Возможности дифференцированной фармакотерапии у больных артериальной гипертензией женщин в периоде постменопаузы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Шляпникова, Ольга Владимировна

• Шляпникова, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шляпникова, Ольга Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Распространенность артериальной гипертензии у лиц разного пола и возраста

1.2. Влияние постменопаузы на артериальное давление.

1.3. Роль половых гормонов в развитии артериальной гипертензии.

1.4. Состояние вегетативной нервной системы у женщин с артериальной гипертензией в постменопаузе.

1.5. Состояние центральной гемодинамики у женщин в постменопаузе.

1.6. Структурно-функциональное состояние левого желудочка у больных артериальной гипертензией.

1.7. Антигипертензивная терапия у женщин в зависимости от состояния репродуктивной функции.

1.7.1. Антигипертензивная терапия у женщин в постменопаузе.

1.7.2. Антигипертензивная терапия у больных артериальной гипертензией женщин в зависимости от длительности постменопаузы.

1.7.3. Антигипертензивная эффективность арифона и престариума.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ОБСЛЕДУЕМЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика групп обследуемых.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Зависимость показателей артериального давления от длительности постменопаузы.

3.2. Влияние длительности постменопаузы на показатели центральной гемодинамики, вегетативной и гормональной регуляции.

3.3 Состояние диастолической функции левого желудочка у женщин в постменопаузе.

3.4. Структурные изменения ЛЖ сердца у больных артериальной гипертензией женщин в постменопаузе.

ГЛАВА 4. ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ПОСТМЕНОПАУЗЫ.

4.1. Эффективность арифона у больных артериальной гипертензией женщин с различной длительностью постменопаузы.

4.1.1. Антигипертензивная эффективность арифона.

4.1.2. Влияние арифона на центральную гемодинамику, вегетативную и гормональную регуляцию.

4.1.3. Влияние арифона на показатели диастолической функции левого желудочка сердца.

4.1.4. Влияние арифона на структурное состояние миокарда ЛЖ сердца

4.2. Эффективность престариума у больных артериальной гипертензией женщин в зависимости от длительности постменопаузы.

4.2.1. Антигипертензивная эффективность престариума.

4.2.2. Влияние престариума на центральную гемодинамику, вегетативную и гормональную регуляцию.

4.2.3. Влияние престариума на показатели диастолической функции левого желудочка сердца.

4.2.4. Влияние престариума на структурное состояние миокарда ЛЖ сердца у женщин в постменопаузе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности дифференцированной фармакотерапии у больных артериальной гипертензией женщин в периоде постменопаузы»

Артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний и в экономически развитых странах отмечается у четверти взрослого населения (ВОЗ, 1995; ДАТ 1,2000).

Заболеваемость АГ определяется полом и возрастом пациентов (Бритов А.Н. с соавт., 1985; Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., 2001). АГ среди женщин старшего возраста в России достигает 50% и более (Кулаков В.И., Вихляева Е.И., 1996; Оганов Р.Г., 1997), а по данным Staiszczyk М. с соавт. (1997) -80%.

У женщин показана зависимость развития АГ от наступления менопаузы (Елисеева Н.А. с соавт., 1985; Подзолков В.И. с соавт., 1998; Posner В. et. al., 1993). Доказано, что для женщин в постменопаузе характерны не только большая частота АГ, но и более быстрое прогрессирование заболевания, чем у женщин в пременопаузе. Связывают этот факт с дефицитом половых гормонов у женщин в постменопаузе (Быстрова М.М., Бритов А.Н., 1999).

Наиболее ранним показателем изменений в сердце при АГ является диастолическая дисфункция левого желудочка, частот? которой достигает 60% (Арутюнов Г.П. с соавт, 2000). Нарушение диастолической функции левого желудочка развивается до появления эхокардиографических критериев гипертрофии левого желудочка и в 1\3 случаев обуславливает клинику застойной сердечной недостаточности при сохраненной сократительной способности миокарда (Шиллер Н., Осиров М.А., 1993; Iriarte М.М. et al., 1995; Мс. Dermott М. et al., 1996). Поэтому изучение диастолической функции левого желудочка в настоящее время является актуальным.

Выявлена зависимость диастолической функции левого желудочка здоровых лиц от пола и возраста. Причины этих различий остаются до конца не ясными. Предполагается влияние меняющегося вегетативного и гормонального статуса на сердце (Яновский Г.В.с соавт., 1992; Сергеев П.В. с соавт., 1996; Рубанова М.П., Вебер В.Р., 1999; 2001; Choong C.Y. 1994). Но нами не найдено сведений о состоянии диастолической функции левого желудочка у женщин в постменопаузе.

Крайне мало работ посвящено изучению зависимости деятельности сердечно-сосудистой системы и систем ее нейрогуморальной регуляции от длительности постменопаузы у здоровых и больных АГ женщин (Вебер В.Р., 1992).

Не изучены структурно-функциональные изменения миокарда по мере увеличения длительности постменопаузы.

Недостаточно оценено влияние постменопаузы у женщин с АГ на фармакодинамичесюй эффекте антигипертензивных препаратов (Маслова Н.П. с соавт., 1997; Сидоренко Б.А., Соболева Ю.В., 1997; Задионченко B.C. с соавт., 2001). Проведено лишь единственное международное исследование по изучению гипотензивного эффекта лекарственных препаратов у женщин с АГ в постменопаузе (Simpol М., 1997; Prusse D. I. et al., 1997). И совсем недостаточно внимания уделено влиянию длительности постменопаузы на эффективность антигицертензивной терапии.

Нет работ по изучению действия антигипертензивных препаратов на гипертрофию левого желудочка, состояние диастолической функции и систем ее регуляциии у больных АГ женщин с различной длительностью постменопаузального периода.

Настоящая работа посвящена изучению влияния длительности постменопаузы на суточный профиль АД, показатели центральной гемодинамики, структуру миокарда и состояние диастолической функции левого желудочка у здоровых и больных АГ женщин, вегетативные и гормональные механизмы их регуляции, а также эффективность антигипертензивных препаратов у этой категории больных.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. На основании изучения особенностей структурно-функционального состояния левого желудочка, вегетативной и гормональной регуляции гемодинамики разработать показания для дифференцированной антигипертензивной фармакотерапии у больных АГ женщин с различной длительностью постменопаузы.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить влияние длительности постменопаузы у здоровых и больных АГ женщин на показатели центральной гемодинамики, вегетативной регуляции и гормональной регуляции, структуру и диастолическую функцию левого желудочка.

2. Оценить антигипертензивную эффективность препаратов с различным механизмом действия у больных АГ женщин в раннем и позднем периодах постменопаузы.

3. Изучить влияние антигипертензивных препаратов на выраженность и направленность гемодинамических, вегетативных и гормональных показателей, структуру и диастолическую функцию левого желудочка у больных АГ женщин с различной длительностью постменопаузы.

4. Разработать показания для дифференцированного применения антигипертензивных препаратов у больных АГ женщин в постменопаузе.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявлено влияние длительности постменопаузального периода у женщин на суточный профиль АД, показатели вегетативной и гормональной регуляции гемодинамики и частоту формирования типов изменения геометрии левого желудочка.

Показано влияние вариантов ремоделирования левого желудочка на показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики, частоту развития его диастолической дисфункции, состояние вегетативной и гормональной регуляции.

Установлена зависимость от длительности постменопаузального периода антигипертензивной эффективности арифона и престариума, степени регрессии гипертрофии левого желудочка и нормализации диастолической функции левого желудочка.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведенное исследование позволяет рекомендовать дифференцированный выбор антигипертензивного препарата с учетом варианта геометрии и состояния диастолической функции левого желудочка у больных АГ женщин с различной длительностью постменопаз'зы.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ ДИССЕРТАЦИИ

1. Длительность постменопаузы оказывает значительное влияние насуточный профиль АД, показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики, состояние вегетативной и гормональной регуляции, структуру левого желудочка. Больных АГ женщин отличает от здоровых выраженность и направленность этих изменений.

2. Имеется зависимость между типом геометрии левого желудочка, состоянием центральной и внутрисердечной гемодинамики, вегетативной регуляции и длительностью постменопаузального периода.

3. Направленность и выраженность действия арифона и престариума на показатели артериального давления, центральной гемодинамики, вегетативной и гормональной регуляции, структуру и диастолическую функцию левого желудочка находится в тесной зависимости от продолжительности постменопаузы.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Шляпникова, Ольга Владимировна

выводы

1. Увеличение длительности постменопаузы у здоровых и больных АГ женщин приводит к возрастанию показателей АД, сердечного выброса, периферического сопротивления сосудов и тонуса симпатической нервной системы. Эти изменения значительно более выражены у больных АГ.

2. У больных АГ женщин, по сравнению со здоровыми, снижается содержание альдостерона в плазме крови в ранней постменопаузе и увеличивается в поздней, достоверно уменьшается содержание эстрадиола и повышается уровень прогестерона. Увеличение продолжительности постменопаузы у больных АГ приводит к снижению содержания лютеинизирующего и повышению уровня фолликулостимулирующего гормонов.

3. С увеличением длительности постменопаузы возрастает масса миокарда и ухудшаются показатели диастолического трансмитрального кровотока, более значимо у больных АГ женщин. С увеличением продолжительности постменопаузы у больных АГ резко нарастает частота случаев диастолической дисфункции ЛЖ.

4. Величина диастолического трансмитрального кровотока у женщин в ранней постменопаузе находится в тесной связи с показателями вегетативной и гормональной регуляции. Ухудшение диастолической функции левого желудочка сопряжено с резким повышением тонуса симпатической нервной системы и снижением содержания эстрадиола в плазме крови.

5. Нарушение диастолической функции ЛЖ наиболее ярко проявляется у больных с концентрической перестройкой и концентрической гипертрофией ЛЖ. При эксцентрической гипертрофии ЛЖ увеличение длительности постменопаузы сопровождается формированием гиперкинетического типа гемодинамики. При всех других типах геометрии ЛЖ в поздней постменопаузе преобладает гипокинетический тип центральной гемодинамики.

6. Арифон оказывает выраженное антигипертензивное действие, нормализует суточную вариабельность АД, снижает сердечный выброс и периферическое сопротивление сосудов, вызывает улучшение диастолической функции и регрессию гипертрофии ЛЖ, уменьшает тонус симпатической нервной системы. Указанные изменения более значимы у больных в поздней постменопаузе. Лечение арифоном приводит к достоверному возрастанию уровня эстрадиола в крови.

7. Ингибитор АПФ престариум вызывает значительно более выраженное антигипертензивное действие, нормализацию диастолической функции ЛЖ, регрессию гипертрофии ЛЖ у больных в поздней постменопаузе. Лечение престариумом приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы, не влияет на содержание альдостерона в крови, уменьшает содержание прогестерона, повышает уровень эстрадиола в ранней постменопаузе.

Практические рекомендации

1. До начала лечения больных АГ женщин, находящихся в постменопаузе, целесообразно установить у них длительность постменопаузального периода.

2. Назначение престариума предпочтительнее у больных АГ женщин в поздней постменопаузе; арифон высоко эффективен независимо от длительности постменопаузы.

Список сокращений. А - скорость кровотока во время систолы предсердия. АГ - артериальная гипертензия. АД - артериальное давление. АПФ - ангиотензинпревращающий фермент. ВНС - вегетативная нервная система. ВИР - время изоволюмического расслабления. ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения. ГБ - гипертоническая болезнь ЗГТ - гормон-заместительная терапия ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка. ДАД - диастолическое артериальное давление. ДД - диастолическая дисфункция сердца. ДТ - время полуспада пика Е. ДТМК - диастолический трансмитральный кровоток. ДФЛЖ - диастолическая функция левого желудочка сердца. Е - скорость кровотока в период раннего наполнения. ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка. ИБС - ишемическая болезнь сердца.

ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка сердца.

ИПСС - индекс периферического сосудистого сопротивления.

КДО - конечно-диастолический объем.

КСО - конечно-систолический объем.

КДР - конечно-диастолический размер.

КСР - конечно-систолический размер.

ЛГ - лютеинизирующий гормон.

ЛЖ - левый желудочек сердца.

МЖП - межжелудочковая перегородка сердца.

ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка сердца.

МО - минутный объем крови.

ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление.

ПП АД - процент превышения АД.

РААС - ренин - ангиотензин - альдостероновая система.

САД - систолическое артериальное давление.

САС - симпато-адреналовая система.

СИ - сердечный индекс.

СНС - симпатическая нервная система.

СНС АД - степень ночного снижения АД.

СрАД - среднее артериальное давление.

УИ - ударный индекс крови.

УО - ударный объем крови.

ФВ - фракция выброса.

ФСГ - фолликулостимулирующий гормон.

ЦТ - центральная гемодинамика.

ЧСС - частота сердечных сокращений.

ЭхоКГ - эхокардиография.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шляпникова, Ольга Владимировна, 2002 год

1. Аболтинь-Аболиня Э.В. Гемодинамические изменения при функциональной нагрузке с задержкой дыхания у людей различного пола и возраста// В сб.: Функц. пробы в исслед. сердеч. -сосуд, системы. Рига, 1982. с. 23-29.

2. Агеев Ф.Т., Джахангиров Т.Ш., Первез Гхани и др. Возможности ультразвуковой допплер-эхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью//Кардиология.- 1994.-№ 12.- с. 12-17.

3. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплерэхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка// Терап. архив.- 1996.- № 12.-с. 84-88.

4. Алехин М.Н., Седов В.П. Факторы, влияющие на диастолическую функцию левого желудочка у больных с гипертонической болезнью// Терап. архив.- 1996.- № 9.- с. 23-29.

5. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Артериальная гипертензия// Клинич. медицина.- 1990.- № 12.- с. 88-94.

6. Арутюнов Г.П., Чернявская Т.К., Розанов А.В. и др. Мониторинг диастолической дисфункции левого желудочка и микроальбуминурия как критерий эффективности коррекции «мягкой» артериальной гипертонии// Сердечная недостаточностью 2000. - № 2. - с. 56-60.

7. Бабичев В.Н. Нейрогуморальная регуляция овариального цикла// М.: Медицина, 1984.-240с.

8. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клепкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе// М.: Наука. 1984. - 142с.

9. Балан В.Е. Эпидемиология климактерического периода в условиях большого города// Акушерство и гинекология.- 1995.- № 3.- с. 25-28.

10. Ю.Баранова Е.И., Маслова Н.П., Хирманов В.Н. и др. Особенности обмена натрия при гипертонической болезни у женщин// Артериальная гипертензия. 1997. - № 1. - с. 20-27.

11. Н.Барац С.С., Закрава А.Г. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации// Кардиология.- 1998.- № 5.- см. 676.

12. Бащинский С.Е., Осипов М.А. Диагностическая ценность изучения диастолической функции левого желудочка при проведении стресс-допплер-эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца// Кардиология.-1991.- Т. 31,№ 9.- с. 28-31.

13. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Марев В.Ю. Знакомтесь: диастолическая сердечной недостаточности// Сердечная недостаточностью 2000. - № 2. -с. 40-44.

14. Бершадский Б.Г., Ларикова Л.П., Евдокимова Т.А. Прогнозирование реакций гемодинамики на изометрическую нагрузку// Физиология человека. 1983. - № 5. - с. 767-772.

15. Бобров Л.Л., Малов Ю.С., Обрезан А.Г., Кузнецов А.А. Диастолическая функция левого желудочка при гипертонической болезни и хроническом пиелонефрите с артериальной гипертензией// Кардиология.- 1996.- № 8.-с. 28-31.

16. Бобров Л.Л., Обрезан А.Г., Дударенко С.В. Гемодинамические аспекты применения тиболона у женщин с климактерической миокардиодистрофией// Клин, фармакология и терапия.- 1997.- № 2.- с. 91-94.

17. Богданов А.П., Малов А.Г., Моисеев С.В., Гусева Н.Г. Оценка диастолической функции левого желудочка сердца у больных системной склеродермией методом радионуклидной вентрикулографии// Терап. архив.- 1995.- № 4.- с. 30-32.

18. Бондаренко Б.Б., Воробьева JI.M. Эффективность капозида при мягкой и умеренной артериальной гипертензии у больных среднего и пожилого возраста// Артериальная гипертензия. 1995. - № 1. - с. 28-30.

19. Борисов К. Престариум (периндоприл)// Клин. Фарм. и терапия. 1993. -№4.-с. 66-67.

20. Бритов А.Н., Елисеева Н.А., Борисова Ю.Ф. и др. Изучение взаимосвязи артериальной гипертонии с данными акушерско-гинекологического анамнеза у женщин 30-54 лет работниц крупного промышленного предприятия Москвы// Терап. архив. - 1985. - № 1. - с. 65-67.

21. Быстрова М.М., Бритов А.Н. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе//Кардиология. 1999. - №5. - с. 72-80.

22. Вебер В.Р. Возрастные и биоритмологические особенности гипертонической болезни у мужчин и женщин// Дисс. докт. мед. наук. Семипалатинск. 1992.

23. Вейн A.M., Алексеев В.В. Нейрогенная концепция как основа изучения церебрального патогенеза гипертонической болезни// Пробл. умет, труда. -1983.-№6.-с. 18-23.

24. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колюсова О.А. Вегетососудистая дистония. М.: Медицина, 1981.- 318с.

25. Вихляева Е.М. Гинекологическая эндокринология. М., 1980. - с. 396436.

26. Вихляева Е.М. Постменопаузальный синдром и стратегия заместительной гормональной терапии// Акушерство и гинекология.- 1997.- № 5.- с. 51-56.

27. Волков B.C., Мазур Е.С., Мазур В.В. О клинической значении уменьшения ночного снижения артериального давления у больных гипертонической болезнью// Кардиология. 1999. - № 12. - с. 34.

28. Волков B.C., Троцюк В.В. Об особенностях гемодинамики при гипертонической болезни// Кардиология. 1980. - № 4. - с. 100-101.

29. Гайдук Ю.С. Диэнцефальные нарушения у больных гипертонической болезнью// Врач. Дело. -1972. № 4. - с. 20-22.

30. Галявич А. Приеменение арифона при гипертонической болезни// Врач.-1995.-№ 12.- с. 22.

31. Глазырина В.В. Состояние гемодинамики у женщин, больных гипертонической болезнью// Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Челябинск, 1966.

32. Гогин Е.Е. Артериальная гипертензия в практике клинициста: проблемы развития, опыт лечения, перспективы профилактики// Кардиология. -1990.- №1.- с. 5-11.

33. Голиков А.П., Генералова М.М., Эстрин В.А. Особенности центральной и регионарной гемодинамики при гипертонических кризах в пожилом и старческом возрасте// Сов. медицина. 1985. - № 7. - с. 3-7.

34. Грачев И.Д. Состояние гемодинамики у здоровых людей среднего и пожилого возрастов// Физиол. журн. СССР. 1987. - № 2. - с. 73-76.

35. Григорьева Е.А., Празднов А.С. Функциональное состояние миокарда у больных эссенциальной гипертензией с различными типами гипертрофии левого желудочка// Артериальная гипертензия. 1998. - № 1 (приложение). - с. 74-76.

36. Гумбатов Н.Б., Мамедов Р.Н., Мустафаев И.Н., Касумова Ф.З. и др. Состояние гипофизарно-гонадной системы у больных гипертонической болезнью при длительном лечении надололом и анаприлином// Кардиология.-1991.- № 4.- с. 15-18.

37. Гундаров И.А., Константинов Е.Н., Бритов А.Н. Типы центральной гемодинамики у мужчин 35-49 лет с нормальным и пограничным уровнями артерильного давления и латентной артериальной гипертонией// Терап. архив. 1983. - № 12. - с. 34-38.

38. Денисюк В.И., Иванов В.П. Диастолическая дисфункция левого желудочка ведущий симптом нарушения кардиогемодинамики у некоторых больных с пароксизмальной формой мерцания предсердий// Кардиология.- 1996.-№ 1.- с. 12-17.

39. Добротворская Т.Е. Заместительная гормональная терапия и активность ангиотензин-конвертирующего фермента в сыворотке крови у женщин в постменопаузе// Русск. мед. журнал.- 1997.- № 4.- с. 241-242.

40. Елисеева Н.А, Бритов А.Н., Дондукова Т.М. Изучение взаимосвязи артериальной гипертонии с данными акушерско-гинекологического анамнеза у женщин 30-54 лет, работниц промышленных предприятий Москвы// Терап. архив. 1985. - № 1. - с. 65-67.

41. Желнов В.В., Павлова И.Ф., Симонов В.И., Батищев А.А. Диастолическая функция левого желудочка у больных ишемическлй болезнью сердца// Кардиология.- 1993.- № с. 12-14.

42. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А., Капустина А.В. Артериальная гипертензия: эпидемиологическая ситуация в России и других странах//Русск. Мед. Журн. 1997. - №9. - с. 551-558.

43. Задионченко B.C., Багатыроза К.М., Шашкова Т.В. и др. Эффективность ирбесартана при лечении артериальной гипертонии у женщин в климактерическом периоде// Кардиология. 2001. - № 1. - с. 55-59.

44. Иванов С.Г., Смирнов В.В., Баторина М.И., Пастушенко JI.C. Гемодинамические эффекты ряда новых гипотензивных препаратов// Терап. Архив. 1990. - № 1. - с. 29-32.

45. Караченцев А.Н., Сергеев П.В., Матюшин А.И. Гестагены и сердце// Проблемы эндокринологии.- 1996.- № 2.- с. 42-45.

46. Кассиль Г.Н. Некоторые гуморально-гормональные и барьерные механизмы стресса// В кн.: Актуальные проблемы стресса. Кишинев. -1976.-с. 100-102.

47. Качаева Е.Ю., Хомасуридзе А.Г., Большакова Т.Д. Роль нейромедиаторов в регуляции менструального цикла. Обзор литературы// МРЖ. Разд. X. -1985.-№10.-с. 30-35.

48. Киселева З.М. Сердце и катехоламины с позиции адаптационно-трофической функции симпатико-адреналовой системы// Кардиология. -1988.-№8.-с. 10-14.

49. Клименченко Н.И. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему у женщин в постменопаузе// Акушерство и гинекология.- 1995.- Ш 3.- с. 10-14.

50. Кобалава Ж.Д. Арифон в лечении артериальной гипертонии// Клин, фармакология и терапия.- 1995.- № 3.- с. 67-70

51. Кобалава Ж.Д. Арифон долговременная качественная коррекция гипертензии// Практикующий врач.- 1996.- № 3.- с. 10-12.

52. Кобалава Ж.Д. Принципы лечения гипертензии с сопутствующими факторами риска: обоснование риск-стратегии// Практикующий врач.-1996.-№7.- с. 7-10.

53. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю.В., Школьникова Е.Э. Динамика показателей суточного мониторирования артериального давления и качества жизни у больных систолической гипертонией при монотерапии арифоном// Терап. архив.- 1998.- № 9.- с. 67-69.

54. Коган И.А., Брестовицкая И.Я., Шрейберг Г.Л. Экскреция глюкокортикоидов и их метаболитов, фракций 17-кетостероидов, альдостерона, электролитов и катехоламинов у прктически здоровых людей в возрастном и половом аспекте// Лаб дело. 1971. - № 2. - с. 78.

55. Козупица Г.С., Бабкин С.М., Кельцев В.А. Диастолическая функция сердца у детей и подростков в процессе срочной и долговременной адаптации к физическим нагрузкам// Кардиология.-1992.- № 6.- с. 74-77.

56. Коркушко О.В., Мороз Г.З. Возрастные особенности изменения систолической и диастолической функции сердца под воздействием адреностимуляторов изадрина и мезатона (по данным компьютерного анализа ЭхоКГ)// Кардиология.- 1988.- № 8.- с. 97-98.

57. Коркушко О.В., Мороз Г.З., Гидзинская И.Н. Изучение диастолической функции сердца в клинике// Кардиология.- 1992.- № 5.- с. 92-96.

58. Корытников К.И. Влияние возраста на состояние диастолической функции миокарда левого желудочка у здоровых лиц// Кардиология.-1995.- №1.- с. 57-58.

59. Корытников К.И. Импульсная допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции миокарда левого желудочка при ишемической болезни сердца//Кардиология.- 1993.- № 1.- с. 28-31.

60. Крымская M.J1. Климактерический период. М.: Медицина, 1989.- 272с.

61. Кукушкин С.К., Маношкин Е.М., Лебедев А.В., Шамарин В.М. Суточное мониторирование артериального давления// Лечащий врач. 1999. - № 9. -с. 31-35.

62. Кулаков В.И., Вихляева Е.И. Менопаузальный синдром// М. 1996. - 64с.

63. Лазебник Л.Б., Маличенко С.Б. Применение липантила 200М при дисметаболическом постменопаузальном синдроме// I международный научный форум «Кардиология». 1999. - с. 48-53.

64. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь// М.: Медицина, 1950. 496с.

65. Лебедева И.М., Каретников А.З., Елебесова Р.А. и др. Опыт примененияинтегральной реографии тела в акушерстве дляколичественного определения сердечного выбросаЛ Акушерство и гинекология. 1984. - № 12. - с. 17-20.

66. Лиознова Э.А., Евдокимова Т.А. и др. Особенности реакций на изометрическую нагрузку у женщин со стабильной артериальной гипертензией// Кардиология.-1991.- № 2.- с. 61-64.

67. Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н. Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца// Томск: Изд. Томского Университета. -1994.-352с.

68. Луканова Ю.Р., Трофимова Н.П.,Пушкарев А.А., Конради А.О., Галявич А.С. Гипотензивная активность индапамида у больных гипертонической болезнью// Артериальная гипертензия.- 1997.- № 1 (приложение).- с. 3738.

69. Лутай М.И., Ломаковский А.Н., Строганова Н.П. Зависимость антиангинального эффекта коринфара от состояния диастолической функции сердца у больных ишемической болезнью сердца// Кардиология.- 1992.- № 11-12.- с. 65-67.

70. Мазур Е.С., Гнедов Д.А., Богданова Е.К. Сравнительная оценка эффективности гипотензивной терапии по данным суточного мониторирования артериального давления и результатам разовых измерений// Клин. мед. 1999. - № 7. - с. 50-52.

71. Мазур Е.С. Суточное мониторирование артериального давления// Губернск. медицинск. вести. 1999. - № 1. - с. 4-8.

72. Мазур Н.А. Гипертоническая болезнь: индивидуальный подход к выбору терапии// Русск. мед. журнал.- 1997.- № 9.- с. 588-593.

73. Марков М.А. Распространенность артериальной гипертензии среди жителей города и некоторые особенности ее по данным скринингового исследования// Артериальная гипертензия.- 1997.- № 1 (приложение).- с. 40.

74. Маслова Н.П., Баранова Е.И., Бадмаева М.И., Лыдкин A.M. Особенности клиники, патогенеза и терапии гипертонической болезни у женщин// Всерос. съезд кард. III. Свердловск, 1985. с. 91-92.

75. Маслова Н.П., Баранова Е.И., Барабанова Н.Г., Большакова О.О., Лебедева Е.В., Лиознова Э.А., Беркович О.А. Особенности дифференцированной терапии гипертонической болезни у женщин// Артериальная гипертензия.- 1997.- № 1 (приложение).- с. 41-42.

76. Медведев О. Периндоприл средство снижения преднагрузки на модели сердечной недостаточности// Клин, фармак. и терапия.- 1993.- № 4.- с. 4849.

77. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз// М.: Медицина, 1965.-615с.

78. Никитин Н.П., Аляви А.Л. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности// Кардиология.- 1998.- № 3.- с. 56-61.

79. Оганов Р.Г. Эпидемиология артеиальной гипертонии в России и возможности профилактики// Терап. архив.- 1997.- № 8.- с. 66-69.

80. Ольбинская Л.И., Железных Е.А. Современный подход к применению диуретиков. Индапамид: долговременный терапевтический эффект// Клин, фармакология и терапия.- 1996.- X» 4.- с. 49-50.

81. Перлей В.Е., Дундуков Н.Н., Рыбкина Т.В. Диастолическая функция правого желудочка сердца у пульмонологических больных по данным импульсной эходопплер-кардиографии// Кардиология.- 1992.- № 2,- с. 7578.

82. Петренко А.Г. Возрастно-половые особенности сердца и головного мозга больных гипертонической болезнью// Врач, дело.- 1989.- № 4.- с. 45-47.

83. Подзолков В.И., Брагина А.Е., Чурганова Л.Ю., Гитель Е.П., Гиляров М.Ю. Заместительная гормональная терапия- новое направление в лечении и профилактике кардиоваскулярных нарушений в перименопаузе// Терап. архив.- 1998.- № 3.- с. 21-23.

84. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М., Александрова А.Ю. Застойная хроническая сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка// Кардиология. 2001. - № 1. -с. 85-91.

85. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии. (Методические вопросы)// Под ред. Арабидзе Г.Г., Атькова O.K.; М., 1997. -44с.

86. Рубанова М.П. Влияние антиангинальных препаратов на диастолическую функцию левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца в покое и при холодовом стрессе// Кардиология.- 1997.- № 6.- с. 29-34.

87. Рубанова М.П., Вебер В.Р. Диастолическая функция и дисфункция сердца// Великий Новгород. 1999. - 115с.

88. Рубанова М.П., Вебер В.Р. Влияние фармакологических препаратов с разным механизмом действия на диастолическую функцию левого желудочка у больных гипертонической болезнью в покое и при холодовом воздействии// Кардиология.- 2001.- № 4.- с. 53-54.

89. Рушихина Н.К., Рогоза А.Н., Вихерт О.А. и др. Суточный профиль артериального давления и структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы при начальных стадиях гипертонической болезни// Ткерап. архив. 1995. - № 9. - с. 39.

90. Савченко О.Н. Гормоны яичника и гонадотропные гормоны// М.: Медицина. 1967. - 270с.

91. Сергеев П.В., Караченцев А.Н., Матюшин А.И. Эстрогены и сердце// Кардиология.- 1996.- № 3.- с. 75-78.

92. Сидоренко Б.А., Сополева Ю.В. Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента моэксиприл в лечении артериальной гипертензии у женщин в период после менопаузы//Кардиология.- 1997.-№ 6.- с. 87-92.

93. Сисакян А.С. Оценка систолической и диастолической функции левого желудочка у больных дилатационной кардиомиопатией// Клин, медицина.- 1997.- № 1.- с. 22-23.

94. Сметник В.П., Кириченко А.А., Никулина Ж.С., Оганесян К.О. и др. Влияние заместительной гормональной терапии на артериальное давлениеи гемодинамику у больных с климактерическим синдромом// Акушерство и гинекология.- 1998.- № 6.- с. 57-60.

95. Спринг А., Хачиньски Ю., Елда-Мыдловска Б., Витковска М. Влияние гипотензивных препаратов на массу мышцы и диастолическую функцию сердца// Новости фармации и медицины.- 1996.- № 5.- с. 118-127.

96. Судаков К.В. Церебральные механизмы патогенеза артериальной гипертонии// Кардиология. 1976. - № 5. - с.12-17.

97. Сумин А.Н., Галимзянов Д.М., Кинев Д.Н. и др. Возрастные изменения допплеровских показателей внутрижелудочковых потоков наполнения у здоровых лиц: значение для оценки диастолической функции// Кардиология. 1999. - № 5. - с. 50-56.

98. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности// Сердечная недостаточностью -2000.-№2.-с. 61.

99. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Левчук Н.Н. Периндоприл в лечении застойной сердечной недостаточности//. Практикующ. Врач.- 1997.- № 11.- с. 14-16.

100. Токарь А.В. Артериальная гипертония и возраст// Киев.: Здоровья. -1977. 144с.

101. Третьяков С.В., Лосева М.И., Шпагина Л.А. Особенности диастолической функции сердца при миокардиодистрофии у лиц, подвергающихся воздействию ароматических углеводородов// Терап. архив.- 1997.- № 1.- с. 47-49.

102. Устинова С.Е., Ярных Е.В., Масенко В.П., Арабидзе Г.Г. Особенности функционального состояния дофаминергической системы у женщин с артериальной гипертонией климактерического периода// Терап. архив. -2000.-№ 1.-е. 35-40.

103. Филатова И.И. Применение последовательной диагностической роцедуры для прогнозирования результатов велоэргометрической пробы по данным исследования диастолической функции сердца и центральной гемодинамики// Кардиология.- 1993.- № 9.- с. 55.

104. Филатова Н.П. Применение периндоприла (престариума) при артериальной гипертонии// Терап. архив.- 1995.- № 9.- с. 81-83.

105. Филатова Н.П., Савина J1.B., Малышева Н.В. и др. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензией: клинические особенности и прогностическое значение// Кардиология.-1993.-№10.- с. 34-38.

106. Фролькис В.В., Безруков В.В., Шевчук В.Г. Кровообращение и старение// Д.: Наука. 1984. - 270с.

107. Хасан М.В. Особенности состояния центральной гемодинамики у женщин при гипертонической болезни// Дисс. . канд. мед. наук. Ленинград. 1982.

108. Храмов Ю.А. Вебер В.Р. Вегетативное обеспечение и гемодинамика при гипертонической болезни//Новосибирск. Наука. 1985. - 129 с.

109. Чеботарев Д.Ф., Коркушко О.В. Возрастные изменения сердечнососудистой системы// В кн.: Атеросклероз и возраст. Л.: Медицина. -1982. с. 7-32.

110. Чжао Шуфан, Чазова И.Е., Агеева Ф.Т., Резванова Е.Н. и др. Состояние диастолической функции правого и левого желудочков сердца у больных первичной легочной гипертонией// Терап. архив.- 1995.- № 3.- с. 47-50.

111. Швалев В.Н. Адренергическая регуляция и некоторые проблемы сердечно-сосудистой патологии// Кардиология. 1988. - № 8. - с. 5-9.

112. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.:Мир, 1993.347 с.

113. Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В. и др. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью// Кардиология.- 1999.- № 2.- с. 49-55.

114. Шляхто Е.В., Соколова Л.А., Толстова И.А. и др. Сравнительный анализ структурно-функциональных изменений миокарда при гипертрофии левого желудочка различной этиологии// Артериальная гипертензия.-1998.-№2.- с. 55-58.

115. Шустов С.Б., Барсуков А.В., Конев А.В. Функциональное состояние прессорных и депрессорных звеньев симпатико-адреналовой системы у больных с мягкой артериальной гипертонией// Кардиология. 2001. - № 3. -с. 50-51.

116. Шхвацабая И.К. Патогенез и варианты течения гипертонической болезни// Кардиология. 1985. - № 6. - с. 5-12.

117. Abbou C.B. The efficacy and tolerance of indapamide in essential hypertension: a multi-centre study in 981 patients// Curr Med Res Opin.- 1985.-Vol. 9.- P. 494-499.

118. Acchiardo S.R., Skoutakis V.A. Clinical efficacy, safety and pharmacokinetics of indapamide in renal impairment// Am Heart J.- 1983.-Vol. 106.-P. 237-244.

119. Agabiti-Rosei E., Muiesan M.L. Hypertension and diastolic function// Drugs.-1993.- Vol, 46,suppl 2.- P. 61-67.

120. Amery A., Fagara R., Lijnen P. et al. Avantages et inconvenients des diuretiques et des weta-bloquants dans le triatement le Г hypertension// Acta clin Belg. 1979. - Vol.5. - P. 298-305.

121. Amoroso A., Garzia P., Ferri G.M. et al. Hypertension and menopausal syndrome: effects of hormone replacement therapy and antihypertensive drugs// Riv Eur Sci Med Farmacol.- 1996.- Vol. 18.- P. 149-152.

122. Andronico G., Agueli M.P., Mule G. et al. Menopause and blood pressure variability// Am J Hypertens. 1998. - Vol. 11. - P. 59A.

123. Appleton C.P., Hade L.K., Popp R.L. Reladon of transmural flow velocity pattern to left ventricular diastolic function: New insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiography study// J Am Coll Cardiol. -1988.-Vol. 12.-P. 426-440.

124. Artigao R. Postmenopausal arterial hypertension and cardiovascular risk// Rev Esp Cardiol.- 1998.- Vol. 51, Suppl 4.- P. 36-43.

125. Asian S., Nelson L., Garmthers M., Ladel M. Stress and age effects on catecholamines in normal subjects// J Psychosom Res. -1981. Vol. 25 (1). - P. 33-41.

126. Asmar R.G., Pannier В., Santoni J.P. et al. Reversion of cardiac hypertrophy and reduced arterial complicance after converting enzyme inhibition in essential hypertension// Circulation. 1988. - Vol. 78 (4). - P. 941-950.

127. Ballinger S.B., Browning M.S.K., Smith A.N.M. Hormone profiles and psichological simptoms in perimenopausal women// Naturitas.- 1987.- Vol.9, 13.- P. 235-251.

128. Barner P., Dollery S.T., Fitzgerald G.A., Hamilton C.A. The kinetics and Concentration-effect Relationships of Circulating Adrenaline in Man// Brit J Clin Pharmacol. 1980. - 9, Vol. 1. - P. 107-108.

129. Barrett-Connor E. The gender gap in cardiovascular disease: metodological issues (abstract)// Circulation.- 1995.- Vol. 92, Suppl. 1.- B.

130. Beljic Т., Prelevic G.M. International Congress on the Menopause, 7-th: Abstracts.- Stockholm, 1993.- P. 72.

131. Bercalp В., Cesur V., Corapciogolu D. et al. Obesity and left ventricular diastolic disfunction// Intern J Cardiol.- 1995.- Vol. 52.- P. 23-26.

132. Bonow R.O., Vitale D.F., Bacharach S.L. et al. Effects of Aging on Asynchronous Left Ventricular Regional Function ad Global Ventricular Filling in Normal Human Subjects// J Amer Coll Cardiol. 1988.- Vol. 11. - P. 50-58.

133. Bowker C.H., Murphy M.A. A multicentre open trial indapamide in general practice// Postgral Med J.-1981.- Vol. 57, Suppl 2.- P. 53-56.

134. Brosnihan K.B., Weddle D., Anthony M.S. et al. Effects of chronic hormone replacement on the reninangiotensin system in cynomolgus monkeys// J Hypertens. 1997. - Vol. 15. - P. 719-726.

135. Bryng R.J., Rewison A.C., Wiliams G.A., Labovitz A.J. Left Ventricular Systolic and Diastolic Flow Abnormalities Determined by Doppler Echocardiography in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy// Amer J Cardiol. 1987. - Vol. 59. - P. 971-974.

136. Buonanno C., Arbustini E., Rossi L. et al. Left ventricular function in men and women. Another difference between sexes//Eur Heart J. 1982. - 3,Vol. 6. -P. 525-528.

137. Calhoun D.A., Oparil S. High blood pressure in women// Int J Fertil Womens Med.- 1997.- Vol. 42.- P. 198-205.

138. Campbell D.B. The possible mode of action of indapamide: a review// Curr Med Res Opin. 1983. - Vol. 8, Suppl. 3. - P.9-24.

139. Canau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension// J Am Coll Cardiol. 1992. - № 19. - P. 1550-1558.

140. Casiglia E., d Este D., Ginocchio G., Colangeli G. et al. Lack of influence of menopause on blood pressure and cardiovascular risk profile: a 16-year longitudinal study concerning a cohort of 568 women// J Hypertens.- 1996.-Vol. 14.- P. 729-736.

141. Charles B. Hammond., Maxson W.S. Estrogen Replacement Therapy// Clin. Obstetric and Gynecol.- 1986.- Vol. 29, № 2.- P. 407-430.

142. Choong C.Y. Left ventricle: diastolic function- its principles and evoluation// In.: Principles and practice of echocardiography. Ed. Weiman A. Philadelphia: Lea and Febiger.- 1994.- P. 721-779.

143. Christensen K.L., Jespersen L.T., Mulvany M.J. Development of blood pressure in spontaneously hypertensive rats after withdrawal of long-termtreatment related to vascular structure// J Hypertens. 1989. - Vol. 7. - P. 8390.

144. Christiansen C., Christiansen M.S., Hagen C. et al. Effects of natural estrogen/gestagen and thiazide on coronary risk factors in normal postmenopausal women// Acta Obstet Gynecol Scand. 1981. - Vol. 60. - P. 407-417.

145. Chrysant S.G., Mc Donald R.H., Wright J.T. et al. Perindopril as monotherapy in hypertension' a multicenter comparison of two dosing remigens. The Perindopril Study Group// Clin Pharmacol Ther. 1993. - Vol. 53 (4). - P. 479-484.

146. Clarkson P.B., Wheeldon N.M., Nacleod C. et al. Acute effects of atrial natriuretic peptide on left ventricular diastolic function. A pulse wave Doppler study in man// Eur Heart J.- 1995.- Vol. 10.- P. 1710-1715.

147. Cleland J.G.F., Tendera M., Adamus J. et al. Perindopril for elderly people with chronic heart failure: the PEP-CHF study// Eur J of Heart Failure. 1999. -Vol.3.-P. 211-217.

148. Cohn J.N., Johnson G. and Veterans Administration Cooperative Study Group. Heart failure with normal ejection fraction. The V-HEFT Group// Circulation. 1990. - 81: Suppl III. - III-48-III-53.

149. Collins P., Beale C.M., Rosano G.M.C. Oestrogen as a calcium channel blocker// Eur Heart J.- 1996.- Vol. 17, Suppl. D.- P. 27-31.

150. Commity Prevention and control of cardiovascular disease. Report of WHO Expert Committe WHO/CVD 85.2// WHO. 1985. - P. 17.

151. Covi G., Syeiban I., Gelmini G. et al. Left ventricular diastolic function during adrenergic stress in essential hypertension: acute and chronic effect of ACE inhibition// Cardiovasc Drugs Ther.- 1996.- Vol. 10.- P. 321-329.

152. Daerd J. Modibicarile hemodinamic in zaport SU vistra// Fisiol Horm Si parti. 1963. - Vol. 9, № 4. - P. 353-356.

153. Dahl L.K., Knudsen K.D., Ohanian E.V. et al. Role of the gonads in hypertension-prone rats// J Exp Med. 1975. - № 142. - P. 748-759.

154. De Camplain J.} Van Ameringen M.- R. Adrenergic mechanisms and the aetiology of hypertension. Cent. Action Drugs Blood Pressure Regulat// Proc. Ant Symp "Tunbridge Weels". 1975. - P. 68-92.

155. Degaute J.P., Luman M., Desche P. Long-term acceptability of perindopril: European multicenter trial on 856 patients// Am J Med. 1992. - Vol. 92, Suppl 4B. - P. 84S-90S.

156. Delbarre В., Delbarre G. Role of prostaglandins in the antihypertensive mechanisms of indapamide// Clin Exp Hypertens. 1990. - Vol. 12. - P. 1307.

157. Devereux R.B., Reicheck N. Echocardiography determination of left ventricular mass in man// Circulation. 1977. - Vol.55. - P.613-618.

158. Devereux R.B., Lutas E.M., Casale P.N. et al. Standardization of M-mode correlates of echocardiographic left ventricular anatomic measurements// J Am Coll Cardiol. -1984. Vol. 4. - P. 1222-1230.

159. Dunn F.G., Ventura H.O., Messerli F.H. et al. Time course of regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with atenolol// Circulation. 1987. - Vol. 76. - P. 254.

160. Ferrara L.A., Rubba P., Lannuzzi A., Fasano M.L. Haemodynamic changes in peripheral arterial circulation during antihypertensive treatment with captopril, methyldopa and indapamide// Int J Clin Pharmacol Res.- 1984.- Vol. 4.- P. 389-393.

161. Fink G., Summer B.F., Rosie R. et al. Estrogen control of central neurotransmission: effect on mood, mental state, and memory// Cell Med Neurobiol. 1996. - Vol. 16, № 3. - P. 325-344.

162. Fishman J. The catechol e: P. 363-374.

163. Franke S. Kreislaufbefundi -Vol.10, №io.-P. 137-14'/

164. Fuxe K., Hokfelt Т., Lof hypotalamic hormones an hypotalamic control of pitui mechanisms in reproductivi Elsevies Scientific Pubc. Co

165. Gaash W.H., Apstein C.S. ventricule// In.: The LV-ba 1985.- P. 143.

166. Gancia F., Alonso Т., Gon menopausal women// Am J .

167. Garavaglia G.E., Messerl cardiac adaptation to essenti 1110-1114.

168. Gensini G., Esente P., evaluation of indapamide// (

169. Gillian D.M., Badar D.M., in postmenopausal women//

170. Gorodeski G.I. Impact of factors of coronary artery hi 29.- P. 357-375.

171. Gosse P., Grellet J., Bonoi hypertrophy, coronary bloo( in renovascular hypertensiv 235S-239S.

172. Grandi A.M., Bignotti M., Gaudio G., Zanzi P., Venco A. Ambulatory blood pressure and left ventricular changes during antihypertensive treatment: perindopril versus isradipine// J Cardiovasc Pharmacol.- 1995.- Vol. 26.- P. 737-741.

173. Grandi A.M., Venco A., Sessa F., Gola A., Pantaleo P. et al. Determinants of left ventricular function before and after regression of myocardial hypertrophy in hypertension// Am J Hypertens.- 1993.- Vol. 6.- P. 708-712.

174. Gruicksank J.M., Levis J., Moore V., Dodd C. Reversibility of left ventricular hypertrophy by differing types of antihypertensive theraphy// J Hum Hypertens. 1992. - Vol. 6. - P. 85-90.

175. Hall-Jurkowsky J.E.H., Jones N.L., Toews C.J., Sutton G.R. Effects of menstrual cycle on blood lactate, oxyden delivery and perfomance during exercise// J Appl Physiol. -1981. Vol. 51,№ 6. - P. 1493.

176. Hammond I.W., Devereux R.B., Alderman M.H. et al. The prevalence and correlates of echocardiographic left ventricular hypertrophy among employed patients with uncomplicated hypertension// J Am Coll Cardiol. 1986. - Vol. 7.-P. 639-650.

177. Haney A.F. The Physiology of the climacterium// Clinical obstetrics and Gynecol.- 1986.- Vol. 20, № 2.- P. 397-406.

178. Hansson H. Reversal of cardiae and vascular hypertrophy by antihypertensive therapy// Am Heart J. -1991. Vol. 121. - P. 995.

179. Higginbotham M.B., Morris K.G., Coleman R.E., Cobb F.R. Sex-related differences in the normal cardiac response to upright exercise// Circulation. -1984. Vol. 3. - P. 357-366.

180. Hooyman N., Cohen H.J. Medical Problems Assotiated with Aging// Clinical Obstetrics and Gynecol.- 1986.- Vol. 29, № 2.- P. 353-373.

181. Horky K., Kopecka J., Gregorova J. Relationship between plasma renin activity and unitary catecholamines in varions thees of hypertension// Endocrinologie. 1976. - Vol. 67, № 3. - P. 331-342.

182. Horwitz R.B., Horwitz L.D. Canine vascular tissues are targets for androgens, estrogens, progestins and glucocorticoids// J Clin Invest. 1982. - Vol. 64.- P. 750-758.

183. Hossack K.F., Bruce R.A. Maximal cardiac function in seden tory normal men and women: comparison of age-related changs// J Appl Physiol.: Respir Environ and Exercise Physiol. -1982. 53, Vol. 4. - P. 799-804.

184. Hruska R.E., Silbergeld E.K. Increased dopamine receptor seusitivity after estrogen trearment using the rotrotation model// Scieluece. 1980. - Vol. 24. -P. 434-440.

185. Inoue T. Impraired left diastolic filling occurs in diabetic patients without atherosclerotic coronary artery disease// Am J Med Sci.- 1997.- Vol. 313.- P. 125-130.

186. Iriarte M.M., Perez Olea J., Sagastagoitia D. et al. Congestive Heart Failure Due to Hypertensive Ventricular Diastolic Dysfunction// Am J Cardiol.-1995.- Vol. 76.- P. 43-47.

187. Isaac J., Gonsalues L., Pego M. et al. Doppler-derived indices of left ventricular filling in hypertensive patients// Eur Heart J.- 1989.- Vol. 10.- P. 937.

188. Jiang C., Poole-Wilson P.A., Sarrel P.M. et al. Effects of 17-|3 oestradiol on contraction, Ca2+ current and intracellular free Ca2+ in guinea-pig isolated cardiac myocytes// Br J Pharmacol. 1992. - Vol. 106. - P. 739-745.

189. Kannel W.B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment// JAMA. 1996. - Vol. 275.- P. 1571-1576.

190. Khaw K.T. Women, hormones and blood pressure// Can J Cardiol. 1996. -Vol. 12, Suppl D. - P. 9D-12D.

191. Koren M.J., Devereux R.B., Casale D.N. et al. Relation of ventricular mass and geometry to morbility and mortality in ui.jomplicated essential hypertension//Ann Int Med. 1991. - Vol.114. - P.345-352.

192. Krumholz H., Larson M., Levy D. Sex differences in cardiac adaptation to isolated systolic hypertension// Am J Cardiol. 1993. - Vol. 72. - P.310-313.

193. Kuwajiama I., Fujisawa A., Mitani K. et al. Effect of perindopril on 24-hour blood pressure levels and hemodynamic responses to physical and mental stress in elderly hypertensive patients// Clin Ther.- 1994.- Vol. 16.- P. 962-971.

194. Lacourciere Y. Analysis of well-being and 24-hour blood pressure recording in a comparative study between indapamide and captopril// Am J Med.- 1988.-Vol. 84, Suppl. 1b.- P. 47-52.

195. Lantreibecq M., Groote P., Millaire A. et al. Relation between left ventricular diastolic function and exercise perfomance in patients with dilated cardiomyopathy// Eur Heart J.- 1995.- Vol. 16, Suppl. 1137.

196. Leenen F.N., Boer P., Mees E.J.D. Peripheral beta-adrenoceptor responsiveness in young normotensive and hypertensive subjects// Clin and Exp Hypertens. 1981. - Vol. 3, № 3. - P. 539-553.

197. Lehtovirta P. Forearm blood from in the normal menstrual cycle// Int J Gynecol Obstet. 1982. - Vol. 20,№ 3. - P. 223-226.

198. Lele S.S., Thomson H. L., Seo H. et al. Exercuse capasity in hypertrophic cardiomyopathy// Circulation.- 1995.- Vol. 92.- P. 2886-2894.

199. Lenihan D.J. Effect of changes in atrioventricular gradient and contractility on left ventricular filling in human diastolic cardiac disfunction// Am Heart J.-1996.-Vol.6.-P. 1170-1188.

200. Levy B.I., Michel J.B., Salzman J-L. et al. Effects of chronic inhibition converting enzyme on mechanical and structural properties of arteries in rat renovascular hypertension// Circ Res. 1988. - Vol. 63 (1). - P. 227-239.

201. Levy D., Anderson K., Savage D. Echocardiographically detected left ventriculur hypertrophy: prevalence and risk factor. The Framingham Heart Study// Ann Intern Med. 1988. - Vol. 108. - P. 7-13.

202. Lindquist O. Intraindividual changes in blood pressure, serum lipids and body weiqht in relation to menstrual status: results from prospective population study of women in Geteborg, Sweden// Prev. Med. 1982. - Vol. 11. - P. 162-172.

203. Lindheim S.R., Legro R.S., Bernstein L. et al. Behavioral stress responses in premenopausal and postmenopausal women and prefect of estrogen// Am J Obstet Gynecol. 1991. - Vol. 167. - P. 1831-1836.

204. Lindroos M., Kupary M., Tilvis R., Heikkila J. Heart failure in the age: Systolic or diastolic left ventricular dysfunction?// Eur Heart J.- 1996.- Vol. 16, Suppl. 1138.

205. Linss G., Strangfeld D., Vollmar R. et al. Die Namodynamik der arteriellen Hypertonic// Dtsch. Gesundheisw. -1981. Vol. 36, № 5. - P. 196-199.

206. Lobo R.A. Benefits and risk of estrogen replacement therapy// Am J Obstet Gynecol.- 1995.- Vol. 173.- P. 982-990.

207. Luccioni R., Frances Y., Gass R. Evaluation of the dose-effect relationship of a new ace inhibitor (perindopril) by an automatic blood pressure recorder// Em-Heart J. 1988. - Vol. 9 (10). - P. 1131-1136.

208. Luccioni R., Frances Y., Gass R., Gilgenkrantz J.M. Evaluation of the dose-effect relationship of perindopril in the treatment of arterial hypertension// Arch Mai Cocur Vaiss. 1989. - Vol. 82 (1). - P. 43-50.

209. Luine V.N., Mc Ewen B.J., Black J.B. Effect of 17- beta estradiol on hypotalamic tysosin hydroxylase activity// Brein Res. 1977. - Vol. 120. - P. 188-192.

210. Mac Mahon S., Rodgers A. The effects of blood pressure reduction in older patients an overview of five randomized controlled trials in elderly hypertensives// Clin Exp Hypertens. 1993. - Vol. 15 (6). - P. 967-978.

211. Mashchak C.A., Lobo R.A. Estrogen replacement therapy and hypertension// J Reprod Med.- 1985.- Vol. 30, Suppl.- P. 805-810.

212. Matter C., Hug R., Jiang L. et al. A new endothelial mediator of myocardial contraction and relaxation?// Eur Heart J.- 1995.- Vol. 16, Suppl. 2201.

213. Mc. Dermott M., Feinglass J., Sy J., Cheorghiade M. Heart failure between 1986 and 1994: temporal trend in drug prescribing practices, hospital reddmissions, and survival at an academic medical center// Am Heart J. - 1997. -Vol. 134.-P. 901-909.

214. Mc. Dermott M., Feinglass J., Sy J., Cheorghiade M. Hospitalized CHF patients with preserved versus abnormal left ventricular systolic function: Clinical characteristics and drug therapy// Am J Med.- 1996.- Vol. 99.- P. 629635.

215. Mendoza I., De Mello W.C. Influence of progesterone on membrane potential and peak tosion of myocardial fibers// Cardiovasc Res. 1974. - Vol. 8. - P. 352.

216. Mercuro G., Zoncu S., Piano D., Pilia I. et al. Estradiol-17 beta reduces blood pressure and restores the normal amplitude of the circadian blood pressure rhythm in postmenopausal hypertension// Am J Hypertens.- 1998.- Vol. 11.- P. 909-913.

217. Mercuro G., Zoncu S., Pilia J. et al. Effect of acute administration of transdermal estrogen on postmenopausal women with systemic hypertension// Am J Cardiol. 1997. - Vol. 80. - P. 652-655.

218. Metcalf M.G., Livesey J.H. Gonadotrophin excretion in fertile women: Effect of age and opset f menopausal transition// J Endocrinol. 1985. - Vol. 105, № 3.-P. 357-362.

219. Michel D. Zcr Biorheuse des kardiovascularen Systems und ihren therapent ischen Konsequenzen/// Intennisr (Berl.) 1984. - Vol. 25, № 8. - P. 478-484.

220. Mimran A., Zambrowski J.J., Coppolani T. Indapamide in hypertension: results of a French multi-centre study in ambulant subjects// Curr Med Res Opin.- 1983.- Vol. 8, Suppl 3.- P. 103-108.

221. Mimran A., Zambrowski J .J., Coppolani T. The antihypertensive action of indapamide: results of a French multi-centre study of 2,184 ambulant patients// Postgrad Med J.-1981.- Vol. 57, Suppl 2.- P. 60-63.

222. Mironneau J. Indapamide induced inhibition of calcium movement in smooth muscles//Am J Med. - 1988. - Vol. 84, Suppl. IB. - P. 10-14.

223. Misey V.C., Collins D.C., Musey P.I. Age-related changes in the female hormonal environment during reproductive life// Am J Obstetr Gynecol. -1987. Vol. 157, № 2. - P. 312-317.

224. Miyzawa K., Vamaguchi I. Cardiovascular response to exercise the healthy male septuagenarians: With reference to plasma norepinephrine// Tohoku J Exp Med. 1984. - Vol. 143, № 2. - P. 177-183.

225. Moini H., Bilsel S., Bekdemir Т., Emerk K. 17e-Estradiol increases intracellular free calcium concentration of human vascular endothelial cells and modulates its responses to acetylcholine// Endothelium.- 1997.- Vol.5.- P. 1119.

226. Morledge J.H. Clinical efficacy and safety of indapamide in essential hypertension// Am Heart J.- 1983.- Vol. 106.- P. 229-232.

227. Movsowitz C., Kussmaul W.C., Laskey W.K. Left ventricular diastolic responce to exercise in valvular aortic stenosis// Am J Cardial.- 1996.- Vol. 77.- P. 275-280.

228. MRC Working Party. Medical Research Council trial of treatment of hypertension in older adults: principal results// Br Med J. 1992. - Vol. 304. -P. 405-412.

229. Myreng Y., Nitter-Hauge S. Age-dependency of left ventricular filling dynamics and relaxation as assessed by pulse Doppler echocardiography// Clin Physiol. 1989. - Vol. 9. - P. 99-106.

230. Ondreejicka M., Balazovjech I., Kratochvilova N. Изменения кровяного давления и симпато-адреналовой активности в течение физической нагрузки у больных эссенциальной гипертонией// Cor et casa. 1982. - 246 (2-3).-P. 170-173.

231. Onesti J. Amihypertensive effect of Clonidine// Circ Res. 1979. - Vol.28, Suppl2.-P. 53-63.

232. Oparil S. Hypertension in postmenopausal women: pathophysiology and management (Review article)// Curr Opin Nephrol Hypertens.- 1995.- Vol. 4.-P. 438-442.

233. Osorio-Wender M.C., Vitola D., Spritzer P.M. Percutaneous 17 beta-estradiol replacement therapy in hypertensive postmenopausal women// Braz J Med Biol Res.- 1997. Vol. 30. - P. 1047-1053.

234. Overlack A., Adamczak M., Bachman W. ACE-inhibition with perindopril in essential hypertensive patients with concomitant disease. The Perindopril Therapeutic Safety Collaborative Research Group// Am J Med. 1994. - Vol. 97 (2).-P. 126-134.

235. Palatini P., Visentin P., Mormino P. Et al. Structural abnormalities and not diastolic dysfunction are the earliest left ventricular changes in hypertension. HARVEST Study Group// Am J Hypertens. 1998. - Vol. 11.- P. 147-154.

236. Parker C.R., Porter J.C. Luteinizig hormone-releasing hormone and thyrotropin-releasing hormone in the hypothalamus of women: Effects of ageand reproductive status// J Clin Endocrinol. -- 1984. Vol. 58, № 3. - P. 488491.

237. Paulus W.J., Wantrimpont P.J., Shan A.M. Paracrine Coronary Endothelian Control of Left Ventricular Function in Humans// Circulation. 1995. - Vol. 92.- P. 2119-2126.

238. Phillips R.A., Coplan N.K., Krakoff L.R. et al. Doppler echocardiographic analisis of left ventricular filling in treated hypertensive patients// J Am Coll Cardiol. 1987. - Vol. 9.- P. 317-322.

239. Pines A., Fishman E.Z., Levo J et al. International Congress on the Menopause, 7-th: Abstracts. Stockholm, 1993. -P. 14.

240. Posner B.M., Copples L.A., Miller D.R. et al. Diet, menopause and serum cholesterol levels in women: the Framingham Study// Brit Heart J. 1993. -Vol. 125.-P. 483-489.

241. Proudler A.J., Hasib Ahmed Al., Crook D. et al. Hormone replacement therapy and serum angiotensinconverting-enzyme activity in postmenopausal women// Lancet.- 1995.- Vol. 346.- P. 89-90.

242. Prusse D.I., Stimpel M. Blood pressure response and safety profile of moexipril and nitrendipine in postmenopausal women// Hypertension. 1997. -Vol. 29. - P. 844.

243. Rabending G., Klockner H., Reichel G. Quantitative Bestimmung der respiratorischen Herzarrhythmile fur die neurovegetative Funktionadiagnostik// Ergeb Exp Med. 1982. - Vol. 41. - P. 391-393.

244. Regensteiner J.G., Hiatt W.R., Byyny R.L. et al. Short-term effects of estrogen and progestin on blood pressure of normotensuve postmenopausal women//J Clin Pharmacol. -1991.- Vol. 31.- P. 543-548.

245. Reis S.E., Gloth S.T., Blumenthal R.S. et al. Ethinil estradiol acutely attenuates abnormal coronary vasomotor responses to acetylcholine in postmenopausal women// Circulation.- 1994.- Vol. 89.- P. 52-60.

246. Rifici V.A., Khachdurian A.K. The inhibition of low density lipoprotein oxidation by 17 в-estradiol// Metabolism.- 1992. Vol. 41.- P. 1110-1114.

247. Robitaille N.M. Hypertension in women// Can J Cardiol.- 1996.- Vol. 12, Suppl D.- P. 6D-8D.

248. Roselli M., Imthurn В., Keller P.J. et al. Circulating nitric oxide (nitrite/nitrate) levels in postmenopausal women substituted with 17 в-estradiol and norethisterone acetate: A two year follow-up study// Hypertension.- 1995.-Vol. 25.- P. 848-853.

249. Roul G., Bareiss P., Germain P. et al. Left ventricular filling in treated essential hypertension. A study using Doppler echocardiography// Arch Mai Coeur Vaiss. 1990. - Vol. 83.- P. 37-43.

250. Rusznak M., Bojti I. Doppler echocardiography in the evaluation of left ventricular diastolic function in hypertension// Orv Hefil. 1992. - Vol. 133.- P. 1549-1552.

251. Sack M.N., Rader D.J., Cannon R.O. Oestrogen and inhibition of oxidation of low-density lipoproteins in postmenopausal women// Lancet.- 1994.- Vol. 343.-P. 269-270.

252. Safar M. Ageing and its effects on the cardiovascular system// Drugs. 1990. -39, Suppl. l.-P. 1-8.

253. Samaan S.A., Crawford M.N. Estrogen and cardiovascular function after menopause// J Am Coll Cardiol.- 1995.- Vol. 26.- P. 1403-1410.

254. Samsioe G. Cardiovascular disease in postmenopausal women// Maturitas.-1998.-Vol. 30.-P. 11-18.

255. Schenck- Gustafsson K. Risk factors for cardiovascular disease in women: assesment and management// Eur Heart J.- 1996.- Vol. 17.- P. 2-8.

256. Sheridan D.J., Mc Ainsh A., O'Gordman D.J. Effects of indapamide on left ventricular hypertrophy in hypertension: a metaanalysis// Am J Hypertens. -1995. № 8 (4, pt2). - P. 196A.

257. Schunkert H., Danser A.H.J., Hense H.W. et al. Effects of estrogen replacement therapy on the reninangiotensin system in postmenopausal women// Circulation. 1997. - Vol. 95. - P. 39-45.

258. Sheridan D.J. Effects of indapamide on left ventricular hypertrophy in hypertension: a metaanalysis// Am J Hypertens. 1995. - Vol. 8 (4, pt 2). - P. 196 A.

259. Shu V.W.C., Gardin J.M., Knoll M.L. et al. Assessment of left ventricular systolic and diastolic function with Doppler echocardiography in hypertensive patients receiving intravenous medroxald// Am Heart J. 1990. - Vol. 120.- P. 87-95.

260. Simpakins J.W., Kalra S.P. Evidence for noradrenergic (NF) mediation of apioid effects on LH secrecion// Endocr Soc Abstn. 1980. - Vol. 62. - P. 235.

261. Staessen J.A., Buipitt C.J., Fogard R. et al. The influence of menopause on blood pressure// J Hum Hypertens. 1989. - Vol. 3.- P. 427-429.

262. Staessen S.A., O'Brien E.T., Amery A.K. et al. Ambulatory blood pressure in normotensive subjects: Resulats from international database// J Hypertens. -1994. № 12 (Suppl 7). - P. 1-2.

263. Stajszczyk M., Gminski J. Treatment of hypertension in postmenopausal women// Przegl Lek. 1997. - № 52 (11). - P. 789-792.

264. Stanosz S., Kuligowski D. Excretion of free catecholamines in urine and water electrolyte balance in women with arterial hypertension during, before and after menopause// Ginecol Pol.- 1995.- Vol. 66.- P. 223-227.

265. Stant R.V. Гормоны и атеросклероз// M.: Мед. 1985. - сс. 10-13, 117-156.

266. Stimpel M., Koch B. Safety and efficacy of moexipril and atenolol in postmenopausal women with hypertension// Hypertension. 1997. - Vol. 29. -P. 843.

267. Stoddard M.F., Pearson A.C., Kern MJ. et al. Left ventricular diastolic function: comparison of Doppler echocardiographic and hemodinamic indexes in subjects with and without coronary artery disease// J Am Coll Cardiol. -1989.-Vol. 13.-P. 327-336.

268. Sullivan J.M., Fowlkes L P. The clinical aspects of estrogen and the cardiovascular system// Obstet Gynecol.- 1996.- Vol. 87, Suppl 2.- P. 36S-43S.

269. The fifth report of the Joint National Committee on detection, evaluation, and treatment of high blood pressure (JNC 4)11 Arch Intern Med. 1993. - Vol. 153. -P. 154-183.

270. Van Beresteyn E.C.,van Hof M.A., De Waard H. Contributions of ovarian failure and aging to blood pressure in normotensive perimenopausal women: a mixed longitudimal study// Am J Epidemiol.- 1989.- Vol. 129.- P. 947-955.

271. Van Binsbergen J.J., H.G.J.M. Grundmeyer, J.P.H. van den Hoogen et al. Гипертензия// Русск. мед. журнал.- 1995.- № 5.- с. 20-24.

272. Vanhoutte P.M., Luscher T.F. Role of the endothelium in the physiopathology of hypertension// JAMA. 1988. - Vol. 4, Suppl. 4. - P. 34-42.

273. Verdecchia P., Porcellati C. A trans-mitral Doppler echocardiographic study in arterial hypertension// Minerva Cardioangiol. 1990 - Vol. 38. - P. 89-95.

274. Verdecchia P., Schillaci G., Guerrieri M et al. Prevalence and determinants of left ventricular diastolic filling abnormalities in an unselected hypertensive population//Eur Heart J. 1990. - Vol. 11. -P. 679-691.

275. Villari В., Vassalli G., Campbell S.E. et al. Differences in left ventricular adaptation to chronic mitral and aortic regurgitation// Eur Heart J.- 1995.- Vol. 16, Suppl. 998.

276. Villeco A.S., de Aloysio D., Pilati G. et al. Noninvesive 24-hr monitoring of high blood pressure in climacteric outpatients// Maturitas. 1987. - 9, №3. -P.267-274.

277. Voutilainen S., Hippellainen M., Vainio P. et al. Influence of 4-year female hormonal substitution on left ventricular diastolic function on post-menopausal women// Eur Heart J. -1995. № 16 (Suppl). - P. 1287.

278. Warren S.E., Grossman W. Therapeutic approaches affecting diastolic ventricular function// Herz. 1991. - Vol. 16. - P. 33-45.

279. Watters K., Campbell D.B. Can an antihypertensive agent be both effective and improve the guality of life? A multicentre study with indapamide// Br J Clin Pract. 1986.- Vol. 40.- P. 239-244.

280. Weber M.A., Neutel J.M., Smith D.H. et al. Diacnosis of mild hypertension by ambulatory blood pressure monitoring// Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 2291-2298.

281. Wheeley M.S., Bolton J.C., Campbell D.B. Indapamide in hypertension: a study in general practice of new or previosly poorly controlled patients// Pharmatherapeutica.- 1982. Vol. 3 (2).- P. 143-152.

282. Widimsky J., Jandova R., Fridi P. Centralni hemodynamika v ruznych stadich hypertenze//Cas lik cesk. 1982. - 121, Vol. 26. - P. 812-18.

283. Wilkinson M., Herdon H., Pearce M et al. Radioligand binding studies on hypotalamic noradrenergic receptor during the estrons cycle or after steroid mjection on ovaries to vizeld rats// Brain Res. 1979. - Vol. 167.- P. 652-655.

284. Willet W., Stampfer M.J., Bain C. Et al. Cigarette smoking, relative weight and menopause// Am J Epidemiol. 1983. - Vol. 117. - P. 651-658.

285. Wren B.G. The effect of oestrogen on the female cardiovascular system// Med J Aust.-1992. Vol. 157. - P. 204-208.

286. Young B.S., Kuhar MJ. Noradrenergic alpha-1 und alpha-2 receptors: light microscopic autoradiagraph localization// Proc Nat Acad Sci USA. 1980. -Vol. 77.-P. 1686-1700.

287. Zabalgoitia M., Rahman S.N.V., Haney W.E. et al. Comparison of left ventricular mass and geometric remodelling in treated and untreated men and women above 50 years of age with systemic hypertension//Am J Cardiol. -1997.-Vol.80.-P.648-654.

288. Zile M.R., Gaash W.H. Mechanical loads and the isovolumic and filling indices of left ventricular relaxation// Prog Cardiovasc Dis. 1990.- Vol. 32. -P. 333-346.