Влияние комбинированной терапии на структурно-функциональное состояние миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Рапацкая, Марина Михайловна

• Рапацкая, Марина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рапацкая, Марина Михайловна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ (общая характеристика работы).

ГЛАВА 1. Эпидемиология и механизмы возникновения диастолической дисфункции и ремоделирования левого желудочка при артериальной гипертонии и сахарном диабете 2 типа (обзор литературы).

1Л. Современные представления об эпидемиологии и основных патогенетических механизмах развития диастолической дисфункции левого желудочка.

1.2. Основные патогенетические механизмы развития диастолической дисфункции и ремоделирования у больных сахарным диабетом 2 типа.

1.3. Развитие диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией.

1.4. Ремоделирование левых отделов сердца у больных артериальной гипертонией.

1.5. Микроальбуминурия у больных с сочетанием артериальной гипертонии и сахарного диабета 2 типа.

1.6. Резюме.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. Эффективность медикаментозной коррекции диастолической дисфункции левого желудочка препаратом альфа-липоевой кислоты у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

3.1. Динамика показателей углеводного и липидного обмена, уровня артериального давления у пациентов с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа.

3.2. Изменение показателей диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа, получавших комбинированную сахароснижающую терапию.

3.3. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка при приеме препарата альфа - липоевой кислоты у пациентов, находившихся на инсулинотерапии.

3.4. Резюме.

ГЛАВА 4. Влияние различных вариантов медикаментозной терапии на ремоделирование миокарда левого желудочка у пациентов с артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

4.1. Ремоделирование миокарда у больных, получавших комбинированную сахароснижающую терапию, и возможности его медикаментозной коррекции.

4.2. Влияние альфа - липоевой кислоты на ремоделирование левого желудочка у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа, находившихся на инсулинотерапии.

4.3. Резюме.

ГЛАВА 5. Влияние различных вариантов медикаментозной терапии на микроальбуминурию у пациентов с артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.:.

5.1. Влияние терапии, включающей альфа-липоевую кислоту на выраженность микроальбуминурии у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

5.2. Резюме.

ГЛАВА 6. Обсуждение.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние комбинированной терапии на структурно-функциональное состояние миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа»

I1 тегории больных (Ю.А.Карпов, 2002; М.В.Шестакова, 2004; Н.К^ е1 а1., 1998). Смертность больных СД 2 типа в 2,3 раза выше смертности в общей популяции. В 60% случаев причиной смерти больных СД 2 типа являются кардиоваскулярные заболевания, в 10% - цереброваскулярные расстройства (В.Б.Мычка, В.В.Горностаев, 2005). При наличии у одного и того же пациента АГ и СД риск развития ишемической болезни сердца повышается в 2-4 раза, инсульта - в 2-3 раза, полной потери зрения - в 10-25 раз, уремии - в 15-20 раз, гангрены нижних конечностей — в 20 раз (А.А.Аметов, 2003; М.В.Шестакова, 2004). I

У пациентов с АГ самыми ранними проявлениями поражения миокарда являются гипертрофия и диастолическая дисфункция левого желудочка (ЛЖ), причем нарушение диастолической функции ЛЖ в ряде случаев развивается при отсутствии его гипертрофии (А.О.Конради, 2002;

Д.В.Преображенский, 2003; М.Вак^ип е! а1., 2000). При СД 2 типа также достаточно часто диагностируется нарушение геометрии ЛЖ, однако гипертрофия ЛЖ не всегда обусловлена наличием артериальной гипертонии. У пациентов с СД 2 типа изменение геометрии ЛЖ часто ассоциировано с наличием диастолической дисфункции. Патогенетические механизмы развития гипертрофии и диастолической дисфункции ЛЖ у больных с АГ и СД 2 типа изучены недостаточно. Можно предполагать, что при сочетании этих двух заболеваний имеет место взаимоотягощающее влияние на структурно-функциональное состояние ЛЖ повышенного артериального давления (АД) и метаболических расстройств. По данным ряда авторов, частота развития гипертрофии и диастолической дисфункции ЛЖ увеличивается с повышением уровня АД (\У.В.Каппе1, М.Б.Ьаиег а1., 2000). С другой стороны, концентрация инсулина связана с активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, гиперпродукцией и отложением коллагена в интерстиции ЛЖ, и, как следствие, ,с развитием его диастолической дисфункции (В.А.Диденко, Д.В.Симонов, 1999). Учитывая тот факт, что гипертрофия ЛЖ и нарушение его расслабления способствуют развитию диастолической, а потом и систолической сердечной недостаточности, а также ухудшению прогноза пациентов как с АГ, так и с СД 2 типа, необходимо активное изучение механизмов их развития и возможности предупреждения.

В то же время, возможность медикаментозной коррекции диастоли-ческих нарушений и регресса гипертрофии ЛЖ у лиц с сочетанной патологией остается актуальной проблемой. У пациентов с АГ уменьшение массы миокарда возможно при использовании таких классов антигипертензивных препаратов как ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты кальция, антагонисты рецепторов к ангиотензину II (М.Н.Мамедов, Р.Г.Оганов, 2005; И.Е.Чазова, 2001; ККар1ап, М.БсЬасМег, 2002). Тем не менее, при наличии АГ и СД предпочтение отдается ингибиторам АПФ (М.В.Шестакова,

2004). В крупных исследованиях доказана способность этого класса лекарственных средств улучшать прогноз у больных с АГ, СД 2 типа, способствовать регрессу гипертрофии ЛЖ у лиц с АГ (CATCH, 2002; RACE, 20012002), оказывать нефропротективный эффект у пациентов с СД 2 типа (FACET, 1999; NESTOR, 2002). Кроме того, в ряде работ ингибиторы АПФ улучшали состояние диастолической функции ЛЖ у больных АГ в основном за счет регресса исходной гипертрофии (E.Bielen et al., 1992; J.Saga-stagoitia et al., 1998).

Достаточно часто y пациентов с СД 2 типа используются метаболические препараты, в частности альфа-липоевая кислота (АЛК). Эффективность препарата АЛК в отношении периферической и автономной карди-альной нейропатии доказана в исследованиях ALLADIN II Study (1999) и DECAN (1999). Однако представляет интерес влияние АЛК на диастоли-ческую дисфункцию ЛЖ. Учитывая способность АЛК блокировать окси-дативный стресс на клеточном уровне, нельзя исключить и возможность улучшения диастолической функции ЛЖ у пациентов с СД за счет непосредственного влияния этого антиоксиданта на метаболизм миокарда. Имеются единичные данные о положительном в!лиянии препарата АЛК на диастолическую дисфункцию и ремоделирование миокарда ЛЖ у больных СД 2 типа без сопутствующей АГ (Б.В.Ромашевский, М.А.Петрова., 2002). Возможность использования метаболического препарата, а также сочетан-ного применения АЛК и иАПФ у пациентов с АГ и СД 2 типа не изучена.

Значительная распространенность сочетания АГ и СД 2 типа диктует необходимость оценки кардиопротективного и нефропротективного эффекта комбинации ингибитора АПФ и препарата АЛК у пациентов с соче-танной патологией. Малоизученным остается вопрос и о влиянии различных вариантов сахароснижающей терапии на состояние миокарда ЛЖ у пациентов с СД 2 типа.

Таким образом, актуальность работы определяется высокой распространенностью АГ и СД 2 типа, значительным риском развития у таких пациентов различных сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, возможности влияния сочетанного применения ингибитора АПФ, метаболического препарата и адекватной гипогликемической терапии на структурно-функциональные изменения миокарда ЛЖ у пациентов с АГ в сочетании с СД 2 типа практически не изучены.

Учитывая вышеизложенное, целью работы явилось определение возможности повышения эффективности комбинированной терапии артериальной гипертонии, сочетанной с сахарным диабетом 2 типа, посредством коррекции структурно-функциональных нарушений левого желудочка. Для достижения указанной цели поставлены следующие задачи:

1. Определить частоту встречаемости типов диастолической дисфункции левого желудочка и вариантов ремоделирования миокарда у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

2. Исследовать влияние альфа-липоевой кислоты и ингибитора АПФ на диастолическую функцию левого желудочка у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа в зависимости от вида сахароснижающей терапии.

3. Определить изменения параметров ремоделирования левого желудочка под действием вышеназванной комбинации фармакологических препаратов в контингенте обследованных пациентов.

4. Оценить выраженность микроальбуминурии в процессе лечения комбинацией альфа-липоевой кислоты и ингибитора АПФ у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа.

Новизна результатов исследования

1) Выявлено положительное влияние на диастолическую дисфункцию и ремоделирование левого желудочка комбинированной терапии, включающей альфа-липоевую кислоту, ингибитор АПФ, сульфаниламидный препарат (диабетоном МВ) и инсулин у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

2) Установлено положительное влияние комбинированной сахаросни-жающей терапии на показатели диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа, получавших альфа-липоевую кислоту и ингибитор АПФ.

3) Обнаружен сопоставимый с терапией ингибитором АПФ положительный эффект препарата альфа-липоевой кислоты на микроальбуминурию у пациентов с сочетанием артериальной гипертонии и сахарного диабета 2 типа.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Комбинация ингибитора АПФ и препарата альфа-липоевой кислоты на фоне комбинированной сахароснижающей терапии диабетоном МВ и инсулином имеет преимущества перед применением ингибитора АПФ по улучшению диастолической функции ЛЖ у пациентов с АГ в сочетании с СД 2 типа.

2. Лечение ингибитором АПФ и препаратом альфа-липоевой кислоты положительно влияет на параметры ремоделирования левого желудочка у пациентов с артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа, независимо от варианта сахароснижающей терапии.

3. Терапия альфа-липоевой кислотой и ингибитором АПФ оказывает схожий с применением ингибитора АПФ положительный эффект на выраженность микроальбуминурии у пациентов с артериальной гипертонией, сочеI танной с сахарным диабетом 2 типа.

Теоретическая значимость исследования. Результаты исследования углубляют представления об особенностях структурно-функциональных изменений левого желудочка при артериальной гипертонии сочетанной с сахарным диабетом 2 типа и об эффектах комбинированной терапии, включающей ингибитор АПФ, альфа-липоевую кислоту, сахароснижающий сульфаниламидный препарат, селективный к SURI рецепторам бета-клеток поджелудочной железы, и инсулин на диастоличе-скую функцию и ремоделирование ЛЖ.

Практическая значимость исследования. Предложена эффективная схема лечения артериальной гипертонии, ассоциированной с СД 2 типа, включающая ингибитор АПФ, альфа-липоевую кислоту и сахаросни-жающую терапию диабетоном МВ и инсулином, при которой достигается лучший эффект, улучшающий состояние миокарда левого желудочка, при артериальной гипертонии в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

Сведения о практическом использовании результатов исследования. На основании полученных фактов предложены практические рекомендации по дальнейшему использованию результатов исследования (приложение 2), применяемые для выбора оптимальной комбинации лекарственных препаратов для лечения кардиальных осложнений у пациентов с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа в Краснодарском городском центре скорой медицинской помощи, во 2-й городской больнице Краснодарского многопрофильного лечебно-диагностического объединения, (приложения 3.1-3.3). По результатам исследования опубликовано 6 печатных работ (приложение 1).

Завершая вводную часть диссертации, хочу выразить искреннюю благодарность своему учителю - доктору медицинских наук профессору Виталию Викентьевичу Скибицкому за предоставленную тему исследования и создание всех условий для его выполнения. Одновременно благодарю коллектив кафедры госпитальной терапии Кубанского государственного медицинского университета (КГМУ), а также коллег из Краснодарского городского центра скорой медицинской помощи, 2-й городской больницы и поликлиники СКАЛ «Краснодарского многопрофильного лечебно-диагностического объединения» за повседневную помощь в работе и деловое обсуждение полученных результатов.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Рапацкая, Марина Михайловна

выводы

1. Сочетание артериальной гипертонии и сахарного диабета 2 типа характеризуются преобладанием в большинстве случаев «ригидного» типа диа-столической дисфункции и концентрического варианта гипертрофии левого желудочка.

2. Терапия альфа-липоевой кислотой и ингибитором АПФ на фоне саха-роснижающей терапии селективным сульфаниламидным препаратом в комбинации с инсулином продленного действия оказывает более отчетливое позитивное влияние на диастолическую функцию левого желудочка, по сравнению с монотерапией ингибитором АПФ, а также применением альфа-липоевой кислоты и иАПФ на фоне базис-болюсной инсулинотера-пии.

3. Применение комбинации ингибитора АПФ с препаратом альфа-липоевой кислоты имеет преимущества перед терапией только ингибитором АПФ по влиянию на различные варианты ремоделирования левого желудочка, независимо от вида гипогликемической терапии.

4. Комбинация ингибитора АПФ с альфа-липоевой кислотой оказывает сопоставимый с терапией ингибитором АПФ положительный эффект на выраженность микроальбуминурии преимущественно за счет достижения целевого уровня АД.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рапацкая, Марина Михайловна, 2006 год

1. Агеев Ф.Т, Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность // Сердеч. недостаточность.- 2000.-№ 1.- С. 4044.

2. Александров А.А. Диабетическое сердце: схватка за митохондрии // Consilium medicum.- 2003.- Том 05, N 9.- С. 509-514.

3. Алехин М.Н., Седов В.П. Факторы, влияющие на диастолическую функцию левого желудочка у больных с гипертонической болезнью // Терапевт. архив 1996.- №9- С. 23-26.

4. Аметов А.С. Терапевтические задачи и возможности их реализации при сахарном диабете типа 2 // Consilium medicum.- 2003- Т.5, №9.- С. 484-486.

5. Аракульянц А.А., Горохова С.Г. Поражение сердца при сахарном диабете // Рос. кардиол. журн 2004- №1- С. 80-86.

6. Арутюнов Г.П., Чернявская Т.К., Лукичева Т.И. и соавт. Микроальбуминурия: клинические аспекты и пути медикаментозной коррекции // Кли-нич. фармакология и терапия.- 1999.- Т. 8, №3- С. 8-23.

7. Балаболкин М.И. Диабетология Москва: Медицина, 2000 - 365 с.

8. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений диабета // Проблемы эндокринологии.-2000.-№5.- С. 29-34.

9. Барац С.С., Закроева А.Г. Диастолическая функция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации // Кардиология.- 1998.- №5.- С. 69-76.

10. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Знакомьтесь: Диастолическая сердечная недостаточность //Сердечная недостаточность.- 2000.- Т.1, № 2,- С .40 44.

11. Беленков Ю.Н., Агманова Э.Т. Диастолическая функция сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью и методы диагностики ее нарушений с помощью тканевой миокардиальной допплер-эхокардиографии // Кардиология 2003.- №11— С. 58-65.

12. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний-Москва: Медицина, 2001- 86 е.I

13. Бородай A.B., Сабурова Г.Ш., Ишунина A.M. Танакан в дечении диабетических микроангиопатий // Тез. докл. 7-го съезда офтальмологов России- Москва, 2000.- С. 304.

14. Викентьев В.В. Ишемия миокарда и нарушение диастолической функции левого желудочка // Рус. мед. журн 2000 - Т.8, №5- С. 218-222.

15. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Москва: Практика, 1999.- 278 с.

16. Глотов М.Н., Мазур H.A. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология 1994.- №1- С. 89-93.

17. Диденко В.А., Симонов Д.В Связь концентрации инсулина в крови с состоянием ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и клинической картиной гипертонической болезни // Терапевт, арх — 1999.-N 1— С. 26-31.

18. Дядык А.И., Багрий А.Э., Яровая Н.В. и др. Влияние ингибиторов ан-гиотензинпревращающего фермента на гипертрофию левого желудочка сердца у больных артериальными гипертониями // Терапевт, арх—1997 — №8.-С. 65-7.

19. Дедов И.И., Балаболкин М.И, Клебанова Е.М., Креминская В.М. и со-авт. Сахарный диабет: патогенез, классификация, диагностика и лечение.-Москва: Медицина, 2003 173 с.

20. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия.- Москва: Универсум Паблишинг, 2000 240 с.

21. Жаринов О.И., Антоненко JI.H. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология 1995.- №4 - С. 57-60.

22. Петрова В.И. Современные антиоксиданты в медицине Волгоград, 2001.-56 с.

23. Каипов A.A., Аляви A.JL, Грачев A.B., Никитин Н.П. Диастолическая функция левого желудочка сердца у больных гипертонической болезнью при курсовой антигипертензивной терапии // Кардиология 1995.- №6 - С. 51-53.

24. Канорский С.Г., Скибицкий В.В., Федоров A.B. Диастолическая функция левого желудочка больных с пароксизмальной фибрилл-ляцией предсердий: влияние профилактической антиаритмической терапии // Кардиология,- 1998.- №10.- С. 25-31.

25. Канорский С.Г., Скибицкий В.В., Федоров A.B. Динамика ремоделиро-вания левых отделов сердца у больных, получивших эффективное проти-ворецидивное лечение пароксизмальной фибрилляции предсердий // Кар-диология.-1998.- №2.- С. 37-42.

26. Карпов Ю.А. Контроль артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 2 типа и предупреждение сосудистых осложнений // Русский мед. журн.- 2002.-Т. 10, №11-С. 492-495.

27. Козлов С.Г., Лякишев A.A. Дислипропротеинемии и их лечение у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом // Кардиология-1999- № 8,- С. 59-67.

28. Кондраченко М.Ю. Оценка диастолической функции миокарда у больных сахарным диабетом 1 типа // Клиническая эндокринология достижения и перспективы: Тез.докл. всероссийской научно-практической конференции.- Санкт-Петербург, 2003.- С. 55.

29. Корытников К.И. Влияние возраста на состояние диастолической функции миокарда левого желудочка у здоровых лиц // Кардиология.-1995.- №1.- С. 57-58.

30. Левицкий Д.О., Беневоленский Д.С., Левченко Т.С. Количественная оценка кальцийтранспортирующей способности саркоплазматического ре-тикулума сердца // Метаболизм миокарда. Москва: Медицина, 1981- С. 35-66.

31. Мамедов М.Н., Оганов Р.Г. Артериальная гипертония в клинической практике врача: современная стратегия диагностики и лечения // Качество жизни. Медицина.-2005.-Т.3,№ 10.-С. 10-16.

32. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемиче-ских повреждений сердца Москва: Медицина, 1984 - 269 с.

33. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета типа 2 // Consilium medicum 2003- Том 5, №9,- С. 504-509.

34. Мычка В.Б., Горностаев В.В., Богиева P.M., Чазова И.Е. Артериальная гипертония у больных сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом // Качество жизни. Медицина.- 2005.- Т. 3, №7,- С. 17-19.

35. Никитин Н.П., Аляви A.JI. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности //Кардиология.- 1998.- №3 — С. 56-61.

36. Новиков В.И., Новикова Т.Н., Кузьмина-Крутецкая С.Р. и соавт. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности // Кардиология 2001.- №2 - С. 78-85.

37. Парфенова Е.В., Дьяконова Е.Г., Масенко В.П. и др. Содержание в крови гормонов, нейромедиаторов и гипертрофия левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология 1995 - № 7 - С. 18-23.

38. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алехин М.Н. и соавт. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть И. Прогностическое значение гипертрофии левого желудочка // Кардиология.-2003.-№11.-С. 98-101.

39. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Соподева Ю.В. и соавт. Физиология и фармакология ренин-ангиотензиновой системы // Кардиология— 1997.-№11.- С. 91-95.

40. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М. и соавт. Застойная хроническая сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка // Кардиология 2001.- №1.— С. 85-91.

41. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии//Кардиология.- 1998.-№5.- С. 80-85.

42. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Пересыпко М.К. Новые подходы к классификации и лечению артериальной гипертензии // Consilium medicum.- 2000.- Т. 3, № 2.- С. 5-14.

43. Соколов Е.И. Диабетическое сердце-Москва: Медицина, 2002.- 163 с.

44. Соуэрс Д.Р., Мелвин А. Лестер. Диабет и сердечно-сосудистые заболевания // Международный медицинский журнал 1999 - №11-12 — С. 1-10.

45. Строков И.А., Козлова Ю.В., Мозолевский Ю.В., Мясоедов С.П. и соавторы. Эффективность внутривенного введения трометамоловой соли альфа-липоевой кислоты при диабетической невропатии // Журнал неврологии и психиатрии.- 1999.- Т. 99, №6.- С. 18-22.

46. Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация.- Москва: МЕДпресс-информ, 2001.- 208 с.

47. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диа-столическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность — 2000.— Т. 1, №2.- С. 61-65.

48. Филатова Н.П., Савина Н.В., Малышева Н.В., Метелица В.И. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензи-ей: клинические особенности прогностическое значение // Кардиология.-1993.-№6.- С. 34-38.

49. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения // Кардиология.- 1997.- №5.-С. 14-16.

50. Чазова И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертензии // ConsiliumMedicum.- 2001,- №2.- С. 22-26.

51. Шхвацабая И.К., Юренев А.П. Гипертоническое сердце // Кардиология.- 1988.-№12.- С. 5-9.

52. Шестакова М.В., Сунцов Ю.И., Дедов И.И. Диабетическая нефропа-тия: состояние проблемы в мире и в России// Сахарный диабет.- 2001.-№12.- С. 2-4.

53. Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертония: каковы препараты первого ряда выбора? // ConsiliumMedicum.- 2004.- Т. 6, №9.- С. 631-636

54. Шлык С.В., Багмет А.Д. Состояние центральной гемодинамики и ре-нин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных артериальной ги-пертензией в сочетании с сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность.- 2001.-Т. 2, №4.- С. 153 154.

55. Щербакова М.Ю. Эффективность альфа-липоевой кислоты у детей, больных диабетом 1 типа, из семей высокого риска по развитию атеросклероза// ТОП-Медицина.- 2001.- Т. 10, №1.- С. 27-29.

56. Abergel Е., Tase М., Bohlader J. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy? // J. Am. Coll. Cardiol.- 1995.- Vol. 75.-P. 489-503.

57. Appleton C., Galloway J., Gonzalez M. et al. Estimation of left ventricular filling pressures using two-dimensional and Doppler echocardiography in adult patients with cardiac disease // J. Am. Coll. Cardiol 1993.- Vol. 22.- P. 1972 -1982.

58. Appleton C., Hatle L. The natural history of left ventricular filling abnormalities: assessment by two-dimensional and Doppler echocardiography // Echocardiography.- 1992,- Vol. 9.- P. 437 457.

59. Appleton C., Hatle L., Popp R. Relation of transmural velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamicand Doppler echocardiographic study // J. Am. Coll. Cardiol.- 1988.- Vol. 12.- P. 426-440.

60. Ashcroft F.M., Gribble F.M. ATP sensitive K+ channel and insulin secretion: their role in health and disease // Diabetologia- 1999 Vol 42 - P. 903919.

61. Balogun M, Dunn F. Systolic and diastolic function following regression of left ventricular hypertrophy in hypertension // J. Hypertens.- 1991.- Vol. 9 (Suppl. 5).- P. 21-26.

62. Benjamin E.J., Levy D., Anderson K.M. et al. Determinantas of Doppler Index of Left Ventricular Diastolic Function in Normal Subjects (the Framingham Heart Study) // J. Am. Coll. Cardiol.- 1992.- Vol. 70.- P. 508-515.

63. Bielen E.C., Fagard R.H., Lijnen P J. et al. Comparison of the effects of is-radipine and lisinopril on left ventricular structure and function in essential hypertension // J. Am. Coll. Cardiol.- 1992.- Vol. 69.- P. 1200-1206.

64. Braunwald E. Heart disease.- W.B.Saunders company, 1997- 628 p.

65. Bonow R., Udelson J. Left ventricular diastolic dysfunction as a cause of congestive heart failure. Mechanisms and management // Ann. Intern. Med-1992.-Vol. 117.-P. 502-510.

66. Brenner B., Zagrobelny J. Clinical renoprotection trials involving angiotensin II-receptor antagonists and angiotensin-converting-enzyme inhibitors // Kidney Int.- 2003.- Vol.83 (Suppl.3).- P. 77-85.

67. Brutsaert D.L., Sys S.U., Gillebert T.C. Diastolic failure: pathophysiology and therapeutic implications// J Am Coll Cardiol 1993.-Vol. 22.- P.318-325.

68. Brutsaert D.L., Sys S.U. Relaxation and diastole of the heart //Physiol. Rev.- 1989.-Vol. 69.-P. 1228-1315.

69. Brutsaert D.L, Sys S.U. Systolic and diastolic heart function // J Cardiovascular Pharm.- 1996.-Vol. 28 (Suppl.2).- P. 1-8.

70. Burns KD. Angiotensin II and its receptors in the diabetic kidney // Am. J. Kidney Dis.-2000.-Vol. 36 (Suppl.3).-P. 446-467.

71. Cameron N.E., Cotter M.A. Diabetes Pes // Clinical Practical 1999.- Vol. 45 (Suppl.2-3).- P. 137-146.86. .Camici P, Ferrannini E, Opie LH. Cardiovascular Disease // J. Am. Coll. Cardiol.- 1989,-P. 38.

72. Casale P.N., Devereux R.B., Milner M. et al. Value of echocardiographic left ventricular mass predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men // J. Intern. Med.- 1986.- Vol 105.-P. 173-178.

73. Chen H, Ianuzzo C.D., Fong B.C.et al. Diastolic failure // J. Am. Coll. Cardiol.- 1984.-Vol 33.-P. 1078-1083.i

74. Choong C.Y. Left ventricle: diastolic function its principles and evaluation // Principles and practice of echocardiography /Ed. A.Weiman.- Philadelphia: Leand Febiger, 1994.-. P 1721-1729.

75. Cimino A, Rocca L, Girelli A, Valentini V. The relationship between diabetic nephropathy and ischemic cardiopathy: study of an out patient type 2 diabetic population//Diabetologia.- 1998-Vol. 41 (Suppl. 1).-P. A292.

76. Cohn J.N., Johnson G. and Veterans Administration Cooperative Study Group. Heart failure with normal ejection fraction. The V-HeFT Group // Circulation.- 1990.-Vol. 81 (Suppl 3).-P. 111-48—111-53.,

77. Chatterjee K. Primary diastolic heart failure // Am. J. Geriatr. Cardiol-2002.-Vol. 11.-P. 178-187.

78. Cohen G.I., Pietrolungo J.F., Thomas J.D., Klein A.L. A practical guide to assessment of ventricular diastolic function using Doppler echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol.- 1996.-Vol. 27.-P. 1753-176p.

79. Cuocolo A., Sax F.L., Brush J.E. et al. Left ventricular hypertrophy and impared diastolic filling in essential hypertension. Diastolic mechanisms for systolic dysfunction during exercise // Circulation.- 1990 Vol. 81 - P. 978-986.

80. DeSimone G, Pasanisi F, Contaldo F. Link of nonhemodynamic factors to hemodynamic determinants of left ventricular hypertrophy // Hypertension.-2001.-Vol. 38.-P. 13-18.

81. Devereux R., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings // Clin. Exp. Hypertens.- 1986.-Vol. 57.-P. 450-458.

82. Devereux R.B., De Simone G., Ganau A. et al. Left ventricular hypertrophy and hypertension// Clin. Exp. Hypertens.- 1993.- Vol. 15.- P. 1025-1032.

83. Dzan V., Horiuchi M. Differential expression of angiotensin receptor subtypes in the myocardium: a hypothesis // Eur. Heart J 1996 - Vol. 17 - P. 978980.

84. Dzan V., Sasamura H., Hein L. Heterogeneity of angiotensin synthetic pathways and subtypes: Physiological and pharmacological implication // J. Hypertension.- 1993-Vol. 11.-P. 13-18.

85. Earley C et al. Microalbumiuria in essential hypertension: redaction by different antihypertensive drugs // J. Hypertension 1993-Vol. 21.-P. 810-15.

86. Federmann M., Hess O.M. Differentiation between systolic and diastolic dysfunction//Eur. Heart J.- 1994.- Vol. 15 (Suppl.2).-P. 2-6.

87. Fruchart Jean-Charles Handbook of dyslipidemia and atherosclerosis-Maryland: Elsevier Science Limited, 2003 621 p.

88. Frohlich E., Apstein C., Chobanian A. et al. The heart in hypertension // N. Engl. J. Med.- 1992.-Vol. 237.-P. 998-1008.

89. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Am. Coll. Cardiol.-1992.-Vol. 19.-P. 1550-1558.

90. Gang S, Fend W., Haibo R. The relationship between left ventricular hypertrophy, diastolic function and ambulatory blood pressure in patients withborderline hypertension // J. Eur. Hyrt 1999.- Vol. l.-P. 113-115.i

91. Grandi A.M., Santillo R., Bertolini A. Microalbuminuria as a marker of preclinical diastolic dysfunction in never-treated essential hypertensives // Am. J. Hypertens.- 2001.-Vol. 14 (Suppl 7).-P. 644-648.

92. Halliwell B. Antioxidants in Diabetes Management // Ed. Packer L.et al.-New York, 2000.- P. 33-52.

93. Hanson L. Left ventricular hypertrophy // High blood pressure.- 1993-Vol. 2 (Suppl. 1).-P. 2-4.

94. Harrison V.R., Clifton G.D., Pennel A.T., Demaria A.N. Effect of heart rate of left ventricular diastolic transmitral flow velocity patterns assessed by Doppler echocardiography in normal subjects // Am. J. Coll. Cardiol.- 1991.-Vol. 2.-P. 622-627.

95. Ito O., Okamoto M., Muracani Y. et al. Correlation between blood pressure, left ventricular hypertrophy, and left ventricular diastolic function in hypertensive patients //Am. J. Coll. Cardiol 1991.-Vol. 13.-P. 931 -934.

96. Jeremy RW, Korestune Y, Marban E, Becker L.C. Systolic and diastolic heart function in hypertension patients // Circ. Res 1992 - Vol. 70.-P. 80-90.

97. Jacob A.L., Conrad F., Nertano S.B. Effects of alpha-lipoic acid on hy-perinsulinemia and insulin resistance // Am. J. Col. Cardiol.- 1999.- Vol. 17.-P. 352-359.

98. Jaroch J., Loboz-Grudzien K., Kovalska A. Left ventricular diastolic function in different patterns on left ventricular hypertrophy and geometry in hypertension // Eur. Heart J.- 1998.- Vol. 19.- P. 422.

99. Homma Y. et al // Aterosclerosis. New York, 1995.- P. 234.

100. Kannel W. B., McGee D.L. Diabetes and cardiovascular risk factors: the Framingham Stady Circulation // Eur. Heart J.- 1999.- Vol. 3.- P. 247-262.

101. Kaplan N., Schachter M. New frontiers in hypertension / Mayo Clin. Proc.- 2002.-P. 20-28.

102. Katz A.M. Physiology of the Heart-New York: Raven, 1991.-219-273 p.

103. King H, Aubert R, Herman W. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections //. Diabetes Care.- 1998.- Vol. 21.-P. 1414-1431.

104. Kinugawa T., Mori M., Ogino K. et al. Hypertensive left ventricular hypertrophy is linked to an enhanced catecholamine response to sub maximal exercise // Eur. J. Clin. Invest.- 1999.- Vol. 29 (Suppl.7).-P. 594-602.

105. Klein A.L., Burstow D.J., Tajik F.J. et al. Effects of Age on Left Ventricular Dimensions and Filling Dynamics / Mayo Clin. Proc.- 1994.- Vol. 69.- P. 212-224.i'

106. Koren H.J., Devereux R.B, Casale P.N. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension // Am. Intern. Med. -1991.- Vol. 114.- P. 345-352.

107. Kuch B, Muscholl M, Luchner A et al. Gender specific differences in left ventricular adaptation to obesity and hypertension // J. Human hypertension-1998.-Vol. 12.-P. 91-685.

108. Lechin M., Quiones M.A., Omran A., et al. Angeotensin-I-conver-ting enzyme genotypes and left ventricular hypertrophy in patients with hypertrohpic cardiomyopathe // Circulation.-1995.- Vol.9 (Suppl 7).-P. 2622-2628.

109. Lenihan D.J., Gerson M.C., Hoit B.D., Walsh k.A. Mechanisms, diagnosis and treatment of diastolic heart failure // Am. Heart J 1995 - Vol. 130 - P. 153-166.

110. Levy D., Anderson K., Savage D. Echocardiographically detected left ventricular hypertrophy: prevalence and risk factor. The Framingham Heart Study // Am. Intern. Med.- 1988.-Vol. 108.-P. 7-13.

111. Levy D, Garrison RJ, Savage DD. et al. Prognostic implications of echo-cardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study //N. Engl. J. Med.- 1990.-Vol. 322.-P. 1561-1566.

112. Levy D, Larson MG, Vasan RS et al. The progression from hypertension to congestive heart failure // JAMA.- 1996.- Vol. 275.- P. 1557-1787.

113. Liao Y., Cooper R.S., McGee D.L., Mensah G.A. et al. The relative effects of left ventricular hypertrophy, coronary artery disease and ventricular disfunction on survival among black adults // JAMA.-1995 Vol. 273 (Suppl. 20).-P. 1592-1597.

114. Liedtke A.J. Progressive Cardiovascular Disease New York: Raven, 1981.-321 p.

115. Little W.C., Warner J.G. Jr., Rankin K.M. et al. Evaluation of left ventricular diastolic function from the pattern of left ventricular filling // Clin. Cardiol.- 1998.- Vol. 21 (Suppl.l).- P. 5-9.

116. Lopaschuk GD, Belke DD, Gamble J et al. Biochimia, biophysica of heart // Handbook of Physiology: The Cardiovascular System. /Ed. Sperelakis N., Berne R.M., Glider S.R.- Maryland: Bethesda, 1994.-P. 263—348.

117. Low P.A., Nickander K.K. Diabetes and cardiovascular disease // Diabetes.- 1997.- Vol. 46 (Suppl. 2).- P. S38-S42.

118. Maisch B. Ventricular remodeling in patients with essential hypertension // Cardiology.- 1996.- Vol. 8 (Suppl. 1).- P. 2 -10.

119. Mandinov L., Eberli F.R., Seiler C. et al. Diastolic heart failure // Cardio-vasc. Res.- 2000.- Vol. 45. P. 813 - 825.

120. Mantero A., Gentile F., Gualtierotti C. et al. Left ventricular diastolic parameters in 288 normal subjects from 20 to 80 'years old // Eur. Heart J.— 1995.-Vol. 16.-P. 94-105.

121. Matova E.A., Svyshchenko E.P., Kaverchan A.I. et al. The trend of left ventricular diastolic filling in essential hypertension patients under treatment with diltiazem // J. Hypertens.- 1999 Vol. 17 (Suppl.3).- P. 256-261.

122. Messerly F.H. Cardiovascular effects of obesity and hypertension / New York: Springer-Verlag, 1982.-P. 1165.

123. Messerli F.H., Kettelhut R. Left ventricular hypertrophyan independent risk factor// J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1991.- Vol. 17 (Suppl 4).- P. 59-67.

124. Messerli F.H. Left ventricular hypertrophy and its regression / Ed. Messerli H.- London, 1996.- P. 2.1-2.15.

125. McDermott M.M. et al. Heart failure between 1986 and 1994: temporal trend in drug-prescribing practices, hospital readmissions, and survival at an academic medical center // Am. Heart J. 1997 - Vol. 134 - P. 901-909.

126. Mona F. Melhem, Patricia A. Craven, Frederick R. DeRubertis Effects of Dietary Supplementation of alpha-Lipoic Acid on Early Glomerular Injury in Diabetes Mellitus // J. Am. Soc. of Nephrology.- 2001 Vol. 12.- P. 35-39.

127. Montgomery H. E., Clarkson P., Dollery C. M. et al. Association of the angiotensin converting enzyme gene I/D polymorphism with change in left ventricular mass in response to physical training// Circulation 1997 - Vol. 96 — P. 741-747

128. Morgan J.P. Abnormal intracellular modulation of calcium as a major cause of cardiac contractile dysfunction // N. Engl. J. Med 1991- Vol. 325-P. 625-632.

129. Morgan H.E., Baker K.M. Cardiac hypertrophy. Mechanical, neural, and endocrine dependence // Circulation.- 1991.- Vol. 83.- P. 13-25.

130. Muller J. Regulation of aldosterone biosynthesis: physiological and clinical aspects // Monographs on Endocrinology / Ed. Glider S.R.- New York: Springer-Verlag, 1988.- P. 29-38.

131. Nishimura R.A., Tajik A.J. Evaluation of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician's Rosetta Stone//J. Am. Coll. Cardiol.- 1997.-Vol. 30.-P. 8-18.

132. Nishimura R.A., Abel M.D., Hatle L.K., Tajik A.J. Assessment of diastolic function of the heart: background and current applications of Doppler echocardiography: Part II. Clinical studies // Mayo Clin. Proc.- 1989.- Vol. 64.- P. 181-204.

133. O'Brien R. Diabetes Complications- New York: Springer-Verlag, 2000.-P. 14.

134. Opie L. The heart \ Philadelphia: Lippncott-Raven, 1998.-P. 266.

135. Owen P, Dennis S, Opie LH. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy // Circ. Res.-1990- Vol. 66-P. 54-344.

136. Ozerkan F., Kayikcioglu M., Zoghi M. et al. Left ventricular diastolic function in hypertensive patients who had normal coronary angiogram with or without left ventricular hypertrophy // Eur. Heart J- 1998 Vol.19.- P. 421426.

137. Packer L, Witt E.H., Tritschler H.J. Alpha-lipoic acid as abiological antioxidant // Free Radic. Biol. Med.- 1995.- Vol. 19.- P. 227-250.

138. Packer L. Antioxidants in Diabetes Management / Ed L. Packer et al.- New York, 2000.-P. 1-15.

139. Palatini P. Microalbuminuria in hypertension 11 Curr. Hypertens. Rep — 2003.- Vol. 5.-P. 208-214.

140. Parving HH, Nielsen FS, Bang LE et al. Macro-microangiopathy and endothelial dysfunction in NIDDM patients with and without diabetic nephropathy //Diabetologia.- 1996.-Vol. 39 (Suppl.12).-P. 1573-1590.

141. Pincus G. Progress in hormone research-New York, 1996.-P. 273.

142. Popovic A.D., Neskovic A.N., Marinkovic J.L. et al. Serial assessment of left ventricular chamber stiffness after myocardial infarction // Am. J. Cardiol-1996.-Vol. 77, №2.-P. 361-364.

143. Prisant LM, Carr AA. Ambulatory blood pressure monitoring and echo-cardiographic left ventricular wall thickness and mass // Am. J. Hypertens-1990.-Vol. 3.-P. 9-81.

144. Randle PJ, Priesman DA. Short term al 4 longer term regulation of pyruvate dehydrogenase kinase in eds. // Alpha-lipoid Acid Dehydrogenase Complexes-Birkhauser: Verlag, 1996.-P. 151—161.

145. Remme W. Pharmacological modulation of cardiovascular remodeling: a guide to heart failure therapy // Cardiovasc. Drugs Ther- 2003- Vol. 17 P. 349-360.

146. Ren J.F., Pancholy S.B., Iskadrian A.S., Lightly G.W. Doppler-echocardiography evaluation of the spectrum of left ventricular diastolic dysfunction in essential hypertension // Am. Heart J.- 1994.- Vol. 1 (Suppl.l27).-P. 906-913.

147. Rett K., Wickmayer M., Ruus P. Effects of alpha-lipoic acid of NIDDM patients // J. Endocrinol-2001.-Vol. 109 (Suppl.2).-P. 275-281.

148. Rossvoll O., Hatle L. Pulmonary venous flow velocities recorder by transthoracic Doppler ultrasound: relation to left ventricular diastolic pressures // J. Am. Coll. Cardiol.- 1993.-Vol. 21.-P. 1687-1696.

149. Rosen P., Xueliang Du, Guang-Zhi Sui. Antioxidants in Diabetes Management / Ed L. Packer et al.- New York, 2000 P. 17-32.

150. Rossi G.P., Sacchetto A., Visentin P.A., et al. Changes in left ventricular anatomy and function in hypertension and primary aldosteronism // Hypertension.- 1996.-Vol. 27.-P. 1039-1045.

151. Rousseau M., Pouleur H., Detry J.-M.R. et al. Relationship between changes in left ventricular inotropic state and relaxation in normal subjects and in patients with coronary artery disease // Circulation 1981- Vol.64.- P. 736743.

152. Schmieder R., Martus P., Klingbeil A. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension. A meta-analysis if randomized double-blind studies//JAMA.- 1996.-Vol. 275.-P. 1507-1513.

153. Sowers J.R. Insulin and insulin like growth factor in normal and pathological cardiovascular physiology // Hypertension.- 1997.- Vol. 29.-P. 691-699

154. Sowers J.R. Effect of insulin and IGF 1 on vascular smooth muscle glucose and caution metabolism // Diabetes - 1996 - Vol. 45.-P. 47-51.

155. Stanley W.C., Lopaschuk G.D., McCormack J.G. Hyperinsulinemia, insulin resistance, and hyperglykemia: contributing factors in the pathogenesis ofhypertension and atherosclerosis //Cardiovasc. Dis.- 1997 Vol. 33 - P. 57-24.

156. Stevens M.J. Effects of alpha-lipoic acid on peripheral nerve conduction, blood flow, energy metabolism, and oxidative stress in experimental diabetic neuropathy // Diabetes 2000-Vol. 49(Suppl.6).- P. 1006-1008.

157. Stone P.H., Muller J.E., Hartwell T. et al. Heart and diabetes // Am. Coll. Cardiol.- 1989.-Vol. 14.-P. 49—57.

158. Sukuki T., Abe H., Nagata S. et al. Left ventricular structural characteristics in unilateral renovascular hypertrophy and primary aldosteronism // Am. J. Cardiol.- 1988.- Vol. 62.-P. 1224-1227.

159. Swan H-J.C., Gersh B.J., Graboys T.B., Ullyot D.J. Evaluation and management of risk factors for the individual patient (case management) // J. Am. Coll. Cardiol.- 1996-Vol. 27.-P. 1030-1037.

160. Taegtmeyer H. Left ventricular diastolic function and remodeling in hypertensive patients // Curr. Prob. Cordiol 1994.-Vol. 19.-P. 59—113.

161. Takano H., Hasegawa H., Nagai T. et al. Implication of cardiac remodeling in heart failure: mechanisms and therapeutic strategies // Intern. Med — 2003.- Vol. 42.- P. 465-469.

162. Tecce M.A., Pennington J.A., Segal B.L. et al. Heart failure: clinical implication of systolic and diastolic dysfunction // Geriatrics 1999 - Vol. 54-P. 24-33.

163. Teichholtz L.E., Kruelen T., Herman M.V., Gorlin R. Problems in Echocardiography Volume Determinations: Echocardio|graphic-Angiographic Correlations in the Presence or Absence of Asynergy // Am.J.Cardiol.- 1976.- Vol. 37.-P. 7-11.

164. Teicholtz L.E., Kruelen T., Herman M.V., Gorlin R. Problems in echo-cardiographic volume determination // Am. J. Cardiol 1997 - Vol. 37 — P. 715.

165. UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38.// Br. Med. J.- 1998.-Vol. 317.-P. 13 -703.

166. Urata H., Healy B., Stewart R. et al. Angiotensin II forming pathways in normal and failing human hearts // Circ. Res.- 1990.- Vol. 66.- P. 883 890.

167. Vasan R.S., Benjamin E.J., Levy D. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function // Arch. Intern. Med.- 1996-Vol. 156.-P. 146 157.

168. Verdecchia P., Porcellati C., Zampi I. et al. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension and normal left ventricular masses. // Am. J. Coll. Cardiol 1994 — Vol. 73.-P. 247-252.i

169. Viberti G. Regression of albuminuria: latest evidence for a new approach // J. Hypertens. Suppl.- 2003.- Vol. 21.- P. S24-28.

170. Vitarelli A., Gheorghiade M. Diastolic heart failure: standart doppler approach and beyond// Am. J.Cardiol.- 1998.- Vol. 81.- P. 115-121.

171. Volpe M., Cosentino F., Ruilope L.M. Is it time to measure microalbuminuria in hypertension? // J. Hypertens.- 2003.- Vol. 21 (Suppl. 7).- P. 1213-1220.

172. Wachtell K., Ibsen H., Olsen M.N. et al. Albuminuria and cardiovascular risk in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy: the LIFE study // Am. Intern. Med.- 2003 Vol 139.- P. 901 - 906. ,

173. Wall S.R., Lopaschuk G.D. Glucose oxidation rates fatty acid-perfused isolated working hearts from diabetic rat // Biochim. Biophys. Acta 1989— Vol. 6.-P. 97—103.

174. Weber K.T., Janicki J.S. Angiotensin and the remodeling of the myocardium // Brit. J. Clin. Pharmacol.- 1989.- Vol. 28 (Suppl.2.).- P. 141-150.

175. Weber K.T., Brilla C.G. Pathological hypertrophy and cardiac inter-stitium: fibrosis and renin-angiotensin-aldosteron system // Circulation — 1991.-Vol. 83.-P. 1849-1865.

176. Weinberger H.D. Diagnosis and treatment of diastolic heart failure // Hosp. Pract. J.- 1999.- Vol. 34 (Suppl.3).-P. 115 118, 121 - 122, 125 - 126.

177. White W.B. Hypertensive largest organ involvement and 24-hour ambulatory blood pressure measurement // Ambulatory blood pressure monitoring / Ed. Waeber B., Brunner H.-New York: Raven Press, 1994.- P. 47-60.

178. White W., Schulman P., Karrimeddini M. et all Regression of left ventricular mass is accompanied by improvement in rapid left ventricular filling following antihypertensive therapy with metoprolol // Amer. Heart J.- 1989 Vol. 117.-P. 145-150.

179. White W., Schulman P., Deu N.M. et al Average daily blood pressure, not office blood pressure determines cardiac dysfunction in left ventricular hypertrophy // J. Cardiovasc. Pharmacol 1992 - Vol. 19( Suppl 5).- P. 116 — 121.

180. Zabalgoitia M., Rahman S.N.V., Haley V.E. et al. Comparison in systemic hypertension of left ventricular mass and geotnetry with systolic and diastolic function in patients < 65 to > 65 years of age // Am. J. Coll. Cariol-1998.-Vol. 82.-P. 604-608.

181. Zang S.L., Chen X., Hsieh T.J., Leclere M. et al. Hyperglycemia induces insulin resistance on angiotensinogen gene expression in diabetic rat kidney proximal tubular cells // J/ Endocrinol.- 2002.- Vol. 172 (Suppl 2).- P. 333344.

182. Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J., et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the anti-oxidant a-lipoic acid. A 3-week Multicentre randomized conrolled trial (ALADIN study). // Diabetologia-1995.-Vol.38.-P. 1425-1433.

183. Работы, опубликованные по теме диссертации

184. Скибицкий В.В., Рапацкая М.М., Фендрикова A.B., Гандрабура С.И. Артериальная гипертония и сахарный диабет: проблемы и возможности кардиопротекции // Фундаментальные исследования.- 2005 №8 - С. 100103.

185. РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ г.КРАСНОДАР

186. Муннцнлтнве учрпцрт шышртт городская вольница л6 2

187. КРАСНОДАРСКОЕ МНОГОПРОФИЛЬНОЕ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ОБЪЕДИНЕНИЕ»1. ИНН 2311010502