Возможности ультразвукового метода исследования в диагностике и оценке эффективности лечения больных воспалительными, восполительно-деструктивными заболеваниями, функциональной диспепсией и моторно-эв тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Кужелева, Мария Николаевна

• Кужелева, Мария Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кужелева, Мария Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ И ВОЗМОЖНОСТИ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Клинико-морфологическая характеристика воспалительных (гастрит, гастродуодеиит, дуоденит), воспалительно-деструктивных (язвенная болезнь) заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и функциональной диспепсиии.

1.2. Клинико-лабораторная и клинико-инструментальная диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.3. Лучевая диагностика воспалительных, воспалительно—деструктивных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и функциональной диспепсии.

1.4. Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материала исследования.

2.2. Клинические, инструментальные и лабораторные методы обследования.

2.3. Лучевые методы обследования.

2.3.1. Рентгенологическое исследование.

2.3.2. Методика ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.3.3. Математико-статистические методы обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. НОРМАЛЬНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

3.1. Нормальная ультразвуковая анатомия.

3.2. Особенности ультразвуковой картины желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.3. Ультразвуковая картина моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки при обследовании здоровых людей.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ ГАСТРИТОМ, ГАСТРОДУОДЕНИТОМ, ДУОДЕНИТОМ, ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ.

4.1. Характеристика больных.

4.2. Результаты изучения возможностей ультразвукового метода исследования желудка и двенадцатиперстной кишки в дифференциальной диагностике гастрита, гастродуоденита, дуоденита и язвенной болезни.

4.3. Результаты изучения типов нарушений моторно-эвакуаторной функции ции желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с воспалительными, воспалительно-деструктивными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки и функциональной диспепсией.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИНАМИЧЕСКОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ.

5.1. Характеристика больных.

5.2. Результаты изучения моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки в контрольной группе при проведении искусственного контрастирования желудка и двенадцатиперстной кишки под контролем ультразвукового исследования.

5.3. Результаты изучения возможностей динамического ультразвукового исследования патологических изменений в желудке и двенадцатиперстной кишки до лечения, в середине лечения и после лечения.

5.4. Результаты динамического исследования изменений моторно— эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки у больных при лечении мотилиумом (прокинетик) и дюспаталином (спазмолитик).

5.4.1. Результаты динамического исследования изменений моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки у больных при лечении мотилиумом (прокинетик).

5.4.2. Результаты динамического исследования изменений моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки у больных при лечении дюспаталином (спазмолитик).133*

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности ультразвукового метода исследования в диагностике и оценке эффективности лечения больных воспалительными, восполительно-деструктивными заболеваниями, функциональной диспепсией и моторно-эв»

Актуальность темы.

В настоящее время гастрит, гастродуоденит, дуоденит, функциональная диспепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки остаются чрезвычайно распространённой патологией в структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта [10, 15, 23, 53, 59, 112]. Результаты статистических исследований свидетельствуют о преимущественном заболевании гастритом и функциональной диспепсией лицами в наиболее трудоспособном и социально активном возрасте [16, 107, 157, 206, 207].

Одной из актуальных проблем гастроэнтерологии также остаётся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, гастродуоденит, дуоденит составляют 80-85% заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки страдают 10-15% населения земного шара, функциональной диспепсией - 20^40%. Из них у 50% нет признаков органического заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. В нашей стране, несмотря на достигнутые в последние годы успехи в терапии язвенной болезни заболеваемость не имеет тенденции к снижению-около 162,5 на 100 тыс. населения и отмечается рост числа осложненного течения болезни [68, 149, 155, 156].

Диагностика состояния моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки сложна, а в обычных условиях часто недоступна [52, 113, 127].

В настоящее время лучевые методы исследования составляют неотъемлемую часть диагностического поиска. В связи с широким внедрением экономических основ в медицинскую практику встаёт вопрос о снижении расходов и одновременном повышении эффективности диагностики и лечения.

К числу таких методов относится ультразвуковое исследование (УЗИ). Часто выбор лечебной тактики достаточно субъективен, так как эффективность доступных методов обследования имеет свои пределы. В то же время, несмотря на богатый опыт, накопленный отечественной и зарубежной медициной по диагностике и лечению заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, проблема визуализации динамики патологического процесса в результате лечения остаётся актуальной [35, 51, 70, 73, 79, 117, 165, 172, 184].

Известно, что для оценки эффективности проводимой терапии в процессе лечения больных нужно неоднократно осуществлять рентгенологическое и эндоскопическое исследования, которые небезопасны и обременительны для пациентов и медицинского персонала. Эндоскопическое исследование - инвазивный метод с опасностью заражения инфекцией Helicobacter pylori (HP) [66, 158, 159]. В этих условиях особое значение приобретает использование безвредного, простого и высокоинформативного ультразвукового метода исследования [17, 82, 133].

В последнее десятилетие отмечен рост публикаций по применению ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки [79, 80, 124, 164, 181, 202]. Малоизученными остаются вопросы оценки эффективности лечения при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании в динамическом наблюдении процессов репарации и рубцевания патологически изменённых участков желудка и двенадцатиперстной кишки.

В литературе отмечены положительные результаты у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки при применении трёх- и че-тырёхкомпонентной терапии в лечении инфекции HP, но ощущается недостаток работ, в которых бы учитывались возможности ультразвукового метода в визуализации эффективности проводимой терапии [42, 99, 139, 156, 171, 179]. Недостаточно освещены вопросы визуализации изменений моторно-эвакуаторной функции при лечении прокинетиками или спазмолитиками.

До настоящего времени в научных работах российских и зарубежных авторов мы не встретили полного и всестороннего анализа эффективности применения различных методов и методик лучевой диагностики в процессе обследования и лечения больных гастритом, гастродуоденитом, дуоденитом, язвенной болезнью, функциональной диспепсией и моторно—эвакуаторными расстройствами желудка и двенадцатиперстной кишки. В связи с этим встал вопрос о возможностях ультразвукового метода исследования в ранней диагностике и визуального изучения течения патологических изменений у этой категории больных в процессе лечения, что важно в прогнозировании исходов заболевания, адекватности и своевременной коррекции проводимой терапии. А это не всегда возможно с помощью общепринятых методов диагностики.

Эти аргументы и послужили основанием для планирования настоящего исследования. Цель исследования.

Изучение возможностей ультразвукового метода исследования в диагностике, динамике течения патологических изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке, их функциональных расстройств и оценке адекватности проводимых лечебных мероприятий.

Для достижения цели были поставлены и решены следующие задачи:

1. Изучена нормальная ультразвуковая анатомия желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Оценены возможности ультразвукового метода в дифференциальной диагностике воспалительных, воспалительно-деструктивных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и выделены практически значимые дифференциально-диагностические признаки.

3. Изучены диагностические возможности УЗИ в объективной оценке динамики патологических изменений желудка и двенадцатиперстной кишки в ходе лечения при гастритах, гастродуоденитах, дуоденитах, язвенной болезни и в оценке моторно-эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. С помощью ультразвукового метода оценена эффективность действия мотилиума (прокинетик) и дюспаталина (спазмолитик) на моторно-эвакуаторные расстройства при функциональной диспепсии. Научная новизна.

Впервые изучены диагностические возможности ультразвукового метода исследования в визуализации и оценке динамики течения патологического процесса в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки и в процессе лечения больных гастритом, гастродуоденитом, дуоденитом, язвенной болезнью.

Определены возможности ультразвукового метода в изучении типов моторно-эвакуаторных нарушений и динамики функциональных расстройств в процессе лечения.

Изучены изменения моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки при лечении мотилиумом и дюспаталином больных с функциональной диспепсией.

Усовершенствована методика оценки моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки при ультразвуковом исследовании; выделены ультразвуковые критерии дифференциальной диагностики воспалительных и воспалительно-деструктивных изменений. Проведено сопоставление результатов ультразвукового исследования больных гастритом, гастродуоденитом, дуоденитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с данными эндоскопического и гистологического исследований.

При этом подтверждение этих заболеваний получено морфологическим путём. На основании полученных количественных и качественных показателей изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке выработаны критерии оценки эффективности проводимой терапии.

Практическая значимость работы.

Изучена нормальная ультразвуковая анатомия желудка и двенадцатиперстной кишки. Детально описана методика ультразвукового исследования при гастрите, гастродуодените, дуодените, язвенной болезни и функциональной диспепсии. Определена роль ультразвукового метода как самостоятельного метода визуализации и обосновано его, применение в комплексе с рентгенологическим, эндоскопическим, гистологическим методами исследований и реогастрографией для диагностики перечисленных заболеваний.

Использование ультразвукового метода диагностики позволяет выполнять качественную, быструю, неинвазивную и необременительную диагностику воспалительных и воспалительно—деструктивных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, осуществлять контроль адекватности лечения.

Использование динамического УЗИ в процессе обследования больных как дополнительного метода позволяет визуализировать воспалительный отёк, изменение структуры стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие язвенного дефекта, функциональные расстройства, что имеет большое значение для адекватного проведения лечения и прогнозирования исходов заболевания.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Ультразвуковой метод исследования — высокоинформативный метод диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Не-инвазивность, необременительность, безопасность для пациента, малое время обследования, возможность многократного применения наряду с большим объёмом получаемой информации позволяют считать его ценным диагностическим методом.

2. Применение ультразвукового метода у больных гастритом, гастродуоденитом, дуоденитом, функциональной диспепсией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки даёт возможность детально характеризовать патологический процесс, прогнозировать его исходы и дифференцировать воспалительные и воспалительно—деструктивные изменения стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Разработанные критерии оценки состояния стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, а также моторно-эвакуаторной функции у больных позволяют объективно оценить адекватность проводимого лечения и своевременно вносить необходимую коррекцию. Личный вклад автора.

Наблюдение больных гастритом, гастродуоденитом, дуоденитом, функциональной диспепсией и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе лечения (в начале, середине и после лечения).

Обследование больных в отдалённые сроки лечения. Систематическое наблюдение за выполнением контрольных эндоскопических, рентгенологических исследований и реогастрографии.

Выполнение контрольного ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Оценка, обобщение и анализ полученных результатов. Внедрение.

Результаты работы внедрены и используются в практической деятельности отделения лучевой диагностики ФГУ «1 Военно-морской госпиталь БФ», НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, на кафедре рентгенорадио-логии ФИО СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, на кафедре военно-морской госпитальной хирургии Российской Военно-медицинской академии. Апробация результатов работы.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на Невском радиологическом форуме «Из будущего в настоящее» (Санкт-Петербург, 9-12 апреля 2003 г.), «Новые горизонты» (Санкт-Петербург, 7—10 апреля 2007 г.), Невском радиологическом форуме (Санкт-Петербург, 6-9 апреля 2009 г.), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Высокотехнологичные методы диагностики и лечения заболеваний сердца, крови и эндокринных органов» (Санкт-Петербург, 21-23 мая 2009 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано одиннадцать печатных работ, в том числе одна статья в журнале, рекомендуемом ВАК. Структура и объём работы.

Диссертация представлена в одном томе, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа изложена на 176 страницах машинописного текста, содержит 17 таблиц, 40 рисунков и 121 отпечаток с эхограмм. Список литературы включает 212 наименований работ (168 отечественных и 44 иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Кужелева, Мария Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Ультразвуковой метод исследования является высокоинформативным, неинвазивным, необременительным и безопасным методом диагностики воспалительных и воспалительно—деструктивных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, моторно-эвакуаторных расстройств. Высокая информативность метода в детализации состояния стенок желудка и двенадцатиперстной кишки делают этот метод незаменимым при осуществлении динамического контроля. Ультразвуковой метод исследования - дополнительный и применяется после ФГДС и рентгенологического исследования.

2. Ультразвуковой метод исследования является оптимальным методом визуализации патологических изменений и определения дифференциально-диагностических критериев при воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Комплексное применение ФГДС с гистологическим исследованием биоптата, рентгенологического метода, реогастрографии для обследования больных позволяет диагностировать воспалительные и воспалительно—деструктивные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, однако из-за применения рентгеновского излучения, длительности времени исследования наблюдение в динамике за больными крайне затруднено. Поэтому результаты ультразвукового исследования имеют существенное значение в выборе адекватной терапии и оценке её эффективности.

3. Ультразвуковой метод исследования позволяет объективно оценить течение патологического процесса, сроки рубцевания язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, различать типы моторно-эвакуаторных нарушений и тем самым влиять на дальнейшее лечение путём коррекции.

4. Динамическое ультразвуковое исследование в процессе лечения позволяет осуществить наблюдение за течением процессов заживления при воспалительных, воспалительно-деструктивных заболеваниях, за действием мотилиума (прокинетик) и дюспаталина (спазмолитик) при функциональной диспепсии (без органических изменений) и при необходимости проводить коррекцию лечения.

5. Чувствительность и специфичность ультразвукового метода исследования при воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 96,9% и соответственно 85,7%, при воспалительно-деструктивных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 91,3% и соответственно 85,7%. При диагностике нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки у больных воспалительными и воспалительно-деструктивными заболеваниями чувствительность и специфичность ультразвукового метода исследования составляет 88,6% и соответственно 65,7%, а при нарушениях моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки у больных функциональной диспепсией (без органических изменений) составляет 87,6% и 100% соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для достижения максимальной информации ультразвуковое исследование необходимо проводить по оригинальной методике и разработанной нами схеме. При исследовании следует использовать датчики с рабочей частотой 3,5-3,75 МГц. При его проведении оценивать: толщину и структуру стенки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, наличие язвенного дефекта, его глубину и протяжённость, состояние привратника, наличие инфильтративного вала, наличие рубцов, моторно—эвакуаторную функцию (глубину и частоту перистальтической волны, координацию перистальтических волн, наличие дуо-деногастрального рефлюкса, наличие слизи в желудке, показатель оставшегося объёма).

2. Для дифференциальной диагностики воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний всем больным необходимо проводить фиброгастродуоденоскопию с гистологическим исследованием био-птата, рентгенологическое и ультразвуковое исследование. При невозможности достоверно диагностировать наличие или отсутствие язвенного дефекта в пилоробульбарном отделе при эндоскопии и рентгеноскопии необходимо проводить УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки. При локализации язвенного дефекта в луковице двенадцатиперстной кишки, антральном отделе и теле желудка этот метод позволяет выявить степень выраженности воспалительных изменений стенок - утолщение стенок более 5 мм, наличие дефекта, протяжённость и глубину язвы, моторно-эвакуаторные нарушения.

3. Для оценки моторно—эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки, процесса рубцевания или заживления язвенного дефекта всем больным необходимо проводить ультразвуковое исследование до лечения, в середине лечения и после лечения. Если отсутствует эффект от проводимой терапии, необходимо проводить её коррекцию под контролем УЗИ. 4. Для объективного определения типов моторно-эвакуаторных нарушений желудка и выраженности у больных с воспалительными, воспалительно-деструктивными заболеваниями и с функциональной диспепсией (без органических изменений) необходимо комплексное изучение всех показателей, характеризующих данные заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кужелева, Мария Николаевна, 2009 год

1. Абдулхаков Р. А., Кудрявцева Л. В., Исаков В. А. Резистентность Helicobacter pylori к основным компонентам эрадикационной схемы // Педиатрия им. Г. Н., Сперанского . 2002. — № 2 (приложение). — С. 21-22.

2. Авакимян В. А., Багдасарьян А. С. Патогенез и лечение язвенной болезни: Монография. Краснодар: Краснодар, известия, 2004. — 248 с.

3. Аксёнов О. С., Молчанов В. В., Хибин Л. С. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни и её влияние на структурное состояние слизистой оболочки желудка // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., ко-лопроктол. 2000. - № 3. - С. 17-19.

4. Аль-Сабунчи О. А. Антихеликобактерное лечение язвенных гастро-дуоденальных кровотечений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1998. -18 с.

5. Амелин А. В. Клиническая фармакология мебеверина (Дюспаталина) и его роль в лечении заболеваний // Клин, фармак. и терапия. — 2001. — Т. 10. — № 1.-С. 1-4.

6. Антонович В. Б. Рентгендиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. -М.: Медицина, 1987. 400 с.

7. Аруин Л. И. Helicobacter pylori: каким образом один возбудитель вызывает разные болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - № 1. - С. 36^12.

8. Аруин Л. И. Качество заживления гастродуоденальных язв. Роль современных методов терапии // Тезисы докл. симпозиума «Объединение усилий в лечении язвенной болезни». — М., 2004. — С 1.

9. Аруин JI. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада - X, 1998. — 496 с.

10. Асатурян М. А., Коробкова И. М., Фролева 3. В. с соавт. Основы и клиническое применение лучевой терапии // Лучевая диагностика и лучевая терапия: Учебное пособие / Под ред. проф. Г.Е. Труфанова. СПб.: ВМедА, 2005.-С. 106-134.

11. Атьков О. Ю. Основные тенденции развития ультразвуковых методов диагностики // Визуализация в клинике. — 2002. — № 20. С. 4-8.

12. Ахмедов В. А. Рефлюксная болезнь и органы-мишени. М.: Мед. информац. агентство, 2007. - 120 с.

13. Багненко С. Ф., Кабанов М. Ю., Назаров В. Е. Методы фармакологической коррекции двигательно-эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки // Русский медицинский журнал. — 2004 . — Т. 6 — № 1.-С. 19-24.

14. Барановский А. Ю., Щукина О. Б. Функциональная диспепсия. — СПб, 2001.-21 с.

15. Баранская Е. К. Язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori // Болезни органов пищеварения. 2000. - № 1. — С. 8-14.

16. Бацков С. С. Ультразвуковой метод исследования в гастроэнтерологии.-СПб., 1995.-182 с.

17. Белоусова Е. А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению // Фарматека. 2002. - № 9. -С. 40-46.

18. Белоусов А. С., Водолагин В. Д., Жаков В. П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения. — М.: Медицина, 2002. 424с.

19. Блюдникова В. С. Эрозии желудка и язвенная болезнь: клинические, биохимические, морфологические и иммуногистохимические аспектывозникновения и прогрессирования течения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1999. - 21 с.

20. Бокарев И. Н., Немчинов Е. Н. Желудочная и кишечная диспепсия. М.: Практическая медицина. - 2007. - 172 с.

21. Бурков С. Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта / Врач. 1997. - № 1. — С. 16-18.

22. Васильев Ю. В. Хронический гастрит // Consilium Medicum (Болезни желудка). 2002. - Т. 4 (прил. 7). — С. 2-7.

23. Вахрушев Я. М., Ефремова JI. И., Белова Е. В.и др. Сравнительная характеристика течения язвенной болезни в различные возрастные периоды // Тер. арх. 2004. -Т. 76. - № 2. - С. 15 - 18.

24. Власов П.В. Хронический гастрит. Возможности рентгенологической диагностики // Медицинская визуализация. 2006. - № 5. — С. 49-60.

25. Власов П. В. Нормальный желудок в рентгеновском изображении // Медицинская визуализация. -2004. № 4. — С. 40—45.

26. Власов П. В., Блинчевский И. Д., Трошин А. В. Рентгендиагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Медицинская визуализация. -2006.-№2.-С. 19-36.

27. Гасьмаев В. К., Гасьмаев К. В. Визуализация двенадцатиперстной кишки при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании // Вестник рентгенологии и радиологии. — М, 1998. — № 5. — С. 39-^12.

28. Герман С. В. Пилорическая хеликобактерная инфекция и гастро-дуоденальная патология // Русский медицинский журнал. — 2008. — № 5. — С. 42-44.

29. Голофеевский В. Ю. Клинико-морфологические варианты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (особенности клинической картины, регуляции, морфогенеза, лечения и профилактику): Дис. . доктора мед. наук. -СПб, 1994.-337 с.

30. Голофеевский В. Ю. Введение в клиническую морфологию желудка и двенадцатиперстной кишки: Учебное пособие для студентов медицинских вузов. СПб.: Фолиант, 2005. - 110 с.

31. Горбунов В. Н., Столярчук Е. В. Оценка функции выходного отдела нормального и оперированного желудка с помощью ультразвука // Хирургия. -1996.-№2.-С. 31-34.

32. Горшков А. Н. Возможности трансабдоминального ультразвукового исследования в диагностике язвенной болезни // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. - №1. - С. 27- 33.

33. Горшков А. Н., Мешков В. М., Зарицкая В. А. Возможности трансабдоминального УЗИ в диагностике язвенной болезни желудка и мониторинге её рубцевания // Мед. журнал «SonoAce—International». — 2001. — № 9. — С. 9-17.

34. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Краткое формулярное руководство по гастроэнтерологии и гепатологии. — М., 2003. — 112 с.

35. Григорьев П. Я., Яковенко А. В. Клиническая гастроэнтерология. — М.: Мед. информац. агентство. — 2004. — 748 с.

36. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П., Агафонова А. с соавт. Пилориче-ский геликобактериоз: диагностика, лечение // Лечащий врач. 2002. — № 6. - С. 3-8.

37. Гурин Н. Н., Логунов К. В. Выбор метода лечения язв желудка. — СПб: ИКФ «Фолиант». СПбМАПО, 2001.-176 с.

38. Денисова И. Г. Рациональный подход к выбору лекарственных средств при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2002. — 16 с.

39. Захарова Н. В. Комбинированная схема эрадикации Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. 2006. - Т. 16. - № 3. -С. 45-51.

40. Ивашкин В. Т. Helicobacter pylori: биологические характеристики, патогенез, перспективы эрадикации // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. 1997. - Т. 7. - № 1. - С. 21- 24.

41. Ивашкин В.Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. -М., 2002. 30 с.

42. Ивашкин В. Т. Современная гастроэнтерология и предопухолевые заболевания пишеварительной системы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. 2002. - Т. 3. - № 1. - С. 4-9.

43. Ивашкин В. Т. Прогноз развития гастроэнтерологии и гепатологии на ближайшие 10 лет // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. — 2001.-Т. 11. -№ 1.-С. 7-13.

44. Ивашкин В. Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей. — М.: Литера, 2003. -Е.4.-1046 с.

45. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология XXI века // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8. - № 17. - С. 697-703.

46. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Лечение язвенной болезни: новый векновые достижения. Новые вопросы // Русский медицинский журнал. 2002.1. — С. 20-24.

47. Ивашкин В. Т., Трухманов А. С., Маев И. В. Физиологические основы моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта'// Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. — 2007. — Т. 17. № 5. - С. 4-10.

48. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. Болезни пищевода и желудка. М.: МЕДпресс информ., 2002. - 143 с.

49. Иншаков Л. Н., Солдатов А. И., Паламарчук Г. Ф. Клинико-эндоскопическая диагностика язвы желудка и её осложнений: Учеб. пособие.1. СПбМАПО, 2001. 311. с.

50. Исаков В. А. Ингибиторы протонного насоса: их свойства и применение в гастроэнтерологии. — М.: ИКЦ «Академкнига», 2001. 304 с.

51. Исаков В. А., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. — М.: Медпрак-тика, 2003.-412 с.

52. Каган Е. М. Методика и техника рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта. — М.: Медгиз, 1957. — 58 с.

53. Калинин А. В. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. 2004. -Т. 14. — № 3. — С. 22-31.

54. Калинин А. В. Симптоматические гастродуоденальные язвы // Гастроэнтерология и гепатология. Диагностика и лечение / Под ред. А. В. Калинина, А. И. Хазанова. М.: Миклош, 2007. - С. 95-98.

55. Кармазоновский Г. Г., Колганова И. П., Гузеева Е. Б. // Рентгенологические методы исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта в хирургической клинике: Учеб. пособие. — М., 1999. — 65 с.

56. Кишковский А. Н. Дифференциальная рентгендиагностика в гастроэнтерологии. -М.: Медицина, 1984. -288 с.

57. Климов А. Е., Лебедев Н. В., Войташевская Н. В. Тактика лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями // Русский медицинский журнал. — 2007. № 16. - С. 12—15.

58. Комптон К. К. Гастрит: новое в патоморфологической классификации и лечении // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1998 — № 3. С. 84-90.

59. Кононов А. В. Воспаление как основа Helicobacter pylori ассоциированных болезней // Арх. патол. — 2006. — № 5. - С. 3-10.

60. Кононов А. В. Цитопротекция слизистой оболочки желудка: моле-кулярно клеточные механизмы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. - 2006. - Т. 16. -№ 3. - С. 12-16.

61. Конорев М. Р., Литвяков А. М., Крылов Ю. В. Обнаружение Helicobacter pylori в желудочном содержимом // Клин. лаб. диагн. 2000. - № 1. — С. 41-43.

62. Конорев М. Р., Литвяков А. М., Крылов Ю. В. Хронический дуоденит. Минск: Доктор Дизайн, 2003. - 112 с.

63. Краткое руководство по гастроэнтерологии/под ред. В. Т. Ивашкина, Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта. М.: М-Вести, 2001. - 458 с.

64. Креймер В. Д., Коган Е. А., Тюрин В. П. Об эндоскопической визуализации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при различной хронической патологии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., коло-проктол. 2008. - Т. 18. - № 4. - С. 74-76.

65. Кропачёва Е. И., Воробьёв М. В. с соавт. Сравнительная оценка мо-торно-эвакуаторной функции желудка после функциональных операций при осложнённых дуоденальных язвах // Хирургия. — 2002. № 6. - С.22—25.

66. Крылов Н. Н. Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта: причины, факторы риска, диагностика, лечение // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. 2001. - Т. 11. — № 2. - С. 76-87.

67. Кугаевская Р. А., Игнатьев Ю. Т. Ультразвуковое исследование желудка // Сов. мед. 1991. - № 2. - С. 69-70.

68. Кудрявцева JI. В. Состояние антибиотикорезистентности Helicobacter pylori в России // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. — 2003. — № 3. —1. С. 7.

69. Кузеев Р. Е. Оптимизация лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнённой гастродуоденальным кровотечением: Автореф. дис. доктора мед. наук. — М., 2000. 18 с.

70. Кузин М. И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2001. - № 1. — С. 27-32.

71. Лапина Т. Л. Российские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопрок-тол.- 1999. Т. 9. - № 3. - С. 84-89.

72. Лемешко 3. А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии: возможности совершенствования // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол.-2003.-Т. 13.-№ 1.-С. 36-42.

73. Лемешко 3. А., Османова 3. М. Особенности методики трансабдоминального ультразвукового исследования выходного отдела желудка // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. 2007. - Т. 17. — № 1. - С. 78-83.

74. Лемешко 3. А., Пиманов С. И. Ультразвуковое исследование желудка: Клиническое руководство «Клиническая ультразвуковая диагностика» / Под ред. В. В. Митькова. М.: Видар, 2003. - С. 263-290.

75. Лемешко 3. А., Селиванов В. И., Никуличева В. И. Ультразвуковая диагностика перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. — Т. 11. - № 1. -С. 33-38.

76. Лемешко 3. А., Турок Т. П., Панина Н. И. Ультразвуковой метод в амбулаторной диагностике заболеваний кишечника // Врач. — 2000. — № 3. — С. 25-26.

77. Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Методы рентгенологического исследования органов и систем человека. — Ташкент, 1974. — 480 с.

78. Логинов А. Ф. «Маастрихт—3» — современная тактика диагностики и лечения инфекции Helicobacter pylori //Фарматека. — 2006. — № 12.— С. 46-48.

79. Лоранская Т. И. Язвенная болезнь. -М.: Миклош, 2005. 124 с.

80. Лоранская Т. И., Вишневская В. В. Изучение моторной функции желчевыделительной системы и гастродуоденальной зоны при патологии билиарного тракта // Русский медицинский журнал. — 2005. — Т. 7. — № 1. -С. 1 -7.

81. Лучевая диагностика: Учебник. Т. 1 / Под ред. Г. Е.Трухманова. -М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007.-416 с.

82. Лыткина С. И. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений полых органов // Лучевая диагностика и лучевая терапия. Учеб. пособие: / Под ред. Г. Е. Труфанова. СПб., 2005. - С. 210-233.

83. Маев И. В. Лимфоцитарный гастрит: особенности патогенеза,диагностики и лечения // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. — 2005. Т. 15. - № 5. - С. 53-57.

84. Маев И. В. Эрозивный гастрит: отдельная нозологическая форма или универсальная реакция слизистой оболочки на повреждение? // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол.—2005.—Т. 15.-№ 16. -С. 53-60.

85. Маев И. В., Вьючнова Е. С., Лебедева Е. Г. с соавт. Как поставить диагноз функциональной (неязвенной) диспепсии (обзор) // Тер. архив: Ежемесячный научно-практический журнал. — 2004. — Т. 76. — № 11. С. 57-60.

86. Маев И. В., Зайратьянц О. И., Кучерявый Ю. А. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. 2006. -Т. 16.-№4.-С. 38-48.

87. Маршалко О. В., Конорев М. Р. Желудочная метаплазия и Helicobacter pylori: оценка риска развития дуоденальных эрозий и язв // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. —2007. Т. 17. -№ 5. - С.28-33.

88. Маев И. В., Самсонов А. А. Хронический дуоденит: Учеб. пособие. — М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2005. 160 с.

89. Маев И. В., Самсонов A.A. Болезни двенадцатиперстной кишки. — М.: МЕДпресс информ, 2005. - 512 с.

90. Михайлов А. Н. Рентгенологическая энциклопедия. Минск, 2004.591с.

91. Михайлова Н. А. Исследование эвакуаторной функции желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Новости лучевой диагностики. 2000. - № 2 (приложение 71). - С. 63-64.

92. Назаров В. Е. Фармакотерапия в комплексном лечении осложнённой дуоденальной язвы // СПб. — Издат. «Человек». 2002. - 96 с.

93. Назаров В. Е. Индивидуализация комплексного лечения хирургических осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Дис. д-ра мед. наук. СПб., 2002. - 428 с.

94. Наполов Ю. К., Шимановский Н. Л. Влияние химической структуры и физико-химических свойств рентгеноконтрастных средств на особенности их гистаминовысвобождающего действия // Аллергия, астма клин, им-мун. 2002. - № 6. - С. 11-16.

95. Общая и военная рентгенология: Учебник / Под ред. Г. Е. Труфа-нова. СПб.: ВМедА, Медкнига Элсби, 2008. - 480 с.

96. Окороков А. Н., Базеко Н. П. Хронический гастрит. М.: Медлит, 2004.- 155 с.

97. Опарин А. Г., Опарин А. А. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клин. мед. — 2002. — № 1. С. 53-54.

98. Основные клинические синдромы и тактика лучевого обследования / Под ред. JI. Д. Линденбратена. М.: Видар, 1997. - 192 с.

99. Панцырев Ю. М., Михалев А. П., Фёдоров Е. Д. Хирургическое лечение язвенной болезни, осложнённой кровотечением и перфорацией // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. 2003. - Т. 13. — № 1. -С. 50-57.

100. Панцырев Ю. М., Чернякевич С. А., Михалев А. И. и др. Рациональные подходы к применению прокинетиков в хирургической клинике // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. — № 3. — С.20-23.

101. Пахарес-Гарсия X. Хеликобактерный гастрит с диспепсией и без диспепсии: морфологическая или клиническая единица? // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. 2002. - № 6. - С. 76-81.

102. Пиманов С. И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь: Руководство для врачей: М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. -378 с.

103. Пиманов С. И. Ультразвуковая диагностика дуоденогастрального рефлюкса // Терапевт, архив. 1991. — № 2. — С. 42^45.

104. Пиманов С. И., Макаренко Е. В., Королёва Ю. И. Что происходит после эрадикации Helicobacter pylori: ожидаемые, доказанные и спорные эффекты?//Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. 2007. - Т. 17. -№ 1. - С. 48-54.

105. Пиманов С. П., Сатрапинский В. Ю., Гордеев В. Ф. Ультразвуковая диагностика моторно-эвакуаторных нарушений желудка // Сов. медицина. 1991.-№ 2. - С. 5-8.

106. Портной JI. М. Рентгенологическая диагностика язвенной болезни желудка // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. — 1995. — Т. 5. — №3.-С. 34—41.

107. Портной Л. М. Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологии и гастроэнтероонкологии. — М.: Видар-М, 2001. — 224 с.

108. Портной Л. М., Дибиров М. П. Лучевая диагностика эндофитного рака желудка. М.: Медицина. - 1993. - 230 с.

109. Потрохова В. А., Кононов А. В. Эволюция воспаления слизистой оболочки желудка у детей с Н. pylori-ассоциированным гастритом в условиях эрадицации инфекта // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. — 2004. № 1. — (внеочередной вып.). — С. 153-159.

110. Прозоровский К. В., Пручанский В. С. Стандартизация и возможности трансабдоминального ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестник рентгенол. и радиологии. — М. 1997. - № З.-С. 19-22.

111. Рапоппорт С. И., Лядов К. В., Малиновская Н. К. Практическая гастроэнтерология: Клиника, диагностика, лечение. — М.: ИД Медприактика — М., 2005. 92 с.

112. Решетников О. В., Кудрилович С. А., Терешенок И. Н. с соавт. Диспепсия и гастроэзофагеальный рефлюкс у подростков // Тер. архив. -2002.-№2.-С. 9-13.

113. Руководство по клинической эндоскопии / Под ред. В. С. Савельева, Ю. Ф. Исакова, Г. А. Лопаткина и др. М.: Медицина, 1985. — 544 с.

114. Руководство по ультразвуковой диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / Под ред. Г. К. Жерлова, С. А. Соколова: Новосибирск, 2005. — 208 с.

115. Рухляда Н. В., Назаров В. Е., Ермолаев И.А. Диагностика и лечение язвенной болезни, осложнённой стенозом. — СПб.: Издат. ДЕАН., 2006. -240 с.

116. Саблин О. А., Богданов И. В. использование внутрипищеводной реографии для диагностики гастроэзофагальной рефлкжсной болезни // Тезисы докл. 4-й Гастроэнтерологической недели. Ноябрь 1998 г., публ. 18. — СПб., 1998.

117. Саблин О. А., Гриневич В. Б., Успенский Ю. П. с соавт. Функциональная диагностика по гастроэнтерологии: Учеб.— метод, пособие. — СПб.,2002. 83 с.

118. Сацукевич В. Н., Сацукевич Д. В. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв. М.: Либерея, 1999. — 416 с.

119. Свиридов Н. К. Некоторые аспекты побочных реакций при проведении рентгеноконтрастных исследований // Вестник рентгенол. и радиологии.-М. 1998.-№ 1. — С.58-59.

120. Селиванов В. И. Значение ультразвукового исследования в комплексной диагностике язвенной болезни желудка: Дис. . канд. мед. наук. -Уфа, 1997.-161с.t

121. Сергеев П. В., Наполов Ю. К., Шимановский Н. JI. Иммунные механизмы побочного действия контрастных средств // Аллергия, астма клин, иммун. 2000. - № 7. - С. 4-46.

122. Склянская О. JL, Лапина Т. Л. Атрофический гастрит, вызванный Helicobacter pylori, как предраковое заболевание // Арх. патол. 2004. — №6. -С. 57-60.

123. Соколова Г. Н., Царегородцева Т. М., Зотина М. М с соавт. Ин-терлейкины при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Рос. гастроэнтерология. — 2001. № 2. — С. 147—148.

124. Сотников В. Н., Дубинская Т. К., Волова А. В. Значение эндоскопической рН-метрии в определении кислотопродуцирующей функции желудка: Пособие для врачей.- М., 2005. 27с.

125. Старостин Б. Д. Оценка эффективности ингибиторов протонной помпы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2003. — Т. 13. — №4.-С. 21-27.

126. Старостин Б. Д. Современные представления о функциональной (неязвенной) диспепсии // Болезни органов пищеварения. — 2000. — № 1. — С. 3-7.

127. Старостин Б. Д. Современные средства антигеликобактерной терапии//Воен. мед. журнал. -2001. -Е. 322. -№ 10. - С. 58 — 63.

128. Стояков А. М. Ультразвуковая диагностика нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка у больных инсулинозависимым сахарным диабетом // Новости лучевой диагностики. — 2000. — № 2. Прилож. 82. — С. 64—68.

129. Толстикова Е. Е., Сапожников В. Г. Возможности эхографии в оценке состояния стенок желудка у детей дошкольного возраста // Ультразвуковая диагностика. — 1998. — № 2. — С. 59-62.

130. Трофимова Т. Н., Васильков Ю. В., Халиков А. Д. Лучевая диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Учеб. пособие, МАЛО. СПб., 2005. - 30 с.

131. Трошин А. В., Фирсов Е. Ф., Чухраев А. М. Клинико-рентгенологическая диагностика больших и гигантских язв двенадцатиперстной кишки//Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2001. — Т. 11. — № 6. С. 79-81.

132. Труфанов Г. Е., Асатурян М. А., Жиринов Г. М. Лучевая терапия: Учебник. Т.2. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 192 с.

133. Трэвис С. П. Л., Тэйлор P. X., Мисевич Дж. Дж. Гастроэнтерология / Под ред. С. И. Пиманова. М.: Мед. лит., 2002.- 640 с.

134. Ультразвуковая диагностика в хирургии: основные сведения и клиническое применение / Под ред. Дж. К. Харнесса, Д. Б. Вишера; пер. с англ. под ред. С. А. Панфилова-М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. 597 с.

135. Ультразвуковое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / Под ред. М. И. Пыкова, К. В. Ватолина. М.: Видар, 1998. -Т. 6.-332 с.

136. Фанарджян В. А. Рентгендиагностика. — М.: Медгиз, 1951. 208 с.

137. Федорченко Ю. Л., КобловаН. М., Обукова Г. Г. Особенности течения хронических гастродуоденальных язв при сахарном диабете и лечении их квамателом // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2002. — Т. 12.-№2.-С. 82-88.

138. Филимонов P. M. Гастродуоденальная патология и проблемы восстановительного лечения. — М.: Мед. информац. агентство, 2005. — 391 с.

139. Фролькис А. В. Современная фармакотерапия в гастроэнтерологии. СПб.: Спецлит - 2000. - 190с.

140. Хавкин А. И., Жихарева Н. С., Рачкова Н. С. Современные принципы терапии язвенной болезни // Леч. врач. 2005. - № 2. — С. 30-33.

141. Хомерики С. Г. Процессы репарации в слизистой оболочке желудка и канцерогенез // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. 2001. — Т. 11. - № 2. — С. 17-23.

142. Хомерики H. М., Хомерики С. Г. Факторы, влияющие на чувствительность уреазного теста при диагностике хеликобактерной инфекции // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. — 2003. Т. 3. — № 3. — Прилож. № 19.-С. 20-21.

143. Циммерман Я. С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. — Пермь: ПГМА, 2000. 256 с.

144. Чернеховская H. Е. Современные технологии в эндоскопии. — М.: ООО «Экономика и информатика», 2004. — 135 с.

145. Чернеховская H. Е., Андреев В. Г., Черепанцев Д. П. с соавт. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки: Учеб. пособие. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. 192 с.

146. Чурин Б. В., Тимченко А. В. Фронт двигательной активности в процессе периодической деятельности пищеварительного тракта у здоровых и больных язвенной болезнью // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2001. -Т. 11. -№2. -С.38-43.

147. Шептулин А. А. Хронический гастрит С: патогенез, диагностика и лечение//Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. — 2007. — Т. 17.— №6.-С. 47-50.

148. Шептулин А. А. Синдром функциональной (неязвенной) диспепсии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. — 2000. — Т. 10. — № 1. — С. 8-13.

149. Шептулин А. А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении синдрома функциональной диспепсии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепат., колопроктол. — 2003. — Т. 1. — № 1. — С. 19-25.

150. Шиленок А. В. Ультразвуковая диагностика изменений гастродуо-денальной зоны при дуоденитах и язвенной болезни: Автореф. . дис. канд. мед. наук. Минск, 1992. - 24 с.

151. Шнигер Н. У. Рентгенодиагностика заболеваний желудка. — М., 1990.-314 с.

152. Щербатенко М. К., Селина И. Е. Рентгенологические особенности диагностики гигантских кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестник рентгенологии. 1997. - № 3. — С. 15-18.

153. Яковенко Э. П., Агафонова Н. А., Яковенко А. В. с соавт. Эффективность мебеверина гидрохлорида в коррекции моторных нарушений кишечника // Русский медицинский журнал. Приложение. 2005. - Т.7. — № 2. — С. 3-7.

154. Aalykke С. The role helicobacter pylori in bleeding ulcer disease // Scand. Journ. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32. - N 224. - P. 28.

155. Allen A., Flemstrum G. Gastrointestinal mucus bicarbonate barrier protection against acid and pepsin // Am Journ. Physiol. Cell Physiol. 2005. -Vol. 288.-P. 1-19.

156. Allescher H. D. Quality of life in functional dyspepsia — long term epidemiology and impact of management // 8 th VEGW. Brussels, 2000. - Vol. 32 (Suppl. 1).-P. A45-A45.

157. Asaki S. Efficacy of endoscopic pure ethanol injection method for gastrointestinal ulcer bleeding // World J. Surg. 2000. -Vol. 24. - N 3. - P. 294-298.

158. Bazzoi F. Choice of first line treatments to optimize eradication // H. pylori resistance and management strategies. — World Congress of Gastroenterology. Montreal, 2005.

159. Bardhan K., Dillon J. et al. Triple therapy for Helicobacter pylori eradication: a comparison of pantoprasole once versus twice daily // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol. 14. - N 1. - P.59- 67.

160. Berlinger Ch. Nonulcer-Dyspepsie // VII Gastroenterologie Seminar — Woche. Titisee, 1998. - S. 35-38.

161. Bhasin D. K., Sharma B. S., Ray P. et al. Comparison of seven and fourteen days of lansoprasole, clritromycin, and amoxicillin,therapy for eradication of Helicobacter pylori: A report from India // Helicobacter. 2000. — Vol. 5. - P. 84-87.

162. Bramble M. G. Detection of upper gastrointestinal cancer in patients taking antisecretory therapy prior to gastroscopy // Gut. 2000. - Vol. 46. -P. 464-467.

163. Catalano M. F. Endoscopic ultrasonography for esophageal and gastric mass lesions // Gastroenterologist. 1997. - N 5. - P. 3-9.

164. Caletti G., Ferrari A. et al. Endoscopic ultrasonography// Endoscopy. -1996.-Vol. 28.-P. 156-173.

165. Eisig J. N., Zaterka S., Silva F. M. et al. Helicobacter pylori recurrence in patients with duodenal ulcer: clinical, endoscopic, histologic and genotypic aspects. A 10 — years Brazilian series // Helicobacter. — 2006. — Vol. 11 P. 431— 435.

166. El Zimaity H. M., Graham D. Y., Genta R. M. et al. Sustained increase in gastric antral epithelial cell proliferation despite cure of Helicobacter pylori infection // Am. J. Gastroenterol. - 2000. - Vol. 95. - N 4. - P. 930-935.

167. Esmat G. Three dimentional ultrasonography in hepatolgastroenterol-ogy // Clinical application of 3D sonography / Ed. By A. Kurijak, S. Kupesic. -New York; London: Parthenon Publ. Group. - 2000. - P. 235-241.

168. Garcia Gonzalez M. A., Lanas A., Savelkoul P. H. et al. Association of interleukin 1 gene family polymorphism's with duodenal ulcer disease // Clin. Exp. Immunol. - 2003. - Vol. 134. - N 3. - P. 525-531.

169. Genta R. M., Dixon M. F. The Sydney System revisited: the Housten international Gastritis Workshop // Am Journ. Gastroenterol. 1995. Vol. 90. - N 7.-P. 1039-1041.

170. Gisbert J. P., Khorrami S., Calvet X. et al. Systematic review: rabepra-zole based therapies in Helicobacter pylori eradication// Aliment. Pharmacol. Ther.-2003.-Vol. 17.-P. 751-764.

171. Graham D., Yamaoka Y. Disease specific Helicobacter pylori virulence factories: the unfulfilled promis // Helicobacter. - 2000. - Vol.5, suppl. 1. — P. S3- S9.

172. Greenwald D. A. Aging, the gastrointestinal tract, and risk of acid related disease // Am. J. Med. 2004. - Vol. 117 (suppl. 5A). - P. 8-13.

173. Griffits A., Thursz M., Walker M. Do intestinal metaplasia and gastric atrophy reserve after H.pylori eradication? // Gut. — 1997. Vol. 41, suppl. 1. -A48.

174. Hasebe T. Factoris affecting depth of gastric ulcers // Tokai J. Exp. Clin. Med. 1998. - Vol. 23. - P. 177-182.

175. Haruma K., Mihara M., Okamoto E. et al. Eradication of Helicobacter pylori increases gastric acidity in patients with atrophic gastritis of the corpus — evulation of 24h pH monitoring // Aliment. Pharmacol. Ther. — 1999. — Vol. 13. -P. 155-165.

176. Holtmann G. Talley N. Clinician's manual on managing dyspepsia. -London: Life Science Communications, 2000. — 88 p.

177. H. pylori resistance and management strategies: World Congress of Gastroenterorologi. Montreal, 2005.

178. Johnsen R., Bernerson D., Straume B. et al. Prevalence of endoscopic and histological findings in subject with and without dyspepsia // Br. Med. J. -1991. Vol. 302. - P. 749-752.

179. Kapadia C. R. Gastric atrophy, metaplasia and dysplasia. A clinical perspective // J. clin Gastroenterol. 2003. - Vol. 36 (suppl. 1). - P. 29-171.

180. Khakoo S. I., Lobo A. J., Sheperd N. A. et al. Histological assessment of Sydney classification of endoscopic gastritis // Gut. 1994. - Vol. 35. - P. 1175.

181. Laine. Peptic ulcer disease where are we and where do we go from here? // AGA Postgraduate Course Syllabus. 2002. - P. 21 - 26.

182. Malfertheiner P. Helicobacter pylori eradication in functional dyspepsia-new evidence for symptomatic benefit // Europ. J. Gastroenterol. Hepatol. -2001. Vol. 13 (Suppl. 2). - P. 9-13.

183. Marschall B. J. Helicobacter pylori // Amer. J. Gastroenterol. 1994. -Vol. 89.-N8.-P. 116-128.

184. Marschall B. J., Warren J. R. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration // Lancet. 1983. — i: - P. 1273.

185. Mc Quaid K.R. Non ulcer dyspepsia: pH, Hp or 5HT? // AGA Postgraduate Course, Orlando, 2003. - P. 35^8.

186. Meiser G., Meissner K. Sonographische Diagnostik beim Komplizierten peptischen Ulkus // Ultraschall. Bd.7. - 1986. - S. 268-274.

187. Moayyedi P., Soo S., Deebs J. et al. Systematic review and economic evaluation of Helicobacter pylori eradication treatment for non ulcer dyspepsia // BMJ. - 2000. - Vol. 321. - P. 659-664.

188. Nicki N. J., Bhutani M. S., Catalano M. et al. Clinical implications of endoscopic ultrasound: The American Endosonography. Cub study // Gastrointest Endosc. 1996 N 44. - P. 371-377.

189. Pantoflickova D., Dorta G., Jornod P. et al. Antisecretory activity of proton pomp inhibitors // Gut. 2000. - Vol. 47 (suppl. III). - P. 54 (abstract 64).

190. Stedman C. A., Barclay M. L. Review article: comprasion of the pharmacokinetics, acid suppression, and efficacy of proton pump inhibitors // Aliment. Pharmacol. Ther.-2001.-Vol. 15.-N4.-P. 561-562.

191. Swain C. P. Gastrointestinal hemorrhage // Clin. Gastroenterol. -2000.-Vol. 14.-N3.-P. 357-515.

192. Tack J. New therapeutic targets for FD: what, how and whom? // Functional dyspepsia: current evidence and cutting edge outcomes. — Abstract book. Montreal, 2005. - P. 22-24.

193. Tack J., Talley N. J., Camilleri M. et al. Functional gastroduodenal disorders // Gastroenterology. 2006. - Vol. 130. - P. 1466-1479.

194. Tan H. J. ,Aminuddin A., Sukumar N. et al. Non ulcer dyspepsia patients have more swerve dyspepsia score // Gut. — 2002. - Vol. 51 (Suppl. III). — P. A193-A193.

195. Taupin D., Podolski D. K. Trefoil factors initiators of mucosal healing// Nat. Re. Mol. Cell Biol. 2003. - Vol.4. - P. 721.

196. Urokami Y., Sano T. Endoscopic duodenitis, gastric metaplasia and Helicobacter pylori// J. Gastroenterol., Hepatol. -2001. — Vol. 16. —N5.-P. 513 -523.

197. Veijola L., Sankila A., Rantelin H. et al. Clinical significance of widespread gastric metaplasia in the duodenal bulb // Journ. Clin. Gastroenterol. — 2006. Vol. 40. -N 6. -P.510-514.