dis Colon Rectum. - 1991. - 34. - P. 181-184.

301. Westerterp, M. Anal fistulotomy between Skylla and Charybdis / M. Westerterp, N. A. Volkers, R. W. Poolman, W. F. van Tets // Colorectal Dis. -2003. - 5. - P. 549-551.

302. Whiteford, M. H. Perianal abscess/fistula disease / M. H. Whiteford // Clin Colon Rectal Surg. - 2007. - 20. - P. 102-109.

303. Wilhelm, A. Five years of experience with the FiLaCTM laser for fistula-in-ano management: long-term follow-up from a single institution / A. Wilhelm, A. Fiebig, M. Krawczak [Электронный ресурс] // Tech Coloproctol. - 2017. -DOI 10.1007/s10151-017-1599-7.

304. Williamson, P. R. Twenty year review of the surgical management of perianal Crohn's disease / P. R. Williamson, M. D. Hellinger, S. W. Larach, A. Ferrara // Dis Colon Rectum. - 1995. - 38. - P. 389-392.

305. Williams, J. G. Seton treatment of high anal fistulae / J. G. Williams, C. A. MacLeod, D. A. Rothenberger, S. M. Goldberg // Br J Surg. - 1991. - 78. - P. 1159-1161.

306. Yassin, N. A. Ligation of the intersphincteric fistula tract in the management of anal fistula. A systematic review / N. A. Yassin, T. M. Hammond, P. J. Lunniss, R. K. Phillips // Colorectal Dis. - 2013. - 15(5). - P. 527-535.

307. Yeung, J. M. Fibrin glue for the treatment of fistulae-in-ano: a method worth sticking to? / J. M. Yeung, J. A. Simpson, S. W. Tang, N. C. Armitage, C. Maxwell-Armstrong // Colorectal Disease. - 2010. - 12(4). - P. 363-366.

308. Zanotti, C. An assessment of the incidence of fistula-in-ano in four countries of the European Union / C. Zanotti, C. Martinez-Puente, I. Pascual [et al.] // Int J Colorectal Dis. - 2007. - 22. - P. 1459-1462.

309. Zarin, M. VAAFT: Video Assisted Anal Fistula Treatment; Bringing revolution in Fistula treatment / M. Zarin, M. I. Khan, M. Ahmad, M. Ibrahim,

M. A. Khan // Pak J Med Sci. - 2015. - 31(5). - P. 1233-1235. - doi: http://dx.doi.org/10.12669/pjms.315.6836

310. Zbar, A. P. Conventional cutting vs. internal anal sphincter-preserving seton for high transsphincteric fistula: a prospective randomized manometric and clinical trial / A. P. Zbar, J. Ramesh, M. Beer-Gabel, R. Salazar, M. Pescatori // Tech Coloproctol. - 2003. - 7. - P. 89-94.

311. Zbar, A. P. Experience with staged mucosal advancement anoplasty for high trans-sphincteric fistula-in-ano / A. P. Zbar // West Indian Med J. - 2007. - 56(5). - P. 446-450.

312. Zimmerman, D. D. Anocutaneous advancement flap repair of transsphincteric fistulas / D. D. Zimmerman, J. W. Briel, M. P. Gosselink, W. R. Schouten // Dis Colon Rectum, 2001. - 44(10). - P. 1474-1480.

313. Zirak-Schmidt, S. Management of anal fistula by ligation of the intersphincteric fistula tract - a systematic review / S. Zirak-Schmidt, S. K. Perdawood [Электронный ресурс] // Dan Med J. - 2014. - 61(12). - A4977. -Режим доступа: http://www.danmedj.dk.

314. Zmora, O. Fibrin glue sealing in the treatment of perineal fistulas / O. Zmora, N. Mizrahi, N. Rotholtz [et al.] // Dis Colon Rectum. - 2003. - 46. -P. 584-589.

315. Zubaidi, A. Anal fistula plug in high fistula-in ano: an early Saudi experience / A. Zubaidi, O. AL-Obeed // Dis Colon Rectum. - 2009. - 52. - P. 1584-1588.