Возрастные особенности клиники и лечения флегмон кисти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.19, кандидат медицинских наук Губарев, Александр Викторович

• Губарев, Александр Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Губарев, Александр Викторович

Страницы

Введение

Глава 1. Современное состояние проблемы флегмон кисти у взрослых и детей (обзор литературы)

1.1. Эпидемиологические особенности флегмон кисти у взрослых и детей

1.2. Анатомо-топографические особенности флегмон кисти

1.3. Причины развития и микробиологическая характеристика 23 флегмон кисти

1.4. Патологоанатомическая характеристика флегмон кисти

1.5. Общие принципы хирургического лечения флегмон кисти

1.6. Особенности хирургического лечения флегмон кисти

1.7. Ошибки лечения флегмон кисти

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования больных

Глава 3. Результат собственных исследований больных 56 и их обсуждение

3.1. Клиническая характеристика больных

3.2. Патоморфологическое обоснование изменения тактики 70 хирургического лечения флегмон кисти

3.3. Оперативное лечение флегмон кисти

Глава 4. Непосредственные и отдаленные результаты лечения флегмон кисти у детей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возрастные особенности клиники и лечения флегмон кисти»

Актуальность работы

В структуре хирургической патологии до настоящего времени гнойно-воспалительные заболевания различной локализации занимают одно из ведущих мест. Широкое распространение, склонность к рецидивирующему и хроническому течению, недостаточная эффективность общепринятых традиционных методов лечения вызывает повышенный интерес к проблеме [130, 140]. Острые формы гнойно-воспалительных заболеваний занимают до 40% от общего числа хирургических болезней [45]. Согласно статистическим данным ежегодно гнойные заболевания кисти встречаются у 0,5-1% населения России [13; 39, 54]. Ошибки в лечении гнойно-воспалительных процессов кисти приводят к длительной временной нетрудоспособности и инва-лидизации, которая- составляет до 8% случаев [25, 135]. Экономические затраты при лечении гнойно-воспалительных заболеваний кисти во много раз превосходит материальные потери* при лечении гнойных процессов других локализаций [172]. В структуре гнойной хирургической патологии пальцев и кисти встречаемость флегмон у населения по различным вариантам подсчёта составляет 18,9-40,0% [91,110]. Различия частоты наблюдения флегмоны кисти у детей и взрослых объясняются анатомо-топографическими возрастными особенностями тканей верхней конечности [106, 163]. Результаты лечения гнойных заболеваний мягких тканей* кисти у детей, несмотря на применение современных методов и достигнутые определенные успехи, не удовлетворяют полностью детских хирургов. Длительное лечение, значительные материальные затраты, частые послеоперационные осложнения, косметические изъяны требуют изыскания новых путей, совершенствования уже имеющихся способов лечения данной группы больных [1, 45, 93]. У детей гистотопография мягких тканей пальцев и кисти диктует свои специфические особенности течения гнойных инфекций. В сравнительном аспекте со взрослыми тактические вопросы хирургического лечения флегмон кисти, подготовка и проведение оперативного пособия, адекватное обезболивание, а также проблемы послеоперационного периода, травматического отёка; регенерации^ повреждённых тканей; рациональной антибактериальной терапии в различные возрастные периоды детского населения полностью не решены: и как следствие вызывают повышенный интерес клиницистов; Частые ошибки и неудачи, допускаемые при лечении гнойно-воспалительных заболеваний кисти у детей и взрослых можно разделить на общие организационные, затрагивающие проблему заболеваемости населения; методические: ш специальные, обусловленные несовершенством^ методов8 лечения; отдельных клинических форм флегмоны кисти [87]. Методологические ошибки при хирургическом лечении флегмон кисти у детей; возникают в=следствию отсутствия чётких патогенетически; обоснованных методик, лечения. Фазовое развитие воспалительного- процесса в тканях человека объясняет только теоретическое представление о проявлениях, воспаления;. но?не отвечает потребности! обоснования рабочего« механизма, возникновения и развития болезни, способного научно ориентировать хирурга при лечении флегмон? кисти? основываясь на разработанных патогенетических методах [1 10]. У детей содержание твёрдых, плотных, а в.подкожной клетчатке рыхлых и жировых компонентов» в различных возрастных периодах меняется; [47, 100; 114] . Следовательно; должны» меняться, и« подходы к, хирургическому лечению флегмон кисти в разные возрастные периоды больных. Процессы; определяющие возникновение, течение и исход флегмошкистшу взрослого населения глубоко изучены. многими авторами, в то время как патогенетическое обоснование развития флегмон; кисти у детей; требует проведения дополнительных исследований^^ 1, 142]Шричины развития флегмон кисти у детей нельзя свести к одному простому механизму, что приведёт к тактическим ошибкам хирурга и как следствие неудовлетворительным результатам лечения. В1- силу вышеизложенного актуальной проблемой является? разработка, и обоснование конкретной техники; хирургического лечения; отдельных, клинических формфлегмон кисти в наибольшей степени подходящей для различного возраста больных.

Цель работы

Целью работы явилось улучшить результаты хирургического лечения флегмон кисти у пациентов разного возраста путем определения наиболее рациональной техники оперативного пособия с учетом клинических и возрастных особенностей.

Задачи исследования

1. Определить структуру причин флегмон кисти у детей и взрослых.

2. Выявить возрастные особенности локализации флегмон кисти . и частоты встречаемости ее анатомо-топографических типов.

3. Дать обоснование изменения тактики хирургического лечения флегмон кисти у детей, учитывая возрастные анатомические особенности.

4. Усовершенствовать тактику хирургического лечения флегмон кисти в зависимости от возраста.

5. Дать оценку клинической эффективности дифференцированной тактики хирургического лечения флегмон кисти в зависимости от возраста с учетом непосредственных и отдаленных результатов.

Научная новизна работы

В работе были определены возрастные анатомические особенности строения кисти у детей, способствующие быстрому распространению воспалительного процесса и развитию флегмон кисти. В диссертации разработано патоморфологическое обоснование для выработки рациональных способов хирургического лечения флегмон кисти у детей в возрасте до года, от года до трех лет и старше трех лет. В диссертации по данным клинического, микробиологического и цитологического исследований доказано, что вскрытие межфаланговых промежутков и использование системы микроирригации при оперативном лечении флегмон кисти у детей является оправданным и перспективным.

Практическая значимость работы

Практическая ценность работы заключается в разработке и обосновании оптимальных методов хирургического лечения флегмон кисти в зависимости от возраста больного. -Дифференцированная тактика лечения флегмон кисти у пациентов разного возраста с проведением дополнительных разрезов, установкой микроирригаторов позволяет эффективно профилактировать дальнейшее распространение гнойно-воспалительного процесса, рецидивы, тендовагиниты, обеспечивает хорошие функциональные результаты лечения и сокращает сроки реабилитации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У детей первого года жизни в отличие от других возрастных периодов наблюдается преимущественная локализация флегмон кисти на тыльной поверхности, более быстрое распространение гнойного процесса на соседние клетчаточные пространства ввиду анатомических особенностей фасциальных и соединительно-тканных элементов подкожной клетчатки кисти.

2. У больных тактика хирургического лечения флегмон кисти зависит от возраста: у детей до 1 года необходимо осуществить вскрытие и дренирование межпальцевых промежутков, тыльной и ладонной поверхностей кисти. У детей от 1 до 3 лет целесообразно применять дренаж межпальцевых промежутков и тыла кисти. У детей 3-7 лет и старше проводятся разрезы, установка микроирригаторов, дренирование только в зоне воспаления. После выполнения разрезов в межпальцевых промежутках устанавливаются постоянные микроирригаторы с последующим введением антисептиков.

3. Разработанный способ хирургического лечения флегмон кисти в зависимости* от возраста позволяет значительно сократить фазы раневого процесса, ускорить сроки заживления ран, снизить число больных с распространением гнойно-воспалительного процесса на соседние области конечности, развитие рецидивов и улучшить функциональные результаты лечения.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенного диссертационного исследования внедрены и используются в практике хирургического отделения ГУЗ «Областная детская-клиническая больница» г. Ростова-на-Дону. Материалы диссертации используются в лекциях и на семинарах по хирургии с врачами-курсантами и врачами-интернами на кафедре хирургических болезней №4 факультета повышения квалификации и последипломной переподготовки специалистов ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития».

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на расширенном заседании кафедры хирургических болезней №4 и детской хирургии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, представлены на конференции VI российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии (2007), ежегодной объединенной научно - практической конференции кафедр хирургических болезней №2 и №4 ГОУ ВПО РостГМУ Росздрава «Актуальные вопросы хирургии (Ростов-на-Дону, 2008), объединенной научно-практической конференции кафедр хирургических болезней ГОУ ВПО РостГМУ Росздрава

Актуальные вопросы в лечении хирургических болезней», посвященной 90-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН, профессора Коваленко П.П. (Ростов-на-Дону, 2009), II съезде хирургов Южного Федерального округа с международным участием (Пятигорск, 2009).

Публикации

По результатам диссертации опубликовано 7 научных работ в отечественной печати, в том числе 1 журнальная статья в издании, рекомендованном ВАК Мин. образования и науки РФ.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Губарев, Александр Викторович

ВЫВОДЫ

1. У детей в возрасте от 1 месяца до 16 лет при флегмоне кисти в (76,9%) случаев вовлекалась тыльная поверхность. По частоте встречаемости преобладают флегмоны с поражением двух клетчаточных пространств (46,1%). Среди пациентов возрастной группы от 17-25 лет тыльная поверхность вовлекалась в (48,5%) случаев, ладонная поверхность кисти в (57,6%) случаев. Среди больных от 17 до 25 лет по сравнению с младшей возрастной группой возрастает частота флегмон на фоне панариция или как его осложнение, частота флегмон с поражением 2 клетчаточных пространств снижается до (33,3%), флегмона кисти с поражением более 3 клетчаточных пространств наблюдалась в единичном случае (3%).

2. У детей основной причиной флегмон кисти является прямое инфицирование ран и ссадин (35,4%), ушибленные раны (23,1%), длительное самолечение панариция (16,9%) укушенные раны (15,4%), длительная периферическая катетеризация вен (9,2%). У взрослых основной причиной флегмон кисти являются производственные травмы (42,4%). В качестве частой причины гнойно-воспалительного процесса в возрасте 17—25 лет выступают укушенные раны (18,2%), ушибленные раны (15,1%).

3. У детей до трех лет при флегмоне кисти быстрое распространение гнойного, процесса на соседние клетчаточные пространства обусловлено анатомо-топографическими особенностями: относительно большое количество жировой клетчатки на тыльной и ладонной поверхности кисти; значительно меньшее количество соединительно-тканных перемычек подкожной жировой клетчатки; широкое анатомическое сообщение всех клетчаточных пространств кисти; тонкая и рыхлая соединительная ткань, образующая сухожильные влагалища; наличие щелей в сухожильных влагалищах, сообщающихся с клетчаточными пространствами.

4. У больных тактика хирургического лечения флегмон кисти зависит от возраста: у детей до 1 года необходимо осуществлять вскрытие и дренирование межпальцевых промежутков, тыльной и ладонной поверхностей кисти. У детей от 1 до 3 лет целесообразно применять дренаж межпальцевых промежутков и тыла кисти. У детей 3 -7 лет и старше проводятся разрезы, установка микроирригаторов и последующее дренирование только в зоне воспаления. После выполнения разрезов в межпальцевых промежутках устанавливаются постоянные микроирригаторы с последующим введением антисептических средств. У взрослых пациентов при флегмоне кисти показано вскрытие гнойного процесса только в зоне воспаления.

5. Разработанный способ хирургического лечения флегмон кисти в зависимости от возраста позволяет значительно сократить фазы раневого процесса и ускорить сроки заживления ран, снизить число больных с распространением гнойно-воспалительного процесса на соседние области конечности, уменьшить количество рецидивов и улучшить отдаленные функциональные результаты лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Исключить длительную катетеризацию вен кисти у детей 1-го года жизни для профилактики гнойно-воспалительных заболеваний.

2. У детей до 3-х лет при флегмоне кисти целесообразно вскрытие зоны воспаления с обязательной установкой микроирригаторов и дренированием межпальцевых промежутков для профилактики распространения процесса.

3. Применение разработанного лечебного комплекса с активным дренированием флегмон кисти должно проводиться с учётом возраста пациента и распространённости гнойно-воспалительного процесса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Губарев, Александр Викторович, 2011 год

1. Абаев, Ю.К. Патоморфоз гнойно-воспалительных заболеваний у детей: проблемы и возможности их решения / Ю.К. Абаев, В.А. Катько, В.Е. Капуцкий и др. // Первый съезд врачей Республики Беларусь. Минск, 1993.-С. 188-189.

2. Абаев, Ю.К. Многокомпонентные перевязочные средства в лечении гнойных ран / Ю.К. Абаев, В.Е. Капуцкий, A.A. Адарченко // Хирургия. -1999.-№10.-С. 69-71.

3. Абаев, Ю.К. Возбудители хирургической инфекции у детей: устойчивость к антисептикам и ее динамика / Ю.К. Абаев, Е.И. Гудкова, A.A. Адарченко, Т.М. Ласточкина // Детская хирургия. 2006. - №3. - С. 30-33.

4. Абаев, Ю.К. Госпитальная инфекция у новорожденных / Ю.К. Абаев // Детская хирургия. 2006. - №5. - С. 36-40.

5. Абаев, Ю.К. Ятрогенная инфекция у новорожденных / Ю.К. Абаев // Детская хирургия. 2006. - №1. - С. 25-27.

6. Абаев, Ю.К. Возбудители хирургической инфекции у детей : структура и эволюция / Ю.К. Абаев, A.A. Адарченко, Е.И. Гудкова, И.Н. Слабко // Детская хирургия. 2007. - №4. - С. 29-33.

7. Абаев, Ю.К. Лечение гнойных ран у детей / Ю.К. Абаев. 2007. - №2. -С. 33-34.

8. Абрикосов, А.И. Патологическая анатомия / А.И. Абрикосов, А.И. Струков. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медгиз, 1961. - С. 123-124.

9. Автандилов, Г.Г. Элементы антропометрии при изучении возрастных и патологических изменений // Медицинская морфометрия: руководство / Г.Г. Автандилов . М.: Медицина, 1990. - С. 174-177.

10. Акимов, В.Г. Воспаление. Общие сведения // Патология кожи: в 2 т. Т.1 Общая патология кожи / В.Г. Акимов, В.И. Альбанова, И.И. Богатырева и др.; под ред. В.Н. Мордовцева, Г.М. Цветковой. М.: Медицина, 1993. - С. 277-281.

11. Алексеев, М.С. Хирургическое лечение глубоких форм панариция и флегмон кисти : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.С. Алексеев. — М., 2003. -46 с.

12. Аралбаев, Г.А. К вопросу о лечении нагноительных заболеваний пальцев и кисти / Г.А. Аралбаев, Д.С. Рафибеков // Тезисы докладов III съезда хирургов республик Средней Азии и Казахстана. Фрунзе, 1978. - С. 290291.

13. Атаев, А.Р. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и кисти (Экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. канд. мед. наук / А.Р. Атаев. Воронеж, 1992. - 21 с.

14. Баиров, Г.А. Гнойная хирургия детей / Г.А. Баиров, JI.M. Рошаль. М.: Медицина, 1991.-243 с.

15. Барский, A.B. Диагностика и лечение гнойных заболевании кисти и пальцев : метод, пособие. Куйбышев, 1987. - 78 с.

16. Басистюк, И.В. Опыт лечения гнойных заболеваний кисти комбинированным внутривенным введением антибиотиков / И.В. Басистюк // Клиническая хирургия. 1966. - №6. — С. 72-73.

17. Беков, Д.Б. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека / Д.Б. Беков, Д.А. Ткаченко, Ю.Н. Вовк и др.; под ред. Д.Б. Бекова. Киев: Здоровья, 1988. - С. 126-131.

18. Белозор, A.A. Лечение острой гнойной патологии в практике центра амбулаторной хирургии / A.A. Белозор, Е.А. Оганесян, B.C. Даненков, Г.Т. Ватолина // Амбулаторная хирургия. 2006. - №3. - С. 57-59.

19. Беляков, А.П. Топография и прикладное значение основных каналов и отверстий верхней и нижней конечностей / А.П. Беляков. Иваново: Изд-во ИГМИ, 1989. - 89 с.

20. Бисярина, В.П. Анатомо-физиологические особенности детского возраста / В.П. Бисярина. М.: Медицина, 1973. - 223 с.

21. Бобрик, И.И. Атлас анатомии новорожденного / И.И. Бобрик, В.И. Минаков. Киев: Здоровья, 1990. - С. 6, 27.

22. Боровиков, В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В.П. Боровиков. СПб.: Питер, 2001. -656 с.

23. Боровков, С. А. Анализ хирургического лечения осложненного панариция, флегмоны кисти и предплечья / С.А. Боровков // Тезисы докладов XIV Пленума правления Всесоюзного научного медицинского общества хирургов. Калининград, 1973. — С. 135—136.

24. Бровкин, А.Е. Ошибки и осложнения при оказании медицинской помощи больным с гнойно-воспалительными заболеваниями пальцев и кисти на амбулаторном и стационарном этапах / А.Е. Бровкин // Лечащий врач. -2000.-№3.-С. 62-64.

25. Бровкин, А.Е. Хирургическое лечение комбинированных сочетанных и тотальных флегмон кисти : автореф. дис. канд. мед. наук / А.Е. Бровкин. — М., 2002. 21 с.

26. Бубнова, H.A. Лечение заболеваний пальцев и кисти в стационаре / H.A. Бубнова, Р.В. Тоне, В.Г. Висмонт, Г.Е. Бухтеева // Клиническая хирургия. 1989. - № 1. - С. 3-6.

27. Буркова, Н.В. Механизмы лечебного действия малообъемной гемоперфузии при гнойной патологии пальцев и кисти : материалы 3-го съезда амбулаторных хирургов / Н.В. Буркова, Д.Г. Рутенбург, Б.Е. Бутько // Амбулаторная хирургия. 2009. - № 3/4 . - С. 27-28.

28. Бутько, Б.Е. Клинический эффект мало-объемной гемоперфузии при лечении гнойной патологии пальцев и кисти : материалы 3-го съезда амбулаторных хирургов / Б.Е. Бутько, Н.В. Буркова, H.A. Арсениев // Амбулаторная хирургия. 2009. - № 3/4. - С. 28-29.

29. Бунак, В.В. Род Homo, его возникновение и последующая эволюция / В.В. Бунак, A.A. Зубов. М. : Наука , 1980. - 328 с.

30. Валькер, Ф.И. Морфологические особенности развивающегося организма / Ф.И. Валькер; под. ред. Е.М. Маргорина. — Л.: Медгиз, 1959. С. 11-12, 16.

31. Вернигора, И.П. Дифференцированный подход к комплексному лечению острых повреждений кисти и пальцев и их гнойно-некротических осложнений / И.П. Вернигора, A.M. Летвиненко, С.П. Кушнир // Актуальные вопросы хирургии кисти. Киев, 1991. — С. 7-8.

32. Возрастная морфология скелетной мускулатуры человека / под ред. проф. В.И. Пузик. М.: Изд-во АПН РСФСР, 1961. - 323 с.

33. Войно-Ясенецкий, В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно-Ясенецкий. М.: Медгиз, 1946. - 544 с.

34. Волкова, A.M. Хирургия повреждений кисти. Т.З Хирургия кисти /

35. A.M. Волкова. Екатеринбург, 1991. - 206 с.

36. Волкова, О.В. Жировая ткань // Атлас сканирующей электронной микроскопии клеток, тканей и органов / под. ред. О.В. Волковой,

37. B.А. Шахламова, A.A. Миронова. М.: Медицина, 1987. - С. 73, 110.

38. Воробьёв, В.В. Антибиотикотерапия гнойных заболеваний кисти и пальцев / В.В. Воробьёв, Ю.Е. Сиволодский, М.А. Протченков, A.C. Лисицын // Амбулаторная хирургия. 2002. - № 3. - С. 37-39.

39. Гальперин, С.И. Анатомия и физиология человека. Возрастные особенности с основами школьной гигиены / С.И. Гальперин. М.: Высш. школа, 1974.-468 с.

40. Гармаев, А.Ш. Костная аутопластика после некрсеквестрэктомии в комплексном лечении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний пальцев кисти / А.Ш. Гармаев // Анналы хирургии. 2008. - № 4. - С. 74-79.

41. Гисак, С.Н. Мониторинг гноеродной флоры у больных детей в многопрофильном детском хирургическом стационаре и ее современныеособенности / С.Н. Гисак, A.B. Тищенко, Н.В. Глаголев и др. // Детская хирургия. 2009. - №4. - С. 13-15.

42. Гисак, С.Н. Характеристика гнойной хирургической инфекции у детей Центрального Черноземья / С.Н. Гисак, Т.В. Головачева, Г.С. Болышева и др. // Детская хирургия. 2010. - №3. - С. 26-29.

43. Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей : атлас / под ред. А.Ф. Дронова, А.Н. Смирнова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -189 с.

44. Горбашко, А.И. Комплексный метод лечения гнойных заболеваний кисти / А.И. Горбашко, A.A. Самофалов, Р.К. Рахманов // Вестник хирургии. -1991.-Т. 146,№1.-С. 96-97.

45. Горшков, М.В. Роль кожной пластики в комплексном лечении гнойных заболеваний кисти и пальцев / М.В. Горшков // Современные методы лечения повреждений кисти и их последствий: материалы конф. М„ 2002. — С. 22-23.

46. Горюнов, C.B. Гнойная хирургия: атлас / C.B. Горюнов, Д.В. Ромашов, И.А. Бутивщенко. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004. - 558 с.

47. Гостищев, В.К. Общая хирургия: 4-е изд. / В.К. Гостищев. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. - 848 с.

48. Григанов, М.В. Развитие скелета кисти у детей Астраханского региона : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Григанов. Волгоград, 2009. - 25 с.

49. Григорян, A.B. Ошибки в лечении острой гнойной инфекции /

50. A.B. Григорян // Хирургия. 1977. - № 7. - С. 127-134.

51. Григорян, A.B. Гнойные заболевания кисти / A.B. Григорян,

52. B.К. Гостищев, Б.А. Костиков. М.: Медицина, 1978. - 215 с.

53. Гульман, М.И. Атлас дренирования в хирургии / М.И. Гульман. -Красноярск: Енисей-Знак, 2004. 329 с.

54. Дейкало, В.П. Клинико-статистические аспекты повреждений и заболеваний кисти / В.П. Дейкало // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - № 12. - С. 21-24.

55. Дейкало, В.П. Частота и структура заболеваемости кисти в Витебской области / В.П. Дейкало // Здравоохранение Беларуси. — 1990. — № 12. — С. 3033.

56. Деточкин, А.Н. Сравнительная оценка некоторых методов лечения гнойных заболеваний пальцев и кисти: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Деточкин. Астрахань, 2001. — 24 с.

57. Дмитриев, М.Л. Очерки гнойной хирургии у детей / М.Л. Дмитриев,

58. A.Г. Пугачев, Н.Л. Кущ. М., 1973. - 360 с.

59. Доценко, В.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран /

60. B.М. Доценко. Киев: Здоров'я, 1995. - 383 с.

61. Дробинина, О.В. Опыт лечения больных с гнойными заболеваниями пальцев и кисти / О.В. Дробинина // Тезисы докладов X областной научно-практической конференции хирургов. Свердловск, 1984. - С. 52-53.

62. Дудко, Ю.М. Опыт лечения гнойных заболеваний пальцев и кисти / Ю.М. Дудко, Л.И. Сухоручкина // Военно-медицинский журнал. 1994. - № 8.-С. 59.

63. Емкужев, В.М. Хирургическое лечение гнойных заболеваний межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кисти: автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / В.М. Емкужев. М., 1993. - 23 с.

64. Еськин, Н.А. Нормальная ультразвуковая анатомия кисти / Н.А. Есышн, С.Г. Приписнова, Н.Ю. Матвеева // БопоАсе-икгаБоипс!. 2010. -№20.-С. 19-27.

65. Зайцев, Г.П. Острая гнойная инфекция кисти и пальцев рук (панариций) / Г.П. Зайцев. М.: Медгиз, 1938. — 231 с.

66. Зебзеев, Е.Ф. Иммунотерапия в комплексном лечении острых гнойных заболеваний мягких тканей и кисти в амбулаторных условиях / Е.Ф. Зебзеев, В.Н. Репин // Вестник хирургии. 1983. - №10. - С. 108-109.

67. Золотко, Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. Ч. III. Верхняя и нижняя конечности / Ю.Л. Золотко. М.: Медицина, 1976. — 296 с.

68. Зорькин, A.A. Анализ комплексного лечения распространенных флегмон крупных сегментов конечностей в хирургических отделениях общего профиля / A.A. Зорькин // Проблемы клинической медицины. 2006. - № 1. - С. 87-90.

69. Зубаха, А.Б. Лечение гнойно-некротических заболеваний кисти / А.Б. Зубаха // Международный медицинский журнал. 1997. - Т. 3, № 3. - С. 98-99.

70. Зурнаджьянц, В.А. Регионарная терапия в лечении гнойных заболеваний пальцев и кисти / В.А. Зурнаджьянц // Актуальные вопросы современной хирургии. Астрахань, 1996. - Т.6. - С. 119-121.

71. Иванус, Я.М. Лечение гнойных заболеваний пальцев и кисти в МПП / Я.М. Иванус, A.A. Лиселев // Военно-медицинский журнал. 1987. - №3. - С. 64.

72. Измайлов, С.Г. Гнойные заболевания пальцев и кисти / С.Г. Измайлов, Г.А. Измайлов, М.Ю. Аверьянов. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. - 92 с.

73. Ильясов, Ш.Ш. Лечение гнойных заболеваний кисти и пальцев / Ш.Ш. Ильясов, Г.Ш. Шакиров, Ф.П. Ким // Медицинский журнал Узбекситана. 1986. -№3. - С. 33-34.

74. Иоффе, И.Л. Рациональные разрезы при панарициях / И.Л. Иоффе // Клиническая хирургия. 1980. -№ 1. - С. 34-36.

75. Исаков, Ю.Ф. Лечение ран у детей / Ю.Ф. Исаков, В.П. Немсадззе, Е.П. Кузнечихин, Г.А. Гинодман. М.: Медицина, 1990. - 192 с.

76. Исраэлян, Л.Г. Анатомо-физиологические даты детского возраста: справочник / Л.Г. Исраэлян. М.: Медгиз, 1959. — 211 с.

77. Камаев, М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение / М.Ф. Камаев. -М.: Медицина, 1970. 159 с.

78. Канцалиев, Л.Б. Озон в лечении распространенных гнойных хирургических заболеваний пальцев и кисти / Л.Б. Канцалиев, Э.И. Солтанов,

79. A.A. Теувов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008. - № 2. - С. 5861.

80. Кирпатовский, И.Д. Клиническая анатомия: в 2-х кн. Кн. 2. Верхняя и нижняя конечности / И.Д. Кирпатовский, Э.Д. Смирнова. М.: МИА, 2003. -316 с.

81. Кисткин, А.И. Эффективность озонотерапии и АУФОК в комплексном лечении больных с посттравматическими гнойно-воспалительными осложнениями: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Кисткин. Саранск, 2009.-23 с.

82. Клепиков, В.А. К анатомии фасций кисти и пальцев / В.А. Клепиков // Хирургическая анатомия фасций и клеточных пространств человека: тр. 1-го МОЛМИ им. И.М. Сеченова / отв. ред. В.В. Кованов. М., 1959. - С. 26-35.

83. Клюшкин, И.В. Сочетанная ультразвуковая диагностика стадий течения острой гнойной хирургической патологии / И.В. Клюшкин, Р.И. Фатыхов, Л.Р. Жирнова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2009. № 4. - С. 117.

84. Клюшкин, И.В. Ультрасонография острых гнойно-воспалительных заболеваний на кисти: материалы 3-го съезда амбулаторных хирургов / И.В. Клюшкин, Л.Р. Жирнова, Р.И. Фатыхов // Амбулаторная хирургия. 2009. -№ 3/4. - С. 84-85.

85. Кованов, В.В. Хирургическая анатомия фасций и клеточных пространств человека /В.В. Кованов, Т.И. Аникина. М.: Медгиз, 1961. - 428 с.

86. Кованов, В.В. Хирургическая анатомия верхних конечностей /

87. B.В. Кованов, A.A. Травин. М.: Медицина, 1965. - 599 с.

88. Кованов, В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. В.В. Кованова. М.: Медицина, 2001. - 408 с.

89. Кожевников, В. А. Криохирургический метод лечения гнойных заболеваний мягких тканей у детей / В.А. Кожевников, А.К. Смирнов, Ю.В. Ермаков // Хирургия. 1994. - №8. - С. 45-48.

90. Конычев, A.B. Осложненные формы панариция : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Конычев. — Томск, 1997. — 21 с.

91. Колкер, И.И. Характеристика общей иммунологической реактивности у обожженных / И.И. Колкер, Т.К. Новикова, С.С. Морозов // Клиническая медицина. 1972. - Т.50, №7. - С. 20-24.

92. Конычев, A.B. Гнойно-воспалительные заболевания верхней конечности / A.B. Конычев. СПб.: Бином : Нев. диалект. - 2002. - 352 с.

93. Конычев, A.B. Возможности ранней хирургической реабилитации пациентов с гнойными процессами верхней конечности / A.B. Конычев, К.В. Кокорин, Д.Г. Рутенбург, А.Б. Иваненко // Амбулаторная хирургия. 2003. -№4.-С. 57-58.

94. Корнилова, Н.Ф. Острая гнойная инфекция пальцев и кисти / Н.Ф. Корнилова // Сборник научных трудов Новосибирского медицинского института. Новосибирск, 1978. - Т. 98. - С. 23-30.

95. Костюченок, Б.М. Современные принципы местного медикаментозного лечения гнойных ран / Б.М. Костюченок, Б.М. Доценко, JI.A. Блатун // Раны и раневая инфекция: тез. докл II Всесоюз. конф. -М., 1986. С. 128-130.

96. Кравец, В.П. Комплексное лечение острых гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и кисти с применением декаметоксина / В.П. Кравец // Клиническая хирургия. 1991. - №1. - С. 34-37.

97. Крайнюков, П.Е. Гнойные заболевания пальцев кисти у военнослужащих Прибайкалья / П.Е. Крайнюков // Военно-медицинский журнал. -2005. -Т.326, № 12. С. 12-15.

98. Крайнюков, П.Е. Комплексное лечение гнойных заболеваний пальцев кисти / П.Е. Крайнюков, A.B. Щербатых, Е.А. Батаков. Иркутск: Аспринт, 2007. - 93 с.

99. Крайнюков, П.Е. Оценка эффективности применения циклоферона в комплексном лечении гнойных заболеваний кисти / П.Е. Крайнюков, A.B. Щербатых // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2009. -№ 1. - С. 28-30.

100. Кузнецов, С.И. Лечение гнойно-некротических заболеваний пальцев и кисти малообъемной гемоперфузией / С.И. Кузнецов, A.B. Конычев, Н.В. Буркова // Амбулаторная хирургия. 2005. - № 3. - С. 18-20.

101. Кузнецов, С.И. Новые подходы и технологии в разрешении старых проблем при воспалительных и гнойно-некротических заболеваниях пальцев и кисти / С.И. Кузнецов, A.B. Конычев, Н.В. Буркова, Б.Е. Бутько // Амбулаторная хирургия. 2007. - №2. - С. 10-16.

102. Куксов, Г.М. Оптимизация профилактики, диагностики и лечения панариция в пограничных войсках: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.М. Куксов. Владивосток, 2005. - 20 с.

103. Курбангалеев, С.М. Актуальные вопросы гнойной хирургии / С.М. Курбангалеев, О.И. Елецкая, A.A. Зыков. Л.: Медицина, 1997. - 310 с.

104. Куриный, И.Н. Схема оценки функции кисти и верхней конечности / И.Н. Куриный // Актуальные вопросы лечения повреждений и заболеваний кисти. М., 1990. - С. 67-69.

105. Леонтюк, A.C. Основы возрастной гистологии / A.C. Леонтюк, Б.А. Слука. — Минск: Выш. школа, 2000. 416 с.

106. Липский, Л.И. Лечение больных с флегмоной кисти / Л.И. Липский, В.К. Хатазейский, С.М. Гмызин // Хирургия. 1985. - № 10. - С. 24-27.

107. Лупальцов, В.И. Современные принципы лечения последствий гнойных заболеваний кисти и гнойно-некротических процессов травматического генеза / В.И. Лупальцов, А.П. Чучелин, Т.И. Профатило, Л.С. Алыпанова // Юншчна х!рург!я. 2005. — № 3. - С. 50-52.

108. Любский, A.A. Хирургическое лечение пандактилита : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Любский. М., 2001. - 25 с.

109. Мазченко, Н.С. Ошибки при лечении гнойно-воспалительных заболеваний / Н.С. Мазченко // Вестник хирургии. 1981. - № 11. - С.124-125.

110. Маргорин, Е.М. Топографо-анатомические особенности новорожденного / под ред. Е.М. Маргорина. Л.: Медицина, 1977. - 280 с.

111. Маткаримов, М.Т. Гнойные заболевания пальцев и кисти / М.Т. Маткаримов, Г.Н. Андреев, Б.А. Естемесова // Здравоохранение Казахстана. 1981. - №1. - С. 59-61.

112. Мелешевич, A.B. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений микротравм кисти: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Мелешевич. М., 1990. - 41 с.

113. Мелешевич, A.B. Панариций и флегмона кисти / A.B. Мелешевич. -Гродно: ГрГУ, 2002. 185 с.

114. Минаев, C.B. Совершенствование специализированной помощи детям с гнойно-воспалительными заболеваниями в стационарных и поликлиническихусловиях / C.B. Минаев, O.P. Ибрагимов // Амбулаторная хирургия. 2006. -№1. - С. 72-73.

115. Минеев, К.П. Операции на покровах тела и конечностях / К.П. Минеев. -Ульяновск: Симбирская книга, 1995.-238 с.

116. Микроскопическая техника: руководство / Под ред. Д.С. Саркисова и Ю.Л. Перова. М. : Медицина, 1996. - 554 с.

117. Мяделец, O.A. Функциональная морфология и общая патология кожи / O.A. Мяделец, В.П. Адаскевич. Витебск: Изд-во Витебского мед. ин-та, 1997.-269 с.

118. Николаев, A.B. Топографическая анатомия и оперативная хирургия / A.B. Николаев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 784 с.

119. Николаева, Е.В. Медицинская экспертиза при гнойной хирургической патологии кисти / Е.В. Николаева // Качество медицинской помощи. 2004. -№2.-С. 5-11.

120. Никольский, А. Д. Некоторые клинические особенности лечения гнойных заболеваний пальцев кисти и стопы с применением углекислотного лазера / А.Д. Никольский, Ю.А. Седов // Лазерная медицина. 2007. - Т.11, № 4.-С. 31-32.

121. Новиков, A.B. О критериях оценки эффективности реабилитации больных с патологией кисти / A.B. Новиков, М.А. Щедрина // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2007. - №1. - С. 78-83.

122. Новиков, К.В. Бактериальное загрязнение и профилактика гнойных осложнений открытых повреждений кисти: материалы 3-го съезда амбулаторных хирургов / К.В. Новиков, П.В. Пименов, Ю.И. Питенин // Амбулаторная хирургия. 2009. - № 3/4 . - С. 136-137.

123. Новолодский, В.И. Эффективность применения современных методик и низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении гнойных заболеваний пальцев и кисти : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Новолодский. -Владивосток, 2003. 22 с.

124. Островерхов, Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Г.Е. Островерхов, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий. М.: МИА, 2005. - 736 с.

125. Пальцев, М.А. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков, М.Г. Рыбакова. -М.: Медицина, 2002. 896 с.

126. Пальцев, М.А. Руководство к практическим занятиям по патологии / под ред. М.А. Пальцева. М.: Медицина, 2006. - 392 с.

127. Пальцев, М.А. Патология. В 2-х т. / под ред. М.А. Пальцева, B.C. Паукова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Т.1. - 512 с.

128. Петрунин, A.A. Комплексный подход к лечению глубоких форм панариция: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Петрунин. Самара, 1997. -22 с.

129. Петрушин, А. Л. Оптимизация лечения гнойно-воспалительных заболеваний кисти у жителей сельского района с неразвитой экономической инфраструктурой : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Л. Петрушин. — Архангельск, 2006. — 18 с.

130. Петушкова, О.М. Лечение больных с гнойными заболеваниями пальцев кисти в поликлинике / О.М. Петушкова // Матер. Первого Всероссийского съезда врачей общей практики. — Самара, 2000. — С. 228-229.

131. Петушкова, О.М. Диагностика и лечение гнойных заболеваний пальцев кисти у лиц, занимающихся животноводством : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.М. Петушкова. Самара, 2003. - 25 с.

132. Покровский, М.П. Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления ран / М.П. Покровский, М.С. Макаров. М.: Медгиз, 1942.-289 с.

133. Разин, М.П. Применение геля Лиотон 1000® в лечении воспалительных заболеваний мягких тканей у детей / М.П. Разин, В.Н. Галкин, C.B. Игнатьев, В.А. Скобелев // Детская хирургия. 2007. - №4. - С. 33-34.

134. Раны и раневая инфекция : руководство для врачей / под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченок. — 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1990.-592 с.

135. Руководство по гистологии: в 2 т. Т. 1. СПБ.: СпецЛит, 2001. — 495 с.

136. Рыжих, А.Н. Панариций и его лечение на основе методов A.B. Вишневского / А.Н. Рыжих. — М.: Медгиз, 1953. 161 с.

137. Савзян, Г.Г. Разработка и обоснование дифференцированной тактики хирургического лечения флегмон кисти с применением дренажно-промывных систем и первичных швов на кожу: дис. . канд. мед. наук / Г.Г. Савзян. — М., 1990.- 184 с.

138. Сажин, В.П. Хирургическое лечение заболеваний кисти в поликлинике / В.П. Сажин, В.А. Юрищев и др. // Амбулаторная хирургия. 2007. - №2. -С. 76-78.

139. Сакс, Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного / Ф.Ф. Сакс. М.: Медицина, 1993. - 240 с.

140. Светухин, A.M. Этиопатогенетические принципы хирургического лечения гнойных ран / A.M. Светухин, В.М. Матасов, В.Г. Истратов // Хирургия. 1999. - № 1. - С. 9-11.

141. Седов, Ю.А. Лечение гнойных заболеваний пальцев кисти и стопы с применением углекислотного лазера : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.А. Седов. Тверь, 2007. - 20 с.

142. Селицкий, A.B. Возможности применения озона в комплексном лечении местных гнойно-воспалительных процессов у детей / A.B. Селицкий // Детская хирургия. 2008. - №1. - С. 44-46.

143. Сергиенко, В.И. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов педиатрического факультета / В.И. Сергиенко, Э.А. Петросян. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 280 с.

144. Сергиенко, В.И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия / В.И. Сергиенко, Э.А. Петросян, И.В. Фраучи. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -Т. 1.-832 с.

145. Сивожелезов, К.Г. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и кисти : автореф. дис. . канд. мед. наук / К.Г. Сивожелезов. Самара, 2005. - 29 с.

146. Сергель, О.С. Цитологическое исследование / О.С. Сергель, З.Г. Гончарова // Раны и раневая инфекция / Под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костючонок. М.: Медицина, 1990. - Гл. 7. Клиника раневого процесса, п. 7.4.4.-С. 192-196.

147. Скрипниченко, Д.Ф. Острые гнойные заболевания кисти / Д.В. Скрипниченко, М.Ф. Мазурик, Д.Г. Демянюк. Киев: Здоровья, 1981. -135 с.

148. Солтанов, Э.И. Методы оптимизации лечения гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и кисти : автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.И. Солтанов. Ставрополь, 2008. - 20 с.

149. Сперанский, B.C. Основы анатомии детского возраста / B.C. Сперанский. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1979. - 73 с.

150. Степанов, П.Ф. Хирургическая анатомия мягкого остова человека / П.Ф. Степанов, Ю.Г. Новиков. Смоленск, 1975. - 68 с.

151. Струков, А.И. Патологическая анатомия / А.И. Струков. М.: Медицина, 1993.-С. 144-146.

152. Теплицкий, С.С. Из опыта лечения гнойных заболеваний пальцев и кисти / С.С. Теплицкий, В.В. Тарабанчук // Военно-медицинский журнал. -1989.-№3.-С. 37-38.

153. Тетюшкин, С.Н. Лечение больных с открытыми повреждениями кисти, осложненными гнойной инфекцией : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.22 / С.Н. Тетюшкин. Курган, 2004. - 22 с.

154. Тетюшкин, С.Н. Микробиологические особенности гнойного процесса и его влияние на течение гнойных осложнений открытых повреждений кисти / С.Н. Тетюшкин, В.Д. Шатохин // Гений ортопедии. 2004. - № 2. - С. 48^19.

155. Титаренко, И.В. Структура обращаемости и лечение пациентов с гнойно-септической патологией кисти в Центре кисти Санкт-Петербурга / И.В. Титаренко // Амбулаторная хирургия. 2001. - № 3. - С. 30.

156. Тур, А.Ф. Анатомо-физиологические особенности детского возраста / А.Ф. Тур // Многотомное руководство по педиатрии. М.: Медгиз, 1960. - Т. 1.-С. 23,189.

157. Удод, В.М. Комбинированное лечение гнойных заболеваний пальцев кисти / В.М. Удод, С.И. Маркелов, Б.А. Исмагамбетова, В.И. Россинский // Хирургия. 1984. - №1. - С. 62-65.

158. Усольцева, Е.В. Хирургия заболеваний и повреждений кисти / Е.В. Усольцева, К.И. Машкара. Л.: Медицина, 1986. - 291 с.

159. Усольцева, Е.В. Ошибки в диагностике и лечении заболеваний и травм дистальных фаланг пальцев кисти / Е.В. Усольцева // Вестник хирургии. -1989. -№ 12.-С. 95-101.

160. Фатыхов, Р.И. Комбинированная ультрасонография при острых гнойных заболеваниях пальцев кисти / Р.И. Фатыхов // Казанский медицинский журнал. 2008. - Т. 89, № 5. - С. 671-674.

161. Фатыхов, Р.И. Эхографическая диагностика стадий течения острой гнойной хирургической патологии / Р.И. Фатыхов, A.M. Насыртдинова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009. - № 4. — С. 121-122.

162. Фраучи, В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди и конечностей / В.Х. Фраучи. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1968. - С. 451— 454.

163. Хайруллин, P.M. Анатомо-морфометрические закономерности изменчивости формы пальцев кисти человека и ее взаимосвязи с дерматоглифическим узором : автореф. дис. . д-ра мед. наук / P.M. Хайруллин. М., 2003. - 42 с.

164. Харченко, В.Г. Бесповязочный метод лечения гнойных заболеваний кисти / В.Г. Харченко, Ю.И. Олифер // Клиническая хирургия. 1989. - №1. -С. 66.

165. Хирургические болезни детского возраста. В 2-х тт. / под ред. Ю.Ф. Исакова. М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - Т. 1. - 632 с.

166. Цинзерлинг, A.B. Патологическая анатомия / A.B. Цинзерлинг, В .А. Цинзерлинг. СПб.: Сотис, 1996. - 370 с.

167. Чадаев, А.П. Гнойные заболевания пальцев и кисти / А.П. Чадаев,

168. A.Ц. Буткевич, Г.Г. Савзян. М.: Геликон, 1996. - 146 с.

169. Чадаев, А.П. Пути улучшения амбулаторной помощи больным с гнойными заболеваниями пальцев и кисти / А.П. Чадаев // Амбулаторная хирургия. 2001. - № 3. - С. 32-33.

170. Чадаев, А.П. Хирургическое лечение флегмон кисти различной локализации / А.П. Чадаев, A.C. Любский, М.С. Алексеев, А.Е. Бровкин // Хирургия. 2001. - № 7. - С. 70.

171. Чаклин, В.Д. (ред.) Хирургия верхней конечности. Кн. 1. / Под ред.

172. B.Д. Чаклина. М.: Медгиз, 1960. - С. 26. - (Многотомное руководство по хирургии. Т.4 в 2-х кн. / отв. Ред. Б.В. Покровский; В.Д. Чаклин ; кн. 1).

173. Чадаев, А.П. Лечение открытых переломов и вывихов фаланг пальцев кисти, осложненных гнойно-воспалительным процессом / А.П. Чадаев, М.С. Алексеев, А.Ш. Гармаев. М.: Триада-Х, 2005. - 319 с.

174. Чернецов, А.А. Лечение острых гнойных заболеваний кисти в комплексе с местной оксигенацией / А.А. Чернецов // Хирургия. 1982. — №4. -С. 72-75.

175. Чернов, В.Н. Гнойные заболевания пальцев и кисти / В.Н. Чернов, Б.М. Велик, А.И. Маслов. Ростов н/Д: Изд-во Рост ГМУ, 2005. - 79 с.

176. Шаповалов, Г.Е. Комплексное лечение флегмон кисти / Г.Е. Шаполвалов // Сборник научных работ. — Чита, 1996. — С. 191-192.

177. Шафиров, А.А. Обоснование тактики хирургического лечения глубоких флегмон предплечья : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Шафиров. Ростов н/Д, 2005. - 28 с.

178. Шихов, А.В. Закономерности морфогенеза структурных компонентов кожи конечностей человека в пренатальном периоде онтогенеза и у новорожденных : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Шихов. Тюмень, 1998.-19 с.

179. Akgulle, Н.А. Human hand bite causing soft tissue infection and finger amputation: a case report / H.A. Akgulle, B. Kocaglu, B. Erol, C. Tetik // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2009. - Vol. 15, N 2. - P. 201-204.

180. Allieu, Y. External fixation for treatment of hand infections / Y. Allieu, M. Chammas, M.L. Hixson // Hand Clin. 1993. -N 9. - P. 675.

181. Anwar, M.U. Review of community-referred hand infections / M.U. Anwar, K. Tzafetta, S.J. Southern // Surg Infect (Larchmt). 2008. - Vol. 9, N 3. - P. 357366.

182. Arons, M.S. Pustenkella multocida. The major cause of hands inflections follosing domestic animal bites /M.S. Arons, L. Fernando, I.M. Polayes // J. Hand Surg. 1982. - Vol.7, N 1. - P. 47-52.

183. Bailey, D. The infected Hand / D. Bailey. — London: Lewis. Co., 1963.

184. Bakhach, J. The dorsoradial flap: a new flap for hand reconstruction. Anatomical study and clinical applications / J. Bakhach, J. Sentucq-Rigal, P.Mouton et al. // Ann Chir Plast Esthet. 2006. - Vol. 51, N 1. - P. 53-60.

185. Bell, M.S. The changing pattern of pyogenic infections of the hand / M.S. Bell // Hand. 1976. - Vol.8, N 3. - P. 459-464.

186. Besser, M.I.B. Digital flexor tendon irrigations / M.I.B. Besser // Hand. -1976.-Vol.8.-P. 72.

187. Bient, V. Retreatment of Previously Treated Hand Infections / V. Bient, M.D. Sromberg // J. of Trauma. 1985. - Vol. 25, N 2. - P. 163-164.

188. Birren, J.E. Psychology of aging. New Jersy: Prentic - Hall, Englewood, 1964.-303 p.

189. Brook, I. Antimicrobial therapy of skin and soft tissue infection in children / I. Brook // J. Am. Podiatric Med. Ass. 1993. - N 7. - P. 398-405.

190. Bruckner, H. Das Panaritium-Zeitschr / H. Bruckner // Acrhlid. Fortschr. Bildung. 1964. - Bd.2, N 5. - S.74-77.

191. Bunell, S. Surgery of the Hand. Rev. by I.H. Boyes // Bunnell's Surgery of the Hand. 5th Ed. - Toronto: I.B.Lippineott, Co. Philadelphia, 1970. - P. 613631.

192. Byrne, J.J. Hand Infections The academic surgeons perspective. 2. A rundown of various causes / J.J. Byrne // Postgrad. Med. - 1986. - Vol.80, N 7. -P. 112-119.

193. Cantero, I. Infections of the hand principles of general surgical technic / I. Cantero // Ther. Umsch. - 1985. - Vol.42, N 4. - P. 274-279.

194. Chong, A.K. Common bacterial infections of the hand / A.K. Chong, M.E. Puhaindran, A.Y. Lim, K.P. Looi // Singapore Med. J. 2006. - Vol. 47, N 4. - P. 340-344.

195. Chuinard, R.G. Human bite of the hand / R.G. Chuinard, R.D. D'Amdrosia // J. Bone Joint Surg. 1977. - Vol. 59A. - P. 416.

196. Clark, D.C. Common acute hand infections / D.C. Clark // Am Farn Physician. 2003. - Vol. 68, N 11. - P. 2167-2176.

197. Connor, R.W. Hand infections in patients with diabetes mellitus / R.W. Connor, R.C. Kimbrough, M J. Dabezies // Orthopedics. 2001. - Vol. 24, N 11.-P. 1057-1060.

198. Daigeler, A. Differential diagnosis of "sterile" phlegmonous hand infections / A. Daigeler, M. Lehnhardt, M. Helwing et al. // Chirurg. 2006. - Vol. 77, N 11. -P. 1040-1045.

199. Dailiana, Z.H. Purulent Flexor Tenosynovitis: Factors Influencing the Functional Outcome / Z.H. Dailiana, N. Rigopoulos, S. Varitimidis et al. // J Hand Surg Eur. 2008. - Vol. 33, N 3. - P. 280-285.

200. Daton, R.G. Antibiotic guidelines for hand infections / R.G. Daton, D.P. Dutsch // Surg. Gynicol., Obstet. 1970. - Vol.130, N 1. - P. 119-122.

201. Falanga, V. Classifications for wound bed preparation and stimulation of chronic wounds / V. Falanga // Wound. Rep. Reg. 2000. - N 8. - P. 347-352.

202. Flynn, J.E. Modern considerations of major hand infections / J.E. Flynn // N. Engl. J. Med. 1955. - Vol. 252. - P. 605-612.

203. Flynn, J.E. The grave infections / J.E. Flynn // Hand Surgery. Baltimore: Williams and Wilkins, 1966. - P. 815-832.

204. Gesslein, M. Palm phlegmon. There is treatment need / M. Gesslein // Fortschr Med. 2005. - Vol. 147, N 3. - P. 64.

205. Grabiger, R. Die Strahlenbehandlung des Panaritium mit Kleindosen-Strahlenthrapie / R. Grabiger // Strahlentherapie. 1960. - Bd. Ill, N 4, S. 574580.

206. Grandon, I.H. Lesser infections of the hand / I.H. Grandon // Flynn J.E. ed. Hand Surgery. Baltimore: Williams and Wilkins, 1966. - P. 803-814.

207. Green, D.P. Operative hand surgery / D.P. Green. New York: Livingstone, 1982.

208. Harness, N. Causative microorganisms in surgically treated pediatric hand infections / N. Harness, P.E. Blazar // J. Hand Surg Am. — 2005. Vol. 30, N 6. -P. 1294-1297.

209. Heierli, P. Infections of the hand epidemiology / P. Heierli, P.V. Egloff // Ther. Umsch. - 1985. - Bd.42, H.4. - S. 242-247.

210. Herold, C. Delayed DMCA-flap in a case of infection in the finger / C. Herold, P. Vogt, D. Strub, M. Spies // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2008. -Vol. 40,N2.-P. 138-142.

211. Houshian, S. Epidemiology of bacterial hand infections / S. Houshian, S. Seyedipour, N. Wedderkopp // Int J Infect Dis. 2006. - Vol. 10, N 4. - P. 315319.

212. Hülsemann, W. Severe side effects after Octenisept irrigation of penetrating wounds in Children / W. Hülsemann, R. Habenicht // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2009. - Vol. 41, N 5. - P. 277-282.

213. Imahara, S.D. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus in surgically treated hand infections / S.D. Imahara, J.B. Friedrich // J Hand Surg Am. 2010. - Vol. 35, N 1. - P. 97-103.

214. Iselin, M. Chirurgie de la main / M. Iselin. Paris: Masson, 1933.

215. Iselin, M. Chirurgie der Hand / M. Iselin. Stattgart: G. Thieme, 1965. -165 s.

216. Jaudeaux, M. Panaris des phalanges et phlegmons celluleus de la main / M. Jaudeaux, J. Michon // Ann. Chir. (Paris). 1974. - Vol.28. - P. 263-266.

217. Johnstone, A.J. Ultrasound imaging of soft-tissue masses in the extremities / A.J. Johnstone, I. Beggs // J. of Bone and Joint Surg. British Volume. 1994. - N 5. - P. 688-692.

218. Journeau, P. Hand infections in children / P. Journeau // Arch Pediatr. -2000. Vol. 7, N 7. - P. 779-783.

219. Kali, S. Surgical therapy for hand infections. Part I / S. Kail, P.M. Vogt // Chirurg. 2005. - Vol. 76, N 6. - P. 615-625.

220. Kanavel, A. Infections of the hand / A. Kanavel. Philadelphia, 1933. - 160 s.

221. Kaplan, E.B. Functional and Surgical Anatomy of the Hand / E.B. Kaplan. -2nd Ed. Philadelphia: J.B, Lippincott, 1965.

222. Kia, D. Prevention of likely wound infections. Prophylactic closed antibiotic-detergent irrigator / D. Kia, L.R. Dragstedt // Arch. Surg. 1970. — Vol. 100, N3.-P. 229-231.

223. Kilgore, E.S. Hand infections / E.S. Kilgore // G. Hand Surg. 1983. -Vol.8, N 5, Pt.2. - P. 723-726.

224. LeBlanc, D.M. Increasing incidence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in hand infections: a 3-year county hospital experience / D.M. LeBlanc, E.M. Reece, J.B. Horton, J.E. Janis // Plast Reconstr Surg. 2007. - Vol. 119, N 3. -P. 935-940.

225. Lichte, P. Bite injuries of the hand / P. Lichte, P. Kobbe, G. Taeger et al. // Unfallchirurg. 2009. - Vol. 112, N 8. - P. 719-726; quiz 727.

226. Logters, T. Surgical reality and prognostic criteria of severe infections of the hand / T. Logters, M. Hakimi, J. Windolf, M. Schadel-Hopfner // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2009. - Vol. 41, N 5. - P. 271-276.

227. Losch, G.M. Infectionen der Hand / G.M. Losch, M. Schräder // Der. Chirurg. 1976. - Vol.47. - P. 649-654.

228. Loyer, E.M. Imaging of superficial soft-tissue infections: sonographic findings in cases cellulites and abscess / E.M. Loy er, R.A. DuBrow, C.L. David, J.D. Coan // AJR. Am. J. Roentgenology. -1996. -N 1. P. 49-52.

229. Lucas, A.P. Hand and foot infections in children / A.P. Lucas, M.J. Leal // Acta Med Port. 1995Vol. 8, N 7/8. - P. 409^113.

230. Lunseth, P.A. Continues suction drainage in hand surgeiy / P.A. Lunseth, R.I. Burton, N.Y. Braun // J. Hand Surg. 1979. - Vol.4, N 2. - P. 193-194.

231. Manninger, I.B. Хирургия кисти. Оперативная хирургия / под ред. И. Литтманна. — Будапешт, 1985.— С. 101 1—1053.

232. Neviaser, R.I. Closed tendor sheath irrigations of piogenic flexor tenosynovitis / R.I. Neviaser // J. Hand Surg. 1978. - Vol.3. - P. 462-466.

233. Nourbakhsh, A. Stratification of the risk factors of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus hand infection / A. Nourbakhsh, S. Papafragkou, L.L. Dever et al. // J Hand Surg Am. 2010. - Vol. 35, N 7. - P. 1135-1141.

234. Oehmre, H.-J. Topography and Junctional anatomy of the flexor tendons of the hand / H.-J. Oehmre // Die Medizinische welt. 1987. - Vol. 38, N 46. - P. 1515-1519.

235. Ong, Y.S. Hand infections / T.S. Ong, L.S. Levin // Plast Reconstr Surg. -2009. Vol. 124, N 4. - P. 225e-233e.

236. Pfeiffer, K.M. Functional anatomy and physiopathology of the Hand and fingers / K.M. Pfeiffer // Ann. Chir. 1986. - Vol.40, N 9. - P. 667-669.

237. Poretz, D.M. Treatment of skin and soft-tissue infections utilizing an outpatient / D.M. Poretz // Clin. Inf. Dis. 1994. -N 2. - P. 501-506.

238. Reichert, В. Treatment costs in initially underestimated infections of the hand / B. Reichert, О. Zöphel, M. Möller, Р. Mailänder // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2001. - Vol. 33, N 5. - P. 354-358.

239. Reichert, В. Hand infections resulting from underestimation of minimal injuries / B. Reichert, P. Oeynhausen-Petsch, P. Mailander // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2007. - Vol. 39, N 2. - P. 124-127.

240. Scand, J. Compartmental infections of the hand / J. Scand, N. Rigopoulos, Z.H. Dailiana et al. // Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2008. - Vol. 42, N 1. - P. 38-42.

241. Schoffl, H. Phlegmonous infection of the hand after interdigital piercing / H. Schoffl, S.M. Froschauer, G.M. Huemer // Aesthetic Plast Surg. 2008. - Vol. 32, N4.-P. 703-704.

242. Shamblin, W.R. The diagnosis and treatment of acute infections of the hand / W.R. Shamblin // South Med. 1969. - Vol. 62. - P. 209-212.

243. Shumacker, H.B. Constitutions antibiotic irrigations in the treatment of infections / H.B. Shumacker, S. Mandelbaum // Arch. Surg. 1963. - Vol.86, N 3. -P. 384-387.

244. Soe, N.H. Acute infections of the hand / N.H. S0e, N.V. Jensen, L. Dahlin, H.K. Johansen//UgeskrLaeger.-2009.-Vol. 171,N14.-P. 1189-1193.

245. STATISTIKA 6.0 Электронный ресурс. / StatSoft, 1999-2010. -Электрон, прогр. — Систем, требования: Windows ХР. Режим доступа: http://www.statsoft.ru/

246. Wannske, M. Operative treatment in hand infections / M. Wannske, F. Kretschmer // Zentralbl Chir. 2005. - Vol. 130, N 1. - P. 21-25.

247. Watson, N. Antibiotic in hand infections / N. Watson // British Med. J. -1985. Vol.290, N 6465. - P.491-492.

248. Weckesser, E.G. Treatment of hand infections / E.G. Weckesser // Am. Fam. Physician. 1980. - Vol. 21, N 5. - P. 145-151.

249. Weinzweig, N. Surgical infections of the hand and upper extremity: a county hospital experience / N. Weinzweig, M. Gonzalez // Ann Plast Surg. 2002. — Vol. 49,N6.-P. 621-627.

250. Yagupsky, P. Bacteriologic aspects of skin and soft tissue infections / P. Yagupsky // Pediatric Annals. 1993. -N 2. - P. 217-224.

251. Zifko, B. Therapy of severe hand infections with local penicillin-streptomycin administration / B. Zifko B. // Handchir Mikrochir Plast Chir. 1985. -Suppl.-P. 37-43.

252. Zingg, W. Impact of a prevention strategy targeting hand hygiene and catheter care on the incidence of catheter-related bloodstream infections / W. Zingg, A. Imhof, M. Maggiorini et al. // Crit Care Med. 2009. - Vol. 37, N 7. -P. 2167-2173.

253. Zyluk, A. Severe infections within the upper extremity—analysis of the causes and methods of treatment / A. Zyluk, P. Puchalski // Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 2006. - Vol. 71, N 4. - P. 239-244.