Применение метода дозированного растяжения тканей и микрохирургической техники для возмещения травматических дефектов нервов и артерий конечностей без трансплантации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, доктор медицинских наук Щудло, Наталья Анатольевна

• Щудло, Наталья Анатольевна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Щудло, Наталья Анатольевна

Введение.

Глава 1. Принципы восстановительной хирургии нервов и артерий конечностей (обзор литературы).

Глава 2. Материал, методика эксперимента, методы исследования.

2.1. Материал, методика эксперимента.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Морфо-функциональные изменения нерва при травме кости и оперативном удлинении проксимального сегмента конечности.

3.1. Гистологические особенности нерва конечности при дистракции.

3.2. Изменения численно-размерного состава нервных волокон нерва конечности при нейтральном и дистракционном остеосинтезе.

3.3. Сравнительный анализ интернодальной геометрии мякотных волокон нерва конечности при нейтральном и дистракционном остеосинтезе.

Глава 4. Рационализация приёмов микрохирургического шва нервов.

4.1. Характеристика регенерации нерва после эпи-периневральной нейроррафии по специально разработанной методике.

4.2. Морфо-функциональные признаки восстановления функции седалищного нерва после нейроррафии одним межпучковым трансневральным швом.

4.3. Сравнение регенерации после нейроррафии по разработанной методике и после микрохирургической эпиневральной нейроррафии.

4.4. Разработка и апробация способа обработки концов нерва ультразвуковым микрохирургическим скальпелем при подготовке к нейроррафии.

Глава 5. Разработка и обоснование способа возмещения сегментарных дефектов нервных стволов дозированным изменением положения в суставах после микрохирургической нейроррафии.

5.1. Результаты электрофизиологических исследований.

5.2. Гистологические характеристики репарации нерва.

5.3. Морфометрические параметры регенерации нерва при возмещении сегментарного дефекта дозированным изменением положения в суставе.

Глава 6. Обоснование применения дистракционного остеосинтеза и микрохирургической техники для замещения дефектов нервных стволов и артерий конечностей, сочетающихся с повреждениями костей.

6.1. Особенности денервационно-реиннервационного синдрома при регенерации нерва в условиях дистракции.

6.2. Электрофизиологическая характеристика регенерации нерва в условиях дистракции.

6.3. Характеристика репарации седалищного нерва после костно-нервной травмы в условиях нейтрального и дистракционного остеосинтеза.

6.4. Морфометрическая характеристика ранней и отдалённой стадий регенерации нерва в условиях дозированного растяжения.

6.5. Разработка и экспериментальная апробация способа восстановления артерии конечности при костно-сосудистой травме.

6.6. Рентгенморфологическая характеристика остеогенеза в контактных и дистракционных регенератах с учётом вида травмы и ритма дистракции.

Глава 7. Разработка и экспериментально-морфологическое обоснование способов создания запаса длины нерва с целью возмещения его травматического дефекта без трансплантации.

7.1. Морфологические изменения отрезков повреждённого нерва в процессе их продольной дозированной тракции.

7.2. Особенности техники шва удлинённых отрезков нерва.

7.3. Динамика денервационно-реиннервационных изменений после шва удлинённых отрезков нерва.

7.4. Динамика денервационно-реиннервационных изменений после замещения дефекта седалищного нерва инвертированным аутологичным трансплантатом.

7.5. Создание запаса длины нерва и предлежащих тканей путём дозированной тракции в боковом направлении.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение метода дозированного растяжения тканей и микрохирургической техники для возмещения травматических дефектов нервов и артерий конечностей без трансплантации»

Актуальность темы. Повреждения нервов встречаются чаще в трудоспособном возрасте. Удельный вес их относительно велик: от 1,5 до 10% всех травм [Свистов Д.В., 1998]. Около 4,5% повреждений мягких тканей требуют микрохирургических операций на нервах [Mumentaler М., 1998]. К.А.Григорович (1981) отметил, что при военных действиях и в мирное время с одинаковой частотой обнаруживаются сочетания повреждений нервов и артерий — около 23% по отношению ко всем ранениям нервов. Нередки сочетания повреждений нервов или сосудов с повреждениями костей. По данным В.К.Николенко и соавт. (2001), у раненых с огнестрельными переломами длинных костей травмы магистральных артерий и вен конечностей встретились в 8,1% случаев, а у 12,7% раненых диагносцированы повреждения крупных нервных стволов.

Принципы оперативного восстановления анатомически прерванного нерва просты. Сформулированы они были в 1919 г. Ch.Elsberg [цит. по Naff N., 2000]: это освежение его концов до здоровых тканей, сближение их без натяжения, корректное сопоставление соответствующих фасцикул при завязывании периневральных и эпиневральных швов. Однако непростой оказывается их практическая реализация. Разработка специальных приёмов, улучшающих сопоставление концов пересечённого нерва, остаётся проблемой экспериментальных изысканий [Pallazi S. et al., 1995; de Medinaceli et al., 1995; Lauto A. et al., 1997; Menovsky Т., Bartels R.H. ,1999; Suzuki K. et al., 2000].

Несмотря на большие достижения оперативной хирургии нервов и сосудов конечностей, включающие разнообразные микрохирургические технологии (внутриствольный невролиз, периневральный шов, интерфасцикулярная нейропластика, пластика васкуляризованным нейротрансплантатом, аутове-нозная пластика артерий, пересадки сложных тканевых комплексов на микрососудистых анастомозах), результаты операций на нервах остаются неудовлетворительными у многих пациентов [Birch R., Raji A.R., 1991; Kline D.G. et al.,

1998], особенно в плане лечения нейрогенных двигательных расстройств [Гу-бочкин Н.Г., Шаповалов В.М., 2000].

Наибольшую трудность в лечении создают полные анатомические перерывы с диастазами [Дольницкий О.В., Дольницкий Ю.О., 1991]. В общехирургической практике до сих пор используют «классический» подход - применение широкой мобилизации нерва на протяжении, вынужденного положения в суставах для преодоления диастаза и этапной смены гипсовых лонгет в послеоперационном периоде. В 70-е годы прошлого века многие авторы пришли к убеждению, что этот метод неизбежно вызывает расхождение швов и фиброзное перерождение нерва вследствие ишемического некроза. Методом выбора была признана интерфасцикулярная аутопластика по Millesi [Millesi Н., 1972, 1973, 1982]. Она обеспечивает лучшие результаты в сравнении со швом в условиях натяжения, однако регенерация крупного многопучкового нерва через трансплантаты из кожных нервов проблематична: неполноценна реваскуляри-зация трансплантатов, на пути регенерирующих аксонов две зоны швов, существенно различается пучковая структура нерва и трансплантатов. Клиническая эффективность аутопластики даже с применением микрохирургической техники ниже, чем качественно выполненного шва конец в конец [Белоусов А.Е., Ткаченко С.С., 1988, Алиев М.А. и др., 1989; Moneim M.S. et al., 1999]. Предложенная для профилактики аваскулярного некроза трансплантата и уменьшения склерозирования дистального анастомоза пересадка нейрососудистых комплексов [Taylor G.L., Ham F.L., 1977] часто невыполнима по причине отсутствия анатомически выраженной сосудистой ножки нерва-донора [Дольницкий О.В., Дольницкий Ю.О., 1991]. Нередки осложнения, связанные с иссечением трансплантата: расстройства чувствительности и трофики, болезненные невромы [Mackinnon S.E., Dellon A.L., 1988; Григорович К.А., 1989; Берснев В.П., Шевелёв И.Н., 1999].

На основе тканевой инженерии разрабатываются искусственные трансплантаты [Noriaki S., 1989; Giardino R. et al., 1995; Nicoli-Aldini N. et al., 1996;

Meek M.F. et al., 1997; Giardino R. et al., 1999; Chamberlain L.J. et al., 2000; Ma-quet V. et al., 2000]. Их клиническая эффективность не подтверждена, а в экспериментах на животных, по данным большинства авторов, регенерация нервных волокон по искусственным трансплантатам осуществлялась не лучше или даже хуже, чем по нейральным.

И.Г.Гришин (1993), проанализировав более 500 операций на нервах, пришёл к выводу, что дальнейшее совершенствование нейропластики бесперспективно и необходима разработка новых способов шва конец в конец.

Из литературы известны способы преодоления диастазов постепенной тракцией проксимального [Волкова A.M., 1970-1991; Ахмедов P.P., 1983] или обоих концов повреждённого нерва [Бурденко Н.Н., 1942], основанные на представлениях о развивающиейся в этих условиях «регенераторной гипертрофии» [Бурденко Н.Н., 1942], однако распространения в практике они не получили. В исследованиях Г.А.Илизарова (1982-1992) изучено общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение регенерацией и ростом. Это явление, названное в нашей стране «эффектом Илизарова» и «ди-стракционным гистогенезом по Илизарову» за рубежом [Kurakawa Т., 1999], лежит в основе метода оперативного удлинения конечностей, который обеспечивает увеличение объёма костной ткани и адаптивный рост мягкотканных органов. Однако планомерные исследования структурной реорганизации интакт-ного, повреждённого и регенерирующего после шва нерва в условиях дозированного растяжения в доступной литературе отсутствуют. Возможности метода дозированного растяжения тканей в возмещении сегментарных дефектов нервов и артерий конечностей изучены также недостаточно.

Цель исследования - разработка и экспериментально-морфологическое обоснование технологии возмещения сегментарных дефектов нервов и артерий конечностей без трансплантации, основанной на сочетании метода дозированного растяжения тканей и микрохирургической техники.

Задачи исследования:

1. Проанализировать особенности структурной адаптации нервных проводников к условиям нарушений гомеостаза при костной травме и специфическому воздействию дозированной дистракции.

2. Разработать и обосновать щадящие приёмы микрохирургических восстановительных операций на нервах, предусматривающие сохранение их опорно-трофических структур, эффективный гемостаз, улучшение условий сопоставления гистогенетически однородных тканей.

3. Разработать и провести экспериментально-морфологическое обоснование способа возмещения сегментарного дефекта нерва конечности дозированным изменением положения в суставе после выполнения нейроррафии ультратонким материалом.

4. Изучить особенности регенерации нерва при сочетании его анатомического перерыва с повреждением кости.

5. Обосновать одноэтапное использование монолокального дистракцион-ного остеосинтеза по Илизарову для возмещения дефекта трубчатой кости и нервного ствола на ранних этапах регенерации нервных волокон.

6. Разработать и апробировать в эксперименте способ восстановления магистральной артерии при костно-сосудистой травме.

7. Разработать и экспериментально-морфологически обосновать способ возмещения сегментарного дефекта нервного ствола встречной дозированной тракцией за концы.

8. Экспериментально обосновать возможность реиннервации мышц после имплантации под перимизий удлинённого проксимального отрезка нерва.

9. Изучить состояние нервного ствола и предлежащих тканей при дозированной боковой тракции, разработать способ создания запаса длины анатомически непрерывного нерва и обосновать варианты его применения в восстановительной хирургии.

Выносимые на защиту положения.

1. Структурная реорганизация интактного и повреждённого нервного ствола при дробном дозированном растяжении по методу Илизарова включает более полную рекапитуляцию признаков онтогенетического развития, чем ре-паративная регенерация.

2. Разработанные оригинальные микрохирургические оперативные приёмы шва нервов и артерий эффективно решают проблемы гемостаза и сопоставления гистогенетически однородных структур.

3. Технология возмещения сегментарных дефектов нервных стволов и артерий конечностей, основанная на сочетании микрохирургической техники и метода дозированного растяжения тканей, создаёт условия для репаративной регенерации путём реституции, эффективного восстановления иннервации, кровоснабжения и компенсации неврологического дефицита.

Научная новизна работы. Впервые на основании комплексного исследования (клинического, физиологического, морфологического) обосновано применение метода дозированного растяжения тканей для возмещения сегментарных дефектов нервных стволов и артерий конечностей. Модернизированы детали и узлы, отработаны оптимальные режимы работы аппарата Илизарова при различных вариантах применения метода дозированного растяжения тканей.

Впервые изучена структурная реорганизация проводниковой части нерва конечности при удлинении её проксимального сегмента. Впервые для исследования дистракционного морфогенеза нервных волокон применён метод компьютерной морфометрии полутонких срезов, отработана и рационализирована технология морфометрии нервов с применением компьютерных анализаторов изображений и стандартных графических редакторов.

Изучены типы коаптации пучков нервных волокон при разных вариантах микрохирургического шва и внутриствольного строения нерва. Разработаны оригинальные и простые оперативные приёмы, обеспечивающие эффективный гемостаз при кровотечении из концов нерва и облегчающие сопоставление эпи-периневрия и основных пучков нервных волокон при выполнении шва. Разработан и апробирован способ возмещения дефекта артерии конечности при ко-стно-сосудистой травме, позволяющий добиться эффективной герметизации анастомоза и полноценной регенерации сосуда в условиях гипердинамического кровотока и дозированного растяжения.

Изучено влияние режима дистракции на формирование дистракционного костного регенерата и органотипическую перестройку проксимального сегмента конечности при его удлинении после остеотомии и в процессе замещения диафизарного дефекта.

Новизна результатов подтверждается 10 техническими решениями, признанными изобретениями и полезными моделями.

Практическая значимость работы. Обоснованные в экспериментально-морфологическом исследовании разработки служат основой новой системы хирургического лечения травм нервных стволов конечностей и их последствий: при ретракционных диастазах и сегментарных дефектах нервных стволов и артерий конечностей, внутриствольных невромах с блоком проведения, в том числе при сочетании их с Рубцовыми изменениями или дефектами кожных покровов, а также повреждениями костей. Использование рациональных микрохирургических оперативных приёмов и метода дозированного растяжения тканей позволяет существенно расширить возможности и улучшить результаты восстановительного лечения травм нервов и артерий конечностей, в том числе при сочетании их с открытыми переломами и дефектами трубчатых костей, поэтому данная технология может быть рекомендована для применения в специализированных учреждениях травматологического и нейрохирургического профиля.

Внедрение. Подготовлены методические рекомендации «Метод Илиза-рова при сочетанных травмах периферических нервов и костей конечностей» (Курган, 1992). Результаты исследования включены в программу кафедры усовершенствования врачей при РНЦ «ВТО» им. акад. Илизарова. Дополнение к программе «Применение метода Илизарова в хирургии периферических нервов» представлено в МЗ и МП РФ в соответствии с календарным планом к договору N6/114.029 на 1995 г. Разработанные методики лечения травм периферических нервов апробированы в нейрохирургическом отделении НИЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» АН Татарстана. Результаты апробации отражены в разделе заключительного отчёта по НИР 018 «Разработка новых способов лечения дефектов нервных стволов конечностей на основе фундаментальных знаний по проблеме регенерации и роста периферических нервов в условиях дозированной дистракции по Г.А.Илизарову» № госрегистрации - 01.890082289; инвентарный № ВНТИ Центра - 02.9.2008182.-Курган, 1992.-48С.). С 1998 г. начато внедрение результатов исследования в отделения нейрохирургии и открытой травмы РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова в г. Кургане.

Апробация работы и публикация результатов исследования. Основные положения диссертации доложены на 4 международных, 2 всесоюзных, 6 республиканских конгрессах, конференциях, школах и симпозиумах, 5 региональных научно-практических конференциях, отражены в 66 публикациях. По материалам работы изданы методические рекомендации - 1, получено патентов РФ, авторских свидетельств на изобретения и полезные модели - 10.

Объём работы. Диссертация изложена на 299 страницах машинописного текста (без списка литературы и приложения). Состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов. Работа содержит 168 рисунков, 26 таблиц. В списке литературы 331 наименование, из них отечественных авторов - 140, зарубежных -191. Приложение включает 13 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Щудло, Наталья Анатольевна

295 ВЫВОДЫ

1. Нарушения гомеостаза и изменение функциональной нагрузки конечности при неосложнённой повреждениями нервов травме кости вызывают в нервных стволах интенсификацию физиологической регенерации и увеличение количества новообразующихся нервных волокон.

2. При оперативном удлинении конечности не более 15% исходной длины преобладают явления структурной адаптации нейронов и периферической глии за счёт повышения структурно-функциональной активности, о чём свидетельствует рост численности новообразованных нервных проводников и вставочный рост зрелых волокон.

3. Оптимальными приёмами сближения и сопоставления концов повреждённого нерва является сочетание трансневрального провизорного шва и эпи-периневральной нейроррафии, что позволяет исключить формирование фиброзного диастаза, обеспечить репарацию по типу реституции и более благоприятные условия для регенераторного роста и дифференцировки нервных волокон по сравнению с эпиневральным швом, о чём свидетельствует сопоставление морфометрических параметров регенерации.

4. При подготовке концов нерва к нейроррафии предварительная обработка эпиневрия ультразвуковым скальпелем эффективно профилактирует кровотечение, смещение эпиневрия, грибовидные выпячивания нервных волокон и в конечном итоге улучшает топографическую специфичность регенерации даже при выполнении эпиневральной нейроррафии.

5. При неустранимых ретракционных диастазах и сегментарных дефектах нервных стволов конечности применение аппарата Илизарова для иммобилизации смежных суставов и последующего дозированного восстановления объёма движений наряду с микрохирургической нейроррафией обеспечивает полезную регенерацию; при точном сопоставлении основных пучковых групп нерва регенерация протекает более активно и с лучшим трофическим обеспечением, чем после нейротомии без дефекта и без использования иммобилизации сустава аппаратом.

6. Сочетание повреждения кости с анатомическим перерывом нерва конечности сказывается неблагоприятно на морфо-функциональном восстановлении нерва, о чём свидетельствуют сниженные показатели дифференцировки нервных волокон на ранних и поздних этапах регенерации после шва нерва.

7. Оптимальные приёмы микрохирургической нейроррафии и щадящие режимы дистракции позволяют осуществить возмещение сегментарного дефекта нервного ствола при травме нерва и кости за счёт укорочения сегмента и последующего восстановления длины на ранних этапах регенерации методом монолокального дистракционного остеосинтеза; при формировании дистракционного регенерата до 15% исходной длины создаются условия для более эффективной регенерации, чем без применения дистракции, что проявляется лучшими показателями дифференцировки крупных мякотных волокон.

8. Применение монолокального дистракционного остеосинтеза для возмещения дефектов артерий конечностей при костно-сосудистой травме требует специальных приёмов микрохирургического анастомозирования; пластика анастомоза преформированной аутологичной манжетой, содержащей развитую эластическую сеть, обеспечивает пролонгирование морфологических процессов её замещения, что играет положительную моделирующую роль в трансформации артерии, регенерирующей в условиях дозированного растяжения и гипердинамического кровотока.

9. Для формирования дистракционного костного регенерата при удлинении остеотомированной кости или возмещении диафизарного дефекта особое значение имеет ритм дистракции; при разовом удлинении 0,25 мм увеличение интервала между «подкрутками» улучшает функциональное состояние конечности в период удлинения, способствует сокращению сроков консолидации дистракционного регенерата и органотипической перестройки трубчатой кости.

10. При возмещении резекционного дефекта нерва встречной тракцией за концы необходима специальная техника крепления тракционного устройства для однонаправленных и строго дозированных перемещений, не вызывающих эмоционально-болевой реакции животных и структурных повреждений по ходу нервного ствола; они обеспечивают направленный регенераторный и адаптационный рост тканей, в том числе нейро-глиальных элементов, в зонах удлинения отрезков повреждённого нерва.

11. Созданный в процессе встречной тракции запас длины отрезков нерва компенсирует сегментарный дефект и обеспечивает возможность нейроррафии ультратонким материалом; ранний отсроченный шов удлинённых отрезков по эффективности не уступает первичному эпи-периневральному шву после ней-ротомии без дефекта и превосходит аутонейропластику.

12. Имплантация удлинённого проксимального отрезка нерва под пери-мизий денервированной при повреждении мышцы обеспечивает её невротиза-цию с последующим формированием концевых нервных приборов.

13. Применение дозированной боковой тракции для создания запаса длины анатомически непрерывного нервного ствола и предлежащих тканей позволяет наращивать их объём, сохраняя структурные характеристики и регенераторный потенциал высокоспециализированных клеточных компонентов. При стабильной фиксации тракционного устройства и дозированном однонаправленном растяжении удлинение нерва происходит без нарушения непрерывности аксонов, эпиневрального и внутриствольного кровоснабжения, что позволяет использовать указанный принцип на уровне внутриствольной невромы с блоком проведения и для удлинения участков нервного ствола в пределах здоровых тканей при осложнениях раневого процесса.

14. Ошибки и осложнения, выявленные в процессе разработки технологии, вызваны нарушением стабильности тракционных систем и неучтёнными особенностями репарации нервов, то есть не являются неизбежными и не развиваются при соблюдении методических принципов.

15. Результаты регенерации повреждённых нервов, восстановленных с применением метода дозированного растяжения тканей в сочетании с разработанными микрохирургическими приёмами расширяют реабилитационные возможности восстановительной хирургии нервов.

Практические рекомендации.

1. При подготовке концов повреждённого нерва к нейроррафии перед выполнением «освежающего» среза целесообразно использование ультразвукового микрохирургического скальпеля с целью профилактики кровотечения из концов нерва и улучшения условий сопоставления пучков нервных волокон.

2. Для сопоставления концов нерва и обеспечения быстрого эффективного плазматического склеивания «освежённых» поверхностей независимо от варианта внутриствольной топографии оптимально выполнение трансневрального межпучкового провизорного шва круглой иглой нитью 6/0, 7/0 и 8/0 (в зависимости от диаметра нерва и ширины прослоек внутреннего эпиневрия).

3. При экстренных операциях в загрязнённой или размозжённой ране, если нет уверенности в отчётливом определении оптимального уровня «освежающего» среза и показаний для выполнения первичной нейроррафии, целесообразно использование указанного варианта шва в качестве ситуационного.

4. Если диастаз или сегментарный дефект нерва конечности удаётся преодолеть в «разгрузочном» положении соответствующего сустава, в качестве средства иммобилизации необходимо применение аппарата Илизарова, что позволяет надёжно предотвратить расхождение швов и фиброзно-ишемическое перерождение нерва.

5. Иммобилизацию сустава аппаратом необходимо выполнить до нейроррафии; возмещение сегментарного дефекта в послеоперационном периоде осуществлять по принципу дозированной дистракции по Илизарову в соответствии с разработанными в РНЦ «ВТО» методиками.

6. При переломах, осложнённых анатомическими перерывами нервов и артерий конечностей, предпочтительно их непосредственное сшивание, а не применение трансплантатов и протезов. Для этого необходимо укорочение костного сегмента, которое способствует также декомпрессии фасциальных пространств и безусловно оправдано при открытых переломах с загрязнением вы-стоящих в рану костных фрагментов.

7. Вопрос о восстановлении длины укороченного сегмента при наличии анастомозов сосудов и нервов в ранний период после травмы должен решаться строго индивидуально и с учётом местных и общих факторов (качество сопоставления пучковых групп и периневрия основных пучков нервных волокон, состояние кровотока анастомозированной артерии, признаки репаративного ос-теогенеза в межфрагментарной щели через 7-10 дней после операции, тяжесть травмы и общее состояние пациента, его календарный и биологический возраст, пластические и репаративные возможности).

8. В ранний период после травмы при невозможности компенсации рет-ракционного диастаза или сегментарного дефекта одноэтапными методами целесообразно применение встречной тракции проксимального и дистального отрезков нерва за концы по принципам, разработанным в РНЦ «ВТО», с последующим восстановлением нерва ранним отсроченным швом конец в конец.

9. При последствиях травм нервных стволов, в частности, протяжённых внутриствольных невромах с блоком проведения, в том числе при сочетании их с рубцовыми изменениями или дефектами кожных покровов, целесообразно применение боковой тракции нервного ствола и предлежащих тканей, при этом опорный элемент тракционного устройства необходимо зафиксировать на уровне невромы, темп тракции нерва и предлежащих тканей контролировать индивидуально с учётом изменений кожного капиллярного кровотока.

10. При инфицированных, в том числе огнестрельных повреждениях с обширными размозжениями нервных стволов целесообразен двухэтапный способ восстановления: первый этап - параллельно с комплексным лечением раны в течение 1-1,5 месяцев после первичной хирургической обработки создание запаса длины в пределах здоровых тканей по принципу боковой тракции и методике, разработанной в РНЦ «ВТО»; на втором этапе - мобилизация удлинённого участка нерва, резекция фиброзно изменённых тканей в зоне повреждения, шов конец в конец с применением микрохирургической техники.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Щудло, Наталья Анатольевна, 2004 год

1. Акоев Г.Н. и др. Регенерация нервов у кролика при использовании различных видов микрохирургического нервного шва./ Акоев Г.Н.,Адибекова Д.У., Андрианов Ю.Н. и др.// Патол. физиол. и эксперим. терапия.- 1985.- №3.- С.74-77.

2. Алиев М.А. и др. Микрохирургические реконструктивно-восстановительные операции при травматических повреждениях периферических нервов / Алиев М. А., Ахметов К.К., Ченцов В.И., Горгоц О.В. // Вопр. нейрохирург, им. Н.Н.Бурденко, 1989. -№6.-С. 15-16.

3. Амирасланов Ю., Саркисов Д., Колокольчикова Е. и др. Пластика дефектов мягких тканей методом дозированного растяжения // Врач, 1993.- №2.- С.25-27.

4. Ахмедов P.P. Комплексное лечение больных с сочетанными повреждениями периферических нервных стволов плеча. Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Москва, 1983.- С. 15-16.

5. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография. М.: Медицина, 1986. - 368 с.

6. Байкушев Ст., Манович Э.Х., Новиков В.П. Стимуляционная электромиография и электронейрография в клинике нервных болезней, 1974. М., Медицина. - 336 С.

7. Барановский А.Е. Регионарный кровоток в отдалённом послеоперационном периоде при повреждении периферических нервов конечностей. // Периферическая нервная система./Под ред. И.П.Антонова. 1992. Вып.15.- Минск, "Наука и техника".- С.57-60.

8. Белоусов А.Е. Микрохирургия периферических нервов // Вестн. хир., 1983.-№1,- С.147-149.

9. Белоусов А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. Издательство "Гиппократ", 1998.-c.153.

10. Белоусов А.Е., Ткаченко С.С. Микрохирургия в травматологии и ортопедии.-Л.: Медицина, 1988.- 224 с.

11. Берко В.Г. Оперативное удлинение бедра в эксперименте. Автореф. дис. на соискание учен, степени канд. мед. наук. Новосибирск, 1977. 22 с. Новосибирский НИИ-ТО.

12. Берснев В.П. Диагностика и хирургическое лечение повреждений нервов конечностей: Дис. докт. мед. наук.-Л., 1986. 471 с.

13. Берснев В.П., Давыдов Е.А., Кондаков Е.Н. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. Санкт-Петербург «Специальная литература», 1998.

14. Большой энциклопедический словарь: Биология / Под ред. М.С.Гидярова.- М., 1998.- С.231.

15. Бурденко Н.Н. Состояние вопроса лечения при ранении периферических нервов.// Вопросы нейрохирургии.- 1942.- Т 6, № 6,- С. 6-17.

16. Волкова A.M. Опыт лечения сочетанных повреждений сухожилий и нервов предплечья.// Тр. науч. конф. Казань, 1970.- С. 118-120.

17. Волкова A.M. К вопросу о возможности удлинения периферических нервов предплечья.// Материалы 32-33-й науч. сессий.- Свердловск, 1970.- С. 487-488.

18. Волкова A.M. Опыт лечения глубоких термических сочетанных повреждений сухожилий и нервов предплечья и кисти.// Материалы 2-го съезда травматологов-ортопедов Прибалтики,- Рига, 1972. С.450-452.

19. Волкова A.M. Восстановительная хирургия кисти при сочетанных повреждениях сухожилий и нервов: Автореф. докт. дис.- М., 1978.- 40 С.

20. Волкова A.M. Способ замещения дефекта периферических нервных стволов на предплечье.// Изобретения и рационализация в травматологии.- J1., 1983.- С.15-16.

21. Волкова A.M. Хирургия кисти. Екатеринбург: Сред.-Урал. кн. изд-во, 1991.- Т.1-304 с.

22. Воронцов Д.С. Роль периневрия в образовании физического электротона. // Физиол. журнал СССР, 1962,- Т. 48, N 5.- С. 510-519.

23. Гайдышев И.П. Анализ и обработка данных: специальный справочник,- Спб.: Питер, 2001.-752 С.

24. Григорович К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов. Л.: Медицина, 1981.-302 С.

25. Григорович К.А., Смоляков И.Б. Успешное замещение дефекта лучевого нерва аутотрансплантатом длиной 16 см.// Вестн. хирургии, 1982,- № 8.- С.106-108.

26. Гришин И.Г., Крупаткин А.И. Диагностика и тактика лечения повреждений локтевого сосудисто-нервного пучка кисти //Ортопед. Травматол., 1992,-№2,- С.3-7.

27. Гришин И.Г. Микрохирургия в травматологии и ортопедии: достижения, нерешенные вопросы и перспективы // Анналы травматологии и ортопедии, 1993.- №1,-С.23-28.

28. Губочкин Н.Г., Шаповалов В.М. Избранные вопросы хирургии кисти. «Мир и Семья-95» «Интерлайн» Санкт-Петербург, 2000.- 107 С.

29. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М. Огнестрельные ранения как проблема современной хирургии повреждений. //Вестник хирургии, 1997,- Т. 156, №5.- С.93-98.

30. Дойников Б.С. Патологическая анатомия и патогенез огнестрельных повреждений нервных стволов. // Вопр. нейрохирур.- 1943.- №4.- С. 3 -10.

31. Долганова Т.И. и др. Периферическая гемодинамика у больных с посттравматическим остеомиелитом голени / Долганова Т.И., Горбачёва Л.Ю., Аранович A.M., Ютюшин Н.И. // Хирургия, 2001.- № 10.- С. 37-42.

32. Долинин В.А., Лебедев Л.В., Перегудова И.Г. "Техника хирургических операций на сосудах".-Спб.:Гиппократ, 1996.- 144 С.

33. Дольницкий О.В., Карчемский В.И., Дольницкий Ю.О. Пересадка васкуляри-зованного трансплантата при дефектах нервов у детей.// Проблемы микрохирургии,- М.: Медицина, 1985.-С. 92-98.

34. Дольницкий О.В., Дольницкий Ю.О. Атлас микрохирургических операций на нервах. Практическое руководство, Киев: Выща школа, 1991.- 182 С.

35. Дубров Я.Г., Оноприенко Г.А. Диафизарные дефекты и возможности регенерации костной ткани в условиях чрескостного остеосинтеза //Теор. и практ. аспекты чре-скостн. компр. и дистр. Остеосинтеза: Труды Всесоюзной конф.- М., 1977.- С.43-46.

36. Дуданов И.П. и др. Травмы предплечья с повреждением магистральных артерий /Дуданов И.П., Ижиков Ю.А., Серов A.M., Сидоров В.Н. // Вестник хирургии, 1999.-Т.158, №2.- С.31-35.

37. Зусманович Ф.Н. Реваскуляризирующая остеотрепанация (РОТ) в лечении больных облитерирующими заболеваниями конечностей. Курган, 1996. 92С.

38. Илизаров Г.А., Хелимский A.M., Берко В.Г. Формирование костного регенерата, образующегося при удлинении бедра в эксперименте // Материалы итог. науч. Сессии Минского НИИТО.- Минск, 1975.- С.82-84.

39. Илизаров Г.А. и др. Способ возмещения дефектов нервных стволов конечности. /Илизаров Г.А., Щудло М.М., Шрейнер А.А., Кузнецова А.Б. // Бюллетень "Открытия, изобретения",- 1984, № 12.- С.13.

40. Илизаров Г.А. и др. Кровеносные сосуды при разных режимах дистракции конечности. /Г.А.Илизаров, А.Б.Кузнецова, В.С.Песчанский и др. // Архив анатом., гистолог., эмбриолог., 1984.- Т. 86, № 5.- С. 49-55.

41. Илизаров Г.А. и др. Парадокс удлинения сшитого нерва. / Г.А. Илизаров, Н.А. Щудло, А.Б. Кузнецова, М.М. Щудло // Современные аспекты чрескостного остеосинтеза по Илизарову.-Казань, 1991.- С.103-104.

42. Илизаров Г.А. и др. Значение ритма дистракции для реализации «эффекта Илизарова» в нервах удлиняемого сегмента конечности. / Г.А.Илизаров, М.М.Щудло, Н.Р.Карымов, М.С.Сайфутдинов // Гений ортопедии, 1995.- № 1.- С. 12-18.

43. Карымов Н.Р. Изменения нервов удлиняемого сегмента конечности при разной дробности дистракции (морфо-функциональное исследование): Автореф. дис. канд. -Пермь, 1995.-24 с.

44. Калмин О.В. Структурные основы прочностных свойств нервов// Морфология, 1997.- T.l 11, №1.- С.39-43.

45. Камерин В.К., Дьячков А.Н., Мартель И.И. Монолокальный компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову в лечении открытых переломов.// Гений ортопедии, 1995.-№ 1.- С. 42-45.

46. Карлсон Б.М. Регенерация. М.: Наука, 1986. - 296 С.

47. Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Д. Основы микрохирургической техники.- М.: Медицина, 1978.- 134 С.

48. Короткевич Е.А. Микрохирургическая техника операций при травме нервов конечностей.// Периферическая нервная система.- Минск, 1986. Вып.9.- С. 156-163.

49. Короткевич Е.А. Хирургия травматических повреждений нервов конечностей. Автореф. дис. докт.- Киев, 1986.- 35 С.

50. Кочутина Л.Н., Кудрявцева И.П., Реутов А.И. Репаративный миогистогенез в условиях моно- и билокального дистракционного остеосинтеза в эксперименте // Арх. анат.- 1989.- №11.- С.44-52.

51. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1990.591 С.

52. Куприянов В.В., Миронова В.А., Миронов А.А., Турина О.Ю. Ангиогенез. Образование, рост и развитие новых кровеносных сосудов.- М., НИО "Квартет", 1993.

53. Куфтырев J1.M. Лечение больных с дефектами бедренной кости методом чре-скостного остеосинтеза: Автореф.докт. мед. наук,- М., 1990.-ЗЗС.

54. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. М. "Медицина" 1996, 207С.

55. Лалаян Т.В. Нейропластика повреждений периферических нервов с помощью аллотрансплантата (экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. Челябинск, 2000.-23 С.

56. Леонтюк А.С., Леонтюк Л.А., Сыкало А.И. Информационный анализ в морфологических исследованиях Минск: Наука и техника, 1981. - 159 с.

57. Лойда 3., Госсрау Р., Шиблер Т. Гистохимия ферментов М.: Мир, 1982.- С.8788.

58. Мажара Н.Н. Изменения нервных стволов и кровеносных сосудов голени при ее удлинении (экспериментально-морфологическое исследование): автореф. дис. канд. Днепропетровск, 1974. 20 с.

59. Миланов Н.О. и др. Морфометрическое обоснование использования периферических нервов человеческого плода в качестве васкуляризованных аллобрефотранс-плантатов. / Миланов Н.О., Чаушев С.Н., Арсений В.И., Злотникова А.Д. // Хирургия, 1993.-№2.- С.32-34.

60. Мирошникова М.Е., Чумасов Е.И. Регенерация седалищного нерва крысы после его различных экспериментальных повреждений (морфологический и морфометриче-ский анализ). //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1988.-Т.65, №10.- С.30-35.

61. Нейротравматология (ред. акад. РАМН А.Н.Коновалов, проф. Л.Б.Лихтерман, проф. А. А. Потапов), ипц «вазар-ферро», М., 1994.

62. О'Брайен Б. Микрососудистая восстановительная хирургия: Пер. с англ. М.: Медицина, 1981.-422 С.

63. Петровский Б.В., Крылов B.C. / Микрохирургия.- 1976. 187 с.

64. Поляков В.А. Избранные лекции по травматологии, Москва "Медицина", 1980.- 270С.

65. Рихтер Г.А. Методика замещения больших дефектов стволов нерва. // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.- М.: Медгиз, 1952.Т. 20.-С. 291-313.

66. Самотокин Б.А., Соломин А.Н. Анализ врачебных ошибок в диагностике и лечении повреждений нервов конечностей.// Вопр. нейрохирург, им. Н.Н.Бурденко. 1989.-№6.- С. 17-19.

67. Саркисов Д.С. Регенерация и её клиническое значение. М.: Медицина, 1970.283 С.

68. Саркисов Д.С. Очерки по структурным основам гомеостаза. М., "Медицина", 1977.-352 С.

69. Саркисов Д.С., Туманов В.П. Приспособительные и компенсаторные процессы // Общая патология человека. 2-е изд. М.: Медицина, 1990.- Т.2.- С. 199-322.

70. Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии. М., "Медицина", 1993.-512С.

71. Свистов Д.В. Военная нейрохирургия: Учебник / Под ред. Гайдара Б.В. Спб, 1998.-352 С.

72. Серов В.В., Пауков B.C. Ультраструктурная патология. М., "Медицина", 1975.432С.

73. Серов В.В., Пауков B.C. Воспаление. М.: Медицина, 1995.- 640 С.

74. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М., "Медицина", 1981.-312С.

75. Смирнов А.В., Соколова И.Н. Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов с клеточным иммунофенотипом периневральных клеток (периневральная саркома?)// Архив патологии, 1995.- Т. 5.- С. 14-20.

76. Смирнова JI.A. и др. Морфологические изменения нервных стволов и нервно-мышечного аппарата голени при её дозированном удлинении./ Смирнова Л.А., Беленко Л.И., Мажара Н.Н., Яковлев В.М. // Ортопед, травматол., 1972.- №8.- С. 37-44.

77. Сотников О.С. Функциональная морфология живого мякотного нервного волокна. Л.: Наука, 1976.- 99 С.

78. Сотников О. С. Динамика структуры живого нейрона. Л., Наука, 1985.

79. Сотников О.С., Коломийцев А.К., Чайковский Ю.Б. Нейролеммоциты и проблема восстановления повреждённых нервов.//Арх. анат., 1989.-Т.46, №1.-С.87-99.

80. Стадников А.А. Нейробиологические аспекты регуляции репаративных гистогенезов // Морфология, 1995.- Т. 108, №2.- С. 16-19.

81. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1995.688 С.

82. Субетто А.И. Введение в квалиметрию высшей школы // Общая квалиметрия и специальные методы квалиметрии. М., 1991.- Т.З.-С.141-146.

83. Татаринцев П.П., Галкина М.С., Губарева Н.Л. Морфологическая оценка способов хирургической обработки инфицированных черепно-мозговых ран в эксперименте.// Вестн. Приднестр. ун-та. 1997.- №1. - С. 14-16.

84. Умовист М.Н., Чайковский Ю.Б. Современные представления о строении и функции оболочек нерва.//Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1987.- Т.42, №1.-С.89-96.

85. Филиппова Р.П. Особенности регенерации нерва в зависимости от степени натяжения его после шва.// Ортопед., травматол.- 1974, №3,- С. 36-40.

86. Фишкин В.И., Львов С.Е., Удальцов В.Е. Региональная гемодинамика при переломах костей. М.- "Медицина",- 1981. 226 С.

87. Фукс Б.Б. Наблюдение над дегенерацией и регенерацией нервных волокон в экспериментальных невромах. / Сб. "Вопросы травматологии и ортопедии", Новосибирск, 1959.- С.221-229.

88. Фукс Б.Б. О взаимодействии нервных волокон и соединительной ткани при регенерации нервного ствола.// Симпозиум по соединительной ткани. М.: Медгиз, 1960.-С.149-160.

89. Чайковский Ю.Б. и др. Сравнительное морфометрическое изучение ауто- и аллопластики периферических нервов. / Чайковский Ю.Б., Яценко В.П., Дрюк Н.Ф., Галич С.П. //Клиническая хирургия, 1988.-№12.-С.31-32.

90. Чайковский Ю.Б. Регенерационная неврома.//Морфология, 1999.- Т.15, №1.-С.55-67.

91. Чалисова Н.И., Чумасов Е.И. Регенерация нервного ствола в просвете сосудов.// Тр. Ленингр. науч. о-ва патологоанатомов, 1983.- Вып.24.- С.164-166.

92. Чернух A.M. Воспаление. М.: Медицина, 1979.- 448 С.

93. Чикорина Н.К., Дьячков А.Н., Кузнецова А.Б. Экспериментальное обоснование замещения дефектов скелетных мышц методом дозированной дистракции // Пластич. хирургия при ожогах и ранах: Мат. конф.-М., 1994.- Ч.З.- С.84-86.

94. Чумасов Е.И. О структуре периневрия периферической нервной системы. /Арх. Анат., 1975.- Т.68, №4.-С.29 34.

95. Чумасов Е.И., Светикова К.М., Гусихина В.И. Разработка методов соединения повреждённых нервных стволов с целью восстановления их целостности.// Бюлл. эксп. биол. и мед., 1986.- Т. 101, №9.- С. 34-37.

96. Чумасов Е.И., Селиверстова В.Г., Кокин Е.С. Структура травматической невромы по данным электронно-микроскопического исследования.// Патологическая анатомия хирургических заболеваний нервной системы.- Санкт-Петербург, 1991.- С.231-243.

97. Швед С.И., Мартель И.И. Замещение травматических дефектов мягких тканей методом дозированного тканевого растяжения по Илизарову // Пластич. Хирургия при ожогах и ранах: Мат. конф.-М., 1994.- Ч.З.- С.86-87.

98. Шевцов В.И., Попков А.В. Оперативное удлинение нижних конечностей.- Москва: Медицина, 1998.- 192с.

99. Ширкин И.В., Арсентьева Н.И., Житницкий Р.Е. Взаимоотношение напряжения растяжения мягких тканей и напряжения кислорода в них при лечении ран и трофических язв. //Совр. аспекты травматол. и ортопедии: Тез. докл. Казань, 1994.- С.118-119.

100. Щелкунов С.И. Основные принципы клеточной дифференцировки. М., Медицина, 1977.-256 С.

101. Щудло М.М. О регенерации периневрального эпителия после его механического повреждения.// Академия наук Молдавской ССР. Материалы IV конференции молодых ученых Молдавии (сентябрь 1964г.), Секция физиологии и медицины.// Кишинев,- 1966.-С.366-368.

102. Щудло М.М. О методике исследования реактивных свойств периневрального эпителия.// Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины.// "ЗДО-РОВ'Я", Киев.-1969.- С. 183-185.

103. Щудло М.М. Развитие и репаративная регенерация периневрального эпителия. Дис. канд. мед.наук, Одесса, 1972.-142 С. 7-а. Автореферат, Одесса, 1972.-19С.

104. Щудло М.М., Тычина Д.Н. Периневральный эпителий и барьерная функция пе-риневрия периферическких нервов.// Современные проблемы общей физиологии возбудимых образований.// Наукова думка, Киев.- 1978.- С.84-91.

105. Щудло М.М. и др. Экспериментально-морфологическое обоснование возможности удлинения сшитого нервного ствола / Щудло М.М., Щудло Н.А., Сайфутдинов М.С., Сизова Т.В. // Травматология и ортопедия России, 1995.- №5.-С.56-60.

106. Щудло М.М., Щудло Н.А. Функциональная морфология оболочек нервных стволов конечностей основа для рационализации техники нервного шва. / Актуальные вопросы биологии опорно-двигательного аппарата.// Материалы 8 школы стран СНГ. Киев, 1996.- С.112-113.

107. Щудло Н.А. и др. Реиннервация при разных способах репарации свежеповре-жденного седалищного нерва. /Щудло Н.А., Щудло М.М., Сайфутдинов М.С., Сизова Т.В. // Гений ортопедии, 1996.- № 2-3.- С. 122.

108. Щудло М.М. Морфологические эквиваленты физиологических барьеров нервных стволов. /Российские морфологические ведомости, 1999.- №1-2.-С.172.

109. Щудло М.М. Реактивные свойства тканевых компонентов периферического гематоневрального барьера и их роль в репаративной регенерации нервных стволов: дис. докт. мед. наук.- Курган, 1999.- 208С.

110. Щудло М.М. Рост и дифференцировка структур эпи-периневрия в условиях дозированного растяжения // Вестник РАМН, 2000.- №2.- С. 19-23.

111. Щуров В.А. и др. Анализ факторов, определяющих объёмную скорость кровотока голени при лечении заболевания конечностей по Илизарову /Щуров В.А., Долганова Т.Н., Щурова Е.Н., Горбачёва Л.Ю. // Травмат. ортопед. России, 1994.- № 2.- С. 91-96.

112. Юркевич В.В. Микрохирургические технологии в лечении боевой травмы и её последствий. В кн.: Состояние и перспективы развития военной травматологии и ортопедии.-Санкт-Петербург, 1999.- С.89-110.

113. Aebischer Р, Salessiotis AN, Winn SR: Basic fibroblast growth factor released from synthetic guidance channels facilitates peripheral nerve regeneration across long nerve gaps. J Neurosci Res 1989;23:282-289.

114. Aguayo A.J. et al. Axonal elongation in peripheral and central nervous system transplants./Aguayo A.J., David S., Richardson P., Bray G.M. // Adv. Cell Neurobiol., 1982.- V.3, N2.- P.215-234.

115. Alfred Y.K., Stone J. The optic nerve of the cat: appearance and loss of axons during normal development //Dev. Brain Res., 1982.- V.5, №3.- P.263-271.

116. Al-Salman M.M.S. et al. Vascular injuries associated with limb fractures. /Al-Salman M.M.S., Al-Khawashki H., Sindigki A., Rabee H., Al-Saif A., Fachartz F. Al-S. //Injury, 1997.-V.28, №2.- P. 103-107.

117. Ansselin A.D., Fink Т., Davey D.F. Peripheral nerve regeneration through nerve guides seeded with adult Schwann cells. // Neuropathol. Appl. Neurobiol., 1997.- V.23, №3.-P.387-398.

118. Ansselin A.D., Fink Т., Davey D.F. An alternative to nerve grafts in peripheral nerve repair: Nerve guides seeded with adult Schwann cells. // Acta Chururgica Austriaca, 1998.- V. 30, Suppl. 147.- P.19-24.

119. Atchabahian A. et al. Regeneration through long nerve grafts in the swine model. /Atchabahian A., Genden E.M., Mackinnon S.E., Doolabh V., Hunter D.A //Microsurgery.-1998.-18, №6.-P.379-382.

120. Austad E.D. et al. Histomorphologic evaluation of guinea pig skin and soft tissue after controlled tissue expansion. / Austad E.D., Pasyk K.A., McClatchey K.D., Cherry G.W. //Plast. Reconstr. Surg., 1982.-V.70, N5.-P.701-710.

121. Axelrod T.S., Buchler U. Severe comlex injuries: revascularization and replantation. //J.Hand Surg.(Am), 1991,- V. 16.- P. 574-584.

122. Bandtlow C.E. Wie Nervenfasern zu ihren Zielen finden // Vierteljahresschr. Natur-forsch. Ges.Zurich.- 1997.-142, №1.-S.13-21.

123. Barros A.A.B. Adjunctive use of intravascular shunts in management of arterial and venous injuries. In: Progress in vascular surgery. Ed.J.S.T.Yao, W.H.Pearce Appleton and Lange, Stanford, Connecticut, 1996- P.353.

124. Birch R. Lesions of peripheral nerves: the present position. //J. Bone Joint Surg., 1986.-V68B.-P.2-8.

125. Birch R., Raji AR.M. Repair of ulnar and median nerves: primary suture is best. //J. Bone Joint Surg. Br., 1991.- V.73B.- P.154-157.

126. Braun R.M. Epineurial Nerve Suture// Clinical Orthopaedics and Related Research, 1983. V.163, №3.- P.50-56. Brown A. Slow axonal transport: stop and go traffic in the axon. //Nature Reviews.Molecular biology, 2000.-V.1, №11,- P. 153-156.

127. Brunelli G.A. et al. Bridging nerve defects with combined skeletal muscle and vein conduits. / Brunelli G.A., Battiston B.,Vigasio A., Brunelli G., Marocolo D. // Microsurgery,1993.- V.14, №1.-P.247-251.

128. Brushart Th.M., Tarlov E.C., Mesulam M.M. Specificity of muscle reinnervation after epineurial and individual fascicular suture of the rat sciatic nerve // The J. of Hand Surg., 1983.-V.8,№3.-P.248-253.

129. Brushart T.M.E., Seiler W.A. Selective reinnervation of distal motor stumps by peripheral motor axons. // Exp. Neurol., 1987.- V.97.- №2.- P.289-300.

130. Brushart Т.: Central course of digital axons within the median nerve of macaca mu-latta.//J. Сотр. Neurol., 1991.- V.311.-P. 197-209.

131. Brushart T.M. Epineural Vs Perineural Repair. Symposium "Peripheral Nerve Surgery Today", Part 2. Vienna, Austria. November 23-26, 1991 // J.of Reconstr. Microsurg., 1994.-V.10, №2.-P.128.

132. Brushart T.M.: Motor axons preferentially reinnervate motor pathways.// J. Neuro-sci., 1993.- V.13.- P.2730-2738.

133. Brushart Т.: Nerve repair and grafting. Green's Operative Hand Surgery. Green D.P., Hotchkiss R.N, Pederson W.C. (eds). Philadelphia, Churchill Livingstone, 4th Ed, 1999.- P. 1386-1390.

134. Buchtal F., Kuhl V. Nerve conduction, tactile sensibility, and the electromyogram after suture or compression of peripheral nerve: a longitudinal study in man. //J. Neurol. Neuro-surg. Psychiatry, 1979.- V.42.- P.436-451.

135. Bunnell S., Boyes J.H. Nerve grafts. //Am. J. Surg., 1939. V.44, №1.- P.64-75.

136. Cabaud H.E., Rodkey W.G., Nemeth T.J. Progressive ultrastructural changes after peripheral nerve transection and repair. //The J. of Hand Surgery, 1982.- V.7, №4.-P.353-365.

137. Ceballos D. et al. Morphometric and structural changes with ageing in mouse perio-heral nerve. / Ceballos D., Cuadras J., Navarro E.V., Navarro X. //J. Anat., 1999.- V.195.-P.563-576.

138. Chaudhry V., Cornblath D.R.: Wallerian degeneration in human nerves: serial electrophysiological studies. // Muscle Nerve, 1992,- V.15.- P.687-693.

139. Daly P.J., Wood M.B. Endoneural and epineural blood flow evaluation with free vascularized and conventional nerve grafts in the canine. // J.Reconstr. Microsurg., 1985.- V.2, №l.-P.45-49.

140. Dagmar E. et al. Long term results of peripheral nerve repair in children /Dagmar E., Roller R., Rath R., Millesi H. // Abstr. 3rd Congr. Eur. Fed. Soc. Microsurg., Berlin, Apr. 1719, 1996 // Microsurgery.- 1996.- 17, №2.- P. 60-61.

141. Diaz E.L. et al. Regeneracion del tronco nervioso periferico. Estudio experimental / Diaz E.L., Friend S.H., Lopez A.A., Aznar A.A. //Rev. esp.cir.osteoarttic.-1990.-25, №146.1. C.79-88.

142. Endo T, Nakayama Y. Histologic examination of peripheral nerves elongated by tissue expanders.// Br. J. Plast. Surg., 1993.- V.46 .- P. 421-425.

143. Evans P.J. et al. Selective reinnervation A comparison of recovery following micro-suture and conduit nerve repair. / Evans P.J., Bain J.R., Mackinnon S.E., Makino A.P., Hunter

144. D.A. //Brain Res., 1991.-V.559.-P.315-321.

145. Evans P.J., Midha R., Mackinnon S.E. The peripheral nerve allograft: a comprehensive review of regeneration and neuroimmunology. // Prog. Neurobiol , 1994.- V.43.- P. 187233.

146. Fawcett J.W., Keynes R.J. Muscle basal lamina: a new graft material for peripheral nerve repair. //J. Neurosurg 1986.- V.65.-P. 354-363.

147. Fields R.D. et al. Nerve regeneration through artificial tubular implants. / Fields R.D., Le Beau J.M., Longo F.M., Ellisman M.H. // Prog. Neurobiol., 1989.- V.33.- P.87-134.

148. Fiola M.R. Peripheral nerve morphometry for daily practice. //Analytical and Quantitative Cytology and Histology, 1985.- V.7, №4, December- P.299-304.

149. Frey M. et al. Role of a muscle target organ on the regeneration of motor nerve fibres in long nerve grafts: A synopsis of experimental and clinical data / Frey M., Koller R., Liegl C., Happak W., Gruber H. //Microsurgery.- 1996.-V.17, №2.-P.80-88.

150. Fu S.Y., Gordon T. The cellular and molecular basis of peripheral nerve regeneration.// Mol. Neurobiol., 1997.-V.14.- 67-116.

151. Fugleholm K., Schmalbruch H., Krarup C. Early peripheral nerve regeneration after crushing, sectioning,and freeze studied by implanted electrodes in the cat.// J.Neurosci., 1994.-V.14.- P.2659-2673.

152. Fugleholm K., Schmalbruch H., Krarup C. Post reinnervation maturation of myelinated nerve fibers in the cat tibial nerve: chronic electrophysiological and morphometric studies.// Journal of the Peripheral Nervous System, 2000.- V.5, №2.- P.82.

153. Gamble H.J., Eames R.A. An electron microscopy of the connective tissues of normal and degenerated human peripheral nerves. (Abstract)// J.of Anatomy, 1964.- V.98, №2.-P.478.

154. Gentili F., Hudson A.R., Midha R. Peripheral nerve injuries: types, causes and grading. In: Wilkins R.H., Rengachary S.S. (eds): Neurosurgery. New York: McGraw-Hill, 1997.-V.3.- P.3105-3114.

155. Ghabriel M.N., Jennings K.H., Allt G. Diffusion barrier properties of the perineurium: an in vivo ionic lanthanum tracer study.// Anatomy and Embryology, 1989.-V.180, №3.- P.237-242.

156. Giardino R. et al. Polyactide Bioabsorbable Polymers for Guided Tissue Regeneration. / Giardino R., Fini M., Aldini N., Giavaresi G., Rocca M. // The J. of Trauma, 1999.- V. 47, №2.- P.303-308.

157. Gilmour J.A., Myles L.M., Glasby M.A. The fate of motoneurons in the spinal cord after peripheral nerve repair: a quantitative study using the neural tracer horseradish peroxidase. // J. Neurosurg., 1995.- V.82 , №4.- P. 623-629.

158. Glasby M.A. et al. Regeneration of the sciatic nerve in rats. / Glasby M.A., Gschmeissner S.G., Hitchcock R.J.I., Huang C.L.-H. // J. Bone Joint Surg., 1986.- 68B, №9.- P. 829-833.

159. Glasby M.A. et al. Degenerated muscle grafts used for peripheral nerve repair in primates. / Glasby M.A., Gschmeissner S.G., Huang C.L.-H., De Souza В .A. // J. Hand Surg. ,1986.-V.l 1B.-P. 347-351.

160. Goto Y. Experimental study of nerve autografting by funicular suture.// Arch. Jap. Surg., 1967.-V.36, № 4.-P.478-479.

161. Grabb W.C. Median and ulnar nerve suture. An experimental study comparing primary and secondary repair in monkeys. // J. Bone Joint Surg. Am., 1968.- V.50.- P.964-972.

162. Greenberg M.S. Injury Classification System. In: Handbook of Neurosurgery. Third edition, 1994.-P. 411-412.

163. Creulich M. Extent of the irregular zone between two stumps, depending on the accuracy of coaptation. Symposium "Peripheral Nerve Surgery Today", Part 2. Vienna, Austria. November 23-26, 1991//J.of Reconstr. Microsurg., 1994.-V.10, №2.-P. 127.

164. Griffin J.W., Hoffman P.N. Degeneration and regeneration in the peripheral nervous system. In: Peripheral Neuropathy. Dyck P.J., Thomas P.K., Griffin J.W., et al. (eds). Philadelphia, Saunders, 3rd Ed, 1992.- P. 361-376.

165. Groves M.J. et al. Axotomy-induced apoptosis in adult rat primary sensory neurons / Groves M.J., Christopherson Т., Giometto В., Scaravilli F. // J.Neurocytol., 1997.- V.26, №9.-P.615-624.

166. Guelinckx P.J. et al. Nerve Fiber Planimetry in Acute and Chronic Nerve Lesions and in Nerve Lesions in Continuity./ Guelinckx P.J., Boeckx W.D., Dom R., Gruwez J.A. // Plast. Reconstr. Surg., 1985.- V.76, № 4.- P.499 507.

167. Gunderson RW: Sensory neurite growth cone guidance by substrate-absorbed nerve growth factor.// J. Neurosci. Res., 1985.- V13.- P.199-212.

168. Hakstian R.W. Funicular orientation by direct stimulation, an aid to peripheral nerve repair. //J. Bone Joint Surg. Am., 1968.- V.50.- P.l 178-1186.

169. Hall S.M. Regeneration in the peripheral nervous system.//Neuropathol. Appl. Neu-robiol., 1989.- V.15.- P.513-529.

170. Hass H.G. Reinforcing ribbons in a nerve repair: a suture method to reduce tension at the suture site. Symposium "Peripheral Nerve Surgery Today", Part 2. Vienna, Austria. November 23-26, 1991//J.of Reconstr. Microsurg., 1994.-V.10, №2.-P. 129.

171. Hentz VR. et al. The nerve gap dilemma: a comparison of nerves repaired end to end under tension with nerve grafts in a primate model. / Hentz V.R., Rosen J.M., Xiao Sh.-J. et al.// J. of Hand Surg., 1993.- V.18, №3,- P.417-425.

172. Hiatt M.D., Farmer J.M., Teasdall R.D. The decision to salvage or amputate a severely injured limb.//J. of Southern Orthop. Association, 2000.- V.9, №1.- P.72-78.

173. Hiramatsu Y. Stereoscopic observation of the microvasculature of peripheral nerves /Acta Med. Okayama, 1982.- V. 36, №4.- P. 263-275.

174. Hnatuk L.A. et al. The effect of bipolar electrocautery on peripheral nerves. /Hnatuk L.A., Li K.T., Carvalho A.J., Freeman J.L., Bilbao J.M., McKee N.H. // Plast. Reconstr. Surg., 1998.- V. 101.- №7.-P. 1867-1874.

175. Hoffman P. N., Lasek R. J., Griffin J. W. , Price D. L. Slowing of the axonal transport of neurofilament proteins during development. // J. Neurosci. 1983.- V.3.- P.1694-1700.

176. Hubbell J.A. Bioactive Biomaterials.//Current Opinion in Biotechnology, 1999.-V.10.- P.123-129.

177. Ide C., Tohyama K., Yokota R., Nitatori Т., Onodera S. Schwann cell basal lamina and nerve regeneration. //Brain Res., 1983.- V.288.- P.61-75.

178. Ide C. Peripheral nerve regeneration. //Neurosci. Res., 1996.- V.25.- P.101-121.

179. Ikeda K., Tomita K. Tanaka S. Experimental study of peripheral nerve injury during gradual limb elongation // Hand Surgery, 2000.- Vol. 5, No. 1.- P. 41-47.

180. Jabaley M.E., Wallace W.H., Heckler F.R. Internal topography of major nerves of the forearm and hand: a current view. //J. Hand Surg. Am , 1980. V.5.- P.1-18.

181. Jabaley M.E. Technical aspects of peripheral nerve repair.// J. Hand Surg., 1984.-V.9-B, № 1.- P. 14-19.

182. Jenq Chung-Bii, Cogeshall R.E. Nerve regeneration through holey silicone tubes.// Brain Res., 1985.- V.361, №1-2.- P.233-241.

183. Jenq Chung-Bii, Cogeshall R.E. The effects of an autologous transplant on patterns of regeneration in rat sciatic nerve.//Brain Res., 1986.-V.364, № 1.-P.45-56.

184. Junqueira L. C. U., Montes G. S. a. Krisztan R. M. The collagen of the vertebrate peripheral nervous system. // Cell Tiss. Res., 1979.-V. 202, №3.-P. 453-460.

185. Kaas J.H. Plasticity of sensory and motor maps in adult mammals. // Annu. Rev. Neurosci., 1991.- V.14.- P.137-167.

186. Kafritsas D., Ennerst E., Richter H.P. End-to-end nerve suturing using PDS micro-bands. Symposium "Peripheral Nerve Surgery Today", Part 2. Vienna, Austria. November 2326,1991// J.ofReconstr. Microsurg., 1994.-V.10, №2.-P. 129.

187. Kaye A. Classification of Nerve Injuries in Essential Neurosurgery. Churchill Livingstone, 1991.-P. 333-334.

188. Kazzi A.A., Singh A. Peripheral Vascular Injuries // eMedicine Journal, July 13 2001.- V.2, № 7.-P.1-10.

189. Khalil Z. The paradoxical role of sensory nerves in inflammation:Pap. 4th Congr. FAOPS, 2ndCongr.Faons, 66th Meet.APPS and Annu.Meet.PSNZ, Brisbane, Sept. 27th -Oct.l, 1998///Proc. Austral.Physiol. and Pharmacol.Soc.-1998.-29,№2.-P.40.

190. Kioussi C., Gross M.K., Gruss P. РахЗ: a paired domain gene as a regulator in PNS myelination. //Neuron, 1995.- V.15.- P.553-562. Kolliker A. Lehrbuch der Gewebelehre, 1867.-S. 321.

191. Kriz J., Zhu Q., Julien J.-P., Padjen A.L. Electrophysiological properties of axons in mice lacking neurofilament subunit genes: disparity between conduction velocity and axon diameter in absence of NF-H.// Brain Research, 2000.- V.885.- P.32-34.

192. Kurokawa T. Limb lengthening and deformity correction by Ilizarov's distraction histogenesis // Asian Med.J.-1999.- 42, №1.- C.47-50.

193. Labrador R.O., Buti M., Navarro X. Peripheral nerve rapair: a role of agarose matrix density on functional recovery. // Neuroreport, 1995.-V.6.-P.2022-2026.

194. Landon D.N.S. (ed.) "Peripheral Nerve" Halsted Press, 1976.- 836P.

195. Lange RH. Limb reconstroction versus amputation decision-making in massive lower extremity trauma. // Clin Orthop. ,1989.- V.243.- P.92-99.

196. Lauto A., Trickett R., Malik R., Dawes J. M., Owen E. R. Laser-activated solid protein bands for peripheral nerve repair: An in vivo study // Lasers Surg. And Med. ,1997.-V.21, №2.-C. 134-141.

197. Lawson G.M., Glasby M. A. Peripheral nerve reconstruction using freeze—thawed muscle grafts: a comparison with group fascicular nerve grafts in a large animal model // J.R. Coll. Surg. Edinb., 43, October 1998,295-302.

198. Leah J.D., Herdegen Т., Bravo R. Selective expression of Jun proteins following axotomy and axonal transport block in peripheral nerves in the rat: evidence for a role in the regeneration process. //Brain Res., 1991.-V.566.-P.198-207.

199. Lecrercq D.C. et al. Improvement in the results in sixty-four ulnar nerve sections associated with arterial repair. /Lecrercq D.C., Carlier A.J., Khue Т., Depierreux L., Lejeune G.N. //The J. of Hand Surg., 1985.- V.10A, №6, Part 2.-P.997-999.

200. Longo F.M. et al. Neuronotrophic activities accumulate in vivo within silicone nerve regeneration chambers. /Longo F.M., Manthorpe M., Skaper S.D., Lundborg G., Varon S. // Brain Res., 1983.- V.261.- P. 109-116.

201. Lundborg G., Longo F.M., Varon S. Nerve regeneration model and trophic factors in vivo. // Brain Res., 1982.- V.232.- P. 157- 161.

202. Lundborg G.Nerve regeneration and repair: a review. //Acta Orthop. Scand.,1987. -V.58.- P.145-169.

203. Lundborg G., Dahlin L.B. Structure and function of peripheral nerve. Operative Nerve Repair and Reconstruction. Gelberman RH (ed). Philadelphia, JB Lippincott, 1991.- P. 10.

204. Lundborg G., Rosen В., Dahlin L. Tubular versus conventional repair of median and ulnar nerves in the human forearm: early results from a prospective randomized clinical study.// J. Hand Surg. Am., 1997.- V.22.- P.99-106.

205. Luque E. H., Angulo E. , Montes E. S. A histochemical and electron microscopic study on the collagen of nerves in the domestic fowl. //J. Anat,, 1983.-V. 137, №1.- P. 171-176.

206. Lux P., Breidenbach W, Firrell J: Determination of temporal changes in blood flow in vascularized and nonvascularized nerve grafts in the dog. //Plast. Reconstr. Surg., 1988.-V.82.- V.133-144.

207. Mackinnon S.E. et al. A primate model for chronic nerve compression. /Mackinnon S.E., Dellon A.L., Hudson A.R., Hunter D.A. J.Reconstr. Microsurg., 1985.-V.1, №1.-185.

208. Mackinnon S.E., Dellon A.L. A study of nerve regeneration across synthetic (Maxxon) and biological (collagen) nerve conduits for nerve gaps up to 5 cm in the primate.// J. Reconstr. Microsurg. ,1990.- V.6, №1.- 11-13.

209. Madison R. et al. Increased rate of peripheral nerve regeneration using bioresorbable nerve guides and a laminin-containing gel. /Madison R., Da Silva C.F., Dikkes P., Chiu Т.Н., Sidman R.L. //Exp. Neurol., 1985.- V.88.- P.767-772.

210. Maragh H. et al. Morphofunctional evaluation of fibrin glue versus microsuture nerve repairs. / Maragh H., Meyer B.S., Davenport D., Gould J.D., Terzis J.K. //J.Reconstruct.Microsurg., 1990.-V.4.-№6.- P.331-337.

211. Margiotta M.S. et al. A nerve distraction model in the rat. / Margiotta M.S., Usal H., Karp N.S., Dublin B.K., Sagiroglu J., Ting V., Kasabian A.K. //Annals Plast. Surg., 1998.- V. 40.- P. 486-489.

212. Martini R. Expression and functional roles of neural surface molecules and extracellular matrix components during development and regeneration of peripheral nerves.//J. Neuro-cytol., 1994.-V.23.- P. 1-28.

213. Matejeik V. Chirurgicke lieeenie poraneni perifernych nervov hornych koneatin. //Bratisl Lek Listy, 2001.- V.102, №4.- S.187-195.

214. McCullough G.Y., Gagey O., Higginson D.W. Axon regeneration and vascularization of nerve grafts. An experimental study.// J. Hand Surg., 1984,- V.9-B, N3.- P.323-327.

215. Menovsky Т., Bartels R.H. Stabilization and accurate trimming of nerve ends: practical use of fibrin glue: technical note. //Neurosurgery, 1999.- V.44.- P.224-226.

216. Merell J.C., Russell R.C., Zook E.G. Polyglycolic acid tubing as a conduit for nerve regeneration.// Ann. Plast. Surg., 1986.- V.17, N 1.- P.49-58.

217. Merle M. Symposium "Peripheral Nerve Surgery Today", Part 2. Vienna, Austria. November 23-26, 199l//J.of Reconstr. Microsurg., 1994.-V.10, №2.-P.125.

218. Meyer V.E. Wound closure and decompression in upper limb replantation. //Ann. Hand Surg., 1990.- V.9.- P. 129-134.

219. Millesi H. Microsurgery of Peripheral Nerve. // Hand. 1973. - V.5, № 2.- P. 157162.

220. Millesi H. Progress in peripheral nerve reconstruction. //World J. Surg., 1990.-V.14.-P.733-747.

221. Milner RH, Wilkins PR. The recovery of peripheral nerves following tissue expan-sion.//J Hand Surg. Br., 1992- V.17.- P. 78-85.

222. Mizumoto Y. et al. Tibial nerve function during tibial lengthening. Measurement of nerve conduction and blood flow in rabbits. /Mizumoto Y., Mizuta H., Nakamura E., Takagi K. //Acta Orthop. Scand. 1995.-V.66, №2.-P.275-277.

223. Morgan R.F., Edgerton M.T. Tissue expansion in reconstructive hand surgery: Case report. // The J.of Hand Surg., 1985.-V.10A, №5.-P.754-757.

224. Muma N.A. et al. Alterations in levels of mRNAs coding for neurofilament protein subunits during regeneration. /.Muma N.A., Hoffman P.N., Slunt H.H., Applegate M.D., Lie-berburg I., Price D.L. //Exp. Neurol., 1990.- V.107.- P.230-235.

225. Mumentaler M. Lasionen peripherer nerven und radikulare syndrome. Stuttgart: Thieme Verlag, 1998.-.S.

226. Naff N. Military Contributions to Peripheral Nerve Injuries.//Gray Matters. Newsletter of the National Capital Neurosurgery Program. Walter Reed Army Medical Center. Washington, DC 20307-5001.- Winter-Spring 2000.- P.2-4.

227. Noriaki S. Tubulation for peripheral nerve gap: its history and possibility.// Microsurgery, 1989.-V.10, №1.-P.71-74.

228. Nicoli-Aldini N. et al. Effectiveness of a bioabsorbable conduit in the repair of peripheral nerves. /Nicoli-Aldini N., Perego G., Gella G.D., Maltarello M.C., Rocca M., Giardino R. //Biomaterials, 1996.- V.17, №8.- 959-962.

229. Ohara S., Ikuta P. Schwann cell responses during regeneration after one or more crush injuries to myelinated nerve fibres // Neuropathol. and Appl. Neurobiol., 1988.- V.14, №3.- P.229-245.

230. Omer G.E. Nerve injuries associated with gunshot wounds of the extremities. In Gel-berman R.H. (ed.): Operative nerve repair and reconstruction. Philadelphia: J.B.Lippincott, 1991.- V.I.- P.655-670.

231. Osawa Т., Ide Ch. Changes in thickness of collagen fibrils in endo- and epineurium of the mouse sciatic nerve during development.//Acta anat., 1986.-V.125, №4.- P.245-251.

232. Pallazi S., Vila-Torres J., Lorenzo J.C. Fibrin Glue is a sealant and not a nerve barrier.// J. of Reconstructive Microsurgery, 1995.-V.11, №2 March, P.135-139.

233. Pascarel X., Peres J.M., LeClouerec G. Allongement de l'humerus apres reimplantation du membre superieur // Rev. Chir. Orthop. 1994. - V. 80, № 5. - P. 450-453.

234. Payne S. H. Nerve Repair and Grafting in the Upper Extremity // Journal of the Southern Orthopaedic Association, 2001.-V. 10, №3.- P.173-190.

235. Raffe M.R. Peripheral Nerve Injuries in the dog. Part II. Compendium on Continuing Education for the Small Animal Practitioneer, 1979.- V.I.- P.269-276.

236. Pereira J.H. et al. Comparison of results of repair of digital nerves by denatured muscle grafts and end-to-end sutures. /Pereira J.H., Bowden R.E.M., Gattuso J.M., Norris R.W. // J.Hand Surg., 1991.- V.16B, №4.- P. 519-523.

237. Pham H.N. et al. Comparison of nerve repair techniques: suture vs. avitene-polyglycolic acid tube. /Pham H.N., Padilla J.A., Nguyen K.D., Rosen J.M. //J. Reconstr. Microsurg., 1991.-№7,- P.31-36.

238. Pho R.W. et al. Histological studies of vascularized nerve graft and conventional nerve graft./ Pho R.W. , Lee Y.S., Rujiwetpongstorn V., Pang W. // J. Hand Surg., 1985.-V.10B, № 1.-P.45-48.

239. Rich K.M. et al. Rich K.M., Alexander T.D., Pryor J.C., Hollowell J.P. Nerve growth factor enhances regeneration through silicone chambers. //Exp. Neurol., 1989.- V.105.- P.162-170.

240. Risau W. Mechanisms of angiogenesis. // Nature, 1997.- Apr. 17.- 386(6626).-P.671-674.

241. Rydevik В., Lundborg G. Permeability of intraneural microvessels and perineurium following acute, graded experimental nerve compression. // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg., 1977.-V.ll.- P.179-187.

242. Sanders F.K., Young J.Z. The influence of peripheral connections on the diameter of regenerating nerve fibre. // J. Exp. Biol., 1946.- V.22, №1.-P.203-212.

243. Scaravilli F. The influence of distal environment on peripheral nerve regeneration across a gap.// The J. of Neurocytology, 1984.- V. 13, № 6.- P.1027-1042.

244. Schense J.C., Bloch J. Aebischer P., Hubbell J.A. Enzymatic incorporation of bioac-tive peptides into fibrin matrices enhances neurite extension. //Nature Biotechnol., 2000.- V.18.-P. 415-419.

245. Seckel B.R. et al. Target-specific nerve regeneration through a nerve guide in the rat. /Seckel B.R., Ryan S.E., Gagne R.G., Chiu Т.Н., Watkins J. E. //Plast. Reconstr. Surg., 1986.-V.78.- P.793-798.

246. Seddon H.J.: Surgical Disorders of the Peripheral Nerves. New York, Churchill-Livingstone, 1975.- 336P.

247. Seligson D. The Management of open fractures associated with arterial injury requiring vascular repair. /Seligson D., Ostermann P.A.W., Henry S.L., Wolley T. //The J. of Trauma, 1994.- V.37, №6.- P.938-940.

248. Sendtner M. Endogenous ciliary neurotrophic factor is a lesion factor for axotomized motoneurons in adult mice / Sendtner M., Gotz R., Holtmann В., Thoenen H. //J.Neurosci., 1997.- V.17, №18.- P.6999-7006.

249. Settergren CR, Wood MB: Comparison of blood flow in free vascularized versus nonvascularized nerve grafts. //J. Reconstr. Microsurg, 1984.- V.1.-P.95-101.

250. Shackford S., Rich N. Peripheral vascular injury. Trauma. Feliciano D.V., Moore E.E., Mattox K.L. (eds). Norwalk, Appleton and Lange, 3rd Ed., 1996.- P.819-851.

251. Shanthaveerappa T.R., Bourne G.H. The "perineural epithelium", a metabolically active, continuous, protoplasmic cell barrier surrounding peripheral nerve fasciculi.// J. Anat. (London), 1962.- V.96, № 4.- P.527-537.

252. Sondell M., Lundborg G., Kanje M. Regeneration of the rat sciatic nerve into allografts made acellular through chemical extraction //Brain Res.-1998.-V.95, №l-2.-P.44-54.

253. Spear I.J., Babcock W.W. Peripheral nerve injuries concomitant to gunshot wounds. //Arch. Neurol. Psychiatr., 1919. V.2.- P. 255 .

254. Stoll G., Miiller H.W. Nerve Injury, Axonal Degeneration and Neural Regeneration: Basic Insights// Brain Pathology, 1999.- V.9.- P. 313-325.

255. Sunderland S., Bradley K.The cross-sectional area of peripheral nerve trunks devoted to nerve fibers. //Brain, 1949. V.72.- P.428-439.

256. Sunderland S. Funicular suture and funicular exclusion in the repair of severed nerves. // Br.J.Surg., 1953.-V.40.-P.580-587.

257. Sunderland S: Nerves and Nerve Injuries. 1975.- New York, Churchill Livingstone, 2nd Ed, 1978 -1046P.

258. Sunderland S. Nerve repair.// J. Hand Surg., 1984.- V.9a, №1.- P. 1-4.

259. Sunderland S: The anatomy and physiology of nerve and nerve injury. //Muscle Nerve,1990. V.13.-P.771-784.

260. Sunderland S. Nerve Injuries and their Repair a Critical Appraisal. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1991.- P. 467-480.

261. Swett J.E., Hong C.Z., Miller P.G. Most dorsal root ganglion neurons of the adult rat survive nerve crush injury //Somatosens. Motor Res., 1995.- V.12.- №3-4.- P. 177-189.

262. Symposium "Peripheral Nerve Surgery Today", Vienna, Austria. November 23-26, 1991. Part 3. Nerve Grafts //J.of Reconstr. Microsurg., 1994.-V.10, №2.-P.211-212.

263. Tang J.B. Gu Y.Q., Song Y.S. Repair of digital nerve defect with autogenous vein graft during flexor tendon surgery in zone 2. //J. Hand Surg. Br., 1993.- V.18.-P.449-453.

264. Tang J. Vein conduits with interposition of nerve tissue for peripheral nerve de-fects.//J. of Reconstructive Microsurgery, 1995.-V.11, №l.-P.21-27.

265. Tarlov I.M., Epstein J.A.: Nerve grafts: the importance of an adequate blood supply .//J. Neurosurg., 1945.- V.2.- P.49-71.

266. Taylor G.I., Ham F.J. The free vascularized nerve graft. // Plast. Reconstr. Surg., 1976.- V.57 P.413-429.

267. Tscherne H., Regel G. Care of polytraumatised patient. //European Instructional Course Lectures, 1995.-V.2.-P.86-97.

268. Terzis J.K. Nerve rapair using the CO2 laser. Symposium "Peripheral Nerve Surgery Today", Part 2. Vienna, Austria. November 23-26, 199l//J.of Reconstr. Microsurg., 1994.-V.10, №2.-P. 128.

269. Thomas M. et al. Freeze-thawed muscle grafting for painful cutaneous neuromas. /Thomas M., Stirrat A., Birch R., Glasby M.A. // J. Bone Joint Surg. 1994.-V. 76B, №4. P. 474-476.

270. Thomas P. K. The connective tissue of peripheral nerve: an electron microscopic study.// J.of Anatomy, 1963.-V.97, №1.- P.35-44.

271. Thomas P. K. , Bhagat S. The effect of extraction of the intrafascicular contents of peripheral nerve trunks on perineurial structure. /Acta Neuropathol., 1978.-V. 43, №1-2.- P. 135-141.

272. Townsend P.L.G., Taylor G.I. Vascularised nerve grafts using composite arterial-ised neuro-venous system.// Brit. J. Plast. Surg., 1984.- V.37, N 1,- P.l-17.

273. Trumble Т.Е. Physiology of peripheral nerve graft incorporation. //J. Hand Surg. Am., 1994.- V.19.- P.420-427.

274. Trumble Т. E., Bellevue W.A Peripheral Nerve Grafting for Injuries to the Lower Extremities.//American Academy of Orthopaedic Surgeons, Annual Meeting, 1993, February 18.- P. 27.

275. Van Beek A, Glover JL, Zook E: Primary versus delayed primary neurorrhaphy in rat sciatic nerve. //J. Surg Res., 1975.- V.18.- P.335-339.

276. Vigasio A., Marcoccio I., Mattiuzzo V., Patelli A. Emergency nerve surgery //UO Chirurgia della mano, 2002. www-cdu.dc.med.unipi.it/eates4/Invitedspeaker/ Trauma/vigasio.htm

277. Watanabe O. Experimental Study on Peripheral Nerve Regeneration Entubation Repair of Peripheral Nerve with Cultured Schwann Cells.//J. Jpn. Orthop. Assoc., 1992.-V.66, № 8.- P. 1268.

278. Walton R.L., Brown R.E., Matory W.E. Autogenous vein graft repair of digital nerve defects in the finger: a retrospective clinical study. //Plast Reconstr Surg., 1989.- V.84.-P.944-949.

279. Wilgis E.F.S., Murphy R. The significance of longitudinal excursion in peripheral nerves. // Hand Clin., 1986.- V.2.- P.761-766.

280. Williams LR, Danielsen N, Miiller H, Varon S: Exogenous matrix precursors promote functional nerve regeneration across a 15-mm gap within a silicone chamber in the rat. //J. Сотр. Neurol., 1987.- V.264.- P.284-290.

281. Wilkinson M.C.P., Birch K. Repair of the common peroneal nerve. // J. Bone Joint Surg., 1995.- V. 77B, №4.- P.501-503.

282. Wise A.J. Jr., Topuzlu C., Davis P. A comparative analysis of macro- and microsurgical neurorrhaphy technics.// Am. J. Surg , 1969.- V.l 17.- P.566-572.

283. Wong J., Oblinger M.M. Differential regulation of peripherin and neurofilament gene expression in regenerating rat DRG neurons. //J. Neurosci. Res.,1990.- V.27.-P.332-341.

284. Yoshii S. et al. Bridging a peripheral nerve defect using collagen filaments. / Yoshii S., Oka M., Ikeda N., Akagi M., Matsusue Y., Nakamura T. // J. Hand Surg. Am., 2001. V. 26, №1.- P. 52-59.

285. Ziv N.E., Spira M.E. Localized and transient elevations of intracellular Ca2+ induce the dedifferentiation of axonal segments in growth cones. // J. Neurosci., 1997.- V.17.- P.3568-3579.