Суточный профиль артериального давления, вариабельность ритма сердца и ЭКГ высокого разрешения у больных с хронической почечной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Шугушев, Заурбек Хасанович

• Шугушев, Заурбек Хасанович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шугушев, Заурбек Хасанович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Артериальная гипертония, нарушения ритма сердца и неинвазивные

Г методы исследования электрокардиографических и гемодинамических показателей у больных с хронической почечной недостаточностью (обзор ' литературы).

1.1. Патогенетические основы возникновения сердечно-сосудистых нарушений у больных с хронической почечной недостаточностью. 1.2. Хроническая почечная недостаточность - распространенность, I классификация. Гемодиализ.

1.3. Суточное мониторирование артериального давления.

1.4. Суточный профиль артериального давления, нарушения ритма сердца и проводимости у больных, получающих заместительную терапию гемодиализом.

Глава 2. Материал и методы-исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы обследования.

Глава 3. Полученные результаты и их обсуждение.

3.1. Суточный профиль артериального давления у больных с хронической

I почечной^ недостаточностью.

3.2. Параметры вариабельности ритма сердца у больных с хроническойпочечной недостаточностью и их взаимосвязь с показателями суточного мониторирования артериального давления.

3.3. Параметры сигнал-усредненной ЭКГ желудочкового комплекса у больных с хронической почечной недостаточностью и-их-взаимосвязь с показателями суточного мониторирования артериального давления.

1 3.41. Взаимосвязь показателей суточного мониторирования артериального давления с нарушениями'ритма сердца у больных с хронической почечной недостаточностью.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Суточный профиль артериального давления, вариабельность ритма сердца и ЭКГ высокого разрешения у больных с хронической почечной недостаточностью»

Актуальность вопроса

Необходимость активного подхода к профилактике сердечнососудистых заболеваний становится не только очевидной, но и первостепенной' государственной задачей. В, настоящее время оценка суммарного риска становится обязательным условием надежного определения вероятности развития сердечно-сосудистых событий, в ближайшие пять-десять лет у больных, уже имеющих сердечно-сосудистые заболевания и у лиц без клинических манифестаций сердечно-сосудистой» патологии. При этом измеряется индивидуальный профиль факторов риска и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний с целью определения- целесообразности, тактики и интенсивности профилактического и терапевтического вмешательств [77]:

Состояние* сердечно-сосудистой системы у больных с хронической почечной недостаточностью (ХГШ)являетсяважным> фактором, влияющим на прогноз» заболевания, а иногда и определяющим его исход' [3, 192', 274]. Как показали многоцентровые клинические исследования^ даже незначительное нарушение функции почек приводит к существенному увеличению риска развитшг неблагоприятных кардиальных событий. В исследовании НОТ (Hypertension Optimal Treatment study, 2002) показано, что уровень креатинина в сыворотке крови более 1,5 мг/дл является самостоятельным значимым фактором* риска сердечно-сосудистых осложнений [160, 169]: В целом, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у диализных больных в 30 раз превышает аналогичный показатель в. общей популяции [192]. Ведущую роль в структуре смертности больных с ХПН занимают цереброваскулярные осложнения и фатальные нарушения ритма сердца [50, 243].

Известно, что риск развития сердечно-сосудистых событий увеличивается по мере повышения АД. Распространенность АГ в диализной популяции, по данным разных авторов, колеблется в пределах 55 - 95% [141, 214]. Метод суточного мониторирования артериального давления (СМАД) получил широкое признание в клинической практике. Его использование позволяет оценить стабильность АГ, циркадный ритм АД, точнее определить эффективность антигипертензивной терапии. В многочисленных исследованиях была продемонстрирована более высокая прогностическая значимость показателей СМАД по сравнению с традиционными измерениями АД [18, 19]. Однако большое число рекомендованных к применению параметров СМАД, а также отсутствие единого способа анализа результатов создают определенные трудности < в использовании этого метода практическими врачами. Небольшое количество проведенных исследований, ограниченное число больных, трудность подбора однородных групп для исследования являются причиной того, что прогностическое значение различных показателей СМАД у нефрологических больных до сих пор неясно. Недостаточно изученной является взаимосвязь результатов СМАД и признаков поражения органов-мишеней АГ, в частности, показателей электрофизиологического состояния миокарда.

Вместе с тем, учитывая высокую летальность больных с ХПН в результате нарушений ритма сердца, одной из наиболее значимых задач является поиск и выявление у них предвестников опасных нарушений ритма сердца и внезапной кардиальной смерти. На сегодняшний день наиболее важными предикторами опасных аритмий признаны низкая вариабельность ритма сердца и наличие поздних потенциалов желудочков. Вариабельность ритма сердца хорошо изучена у больных с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью [44, 80, 81, 82, 112]. Наличие поздних потенциалов желудочков в- многочисленных исследованиях показало свою высокую прогностическую значимость [6, 7, 32, 63, 187].

Таким образом, на сегодняшний день остаются недостаточно изученными особенности суточного профиля АД, параметров сигнал-усредненной ЭКГ и вариабельности ритма сердца у больных с ХГШ, а также их возможная взаимосвязь, что и послужило предпосылкой к настоящему исследованию.

Цель исследования: изучить суточный профиль АД, параметры вариабельности ритма сердца, ЭКГ высокого разрешения и их возможную взаимосвязь у больных с хронической почечной недостаточностью додиализного и диализного периодов.

Задачи исследования:

1. Изучить показатели суточного мониторирования АД и особенности профиля артериального давления у больных с ХПН.

2. Оценить временные и частотные показатели вариабельности ритма сердца у больных с ХПН и их взаимосвязь с параметрами суточного мониторирования артериального давления.

3. Исследовать особенности сигнал-усредненной ЭКГ желудочкового комплекса при ХПН и их взаимосвязь с показателями СМАД.

4. Выявить линейные корреляционные связи между показателями СМАД, вариабельности ритма сердца, сигнал-усредненной ЭКГ желудочкового комплекса и нарушениями ритма сердца у больных с ХПН.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное исследование показателей, характеризующих суточный профиль артериального давления, вариабельности ритма сердца, сигнал-усредненной ЭКГ желудочкового комплекса и структуры нарушений ритма сердца у больных с хронической почечной недостаточностью, а также проанализировано влияние процедуры гемодиализа на указанные параметры. Для проведения данного исследования был использован' аппаратно-программный комплекс, позволяющий проводить параллельную и непрерывную 24-часовую регистрацию ЭКГ, АД, показателей вариабельности ритма сердца и сигнал-усредненной ЭКГ, что дало возможность впервые оценить динамику этих параметров под влиянием процедуры программного гемодиализа.

Впервые установлены корреляционные связи между показателями СМАД и параметрами вариабельности ритма сердца, процессов деполяризации миокарда желудочков. Проведена количественная оценка степени взаимосвязи данных показателей с частотой различных нарушений ритма сердца в додиализный и диализный периоды лечения больных с ХПН.

Практическая значимость

Полученные в ходе данного исследования результаты дают более широкое представление о характере нарушений ритма сердца и динамике артериального давления у больных с ХПН. Показана целесообразность применения в широкой клинической практике методов суточного мониторирования ЭКГ и АД. Использованный комплекс неинвазивных методов диагностики состояния1 сердечно-сосудистой системы может быть рекомендован для выявления* пациентов с высоким риском- развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий среди больных с хронической почечной недостаточностью. Результаты проведенного исследования имеют значение для оценки прогноза заболевания, повышения эффективности лечения АГ у больных с ХПН. Обоснована необходимость применения СМАД для более детального исследования синдрома АГ у больных с ХПН и оптимизации возможной антигипертензивной терапии.

Положения, выносимые на защиту

1. Больные с ХПН, находящиеся на программном гемодиализе, имеют более высокие по сравнению с группой больных додиализного периода значения показателей СМАД, а также особенности суточного профиля артериального давления. Процедура гемодиализа оказывает негативное влияние на показатели СМАД.

2. Больные с ХПН, находящиеся на гемодиализе, характеризуются ухудшением параметров вариабельности ритма сердца и сигнал-усредненной ЭКГ желудочкового комплекса по сравнению с больными додиализного периода.

3. Частота желудочковых нарушений ритма высоких градаций у пациентов диализной группы сопряжена с неблагоприятными изменениями параметров СМАД, вариабельности ритма сердца и сигнал-усредненной ЭКГ.

Апробация диссертационной работы состоялась на научной конференции сотрудников кафедр госпитальной и факультетской терапии Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М. Бербекова, врачей городской клинической больницы №1 г. Нальчика и ГУЗ «Кардиологический центр» МЗ КБР (25 марта 2005г., г. Нальчик). Основные результаты диссертации доложены на Всероссийском национальном конгрессе кардиологов (Томск, 2004).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 3 статьи в журналах «Кардиология» и «Российский кардиологический»журнал».

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практику нефрологического и кардиологического отделений, отделения гемодиализа городской клинической больницы №1 г. Нальчика.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 132 страницах и состоит из введения, обзора литературы, главы «Материал и методы исследования», глав полученных результатов с их обсуждением, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 88 отечественных и 186 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 13 таблицами, 16 рисунками и 2 клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Шугушев, Заурбек Хасанович

Выводы:

1. Больные с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящиеся на программном гемодиализе, характеризуются более высокими по сравнению с пациентами, не получающими гемодиализ, показателями СМАД: дневного и ночного среднего систолического, диастолического и пульсового АД, их вариабельности, а также суточного индекса систолической и диастолической гипертензии. Среди пациентов диализной группы достоверно чаще наблюдается недостаточная степень ночного снижения САД и ДАД.

2. Пациенты с хронической почечной недостаточностью характеризуются нарушением регуляции сердечного ритма, что проявляется снижением временных (8БЪГ№, КМЗЗБ) и частотных (НР, ЬБ) показателей вариабельности ритма сердца, более выраженным в диализной группе. У больных, находящихся на программном гемодиализе, наблюдается сдвиг вегетативного баланса в сторону ослабления парасимпатического и доминирования симпатического тонуса (ЬР/Ш7 - 8,43).

3. В группе пациентов с ХПН, находящихся на программном гемодиализе, отмечены существенные нарушения процессов деполяризации желудочков по сравнению с пациентами додиализного периода, что выражается в достоверно более высокой длительности фильтрованного комплекса С^ЯБ, низкоамплитудных сигналов ЬАБ40 и низком квадрате амплитуды последних 40 мс КМ840.

4. Изменения показателей вариабельности ритма сердца и сигнал-усредненной ЭКГ желудочкового комплекса у пациентов диализной группы достоверно коррелируют с основными показателями

СМАД: средним значением систолического, диастолического и пульсового давления.

5. Частота желудочковых аритмий у больных, находящихся на программном гемодиализе, достоверно выше по сравнению с группой пациентов додиализного периода. Между основными показателями СМАД и эктопической активностью миокарда желудочков отмечена положительная корреляционная связь.

Практические рекомендации:

1. Больным с терминальной стадией хронической почечной недостаточности для оценки риска развития сердечно-сосудистых осложнений рекомендуется проведение 24-часового мониторирования ЭКГ и АД, анализа вариабельности ритма сердца и регистрации сигнал-усредненной ЭКГ желудочкового комплекса.

2. Отсутствие достаточного снижения САД и ДАД в ночные часы, снижение вариабельности ритма сердца, наличие поздних потенциалов желудочков у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на диализном лечении, могут считаться факторами высокого риска неблагоприятных сосудистых и аритмических событий.

3. Больные с терминальной стадией хронической почечной недостаточности нуждаются в наблюдении кардиолога для своевременной коррекции суточного профиля артериального давления, диагностики и лечения жизнеопасных нарушений ритма сердца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шугушев, Заурбек Хасанович, 2005 год

1. Акашева Д-У- Поздние потенциалы желудочков: электрофизиологическая основа, методы регистрации и клиническое значение. // Кардиология. 1991. - №9. - С. 76-80.

2. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Артериальная гипертензия и почки. -Санкт-Петербург: СПбГМУ, 1999. С. 199-201.

3. Багрий А.Э. Сердечно-сосудистые нарушения при хронической почечной недостаточности. // Тер. архив. 1998. - №11. - С. 80-82.

4. Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.И. др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. // Вестник аритмологии. 2001.-№24. - С. 65-86.

5. Бойцов С.А., Белозерцев И.В., Кучмин А.Н. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц. // Вестник аритмологии. 2002. №26. - С. 57-60.

6. Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Адамян М.Г. и др. Клинико-функциональные особенности желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология. 1998. - №10. - С.17-24.

7. Болдуева С.А., Жук B.C., Леонова И.В. и др. Диагностическое значение поздних потенциалов желудочков, вариабельности сердечного ритма и дисперсии интервала Q-T у больных инфарктом миокарда. // Кардиология. 2002. - №1. - С. 70-75.

8. Васильева И.А. Качество жизни больных с хронической почечнойнедостаточностью. // Нефрология. 2003. - №1. - С. 26-40.

9. Вахляев В.Д., Недоступ A.B., Царегородцев Д.А и др. Роль гуморальных факторов в патогенеза аритмий сердца. //Русский медицинский журнал . 2000. - №4. - С. 47-50.

10. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская T.G. Патология головного мозга при»атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997.-143с.

11. Виктор 3. Клиническая нефрология: Варшава, 1968. - 344с.

12. Волгина Г.В. Клиническая эпидемиология кардиоваскулярных нарушений при хронической почечной недостаточности. // Нефрология и диализ. 2000: - Т.2. - №1-2. - С. 25-32.

13. Волгина Г.В., Томилина H.A., Бикбов Б.Т. Нефрология' и диализ. -2001. Т5< - №3^ - С. 65-69.

14. Гельфанд В.П. Содержание калия и натрия в крови больных мочекаменной болезью и его динамика в послеоперационном периоде. // Урология и нефрология. 1971. - №4. - С. 18-21.

15. Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Боева O.A. Клиническое значение показателей вариабельности ритма сердца. //Российский кардиологический журнал. 1998. - №4. - С. 67-73

16. Голицын С.П., Савельева И.В., Бакалов С.А; Лечение больных с желудочковыми нарушениями ритма: возможности и ограничения. // Кардиология. 1998. - №10. - С. 67-76.

17. Горбунов В.М., Быстрова М.М., Лерман О.В. и др. Взаимосвязь показателей суточного профиля артериального давления и эхокардиографии у больных стабильной артериальной гипертонией. // Кардиоваскулярная^терапия и профилактика. 2004. - №6. - С. 27-34.

18. Денисов В.К. Трансплантология. Киев: Наукова думка, 1998." - 246с.

19. Джавад-заде М.Д., Агаев М.М. Изменения сердечно-сосудистой системы при хронической почечной недостаточности. Баку: Элм, 1989. -287с.

20. Дзизинский A.B., Смирнова Ю.Ю., Беляев Ф.И. Оценка активности вегетативной нервной системы при приступе ишемии миокарда с помощью исследования вариабельности ритма. // Кардиология. -1999. -№1.-С. 34-36.

21. Дощицин B.JT. Внезапная смерть и угрожающие аритмии. // Российский кардиологический журнал. 1999. - №1". - С. 46-51.

22. Дядык А.И., Багрий А.Э., Ярова Н.Ф. и др. Ишемическая болезнь сердца у больных с хронической почечной недостаточностью. // Тер. архив. 1998. - №6. - С. 74-77.

23. Де Луна А.Б. Руководство по клинической ЭКГ: Пер. с англ. М.: Медицина, 1993. -456с.

24. Ермоленко В.М. Хронический гемодиализ. М: Медицина, 1982. -234с.

25. Жаринов О.И., Ковтун В.В., Акашева Д.У. и др. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности и вариабельность ритма1 сердца у больных с частой желудочковой экстрасистолией. //

26. Кардиология. 1993: - №8. - С. 41-43.1. M*

27. Жемайтите Д.И., Варонецкас Г.А., Брожайтене Ю.И. и др.

28. Возможность оценки вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных ИБС с использованием неинвазивных методов исследования. // Кардиология. 1998. - №4. - С. 35-41.

29. Иванов А.П.,, Эльгардт И.А., Сдобнякова> Н.С. Некоторые аспекты оценки вегетативного баланса при спектральном анализе вариабельности ритма сердца. // Вестник аритмологии. 2001. - №22. -С. 45-48.

30. Иванов Г.В., Востриков В.А. Внезапная^ сердечная смерть и поздние желудочковые потенциалы. // Анестезиология и реаниматология. 1991. - №3. - С. 46-49.

31. Иванов Г.Г., Сметнев A.C., Сыркин А.Л. и др. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти. // Кардиология. 1998. - №12. - С. 64-70

32. Иванов Д.Д. Киевская медицинская академия. Рекомендации ERA-EDTA по лечению анемии у пациентов с ХПН (редакция 2004 года), http ://nephrology. kiev.ua/hpir. php.

33. Калинкин М.Н., Дубровин И. А., Челноков B.C. Структурно-метаболические аспекты центральных механизмов внезапной сердечной, смерти. //Кардиология. 2000. - №4. - С. 30-33.

34. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В., Вильчинская М.Ю. и др. Метаболические аспекты развития гипертрофии миокарда левогожелудочка у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. -1995. -№12.-С.27-30.

35. Коркушко О.В., Писарук A.B. Суточные ритмы вегетативных влияний на сердечно-сосудистую систему при старении. // Пробл. старения и долголетия. 1999. -№1. - С. 3-8.

36. Куламбаев Б.Б., Иванов Г.Г., Акашева Д.У. и др. Элекрокардиография высокого разрешения: некоторые методические подходы при анализе поздних потенциалов желудочков. // Кардиология. 1994.-№5.-С.16-19.

37. Кутырина И.М., Михайлов A.A. Почка и артериальная; гипертензия. Нефрология: Руководство для врачей. / Под ред. И.С.Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С. 164-88.

38. Лазебник Л.Б., Комиссаренко И.А., Милюкова О.М. и др. Артериальная гипертония у пожилых. // Врач. 2000. - №7. - С. 25-7.

39. Лакшина H.A., Таняшига И.В., Арзамасцев Е.В. Особенности фармакологического и токсического действия антиаритмических препаратов на моделях патологических состояний. // Человек и лекарство: Тез. докл. VI Рос. нац. конгр. М., 1998. - С. 583.

40. Легконогое A.B. Результаты и перспективы изучения поздних потенциалов желудочков. // Кардиология. 1997. - №10. - С. 57-65.

41. Лечение хронической почечной недостаточности / Под ред. С.И. Рябова. Санкт-Петербург, 1997. - 448с.

42. Лопатин Ю.М., Киракозов Д.А., Стаценко М.Е. Вариабельность ритма сердца при лечении больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2-го типа антагонистами кальция продленного действия. // Кардиология. 2003. - №5. - С.33-36.

43. Мазур H.A. Внезапная смерть. // Клин. мед. 1988. - №11. - С. 28-35.

44. Макаров Л.М. Структура циркадного ритма при холтеровскоммониторировании. // Кардиология. 1999. - №11. - С. 34-37.

45. Минкин Р.Б., Эмануэль В.И., Лукичев Б.Г. Сердечно-сосудистая система при хронической почечной недостаточности. / Хроническая почечная недостаточность. Л.: Медицина, 1976. - С. 108-147.

46. Миронов В.А., Миронова Т.Ф., Саночкин A.B., Миронов М.В. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни. // Вестник аритмологии. 1999. - №13. - С. 41-47.

47. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново, 2000. - 200с.

48. Михеева Ю.С., Зуев A.B., Есаян A.M., Каюков И.Г. Оценка причин смерти у больных, получавших терапию хроническим гемодиализом. // Нефрология. 2001. -Т.5. - №2. - С. 54-57.

49. Мухин H.A., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 384с.

50. Недоступ A.B., Панасюк В.В., Болдырев Д.А. и др. Применение экстракорпоральных методов очистки крови для лечения нарушений сердечного ритма. // Тер. архив. 1996. - Т.68. - №4. - С. 9-11.

51. Николаев А.Ю. Лечение почечной недостаточности. М.: Медицинское информационное агентство, 1999. - 362с.

52. Николаев А.Ю. Особенности диализной гипертонии. // Нефрология. -2000.-Т.4.-№1.-С. 96-98.

53. О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в РФ в 2001 г. (отчет по данным регистра Российского Диализного Общества) // ttp://www.dialysis.ru/registr/2001/morbid.php

54. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.2002. -№3.- С. 4-8.

55. Палеев Н.Р., Мравян С.Р., Голухова Е.З. и др. Поздние потенциалы желудочков и желудочковые аритмии при некоронарогенных заболеваниях миокарда. // Клиническая медицина,- 1998. №7. - С. 2123.

56. Петрова H.H., Тимофеева М.М., Челнокова Б.Н., Васильев В.В.

57. Эффективность гемодиализа и качество жизни, больных. // Нефрология. -1997.-Т.1.-№3.-С. 77-81.

58. Потапова Н.П., Иванов Г.Г., Буланова H.A. Современные неинвазивные методы оценки и прогнозирования развития потенциально опасных и угрожающих жизни аритмий: состояние проблемы и перспективы развития. // Кардиология. 1997. - №2. - С. 70-75.

59. Руководство по урологии. / Под редакцией Лопаткина H.A. М.: Медицина , 1998. - Т-3. - С. 555-558.

60. Рябов С.И. Нефрология. СПб.: СпецЛит., 2000. - С. 672.

61. Рябов С.И. Современные подходы к лечению больных с хронической почечной недостаточностью. // Нефрология. 2000. -Т.4. - №2. - С.75-76.

62. Савельева И.В., Бакалов С.А., Голицын С.П. и др. Стратификация больных с желудочковыми- аритмиями- по группам риска внезапной смерти. // Кардиология. 1997. - №8. - С. 82-93.

63. Сметнев A.C. Вариабельность ритма сердца; желудочковые аритмии и риск внезапной смерти. // Кардиология. 1995. - №4. - С. 49-56.

64. Соболев A.B. Проблемы количественной оценки вариабельности ритма сердца при холтеровском мониторировании. // Вестник аритмологии. -2002. -№26. -С. 21-28.

65. Соболев A.B., Рябыкина Г.В., Алеева М.К. и др. Суточная вариабельность ритма сердца у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. // Тез. Докл. I Конгресса ассоциации кардиологов стран СНГ, 1997. С. 173.

66. Соколов С.Ф., Малкина Т.А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца. // Сердце. 2002. - №2. - С. 72-76.

67. Справочник по нефрологии. / Под ред. И.Е. Тареевой, H.A. Мухина -М.: Медицина, 1986. 432с.

68. Столярова В.В., Инчииа В.И., Григорьев М.Ю. Влияние препаратов с антиоксидантной активностью на поздние потенциалы желудочков. // Российский кардиологический журнал. 2002. - №3. - С. 32-34.

69. Сулимов В.А., Калашников В.Ю. Соременные методы диагностики аритмий. // Сердце. 2000. - №2. - С. 65-71.

70. Тареев И.Е. Клиническая нефрология. Т.1. М.: Медицина, 1983. -459с.

71. Тареева И.Е., Кутырииа И.М., Николаев А.Ю. и др. Пути торможения развития хронической почечной недостаточности. // Тер. архив. 2000. - №6. - С. 9-14.

72. Татарчеико И.П., Позднякова Н.В., Морозова О.И., Шевырев В.А. Прогноз больных ишемической болезнью сердца клинико-инструментальные аспекты. - Пенза: ЭЛМА, 2002. - С. 21-23.

73. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Колебания частоты сердцебиений: спектральный анализ. // Вестник аритмологии. 2002. - №26. - С. 10-21.

74. Чирейкин Л.В., Быстрое Я.Б., Шубин Ю.В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течения заболеваний сердца. // Вестн. аритмол. 1999. -Т.13. - С. 61-74.

75. Шальнова C.A., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. №4. - С.4-11.

76. Шевченко О.П., Яхно Н.Н., Праскурничий Е.А., Парфенов В.А. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. М.: Реаформ, 2001. - 96с.

77. Шостка Г.Д. Анемия и пути ее коррекции. / Лечение хронической почечной недостаточности. / Под ред. С.И. Рябова. Санкт-Петербург, 1997.-С. 242-273.

78. Шугушев Х.Х., Василенко В.М. Сигнал усредненная ЭКГ и вариабельность ритма сердца у больных с гипертрофией левого желудочка. // Российский кардиологический журнал. 2001. - №4. -С. 16-20.

79. Шугушев Х.Х., Хамнзова М.М., Василенко В.М., Шугушев З.Х.

80. Изменения сердечно-сосудистой системы у больных с хронической почечной недостаточностью. // Кардиология. 2003. - №3. - С. 75-79.

81. Шулутко Б.И. Болезни печени и почек. М.: Ренкор, 1995. - С. 358-372.

82. Шутов A.M., Ивашкина Т.Н., Куликова Е.С., Кондратьева Н.И.

83. Ремоделирование левого желудочка у больных хронической почечной недостаточностью без выраженной анемии. // Нефрология. 2000. - Т.4. -№1. - С. 44-47.

84. Шутов A.M., Кондратьева М.И., Сперанская С.М., Ивашкина Т.Н.

85. Артериальная податливость у больных с хронической почечнойнедостаточностью и гипертонической болезнью с сохранной функцией почек. // Нефрология. 2002. - №1. - С.' 35-39.

86. Явелов И.С., Травина Е.Е., Грацианский ELA. Изменения вариабельности ритма сердца, оцененной за короткое время в стандартных условиях у больных, перенесших инфаркт миокарда. // Кардиология. 1999. - №5. - С. 4-12.

87. Явелов И.С., Травина Е.Е., Грацианский Н.А. Факторы, связанные с низкой вариабельностью ритма сердца, оцененной за короткое время в покое в ранние сроки инфаркта миокарда. // Кардиология. -2001. №8. -С. 4-10.

88. Ярченкова JI.JL, Омельянеико М.Г., Довгалюк Ю.В. и др.

89. Распространенность поздних потенциалов желудочков сердца при артериальной гипертонии. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №3. - С. 37-40.

90. Abdel L., Rahman М., Abdel A., Mahmoud М. Alcoholism. // Clinical & Experimental Research. 2004. - V.29: - P. 499-508.

91. Abe S. et al. Electrocardiographic abnormalities in patients receiving hemodialysis. //Am. Heart J. -1999. V.131. - P.l 137-1144.

92. Agola L.Y., Eggers P.W. Renal failure. // Am. J. Kidney Dis. 1995. -V.25.-P. 119-133.

93. Akselrod S., Gordon D., Ubel F. et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control. // Science. 1981. - V.213. - P. 220-222.

94. Akselrod S., Gordon D., Madwed J. et al. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis. //Am. J. Physiol. 1985. - Y.249. - P867-875.

95. Algra A., Tijssen J., Roelandt J. et al. Heart Rate Variabelity From 24-hour Electrocardiography and 2-year risk of sudden dealfh. // Cm 1993. - V.88.1. P. 180-185.

96. Allon M., Ornt D.B., Schwab S.F. et al.' Factors associated with the prevalence of arteriovenous fistulas in hemoctialysis patients in the HEMO study. Hemodialysis (HEMO) Study Group. // Kidney Int. 2000. - V.58. -N5.-P. 2178-2185.

97. Almonacid P.J., Pallares E.C., Rodriguez A.Q. et al. Comparative study of use of Diastat versus standard wall PTFE grafts in upper arm hemodialysis access. // Ann. Vase Surg. 2000. - V.14. - N6. - P. 659-662.

98. American College of Cardiology Cardiovascular Technology. -Assessment Committee. Heart rate Variability for risk Stratification of Life-Threatening Arrhythmias. // J. Am. Coll: CardioL 2002. - V. 12. - P. 948950.

99. Ascher E., Gade P., Hingorani A. et al. Changes in the practice of angioaccess surgery: impact of dialysis outcome and quality initiative recommendations. // J. Vase Surg. 2000: - V.311. - N1. - P: 84-92.

100. Ascher E., Hingoran A., Gunduz Y. et al. The value and limitations of the arm cephalic and basilic vein for arteriovenous access. // Ann. Vase Surg. -2001. V.15. -Nl. - P. 89-97.

101. Ase S. et al. Electrocardiographic adnormalitiesin patient receiving hemodialysis. //Am. Heart J. 1996. - V.131. - P. 1137-1144.

102. Astor B., Coresh J., Powe N. et aK Relation between gender and'vascular access complications in hemodialysis patients. // Am. J. Kidney Dis. 2000. -V.36.-N6.-P. 1126-1134.

103. Ayus J., Sheikh-Hamad D. Silent infection in clotted hemodialysis accessgrafts. // J-. Am: Soc. Nephrol. 1998. - V.9i -N7. -P. 1314-1317.

104. Bay W.H., Henry M.L. et. al: Predicting-hemodialysis access failure with color flow Doppler ultrasound. // Am. J. NephroL 1998. - V.18. - N.4. - P. 296-304.

105. Becker B.N., Breiterman-White R:, Nylander W. et al: Care pathway reduces hospital-izations and'cost for hemodialysis vascular access surgery. // Am. J. Kidney Dis. 1997. - V.30. - N41 - P. 525-531.

106. Berardinelli L., Vegeto A. Lessons from 494 permanent accesses in 348 haemodialysis patients older than 65 years of age: 29 years of experience. // Nephrol. Dial: Transplant. 1998. - V.13, Suppl. -N.7. - P. 73-77.

107. Berman S.S., Gentile A.T., Glickman1 M.H. et al. Distal revascularization-interval- ligation for limb salvage and maintenance of dialysis access in ischemic steal syndrome. // J. Vase Surg. 1997. - V.26. - N3. - P. 393-402.

108. Besarab A., Adams M., Amatucci S. et> al. Unraveling the realities of vascular access: the Network 11 experience. // Adv. Ren. Replace Ther. -2000. V.7. - N4., Suppl. 1. - P. 65-70.

109. Besarabv A.,. Lubkowski T., Frinak S. et al) Detecting vascular access dysfunction: //ASAIOJ. 1997. - V.43. -N5. - P. 539-543.

110. Bishop, M.C. Infections associated with dialysis and transplan tation. // Curr. Opm. Urol. 2001. - V.l 1. - N1. - P. 67-73.

111. Bleske B.E. Evolution and pathophysiology of chronic systolic heart failure. // Pharmacotherapy. 2000. - V.20. - P.349-358.

112. Bonomo R.A., Rice D^, Whalen C. et al. Risk factors associated with permanent access-site infections in chronic hemodialysis patients. // Infect. Control: Hosp. Epidemiol. 1997. - V.18. - N11. - P. 757-761.

113. Bosnian P.J., Blankestijn P.J., Van, do Graaf Y. et al. A comparison between, PITE and- de natuied homologous vein grafts for haemodialysis access a prospective randomised multicentre trial. The SMASH Study Group

114. Study of Graft Materials in Access for Haemodialysis. // Eur. J. Vase Endovasc. Surg; 1998. - V.16. - N2. - P. 126-132.

115. Brattich M. Vascular access thrombosis etiologv and prevention.// ANNAJ.- 1999. V.26. - N5. - P. 537-540.

116. Brescia M.J., Cimino J.E., Appel K. et al. Chronic hemodialysis using venipunctuie and a surgically created artenovenous fistuh. // N. Engl. J. Med.- 1966.-V.275.-P. 1089.

117. Brooks R., McGovern B.A., Garan H. et al. Comparison of time domain and spectral temporal mapping analisis of signal-averaged electrocardiogram in the prediction of ventricular tachycardia. // Circulation. 1991. - Vol. 84. -P. 11.

118. Bruggeman T., Andresen D., Weis D. et al. Low heart rate variability from 24-hour electrocardiograrhy is an independent risk factor in patient after acute myocardial infarction in the thrombolytic era. // Eur. Heart J. 1995. - V.6. -P. 444.

119. Brune S., Gonska B., Fleischmann C. et al. Prevaler late ventricular potentials in hypertensive patients. // Cardiovasc. Pharmacol. 1991. - V.17. (Suppl. 2).-P. 146-147.

120. Burkhart H.M., Cikrit D.F. Arteriovenous fistulae for hemodialisis. // Semm. Vase Surg. 1997. - V.10. - N3. - P. 162-165.

121. Butterly D.W., Schwab S.J. Dialysis access infections. // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2000. - V.9. - N6. - P. 631-635.

122. Butterworth P.C., Doughman T.M., Wheatley T.J., Nicholson M.L. Artenovenous fistula using tiansposed basilic vein. // Br. J. Surg. 1998. -V.85.-N5.-P. 653-654.

123. Cavallaro G., TarantoF., Cavallaro E., Quatra F. Vascular complications of native artenovenous fistulas for hemodialysis role of microsurgery. // Microsurgery. 2000. - V.20. - N5. - P. 252-254.

124. ChenC.Y., Teoh M.K. Graft rescue for haemodialysis arteriovenous grafts is it worth doing and which factors predict a good outcome? // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1998. - V.43. - N4. - P.248-250.

125. Chess G.F., Tarn R.M., Calaresu F.R. Influence of cardiac neural inputs on rhythmic variations of heart period in the cat. //Am. J. Physiol. 1975. -V.228. - P. 775-780.

126. Chia K.H., Ong H.S., Teoh M.K. et al. Chronic haemodialysis with PTFE arteriovenous grafts. // Singapore Med. J*. 1999. - V.40. -Nl-1. - P. 685-690.

127. Chiti E., Ercolini L., Mancini G. et al. Artenovenous fistulas for hemodialysis transposition of the cephalic veins, a peisonal experience. // Minerva Urol. Nefrol. 1999. - V.51. - N4. - P: 211-215.

128. Cinat M.E., Hopkins J., Wilson S.E., A" prospective evaluation of PTFE graft patency and surveillance techniques in hemodialysis ac cess. // Ann. Vase Surg. 1999. - V.13. - N2. - P. 191-198.

129. Cohen E.P. Hypertension^ in chronic hemodialysis: viewing a paradox, and some notes on therapy. // Dial. & Transplant-. 2000. - V.29. - P. 535-542.

130. Cosin* J., Hernandiz A., Solaz J. et al. Fisiopatologia cardiaca en la hupertension agula. / El corazon en la hypertension arterial. Barselona: Doyma SA, 1992. - P. 137-145.

131. Cull D;L., Taylor S.M., Russell H.E. et al. The impact ot a community-wide vascular access program on the management of graft thromboses in a dialysis population of 495 patients. // Am. J. Surg. 1999. - V.178. - N2. - P. 113116.

132. Davidson-1. Vascular access Surgical and radiologic procedures RG Landes

133. Company. Austin, USA, 1996. - 150p.

134. De Lima J., Vieira V.L., Lopes H.F. et al. Blood pressure and the risk of complex arrhythmia in renal insufficiency, hemodialysis and renal transplant patients. // Am. J. Hypertens. 1999. - V.12. -P. 204-208.

135. Deneuville M. Infection of PTFE grafts used to create artenovenous fistulas for hemodialysis access. // Ann. Vase Suig. 2000. - V.14. - N5. - P. 473479.

136. DiFrancesco D., Ferroni A., Mazzanti M., Tromba C. Properties of the hyperpolarizing-activated current (If) in cells isolated from the rabbit sinoatrial node. // J. Physiol. (Lond). 1986. - V.377. - P. 61-88.

137. Diskin C.J., Stokes T.J., Panus L.W. et al. The importance of timing of surgery for hemodialysis vascular access thrombectomy. // Nephron. 1997. V.75.-N2.-P. 233-237.

138. Ezzahiri R., Lemson M.S., Kitslaar P.J. et al. Haemodialysis vascular access and fistula surveillance methods in The Netherlands. // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - V.14. - N9. - P. 2110-2115.

139. Ferraresso M., Deotto L., Conte F. et al. One year experience with a new expanded polytetrafluoroethylene vascul ir graft for hemodialysis. // Int. J. Surg. Investig. 1999. - V.l. - N3. - P. 185-190.

140. Foley R., Barrett B., Parfrey P. et al. Comparative mortality of hemodialysis and peritoneal dialysis in Canada. // Clin. Invest. Med. 1998. -Sept (suppl): S-62 and Presented at ASN. - 1998. - V.14. - P. 45.

141. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. Clinical and echocardiography disease in patients starting end-stage renal disease therapy. // Kidney Int.1995.-V.47.-P. 186-192.

142. Foley R.N., Parfrey P.S. Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease. //Am. Soc. Nephrol. 1998. - V.9. - P. 16-23.

143. Franchi F., Lazzeri C., La Villa G. et al. Cardiac autonomic modulation and incidence of late potentials in essential hypertension: role of age, sex, ventricular masscular remodeling. // J. Hum Hypertens. 1998. - V.12. - N1. -P. 13-18.

144. Frattola A., Parati G., Cuspidi G. et al. Prognostic value of 24 hour blood pressure variability. // J. Hypertens. 1993. - V.ll. -P. 1133—1137.

145. Friedman A., Walworth C., Meehan C. et al. First hemodialysis access selection vanes with patient acuity. // Adv. Ren Replace. Ther. 2000. -V.7. -N4., Suppl. 1.-S4-10.

146. Frigo G., Bertolo O., Roman E. et al. Relationship of left ventricular mass with clinic blood pressure measuredover a six-month period vs. ambulatory blood pressure. // J. Hypertens. 2000. - V.18 (suppl. 2). - S44.

147. Gadau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeliring in essential hypertension. // J. Am. Coll. Cardiology. 1992. - V.19. - P. 1550-1558.

148. Gallego Beuter J.J., Hernandez Lezana A. et al. Early detection and treatment of hemodialysis access dysfunction. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2000. - V.23. - N1. - P. 40-46.

149. Glynn R., Chae S., Guralnik J. et al. Pulse pressure and mortality in older people. // Arch. Intern. Med. 2000. - V.160. - P. 2765-2772.

150. Goff C.D., Sato D.T., Bloch P.H. et al. Steal syndrome complicating hemodialysis access procedures can it be predicted? // Ann. Vase Surg. -2000. V.14. - N2. - P. 138-144.

151. Golledge J., Smith C., Emery J. et al. Outcome of primary radiocephalic fistula for haemodialysis. // Br. J. Surg. 1999. - V.86. - N2. - P. 211-216.

152. Goodwin S.G., Arora L.G., Razavi M.K. et al. Dialysis access graft thrombolysis randomized study of pulse-spray versus continuous urokinase infusion. // Cirdiovasc. Intervent. Radiol. 1998: - V.21. - N2. - P: 135-137.

153. Gradman W.S., Cohen; W.,. Haji-Aghaii M; Artenovenous fistula construction in? the thigh with tiansposed superficial femoral vein our initial experience. // J. Vase: Surg. 2001'. - V.33. - N5. - P. 968-975.

154. Grossman W. Cardiac hypertrophy: useful adaptation-or-pathologic process? // Am. J. Med. 1980: - V.69: - Pi 576-584:

155. Haimov M. Vascular access. A practical guide; Futura Publishing Company, Inc Mount Kisko. New Yoik, USA, 1987. - 184p.

156. Hansson L. Antihypertensive treatment and the prevention, of dementia: further insights from the Syst.-Eur. trial. // J. of Hypertension. 1999. - V.17. -N3.-P. 307-308.

157. Heikkinen M., Salenius J.P., Auvmen O. Projected workload for a vascular service in 2020. // Fur. J. Vase Endovasc. Surg. 2000. V.19. - N4'. - P. 351

158. Hernandez D., Diaz F., Ruflno M. et al. Subclavian vascular access stenosis in dialysis pitients natural history and risk factors. // J. Am. Soc. Nephrol. -1998. V.9. - N8. - P. 1507-1510.

159. Herzog C.A. Dismal long-term survival of dialysis patient after acute myocardial infarction: can we after the outcome // Nefrol. Dial. Transplant.2002. -V.17. -Nl.-P. 7-10.

160. Higuchi T., Okuda N., Aoki K. et al. Intravascular ultr isound imaging before and after angioplasty for stenosis of artenov cnous fistulae in haemodialysis patients. // Nephiol. Dial. Transplant. 2001. - V.16. - N1. -P. 151-155.

161. Hirsch D.J., Jindal K.K. et al. Peritoneal dialysis reduces the use of non nativ e fistul i access in dialysis progiams. // Adv. Pent. Dial. 1999. - V.15. -P. 121-124.

162. Hodges T.C., Fillinger M.F. et al. Longitudinal companson of dialysis access methods risk factors for faiiuie. // J. Vase Surg. 1997. - V.26. - N6. -P. 1009-1019.

163. Hypertension Optimal Treatment study. // Eur. Heart J. 2000. - V.21. -P.221.

164. Ifudu O., Macey L.J., Homel P. et al. Determinants of type of initial hemodialysis vascular access. // Am. J. Nephiol. 1997. - V.17. - N5. - P. 425-427.

165. Imai Y, Ohkubo T, Tsuji I et al. Prognostic value of home and ambulatory blood pressure measurements in compari-son to screening blood pressuremeasurements: a pilot study inOhasama. 11 Blood Press. Monit. 1996. - V.l (suppl: 2). - S51-S58.

166. Jackson J.W., Lewis J.L., Brouillette J.R., Brantley R.R. Initial experience of a nephrologist-operated vascular access centei. // Semm. Dial. 2000. -V.13.-N6.-P. 354-358:

167. Jalife J., Michaels D. Neural control ofsinoatrial pacemaker activity. In: Levy MN, Schwartz PJ, eds. Vagal Control of The Heart: Experimental Basis And Clinical Implications. Armonk: Futura, 1994. - P: 173-205.

168. Jean Y.L., Nancy J.O. et al. Risks of Morbidity and Mortality in Dialysis Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Surgery. // Circulation. 2000. -V.102.-P. 2973.

169. Kalman P., Pope M., Bhola C. et al. A practical approach to vascuhr. access for hemodialysis and piedic tois of success. // J. Vase Surg. 1999. - V.30. -N4.-P. 727-733.

170. Kamath M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function. // Crit. Revs. Biomed. Eng. 1993. - V.21. - P. 245-311.

171. Kario K., Pickering T., Matsuo T. et al. Stroke prognosis and, abnormal nocturnal blood pressure falls in old hypertensives. // Hypertension. 2001. -V.38.-P. 852-857.

172. Katz A. The cardiomyopaty of overload: an unnatural growth response. // Eur. Heart J. 1995. - V.16. -P. 110-114.

173. Kaufman J.L., Garb J.L., Berman J.A. et al. A prospective companson of two expanded polytetrafluoroethvlene giatts for linear fatearm hemodialysis access does the manufacturer matter? // J'. Am. Coll. Surg. 1997. - V.l85. -N1'. - P. 74-79.

174. Kawecka A., Prajs J., Lipinski J., Bialko M. Thrombotic complications of arteriovenous fistulas in chronicaly hemodialysed patients article in Polish.

175. Wiad Lek. 1997. - V.50 (Suplí. 1.)- P. 260-264.

176. Khattar R., Swales J., Banfíeld A. et al. Predictionof coronary and cerebrovascular morbidity and mortality by directcontinuous ambulatory blood pressure monitoring in essential hypertension. // Circulation. -1999. -V.100.-P. 1071-1076.

177. Kikuya V., Hozawa A., Okubo T. et al. Prognostic significance of blood pressure and heart rate variability: the Ohasama study. // Hypertension. -2000.-V.36.-P. 901-906.

178. Kimura K., Tabei K., Asano T., Hosoda S. Cardiac arrythmias in hemodialysis patients.//Nephron. — 1989. — V.53. — P. 201-207.

179. Konner K. Increasing the proportion of diabetics with AV fistulas. // Semm. Dial. 2001. - V.14. - N1. - P. 1-4.

180. Konner K. Primary vascular access in diabetic patients an audit. // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - V.15. - N9. - P. 1317-1325.

181. Krysl J., Kumpe D. Failing and failed hemodialysis access sites management with percutaneous catheter methods. // Semm. Vase Surg. -1997. V.10. -N3.-P. 175-183.

182. Kubic L., Darowski A., Cholema M. et al. Effect of ischemia on ventricular late potentials in postinfarction patients with and without ventricular tachycardia. // Mayo Clin. Proc. 1998. - V. 73. - P. 415-418.

183. Kudiva A., Hyc R. Management ot infectious and cutaneous complications in vascular access. // Semm. Vase Surg. 1997. - V.10. - N3. - P. 184-190.

184. Lay J., Ashleigh R., Tranconi L. et al. Result of angioplasty of Brescia-Cimino haemodialysis fistulae medium-term follow-up. // Clm. Radiol. -1998. V.53. - N.8. - P. 608-611.

185. Lazarides M.K., Staramos D.N., Panagoponlos G.M. et al. Indications for surgical treatment of angioaccess induced arterial "steal". // J. Am. Coll. Surg. 1998. - V.187. - N4. - P. 422-426.

186. Lesar C.J., Merrick H.W., Smith M.R. Thrombotic complications resulting from hypercoagulable states in chronic hemodialysis vascular access. // J. Am. Coll. Surg. 1999. - V.189. -Nl. - P. 73-79.

187. Levey A., Eknoyan G. Cardiovascular disease in chronic renal disease. // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - V.14. - N4. - P.828-833.

188. Levy M.N. Sympathetic-parasympathetic interactions in the heart. // Circ. Res. 1971. - V.29. - P. 437-445.

189. Levy M.N., Schwartz P.J. Vagal control of the heart: Experimental basis and clinical implications. Armonk: Future, 1994.

190. Lindner J. Transposition of the b isilic vein in the arm for vas cular access in hemodialysis article in Czech., // Rozhl. Chir. 1997. - V.76. - N3. - P. 126128.

191. Lindsay R.M., Leypoldt J.K. Monitoring vascular access flow. // Adv. Ren Replace. Ther. 1999. - V.6. -N3. - P. 273-277.

192. Lombardi F. Chaos heart variability and arrhytmic mortality. // Circulation. -2000.-V. 101.-P. 8-10.

193. Lown B., Verrier R. Neural activity and ventricular fibrillation. //N Engi. J. Med. 1976. - V.294. - P. 1165-70.

194. Lumsden A.B., MacDonald M.J., Kikeri D.K. et al. Hemodialysis access graft stenosis percutaneous transluminal angioplasty. // J. Surg. Res. 1997. -V.68. - N2. - P. 181-185.

195. Maillox L.U., Belluci A.G., Wilkes B.M. et al. Mortality in dialysis patients: Analysis of the causes of death. // Am. J. Kidney Dis. 1991. -V.18. - P. 326-335.

196. Malliani A. Cardiovascular sympathetic afferent fibers. I I Rev. Physiol. Biochem. Pharmacol. 1982. - V.94. - P. 11-74.

197. Malliani A., Lombard F., Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms. // Br. Heart J. -1994.-V.71.-P. 1-2.

198. Malliani A., Pagani M., Lombard F., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. // Circulation. 1991. - V.84. -P. 1482-1492.

199. Mancia G., Parati G. The role of ambulatory blood pressure monitoring inelderly hypertensive patients. // Blood Press. Suppl. 2000. - V.2. - P. 1216.

200. Manninen H., Kaukanen E., Ikaheimo R. et al. Brachial arterial access endovascular treatment of failing Biescia-Cimino hemodialysis fistulas-initial success and long term results. // Radiology. 2001. - V.218. - N3. - P. 711718.

201. Marinakis A.G., Vyssoulis G.P., Mechaeliedes A.P. et al. Impact of abnormal blood pressure fall on vascular function. // Hypertension. 2003. -V.16.-N3.-P. 209-213.

202. Marston W., Criado E., Jaques P. et al. Prospective randomized comparison of surgical versus endovascular management of thi ombosed dialysis access grafts. // J. Vase Surg. 1997. - V.26. - N3. - P. 373-380.

203. Martinez J., Momblanch T., Pallares M.et al. New approach to vascular access revasculansation: the Hydrolyser Thrombectomy Catheter. // EDTNA ERCA J. 1996. - V.22. - N4. - P. 26-28.

204. Matsuura J., Johansen K., Rosenthal D. et al. Cryopreserved femoral vein grafts for difficult hemodialysis access. // Ann. Vase Surg. 2000. - V.14. -Nl.-P: 50-55.

205. Matsuura J., Rosenthal D., Clark M. et al. Transposed basilic vein versus polytetrafluorethylene for brachial-axillary artenovenous fistulas. // Am. J. Surg. 1998. - V.176. - N2. - P. 219-221.

206. May R., Himmelfarb J., Yenicesu M. et al. Predictive measures of vascular access thrombosis a prospective study. // Kidney Int. 1997. - V.52. - N6. -P. 1656-1662.

207. Mazzuchi N., Carbonell E., Fernandez-Cean J. Importance of blood pressure control in hemodialysis patient survival. // Kidney Int. 2000. -V.58.-P. 2147-2154.

208. Megerman J., Levin N., Ing F. et al. Development of a new approach to vascular access. //Artif. Organs. 1999. - V.23. - N1. - P. 10-14.

209. Melki P., Pelage J., Boyer J. et al. Vascular rupture complicating transluminal angioplasty applied on a failed dialysis vascular access in a patient under chronic steroid therapy. // Eur. Radiol. 1997. - V.7. - N3. - P. 313-315.

210. Miura K., Dyer A., Greenland Ph. et al. Pulse pressure compared with other blood pressure indexes in the prediction of 25-year cardiovascular and all-cause mortality rates. // Hypertension. 2001. - V.38. - P. 232.

211. Miller P.E., Carlton D., Deierhoi M. et al. Natural history of artenovenous grafts in hemodialysis patients. // Am. J. Kidney Dis. 2000. - V.36. - N1. -P. 68-74.

212. Murphy G.J., White S.A., Knight A.J. et al. Long term results of artenovenous fistulas using transposed autologous basilic vein. // Br. J. Surg. 2000. - V.87. - N6. - P.819-823.

213. Murphy G.J., White S.A., Nicholson M.L. Vascular access forhaemodialysis. // Br. J. Surg. 2000. - V.87. - N10. - P. 1300-1315.

214. Nakano S., Fukuda M., Hotta F. et al. Reversed circadian blood pressure rhythm is associated with occurance of both fatal and non-fatal vascular events in NTDDM subjects. // Diabetes. 1998. - V.47. - P. 1501-1506.

215. Nakao A., Miyazaki M., Oka Y. et al. Creation and use of a composite polyurethane expanded polytetrafluoroethylene graft for hemodialysis access. // Acta Med. Okayama. 2000. - V.54. - N2. - P. 91-94.

216. Nassar G.M., Ayus J.C. Infectious complications of the hemodialysis access. // Kidney Int. 2001. - V.60. - N1. - P. 1-13.

217. Noma A., Trautwein W. Relaxation of the ACh-induced potassium current in the rabbit sinoatrial node cell. // Pflugers Arch. 1978. - V.377. - P. 193200.

218. Ohkubo T., Hozawa A., Imai Y. Prognostic impact of 24-hour mean pressure and pulse pressure on stroke. // Circulation. 2001. - V.104. - P. 160.

219. Ohkubo T., Imai Y., Tsuji I. et al. Prediction of mortality by ambulatory blood pressure monitoring versus screening blood pressure measurements: a pilot study in Ohasama. // J. Hypertens. 1997. - V. 15. - P. 357-364.

220. Ohkubo T., Imai Y., Tsuji I. et al. Reference values for 24-hour ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion: Ohasama study. // Hypertension. 1998. - V.32. - P. 255—259.

221. Older R.A., Gizienski T.A., Wilkowski M.J. et al. Hemodialysis access stenosis early detection with color Doppler. // US Radiology. 1998. -V.207.-N1.-P. 161-164.

222. Oncevski A., Dejanov P., Gerasimovska V. et al. Vascular access and chronic renal failure. // Ann. Urol. (Pans). 2000. - V.34. - N5. - P. 345-351.

223. Osterrieder W., Noma A., Trautwein W. On the kinetics of the potassium channel activated by acetylcholine in the S-A node of the rabbit heart. // Pflugers Arch. 1980. - V.386. - P. 101-109.

224. Panagides D., Amabile G., Deharo J. et al. Late potential in patients with hipertensión. // Arch. Mal. Coeur Vaiss. V.83. - N8. - P. 1165-1168.

225. Parati G., Pompidossi O., Albini E. et al. Relationship of 24-hour blood pressure mean and variability and severity of target-organ damage in hypertension. // J. Hypertens. 1987. - V.5. - P. 93-98.

226. Parikh S., Nori D. Radiation therapy to prevent stenosis of peripheral vascular accesses. // Semin. Radial. Oncol. 1999. - V.9. - N.2. - P. 144154.

227. PateLN., Revanur V., Khanna A. et al. Vascular access for hemodialysis an indepth review. // J. Nephrol. 2001. - V.14. - N3. - P. 146-56.

228. Paun M., Beach K., Ahmad S. et al. New ultrasound approaches to dialysis access monitoring. // Am. J: Kidney Dis. 2000. - V.35. - N3. - P. 477-481.

229. Perloff D., Sokolow M., Coman K. The prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in treated hypertensive patients. // J. Hypertens. -1991. V.9 (suppl. 1). - S33-S44.

230. Peterson J., Adler S., Bukart J. et al. For the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) Study Group. Blood pressure control, proteinuria and progression of renal disease. // Ann. Intern. Med: 1995. - V. 123. - P. 754— 762.

231. Pomeranz M., Macaulay R., Caudill M. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis. // Am. J. Physiol. 1985. - V.248. -H151-153.

232. Porcellini M., Selvetella L., De Rosa P. et al. Hand ischemia due to "stealsyndtome" in vascular access foi hemodialysis aiticle in Italian. // J. Chir. -1997. V.18. - N1-2. - P. 27-30.

233. Port F.K., Hulbert-Shearon T.E., Wolfe R.A. et al. Predialysis blood, pressure and mortality risk in a national sample of maintenance hemodialysis patients. // Am. J. Kidney Dis. 1999. - V.33. - P. 507-517.

234. Prisant L.M., Carrawith A.A. Ambulatory blood pressure monitoring and echocardiografic ventricular wall thickness and mass. // Amer. J. Hypertens. -1990. V.3. - P. 81-89.

235. Rahman M., Fu P., Sehgal A.R., Smith M.C. Interdialytic weight gain, compliance with dialysis regimen, and age are independent predictors of blood pressure in hemodialysis patients. // Am. J. Kidney Dis. 2000. V.35. -N.2. -P.257-265. (8).

236. Ramirez G., Bruegeemeyer C., Newton J. Cardiac arrhythmias on hemodialysis in chronic renal failure patients. //Nephron. — 1984. — V.36. — P. 212-218.

237. Redon J., Campos- C., Narciso M. et al. Prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in refractory hypertension: a prospective study. -Hypertension. 1998. - V.31. - P. 712—718.

238. Rimoldi O., Pierini S., Ferrari A. et al. Analysis of short-term oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs. // Am. J. Physiol. 1990. -V.258. - H967-H976.

239. Rocco M.V., Yan G., Heyka R.J. and the HEMO Study Group. Risk factors for hypertension in chronic hemodialysis patients: baseline data from the HEMO Study. // American Journal of Nephrology. 2001. - V.21. -P.280-288. HEMO Study 2001.

240. Safar M., Thijs L., Staessen J. Syst-Eur. study: analysis of the benefits of nitrendipine in hypertensive type 2 diabetics. // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. -2003. V.96. - N7-8. - P. 768-771.

241. Sakmann B., Noma A., Trautwein W. Acetylcholine activation of single muscarinic K + channels in isolated pacemaker cells of the mammalian heart. // Nature. 1983. - V.303. - P. 250-253.

242. Sander D., Kukla C., Klingelhofer J. et al. Relationshipbetween circadian blood pressure patterns and progression of earlycarotid atherosclerosis. A 3-year follow-up study. // Circulation. 2000. - V. 102. - P. 1536-1541.

243. Saragosa M.A., Canziani M.E, Cassiolato J.L. et al. Left ventricular hypertrophy as a risk factor for arrhythmias in hemodialysis patient. // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1991. V.17. - N12. - P. 136-138.

244. Saul J.P., Rea R.F., Eckberg D.L. et al. Heart rate and muscle sympathetic nerve variability during reflex changes of autonomic activity. //Am. J. Physiol. 1990. - V.258. - H713-721.

245. Schmieder R., Veelken R., Gatzka Ch.D. et al. Predictors for hypertensive nephropathy: results of a 6-year follow-up study in essential hypertension. // J. Hypertens. 1995. - V.13. - P. 357-365.

246. Schwartz P.J., Priori S.G. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias. In: Zipes D., Jalife J., eds. Cardiac Electrophysiology. From Cell to Bedside. Philadelphia: W.B. Saunders, 1990. - P. 330-343.

247. Shipsey S., Bryan S., Hart G. Calcium current changes in cardiac hypertrophy are different in epicardial and endocardial myocytes. // Eur. Heart. J. 1996. - V.17. - P. 325.

248. Shipsey S., Bryant S., Hart G. Cardiac hypertrophy modifies repolarisation differently in endocardial and epicardial myocytes. // Eur. Heart J. 1996. -V.17.-P. 325.

249. Sihm' I., Schroeder P., Aelkjaer C. et.aK The relation between peripheral vascular structure, left ventricular hypertrophy, and ambulatory blood' pressure in essential hypertension. // Amer. J. Hypertens. 1995. - V.8. - P. 987-996.

250. Teraoka S., Toma H: et ai: // Am. J. Kidney Dis. 1995. - V.25. - P. 331336.

251. Tozawa M. et al. Hypertension in dialysis patients: a cross-sectional analysis. // Nippon'Jinzo GakkaiiShi. 1996. - V.38. - P. 129-135.

252. Van. Bortel L., Struijker-Boudier H:, Safar M. et all Pulse pressure, arterial stiffhesand drug treatment of hypertension. // Hypertension. 2001.1. V.38.-P. 914.

253. Verdecchia P. Prognostic value of ambulatory blood pressure. Currentevidence and clinical implications. // Hypertension. 2000. - V.35. -P. 844-851.

254. Verdecchia P. Reference values for ambulatory blood pressure and self-measured blood pressure based on prospective outcome data. // Blood Pressure Monitoring. 2001. - V.6. - N6. - P.323-327. Syst.-Eur. Study 2001

255. Vester E., Kuhls S., Perings C. Ventricular late potentials in hypertensive petients with and without left ventricular hypertrophy. // PASE. 1993. - 16. -P. 913-926.

256. Wiserman M.N., Levy M.N. Electrophysiologic mechanisms for ventricular arrhythmic in left ventricular dysfunction electrolytes, catecholamines and drug. // J. Clin. Pharmacol. 1991. - V.32. - P. 1053-1060.

257. Witczak B., Hartmann A., Svennevig J. Multiple Risk Assessment of Cardiovascular Surgery in Chronic Renal Failure Patients. // Ann. Thorac. Surg. 2005. - V.79. - P. 1297-1302.

258. Wizermann V., Kramer W., Knopp G. et al. Ultrashoit hemodiafiltration: efficiency and hemodynamic tolerance. // Clin. Nephrol. 1983. - V.19. -P.24-30.

259. Zoccali C. Cardiovascular risk in uraemic patients is it fully explained by classical risk factors? // Nephrol. Dial. Transplant. - 2000. - V. 15. - P. 454457.

260. Zucchelli P. The carefull correction of renal insufficiency abnormalities: early is good. // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - V.15. - P. 2-6.