Выбор метода фиксации сетчатых имплантов при лапароскопической герниопластике в хирургии паховых грыж тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Белоусов Александр Михайлович

• Белоусов Александр Михайлович
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Белоусов Александр Михайлович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Практическая значимость

Основные положения, выносимые на защиту

Внедрение в практику

Апробация работы

Личный вклад автора

Структура и объем диссертации

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ ( ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Этапы развития хирургии паховых грыж

1.2 История использования синтетических материалов в хирургии паховых грыж

1.3 Эндовидеохирургические методы в лечении паховых грыж

1.4 Хроническая послеоперационная паховая боль

1.5 Применение бесфиксационных методик в герниологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика исследуемых групп

2.2 Предоперационная подготовка

2.3 Методика оперативного вмешательства и применяемое оборудование

2.4 Метод получения аутологичного фибринового клея и способ фиксации сетчатого импланта с его помощью

2.5 Методы исследования ближайших и отдаленных результатов лапароскопической герниопластики

2.6 Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Интраоперационные результаты и особенности применяемых методов фиксации

3.2 Технические особенности метода фиксации и обработки сетчатого импланта аутологичным фибриновым клеем

3.3 Ближайшие результаты лечения, в зависимости от метода фиксации

3.4 Отдаленные результаты лечения, в зависимости от метода фиксации

3.5 Оценка клинико-экономической эффективности методов фиксации

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений

АФК- аутологичный фибриновый клей

ВАШ- визуальная аналоговая шкала

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

НПВС- нестероидное противовоспалительное средство

ПЯН- полиморфноядерные нейтрофилы

ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии

УЗ- ультразвуковое исследование

ФАФК- фиксация аутологичным фибриновым клеем

ФК- фибриновый клей

ФНС- фиксация нерассасывающимися спиралями

ФРС- фиксация рассасывающимися спиралями

ФШ- фиксация швами

ХПБ- хроническая послеоперационная боль

ХППБ- хроническая послеоперационная паховая боль

TEP- Total extraperitoneal repair (полностью внебрюшинная эндоскопическая герниопластика)

ТАРР- Trans abdominal preperitoneal (трансабдоминальная преперитонеальная пластика)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор метода фиксации сетчатых имплантов при лапароскопической герниопластике в хирургии паховых грыж»

Введение Актуальность темы

Хирургическое лечение больных с грыжами передней брюшной стенки остается одной из наиболее актуальных проблем в абдоминальной хирургии. Частота паховых грыж колеблется в пределах от 65 до 80% от общего числа грыж (Тоскин К.Д., Жебровский В.В 1990; Емельянов С.И., Протасов A.B., Рутенбург Г.М., 2000; Натрошвили Г.С., Гобеджишвили Т.К., Богдасаров Г.М. ,2002; Плотник А.В., Апостолов В.С. 2011).

Паховыми грыжами чаще страдают лица мужского пола в возрасте от 20 до 60 лет. Как правило, это лица наиболее трудоспособного возраста, поэтому их лечение сохраняет высокое медицинское, социальное и экономическое значение во всем мире (Гринев М.В., Стойко Ю.М., Силищев С.А., Тарасенко М.Ю. 1986.; Пономарев В.М. 1989.; Телиа A.B., Мачарариани Г.А., Григолиа Н.Г. 1998).

Операции по поводу паховых грыж занимают по частоте первое место среди плановых оперативных вмешательств. В России ежегодно выполняется более полумиллиона герниопластик, в США около 700000 герниопластик, в Европе более миллиона (Курдо С. А. 2011).

За последние сто лет накоплен большой опыт по изучению этиологии и патогенеза паховых грыж, разработано более 400 оперативных методик. Рецидивы возникают у 10% больных, оперированных по поводу простых паховых грыж и у 20-30% больных, оперированных по поводу сложных и рецидивных грыж (Новиков К.В., Раев В.К., Бутузов В.Г. 2002.; Юрасов A.B., Федоров Д.А., Шестаков А.Л. 2002.; Бекоев В.Д., с соавт. 2003.; Пучков К.В., с соавт. 2004; Тимошин А. Д., Юрасов A.B., и др. 2004.; Чижов Д.В., Шурыгин С.Н., и др. 2004.; Memon M.A., et al. 1999.; Ramshaw B., et al.2001).

Это свидетельствует о том, что ни одна из предложенных методик не удовлетворяет в полной мере ни хирурга, ни пациента, поскольку не гарантирует от возникновения рецидива, что диктует необходимость продолжать изучение причин появления рецидивов и анализ новых способов

операций при паховых грыжах (Шаповальянц С.Г. 2009; Иноятов А., Курбанов К.М. 2009; Островский В.К., Филимончев И.Е., 2010; Паршиков В.В. с соавт., 2013).

Значительные изменения в герниологии произошли с развитием новых технологий синтеза полимеров, после чего в хирургическую практику стали активно внедряться различные аллопластические материалы для лечения грыж передней брюшной стенки. В связи с этим, наряду с традиционными методами широкое признание и развитие получили «ненатяжные» ("tensionfree") методы лечения паховой грыжи. Наиболее часто используются импланты из полипропилена по причине относительной их дешевизны, простоты изготовления и практически неизменной со временем прочности (Винник Ю.С., с соавт. 2004.; Гогия Б.Ш. 2006.; Klosterhafen B., et al. 2002).

Полипропилен вызывает развитие выраженной и продолжительной воспалительной реакции, что обеспечивает его хорошую интеграцию в окружающие ткани брюшной стенки (Van't Riet M., 2004), однако именно развитие хронического воспалительного процесса по типу реакции на инородное тело часто ведет к возникновению феномена сморщивания и уплотнения имплантата, результатом которого становится избыточное формирование соединительной ткани и развитие болевого синдрома, подвижности имплантата, и в итоге рецидива грыжи (Leber G.E., 1998; Agrawal A., 2005.; Shin D., 2005).

В конце XX века активное развитие эндоскопической хирургии изменило взгляд на общую абдоминальную хирургию и, в частности, на герниологию.

Активное использование видеоэндохирургии в повседневной работе хирургических отделений привело к улучшению результатов хирургического лечения паховых грыж (Луцевич Э.В., Праздников Э.Н., Галлямов Э.А. и др. 2003). Так же, учитывая успехи в разработке различных форм и материалов для производства сетчатых имплантов, наметилась тенденция к уменьшению рецидивов и осложнений после лапароскопической герниопластики при

паховых грыжах. И все же, частота рецидивов грыж остается на уровне 2,24,4%, а частота интра- и послеоперационных осложнений достигает 8% (Емельянов С.И. с соавт. 2000; Чижов Д.В. с соавт. 2004; Memon М.А. с соавт. 1999; Hawasli A., 2002; Bingener J., 2003. Svach I., 2003).

Одной из ведущих причин осложнений и рецидивов при лапароскопической герниопластике является неправильный выбор точек фиксации сетчатого импланта (Галимов О.В., с соавт. 2001; Праздников Э.Н., Луцевич Э.В., Галлямов Э.А. и др. 2003).

В последнее время стали активно использоваться различные промышленные препараты биологического адгезива на основе фибриногена для фиксации сетчатых имплантов при лапароскопической пластике паховых грыж, что позволило снизить частоту интраоперационных осложнений и ускорить процесс реабилитации больных, однако привело к удорожанию операции и не дает надежной гарантии от возможной вирусной контаминации при использовании вариантов фибринового клея, получаемого из большого пула плазмы (Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Хаджибаев А.М. 2007). Кроме того, большинство промышленных вариантов фибринового клея рассматриваются исключительно как адгезивы. При этом одно из важнейших свойств ФК, такое как стимуляция регенерации, остается без внимания.

Таким образом, несмотря на появление новых технологий в герниологии, проблема выбора способа и материала для фиксации сетчатых протезов остается до конца не решенной и требует поиска новых подходов для решения этой задачи.

Цель исследования

Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с паховыми грыжами за счет выбора оптимального метода фиксации сетчатых имплантов при лапароскопической герниопластике.

Задачи исследования

1. Разработать способ фиксации сетчатых имплантов при лапароскопической герниопластике с использованием аутологичного фибринового клея.

2. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лапароскопической герниопластики при паховых грыжах с использованием различных способов фиксации сетчатых имплантов.

3. Оценить целесообразность использования аутологичного фибринового клея для фиксации сетчатых имплантов в ходе лапароскопической герниопластики при паховых грыжах с позиций безопасности и экономической эффективности.

Научная новизна Впервые был выполнен анализ результатов применения разработанного способа фиксации сетчатых имплантов с помощью аутологичного фибринового клея при лапароскопической герниопластике у пациентов с паховыми грыжами. Выполнено комплексное сравнительное изучение ближайших и отдаленных результатов лапароскопической герниопластики при паховых грыжах с применением для фиксации сетчатого импланта герниостеплеров с рассасывающимися и нерассасывающимися спиралями, шовного материала и аутологичного фибринового клея. Оценена частота развития хронической послеоперационной боли в паховой области, как одного из наиболее значимых послеоперационных осложнений, в результате использования вышеуказанных способов фиксации. Проведен анализ метода обработки и фиксации сетчатых имплантов с помощью аутологичного фибринового клея при лапароскопической герниопластике с позиции экономической эффективности.

Практическая значимость Разработан и внедрен в практику вариант метода фиксации сетчатых протезов при лапароскопической герниопластике с помощью аутологичного фибринового клея, позволяющего снизить частоту интраоперационных и

послеоперационных осложнений, повысить эффективность оперативного вмешательства, за счет отсутствия жесткой фиксации, а также биологических свойств адгезива, улучшающих местное репаративное действие и обеспечивающих интеграцию сетчатого импланта в переднюю брюшную стенку. Представленные в работе данные позволяют практическим хирургам делать обоснованный выбор метода фиксации сетчатого импланта.

Основные положения, выносимы на защиту

1) Жесткая фиксация сетчатого импланта при лапароскопической герниопластике у пациентов с паховыми грыжами влияет на частоту осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде.

2) Появление хронической послеоперационной паховой боли после лапароскопической герниопластики влияет на качество жизни пациентов.

3) Отсутствие жесткой фиксации при обработке сетчатых имплантов аутологичным фибриновым клеем у пациентов с паховыми грыжами снижает риск развития ранних и поздних послеоперационных осложнений и не повышает риск рецидива.

4) Применение аутологичного фибринового клея улучшает условия репарации тканей передней брюшной стенки за счет биологических свойств адгезива.

Внедрение в практику

Результаты внедрены в практику хирургических отделений Клиники факультеской хирургии им. Н.Н. Бурденко Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Выводы и практические рекомендации используются в учебном процессе на кафедре факультетской хирургии №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены

- на международной научно-практической конференции «Сетка - какая, куда и почему?» с мастер-классом «Разные грыжи, разные сетки» (Москва, 2013 г.)

- на XVII Съезде Эндоскопических Хирургов России (Москва, 2014 г.)

- на Всероссийской конференции с международным участием «Ошибки и осложнения в хирургической гастроэнтерологии» (Геленджик, 2014 г.)

- на XII Съезде хирургов России (Ростов-на-Дону, 2015г.) Апробация диссертации состоялась на конференции сотрудников

кафедры факультетской хирургии №1 лечебного факультета Первого МГМУ имени И. М. Сеченова 29.06.2015 г. (Протокол № 14).

Личный вклад автора

Вклад автора заключается в участии во всех этапах исследования: от постановки задач, их теоретической и практической реализации до обсуждения результатов в научных публикациях, докладах и внедрения их в практику.

Автор принимал непосредственное участие в курации пациентов, включенных в исследование. Участвовал в операциях в качестве ассистента, а также самостоятельно выполнил 30% оперативных вмешательств.

По теме диссертации опубликовано 7 работ, из них 3 в журналах, включенных в перечень ведущих периодических изданий ВАК.

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 117 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендация, указателей использованной литературы. Текст диссертации иллюстрирован 13 таблицами, 11 диаграммами и 13 рисунками. Указатель литературы содержит 71 отечественных и 99 зарубежных источников.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЛЕЧЕНИИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1. Этапы развития хирургии паховых грыж

Паховые грыжи являются самым распространенным видом грыж живота, и составляют более 70% всех грыж [61].

История лечения паховых грыж насчитывает более 2 тысяч лет. Первые упоминания о данной нозологии встречаются в древнегреческих папирусах, датированных 1500 годом до нашей эры. В работах Гиппократа встречается упоминание о грыжах (V век до н.э.). C.Celsus дал классическое определение грыжи - выпячивание внутренностей через приобретенные и врожденные «ворота», назвав ее hernios. Он же предложил метод трансиллюминации мошонки для проведения дифференцировки между водянкой яичка и ущемленной пахово-мошоночной грыжей. Первые описания анатомии паховой области были проведены Galen (II век н.э.). Также изучение данной проблемы связано с такими именами как A.Gimbernat (1793) (первое описание лакунарной связки), A.P.Cooper (1804 - описание поперчной фасции). F.K.Hesselbach (1814, 1816) изучил строение паховой области, описал подвздошно-лонный тяж и не прикрытое мышцами треугольное пространство брюшной полости - «треугольник Гессельбаха» [17].

С появлением общего обезболивания и внедрения принципов асепктики и антисептики начинается современная история хирургического лечения грыж. В конце XIX века итальянский хирург E.Bassini (1894) совершил переворот в лечении паховых грыж, опубликовав ретроспективный анализ 266 операций. Рецидив после его операции был отмечен лишь в 2,9% наблюдений. Что было поистине революционно для того времени. Способ, предложенный Bassini, направленный на укрепление задней стенки, долгое время оставался «золотым стандартом» при лечении паховых грыж. Однако в 30-х годах ХХ-го века было отмечено, что частота рецидивов после операции Bassini при прямых паховых грыжах превышает 20%. Это свидетельствует о

неэффективности такой операции при больших прямых паховых грыжах, так как подшивание к паховой связке высоко расположенных и атрофированных мышц, перерождающихся в соединительнотканный рубец, не дает надежного укрепления задней стенки канала [30, 154].

Неудовлетворенность результатами операции Bassini при прямых грыжах явилась отправным моментом для разработки новых методов пластики задней стенки пахового канала. Р.Р.Верден (1923) для укрепления медиального угла задней стенки использовал лоскут, выкроенный из передней стенки влагалища прямой мышцы живота.

А.П.Крымов (1911), Л.И.Марьянчик (1926), Г.П.Ковтунович (1926), Stetten (1923), придерживаясь принципов операции P.E. Postempsky (1890), создавали под канатиком дупликатуру апоневроза наружной косой мышцы живота [38].

Б.Э.Линберг (1926), Simmerman (1938) с небольшими изменениями пользовались операцией E.Andrew, в отличие от него укрывая канатик медиальным лоскутом апоневроза наружной косой мышцы живота [169].

Н.И.Кукуджанов (1939) и Goinard (1939), при пластике задней стенки, подшивали к связке Купера соединенное сухожилие внутренней косой и поперечной мышц, более прочной в сравнении с паховой. О.Wangensteen (1934), Burton и Ramos (1940) укрепляли заднюю стенку лоскутом широкой фасции бедра [43].

Также использовался лапаротомный доступ для лечения паховых грыж (L.Tait 1891, G.P.LaRoque 1919). В 1920 году G.L.Cheatle предложил предбрюшинный доступ для лечения паховых и бедренных грыж [17].

Для описания изобилия самых разнообразных оперативных способов и их деталей достаточно сказать, что L.F. Watson в своей монографии «Hernia» (Лондон, 1948) приводит в хронологическом порядке ( с 1872 по 1945г.) 248 методик оперирования паховых грыж, 90% которых он считает модификацией способов Бассини, Холстеда и Лотейссена [35,169].

Большое разнообразие операций при паховых грыжах вызвано различными модификациями выполнения этапов герниопластики: доступ к паховому каналу, выделение и обработка грыжевого мешка, ушивание внутреннего пахового кольца, пластика пахового канала.

Наибольшее количество дискуссий вызывал и вызывает этап пластического укрепления пахового канала. Здесь существует ряд спорных моментов: что именно и чем укреплять? при каких топографических взаимоотношениях отдельных мышечных и апоневротических слоев, к чему именно и чем прикреплять [29]?

Одни авторы делали упор на технику шва без вскрытия пахового канала, другие- со вскрытием. Некоторые особое внимание уделяли ушиванию и фиксации грыжевого мешка. Другие же укрепляли только переднюю или только заднюю стенки пахового канала, или обе сразу. Использовались способы закрытия пахового промежутка с вовлечением при пластическом этапе только мышечных слоев, мышечных и сухожильных или только сухожильно-апоневротических. Предлагались различные методы перемещения семенного канатика в слои пахового канала.

Однако всеобщего признания не получил ни один способ.

А.Я.Коо^ в 1956 г. указывал на то, что нет вопроса, по которому мнения были бы столь разноречивы, как о выборе метода пахового грыжесечения [129].

Несмотря на все многообразие предложенных методов, к середине XX века во многих странах мира практикующие хирурги утвердились во мнении о необходимости применения способов пластики, основной сутью которых является укрепление задней стенки пахового канала и внутреннего пахового кольца. Однако все эти методы предполагают натяжение тканей при их сближении, что является одной из главных причин рецидивирования грыж. Кроме того, эти методики сложны в техническом выполнении, травматичны, существует реальная опасность повреждения нижней надчревной и наружной подвздошной артерий [27, 57, 131, 145].

Параллельно с разработкой новых подходов к пластики пахового канала местными тканями активно изучался вопрос применения трансплантатов в хирургии грыж. Еще Т.БШгоШ в 1871 году высказал мнение: «Секрет радикального грыжесечения будет найден лишь тогда, когда появится возможность производства искусственной ткани, столь же прочной, как фасции и сухожилия» (Цит. По И.Л. Иоффе, 1968) [24].

1.2. История использования синтетических материалов в хирургии

паховых грыж

История использования синтетических материалов в хирургии отображает научный прогресс в хирургии грыж.

Более 170 лет назад Бе1ашБ (1832) впервые применил стенку воздушного пузыря рыб для закрытия дефекта при лечении паховой грыжи. Воздушный пузырь использовался с целью вызвать «слипчивое воспаление». Он применил эту методику на 30 собаках, а в последующем и у 3 пациентов, причем во всех наблюдениях успешно. За долгие годы использовались самые разнообразные ткани для закрытия грыжевого дефекта, в частности, надкостница большеберцовой кости, широкая фасция бедра и т.д [31].

Однако оказалось, что все описанные выше материалы ведут себя непредсказуемо [51].

Также для закрытия грыжевых ворот использовали трупную мозговую оболочку. Нужно отметить, что этот материал применяют и в настоящее время [12].

Искусственные материалы были внедрены в хирургию в 1889 году.

О. использовал серебряную сетку для закрытия грыжевого

дефекта [170]. Позже стали применять сетки из серебра, тантала и нержавеющей стали. Маггау в 1906 и Б1евеЫ в 1914 начали применять резину и каучук, но они вызывали выраженную реакцию тканей с частыми нагноениями и отторжениями [67].

В дальнейшем широкое распространение получили материалы из синтетических пластмасс и сетки из поливинилалкоголя (иволон).

В 1950 г. Cumberland V.H. и Scales V.T сформулировали 8 критериев идеального материала [99]:

1. Не должен физически размягчаться тканевыми соками;

2. Должен быть химически инертным;

3. Не должен вызывать отторжения;

4. Не должен обладать канцерогенными свойствами;

5. Не должен вызывать аллергию или сенсибилизацию;

6. Должен обладать механической прочностью;

7. Должен быть пригоден для фабричного изготовления;

8. Должен быть пригоден для стерилизации;

Позже к ним были добавлены следующие требования:

9. Размер пор должен быть достаточным для прорастания соединительной тканью;

10. Имплантат должен стимулировать рост фибробластов и быть достаточно гибким, чтобы сохранять свою целостность.

Прорыв в использовании сетчатых имплантов произошла после Второй мировой войны, и связано это было с появлением новых синтетических полимеров для медицинских целей, в частности, с появлением полиэстерового сетчатого эндопротеза «Mersilene» (Ethicon Inc., USA) в 1954 году и полипропиленового сетчатого эндопротеза «Marlex» (C.R. Bard, Inc., Billerica, MA USA) в 1962 году [78].

В ряде экспериментальных работ, проведенных Е.Н. Мешалкиным (1960), сетчатые материалы рассматривались как каркас, который стимулирует разрастание соединительной ткани. Использование губчатых и монолитных эндопротезов в виде пленок и пластинок оказалось менее эффективным, так как из-за своей структуры они не прорастали соединительной тканью, что приводило к рецидиву грыжи.

В 1959 году F. Usher с соавторами опубликовали серию статей (Usher F., Fries J., 1959; Usher F., Hill J., 1959; Usher F., Wallace S., 1959) об успешной имплантации вначале полиэфирной, а затем полипропиленовой

сеток. Полипропилен, в отличие от танталовых и стальных имплантатов, значительно лучше противостоял коррозии и отличался меньшей склонностью к миграции [140].

F. Usher (1963) первым стал сравнивать реакцию тканей на различный шовный материал, разработал требования к полимерным материалам, применяемым для пластики брюшной стенки и показал преимущества полипропилена.

В 1962 году приоритет в области полипропиленовых эндопротезов перешел от плетеных к вязаным конструкциям. За прошедшие десятилетия полипропиленовые имплантаты, применяемые в хирургии грыж, остались практически неизменными. Так, полипропилен до настоящего времени остается наиболее часто используемым материалом для пластики дефектов брюшной стенки при паховых и вентральных грыжах [95].

Согласно международной классификации, принятой

трансплантологами в Вене в 1967 году, трансплантаты в зависимости от их происхождения делятся на:

1) аутологичные (взятые в пределах одного и того же организма -аутокожа, аутофасция);

2) аллогенные (взятые в организме того же вида, что и организм реципиента - консервированные ткани человека);

3) ксеногенные (взятые в организме другого вида - консервированные ткани животного);

4) имплантаты (небиологические материалы)

5) комбинированные трансплантаты (сочетание биологической, чаще аутологичной ткани, с небиологическими материалами)

В 1970 году французские хирурги детально разработали основные технические приемы лечения различных грыж с использованием сетчатых протезов, но только в 90-х годах с появлением свободной ненатяжной пластики брюшной стенки и новых лапароскопических технологий,

основанных на обязательном использовании сетчатых протезов, они стали широко применяться в хирургической практике [3,133].

В 1986 году I.L. Lichtenstein (1986) опубликовал методику ненатяжной герниопластики с использованием сетчатых имплантатов, которую можно выполнять даже под местной анестезией. Авторы, использовавшие методику, отмечают значительное уменьшение интенсивности болевого синдрома, возможность ранней активизации больных и их быструю реабилитацию [4]. Уязвимыми местами герниопластики по Lichtenstein являются косметический эффект, манипуляции на семенном канатике, технические сложности при лечении рецидивных грыж [42].

Эффективность хирургического лечения грыж определяется наличием стойкого, положительного результата, т.е. отсутствием рецидива заболевания.

Рецидивы после протезирующих герниопластик обусловлены нарушением хода и техники выполнения самой операции. Недостаточно надежная фиксация имплантата, ведущая к смещению последнего и возникновению рецидива. Немаловажным фактором также является сама методика фиксации имплантата, в особенности при лапароскопических герниопластиках, когда имплантат фиксируется не по всей площади или периметру, а в определенных точках, что значительно снижает прочностные характеристики восстановленной брюшной стенки. В меньшей степени рецидивы формируются на фоне развившихся у пациента в послеоперационном периоде местных (в области операции) избыточных воспалительных реакций. Развитие последних наиболее часто связано с самим фактом внедрения в организм человека синтетического материала [61].

При имплантации различного вида эндопротезов возникает ответная реакция со стороны собственных тканей организма по типу реакции на инородное тело [6, 58, 19].

Следует отметить, что некоторые авторы не согласны с этим утверждением и считают, что изменения в течении раневого процесса при пластике брюшной стенки с использованием имплантов, особенно, полипропиленовых, не отличаются от таковых в обычной ране и не являются реакцией организма по типу «ткань-инородное тело». По их мнению, выраженность воспалительного процесса в ране зависит в большей мере от степени травматизации ткани, обусловленной оперативным вмешательством [52].

При рассмотрении структурных и функциональных особенностей сетчатых имплантатов очень важно понимать механизм их взаимодействия с тканями организма. Возникновение в некоторых случаях рецидивов в течение нескольких лет после первой пластики, а также высокий уровень рецидивов после закрытия новых дефектов швами указывают на важность не только технических, но и патофизиологических аспектов данного вопроса [69].

При всей сложности и многогранности раневого процесса, все раны заживают по общим закономерностям, которые представляют собой сменяющие друг друга фазы изменений.

Каждый раневой процесс начинается с первой фазы - экссудации. В эту фазу происходит сужение кровеносных сосудов и агрегация тромбоцитов. С целью снижения кровопотери формируется фибрин. Далее начинается экссудация белков и плазматических клеток. В период от 6 до 16 часов, в качестве первой волны миграции клеток, появляется большое количество полиморфноядерных нейтрофилов (ПЯН). Параллельно с ними в ране появляются моноциты/макрофаги, сохраняющие высокую концентрацию вплоть до заживления раны, и лимфоциты [88, 28].

При неосложненном течении раневого процесса, на 3-й день, макрофаги становятся преобладающей популяцией с небольшим увеличением содержания фибробластов и клеток эндотелия. Такая микроскопическая картина характерна для пролиферативной фазы

заживления раны. После замены нейтрофильного пула в очаге мононуклеарными фагоцитами процесс вступает в фазу репарации [33].

В фазу регенерации происходит развитие грануляционной ткани, которая постепенно заполняет тканевой дефект. По определению А. Б. Шехтера (1984) грануляционная ткань — это специализированная форма соединительной ткани, создаваемая организмом в условиях патологии для определенных функций и исчезающая после их выполнения. Морфологическая трансформация грануляционной ткани проявляется последовательной сменой клеточных реакций: лейкоцитарной, макрофагальной, фибробластической [70].

В течение многих лет считалось, что причиной рецидива могут быть различные заболевания соединительной ткани, однако никакой связи их с конкретными дефектами не было установлено [168].

Однако, по сей день нет полной ясности в этом вопросе, хотя в ряде работ Ajabnoor M.A. et. al. имеются данные о неравномерном распределение коллагена I типа- (зрелого, с высокой устойчивостью к растяжению) и III типа (незрелого, с низкой устойчивостью к растяжению) у пациентов с грыжами [75]. Это же подтверждается исследованиями V. Schumpelick и G. Kingsnorth (1999), которые установили, что у пациентов с первичными паховыми грыжами изменено соотношение между коллагеном I и III типов в сторону повышения уровня коллагена III типа [160].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Белоусов Александр Михайлович, 2016 год

Список литературы

1. Абжуева О.В. Получение, биологические и лечебные свойства нового отечественного фибринового клея.// Дис. Канд. Мед. Наук.-Москва, 2002.-119 С.

2. Абоев, С.А. Реконструкция брюшной стенки при грыжах паховой области // С.А. Абоев. -Владикавказ, 2011. - 156 с.

3. Адамян A.A., Гогия Б.Ш., Аляутдинов P.P. Пластика пахового канала по Лихтенштейну, непосредственные и отдаленные результаты // Герниология. - 2005. - № 2. - С. 6-9.

4. Баулин А. А., Баулин А.В. Профилактика рецидивов при грыжесечении применением П-образного шва. // Хирургия. - 2002. - № 2. - С. 31-32.

5. Бекоев В.Д., Криль В.А., Троянов А.А., Анисимовец В.Н., Ящук Ю.И., Блахов Н.Ю. Рецидив паховой грыжи (проблема и пути возможного решения). // Хирургия. - 2003. - № 2. - С. 45-48.

6. Борисов А.Е., Малкова С.К., Тоидзе В.В. Применение полипропиленовой сетки при больших и гигантских грыжах передней брюшной стенки // Вестник хирургии. - 2002. - № 6. - С. 76-78.

7. Веремеенко К.Н., Варецкая Т.В., Кизим А.И. и др. Получение концентрата фибриногена из небольших количеств плазмы аутогенной крови человека и его краткая характеристика // Вопросы мед. Химии.-1991.-Т.37.-№1.-С.44-46.

8. Винник Ю.С., Петрушко С.И., Миллер С.В. и др. Применение пластики без натяжения полипропиленовым протезом в лечении послеоперационных вентральных грыж // Герниология. - 2004. - № 3. -С. 10.

9. Галимов О.В., Сендерович Е.И., Галлямов Э.А. Выбор варианта,, герниопластики при паховых и бедренных грыжах. // Эндоскопическая хирургия. - 2001. - № 2. - С. 13.

10. Гапанович В.Я. Аутогенный фибрин - активный стимулятор

регенерации//Тезисы докладов III съезда оториноларингологов Республики Белорусь,-Минск, 1992.-С.65-66.

11.Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. 459 с.

12.Гогия Б.Ш. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж. Диссер. докт. Мед. Наук.-М.-2006.

13. Горбачевский В.Н. Хирургическое лечение деформаций перегородки носа с применением аутофибринового клея// Тезисы докладов III съезда оториноларингологов Республики Белорусь,-Минск, 1992.-С.78.

14.Гринев М.В., Стойко Ю.М., Силищев С.А., Тарасенко М.Ю. Анализ хирургического лечения паховых грыж // Хиругия. - 1986. - № 12.-С.88-91.

15.Гусейнов Ч.С., Хундадзе С.Ш., Лагутина Н.Я. Фибриноген/физиология, биохимия, патология и клиническое применение/.- Тбилиси, 1975.-207с.

16.Гуслев А.Б. Совершенствование технологии и оценка различных видов эндовидеохирургической герниопластики в лечении больных паховыми грыжами. Дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук.СПб.,1996

17.Егиев В.Н. с соавт. Атлас оперативной хирургии грыж-М.: ИД Медпрактика-М.-2003, стр. 5-7

18.Егиев В.Н., Титова Г.П., Шурыгин С.Н. и др. Изучение динамики тканевой реакции передней брюшной стенки животных на имплантацию полипропиленовой и политетрафторэтиленовой сеток // Герниология. - 2004. - № 1.-С. 31-33.

19.Егиев В.Н., Чижов Д.В., Филаткина Н.В. Взаимодействие полипропиленовых эндопротезов с тканями передней брюшной стенки // Герниология. -2005. -№ 2.-С. 41-49.

20.Емельянов С.И., Протасов А.В., Рутенбург Г.М. Эндохирургия паховых и бедренных грыж. С-Пб., Фолиант, 2000, 35 с.

21.Емельянов С.И., Протасов A.B., Рутенбург Г.М. Эндохирургия паховых и бедренных грыж. - С.-Петербург, 2000.- 175 с.

22. Затолкина А. Д. Морфологические изменения в печени после различных видов резекции и пластики ее раневой поверхности биологическими и синтетическими материалами//Автореф. дис... канд. биол. наук. - М.,1990. -22 с.

23. Иноятов А. Отдаленные результаты пахового грыжесечения у мужчин / / А. Иноятов, К.М. Курбонов // Герниология. - 2009. - № 1(21). -С. 11.

24. Иоффе И. Л. Оперативное лечение паховых грыж. М., Медицина, 1968, 172с.

25. Иоффе И. Л. Оперативное лечение паховых грыж. М., Медицина, 1968, 31с.

26. К вопросу о влиянии пластики по I.L.LICHTENSTEIN на систему мужской репродукции (экспериментальное исследование) // В.В. Паршиков, Л.Б. Снопова, А.Б. Бабурин и др. // Актуальные вопросы герниологии. Матер. X конф. - М., 2013. - С. 112-114.

27.Ковальчук В.И., Костомаров С.Н., Такуев К.С., Северин В.И. О современном лечении паховых грыж. // Вестник хирургии. - 1992. -N5. - С.245-249.

28.Кузин М.И. Раны и раневая инфекция / Кузин М.И., Костюченок Б.М. -М.: Книга по Требованию, 2012.

29. Кузин, Н.М. Современные методы лечения паховых грыж / / Н.М. Кузин, К. Д. Далгатов // Вестник хирургии. - 2002. - Т. 161, № 5. - С. 107-110.

30.Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи. - М.: Медицина, 1969. - 439 с.

31.Лидский А.Т. Свободная пересадка фасции в хирургии и гинекологии // Вестн. Хирургии. 1926.-Т.7-№19.-С.173-77

32. Луцевич Э.В., Праздников Э.Н., Галлямов Э.А. и др. Выбор способа и особенности техники эндоскопической герниопластики при паховых и бедренных грыжах // 1-я Международная конференция: Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением

полимерных имплантов, 2003, стр.132.

33.Маянский А.Н. Хроническое воспаление. - М.: Медицина, 1991. - 46 с.

34.Митин С.Е. Лапароскопическая герниопластика при паховых и бедренных грыжах. // Эндоскопическая хирургия. - 1997. - N 2.- С. 3134.

35. Мясников, АД. Герниология //АД. Мясников, С.А. Колесников. -Белгород, 2005. - 338 с.

36.Наследов А.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных. СПб.: Речь, 2006. 392 с.

37.Наследов А.Д. SPSS 15. Профессиональный статистический анализ данных. СПб.: Питер, 2008. 416 с.

38.Натрошвили Г.С., Гобеджишвили Т.К., Богдасаров Г.М. Рецидивы наружных грыж живота. // Хирургия. - 2002. - № 10. - С. 37-38.

39. Ненатяжная герниопластика. Полурассасывающаяся самофиксирующаяся сетка ParieteneTM ProGripTM. Материалы Tyco Healthcare Group Lp., 2007.

40.Новиков К.В. К вопросу о лечении больных с паховыми грыжами.// Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2001. - №2. - С. 63-66.

41.Новиков К.В., Раев В.К., Бутузов В.Г. Болевой синдром после пахового грыжесечения, выполненного в. условиях дневного хирургического стационара. // Хирургия. - 2002. - № 2. - С. 34-37.

42. О причинах рецидива паховых грыж после герниопластики способом Лихтенштейна // Б.Б. Капустин, Г.Ф. Мингазова, И.В. Елхов и др. // Материалы междунар. конф. Трудные грыжи. - М., 2012. - С. 14-15.

43. Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки: монография. -В 2 т. Т. I Паховые и бедренные грыжи / Ю.С Винник, СИ. Петрушко, СВ. Миллер и др. - Красноярск, 2011. - 260 с.

44. Опыт применения различных аллопластических методик в лечении паховых грыж // СА. Курдо, В. А. Иванюгин, П.П. Ким и др. // Матер.

XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. -С. 193194.

45. Островский, В.К. Факторы риска рецидивов паховых грыж // В.К. Островский, И.Е. Филимончев // Хирургия. - 2010. - № 3. - С. 45-48.

46. Оценка эффективности современных методов оперативного лечения рецидивных и многократно рецидивирующих паховых грыж // В.В. Жебровский, Вали Абдул, А.Г. Лунин // Герниология. - 2007. - № 2 (14).-С. 3-7.

47. Петров Ю.И., Ермаков Е.А., Попов П.В., Лищенко А.Н. Комплексное эндоскопическое лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений// В кн.: 8-й Московский междунородный конгресс по эндоскопчиеской хирургии. Сборник тезисов. - М.,2004. - С. 254-255.

48. Плотник, А.В. Выбор способа пластики при паховых грыжах // А.В. Плотник, B.C. Апостолов // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. -Волгоград, 2011. - С. 277-278.

49.Пономарев В.М. Хирургическое лечение паховых грыж. // Хирургия. -1989.-N10.- С. 91-94.

50. Праздников Э.Н., Луцевич Э.В., Галлямов Э.А. и др. Эндовидеохирургия в лечении больных с рецидивными паховыми и бедренными грыжами // Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантантов / 1-я Международная конференция -М., -2003., -с.139.

51.Протасов А.В., Богданов Д.Ю., Навид М.Н. и др. Возможность применения не требующих фиксации имплантов при лапароскопической герниопластике. Эндоскопическая хирургия 2010; 6:61-64.

52.Пучков К.В., Филимонов В.Б., Осипов В.В., Швальб А.П., Иванов В.В. Аллопластика паховых грыж с использованием полипропиленового имплантата. // Герниология. - - 2004. - № 1. - С.36-40.

53.Рутенбург Г.М., Протасов А.В. Особенности оперативной техники эндовидеохирургической герниопластики при больших паховых грыжах. // Эндоскопическая хирургия. - 1997. - №4. - С. 40-41.

54.Садовников С.В., Колесников М.В., Богданов Д.Ю, Сбродов М.И. Первый опыт использования физиологического импланта для лапароскопической паховой герниопластики. Материал XVI съезда Рос общ эндоскоп хир 2012.

55.Сбродов М.И., Богданов Д.Ю., Кумуков М.Б. Современные имплантационные системы в герниологии // Эндоскопическая хирургия. - 2013. - № 6. - С. 55-63.

56.Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. СПб.: Речь, 2007. 350 с.

57.Стойко Ю.М., Силищев С.Н. Ошибки и осложнения при оперативном лечении паховых грыж. // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. — 1991.-№5-6.-С. 122-126.

58.Сурков H.A., Заринская С.А., Виссарионов В.А. и др. Экспериментально-морфологическое исследование репаративных процессов в зоне имплантации сетчатого эндопротеза из викрила в ткани передней брюшной стенки // Анналы пласт., реконстр. и эстетич. хирургии. - 2003. - № З.-С. 60-71.

59.Телиа A.B., Мачарариани Г.А., Григолиа Н.Г. Ущемленные грыжи. // Хирургия. - 1998. - № 3. - С. 83-86.

60.Тимошин А. Д., Юрасов A.B., Шестаков А. Л. Концепция хирургического лечения послеоперационных грыж передней брюшной стенки // Герниология. - - 2004. - № 1. — С. 5-10.

61. Тимошин А.Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки // А.Д. Тимошин, А.В. Юрасов, А.Л. Шестаков. - М. : Триада-Х, 2003. - 144 с

62.Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. - М.: Медицина, 1990. - 272 с.

63. Цицюра, А.П. Оптимизация диагностики причин хронической боли пахово-бедренной области // Вестник РГМУ. -2008. -№2/61. -С. 142.

64.Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Хаджибаев А.М. Фибриновый клей в абдоминальной хирургии.// Ташкент, ООО «Мехридарё», 2007, 22 с.

65.Чижов Д.В., Шурыгин С.Н., Воскресенский П.К., Филаткина Н.В. Пластика пахового канала по Лихтенштейну и ее модификации. // Герниология. - - 2004. - № 1. - С.43-51.

66.Чистяков ДБ., Стрижелецкий В.В., Ященко А.С., Эндовидеохирургическое применение объемного анатомического протеза в практике лечения пациентов с паховыми грыжами. Материал XVI съезда Рос общ эндоскоп хир 2012.

67.Чугунов А.Н., Федоров И.В., Славин Л.Е. и др. Современное состояние проблемы лечения послеоперационных вентральных грыж // Герниология.-2005.-№4.-С.35-41

68. Шаповальянц С.Г. Рецидивные паховые грыжи в свете нарушений коллагенового обмена // С.Г. Шаповальянц, А.П. Эттингер, С.В. Вольный // Герниология. - 2009. - № 1(21). - С. 51-52.

69.Шестаков, А.Л. Сравнительная морфологическая оценка результатов применения различных протезов для герниопластики (экпериментальное исследование) // А.Л. Шестаков, Д.Н. Федоров, И.Я. Иванчик // Актуальные вопросы герниологии. Матер. конф. - М., 2011.-С. 230-231.

70.Шехтер А.Б., Берченко Г.Н. Грануляционная ткань: воспаление и регенерация // Арх. пат. - 1984. - № 2. - С. 20-28.

71.Юрасов A.B., Федоров Д.А., Шестаков А.Л. Современная тактика лечения паховых грыж. // Анналы хирургии. - 2002. - N 2.- С. 54-59.

72.Aasvang E, Kehlet H. Chronic postoperative pain: the case of inguinal herniorrhaphy. Br J Anaesth. 2005;95:69-76.

73.Aasvang EK, Gmaehle E, Hansen JB, et al. Predictive risk factors for persistent postherniotomy pain. Anesthesiology. 2010;112: 957-969.

74.Agrawal A., Avill R. Mesh migration following repair of inguinal hernia: a case report and review of literature // Hernia. — 2005. Vol. 29. - P. 1-4.

75.Ajabnoor M.A., Mokhtar A.M., Rafee A.A. et al. Defective collagen metabolism in Saudi patients with hernia // Ann. Clin. Biochem. - 1992. -Vol. 4. - P. 430-436.

76.Akolekar D., Kumar S., Khan L.R. et al. Comparison of recurrence with lightweight composite polypropylene mesh and heavyweight mesh in laparo- scopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair: an audit of 1,232 repairs // Hernia. - 2008. - Vol. 12, № 1. - P. 39-43.

77.Amid P.K. Classification of biomaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery//Hernia. - 1997. - Vol. 1. - №1. - P. 15-21.

78.Amid P.K. et. Al. Polypropylen prostheses. In: Bendavid R, Abrahamnson J, Arregui ME, editors, Abdominal wall Hernias: Principles and Management, New York, Springer-Verlag,2001.-272-278.

79.Arregui ME, Nagan RF. Laparoscopic repair of inguinal hernias with mesh using a preperitoneal approach. // Presntation, Advanced Laparoscopy, St. Vincents Hospital, Indianapolis, May 20,1991.

80.Bay-Nielsen M, Nilsson E, Nordin P, Kehlet H. Chronic pain after open mesh and sutured repair of indirect inguinal hernia in young males. Br J Surg. 2004;91:1372-1376.

81.Bay-Nielsen M, Perkins FM, Kehlet H. Pain and functional impairment 1 year after inguinal herniorrhaphy: a nationwide questionnaire study. Ann Surg. 2001;233:1-7.

82.Beattie GC, Rumar S, Nixon SJ. Laparoscopic total extraperitoneal hernia repair: mesh fixation is unnecessary. J Laproendosc Adv Surg. 2000;10:71-73.

83.Bell RC, Price JG., Laparoscopic inguinal hernia repair using an anatomically contoured three-dimensional mesh., Surg Endosc. 2003 Nov;17(11):1784-8.

84.Bingener J., Dorman J.P., Valdes G. Recurrence rate after laparoscopic repair of recurrent inguinal hernias: Have we improved? // Surg Endosc. -2003. - V. 17. - P. 1781 -1783.

85.Bittner R, Sauerland S, Schmedt CG. Comparison of endoscopic techniques vs Shouldice and other open non-mesh techniques for inguinal hernia repair: a meta-analysis of randomized controlled trials. Surg Endosc. 2005;19(5):605-615.

86.Bittner R, Schwarz J. Inguinal hernia repair: current surgical techniques. Langenbecks Arch Surg. 2012;397:271-282.

87.Bittner R., Leibl B.J., Jfiger C. TAPP - Stuttgart technique and result of a large single center series. J Minim Access Surg. 2006. No 2 (3). Р. 155-159.

88.Bonecchi R, Polentarutti N., Luini W. et al. Up-regulation of CCR1 and CCR3 and induction of Chemotaxis to CC chemokines by IFN-y in human neutrophils // J. Immunol. - 1999. - Vol. 162. - P. 474-479.

89.Butters M, Redecke J, Koninger J. Long-term results of a randomized clinical trial of Shouldice, Lichtenstein and transabdominal preperitoneal hernia repairs.// Br J Surg. 2007 May;94(5):562-5.

90.Cambal M, Zonca P, Hrbaty B. Comparison of self-gripping mesh with mesh fixation with fibrin-glue in laparoscopic hernia repair (TAPP).// Bratisl Lek Listy. 2012;113(2):103-7.

91.Campanelli G., Champault G., Pascual M.H. et al. Randomized, controlled, blinded trial of Tissucol/Tisseel for mesh fixation in patients undergoing Lichtenstein technique for primary inguinal hernia repair: rationale and study design of the TIMELI trial. Hernia. 2008. No 12. Р. 159-165.

92.Ceccarelli G, Casciola L, Pisanelli MC et al. Comparing fibrin sealant with staples for mesh fixation in laparoscopic transabdominal hernia repair: a case control-study.// Surg Endosc. 2008 Mar;22(3):668-73.

93.Chan MS, Teoh AY, Chan KW, Tang YC, Ng EK, Leong HT. Randomized double-blinded prospective trial of fibrin sealant spray versus mechanical

stapling in laparoscopic total extraperitoneal hernioplasty.// Ann Surg. 2014 Mar;259(3):432-7.

94.Chuback J.A., Singh R.S., Sills C., Dick L.S. Small bowel obstruction resulting from mesh plug migration after open inguinal hernia repair // Surgery. - 2000. - Vol. 127. - P. 475-476.

95.Cobb W.S., Kercher K.W., Heniford B.T. The argument for lightweight polypropylene mesh in hernia repair // Surg. Innovat. - 2005. - Vol. 12. - P. 63-69.

96.Colvin HS, Rao A, Cavali M, Campanelli G, Amin AI. Glue versus suture fixation of mesh during open repair of inguinal hernias: a system- atic review and meta-analysis. World J Surg. 2013;37:2282-2292.

97.Courtney CA, Duffy K, Serpell MG, O'Dwyer PJ. Outcome of patients with severe chronic pain following repair of groin hernia. Br J Surg. 2002;89:1310-1314.

98.Cunningham J, Temple WJ, Mitchell P, Nixon JA, Preshaw RM, Hagen NA. Cooperative hernia study. Pain in the postrepair patient. Ann Surg.1996;224:598-602.

99.Delany H.M., Rudavsky A.Z., Lan S. Preliminary clinical experience with the use of absorbable mesh splenorrhaphy // J. Trauma.- 1985.- Vol.25.-P.909.

100. Descottes B., Bagot d'Are M. Fibrin sealant in inguinal hernioplasty: an observational multicentre study in 1,201 patients. Hernia. 2009. No 13. P. 505-510.

101. Duchrow M., Windho'vel U., Bethge T. et al. Polypropylene synthetic mesh modifies growth of human cells in vitro. An experimental study // Chirurg. - 2002. - Vol. 73. - P. 154- 160.

102. Dulucq JL, Wintringer P, Mahajna A. Laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair: lessons learned from 3,100 hernia repairs over 15 years. // Surg Endosc. 2009 Mar;23(3):482-6.

103. Farouk R., Draw P., Qurashi A. Priliminary experience with butyl-2 cyanoacrylate adhesive intension free inguinal hernia repair. Br J Surg. 1996. No 83. Р. 1095-1100.

104. Felix E L. A unified approach to recurrent laparoscopic hernia repairs. // Surg. Endosc.; 2001 Sep.;Vol.15; pp.969-971

105. Felix EL, Michas CA, Gonzalez MH. Laparoscopic hernioplasty (Why does it work?). // Surg Endosc;1997; No11;pp.36-41

106. Feng B, He ZR, Li JW, Ling TL et al. Feasibility of incremental laparoscopic inguinal hernia repair development in China: an 11-year experience. // J Am Coll Surg. 2013 Feb;216(2):258-65.

107. Ferzli GS, Edwards ED, Khoury GE. Chronic pain after inguinal herniorrhaphy. J Am Coll Surg. 2007;205:333-341.

108. FinePG. Long-term consequences of chronic pain:mounting evidence for pain as a neurological disease and parallels with other chronic disease states. Pain Med. 2011;12:996-1004.

109. Fortelny RH1, Petter-Puchner AH, May C, Jaksch W, Benesch T, Khakpour Z, Redl H, Glaser KS. The impact of atraumatic fibrin sealant vs. staple mesh fixation in TAPP hernia repair on chronic pain and quality of life: results of a randomized controlled study.// Surg Endosc. 2012 Jan;26(1):249-54.

110. Franneby U, Sandblom G, Nordin P, Nyren O, Gunnarsson U. Risk factors for long-term pain after hernia surgery. Ann Surg. 2006;244:212-219.

111. Gaunthier L. et al. Use of fibrin glue/Tissucol/ for treatment perforated or preperforated corneal ulcer// J.Fr. Ophtalmol.-1989.-Vol.12.-N6-7.-P.469-476.

112. Ger R, Mishrick A, Hurwitz J, Romero C, Oddsen R. Management of groin hernias by laparoscopy. // W. J. Surg. 17(1): 46-50, 1993 Jan-Feb.

113. Goede B, Klitsie PJ, van Kempen BJ, et al. Meta-analysis of glue versus sutured mesh fixation for Lichtenstein inguinal hernia repair. Br J Surg. 2013;100:735-742.

114. Gruber-Blum S., Petter-Puchner A.H., Mika K. et al. A comparison of a bovine albumin/glutaraldehyde glue versus fibrin sealant for hernia mesh fixation in experimental onlay and IPOM repair in rats. Surg Endosc. 2010. No 24 (12). P. 3086-94.

115. Hawasli A., Thao U., Chapital A. Laparoscopic transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair for recurrent inguinal hernia. // Am. Surg. - 2002. — V.68. - P.303-307.

116. Helmy A.H.I. Lichtenstein repair of inguinal hernia: new modalities for mesh fixation; the use of tissue adhesive glue (Histoacryl) to fix the mesh. Egypt J Surg. 2000. No 3 (19). P. 276-283.

117. Hindmarsh AC, Cheong E, Lewis MP, Rhodes M. Attendance at a pain clinic with severe chronic pain after open and laparoscopic inguinal hernia repairs. Br J Surg. 2003;90:1152-1154.

118. Hisihi O., Harrison R.C., Burhenue A.J. Effect of biologic glue on the leakage rate of experimental rectal anastomoses // Am.J. Surg. - 1982.-Vol.143.- N5.- P.561-566.

119. Kalliomaki ML, Meyerson J, Gunnarsson U, Gordh T, Sandblom G. Long-term pain after inguinal hernia repair in a population-based cohort; risk factors and interference with daily activities. Eur J Pain. 2008;12:214-225.

120. Kalliomaki ML, Sandblom G, Gunnarsson U, Gordh T. Persistent pain after groin hernia surgery: a qualitative analysis of pain and its consequences for quality of life. Acta Anaesthesiol Scand. 2009;53:236-246.

121. Katkhouda N, Mavor E, Friedlander MH, Mason RJ, Kiyabu M, Grant SW, Achanta K, Kirkman EL, Narayanan K, Essani R. Use of fibrin sealant for prosthetic mesh fixation in laparoscopic extraperitoneal inguinal hernia repair. Ann Surg. 2001;233:18-25.

122. Kaul A, Hutfless S, Le H, et al. Staple versus fibrin glue fixation in laparoscopic total extraperitoneal repair of inguinal hernia: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2012;26:1269-1278.

123. Khaleal F., Berney C. The role of fibrin glue in decreasing chronic pain in laparoscopic totally extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair: a single surgeon's experience. ANZ J Surg. 2011. No 81 (3). Р. 154-8.

124. Kim-Fuchs C., Angst E., Vorburger S. et al. Prospective randomized trial comparing sutured with sutureless mesh fixation for Lichtenstein hernia repair:long-term results. Hernia. 2011. Jul. Р. 26.

125. Klosterhafen B., Junge K., Hermanns B., Klinge U. Influence of implantation interval on the long-term biocompatibility of surgical mesh // Br. J. Surg. — 2002.-Vol. 89.-P. 1043-1048.

126. Klosterhalfen B., Klinge U., Schumpelick V. Functional and morphological evaluation of different polypropylene-mesh modifications for abdominal wall repair // Biomaterials. - 1998. - Vol. 19. - P. 2235-2246.

127. Klosterhalfen B., Klinge U., Tieue L. et al. Expression of heat shock protein 70 (HSP 70) at the interface of polymer-implants in vivo // J. Mat. .Sci. Mat. Med.-2000.- Vol. 11.-P. 175-181.

128. Koch CA, Greenlee SM, Larson DR, Harrington JR, Farley DR. Randomized prospective study of totally extraperitoneal inguinal hernia repair: fixation versus no fixation of mesh. JSLS. 2006;10(4):457-460.

129. Koontz A.R. The use of tantalum mesh in inguinal hernia repair.//Ann Surg.-vol.145.-№6.-p.868

130. Kukleta J.F. Causes of recurrence in laparoscopic inguinal hernia repair. J Minim Access Surg. 2006. No 2 (3). Р. 187-191.

131. Kux M. Unter Mitarbeit. Hernienoperationen. Barth, Heidelberg.Leipzig.-1997.-p.221) (Nyhus L.M. Individualization of hernia repair: a new era.//Surgery.-1993.-114.-№1

132. Leber G.E., Garb J.L., Alexander A.I., Reed W.P. Long-term complications associated with prosthetic repair of incisional hernias // Arch. Surg. — 1998. - Vol. 133.-P. 378-382.

133. Lichtenstein I.I., Shulman A.G. Ambulatory outpatient hernia surgery. Including a new concept, introducing tension-free repair // Int. Surg. - 1986. - Vol. 71.-P. 1-4.)

134. Liem MS, van Steensel CJ, Boelhouwer RU, Weidema WF, Clevers GJ, Meijer WS, Vente JP, de Vries LS, van Vroonhoven TJ. The learning curve for totally extraperitoneal laparoscopic inguinal hernia repair. // Am.J.Surg. 1996 Feb.; 171 (2);pp. 281-5

135. Lionetti R., Neola B., Dilillo S. et al. Sutureless hernioplasty with light-weight mesh and fibrin glue versus Lichtenstein procedure: a comparison of outcomes focusing on chronic postoperative pain. Hernia. 2011. No 11.

136. Loos MJ, Roumen RM, Scheltinga MR. Classifying post-herniorrhaphy pain syndromes following elective inguinal hernia repair. World J Surg. 2007;31:1760-1765; discussion 1766-1767.

137. Losanoff J.E., Richman B.W., Jones J.W. Entero-colocutaneous fistula: a late consequence of polypropylene mesh abdominal wall repair: case report and review of the literature // Hernia. - 2002. - Vol. 6. - P. 144147.

138. Losi P., Burchielli S., Spiller D. Cyanoacrylate surgical glue as an alternative to suture threads for mesh fixation in hernia repair. J Surg Res. 2010. No 163 (2). P. 53-8.

139. Lovisetto F., Zonta S., Rota E. et al. Use of human fibrin glue (Tissucol) versus staples for mesh fixation in laparoscopic transabdominal preperitoneal hernioplasty: a prospective, randomized study. Ann Surg. 2007. No 245 (2). P. 222-231.

140. Luijendijk R.W., Hop W.C., van den Tol M.P. et al. A comparison of suture repair with mesh repair for incisional hernia // N. Engl. J. Med. -2000. - Vol. 10.-P. 392-398.

141. Macrae WA, Davies HTO. Chronic postsurgical pain. In: Crombie IK, Croft PR, Linton SJ, LeResche L, Von Korff M, editors. Epidemiology of Pain. Seattle: IASP Press; 1999: 125-142.

142. McCormack K, Scott N, Go PM, Ross SJ, Grant A, Collaboration the EU Hernia Trialists (2003) Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair. Cochrane Database Syst Rev (1). Art. no.: CD001785.

143. McKernan JB. Extraperitoneal prosthetic inguinal hernia repair using an endoscopic approach. // Int. Surg. 1995 Jan-Mar.; 80 (1); pp.26-8.

144. Memon M.A., Feliu X., Salient E.F., Camps J., Fitzgibbons RJJr. Laparoscopic repair of recurrent hernias. // Surg Endosc. - 1999.- V.13. -P.807- 810.

145. Nienhuijs S, Staal E, Strobbe L, Rosman C, Groenewoud H, Bleichrodt R. Chronic pain after mesh repair of inguinal hernia: a systematic review. Am J Surg. 2007;194:394-400.

146. Paajanen H., Kfissi J., Silvasti S. Randomized clinical trial of tissue glue versus absorbable sutures for mesh fixation in local anaesthetic Lichtenstein hernia repair. Br J Surg. 2011. No 98 (9). P. 1245-51.

147. Pironi D, Palazzini G, Panarese A et al. Open mesh technique versus laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) approach in inguinal hernia repair. Our experience.// G Chir. 2008 Nov-Dec;29(11-12):497-504.

148. Poobalan AS, Bruce J, Smith WC, King PM, Krukowski ZH, Chambers WA. A review of chronic pain after inguinal herniorrhaphy. Clin J Pain. 2003;19:48-54.

149. Powell R, Johnston M, Smith WC, et al. Psychological risk factors for chronic post-surgical pain after inguinal hernia repair surgery: a prospective cohort study. Eur J Pain. 2012;16:600-610.

150. Ramshaw B., Shuler F.W., Jones H.B., Duncan T.D., White J., Wilson R., Lucas G.W., Mason E.M. Laparoscopic inguinal hernia repair: lessons learned after 1224 consecutive cases. // Surg. Endosc. -2001. - V. 15. -P.50-54.

151. Reinpold WM, Nehls J, Eggert A. Nerve management and chronic pain after open inguinal hernia repair: a prospective two phase study. Ann Surg. 2011;254:163-168.

152. Rho R.H., Lamer T.J., Fulmer J.T. Treatment of genitofemoral neuralgia after laparoscopic inguinal herniorrhaphy with fluoroscopically' guided tack injection. // Pain Med. - 2001.- V.2. - P. 230-233.

153. Rosenberg J., Bisgaard T., Kehlet H. et al. Danish Hernia Database recommendations for the management of inguinal and femoral hernia in adults. Dan Med Bull. 2011. No 58 (2). Р. 4243.

154. Rutkov I.M., Robbins A.W. Hernioplasty with mesh implantanting 7/ Surg. Clin. Nort. Am. - 1993.- V.73.- P.413-426.

155. Sajid MS, Kalra L, Parampalli U, Sains PS, Baig MK. A systematic review and meta-analysis evaluating the effectiveness of lightweight mesh against heavyweight mesh in influencing the incidence of chronic groin pain following laparoscopic inguinal hernia repair. Am J Surg. 2013;205:726-736.

156. Sajid MS, Ladwa N, Kalra L et al. A meta-analysis examining the use of tacker mesh fixation versus glue mesh fixation in laparoscopic inguinal hernia repair.// Am J Surg. 2013 Feb 3.

157. Sajid MS, Leaver C, Baig MK, Sains P. Systematic review and meta-analysis of the use of lightweight versus heavyweight mesh in open inguinal hernia repair. Br J Surg. 2012;99:29-37.

158. Schmedt CG, Sauerland S, Bittner R. Comparison of endoscopic procedures vs Lichtenstein and other open mesh techniques for inguinal hernia repair: a meta-analysis of randomized controlled trials.// Surg Endosc. 2005 Feb;19(2):188-99.

159. Schultz LS, Craber I, Hickock D. Transabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal herniorrhaphy. // Surg. Laparosc. Endosc. - 1990. -v.4-P.410-411

160. Schumpelick V., Kingsnorth G. Incisional hernia of the abdominal wall. Berlin: Springer-Verlag, 1999.

161. Sgouris J.T., Wickerhauser M. Use of frozen cryoprecipitate for the preparation of clinical factor VIII concentrate // Transfusion.-1973.-Vol.13.-N6.-P.399-409.

162. Shin D., Lipshultz LI, Goldstein M, et al. Herniorrhaphy with polypropylene mesh causing vasal obstruction: a preventable cause of obstructive azoospermia//Ann. Surg.-2005.-Vol. 241. P. 553-558.

163. Simons M.P., Aufenacker T., Bay-Nielsen M. et al. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia. 2009. No 13 (4). P. 343-403.

164. Spotniz W.D., Mints P.O., Avery N. et al. Fibrin glue from stored human plasma. An inexpensive and efficient method for local blood bank preparation // Am.Surg.-1987.-Vol.53.-N8.-P.460-462.

165. Svach I., Gryga A., Herman J., Lovecek M., Duda M. Complications after laparoscopic surgery of inguinal hernias. // Rozhl. Chir. - 2003. - V. 82. - P.628-633.

166. Tsang A, Von Korff M, Lee S, et al. Common chronic pain conditions in developed and developing countries: gender and age differences and comorbidity with depression-anxiety disorders. J Pain. 2008;9: 883-891.

167. Van't Riet M., Burger J. W., Bonthuis F. et al. Prevention of adhesion formation to polypropylene mesh by collagen coating // Surg. Endosc. -2004. - Vol. 18. - P. 681-685.

168. Wagh P.V., Read R.C. Collagen deficiency in rectus sheath of patients with inguinal heirniation // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. - 1971. - Vol. 137. -P. 382-384.

169. Watson L.F. Hernia. London, 1948,1-732

170. Witzel O. Uber den Verschlub von Bauchwunden und Bruchpforten durch versenkte Silberdrahtnetze (Einheilung von Filigranpelotten)// Zbl. Chirurgie.-1900.-Vol.10.-P.257-260