Возможности совершенствования ультразвуковой томографии в диагностике рецидивов рака яичников тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат медицинских наук Сергеева, Марина Михайловна

• Сергеева, Марина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сергеева, Марина Михайловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РЕЦИДИВОВ РАКА ЯИЧНИКОВ (обзор литературы).

1.1. Актуальные вопросы этиологии, патогенеза и лечения рака яичников.

1.2. Применение современных методов исследования в диагностике рецидивов и метастазов рака яичников.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКЕ И В ПРОЦЕССЕ МОНИТОРИНГА РЕЦИДИВОВ РАКА ЯИЧНИКОВ.

3.1. Ультразвуковая семиотика рецидивов и метастазов рака яичников.

3.2. Особенности структуры и гемодинамики локальных рецидивов рака яичников.

3.3.Ультразвуковой мониторинг в оценке эффективности послеоперационной химиотерапии по результатам допплерографии и допплерометрии.

ГЛАВА IV. ДИНАМИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ОПУХОЛЕВОГО МАРКЕРА СА-125 И ЕГО ВЗАИМОСВЯЗЬ ДАННЫХ ЭХОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ С РЕЦИДИВАМИ РАКА ЯИЧНИКОВ.

ГЛАВА V. СОСТОЯНИЕ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ, АНТИКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ И СОДЕРЖАНИЕ ГАПТОГЛОБИНА В

КРОВИ ПРИ РАЗВИТИИ РЕЦИДИВА РАКА ЯИЧНИКОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности совершенствования ультразвуковой томографии в диагностике рецидивов рака яичников»

Рак яичников является одной из частых форм злокачественных новообразований женских половых органов и выходит на первое место (Ашрафян JI.A.,2007; Саадобекова А.Ж., 2010; Новикова Е.Г.,2011). Среди гинекологических заболеваний рак яичников считается одним из самых фатальных и тяжелых заболеваний, ввиду отсутствия клинической манифестации на ранних стадиях и высокого риска рецидивирования (Урманчеева А.Ф., 2002; Харитонова Т.В., Поддубная И.В., 2004; Антонеева И.И.,2008; Важенин A.B., 2010).

В различных странах мира заболеваемость и смертность от рака яичников неуклонно растет. В России заболеваемость злокачественными опухолями яичников достигает 16,4, а летальность - 8,2 на 100 тысяч женщин. После обнаружения рака яичников в нашей стране в течение 5 лет выживает только 30% больных. Это обусловлено тем, что у 75% пациенток он выявлен поздно, на 3-4 стадиях заболевания (Стецюк E.JL, 2008; Kerr С., 2008).

Следует подчеркнуть, что у 20-30% больных, несмотря на радикальное хирургическое лечение, возникают рецидивы. Своевременная диагностика и терапия рецидивной опухоли способствует увеличению продолжительности жизни больных в 3-4 раза и существенно улучшает ее качество (Хвастунов P.A. и соавт., 2005; Болдагоев И.М., 2007; Покатаев М.Б.и соавт.2012).

Современная диагностика рака яичников и рецидивов основывается на клинической картине, бимануальном, ректовагинальном исследованиях, эндоскопическом исследовании, ультразвуковом, рентгенологических исследованиях, определение опухолево-ассоциированного маркера CA-125 (Парханова Н.В., 1999; Чекалова М.А. и соавт. 2007;Сергеева Н.С. и соавт. 2010).

Важную роль в диагностике и мониторинге при раке яичников играет определение опухолево-ассоциированного маркера CA-125. В настоящее время установлено, что у больных раком яичников, определение уровня СА-125, может иметь большое значение для выявления субклинических рецидивов заболевания и при оценке длительности безрецидивного периода и эффективности проводимой терапии (Сидоренко Ю.С. и соавт., 1996; Сергеева Т.Н. и соавт., 1999; Ахмедова С.А. и соавт., 2001; Сергеева Н.С. и соавт., 2005,2011; Rustin G.J.S, et. al, 1996). В первичной диагностике злокачественных опухолей яичников чувствительность опухолево-ассоциированного маркера СА-125 составляет 90,5%, специфичность 43% и, соответственно, информативность в диагностике и мониторинге больных резко падает (Столоренко В.В., 2004). Методики рентгеновской томографии позволяют получит пространственное изображение исследуемых органов и патологических очагов, взаимоотношение их с сосудами и смежными органами. Однако этому методу присущи недостатки, невозможность частого применения на этапах оценки противоопухолевого лечения, из-за лучевой нагрузки на пациента, кроме того, РКТ остается относительно дорогостоящим методом исследования (Габуня P.M., Олесникова Е.К.,1995; Буланова И.М., 2006).

Ультразвуковое исследование является ведущим дополнительным методом исследования при патологии яичников Достоинствами УЗ-томографии является возможность неоднократных проведений исследований, высокая информативность и неинвазивность (Стецюк E.J1.2008). Одним из важных преимуществ эхографии является возможность обнаружения не пальпируемых образований, которые обычно не определяются при клиническом осмотре и при использовании других методов (Чекалова М.А., 2001; Болдагоев И.М. 2007). Внедрение внутриполостной эхографии с использованием допплеровских методик, нашло широкое применение в ранней диагностике опухолей (Митьков В.В., Медведев М.В., 1997) в диагностике рецидивов и метастазов (Михайлова Е.А. 2005). Возможность достаточно точно измерить размеры рецидивной опухоли, оценить внутреннюю структуру, состояния кровотока в патологических образованиях позволяют, в процессе мониторинга, с большей определенностью судить о происходящих изменениях в опухоли под влиянием химиотерапии, решать вопросы о прекращении или внесении коррекции в программу лечения, прогнозировать течение заболевания (Максимова Н.А., 2003). Это направление требует дальнейших разработок и уточнения данных о возможностях метода при первичной диагностике и на этапах мониторинга противоопухолевого лечения РЯ и его рецидивов. В современной литературе представлены работы по новым технологиям УЗ-диагностики, посвященные первичной дифференциальной диагностике новообразований яичников ( Михайлина А.Е. и соавт. 2011; Федорова А. и соавт., 2011; Ваша А. е1;.а1, 2011; БотаНш Е. е1 а1. 2011) и диагностике рецидивов (Болдогоев И.М.2007; Стецюк Е.Л.2008; Чебнэр Б.Э. и соавт., 2011). Однако не существует определенной оптимизации УЗИ для диагностики рецидивов РЯ. Недостаточно изучены качественные и количественные допплерографичекие динамические параметры локальных рецидивов РЯ в процессе мониторинга лечения. В связи с чем, целесообразно развитие методик усовершенствования УЗТ с режимами цветового допплеровского картирования (ЦДК) и энергетического допплеровского картирования (ЭДК). Нет единой систематизации проводимых методик УЗТ в сопоставлении с рядом информативных иммунологических и биохимических показателей. Следует отметить, что полноценная сочетанная диагностическая интерпретация данных при выявлении рецидивов РЯ может способствовать улучшению результатов лечения и прогнозировать течение заболевания. В связи с чем, мы сочли целесообразным и необходимым проведение данного исследования.

Цель исследования:

Улучшение диагностики локальных рецидивов рака яичников и объективизации оценки эффективности противоопухолевого лечения с помощью современных методов комплексной сонографии.

Задачи исследования:

1. Изучить и систематизировать особенности эхосемиотики локальных рецидивов и абдоминальных рецидивов рака яичников, внутриопухолевой гемодинамики локальных рецидивов рака яичников.

2. Разработать и внедрить в клиническую практику «Способ ультразвуковой диагностики локальных рецидивов рака яичников» для мониторинга качественной и количественной идентификации параметров опухолевой гемодинамики локальных рецидивных опухолей рака яичников.

3. Определить возможность ультразвуковой оценки эффективности послеоперационной химиотерапии локальных рецидивов рака яичников по результатам допплерографии (ДГ), допплерометрии (ДМ).

4. Провести определение уровня маркера СА-125 в сыворотке крови больных с рецидивами рака яичников и сопоставить их динамикой ультразвуковой картины.

5. Провести исследование процессов свободнорадикального окисления, в частности интенсивность генерации свободных радикалов и окислительную модификацию белков плазмы крови, активность антиоксидантной системы эритроцитов, функциональное состояние молекулы альбумина, содержание гаптоглобина в крови больных РЯ и сопоставить их с динамикой УЗ-картины локальных рецидивов РЯ для выявления предикторных факторов рецидивирования.

Научная новизна исследования:

1. Впервые в работе проанализированы результаты комплексной мониторинговой сонографии рецидивов рака яичников по материалам отделения онкогинекологии № 1 клиники РНИОИ.

2. Впервые изучены количественные допплеровские параметры гемодинамики в локальных рецидивных опухолях яичников, как возможные прогностические критерии. Разработан «Способ ультразвуковой диагностики локальных рецидивов рака яичников» (приоритетная справа на изобретение № 2012105175 от 14.02.2012)

3. Впервые изучена взаимосвязь и проведена сравнительная оценка диагностической точности ультразвукового, иммунологического и биохимического методов исследования при рецидивах рака яичников.

Практическая значимость работы:

1. Усовершенствование методики ультразвукового исследования в сочетании с допплеграфией, допплерометрией, позволяет улучшить выявляемость рецидива рака яичников, объективизировать реализацию клинического эффекта проводимой терапии, определить ориентировочные критерии перевода больных на последующие этапы химиотерапии.

2. При комплексном сканировании ультразвуковая томография может использоваться для выявления доклинических рецидивов рака яичников и прогнозирования течения локальных рецидивов рака яичников по результатам динамической допплерометрии.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения

Разработанный и предложенный метод ультразвуковой диагностики рецидивов рака яичников внедрен в практику отделения радиоизотопной лаборатории с группой УЗИ диагностики, в работу отделений гинекологии Ростовского научно-исследовательского онкологического института.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Целесообразность применения комплексной сонографии в диагностике и мониторинге рецидивов рака яичников.

2. Целесообразность использования качественных и количественных параметров сонодопплерографии при мониторинге в процессе лечения локальных рецидивов рака яичников.

Апробация

Апробация работы состоялась на заседании Ученого совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института (РНИОИ) 15 марта 2012 года.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них 3 - в журналах, рекомендуемых ВАК РФ, получена приоритетная справа на изобретение.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 184 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 247 источников, из них: 148 отечественных и 99 зарубежных. Работа иллюстрирована 29 таблицами и 65 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Сергеева, Марина Михайловна

ВЫВОДЫ:

1. Локальные рецидивные опухоли кистозного строения в большинстве случаев (66%) являются аваскулярными, в 44 % диапазон MAC кровотока -от 5,7 см/с до 12,5 см/с. Опухоли солидно-кистозного строения характеризуются наличием множественных сосудистых локусов с преобладанием изоинтенсивного кровотока в 43% случаев, диапазон MAC при наличии сосудистых локусов составил от 5,2 см/с до 20,0 см/с. Рецидивы солидного строения в 55 % случаев имеют гиперинтенсивный кровоток, диапазон MAC кровотока при наличии сосудистых локусов составил от 5,0 см/с до 47,5 см/с.

2. Разработанный и внедренный способ ультразвукового исследования рецидивов рака яичников позволяет определить качественные и количественные критерии эффективности химиотерапии при локальных рецидивах рака яичников по результату индекса максимальных артериальных скоростей (ИМАС). Чувствительность метода составила 91,3%.

3. В результате оценки индекса максимальных артериальных скоростей (ИМАС) установлено, что частичному или полному эффекту соответствовало значение ИМАС<1,0 (выявлено в 45% наблюдений), стабилизации процесса соответствовали значения ИМАС=1,0 (30%наблюдений), при прогрессировании заболевая ИМАС >1,0 у 25% больных.

4. Аваскулярные рецидивные опухоли характеризовались низкими показателями уровня СА 125, при появлении кровотока в рецидивной опухоли отмечается рост СА-125 на 25-35% у 28% больных, оставаясь в пределах дискриминантного уровня (р=0,04), что может служить показанием к инициации терапевтического воздействия.

5. При появлении локального рецидива и усилении его васкуляризации увеличивается содержание гаптоглобина в крови больных раком яичников: у больных с гиперинтенсивным кровотоком в очаге уровень данного белка на 56,2% (р < 0,01) выше по сравнению с уровнем у больных без рецидива и на 48,7% (р < 0,01) выше, чем у больных с аваскулярным рецидивом, что указывает на возможную прогностическую ценность исследования данного белка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При диагностике рецидивов рака яичников необходимо осуществлять последовательное трансабдоминальное и трасвагинальное ультразвуковое сканирование, что позволит обследовать все возможные области метастазирования.

2. Проведение комплексного трансабдоминального и трансвагинального ультразвукового мониторинга необходимо осуществлять 1 раз в 3 месяца, что позволит выявить рецидив рака яичников на ранней доклинической стадии развития.

3. В программу мониторинга рецидивных опухолей яичников при химиотерапии целесообразно включение «Способа ультразвуковой диагностики локальных рецидивов рака яичников», это позволит эффективно оценить клинический эффект проводимого лечения.

4. Соблюдение разработанной нами методики в сочетании с определением уровня онкомаркера СА-125 в сыворотке крови и биохимических параметров у больных с рецидивами и метастазами рака яичников и больных находящихся в стадии ремиссии, дает представление не только о топике и распространенности процесса, но и позволяет улучшить раннюю и своевременную диагностику рецидивов рака яичников, выявить доклинические рецидивы рака яичников. Своевременная диагностика рецидивных опухолей рака яичников должна включать комплексную ультразвуковую томографию (трансабдоминальное и трансвагинальное исследование), ультразвуковое исследование по разработанной нами методике «Способ ультразвуковой диагностики локальных рецидивов рака яичников», биохимическое и иммунологическое исследование.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сергеева, Марина Михайловна, 2012 год

1. Абакумова Т.В., Генинг Т.П., Антонеева И.И. и соавт. Система «Перекисное окисление липидов — антиоксидантов» в организме — опухоленосителе в клинике и эксперименте // Фундам. Исслед. 2011. №11. С.13-16.

2. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Мурватов К.Д., Макаренко В.Н. Атлас. Спиральная KT в гинекологии. Москва. «Антидор». 2003.- 234 с.

3. Алексеева М.Л. Фанченко Н.Д. Новиков Е.А. Маргиани Г.Р. // Акушерство и гинекология. 1995 №5. С. 35-37.

4. Артамонова Е.В., Минзюк Л.В. Паклитаксел в химиотерапии рака яичников // Российский медицинский журнал. М.,2003. Т.11.№26.

5. Арутюнян A.B., Дубинина Е.Е., Зыбина H.H. Методы оценки свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма // Методические рекомендации. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000.

6. Арчаков А.И., Мохосеев И.М. Модификация белков активными формами кислорода и их распад. // Биохимия. 1989. Т. 54. вып. 2. С. 179-186.

7. Ашрафян Л.А. Киселев В.И. опухоли репродуктивных органов (этиология и патогенез). Издательство Димитриейд График Групп М. 2007.

8. Баринов В.В., Блюмберг А.Г. Опухоли женской репродуктивной системы. М.: МИА, 2007.-С. 221-315.

9. Бахидзе Е.В. фертильность, беременность и гинекологический рак. Дис. . .докт. Мед. наук. М,2003

10. Белоногов Р.Н., Титова Н.М., Дыхно Ю.А., Савченко A.A. Особенности редоксзависимой модификации белков в эритроцитах больных немелкоклеточным раком легкого в зависимости от стадии заболевания //

11. Сиб. Онкол. Журн. 2010. №6(42). С.32-35.

12. Белоногов Р.Н., Титова Н.М., Дыхно Ю.А., Савченко A.A. Особенности редоксзависимой модификации белков в эритроцитах больных немелкоклеточным раком легкого в зависимости от стадии заболевания // Сиб. Онкол. Журн. 2010. №6(42). С.32-35.

13. Березовская Т.П. Магниторезонансная томография в онкологии. Дис. . докт. мед. наук. Архангельск, 2000.

14. Бесова Н.С., Хохлова C.B. Принципы лечения распространенного рака яичников // Вместе против рака: врачам всех специальностей. № 1. -2006. -С. 23-34.

15. Бирюкова A.A. Аутомиелохимиотерапия в лечении рецидивов рака яичников. // Дис. . канд. мед. наук Ростов-на-Дону 2006. С. 112-123.

16. Блюмберг А.Г. Диссеминированные формы рака яичников (лечение и факторы прогноза) : Дис. . докт. мед. наук. М.,2002.

17. Болдогоев И.М., Берзин С.А. Современные возможности диагностики рака яичников в онкологическом диспансере.// УГМА. Под редакцией проф. С.М. Демидова. Екатеринбург 2007. С 34-52.

18. Болдырев A.A., Куклей M.JI. Свободные радикалы в нормальном и ишемическом мозге // Нейрохимия. 1996. № 13. С. 271-278.

19. Бохман Я.В. Руководство по онкологии. Спб.: Фолиант, 2002. 542с.

20. Буланова И.М. Эффективность клинико-лучевых методов исследования при мониторинге больных раком яичника после первичного специального лечения. Автореф. Дис.канд. мед. наук. М., 2006.

21. Важенин A.B., Жаров A.B., Шимоткина И.Г. Актуальные вопросы клинической онкологии. Практическое руководство . 1-е издание -М.: ООО «СТРОМ», 2010.- 128с.

22. Владыка A.C., Левицкий Э.Р., Поддубная Л.П., Габриэлян Н. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии // Анест. и реанимат. 1987. № 2. С. 37-42.

23. Винокуров В.Л. Лучевая терапия у больных раком яичников // Практическая онкология.-2000.№4.С.38-41.

24. Винркуров В.Л. Рак яичников: закономерности метастазирования и выбор адекватного лечения больных. Спб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004.-336 с.

25. Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателей средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей // Лаб. дело. 1984. № 3. С. 138-140.

26. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике.- М.: Медицина, -1995. -352 с.

27. Голотина Л.Ю. Современные подходы к диагностике исовершенствованию методов лечения рака яичников // Автор, дис.докт.мед. наук. -Ростов-на-Дону. -2002. 53 с.

28. Горбунова В.А., Кузнецов В.В., Казаченко В.П., Жордина К.И., Комбинированное и комплексное лечение больных раком яичников. Пособие для врачей. М., 2003; 36.

29. Горбунова A.B. Повторные циторедуктивные операции и вторая линия химиотерапии при лечении рецидивов рака яичников. Автореф. Дис. . канд. мед. Наук. М. 2001.

30. Горожанская Э.Г. Свободнорадикальное окисление и механизмы антиоксидантной защиты в нормальной клетке и при опухолевых заболеваниях // Клин.лаб.диагн. 2010. №6. С.28-44.

31. Гоуфман Е.И., Мошковский С.А., Тихонова О.В. и соавт. Протеомноеисследование термостабильной фракции сыворотки пациентов с различными опухолями с применением двумерного электрофореза / Биохимия. 2006. Т.71. Вып.4. С. 445-453.

32. Дубинина Е.Е., Шугалей И.В. Окислительная модификация белков. // Успехи современной биологии. 1993. Т. 113. вып.1. С.71-81.

33. Дубинина Е.Е., Бурмистров С.О., Ходов Д.А., Поротов И.С. Окислительная модификация белков сыворотки крови человека. Методы ее определения // Вопр. мед. химии. 1995. Т. 41. № 1. С. 24-26.

34. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 году // М.: Медицинское информационное агентство. 2004. - 279 с.

35. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г. // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина. 2006. - Т. 17 - №3. - С. 11-115.

36. Ермошина Н.В. , Сергеева Н.С., Ахмедова С.А. и. др. // Вопросы онкологии -2000.-Т-46-№5.-С.529-537.

37. Жордания К.И. Некоторые аспекты хирургического лечения рака яичников // Практическая онкология: Избранные лекции / Под ред. С.А. Тюляндина и В.М. Моисеенко. СПб: Центр ТОММ - 2004. - С. 338-344.

38. Жордания К.И. Рак яичников: стандарты лечения // Вместе против рака (врачам всех специальностей). 2008. - № 3. - С. 55-67.

39. Жордина К.И. Злокачественные новообразования яичников. Энциклопедия клинической онкологии. М.: РОНЦ им. Блохина РАМН, 2004.-С. 45-71.

40. Жордина К.И. Некоторые аспекты хирургического лечения рака яичников // Практичекая онкология.-2000.-№4. С. 19-24.

41. Залуцкий И.В., Вишневская Е.Е., Курьян Л.М. Методические и организационные принципы селективного скрининга рака шейки матки, тела матки и яичников // Вопросы онкологии. 2006. - Т. 52. - № 1. - С. 74-77.

42. Зенков Н.К., Ланкин В.З., Меныцикова Е.Б. Окислительный стресс:

43. Биохимический и патофизиологический аспекты. МАИК "Наука Интерпериодика", 2001. 343 с.

44. Злокачественные новообразования в России в 2002 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старшинского, Г.В. Петровой. М., 2004.С.75-83.

45. Зубрихина Г.Н., Давыдова Т.В., Кулагин В.И. и соавт. Влияние диквертина на интенсивность процесса перекисного окисления липидов у больных сахарным диабетом при лечении грибкового поражения ногтей // Клин. лаб. диагностика. 2003. № 4. С. 11-13.

46. Избранные лекции по клинической онкологии / Под редакцией акад. РАМН В.И. Чиссова, рпоф. С.Л. Дарьяловой М., 2000.- С. 535-558.

47. Казаченко В.П. Клиническая онкогинекология. М., Медицина; 2005. 123 с.

48. Кидралиев P.P., Адамян Л.В., Жордания К.И. и соавт. Лизофосфатидиловая кислота как биомаркер рака яичника// Опухоли женской репродуктивной системы «Маммология/онкогинекология». 2007. - Т.1 -№2.- С. 80 - 84.

49. Князева М.В., Павлова Т.Д., Карташов С.М. Перекисное окисление липидов, антиоксидантная система связь с метаболической активностью опухоли и прогнозом течения рака яичников // Экспер. Онкол. 2000. Т.22 (Прилож). С.280.

50. Колб В.Г., Камышников B.C. Справочник по клинической химии // Минск, 1982. 326 с.

51. Корнеева И.А., Новикова Е.Г., Сергеева Н.С. Современный взгляд на маркерный рецидив рака яичников// Российский онкологический журнал.-2010.-№2-С.54-57.

52. Кузнецов В.В. возможности хирургического метода в комбинированном лечении рака яичников./ В.В. Кузнецов , А.Г. Блюмберг // Современные экспериментальные и клинические подходы к диагностике и рациональному лечению рака яичников. М., 2001- С. 66-76.

53. Курпешев O.K., Цыб А.Ф., Мардынский Ю.С., Бердов Б.А. Механизмы развития и пути преодоления химиорезистентности опухолей // Рос. онкол. журнал. 2002. № 4. С. 48-52.

54. Козаченко В.П. Факторы прогноза у больных раком яичников // Высокие технологии в онкологии.- 2000. Т. 2., С. 416-417.

55. Лисянская А.С., Манихас Г.М. Опыт и возможности применения Гикамтина (топотекана) в лечении больных раком яичников // Русский медицинский журнал. 2008. - Т. 16. - № 7 (317). - С. 460^162.

56. Лопухин Ю.М., Добрецова Г.Е., Грызунов Ю.А. Конформационные изменения альбумина: новый тип реакций на патологический процесс // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. Т. 130. № 7. С.4-9.

57. Лущак В.И. Окислительный стресс и механизмы защиты от него у бактерий. Обзор. //Биохимия. 2001. Т.66. вып.5. С. 592-609.

58. Максимова H.A. // Автореф. Дис. Докт. Мед. Наук. Ростов-на-Дону, 2003. С.52.

59. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме // Эфферентная тер. 2000. Т. 6. № 4. С . 3-14.

60. Мансурова А.Ф. Оптимизация химиотерапии при диссеминированных формах солидных опухолей репродуктивной системы у женщин // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2005 27с.

61. Манухин И.Б. Кушлинский Н.Е. Высоцкий М.М. И др. Роль молекулярно-биологических факторов в патогенезе опухолей яичников и выборе объема хирургичекого вмешательства // Вопр. Гинекологии, акушерства и перинатолгии. 2006-№3. С.27-32.

62. Матвеев С.Б., Спиридонова Т.Г., Клычникова Е.В., Николаева Н.Ю., Смирнова C.B., Голиков П.П. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой травме // Клин. лаб. диагностика. 2003. № 10. С. 52-53. 1.

63. Мелько А.И. Стандарт лечения рака яичников в многопрофильном лечебном учреждении // Медицина в Кузбассе: научно-практический журнал. -2006.-№2.-С. 151-153.

64. Мелько А.И., Ашрафян JI.A., Кира Е.Ф. и др. Роль неоадъювантной химиотерапии в комбинированном лечении рака яичников IV стадии // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. -2006.-Т. 1. -№ 1.-С. 104-107

65. Мельник И.А., Барановский П.В., Нестеренко Л.И. Новый способ оценки транспортной функции сывороточного альбумина // Лабораторное дело. 1985. № 4. С. 202-204.

66. Меныцикова Е.Б., Ланкин В.З., Зенков Н.К. и соавт. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты. Москва. 2006. 553 с.

67. Меныцикова Е.Б., Зенков Н.К., Ланкин В.З. И соавт. Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания. Новосибирск. 2008. 284с.

68. Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге 1970 2006 (издание третье). СПб. - 2007. - С. 80-81.

69. Мешкова И.Е. Костромина Е.В. Троик Е.Б. Возможности эхографии и диагностики рецидивов и метастазов у онкологических больных // Вопросы ОНКОЛОГИИ.-2000. Т. 46, №1-С.84-87.

70. Мешлеченова Е.И. Костромина Е.В. Троик Е.Б. Возможности эхографии в диагностике рецидивов и метастазов у онкологических больных // Вопросы онкологии.-2000. Т. 46,№ 1-С. 84-87.

71. Митьков В.В. Медведев М.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике // М., изд-во «Видар», 1997.

72. Михайлина А.Е., Белозерова И.С., Воронцова Н.А., Чуркина С.О., Савинова Е.Б., Гажова В.Е. Метод соноэластография в выявлении рака яичников и мониторинге Vestmk. Rncrr.ru. 2011.

73. Моин В.П. Простой и специфический метод определения активности глутатионпероксидазы в эритроцитах //Лаб. дело. 1986. №12. С. 724.

74. Наумов М.М., Чернецова Л.Ф., Зотов П.Б. Влияние гипохлорита натрия на некоторые показатели синдрома эндогенной интоксикации и иммунитета у больных распространенным раком легкого // Онкология: теория и практика. 2004. № 1.С. 6-10

75. Новикова Е.Г., Востров А.Н. Трофимова Е.Ю. Ошибки ультразвуковой диагностики у онкологических больных // Рос. онкол. Журн.- 1999. №1.-С.24-27.

76. Новикова Е.Г., Сергеева Н.С., Корнеева И.А. и др. Тактика при маркерных рецидивах рака яичников // Рос. онкол. журн. 2006. - №2. - С. 4-10.

77. Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Антипов В.А. и др. Репродуктивная функция как показатель обоснованности и эффективности органосохраняющего лечения онкогинекологических больных // Рос. онкол. журн. 2006. - № 4. - С. 7-10.

78. Новикова Е.Г. .Новы возможности лечения сарком и рака яичников. // www Medlinks.ru. Раздел онкология и гематология.2011.

79. Новичков Е.Г., Вотинцев A.A. Количественная характеристика компонентов стромы в прогнозе рецидивирования рака яичников // Архив патологии.-2005.-№4. С.29-31.

80. Озерская H.A. Агеева М.И. Ультразвуковая диагностика опухолей яичников // Ультразвуковая и функциональная диагностика.-2005.-№4.-С. 111127.

81. Паниченко И.В. Клиническое значение генетических и количественныхпоказателей клеток опухоли при раке яичников // Автор, дис.докт. мед.наук. Москва. - 2006. - 44 с.

82. Паниченко И.В., Богатырев В.Н., Жордания К.И., Козаченко В.П. Клинико-морфологические факторы прогноза у больных раком яичников // Акушерство и гинекология, № 6. - 2004. - С. 28-31.

83. Парханова Н.Г. Рецидивы серозного рака яичников (факторы прогноза и диагностика) // Автореф. Дис. . канд. мед. наук. М., 1999. 20с.

84. Переводчикова Н.И. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний // М., 2005. 704с.

85. Полякова В.А. Онкология.- М: Медицинская книга, 2001. -192с.

86. Портнова Н.И. Выявляемо сть злокачественных опухолей яичников вусловия диспансеризации и причины смерти больных. Дис.канд.мед. наук1. М.,20.

87. Росновская JI.A. Возможности коплексного рентгенологического метода обследования в топической и дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественых опухолей тела матки и придатков. Дис. .канд. мед. наук Росто-на-Дону 2008.С.З-142.

88. Саадобекова А.Ж. Оптимизация ведения больных со злокачественными новообразованиями яичников: Автореф. дис. .кан.мед. наук.Бешкек, 2010г.С.94.

89. Сагакянц А.Б. Биохимические механизмы протекторного действия сывороточного альбумина, нитроглицерина и протимозина альфа при гипокинетическом и вестибулярном воздействиях: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Ростов-на-Дону, 2003. С22.

90. Сергеева Н.С. с соавт. Использование опухолевоассоциированных маркеров для диагностики и контроля за эффективностью терапии у больных с распространенным раком яичников. // Пособие для врачей , М., 2002, С.-23.

91. Сергеева Н.С. Ермошина Н.В., Мишунина М.П. И соавт. Использование опухолевоассоциированных маркеров для диагностики и контроля за эффективностью терапии у больных с распространенным раком // Пособие для врачей М., 2005. С.-3-8.

92. Сергеева Н.С., Маршутина Н.В. опухолевоассоциированые маркеры в скрининговых программах , направленных на активное выявление рака яичников: реальность, проблемы и перспективы// Практическая онкология .-2010-Т11.-№2.-С. 110-119.

93. Сергеева Н.С., Маршутина Н.В, Корнеева И.А., Солохина М.П. Зенкина Е.В. Сравнительное исследование динамики изменения уровней СА-125 и НЕ4 у больных раком яичников в мониторинге и лечения и наблюдения// Российский онкологический журнал.-2011.

94. Сидоренко Ю.С., Голотина Л.Ю., Неродо Г.А., Чалабова Т.Г. Лечение больных распространенным раком яичников с применением аутолимфохимиотерапии// Паллиативная медицина и реабилитация. -Анталия. 2001. — № 2-3. - С. 39.

95. Сидоренко Ю.С., Неродо Г.А., Голотина Л.Ю., Лунтовская В.А.

96. Солопова А.Г. Афанасьева Э.А. Пустовитова Т.С. и др. Комплексное применение магнитно-резонансной томографии и определения опухолевых маркеров в диагностике злокачественных опухолей яичников // Медицинская визуализация. 2004, №1. С. 112-116.

97. Солопова А.Г., Сдвижков A.M., Афанасьева Э.А. И соавт. Новые подходы к улучшению диагностики рецидивов злокачественных опухолей яичников // Материалы VI Всероссийского съезда онкологов 11-14 октября 2005 г. Ростов-на-Дону, 2005. T.l. С.208.

98. Стенина М.Б. Спорные вопросы в лечении рака яичников // Онкология: Трудный пациент. 2006. - Т.4. - № 11. - С. 9-14.

99. Стецюк Е.Л. Ультразвуковая диагностика рецидивов рака яичников . Автореф. Дис. . канд. мед. наук Москва , 2008.

100. Столоренко В.В. Комплексный мониторинг распространенного рака яичников. Автореф.Дис. . канд. мед. наук. Волгоград,2004.

101. Стрижаков А.Н. Давыдов А.И. Белоцерковцева Л.Д. Трансвагинальная эхография. Атлас. М.: Медицина, 2001. С.95-154.

102. Тамаева З.Э., Жордания К.И., Харитонова Т.В. и соавт. Зависимость возникновения рецидива рака яичника ранних стадий от прогностических факторов //Современная онкология. Т.2. - № 2. - 2005. - С. 76-78.

103. Тамаева З.Э. Рецидивы рака яичника I-IIA стадий (факторы прогноза, лечение). Автореф. Дис.канд. мед. наук. М., 2006.

104. Таранец И.Н. Диагностическое значение сывороточных белков для ранней диагностики рака яичников. // Автореф. дисс. канд. биол. наук. М., 2005. 27 с.

105. Терновой С.А. Спиральная компьютерная томография // М.,1999.

106. Торчанов A.M., Умаханов М.М. Исаев А.К. и др. Современные методы диагностики доброкачественных опухолей и опухолевых образований яичников. Сб. научных трудов к 60-тию ГКБ №13 «Актуальные вопросы прогностической медицины». М.: РГМУ- С.253-263.

107. Тюляндин С.А. Рак яичников: химиотерапия второй линии // Практическая онкология, 2000.- №4.-С.32-37.

108. Ульрих Е.А., Урманчеева А.Ф. Адъювантная терапия рака яичников и рака тела матки // Практическая онкология. 2007. - Т.8. - №3. - С. 147-154.

109. Уракова Т.Ю., Лысенкова Н.С. Эндогенная интоксикация и адаптационные возможности пациентов с ожирением // Междунар. журн. приклад, и фундам. исслед. 2009. №5. С.39-45.

110. Урманчеева А.Ф. Современная химиотерапия рака яичника. // Практическая онкология. 2002. Т.3.№4. С.295-304.

111. Урмачева А.Ф., Кутушева Г.Ф. Диагностика и лечение опухолей яичников. Пособие для врачей. Спб, ООО «издательство Н-Л», 2001. С. 15-31.

112. Урмачева А.Ф. Вопросы эпидемиологии и диагностики рака яичников / А.Ф. Урмачева, И.Е. Мешкова // Практическая онкология : избранные лекции /Под ред. С.А. Тюляндина, В.М. Моисеенко.- СПб., 2004.-С. 318-328.

113. Ушакова И.И. Мелько А.И., Кира Е.Ф. И др. Отдаленные результаты применения стандарта лечения рака яичников // Воен.-мед. журн.-2005.- №11-С. 36-38.

114. Хансон К.П., Имянянитов E.H. Молекулярная генетика рака яичников// Практическая онкология.-2000.-№4.-С-14-18.

115. Хвастунов P.A. Девятченко Т.Ф., Столоренко В.В. Комплексная диагностика рецидивов рака яичников // Материалы VI Всероссийского съезда онкологов 11-14 октября 2005г. Ростов-на-Дону, 2005. Т. 1 .С.213.

116. Хвастунов P.A. Столоренко В.В., Лютая Е.Д. И др. Диагностические алгоритмы комплексного мониторинга при специальном лечении распространенного рака яичников // Современная онкология -2004, Т.6. № 1С. 11-17.

117. Чебнер Б.Э., Линч Т.Д., Лонго Д.Э. Рак яичников // Руководство по онкологии . Под редакцией акад. РАЕН, проф. В.А. Хайленко М.,2011; С.527-531.

118. Чекалова М.А., Поддубная И.В., Мазырко М.А., Синицина М.Е. Место УЗТ при планировании лечения злокачественных эпителиальных опухолей яичников.// Современная онкология. Т.9. - № 1. - 2007. - С. 66-70.

119. Чекалова М.А. Синицына М.Е. Особенности ранней диагностики рецидивов рака яичников ультразвуковым методом // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2007.-№2.-С.40-47.

120. Чекалова М.А., Зуев В.М. Ультразвуковая диагностика в онкологии-М.: Издательский дом «Русский врач».-2004.-С.78-85.

121. Чекалова М.А. Ультразвуковая диагностика рака яичников. //В кн.: Современные экспериментальные и клинические подходы к диагностике и рациональному лечению рака яичников. Под редакцией проф. В.А. Горбуновой. М., 2001; С.47-57.

122. Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В., Бизенкова М.Н. Молекулярно-клеточные механизмы инактивации свободных радикалов в биологических системах // Усп. соврем, естествозн. 2006. №7. С.29-36.

123. Чигринова Е.В., Жордания К.И., Поддубная И.В. и соавт. Микрометастазы в костном мозге у больных раком яичников новая проблема? // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2007. - Т. 1-2. - С. 59-63.

124. Чиссов В.И., Дарьялова C.JI. Онкология / Под ред. М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2007. - 560с. - С. 471 - 472.

125. Чиссов В.И. Старинский В.В. Данилова Т.И. профилактика в окологии//Врач. -2006.-№13. С.8-11. 1.

126. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2006 году (заболеваемость и смертность) // М: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росздрава 2008. - 248 с.

127. Чистяков В.А., Корниенко И.В., Клецкий М.Е., Корниенко И.Е., Лисицын A.C., Новиков В.В. // Биофизика. 2005. Т. 50. Вып. 4. С. 601-605.

128. Чернышова А.Л., Чуркусаева А.Л. Роль опухолевого маркера CA-125 в выявлении рецидива рака яичников и определении тактики лечения // Сибирский онкологический журнал 2010.-№3.-С. 33-37.

129. Шаркова В.Е. Антиген CA 125 -биология и диагностическая значимость ( обзор литературы ). // Клин. Лабораторная диагностика.- 2004.-№12.-С.-3-8.

130. Шестаков В.А., Бойчевская Н.О., Шерстнев М.П. Хемилюминесценция плазмы крови в присутствии перекиси водорода // Вопр. мед. химии. 1979. Т. 25. Вып. 2. С. 132-137.

131. Эль-Бустани Сана. Диагностическое и прогностическое значениемаркеров неоангиогенеза у больных ишемической болезнью сердца. // Автореф. дисс. канд. биол. наук. М., 2010. 25 с.

132. Эмануэль Н.М. Кинетика экспериментальных опухолевых процессов. М. 1977. 419 с.

133. Юркова Л.Е., Шутко А.Н., Чижова Н.А. Новая технология лечения рецидивов рака яичников // Материалы IV Съезда онкологов и радиологов СНГ. Баку 28 сен-01 окт. 2006. 400с. С. 242.

134. Юсупова А.Б. О повышении точности определения активности глутатионредуктазы в эритроцитах //Лаб. дело. 1989. №4. С. 19-21.

135. Abdul S., Tidy J.A., Paterson М.Е. Can we identify the patients who are likely to undergo bowel resection at the time of surgery for ovarian cancer? // J. Obstet. Gynaecol. 2006. - Vol. 26, N 4. - P. 357 - 362

136. Alcazar J.l. Galan M.J. Ceamanos C., GarciaManero M. Transvaginal gray scale and color Doppler sonography in primary ovarian cancer and metastatic tumors to the ovary // J. Ultrasound med., 2003.-V.22.,№3.-P. 253-526

137. Aletti G.D., Dowdy S.C., Podratz K.S. Role of lymphadenectomy in the management of grossly apparent advanced stage epithelial ovarian cancer // Am. J. Obstet. Gynaecol. 2006. - Vol. 195, N.6. - P. 1862-1868.

138. Aletti G.D., Dowdy S.C., Cliby W.A. Surgical treatment of diaphragm disease correlates with improved survival in optimally debulked advanced stage ovarian cancer // Gynaecol. Oncol. 2006. - Vol. 100, N.2. - P. 283 - 287.

139. Aletti G.D., Dowdy S.C., Podratz K.S., Cliby W.A. Analysis of factoris impacting operability in stage IV ovarian cancer: Rationale use of a triage system // Gynaecol. Oncol. 2007. - Vol. 105. -N.l. - P. 84-89.

140. Ahmed N., Barker G., Oliva K.T. et al. Proteomic-based identification of haptoglobin-1 precursor as a novel circulating biomarker of ovarian cancer / Brit. J. Cancer. 2004. V.91. P. 129 140.

141. Ahmed N., Oliva K.T., Barker G. et al. Proteomic tracking of serum protein isoforms as screening biomarkers of ovarian cancer. // Proteomics. 2005. Vol. 5. N.17. P.4625—4636.

142. Andreopoulou. E. et al. Phase I/ pharmacologi study of intraperitonial ( IP) 3-5 dey topotecan alone and with cisplatin on day 1. ASCO 2005, abst.5045.

143. Armstrong D.K., Bundy B.N., Wenzel L. et al. Intraperitoneal cisplatin and paclitaxel in ovarian cancer // N. Engl. J. Med. 2006. - Vol. 354, N 1. P. 34 - 43.

144. Awadallah S.M., Atoum M.F. Haptoglobin polymorphism in breast cancer patients from Jordan. // Clin.Chim.Acta. 2004. V.341. N.l 2. P. 17-21.

145. Baldwin R.L., Nran H., Karlan B.Y. Primari ovarii cancer cultures are resistant to Fas-mediated apoptosis// Genecol.Oncol., 1999-V.74.-P265-271

146. Balestreri L.,Bison L., Sorio R. et al. Abdominal recurence of ovarian cancer: value of abdominal MR in patients with positive CA 125 and negative CT //Radiol. Med. (Torino), 2002.-V.104.-P. 426-436.

147. Bharti А., Ма P.C., Maulik G. et al. Haptoglobin alpha-subunit and hepatocyte growth factor can potentially serve as serum tumor biomarkers in small cell lung cancer //Anticancer Res. 2004. V. 24 (2C). P. 1031-1038.

148. Belinson J.L. Markman M. Webster KD et.al. Treatment of Relapsed carcinoma of the overi with single agent Paclitaxel solowing exposure to Paclitaxeland Platinum improved as initial therapy. Proc ASCO 2000.

149. Berek S., Karnik Leen., Cheung M.K. et al. The therapeutic benefit of extensive lymphadenectomy in advanced stage ovarian cancer // J. Clinical Oncol. 2006. - Vol. 24, N 18 - Abstract 15010.

150. Boud J. Hereditaru ovarian cancer: Molecular genetics and clinical implication.// ASCO Edicational Book, 2000.-P. 531 -540.

151. Campbell S., Bhan V., Royston P. et al. Transabdominal uktrasound screening for early ovarian cancer. B. Med.J. 1989. Vol.299. P. 1363-1367.

152. Chan J.K., Loizzi V., Lin Y.G. et al. // Obstet. And Gynec. 2003. Vol. 102, N. l.-P. 156-161.

153. Changqin Z., Loganath A., Changfa G. et al. Circulating haptoglobin is an independent prognostic factor in the sera of patients with epithelial ovarian cancer. //Neoplasia. 2007. V.9. N.l. P. 1-7.

154. Chi D.S., Hoskin W.J., Rubin J.J. Ovarian cancer 2001; P.241-464.

155. Colombo N. Controversies in chemotherapy what is standard treatment? Eur. J. Cancer. - 2003. - Vol. 1, N 6. - P. 107-114.

156. Cannistra S.A. Cancer of the ovary. N Engl J Med.2004; 351: 2519-2529.

157. Das U.N. A radical approach to cancer // Med. Sci. Monit. 2002. Vol.8. N 4. R79-92.

158. Ellis J.R.C. Lung cancer screening// Brit. J. Radiol., 2001.-Vol. 74. -P. 478-484.

159. Einhorn N. et. al. A prospective evalution if serum CA-125 levels for early detection of ovarian cancer. Obstet. Ginecol. 1992. Vol.80. P.14-18.

160. Eklund B.H., Honkanen E., Kala A.R., Kyllonen L. Catheter configuration and outcome in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis: a prospective comparison of two catheters // Perit. Dial. Int / 1995. № 14 - P.70-74.

161. Elit L., Oliver Т.К., Covens A. et al. Intraperitoneal chemotherapy in the first-line treatment of women with stage III epithelial ovarian cancer: a systematic review with metaanalyses // Cancer. 2007. - Vol. 109, — N 4. P. 692-702.

162. Eltabbakh G.H., Mount S.L., Beatty B. et al. Factors associated with cytoreducibiblity among women with ovarian carcinoma // Gynaecol. Oncol. -2004. Vol. 95, N 2. - P. 377-383.

163. Emoto M., Obama H., Horiuchi S. et.al. Transvaginal color Doppler ultrasonic characterization of benign and malignat ovarian cystic teratomas and comparison with serum squamous cell carcinoma antigen // Cancer,2000.- V.88-№10.- P.2298-2304.

164. Epelbaum R., Shalitin C., Segal R. et al. Haptoglobin-related protein as aserum marker in malignant lymphoma // Pathol. Oncol. Res. 1998 Vol. 4. N.4. P. 271 -276.

165. Everett E.N., Hueser C.C., Pastore L.M. et al. Predictor of suboptimal surgical cytoreduction in women treated with initial cytoreductive surgery for advanced epithelial ovarian cancer // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 193, N 2. - 568-576.

166. Favalli G, Odicino F, Torri V et al. Early stage ovarian cancer. //Int J Gynecol Cancer, 2001.-V.11.-P.12-19.

167. Ferrazzi Е., Zanetta S., Dordoni. et al. Transvaginal ultrasonographic characterization of ovarian masses: comparison of five scoring sistems in a multicenter study//Ultrasound. Obstet. Ginecol., 1997.-V.10.-№3.-P. 192-204.

168. Forstner R., Hricak H., Occhipinti K. A. et al. Ovarian cancer: staging with CT and MR imaging //Radiology, -1995.- V.197.-P. 619-626.

169. Frommel Т.О., Zarling E.J. Chronic inflammation and cancer. Potential role of Bcl-2 gene family members as regulators of cellular antioxidant status. Med. Hypotheses. 1999. N.l. P.27-30.

170. Gadducci A., Lacconi P., Fanucchi A. Surgial cytoreduction during second-look laparotomy in patients with advanced ovarian cancer. Anticancer Res 2000; 77-91.

171. Garcia A. A. et. al. Interim report of phase 2 clinical trial of bevacizumab and low dose metronomic oral cyclosphamide in recurrent ovarian carcinoma. ASCO2005 abst.5000.

172. Geomini P. Cancer of the ovary. // The lancer Oncology, 2007.- V.8.- №5, P. 384-385.

173. Goonewardene T.I., Hall M.R. Management of asymptomatic patents on follow-up for ovariancancer with rising CA-125 concentrations.// The Lancet Oncology, 2007.-V.8.-№ 9.-P.813-821.

174. Griffiths H.R. Antioxidant and protein oxidation // Free Radic. Res. 2000. V. 33. P. 47-58.

175. Guppy A.E. Rustin G.S.S. CA-125 response: Can it replace the Traditional Response Criteria in Ovarian Cancer? The Oncologist 2002; 7: 437-43.

176. Hernandez-Hernandez A., Rodriguez M.C., Lopez-Revuelta A. et al. Alterations in erythrocyte membrane protein composition in advanced non-small cell lung cancer // Blood Cells Mol. Dis. 2006. V.36. P.355-363.

177. Herzog T. et. al. Phase study of Paclitaxel/Carboplatin for line induction and maintenance therapy of stage III-IV ovarian carcinoma. ASCO 2005. abst.5012.

178. Husain A., Chi D.S. Prasad M. et. al. The role of laparoscopi in secondlook eyaluations for ovarian cancer // nGynecol. Oncol., 2001.-V.80.-P.44-47.

179. Jacobs I.J.,Menon U. Progress and challenges in screening for carli detection of ovarian cancer// Mol.Cell Proteomics.-2004.-Vol/3-№4-P.355-366.

180. Jemal A., Murray T. Samuels A. et.al. Cancer Statistics, 20003.//CA Cancer J Clin, Jan.2003.-V.53.-P.5-26.

181. Jermy K., Luise C., Bourne T. The characterization of common ovarian cysts in premenopausal women // Ultrasound obstet. Gynecol., 2001.-V.-17-№2.- P. 140144.

182. Kerr C. Earli detections of ovarian cancer possiible? //The Lancet oncologi, 2008.-V.9-P.211-214. 1.

183. Landis S.H., Murrey T., Bolden S. et al. Cancer statistics //CA Cancer J. Clin.,-1998.-V.48.-P. 6-29.

184. Lee J.M., Yanagawa J.,Peebles K.A. et al. Inflammation in lungcarcinogenesis: new targets for lung cancer chemoprevention and treatment // Crit. Rev.Oncol. Hematol. 2008. V.66. P. 208-217.

185. Magtibay P.M., Adams P.B., Silverman M.B. et al. Splenectomy as part of cetoreductive surgery in ovarian cancer // Gynaecol. Oncol. 2006. - Vol. 102, N 2.-P. 369-374.

186. Markman M., Walker J.L. Intraperitoneal chemotherapy of ovarian cancer: A review, with Focus on Practical Aspects of Treatment // JCO. 2006. - Vol. 24 - P. 6.

187. Mc Guire W. P. Hoskins W. J. Bradu M.P. et. at. Ciclophosphamide and cisplatin compared with paclitaxei and cisplatin in patients wist stage III and IV ovarian cancer. N. Engl. J. Mod., 1996. V61.334.P.1-6.

188. Misra H.P., Fridovich I. Superoxide dismutases // J. Biol. Chem. 1972. V. 247. P. 3170-3175.

189. Moore R.G., Mc Meekin D.S., Brown A.K. et al. A noven multiple marker bioassay utilizing HE4 and CA125 for the prediction of ovarian cancer in patents with a pelvic mass//Gyneacol oncol.2009.-Vol.ll2.-P.40-46.

190. Morre D.H. Primary surgical management of early epithelial ovarian carcinoma // Ovarian Cancer / Eds. By S.C. Rubin, G.P. Sutton. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2001. P.201-218.

191. Norpod S. A., Ollson H. Risk of ovarian cancer in breast-cancer patienst wits a famili histori of either.//The Lancet, 2003.-V.361.-P.179.

192. Ozols R.F. Update on the management of ovarian cancer. // Cancer J., 2002.- V.2.-№l.-P.22-30.

193. Panici P., Maggioni A., Hacker N. et al. Systematic Aortic and Pelvic Lymphadenectomy versus of Bulky Nodes Only in Optimally Debulked Advansed Ovarian cancer // J. Natl. Cancer. Inst. 2005. - Vol. 97, N 8. - P. 560 - 566.

194. Piver M.S. et al. Epidemiology and etiology of ovarian cancer // Semin.Oncol.-1991.- Vol.18. -N.3. -P.177-185.

195. Raso J., Manas P., Pagan R., Sala F.J. Influence of different factors on the output power transferred into medium by ultrasound // Ultrasonics Sonochemistry. 1999. N.5. P.157-162.

196. Ray G., Husain S.A. Oxidants, antioxidants and carcinogenesis // Indian J. Exp. Biol. 2002. V. 40. N 11. P. 1213-1232.

197. Rustin G.J., Nelstrop A.E., Mc Clean P. et. al. Defining response of ovarian carcinoma to initial chemotherapy according to serum CA-125 // J.Clin. 1996. Vol. 14.P. 1545-51.

198. Rustin G.J., Quinn M., Thigpen T. et. al. Re: new guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumor (ovarian cancer).// J Natl, cancerinst.,2004.-V.96.-P.487-488.

199. Simon B. Lee S.J. Partrige A.H. et. al. Preserving Fertiliti After cancer //

200. CA Cancer J Chin.,2005.-V.55.-P.211-228.

201. Sella Т., Rosembaum E.,Edelmann D.Z. et al.Value of chest CT scans in routine ovarian carcinoma follow -up //AJR. 2001; 177; 857-859.

202. Stadman E.R. Metal ion catalyzed oxidation of proteins: biochemical mechanism and biological consequences. // Free Radical Biol. Med. 1990. V.9. P.315-325.

203. Thigpen J.T. Herrin V.E. Recent developments in the treatment of recurrent ovarian carcinoma. // Rubin SC, Sutton GP. Ovarian cancer. Second edition. 2001. Lippincott Williams Wilkins. Philadelphia. Baltimore. N.Y. etc. 301.

204. Thigpen J., Aghajanian C., Campos S. et al. Роль пегилированнош липосомального доксорубицина в терапии больных раком яичника (обзор) // Современная онкология. Т.7. № 1. 2005. С. 14-20.

205. Van der Burg М.Е. van Lent M. et. al. The effect of debulking surgery after induction chemotherapy on the prognosis in advanced epithelial ovarian cancer. GCCG of EORTC. N Enngl J Med 1995; 332: 629.

206. Vergote I.B. Neoadjuvant chemotherapy in Advanced Ovarian cancer. ASCO. Education book, 2004. P. 285-329.

207. Von Georgi R., Franke F.E., Münstedt К. // Eur. J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol. 2003. - Vol. 11, N 2. P. 189-196.

208. Weiss N.S., Rössing M.A. Oesrongen-replacemet terapy and rise of ovarian cancer.// The Lancet,2001.-V/358.- P.438-440.

209. Woodward P., Sohaey R., Mezzetti T.R. Endometriosis: radiologic- patologiccorrelation. RadioGraphics -2001. 21:193-216.

210. Woodward P., Keyanoosh Hosseinzadeh., Saenger J., MAJ (P), MC, USAR. From the Archives of the AFIP. Radiologic Staging of Ovarian Carcinoma with Pathologic Correlation. RadioGrafics -2004. 24:225-246.

211. Wu,- Y-C Yan, C-C et al. // Gynecol. 2000 nov. 79(2)

212. Xiong Z.F., Wang Z.H., Wang S.H. Effect of retroperitoneal lymphadenectomy on survival of patients with epithelial ovarian cancer // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2003. - Vol. 38, N 2. - P. 77-78.

213. Yawn B.P. Ovarian carcinoma: care and survival in a community-based population // Clin. Ther. 2001. - Vol. 23, N 2. P. 146-159.

214. Zang R., Li Z.T., Zhang Z., Cai S.M. Surgery and salvage chemotherapy for Chinese women with recurrent advanced epitelial ovarian carcinoma: a retrospective case-control study.// Int Gynecol Cencer, 2003.- V.13.-№4.- P. 419427.

215. Zhao C., Annamalai L., Guoy C. et al. Circulating haptoglobin is an independent prognostic factor in the sera of patients with epithelial ovarian cancer // Neoplasia. 2007. Vol. 9. No. 1. P. 1 7.

216. Zurawski V.R., Jr. et al. Prospective evaluation of serum CA-125 levis in a normal population, phase: the specificacion of single and serial determination in testing for ovarian cancer/ Gynecol. Oncol. 1990. V61.36.P.299