Влияние комплексной терапии бронхиальной астмы у детей на качество их жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Эльмурзаева, Джаннет Ануаровна

• Эльмурзаева, Джаннет Ануаровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Эльмурзаева, Джаннет Ануаровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Понятие о качестве жизни и методы его исследования обзор литературы).

ГЛАВА 2. Клиническая характеристика наблюдаемых больных. Объем и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика наблюдаемых больных.

2.2. Методы исследования больных.

ГЛАВА 3. Влияние комплексной терапии на на течение бронхиальной астмы у детей.

3.1. Динамика клинических показателей легкой бронхиальной астмы у детей под влиянием комплексной терапии.

3.2. Динамика клинических показателей среднетяжелой бронхиальной астмы у детей под влиянием комплексной терапии.

3.3. Динамика клинических показателей тяжелой бронхиальной астмы у детей под влиянием комплексной терапии.

ГЛАВА 4. Качество жизни детей как критерий эффективности комплексной терапии бронхиальной астмы.НО

4.1. Показатели качества жизни детей, больных бронхиальной астмой, до проведения базисной терапии.

4.2. Динамика показателей качества жизни больных легким течением бронхиальной астмы под влиянием комплексной терапии.

4.3. Динамика показателей качества жизни больных среднетяжелым течением бронхиальной астмы под влиянием комплексной терапии.

4.4. Динамика показателей качества жизни больных тяжелым течением бронхиальной астмы под влиянием комплексной терапии.

4.5. Корреляционные связи между показателями качества жизни и клиникофункциональными параметрами при бронхиальной астме у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние комплексной терапии бронхиальной астмы у детей на качество их жизни»

Актуальность темы. Бронхиальная астма принадлежит к числу наиболее распространенных болезней детского возраста. Эпидемиологические данные последних лет свидетельствуют о повсеместном увеличении распространенности этого заболевания и тенденции к более тяжелому его течению (С. Ю. Каганов, 1989, 1997; А. Г. Чучалин, 1998; М. Н. Якушенко, 1999; Т. R. Myers, 2000). За последнее десятилетие во всем мире существенно возросла исследовательская активность в области изучения качества жизни больных, как одного из важнейших показателей эффективности здравоохранения.

Многие международные и отечественные нормативные документы, касающиеся диагностики, профилактики и лечения заболеваний, указывают на необходимость подобных исследований с целью повышения качества оказания медицинской помощи в целом. Не являются исключением и такие программы, как «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы» (1996, 2002), «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» (1997).

При отсутствии адекватной терапии бронхиальная астма способна привести не только к развитию необратимых изменений в организме, но и существенно ограничить физическую активность ребенка, осложнить его адаптацию к окружающему миру, привести к формированию психопатий (З.С. Умарова, 1992; Л. М. Огородова, 2002; D. N. Payne, 2001).

Хронический характер течения болезни, необходимость длительной фармакотерапии, эмоциональные факторы, зависимость от факторов внешней среды могут оказаться для ребенка, больного астмой, и его родителей важнее самих симптомов болезни. Поэтому терапия, направленная на подавление симптоматики и нормализацию клинико-лабораторных показателей, является лишь одной из задач, стоящих перед врачом.

Целью лечения бронхиальной астмы следует считать повышение качества жизни больного ребенка на фоне положительной клинической динамики. Оно включает, прежде всего, устранение социальной дезадаптации, присущей значительному числу больных в результате нарушения физических, психических и социальных аспектов жизни (А. Г. Чучалин, 2001; S.Terii, 1999).

Изучение качества жизни больных составляет одно из приоритетных направлений современной медицины, являясь неотъемлемой частью комплексного анализа новых методов диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы (И. В. Смоленов, 1998; Н. А. Геппе, 2000; М. S. Christie, 1995; Е. F. Juniper, 1997; P. W. Jones, 1998, 2000). Сегодня стало очевидным, что субъективное мнение больного ребенка столь же ценно, как и показатели лабораторных и инструментальных методов исследования.

В свете современной концепции патогенеза бронхиальной астмы основу противорецидивной терапии составляют базисные противовоспалительные средства (И. И. Балаболкин, 1995; Н. А. Геппе, 1999), которые способны предотвращать развитие симптомов и обострений астмы, улучшать функциональное состояние бронхов, уменьшать хронические воспалительные изменения в бронхах, явления их гиперреактивности.

В то же время до сих пор не решены вопросы влияния длительной терапии противовоспалительными средствами на качество жизни детей с бронхиальной астмой (Н. А. Геппе, 1999; Е. В. Просекова, 2002; R. S. Bone, 1995; J. О. Warner, 2000). Неизвестно, в какой степени противовоспалительная терапия способна нормализовать параметры качества жизни детей (В. И. Петров и соавт., 1996; Juniper E.F., 1999; D. Peroni, 2003).

Цель исследования: определение изменений качества жизни детей с бронхиальной астмой в зависимости от тяжести течения заболевания и оценка степени влияния комплексной терапии на параметры их качества жизни в процессе длительного динамического наблюдения.

Задачи исследования:

1. Определить критерии длительности комплексной терапии детей в зависимости от тяжести бронхиальной астмы.

2. Установить влияние степени тяжести заболевания на физическую, эмоциональную и социальную сферу больного ребенка.

3. Оценить изменения показателей качества жизни пациентов в процессе длительного комплексного лечения.

4. Выявить характер корреляционных взаимосвязей между клинико-функциональными данными и параметрами качества жизни при длительной комплексной терапии.

5. Установить наиболее информативные показатели качества жизни детей различных возрастных групп, динамика которых достоверно отражает тяжесть болезни и эффективность проводимой терапии.

Научная новизна исследования: разработан дифференцированный подход к длительности проведения терапии бронхиальной астмы для достижения стабилизации состояния детей и нормализации показателей качества их жизни в зависимости от степени тяжести заболевания. Изучение параметров качества жизни позволяет дать количественную динамическую оценку степени выраженности нарушений физической, эмоциональной и социальной сферы жизни больных бронхиальной астмой различного возраста.

Выявлены достоверные корреляционные связи между клиническими данными и показателями качества жизни пациентов. Определены наиболее информативные признаки качества жизни, которые достоверно отражают изменение степени тяжести болезни в процессе длительного комплексного лечения. Исследование качества жизни детей под влиянием длительного комплексного лечения создает перспективы для разработки адекватных индивидуализированных терапевтических воздействий при бронхиальной астме.

Практическая значимость исследования: для достижения стойкого терапевтического эффекта и улучшения качества жизни ребенка, страдающего бронхиальной астмой, определены критерии длительности лечения в зависимости от степени тяжести болезни. Исследование параметров качества жизни может применяться в специализированных пульмонологических центрах (отделениях, кабинетах) в качестве контроля за эффективностью длительного противоастматического лечения, а также для оптимизации тактики терапевтических мероприятий и улучшения качества медицинской, психологической и социальной помощи пациентам с данной патологией.

Положения, выносимые на защиту:

1. Длительная комплексная терапия детей, больных бронхиальной астмой, включающая гипоаллергенную диету и быт, противовоспалительную терапию, обучение в астма-школе и рациональное применение бронхолитических препаратов, носит индивидуальный характер и приводит к достижению полного контроля над течением болезни у большинства больных легкой и среднетяжелой формой заболевания, хорошего контроля - при тяжелой бронхиальной астме.

2. Бронхиальная астма оказывает отрицательное воздействие на физическое, эмоциональное и социальное функционирование детей различных возрастных групп, снижая качество их жизни.

3. Нормализация качества жизни детей, больных бронхиальной астмой, проявляется параллельно эффективности терапии. Мониторинг показателей качества жизни детей является дополнительным критерием эффективности проводимых терапевтических мероприятий.

Публикации и апробация работы. По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ, отражающих ее основное содержание. Результаты диссертационного исследования докладывались на IX и XI Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 1999, 2001), Северо-Кавказской конференции студентов, аспирантов и молодых ученых

Перспектива - 2000" (Нальчик, апрель 2000), Всероссийской научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых "Перспектива -2002", научно-практической конференции Республиканской детской клинической больницы (Нальчик, 2003).

Диссертация апробирована на межкафедральной конференции кафедры детских болезней, акушерства и гинекологии и кафедры госпитальной терапии Кабардино-Балкарского государственного университета им. X. М. Бербекова, Республиканской детской клинической больницы.

Объем и структура работы. Работа написана на 211 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 245 источник, 103 отечественных и 142 зарубежных. Работа иллюстрирована 43 таблицами и 4 рисунками.

Внедрение результатов работы: результаты внедрены в работу Республиканской детской клинической больницы КБР и детских поликлиник №1 и №2 г. Нальчика, в учебном процессе кафедры детских болезней, акушерства и гинекологии Кабардино-Балкарского государственного университета им. X. М. Бербекова.

Работа является частью общекафедральной темы: "Патология женщин и здоровье детей: влияние национальных особенностей и факторов внешней среды на формирование преморбидных состояний; прогнозирование и ранняя профилактика болезней матери и ребенка (аллергические заболевания)". Номер государственной регистрации 01.91. 0044704.

Работа выполнена на кафедре детских болезней, акушерства и гинекологии (зав. кафедрой - доктор медицинских наук, профессор М Н. Якушенко) Кабардино-Балкарского государственного университета им. X. М. Бербекова (ректор - доктор технических наук, профессор Б. С. Карамурзов), на базе Республиканской детской клинической больницы КБР (главный врач М. М. Эльчепаров).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Эльмурзаева, Джаннет Ануаровна

ВЫВОДЫ:

1. Длительная комплексная терапия бронхиальной астмы в течение трех лет приводит к достижению полного контроля над течением заболевания у большинства детей (94%) с легкой и среднетяжелой формой болезни, хорошего контроля у 91% больных с тяжелой формой бронхиальной астмы, что характеризуется значительным уменьшением клинических проявлений заболевания, нормализацией объемно-скоростных показателей функции внешнего дыхания, снижением клинических признаков гиперреактивности бронхов. Курс непрерывного медикаментозного лечения в зависимости от тяжести заболевания в терапевтических дозах должен составлять 3-6 месяцев, что подтверждается достоверным уменьшением интегрального показателя патологии (ИПП) в указанные сроки наблюдения.

2. Бронхиальная астма оказывает негативное влияние на физическую, эмоциональную и социальную сферу жизни больных детей, снижая качество их жизни. Показатели качества жизни в значительной степени зависят от клинических проявлений, характеризующих тяжесть болезни и наличия контроля над заболеванием.

3. Длительная комплексная терапия бронхиальной астмы у детей приводит к постепенной нормализации показателей качества жизни: у больных легкой бронхиальной астмой улучшение качества жизни происходит в более короткие сроки, чем при среднетяжелой и тяжелой форме болезни. У пациентов меняется стереотип поведения больного ребенка и его семьи, установка на большую социальную и физическую активность, создание мотивации на излечение заболевания и уменьшение самоограничений.

4. Выявлена достоверная корреляционная связь в изучаемых группах больных между клинико-функциональными параметрами бронхиальной астмы и показателями качества жизни. Наиболее отчетливая взаимосвязь регистрировалась между клиническими симптомами и субъективной оценкой тяжести болезни, уровнем дистресса и качеством активной жизни. 5. Бронхиальная астма вызывает преимущественное ухудшение показателей, характеризующих качество активной жизни, субъективную оценку степени тяжести болезни и величину дистресса. Указанные параметры могут служить достоверным критерием эффективности длительной комплексной терапии бронхиальной астмы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Длительная комплексная терапия детей, страдающих бронхиальной астмой, должна носить индивидуализированный характер и продолжаться не менее трех лет при любой степени тяжести заболевания.

2. Для достижения стойкой ремиссии и нормализации показателей качества жизни у больных легкой формой бронхиальной астмы курс непрерывного медикаментозного лечения кромогликатом натрия целесообразно проводить не менее трех месяцев с постепенным снижением дозы и полной отменой препарата с переводом ребенка на противорецидивную терапию в период возможного воздействия причинно-значимых аллергенов и триггеров.

3. При среднетяжелом течении болезни в течение полутора месяцев рекомендуется лечение кромогликатом натрия; при наличии положительного эффекта продолжается монотерапия в течение 6 месяцев. При отсутствии динамики в комплекс терапевтических мероприятий включается ингаляционный глюкокортикостероид (на три месяца) с постепенным снижением доз и переходом на кромогликат натрия по принципу «ступень вниз» в течение трех месяцев. Противорецидивное лечение проводится, как и при легкой форме болезни. *

4. При тяжелой бронхиальной астме курс непрерывной медикаментозной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами целесообразно проводить не менее 6 месяцев с постепенным снижением дозы и сохранением поддерживающей дозы в течение 3 лет с последующей, по возможности, их отменой и переводом ребенка на прием кромогликата натрия по принципу «ступень вниз».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Эльмурзаева, Джаннет Ануаровна, 2004 год

1. Авдеенко Н. В., Ефимова А. А., Балаболкин И. И. и др. Влияние окружающей среды * на распространенность и течение аллергических заболеваний у детей. // Педиатрия. 1990. - N. 5. - С. 10-14.

2. Андреещева Л. К. Рефлексотерапия в комплексном лечении дискинетических расстройств билиарной системы у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Нальчик, 1996. - 25 с.

3. Балаболкин И. И. Современная концепция патогенеза и терапии бронхиальной астмы у детей. // Педиатрия. 1995. - N. 5. - С. 73-77.

4. Балаболкин И. И. Проблема аллергии в педиатрии. // Рус. Педиатрический журнал. 1998. -N. 2. - С. 49-52.

5. Балаболкин И. И. Аллергические болезни у детей. М.: "Медицина", 1998. -С. 188-213.

6. Богорад А. Е. Роль генетических факторов в развитии бронхиальной астмы у детей. // Пульмонология. 2002. - N. 1. - С. 47-56.

7. Бримкулов Н. Н., Сулайманов Ш. А. Качество жизни родителей детей с бронхиальной астмой // Материалы VIII Национального конгресса по болезням органов дыхания. -М., 1998. С. 71.

8. Бримкулов Н. Н, Дуйсенова Ж., Калиева А. Д. Качество жизни у больных бронхиальной астмой: влияние недокромила натрия (тайледа). // Пульмонология. 1999. -N. 2. - С. 50-53.

9. Бримкулов Н. Н., Paul W. Jones, Калиева А. Д. Валидизация русской версии краткого опросника AQ 20 для исследования качества жизни у больных астмой. // Пульмонология. 1999. - N. 3. - С. 14-20.

10. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Совместный доклад Национального института Сердце, Легкие и Кровь (США) и Всемирной Организации Здравоохранения. // Пульмонология. 1996. - Приложение. -12 с.

11. Бронхиальная астма у детей. // Каганов С. Ю. М.: «Медицина», - 1999. -с. 368.

12. Булкина Л. С., Белевский А. С., Княжеская Н. П., Сосина Е. Е. Обучение больных бронхиальной астмой, находящихся под амбулаторным наблюдением. // Пульмонология. 1996. - N. 1. - С. 25-30.

13. Вельтищев Ю. Я., Святкина О. Б. Атопическая аллергия у детей. // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - N. 1. - С. 4-10.

14. Войтович Т.Н. Экологические и патогенетические факторы развития и течения повторных респираторных заболеваний у детей: Автореф. дис. . доктора мед. наук. М., 1992. - 36 с.

15. Геппе Н. А., Карпушкина А. В., Спесивцев В. В. Открытое многоцентровое исследование эффективности и безопасности недокромил-натрия (тайледа) при лечении легкой и среднетяжелой бронхиальной астмы у детей. // Росс. пед. журнал. 1999. - №4. - С. 48-51.

16. Геппе Н. А., Гребенева И. В., Карпушкина А. В. Роль астма-школы в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у детей с бронхиальной астмой. // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №5. - С. 29-34.

17. Геппе H.A., Гребенева И. В., Эрдес С. И. Фармакоэкономические аспекты применения недокромила натрия у детей и взрослых больных бронхиальной астмой. // Пульмонология. - 2001. - N. 1. - С. 73-76.

18. Геппе Н. А., Каганов С. Ю. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» и ее реализация. // Пульмонология. 2002. -N. 1. - С. 38-42.

19. Гончаров Ю. Н. Эффективность работы астма-школы в улучшении качества жизни больных бронхиальной астмой. // Материалы IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. - С. 231.

20. Демко И. В., Сенкевич Н. Ю., Терещенко Ю. А. и др. Влияние образовательных программ на качество жизни больных бронхиальной астмой. // Материалы IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. - С. 17.

21. Дорохова Н. Ф. (Особенности бронхолегочной патологии у детей в регионах экологического неблагополучия: Автореф. дис. . доктора мед. наук. -М., 1992.-39 с.

22. Дрожжев М. Е., Лев Н. С., Костюченко М. В. и др. Современные показатели распространенности бронхиальной астмы у детей. // Пульмонология. 2002. - N. 1. - С. 42-46.

23. Зайцева О. В., Зайцев С. В., Самсыгина Г. А. Современные подходы к терапии бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в практике педиатра. // Пульмонология. 2000. - №4. - С.58-63.

24. Зинакова М. К., Емельянова А. К., Краснощекова О. И. и др. Качество жизни и показатели функции внешнего дыхания у больных бронхиальнойастмой. // Материалы IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. - С. 20.

25. Ермаков В. С. Фармакоэкономическая эффективность применения отечественных противоастматических препаратов при лечении больных бронхиальной астмой. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1997. - С. 27.

26. Ильина Н. И., Ханова Ф. М., Червинская Т. А. и соавт. Серетид: достижение контроля бронхиальной астмы и улучшение качества жизни пациентов. // Пульмонология. 2002. - №4. - С. 58-66.

27. Каганов С. Ю. Современные проблемы пульмонологии детского возраста. // Пульмонология. 1992. - №. 2. - С. 76-82.

28. Каганов С. Ю., Розинова Н. Н. Соколова JI. В. Трудности и ошибки в диагностике бронхиальной астмы у детей. // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1993. - №4. - С. 13-17.

29. Каганов С. Ю. Решенные и нерешенные проблемы аллергических болезней легких у детей. // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. -1995. ~№1.- С. 11-17.

30. Калиева А. Д. Качество жизни больных бронхиальной астмой при лечении тайледом. // Материалы VIII Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1998. - С. 70.

31. Камышова Е. А. ^Бронхиальная астма у детей раннего возраста и особенности течения при горноклиматическом лечении. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Н., 1996. - 22 с.

32. Керимов М. Б. Образовательные программы для детей с бронхиальной астмой и их родителей. // Учебно-методические рекомендации. Нальчик, 2003.-32 с.

33. Кобринский Б. А., Бухны Д. И., Оноприенко А. В. и др. Роль наследственности в формировании атопических аллергических заболеваний у детей и меры профилактики. // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1995.; №1. - С. 17-20.

34. Ковалевская М. Н., Розинова Н. Н. Возрастная эволюция и исходы бронхиальной астмы у детей. // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1997.-№1. С. 34-39.

35. Коков А. Т. Состояние функции внешнего дыхания и сурфактантной системы легких при горноклиматическом лечении бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Н., 1996. - 21 с.

36. Коростовцев Д. С., Макарова И. В. Мониторинг функции внешнего дыхания оптимальный метод диагностики степени тяжести бронхиальной астмы у детей и контроля за ее течением. // Аллергология.1998. -№1.-С. 22-26.

37. Коростовцев Д. С., Макарова И. В. Смертность при бронхиальной астме у детей. Материалы по Санкт-Петербургу за 24 года. // Аллергология.1999. -№1.-С. 19-26.

38. Коцаба В. Е., Марков Б. А., Импряева И. С. Клинико-функциональная характеристика атопической бронхиальной астмы у детей. // Педиатрия. -1990. -№5.-С. 19-21.

39. Коц Я. И., Либис Р. А. Качество жизни у больных с сердечнососудистыми заболеваниями. // Кардиология. 1993. - №5. - С. 66-72.

40. Кочубей А. В. Распространенность бронхиальной астмы у детей школьного возраста города Нальчика: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Н., 1999.-22 с.

41. Кочубей А. В., Якушенко М. Н., Керимов М. Б. Исследование гиперреактивности дыхательных путей у детей Нальчика. // Материалы IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. - С. 107.

42. Кудрявцева А. В., Балаболкин И. И., Кучеренко Ю. В. и др. Опыт лечения бронхиальной астмы тяжелого течения с применением ингаляционных глюкокортикостероидов. // Педиатрия. 1997. - №2. - С. 102-104.

43. Лев Н. С. Роль программы "Дом-семья-астма" в улучшении качества жизни детей, больных бронхиальной астмой. // Материалы IX

44. Ловицкий С. В., Новик А. А., Трофимов В. И. и соавт. Динамика показателей качества жизни у больных хроническим бронхитом в процессе лечения. // Пульмонология. 2002. - №5. - С. 25-28.

45. Лукина О. Ф. Функциональные параметры бронхолегочной системы у детей в норме и при патологии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М, 1993.-53 с.

46. Лукина О. Ф. Контроль за течением бронхиальной астмы с помощью пикфлоуметрии. // Дет. доктор. 1999. - №4. - С.33-34.

47. Лукина О. Ф., Балаболкин И. И., Куличенко Т. В. и др. Клинико-функциональные критерии оценки степени тяжести течения бронхиальной астмы у детей. // Пульмонология. 2002. - N. 1. - С. 62-68.

48. Либис Р. А. Оценка эффективности лечения больных хронической сердечной недостаточностью с учетом динамики показателей качества жизни : Дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 1994. - 21 с.

49. Медников Б. А., Йедникова О. Б., Пиявский С. А., Чучалин А. Г. Экономические аспекты бронхиальной астмы. Сб. резюме 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1997. - С. 7-12.

50. Мизерницкий Ю. Л. Клинико-иммунологическая характеристика атопической бронхиальной астмы и острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста: Автореф. . дис. доктора мед. наук. М., 1989. -42 с.

51. Мизерницкий Ю. Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей. // Пульмонология. 2002. - N. 1. - С. 56-62.

52. Московчук А., Злепко Л., Панфил Л. Применение сальтоса для улучшения качества жизни при бронхиальной астме. // Материалы IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. - С. 34.

53. Мусукова Н. Т. Функциональное состояние нейтрофилов у детей, больных бронхиальной астмой, при горноклиматическом лечении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Н., 1997. 22 с.

54. Национальная программа "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика". М., - 1997. - 102 с.

55. Огородова Л. М., Петровская Ю. А., Камалтынова Е. М. и др. Тяжелая бронхиальная астма у детей. // Пульмонология. 2002. - N. 1. - С. 68-71.

56. Отчет о международном соглашении по диагностике и лечению бронхиальной астмы. // European Respiratory Journal, 1992. №5. - С. 601641.

57. Патласова Г. В. Вопросы диагностики и лечения психических заболеваний. //М.: «Медицина», 1994. - С. 113-114.

58. Паттерсон Р., Грэммер Л. К., Гринбер П. А. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. // Под ред. А. Г. Чучалина. М.: «ГЭОТАР Медицина», 2000. - С. 486-573.

59. Петрова Н. Н., Белякова А. В. Качество жизни детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. // Педиатрия. 1998. - №6. - С. 4-7.

60. Петрова Н. Н., Белякова А. В., Никольский М. А. Качество жизни детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в динамике санаторно-курортного лечения. // Педиатрия. 1999. - №6. - С. 12-15.

61. Петров В. И., Смоленов И. В., Медведева С. С. и др. Качество жизни при бронхиальной астме: методы оценки в педиатрической практике. // Метод, рекомендации. Волгоград, 1997. - 15 с.

62. Петров В. И., Смоленов И. В., Медведева С. С. и др. Качество жизни при бронхиальной астме: методы оценки в педиатрической практике. // Росс. Педиатрический журнал. 1998. - №4. - С. 16-21.

63. Петров В. И., Смоленов И. В., Медведева С. С. и др. Качество жизни детей с бронхиальной астмой: влияние базисной терапии. // Аллергология. -1999, №4.-С. 4-11.

64. Петров В. И., Смоленов И. В., Аликова О. А. и др. Ступенчатая схема лечения бронхиальной астмы у детей: step up или step down? // Пульмонология. 2000. - №2. - С. 62-70.

65. Петров В. И., Смоленов И. В., Аликова О. А.,Смирнов Н. А. Эффективность комбинированной терапии тяжелой бронхиальной астмы у детей. // Аллергология. 2000. - №2. - С. 17-22.

66. Порядин Г. В., Самсонов А. Н., Балаболкин И. И. и др. Новый подход к оценке гиперреактивности бронхов у детей, больных астмой. // Педиатрия. -1994.-№6.-С. 5-7.

67. Прахин Е. И., Бычковская С. В. Роль образовательных, программ для больных бронхиальной астмой в оптимизации антиастматической терапии. // Педиатрия. 1999. - №4. - С. 87-90.

68. Просекова Е. В., Гельцер Б. И., Шестовская Т. Н. Влияние базисной терапии на качество жизни детей с бронхиальной астмой. // Пульмонология. 2002. - N. 1. - С. 82-84.

69. Путов Н. В. Развитие концепций об основных нозологических формах в пульмонологии за последние 25 лет. // Международные медицинские обзоры. 1993. - т. 1. №2. - С. 87-91.

70. Пыцкий В. И., Адрианова Н. В., Артомасова А. В. Аллергические заболевания. -М.: «Медицина», 1991. -220 с.

71. Пыцкий В. И. Атопическая болезнь. // I Национальная конференция Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических иммунологов «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии». М., 1997. - С. 39-45.

72. Рахаев А. М. Эволюция клинической картины бронхиальной астмы у детей при их длительном проживании в условиях горного климата. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2002. - 19 с.

73. Рачинский С. В., Таточенко В. К. Болезни органов дыхания у детей. // М.: «Медицина», 1998. - 342 с.

74. Ревякина В. А., Балаболкин И. И., Вознесенская Н. И. Роль образовательных программ в улучшении качества жизни детей с бронхиальной астмой. // Педиатрия. 1999. - №6. - С. 86-87.

75. Резник И. Б., Щербина Ф. Ю., Кулак Ю. В. и др. Особенности воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме у детей. // Педиатрия. 1997. - №2.-С. 9-14.

76. Резник И. Б. Генетические механизмы развития бронхиальной астмы. // Аллергология. 1998. - №1. - С. 8-13.

77. Рис Дж. Диагностические тесты в пульмонологии. М.: «Медицина», -1994.-с. 9-56.

78. Сенкевич Н. Ю., Амелина Е. JI. Качество жизни взрослых больных муковисцидозом: факты и гипотезы. // Пульмонология. 1999, - №3. - С. 51-57.

79. Сенкевич Н. Ю. Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. -43 с.

80. Стручков Л. В., Винницкая Р. С., Люкевич И. А. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания. М.: «Медицина», -1996.-С. 72.

81. СтуДеникин М. Я., Балаболкин И. И. Аллергические болезни у детей: Руководство для врачей. М.: «Медицина», - 1998.

82. Суховская О. А., Илькович М. М., Игнатьев В. А. Исследование качества жизни при заболеваниях органов дыхания. // Пульмонология. 2003. - №1. -С. 96-100.

83. Сыркин А. Л., Печорина Е. А., Дриницина С. В. Определение качества жизни у больных ишемической болезнью сердца стабильной стенокардией напряжения. // Клиническая медицина. - 1998. - №6. - С. 5258.

84. Теммоева Л. А. Характеристика и динамика клинических и патопсихологических показателей у детей, страдающих бронхиальной астмой, в процессе терапии. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ставрополь, 2002. 23 с.

85. Thwaites К.М.А., Prise M.S. Уменьшение бремени бронхиальной астмы: улучшение качества жизни пациентов. // Пульмонология. 1998. - №3. -С.19-23.

86. Тюрин Н. А., Зайцев С. В. Особенности обучения детей, больных бронхиальной астмой. // Росс. Педиатрический журнал. 1998. - №5. - С. 34-36.1. А.

87. Умарова 3. С. Клинико-функциональные и психологические нарушения при бронхиальной астме у детей: Дис. . доктора мед. наук. М., 1992. -40 с.

88. Федосеев Г. Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб, 1995. - 342 с.

89. Ханова Ф. М., Ильина Н. И., Сенкевич Н. Ю. И соавт. Качество жизни больных нестабильной бронхиальной астмой: влияние комбинированной терапии. // Пульмонология. 2002. - №5. - С. 76-81.

90. Харченко Ю. П. Механизмы развития и патогенетическая терапия тяжелых форм бронхиальной астмы у детей. // Педиатрия. 1993.- №3. -С. 97-100.

91. Царегородцева Л. В., Ярошевская О. И., Гуревич О. В., Долгина Е. Н. Особенности психовегетативных нарушений у школьников с бронхиальной астмой. // Педиатрия. 1999. - №5. - С. 71-73.

92. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма. // Рус. мед. журнал. 1995. - №2. - С. 17-23. *

93. Чучалин А. Г. и др. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (формулярная система). // Пульмонология. Приложение. - 1999. - С. 3438.

94. Чучалин А. Г., Смоленов И. В., Огоролова JI. М. и др. Фармакоэпидемиология детского возраста: результаты многоцентрового Российского ретроспективного исследования (ФЭДА-2000). // Пульмонология. Приложение. - 2001. - С. 3-20.

95. Шмелев Е. И., Беда М. В., Paul W. Jones, R. Thwaites, Чучалин А. Г. Качество жизни больных хроническими обструктивными болезнями легких. // Пульмонология. 1998. - №2. - С. 79-81.

96. Якушенко М. Н. Горноклиматическое лечение и механизмы его воздействия при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. . доктора мед. наук. -М., 1985.-46 с.

97. Якушенко М. Н., Кочубей А. В., Керимов М. Б. Бронхиальная астма у детей города Нальчика. // Материалы конференции «Болезни органов дыхания у детей: диагностика, лечение, профилактика». М., 1999. - С. 53.

98. Якушенко М. Н./Кочубей А. В., Керимов М. Б. Распространенность бронхиальной астмы у детей Кабардино-Балкарии. // Материалы IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. - С. 410.

99. Altemeier W. A. Children with asthma: we can do better. // Pediatric Ann. -1996. N.25. - P. 120-125.

100. Anderson H. Epidemiciegy of asthma. // Erit. J. Hosp. Med. 1992. - Vol. 47, N. 2.-P. 99-102.

101. Apajasalo M., Sintonen H., Holmberg G. et al. Quality of life in early adolecsence: a 17-dimensional health-related measure (17 D). // Qual Life Res. 1996. -N.5. - P. 532-538.

102. Apajasalo M., Sintonen H., Holmberg G. et al. Quality of life in early adolecsence: a 16 -dimensional health-related measure (16 D). // Qual Life Res. -N.5.-P. 205-211.

103. Arshad S.H. et al. Influence if genetic end enviromental factors on the level of IgE at birth. // Pediatr Allergy Immunol. 1992. - N. 3. - P. 79-83.

104. Bender B.G. Measurement of quality of life in pediatric asthma clinical trials. // Ann Allergy Asthma Immunol. 1996. -Vol. 77, N.6. - P. 438-447.

105. Bergner M. Quality of life health status and clinical research. // Med Care. -1989.-№27.-P. 148-156.

106. Berson R. A., Donnelly M.A. et al. Quality of life bibliography and indexes: 1994 update. // Qual Life Res. 1995. - №4. - P. 547-569.

107. Bijl D., Speelberg В., Folgering N.T. Pulmonary rehabilitation at moderate altitude: a 1-year follojv-up. // Danes Neth - J. - Med. - 1994 - Vol. 45. №4. -P. 154-161.

108. Boner A. L., Bodini A. V., Piasentini G. L. Environmental allergens and childhood asthma. // Clin. Exp. Allergy 1998. - №28, suppl. 5. - P. 76-81.

109. Boulet L.- P., Boutin H. C. et al. Evaluation of an asthma self-management education program. // J. Asthma. 1995. - №32. - P. 199-206.

110. Bousqet J., Knam S. et al. Quality of Life in asthma. I Internal consistensy and validity of the SF-36 questionnaire. // Am J. Respir. Crit. Care. Med. -1994.-№149.-P. 371-375.

111. Brouwer J. L. P., vander Molen Т., Meyboom-De Jong B. et al. Validity and reliability of the Dutch version of the twenty item asthma questionnaire (AQ20). // Eur. Respir. J. 1998. - №12. - P. 280-281.

112. Building the Science of QoL. // New Left. Quality Life. 1995. - №12. - P. 1.

113. Bullinger J., Alonso J., Apolone G. et al. Translating health status questionnaires and evaluting their quality: the IQOLA Project approach. International quality of life assessment. // J. Clin. Epidemiol. 1998. - №51. - P. 913-923.

114. Cambach W., Chadwick-Straver R. V., Wagenaar R. S. et al. The effects of a community-based pulmonary rehabilitation programmes on exercise tolerance and quality of life: a randomized controlled trials. // Eur Respir J. 1997, -Vol. 10, №1.-P. 104-113.

115. Carlsen К. H. Epidemiology of childhood asthma. // Eur Respir. Rev. -1994. Vol. 4, №17. i- P. 5-9.

116. Carone M., Bertolotti G., Zotti A. M. Analisis of factors that characterize health impairment in patients with chronic respiratory failure. // Eur Respir J. -1999.-№13.-P. 1293-1300.

117. Carone M., Jones P. W. Health status quality of life. // Eur. Res. Monograph. 2000. - Vol. 5, №13. - P. 22-35.

118. Castro Rodriguez J. A., Holberg C. J. A clinical index to define risk of asthma in young children with recurrent wheezing. // Am J Respir Crit Care Med. -2000. №162. - P. 1402-1406.

119. Cella D. F. Methods and problems in measuring quality of life. // Support. Care Cancer. 1995. - №3. - P. 11-22.

120. Ceresto S. U., Waitzkin H. Economic development, political-economic system and the physical quality of life. // Amer. J. Publ. Hlth. 1986. - Vol. 76. -P. 661-666.

121. Chanes P., Bousquet J., Michel F. В., Godard P. From Genetics to Quality of Life. // Bern: Hog refe Huber Publ. 1996. - P. 226.

122. Christiansen S. C. Evaluation of a school-based asthma education program for innercity children. // J. Allergy and clinical Immunology. 1997. - 100: 5.

123. Christie M. J., French D., Sowden A., West A. Development of child-centered disease-spesific questionnaires for living with asthma. // Psychosom Med. 1993. - Vol. 55, №6. - P. 541-548.

124. Clark D. et al. Asthma jemez Pueblo schoolchildren. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1995.-Vol. 151.-P. 1625.

125. Cohen C. On the quality of life: some phylosophical reflections // Circulation. 1982. - Vol. 66. - P. 29-33.

126. Cox F., Goodwin В., Manning M. et al. The impact of salmeterol versus albuterol on disease-spesific quality of life in mild-to-moderate patients with asthma // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. - № 153. - P. 65.

127. Cox F., Goodwin В., Mackowia K. J. et al. Impact of salmeterol versus current asthma treatment on general and disease-spesific quality of life. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. -№153. - P. 66.

128. Cox F., Goodwin В., Kemp J. et al. The impact of salmeterol on disease-spesific quality of life in moderate to moderately severe asthmatics receiving inhaled corticosteroids. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. - №153. - P. 67.

129. Creer T. L., Marion R. J., Creer P. P. Asthma problem behavior checklist: parental perceptions of the behavior of asthmatic children. // J Asthma. 1983. -№20.-P. 97-104.

130. Creer T. L., Wigal J.K., Kotses H. et al. A life activities questionnaire for childhood asthma. // J Asthma. 1993. - №30. - P. 467-473.

131. Current trends: asthma-United States, 1982-1992. // M.N.W.R. 1995. -Vol. 43.-P. 952.

132. Czyzewski D. I., Mariotto M. S., Bartholomew L. K. et al. Measurement of quality of well being in a child and adolescent cystic fibrosis population. // Med Care. 1994. - №32. - P. 965-972.

133. Davies R. The health economics of quality of life. // Eur. Respir. Rev. -1997. Vol. 7, №.47.-P. 303-306.140. de Benedictis F.,,M., Ganny G. J., Levison H. The progressive nature of childhood asthma. // Lung. 1990. - suppl. - P. 278-285.

134. Demoly P. Le ou les genes de lasthme allergi que? // Press Med. 1993. -№22.-P. 817-821.

135. Deyo R. A., Diehr P., Patrick D. L. Reproducibility and responsiveness of health status measures: statistics and strategies for evaluation. // Control Clin Trials. -1991. -№12. -P. 142-158.

136. Donner C, F., Carona M., Bertolotti G. Methodl of assessment of quality of life. // Eur. Respir Rev. 1977. - Vol. 7, №. 42. - P. 43-45.

137. Duer С. A. E., Sinclair A. J. A hospital-based case-control study of quality of life in older asthmatics. // Eur Respir J. 1997. - №. 10. - P. 337341.

138. Duer С. A. E., Hill S. L., Stockley R. A. et al. Quality of life in elderly subjects with a diagnostic label of asthma from general practice registers. // Eur Respir J. 1999. - №. 14. - P. 39-45.

139. Edlung M., Tancredi L. R. Quality of life: an ideological critique. // Perspect. Biol. Med. 1985. - Vol. 28. - P. 591-607.

140. Edwars A., Holgate S., Howell J. Sodium cromoglicate in childhood asthma. // Thorax. 2001. - №56.- P. 331-332.

141. Eisen M., Ware J. E., Donald C. A. et al. Measuring components of children's health status. / /Med Care 1979. - №. 17. - P. 902-921.

142. Engstrom C.- P., Persson L.-O. et al. Reliability and validity of a Swedish version of the St George's Respiratory Questionnaire. // Eur Respir J. 1998. -№. 11.-P. 61-66.

143. Fayers P. M., Hand D. J. Factor analysis causal indicators and quality of life. // Qual. Life Res. 1997. - №. 6. - P. 139-150.

144. Feeny D., H., Furlong W., Boule M. et al. Multiattribute health status classification systems: health utilities index. // Pharmacoeconomics. 1995. -№. 7.-P. 490-502.

145. Ferrer M., Alonso J. et al. Validity and reliability of the St George's Respiratory Questionnaire after adaptation to a different language and culture: the Spanish example. // Eur Respir J. 1996. - №. 9. - P. 1160-1666.

146. Ferrer M., Alonso J., Morera J. et al. Chronic obstructive pulmonare disease stage and health-related quality of life. The Quality of Life of Chronic

147. Obstructive Pulmonare Disease Study Group. // Ann Intern Med. 1997. -№127.-P. 1072-1079.

148. Fitzpatrick R., Fletcher A. et al. Quality of life measures in health care. I: Applications an issues in assessment. // Brit. med. J. 1992. - Vol. 305. - P. 1074-1077.

149. Forero R., Bauman A, et al. Asthma prevalence and management in Australian adolescents results: from three community surveys. // J. Adolesc. Health. 1992. - №. 13. - P. 707-712.

150. Fowler F. J. Data collection methods. // In: Spilker B. Quality of life and Pharmacoeconomics in clinical Trials. Philadelphia, Lippincott-Paven Publishers. 1996. - P. 381-386.

151. French D. J., Christie M. S., Sowden A. J. The reproducibility of the childhood asthma questionnaires: measures of quality of life for children with asthma aged 4-16 years. // Quality Life Res. 1994 - №. 3. - P. 215-224.

152. Gehrman F. Valid empirical measurements of quality of life. // Soc. Indical. Res. 1978. - Vol. 5. - P. 73-799.

153. Gibson P. G., Henry R. L. et al. Asthma knowledge attitudes and quality of life in adolescents. // Arch Dis Child. 1995. - Vol. 73, №. 4. - P. 321-326.

154. Gibson P. G., Simpson J. L., Saltos N. Heterogeneity of airway inflamation in persistent asthma: evidence of neutrophilic inflamation and increased sputum interleukin-8. // Chest.,- 2001. №57. - P. 701-710.

155. Gil Т. M., Feinstein A. R. A critical appraisal of the quality of life-of-life measurements. // JAMA. 1994. - №. 272. - P. 619-626.

156. Goldberg D. P., Hiller V. F. A scaled version of the General Health Questionnaire. // Psychol. Med. 1979. - Vol. 9. - P. 139-145.

157. Guell R., Gasan P., Sangenis M. et al. Quality of life in patients with chronic respiratory disease: the Spanish version of the Chronic Respiratory Questionnaire. // Eur Respir J. 1998. - №. 11. - P. 55-60.

158. Guyatt G. H., Feeny D. H., Patrick D. L. Measuring health-related quality of life. // Ann Intern Med. 1993. - №. 118. - P. 622-629.

159. Guyatt G. H., Juniper E. F. et al. Children and adult perceptions of childhood asthma. //Pediatrics. 1997. - №. 99. - P. 165-168.

160. Harper R., Brazier J. E. et al. Comparison of outcome measures for patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in an outpatient setting. // Thorax. 1997. - №. 52. - P. 879-887.

161. Hataoka J., Okayam M., Sudi M. et al. Decrease in beta adrenergic receptors of lymphocytes in spontaneously occuring acute asthma. // Chest. -1993. - Vol. 104, №. 2. - P. 508-51.

162. Hewer S. L., Hob^s J. Pilgrim's progress: the effect of salmeterol in older children with chronic severe asthma. // Respir. Med. 1995. - №89. - P. 435440.

163. Hibbert M. E., Hamill C. Computer administration of a scool-based adolescent health survey. // J. Pediatr. Child. Health. 1996. - № 32. - P. 372377.

164. Hofstra W. В., Neijens H. J. Dose-response over time to inhaled fluticasone propionate treatment of exercise- and methacholine-indused bronchoconstriction in children with asthma. // Pediatr Pulmonol. 2000. -№29.-P. 415-423.

165. Jackson-Triche M. E., Gree Sullivan J. Depression and health-related quality of life in ethnic minorities seeking care in general medical setting. // J. Affect. Disord. 2000. - Vol. 20, №10. - P. 1167-1174.

166. Jonasson G., Carlsen К. H. Clinical efficacy of low-dose inhaled budesonide once or twice daily in children with mild asthma not previously treated with steroids. // Eur Respir J. 1998. - №12. - P. 1099-1104.

167. Jones P. Q. Quality of life measurement in asthma. // Eur. Respir. J. 1995. -Vol. 8, №20.-P. 885-887.

168. Jones P. Q. Quality of life measurement: the value of standartion. // J. Eur. Respir. Rev. 1997. - Vol. 7, № 42. - P. 46-52.

169. Jones P. Q. Testing health status («quality of life») questionnaires for asthma and CORD. // Ibid. 1998. - №11. - P. 5-7.

170. Juel K., Pedersen P. A. Increasing asthma mortality in Denmark 1969-1988 not a result of a changed coding practice. // Ann. Allergy. 1992. - Vol. 68. -P. 180.

171. Juniper E. F., Guyatt G. H. et al. Measuring quality of life in asthma. // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. - Vol. 147, №4. - P. 832-838.

172. Juniper E. F., Guyatt G. H., Feeny D. H. et al. Measuring quality of life in the parents of children with asthma. // Qual. Life. Res. 1996. - Vol. 5, №1. -P. 27-34.

173. Juniper E. F., Guyatt G. H. et al. Measuring quality of life in children with asthma. // Qual. Life. Res. 1996. - Vol. 5, №1. -P.35-46.

174. Juniper E. F., Guyatt G. H. et al. Evaluation of impairment of health related quality of life in asthma: development of a questionnaire for use in clinical trials. // Thorax. 1996. - №51. - P. 520-525.

175. Juniper E. F. How important is quality of life in pediatric asthma? // Pediatr. Pulmonol. Suppl. 1997. -№15.-P. 17-21.

176. Juniper E. F. Quality of life in adults and children with asthma and rhinitis. // Allergy. 1997. - Vol. 52, №10. - P. 971-977.

177. Juniper E. F., Guyatt G. H. et al. Minimum skiles required by children to complete health-related quality of life instruments for asthma: comparison of measurement properties. // Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10, №10. - P. 22852294.

178. Juniper E. F., Guyatt G. H., Cox F. M. et al. Development and validation of the Mini Asthma Quality of Life Questionnaires. // Eur. Respir. J. 1999. -№14.-P. 32-38.

179. Kaptein A. A., Brand P. L., Dekker P. W. et al. Quality-of-life in a Congterm multicentre trial in chronic nonspesific lung disease: assessment baseline. The Dutch CNSLD Study Group. // Eur. Respir. J. 1993. - Vol. 6, №10.-P. 1479-1484.

180. Karnofsky D. A., Burchenal J. H. The clinical evalution of chemotherapeutic agents in Cancer. // Evalution of chemotherapeutic Agenst (Ed С. M. Macleod). Columbia: Univ Pres, - 1947.

181. Katz S. The sciense of quality of life. // Chron. Dis. 1987. - Vol. 40. - P. 459-463.

182. Kind P. Measuring quality of life in children. // In: Christie M., French D. eds Assessment of quality of life in childhood asthma. Chur Harwood Academic Publishers, 1994. - P. 107-117.

183. King R. B. Quality of life after stroke. // Stroke. 1996. - №27. - P. 14671472.

184. Krauth G. Objective measument quality of life. // Experientia. 1985,- Vol 41.-P. 402-411.

185. Landgraf J. M., Abetz L., Ware J. E. The child health questionnaire (CHQ): a user's manual. // Boston. The Health Institute New England Medical Center. - 1996.-P. 4-19. *

186. Larson С. O., Nelson E. C. The relationship between meeting patient's information needs and their satisfaction with hospital care and general health status outcomes. // Int. J. Qual. Heth. Care. 1996. - Vol. 8. - P. 447-456.

187. Lebowitz M. D. The use of peak exipatory fow rate measurement in respiratory disease. // Pediatr. Pulmonal. 1991. - №11. - P. 166-174.

188. Leidy N. К., Coughlin С. Psychometric performance of the Asthma Quality of life Questionnaire in a US sample. // Qual. Life Res. 1998. - Vol. 7. - P. 127-134.

189. Lenny W., Wells N. E. J. The burden of pediatric asthma. // Eur. Respir. Rev. 1994. - Vol. 4, №14. - P. 49-62.

190. Letrait M., Lurie A., Bean K. The Asthma Impact Record (AIR) Index: a rating scale to evaluate the quality of life of asthmatic patients in France. // Eur. Respir. J. 1996. - №9. - P. 1167-1173.

191. Lodrup Carlsen К. C., Carlsen К. H., Nafstad P. B. Perinatal risk factors for reccurent wheeze in early life. // Pediatr. Allergy Immunol. 1999. - №94. - P. 750-755.

192. Lydick E., Epstein R. S. Interpretation of quality of life changes. // Qual. Life. Res. 1993. - №2. - P. 221-226.

193. Mahajan P., Okamoto L. J., Scharberg A. et al. Impact of fluticasone propionate powder on health-related quality of life in patients with moderate asthma. // J. Asthma. 1997. - Vol. 34, №3. - P. 227-234.

194. Marks G. В., Burney P. G. J., Premaratne U. N. et al. J. Asthma. Greenwich, UK: Impact of disease and current management practices. // Eur. Respir. J. 1997. -№10. - P. 1224-1229.

195. McSweeny A. J., Creer T. L. Health-related quality-of-life assessment in medical care. //Dis. Mon. 1995. - Vol 41, №1. - P. 1-71.

196. Moffatt M. F., Coocson W. О. С. M. Genetics of asthma and inflammation: the status. // Curr. Opin. Immunol. 1999. - Vol. 11. - P. 606-609.

197. Myers T. R. Pediatric asthma epidemiology: incidens, morbility, and mortality. // Respir Care Clin N Am. 2000. - №6. - 3. 1-14.

198. Najman J. M., Levine S. Evaluation of the impact of medical care and technologies on the quality of life: a reviewand critique. //Soc. Sci. Med. -1981.-Vol. 15 F. -P. 107-115.

199. Okamoto L. J., Noonan M. et al. Fluticasone propionate improves quality of life in patients with asthma requring oral corticosteroids. // Am. Allergy Asthma Immunol. 1996. - Vol. 76, №5. - P. 455-461.

200. Osman L., Silverman M. Measuring quality of life for young children with asthma and their families. // Eur. Respir. J. Suppl. 1996. - №21. - P. 35-41.

201. Paterson C. Measuring outcomes in primary care: a patient generated measure, MYMOP, compared with the SF-36 health survey. // BMS. 1996. -№312.-P. 1016-1020.

202. Patrick D. L., Deyo R. A. Generic and disease-spesific measures in assessment health status and quality of life. // Med. Care. 1989. - №27. - P. 217-232.

203. Payne D. N. R., Wilson N. M., James A. A. Evidence for different subgroups of difficult asthma in children. // Thorax. 2001 - №56. - P. 13291336.

204. Peroni D., Piacentini G., Sabbion A. Asthma in children. // Eur. Res. Monograph. 2003. - Vol. 8, №5. - P. 278-292.

205. Perpina M., Belloch A., Pascual L. M. et al. The quality of life in asthma: an evaluating of the AQLQ qustionnaire for its use on a Spanish population Asthma Quality of Life Qustionnaire. // Arch. Bronconeumol. 1995. - Vol. 3, №5.-P. 211-218. '

206. Quality of Life. // Medical Encyclopedia. Chicago: The Wolld Book, 1995.-P. 744.

207. Ronchetty R., Vila M. P., Barreto M. et al. In the increase in childhood asthma coming to an end? Findings from three surveys of schoolchildren in Rome Italy. // Eur. Respir. J. 2001. - №17. - P. 881-886.

208. Rosenbaum P. L., Saigal S. Measuring health-related quality of life in pediatric populations: conceptual issues. // In: Spilker B. Quality of Life and

209. Pharmacoeconomics in Clinical Trials. Philadelphia, Lippincott-Raven Publishers. 1996. - P. 785-791.

210. Rutishauser C., Sawyer S. M., Bowes G. Quality-of-life assessment in children and adolescents with asthma. // Eur. Respir. J. 1998. - №12. - P. 486494.

211. Rutten-van Molken M P Custers F van Doorslaer E К et al Comparison of performance of four instruments in evaluating the effects of salmeterol on asthma quality of life // Eur. Respir. J. 1995. - Vol. 8, №6. - P. 888-898.

212. Schlosser M., Havermans G. A selfefficacy scale for children and adolescents with asthma: construction and validation. // J. Asthma. 1992. -№29.-P. 99-101.

213. Schumacher M., Olschews W. M., Sehulgen G. Assessment quality of life in clinical trials. // Stat. Med. 1991. - №10. - P. 1915-1930.

214. Starfield В., Riley A .W. et al. The adolescent child health and illness profile: a population-based measure of health. //Med Care. 1995. - №33. - P. 553-566.

215. Storm В., Older L., Nathan R, Effect of allergy spesialist care on the quality of life in patients with asthma. // Ann Allergy Asthma Immunnol. 1995. -Vol. 75, №6.-P. 491-494.

216. Streiner D. L., Norman G. R. Health Measurement Scales: A Practical buide to Their Development^and Use. // Oxford, Oxford University Press, 1995. P. 55-56.

217. Tasche M. J. A., Uijen J. H. J. M. Inhaled sodium cromoglycate (SCG) as maintenanse therapy in children with asthma: a sistematic review. // Thorax. -2000.-№55,- P. 913-920.

218. Taylor W. R., Newacheck P. W, Impact of childhood asthma on health. // Pediatrics. 1992. - №90. - P. 657-662.

219. Testa M. A., Simonson D. C. Assessment of quality-of life outcomes. // Engl. J. Med. 1996. - №334. - P. 835-840.

220. The WHOQOL Group What Quality of Life. // World Health Forum. 1996. -№17.-P. 354-356.

221. Thomas K., Ruby J., Peter S. V. Comparison of disease-specific and generic quality of life measure in patients with bronchial asthma. // Nate. Med. J. India. 1995. - Vol. 8, №6. P. 258-260.

222. Terii S., Sacamoto T. et al. Development of parent-related quality of life questionnaire for asthmatic children and their parents or caregivers reliability and factorial validity. // Allergi. 1999. - Vol. 48, №6. - P. 605-620.

223. Torrance G. W., Furlong W. et al. Multiattribute preference functions: health utilities index. // Pharmacoeconomics. 1995. - №6. - P. 503-520.

224. Townsend M., Fenny D. H. et al. Evaluation of the burden of illness for pediatric asthmatic patients and their parents // Ann Allergy. 1991. - №67. -P. 403-408.

225. Valacer D. J. Childhood asthma. Causes, epidemiological factors and complication. // Drugs. 2000. - №59: Suppl. 1. - P. 1-8.

226. Ware J. E., Sherbo^rne C. D. The MOS 36-Item Short-form health survey (SF-36) Conceptual framework and item selection. // Med. Care. 1992. - Vol. 30.-P. 473-483.

227. Warner J. O. Unmet needs in the treatment of asthmatic children and adolescents. // Clin Exp Allergy. 2000. - №30, suppl. 1. - P. 70-72.

228. Warner J. O. Unmet needs in treatment of asthmatic children and adolescents. // Clin. Exp. Allergy. 2000. - №39, Suppl. 1. - P. 70-72.

229. White E. A., Jones P. W. Cross-sectional and longitudinal validation of a short and simple measure of quality of life in asthma. // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1996. - Vol. 513, №4. - suppl. 2. - P. 754.

230. Wiklund I. L., Lindvall K. et al. Assessment of the quality of life in clinical trials. // Acta med scand. 1986. - Vol. 220. - P. 1-3.

231. Word Health Organization. Constitution of the World Health Organization. // Geneva, WHO, 1947.