Внутренний напряженный остеосинтез ключицы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Алкалаев, Сергей Борисович

• Алкалаев, Сергей Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алкалаев, Сергей Борисович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ПРИНЯТЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ И

НЕСРАЩЕНИЙ КЛЮЧИЦЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ОСТЕОСИНТЕЗА КЛЮЧИЦЫ ФИКСАТОРАМИ С ЭФФЕКТОМ ПАМЯТИ

ФОРМЫ.

Глава 4. ОСТЕОСИНТЕЗ КЛЮЧИЦЫ ФИКСАТОРАМИ

С ЭФФЕКТОМ ПАМЯТИ ФОРМЫ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ.

4.1. Остеосинтез переломов акромиального конца ключицы.

4.2. Остеосинтез переломов проксимального конца ключицы.

4.3 . Остеосинтез диафизарных переломов ключицы.

4.3.1. Остеосинтез поперечных и косопоперечных переломов.

4.3.2. Остеосинтез косых диафизарных переломов.

4.3.3. Остеосинтез оскольчатых диафизарных переломов.

4.4. Сроки временной нетрудоспособности и отдаленные исходы лечения.

Глава 5. ОСТЕОСИНТЕЗ КЛЮЧИЦЫ ФИКСАТОРАМИ

С ЭФФЕКТОМ ПАМЯТИ ФОРМЫ У ДЕТЕЙ.

Глава 6. ОСТЕОСИНТЕЗ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ И НЕСРАЩЕНИЙ КЛЮЧИЦЫ ФИКСАТОРАМИ С ЭФФЕКТОМ ПАМЯТИ

ФОРМЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Внутренний напряженный остеосинтез ключицы»

Актуальность исследований. Переломы ключицы являются довольно частым повреждением и встречаются как у взрослого населения, так и у детей. Они составляют 12,5-26,1% среди всех переломов у амбулаторных больных [Каплан, 1979; Ланшаков, 1996; Сысенко, Саму-сенко, Горбунов, 2003]. В 76,8-80,0% случаев переломы ключицы сопровождаются смещением отломков, а в 18,7-25,2% случаев они являются нерепонируемыми [Гайдуков, 1995; Копысова, Каплун, Рамадхас и др., 2002; Baccarini, Grandi, 1997; DannohI, 1994]. В 4,2-5,0% больных переломы ключицы сопровождаются повреждением связочного аппарата ак-ромиально-ключичного сочленения [Горнаев, Хабабьянов, Панков, 2000; Кожевин, 2006].

Несмотря на широкую распространенность повреждений ключицы, до сих пор нет единой тактики в выборе метода лечения. Анатомо-биоме-ханические особенности ключицы и особенность обширной зоны микроразрушений при переломах приводят к большому количеству осложнений как при консервативном, так и при оперативных методах остеосинтеза [Баймагамбетов, Батпенов, Кулымкулов, 2002; Мюллер, Алльговер, Шней-дер и др., 1996]

Ведущим методом лечения переломов ключицы является погружной остеосинтез — внутрикостный, выполняемый интрамедуллярными стержнями (гвоздями, спицами) и накостный, выполняемый пластинами с винтами и в меньшей мере - наружный чрескостный остеосинтез

Из-за сложного анатомического строения ключицы и травматично-сти метода использование пластин не всегда приводит к положительным результатам.

Внутрикостный остеосинтез спицами, титановыми стержнями менее травматичен, устойчив к изгибающим нагрузкам, однако в силу сложного рельефа костномозгового канала ключицы, имеющего S-образную форму, осуществить проведение конструкции на протяжении обоих отломков не всегда удается [Воронин, Лапин, Семкин и др., 2001; Копысова, Каплун, Непомнящих и др., 2002; Королюк, 1996; Ревенко, Гурьев, Шестерня, 1987]. Функциональные особенности ключицы усугубляют неустойчивость интрамедуллярного остеосинтеза к ротационным смещениям, что приводит к ранней миграции стержней. В этой связи внутрикостный ос-теосинтез дополняется блокирующими элементами: винтами, чрескост-ными аппаратами, скобами с эффектом памяти формы.

Неудовлетворительные исходы погружного остеосинтеза составляют 12-30% [Бейдик, Евдокимов, Ромакина, 2003; Тонких, Коломиец, Соломин, 2004].

Повышение эффективности погружного остеосинтеза ключицы является насущной проблемой сегодняшнего дня.

В последние годы находит все более широкое признание в лечении переломов костей конечностей, в т.ч. ключицы, внутренний напряженный остеосинтез фиксаторами с термомеханической памятью формы (с эффектом памяти формы) [Гюнтер, 1993; Копысова, Водянов, Каплун и др., 1999; Котенко, 2000].

Использование фиксаторов с эффектом памяти формы в медицине было начато в конце 70-х годов прошлого века в России, США, ФРГ, Франции и Японии. Россия занимает лидирующее положение по применению имплантатов с памятью формы в медицине [Баранов, Талерчик, По-ветьев и др., 1997; Плоткин, Домашенко, Суховольский и др., 2005; Bensmann, Baugart, Hartwig et al., 1979; Dai, Chu, 1996; Wayman, 1981]. Неоценимый вклад в создание и применение материалов с эффектом памяти формы внесли исследователи Научно-исследовательского института медицинских материалов и имплантатов в г. Томск, кафедра травматологии и ортопедии Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей и ООО «Медико-инженерный центр сплавов с памятью формы» в г. Новокузнецке [Битюгов, Котенко, Баранов и др., 1985; Котенко, 1993].

Фиксаторы с эффектом памяти формы, выполненные из сплавов ни-келида титана, обладают такими уникальными свойствами, как высокая твердость, пластичность, эффект запоминания формы, биохимическая и биомеханическая совместимость с живой тканью, а также кавитационная, коррозионная и эрозионная стойкость. Они также отмечаются простотой установки, компактностью, надежностью и малой травматичностью. Все эти свойства и обусловили их применение при остеосинтезе [Гюнтер, Дам-баев, Сысолятин и др., 1998; РШр, Ьаиэшаа , Мш1а1ес е1 а1., 2001; ЯопёеШ, Уютйт, С'щаАа ег а!., 1990].

Однако особенности и эффективность остеосинтеза фиксаторами с эффектом памяти формы при различных видах повреждений ключицы изучены недостаточно. Фиксирующие конструкции не претерпели существенных изменений в плане их адаптации к функциональным и анатомическим особенностям ключицы. Недостаточно учитывался при конструировании фиксаторов и характер повреждений. Материалы и технологии совершенствовались, а полезные функции остеосинтеза не расширялись.

В недостаточной мере изучены возможности остеосинтеза повреждений ключицы у детей. Малотравматичный остеосинтез миниатюрными конструкциями с эффектом памяти формы снижает степень агрессии операции, но, к сожалению, до сих пор не изучено влияние усилий конструкций, развиваемых в процессе формовосстановления, на детскую кость.

Лечение ложных суставов и несращений также является сложной проблемой. Принципиально важно при оперативном лечении ложных суставов учитывать атравматичность вмешательства, обеспечивать прочное соединение отломков (без костных дефектов) в правильном положении, а также обеспечивать биологическую стимуляцию процессов репара-тивной регенерации. Ложные суставы и несращения являются следствием игнорирования особенности локализации и типа перелома ключицы, ее анатомического строения, функции, а также допущенных технических погрешностей при выборе метода остеосинтеза.

Цель исследования. Разработка и совершенствование внутреннего напряженного остеосинтеза фиксаторами с эффектом памяти формы в лечении больных с переломами и несращениями ключицы.

Задачи исследования:

1. Систематизировать и провести анализ повреждений ключицы у пациентов в соответствии с положениями Универсальной классификации Мюллера-Алльговера-Шнейдера-Виллингера.

2. Изучить в эксперименте особенности анатомического строения ключицы и остеосинтеза ее фиксаторами с эффектом памяти формы.

3. Провести анализ эффективности и разработать рекомендации по оптимальному выбору способов остеосинтеза фиксаторами с эффектом памяти формы при различных диафизарных и околосуставных переломах ключицы у взрослых пациентов.

4. Уточнить особенности применения остеосинтеза ключицы фиксаторами с эффектом памяти формы у детей.

5. Улучшить результаты оперативного лечения ложных суставов и несращений ключицы при помощи использования фиксаторов с эффектом памяти формы.

Научная новизна полученных результатов. Произведена систематизация типов переломов ключицы в соответствии с Универсальной классификацией Мюллера-Алльговера-Шнейдера-Виллингера, а также уточнены особенности анатомического строения ключицы, конфигурации и размеров ее костно-мозгового канала — что способствовало созданию схем оптимального остеосинтеза для каждого типа перелома ключицы с использованием фиксаторов с эффектом памяти формы.

Уточнены оптимальные режимы компрессии при остеосинтезе ключицы у детей фиксаторами с эффектом памяти формы.

Впервые разработаны варианты малоинвазивного погружного остеосинтеза переломов и ложных суставов ключицы.

Практическая ценность работы. Внутренний напряженный ос-теосинтез ключицы фиксаторами с эффектом памяти формы у больных с переломами и ложными суставами ключицы позволяет у подавляющего большинства (87,9%) пациентов отказаться от внешней иммобилизации. Варианты остеосинтеза с использованием конструкций с эффектом памяти формы, адаптированные к особенностям повреждений и анатомии ключицы, позволяют воссоздать целостность кости и обеспечить прочность фиксации. В результате создаются условия для ранней реабилитации пациентов, значительно улучшаются анатомо-функциональные исходы лечения.

Реализация результатов исследования. Разработанные в процессе диссертационного исследования способы остеосинтеза ключицы фиксаторами с эффектом памяти формы применяются в Кемеровской, Новосибирской, Томской областях, в Алтайском и Краснодарском краях и в других субъектах РФ, а также в республике Казахстан.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Выбору оптимальных способов остеосинтеза фиксаторами с эффектом памяти формы при повреждениях ключицы способствует их систематизация по Универсальной классификации переломов Мюл-лера-Алльговера-Шнейдера-Виллингера.

2. Остеосинтез переломов ключицы конструкциями с эффектом памяти формы с компрессирующими накостными элементами повышает прочность фиксации, способствует совмещению периода регенерации перелома и функциональной реабилитации пострадавших, а также повышает эффективность лечения несращений и ложных суставов.

3 . Для остеосинтеза ключицы детей младшего и среднего школьного возраста следует использовать конструкции с эффектом памяти формы силой 29,4 Н.

Апробация диссертации и публикации. Материалы диссертационного исследования докладывались и обсуждались на заседаниях научного медицинского Общества травматологов-ортопедов Кузбасса (2004г.), а также на Всероссийской (2008г.) и Международной конференциях (2006г.).

По теме диссертации опубликовано шесть работ. Издано методическое пособие «Остеосинтез ключицы фиксаторами с памятью формы у детей» для детских травматологов-ортопедов стационара.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 171 страницах машинописного текста и иллюстрирована двадцатью таблицами и 34 рисунками, состоит из введения, шести глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 223 источников (130 отечественных и 93 иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Алкалаев, Сергей Борисович

ВЫВОДЫ

1. В соответствии с Универсальной классификации Мюллера-Алль-говера-Шнейдера-Виллингера произведена систематизация переломов ключиц. В диафизарном секторе ключицы встречаются 63,9% всех переломов, в дистальном - 34,8% и в проксимальном — 1,3%. Количество повреждений акромиально-ключичного сочленения изменяется в зависимости от места локализации перелома: в дистальном сегменте - 42,2%, проксимальном - 12% и дистальном — 0,3%.

2. Установлена значительная вариабельность анатомических контуров ключицы. 61,7% ключиц имеет симметричную форму, а 38,3 % — асимметричную. Конфигурация костно-мозгового канала ключицы соответствует её форме.

3. Выбраны оптимальные способы остеосинтеза с применением фиксаторов с эффектом памяти формы разной конструкции при различных диафи-зарных и околосуставных переломах ключицы у взрослых пациентов.

4. Для остеосинтеза ключицы детей младшего школьного возраста следует применять фиксаторы с эффектом памяти формы с силой компрессии не более 29,4 Н. Для остеосинтеза ключицы детей старшего школьного возраста при спиральных, косых и оскольчатых переломах следует применять стягивающие кольцевидные устройства или Б-образную скобу с интермедуллярной защитной ножкой с эффектом памяти формы.

5. При ложных суставах и несращениях ключицы, предложенные варианты остеосинтеза скобой с защитной ножкой, либо комбинацией интрамедуллярным стержнем с накостными кольцевидными устройствами явились более эффективными. Чем классические интрамедулляр-ные способы как по длительности нетрудоспособности пациентов, так и результатам лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выбор способов внутреннего остеосинтеза ключицы фиксаторами с эффектом памяти формы рекомендуется осуществлять с учетом ее анатомических особенностей, типом перелома и местом его локализации согласно Универсальной классификации переломов Мюллера-Алль- говера-Шнейдера-Виллинггера.

2. Для лечения простых переломов (А1, А2, АЗ) диафизарного сегмента уместны следующие фиксаторы с эффектом памяти формы: а) тип АЗ: интрамедуллярная спица Киршнера (либо гвоздь Богданова) и накостная 8- образная скобой или скоба с длинными кортикальными ножками, или Б- образная скоба с защитной ножкой; б) типа А2: кольцевидные устройства или интрамедуллярная спица Киршнера с кольцевидным устройством; в) типа А1: комбинированная конструкция, состоящая из спиц Киршнера, стержней Богданова и накостных кольцевидных устройств.

3. При остеосинтезе простых переломов (А1, А2, АЗ) в дистальном и проксимальном сегментах ключицы с сопутствующим повреждением связок акромиально-ключичного сочленения, либо при коротком дистальном (проксимальном) отломке, рекомендуется использовать скобы с защитной интрамедуллярной ножкой, адаптированных к анатомическим особенностям ключицы и локализации переломов. При лечении пациентов с массивным акромиальным отростком лопатки рекомендуется применять скобу с высотой переходного участка (между интрамедуллярной ножкой и накостной спинкой) равной 7-8 мм, а при локализации поперечного перелома в средней трети ключицы - скобу с удлиненной спинкой и со смещением Б-образных изгибов ближе к кортикальной ножке.

4. При лечении клиновидных, оскольчатых переломов (тип В) и сложных оскольчатых переломов (тип С) в дистальном и диафизарном сегментах ключицы следует применять комбинированный остеосинтез, который выбирается в зависимости от сложности перелома: а) комбинированный остеосинтез спицей Киршнера, стержнем Богданова и накостными кольцевидными устройствами; б) компрессирующая скоба с одним или несколькими кольцевидными элементами, охватывающими ключицу захватами в сочетании с интраме-дуллярным остеосинтезом спицей Киршнера, либо стержнем Богданова; в) скоба с интрамедуллярной ножкой и кольцевидными устройствами; г) компрессирующая кольцевидная скоба с несколькими кольцевидными элементами и двумя кортикальными ножками в сочетании с интра-медуллярным гвоздем.

5. Остеосинтез переломов ключицы у детей (простые поперечные переломы (тип АЗ) — в 85,8% случаев) рекомендуется выполнять: а) у детей младшего школьного возраста накостной 8-образной компрессирующей скобой с длинными кортикальными ножками и усилиями компрессии не более 29,4 Н; б) у детей среднего и старшего возраста при спиральных, косых и ос-кольчтых переломах, штифтование костных отломков следует дополнять фиксацией их стягивающими кольцевидными устройствами или 8-образной скобой с интермедуллярной защитной ножкой.

6. Остеосинтез несращений и ложных суставов при поперечных переломах следует выполнять 8-образной скобой с защитной интрамедуллярной ножкой, а при косых и оскольчатых - интрамедуллярным стержнем и накостными кольцевидными устройствами. В случае дефекта кости, выраженных трофических нарушениях — остеосинтез дополняется костной пластикой.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алкалаев, Сергей Борисович, 2009 год

1. Алейник А. В., Плоткин Г. Л., Шатаева Е. В. Стабильно-функци-ональый остеосинтез малых трубчатых костей в амбулаторных условиях фиксаторами с эффектом памяти формы // Амбулаторная хирургия. — 2004.-№4(16).-С. 159.

2. Андреев Г. М., Огрызко Е. В., Редько И. А. и др. Травматизм в Российской федерации в начале нового тысячелетия // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2007. — № 2. — С. 59-63.

3. Анисимов А. И., Корнилов Н. В., Каныхин А. В. Электрохимические аспекты имплантации металлоконструкций в травматологии и ортопедии // VI Съезд травматологов и ортопедов России : тез. докл. Н. Новгород, 1997.-С. 359.

4. Анкин Л. Н., Анкин Н. Л. Пластины с минимальным контактом для биологического стабильно-фукционального остеосинтеза // Травматология и ортопедия России. 1995. -№ 5. - С. 14-16.

5. Анкин Л. Н., Анкин Н. Л. Биологическая концепция экстракортикального остеосинтеза // VI Съезд травматологов и ортопедов России : тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 360.

6. Бабушкин Ю. Н., Корнев В. П., Ланшаков В. А. Оперативное лечение переломов ключицы // Науч.-практ. конф. с междунар. участием «Новые технологии в медицине». Курган, 2000. — Ч. 1. - С. 23.

7. Баймагамбетов Ш. А., Батпенов Н. Д., Кулымкулов О. Б. Анато-мо-биомеханические особенности ключицы // Биомеханика: VI Всерос. конф. по биомеханике: тез. докл. Н. Новгород, 2002. - С. 98.

8. Балакина В. С. Современные принципы лечения ложных суставов длинных трубчатых костей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985.-№10. - С. 55-56.

9. Барабаш А. П., Соломин Л. Н. Комбинированный напряженный остеосинтез. — Благовещенск, 1992. 68 с.

10. Баранов М. Ю., Талерчик М. А., Поветьев А. В. и др. Фиксаторы с памятью формы и ургентный остеосинтез // VI Съезд травматологов и ортопедов России : тез. докл. -Н. Новгород, 1997. С. 363.

11. Бейдик О. В. Пути оптимизации лечения больных с травмами и деформациями конечностей методом наружного чрескостного остеосинте-за: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Самара, 1999. - 39 с.

12. Бейдик О. В., Катаев И. А. Комбинированный наружный чрескостный остеосинтез при деформациях и переломах костей конечностей // Актуальные вопросы и перспективы развития многопрофильного лечебного учреждения : тез. докл. Шиханы, 2001. - С. 168.

13. Бейдик О. В., Евдокимов О. В., Ромакина Н. А. Оперативное лечение переломов ключицы с использованием аппаратов внешней фиксации // Гений ортопедии. 2002. - № 2. - С. 45-50.

14. Бейдик О. В., Ромакина Н. А. Стержневой наружный чрескостный остеосинтез при травмах ключицы и ключично-акроми-ального сочленения // Гений ортопедии. 2004.- № 3. - С. 70-75.

15. Биосовместимые материалы и имплантаты с памятью формы / под ред. В. Э. Гюнтера. — Томск. : Нортхэптен, МА, 2001. 253 с.

16. Брагин, В. Б. Применение фиксаторов с памятью формы для лечения повреждений ключицы : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004.-16 с.

17. Буланов, Г. А.Топографическая анатомия суставов конечностей. -СПб, 2001.- 120 с.

18. Варин В. В., Штутин А. А. Прочностные характеристики погружного остеосинтеза трубчатых костей кисти в эксперименте // VI Съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. — Н. Новгород, 1997.-С. 370.

19. Вест, Ч. Голографическая интерферометрия : (пер. с англ.). -М. : Мир, 1982.-504 с.

20. Воронин В. М., Лапин Н. М., Семкин Ю. Б. и др. Новое лечение перелома ключицы стержнем // Вест. Рос. Ун-та дружбы народов. Сер. : Медицина. -2001. -№> 7. С. 99-102.

21. Гайдуков, В. М. Ложные суставы. СПб. : Наука, 1995. -204 с.

22. Голяховский В., Френкель В. Руководство по чрескостному ос-теосинтезу методом Илизарова: пер. с англ.- М. : Бином ; СПб. : Невский Диалект, 1999.-269 с.

23. Горнаев А. А., Хабабьянов Р. Я., Панков И. О. Достоинства и недостатки различных способов лечения повреждений акромиального конца ключицы // Науч.-практ. конф. с междунар. участием «Новые технологии в медицине»: тез. докл. Курган, 2000. -Ч.1.-С. 111.

24. Гюльназарова С. В. Современные методы лечения ложных суставов // Травматология и ортопедия России. — 2001. № 2. - С. 78-81.

25. Гюльназарова СВ., Мамаев В.И., Трифонова Е.Б. и др. Динамическое прогнозирование течения костеобразования при стабильном остеосинтезе последствий переломов костей конечностей // Травматология и ортопедия России. 2001. - №1. - С.40-44.

26. Гюнтер В. Э. Материалы с памятью формы и проблемы применения их в медицине // II Междунар. конгр. «Имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии» в Новокузнецке (Россия) : реф. докл. Новокузнецк, 1993. - С. 5.

27. Гюнтер В. Э., Дамбаев Г. Ц., Сысолятин П. Г. и др. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. — Томск, 1998 487 с.

28. Детская спортивная медицина / под. ред. С. Б. Тихвинский, С. В. Хрущева. М. : Медицина, 1991. - 560 с.

29. Долгалева С. П., Поляков И. М. Динамика травматизма Сургута за 1998-2000гг. по материалам Окружной больницы «Травматологический центр» //Актуальные вопросы травматологии, ортопедедии и нейрохирургии. Сургут - 2001. - С. 78-84.

30. Дьячков А. Н., Камерин В. К. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при сочетанной огнестрельной травме конечностей // Актуальные вопросы и перспективы развития многопрофильного лечебного учреждения : тез. докл. Шиханы, 2001. - С. 203.

31. Ермаков А. И., Самсонов С. Ю., Квиникадзе Г. Э. и др. Возможности накостного остесинеза переломов ключицы // Материалы Шестого Рос. нац. конгр. с междунар. участием. «Человек и его здоровье». СПб., 2001.-С. 36-37.

32. Жуков, А. Е. Остеосинтез устройствами с памятью формы в лечении травматологических больных // II Междунар. конгр. «Импланта-ты с памятью формы в травматологии и ортопедии» в Новокузнецке (Россия) : реф. докл. Новокузнецк, 1993. - С. 23-24.

33. Жуков А. Е. Применение имплантатов с термомеханической памятью в травматологическом отделении многопрофильной больницыг. Мыски // Памяти ученого, врача и учителя : тр. Всерос. науч.-практ. конф. Новокузнецк, 1998. - С. 35.

34. Жуков А. Е. Остеосинтез ключицы фиксаторами с памятью формы у детей. Новокузнецк : ВНПЦ НПФ, 2001. - 15 с.

35. Зверев Е. В. Лечение переломов длинных трубчатых костей функ циональным внутрикостным остеосинтезом титановыми стержнями // VI Съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997.-С. 392.

36. Зубаиров Ф. С. Способы хирургического лечения врожденного ложного сустава ключицы с использованием конструкции из никелида титана // Травматология и ортопедия России. 2002. - № 3. - С. 120.

37. Ивченко Г. И., Медведев Ю. И. Математическая статистика. М. : Высшая школа, 1984. — 104 с.

38. Илизаров Г. А., Попова Л. А., Шевцов В. И. Метод чрескостного остеосинтеза — новый этап в развитии отечественной травматологии и ортопедии // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986. — №1. — С. 1-5.

39. Илюшенов. В. Н, Гюнтер В. Н., Ростовцев А. В. и др. Компрес-сионно-блокирующий остеосинтез диафизарных переломов длинных трубчатых костей // VI Съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 397.

40. Илюшенов В. Н., Гюнтер В. Э., Фомичев Н. Г. и др.Технология оперативного лечения переломов с ослабленной структурой кости и явлениями остеопороза // Диагностика и лечение политравм: материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 128.

41. Иньков О. А., Ащев А. В., Коваленко А. И. Комбинированный двухэтапный остеосинтез // VI Съезд травматологов и ортопедов России : тез. докл. Н. Новгород, 1997. — С. 399.

42. Кавалерский Г.М., Силин Л.Л., Сорокин А.А. Восстановительное лечение вывихов и переломов акромиального конца ключицы // Вестник восстановительной медицины. 2008. - № 2. — С. 78-82.

43. Казанцев, А. Б. Оперативное лечение повреждений акромиально ключичного сочленения с применением устройств с памятью формы : ав-тореф. дис. .канд. мед. наук. Кемерово, 1995. -22 с.

44. Камаев И. А. Общественное здоровье и здравоохранение. Методика расчета статистических показателей. — СПб., 2001. — 172 с.

45. Каплан А. В. Повреждения костей и суставов.— 3-е изд., доп. И перераб. М. : Медицина, 1979. - 5 68 с.

46. Карлов А. В. Количественные параметры жесткости систем внешней фиксации при лечении переломов длинных костей // VI Съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 401.

47. Кирсанов В. А. Чрескостный остеосинтез переломов коротких трубчатых костей миниаппаратурой : автореф. дис. .канд. мед. наук. — Саратов, 2006. 23 с.

48. Клепиков С. А., Плоткин Г. Л., Катков В. С. и др. Опыт применения имплантатов с памятью формы в ортопедии и травматологии // Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и нейрохирургии. Сургут, 2001.-С. 75-76.

49. Ключевский В. В., Суханов Г. А., Зверев Е. В и др.Остеосинтез стержнями прямоугольного сечения. Ярославль, 1993. - 323 с.

50. Ключевский В. В. Хирургия повреждений. -Ярославль : ДИА -пресс, 1999. 646 с.

51. Кобуев Э. В., Дубровин Г. М. Агрессия в системе «Имплантат-кость // VI Съезд травматологов и ортопедов России : тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 405.

52. Кожевин А. А. Лечение разрывов связочного аппарата ключицы и ее переломов у пострадавших с множественными и сочетанными повреждениями : автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2006. 32 с.

53. Козин М.Д., Сергеев А.В. Остеосинтез устройствами с памятью формы в лечении травматологических больных // II Междунар. конгр. «Имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии» в Новокузнецке (Россия) : реф. докл. — Новокузнецк, 1993. С. 87

54. Копысова В. А. Экономическая эффективность оперативного лечения переломов длинных трубчатых костей // II Междунар. конгр. «Имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии» в Новокузнецке (Россия) : реф. докл. Новокузнецк, 1993. - С.57.

55. Копысова В. А. Остеосинтез устройствами с термомеханической памятью при диафизарных переломах длинных трубчатых костей : автореф. дис. . д-ра. мед. наук. СПб., 1994. - 43 с.

56. Копысова В. А., Каплун В. А., Непомнящих О. В. и др. Остеосинтез ключицы фиксаторами с термомеханической памятью : метод, пособие. Новокузнецк : ВНПЦ ИПФ, 2002. - 14 с.

57. Королюк И. ,П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации). М. : Видар, 1996. - 192 с.

58. Котенко В. В. Консервативное и оперативное лечение переломов костей верхней конечности у больных пожилого и старческого возраста : автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1988. -36 с.

59. Котенко В. В. Материалы, обладающие эффектами памяти и сверхэластичности в травматологии и ортопедии // II Междунар. конгр. «Имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии» в Новокузнецке (Россия) : реф. докл. Новокузнецк, 1993. — С.З.

60. Котенко В. В. Межфрагментарная компрессия в лечении переломов костей // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза : сб. науч. тр. Новокузнецк, 2001. - С. 3-5.

61. Кравченко О. Ф., Онищенко А. В., Носивец Д. С. Первичный ос-теосинтез спонгиозным винтом при переломах ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 2006. № 1. — С. 99-102.

62. Кравчуков И. В., Батрат Ю. М., Непомнящих О. В. Применение фиксаторов с эффектами памяти формы при повреждениях ключицы // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза : тез. докл. Новокузнецк; СПб., 2002. - С. 62.

63. Крюков В. Н. Механика и морфология переломов. М. : Медицина, 1986. - 60 с.

64. Кукушкин В. А., Баракат М., Кукушкин И. А. Новый метод лечения диафизарных переломов ключицы // Мед. акад. журн. 2003. - № 2. -С. 124-125.

65. Кутепов С. М., Стахеев И. А., Новицкая Н. В. Устойчивый ин-трамедуллярный остеосинтез по Богданову (к истории вопроса) // Травматология и ортопедия России. 2001. — №1. - С. 7-8.

66. Лаврищева Г. И. К теме взаимодействия конструкции «Имплан-тат-кость» при остеосинтезе // VI Съезд травматологов и ортопедов России : тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 417.

67. Лагунова И. Г. Рентгеноанатомия скелета : (рук. для врачей). -М. : Медицина, 1981.-368 с.

68. Ланшаков В. А. Лечение ортопедо-травматологической патологии плечевого сустава с применением конструкций с памятью формы : автореф. дис. .д-ра. мед. наук. Иркутск, 1996. - 32 с.

69. Матвеев Р. П., Сидоренков О. К., Попов А. В. Современные технологии в травматологии и ортопедии. — М. : ЦИТО, 1999. 26 с.

70. Мателенок Е. М., Барыш А. Е. Внеочаговый чрескостный остео-синтез при лечении переломов ключицы // Ортопедия и травматология России. 1998.-№2.-С. 100-102.

71. Мюллер М. Е., Алльговер М. А., Шнейдер Р.и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу : Методика, рекоменд.группой АО (Швейцария) / пер. А. В. Королев. М. : Ас1 Маг§тет, 1996. - 750 с.

72. Набор фиксаторов с памятью формы для акромиально-ключич-ного сочленения : метод, рекомендации / Новокузнецкий ГИУВ; (сост. В. А. Ланшаков). Новокузнецк, 1996.-25 с.

73. Ненашев Д. В. Лечение пострадавших с закрытыми переломами ключицы в условиях травматологического пункта // Амбулаторная хирургия. Стационарзамещающая технология. 2004. - № 1/2 - С. 82-84.

74. Непомнящих О. Н. Остеосинтез стягивающими фиксаторами с ЭПФ при последствиях тяжелой сочетанной травмы // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза. : тез. докл. — Новокузнецк; СПб., 2002. С. 45.

75. Никитин Г. Д., Рак А. В., Личник С. А. и др. Костная и мышечная костная пластика при лечении хронического остеомиелита и гнойных ложных суставов. — СПб., 2001. — 176 с.

76. Новоселов К. А., Хрулев В. Н., Анисимов Л. О. и др. Реакция костной ткани по имплантации конструкций из никелида титана в эксперименте // VI Съезд травматологов и ортопедов России : тез. докл. — Н. Новгород, 1987. С. 432.

77. Нысанбаев С. 3. Остеосинтез фиксаторами с термомеханической памятью при изолированных и множественных повреждениях опорно-двигательного аппарата // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза : сб. науч. тр. Новокузнецк, 2000. — 4.1. - С. 58-59.

78. Оператвное лечение вывихов акромиального конца ключицы с применением устройств с термомеханической памятью : метод, рекомендации / Новокузнецкий ГИУВ; (сост. В. А. Ланшаков, А. Б. Казанцев). -Новокузнецк, 1997. 23 с.

79. Пешехонов Э. В., Галин В. И., Задулин Ю. В. и др. Применение аппарата внешней фиксации в лечении оскольчатого перелома ключицы при сочетанной травме // Воен.-мед. Жур. 2005. - Т. - 326. - № 3. С. — 49-50.

80. Плоткин. Г. Л., Редько А. А., Данилов А. Н. и др. Десятилетний опыт применения конструкций с памятью формы в травматологии и ортопедии // VI Съезд травматологов и ортопедов России : тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 439.

81. Плоткин Г. Л., Сабаев С. С., Олейник А. В. и др. Никелид титана как оптимальный материал создания конструкций для целей стабильно-фукционального остеосинтеза // Амбулаторная хирургия. 2004. - № 4 (16).-С. 168-169.

82. Плоткин Г. Л., Домашенко А. А. , Суховольский О. К. и др. Место кнструкций из никелида титана в лечении травм и заболеваний опорно-двигательной системы // Травматология и ортопедия России. — 2005. — № 2 (35).-С. 60-64.

83. Рамадхас Р. И., Копысова В. А., Каплун В. А. и др. Остеосинтез стягивающими устройствами с памятью формы при вывихах и переломо-вывихах акромиального конца ключицы. Новокузнецк : ВНПЦ ИПФ, 2001.-20 с.

84. Ревенко Т. А., Гурьев В. Н., Шестерня Н. А. Атлас операций при травмах опорно-двигательного аппарата.— М. : Медицина, 1987. 270 с.

85. Распопова Е. А., Коломиев А. А., Пелеганчук В. А. Планирование остеосинтеза // VI Съезд травматологов и ортопедов России : тез. докл. Н.Новгород, 1997. - С. 442.

86. Ромакина Н. А. Хирургическое лечение пациентов с переломами ключицы аппаратами внешней фиксации стержневого типа : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саратов, 2005. 22 с.

87. Ромакина А. Н., Голобурдин Ю. В. Остеосинтез повреждений ключицы аппаратами внешней фиксации // Новые технологии в диагностике и лечении травм и заболеваний опорно-двигательной системы. Материалы. конф. Саратов, 2003. С. 98-100.

88. Руководство по остеосинтезу фиксаторами с памятью формы / отв. ред. В. В. Котенко. Новокузнецк, 1996. — 4.1. - 94 с.

89. Сабаев С.С., Плоткин Г.Л., Саядов Ш.С. и др. Конечно-элементная модель ключицы для оценки параметров имплантатов с памятью формы // Юбил. научн.- практ. конф., посвященная 70-летию кафедры травм. , ортопедии и ВПХ РГМУ. Тез. докл.- М.,2003. С. 234

90. Саядов, Ш. С. Оперативное лечение тяжелых повреждений ак-ромиального конца ключицы конструкциями с памятью формы : (клини-ко-анатом. исслед.) : автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д., 2002. - 22 с.

91. Семизоров А.Н. Рентгенологическое и клинико-эксперименталь-ное исследование конструкции «кость—имплантат» при металлоостеосин-тезе: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Н. Новгород, 1997. - 33 с.

92. Семизоров А. Н., Королев С. Б. Комплексное исследование конструкций «кость-имплантат» при металлоостеосинтезе // VI Съезд травматологов и ортопедов России : тез. докл. Н. Новгород, 1997. — С. 447.

93. Сергеев К. С., Гончаренко В. В., Юрченко В. Ю. Методчрескостного остеосинтеза при переломах и вывихах ключицы // Медицинская наука и образования Урала. 2007. - № 3. - С. 8-12.

94. Слободской А. Б. Оптимизация остеосинтеза переломов и вывихов ключицы //Актуальные вопросы и перспективы развития многопрофильного лечебного учреждения.: тез. докл. Шиханы, 2001. - С. 337.

95. Слободской А. Б. Планирование внеочагового остеосинтеза при переломах плечевой кости // Актуальные вопросы и перспективы развития многопрофильного лечебного учреждения : тез. докл. Шиханы, 2001. — С. 329.

96. Слободской А. Б. Цифровое моделирование внеочагового остеосинтеза при переломах костей конечностей // Актуальные вопросы и перспективы развития многопрофильного лечебного учреждения : тез. докл. Шиханы, 2001.-С. 318.

97. Слободской А. Б., Островский Н. В. Оптимизация чрескостного остеосинтеза при переломах костей конечностей с помощью современных компьютерных технологий // Анналы хирургии. 2002. — № 4. — С. 53-57.

98. Слободской А. Б., Барабаш А. П., Попов А. Ю. и др. Трехмерное моделирование чрескостного остеосинтеза при лечении переломов коротких трубчатых костей конеченостей // Гений ортопедии. — 2005. — № 3. -С. 39-43.

99. И З.Соломин Л. Н. Управляемый комбинированный остеосинтез длинных костей : разработка, обоснование, клиническое использование : автореф. дис. д-ра мед. наук. Иркутск, 1996. — 36 с.

100. Соломин Л. Н. Выбор метода чрескостного остеосинтеза. ФГУ «РНИИТО им. Р. Р. Вредена Росздрава» / / Травматология и ортопедия XXI века, Сб. тез. Самара, 2006. С. 324-325.

101. Соломин Л. Н., Парфеев Д. Г., Д. Г. Коломиец Д. Г. и др. Комбинированный напряженный остеосинтез ключицы. ФГУ «РНИИТОим. Р. Р. Вредена» // Травматология и ортопедия XXI века, Сб. тез. Самара, 2006. - С. 323-324.

102. Сорокин A.A., Прокопенко М. Г. Применение крючковидной пластины при переломах акромиального конца ключицы // Вестник РГМУ. -2008.-№2.-С. 136-137.

103. Спице-стержневая фиксация переломов и деформаций костей конечностей : метод, рекомендации № 99/106 / Саратовский ГМУ; (сост. О.В. Бейдик и др.. Саратов, 1999. - 22 с.

104. Старых В. С. Хирургический фиксатор ключицы // II Ме-ждунар. конгр. «Имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии» в Новокузнецке (Россия) : тез. докл. Новокузнецк, 1993. - С. 99.

105. Сысенко Ю. М., Новичков С. И. К вопросу о лечении переломов ключицы // Гений ортопедии. 2000. — № 2. - С. 86-89.

106. Сысенко Ю. М., Самусенко Д. В., Горбунов Э.В. Новые технологии в лечении повреждений ключицы аппаратом Илизарова // Новые технологии в диагностике и лечении травм и заболеваний опорно-двигательной системы: материалы конф. Саратов, 2003. — С. 116-118.

107. Тонких, С. А. Оптимизация остеосинтеза нестабильных переломов ключицы : автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2004. -21 с.

108. Тонких С. А., Коломиец А. А., Соломин Л. Н. Комбинированный напряженный остеосинтез переломов ключицы: сравнительный анализ отдаленных результатов // Травматология и ортопедия России. -2004. -№ 1.-С. 5-12.

109. Тонких С. А., Янковский В. Э., А. А. Коломиец Причины неудовлетворительных исходов при внутреннем остеосинтезе переломовключицы // Гений ортопедии. 2004. - № 1. — С. 114-117.

110. Тузовский А. В., ЖеребцовВ. Н., Филимонов С. Г. Случай успешного лечения ложного сустава ключицы у подростка // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза : сб. науч. тр. Новокузнецк, 2000.-С. 33-34.

111. Уразгильдеев Р. 3., Черкес-Зада Д. И., Кожахматова Т. С. Функциональное лечение вывихов и переломовывихов ключицы усовершенствованными методами // VI Съезд травматологов и ортопедов России : тез. докл. Н. Новгород, 1997. С.460.

112. Фогель М., Надь 3. Рентгеновский атлас по трвматологии / Пер. с венгерского М. Сиза; Под. ред. М. Эрдеи. Будапешт, 1964. - е 440 с.

113. Цыганов А. А., Мясников JI. Н. Наш опыт остеосинтеза с применением имплантатов с памятью формы // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза : сб. науч. тр. Новокузнецк, 2001. - Ч.З. - С. 1315.

114. Шапиро К.И. Основные причины первичной инвалидности от травм опорно-двигательной системы у лиц молодого возраста // Ортопедия, травматология и протезирование. 1993. - №4. — С. 87-89.

115. Baccarini G., Grandi A. Tangential resection of the distal clavicle in the treatment of acromioclanicular dislocation // Ital. J. Orthop. Trumatol. 1997. -Vol. 23, N3.-P. 375-384.

116. Barral J.P., Gel D.R., Vergara S.S. Anatomical-topographical atlas for extremities for anular external fixation. — Milan, 1991. 114 p.

117. Bartonicek J., Slavik M., Kofranek J. Acromiklavikularni kloub // Acta Orthop, Traumatol. Cech. 1995. - Vol. 62, N 4. - P. 285-296.

118. Bensmann G., Baugart P., Hartwig J. et al. Untersuchungen der memory-Legierung-Nickel-Titan and Überlegungen zu ihrer Anwendung im Bereich der Medizin // Techn. Mitt. Krupp Forshungber. 1979. - Vol. 37, N 1.- S. 21-33.

119. Bensmann G., Baugart P., F.Yaasters F. Nickel-titanium osteosynthesis clips // Medical. Focus.- 1993. Vol. 194, N 3. - P. 9-14.

120. Borowy K. H., Bensmann G. The memory allow NiTi-properties, considerations and Examples on its application for medical use // International Academy of shape memory material for medical use, I-ASMY annual meeting.-Lubeck, 1992.-P. 5-6.

121. Bradburu N., Hutchinson J., Hand D. et al. Clavicular nonunion. 31|32 healed after plate fixation and bone grafting // Acta Orthop. Scand. — 1996. Vol. 67, N 4. - P. 367-370.

122. Broos P. L., Bisschop A. P. Operative treatment of ancle fractures in adults: correlation between type of fracture and final results // Injury. — 1991. Vol. 22, N 5. - P. 403-406.

123. Cadilhac C., Fenoll B., Peretti A. et al. Congenital pseudarthrosis of the clavicle: 25 childhood cases Reu // Chir. Orthop. Repar. Appar. Moteur.- 2000. Vol. 86, N 6. - P. 575-580.

124. Chen A., Hou C., Gou S. Distal clavicular fracture and dislocation of acromino-clavicular joint treated with biology ligament // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1998. - Vol. 36, N 2. - P. 96-97.

125. Chen C. Y., Chen W. J., Shih C. H. Surgical treatment for distal clavicle fracture with coracoclavicular ligament disruption // J.Trauma.- 2002. — Vol. 52, N 1. — P.72-78.

126. Coppieters M. W., Stappaerts K. N., Staes F. F. et al. Shoulder girdle elevation during neurodynamic testing: an assessable sign? // Man. Ther. — 2001.-V. 6, N2.-P. 88-96.

127. Cuthight D. E., Bhaskar S. N., Perez B. et al. Tissue Reaction to Nitinol Wire Alloys // J. Oral. Surg. 1973. - Vol. 35, N 4. - P.578-584.

128. Dai K. R., Hou X. K., Sun Y. H. et al. Treatment of intra-articular fractures with shape memory compression staples // Injury. — 1993. Vol. 24, N 4.-P. 651-655.

129. Dai K.R., Chu Y. Studies and application of NiTi shape memory alloys in the medical field in China // Biomed. Mater. Eng. 1996. - Vol. 6, N 3.-P. 233-240.

130. Dannohl C. Angulation osteotomy of the clavicle in old is actions of the acromioclavicular joint // Akt. Traumatol. 1994. - Vol. 24, N 6. - P. 282-284.

131. Faure C., Merloz Ph. Zugange fur die fixateur-externe Osteo-synthese. Atlas anatomischer Guerschnitte // Berlin : Spinger-Verlag, 1987. -211 s.

132. Filip P., Lausmaa J., Musialek J. et al. Structure and surface of TiNi human implants // Biomaterials. 2001. - Vol. 22, N 51. - P. 21312138.

133. Foerster D., Black G. B., Magnus K. G. Musculoskeletal images. Clavicular soft-tissue mass // Can. J. Surg. 2001. - Vol. 44, N 2. - P. 88-89.

134. Fund M., Kato S., Barrance P. J. et al. Scapular and clavicular kinematics during humeral elevation: a study with cadavers // J. Shoulder Elbow Surg. 2001. - Vol. 10, N 3. - P. 278-285.

135. Goldfard G., Bassett G. S., Sullivan S. et al. Retrosternal displacement after physical fracture of the medial clavicle in children treatment by open reduction and internal fixation // J. Bone Jt. Surg. 2001. - Vol. 83-B, N8. -P. 168-172.

136. Gomez E., Teierina E., Martorell V. et al. Thoracic duct cyst presenting as an hour-glass shaped mass in the left supraclavicular area: case report // Acta Otorhicular area: case report || Acta Otorhinolaryngol. Beld. 2001. -Vol. 55, N3.-P. 223-225.

137. Gorman J. Characteristics metals used in implants // S.Endourol. -1997.-Vol. 11, N 6.-P. 383-389.

138. Grassi F. A., Taiana V. S., Angelo F. Management of midclavicular fractures: comparison between no operative treatment and open intramedullary fixation in 80 patients // J.Trauma. 2001. - Vol. 50, N 6. - P. 96-100.

139. De Groot J. H., Brand R. A three-dimensional regression model of the shoulder rhythm // Clin. Biomech. 2001 - Vol. 16, N 9. -P. 735-743.

140. Gunal I. The results of the lateral end of the clavicle // J.Bone Jt. Surg. 1997. - Vol. 79-A, N4 - P. 634.

141. Haasters J., Bensmann G., Baumgart P. Vermentungsmoglickeiten von NiTi zur zementfreien Verankerung von Prothesen // Med. Orthop. Techn. 1980. - Vol.100, N 1. - P. 52-54.

142. Harnroongroi T., Tantikul T. C., Keatkor S. The clavicular fracture: a biomechanical study of the mechanism of clavicular fracture and modes if the fracture // J. Med. Assoc. Thai. 2000. - Vol. 83, N 6. - P. 663-667.

143. Hempel D., Fischer S. Iritremedullary Nailing // Stuttgart : Georg Thieme Verlag, 1982. 440 p.

144. Herbert T. J., Filan S. L. Proximal scaphoid nonunion-osteosynthecis //Handchir. Microchir. Plast. Chir. 1999. - Vol. 31, N 3. - P., 169-173.

145. Hessmann M., Kichner R., Baumaertel F. et al. Treatment of unstable distal clavicular fractures with and without lesions of the acromioclavicular join // Injury. 1996. - Vol. 27, N1. - P. 47-52.

146. Horn J. The traumatic anatomy and treatment of acute acromioclavicular dislocation // J. Bont Jt. Surg. 1994. - Vol. 76-B, N 2. - P. 194-201.

147. Hughes J. R. Evaluation Nitinol for Use as a Material in the Construction of Orthopedic Implants // Maryland, 1977. 122 p.

148. Kafka V., Smetana V. Micromechanical Modeling of Shape Memory. Our First Experience with Shape Memory Implants // International Academy of shape memory material for medical use. I-ASMY annual Meeting. -Lubeck, 1992.-P. 7-8.

149. Kitamura S., Hasegawa Y., Suzuki S. et al. Functional Outcome After Heir Fractures in Japan I I Clin, orthop. 1998. - N 348. - P. 2936.

150. Klein P., Schell H., Streitpath E. et al. Early stages of healing are epecially sensitive to mechanical conditions // J. Orthop. Trauma. 2003. -Vol. 17, N2.-P. 150.

151. Klening R., Hartmann B. Stabilitatsanalyse internierter Defekt-pseudo-arthrosen unter Anwendug verschiedener autologer Knochentransplantate // Uafallheilkunde. 1979. - Vol. 82, N 2. - S. 445-450.

152. Kljnz A., Hockertz T., Reilmann H. Clavicular fractures Un-fallchimrg // J. Trauma. 2001. -Vol. 104, N 1. - P. 70-81.

153. Konkin D., Schubert H. Emergency case. Clavicle fracture // Can. Fam. Physician. 2000. - Vol. 46, Nov. - P. 201-203.

154. Konstantinov I. E., Hermansson U. Intrathoracic migration of Kirschner pins: is video-assisted thoracic surgery justified // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 72, N 2. - P. 668-669.

155. Kopysova V. A., Kotenko V. V., Korotkova O. A. Experimental Investigation of the Porous TiNi Alloy as Material for Endoposthetics // Satellite Annual Meeting of Japan-Russia Orthopedic Society. — Sapporo, 1997. -P. 11-12.

156. Korovesis P., Piperos G., Michael A. Periprosthetic Bone minimal density atter Mueller and Zweymueller total hip artroplastics // Clin. Orthop. 1994. -N 309. - P. 214-221.

157. Koster G., Kunze E., Knoch M. von. Surgical treatment of congenital clavicular pseudarthrosis // Orthop. Ihre Grenzdeb. — 1999. Vol. 137, N 5. -P. 414-418.

158. Koval K. J., Aharonoff G. B., Rosenberg A. D. et al.Functional Outcome After Hir Fracture // Clin, orthop. 1998. - N 348. - P. 37-41.

159. Krol R. Surgicfl treatment for complicated clavicle fracture // Chir. Narz. Ruchui Ortop. Pol. 1997. - Vol. 62, N 1. - P. 15-19.

160. Landron C., Paccaiin M., Roy-Peaud F. et al. Absent clavicles.

161. Cleidocranial dyspepsia // Rev. Med. Internet. 2001. - Vol. 22, N 10. - P. 997-998.

162. Larsen E., Bierg-Nielsen A., Christensen P. Conservative or Surgical treatment of acromioclavicular dislocation. A prospective Controlled Randomized Study // J. Bone Jt. Surg. 1996, V.78-A, N4. - P.522-555.

163. Lecanu J. B., Gallas D., Biacabe B. et al. Lymphocyte of the thoracic duct presenting as a left supraclavicular mass: a case relief and review of the literature // Auris Nisus Larynx. 2001. - Vol. 28, N 3. - P. 275-277.

164. Leppilahti J., Jalovaara P. Vibration of Migration of Kirschner wires following fixation of the clavicle a report of 2 cases // Acta Orthop. Scand.- 1999. Vol. 70, N 5. - P. 517-519.

165. Lorente Molte F. J., Bonete Liuch D. J., Garrido D. J. Congenital pseudarthrosis of the clavicle: a proposal for early surgical treatment // J. Pediatr. Orthop. 2001. - Vol. 21, N 5. - P. 689-693.

166. Madu C. N., Guint D.J., Normolle D. P. et al. Definition of the supraclavicular and infraclavicular nodes: implications for three-dimensional CT-based conformal radiation therapy // Radiology. 2001. - Vol. 221, N 2. - P. 333-339.

167. Malawski S., Zasacki W. Congenital pseudoarthrosis of the clavicle: review of literature and a case report // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. -1999.-Vol 64, N3. P. 341-345.

168. Mitarb U., Beyz A., Burkhardt R. et al. Refraktären nach operativer Fraktur, eyandlung. -Berlin : Springer-Verlag, 1988. 73 s.

169. Mizue F., Shirai Y., Ito H. Surgical treatment of comminuted fractures of the distal clavicle using Welter clavicular plates // J. Nippin Med. Such.- 2000. Vol. 67, N 1. - P. 32-34.

170. Moravec O., Lexa C. Dynamicka stabilizace akromioklavicular Luxation // Acta chir. Orthop. Traum. Cech. 1996. - Vol. 63, № 3. - P. 225227.

171. Muller M. E., Allgover M., Schneider R. et al. Manual of internalfixation // Springer Verlag, 1990. 750 p.

172. Munshi I. A., Becker E. J., Bean M. Pulmonary parenchyma and bronchial arterial injuries secondary to blunt trauma // J. Trauma. 2001. -Vol. 51, N2.- P. 418.

173. Musialek J., Filip P., Nieslank J. Titanium-nickel shape memory clamps in small bone surgery // Arch. Trauma Orthop. Surg. 1998. Vol. 117, N 6-7. P. 341-344.

174. Nannapaneni R. L., Nath F. P., Papastefanou S. L. Fracture of the clavicle associated with a rotator atlantoaxial sub // Injury. 2001. - Vol. 32, N l.-P. 71-73.

175. Oh C. W., Kyund H. S., Kim P. T. et al. Failure of internal fixation of the clavicle in the treatment of ipsilateral clavicle and glenoid near fractures // J. Orthop Sci. 2001. - Vol. 6, N 6. - P. 601-603.

176. Onstenk R., Malessy M. J., Nelissen R. G. Brachial plexus injure due to unhealed or wrongly healed clavicular fracture // Ned. Tijdschr. Geneeskd. -2001.-Vol. 145, N50.-P. 440-443.

177. Paavolainen P., Biorkenheini J. M., Paukku P. Slotis Sursinal treatment of acromioclavicular dislocation a reviews of 39 patients // Injury. -1993. Vol. 24. - P. 415-420.

178. Parry D. J., Waterworth A., Scott D. J. Post-traumatic clavicular pseudo-arthritis-an unusual case of venous thoracic outlet syndrome // Eur. J. Vase Endovase Surg. 2000. - Vol. 20, N 4. - P. 403-404.

179. Pelton A. R., Stoeckel D. R. The effect of composition and processing on the super elastic properties of nicely-titanium allays // International Academy of shape memory material for medical use I- ASMY annual meeting. -Lubeck, 1992.-P. 11-12.

180. Post M. Current in the Treatment of Fractures of the Clavicle // Clin. Orthop. 1989. - N 245. - P. 89-101.

181. Radek A., Zapalowicz K., Nawrocki A. E. et al. Conception of the cervico-blachial protector for motorcycle drivers // Neural. Neurochir. Pol. -2000. Vol. 34, N 6. - P. 94-106.

182. Ramos L., Nencia R., Alonso A. et al. Conservative treatment of ipsilateral fractures of the scapula and clavicle // J. Trauma. 1997. - Vol. 42, N2.-P. 239-242.

183. Robinson C. M. Fractures of the clavicle in the adult. Epidemiology and classification // J. Bone Jt. Surg. 1998. -Vol. 80-B , N 3. - P. 476484.

184. Rondelli G., Vicentini B., Cigada A. et al. The corrosion behavior of nickel-titanium shape memory alloys // Corros. Sci. 1990. Vol. 30, N 8/9. P. 805-812.

185. Ryhanen J., Kallioinen M., Serlo W. et al. Bone healing and mineralization, implant corrosion, and trace metals after nickel- titanium shape memory metal intramedullary fixation // J. Biomed. Mater. Res. 1999. - Vol. 47, N 4. - P. 472-480.

186. Ryhanen J., Kallionen M., Tuukanen J. et al. Vivo biocompatibility evaluation of nickel-titanium shape memory metal alloy: muscle and per neural tissue responses and encapsulate membrane thickness // J. Biomed. Res. — 1998.-Vol. 41, N 3.-P. 481-488.

187. Sakakida K., Tanaka A. The treatment of acromioclavicular Luxation

188. Accident.Med. 1993. - N 6. 3. - P. 24-32.

189. Seduin F., Texammer R. AO ASIF Instrumentation. Manual of use and care // Berlin : Spinger-Verlag, 1981. 389 p.

190. Scmidt-Rohlfmg B., Niedhart C., Schwerv E. H. et al. Clavice-lar pseudarthrosis in chidhood: diagnosis, clinical aspects, therapy and results // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. 2001. - Vol. 139, N5.-P. 447-451.

191. Stein B. E., Wiater J. M., Plaff H. C. et al. Detection if acromioclavicular joint pathology in asymptomatic shoulders with magnetic resonance imaging // J. Shoulder Elbow Surg. 2001. - Vol. 10, N 3. - P. 204-208.

192. Stice J.D. Some current NiTi medical application in the United States // International Academy of shape memory material for medical use, 1-ASMY annual meeting. Lubeck, 1992. - P. 9-10.

193. Sutherland A. G., Knight D. J. Bilateral fractured clavicles-a pair of cases// Acta Orthop. Scand. 2000. - Vol. 66, N3.-P. 306-307.

194. Tan B. K., Hond S. W., Huand M. H. et al. Anatomic basis of safe percutaneous subclavian venous catheterization // J. Trauma. 2000. - Vol. 48, Nl.-P. 82-86.

195. Tanlin Y. Ipsilateral sternoclavicular joint dislocation and clavicle fracture // J. Orthop. Trauma. 1996. - Vol. 10, N 7. - P. 506-507.

196. Terclus D., Nicola T. Atlas of orthopedic surgery // Baltimore : Munich Scywarzenberg, 1986. 240 p.

197. Tossy F., Mead N., Sigmond H. Acuomioclavicular separations useful and practical classification for treatment // Clin. Orthop. -1963. N 1. — P. 111-119.

198. Trepanier C., Leurg T. K., Tabrizion M. et al. Preliminary investigation of the effects of surface treatments on biological response to shape impure NiTi stints // J. Biomed. Mater. Res. 1999. - Vol. 48, N 2. - P. 165171.

199. Warren-Smith C., Ward M. Operation for acromioclavicular dislocation // J. Bone Jt. Surg. 1997. - Vol. 79, N 5. - P. 715-718.

200. Wayman C.M. The shape memory effect // Metals Forum. 1981. Vol. 4.N3.-P. 135-141.

201. Weber B. G., Cecil O. Pseudarthosis // Bern : Huder, 1976. 323 s.

202. Webber M. C., Haines J. F. The treatment of lateral clavicle fractures // Injury. 2000. - Vol. 31, N 3. - P. 175-179.

203. Wilhelm A., Sperling M. Zur Technik Der Zentralen Navicula-respanung // Chirurg : 1963. N 1. - S. 29-31.

204. Wilkelm K., Hortmann K. User die Behandlung von Pseudoartrosen des os naviculare // Arch. Orthop. Unfall. Chir. - 1974. - Bd. 78, N 1. - S. 70-81.

205. Williams G. R., Koffler K., Pepe M. et al. Rotation of the clavicular of the oration of the pectoral is major for soft-tissue coverage of the clavicle. An Anatomic if study and case report // J. Bone Jt. Surg. 2000. - Vol. 82-A, N 12. - P. 736-737.

206. Williams G. R., Narania J., Klimkielwicz I. et al. The floating shorting shoulder: a biomechanical basis for classification and management //J. Bone Jt. Surg.-2001.-Vol. 83-A, N8.-P. 1182-1187.r

207. Wayman C.M. The shape memory effect // Metals Forum. 1981. Vol. 4, N 3. P. 135-141.

208. Weber B. G., Cecil O. Pseudarthosis // Bern : Huder, 1976. 323 s.

209. Webber M. C., Haines J. F. The treatment of lateral clavicle fractures //Injury. 2000. - Vol. 31, N3.-P. 175-179.

210. Wilhelm A., Sperling M. Zur Technik Der Zentralen Navicula-respanung // Chirurg : 1963. -N 1. S. 29-31.

211. Wilkelm K., Hortmann K. User die Behandlung von Pseudoartrosen des os naviculare // Arch. Orthop. Unfall. Chir. - 1974. - Bd. 78, N 1. - S. 70-81.

212. Williams G. R., Koffler K., Pepe M. et al. Rotation of the clavicular of the oration of the pectoral is major for soft-tissue coverage of the clavicle. An Anatomic if study and case report // J. Bone Jt. Surg. 2000. - Vol. 82-A, N 12. - P. 736-737.

213. Williams G. R., Narania J., Klimkielwicz I. et al. The floating shorting shoulder: a biomechanical basis for classification and management //J. Bone Jt. Surg.-2001.-Vol. 83-A,N8.-P. 1182-1187.