Влияние эмоксипина и мексидола на динамику клинико-лабораторных показателей при повторных тонзиллитах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.06, кандидат медицинских наук Щипакина, Светлана Викторовна

• Щипакина, Светлана Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Щипакина, Светлана Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Клинико-патогенетические аспекты течения повторных тонзиллитов.

1.2. Современные представления об эндотоксикозе.

1.3. Антиоксидантная терапия с использованием эмоксипина и мексидола.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследований.

2.3. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ПОВТОРНЫМИ ТОНЗИЛЛИТАМИ НА ФОНЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ.

3.1. Исследование патофизиологической роли синдрома эндогенной интоксикации в клинических проявлениях повторных тонзиллитов.

3.2. Исследование некоторых показателей синдрома эндогенной интоксикации при повторных тонзиллитах.

3.3 Исследование процессов перекисного окисления липидов и антиокси-дантной защиты при повторных тонзиллитах.

3.4. Исследование некоторых иммунологических показателей при повторных тонзиллитах.

ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЭМОКСИПИНА НА ДИНАМИКУ КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ПОВТОРНЫХ ТОНЗИЛЛИТАХ.

4.1. Влияние дополнительного применения эмоксипина на клиническое течение повторных тонзиллитов.

4.2. Влияние дополнительного применения эмоксипина на некоторые показатели эндотоксикоза при повторных тонзиллитах.

4.3. Влияние дополнительного применения эмоксипина на интенсивность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при повторных тонзиллитах.

4.4. Влияние дополнительного применения эмоксипина на некоторые иммунологические показатели при повторных тонзиллитах.

ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ МЕКСИДОЛА НА ДИНАМИКУ КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ПОВТОРНЫХ ТОНЗИЛЛИТАХ.

5.1. Влияние дополнительного применения мексидола на клиническое течение повторных тонзиллитов.

5.2. Влияние дополнительного применения мексидола на некоторые показатели эндотоксикоза при повторных тонзиллитах.

5.3. Влияние дополнительного применения мексидола на интенсивность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при повторных тонзиллитах.

5.4. Влияние дополнительного применения мексидола на некоторые иммунологические показатели при повторных тонзиллитах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние эмоксипина и мексидола на динамику клинико-лабораторных показателей при повторных тонзиллитах»

Актуальность проблемы. Стрептококковые инфекции остаются в числе наиболее острых проблем здравоохранения во всех странах мира. По данным ВОЗ, в мире страдает тяжелыми заболеваниями, вызванными стрептококками группы А, 18,1 млн. человек. Ежегодно регистрируется около 1,8 млн. новых случаев, умирает свыше 500000 человек. К приведенным цифрам следует добавить 111 млн. случаев стрептодермии и 616 млн. - фарингитов (Покровский В.И. и соавт., 2006; Брико Н.И. и соавт., 2008; Corredoira J.C. et al., 2000; Dahl P.R. et al., 2000; Carapetis J.R. et al., 2005; Holm-Delgado M. et al., 2005).

Среди стрептококковых инфекций тонзиллиты занимают одно из ведущих мест (Бухарин О.В. и соавт., 2000; Казакова С.П. и соавт., 2005; Цека Ю.С. и соавт., 2007; Лобанова Т.В. и соавт., 2009; Stevens D.L., 2001; Stollerman G.H., 2001). Актуальной проблемой здравоохранения остается острый тонзиллит, вызванный Р-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Сохраняется высокая частота заболевания, вовлечение в эпидемический процесс молодых лиц. г Отмечено утяжеление клинического течения болезни с развитием осложнений в виде токсического шока, септицемии, геморрагического синдрома (Белов Б.С., Гришаева Т.П., 2003; Ляшенко Ю.И., 2003; Брико Н.И. и соавт., 2004; binder J.A., Stafford R.S., 2001; Factor S.H. etal.,2005; binder J.A. et al., 2005).

Актуальность проблемы определяется не только высокой заболеваемостью, но и возникновением частых рецидивов, тонзиллогенных осложнений с выраженным аутоиммунным компонентом патогенеза (ревматизм, миокардит, гломерулонефрит) (Насонова В.А. и соавт., 1999; Ряпис Л.А., Гришаева Т.П., 2002; Финогеев Ю.П., 2003; Коннова Т. В., 2004; Брико Н. И. и соавт., 2004, 2007; Трихлеб В.И. и соавт., 2008; Carapetis J.R. et al., 2005).

Развитию тонзиллогенных заболеваний больше подвержены реконвалес-центы, перенесшие повторный тонзиллит (ПТ). В этом случае развёртываются типовые реакции этапного воздействия за счёт развития иммунопатологических процессов, накопления реактогенных метаболитов, а также активации перекис-ного окисления липидов (ПОЛ) и напряжения антиоксидантной защиты (АОЗ).

Повторный тонзиллит- заболевание, возникающее ежегодно или не позже, чем через два года после ранее перенесённого. Это обусловлено тем, что продолжительность сохранения иммунной памяти на стрептококковые антигены наблюдается додвухлет(ЛобзинЮ.В. и соавт., 1999; Ляшенко Ю.И., 2003).

Ведущее значение в патогенезе и клинике стрептококковых тонзиллитов является интоксикационный синдром, составной частью которого является эндогенная интоксикация (ЭИ). Интоксикационный синдром возникает в результате действия на организм токсинов эндо- или экзогенного происхождения. Эк-зотоксическое действие оказывают многочисленные токсины и ферменты БГСА (Беляков В.Д., 1996; Покровский В.И. и соавт., 2006). Эндогенные токсины включают: группу среднемолекулярных веществ в высоких концентрациях, продукты естественного обмена, агрессивные компоненты комплемента, активированные ферменты, медиаторы воспаления, а также продукты ПОЛ (Малахова М.Я., 2000). В результате воздействия на мембраны клеток стрептолизина-О стрептококка происходит активация процессов ПОЛ. Конечные и промежуточные продукты ПОЛ вызывают деструкцию мембран клеток, а также имму-носупрессию, нарушают цитокиновый баланс, поэтому медикаментозная коррекция ЭИ и иммунных реакций может происходить через управление процессами ПОЛ (Еровиченков А.А., 2003; Зорькина А.В. и соавт., 2005; Кузнецов В.Н., 2007; Власов А.П. и соавт., 2008;).

Несмотря на многочисленность лечебных рекомендаций при ПТ проблема коррекции интоксикационного синдрома, иммунологических нарушений и профилактики возможных осложнений полностью не решена. Успех лечения больных ПТ зависит не только от эффективности антибактериальной терапии, которая в ряде случаев вызывает снижение иммунной защиты организма, но немаловажное значение отводится патогенетическим лечебным мероприятиям, направленным на коррекцию ведущего синдрома заболевания - интоксикационного, выраженность которого влияет на исход заболевания.

Многими авторами проводятся исследования по поиску препаратов, позволяющих уменьшить выраженность интоксикационного синдрома и провести рациональную иммунокоррекцию. Доказано, что добиться более эффективной эрадикации БГСА при стрептококковой инфекции возможно, комбинируя антибиотики со средствами, стимулирующими клетки фагоцитарного ряда и обладающими антиоксидантной (АО) активностью (Жаров М.А., 2006; Кравченко Н.Э., Фазылов В.Х., 2009).

В настоящее время показана перспективность применения в комплексном лечении различных заболеваний, в том числе и инфекционных, препаратов с антиоксидантным типом действия. К ним относятся эмоксипин (2-этил-6-метил-3-оксипиридин) и мексидол (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукци-нат). Их влияние на процессы ПОЛ, эндотоксикоз (ЭТ), иммунитет и целесообразность использования при стрептококковых ПТ не изучены.

Таким образом, изучение выраженности синдрома эндогенной интоксикации при ПТ, интенсивности процессов ПОЛ и АОЗ, исследование некоторых- -иммунологических аспектов патогенеза, в частности, цитокинового профиля, и динамики параметров эндогенной интоксикации в условиях проведения антиоксидантной терапии являются, несомненно, актуальными.

Цель работы. Изучить влияние дополнительного применения эмоксипина и мексидола в комплексном лечении повторных тонзиллитов на некоторые показатели эндогенной интоксикации в зависимости от периода и степени тяжести заболевания.

Задачи исследования. Для достижения цели поставлены следующие основные задачи:

1. Изучить динамику клинических проявлений, выраженности синдрома эндогенной интоксикации и ряда иммунологических параметров на фоне базисной терапии повторных тонзиллитов в зависимости от степени тяжести заболевания.

2. Оценить возможность повышения эффективности купирования синдрома эндогенной интоксикации и клинических проявлений повторных тонзиллитов путем дополнительного введения в состав комплексной терапии эмоксипина.

3. Исследовать воздействие дополнительного применения мексидола в комплексной терапии повторных тонзиллитов на уровень эндогенной интоксикации и клинические проявления заболевания.

4. Изучить влияние дополнительного применения эмоксипина и мексидола в составе комплексной терапии на динамику выраженности воспалительных реакций на основании уровней провоспалительных (IL-1J3, TNF-a) и противовоспалительного (IL-10) цитокинов при повторных тонзиллитах.

Научная новизна. На основании комплексной оценки патогенетических особенностей синдрома эндогенной интоксикации при повторных тонзиллитах в зависимости от тяжести течения показано, что на фоне проведения базисной терапии синдром эндогенной интоксикации при повторных тонзиллитах сохраняется до периода ранней реконвалесценции и проявляется высоким уровнем в крови молекул средней массы, активности перекисного окисления липидов, снижением детоксикационной способности альбумина и антиоксидантной защиты, нарушением неспецифической иммунологической резистентности, а также смещением иммунного ответа в сторону Т хелперов 1-го типа (при тяжелой форме).

Показано повышение эффективности купирования синдрома эндогенной интоксикации и клинических проявлений повторных тонзиллитов, особенно при средней степени тяжести, при дополнительном применении в составе комплексной терапии эмоксипина, проявляющееся сокращением сроков редукции основных клинических симптомов (общей слабости, лихорадки), снижением содержания в крови молекул средней массы, продуктов липопероксидации, циркулирующих иммунных комплексов, генерации активных форм кислорода нейтрофилами, лейкоцитарного индекса интоксикации, индекса токсичности, критериев интоксикации, уровня IL-1(3 и TNF-a, повышением общей и эффективной концентрации альбумина и его связывающей способности, активацией в крови каталазы и супероксиддисмутазы.

Предложен метод повышения эффективности лечения повторных тонзиллитов при средней и тяжелой степени путем дополнительного применения в составе комплексной терапии мексидола, что позволяет сократить сроки редукции основных клинических симптомов, уменьшить выраженность эндогенной интоксикации, повысить антиоксидантную защиту организма.

Практическая значимость. Полученные результаты расширяют представление о механизме действия эмоксипина и мексидола.

На основе оценки динамики объективных показателей синдрома эндогенной интоксикации и тяжести течения заболевания предложены дополнительные критерии степени тяжести ПТ, что позволяет улучшить диагностику, и выступает в качестве оценки эффективности лечебных мероприятий.

Предложен эффективный способ купирования синдрома эндогенной интоксикации, основанный на применении в составе комплексной терапии повторных тонзиллитов производных 3-оксипиридина - эмоксипина и мексидола, которые оказывают дезинтоксикационное, антиоксидантное, иммуномодули-рующее и мембранопротекторное действия.

Положения, выносимые на защиту.

1. Период разгара повторных тонзиллитов характеризуется развитием синдрома эндогенной интоксикации, проявляющимся в накоплении продуктов липопероксидации на фоне снижения детоксикационных свойств и антиокси-дантной защиты крови, росте содержания среднемолекулярных пептидов, циркулирующих иммунных комплексов, активации воспалительных реакций.

2. На фоне базисной терапии повторных тонзиллитов в период ранней ре-конвалеценции наблюдается сохранение проявлений синдрома эндогенной интоксикации, что требует поиска новых подходов к лечению заболеваний.

3. Применение в комплексной патогенетической терапии повторных тонзиллитов эмоксипина и мексидола способствует положительной клинической динамике заболевания, оказывая дезинтоксикационное, антиоксидантное, им-муномодулирующее и мембранопротекторное действие.

Апробация работы. Результаты исследований по теме диссертации доложены и представлены на конференциях молодых ученых и ежегодных научно-практических конференциях «Огаревские чтения» ГОУВПО «МГУ имени

Н.П.Огарева» (Саранск, 2007-2010), XIII научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных», посвященной 30-летию Пензенского института усовершенствования врачей (Пенза, 2007), научно-практической конференции с международным участием «Хворо-би печшки в практищ юинщиста» (Харьков, 2007), V Всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергии (Москва, 2007), научно-практической конференции с международным участием «1нфекци в практищ юинщиста. Антибактер1альна та антив1русна терашя на догосштальному та госштальному етапах» (Харьков, 2008), Российской научно-практической конференции «Инфекционные болезни: современные проблемы диагностики и лечения» (Санкт-Петербург, 2008), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии», посвященной 85-летию кафедры инфекционных болезней Иркутского государственного медицинского университета (Иркутск, 2008).

Внедрение результатов работы. Комплексная терапия повторных тонзиллитов с использованием эмоксипина и мексидола внедрена в практику работы отделения №6 МУЗ «Городская инфекционная клиническая больница» г. Саранска. Теоретические и практические аспекты, разработанные в диссертационном исследовании, внедрены в учебный и научный процесс кафедры инфекционных болезней медицинского института ГОУВПО «МГУ им. Н.П. Огарева».

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 16 научных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК, зарегистрировано 2 рационализаторских предложения.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 146 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследований» и 3-х глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 197 отечественных и 69 зарубежных источника. Работа иллюстрирована 34 таблицами и 16 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Щипакина, Светлана Викторовна

выводы

1. Инфекционный процесс при повторных тонзиллитах сопровождается развитием синдрома эндотоксикоза, патогенетическими составляющими которого при обеих степенях тяжести болезни являются снижение детоксикацион-ных свойств альбумина, рост генерации активных форм кислорода нейтрофи-лами, угнетение антиоксидантной защиты крови (каталазы плазмы и эритроцитов), увеличение сорбционной способности эритроцитов, содержания средне-молекулярных пептидов, циркулирующих иммунных комплексов, накопление продуктов липопероксидации в крови, а также активация реакций цитокиново-го каскада в виде нарастания титра TNF-a и IL-10.

2. Синдром эндогенной интоксикации при повторных тонзиллитах на фоне проведения базисной терапии сохраняется к периоду ранней реконвалесценции и проявляется высоким уровнем СОЭ, лейкоцитарного индекса и критериев интоксикации, сорбционной способности эритроцитов, молекул средней массы, активности перекисного окисления липидов, снижением детоксикационной способности альбумина и антиоксидантной защиты, нарушением неспецифической иммунологической резистентности, ростом ЦИК, а также смещением иммунного ответа в сторону Т-хелперов 1-го типа (при тяжелой форме).

3. Дополнительное применение эмоксипина в дозе 150 мг/сут в составе комплексной терапии среднетяжелых форм повторных тонзиллитов способствует благоприятному клиническому течению и повышает эффективность купирования синдрома эндогенной интоксикации, что подтверждается сокращением длительности клинических симптомов, снижением содержания в крови средне-молекулярных пептидов, сорбционной способности эритроцитов, продуктов липопероксидации, ЦИК, лейкоцитарного индекса и критериев интоксикации, степени активности кислородзависимого метаболизма нейтрофилов, титра про-воспалительных цитокинов (IL-lp и TNF-a), повышением детоксикационных свойств альбумина, активацией в крови каталазы и супероксиддисмутазы.

4. Использование мексидола в дозе 200 мг/сут при среднетяжелой форме повторных тонзиллитов способствует благоприятному клиническому течению и уменьшению степени выраженности эндогенной интоксикации, о чем свидетельствуют нормализация среднемолекулярных пептидов (к=254 нм), каталазы и сорбционной способности эритроцитов, снижение продуктов липопероксида-ции, ЦИК, лейкоцитарного индекса и критериев интоксикации, степени активности нейтрофилов, индекса токсичности и уровня провоспалительных цитоки-нов (IL-lp и TNF-a), повышение детоксикационных свойств альбумина, активация каталазы плазмы и супероксиддисмутазы, что подтверждает его дезин-токсикационный, антиоксидантный и мембраностабилизирующий эффект.

5. Эмоксипин и мексидол в изученных дозах при тяжелой форме повторных тонзиллитов способствуют снижению содержания малонового диальдегида плазмы, мелких ЦИК, лейкоцитарного индекса и критериев интоксикации, степени активности кислородзависимого метаболизма нейтрофилов, повышению детоксикационных свойств альбумина, активации каталазы плазмы крови. Мексидол корригирует более широкий спектр показателей, снижая сорбционную способность эритроцитов, содержание в крови среднемолекулярных пептидов, малонового диальдегида эритроцитов, диеновых конъюгатов и кетонов. Однако эффект препаратов при тяжелой форме был ниже по сравнению со среднетяжелой, что обосновывает необходимость усовершенствования схемы применения препаратов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью оценки эффективности купирования синдрома эндотоксикоза у пациентов с повторными тонзиллитами рекомендуется в комплексное исследование включить определение объективных критериев синдрома эндогенной интоксикации — молекул средней массы, общей и эффективной концентрации альбумина, сорбционной способности эритроцитов, малонового диальдегида, ЦИК и уровня провоспалительных цитокинов IL-1(3, TNF-a и противовоспалительного цитокина - IL-10.

2. Для повышения эффективности купирования синдрома эндогенной интоксикации при повторном тонзиллите средней степени тяжести целесообразно включение в комплексную терапию в период разгара заболевания эмоксипина (в суточной дозе 150 мг, в 200 мл физиологического раствора хлорида натрия внутривенно капельно один раз в сутки, в течение 5 суток) или мексидола (200 мг/сут внутривенно капельно в 200 мл физиологического раствора хлорида натрия, один раз в сутки).

3. С целью коррекции эндотоксикоза, повышения антиоксидантной защиты организма больным повторными тонзиллитами при тяжелом течении рекомендуется применять мексидол (200 мг/сут внутривенно капельно в 200 мл физиологического раствора хлорида натрия, один раз в сутки, курс лечения 5 суток) или эмоксипин в суточной дозе 150 мг, в 200 мл физиологического раствора хлорида натрия внутривенно капельно один раз в сутки, в течение 5 суток.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Щипакина, Светлана Викторовна, 2010 год

1. Агаева Н.А. Провоспалительные цитокины у больных хроническим тонзиллитом с актиномикотической этиологией / Н.А. Агаева // Сибирский медицинский журнал. 2008. - № 7. - С. 138-139.

2. АльбаД.Л. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации у детей в острую фазу при инфекционных заболеваниях: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саранск, 1998. - 20 с.

3. Амбалов Ю.М. Влияние эмоксипина на некоторые клинические и биохимические показатели у больных дифтерией / Ю.М. Амбалов // Справочник НИР. 1999. - № 4. - С. 36-38.

4. Андреева Н.Н. Коррекция мексидолом постреанимационных изменений липидного обмена мозга / Н.Н. Андреева, И.В. Мухина // Экспериментальная и клиническая фармакология. — 2005. — Т. 68. — № 3. — С. 37 — 40.

5. Аршинцева Е.Г. Патофизиологическое обоснование применения де-рината в комплексной терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2006. - 17 с.

6. Афанасьева А.Н. Сравнительная оценка уровня эндогенной интоксикации у лиц разного возраста / А.Н. Афанасьева // Клин. лаб. диагн. 2004. -№6.-С. 11-13.

7. Афашагова М.М. Показатели свободнорадикального окисления у больных рецидивирующей рожей / М.М. Афашагова // Актуальные вопросы инфекционной патологии: Матер, международного Евро-Азиатского конгресса по инфекционным болезням. Витебск, 2008. - С. 73.

8. Афонина Г.Б. Роль свободнорадикального окисления мембранных липидов лимфоцитов в развитии иммунологической недостаточности и ее коррекция а-токоферолом / Г.Б. Афонина, В.Г. Бордонос // Инфекционные болезни.-2003.-№ 1.-С. 33.

9. Балыкова Л.А. Основные направления использования средств метаболического действия в педиатрии / Л.А. Балыкова, С.В. Гарина, С.В. Родионова идр. // Общество, здоровье, лекарство: Матер. Всерос. научн.-практ. конф. Саранск, 2005.-С. 110.

10. Бамдас Б.С. Мексидол в лечении астенических расстройств / Б.С. Бамдас, А. С. Титанов, JI. Т. Урсова и др. М.: Москва, 2004. — 22 с.

11. Белов Б.С. Современные аспекты А-стрептококкового тонзиллита / Б.С. Белов, Т.П. Гришаева // Вопросы современной педиатрии. 2003. — Т. 2, № 4. - С. 40 - 46.

12. Белов Б.С. Современные аспекты А-стрептококковых инфекций / Б.С. Белов // Cosilium medicum. 2001. - Т. 3, № 4. - С. 38 - 42.

13. Беляков В.Д. «Сюрпризы» стрептококковой инфекции / В.Д. Беляков // Вестник РАМН. 1996. - № 11. - С. 7-9.

14. Биргер М.О. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования / М.О. Биргер, Е.А. Ведьмина, В.В. Влодавец и др. / Под ред. М.О. Биргера. 3-е изд. - М.: Медицина, 1982. - 464 с.

15. Брико Н.И. Инвазивная стрептококковая (группы А) инфекция: взгляд на проблему / Н.И. Брико, Н.А. Малышев, В.И. Покровский // Тер. арх. 2004. -Т. 76,№ 11.-С. 65-67.

16. Брико Н.И. Стрептококковая инфекция / Н.И. Брико, Н.Н. Филатов, М.В. Журавлев и др. // Тер. архив. 2002. - № 11. - С. 31-33.

17. Бунин К.В. Основы патогенетической иммунологии инфекционных болезней / К.В. Бунин // Клин. мед. 1990. - № 3. - С. 9.

18. Бурданова Т.М. Эпидемиологические и клинико-патогенетические аспекты рецидивирующей рожи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2007. - 20 с.

19. Бурлакова Е.Б. Гибридные антиоксиданты / Е.Б. Бурлакова // VII Международная конференция «Биоантиоксидант»: Тез. докл. -М., 2006. С. 3-15.

20. Бухарин О.В. Биология патогенных кокков / О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцев, O.JI. Карташова. -М.: Медицина, 2002. 282 с.

21. Бухарин О.В. Некоторые особенности микрофлоры миндалин и межмикробного взаимодействия (в норме и при патологии) /О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцев, JI.M. Хуснутдинова // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 2000. - № 4. - С. 60-64.

22. Васильев B.C. Практика инфекциониста / B.C. Васильев, В.И. Комар, В.М. Цыркунов. Минск: Вышэйшая школа, 1993. - 496 с.

23. Васильев И.Т. Клиническая эффективность Мексидола при лечении острых хирургических заболеваний / И.Т. Васильев, Р Б. Мумладзе, О.Е. Колесова и др. М., 2004. - 22 с.

24. Власов А.П. Липидмодифицирующий компонент в патогенетической терапии / А.П.Власов, В.Г.Крылов, Т.В.Тарасова и др. М.: Наука, 2008.374 с.

25. Водейко Л.П. Эффективность применения антиоксидантных препаратов в комплексной терапии гриппа: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000.-22 с.

26. Волгушев А.Д. Некоторые общие закономерности липидных дестаби-лизаций и эндотоксикоза при остром холецистите: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. — Саранск. 2005. — 17 с.

27. Волчегорский И.А. Эффективность применения аскорбиновой кислоты и эмоксипина в лечении инфильтративного туберкулеза легких / И.А. Волчегорский, П.Н. Новоселов, Т.В. Астахова // Клиническая медицина. 2007. -№ 12. - С. 55-58.

28. Воронина Т.А. Антиоксидант мексидол. Основные нейропсихотроп-ные эффекты и механизм действия / Т.А. Воронина // Психофармакология и биологическая наркология. 2001. — № 1. — С. 2—12.

29. Воронина Т.А. Отечественный препарат нового поколения Мексидол / Т.А. Воронина. М., 2004. - 26 с.

30. Воронина Т.А. Актуальные направления применения антиоксиданта мексидола / Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов, К.М. Дюмаев // Труды нац. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Свободные радикалы и болезни человека». Смоленск, 2001. - С. 191-193.

31. Галкина А.А. Эффективность Полибактерина в комплексной терапии детей с гнойно-воспалительным поражением ротоглотки / А.А. Галкина, С.П. Казакова, Е.А. Воропаева // Инфекционные болезни. 2006. - Т. 4, № 4. - С. 16-19.

32. Гинда С. Естественная резистентность организма и токсины средней массы при туберкулезе легких / С. Гинда, В. Джугостран, Ю. Гаркума-Божко и др. // Аллергология и иммунология. 2003. - Том 4, № 2. - С. 97.

33. Говорова Л.В. Оценка интенсивности свободнорадикального окисления в клетках и плазме крови для дифференцированного подхода к назначению антиоксидантной терапии: Пособие для врачей / Л.В. Говорова и соавт. СПб., 2002.-31 с.

34. Голиков А.П. Свободнорадикальное окисление и сердечнососудистая патология: коррекция антиоксидантами / А.П. Голиков, С.А. Бойцов, В.П. Михин, В.Ю. Полумисков // Лечащий врач. — 2003. — № 4. С. 17-21.

35. Гребнева О.Л. Модификация расчета показателя веществ низкой и средней молекулярной массы плазмы крови / О.Л. Гребнева, Е.А. Ткачук // Клин. лаб. диагн. 2005. - № 10. - С. 4.

36. Гришаева Т.П. Современный подход к антибактериальной терапии А-стрептококкового тонзиллита как основа первичной профилактики острой ревматической лихорадки. Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002. -24 с.

37. Данилова Л.А. Оценка состояния антиоксидантной защиты при различных заболеваниях / Л.А. Данилова, В.В. Юрьев, Е.Ф. Фрапке и др. // Клин, лаб. диагн.-2001.-№ 10.-С.37-38.

38. Девяткина Т.А. Влияние мексидола и его структурных компонентов на содержание углеводов и ПОЛ при остром стрессе / Т.А. Девяткина, Р.В. Лу-ценко, Е.М. Важничая и др. // Вопросы мед. химии. 1999. - Т. 45, № 3. - С. 246-249.

39. Денисова О.В. Общая и эффективная концентрация альбумина как метод оценки эндогенной интоксикации / О.В. Денисова, И.А. Волкова // Клин, лаб. диагн. 1999. -№ 9. - С. 18-19.

40. Деньгин В.В. Предотвращение хронизации инфекционно-воспа-лительных заболеваний глотки: место граммидина / В.В. Деньгин // Фарматека. -2005. — № 19.-С. 62-65.

41. Дидковский Н.А. Принципы иммунокорригирующей терапии при ин-фекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта / Н.А. Дидковский, И.К. Малашенкова // Врач. 2005. - № 10. - С. 17-24.

42. Дубинина Е.Е. Определение активности супероксиддисмутазы / Е.Е. Дубинина // Биохимия. 1993. - Т. 58, вып. 2. - С. 268-273.

43. Дубинина Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей, при состояниях окислительного стресса / Е.Е. Дубинина// Вопросы мед. химии. 2001. - Т. 47, № 6. - С. 561-581.

44. Дубовикова Т.А. Изменение показателей медиаторов воспаления при первичной роже у женщин / Т.А. Дубовикова, М.К. Беспалова, О.Б. Рольщиков // Материалы I Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М., 2009. - С. 61.

45. Егоров Д.Ю. Природа продуктов ПОЛ, определяемая в сыворотке крови по реакции с 2-тиобарбитуровой кислотой / Д.Ю. Егоров, А.В. Козлов. -М., 1988. 11 с. - Деп. в ВИНИТИ 30.08.88, № 6766 - В-88.

46. Еровиченков А.А. Клинико-патогенетическое значение нарушений гемостаза и их коррекция у больных геморрагической рожей // Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 2003. - 41 с.

47. Еровиченков А.А. Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных с различными формами рожи в динамике болезни / А.А. Еровиченков, Г.В. Садовская, С.Г. Пак // Тер. арх. 2001. - № 11. - С. 73-75.

48. Жаров М.А. Результаты лечения рожи / М.А. Жаров // Ремедиум. При-волжье. Специальный выпуск для врачей «Новые технологии в диагностике илечении инфекционных болезней»: Тез. докл. VII Российского съезда инфекционистов. — Н. Новгород, 2006. — С. 81.

49. Жаров М.А. К вопросу о комплексном лечении рожи / М.А. Жаров // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Матер. Рос. науч. практ. конф. — СПб.: ВМедА, 2004.-С. 89.

50. Загидуллина А.И. Состояние перекисного окисления липидов у больных геморрагическими формами рожи / А.И. Загидуллина, В.Х. Фазылов, И.Х. Валеева // VI Российский съезд врачей-инфекционистов: Матер, съезда. — СПб.: ВМедА, 2003. С. 142.

51. Зайцев В.Г. Связь между химическим строением и мишенью действия5 как основа классификации антиоксидантов прямого действия / В.Г. Зайцев, О.В. Островский, В.И. Закревский // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2003.- Т. 66, № 4. - С. 66-70.

52. Зинкевич О.Д. Влияние ксимедона на состояние гуморального антибактериального иммунитета у больных ангиной / О.Д. Зинкевич, И.Э. Кравченко, В.Х. Фазылов и др. // Казанский мед. журн. 1998. - № 5. - С. 354-358.

53. Зиятдинова Г.К. Интегральная антиоксидантная емкости плазмы крови и ее взаимосвязь с содержанием микроэлементов / Г.К. Зиятдинова,

54. А.А. Лапин, В.И. Погорельцев, Г.К. Будников // Патологическая физиология. -2006. -№ 1.-С. 15-17.

55. Иванова В.Н. Оценка эффективности лечения и прогнозирования течения синдрома эндогенной интоксикации у хирургических больных с гнойно-септическими осложнениями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ставрополь, 2001.-20 с.

56. Избранные вопросы терапии инфекционных больных: Руководство для врачей / Под ред. Ю.В. Лобзина. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2005.-912 с.

57. ИльинаН.А. Роль перекисного окисления липидов при инфекциях различной этиологии / Н.А. Ильина, Г.В. Криушинская // Естествознание и гуманизм. Современный мир, природа и человек: Сб. науч. тр. — Томск, 2007. -Т. 4, № 1.-С. 40.

58. Иноятова Ф.И. Состояние антиоксидантной защиты у больных хроническими вирусными микст гепатитами / Ф.И. Иноятова, Г.З. Иногамова, Н.К. Валиева и др. // Детские инфекции. 2008. - № 1. - С. 23-26.

59. ИнчинаВ.И. Исследование гепатопротекторной активности новых производных 3-оксипиридина / В.И. Инчина, Е.В. Данилина // Общество, здоровье, лекарство: Матер. Всерос. науч.-практ. конф. Саранск, 2005. - С. 55-57.

60. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике / B.C. Камышников. — М.: МЕД пресс — информ. 2004. - 920 с.

61. Карпухин Г.И. Грипп: Руководство для врачей / Г.И. Карпухин. — СПб.: Гиппократ, 2001. — 360с.

62. Карякина Е.В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы) / Е.В. Карякина, С.В. Белова // Клин. лаб. диагн. 2004. - № 3. - С. 3-8.

63. Катунина Н.П. Изучение антигипоксической активности новых производных 3-оксипиридина, бензимидазола, оксиникотиновой кислоты и меркап-тобензимидазола: Автореф. дис. . канд. биол. наук. — Смоленск, 2002. — 21 с.

64. Кетлинский С.А. Иммунология для врача / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. -СПб.: «Гиппократ», 1998. 156с.

65. Кетлинский С.А. Цитокины / С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев. — СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2008. 552 с.

66. Клебанов Г.И. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина: мексидола, эмоксипина и проксипина / Г.И. Клебанов, О.Б. Любицкий, О.В. Васильева и др. // Вопросы медицинской химии. — 2001. № 3. - С.25-27.

67. Клеймёнова С. И. Исследование миелопротекторной активности мексидола / И.С. Клеймёнова, Л.В. Ионичева, А.В. Зорькина // Общество, здоровье, лекарство: Матер. Всерос. научн. — практ. конф. — Саранск, 2005. — С. 59—60.

68. Ковалёва JI.M. Ангины у детей / JI.M. Ковалёва, А.А. Ланцев, О.Ю. Лакоткина. — СПб.: Гиппократ, 1995. 152 с.

69. Козловская О.В. Антибиотики в лечении стрептококковой инфекции / О.В. Козловская, В.Н. Дроздов // Актуальные вопросы инфекционной патологии: Материалы международного Евро-Азиатского конгресса по инфекционным болезням. Витебск, 2008. - С. 216.

70. Коннова Т.В. Клинико-этиологические аспекты ангин, осложнённых паратонзиллярными абсцессами / Т.В. Коннова // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Матер, науч.-практ. конф. СПб.: ВМедА, 2004. - С. 130.

71. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: Учебное пособие / К.Н. Конторщикова. Н. Новгород, 2000. - 24 с.

72. Королюк М.А. Метод определения каталазной активности / М.А. Ко-ролюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова, В.Е. Токарев // Лаб. дело. 1988. - №1. -С. 16-17.

73. Кравченко И.Э. Клинико-иммунологический статус и его коррекция при ангине: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. — Казань, 1998. 20 с.

74. Кравченко И.Э. Клинико-иммунологический статус при ангине и его коррекция препаратом "Ксимедон" / И.Э. Кравченко, В.Х. Фазылов, О.Д. Зин-кевич и др. // Казанский мед. журн. 2004. — № 3. — С. 168-174.

75. Кравченко И.Э. Нестабильность генома при стрептококковой ангине — механизмы, коррекция / И.Э. Кравченко, В.Х. Фазылов // Материалы I Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М., 2009. — С. 103.

76. Кузин В.Б. Влияние препарата мексидол на ряд показателей вегетативного статуса и гуморального иммунитета / В.Б. Кузин, Д.В. Тепаев.// Фарма-тека. 2006. - № 16 (131). - С. 76-78.

77. Кузнецов В.И. Роль нарушения липидного обмена и процессов сво-боднорадикального окисления в патогенезе и клинике некоторых инфекционных заболеваний: Автореф. дис. . .д-ра мед. наук. — Саратов, 2007. — 47 с.

78. Кулапина О.И. Показатель проницаемости мембран эритроцитов при тонзиллярной патологии / О.И. Кулапина, В.Ф. Киричук, И.А. Зайцева, И.А. Утц // Клин. лаб. диагн. 2006. - № 6. - С. 53-55.

79. Ласеева М.Г. Клинико-патогенетические особенности синдрома эндогенной интоксикации и возможности его коррекции при некоторых вирусных инфекциях: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Саранск, 2009. - 20 с.

80. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике. / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина М.: Наука, 1990. - 223 с.

81. Лобанова Т.В. Стрептококковая инфекция у детей на современном этапе / Т.В. Лобанова, С.С. Шевченко, А.И. Грекова и др. // Материалы I Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М. - 2009. -С. 119-120.

82. Лобзин Ю. В. Ангина: указания по диагностике, лечению и профилактике в Вооруженных Силах Российской Федерации / Ю. В. Лобзин, Ю. И. Ляшенко, П. И. Огарков и др. СПб.: ВМедА, 1999. - 60 с.

83. Лопухин Ю.М. Оценка свойств альбумина крови в раннем прогнозе течения распространенного перитонита: пособие для научных работников / Ю.М. Лопухин, Г.Е. Добрецов, Ю.А. Грызунов и др. -М., 2002. 18 с.

84. Ляшенко Ю.И. Ангина. В кн.: Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Ю.В. Лобзина, А.П. Казанцева. 3-е изд., доп. и перераб. - СПб: «Издательство Фолиант», 2003. — С. 146 - 155.

85. Ляшенко Ю.И. Ангина / Ю.И. Ляшенко.- Л.: Медицина, 1985 152 с.

86. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М.Я. Малахова // Эфферентная терапия. 2000. - № 4. - С. 3-14.

87. Ш.Мамыкина В.М. Антиоксидантная защита при стрептококковых инфекциях в условиях различных видов терапии / В.М. Мамыкина, Ю.А. Емельянова, Е.В. Сергачева и др. // Аллергология и иммунология. 2006. - Т. 7, № 1. -С. 86.

88. Маржохова М.Ю. Некоторые показатели синдрома интоксикации при острых кишечных инфекциях / М.Ю. Маржохова, М.А. Башиева, Ж.М. Же-лихажева // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2008.-№6.-С. 39-42.

89. Маржохова М.Ю. Оценка синдрома интоксикации у больных рожей / М.Ю. Маржохова, А.Р. Маржохова // Материалы I Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М., 2009. — С. 132.

90. Маржохова М. Ю. О значении изучения малонового диальдегида в оценке перекисного окисления липидов. Учебное пособие / М.Ю. Маржохова, М.Р. Иванова. Нальчик: КБГУ, 2002. - 30 с.

91. Марков Х.М. Оксидантный стресс и дисфункция эндотелия / Х.М. Марков // Патологическая физиология. — 2005. — № 4. — С. 5-9.

92. Маслова Н.Н. Патогенез и лечение симптоматической посттравматической эпилепсии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2003. - 46 е.

93. Матвеев С.Б. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой травме / С.Б. Матвеев, Т.Г. Спиридонова, Е.В. Клычникова и др. // Клин, лаб. диагн. 2003. - № 10. - С. 3-5.

94. Матвеев С.Б. Интегральная оценка эндогенной интоксикации и ее коррекция гипохлоритом натрия при воспалительных заболеваниях органов малого таза / С.Б. Матвеев, Н.И. Тихомирова, О.Б. Шахова и др. // Клин. лаб. диагн. 2006.-№ 7. - С. 11-13.

95. Миллер Ю.И. Молекулярные основы флюоресцентного метода определения связывающей емкости альбумина сыворотки крови / Ю.И. Миллер, Г.Е. Добрецов // Клин. лаб. диаг. 1994. - № 5. - С. 20-22.

96. Михайленко А.А. Профилактическая иммунология /А.А. Михайлен-ко, Г.А. Базанов, В.И. Покровский и др. Москва-Тверь: "Триада", 2004.- 448 с.

97. Морозова С.В. Терапия острых бактериальных инфекций околоносовых пазух и глотки / С.В. Морозова // Рус. мед. журн. 2003. - Т. 11, № 22. - С. 1244-1247.

98. Москалев А.В. Инфекционная иммунология: Учебное пособие / А.В. Москалев, В.Б. Сбойчаков / Под ред. чл.-корр. РАМН проф. Ю.В. Лобзина. -СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006. 176 с.

99. Мустафин И.Г. Фенотип лимфоцитов периферической крови при ангине / И.Г. Мустафин, В.Х. Фазылов, А.Ю. Барышников // Казан, мед. журн. -2000.-№2.-С. 103-107.

100. Нагоев Б.С. Состояние Т-клеточного иммунитета и цитокинового профиля у больных бактериальной ангиной / Б.С. Нагоев, М.Х. Нагоева // Инфекционные болезни. 2009. - Т. 7, № 2. - С. 50-54.

101. Нагоев Б.С. Клинико-патогенетическая оценка динамики провоспалительных цитокинов у больных бактериальной ангиной / Б.С. Нагоев, М.Х. Нагоева // Инфекционные болезни 2008. - Т. 6, № 2. -. С. 42^15.

102. Нагоев Б.С. Состояние показателей прооксидантной и антиоксидантной системы у больных бактериальной ангиной / Б.С. Нагоев, М.Х. Нагоева // Эпидемиология и инфекционные болезни — 2008. № 5. — С. 49-53.

103. Нагоев Б.С. Состояние функциональной и метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов у больных бактериальной ангиной / Б.С. Нагоев, М.Х. Нагоева // Инфекционные болезни. 2006. — Т. 4, № 2. - С. 51—52.

104. Нагоев Б.С. Значение прооксидантных компонентов в патогенезе некоторых инфекционных вирусных заболеваний / Б.С. Нагоев, М.Р. Иванова // Инфекционные болезни. 2004. - № 1, Т. 2. - С. 68-72.

105. Нагоева М.Х. Изучение фагоцитарной функции лейкоцитов с помощью НСТ-теста у больных бактериальной ангиной / М.Х. Нагоева // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Матер. Рос. науч.-практ. конф. СПб.: ВМедА, 2004.-С. 171.

106. Нагоева М.Х. Состояние перекисного окисления липидов у больных ангиной // Естествознание и гуманизм. Современный мир, природа и человек. Сб. науч. тр. Т. 4, № 2. - Томск, 2007. - С. 57.

107. Насонова В.А. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита (ангины) и фарингита / В.А. Насонова, Б.С. Белов, JI.C. Страчунский и др. // Российская ревматология. — 1999. — № 4. — С. 20-27.

108. НиколайчикВ.В. Способы определения средних молекул / В.В. Ни-колайчик, В.В. Кирковский, В.М. Моин и др. // Лаб. дело. — 1991. — № 10. — С. 13-18.

109. Новиков В.Е. Фармакология и биохимия гипоксии / В.Е.Новиков, Н.П. Катунина // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2002. - Т. 1. - С. 73-87.

110. Овчинников А.Ю. Опыт лечения воспалительных заболеваний ротоглотки / А.Ю. Овчинников, В.А. Габедава, И.А. Овчинников // Фарматека.2007. № 4 (139). - С. 48-52.

111. Оковитый С.В. Антигипоксанты / С.В. Оковитый, А.В. Смирнов // Эксперим. и клин, фармакология. 2001. - Т. 64, № 3. - С.76-80.

112. ОкрутИ.Е. Параметры окислительного стресса в оценке степени тяжести больных перитонитом / И.Е. Окрут, К.Н. Конторщикова, А,П. Баврина // Клин. лаб. диагн. 2005. - № 10. - С. 51.

113. Ольхова Н.В. Патофизиологические аспекты некоторых показателей эндогенной интоксикации и иммунитета при роже на фоне применения триови-та и эмоксипина: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саранск, 2003. 16 с.

114. Оразаев Н.Г. Содержание срелнемолекулярных пептидов у больных гриппом / Н.Г. Оразаев // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Матер. Рос. науч.-практ. конф. СПб., 2004. - С. 179.

115. Павелкина В.Ф. Изменения иммунных реакций и их коррекция при повторных воспалительных процессах нёбных миндалин: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Саранск, 1995. - 20 с.

116. Павелкина В.Ф. Эндогенная интоксикация и возможности ее коррекции при гриппе / В.Ф. Павелкина, М.Г. Ласеева // Казанский мед. журн.2008. Т. 89, № 4. - С. 499-452.

117. Павелкина В.Ф. Молекулы средней массы при острых тонзиллитах / В.Ф. Павелкина, В.М. Мамыкина, Н.Н. Мартынова, Р.З. Асеинова // Здоровье и Образование в XXI веке: Материалы второй международной научно-практической конференции. -М., 2001. — С. 140.

118. Петухов В.А. Липидный дистресс-синдром Савельева: результаты многоцентрового плацебоконтролируемого исследования / В.А. Петухов, А.И. Крюков, Н.А. Петухов и др. // Трудный пациент. 2004. - Т. 2, № 4. - С. 3-10.

119. Плужников М.С. Ангина и хронический тонзиллит / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова, К.А. Никитин. -М.: Диалог, 2003. 151 с.

120. Покровский В.И. Стрептококки и стрептококкозы / В.И. Покровский, Н.И. Брико, Л.А. Ряпис. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006. - 544 с.

121. Покровский В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин.-М.: Медицина, 2004 814 с.

122. Полежаева Н.С. Клинико-прогностическое значение цитокинов крови в формировании поражений почек при стрептококковой ангине / Н.С. Полежаева, Г.А. Маковецкая, Е.С. Гасилина // Детские инфекции. 2006. - №4. - С. 21-25.

123. Полосьянц О.Б. Витамины антиоксиданты в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний / О.Б. Полосьянц, JI.A. Алексанян // Рус. мед. журн. - 2005. - № 11. - С. 780-784.

124. Полякова Т.С. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика / Т.С. Полякова, Е.П. Поляков // Рус. мед. журн. 2004. - № 2. - С. 65-69.

125. Починок Т.В. Иммунокоррегирующий эффект и антиоксидантная активность препарата из эхинацеи пурпурной (иммунал) у детей, страдающих частыми ОРВИ / Т.В. Починок, О.В. Чернышова // Аллергология и иммунология.-2003.-№2.-С. 170.

126. Преображенский Б.С. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ними заболевания / Б.С. Преображенский, Г.Н. Попова. М.: Медицина, 1970.-384 с.

127. Путов Н.В. Клинические и экспериментальные аспекты пульмонологии / Н.В. Путов, Н.А. Симбирцев // Вестник Российской академии медицинских наук. 1998. - № 1. - С 34-38.

128. Пьянзина С.Б. Опыт применения мексидола в составе стандартной терапии атопического дерматита / С.Б. Пьянзина, О.В. Дикова, Н.А. Липатова // Общество, здоровье, лекарство: Матер. Всерос. научн. практ. конф. - Саранск, 2005.-С. 159-160.

129. Раков А.Л. Профилактика ревматизма. Лечение ангин / А.Л. Раков, Л.М. Ермолина, Е.Н. Кубенский // Воен. мед. журн. 1998. - № 5. - С. 17-20.

130. Рыжиков С.Б. Определение связывания бычьего сывороточного альбумина с мочевой кислотой с помощью флуоресцентного зонда / С.Б. Рыжиков,

131. A.Э. Пихлак, С.В. Сафонова и др. // В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. Книга 2 / Под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. — М.: ГЭОТАР, 1998.-С. 148-151.

132. Ряпис Л.А. Классификация стрептококковых и стафилококковых болезней человека / Л.А. Ряпис, Н.И. Брико // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 2000. - № 2. - С. 74-79.

133. Савельев B.C. Липидный дистресс-синдром: Методические рекомендации / B.C. Савельев, В.А. Петухов. М.: МАКС Пресс, 2005. - 28 с.

134. Сазонтова Т.Г. Значение баланса прооксидантов и антиоксидантов-равнозначных участников метаболизма / Т.Г. Сазонтова, Ю.В. Архипенко // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2007 - №3. — С. 2-18.

135. Семенов В.М. Изучение показателей нитрозативного и окислительного стресса у пациентов с острыми респираторными заболеваниями/пневмониями, осложненными развитием инфекционно-токсического шока /

136. B.М. Семенов, Д.В. Пискун, А.П. Солодков // Актуальные вопросы инфекционной патологии: Матер, международного Евро-Азиатского конгресса по инфекционным болезням. Витебск, 2008. - С. 112-113.

137. Сергачева Е.В. Патофизиологические основы эндогенной интоксикации и иммунных реакций, возможности их коррекции при первичной ангине: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саранск, 2005. — 15 с.

138. Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и биологические функции / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3, № 2. - С. 16-22.

139. Смирнов JI.Д. Антиоксиданты гетероароматического ряда. Структура, активность, медицинское применение / Л.Д. Смирнов // Сб. тезисов 2-го съезда Росс. науч. общ. фармакологов. М., 2003. - С. 171.

140. Смирнов С.В. Показатели эндогенной интоксикации как критерий сравнительной оценки внутривенного и надвенного лазерного облучения у обожженных / С.В. Смирнов, С.Б. Матвеев, Л.П. Логинов // Клин. лаб. диагн. — 2005.-№10.-С. 54.

141. Солдатов И.Б. Ангина / И.Б. Солдатов, Н.И. Храппо М.: Медицина, 1997.-16с.

142. Страчунский Л.С. Спирамицин как альтернатива феноксиметилпе-нициллину при лечении стрептококковой ангины (тонзиллофарингита) у детей / Л.С. Страчунский, Н.Н. Судиловская, Г.А. Забродина и др. // Педиатрия. 1999. - № 2. - С. 39-42.

143. Титов В.Н. Регуляция перекисного окисления in vivo как этапа воспаления. Олеиновая кислота, захватчики активных форм кислорода и антиоксиданты / В.Н. Титов, Д.М. Лисицын // Клин. лаб. диагн. 2005. - № 6. - С. 3-11.

144. Тихомирова О.В. Терапия интоксикационного синдрома при бактериальной дизентерии у детей: Методическое пособие для врачей / О.В. Тихомирова, О.И. Ныркова, Л.В. Говорова и др. СПб., 2005. - 32с.

145. Тогайбаев А.А. Способ диагностики эндогенной интоксикации / А.А. Тогойбаев, А.В. Курхузкин, И.В. Рикун // Лаб. дело. 1988. - № 9. - С. 22-24.

146. Трихлеб В.И. Ангина у лиц молодого возраста / В.И. Трихлеб, В.В. Грушкевич, Ю.А. Баклан // Инфекционные болезни: Современные проблемы диагностики и лечения: Матер. Рос. науч.-практ. конф. — СПб, 2008. С. 232233.

147. ФазаевН.Г. Содержание среднемолекулярных пептидов у больных гриппом / Н.Г. Фазаев // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Матер, конф. -СПб., 2004. С. 179.

148. Фазылов В.Х. Синдром тонзиллита в клинической практике: Учебное пособие для ординаторов и интернов / В.Х. Фазылов, И.Э. Кравченко, Ф.И. На-гимова и др. — Казань, 2003. 76 с.

149. Фахрутдинова Г.Ф. Определение антигена Streptococcus Pyogenes в сыворотках крови больных ангиной. / Г.Ф. Фахрутдинова, В.Х. Фазылов, И.Э. Кравченко, Л.И. Мингазова // Тез. Докл. VI Российского съезда врачей-инфекционистов. СПб, 2003. - С.399.

150. Финогеев Ю.П. Поражения сердца при инфекционных болезнях (клинико-электрокардиографическая диагностика): Руководство для врачей / Ю.П. Финогеев, Ю.В. Лобзин, В.М. Волжанин, А.В. Семена. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. - С. 162-168.

151. ХохловаН.И. Критерии оценки эндогенной интоксикации у больных острым гепатитом В и их клиническое значение / Н.И. Хохлова, Н.П. Толоконс-кая, Н.М. Лапицкая и др. // Инфекционные болезни 2007 - Т.5, №2. - С. 11-15.

152. ЦойО.Г. Механизм нарушения фагоцитарной активности нейтро-фильных гарнулоцитов при острых гнойных хирургических заболеваниях / О.Г. Цой, Д.К. Туребаев, Е.А. Тайгулов и др. // Аллергология и иммунология. — 2003.-Т. 4, №2.-С. 150.

153. Шепелев А.П. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней / А.П. Шепелев, И.В. Корниенко, А.В. Ше-стопалов и др. // Вопр. мед. химии. 2000. - Т. 46, № 2. — С. 110-117.

154. Шмитт К.К. Бактериальные токсины: друзья или враги? / К.К. Шмит, К.С. Мейсис, А.Д. Браен // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2000. -Т. 2, № 1.-С. 4-15.

155. Шошин А.А. Фармакотерапевтическая эффективность гепатопротек-тивных лекарственных средств при парентеральных вирусных гепатитах / А.А. Шошин, И.Г. Ситников, В.Н. Федоров // Инфекционные болезни. 2005.- Т. 3, № 3 - С. 12-17.

156. Щеплягина Л.А. Витаминно-минеральные комплексы с пробиотика-ми у часто болеющих детей / Л.А. Щеплягина, Н.В. Болотова, Г.В. Римарчук и др. // Consilium medicum. — 2007. Экстравыпуск. — С. 2—12

157. Abbas А.К., Lichman А.Н., Pober J.S. Cellular and Molecular Immunology / A.K. Abbas, A.H. Lichman, J.S Pober. Philadelphia, 2000. - 553 p.

158. Akaike T. Role of radicals in viral pathogenesis and mutation / T. Akaike // Rev. Med. Viral. 2001. - Vol. 11, № 2. - P. 87-101.

159. Baxter F. Severe group A streptococcal infection and streptococcal toxic shock syndrome / F. Baxter, J. McChesney // Can. J. Anaesth. 2000. - Vol. 47, № 11.-P. 1129-1140.

160. Betterige DJ. What is oxidative stress? / D.J. Betterige // Metabolism. -2000. Vol. 49, Suppl. 1. - P. 3-8.

161. Bloch K.D. Threee Members of the Nitric Oxyde synthase II gene family (NOS 2A, NOS 2B and NOS 2C) colocalize to Human Chromosome 17 / K.D. Bloch, J.R. Wolfram, D.M. Brown et al. // Genomics. 1995. - Vol. 27. - P. 526-530.

162. Braun M.A. Stimulation of human T cells by streptococcal «superantigen» erytrogenic toxins (scarlet fever toxins) / M.A. Braun, D Gerlach., U.F Hartwig et al. // J. Immunol. 1993. - Vol. 150, № 6. - P. 2457-2466.

163. Burgner D. Inducible nitric oxide synthase polymorfism and fatal cerebral malaria / D. Burgner, W. Xu, K. Rockett et al. // Lancet. 1998. - Vol. 352. - P. 1193-1194.

164. Carr A.C. Toward a new recommended dietary allowance for vitamin С based on antioxidant and health effects in humans / A.C. Carr, B. Frei // Am. J. Clin. Nutr. 1999. - Vol. 69. - P. 1086-1107.

165. Carapetis J.R. The global burden of group A streptococcal diseases / J.R. Carapetis, A.C. Steer, E.K. Mulholland, M. Weber // Lancet Infect. Dis. 2005. -№5.-P. 685-694.

166. Chen J.W. Effect of hydroxy 1 radical on Na+, K+ ATP-ase activity of the brain microsomal membranes / J.W. Chen, L. Zhang, X. Lian, F. Hwang // Cell. Biol. Int. Rep. - 1993. - № 9. - P. 927-936.

167. Chensue S. Molecular machinations: chemokine signals in host-pathogen interactions / S. Chensue // Clin. Microbiol. Rev. 2001. - Vol. 14, № 4. - P. 821835.

168. Corredoira J.C. Fulminant streptococcus infection of soft tissue / J.C. Corredoira // Enferm. Infect. Microbiol. Clin. -2000. Vol. 18, № 1. - P. 16-18.

169. Gmningham M.W. Pathogenesis of group A streptococcal infections / M.W. Cunningham// Clin. Microbiol. Rev. 2000. - Vol. 13. - P. 470-511.

170. Dahl P.R. Fulminant group A streptococcal necrotizing fasciitis: clinical and pathologic findings in 7 patients / P.R. Dahl, C. Perniciaro, K.A. Holmkvist. et al. // J. Am. Acad. Dermatol. 2002. - Vol. 47, № 4. - P. 489-492.

171. Darenberg J. Intravenosus immunoglobulin G therapy in streptococcal toxic shock syndrome: a European randomized, double-blind, placebo-controlled trial / J. Darenberg // Clin. Infect. Dis. 2003. - Vol. 37, № 3. - P. 333-340.

172. Dugas N. Regulation by endogenous IL-10 of the expression of NO-synthase induced after ligation of CD23 in human monocytes / N. Dugas, M. Palacios-Calender, B. Dugas et al. // Cytokines. 1998. - № 10. - P. 680-689.

173. Factor S.H. Risk Factors for Pediatric Invasive Group A Streptococcal Diseases / S.H. Factor, O.S. Levine, L.H. Harrison et al. // Emerging Inf. Dis. 2005. - Vol. 11, № 7. -P. 1062-1066.

174. Garin E.H. Circulating mediators of proteinuria in idiopathic minimal lesion nephrotic syndrome / E.H. Garin // Pediatr. Nephrol. — 2000. — Vol. 14, № 8. — P. 872-878.

175. Gerlach D. Isolation and characterization of a mitogen characteristic of group A streptococci (Streptococcus pyogenes) / D. Gerlach, E. Gunther, W. Kohler et al. // Zentralbl. Bakteriol. 1995. Vol. 2, № 1. - P. 67-82.

176. Hacket S.P. Superantigens associated with staphylococcal and streptococcal toxic shock syndrome one potent inducers of tumor necrosis factor-beta synthesis / S.P. Hacket, D.L. Slevens // J. Infect. Dis. 1993. - Vol. 168. - P. 232235.

177. Halliwell В. Protection Against Oxidants in Biological System: the Superoxide Theory of oxigen Toxicity / B. Haliwell, J.M.C. Gutteridge // Free Radicals in Biology and Medicine. Oxford, 1999. - P. 86-179.

178. Holm-Delgado M. Invasive Group A Streptococcal Infections, Clinical Manifestations and Their Predictors / M Holm-Delgado, R.Allard, P.A. Pilon // Emerging Inf. Dis. 2005. - Vol. 11, № 1. - P. 77-82.

179. Horelt A. The CD14+CD16+ monocytes in erysipelas are expanded and show reduced cytokine production / A. Horelt, K.U. Beige, B. Steppich et al. // Eur. J. Immunol. -2002. Vol. 32, № 5. - P. 1319-1327.

180. Jackson M.A. Streptococcal fasciitis with toxic shock syndrome in the pediatric patient / M.A. Jackson, J. Colombo, A. Boldrey // Orthop Nurs. 2003. - Vol. 22, № 1. - P. 4-8.

181. Janeway C.A. The immune system in health and disease / C.A. Janeway., P. . Travers, M. Walport, M.J. Shlomchik. New York-London, 2005. - 823 p.

182. Kanter M.M. Free radicals, txercise and supplementation / M.M. Kanter // Int. J. Sport Nuts. 1994. - Vol. 4, Suppl. 3. - P. 205-220.

183. Kas-Deelen A.M. Cytomegalovirus infection increases the ecspression and activity of ectoATPase (CD39) and ecto-, nucleotidase (CD73) on endothelial cells / A.M. Kas-Deelen, W.W. Bakker, P. Olinga et al. // FEBS Lett. 2001. - Vol. 491, № 1-2.-P. 21-25.

184. Kishimoto T. Cytokine signal transduction Cell / T. Kishimoto., T. Taga., S. Akira // Inf. Diseases. 1994. - Vol. 76, № 2. - P. 253-262.

185. Kishi T. Ubiquinone redoxe cycle as cellular antioxidant defence system / T. Kishi, T. Takashi, A. Usiu, T. Okamoto // Biofactors. 1999. - Vol. 10, № 2-3-P. 31-38.

186. Kotb M. Temporal relationship of cytokyne release by peripheral blood mononuclear cells stimulated by the streptococcal superantigenpep M5 / M. Kotb, A. Ohnishi, G. Majumdar et al. // Infect. Immun. 1993. - Vol. 61. - P. 1194-1201.

187. Ко Tzu-Ping. Structure of human erytrocyte catalase / Ко Tzu-Ping, M.K. Safo, F.N. Musayev // Acta cristallogr. D. 2000. - Vol. 56, № 2. - P. 241-245.

188. Kris-Etherton P.M. Antioxidant Vitamin Supplements and Cardiovascular Disease / P.M. Kris-Etherton, A.H. Zichtenstein, B.V. Howard // Circulation. -2004.-Vol. 110.-P. 637-641.

189. Langevede P.L. Endotoxin, Cytokines end Procalcitionin in Febrile Patients admitted to the hospital. Identification jf Subjects at High Risk of Mortality / P.L. Langevede, K. Soop // Clinical Infections Diseases. 2000. - Vol. 31. - P. 1343.

190. Ledina D. Is permanent renal function damage possible after hemorrhagic fiver with renal syndrome / D. Ledina // Acta Med. Croatica. 2003.- Vol. 57, Suppl. 5.-P. 365-368.

191. Linder J.A. Antibiotic Treatment of Aduls With Sore Throat by Community Primary Care Physicians / J.A. Linder, R.S. Stafford // JAMA. 2001. -Vol. 286. -P.1181-1186.

192. Linder J.A. Antibiotic Treatment of Children With Sore Throat / J.A. Linder., D.W. Bates., G.M. Lee et al. // JAMA. 2005. - Vol. 294. - P. 2315-2322.

193. Martin G.T. Cytokines and Chemokines in meningial inflammation, biology and clinical implications / G.T. Martin, M. Berhard // Clinical Infections Diseases. 1999. - Vol. 28. - P. 12.

194. McCormick J.K. Development of streptococcal pyrogenic exotoxin С vaccine toxoids that are protective in the rabbit model of toxic shock syndrome / J.K. McCormick, T.J. Tripp, S.B. Omsted et al. // J. Immunol. 2000. - Vol. 165. - P. 2306-2312.

195. MilevaM. Antioxidant properties of rimantadine in influenza vims infected mise and in some model system / M. Mileva, V. Hadjimitova, L. Tantcheva et al. // Z. Naturforsch. 2000. - Bd. 55, № 9-10. - S. 824-829.

196. Muhl H. Anti-inflammatory properties of pro-inflammatory interferon-gamma / H. Muhl, J. Pfeilschifter // Int.Immunopharmacol. 2003. - Vol. 3, № 9. -P.1247-1255.

197. Norrby-Teglund A. Host variation in cytokine responses to superantigens determine the severity of invasive group A streptococcal infection / A. Norrby-Teglund, S. Chatellier, D.E. Low et al. // Eur. J. Immunol. 2000. - Vol. 30. - P. 3247-3255.

198. Norrby-Teglund A. Relative neutralizing activity in polyspecific IgM, IgA and IgG preparations against group A streptococcal superantigens / A. Norrby-Teglund, N. Ibendyane, R. Kansal et al // Clin. Infect. Dis. 2000. - Vol. 31. - P. 1175-1182.

199. Padayatty S.J. Vitamin С as an Antioxidant: Evaluation of Its Role in Disease Prevention / S.J. Padayatty, A. Katz, Y. Wang et al. // J. Am. Coll. Nutr.2003. —№ 22. — P.18-35.

200. Palosaari H. STAT protein interference and suppression of cytokine signal transduction by measles virus V protein / H. Palosaari, J. Parisien, J. Rodriguez et al. // J. Virol. 2003.- Vol. 77, № 13. - P. 7635-7644.

201. Panasenko O.M. Interation of peroxinitrite in human low density lipoproteins / O.M. Panasenko, V.S. Charov, Karlis Bribiva // Arch. Biochem. and Biophys. 2000. - № l.-P. 302-305.

202. Perea-Mejia L.M. Molecular characterization of group A Streptococcus strains isolated during a scariet fever outbreak / L.M. Perea-Mejia, A.E. Inzunza-Montiel, A. Gravioto // J. Clin. Microbiol. 2002. - Vol. 40, № 1. - P. 278-280.

203. Rabaund C. Free radicals and HIV-infection / C. Rabaund, H. Tronel, S. Fremont et al. // Ann. Biol. Clin. Paris, 1997. - Vol. 55, № 6. - P. 565-571.

204. Proft T. Superantigens and Streptococcal Toxic Shock Syndrome / T. Proft, S. Sriskanan, L. Yang, J.D. Fraser // Emerging Inf. Dis. 2003. - Vol. 9, № 10. -P. 1211-1218.

205. Racek J. Free radicals in immunology and infection diseases / J. Racek, V. Holecek, D. Sedlachek et al. // Epidemiol. Microbiol. Immunol. 2001. - Vol. 50, №2.-P. 87-91.

206. Sagi M. Superoxide prodaction by plant homologues of the gp 91 (phox) NADPH oxidase. Modulation of activity by calcicum and by tobacco mosaic virus / M. Sagi, R. Fluhr//Plant. Physiol.-2001.-Vol. 126,№3.-P 1281-1290.

207. Signore A. The developing role of cytokines for imaging inflammation and infection / A. Signore, E. Procaccini, A. Annovazzi et al. // Cytokine. 2000. - Vol. 12, №10.-P. 1445-1454.

208. Singh M. Role of micronutrients for physical growth and mental development / M. Singh // Indian J. Pediatr. 2004. - Vol. 71, № 1. - P. 59-62.

209. Stevens D.L. Invasive streptococcal infections / D.L. Stevens // J. Infect Chemother. 2001. - № 7 (2). - P. 69-80.

210. Stollerman Gene H. Rheumatic Fever in the 21-st Century / Gene H. Stollerman // Clinical Infectious Diseases. 2001. - № 33. - P. 806-814

211. Suzuki K., Nakaji S., Yamada M. et al. Systemic inflammatory response to exhaustive exercise. Cytokine kinetics / K. Suzuki, S. Nakaji, M. Yamada et al. // Exerc Immunol. Rev. 2002. - № 8. - P. 6-48.

212. Tanaka H. Reduction of resuscitation fluid volumes in severely burned patients using ascorbic administration: a randomized, prospective study / H. Tanaka, T. Matsuda, Y. Miyagantani et al. // Arch. Surg. 2000. - Vol. 135, № 3 - P. 326.

213. Ushiama M. Determenation of malonaldehyde precursor in tissues by tiobarbituric acid test Analut Biochem / M. Ushiama, M. Michara // Arch. Immunol, and Ther. exp. 1998. - Vol. 86, № 1. - P. 271-278.

214. Visvanathan K. Inhibition of bacterial superantigens by peptides and antibodies / K. Visvanathan, A. Charles, J. Bannan et al. // Infect. Immun. 2001. -Vol. 69.-P. 875-884.

215. Warpeha K.M. Genotyping and functional analysis of the polymorphic (CCTTT)n locus of NOS 2A in diabetis retinopathy / K.M. Warpeha, W. Xu, L. Lu et al. // FASEB J. 1999. - Vol. 13. - P. 1825-1832.

216. Weinberg B. Nitric oxide in the lung: therapeutic and cellular mechanism of action / B. Weinberg // Pharmacol. Ther. 1999. - Vol. 84, № 3 - P. 401^111.

217. World Health Organisation. A Review of the Technical Basis for the Control of Conditions Associated with Group A Streptococcal Infections — London, 2005.