ВЛИЯНИЕ РЕГУЛЯРНЫХ ЗАНЯТИЙ\nФИНСКОЙ ХОДЬБОЙ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ\nЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА\n тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.30, кандидат наук КАЧАН Елизавета Юрьевна

• КАЧАН Елизавета Юрьевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук КАЧАН Елизавета Юрьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Биологический возраст как интегральный критерий оценки 12 функционального состояния организма

1.2. Концепция активного долголетия и качество жизни

1.3. Физическая активность и старение

1.4. Финская ходьба как новый вид оздоровительной физической 44 активности

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация и объем исследования

2.2. Методы, объем и организация исследований биологического возраста 57 по физической работоспособности

2.2.1. Изучение физической работоспособности

2.2.2. Методика расчета интегральных и производных показателей 58 биологического возраста по физической работоспособности

2.3. Метод, объем и организация исследования качества жизни

2.4. Статистическая обработка результатов исследования

2.5. Разработка комплекса физических упражнений на основе регулярных 63 занятий финской ходьбой для лиц пожилого и старческого возраста

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Анализ основных причин физической инертности лиц старших 70 возрастных групп

3.2. Влияние регулярных занятий финской ходьбой на биологический 71 возраст и темпы старения лиц пожилого и старческого возраста

3.2.1. Анализ биомаркеров старения сердечно-сосудистой системы по 71 результатам функциональных проб в модели биологического возраста по физической работоспособности у лиц старших возрастных групп,

регулярно занимающихся финской ходьбой

3.2.2. Анализ динамики интегральных и производных показателей 91 биологического возраста по физической работоспособности и темпов старения у лиц старших возрастных групп, регулярно занимающихся

финской ходьбой

3.3. Анализ изменений качества жизни у лиц пожилого и старческого

возраста под влиянием регулярных занятий финской ходьбой

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 «Дневник занятий по финской ходьбе»

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 «Методические рекомендации «Финская ходьба с

палками как вид физической активности для лиц старшей возрастной

группы»

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

БВ - биологический возраст

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДБВ - должный биологический возраст

КВ - календарный возраст

КЖ - качество жизни

САД - систолическое артериальное давление

ССС - сердечно-сосудистая система

ФА - физическая активность

ФР - физическая работоспособность

ФР1 - субмаксимальная физическая работоспособность

ФР2 - субмаксимальная физическая работоспособность на килограмм массы тела

ФХ - финская ходьба

ЧСС - частота сердечных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ВЛИЯНИЕ РЕГУЛЯРНЫХ ЗАНЯТИЙ\nФИНСКОЙ ХОДЬБОЙ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ\nЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА\n»

Актуальность темы

Под данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) недостаточная физическая активность является четвертым по значимости фактором риска, повышающим уровень смертности населения. Гиподинамия значительно повышает риск развития гипертонии, инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, метаболического синдрома, ожирения, диабета [Чеботарев Д.Ф. и др., 1981; Фролькис В.В., 1989; Кишкун А.А., 2008]. ВОЗ относит повышение физической активности к факторам, составляющим суть высокоэффективных мероприятий, осуществлять которые возможно даже при значительно ограниченных ресурсах. Более того, внедрение здоровьесберегающих технологий, включающих пропаганду физической активности, значительно снизит нагрузку на макроэкономику страны, предотвращая развитие заболеваний, приводящих к высокому уровню преждевременной смертности [Хавинсон В.Х., Анисимов В.Н., 2003; Чазов Е.И., Бойцов С.А., 2009]. Тенденция развития гиподинамии наблюдается и среди лиц старших возрастных групп. Согласно концепции активного долголетия, направленной на поддержание здоровья и повышение качества жизни, развитию самостоятельности, автономности и социальной активности пожилых людей во многом способствует сохранение мобильности [Голубева Е.Ю., Данилова Р.И., 2010; Webber S.C. et al., 2010; Башкирева А.С. и др., 2013]. Одним из наиболее эффективных способов развития и поддержания мобильности является регулярная физическая активность [Miller M.E. et al., 2000; Seeman T.E., Chen X., 2002; Paterson D. et al, 2007]. Более того, согласно данным ВОЗ, повышение физической активности оказывает положительное воздействие на функциональное состояние и когнитивные функции даже в старческом возрасте.

Результаты европейских исследований показали, что регулярные занятия финской ходьбой (ФХ) оказывают благотворное воздействие на функции основных систем организма, улучшают состояние мышц и суставов, снимают болевые ощущения, могут использоваться для лечения метаболического синдрома

и ожирения [Уежуат М. е1 а1., 2012; O'Donovan R. е1 а1., 2014; Wasenius N. е1:. а1., 2014]. В европейской медицинской практике занятия финской ходьбой активно используются в рамках программ реабилитации и медицинской профилактики. Более того, они благоприятно воздействуют на психо-эмоциональный статус занимающихся, способствуя их социальной адаптации. В связи с тем, что финская ходьба является относительно новым направлением в физической культуре, влияние регулярных занятий финской ходьбой на темпы старения и качество жизни лиц пожилого и старческого возраста не достаточно изучены, более того в Российской Федерации таких исследований не проводилось.

Целью диссертационного исследования является проведение оценки эффективности включения регулярных занятий финской ходьбой в систему медико-профилактических мероприятий для лиц пожилого и старческого возраста с целью снижения темпов старения и повышения качества жизни.

Задачи исследования:

1. Выявить основные причины физической инертности лиц старших возрастных групп и разработать комплекс физических упражнений с использованием финской ходьбы для включения в систему медико-профилактических мероприятий у лиц пожилого и старческого возраста.

2. Разработать унифицированный дневник, содержащий данные о структуре физической нагрузки, динамике реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, субъективной оценке качества жизни респондентов до и после цикла регулярных занятий финской ходьбой.

3. Сравнить биомаркеры старения сердечно-сосудистой системы в модели биологического возраста по физической работоспособности (субмаксимальную физическую работоспособность, субмаксимальную физическую работоспособность на килограмм массы тела, частоту сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление на высоте нагрузки) в ходе регулярных занятий финской ходьбой у лиц пожилого и старческого возраста.

4. Проанализировать интегральные и производные показатели биологического возраста и темпы старения лиц пожилого и старческого возраста, регулярно занимающихся финской ходьбой и ведущих физически пассивный образ жизни.

5. Провести сравнительный анализ качества жизни лиц пожилого и старческого возраста, регулярно занимающихся финской ходьбой и ведущих физически пассивный образ жизни.

6. Разработать методические рекомендации по внедрению геронтотехнологий на основе регулярных занятий финской ходьбой в практическую деятельность учреждений медико-социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста.

Научная новизна работы. Впервые разработан комплекс физических упражнений с использованием финской ходьбы с целью включения в систему медико-профилактических мероприятий для лиц пожилого и старческого возраста.

Впервые разработан унифицированный дневник, содержащий данные о структуре физической нагрузки, динамике реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, субъективной оценке качества жизни респондентов до и после цикла занятий финской ходьбой.

Впервые получены данные о влиянии регулярных занятий финской ходьбой на интегральные и производные показатели биологического возраста и темпы старения лиц старших возрастных групп, проживающих в Российской Федерации. Показано, что регулярные занятия финской ходьбой достоверно повышают субмаксимальную физическую работоспособность, способствуют регуляции и восстановлению гемодинамических показателей и функциональных резервов сердечно-сосудистой системы. Полученные результаты свидетельствовали о достоверном снижении темпов старения у лиц 60-74 и 75-89 лет, регулярно занимавшихся финской ходьбой, что обусловлено значительным снижением интенсивности возрастного износа сердечно-сосудистой системы и расширением

диапазона приспособительных возможностей организма при выполнении субмаксимальной физической нагрузки.

Впервые получены данные о влиянии финской ходьбы на качество жизни лиц старших возрастных групп. Установлено, что регулярные занятия финской ходьбой способствуют повышению субъективной оценки качества жизни лиц пожилого и старческого возраста. Было показано, что на фоне регулярных занятий финской ходьбой в группах пожилого и старческого возраста достоверно возросли показатели физического функционирования, жизненной активности, а также социального функционирования респондентов. Таким образом, физическое и эмоциональное состояние регулярно занимающихся финской ходьбой стало меньше ограничивать их повседневную деятельность, общение и социальную активность, что в значительной мере способствовало сохранению мобильности, самостоятельности и автономности.

Впервые предложено использование геронтотехнологий на основе финской ходьбы в системе медико-социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста. Впервые установлено, что регулярные занятия финской ходьбой благодаря своей простоте и доступности способствуют преодолению основных барьеров, ограничивающих физическую активность в данных возрастных группах.

Практическая значимость работы

С целью снижения темпов старения и повышения качества жизни лиц пожилого и старческого возраста предложено использовать регулярные занятия финской ходьбой в системе медико-социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста. Внедрение предложенных геронтотехнологий на основе регулярных занятий финской ходьбой, оформленных в виде методических рекомендаций «Финская ходьба с палками как вид физической активности для лиц старшей возрастной группы», в практику геронтологического санатория «Детскосельский», Клиники предиктивной медицины «Древо Жизни», районных комплексных центров социальной защиты г. Санкт-Петербург, РОО «Общество любителей финской ходьбы» позволило повысить качество жизни лиц данных

возрастных групп, снизить риск развития возраст-ассоциированных заболеваний, в первую очередь, сердечно-сосудистой патологии, а также снизить затраты на систему медико-социального обеспечения населения.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Разработанный комплекс физических упражнений с использованием регулярных занятий финской ходьбой повышает и поддерживает физическую работоспособность у лиц пожилого и старческого возраста, что обусловлено значительным снижением интенсивности возрастного износа сердечнососудистой системы, как показал анализ биомаркеров старения, и расширением диапазона приспособительных возможностей организма при выполнении субмаксимальной физической нагрузки.

2. Применение разработанного комплекса регулярных занятий финской ходьбой способствует достоверному снижению интегральных и производных показателей биологического возраста по физической работоспособности и темпов старения у лиц пожилого и старческого возраста.

3. Предложенный комплекс регулярных занятий финской ходьбой повышает качество жизни у лиц старших возрастных групп, о чем свидетельствовал рост показателей качества жизни по шкалам ролевого физического функционирования, общего здоровья, ролевого эмоционального функционирования, жизнеспособности, психологического здоровья, социального функционирования, коррелирующих как с физическим, так и психологическим компонентами здоровья.

4. Регулярные занятия финской ходьбой являются эффективным средством преодоления основных причин физической инертности и повышения уровня физической активности лиц пожилого и старческого возраста.

5. Предложенные геронтотехнологии были внедрены в систему предоставления медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста, что способствовало сохранению и поддержанию здоровья, активности, мобильности, достаточного уровня самообслуживания.

Апробация работы и реализация результатов исследования

Основные результаты исследований и положения диссертационной работы, выносимые на защиту, были представлены и обсуждены на следующих научных конференциях и конгрессах: V, VI, X научно-практической геронтологической конференции с международным участием, посвященной памяти Э.С. Пушковой «Пушковские чтения» (Санкт-Петербург, Россия, 2009, 2010, 2014), V Международном конгрессе «Человек, спорт, здоровье» (Санкт-Петербург, Россия, 2011), Международном конгрессе «Социальная адаптация, поддержка и здоровье пожилых людей в современном обществе» (Санкт-Петербург, Россия, 2011), Международной конференции «Ageing globally - ageing locally, planning all our futures» (Дублин, Ирландия, 2011), Российской научно-практической конференции «Терапевтические проблемы пожилого человека» (Санкт-Петербург, Россия, 2012), Всероссийской научно-практической заочной конференции «Здоровый образ жизни как социально-психологическое явление» (Санкт-Петербург, Россия, 2012), 8 Мировом конгрессе по активному долголетию (Глазго, Великобритания, 2012), Третьем съезде геронтологов и гериатров (Новосибирск, Россия, 2012), Международном форуме «Старшее поколение» (Санкт-Петербург, Россия, 2013, 2015), Научно-практической конференции и школе, посвященной памяти академика В.В. Фролькиса «Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии: от теории к практике» (Киев, Украина, 2013), 20 Мировом конгрессе Международной ассоциации геронтологии и гериатрии (Сеул, Южная Корея, 2013), Научной конференции с международным участием «Фундаментальные проблемы геронтологии и гериатрии», посвящ. 20-летию со дня основания Геронтологического общества при РАН (Санкт-Петербург, Россия, 2014), 8 Европейском конгрессе Международной ассоциации геронтологии и гериатрии (Дублин, Ирландия, 2015).

Результаты исследований используются в научной, педагогической и практической деятельности Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии, ФГБУ СПб НЦЭПР им. Альбрехта Минтруда России, СПб ГБУЗ «Городской гериатрический медико-социальный центр», кафедры геронтологии и

гериатрии ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РФ, кафедры профилактической медицины и основ здоровья НГУ физической культуры, спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта, а также в деятельности территориальных комплексных центров социальной защиты г. Санкт-Петербурга.

Автор принимал непосредственное участие в разработке и практическом внедрении методических рекомендаций «Финская ходьба с палками как вид физической активности для лиц старшей возрастной группы», утвержденных Председателем Комитета по социальной политике Правительства Санкт-Петербурга (2012 г.).

Личный вклад автора

Автором выполнено планирование диссертационного исследования, проведен отбор лиц пожилого и старческого возраста для включения в исследование, разработан комплекс упражнений на основе регулярных занятий финской ходьбой, проведена систематизация материала и анализ данных, полученных в ходе исследования.

Публикации по теме диссертации

Основные положения диссертации изложены в 52 печатных работах, в том числе 9 статьях в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ, 42 тезисах докладов, реализованы в 1 методических рекомендациях.

Связь с научно-исследовательской работой института

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 3 глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Текст диссертации изложен на 195 страницах, содержит 7 таблиц, иллюстрирован 39 рисунками. Список литературы содержит 182 источника, из них отечественных - 86, зарубежных - 96.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Биологический возраст как интегральный критерий оценки функционального состояния организма

Существующие многочисленные формулировки термина «старение» в определенной мере ограничены и искусственны, поскольку они предполагают вычленение данного процесса из всей сложности его течения [Гаврилов Л.А., Гаврилова Н.С., 1986; Martin G.R., Baker G.T., 1993].

A.А.Богомолец предложил рассматривать старение как постепенное ослабление реактивности клеток, в основе которого лежат биофизические и биохимические изменения клеточного вещества, изменение его физико-химической структуры, постепенная утрата клеткой способности к размножению и обновлению своих биохимических структурных элементов, засорение клетки укрупненными частицами ее же собственной клеточной протоплазмы [Богомолец А.А., 1939].

Орди И.М. и Шейд О.А. определяли старение как снижение поведенческих, физиологических и биохимических приспособлений к внутренней и внешней среде [Ordy I.M., Schjeide O.A., 1972], тогда как Комфорт А. - как изменение поведения организма с возрастом, которое приводит к снижению выживания и приспособления [Comfort A., 1967].

B.В.Фролькисом (1981, 1988, 1990, 1991, 1999) было предложено обобщающее определение, предлагающее рассматривать старение как неизбежно возникающий, закономерно развивающийся разрушительный процесс ограничения адаптационных возможностей организма, увеличения вероятности смерти, сокращения продолжительности жизни, способствующий развитию возрастной патологии. Внутренняя противоречивость данного процесса, а также разнообразие структурных и функциональных сдвигов его сопровождающих, было предложено характеризовать гетерохронностью, гетеротопностью, гетерокинетичностью и гетерокатефтенностью.

В.В. Фролькис и Д. Чеботарев отмечали, что в современной геронтологии одним из основных противоречий является упрощенный поход к изучению

старения, несмотря на сложность данного процесса [Чеботарев Д.Ф., 1970; Фролькис В.В., 1989].

Войтенко В.П. (1981, 1984, 1985, 1987б) указывал на необходимость использования такого определения, которое бы отражало системную сложность процесса старения. Он предложил использовать термин «гомеоклаз». Гомеоклаз -это системная дезинтеграция и снижение адаптационных возможностей организма в процессе старения. Он соотносится со старением так, как гомеостаз со здоровьем, а гомеорез - с ростом и развитием.

Старение является сложным биологическим процессом, отражающим развитие организма во времени. Данный процесс противоречив, так как он объединяет как регрессивные, так и прогрессивные процессы (формирование новых приспособительных механизмов) [Башкирева А.С., 2004].

Неравномерность процессов старения проявляется и в асинхронном старении разных функций одного организма, и в различной скорости старения одной и той же функции у представителей одной популяции [Бурльер Ф., 1971; Фролькис В.В., 1975, 1988, 1991; Анисимов В.Н., Соловьев М.В., 1999].

В современной геронтологии на протяжении многих лет продолжаются споры о правомерности выделения физиологического типа старения и физиологической старости, а также о преждевременном и ускоренном старении.

Принято считать, что физиологическое старение предполагает постепенное развитие старческих изменений, характерных для данного вида, которые ограничивают приспособительные способности организма, тогда как преждевременное старение подразумевает частичное или общее ускорение темпа старения, которое приводит к тому, что данный индивид опережает средний уровень старения своей возрастной группы [Башкирева А.С., 2012]. Известно, что условия жизни современного человека, широко распространенные хронические и неинфекционные заболевания (атеросклероз, ишемическая, гипертоническая болезни и т.д.), ускоряют процессы старения, а, следовательно, приводят к преждевременному старению и смерти до достижения видового биологического

предела жизни [Руководство по геронтологии и гериатрии, 2010; Башкирева А.С., 2012].

В 30-х, 40-х годах прошлого века в геронтологии появился термин «биологический возраст» (БВ), который был предложен такими учеными, как В.Г. Штефко, Д.Г. Рохлин, П.Н. Соколов [Войтенко В.П., 1982; Войтенко В.П. и др., 1984; Дупленко Ю.К., 1985]. Введение такого понятия в научный оборот было обусловлено тем, что было установлено, что процесс старения неравномерен. Было выявлено, что неравномерность возрастных изменений и на уровне отдельного организма, и на уровне популяции, является одной из важнейших закономерностей онтогенеза [Белозерова Л.М., 2002].

Следствием неравномерности развития процессов старения является расхождение между хронологическим и биологическим возрастом организма. Поэтому преждевременное старение подразумевает, что возрастные изменения в организме конкретного человека происходят раньше, чем у его здоровых ровесников. При физиологическом старении хронологический и биологический возраст должны совпадать [Позднякова Н.М. и др., 2011]. В случае если биологический возраст отстает от хронологического, то имеет место продление длительности жизни организма, если же биологический возраст опережает хронологический (или календарный), то происходит преждевременное старение.

С преждевременным старением прежде всего связано значительное ограничение приспособительных возможностей организма. Данное снижение происходит и в ходе физиологического старения, но при преждевременном старении оно более выражено и, в конечном счете, приводит к резкому сокращению резервных возможностей органов и систем организма. Более того, при преждевременном старении некоторые структурные и функциональные возрастные изменения происходят значительно быстрее, зачастую приобретая характер, противоположный наблюдаемому при физиологическом старении [Башкирева А.С., Коновалов С.С., 2004; Башкирева А.С. и др., 2013]. Более того, преждевременное старение связано с более выраженной неравномерностью возрастных изменений организма. Физиологическое старение организма является

биологически детерминированным процессом, а преждевременное старение — это отклонение от естественного течения этого процесса.

Неравномерность индивидуальных процессов старения выражается в различиях физического и психоэмоционального состояния, способности адаптироваться к меняющимся условиям жизни, наличию тех или иных заболеваний, уровню трудоспособности членов популяции. Для геронтологии наиболее важными являются индивидуальные гомеостатические и адаптационные возможности организма, а также его жизнеспособность. Биологический возраст в данном случае является показателем такой жизнеспособности [Руководство по геронтологии и гериатрии, 2010].

Именно на биологическом, а не на хронологическом или календарном возрасте должно основываться прогнозирование возрастных изменений организма человека, так как сопоставление биологического и календарного возраста дает объективное представление о темпе старения организма и возможной продолжительности жизни [Башкирева А.С. и др., 2013].

Факторы риска преждевременного старения многочисленны. Принято выделять эндогенные факторы риска (болезни, наследственность) и экзогенные, средовые факторы (гиподинамия, психические стрессы, избыточное питание, вредные привычки, загрязнение окружающей среды и др.). Воздействие данных факторов на организм человека ускоряет процесс старения, следовательно, приводит к неполному использованию человеком видового биологического предела жизни. Фактический материал о старении организма человека, накопленный современными геронтологами, позволяет утверждать, что при старении снижается физическая работоспособность и изменяется характер реакций различных функциональных систем на физическую нагрузку [Башкирева А.С., 2012].

Поиск путей максимального использования биологических лимитов жизни, а значит, способов предотвращения преждевременного и (или) ускоренного старения, является одной из важнейших задач геронтологии.

Гетерохронность старения лежит в основе множества функциональных диспропорций [Ахаладзе Н.Г., Ена Л.М., 2009].

Биологический возраст является фундаментальной характеристикой темпов и выраженности процессов старения. Он является совокупностью показателей состояния резервных возможностей организма конкретного человека по сравнению с усредненными показателями здоровых людей того же возраста. Если процесс старения протекает по патологическому типу, а значит, имеет место преждевременное старение, то определение биологического возраста позволяет определить темп старения, а также факторы, приводящие к его ускорению. Преждевременное старение характеризуется выраженным сокращением резервных возможностей органов и систем организма, что негативно отражается на функционировании приспособительных механизмов организма. Биологический возраст является характеристикой степени выраженности изменений в структурах и функциях организма, а также их резервных способностей. Из-за неравномерности и различного темпа старения отдельных органов и систем, а также многообразия и различного уровня "включения" приспособительных механизмов, биологический возраст играет более важную роль, чем календарный возраст [Кишкун А.А., 2008].

Определение биологического возраста дает возможность оценить продолжительность предстоящей жизни [Фролькис В.В., 1989]. Более того, биологический возраст помогает определить уровень и темпы дезинтеграции работы систем организма в процессе старения [Руководство по геронтологии и гериатрии, 2010]. Данные о биологическом возрасте и индивидуальном темпе старения связаны и с решением медикосоциальных вопросов, так как они позволяют более эффективно планировать медицинское обслуживание и правильно использовать остаточную трудоспособность пожилых людей [Башкирева А.С., 2012; Башкирева А.С. и др., 2013].

В современной геронтологии существует большое количество определений биологического возраста. Так, по мнению некоторых исследователей, биологический возраст отражает функциональные возможности организма, его

работоспособность, жизнеспособность [Чеботарёв Д.Ф., Минц А.Я., 1978; Токарь А.В., Войтенко В.П., 1981; Чеботарёв Д.Ф. и др., 1981; Коркушко О.В. и др., 1984; Токарь А.В. и др., 1984; Войтенко В.П., 1987а; Войтенко В.П., Козловская С.Г., 1988; Фролькис В.В., Мурадян Х.А., 1988].

По мнению Штеренгарца Р.Я. (1988) биологический возраст (БВ) - это ретроспективная оценка индивидуума, характеризующая его с позиций пройденного участка жизненного цикла, в то же самое время, БВ является прогностическим показателем, отражающим вероятность естественной смерти в определенном отрезке времени.

Людвиг Ф.К. (1984) полагал, что биологический возраст отражает степень жизнеспособности организма. По мнению Дубиной Т.Л. и Разумовича А.Н. (1975) биологический возраст индивидуума выражает соответствие его физиологических функций некоторой среднестатистической возрастной норме. Наджарян Т.Л., Мамаев В.Б. (1984) разделяли биологический возраст на функциональный и геронтологический. Функциональный биологический возраст — это возрастное снижение функциональных возможностей организма и его работоспособности, а геронтологический БВ — это возрастное снижение жизнеспособности организма и увеличение вероятности смерти [Наджарян Т.Л., Мамаев В.Б., 1984].

По мнению Федяниной Т.Д. (1988), биологический возраст отражает степень соответствия морфологического статуса данного лица некоторому общему или «типичному» уровню аналогичных показателей в когорте его ровесников. Он дополняет информацию, которую несет в себе календарный, Коркушко О. с соавт. (1989) полагают, что, так как процесс старения включает комплекс органических и функциональных изменений, происходящих в различных системах организма, то понятие о БВ может быть лишь относительным. Они отмечают, что при оценке состояния различных систем организма в клинических условиях можно говорить лишь о функциональном возрасте. Функциональный возраст авторы определяют как интегральный полифункциональный показатель, который возможно отнести к определенному

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук КАЧАН Елизавета Юрьевна, 2015 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Апанасенко Г. Л., Волков Б. В., Науменко Р. Г. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.- Киев: Здоровье, 1987. - 120 с.

2. Апанасенко Г.Л. Об оценке состояния здоровья человека // Врачебное дело, №5. - 1988. - С. 112-114.

3. Амосов Н.М. Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья. — Донецк, 2002. — 590 с.

4. Власова И.А., Губин Г.И. Оздоровительные занятия в пожилом возрасте // Пособие для врачей. - Иркутск, 2002. — 30 с.

5. Виру А.А., Юримяэ Т.А., Смирнова Т.А. Аэробные упражнения. - М., 1988. — 142 с.

6. Гаврилов Д.Н., Малинин В.В., Савенко М.А. Двигательная активность людей зрелого возраста //Пожилой человек в современном мире. Сборник работ. -СПб., ООО «ИПК «КОСТА», 2008. - 256 с.

7. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья, Всемирная организация здравоохранения, - 2010 г., - 60 с.

8. Дембо А.Г. Врачебный контроль в спорте. - М., 1988. — 288 с.

9. Дозированная ходьба в комплексном лечении кардиологических больных в условиях военного санатория // Методические рекомендации -М.:ГВМУ,1996. - 39 с.

10. Доклад Генерального директора ВОЗ 1998-2003 гг., ВОЗ

11. Лечебная дозированная ходьба как новая современная форма ЛФК в санаторно-курортных условиях: методические рекомендации / О.А. Владимиров [и др.]. - Киев, 2011. - 19 с.

12. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. Руководство для врачей / Под ред. А. Ф. Каптелина, И. П. Лебедевой. М.: Медицина. 1995.400 с.

13. Мильнер Е.Г. Формула жизни. - М.,1991. -112 с.

14. Оздоровительная физкультура для всех: пособие для врачей общей практики, специалистов спортивной медицины и лечебной физкультуры / под ред. д.м.н. Л. М. Белозеровой. - Пермь. 1994. - 92 с.

15. Потанина Ю. А. Адресная поддержка пенсионеров в условиях переходной экономики // Население России сегодня. - М.,1999.

16. Разумов А.Н. Ромашин О.В. Оздоровительная физкультура в восстановительной медицине. - М., 2002. — 168 с.

17. Ромашин О.В. Диагностика количества соматического здоровья и критерии эффективности оздоровления: Методические рекомендации. - Москва-Барнаул, 1998. — 22 с.

18. Рыбников В.Ю. Медико-психологические особенности лиц пожилого и старческого возраста // Пожилой человек в современном мире. Сборник работ. -СПб., ООО «ИПК «КОСТА», 2008. - 256 с.

19. Савенко М.А. Детерминанты активного долголетия людей пожилого возраста Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - Санкт-Петербург,2009.

20. Andrews G.R., Sidorenko A., Andrianova L.F., Anisimov V.N. et al. The United Nations Research Agenda on Ageing for the 21st Century // Успехи геронтологии. - 2001. - Вып. 7. - С. 7-25.

21. Buchner D., Beresford S., Larson E., LaCroix A., Wagner E. Effects of physical activity on health status in older adults: Intervention studies // Ann. Rev. Publ. Health, 1992. - 13: P.469-88.

22. Cherubini A., Lowenthal D., Williams L., Maggio P., Mecocci P., Senin U. Physical activity and cardiovascular health in the elderly // Aging Clin Exp Res., 1998. -10: P. 13-25.

23. Cooper K. The New Aerobics. M. Evans and Co. — New York, 1970. — P.

24. Delbaere K., Crombez G., Vanderstraeten G., Willems T., Cambier D. Fear-related avoidance of activities, falls and physical frailty. A prospective community-based cohort study // Age and Ageing, 33. - 2004. - P. 368-373.

25. Gardner M., Robertson M., Campbell A. Exercise in preventing falls and fall related injuries in older people: a review of randomized controlled trials // Br J Sports Med, 2000; 34: P. 7-17

26. Kannus P. Preventing osteoporosis, falls, and fractures among elderly people //. Br Med J. - 1999; 318: P. 205-6.

27. Kantaneva M. Original Nordic Pole Walking. - Pad-centre, 2010.

28. Kressig R.W., Wolf S.L., Sattin R.W. Associations of demographic, functional and behavioral characteristics with activity related fear of falling among older adults transitioning to frailty // J Am Geriatr Soc, 49. - 2001. P. 1456-62.

29. Mensink G., Zeise T., Kok F. Benefits of leisure-time physical activity on the cardiovascular risk profile at older age // Int J Epidemiol, 28. - 1999. PP. 659-66.

30. Press Release POP/952 13 March 2007.- UN - Department of Public Information, News and Media Division. - New York, 2007.

31. Svensson M. Nordic Walking // Human Kinetics. - 2009. - P. 216.

32. Tinetti M.E., Medes de Leon C.F., Doucette J.T., Baker D.I. Fear of falling and fall-related efficacy in relationship to functioning among community-living elders // J Gerontol Med Sci, 49. - 1994. - P.140-7.

33. Vellas B.J., Wayne S.J., Pomero L.J., Baumgartner R.N., Garry P.J. Fear of falling and restriction of mobility in elderly fallers // Age Ageing, 36 - 1997. - P. 18993.

34. Walter C., Nordic Walking: The Complete Guide to Health, Fitness and Fan. - Hatherleigh Press. - 2009. - 208 p.