Возрастные особенности клинической картины и лечения повышенной стираемости твердых тканей зубов у взрослого человека тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Янковский, Вадим Васильевич

• Янковский, Вадим Васильевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Янковский, Вадим Васильевич

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ПОВЫШЕННАЯ СТИРАЕМОСТЬ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ: ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ДИАГНОСТИКА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Современные проблемы геронтостоматологии

1.2 Морфологическое и кристаллохимическое твердых тканей зуба в норме и при патологии

1.3 Повышенная стираемость твердых тканей зубов и причины её развития у взрослого человека

1.4 Распространенность повышенной стираемости твердых тканей зубов, её виды и классификация

1.5 Морфофункциональные изменения в органах и тканях жевательного аппарата при повышенной стираемости твердых тканей зубов

1.6 Принципы терапии повышенной стираемости твердых тканей зубов у взрослого человека

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика осмотренных пациентов

2.2. Методы изучения морфологического строения и химического состава твердых тканей зубов при их повышенной стираемости

2.2.1. Изучение морфологического строения твердых тканей зуба Растровая (сканирующая) электронная микроскопия

2.2.2. Изучение химического состава твердых тканей зуба Рентгеноспектральный микрозондовый анализ

2.3. Методика оценки стоматологических реабилитационных мероприятий проводимых у взрослых людей разных возрастных групп, страдающих повышенной стираемостью твердых тканей зубов

2.4. Объект и методы статистического исследования

ГЛАВА 3. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ, ЭТИОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕМОСТИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

3.1. Распространенность, особенности этиологии и клинического течения повышенной стираемости твердых тканей зуба у людей молодого и среднего возраста

3.2. Распространенность, особенности этиологии и клинического течения повышенной стираемости твердых тканей зуба у людей пожилого и старческого возраста

ГЛАВА 4. ВОЗРАСТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТАВА И СТРОЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА ЧЕЛОВЕКА

4.1. Характеристика морфологического строения твердых тканей зуба у лиц разного возраста

4.2. Характеристика химического состава твердых тканей зуба у лиц разного возраста

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОВОДИМЫХ СРЕДИ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП, СТРАДАЮЩИХ ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕМОСТЬЮ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗНОЙ ФОРМЫ СОБСТВЕННОСТИ

5.1. Анализ лечебно-профилактических мероприятий проводимых среди пациентов молодого и среднего возраста, страдающих повышенной

стираемостъю твердых тканей зубов

5.2. Анализ лечебно-профилактических мероприятий проводимых среди пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих повышенной стираемостъю твердых тканей зубов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ

ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав

МКБ-10 - Международная классификация болезней десятого пересмотра

ПГПР - профессиональная гигиена полости рта

ПМД - первичные медицинские документы

ПСТТЗ - повышенная стираемость твердых тканей зубов

РМА - рентгеноспектральный микрозондовый анализ

РЭМ - растровая электронная микроскопия

СОПРиЯ - слизистая оболочка полости рта и языка

ТТЗ - твердые ткани зуба

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возрастные особенности клинической картины и лечения повышенной стираемости твердых тканей зубов у взрослого человека»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Изменение структуры населения развитых стран мира в сторону увеличения удельного веса людей пожилого и старческого возраста является демографической особенностью настоящего времени [Самсонов В.В., 2013]. Это обусловливает значительное возрастание интереса врачей разных специальностей, в том числе и врачей-стоматологов, к состоянию здоровья и качеству жизни пожилых и старых людей, а также изучению особенностей клинического течения и лечения заболеваний органов и систем организма людей старших возрастных групп [Горбачева И.А., 2004].

Помимо кариеса зубов, наиболее распространенной патологией их твердых тканей у взрослого человека являются некариозные поражения [Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., 2010]. Среди последних наибольшие сложности при стоматологическом лечении и реабилитации взрослых людей особенно пожилого и старческого возраста, представляет повышенная стираемость твердых тканей зубов (ПСТТЗ) [Каламкаров Х.А., 1984], что обусловлено полиэтиологичностью происхождения этой патологии, её сочетанием с утратой естественных зубов, а также неблагоприятным влиянием на все органы и ткани жевательного аппарата человека [Иорданишвили А.К., 2008].

В настоящее время в специальной литературе имеется достаточно сведений об этиологии, клинической картине и осложнениях повышенной стираемости твердых тканей зубов - «снижающемся прикусе» и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), что позволяет в полном объеме осуществлять стоматологическую реабилитацию взрослых людей разных возрастных групп, страдающих этим заболеванием [Садиков P.A., 2000]. В тоже время до сих пор разноречивы сведения о распространенности и

причинах возникновения ПСТТЗ среди взрослых людей разных возрастных групп, недостаточно изучены особенности клинического течения этой патологии у людей пожилого и старческого возраста, а также используемые для их реабилитации методов лечения.

Анализ дефектов оказываемой стоматологической помощи людям пожилого и старческого возраста, страдающих ПСТТЗ позволяет заключить, что в ряде случаев их стоматологическая реабилитация, осуществляемая в настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях разной формы собственности, проводится не в полном объеме [Копейкин В.Н., 1986]. Часто после стоматологического лечения и зубного протезирования взрослых людей разных возрастных групп у них возникают различные осложнения, обусловленные морфологическими и функциональными изменениями в жевательном аппарате, которые входят в компетенцию врача-стоматолога и требуют повторного проведения диагностических и лечебно-профилактических мероприятий [Цимбалистов A.B., 2011]. Следует также отметить, что в отечественной и зарубежной литературе имеется единичная информация по морфологическому строению и химическому составу твердых тканей зубов у людей пожилого и старческого возраста при их повышенной стираемости, полученная с использованием современных методов исследования [Цимбалистов A.B., 2005]. В связи с этим проведение данного экспериментально-клинического исследования представляется актуальным.

Цель исследования. Изучить возрастные особенности распространенности, причин возникновения и клинического течения повышенной стираемости твердых тканей зубов у взрослых людей, а также провести оценку используемых методов лечения данной патологии при их стоматологической реабилитации.

Задачи исследования

1. Изучить возрастные особенности распространенности повышенной стираемости твердых тканей зубов у взрослого человека.

2. Исследовать особенности морфологического строения и химического состава твердых тканей зубов у взрослых людей при повышенной стираемости.

3. Определить особенности клинического течения повышенной стираемости твердых тканей зубов у людей пожилого и старческого возраста.

4. Исследовать причины возникновения повышенной стираемости твердых тканей зубов у взрослого человека в разные возрастные периоды жизни.

5. Дать оценку методам лечения повышенной стираемости твердых тканей зубов, применяемых при стоматологической реабилитации людей пожилого и старческого возраста.

Научная новизна результатов исследования. Установлены возрастные особенности распространённости повышенной стираемости зубов среди взрослых людей, показано, что в молодом и среднем возрасте этот показатель составляет 6,29% и 32,12%, а в пожилом и старческом - в 29,74% и 13,14% соответственно; у женщин повышенная стираемость зубов встречается реже (16,34%), чем у мужчин (20,29%). Снижение встречаемости повышенной стираемости зубов в пожилом и старческом возрасте, очевидно, связано с утратой естественных зубов, а также проведением стоматологических реабилитационных мероприятий, в том числе зубного протезирования. Исследованы основные причины развития повышенной стираемости зубов у взрослого человека в разные возрастные периоды. В молодом и среднем возрасте это функциональная недостаточность твёрдых тканей зубов (62,5% и 13,31% соответственно), частичная утрата зубов (12,5% и 36,38%), парафункции жевательных мышц (6,25% и 8,51%), патология прикуса (3,75% и 3,1%) или сочетания нескольких причинных факторов (15,0% и 31,58% случаев соответственно); в пожилом и старческом

возрасте - частичная утрата зубов (44,71% и 27,57% соответственно), парафункции жевательных мышц (8,46% и 8,98%), реже - патология прикуса (4,76% и 8,38%) и нарушения окклюзии, обусловленные нерациональным протезированием (4,76% и 8,38%), а также сочетание нескольких причинных факторов (21,43% и 15,57% случаев соответственно).

Определены особенности клинического течения повышенной стираемости зубов у людей пожилого и старческого возраста. Показано, что у людей старших возрастных групп преобладает горизонтальный вид (86,62% -88,89%) и генерализованная форма (94,97% - 95,21%) повышенной стираемости зубов, которая у пожилых людей протекает при суб- (22,75%) и декомпенсированном (27,78%) течении патологического процесса на фоне I степени стертости зубов (72,22%), а у людей старческого возраста патологический процесс носит декомпенсированный характер (62,87%), сопровождается уменьшением межальвеолярного расстояния при II степени стёртости зубов (43,71%случаев).

Определены морфологические деструктивные изменения, а также изменения химического состава твердых тканей зубов, встречающиеся у взрослых людей разного возраста при повышенной стираемости зубов (трещины в различных участках эмали разной степени выраженности, гиперминерализация поверхностного обнаженного слоя дентина, частичная или полная облитерация дентинных канальцев, образование заместительного дентина), которые могут осложнять стоматологическую реабилитацию людей пожилого и старческого возраста в связи со снижением эффективности применения современных адгезивных технологий при терапевтическом и ортопедическом стоматологическом лечении пациентов, страдающих повышенной стираемостью зубов.

Представлена оценка методов лечения повышенной стираемости зубов, применяемых при стоматологической реабилитации людей пожилого и старческого возраста, которая, в основном оказывается с учётом имеющейся у них патологии органов и тканей жевательного аппарата и направлена на

рациональное восстановление его целостности и эстетики лица. Установлено, что заканчивает стоматологическую реабилитацию в государственных (муниципальных), ведомственных и частных клиниках, соответственно 86,4%, 77,4% и 100%, из обратившихся пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих повышенной стираемостью зубов.

Теоретическая и практическая значимость работы. На основании проведенного клинического исследования установлены возрастные особенности распространённости повышенной стираемости зубов среди взрослых людей и основные причины, приводящие к возникновению и прогрессированию этой патологии у взрослых людей разных возрастных групп. Изучены особенности клинического течения повышенной стираемости зубов у людей пожилого и старческого возраста, знание которых способствует повышению эффективности диагностики и лечения этой патологии твердых тканей зубов у людей старших возрастных групп. Выявлено, что у пожилых и старых людей повышенная стираемость зубов часто протекает декомпенсированно, при значительной утрате твёрдых тканей зубов, что требует проведения лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение уменьшенного межальвеолярного расстояния и восстановление размера и анатомической формы зубов, из-за их стёртости, путём ортопедического стоматологического лечения.

Показано, что выявляемые морфологические деструктивные изменения (трещины в различных участках эмали разной степени выраженности, гиперминерализация поверхностного обнаженного слоя дентина, частичная или полная облитерация дентинных канальцев, образование заместительного дентина), а также изменения в структуре и составе твердых тканей зубов при повышенной стираемости зубов, могут осложнять стоматологическую реабилитацию людей пожилого и старческого возраста из-за снижения эффективности применения современных адгезивных технологий при терапевтическом и ортопедическом стоматологическом лечении.

,г

у

Осуществлён анализ стоматологической лечебно-профилактической работы, проводимой при лечении взрослых пациентов разных возрастных групп, страдающих повышенной стираемостью зубов в учреждениях разной формы собственности, показано, что в государственных (муниципальных и ведомственных учреждениях завершенность лечения людей пожилого и старческого возраста, обратившихся за медицинской помощью не превышает 77,4% - 86,4%. В целях совершенствования организации и оказания стоматологической помощи людям пожилого и старческого возраста, страдающих повышенной стираемости зубов, сделано ряд предложений, направленных на использование единой классификации рассматриваемого патологического процесса, разработку стандартов диагностики и лечения, а также на обеспечение завершения стоматологической реабилитации таких пациентов.

Показано, что с целью профилактики осложнений и достижения стабильного результата стоматологической реабилитации у людей пожилого и старческого возраста, страдающих повышенной стираемостью зубов, рекомендуется иссечение морфологически измененных, неполноценных твердых тканей зубов и расширение зон препарирования, как в эмали, так и в дентине. Ведущее место при стоматологической реабилитации пациентов старших возрастных групп, страдающих повышенной стираемостью зубов, особенно при наличии снижения высоты нижнего отдела лица должны занимать ортопедические стоматологическое методы лечения.

Положения, выносимые на защиту

1. С возрастом распространённость повышенной стираемости зубов меняется. В молодом и среднем возрасте повышенная стираемость зубов встречается 6,29% и 32,12%, а у пожилых и старых людей - в 29,74% и 13,14% случаев, соответственно.

2. У людей молодого возраста развитие повышенной стираемости зубов в 62,5% случаев связано с функциональной недостаточностью твердых тканей зубов. С возрастом повышенная стираемость зубов возникает

вследствие частичной утраты зубов, нерационального протезирования, парафункции жевательных мышц, а также при сочетании указанных факторов.

3. Не зависимо от возраста при повышенной стираемости зубов на фоне морфологических деструктивных изменений твердых тканей зуба (трещины, облитерация дентинных канальцев) в поверхностных слоях дентина, при его обнажении, повышается уровень минерализации, при этом химический состав и минерализация эмали и подлежащего дентина не изменяется.

4. Показатель завершенности стоматологических реабилитационных мероприятий в государственных (муниципальных) и ведомственных лечебно-профилактических учреждениях людям пожилого и старческого возраста, страдающих повышенной стираемостью твердых тканей зубов, не превышает 77,4% - 86,4% и нуждается в повышении.

Апробация и реализация результатов исследования. Основные положения диссертации были представлены и обсуждены на VII Международной научно-практической конференции «Стоматология славянских государств» (Белгород, 2014), Международном конгрессе «Социальная адаптация, поддержка и здоровье пожилых людей в современном обществе»(Санкт-Петербург, 2014), Всеукраинской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Сучасш аспект» медицини { фармаци» (Запорожье, 2014), XI Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2014), научной конференции с международным участием «Фундаментальные проблемы геронтологии и гериатрии», посвященной 20-летию со дня основания Геронтологического общества РАН, XV Международной научно-практической конференции «Экология и развитие общества (Санкт-Петербург, 2014) и др.

Результаты диссертационного исследования внедрены или приняты к использованию в ФГБВУ ВПО «Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова» МОРФ, Международном медицинском центре «СОГАЗ», а также в стоматологических клиниках г. Санкт-Петербурга: ООО Лечебно-диагностический стоматологический центр «Альфа-Дент», ООО «ВВПСтом», ООО «МедСтом». Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии в ФГБВУ ВПО «Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова» МОРФ.

Публикации. По материалам диссертационного исследования опубликовано 24 научные работы, в том числе 6 статей в рецензируемых научных изданиях ВАК РФ, 1 глава в руководстве для врачей-стоматологов, 1 учебное пособие, а также внедрено 5 рационализаторских предложений.

Связь с научно-исследовательской работой института. Диссертационная работа является научной темой, выполненной по основному плану НИР Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии.

Личный вклад автора. Автором определена цель и сформулированы задачи диссертационного исследования, изучены отечественные и зарубежные литературные источники, составлена программа клинико-экспериментального исследования, разработаны учётные статистические документы, выполнен сбор и обработка материалов, проведен их анализ и обобщение. Вклад соискателя в сбор статистического материала - 85%, в обработку материала - 90%, в обобщение и анализ полученных результатов исследования - 100%.

Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 162 страницах машинописного текста, состоит из введения и 5 глав, в том числе главы, обзора литературы, методической главы с описанием материала и методов клинического, экспериментального и статистического исследования, трёх глав результатов собственных исследований, а также заключения,

выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 289 источников (221 отечественный и 68 зарубежных) и приложения. Диссертация иллюстрирована 12 таблицами и 35 рисунками.

ГЛАВА 1. ПОВЫШЕННАЯ СТИРАЕМОСТЬ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ: ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ДИАГНОСТИКА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные проблемы геронтостоматологин

Демографическое старение население является актуальной медицинской, социальной и экономической проблемой Российской Федерации и экономически развитых стран мира. Это обусловлено тем, что с каждым годом в этих странах происходит повышение доли пожилых и старых людей в общей численности населения этих стран мира [Федотова A.B., 2012; Кузнецов C.B., 2013]. Так, по данным Организации Объединённых Наций, в Российской Федерации в настоящее время проживает 27,2 млн. человек старше 60 лет. Доля этой популяционной группы в структуре всего населения в 2013 году составляет 19%. При этом в некоторых субъектах Российской Федерации она доходит до 24% от общей численности населения региона [Самсонов В.В. 2013; Хавинсон В.А., 2013]. Высокая доля старшего поколения в демографической структуре России полностью соответствует общемировым тенденциям и требует принятия комплексных решений административного, юридического, экономического, медицинского, социального и культурного характера [Белоконь О.В., 2005; Самсонов В.В., 2013].

В настоящее время лица старше 80 лет представляют собой наиболее быстро растущий сегмент старческой популяции людей во многих странах мира [Пейсахович И.М., 1973; Викторов A.A., 2013]. Именно это вызывает волнение руководителей и правительств многих развитых стран мира, что обусловливается закономерным, в их странах, повышением заболеваемости, инвалидности и деменции среди лиц старших возрастных групп [Солонина A.B., 2013]. Очевидным является тот факт, что на фоне старения организма состояние его органов и систем, а также течение заболеваний, в том числе органов и тканей полости рта и зубов, отличается от таковых у людей молодого и среднего возраста. У пожилых и старых людей, страдающих

стоматологическими заболеваниями ухудшается прогноз, затягиваются сроки выздоровления, а кроме этого, могут затягиваться сроки выздоровления, неэффективным оказываются общепринятые схемы лечения [Заксон M.JL, 1986; Таджибаев П.Д., 2013]. Всё сказанное, безусловно, снижает качество жизни людей старших возрастных групп [Белоконь О.В., 2005].

Как известно, одной из основных задач Всемирной ассоциации стоматологов являлось снижение к 2000 г. частоты утраты естественных зубов в возрастной группе 35-44 года на 50%, а в возрастной группе старше 64 лет - на 25% [Иванова Г.Г., 1999; Борисова E.H., 2000; Кузьмина Э.М., 2001; Леонтьев В.К., 2006]. Согласно данным современных зарубежных и отечественных демографических и эпидемиологических исследований, сохранение естественных зубов до глубокой старости сопровождается увеличением количества заболеваний маргинального пародонта и твердых тканей зубов, особенно обнаженных корней зубов [Борисова E.H. 2001; Арьева Г.Т., 2013]. Однако за счет проведения соответствующих возрасту профилактически ориентированных геронтостоматологических программ стоматологической помощи риск развития основных стоматологических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста значительно уменьшается. Это в основном касается воспалительной патологии пародонта и хронических периапикальных воспалительных процессов [Кучумова Е.Д., 2010; Улитовский С.Б., 2010; Шестакова Л.А., 2010].

В то же время, необходимо отметить, что при реализации геронтостоматологических программ профилактики стоматологических заболеваний необходимо учитывать отношение пожилых людей к состоянию своих зубов и полости рта, снижению качества их жизни, особенности их восприятия стоматологического обслуживания, настороженное отношение к высокой стоимости стоматологических услуг [Луцкая И.К., 1995; Зинченко C.B., 2005; Авраамова О.Г., 2008; Авдеева М.В., 2013]. В полной мере это относится к населению Российской Федерации, старшие возрастные группы которой испытывают на себе неблагоприятные воздействия комплекса

социально-экономических, медицинских и социально-психологических проблем, существующих в стране, связанных со снижением качества жизни, низким уровнем пенсионного обеспечения и высокой стоимостью медицинских и, прежде всего, стоматологических услуг населению [Михайлова Е.С., 2008; Киселева В.А., 2009; Кузьмина Э.М., 2009; Кулаков A.A., 2010; Башкирёва A.C., 2013; Иорданишвили А.К., 2013]. Эти важные особенности необходимо учитывать при организации

геронтостоматологической помощи населению в Российской Федерации.

В качестве современных направлений повышения качества геронтостоматологической помощи населению в первую очередь рассматривается необходимость повышения уровня стоматологической помощи за счет внедрения передовых медицинских технологий, а также ранней диагностики, лечения и зубного протезирования. Это предполагает совершенствование не только технических средств и стоматологического оборудования, инструментария, развития технологий протезирования зубов (металлокерамика, имплантация зубов и т. п.), новых технологий ортодонтии, а также применения новых композитных материалов, развитие фармакологического обеспечения обезболивания и лечения

стоматологической и коморбидной патологии, но и научное обоснование лечения стоматологической патологии у лиц пожилого и старческого возраста на основе изучения возрастной эпидемиологии, особенностей клинического течения и лечения основных стоматологических заболеваний [Иорданишвили А.К., 2014]. К такой патологии жевательного аппарата следует отнести некариозные поражения зубов, которые развиваются после прорезывания зубов и совершенствование их профилактики и лечения крайне актуально для людей пожилого и старческого возраста.

В то же время, по мнению ряда отечественных и зарубежных авторов, к числу передовых медицинских технологий реабилитации пациентов при потере зубов относится протезирование больных с применением

внутрикостных имплантатов. Так, протезирование больных несъемными зубными протезами на имплантатах является одним из эффективных способов ортопедического лечения пациентов, способствует более быстрой их адаптации к протезу [Макарьевский И .Г., 2013]. Рациональное и адекватное протезирование может способствовать устранению патологических изменений со стороны височно-нижнечелюстного сустава [Gaspersic D., 1992; Прохватилов Г.И., 2008; Щаникова A.C., 2009; Сериков A.A., 2011; Никитенко В.В., 2013], что характерно для некариозных поражений твердых тканей зубов, особенно их повышенной стираемости [Иорданишвили, 2014]. Поэтому большинство авторов рекомендуют бережно относиться к естественным зубам, обеспечивая им продолжительную выживаемость даже при наличии некариозных поражений и патологии пародонта, безусловно, при использовании соответствующих лечебно-профилактических мероприятий [Иорданишвили, 2014; Пихур O.J1., 2014].

Поэтому нам следует согласиться с мнением ряда авторов, что одним из перспективных направлений геронтостоматологии в плане повышения эффективности лечения лиц пожилого и старческого возраста с некариозными поражениями зубов является обоснование применения лечебно-профилактических мероприятий на основе фундаментальных исследований [Иорданишвили А.К., 2014; Пихур O.JI., 2014]. В тоже время, вопросам встречаемости некариозных поражений твердых тканей зубов у людей старших возрастных групп, в частности повышенной стираемое™ твердых тканей зубов (ПСТТЗ), в современной отечественной и зарубежной литературе уделяется мало внимания. Поэтому наше исследование посвящено углубленному изучению возрастных особенностей распространенности, клинического течения и лечения ПСТТЗ у взрослых людей, а также их совершенствовании применительно к использованию в геронтостоматологической практике.

1.2. Морфологическое и кристаллохимическое твердых тканей зуба

в норме и при патологии

Изучению микроструктуры и минерального обмена твердых тканей зубов посвящено много работ отечественных и зарубежных авторов [Патрикеев В.К., 1968; Галюкова A.B., Ремизов С.М., 1980; Кораго A.A., 1992; Elliott J.C., 1994, 1997; Skinner H.C.W., 2000; Цимбалистов A.B. с соавт., 2004, 2005; Ivanova T.I. et al., 2005; Каткова В.И., 2006; Frank-Kamenetskaya O.V., 2008, 2014]. Данные исследования являются теоретической основой повышения эффективности профилактики и лечения заболеваний твердых тканей зуба как кариозного, так и некариозного происхождения.

В настоящее время совершенствование методик и техники позволили расширить возможности экспериментального изучения твердых тканей зубов, несмотря на трудности их кристаллохимического и морфологического изучения: малый размер объекта, высокая минерализация, сложности строения и т.д. На основании результатов множества современных исследований были получены данные о структуре и составе эмали и дентина зубов в норме и при патологических состояниях [Dowell Р., 1983; Ольховская Е.Б., 1997; Dababneh R.H., 1999; Мандра Ю.В. с соавт., 2007, 2009; Садиков P.A., 2000; Пихур О.Л., 2010, 2013; Франк-Каменецкая О.В. с соавт., 1999, 2004; Wilson R.M. et al., 2005].

Известно, что эмаль - самая твердая ткань в организме человека. Это объясняется высоким уровнем неорганических веществ в ее составе. Мельчайшими структурными единицами эмали являются элементарные ячейки гидроксилапатита (структура I порядка). В составе кристалла гидроксилапатита (структура II порядка) находиться около 2500 таких ячеек. Эмалевая призма (структура III порядка) в свою очередь состоит из тысяч и миллионов кристаллов. Начинаясь с эмалево-дентинной границы и собираясь в пучки (структура IV порядка) эмалевые призмы идут в поверхности эмали, многократно изгибаясь в виде спирали.

В зависимости от размера зуба в нем насчитывается от 5 до 12 миллионов призм. Все кристаллики апатита имеют столбчатую, приближающуюся к пластинчатой форму, а их поперечное сечение составляет 4-5 мкм и близко к шестиугольному или прямоугольному. Расстояние между кристалликами варьирует от 1 до 2 мкм.

Установлено, что насыщенность кристалликами гидроксилапатита разных частей эмалевых призм различна: наиболее густо и закономерно кристаллики заселяют центральные части призм; к периферии призм несколько увеличивается содержание органического вещества, а сами кристаллики располагаются более случайно. В соединениях эмалевых призм расположена межпризменная ткань, представляющая собой органическое вещество, также содержащее многочисленные кристаллики гидроксилапатита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Янковский, Вадим Васильевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Антонова, И.Н. Особенности морфологического строения неорганической составляющей эмали и дентина зуба человека на наноуровне / И.Н.Антонова, В.Д.Гончаров, А.В.Кипчук, Е.А.Боброва // Морфология. -2014.-N 5.- С. 52-56.

2. Антонова, И.Н. Опыт исследования твердых тканей зуба с помощью атомно-силовой микроскопии / И.Н.Антонова, В.Д.Гончаров, А.В.Кипчук, Е.А.Боброва// Стоматология. - 2014. - N 4.-С.11-14.

3. Авдеева, М.В. Специфика верификации факторов риска и организационные аспекты первичной профилактики с учетом возрастного фактора / М.В.Авдеева, В.Б.Войтенков, И.Г.Самойлова // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26, № 3. - С. 481 -486.

4. Авраамова, О.Г. Возможности реализации профилактического направления стоматологии в России в современных условиях // Маэстро стоматологии. - 2008. - №4 (32). - С.80-81.

5. Алексеев, В.А. Патологическое стирание зубов / В.А.Алексеев, А.М.Брозголь. -М.: Медицина, 1971. - С. 88.

6. Алимский, A.B. Возрастные изменения зубочелюстной системы / А.В.Алимский, В.С.Вусатый, В.Ф.Прикулс // Российский стоматоологический журнал. - 2004. - № 4. - С. 26 - 29.

7. Алимский, A.B. Выборочный мониторинг эпидемиологии стоматологических заболеваний / А.В.Алимский, А.А.Прохончуков, А.Г.Колесник, Ю.С.Алябьев // Материалы XXI и XXII Всероссийских научно-практических конференций. - М. - 2009. - С.41-43.

8. Алкалаев, К.К. Материалы к изучению содержания, поглощения и отдачи фтора отдельными группами зубов: Автореф. дис . ... канд. мед. наук / К.К.Алкалаев.-М., 1976.-С. 18.

9. Альперович, Г.Л. Стронций в зубах, костях и слюне в условиях физиологии и патологии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. Л. Альперович. - Пермь, 1971.-С. 17.

Ю.Арьев, А. Л. Полиморбидность как отягощающий фактор стоматологических проблем у пациентов пожилого и старческого возраста / А.Л.Арьев, А.В.Цимбалистов, Е.С.Михайлова, О.Л.Пихур, Е.Т.Гончаренко // Клиническая геронтология. - 2008. - Т. 14. -№7. - С.10-21.

П.Арьева, Г.Т. Стоматологический континуум / Г.Т.Арьева, А.Л.Арьев // Пародонтология. - 2011. - № 4 (61). - С. 28 - 31.

12. Арьева, Г.Т. Стоматологический статус, стоматологическое здоровье и качество жизни у пациентов пожилого и старческого возраста (Часть 1) / Г.Т.Арьева // Пародонтология. - 2013. - № 2 (67). - С. 63 - 68.

13. Арьева, Г.Т. Стоматологический статус, стоматологическое здоровье и качество жизни у пациентов пожилого и старческого возраста (Часть 2) / Г.Т.Арьева //Пародонтология. -2013. -№ 3 (68). - С. 15-18.

14. Бабич, В.В. Определение адаптационных возможностей организма у людей пожилого и старческого возраста, страдающих заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.В.Бабич. - СПб., 2014. - С. 22.

15. Башкирёва, A.C. Анализ состояния социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации / А.С.Башкирёва, В.П.Шестаков, А.А.Свинцов // Успехи геронтологии. -2013. - Т. 26, № 3. - С. 569 - 573.

16. Белоконь, О.В. Современные проблемы качества жизни пожилых в России (результаты проведенных опросов) / О.В.Белоконь // Успехи геронтологии. - 2005. - Выпуск 17. - С.87-191.

17. Беляков, Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях / Ю.А.Беляков. - М.: Медицина, 1983. - С. 208.

18. Борисова, E.H. Совокупность факторов, способствующих полной утрате зубов к пожилому и старческому возрасту / Е.Н.Борисова // Российский стоматологический журнал. - 2000. - № 3. - С. 23 - 26.

19. Борисова, E.H. Социальные и клинические аспекты заболеваний пародонта у людей пожилого возраста / Е.Н.Борисова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2001. -№ 2. - С. 31-36.

20. Боровский, Е.В. Экспериментальное исследование биологии твердых тканей зуба и белкового состава эмали: Автореф. дис. ... доктр. мед. наук / Е.В.Боровский. - М. - 1967. - С. 92.

21. Боровский, Е.В. Некариозные поражения зубов: клиника и лечение / Е.В.Боровский, П.А.Леус, Г.К.Лебедева. - М.: Медицина, 1978. - С. 16.

22. Боровский, Е.В. Стоматологический статус лиц пожилого и старческого возраста в разных регионах / Е.В. Боровский, А.Н. Пак // Стоматология. — 1991.-№4.- С. 78-80.

23. Брозголь, A.M. Морфологические изменения в зубных и окружающих зубы тканях при повышенном стирании зубов / А.М.Брозголь // Стоматология. - 1970. - № 3. - С. 48 - 51.

24. Бушан, М.Г. Снижающийся прикус. - Кишинев: Штиинца, 1967. — 124 с.

25. Бушан, М.Г. Патологическая стираемость зубов и её осложнения / М.Г.Бушан. - Кишинев: Штиинца, 1979. - С. 184..

26. Бушан, М.Г. Осложнения при зубном протезировании и их профилдактика / М.Г.Бушан, Х.А.Каламкаров. - Кишинев: Штиинца, 1980.-С. 265.

27. Бынин, В.Н. Возрастные особенности нижнечелюстного сустава и их взаимосвязь с зубной окклюзией: Автореф.дис. ...д-ра мед. наук / Б.Н.Бынин. - М.,1940. - С. 32.

28. Быстров, А.Г. Диагностическое значение изменений электрофизиологической активности жевательных мышц у больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава / Быстров А.Г.,

Булычева Е.А. // Сборник научных трудов к 90-летию со дня рождения А.И.Дойникова. - М.,2008. - С. 23-26.

29. Быховская, O.A. Ошибки при заполнении медицинской документации в амбулаторной стоматологической практики и их последствия / О.А.Быховская [и др.] // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. - СПб.: BMA, 2009. - С. 14-15.

30. Викторов, A.A. Кинетическая теория старения живых систем / А.А.Викторов, В.А.Холоднов // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26, № З.-С. 58-65.

31. Войтяцкая, И.В. Соматические реакции на изменение соотношения челюстей / И.В.Войтяцкая // Современные проблемы стоматологии: пути решения /Под ред. А.В.Цимбалистова. - СПб, 2008. - С. 17-23.

32. Вотяков, C.J1. Биоминеральная компонента зубной ткани человека: спектроскопическое исследование, приложение для анализа влияния адгезивных систем предпломбировочной подготовки / С.Л.Вотяков, Г.И.Ронь, Ю.В.Мандра, О.Л.Галахова // Материалы II международного симпозиума «Биокосные взаимодействия: жизнь и камень». - СПб. - 2004. -С. 160-163.

33. Гаврилов, Е.И. Клинические формы парафункции жевательных мышц / Е.И.Гаврилов, В.Д.Пантелеев//Стоматология. - 1987.- Т.66, № 4. - С. 40-42.

34. Гаврилов, Е.И. Особенности ортопедической помощи больным с парафункциями жевательных мышц / Е.И.Гаврилов, В.Д.Пантелеев // Стоматология - 1990.- Т.69, №4.- С. 80-81.

35. Гаврилов, Е.И. Деформации зубных рядов / Е.И.Гаврилов. - М.: Медицина, 1984.-С. 96.

36. Гайворонский, И.В. Способ комплексной оценки стираемости зубов на верхней и нижней челюстях / И.В.Гайворонский, А.А.Пономарев // Сборник изобретений и рационализаторских предложений. — СПб.: ВМедА, 2005. - Вып. 36. - С. 18.

37. Гайворонский, И.В. Краниологическое обоснование возможных причин синдрома Костена / И.В.Гайворонский, А.К.Иорданишвили, И.В.Войтяцкая, М.Г.Гайворонская // Вестн. Рос. Воен. - мед. акад. — 2014. -№ 1.-С. 174- 178.

38. Гайворонский, И.В. Височно-нижнечелюстной сустав: морфология и клиника дисфункции / И.В.Гайворонский, А.А.Сериков, А.К.Иорданишвили, М.Г.Гайворонская, Л.Н.Солдатова. - СПб.: Изд-во «Элмар», 2013. - С. 135.

39. Гаража, И.С. Лечение патологической стираемости зубов с использованием гидроксиапатита и фторсодержащих препаратов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.С.Гаража. - Ставрополь, 2004. — С. 22.

40. Головатенко, О.В. Состав и свойства эмали зубов и слюны у лиц с некариозной патологией / О.В.Головатенко // Институт стоматологии. — 2005. - №3 (28). - С.56 - 58.

41. Голованова, O.A. Химический состав и свойства апатитов минерализованных тканей ротовой полости человека / О.А.Голованова, Л.В.Бельская, О.Л.Пихур // Вестник Омского университета. - 2010. — №4 (58). - С.105-110.

42. Голубь, A.A. Влияние курения и наличия соматической патологии на состояние слизистой оболочки полости рта / А.А.Голубь, Т.С.Чемикосова, О.А.Гуляева // Пародонтология. - 2011. - № 3 (60). - С. 66 - 69.

43. Горбачева, И.А. Комплексные подходы к лечению больных с сочетанными заболеваниями внутренних органов и воспалительными поражениями пародонта: автореф. дис. ... д - ра мед. наук / И.А.Горбачева.-СПб.: СПбГМИ им. акад. И.П.Павлова, 2004. - С. 42.

44. Горбунова, И.Л. Исследование структуры апатита эмали зубов пациентов с различными уровнями устойчивости к кариесу / И.Л.Горбунова,

B.А.Дроздова, М.В.Тренихин // Институт стоматологии. - 2007. - №1 (34). -С.96-97.

45. Грозовский, А.Л. Патологические формы зубной окклюзии и методы их терапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Л.Грозовский. - М., 1946. -

C. 17.

46. Грошиков, М.И. Некариозные поражения тканей зуба / М.И.Грошиков. -М.: Медицина, 1985.-С. 172.

47. Дрожжина, В.А. Взаимосвязь некариозных поражений зубов (эрозий, клиновидных дефектов и сочетанных форм поражения) с нарушениями гормонального и минерального гомеостаза у женщин / В.А.Дрожжина,

B.Н.Кустарев, Г.Е. Соловьева-Савоярова // Институт стоматологии. -2007. - №3 (36). - С.102 - 107.

48. Ерохин, А.И. Метод оценки эффективности предимплантологической аугментации / А.И.Ерохин, О.В.Бондаренко // Пародонтология. - 2010. -№ 2 (55). - С. 44 - 50.

49. Жданюк, И.В. Экспертная оценка отдаленных результатов ортопедического лечения / И.В.Жданюк // Современные проблемы стоматологии: пути решения /Под ред. А.В.Цимбалистова. - СПб, 2008. -

C.51 - 55.

50. Жданюк, И.В. Исторические аспекты специальной ортопедической подготовки полости рта к протезированию / И.В.Жданюк, А.К.Иорданишвили // 6-ая Всероссийская конференция «История стоматологии». - М.: МГМСУ, 2010. - С. 66.

51. Жданюк, И.В., Совершенствование контроля качества медицинской помощи как эффективная мера повышения результативности протезирования зубов / И.В.Жданюк, А.А.Редько, Е.А.Веретенко, А.К.Иорданишвили // Экология и развитие общества. - 2013. - № 4 (9). -С. 49-51.

52. Жусев, А.И. Увеличение ширины альвеолярного отростка (альвеолярной части) методом расщепления / А.И.Жусев // Пародонтология. — 2010. - № 1 (54).-С. 16-18.

53. Заксон, М.Л. Ортопедическая геронтостоматология / М.Л.Заксон, М.И.Пясецкий, В.И.Козлюк. - Киев: Здоровье, 1986. - С. 87.

54. Зелинский, А.Т. Особенности ортопедического лечения больных при патологической стираемости твердых тканей зубов, осложненной снижением высоты прикуса: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Т.Зелинский. - Л., 1973.-С. 19.

55. Зеновский, В.П. Распределение фтора, стронция и гидроксила в здоровой и пораженной кариесом эмали зубов человека: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.П.Зеновский. - М., 1970. - С. 21.

56. Зинченко, С.В. Состояние полости рта у лиц пожилого возраста / С.В.Зинченко, А.В.Субботина // Материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием «Стоматология - 2005». - М. - 2005. -С.115.

57. Золотарев, В.М. Структурная организация дентинных трубочек в коронковой зоне зуба / В.М.Золотарев // Институт стоматологии. — №2(31).- 2006. -С.78- 80.

58. Золотарев, В.М. Системный анализ твердых тканей зубов на основе оптического, рентгеновского и электрического зондирующего сигнала (ч. 1) / В.М.Золотарев, Г.Г.Иванова, М.К. Касумова, Т.Ш.Мчедлидзе, Э.П.Тихонов, М.А.Чибисова // Институт стоматологии. - №2(31). - 2006. -С.74-76.

59. Зубкова, И.И. Медико-социальные и экономические последствия остеопоретических переломов среди взрослого населения Санкт-Петербурга: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.И.Зубкова. - СПб., 2012. -С. 22.

60. Иванова, Т.Н. Уточнение кристаллической структуры апатита эмали зубов человека старшей возрастной группы / Т.И.Иванова, В.В.Голубцов,

О.В.Франк-Каменецкая, А.Н.Шмаков // Минералогические музеи. - СПб: СПбГУ. - 2005. - С.246.

61. Иванова, Г.Г. Медико-технологическое решение проблем диагностики, прогнозирования и повышения резистентности твердых тканей зубов: Дис. ... доктр. мед. наук / Г.Г.Иванова. - Омск, 1997. - С. 645.

62. Иванова, Г.Г. Эффективность профилактических мероприятий в сравнительном аспекте / Г.Г.Иванова, О.Б.Коноваленко, С.В.Храмцова, И.В.Полыцикова // Институт стоматологии. - 1999. - № 3 (4). - С.42 - 44

63. Иванова, Г.Г. Сравнительный анализ исследования дентина зуба рентгеновским и электрометрическим методами / Г.Г.Иванова, Э.П.Тихонов, М.А.Чибисова // Институт стоматологии. - 2004. - №1 (22). -С.94-99.

64. Иванова, Г.Г. Определение состояния твердых тканей зубов с использованием современных методов диагностики / Г.Г.Иванова, Э.П.Тихонов, М.А.Чибисова // Маэстро стоматологии. - 2008. - №4 (32). -С.84-87.

65. Иорданишвили, А.К. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / А.К.Иорданишвили. - СПб.: Нордмедиздат, 2006. - С. 40.

66. Иорданишвили, А.К. Клиническая ортопедическая стоматология / А.К.Иорданишвили. - М.: Медицинское информационное агентство, 2007. -С. 176.

67. Иорданишвили, А.К. Судебно-медицинские аспекты при анализе медицинской карты стоматологического больного / А.К.Иорданишвили [и др.] // Новые технологии в стоматологии: Мат-лы 15-ой междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2010. - С. 92-93.

68. Иорданишвили, А.К. Медико-юридические аспекты стоматологического лечения пожилых и старых людей / А.К.Иорданишвили [и др.] // Успехи геронтологии (Приложение). - 2014. - Т. 27, № 2. - С. 38.

69. Иорданишвили, А.К. Окклюзионно-обусловленные заболевания жевательного аппарата (понятие и распространенность у взрослого человека) / А.К.Иорданишвили [и др.]// Курский науч.-пркт. Вестн. «Человек и его здоровье». - 2013. - № 3. - С. 39 - 43.

70. Иорданишвили, А.К. Анатомические изменения височно-нижнечелюстного сустава в пожилом и старческом возрасте / А.К.Иорданишвили [и др.] // Третий съезд геронтологов и гериатров России. - Новосибирск, 2012. - С. 139.

71. Иорданишвили, А.К. Актуальные вопросы стоматологического здоровья людей старших возрастных групп / А.К.Иорданишвили [и др.] // Организация амбулаторно-поликлинической помощи военнослужащим и населению гарнизонов флота на Европейском Севере.- Североморск, 2013. -С.16-17.

72. Иорданишвили, А.К. Анатомо-клинические корреляции при дисфункциональных заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава у взрослых людей с различным состоянием жевательного аппарата /

A.К.Иорданишвили, А.А.Сериков, М.Г.Гайворонская // Основные стоматологические заболевания, их лечение и профилактика на Европейском Севере. - Архангельск: Изд-во СГМУ, 2013. - С. 72 - 77.

73. Каламкаров, Х.А. Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов / Х.А.Каламкаров. - М.: Медицина, 1984. - С. 176.

74. Каткова, В.И. Биоминералогия стоматолитов / В.И.Каткова. -Екатеринбург, 2006. - С. 112.

75. Каткова, В.И. Микроструктурные образования в твердых и мягких тканях зубов человека / В.И.Каткова // Ультра- и микродисперсное состояние минерального вещества / Под ред. Н.П.Юшкина, А.М.Асхабова,

B.И.Ракина - СПб: Наука, 2005. - С.458-480.

76. Катц, А.Я. Ортопедическая стоматология / А.Я.Катц, Н.А.Астахов, Е.М.Гофунг. -М. - Л.: Наркомздрав СССР «Медгиз», 1940. - С. 380.

77. Катц, А.Я. Этиология, патогенез и лечение снижающегося прикуса / А.Я.Катц // Стоматология. - 1948. - № 4. - С. 47.

78. Кибкало, А.П. Познай своё лицо / А.П.Кибкало. - М.: Медицинская книга, 2007.-С. 126.

79. Кибкало, А.П. Ортопантомография и её диагностические возможности в стоматологии / А.П.Кибкало [и др.]. - Волгоград, 2010. - С. 63.

80. Клемин, В.А. Диагностическая модель челюсти / В.А.Клемин. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - С. 256.

81. Каминская, Т.Н. Особенности изоморфизма апатитов твердой ткани зуба / Т.Н.Каминская [и др.] // Материалы XIV международного совещания по рентгенографии минералов. - СПб.: Гос. Университет, 1999. - С. 62 - 63.

82. Киселева, Е.А., Те И.А., Те Е.А. Аналитическая эпидемиология основных стоматологических заболеваний в крупном промышленном регионе Западной Сибири / Е.А.Киселева, И.А.Те, Е.А.Те // Институт стоматологии. -2009. - №3 (44). - С.22 - 23.

83. Кисельникова, Л.П. Наследственные нарушения развития твердых тканей зубов (клинические наблюдения) / Л.П.Кисельникова, О.А.Кочеткова, М.А.Юркова, О.В.Дмитриева, Е.В.Пучнина // Институт стоматологии. -2005.-№3 (28). - С.72-74.

84. Кисельникова, Л.П., Определение уровня минерализации твердых тканей зуба на основании данных компьютерной томографии / Л.П.Кисельникова, В.Г.Алпатова // Материалы XXI и XXII Всероссийских научно-практических конференций. - М. - 2009. - С.328 -329.

85. Клемин, В.А. Морфофункциональная и клиническая оценка зубов с дефектами твердых тканей / В.А.Клемин, А.В.Борисенко, П.В.Ищенко. — М.: Медпресс-информ, 2004. - С. 112.

86. Кобелева, В.И. Распространенность некоторых некариозных поражений зубов у взрослого городского населения / В.И.Кобелева // Основные стоматологические заболевания. - М.: Медицина, 1981. - С. 70 - 72.

87. Кожевников, C.B. Синдром жжения полости рта: причины, дифференциальная диагностика / С.В.Кожевников, В.А.Вальков // Институт стоматологии. - 2012. - № 1 (54). - С. 96 - 97.

88. Копейкин, В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии / В.И.Копейкин. -М.: Медицина, 1986.-С. 176.

89. Кораго, A.A. Введение в биоминералогию / А.А.Кораго. - СПб: Недра, 1992.-С. 280.

90. Костур, Б.К. Возрастные показания к выбору комплекса методов исследования функции жевательного аппарата: Метод. Рекомендации / Б.К.Костур. - Л.: Медицина, 1978. - С. 32.

91. Кузнецов, C.B. Клиническая геронтостоматология / С.В.Кузнецов. - М.: Медицинское информационное агентство, 2013. - С. 240.

92. Кузьмина, Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э.М.Кузьмина. -М., 2001.-С. 214.

93. Кузьмина, Э.М. Повышенная чувствительность зубов: учебное пособие / Э.М.Кузьмина. - М.: МГМСУ, 2003. - С. 40.

94. Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э.М.Кузьмина. - М., 2009. - С. 236.

95. Кулаков, A.A. Организация медико-социальной стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста. Состояние проблемы в целом / А.А.Кулаков, Ю.М.Максимовский//Стоматология. - 2010.- № 5. - С. 43 - 44.

96. Курякина, Н.В., Кариес и некариозные поражения твердых тканей зубов / Н.В.Курякина, С.И.Морозова. - СПб: МЕДИ, 2005. - С. 111.

97. Кусевицкий, Л.Я. О критериях оценки качества зубных и челюстных протезов различных конструкций / Л.Я.Кусевицкий // Институт стоматологии.-2013.-№ 1 (58).-С. 68-71.

98. Кусевицкий, Л.Я. Показания к применению и методики использования средств для фиксации съемных протезов / Л.Я.Кусевицкий // Институт стоматологии. - 2013. - № 1 (58). - С. 94 - 96.

99. Кучумова, Е.Д. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта // Пародонтология. - 2010. - № 2 (55). - С. 76.

100. Лавров, И.К. Встречаемость сопутствующей патологии у пожилых людей на амбулаторном стоматологическом приёме при лечении зубов с осложненными формами кариеса / И.К.Лавров // Пародонтология. — 2010. -№2(55).-С. 37-43.

101. Лебеденко, И.Ю. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы / ИЛО.Лебеденко [и др.]. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - С. 112.

102. Лебеденко, И.Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии: Учебное пособие / И.Ю.Лебеденко [и др.]. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. - С. 128.

103. Леонтьев, В.К. Определение минерализации эмали зубов / В.К.Леонтьев, Г.Г.Иванова, Т.Н.Жорова // Материалы XIV научно-практической конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -СПб.-2009.-С. 107- 108.

104. Леонтьев, В.К. Профилактика стоматологических заболеваний / В.К.Леонтьев, Г.Н.Пахомов. - М., 2006. - С. 416.

105. Леонтьев, В.К. Банк данных зубочелюстной системы / В.К.Леонтьев, Л.М.Ломиашвили, Д.Погадаев, С.Вайц // Дент Арт. - 2009. -№ 2. - С.66-68

106. Леонтьева, Е.Ю. Процессы минерализации и деминерализации эмали зубов у женщин с хирургической менопаузой / Е.Ю.Леонтьева // Институт стоматологии. - 2003. - №1 (18). - С.22 - 23.

107. Лечение, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста: метод. рекомендации /

А.К.Иорданишвили [и др.]. - СПб.: Нордмедиздат - СЗО РАМН, 2012. -20 с.

108. Личко, А.Е. Медико-психологическое обследование соматических больных / А.Е.Личко, Н.Я.Иванов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1980. - №8. - С. 1195 - 1198.

109. Логинова, Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии: теория и практика / Н.К.Логинова [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 120.

110. Лопушанская, Т.А. Диагностика и лечение дисфункции височно-нижнечелюстных суставов / Т.А.Лопушанская // Современные проблемы стоматологии: пути решения /Под ред. А.В.Цимбалистова. — СПб, 2008. — С.107- 115.

111. Лопушанская, Т.А. Риск развития осложнений стоматологического лечения у больных со сниженным адаптационным ресурсом // Новые технологии в стоматологии: Мат-лы 15-ой междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов / Т.А.Лопушанская, Л.Б.Петросян. — СПб., 2010. -С. 116-117.

112. Луцкая, И.К. Потребность в стоматологической помощи лиц старших возрастных групп / И.К.Луцкая // Стоматология. - 1995. - № 4. - С.62 -64.

113. Макарьевский, И.Г. Ортопедический этап имплантации. Принципы и нюансы / И.Г.Макарьевский, А.В.Апацкий, Г.И.Макарьевский // Институт стоматологии. - 2013. - № 1 (58). - С. 46 - 47.

114. Максимовская, Л.Н. Лабораторные исследования дентина после препарирования / Л.Н.Максимовская, О.В.Золотарева, А.С.Григорьян, А.К.Топоркова // Институт стоматологии. - 2007. - №1 (34). - С.126 -127.

115. Максимовский, Ю.М. Поражение твердых тканей зубов при гипер- и гипофункциях щитовидной железы, их профилактика и лечение: Автореф. дис. ... доктр. мед. наук / Ю.М.Максимовский. - М. - 1981. - С. 44.

116. Мандра, Ю.В. Современные методы изучения морфоструктурных изменений состава и свойств поверхности твердых тканей зубов при повышенной стираемости / Ю.В.Мандра, Г.И.Ронь, С.Л.Вотяков,

B.Я.Шур, Д.В.Киселева, Н.В.Чередниченко // Проблемы стоматологии -№4. - 2007. - С. 18 - 23.

117. Мандра, Ю.В. Структурные особенности твердых тканей зубов при повышенной стираемости / Ю.В.Мандра, С.Л.Вотяков, Д.В.Киселева // Материалы XIV научно-практической конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб. - 2009. - С.117 - 119.

118. Матело, С.К. Некоторые аспекты биоминерализации / С.К.Матело, А.В.Гроссер // Профилактика сегодня. - 2008. - №3. - С. 8 - 13.

119. Миняева, В.А. Некоторые анатомические обоснования проявления синдрома Костена / В.А.Миняева // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1981. - Т.ЬХХХ, № 2. - С. 81- 82.

120. Михайлова, Е.С. Полиморбидность как отягощающей фактор стоматологических проблем у пациентов пожилого и старческого возраста / Е.С.Михайлова [и др.] // Клиническая геронтология. - 2008. -№7.-С. 12-21.

121. Никитенко, В.В. Возрастные изменения верхнечелюстного синуса и его стенок у людей старших возрастных групп / В.В.Никитенко, А.К.Иорданишвили // Институт стоматологии. - 2013. - № 1 (58). - С. 80 -81.

122. Николаев, А.М. Радиоактивные элементы в структуре апатитов твердых тканей зубов / А.М.Николаев, О.Л.Пихур, М.А.Кузьмина // Научно-практическая конференция молодых ученых МГМСУ. - М. - 2009. -

C. 102.

123. Онгоев, А.П. Клинико-патогенетическое исследование патологической стираемости зубов в зоне эндемии фтора: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.П.Онгоев. - Омск, 1982.-С. 17.

124. Ольховская, Е.Б. Состояние зубов у лиц пожилого возраста в Тверской области: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.Б.Ольховская. - Тверь, 1997. -С. 18.

125. Орехова, Л.Ю. Определение чувствительности зубов / Л.Ю.Орехова, С.Б.Улитовский // Пародонтология. - 2009. - № 1 (50). - С. 85 - 88.

126. Орехова, Л.Ю. Роль врача - пародонтолога в диагностике общесоматической патологии / Л.Ю.Орехова, М.В.Осипова // Пародонтология. - 2010. - № 4 (57). - С. 20 - 25.

127. Орехова, Л.Ю. Влияние хронической сердечной недостаточности на состояние микроциркуляции в полости рта и основные показатели стоматологического здоровья / Л.Ю.Орехова, А.Я.Гудкова,

A.А.Бармашева // Пародонтология. - 2010. - № 2 (55). - С. 70.

128. Ортопедическая, стоматология. Алгоритмы диагностики и лечения / По ред. И.Ю.Лебеденко, С.Х.Каламкаровой. - М.: МедИнформ агентство, 2008. - С. 96.

129. Пейсахович, И.М. Геронтостоматология / И.М.Пейсахович [и др.]. -Киев: Здоров'я, 1973.-С. 167.

130. Паршин, Д.В. Факторы риска возникновения основных стоматологических заболеваний (ч. 1) / Д.В.Паршин // Институт стоматологии. - 2006- .№1 (30). - С.80 - 82.

131. Паршин, Д.В. Факторы риска возникновения основных стоматологических заболеваний (ч. 2) / Д.В.Паршин // Институт стоматологии. - 2006 - №2 (31). - С.30 - 32.

132. Патрикеев, В.К. Клинические и электронно-микроскопические исследования твердых тканей зубов при некариозных поражениях: Автореф. дис. ... доктр. мед. наук / В.К.Патрикеев. - М., 1968. - С. 19.

133. Патрикеев, В.К. Болезни зубов некариозного происхождения /

B.К.Патрикеев // Терапевтическая стоматология учебник. - М.: Медицина, 1982.-С.136-140.

134. Перзашкевич, Л.М. Особенности функции жевания в зависимости от высоты прикуса в зубных протезах: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.М.Перзашкевич. - Л., 1961.-С. 16.

135. Перзашкевич, Л.М. Особенности функции жевания в период адаптации и ортопедическим аппаратам: автореф. дис. ... д — ра мед. наук / Л.М.Перзашкевич. - Л., 1975. - С. 34.

136. Персии, Л.С. Виды зубочелюстных аномалий и их классифицирование / Л.С.Персин. - М.: Изд-во МГМСУ, 2006. - С. 32.

137. Пихур, О.Л. Влияние химического состава питьевой воды на состояние твердых тканей зубов: Дис. ... канд. мед. наук / О.Л.Пихур. - СПб, 2003. -С. 226.

138. Пихур, О.Л. Состояние окружающей среды и заболевания твердых тканей зубов жителей Санкт-Петербурга и Омска / О.Л.Пихур, О.А.Голованова, Л.М.Ломиашвили, Л.В.Бельская // Сибирь-Восток. — №10 (94). -2005. -С. 3-7.

139. Пихур, О.Л. Изоморфизм апатитов минерализованных тканей в полости рта человека / О.Л.Пихур // Стоматология для всех. - 2010. - №3. — С. 12 — 16.

140. Пихур, О.Л. Клинико-статистический анализ стоматологической заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста / О.Л.Пихур, Е.С.Михайлова // Материалы ХХХХШ научной конференции «Хлопинские чтения» под ред. Щербо А.П., Меарого Ш.Л. - СПб.: СПбМАПО. - 2010. - С. 200 - 204.

141. Пихур, О.Л. Кристаллохимическое строение апатитов твердых тканей зуба в возрастном аспекте / О.Л.Пихур // Материалы XVII международной научно-практической конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб. - 2012. - С. 139 - 140.

142. Пихур, О.Л. Кристаллохимические особенности апатитов твердых тканей зубов пациентов старших возрастных групп / О.Л.Пихур //

Сборник трудов юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии» под ред. А.Л.Арьева. - СПб: СПбМАПО. - 2011. - С. 246 -247.

143. Пихур, О.Л. Клинико-морфологические особенности состояния зубочелюстной системы у больных с повышенной стираемостью твердых тканей зубов, сопровождающейся парафункцией жевательных мышц / О.Л.Пихур, Э.А.Калмыкова // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2013.-№1(51).-С. 56-58.

144. Позюкова, Е.В. Роль соединений кальция и фтора в минерализации эмали зуба: Автореф.дис. ... канд. мед. наук / Е.В.Позюкова. - М., 1985. -С. 24.

145. Пономарёв, A.A. Определение степени стираемое™ зубов на препаратах черепов детей в зависимости от вида прикуса / А.А.Пономарёв, М.И.Галкина, А.С.Яковлева // Итоговая конф. Военно-науч. общ -ва курсантов и слушателей Военно-медицинской академии. — СПб.: ВмедА., 2005. - С. 211 - 213.

146. Пономарёв, A.A. Краниометрическая и краниоскопическая характеристика верхней и нижней челюстей взрослого человека при разной степени стираемости твердых тканей зубов / А.А.Пономарёв // Материалы Всероссийской конференции студентов и молодых учёных. -СПб.: СПбГМУ, 2005. - С. 37.

147. Пономарёв, A.A. характеристика стираемости зубов и особенности их реставрации у взрослого человека: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А.Пономарёв. - СПб., 2006. - С. 19.

148. Пономарёва, В.А. Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций / В.А.Пономаёва. - М.: Медицина, 1974. — С. 112.

149. Практические рекомендации по работе с гнатодинамометром «Визир»: Метод. Рекомендации / А.В.Цимбалитсова [и др.]. - СПб., 1994. - С. 25.

150. Прогнозирование, оценка степени тяжести течения и эффективности лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: учебное пособие / А.К.Иорданишвили [и др.]. - СПб.: Нордмедиздат, 2012. - 20 с.

151. Прохватилов, Г.И., Военная стоматология: учебник/под ред.Г.И.Прохватилова- СПб.: ВМедА. ЭЛБИ-СПб, 2008.-С. 504.

152. Прохоренко, И.О. Особенности патологии сердечно-сосудистой системы у лиц старших возрастных групп в зависимости от психологического профиля личности / И.О.Прохоренко // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26, № 3. - С. 533 - 539.

153. Прощаев, К.И. Особенности клинического осмотра пациента пожилого и старческого возраста / К.И.Прощаев [и др.] // Успехи геронтологии. — 2013. - Т. 26, № 3. - С. 472 - 475.

154. Рабухина, H.A. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области / H.A.Рабухина [и др.]. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - С. 128.

155. Ремизов, С.М., Сравнительное изучение эмали и дентина зубов в сканирующем и трансмиссионном электронных микроскопах / С.М.Ремизов, А.В.Галюкова, Е.М.Фадюков // Стоматология. - 1980. -Т.59, №4. - С. 21 -22.

156. Расулов, М.М. Рентгенодиагностика в стоматологии / М.М.Расулов, С.И.Абакаров, Э.А.Курбанова. - М.: Медицинская книга, 2007. - С. 186.

157. Ронь, Г.И. Гиперестезия зубов в вопросах и ответах / Г.И.Ронь. -Екатеринбург, 2008. - С. 79.

158. Российский статистический ежегодник 2013 год. Материалы сайта: http://www.gks.ru/

159. Рошковский, Е.В. Изучение нуждаемости в ортопедической стоматологической помощи лиц пожилого и старческого возраста, а также долгожителей и особенности её оказания в геронтологических

стационарах: автореф. дис. ... канд.мед. наук / Е.В.Рошковский. - М., 2008.-С. 26.

160. Рубежова, Н.В. Особенности клинического течения и лечения больных с эрозиями, клиновидными дефектами и повышенной стираемостью зубов: Дис. ... канд.мед.наук / Н.В.Рубежова. - СПб, 2000. - С. 183.

161. Рубинов, И.С. Физиологические основы стоматологии / И.С.Рубинов. — Л.:Медицина, 1970. - С. 333.

162. Рыжак, Г.А. Заболевания жевательного аппарата в пожилом и старческом возрасте / Г.А.Рыжак, А.К.Иорданишвили, В.В.Самсонов, В.В.Лобейко, Л.Н.Солдатова, М.В.Жмудь, А.А.Поленс // Российский семейный врач.- 2011.- Том 15, № 4.- С. 70 - 71.

163. Садиков, P.A. Морфологические предпосылки лечения твердых тканей зубов при основных стоматологических заболеваниях: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Р.А.Садиков. - СПб., 2000. - С. 18.

164. Самсонов, В.В. диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста в амбулаторно-поликлинических учреждениях: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.В.Самсонов. - СПб., 2012. - С. 26.

165. Самсонов, В.В. Актуальные вопросы геронтостоматологии в России на современном этапе / В.В.Самсонов [и др.] // Успехи геронтологии. - 2013. -Т. 26,№3.-С. 540-543.

166. Сапронова, О.Н., Трезубов, В.В. Отделенные результаты ортопедического лечения съемными протезами с мягкой подкладкой // Институт стоматологии. - 2012. - № 1 (54). - С. 58 - 60.

167. Сапронова, О.Н. Состояние слизистой оболочки полостирта у пациентов пожилого и старческого возраста, пользующихся съемными зубными протезами разных конструкций / О.Н.Сапронова // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26, № 3. - С. 544 - 548.

168. Сериков, A.A. Анатомические предпосылки возникновения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в различные возрастные периоды у взрослого человека: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А.Сериков. -СПб., 2013.-С. 20.

169. Сериков, A.A. О причинах возникновения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / А.А.Сериков // Мат - лы итоговой конференции слушателей руководящего медицинского состава. — СПб.: ВМедА, 2011. - С. 190- 191.

170. Силин, A.B. Проблемы диагностики, профилактики и лечения морфо-функциональных нарушений в височно-нижнечелюстных суставов при зубочелюстных аномалиях: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.В.Силин: 14.00.21 / С.-Петерб. мед. акад. постдип. образов. - СПб., 2006. - С. 18.

171. Слесарев, О.В. Патогенетическое обоснование принципов индивидуализированной комбинированной фармакотерапии больных с неартикуляционными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава / О.В.Слесарев // Стоматология. - 2004. - № 1. - С. 44-48.

172. Смердина, J1.H. Биологическая норма ортогнатического прикуса / Л.Н.Смердина, Ю.Г.Смердин. - М.: Медицинская книга, 2006. - С. 100.

173. Соловьева-Савоярова, Г.Е. Эстрогены и некариозные поражения зубов. Новый взглыд на патогенез заболевания, методы обследования и лечение / Г.Е. Соловьева-Савоярова, В.А.Дрожжина. - СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И.Мечникова, 2012. - С. 140.

174. Солонинина, A.B. Организация лекарственной помощи пожилым людям / А.В.Солонинина [и др.] // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26, № 3. - С. 183- 189.

175. Сорокин, Д.В. Научно-организационные основы развития стоматологических специальностей в современных условиях: автореф. дис. ...д-ра мед. наук / Д.В.Сорокин. - М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2013. -С. 46.

176. Сперанский, B.C. Основы медицинской краниологии / В.С.Сперанский. - М.: Медицина, 1988. - С. 288.

177. Судаков, К.В. Индивидуальность эмоционального стресса // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова / К.В.Судаков. - 2005. - Т. 105, №2.-С. 4- 12.

178. Таджибаев, П.Д. Клиническая характеристика пожилых пациентов, имеющих дисфункцию миокарда / П.Д.Таджибаев, Е.В.Фролова // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26, № 3. - С. 518 - 524.

179. Твардовская, М.В. Модифицированная зубная формула для оценки стираемости зубов / М.В.Твардовская, А.А.Пономарев // Сборник изобретений и рационализаторских предложений. - СПб.: ВМедА, 2005. — Вып. 36.-С. 18.

180. Трезубов, В.Н. Динамика биомеханических показателей жевательного аппарата в процессе лечения больных мышечной гипертонией / В.Н.Трезубов, Е.В.Булычева // Мат-лы XIX и XX Всерос. науч.-практ. конф. - М.,2008. — С. 234-237.

181. Трезубов, В.Н. Ортопедическая стоматология. Факультетский курс /

B.Н.Трезубов, А.С.Щербаков, Л.М.Мишнев, Р.А.Фадеев.- СПб.: Фолиант, 2010.-С. 655.

182. Трошин, В.Д. Болевые синдромы в практике стоматолога: Руководство для студентов и врачей / В.Д.Трошин, Е.Н.Жулев. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. - С. 424.

183. Ужумецкене, И.И. Связь между понижением высоты прикуса и функцией височно-нижнечелюстного сустава / И.И.Ужумецкене // Стоматология. - 1970. - № 2. - С. 53 - 55.

184. Улитовский, С.Б. Определение чувствительности зубов /

C.Б.Улитовский, Л.Ю.Орехова // Пародонтология. - 2008. - № 4 (49). - С. 26-29.

185. Улитовский, С.Б. Роль современных средств гигиены полости рта в профилактике заболеваний пародонта // Пародонтология. - 2010. — № 2 (55).-С. 78-79.

186. Улитовский, С.Б. Определение стираемости зубов / С.Б.Улитовский // Стоматологический научно - образовательный журнал. - 2014. - № 1 (2). -С. 10-12.

187. Федоров, Ю.А. Клиника и лечение гиперестезии твердых тканей зуба / Ю.А.Федоров. - Л.: Медицина, 1970. - С. 136.

188. Федоров, Ю.А. Клиника, диагностика и лечение некариозных поражений зубов / Ю.А.Федоров, В.А.Дрожжина // Новое в стоматологии. - 1977. - № 10.- С. 48 -53.

189. Федоров, Ю.А. Некариозные поражения зубов / Ю.А.Федоров, В.А.Дрожжина // Клиническая стоматология: руководство для врачей / Под ред. проф. А.К. Иорданишвили. - М.: Медицинская книга, 2010. - С. 241 -272.

190. Федотова, A.B. Успешное старение - основная социальная задача стоматологии / А.В.Федотова, Л.Н.Тупикова, И.М.Хадыкин // Институт стоматологии. - 2012. - № 1 (54). - С. 38 - 40.

191. Филиппова, Е.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и языка у людей пожилого и старческого возраста / Е.В.Филиппова,

A.К.Иорданишвили, Д.А.Либих // Пародонтология. - 2013. - № 2 (67). - С. 69-72.

192. Франк-Каменецкая, О.В. Нестехиометрический апатит твердых тканей зубов человека. Возрастные изменения / О.В.Франк-Каменецкая,

B.В.Голубцов, О.Л.Пихур, A.B.Цимбал истов, Ю.В.Плоткин // Записки всероссийского минералогического общества. - 2004. - № 5. - С. 120 — 130.

193. Франк-Каменецкая, О.В. Изоморфизм биоапатитов различного происхождения / О.В.Франк-Каменецкая // Материалы Международной

научной конференции «Федоровская сессия - 2006». - СПб. - 2006. - С. 154-156.

194. Франк-Каменецкая, О.В. Особенности изоморфизма апатитов твердой ткани зуба / О.В.Франк-Каменецкая, Т.Н.Каминская, М.Л.Зорина,

A.B.Цимбалистов, Р.А.Садиков // Материалы XIV Международного совещания по рентгенографии минералов. - СПб. - 1999. - С. 62 - 63.

195. Хавинсон, В.Х. Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии: достижения и перспективы / В.Х.Хавинсон, Г.А.Рыжак, О.Н.Михайлова // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26, № 3. - С. 11 — 19.

196. Хавинсон, В.Х. Пептидные биорегуляторы - новый класс геропротекторов / В.Х.Хавинсон, Б.И.Кузник, Г.А.Рыжак // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26, № 3. - С. 20 - 37.

197. Хватова, В.А. Центральное соотношение челюстей / В.А.Хватова // Маэстро стоматологии. - 2004. - № 3. - С. 55-60.

198. Хватова, В.А. Клиническая гнатология / В.А.Хватова. - М.: Медицина, 2005. - С. 296.

199. Хватова, В.А. Функциональная диагностика и лечение в стоматологии /

B.А.Хватова. - М.: Медицинская книга, 2007. - С. 294.

200. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение / Ф.Я.Хорошилкина. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - С. 544.

201. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстно-лицевой области. Книга IV / Ф.Я.Хорошилкина, Л.С.Персин, В.П.Окушко-Калашникова. - М.: Б.и., 2004. - С. 460.

202. Хришпенс, И.Р. Клиническое значение определения кристаллического состава интактной эмали зубов представителей европеоидных и монголоидных этнических групп, населяющих Омскую область /

И.Р.Хришпенс, М.В.Тренихин, А.Б.Арбузов, И.Л.Горбунова // Маэстро стоматологии. - 2009. - №4. - С. 82- 85.

203. Цимбалистов, A.B. Оценка микроструктуры твердых тканей зуба в области клиновидных дефектов с помощью растровой электронной микроскопии / А.В.Цимбалистов, В.Д.Жидких, Я.И.Почкаева, Р.А.Садиков // Материалы III международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 1998. - С. 73.

204. Цимбалистов, A.B. Механизм увеличения объема клиновидного дефекта в твердых тканях зуба / А.В.Цимбалистов, Р.А.Садиков // Челюстно-лицевая хирургия и стоматология. - СПб.: ВМедА, 1998. — С. 118.

205. Цимбалистов, A.B. Условия эффективной реабилитации больных с повышенной стираемостыо твердых тканей зубов / А.В.Цимбалистов, Р.А.Садиков // Пародонтология. - 1998. - С. 50.

206. Цимбалистов, A.B. Клиническое значение микроструктуры и минерализации твердых тканей зубов при лечении клиновидных дефектов / А.В.Цимбалистов, В.Д.Жидких, Р.А.Садиков // Новое в стоматологии. -2000. -№ 3. - С. 12-19.

207. Цимбалистов, A.B. Клиническая картина, морфологическое и кристаллохимическое строение при повышенной стираемости твердых тканей зубов / А.В.Цимбалистов, И.В.Войтяцкая, О.Л.Пихур, Н.И.Черевко // Клиническая стоматология. - 2005. - №2 (34). - С. 12 - 14.

208. Цимбалистов, A.B. Новые методические возможности исследования плотностных характеристик твердых тканей зубов / А.В.Цимбалистов, О.Л.Пихур, Ю.В.Плоткина, М.Р.Павлов, О.В.Франк-Каменецкая // Российский стоматологический журнал. - 2005. - №5. - С. 8 - 9.

209. Цимбалистов, A.B. Проблема адаптации в клинике ортопедической стоматологии А.В.Цимбалистов [и др.] // Пародонтология. - 2010. - № 2 (55).-С. 67-69.

210. Цимбалистов, A.B. Особенности стоматологической реабилитации людей с мультиморбидными состояниями /А.В.Цимбалистов, А.К.Иорданишвили // Основные стоматологические заболевания, их лечение и профилактика на Европейском Севере. - Архангельск.: Изд-во СГМУ, 2013.-С. 172- 178.

211. Цимбалистов, A.B. Стоматологическая реабилитация. Ошибки и осложнения / А.В.Цимбалистов, И.В.Жданюк, А.К.Иорданишвили. -СПб.: Нордмедиздат, 2011. - 144 с.

212. Чибисова, М.А. Возможности клинического применения дентального компьютерного томографа EPX-FC (Picasso Pro, «Vatech, E-WOO») в многопрофильной стоматологической клинике / М.А.Чибисова // Институт стоматоло-гии. - 2007. - № 4. - С. 124-125.

213. Чижов, Ю.В. Клинико-статистический анализ заболеваний зубов и тканей полости рта и особенности системы стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста / Ю.В.Чижов // Современные проблемы стоматологии: пути решения /Под ред. А.В.Цимбалистова. -СПб, 2008.- С. 221 - 229.

214. Чурилов, Л.П. Механизмы развития стоматологических заболеваний: учебное пособие / Л.П.Чурилов [и др.]. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006. - С. 534.

215. Шестакова, Л.А. Комплексные подходы к профилактике и лечению воспалительных заболеваний пародонта как части полиморбидного континуума / Л.А.Шестакова [и др.] // Пародонтология. - 2010. - № 2 (55). -С. 79-80.

216. Шторина, Г.Б. Клиника и лечение гиперестезии твердых тканей зуба при заболеваниях пародонта: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.Б.Шторина. - Л.: ГИДУ В, 1986. -С. 18.

217. Щаникова, A.C. Индексная оценка как метод профилактики посттравматического височно-нижнечелюстного артрита и дисфункции /

А.С.Щаникова // Актуальные вопросы чеолюстно-лицевой хирургии и стоматологии. -СПб.:ВМА, 2009.- С. 134- 135.

218. Щербаков, А.С. Аномалии прикуса у взрослых / А.С.Щербаков. - М.: Медицина, 1987.-С. 190.

219. Щербо, А.П. Химический состав твердых тканей зубов и волос жителей промышленных центров Северо-Запада России / А.П.Щербо,

A.В.Цимбалистов, О.Л.Пихур, О.В.Франк-Каменецкая, Е.В.Россеева,

B.В.Голубцов // Медицинский академический журнал. - 2007 - Т. 7, №2. -

C. 71-77.

220. Энтин, Д.А. Нервно-трофический фактор в патологии органов полости рта / Д.А.Энтин // Арх. биолог, наук. - № 4. - С. 5 - 12.

221. Яременко, А.И. Варианты атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти по данным дентальной компьютерной томографии / А.И.Яременко, Д.Г.Штеренберг, Д.А.Щербакова // Институт стоматологии.-2012. -№ 1 (54).-С. 106- 108.

222. Absi, E.G. Dentine hypersensitivity: A study of the patency of dentinal tubules in sensitive and non-sensitive cervical dentine / E.G. Absi, M. Addy, D. Adams // J. Clin. Periodontal. - 1987. - Vol. 14. - P. 280 - 284.

223. Absi, E.G. Dentine hypersensitivity. The effects of tooth-brushing and dietary compounds on dentine in vitro / E.G. Absi, M. Addy, D. Adams // J. Clin. Periodontal. - 1992. - Vol. 19. - P. 101 - 110.

224. Addy, M. Etiology and clinical implications of dentine hypersensitivity / M. Addy // Dental Clinics of North America. - 1990. - Vol. 34. - P. 503 - 504.

225. Addy, M. Dentine hypersensitivity: definition, prevalence, distribution and aetiology / M. Addy, G. Embery, W.M. Edgar, R. Orchardson // Tooth Wear and Sensitiviti. - London: Martn Dunitz, 2000. - P. 239 - 248.

226. Addy, M. Dentine hypersensitivity: New perspectives on an old problem / M. Addy // Int. Dent. J. - 2002. - Vol. 52. - P. 367 - 375.

227. Arends, J. Mechanism of dental caries / J. Arends // Biological mineralization and demineralization. - Berlin, N. Y.: Springer Verl., 1982. - P. 303 - 324.

228. Arends, J. Tooth enamel remineralization / J. Arends, J.M. ten Cate // J. Crystal Growth. -1981. - Vol. 53, N 1. - P. 135 - 14.

229. Barmes, D.E. A global view of oral diseases: Today and tomorrow / D.E. Barmes // Community Dent Oral Epidemiol. - 1999. - Vol. 27, N 1. - P.2 - 7.

230. Berkoviz, B.K., Boyde A., Frank R.M. et al. Teeth / B.K.Berkoviz, A.Boyde, R.M. Frank et al. - Berlin: Springer-Verl., 1989. - P. 560.

231. Berry, E. The structure and composition of some calcium-deficient apatites / E. Berry // J.Inorg.Nucl.Chem. - 1967.-Vol.29, N 2. - P.317 - 327.

232. Biomineralization. Progress in biology, molecular biology and application / Ed. by E. Baeuerlein. - Wiley-VCH. -Weinheim, 2004. - P. 337.

233. Bone, Q. The structure and composition of the teeth and grasping spines of chaetognathus / Q.Bone, K.P.Ryan, A.Pulford // J. Mar. Biol. Assoc. -1983. -N 63. - P.929-939.

234. Brennstrom, M. A hydrodynamic mechanism in the transmission of pain-produced stimuli the dentine / M. Brennstrom // Sensory mechanisms in dentin. -London: pergamon Press, 1963. - P. 73 - 79.

235. Brennstrom, M. Movements of the dentine and pulp liguids on application of thermal stimuli / M. Brennstrom, G. Johnson // Acta Odontol. Scand. - 1970. - Vol. 28.-P. 59-65.

236. Brudevold, F. Inorganic and organic components of tooth structure / F.Brudevold, L.T.Steadman, F.A. Smith // Ann. NY Acad. Sci. - 1960. - N 85. - P. 110 - 132.

237. Budz, J.A. Hydroxyapatite and carbonated apatite as models for the dissolution behaviour of humen enamel / J.A.Budz, M.Lore, G.H. Nancollass // Adv. Dent. Res. - 1987. - N 1. - P. 43 - 46.

238. Dowell, P. Dentine hypersensitivity - a review. Aetiology, symptoms and theories of pain production /P. Dowell, M. Addy // J. Clin. Periodontol. - 1983. -Vol. 10.-P. 341 -350.

239. Dababneh, R.H. Dentine hypersensitivity - an enigma? A review of terminology, epidemiology, mechanisms, aetiology and management / R.H. Dababneh, A.T.Khouri, M. Addy // Br. Dent. J. - 1999. - Vol. 187. - P. 606 - 611.

240. Dowker, S.E.P. Crystal chemistry and dissolution of calcium phosphate in dental enamel / S.E.P. Dowker, P. Anderson, J.C. Elliott, X.J. Gao // Mineralogical Magazine. - 1999. - Vol. 63 (6). - P.791 - 800.

241. Driessens, F.C.M. The probable phase composition of the mineral in sound enamel and dentine / F.C.M.Driessens, R.M.H. Verbeek // Bull.Soc.Chim.Belg. -1982.-Vol. 91, N 7. - P.573 - 595.

242. Driessens, Ferdinand C.M. Mineral aspects of dentistry / C.M. Driessens Ferdinand //Baselets: Karger, 1982.- P. 215.

243. Elliott, J.C. Calcium Phosphate Biominerals / J.C. Elliott // Reviews in Mineralogy and Geochemistry. -2002. -N 48. - P. 427-452.

244. Elliott, J. C. Structure, crystal chemistry and density of enamel apatites / J.C. Elliott // Dental En. Wily, Chichester (Ciba Foundation Symposium 205). - 1997. -P. 54-72.

245. Elliott, J.C. Structure and chemistry of the apatites and other calcium orthophosphates / J.C. Elliott. - Elsevier, Amsterdam, 1994. - P. 390.

246. Elliott, J.C. The crystallographic structure of dental enamel and related apatites. J.C. Elliott - Ph D Thesis. University of London. 1964. - P. 142.

247. Fluorides and oral health // WHO Technical Report Series, № 846, Geneva, 1994.-P. 37.

248. Frank-Kamenetskaya, O.V. Crystal Chemistry and Synthesis of Carbonate Apatites - Main Minerals in Living Organisms / O.V. Frank-Kamenetskaya // Proceedings of 9th International Congress for Applied Mineralogy, 8-10 September 2008, Brisbane, Australia. Australian Institute of Mining and Metallurgy, 2008. - P. 313 - 319.

249. Frank-Kamenetskaya, O.V. Structure, chemistry and synthesis of carbonate apatites - the main components of dental and bone tissues / O.V. Frank-Kamenetskaya // Minerals as Advanced Materials. Ed. Krivovichev S.V. Springer Verlag Berlin Heidelberg, 2008. - P. 241-252.

250. Frank-Kamenetskaya, O.V. Non-stoichiometric biological apatites: chemistry, structure and synthesis / O.V. Frank-Kamenetskaya // MaTepiann Mi>K^ynapo^Hoï

HayKOBo-npaKTHMHoi KOii^epeimii «EIOMIHEPAJIOri5I - 2008». JlyubK: BojiHHCbKHii HauioHanbHHH yHiBepCHTeT iivi. Jleci YKpaiHKH, 2008. - C. 10 -14.

251. Frank-Kamenetskaya, O.V. Ion substitutionsand non-stoichiometry of oxalate and phosphate minerals of the human body / O.V. Frank-Kamenetskaya // V International Symposium Biogenic-abiogenic interactions in natural and anthropogenic systems. - Saint Petersburg. - 2014. - Saint Petersburg: WM Publishing Lid., 2014.-P. 12-14.

252. Frazier, P.D. X-ray diffraction analysis of human enamel containing different amounts of fluoride / P.D. Frazier // Arch. Oral Biol. - 1967. - N 12. - P. 35 -42.

253. Haywood, V.B. Tray delivery of potassium nitratr-fluoride to reduse bleaching sensitivity / V.B. Haywood, W.F.Caughman, K.B. Frazier [et al.] // Quintessense Int. - 2001. - Vol. 32. - P. 105 - 109.

254. Haywood, V.B. Fabrication of immediate thermoplastic whitening trays / V.B. Haywood, W.F.Caughman, K.B. Frazier [et al.] // Contemporarry Esthetics and Restorative practise. - 2001. - Vol. 5. - P. 84 - 86.

255. Hansen, E.K. Dentine hypersensitivity treated with a fluoride-containing varnish ora light-cured glass- ionomer liner / E.K. Hansen // Scand. J. Dent. Res. - 1992. -Vol. 100.-P. 305-309.

256. Hastings, Drisko C. Dentine hypersensitivity - dental hygiene and periodontal considerations / C. Drisko Hastings // Int. Dent. J. - 2002. - Vol. 52. - P. 385 - 393.

257. Holland, G.R. Guidelines for the design and conduct of clinical trials on dentine hypersensitivity / G.R. Holland, M.N. Narhi, M.Addy [et al.] // J. Clin. Periodontol. - 1997. - Vol. 24. - P. 808 - 813.

258. Gaspersic, D. Histogenetic aspects of the composition and structure of human ectopic enamel, studied by scanning electron microscopy / D. Gaspersic // Archs. Oral Biol. - 1992. - N 37.- P. 603 - 611.

259. Gysi, A. An attempt to explain the sensitiveness of dentin / A. Gysi // Br. J. Dent. Sci. - 1900. - Vol. 43. - P. 865 - 868.

260. Gobel, C., Simon P., Buder J., Tlatlik H., Kniep R. Phase formation and morphology of calciumphosphate-gelatine-composites grown by double diffusion: The influence of fluoride. // J. Mater. Chem. - 2004. - N 14. -P.2225-2230.

261. Curro, F.A. Tooth hypersensitivity in the spectrum of pain / F.A. Curro // Dent. Clin. North. Am. - 1990. - Vol. 34. - P. 429 - 437.

262. Iijima, M. Growth and structure of lamellar mixed crystals of octacalcium phosphate and apatite in a model system of enamel formation / M. Iijima, H. Tohda, Y. Moriwaki //J Crystal Growth. - 1992. - N 116. - P. 319 - 326.

263. Ivanova, T.I. Synthesis, crystal structure and thermal decomposition of potassium-doped carbonated hydroxylapatite / T.I. Ivanova, O.V., Frank-Kamenetskaya, A.B. Kol'tsov // Z. Kristallogr. - 2004. - Vol. 219. - P. 479 -486.

264. Ivanova, T.I. Crystal structure refinement of human tooth enamel apatite of elder age group / T.I. Ivanova., V.V. Golubtsov, O.V. Frank-Kamenetskaya, A.N. Shmakov // Proceedings ineralogical Museums. -2005. - P. 246.

265. Jacobsen, P.L. Clinical dentin hypersensitivity: understanding the causes and prescribing a treatment / P.L. Jacobsen, G. Bruce // Contemp. Dent. Pract. - 2001. -Vol.2.-P. 1-8.

266. Kai, M.I. Crystal structure of hydroxapatite / M.I. Kai, R.A. Young & A.S.S. Posner// Nature (London). - 1964. - Vol. 24. - P. 165 - 176.

267. Medical mineralogy and geochemistry. Reviews in mineralogy and geochemistry. Vol. Ed. Sahai, N. Mineralogical Soc. of America. Washington, DC. -2006. - Vol.64. - 332p.

268. Memel, M. // Zeit. Fur. Krist., Bd75, 1930. - P.323-331.

269. Naray-Szabo, S. // Zeit. Fur. Krist., Bd 75, 1930. - P.387-398.

270. Pasheiey, D.N. Mechanisms of dentine sensitivity / D.N. Pasheiey // Dental Clinics of North America - 1990. - Vol. 34. - P. 449 - 474.

271. Posner, A. S. Infrared study of the carbonate in bones, teeth and francolite / A. S. Posner, A. S. Duckaerts // Experientia. - 1954. - Vol.10. - P.212 - 221.

272. Prati, С. Treatment of cervical dentin hypersensitivity with resin adhesive: 4-week evaluation / C. Prati, F. cervellati, V. Sanasi [et al.] // Amer. J. Dent. - 2001. -Vol. 14.-P. 378-382.

273. Rees, J.S. The prevalence of dentine hypersensitivity in general dental practice in the UK / J.S. Rees // J. Clin. Periodontal. - 2000. - Vol. 27. - P. 860 - 865.

274. Rosseeva, E.V. Morphogenesis and characterization of A biomimetic organic-mineral: carbonated fluorapatite nanocomposites, a new approach for biomineralization of hard tissues / E.V. Rosseeva, J. Buder, P. Simon, U. Schwarz, O.V. Frank-Kamenetskaya, R. Kniep // Материалы VI международного симпозиума «Минералогические музеи» Санкт-Петербург, 2008. - С. 265 - 267.

275. Rosseeva, E.V. Synthesis, Characterization and Morphogenesis of Carbonated Fluorapatite - Gelatine Nanocomposites: A Complex Biomimetic Approach toward the Mineralization of Hard Tissues / E.V. Rosseeva, J. Buder, P. Simon, U. Schwarz, O.V. Frank-Kamenetskaya, R. Kniep // Chemistry of Materials. -2008. - Vol.20. N 19. - P. 6003 - 6013.

276. Schepbach, P. Closing of dentinal tubules by gluma desensitizer / P. Schepbach // Eur. J. Oral. Sei. - 1997. - Vol. 105. - P. 414 -421.

277. Shimoda, S. Effect of Solution Composition on Morphological and Structural Features of Carbonated Calcium Apatites / S. Shimoda, T. Aoba, E.C. Moreno, Y. Miake // J Dent Res. -1990. - Vol. 69. N 11. - P. 1731-1740.

278. Skinner, H.C.W. Minerals and human health / H.C.W. Skinner // Notes in Mineralogy. - 2000. - Vol. 2. - P. 383 - 412.

279. Smith, G.E. Fluoride and fluoridation / G.E. Smith // Soc. Sei. Med. - 1988. -Vol.26. N4.-P. 451-^62.

280. Taani, Q.D. Prevalence and distribution of dentin hypersensitivity and plague in a dental hospital population / Q.D. Taani, F. Awartani // Quintessense Int. - 2001. -Vol. 71.-P. 1792-1801.

281. Taani, Q.D. Clinical evaluation of cervical dentin sensitivity in patients attending general dental clinics and periodontal specialty clinics / Q.D. Taani, F. Awartani // J. Clin. Periodontal. - 2002. - Vol. 29. - P. 118 - 122.

282. Ten Cate, A.R. Enamel structure / Ten A.R. Cate // Oral Histology. - 5th edn., Mosby, St.Louis, 1998.-P. 218.

283. Watson, T.F. Applications of confocal scanning optical microscopy to dentistry / T.F.Watson / Br. Dent. J. 171, -1991. - P. 287 - 290.

284. Wilson, R.M. Rietveld refinement of the crystallographic structure of human dental enamel apatites / R.M.Wilson, J.C.Elliott, S.E.P.Dowker // American mineralogist, - 1999. - Vol. 84. - P. 1406 - 1414.

285. Wilson, R.M., Elliott J.C., Dowker S.E.P., Rodriguez-Lorenzo L.M. Rietveld refinements and spectroscopic studies of the structure of Ca-deficient apatite.// Biomaterials. -2005. -N 26. - P. 1317-1327.

286. Young, R.A. Role of Acid Phosphate in Hydroxyapatite Lattice Expansion / R.A. Young, D.W. Holcomb // Calcif Tissue Int. - 1984. -N 36. - P. 60 - 63.

287. Zahn, D. The role of substitutional defects in order/disorder phenomena of OH- ions in hydroxyapatite /D.Zahn, O.Hochrein // Zeitschr. Anorg. Allg. Chem.- 2006. - N 632. - P. 79 - 83.

288. Zahn, D. On the composition and atomic arrangement of calcium-deficient hydroxyapatite: An ab-initio analysis / D.Zahn, O.Hochrein // J. Sol. St. Chem. -2008. -N 18. -P. 1712-1716.

289. Zappa, U. Self-applined treatments in the management of dentine hypersensitivity / U. Zappa // Archs. Oral Biol. - 1994. - Vol. 39. - S. 107 - 112.