Оптимизация лечения гнойно-воспалительных заболеваний кисти у жителей сельского района с неразвитой экономической инфраструктурой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Петрушин, Александр Леонидович

• Петрушин, Александр Леонидович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петрушин, Александр Леонидович

Используемые сокращения

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Эпидемиология и причины гнойно-воспалительных заболеваний кисти ^ ^

1.2. Хирургическое лечение о. воспалительных заболеваний кисти

1.3. Антибактериальная терапия гнойно-воспалительных заболеваний кисти

Глава И. Объект и методы исследования

2.1. Объект исследования

2.2. Методы исследования

Глава III. Характеристика и организация лечения гнойновоспалительных заболеваний кисти

3.1. Характеристика гнойно-воспалительных заболевании кисти

3.2. Организация лечения гнойно-воспалительных заболеваний кисти

Глава IV. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кисти

4.1. Хирургическая обработка гнойного очага

4.2. Антибактериальная терапия

Глава V. Исходы лечения гнойно-воспалительных заболеваний кисти и экономический эффект внутривенного ретроградного введения линкомицина

5.1. Исходы лечения гнойно-воспалительных заболеваний кисти

5.2. Экономический эффект внутривенного ретроградного введения линкомицина

Обсуждение результатов исследования

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения гнойно-воспалительных заболеваний кисти у жителей сельского района с неразвитой экономической инфраструктурой»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Острые гнойно-воспалительные заболевания кисти и пальцев в хирургической практике занимают одно из ведущих мест и составляют, по данным различных авторов, от 3 до 30% у впервые обратившихся за хирургической помощью больных [12, 73, 108]. Лица трудоспособного возраста среди пациентов с гнойными заболеваниями кисти составляют от 50% до 85,5% [43, 108]. Современные отечественные и зарубежные авторы отмечают, что количество гнойных заболеваний кисти в настоящее время не имеет тенденции к снижению, наоборот, регистрируется значительное увеличение количества гнойных заболеваний и гнойных осложнений открытых травм кисти [6, 43, 108, 126, 146]. Рост гнойной патологии кисти связывают с увеличением частоты и тяжести травм на фоне измененной реактивности организма больного, а также с быстрым ростом числа штаммов микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам [108, 141, 151, 253, 278]. Инфекция пальцев кисти по клиническому течению имеет ряд существенных отличий от гнойных осложнений других локализаций. Данные различия отмечал еще Пирогов Н.И. указывая, что «.это глубокие затеки, острые напряжения и нагноения синовиальных влагалищ сухожилий, нагноение маленьких и извилистых сочленений костей запястья, пясти и ручного сустава.»[Пирогов Н.И. «Начала общей военно-полевой хирургии» 4.1-2 МЕДГИЗ 1941-1944]. Ввиду анатомических особенностей кисти даже поверхностное повреждение может приводить к возникновению тяжелой гнойной патологии суставов, сухожилий, костей [108]. Доминирующую этиологическую роль в развитии гнойно-воспалительных процессов пальцев и кисти играет стафилококковая флора, как в монокультуре, так и в ассоциациях с другими микроорганизмами [12, 48, 148, 212,]. Ряд авторов отмечает увеличение роли аэробно-анаэробных ассоциаций [140, 168, 229] и резистентность микрофлоры к антибактериальным препаратам, особенно «госпитальных» штаммов микроорганизмов [47, 90, 108, 229].

Первостепенное значение в комплексном лечении гнойной патологии кисти имеет рациональное оперативное вмешательство. Необходимо учитывать, что кисть представляет собой сложную функциональную систему, выполняющую множество задач, включая захват и манипуляцию, проприоцепцию, коммуникацию, передвижение [43].

При лечении гнойных заболеваний кисти особое значение имеет рациональная антибактериальная терапия с целью создания высокой и стабильной концентрации антибиотика в очаге воспаления. Учитывая слабую сосудистую сеть сухожилий, суставных хрящей, внутрисосудистый путь введения антибиотика представляется обоснованным [43, 70, 128].

Подавляющее большинство пациентов с гнойной патологией кисти и пальцев начинают и заканчивают лечение в общехирургических стационарах. Особенностям данных болезней у городских жителей посвящено значительное количество научных работ как отечественных [12, 35, 72, 73, 74, 108], так и зарубежных [146, 194, 195, 202, 268, 275] исследователей. Проблема панариция и флегмон кисти у жителей села практически не исследована (Sokolowsky D., Sosada К. 2004). Отсутствие самостоятельных научных исследований гнойной инфекции кисти у сельских жителей свидетельствует об актуальности проблемы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: улучшение результатов лечения гнойной патологии кисти у сельских жителей путем рационального оперативного вмешательства и регионарной внутривенной антибактериальной терапии. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить структуру и этиологию гнойно-воспалительных заболеваний кисти у стационарных больных сельской центральной районной больницы.

2. Исследовать причины возникновения осложненных форм панариция у сельских жителей.

3. Исследовать структуру первичных и повторных оперативных вмешательств по поводу гнойно-воспалительных заболеваний кисти.

Усовершенствовать методику обезболивания и оперативного вмешательства по поводу панариция дистальной фаланги.

4. Обосновать эффективность регионарного внутривенного ретроградного введения линкомицина в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний кисти, исследовать противопоказания к данному методу антибактериальной терапии.

5. Изучить экономический эффект внедрения регионарного внутривенного введения линкомицина в комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний кисти в условиях сельской центральной районной больницы.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. На основе большого клинического материала установлен высокий удельный вес панарициев с поражением глубоких анатомических структур пальца и флегмон в структуре гнойно-воспалительных заболеваний у сельских жителей. Причинами этого являются несвоевременное обращение больных за хирургической помощью вследствие разобщения населенных пунктов в районе с неразвитой инфраструктурой, а также ошибки диагностики и лечения на догоспитальном этапе.

Подтверждена ведущая этиологическая роль золотистого стафилококка (84,1% наблюдений) при гнойно-воспалительных заболеваниях кисти. Установлена высокая чувствительность (от 75,9% до 86,2% наблюдений) культуры золотистого стафилококка к амикацину, линкомицину, цефуроксиму и ципрофлоксацину.

Обоснована целесообразность включения ретроградного болюсного внутривенного регионарного введения линкомицина в лечебную программу при гнойно-воспалительных заболеваниях кисти в условиях сельской районной больницы и показана ее высокая экономическая эффективность.

П РА КТИЧЕЧ С КАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Предложены модификации способов анестезии Оберста-Лукашевича и хирургического лечения панариция дистальной фаланги пальца (удостоверение на рационализаторское предложение № 1/06 выдано Северным государственным медицинским университетом 25 января 2006г и № 3/06 выдано Северным государственным медицинским университетом 25 января 2006г).

В условиях сельской ЦРБ внедрена в практику методика внутривенного болюсного ретроградного введения линкомицина, позволившая существенно улучшить результаты лечения гнойно-воспалительных заболеваний кисти и получить значимый экономический эффект. Уточнены противопоказания к данной методике лечения.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Гнойно-воспалительные заболевания кисти у жителей сельского района с неразвитой экономической инфраструктурой характеризуются высоким удельным весом нозологических форм с тяжелым и осложненным клиническим течением.

2. Золотистый стафилококк является основным этологическим фактором гнойно-воспалительных заболеваний кисти у сельских жителей. Культура стафилококка сохраняет достаточно высокую чувствительность к линкозамидам, фторхинолонам, цефалоспоринам и аминогликозидам третьего поколения.

3. Основными этапами щадящего хирургического лечения распространенных гнойно-некротических заболеваний кисти являются повторные некрэктомии и дополнительные разрезы с целью дренирования гнойных затеков.

4. Регионарное внутривенное болюсное введение линкомицина наряду с адекватным хирургическим вмешательством является эффективным методом лечения гнойно-воспалительных заболеваний кисти в условиях сельской центральной районной больницы и дает значительную экономическую выгоду.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Данная работа выполнена в Северном государственном медицинском университете (Архангельск) в соответствие с планом НИР (номер государственной регистрации 01200510363) в рамках региональной научнотехнической программы «Здоровье населения Севера». Основные положения работы доложены на симпозиуме «Актуальные аспекты современной хирургии» (XXXIII Ломоносовские чтения, Архангельск 2004г.), научно-практической конференции врачей-курсантов ФПК и ППС СГМУ (2005г), расширенной конференции хирургических кафедр СГМУ (май 2006г). Разработаны методические рекомендации для хирургов области «Принципы лечения гнойно-воспалительных заболеваний кисти» и методические рекомендации для врачей участковых больниц и фельдшеров сельских ФАПов «Диагностика и тактика при гнойной патологии пальцев».

Результаты работы используются в лечебном процессе учреждений Архангельской области (акт внедрения от 2 февраля 2006г). По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ.

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 32 таблицами, 6 рисунками и 4 клиническими наблюдениями. Библиографический список включает 117 отечественных и 161 иностранный источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Петрушин, Александр Леонидович

Результаты проведенного исследования показывают, что в структуре гнойных заболеваний кисти у жителей сельского района с недостаточно развитой экономической инфраструктурой имеются отличия от городского населения. Отличия состоят в отчетливой сезонности гнойной патологии кисти, большом удельном весе осложненных форм и поздней госпитализации пациентов. Использованные модификации обезболивания и оперативного лечения панарициев, а также применение методики внутривенного ретроградного введения линкомицина позволили значительно улучшить результаты лечения больных гнойной патологией кисти. Применение регионарного внутривенного введения антибиотика значительно снизило количество осложнений и ампутаций пальца, сократило сроки пребывания пациентов в стационаре и сроки амбулаторного лечения, позволило увеличить удельный вес пациентов, выписанных с выздоровлением. ВЫВОДЫ

1. Гнойно-воспалительные заболевания кисти у стационарных больных сельской районной больницы имеет следующую структуру: подкожные панариции - 33,6%, суставные - 3,1%, костные - 18,4%, костно-суставные -5,4%, сухожильные - 7,2%, пандактилиты - 3,9%, флегмоны кисти - 29,1%. Суммарный удельный вес костного, костно-суставного, сухожильного панарициев и пандактилита в структуре гнойно-воспалительных заболеваний у стационарных больных сельской ЦРБ составляет 34,9%. Основным возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний кисти является золотистый стафилококк: 83,4% в монокультуре и 0,7% в ассоциациях с другими микроорганизмами. Выделенная культура золотистого стафилококка сохранила чувствительность к линкомицину в 86,2%, ципрофлоксацину в 83,6%, цефуроксиму в 83,6%, амикацину в 75,9% наблюдений.

2. Высокий удельный вес осложненных гнойно-воспалительных заболеваний кисти объясняется несвоевременным обращением больных за хирургической помощью вследствие значительной удаленности населенных пунктов от районного центра и неразвитой сетью путей сообщения, ошибками диагностики и лечения на догоспитальном этапе. Большинство ошибок (72,0% наблюдений): необоснованное применение консервативных методов лечения, отказ от первичной хирургической обработки открытых повреждений кисти, позднее направление больного к хирургу допускается фельдшерами ФАПов и врачами нехирургических специальностей сельских участковых больниц. Технические ошибки, допущенные хирургами поликлиники ЦРБ, составили 28,0%, к ним относятся неправильный выбор анестезии, ограниченный доступ при хирургической обработке гнойного очага, необоснованное вскрытие полости межфалангового сустава или сухожильного влагалища, отказ от кюретажа стенок гнойной полости, неадекватная антибактериальная терапия.

3. Количество выполненных оперативных вмешательств возрастает соответственно тяжести гнойно-некротического процесса - с 1,1 при подкожном панариции и комиссуральной флегмоне до 2,3 при пандактилите и 4,0 при сочетанных флегмонах кисти. Основным видом операции является щадящая хирургическая обработка гнойного очага.

4. Ретроградное болюсное введение линкомицина оказывает выраженный лечебный эффект: быстрое исчезновение воспалительного отека тканей и появления грануляции по сравнению с традиционной антибактериальной терапией. Оптимизация антибактериальной терапии позволяет в 4,4 раза сократить количество инфекционных осложнений и в 5,5 раза количество ампутаций пальца. Средняя продолжительность стационарного лечения сокращается на 4,2 дня.

5. Противопоказаниями к использованию метода ретроградного внутривенного введения линкомицина являются: непереносимость антибиотиков группы линкомицина, тяжелая гнойная инфекция кисти с распространением на предплечья и сепсис, выраженный отек тканей предплечья и локтевой ямки, затрудняющий венепункцию, слабо выраженные подкожные вены предплечья и локтевой ямки, флебиты и тромбофлебиты подкожных вен пораженной конечности, лимфангиит предплечья, гипокоагуляционные синдромы, старческий возраст пациентов.

6. Экономический эффект от использования способа внутривенного ретроградного введения линкомицина складывается из укорочения сроков стационарного и амбулаторного лечения, увеличения количества пациентов, не нуждавшихся после выписки из стационара в продолжении лечения в условиях поликлиники и уменьшения затрат на медикаменты и расходный материал и составил 663390,8 рубля.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использование предложенной нами модификации способа анестезии Оберста-Лукашевича позволяет избежать недостатков, связанных с необходимостью нагнетания анестетика в ткани пальца, возможным развитием ишемии, неврологических расстройств и повреждением сосудисто-нервного пучка и позволяет распространить зону анестезии до проксимального межфалангового сустава при операциях на трехфаланговых пальцах.

2. Для оперативного лечения гнойных процессов дистальной фаланги при отсутствии гнойных свищей рекомендуется использовать предложенную нами модификацию клюшкообразного разреза. Она позволяет избежать формирования в дальнейшем косметических и функциональных дефектов дистальной части концевой фаланги.

3. Целесообразно широкое внедрение ретроградного болюсного введения линкомицина при гнойно-воспалительных заболеваниях кисти в условиях сельской ЦРБ.

125

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петрушин, Александр Леонидович, 2006 год

1. Абаев Ю.К. Многокомпонентные перевязочные средства в лечении гнойных ран / Ю.К. Абаев, В.Е. Капуцкий, A.A. Адарченко // Хирургия. № 10.- 1999. -С. 38 -41.

2. Абаев Ю.К. Раневая инфекция в хирургии / Ю.К. Абаев. Минск, 2003. -293 с.

3. Адамян A.A. Лечение гнойных ран гелевином и биологически активными дренирующими сорбентами / A.A. Адамян, C.B. Добыш, С.П. Глянцев // Хирургия. 1998. - № 3. - С. 28 - 30.

4. Актуальные вопросы гнойной хирургии / С.М. Курбангалиев, О.И. Елецкая, A.A. Зыков и др. Л.: Медицина, 1977. - 310 с.

5. Алексеев М.С. Анализ лечения гнойных осложнений открытых вывихов фаланг пальцев / М.С. Алексеев, А.Ш. Гармаев // Лечение ран и раневая инфекция: материалы к межрегион, конф. Ярославль, 2003. - С.28 - 30.

6. Алексеева О.В. О лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями различной локализации / О.В. Алексеева // Достижения и проблемы военно-морской и клинической медицины: материалы науч.-практ. конф. Северодвинск, 2002. - С.63 - 65.

7. Антибиотикотерапия гнойных заболеваний кисти и пальцев / В.В. Воробьев, Ю.Е. Сиволодский, М.А. Протченков, A.C. Лисицин // Стационарзамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2002. - № З.-С. 37-39.

8. Бадиков А.Д. Опыт применения бета-аппликатора при костном панариции в условиях поликлиники / А.Д. Бадиков // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2001. -№ З.-С. 69-70.

9. Бадиков В.Д. Клинико-микробиологические аспекты гнойно-септических инфекций в хирургической клинике / А.Д. Бадиков

10. Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2001. -№ 3. - С. 14-16.

11. Безуглый A.B. Современное состояние амбулаторно-поликлинической помощи при гнойно-воспалительных заболеваниях / A.B. Безуглый // Стационарзамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2001. - № 3. - С. 6-8.

12. Боуви JI.A. Малая хирургия в практике семейного врача / JI.A. Боуви // Рус. мед. журн. 1996. - № 4. - С. 1-5.

13. М.Войно Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно — Ясенецкий. -М.: Медгиз, 1946. - 544 с.

14. Воленко A.B. Профилактика послеоперационных осложнений ран / A.B. Воленко // Хирургия. 1998. - № 9. - С. 65 - 68.

15. Воробьев В.В. Клиническая и бактериологическая эффективность рифампицина при комплексном лечении глубоких форм панариция в условиях дневного хирургического стационара / В.В. Воробьев, Ю.С. Сиволодский // Хирургия. 2001. - № 3. - С. 33 - 38.

16. Галимов О.В. Опыт применения стафило-протейно-синегнойно-адсорбированной вакцины в комплексном лечении неосложненных форм панариция / О.В. Галимов, А.Ш. Галлямов // Здравоохранение Башкортостана. 2000. - № 4. - С. 13.

17. Гармаев А.Ш. Кожная и костная пластика в лечении инфицированных переломов фаланг пальцев кисти / А.Ш. Гармаев // Лечение ран ираневой инфекции: материалы к межрегион, конф. Ярославль, 2003. -С.142- 143.

18. Глянцев С.П. Повязки с протеолитическими ферментами в лечении ран / С.П. Глянцев // Хирургия. 1998. - № 12. - С. 32 - 37.

19. Глянцев С.П. Проблемы и перспективы учения о ране в начале третьего тысячелетия / С.П. Глянцев // Лечение ран и раневой инфекции: материалы к межрегион, конф. Ярославль, 2003. - С. 26 - 27.

20. Глянцев С.П. Учение о ране и раневой инфекции (от Гиппократа до наших дней) / С.П. Глянцев // Лечение ран и раневой инфекции: материалы к межрегион, конф. Ярославль, 2003. - С. 24 - 26.

21. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия / В.К.Гостищев. М. Медицина, 1996. - 415 с.

22. Гостищев В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии / В.К. Гостшцев, В.В. Омельяновский // Хирургия. 1997. - № 8. - С. 32 - 37.

23. Григорьева Л.А. Терминология в хирургии кисти / Л.А. Григорьева, Н.О. Полещук // Вопр. реконструкт. и пласт, хирургии. 2002. - № 4. - С. 57 -64.

24. Григорян A.B. Гнойные заболевания кисти / A.B. Григорян, В.К. Гостшцев, Б.А. Костиков. М.: Медицина, 1978. - 214 с.

25. Громыко Г.Л. Теория статистики / Г.Л. Громыко. М.: ИНФРА-М, 2000. -413 с.

26. Гуляев А.Е. Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия в клинике / А.Е. Гуляев, C.B. Лохвицкий. М., 2000. - 128 с.

27. Гуляев А.Е. Антимикробная профилактика в хирургии / А.Е. Гуляев, C.B. Лохвицкий, В.Г. Ширинский. -М.: Триада -X, 2003. 125 с.

28. Дедушкин B.C. Сухожильный панариций, некоторые замечания по хирургической тактике и оперативной технике / B.C. Дедушкин //

29. Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2002. -№3.-С. 41 -42.

30. Дудко Ю.М. Опыт лечения гнойных заболеваний пальцев и кисти / Ю.М. Дудко, Л.И. Сухоручкина // Воен.-мед. журн. 1994. - № 8. - С. 59.

31. Дынькова О.Н. Бактериальный мониторинг хирургического стационара / О.Н. Дынькова, Г.И. Пятигорова, Т.А. Бажукова // Хирургическая инфекция: материалы обл. науч.-практ. конф. Архангельск, 2002. - С. 3 -4.

32. Изелинь М. Ранения и инфекционные заболевания кисти / М. Изелинь ; пер. с франц. М.: Медгиз, 1931. - 183 с.

33. Измайлов С.Г. Применение раноадаптора для лечения гнойных ран / С.Г. Измайлов, В.В. Бесчаснов, Д.С. Лебедев // Хирургия. 2004. - № 4. - С. 24 - 26.

34. Калашников Р.Н. Практическое пособие по оперативной хирургии для анестезиологов и реаниматологов / Калашников Р.Н., Недашковский Э.В., Журавлев А.Я. Архангельск, 1999. - 311с.

35. Каплан A.B. Гнойная травматология костей и суставов / A.B. Каплан, Н.Е. Махсон, В.М. Мельникова. М.: Медицина, 1985. - 388 с.

36. Кевеш Е.А. Рентгенанатомия вен верхних конечностей / Е.А. Кевеш, Б.Н. Сапранов // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1970. - № 4. - С. 84 - 90.

37. Киров A.A. Лечение гнойных заболеваний пальцев и кисти у рабочих судоремонтных заводов г. Архангельска / A.A. Киров, Л.И. Липский // Тез. докл. 14 пленума правления Всесоюз. науч. о-ва хирургов. -Калининград. 1973. - С. 163 - 165.

38. Климиашвили А.Д. Применение гелеобразующих раневых покрытий при лечении гнойных ран / А.Д. Климиашвили, A.A. Коджлглян, А.П. Чадаев // Лечение ран и раневой инфекции: материалы к межрегион, конф. — Ярославль, 2003. С. 47 - 48.

39. Конычев A.B. Гнойно-воспалительные заболевания верхней конечности / A.B. Конычев. СПб.: Невский Диалект, 2002. - 351 с.

40. Конычев A.B. Диагностика и комплексная терапия гнойно-воспалительных заболеваний кисти при синдроме Рейно / A.B. Конычев, Т.А. Корешкина, К.В. Кокорин // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2002. - № 3. - С. 21 - 23.

41. Конычев A.B. Парентеральное введение терридеказы в лечении гнойно-воспалительных заболеваний кисти / A.B. Конычев, A.B. Каюков // Вестн. хирургии. 1998. - № 3. - С. 79 - 81.

42. Костюченко A.JI. Интенсивная терапия раневой инфекции и сепсиса / А.Л. Костюченко, А.И. Вельских, А.Н. Тулупов. СПб.: Фолиант, 2000. -445 с.

43. Костюченко А.Л. Фармакотерапия раневой инфекции в амбулаторной хирургии / А.Л. Костюченко // Стационарзамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2001. - № 3. - С. 11 - 14.

44. Кочиш А.Ю. Топографо-анатомические особенности кисти и пальцев применительно к хирургическим вмешательствам / А.Ю. Кочиш // Стационарзамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2002. - № 3. - С. 4 - 5.

45. Кош Р. Хирургия кисти / Р. Кош. Будапешт, 1966. - 512 с.51 .Крупко И. Л. Внутрикостная анестезия при хирургических вмешательствах на конечностях / И.Л. Крупко, Л.В. Воронцов, С.С. Ткаченко. М.: Медгиз, 1955. - 155 с.

46. Курбангалиев С.М. Гнойная инфекция в хирургии / С.М. Курбангалиев // М.: Медицина, 1985. 271 с.

47. Лечение пюйно-некротических заболеваний пальцев и кисти малообъемной гемоперфузией / С.И. Кузнецов, A.B. Конычев, Н.В. Буркова и др. // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2005. - № 3. - С. 18 - 20.

48. Липатов К.В. Выбор хирургической тактики при лечении больных с глубокими отморожениями / К.В. Липатов, И.Д. Канторский, Ф.А.Фарахт // Хирургия. 2004. - № 6. - С. 42 - 45.

49. Липский Л.И. Малая травма и острые гнойные инфекции кисти и пальцев рук у рабочих судоремонтных заводов г. Архангельска: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.И. Липский. Архангельск, 1961. - 18 с.

50. Лисицин A.C. Комбинированное лечение панариция / A.C. Лисицин, A.B. Воробьев, А.Д. Бадиков // Хирургия 1998. - № 7. - С. 34 - 36.

51. Литтман И. Оперативная хирургия / И. Литтман; пер с венгер. -Будапешт, 1981. 1162 с.

52. Лишке A.A. Бескостная фаланга пальца после перенесенного костного панариция / A.A. Лишке, Н.Д. Толстухин // Хирургия. 1984. - № 1. - С. 65 - 67.

53. Луценко С.М. Актуальные вопросы амбулаторной хирургии / С.М. Луценко // Клин, хирургия. 1970. - № 11 - С. 194 - 199.

54. Лыткин М.И. Панариций / М.И. Лыткин, И.Д. Косачев. Л.: Медицина, 1975.-191 с.

55. Макшанов И.Я. Классификация островоспалительных заболеваний пальцев и кисти / И.Я. Макшанов, A.B. Мелешевич // Хирургия. 1971. -№ 6. - С. 57 - 59.

56. Мурзаян Р.И. Отморожения конечностей / Р.И. Мурзаян, C.B. Смирнов // М.: Медицина, 1984. 111 с.

57. Навашин С.М. Рациональная антибиотикотерапия / С.М. Навашин, И.П. Фомина. -М.: Медицина, 1982. 493 с.

58. Нарядчикова A.C. Индивидуальная изменчивость ветвления и топографии срединного и локтевого нервов на ладони и ее практическое значение / A.C. Нарядчикова // Вопр. реконструкт. и пласт, хирургии. -2002. № 4. - С. 43 - 46.

59. Нельзина З.Ф. Неотложная хирургия открытых повреждений кисти и пальцев / З.Ф. Нельзина. М.: Медицина, 1980. - 183 с.

60. Новиков A.B. О потребности инвалидов с последствиями травм кисти в различных видах реабилитации / A.B. Новиков, М.А. Щедрина, И.Н.

61. Лямина // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 1999. - № 4. - С. 43 -45.

62. Опухоли и опухолевидные образования в практике гнойной хирургии кисти / A.B. Конычев, Т.А. Корешкина, К.В. Кокорин, H.H. Махоткина // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2001. -№ 1.-С. 13-14.

63. Опыт работы Центра гнойной хирургии Невского района / A.A. Николаева, А.П. Ким, Г.В. Мелешкина, Ю.А. Носиков // Стационарзамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2001. - № 3. - С. 28 - 29.

64. Поляк М.С. Определение чувствительности микроорганизмов к противомикробным препаратам «методом дисков» / М.С. Поляк // Лекции по фармакотерапии. Санкт-Петербург, 1997. - № 1(6). - 18 с.

65. Постинъекционные инфекционные осложнения у больных наркоманией / А.П. Чадаев, A.A. Зверев, М.А. Гасанов, A.B. Льготина // Лечение ран и раневой инфекции: материалы межрегион, конф. Ярославль, 2003. - С. 185- 188.

66. Применение озонированного физиологического раствора в лечении гнойных ран / A.A. Бабаев, Н.И. Короткое, В.П. Коськин и др. // Лечение ран и раневая инфекция: материалы к межрегион, конф. -Ярославль, 2003. С. 11 - 12.

67. Применение озонированного физиологического раствора в лечении гнойных ран / Ю.С. Винник, C.B. Якимов, О.В. Анишина, Г.Э. Карапетян // Лечение ран и раневой инфекции: материалы к межрегион, конф. Ярославль, 2003. - С. 15 - 16.

68. Профилактика раневой инфекции иммобилизированными антибактериальными препаратами / A.B. Воленко, Д.Д. Меньшиков, Г.П. Титова, C.B. Куприков // Хирургия. 2004. - № 10. - С. 54 - 58.

69. Регионарная перфузия конечностей при остеомиелите / М.П. Виленский, A.A. Беляков, Ю.В.Рябов и др. // Саранск: Мордов. кн. изд-во, 1975. -141 с.

70. Рыбчаков В.В. Возможности аппликационной раневой сорбции в комплексном лечении гнойных ран /В.В. Рыбчаков, А.Н. Прохоцкий // Лечение ран и раневой инфекции: материалы межрегион, конф. -Ярославль, 2003. С. 99 - 102.

71. Рыжих А.Н. Гнойные инфекции кисти / А.Н. Рыжих, Л.Г. Фишман. М.: Медгиз, 1938.-311 с.

72. Сиволодский Ю.В. Комплексное лечение костного и костно-суставного панариция в условиях дневного стационара: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.В. Сиволодский. СПб., 2002. - 23 с.

73. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека: в 3-х т. / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1973. - Т. 2. - 468 с.

74. Скороглядов A.B. Атлас блокад нервных стволов и сплетений при повреждениях и заболеваниях конечностей / A.B. Скороглядов, Д.А. Магдиев. М.: Медицина, 2004. - 198 с.

75. Скрипниченко Д.Ф. Острые гнойные заболевания кисти / Д.Ф. Скрипниченко, М.Ф. Мазурик, Д.Г. Демьянюк . Киев: Здоровье, 1981. -156 с.

76. Соловьев A.M. Курение и патология кожи / A.M. Соловьев, М.А. Гомберг, В.А. Аковбян // Рус. мед. журн. 1998. - № 20. - С. 1336 - 1342.

77. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России. М.: АстраФармСервис, 1995. - 1166 с.

78. Стручков В.И. Гнойная рана / В.И. Стручков, A.B. Григорян, В.К. Гостищев. М.: Медицина, 1975. - 311 с.

79. Стручков В.И. Руководство по гнойной хирургии / В.И.Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. М.: Медицина, 1984. - 512 с.

80. Сухоруков В.П. Пункция и катетеризация вен. Традиционные и новые технологии / В.П. Сухоруков, A.C. Бердикян, С.Л. Эпштейн // Вестн. интенсив, терапии. 2001. - № 3. - С. 57 - 59.

81. Тараско А.Д. Редкое осложнение проводниковой анестезии при лечении панариция / А.Д. Тараско, И.В. Попов // Вестн. хирургии. 2002. - № 3. -С. 59-61.

82. Татарин С.Н. Опыт организации лечения панариция в медицинском пункте воинской части / С.Н. Татарин, Ю.Н. Фокин, А.Л. Адмакин // Воен.-мед. журн. 1999. - Т. 320, № 12. - С. 56.

83. Удод В.М. Комбинированное лечение гнойных заболеваний пальцев и кисти / В.М. Удод, С.И. Маркелов, Л.К. Исмагамбетова // Хирургия. -1984.-№ 1.-С. 62-64.

84. Усманов Н.У. Определение кровотока в ладонной дуге и артериях пальцев и кисти / Н.У. Усманов, Д.Д. Султанов // Рус. мед. журн. 2000. - № 1.-С. 12-15.

85. Усольцева Е.В. Повреждения кисти / Е.В. Усольцева. М.: Медгиз, 1961.-269 с.

86. Усольцева Е.В. Хирургические заболевания и повреждения кисти / Е.В. Усольцева, К.И. Машкара. М.: Медицина, 1975. - 253 с.

87. Фишман Л.Г. Панариций профилактика, осложнения и лечение / Л.Г. Фишман. - Л.: Медицина, 1950. - 134 с.

88. Фотодинамическая терапия и экзогенный оксид азота в комплексе лечения гнойных ран мягких тканей / В.А. Дуванский, М.П. Толстых, С.А. Петрин и др. // Хирургия. 2004.- № Ю. - С. 59 - 62.

89. Чадаев А.П. Лечение открытых переломов и вывихов фаланг пальцев кисти, осложненных гнойно-воспалительным процессом / А.П. Чадаев, М.С. Алексеев, А.Ш. Гармаев. М.: Триада-Х, 2005. - 88 с.

90. Чадаев А.П. Метод дистракции при гнойно-воспалительной патологии пястно-фаланговых суставов / А.П. Чадаев, М.Е. Алексеев, А.А. К амбалов // Лечение ран и раневой инфекции: материалы межрегион, конф. Ярославль, 2003. - С. 184-185.

91. Чадаев А.П. Опыт и перспективы применения пластических методов в хирургии гнойной кисти / А.П. Чадаев, М.С. Алексеев // Рус. мед. журн. -2001. № 3. - С. 3 - 8.

92. Чадаев А.П. Применение дистракционного аппарата в комплексном лечении костно-суставного панариция и остеоартрита пястно-фаланговых суставов / А.П. Чадаев, А.Ц. Буткевич, В.М. Екумжаев // Хирургия. 1996. - № 2. - С. 87 - 89.

93. Чадаев А.П. Пути улучшения амбулаторной помощи больным с гнойными заболеваниями пальцев и кисти / А.П. Чадаев, М.С. Алексеев // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2001. - № 3. - С. 32 - 33.

94. Чадаев А.П. Хирургическое лечение гнойных заболеваний кисти / А.П. Чадаев, М.С. Алексеев, С.В. Чернобривец // Хирургия 2004: тез. докл. V Рос. науч. форума. - М., 2004. - С. 247 - 250.

95. Черномор дик А.В. Справочник по применению антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов / А.В. Черномордик // Киев: Вищ. шк., 1983. 459 с.

96. Чумак С.А. Вакуумный антибактериальный блок-дренаж в раннем лечении панариция / С.А. Чумак, Л.Ф. Винник // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2002. -№ 3. - С. 47 - 48.

97. Шведюк В.В. Применение линкомицина и димексида при лечении костного панариция / В.В. Шведюк, Ю.Н. Юсупов, Г.Н. Субарова // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2004. -№ 4. - С. 228 - 229.

98. Яновский Е.Л. Панариций и его осложнения / Е.Л. Яновский, И.Т. Дегтярев. М.: Медгиз, 1958. - 303 с.

99. Abrams R.A. Hand infections: treatment, recommendations for specific tipes / R.A. Abrams, M.J. Botte // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 1996. - № 4. -P. 219-230.

100. Aebi C. Metacarpal osteomyelitis complicating varicella-associated cellulitis of the hand: report of 2 cases / C. Aebi, O. Ramilo // Scand. J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 30, № 3. - P. 306 - 309.

101. Anstead G.M. Recent advances in the treatment of infections due to resistant Staphylococcus aureus / G.M. Anstead, A.D. Owens // Curr. Opin. Infect. Dis. 2004. - Vol. 17, № 6. - P. 549 - 555.

102. Bacterial diseases of the skin / R.F. Edlich, K.L. Winters, L.D. Britt, W.B. Long Lii // J. Long Term. Eff. Med. Implants. 2005. - Vol. 15, № 5. -P. 499-510.

103. Banwell P.E. Symmetrical necrotising chest wall infection following paronychia / P.E. Banwell, J. Pereira, B.W. Powell // J. Acad. Emerg. Med. -1998.-Vol.15, № l.-P. 58-59.

104. Baran R Uncomon clinical patterns of Fusarium nail infection: report of three cases / R. Baran, A. Tosti, B.M. Piraccini // Brit. J. Dermatol. 1997. -Vol. 136, №3.-P. 424-427.

105. Barbieri R.A. Osteomyelitis of the hand / R.A. Barbieri, A.F. Freeland // Hand. Clin. 1998. - Vol. 14, № 4. - P589 - 603.

106. Basarde J.O. Indication for debrigement in 125 human bites to the hand / J.O. Basarde, S.W. Рапу // Arch. Surg. Jan. 1991. - Vol. 126. - P. 65 - 67.

107. Bauman J.T. The outpatient treatment of pyogenic flexor tenosinovitis / J.T. Bauman, S.J. Millon, S.L. Tanner // J. Surg. Orthop. Adv. 2005. - № 14. -P. 92-95.

108. Bentley J.F.R. Lincomycin in treatement of penicillin resistent staphylococcal infections / J.F.R. Bentley, D. Pollock // Arch. Dis. Child. -1968.-Vol. 43.-P. 53-61.

109. Berlet G. Clenched-fist injury complicated by methicillin-resistant staphylococcus aureus / G. Berlet, R.S. Richard, J.H. Roth // Canadian J. Surg. 1997. - Vol.40. - № 4. - P. 313 - 314.

110. Berry M.G. Bifid median nerve: anatomical variant at the carpal tunnel / M.G. Berry, V. Vijh, N.J. Percival // Scandinavian J.of plastic and reconstructive surg.and hand surg. 2003. - Vol.37, № 1. - P. 58 - 60.

111. Beyer D. The streptogrami antibiotics: update on their mechanism of action / D. Beyer, K. Pepper // Exp. Opin. Investigat. Drugs. 1998. - № 7. -P. 591 - 599.

112. Black J.R Paronychia / J.R. Black // Clin, podiatr. med. journ. 1995. -Vol. 77, №9.-P. 1396- 1403.

113. Boles S.D. Piogenic flexor tenosinovitis / S.D. Boles, C.C. Shmidt // Hand clin. 1998. - № 14. - P. 567 - 578.

114. Borgeat A. Neorologic deficit after peripherial nerve block: what to do? / A. Borgeat // Minevra Anestesiol. 2005. - Vol. 71. - P. 353 - 355.

115. Briden A.J. Primary repair of a flexor tendon after human bite / A.J. Briden, B. Povlsen // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg. 2004. -Vol. 38, № l.-P. 62-63.

116. Brook I. Isolation of non-sporing anaerobic rods from infections in children /1. Brook // J. Med. Microbiol. 1996. - Vol.45, № 1. - P. 21 - 26.

117. Calif E. Hand infections caused by delayed inoculation of Vibrio vulnificus: does human skin serve as a potential reservoir of vibrios? / E. Calif, S. Shalom // Hand. Surg. 2004. - Vol. 9, № 1. - P. 39 - 44.

118. Callaham M. Controversies in antibiotic choices for bite wounds / M. Callaham // Annals of emergensy medicin. 1988. - Vol. 17. - P. 1321 - 1329.

119. Characteristics of species isolated from infectious skin diseases / S. Higaki, T. Kitagawa, M. Morohashi et al. // J. Dermatology. 1999. - Vol. 26, №12.-P. 803-807.

120. Characterization of a Strain of Community-Associated Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Widely Disseminated in the United States / F.C. Tenover, L.K. McDougal, R.V. Goering et al. // J. Clin. Microbiol. -2006.-Vol. 44, №1.- P. 108-118.

121. Chronic osteomyelitis of the metacarpals. Report of a case / B. Amine, K. Benbouazza, T. Harzi et al. // Joint bone spine. 2005. - Vol. 72, № 4. - P. 322 - 325.

122. Chronic paronychia and onychomycosis: a thirteen-years experience / C.R.3. Daniel, M.P. Daniel, M.P. Daniel et al. // Citus. 1996. - Vol. 58, № 6. -P. 397-401.

123. Chu D. Recent development in 14- and 15- membered macrolidi / D. Chu // Exp. Opin. Investig. Drugs. 1995. - № 4. - P. 65 - 94.

124. Clancy M.J. Widespread emergence of methicillin resistance in community-acquired Staphylococcus aureus infections in Denver / M.J. Clancy, A. Graepler, P.E. Breese // South Med. J. 2005. - Vol. 98, № 11. -P. 1061 - 1062.

125. Clark D.S. Common acute hand infections / D.S. Clark // Am. Fam. physician 2003. - Vol. 68, № 11. - P. 2167 - 2176.

126. Clindamycin versus cloxacillin in the treatment of 240 open fractures. A randomized prospective study / J. Vasenius, I. Tulikoura, S. Vainionpaa, P. Rokkanen // Ann. Chir. Gineacol. 1998. - Vol. 87, № 3. - P. 224 - 228.

127. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus outbreak in a local high school football team unsuccessful interventions / J.A. Rihn, K. Posfay-Barbe, C.D. Harner et al. // Pediatr. Infect. Dis J. 2005. -Vol. 24, № 9. - P. 841 - 843.

128. Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Minnesota, 2000-2003 / J. M. Buck, K. Como-Sabetti, K.H. Harriman et al. // Emerg. Infect. Dis. 2005. - Vol. 11, № 10. - P. 1532 - 1538.

129. Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Canada. / M.R. Mulvey, L. MacDougall, B. Cholin et al. // Emerg. Infect. Dis. 2005. -Vol. 11, № 6. - P. 844 - 850.

130. Condon R.E. Bacterial Resistance to Antibiotics / R.E. Condon // Arch. Surg. 2003. - Vol. 137. - P. 1417 - 1418.

131. Conneley L.K. Onychocryptosis associated with the treatment of onychomycosis / L.K. Conneley, S.M. Dinehart, R. McDonald // J. Amer. Podiatr. Med. Ass. 1999. - Vol. 89, № 8. - P. 424 - 426.

132. Crum N.F. The emergence of severe, community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections / N.F. Crum // Scand. J. Infect. Dis. 2005. - Vol. 37, № 9. - P. 651-656.

133. Crystal C.S. Local anesthetics and peripheral nerve blocks in the emergency department / C.S. Crystal, R.B. Blankenship // Emerg. Med. Clin. North Am. 2005. - Vol. 23, № 2. - P. 477-502.

134. Daniels J.M. Hand and wirst injuries / J.M. Daniels, E.G. Zook, J.M. Lynch // Am.Fam. Physitian. 2004. - Vol. 69, № 8. - P. 1949 - 1956.

135. De-Smet L. Clenched first injury: a pitfall for patients and surgeons / L. De-Smet, D. Stoffelen // Acta Orthop.Belgium. 1997. - Vol. 63, № 2. - P. 113-117.

136. Dordain-Bigot M.L. Fusarium onychomycosis / M.L. Dordain-Bigot, R. Baran // Ann. Dermatol. Venereol. 1996. - Vol. 123, № 3. - P. 191 - 193.

137. Duplechain M.T. Latex hypersensivity / glove component reaction as a contributing factor to osteomyelitis of the hand: a case report and the review of literature / M.T. Duplechain, M.P. Lorio // J. La State Med. Soc. 1998. -Vol. 150, №11. -p. 527-532.

138. Elewski B.E. Onychomycosis caused by Scytalidium dimidiatum / B.E. Elewski // J. Amer. Acad. Dermatolog. 1996. - Vol. 35, № 2, pt. 2. - P. 336 -338.

139. Emerging infections with community associated methicillin - resistant Staphylococcus aureus in outpatients at an Army Community Hospital / G.J. Beilman, G. Sandifer, D. Skarda et al. // Surg. Infect. (Larchmt). - 2005. -Spring. - № 6(1). - P. 87-92.

140. Erysipelas and cellulitis: clinical and microbiological spectrum in an Italian tertiary care hospital / L. Lazzarini, E. Conti, G. Tositti, F. de Lalla // J. Infect. 2005. - Vol. 51, № 5. - P. 383 - 389.

141. Experimental model for application of growth factor in skin reepithelialisation / S.S. Garicia, X.S. Heredro, A.I. Hernandes et al. // Scandinavian J. of plastic and reconstructive surg. and hand surg. 2000. -Vol. 34, №3.-P. 199-206.

142. Faergermann J. The role of yeasts in onychomycosis / J. Faergermann // Mycosis.- 1996. Vol. 39, № 5/6. - P. 223 - 224.

143. Fialova L. Use of Schwamm Garamycin in surgery of the hand / L. Fialova, B. Sinkorova, A. Schmoranzova // Rozhl. Chir. 1998. - Vol. 77, № 9. - P. 396 - 398.

144. Fleckman P. Current and future nail research area ripe for study / P. Fleckman // Skin pharmacol. Appl. Skin Physiol. - 1999. - Vol.12, № 3. - P. 146- 153.

145. Fleisner G.R. The management of the bite wounds / G.R. Fleisner // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 54, № 2. - P. 1388 - 1400.

146. Fraschini F. Effects of lincomycini on immune system / F. Fraschini, F. Scalione, F. Ferrara // Chemeotherapy. 1987. - Vol. 33. - P. 61 - 67.

147. Geographic information system localization of community-acquired MRSA soft tissue abscesses / M.V. Tirabassi, G. Wadie, K.P. Moriarty et al. // J. Pediatr. Surg. 2005. - Vol. 40, № 6. - P. 962 - 965.

148. Gianni C. Unusual clinical features of fingernail infection by Fusarium oxysporum / C. Gianni, A. Cerri, C. Crosti // Mycosis. 1997. - Vol. 40, № 11/12.-P. 455 -459.

149. Gohar A. Regional Anesthesia for Office Procedures: Part II. Extremity and Inguinal Area Surgeries / A. Gohar, M.D. Salam // Amtrican Family Phisician. 2004. - Vol. 69, № 4. - P. 896 - 900.

150. Gonzalez M.H. Open fractures of the hand / M.H. Gonzalez, M. Jablon, N. Weinzweig // J. South Orthop. Assoc. 1999. - Vol. 8, № 3. - P. 193 - 202.

151. Gosain A.K. Catheter irrigation for treatment of pyogenic closed space infections of the hand / A.K. Gosain, R.E. Markison // Br. J. Plast. Surg. -1991.-№44.-P. 270-273.

152. Gosselin R.A. Antibiotics for preventing infections in open limb fractures / R.A. Gosselin, I. Roberts, W.J. Gillespie // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. - № 1. - CD003764.

153. Gredel C. The hereditary form of pincer nail syndrome / C. Gredel, H. Holzmann // Disch.Med.Wochenschr. 1995. - Vol. 120, № 11. - P. 366 -368.

154. Gutowski K.A. Closed-catheter irrigation is as effective as open drainage for treatment of pyogenic flexor tenosynovitis / K.A. Gutowski, O. Ochoa, W.P. Jr. Adams // Ann. Plast. Surg. 2002. - Vol. 49, № 4. - P. 350 -354.

155. Hand infections associated with clenched fist sindrome in resident of long-term care facilities / C. Balakrishnan, L.M. Bradt, R.L. Sylora, C.M. Kavali // J. Psychosoc. Nurs Ment. Health Serv. 2002. - Vol. 40, № 3. - P. 16-19.

156. Hansis M. Prophylactic and therapeutic use of antibiotics in trauma surgery / M. Hansis, S. Arens // Unfallchirgurg. 1996. - Vol. 99, № 5. - P. 316-322.

157. Harding K. The cost-effectiveness of wound management protocols of care / K. Harding, K. Cutting, P. Price // Br. J. Nurs. 2000. - Vol. 9, № 19. -P. 1 - 10.

158. Harding K. Topical treatment: which dressing to choose? / K. Harding, V. Jones, P. Price // Diab. Met. Res. Rev. 2000. - Vol. 16, suppl. 1. - P. 47 -50.

159. Harness N. Causative Microorganisms in Surgically Treated Pediatric Hand Infections / N. Harness, P.E. Blazar // J. Hand. Surg. Am. 2005. -Vol. 30,№6.-P.1294- 1297.

160. Harrell W.E. Antimicrobical activity of lincomycin / W.E. Harrell // Modern Scientific Rublication Inc. Chicago, Illinois, 1969. -Chapter 2. - P. 23-41.

161. Harris P.A. Closed continuous irrigation in the treatment of hand infections / P.A. Harris, J. Nanchahal // J. Hand Surg. Brit. 1999. - Vol. 24, № 3. - P. 328 - 333.

162. Hart R.G. Transthecal digital block: an underutilized technique in the ED / R.G. Hart, F.A. Fernandas, J.E. Kutz // Am. J. Emerg. Med. 2005. -Vol. 23, №3.-P. 340-342.

163. Hassinger S.M. High-pressure pulsatile lavage propagates bacteria into soft tissue / S.M. Hassinger, G. Harding, M.D. Wongworawat // Clin. Orthop. Relat. Res. 2005. - Vol. 439. - P. 27 - 31

164. Hay R.J. The management of superficial candidiasis / R.J. Hay // J. Amer. Acad. Dermatolog. 1999. - Vol. 40, № 6, pt 2. - P. 35 - 42

165. Heid F. Current practice in regional anaesthesia in Germany / F Heid, B. Jage, J. Jage // Eur. J. Anaesthesiol. 2006. - № 27. - P. 1 - 5

166. Hnatkos I. The treatemtnt of acute and chronic staphylococcal osteomyelitis and soft tissue infections with lincomycin / I. Hnatkos // Canada Med. Assoc. J. 1967. - Vol. 58. - P. 580 - 584.

167. Holloway N.I. Treatment of Acute and Life Threatening Infections. Acute bone and Joint infections / N.I. Holloway // Gth. Intern. Congr. Chemother. Abstracts. - London, 1975. - P. 145.

168. Infectious complications associated with toothpick injures of the hand / M.S. Chang, Y.l. Huang, Y. Liu, W.H. Lo // J. Hand Surg. Am. 2002. - № 28.-P. 327-331.

169. Ingle B.M. Bone loss the hand in women following distal forearm fracture / B.M. Ingle, K. Eastell // Osteoporosis international. 2001. - Vol. 12, №7.-P. 610-615.

170. Kail S. Surgical therapy for hand infections. Part 1 / S. Kali, P.M. Vogt // Chirurg. 2005. - Vol. 76, № 6. - P. 615 - 625.

171. Kail S. Surgical therapy for hand infections. Part 2 / S. Kali, P.M. Vogt // Chirurg. 2005. - Vol. 76, № 7). - P. 721-730.

172. Kanel B. Lincomycin in dermatologic practice / B. Kanel // Canad. Med. Assoc. J. 1965. - Vol. 93. - P. 220 - 222.

173. Kelly M.R. Trophic implications of altered body composition observed in or near the nails of haemodialysis patients / M.R. Kelly, M.A. Kight, S. Castillo // Adv. Ren replace ther. 1998. - Vol. 5, № 3. - P. 241 - 251.

174. Kerstein M. Wound infection: assessment and management / M. Kerstein // Wounds. 1996. - Vol. 8. - P. 141 - 144

175. Klezl Z. Role of sensory innervation variations for wrist block anesthesia / Z. Klezl, M. Krejca, J. Simcik // Arch. Med. Res. 2001. - Vol. 32,№2.-P. 155 - 158.

176. Koven I.H. The efficacy of lincomycin in the management of minor surgical infections / I.H. Koven // College of Center Pract. Of Canada J. -1967.-№.1-P. 3.

177. Kowalski T.J. Epidemiology, treatment, and prevention of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections / T.J. Kowalski, E.F. Berbari, D.R. Osmon // Mayo. Clin. Proc. 2005. - Vol. 80, № 9. - P. 1201 - 1207.

178. Kuchner S.H. Squamous cell carcinoma of the perionychium / S.H. Kuchner, C.S. Lane // Bull Hosp.Jt.Dis. 1997. -Vol. 56, № 2. - P. 111 - 112.

179. Lanz U. Infections of the hand / U. Lanz // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1997. - № 114. - P. 533 - 536.

180. Lavin P.A. Non-alkalinized and alkalinized 2 chloroprocaine vs lidokaini for intravenous regional anesthesia during outpatient hand surgery / P.A. Lavin, C.I. Henderson, H. Vaghadia // Can. J.Anesth. - 1999. - Vol. 46. -P. 928 - 939.

181. Lettington W. Bacteriological skin and subcutaneous infections in injecting heroin users-relevance for custody / W. Lettington // J. Clin. Forensic. Med. 2002. - № 9 (2). - P. 65 - 69.

182. Louis D.S. Mimickers of hand infections / D.S. Louis, P.J. Jebson // Hand clin. 1998. - Vol. 14, № 4. - P. 519 - 529.

183. Lucas A.P. Hand and foot infections in children / A.P. Lucas, M.J. Leal // Acta Med. Port. 1995. - Vol. 8, № 7/8. - P. 409 - 413.

184. MacLeon J.A. Lincomycin, a new antibiotic, active against staphylococci and other gram-positive cocci / J.A. MacLeon, H.B. Ross, R.L. Ozere // Canad. Med. Assoc. J. 1964. - Vol. 91. - P. 1056 - 1060.

185. Mahboob A. Drug causing fixed eruption: a study of 450 cases / A. Mahboob, T.S. Haroon // Int. J. Dermatolog. 1998. - Vol. 37, № 11. - P. 833 - 838.

186. Mangram A.J. Guideline for prevention of surgical site infection / A.J. Mangram, T.C. Horan, M.L. Pearson // J. Infect. Control. 1999. - Vol. 20, № 4. - P. 250 - 278.

187. Matsui T. Acute nonspecific flexor tenosinovitis in the digit / T. Matsui // J. Orthop. Sci. 2001. - № 6 (3). - P. 234 - 237.

188. Median nerve injury caused by missed foreign body / C. Rainer, T. Schoeller, G. Wechselberger et al. // Scandinavian J. of plastic and reconstructive surg. and hand surg. 2000. - Vol. 34, № 4. - P. 401 - 403.

189. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a finger felon / B. Connolly, F. Johnstone, T. Gerlinger, E. Puttier // J. Hand surg. (Am). 2003. -Vol. 25, № l.-P. 173-175.

190. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in community-acquired skin infections / G.J. Moran, R.N. Amii, F.M. Abrahamian, D. A. Talan // Emerg. Infect. Dis. 2005. - Vol. 11, № 6. - P. 928 - 930.

191. Miclaj T. Bone toxity of local applied aminoglycosides / T. Miclaj, M.L. Edin, G.E. Lester // J. Orthop. Trauma. 1995. - Vol. 9. - P. 401 - 406.

192. Mockford B.J. Carpal tunnel syndrome secondary to intratendous infiltration by tophaceous gout / B.J. Mockford, R.J. Kincaid, I. Mackay // Scandinavian J. of reconstructive surg. and hand surg. 2003. - Vol. 37, № 2. -P. 186- 187.

193. Mousa H.A. Bone infection / H.A. Mousa // East Mediterr. Health J. -2003. Vol. 9, №1/2. - P. 208 - 214.

194. Mulroy M.F. Regional anesthesia / M.F. Mulroy. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2003. - 301 p.

195. Nail change secondaiy to docetaxel / O. Correia, C. Azevedo, E. Pinto-Ferreira et al. // Dermatolody 1999. - Vol. 198, № 3. - P. 288 - 290.

196. Necrotizing soft tissue infections: role of the localization for the antibiotic management / F. Wattel, D. Mathieu, C. Neut et al. // Bull. Acad. Natl. Med. 2004. - Vol. 188, № 3. - P. 473 - 486.

197. New Staphylococcus aureus strains / A.Y. Dagnra, A. Tristan, Y. Gillet, J. Etienne // Rev. Prat. 2004. - Vol. 54, № 10. - P. 1053 - 1058.

198. Nodular skin tuberculosis with lymphatic spread a case report / S.H. Goh, T. Ravintharan, C.S. Sim, H.C. Chng // Singapore Med. Jour. - 1995. -Vol. 36, № l.-P. 99-101.

199. Noonburg G.E. Management of extremity trauma and related infections occurring in the aquatic environment / G.E. Noonburg // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2005. - Vol. 13, № 4. - P. 243 - 253.

200. Osteomyelitis of the carpus and metacarpus / A. Eisenschenk, K. Bauwens, R. Böttcher, D. Stengel // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 2005. - Vol. 143, №4.-P. 479-485.

201. Paronychia a manifestation of pemphigus vulgaris / B.S. Kim, K.Y. Song, J.I. Youn, J.H. Chung // Clin. Exp. Dermatolog. - 1996. - Vol. 21, № 4. - P. 315 - 317.

202. Perforating branches: important contribution to the Dorsal Metacarpal Arteries / E. Olave, J.C. Prates, C. Gabrielli, T. Mandiola // Scandinavian J. Of Plastic and reconstructive surg. and hand surg. 1998. - Vol. 32, № 2. - P. 221 - 228.

203. Peripheral nerve block techniques for ambulatory surgery / S.M. Klein, H. Evans, K.C. Nielsen et al. // Anesth. Anaig. 2005. - Vol. 101, № 6. - P. 1663 - 1676.

204. Peterson T. Therapeutic concept and personal results of management of palmar phlegmon / T. Peterson, L. Oliver, G. Schmidt // Handchir. Microchir. Plast. Chir. 1994. - Vol. 26, № 3. - P. 144 - 149.

205. Philips S.Barie. Antibiotic resistant gramm-positive cocci: implication for surgical practice / S. Barie Philips // World J.of surgeiy. 2003. - Vol. 22, №2.-P. 118-126.

206. Pieper B. Injection drug use and wound care / B. Pieper, J.A. Hopper // Nurs. Clin. North. Am. 2005 . - Vol. 40, № 2. - P. 349 - 363.

207. Puhaindran M.E. Flap reconstruction following high pressure injection injuries of the hand: a report of three cases / M.E. Puhaindran, A.K. Chong, W.Y. Chew // Hand Surg. 2004. - Vol. 9, № 2. - P. 211 - 219.

208. Quirinia A. The influence of dressing on the healing of normal and ischaemic wounds and flap survival / A. Quirinia, A. Viidik // Scandinavian J. of plastic and reconstructive surg. and hand surg. 2001. - Vol. 35, № 1. - P. 1 -6.

209. Results of early intervention in acute finger infections / J. Bong, H.J. Kock, G. Schmidt, K.P. Shmit-Neuerburg // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongr. 1997. - Vol. 114. - P. 559 - 561.

210. Rieger H. Herpes simplex virus infection of the hand / H. Rieger, P. Thiem // Dtsch. Med. Wochenschir. 1996 .- Vol. 121, № 36. - P. 1090 -1092.

211. Roberge R.J. Perionychial infection associated with sculptured nails / R.J. Roberge, D. Wtinstein, M.M. Thimons // Amer. J. Emerg. Med. 1999. -Vol. 17, №6.-P. 581 -582.

212. Russo F. Severe paronychia due to zigovudine introduced neutropenia in neonate / F. Russo, C. Collantes, J. Guerrero // J. Amer. Acad. Dermatolg. -1999. - Vol. 40, № 2, pt. 2. - P. 322 - 324.

213. Ruston N. Application of local antibiotic therapy / N. Ruston // Eur. J. Surg. 1997. - Vol. 163, suppl. 578. - P. 27 - 30.

214. Schinkel C. Skin and soft tissue infections / C. Schinkel // Unfallchirurg. 2005. - Vol. 108, № 7. - P. 567 - 579.

215. Schonauer F. Endoscopic carpal tunnel release: practice in evolution / F. Schonauer, S. Varma, H. Belcher // Scandinavian J. Of plastic, and reconstructiv. surg. and hand surg. 2003. - Vol. 37, № 6. - P. 360 - 364.

216. Seebacher C. Candida in dermatology / C. Seebacher // Mycosis. -1999. Vol.42, suppl. 1. - P. 63 - 67.

217. Severe soft tissue infections of the extremities in patients admitted to an intensive care unit / J.R. Zahar, J. Goveia, P. Lesprit, C. Brun-Buisson // Clin. Microbiol. Infect. 2005. - Jan. - Vol. 11, № l.-P. 79-82.

218. Shalom A. Effect of high dose and low dose aspirin on survival of random pattern flaps in rats / A. Shalom, M. Westreich // Scandinavian J. of plastic and reconstructive surg. and hand surg. 2001. - Vol. 35, № 2. - P. 117-121.

219. Shepherd D.M. Bronchogenic carcinoma mimicked paronychia and osteomyelitis in the great toe / D.M. Shepherd, C.M. Dzikowski, F. Chussid // J.Foot Ancle Surg. - 1997. - Vol. 36, № 2. - P. 115 - 119.

220. Shimpuku E. Periosteal chondroma of the proximal phalanx of the thumb / E. Shimpuku, Y.H. Lee, Y. Oka // Scandinavial J. of plastic and reconstructive surg. and hand surg. 2002. - Vol. 36, № 2. - P. 125 - 127.

221. Simon R. Emergency Orthopedics / R. Simon S. Koenigsknecht. -Norwolk: Appeletion and Lange, 1998. 620 p.

222. Single or multiple daily doses of aminoglycosides: a meta analysis / M. Barsa, J.P.A. Ioannidis, J.C. Cappelleri, J. Lau // BMJ. 1996. - Vol. 312. -P. 338 - 345.

223. Skin and soft-tissue infections among tsunami survivors in southern Thailand / N. Hiransuthikul, W. Tantisiriwat, K . Lertutsahakul et al. // Clin. Infect. Dis. 2005. - Vol. 41, № 10. - P. 93 - 96.

224. Snowblower injuries to the hand / G. Chin, N. Weinzweig, P. Geldner, M.N. Gonzalez // Ann. Plast. Surg. 1998. - Vol. 41, № 4. - P. 390 - 396.

225. Soft tissue infections of apper extremities with special consideration of abscesses in parenteral drug abusers. A prospective study / H.P. Simmen, P. Giovanoli, H. Battaglia et al. // J. Hand Surg. Brit. 1995. - Vol. 20, № 6. - P. 797 - 800.

226. Soft tissue infections of the extremities in an orthopaedic centre in the UK / C.P. Charalambous, C.S. Zipitis, R. Kumar et al. // J. Infect 2003. -Vol. 46, № 2. - P. 106 - 110.

227. Sokolowsky D. The season's influence on the incidence of bacterial hand infections / D. Sokolowsky, K. Sosada // Wiad. Lec. 2004. - № 57. - P. 449 - 452.

228. Stadleman W.K. Impediments to wound healing / W.K. Stadleman, A.G. Digenis, G.R. Tobin // Am. J. Surg. 1998. - Vol. 175, № 59. - P. 1057 -1070.

229. Stadleman W.K. Physiology and healing dynamics of chronic cutaneous wounds / W.K. Stadleman, A.G. Digenis, G.R. Tobin // Am. J. Surg. 1998 -Vol.176, suppl. 2A. - P. 20 - 25.

230. Stalam M. Antibiotic agents in the elderly / M. Stalam, D. Kaye // Infect. Dis. Clin. North. Am. 2004. - Vol. 18, № 3. - P. 533 - 549.

231. Stulberg D.L. Common bacterial skin infections / D.L. Stulberg, M.A. Penrod, R.A. Blatny // Am. Fam. Physician. 2000. - Vol. 66, № 1. - P. 119 -124.

232. Subungual keratoacanthoma masquerading as a chronic paronychiy / J.E. Lovett, T.A. Haines, M.L. Bentz et al. // Ann. Plastic surgery. 1995. -Vol. 34, №1.-P. 84-87.

233. Subungual myxoid pleomorphic fibroma / A. Hassanein, G. Telang, E. Benedetto, R. Spielvogel // Amer. J. Dermatology. 1998. - Vol. 20, № 5. - P. 502-505.

234. Taplitz R.A. Managing bite wounds. Currently recomendated antibiotics for treatment and prophylaxis / R.A. Taplitz // Postgrad. Med. -2004. Vol. 116, № 2. - P. 49 - 52, 55 - 56, 59.

235. The spacer block technique in osteomyelitis of the phalangeal bones of the hand / I.R. Proubasta, J.P. Itarte, C.G. Lamas, J.B. Majo // Acta Orthop. Belg. 2004. - Vol. 70, № 2. - P. 162 - 165.

236. Thompson W.L. Peripheral nerve blocks and anesthesia of the hand / W.L. Thompson, R.J. Malchow // Mil. Med. 2002. - Vol. 167, № 6. - P. 478 -482.

237. Necrotizing soft tissue infections: improved outcomes with modern care / A. Tillou, C.R. St Hill, C. Brown, G. Velmahos // Am. Surg. 2004. - Vol. 70,№ 10.-P. 841 -844.

238. Tissue pressures in pyogenic flexor tenosynovitis of the finger. Compartment syndrome and its management / S.B. Schnall , T. Vu-Rose ,

239. P.D. Holtom et al. // J. Bone Joint. Surg. Br. 1996. - Vol. 78, № 5. - P. 793 -795.

240. Treatment of felons / E.S. Jr.Kilgor, L.G. Brown, W.L. Newmeyer et al. // Am. J. Surg. 1975. - № 130. - P. 194 - 198.

241. Troeder H. Infections of the hand / H. Troeder // Ther. Umsch. 1995. -Vol. 52, № l.-P. 75-81.

242. Tsai E. Hand infections in the trauma patients / E. Tsai, J.M. Fail la // Hand Clin. 1999. - Vol. 15, № 2. - P. 373 - 386.

243. Tsukayama D.T. Pathophysiology of posttraumatic osteomyelitis / D.T. Tsukayama // J. Clin. Orthop. Rel. Res. 1999. - Vol. 360. - P. 22 - 29.

244. Uda H. Osteoid Osteoma of the Metacarpal bone presenting after an injury / H. Uda, T. Mizuzeki, K. Tsuge // Scandinavian J. of plastic, and reconstructive surg. and hand surg. 2002. - Vol. 36, № 4. - P. 238 - 242.

245. Upper-extremity digital amputation secondary to non-traumatic ischemia / H. Gundes, B. Tosun, T. Alici et al. // Orthopedics. 2005. - Vol. 28, № 7. - P. 697 - 699.

246. Upton A. Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy (OPAT): a review of experience at Auckland Hospital /A. Upton, R.B. Ellis-Pegler, A. Woodhouse // N. Z . Med J. 2004. - № 117(1200). - U.1020.

247. Villavictncio R.T. The pathogenesis of Staphilococcus aureus in trauma patients and potential future therapies / R.T. Villavictncio, M.J. Wall // Fm. J. Surg. 1996. - Vol. 172, № 3. - P. 291 - 296.

248. Vinh D.C. Rapidly progressive soft tissue infections / D.C. Vinh, J.M. Embil // Lancet. Infect. Dis. 2005. - Vol. 5, № 8. - P. 501 - 513.

249. Vollinger M. Infections of flexor tendon sheats treatment and results / M. Vollinger, B.D. Partecke // Handchir. Microchir. Plast. Chir. - 2003. - Vol. 35, № 6. - P. 392 - 398.

250. Vyhnanek F. Treatment of infectious complications affecting the skin and soft tissues with cefpodoxime proxetil / F. Vyhnanek, O. Lochmann // Epdemiol. Microbiol. Imunol. 1996. - Vol .45, № 2. - P. 68 - 70.

251. Wang Q.C. Fingertip injures / Q.C. Wang, B.A. Johnson // Am. Fam. Physitian. 2001. - Vol. 63, № 10. - P. 1961 - 1966.

252. Wilson M.A. Skin and soft-tissue infections: impact of resistant grampositive bacteria / M.A. Wilson // Am. J. Surg. 2003. - Vol. 186, № 5A. - P. 35-41.