Возможности повышения клинической эффективности коронарной ангиопластики у больных ишемической болезнью сердца с бифуркационными поражениями коронарных артерий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Шитиков, Игорь Владимирович

• Шитиков, Игорь Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шитиков, Игорь Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Непосредственные клинические результаты КА бифуркационного поражения при имплантации стента в магистральную часть стеноза

3.2. Отдаленные клинические результаты клинические результаты КА бифуркационного поражения при имплантации стента в магистральную часть стеноза

3.3. Непосредственные клинико-ангиографические результаты различных способов стентирования бифуркационного стеноза

3.4. Непосредственные клинические результаты стентирования «незащищенного» ствола левой коронарной артерии

3.5. Отдаленные клинические результаты стентирования «незащищенного» ствола левой коронарной артерии

3.6. Характерные примеры клинических наблюдений

ГЛАВА 4.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности повышения клинической эффективности коронарной ангиопластики у больных ишемической болезнью сердца с бифуркационными поражениями коронарных артерий»

В последние годы среди методов лечения ишемической болезни сердца (ИБС) все шире используется коронарная ангиопластика (КА), которая является в настоящее время признанным эффективным методом реваскуляризации миокарда [2, 3, 5, 6, 16, 17, 102]. В то же время, ангиопластика и стентирование коронарных артерий сопряжены с рядом осложняющих факторов, которые ограничивают ее применение. К их числу относятся и поражение ствола левой коронарной артерии, бифуркационные поражения. В настоящее время многие авторы единодушно сходятся во мнении, что стенозы коронарных артерий, располагающиеся на бифуркациях сосуда, являются бесспорным показанием к эндопротезированию [1, 2\ 12, 14, 19, 21, 23, 45, 47, 49, 52, 56, 58, 70, 71, 85, 90, 92, 111, 115, 118, 125, 126, 127, 128, 136, 156, 161, 166, 167, 170, 181, 187], причем основной стратегией бифуркационного стентирования в настоящее время является имплантация стента в магистральную артерию с последующим баллонированием или стентированием боковой артерии [1, 19, 92, 125, 126, 127, 128, 187, 215]. При имплантации стента в магистральную артерию устье боковой ветви может значительно скомпрометироваться, вплоть до окклюзии, что значительно снижает клиническую эффективность вмешательства [22, 27, 85, 125, 126, 127, 166]. В связи с этим актуальным остается вопрос о защите боковой артерии [14, 26, 27, 34]. В то же время, данные о эффективности имеющихся методик защиты боковой артерии немногочисленны.

В мировой литературе мало освящена проблема стентирования бифуркационных стенозов терминального отдела СЛКА, которые, в силу анатомических особенностей, представляют не меньшие сложности при ангиопластике, чем бифуркационные поражения других локализаций [64]. Соответственно, необходим поиск тактических подходов, позволяющих улучшить клинико-ангиографические результаты коронарной ангиопластики при данных поражениях.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучение возможностей повышения клинической эффективности коронарной ангиопластики у больных ИБС с бифуркационными поражениями коронарных артерий в зависимости от способа защиты боковой артерии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить зависимость клинических результатов бифуркационной коронарной ангиопластики от степени реконструкции бифуркационного стеноза.

2. Изучить зависимость клинической эффективности коронарной ангиопластики бифуркационных стенозов при стентировании магистральной артерии от различных способов защиты боковой артерии.

3. Сравнить непосредственную и отдаленную клиническую эффективность коронарной ангиопластики ствола левой коронарной артерии при изолированном и бифуркационном его поражении.

4. Сравнить эффективность различных способов защиты огибающей артерии в ходе стентирования бифуркационного стеноза терминального отдела ствола левой коронарной артерии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые на большом клиническом материале показана клиническая эффективность коронарной ангиопластики в лечении ИБС у больных с бифуркационными поражениями коронарных артерий. Показана:

- зависимость непосредственных и отдаленных клинических результатов ангиопластики от степени реконструкции бифуркационного стеноза;

- зависимость клинико-ангиографических результатов коронарной ангиопластики бифуркационных поражений при стентировании магистральной части стеноза от способа защиты боковой артерии;

- зависимость непосредственных и отдаленных клинико-ангиографических результатов коронарной ангиопластики ствола левой коронарной артерии от локализации стеноза.

- зависимость клинико-ангиографических результатов коронарной ангиопластики при стентировании терминальной части CJIKA от способа защиты огибающей артерии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Неполная реконструкция бифуркационного стеноза значительно снижает клиническую эффективность КА как в непосредственном, так и в отдаленном периоде.

2. Способ защиты боковой артерии при стентировании магистральной, разработанный в СарНИИ кардиологии показал достоверно большую клинико-ангиографическую эффективность по сравнению с традиционным, способом jailed guidewire и способом К. Агопеу.

3. Коронарная ангиопластика ствола JIKA при изолированном его поражении демонстрирует высокую клиническую эффективность как в ближайшие, так и в отдаленные сроки.

4. Коронарная ангиопластика поражений терминального отдела ствола JIKA с вовлечений устий ЛПНА и OA обладает высокой ближайшей клинической эффективностью и не уступает по непосредственным клинико-ангиографическим результатам КА изолированных поражений. Отдаленные клинические результаты при данном поражении достоверно хуже в сравнении с КА изолированных поражений, причиной чего в большинстве случаев является рестеноз огибающей артерии, не подверженной стентированию.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ Внедрен в клиническую практику способ бифуркационной ангиопластики, разработанный в Саратовском НИИ кардиологии, позволяющий при стентировании магистральной артерии в течение всей процедуры сохранять проводниковый доступ в боковую артерию.

Предложенная тактика защиты боковой артерии при стентировании магистральной части стеноза позволит увеличить клиническую эффективность КА у больных ИБС с бифуркационными поражениями коронарных артерий.

Предложен тактический подход к эндоваскулярной реконструкции ствола левой коронарной артерии.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ Полученные автором результаты нашли применение в практической работе лаборатории инвазивной кардиологии Саратовского НИИ кардиологии и 7-го кардиохирургического отделения городской клинической больницы №2 г. Саратова. Основные положения диссертации используются в учебном процессе студентов Саратовского государственного медицинского университета по курсу радиологии и кардиологии.

По результатам работы получены: Патент на изобретение № 2203104 27.04.2003. «Проводниковый кардиохирургический катетер»; свидетельство на полезную модель № 22866. 10.05.2002 «Катетер для интракоронарных проводников»; свидетельство на полезную модель № 23561. 27.06.2002 «Доставляющее устройство для коронарного стента»; по изобретению «Кардиохирургический комплекс для коронарного стентирования» получено положительное решение на выдачу патента на изобретение.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Материалы и основные положения доложены и обсуждены на: Российском национальном конгрессе кардиологов, СПб, 2002; Восьмом Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 2002; Втором Российском национальном конгрессе кардиологов, Москва, 2002; Российском национальном конгрессе кардиологов, Москва, 2003; Конгрессе кардиологов стран СНГ, СПб, 2003.

10

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Шитиков, Игорь Владимирович

109 ВЫВОДЫ

1. Неполная реконструкция бифуркационного стеноза значительно снижает клиническую эффективность КА как в непосредственном, так и в отдаленном периоде.

2. При анализе различных способов защиты боковой артерии при стентировании магистральной получены данные, демонстрирующие достоверно большую клиническую и ангиографическую эффективность разработанного способа по сравнению с традиционными за счет более гарантированного доступа в боковую артерию.

3. Коронарная ангиопластика ствола JIKA при изолированном его поражении демонстрирует высокую клиническую эффективность как в ближайшие, так и в отдаленные сроки.

4. Коронарная ангиопластика бифуркационных поражений терминального отдела ствола JIKA не отличается по непосредственной клинической эффективности от изолированного поражения СЛКА, однако отдаленные клинические результаты при данном поражении достоверно хуже в сравнении с КА изолированных поражений, причиной чему в большинстве случаев является рестеноз огибающей артерии, не подверженной стентированию.

5. Использование способа, разработанного в СарНИИК, повышает непосредственную клинико-ангиографическую эффективность стентирования бифуркационных стенозов СЛКА.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Неполная реконструкция бифуркационного стеноза достоверно снижает клиническую эффективность ангиопластики, поэтому гемодинамически значимая боковая ветвь, отходящая в зоне стеноза магистральной артерии подлежит активной защите.

2. Среди способов защиты боковой артерии при стентировании магистральной наиболее эффективным явился способ СарНИИК, поэтому можно рекомендовать его в качестве метода выбора при данной тактике.

3. Стентирование незащищённого ствола левой коронарной артерии может быть оправданным и относительно безопасным лишь при тщательной морфологической селекции поражений, причем предпочтение должно отдаваться коротким изолированным сужениям CJIKA.

4. Реконструкция сложных бифуркационных поражений незащищённого CJIKA представляется мало оправданной с точки зрения высокой частоты рестенозирования, демонстрируя, однако, высокую непосредственную клиническую эффективность.

5. При стентировании бифуркационного поражения терминального отдела CJIKA предпочтительнее использовать способ, разработанный в СарНИИК.

6. При реконструкции бифуркационного стеноза терминальной части ствола левой коронарной артерии рекомендуется также стентировать устье огибающей артерии в связи с высоким риском рестенозирования при баллонировании устьевых поражений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шитиков, Игорь Владимирович, 2004 год

1. Бабунашвили A.M., Иванов В.А., Бирюков С.А. Эндопротезирование (стентирование) венечных артерий сердца. М.: АСВ, 2001, 704 с.

2. Бабунашвили A.M.,. Рабкин И.Х., Иванов В.И. Коронарная ангиопластика. М.: АСВ, 1996, 352 с.

3. Бабунашвили A.M., Рабкин И.Х., Матевосов АЛ. и др. Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика при множественных поражениях коронарных артерий сердца // Кардиология, 1995, 35, 6, с. 2028.

4. Бакланов Д.В., Федоров В.В. Коронарная ангиопластика в лечении больных ишемическойй болезнью сердца. Спб: Изд. СПбГТУ, 1999, 233 с.

5. Бакланов Д. В., Мэзден Р. Р. Коронарная ангиопластика. Пособие для врачей. СПб, 1996, 104 с.

6. Довгалевский П.Я., Олейник А.О., Титков И.В. и др. Способ стентирования бифуркационных стенозов коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца, гарантирующий сохранность боковой ветви // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2002, 4, 47-50.

7. Козлов К.Л. Интервенционная пластика венечных артерий. СПб: ЭЛБИ, 2000, 230 с.

8. Олейник А.О., Довгалевский П.Я., Титков И.В. и др. Особенности баллонной коронарной ангиопластики у больных ИБС при бифуркационных поражениях коронарных артерий // Российский кардиологический журнал, 2002, 5, с. 28-32.

9. Олейник А.О., Титков И.В. Способ устранения бифуркационного стеноза. Патент на изобретение № 2197195 27.01.2003. Бюл. №3.

10. Руденко Б.В. Баллонная коронарная ангиопластика бифуркационныхстенозов у больных ишемической болезнью сердца. Автореф. дисканд. мед. наук. М., 1998, 24 с.

11. Честухин В.В., Зыбин С.Е., Гонтуар М.Г. и др. Стентирование основного ствола левой коронарной артерии // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002, 3, 6, с. 27.

12. Шахов Б. Е., Чеботарь Е. В., Казаковцев А. В. и др. Сохранение нормального кровотока по боковым ветвям коронарных артерий, отходящим в области имплантации коронарных стентов // Нижегор. мед. журн, 2000, 1, с. 120-123.

13. Abdelmequid А.Е. New technique for stent jail: anoter niche for the rotablator. Cathet Cardiovasc Diagn // 1997, 42, 3, 321-324.

14. ACC/AHA Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention (Revision of the 1993 PTCA Guidelines) // J. Am. Coll. Cardiol., 37, 8, 2001.

15. Ahmed J.M., Mintz G.S., Weissman N.J. et al. Arterial remodeling after coronary angioplasty: a serial intravascular ultrasound study // Circulation, 1996, 94,35-43.

16. Al Suwaidi J., Berger P., Rihal C. et al. Immediate and long-term outcome of intracornary stent implantation for true bifurcation lesion // J. Am. Coll. Cardiol., 2000,35,929-936.

17. Alan N., Tenagilia F., Donald. F. et al. Predicting the Risk of abrupt Vessel closure after Agiopiasty in an Individual Patient // J. Am. Coll. Cardiol., 1994, 24, 1004-1011.

18. Alberti A., Missiroli В., Nannili C. "Skirt" technique for coronary artery bifurcation stenting // J. Invas. cardiol., 2000, 12, 12, 633-636.

19. Aliabadi D., Tilli F.V., Bowers T.R. et al. Incidence and angiographic predictors of side branch occlusion following high pressureintracoronary stenting // Am. J. Cardiol. 1997, 80, 994-997.

20. Aroney N. A new technique to guarantee access to the sidebranch during bifurcational coronary stenting // J. Invas. Cardiol., 2000, 12, 25-28.

21. Arora R.R., Raymond R.E., Dimas A.P. et al. Side Branch Occlusion During Coronary Angioplasty: Incidence, Angiographic Characteristics. // Cath. Cardiovasc. Diagn., 1989, 18, 210-212.

22. Austin G.E. Lynn M., Hollman J. Laboratory test results as predictors of recurrentsoronary artery stenosis following angioplasty // Arch. Pathol. Lab. Med. 1987, 116, 1158-1162.

23. Baim D.S. Is bifurcation stenting the answer? // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1996,37, 314-316.

24. Baldus S., Hamm C.W., Reimers J. et al. Protection of side branches in coronary lesions with a new stent design // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1998, 45, 456-459.

25. Banskota N.K., Taub R, ZeUner K., et al. Characterization of hiduction of protooncogene C-myc and cellular growth in human vascular smooth muscle cells by insulin and IGF-1 // Diabetes, 1989, 38, 123-129.

26. Baptista J., di Mario C., Ozaki Y. Impact of plaque morphology and composition on the mechanisms of lumen enlargement using intracoronary ultrasound and quantitative angiography after balloon angioplasty // Am. J. Card, 1996, 77, 115-121.

27. Barragan P, Silvestri M, Simeoni J.B. et al. Stenting in unprotected left main coronary artery: immediate and follow-up results // Circulation, 1996, 94, 661-672.

28. Barth J.D, Amtzenius A.C. Progression and regression of atherosclerosis, what rolesfor LDL-cholesterol and HDL-cholesterol: a perspective // Eur. Heart. J., 1991, 12, 952-957.

29. Bauters C, Hubert E, Prat A, et al. Predictors of restenosis after coronary stent implantation // J. Am. Coll. Cardiol, 1998, 31, 1291-1298.

30. Bhargava B, Waksman R, Lansky A.J, et al Clinical outcomes of compromised side branch (stent jail) after coronary stenting with the NIR stent // Cathet. Cardiovasc. Interv, 2001, 54, 3, 295-300.

31. Black A, Cortina R, Bossi I, Choussat R. et al. Unprotected Left Main Coronary Artery Stenting: Correlates of Midterm Survival and Impact of Patient Selection // J. Am. Coll. Cardiol, 2001, 37, 832-838.

32. Block P.C, Myler R.K, Stertzer S. et al. Morphology after transluminal angioplasty in human beings // N. Eng. J. Med, 1981, 305, 382-385.

33. Bourassa M.G., Alderman E.L., Bertrand M. et al. Report of the joint ISFC/WHO Task Force on coronary angioplasty // Circulation, 1988, 78, 780789.

34. Boxt L.M., Meyerovitz M.F., Taus R.H., Ganz P. et al. Side branch occlusion complicating percutaneous transluminal coronary angioplasty // Radiology, 1986, 161, 681-693.

35. Bruce E., Lewis F., Ferdinand S. et al. Assesment of Outcome of Bifurcation and Non-Bifurcation Lesions treated in the CAVEAT Trial // J. Jnvasive Cardiology, 1995, 7, 251-258.

36. Bruschke A.V.G., Proudfit W.L., Sones F.M. Progress study of 590 consecutive non surgical cases of coronary disease followed 5-9 years // Circulation, 1973,47, 1147-1153.

37. Caputo R.P., Chafizedeh E.R., Stoler R.C. et al. "Stent jail": a minimum-security prison // Am. J. Cardiol., 1996, 77, 1169-1173.

38. Carison T.A., Guarneri E.M., Stevens K.M. et al. "T-stenting": the answer to bifurcation lesions? // Circulation, 1996, 94, 86-87.

39. Carraciolo E.A., Davis K.B., Sopko G. et al. for the CASS investigators. Comparison of surgical and medical group survival in patients with left main coronary artery disease. Long-term CASS experience // Circulation, 1995, 91, 2325-2334.

40. Carrie D., Karouny E., Chouairi S. et al. "T" Shaped stent placement: a technique for the treatment of dissected bifurcation lesions // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1996, 37, 311-313.

41. Castriz J.L., Canales M.L., Reynolds D.W. Kissing balloon technique in complex PTCA // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1993, 28, 358-369.

42. Cervinka P., Foley D., Sabatii M. et al. Coronary bifurcation stenting using dedicated bifurcation stents // Cath. Cardiovasc. Intervent., 2000, 49, 105-111.

43. Chevalier В., Glatt В., Royer T. et al. Placement of coronary stents in bifurcation lesions by the "culotte" technique // Am. J. Cardiol., 1998, 82, 943949.

44. Chevalier В., Royer Т., Glatt B. et al. Preliminary experience of coronary stenting witn the Microstent // Circulation, 1995, 92, 401-409.

45. Ciampricotti R., El Gamal M., Vangelder B. et al. Coronary angioplasty of bifurcational lesions without protection of large side branches // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1992, 27, 191-196.

46. Cobayashi Y., Colombo A., Adamian M. et al. The skirt technique: A stenting technique to treat a lesion immediately proximal to the bifurcation (pseudobifurcation) // Catheter. Cardiovasc. Interv., 2000, 51,3, 347-351.

47. Cohen D.J., Baim D.S. Considerations in managing side branches "jailed" by coronary stenting: insights from in vitro studies // Catheter. Cardiovasc. Interv., 1999, 48,2, 235-236.

48. Cohen M.V., Cohn P.F., Herman M.V. et al. Diagnosis and prognosis of main left coronary artery obstruction // Circulation, 1972, 45, 57-65.

49. Cohen M.V., Gorlin R. Main left coronary artery disease. Clinical experience from 1964-1974 // Circulation, 1975, 52, 275-285.

50. Colombo A., Maiello L., Jtoh A. et al. "Coronary stenting of bifurcation lesion: immediate and follow-up results" // J. Am. Coll. Cardiol., 1996, 227 277.

51. Colombo A. Innovations in stenting to treat diverse problems in interventional cardiology//J. Invas. Cardiol., 2000, 12, 1, 38-40.

52. Colombo A., Gaglione A., Nakamura S. "Kissing" stents for bifurcation coronary lesions" // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1993, 30, 327-330.

53. Conley M.J., Ely R.L., Kisslo J. et al. The prognosis spectrum of left man stenosis // Circulation, 1978, 57, 947-952.

54. Constantinides P. Plaque fissures in human coronary thrombosis // J. Atheroscler.Res., 1966, 6, 1-17.

55. Conti C.R (Editor's note). Thoughts about PTCA and problem of restenosis //Clin. Cardiol., 1990, 13, 589-590.

56. Crassman E.D., Leya F.S., Lewis B.E. et al. Examination of common PTCA guidewires used for sidebranch protection during directional coronary atherectomy of bifurcation lesion performed in vivo and in vitro // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1993, 1, 48-53.

57. Crowley ST, Morrison DA. Percutaneous transluminal coronary angioplasty of the left main coronary artery in patients with rest angina // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1994, 33, 103-107.

58. Danna P., Porcellini S., Viecca M. Bifurcation stenting of unprotected common trunk // G. Ital. Cardiol., 1999, 29, 10, 1227-1232.

59. Dauerman HL, Higgins PJ, Sparano AM, et al. Mechanical debulking versus balloon angioplasty for the treatment of true bifurcation lesions // J. Am. Coll. Cardiol., 1998, 32, 1845-1852.

60. Dauerman H.L., Cohen D.J., Carrozza J.P. et al. Rotational atherectomy for the treatment of restenotic ostial side branches jailed by prior stent placement // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1998, 43, 4, 447-450.

61. David P.R., Waters D.D., Scholl J.M. et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in patients with variant angina // Circulation, 1982, 66, 695-702.

62. Dawlins K., Emanuelson H., Wine V.D. Preliminary results of European multicenter feasibility and safety registry of an innovative stent: the WEST study // Circulation, 1995, 92,1, 280-297.

63. Di Mario C., Airoldi F., Reimers B. et al. Bifurcational stenting // Semin. Interven. Cardiol., 1998, 3, 65-76.

64. Di Mario C., Colombo A. Trousers-stents: how to choose the right size and shape? // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1997, 41, 197-199. i

65. Dorros G., Cowley M.J., Kelsey S.E. et al. In hospital mortality rate in the National Heart, Lung, and Blood Institute percutaneous transluminal coronary angioplasty registry//Am. J. Cardiol., 1984, 53, 12, 17C-21C.

66. Dorros G., Stertzer S.H., Cowley M.J. et al. Complex coronary angioplasty: Multiple coronary dilatation//Am. J. Cardiol., 1984, 53, 126C-137C.

67. Duprat G., David P.R., Lesperance J. et al. An optimal size of baloon catheter is critical to angiographic success early after PTCA (abstr) // Circulation, 1984, 70, II, 281-295.

68. Eisenhauer A.C., Clugston R.A., Ruiz C.E. Sequential directional atherectomy of coronary bifurcation lesions // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1993, 1, 54-60.

69. Eldar M., Schulhoff R.N., Hertz I. et al Results of percutaneous transluminal coronary angioplasty of the left main coronary artery // Am. J. Cardiol., 1991, 68, 255-256.

70. Ellis S.G, Roubin G.S, King S.B. Ill et al. Importance of stenosis morphology in the estimation of restenosis risk after elective percutaneous transluminal coronary angioplasty // Am. J. Cardiol., 1989, 63, 30-34.

71. Ellis S.G., Roubin G.S., Wilentz J. et al. Effect of 18-24 hour heparin administration for prevention of restenosis after uncomplicated coronary angioplasty // Am. Heart. J., 1989, 117, 777-782.

72. Ellis S.G., Tamai H., Nobuyoshi M. et al. Contemporary percutaneous treatment of unprotected left main coronary stenoses. Initial results from a multicenter registry analysis 1994-1996 // Circulation, 1997, 96, 3867-3872.

73. Fajadet J., Bossi I., Black A. et al. Unprotected Left Main Stenting The Paris course on revascularization's. // Europa edition (CD edition), 2001.

74. Fanelli C., Robert A. Restenosis following coronary angioplasty // Am. Heart. J., 1990, 119, 2, 357-368.

75. Farinha J.B., Kaplan M.A., Harris C.N. et al. Disease of left main coronary artery: surgical treatment and long-term follow-up in 267 patients // Am. J. Cardiol., 1978,42, 124-128.

76. Fart W., Schwarz F., Preusler W. et al. Results of PTCA in more than 5,000 patients without surgical standby in the same center // J. Am. Coll. Cardiol., 1992, 19, 3,229-247.

77. Finci L., Meier В., Divernois J. Percutaneous transluminal coronary angioplasty of a bifurcation narrowing using the kissing wire monorail balloon technique // Am. J. Cardiol., 1987, 60, 375-376.

78. Fischman D.L., Savage M.P., Leon M.B. et al. Fate of lesion-related side branches after coronary artery stenting // J. Am. Coll. Cardiol., 1993, 22, 16411646.

79. Fishman D.L, Leon M.B, Bairn D. et al. A randomized comparison of coronary stent placement and balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease //N. Eng. J. Med, 1994, 331, 496-501.

80. Fitzgerald D, Doran J, Jackson E. et al. Coronary vascular occlusion mediated via ? thromboxane А-2-prostaglandine endoperoxide receptor activation in vitro // J. Clin.Invest, 1986, 77, 496-502.

81. Fleck E, Regitz V, Lehnert A. et al. Restenosis after baloon dilatation of coronary stenosis: Multivariate analysis of potential risk factors // Eur. Heart. J., 1988, 9, 15-18.

82. Fleisch M, Meier B. Left main coronary angioplasty: is the Bastille of bypass surgery about to go down? // Cathet. Cardiovasc. Diagn, 1997, 41, 3031.

83. Fort S, Lazzam C, Schwartz L. Coronary "Y" stenting:A technique for angioplasty of bifurcation stenoses // Can. J. Cardiol, 1996, 12, 678-682.

84. Freed M, Grines C, Safian R. Bifurcation lesions. In: "The new manual of interventional cardiology" / Physician Press, Birmingham, Michigan, 1996, 230.

85. Gambhir D.S, Singh S, Sinha S.C. et al. Treatment of true bifurcation stenosis by elective stent implantation in parent vessel and non-stent dilatation of side branch: immediate and follow-up results // Indian heart J, 2000, 52, 3, 289-296.

86. Garcia-Robles A, Garcia E, Rico M. et al. Emergency coronary stenting for acute occlusive dissection of the left main coronary artery // Cathet. Cardiovasc. Diagn, 1993, 30, 227-229.

87. George B.S, Myler R.K, Stertzer S.H. et al. Balloon angioplasty of bifurcation lesions: the kissing balloon technique // Cathet. Cardiovasc. Diagn, 1986, 12, 124-138.

88. Goriin R., Fuster V., Ambrose J. Anatomic physiologic links between acute | coronary syndromes // Circulation, 1986, 74, 6-9.

89. Gruentzig A. Transluminal dilatation of coronary-artery stenosis // Lancet., 1978, 1, 263.

90. Gruentzig A.R., King S.B. Ill, Schlumpf M. et al. Long-term follow-up after percutaneous transluminal coronary angioplasty: the early Zurich experience//N. Engl. J. Med., 1987,316, 1127-1132.

91. Gruentzig A.R., Myler R.K, Hanna E.S. et al. Coronary transluminal angioplasty//Circulation, 1977, 84, 55-56.

92. Gruentzig A.R., Turina M.I, Schneider J.A. Experimental percutaneous dilation of coronary artery stenosis // Circulation, 1976, 81, 53-54.

93. Gruentzig A.R., Sening A., Seigenthaler W.E., et al. Coronary transluminal angioplasty //N. Engl. J. Med., 1979, 301, 61-68.

94. Guarreri E., Slclar M., Russo R., et al. Escape from stent jail: An in vitro model // Circulation, 1995, 92, 681-688.

95. Guiteras V.P., Bourassa M.G., David P.R., et al. Restenosis after successful percutaneous transluminal coronary angioplasty. The Montreal Heart Institute experience//Am. J. Cardiol., 1987, 60, 50B-55B.

96. Hall P., Colombo A., Almagor: Preliminary experience with intravascutar ultrasound guided Palmaz- Schatz coronary stenting: The acute and short-term results on a consecutive series of patients // J. Interven. Cardiol., 1994, 7, 141159.

97. Hall P., Nakamura S., Maiello L. Clinical and angiographic outcome after Palmaz-Schatz stent implantation guided by intravascular ultrasound // J. Inv. Cardiol., 1995, 7, 12A-22A.

98. Hamasaki M., Nosaka H., Nobuyoshi M. Initial experience of Cordis stent implantation // J. Am. Coll. Cardiol., 1995, 25, 239A.

99. Hardas S.P., Barron G.J., Meredith I.T. et al. Bifurcation coronary angioplasty using a new side branch accessible stent // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1998, 45,92-95.

100. Hartzler G.O., Rutherford B.D., McConahay D.R. et al. "High-risk" percutaneous transluminal coronary angioplasty // Am. J. Cardiol., 1988, 61, 33G-37G.

101. Holmes D.R. Very early prediction of restenosis after successful coronary angioplasty: How early is eady and can we identify it // J. Am. Coll. Cardiol., 1990, 15,2, 265-266.

102. Iniguez A., Macaya C., Alfonso F. et al. Early angiographic changes of side branches arising from a Palmaz-Schatz stented coronary segment: results and clinical implications // J. Am. Coll. Cardiol., 1994, 23, 911-915.

103. Kadel C., Vallbracht C., Buss F. et al. Long-term follow up after percutaneus transluminal coronary angioplasty in patients with single vessel disease // Am. Heart J., 1992, 124, 1159-1169.

104. Karam C., Fajadet J., Cassagneau B. et al. Results of stenting of unprotected left main coronary artery stenosis in patients at high surgical risk // Am. J. Cardiol., 1998, 82, 8, 975-978.

105. Kasaoka S., Tobis J.M., Akiyama T. et al. Angiographic and intravascular ultrasound predictors of in-stent restenosis // J. Am. Coll. Cardiol., 1998, 32, 1630- 1635.

106. Khoja A., Ozbek C., Bay W. et al. Trouser-like stenting: a new technique for bifurcation lesions // Cathet. Cardiovas. Diagn., 1997, 41, 192-196.

107. King S.B. Ill, Schlumpf M. Ten-year completed follow-up of percutaneous transluminal coronary angioplasty: the early Zurich experience // J. Am. Coll. Cardiol., 1993, 22, 353-360.

108. Kinoshita Т., Kobayashi Y., De Gregorio J. et al. Difference in security of stent jail between Palmaz-Schatz, NIR, and Multi-Link stents: the effect of balloon inflation through stent struts // Cathet. Cardiovasc. Interv., 1999, 48, 2, 230-234.

109. Kobayashi Y., Colombo A., Akiyama Т., et al. Modified "T" stenting:A technique for kissing stents in bifurcational coronary lesion // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1998, 43, 323-326.

110. Kohli R.S., DiSciascio G., Cowley M.J. et al. Coronary angioplasty in patients with severe left ventricular dysfunction // J. Am. Coll. Cardiol., 1990, 16, 807-817.

111. Kohli R.S., Vetrovec G.W., DiSciascio G. et al. Coronary angioplasty in patients with severe depression of left ventricular function // J. Am. Coll. Cardiol., 1989, 13,222-227.

112. Kosuga K., Tamai H., Ueda K. et al. Initial and long-term results of angioplasty in unprotected left main coronary artery // Am. J. Cardiol. 1999, 83, 32-37.

113. Lafont A., Dimas A.P., Grigera F. et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty of one maior coronary artery when the contralateral vessel is occluded // J. Am. Coll. Cardiol., 1993, 22, 1298- 1303.

114. Laham R.J., Carrozza J.P., Baim D.S. Treatment of unprotected left main stenoses with Palmaz-Schatz stenting // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1996, 37, 77-80.

115. Laruelle С J J, Brueren G.B.R., Ernst S.M. et al. Stenting of "unprotected" left main coronary artery stenoses: early and late results // Heart, 1998, 79, 148-152.

116. Lefnvre Т., Louvard Y., Morice M. C. Current Approach for Stenting Bifurcation Lesions. The Paris course on revascularization's. Europa edition (CD edition), 2001.

117. Lefnvre T, Louvard Y, Morice M. C. Stenting of Bifurcation Lesions. A Step by Step Approach The Paris course on revascularization's. Europa edition (CD edition), 2000.

118. Lefevre Т., Louvard Y, Morice M.C. Stenting of bifurcation lesions. Tips and Tries. The Paris course on revascularization's. Europa edition (CD edition), 1998

119. Lefevre Т., Louvard Y., Morice M.C. Stenting of bifurcation lesions: classification, treatments and results // Cathet. Cardiovasc. Interv., 2000, 49, 3, 274-83.

120. Leimgruber P.P., Roubin G.S., Anderson V. et al. Influence of intimal dissection on restenosis after successful coronary angioplasty // Circulation, 1985, 72, 530-537.

121. Lewis В., Leya F., Johnson S. et al. Outcome of PTCA and DCA for bifurcation and nonbifurcation lesion in CAVEAT // Circulation, 1993, 88, 1601.

122. Lewis B.E., Leya F.S., Johnson S.A. et al. Assessment of outcome of bifurcation lesions and non-bifurcation lesions treated in the CAVEAT trial // J. Invas. Cardiol. 1995, 7, 251-258.

123. Lewis B.E., Leya F.S., Johnson S.A. et al. Acute procedural results in the treatment of 30 coronary artery bifurcation lesions with a double-wire atherectomy technique for side-branch protection // Am. Heart. J. 1994, 127, 1600-1607.

124. Lim J.S., Proudfit W.S., Sones F.M. Left main coronary arterial obstruction: long-term follow-up of 141 non surgical cases // Am. J. Cardiol., 1975, 36, 131-135.

125. Loop F.D., Lyttle B.W., Cosgrove D.M. et al. Atherosclerosis of the left main coronary artery: 5 year results of surgical treatment // Am. J. Cardiol. 1979, 44, 195-201.

126. Lopez J.J., Но K.K., Stoler R.C. et al. Percutaneous treatment of protected and unprotected left main coronary stenoses with new devices: Immediate angiographic results and intermediate term follow-up // J. Am. Coll. Cardiol., 1997, 29, 345-352.

127. Louvard Y., Krol M., LefHvre T. et al. Transradial complex coronary angioplasty: stenting of bifurcation lesions // Am. J. Cardiol., 1997, 80, 115 122.

128. Love H.C., Kumar R., Roy P.R. New balloon expandable stent for bifurcation lesions // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1997, 42, 2, 235-246.

129. Macaya C., Alfonso F., Iniguez A. et al. Stenting for elastic recoil during coronary angioplasty for the left main coronary artery // Am. J. Cardiol., 1992, 70, 105-107.

130. Mansour M., Fishman R.F., Kuntz R.E. et al. Feasibility of directional atherectomy for the treatment of bifurcation lesions // Coronary Artery Dis., 1992,3,761-765.

131. Margolis J.R, Krieger R, Glemser E. Coronary angioplasty: Increased restenosis rate in insulin dependent diabetics // Circulation, 1984, 70, 171-175.

132. Mata L.A, Bosch X, David P.R. et al. Clinical and angiographic assessment 6 months after double vessel percutaneous coronary angioplasty // J. Am. Coll. Cardiol., 1985, 6, 1239-1244.

133. Mathews B.J, Ewels С J, Kent K.M. Coronary dissection: A predictor of restenosis? // Am. Heart J, 1988, 115, 547-554.

134. Mathey D.G, Kuch K.H, Tilsner V. et al. Nonsurgical coronary artery recanalization in acute transmural myocardial infarction // Circulation, 1981, 63,489-497.

135. Mathias D.W, Mooney J.F, Lange H.W et al. Frequency of success and complications of coronary angioplasty of a stenosis at the ostium of a branch vessel // Am. J. Cardiol, 1991, 67, 491-495.

136. Meier B, Gruentzig A.R, King S.B. et al. Higher balloon dilatationipressure in coronary angioplasty // Am. Heart. J, 1984, 107:619-622.

137. Meier B, Gruentzig A.R. PTCA learning curve: Skill, technology or patient selection? //Am. J. Cardiol, 1984, 53, 65C-68C.

138. Meier B, Gruentzig A.R, King S.B. et al. Risk of side branch occlusion during coronary angioplasty // Am. J. Cardiol, 1984, 53, 10-14.

139. Meier B. Kissing balloon coronary angioplasty // Am. J. Cardiol, 1984, 54, 918-920.

140. Meier В. Coronary angioplasty. Orlando, Fl, USA: Grune & Stratton inc., 1989, 279 p

141. Morice M.C., Serruys P.W., Sousa J.E. et al. A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization // N. Engl. J. Med., 2002, 346. 1773-1780.

142. Morrison D.A., Rumsfeld J., Gibson G. Angioplasty and Stenting of an Unprotected Left Main bifurcation lesion // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1997, 41,2,174-178.

143. Mushahwar S S, Ramsdale D R. Escape from True Stent Jail by Use of the Rotablator J Invasive Cardiol 12(2):99-101, 2000.

144. Myler R.K., McConahay D.R., Stertzer S.H. et al. Coronary bifurcation stenosis: the kissing balloon probe technique via a single guiding catheter // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1989, 16, 267-278.

145. Nalcamura S., Hall P., Colombo A. Techniques of Palmaz-Schatz stent deployment in lesion with a large side branch // Cathet. Cardiovas. Diagn., 1995,34, 353-361.

146. Nath A., Vetrovec C. Double-wire Angioplasty of the right coronary artery bifurcation stenosis // Cathet. Cardiovas. Diagn., 1988, 14, 37-40.

147. Nowak J., Murray J.J., Oates J.A. Biochemical evidence of a chronic abnormality in platelet and vascular function in healthy individuals who smoke cigarettes // Circulation, 1987, 76, 6-14.

148. O'Keefe J.H., Hartzler G.O., Rutherford B.D. Left main coronary angioplasty: early and late results of 127 acute and elective procedures // Am. J. Cardiol, 1989, 64, 114-147.

149. O'Keefe J.H, Jr, Holmes D.R, Jr, Reeder G.S. A new approach for dilation of bifurcation stenoses: the dual Probe Technique // Mayo Clin. Proc, 1989, 64, 277-281.

150. Oda H., Ito E., Miida Т., Toeda Т. "Fork" stenting for bifurcational lesion // J. Interven. Cardiol., 1996, 9, 445-454.

151. Oesterie S.N., McAuleu В., Bushbinder M. et al. Angioplasty in coronary bifurcation: single-guide, two-wire technique // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 12, 57, 1986, 63-69.

152. Oesterie S.N. Coronary interventions at a crossroads: the bifurcation stenosis //J. Am. Coll. Cardiol., 1998, 32, 1853-1864.

153. O'Keefe J.H., Rutherford B.D., McConahay D.R. et al. Multivessel coronary angioplasty from 1980-1989: procedural results and long-term outcome //J. Am. Coll. Cardiol., 1990, 16, 1097-1102.

154. Ormiston J.A., Webster M.W., Ruygrok P.N. et al. Stent deformation following simulated side branch dilatation:A comparison of five stent designs // Cathet. Cardiovasc. Intervent., 1999, 47, 258-264.

155. Pan M., Medina Alfonso Suarez de Lezo S., Romero M. et al. Follow-up patency of side branches covered by intracoronary Palmaz-Schatz stent // Am. Heart J., 1995, 129, 436-440.

156. Pan M., Suarez de Lezo J., Medina A. et al. Simple and complex stent strategies for bifurcated coronary arterial stenosis involving the side branch origin//Am. J. Cardiol., 1999, 83, 1320-1325.

157. Park S.J., Park S.W., Hong M.K. et al. Stenting of unprotected left main coronary artery stenoses: immediate and late outcome // J. Am. Coll. Cardiol., 1998,31,37-42.

158. Parsonnet V., Fisch D., Gielchinsky I. et al. Emergency operation after failed angioplasty//J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1988, 96, 198-203.

159. Perin M.A., Martinez E.E., Ambrose J.A., et al. A new method for stenting bifurcation lesions with preservation of isde branch access // European J. Cardiol., 2000, 21,640-649.

160. Pinkerton С.A., Slack J.D., Van Tassel J.W. et al. Angioplasty for dilatation of complex coronary artery bifurcation stenosis // Am. J. Cardiol., 1985, 55, 1626-1628.

161. Pinkerton C.A., Slack J.D. Complex Coronary Angioplasty: A Technique for dilatation of bifurcation stenosis // Angiology, 1985, 543-548.

162. Pisch C., Ryan T. J. ACC/AHA Task Force Guidelines for PTCA // Circulation, 1988, 78, 486-502.

163. Raizner A., Demke D., Wakefield L. Ciprostene investigators: Beneficial | effects of Ciprostene in PTCA: A multicentre, randomized, controlled trial // Circulation, 1988, 78, 271-276.

164. Renkin J., Wijins W., Hanet C. et al. Angioplasty of coronary bifurcation lesions // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1991, 22, 167-173.

165. Roubin G.S., Douglas J.S., King S.B. et al. Influence of balloon size on initial success, acute complication and restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty // Circulation, 1988, 78, 557-565.

166. Roubin G.S., King S.B., Douglas J.S. Restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty. The Emory university hospital experience // Am. J. Cardiol., 1987, 60, 39B-43B.

167. Sathe S., Sebastian M., Vohra J. Bail-out stenting for left main coronary artery occlusion following diagnostic angiography // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1994,31, 70-72.

168. Satler L.F., Mintz G.S., Richard A.D. Bifurcation disease: to treat or not to treat // Cathet. Cardiovasc. Interv., 2000, 50, 4, 411-422.

169. Savage M.P., Goldberg S., Hirshfeld J.W. et al. Clinical and Angiographic Determinants of primary coronary angioplasty success // JACC, 1991, 17, 1, 22-28.

170. Scampaert E., Fort S., Adelman A.G. The V-stent: a novel technique for coronary bifurcation stenting.stenoses // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1996, 39, 320-326.

171. Schatz R.A. A view of vascular stents // Circulation, 1989, 79, 445-457.

172. Schou J.M., Chaitman B.R., David P.R. et al. Exercise electrocardiography and myocardial scintigraphy in the serial evaluation of the results of percutaneous transluminal coronary angioplasty // Circulation, 1982, 66, 380390.

173. See J., Shell W., Mathews 0. et al. Prostaglandin el infusion after angioplasty in humans inhibits abrupt occlusion and restenosis // Adv. Prost. Thromb. Leuk. Res., 1987, 17-21.

174. Serruys P.W., Beatt K.J., Koning R. et al. Early and late assessment of morphological change after stent implantation // Circulation, 1988, 78, II, 400408.

175. Serruys P.W., de Jaeger P., Kiemeneij F. A comparison of ballon expandable stent implantation with ballon angioplasty in patiens with coronary artery disease //N. Engl. J. Med., 1994, 331, 489-495.

176. Sheiban I., Albiero R., Marsico F. Immediate and long-term results of "T" stenting for bifurcational coronary lesions // Am. J. Cardiol., 2000, 85, 9, 1 Hill 49.

177. Sigwart U., Fuel J., Mirkovitch V. et al. Intravascular stents to prevent occlusion and restenosis after transluminal angioplasty // N. Engl. J. Med., 1987,316, 701-706.

178. Sigwart U., Urban P., Golf S. et al. Emergency stenting for acute occlusion after coronary balloon angioplasty // Circulation, 1988, 78, 1121-1127.

179. Silvestri M., Barragan P., Sainsous J. et al. Unprotected Left Main Coronary Artery Stenting: Immediate and Medium-term Outcomes of 140 Elective Procedures // J. Am. Coll. Cardiol., 2000, 35, 1543-1550.

180. Simpfendorfer С., Belardi J., Bellamy G. et al. Frequency, management, and follow-up of patients with acute coronary occlusion after percutaneous transluminal coronary angioplasty // Am. J. Cardiol., 1987, 59, 267-269.

181. Stertzer S.H., Myler R.K., Insel H. et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in left main stem coronary stenosis: a five-year appraisal //Int. J. Cardiol., 1985, 9, 149-159.

182. Takaro Т., Peduzzi P., Detre K.M., et al. Survival in subgroups with left main coronary disease: VA Cooperative Study of Surgery for Coronary Artery Disease // Circulation, 1982, 66, 14-22.

183. Teirstein P.S. Kissing Palmaz-Schatz stents for coronary bifurcation stenosis // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1996, 37, 307-310.

184. Thomas E.S., Most A.S., Williams D.O. Coronary Angioplasty for Patients With Multivessel Coronary Artery Disease: Follow-up Clinical Status // Am. Heart Journal, 1988, 115, 8-13.

185. Thomas T.S., Williams D.O., Most A.S. Efficacy of coronary angioplasty of bifurcation lesion: immediate and late outcome // Circulation, 1988, 78, 611632.

186. Thornton M.A., Gruentzig A.R., Hollman J. et al. Coumadin and aspirin in prevention of recurrence after transluminal coronary angioplasty: A randomized study // Circulation, 1984, 69, 721-727.

187. Tommaso C.L. Has the time come for percutaneous intervention of left main coronary artery disease? // Cathet. Cardiovasc. Diagn., 1996,. 371 81-82.

188. Uebis R., Schmitz E., Vom Dahl J. et al. Single versus multiple balloon inflations in coronary angioplasty: Late angiographic results and recurrence // J. Am. Coll. Cardiol., 1989, 13, 58-61.

189. Vallbracht C., Kober G., Kaltenbach M. Double long-wire technique for percutaneous transluminal coronary angioplasty for narrowings at major bifurcations // Am. J. Cardiol., 1987, 60, 907-909.

190. Vetrovec G.W, Cowley M.J, Wolfgang T.C. Effects of percutaneous transluminal coronary angioplasty in lesion associated branches // Am. Heart. J, 1985, 109, 921-925.

191. Vogel J. Changing trends for surgical standby in patients undergoing PTCA // Am. J. Cardiol, 1992, 69, 25F-32F.

192. Vogt P, Eeckhout E, Stauffer J. et al. Stent shortening and elongation: pitfalls with the Wiktor coronary endoprosthesis // Cathet. Cardiovasc. Diagn, 1994,31,233-255.

193. Weaver W.P, Litwin P.E, Maynard C. Primary angioplasty for AMI performed in hospitals with and without on-site surgical backup // Circulation, 1991,84,536-530.

194. Webb J, Abel J, Alard M. et al. AVE Microstent: Initial human experience // Circulation, 1994, 90, 612-614.

195. Weinstein J.S, Bairn D.S, Sipperly M.E. Salvage of branch vessels during bifurcation lesion angioplasty: Acute and long term follow-up // Circulation, 1988, 78, II, 628-632.

196. Weinstein J.S, Bairn D.S, Sipperly M.E. et al. Salvage of Branch Vessels Dring Bifurcation Lesion Angioplasty // Cathet. Cardiovasc. Diagn, 1991, 22, 1, 1-6.

197. Weintraub W.S, Jones E.L, King S.B. Ill, et al. Changing use of coronary angioplasty and coronary bypass surgery in the treatment of chronic coronary artery disease // Am. J. Cardiol, 1990, 65, 183-188.

198. Whitworth H.B, Pilcher G.S, Roubin G.S. et al. Do proximal lesions involving the origin of the left anterior descending artery (LAD) have a higherrestenosis rate after coronary angioplasty (PTCA) // Circulation, 1985,72, 391398.

199. Wilkes H.C, Kelleher C., Meade T.W. Smoking and plasma fibrinogen // Lancet, 1988, 1, 301-307.

200. Willerson J.T, Campbell W.B, Winniford M.D. et al. Conversion from chronic to acute coronary artery disease: speculating regarding mechanisms // Am. J. Cardiol, 1984, 54, 1349-1354.

201. Winniford M.D, Jansen D.E, Reynolds G.A. et al. Cigarette smoking-induced coronary vaso-constnction in atherosclerotic coronary artery disease and prevention by calcium antagonists and nitroglycerin // Am. J. Cardiol, 1987, 59, 203-207.

202. Wong P, Wong C.M, Fong PC. Elective stenting of unprotected left main coronary disease // Cathet. Cardiovasc. Diagn, 1996, 39, 347-354.

203. Yamashita T, Nishida T, Adamina M, et al. Bifurcation lesions: two stents versus one stent-immediate and follow-up results // JACC, 2000, 35, 11451151.

204. Zack P.M., Ischinger T. Experience with a technique for coronary angioplasty of bifurcational lesions // Cathet. Cardiovasc. Diagn, 1984, 10, 433-443.