Клинико-патогенетические особенности синдрома эндогенной интоксикации и возможности его коррекции при неко-торых вирусных инфекциях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Ласеева, Мария Геннадьевна

• Ласеева, Мария Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ласеева, Мария Геннадьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Клинико-патогенетические аспекты течения ГЛПС.

1.2.Современные аспекты этиопатогенеза и клиники гриппа.

1.3. Современные представления об.эндотоксикозе.

1.4. Антиоксидантная терапия с использованием эмоксипина.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследований.

2.3. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ И ГРИППА НА ФОНЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ.

3.1. Исследование динамики клинических проявлений геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

3.2. Исследование патофизиологической роли синдрома эндогенной интоксикации в клинических проявлениях гриппа.

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НА ФОНЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ.

4.1. Исследование некоторых показателей синдрома эндогенной интоксикации при геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

4.2. Исследование процессов перекисного окисления липидов и антиокси-дантной защиты при геморрагической лихорадке с почечным синдромом

4.3. Исследование некоторых иммунологических показателей при геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

ГЛАВА 5. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ГРИППОМ НА ФОНЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ.

5.1. Исследование некоторых показателей синдрома эндогенной интоксикации при гриппе.

5.2. Исследование процессов перекисного окисления липидов и антиокси-дантной защиты при гриппе.

5.3. Исследование некоторых иммунологических показателей при гриппе.

ГЛАВА 6. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЭМОКСИПИНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ И ГРИППА.

6.1. Исследование влияния дополнительного применения эмоксипина на динамику клинико-биохимических показателей синдрома эндогенной интоксикации при геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

6.1.1. Влияние дополнительного применения эмоксипина на клиническое течение геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

6.1.2. Влияние дополнительного применения эмоксипина на некоторые показатели эндотоксикоза при геморрагической лихорадке с почечным синдромом

6.1.3. Влияние дополнительного применения эмоксипина на интенсивность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

6.1.4. Влияние дополнительного применения эмоксипина на некоторые имму-нологичекие показатели при геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

6.2. Исследование влияния дополнительного применения эмоксипина на динамику клинико-биохимических показателей синдрома эндогенной интоксикации при гриппе.

6.2.1. Влияние дополнительного применения эмоксипина на клиническое течение гриппа.

6.2.2. Влияние дополнительного применения эмоксипина на некоторые показатели эндотоксикоза при гриппе.

6.2.3. Влияние дополнительного применения эмоксипина на интенсивность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при гриппе

6.2.4. Влияние дополнительного применения эмоксипина на некоторые иммунологические показатели при гриппе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетические особенности синдрома эндогенной интоксикации и возможности его коррекции при неко-торых вирусных инфекциях»

Актуальность проблемы. В настоящее время вирусные инфекции, в том числе геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) и грипп, остаются одной из актуальных медицинских и социально-экономических проблем (Покровский В.И., Малеев В.В., 2003; Малеев В.В., 2006).

ГЛПС — самая распространенная природно-очаговая инфекция в РФ, число зарегистрированных случаев в отдельные годы достигает 20 000 и более (На-феев А.А., 2006; Ратникова Л.И. и соавт., 2007; Фазылов В.Х. и соавт., 2008). Территория Республики Мордовия является активным природным очагом ГЛПС, заболеваемось этой инфекцией регистрируется с 1961 года, выраженный ее подъем отмечается с 1996 г. В настоящее время заболеваемость колеблется от 10,9 до 27,7 случаев на 100 тысяч населения (Чумаков М.Э., 2003; Аршинце-ва Е.Г., 2006; Павелкина В.Ф., 2009).

ГЛПС отличается поражением трудоспособного населения, тяжелым клиническим течением, возможностью развития опасных для жизни осложнений и достаточно высокой летальностью (Рощупкин В.И., Суздальцев А.А., 2003; Hamzic S. et al., 2003; Markotic A. et al., 2007).

Грипп - широко распространенное инфекционное заболевание (Киселев О.И. и соавт., 2004; Харченко Г.А. и соавт., 2005; File Т.М., 2000; Kodi-halli S. et al., 2001; Ebell M.N. et al., 2004; Ligon B.L., 2005). Ежегодно в России регистрируется до 30 млн. больных гриппом и ОРВИ, и ежегодный экономический ущерб оценивается экспертами в сумму 40 млрд. руб. и более (Ющук Н.Д. и соавт., 2007; Деева Э.Г., 2008).

Наиболее часто и тяжело гриппом болеют дети до года, лица трудоспособного (19-39 лет) и пожилого (старше 65 лет) возраста. Смертность от гриппа отчетливо приходится на лиц пожилого возраста. Кроме того, существует и «отсроченная смерть от гриппа», обусловленная обострением имевшихся у пациента заболеваний (сердечно-сосудистых, респираторных, болезней обмена) (Семенов Б.Ф., Покровский В.И., 2004; Малый В.П. и соавт., 2007; Салтыкова Т.С., 2008; BhatN. et al., 2005).

Основу клинической картины гриппа составляют интоксикационный и катаральный синдромы. Основным показателем, позволяющим оценить степень тяжести гриппа, является выраженность синдрома интоксикации (Нагоев Б.С., Гаштов А.А., 2006; Деева Э.Г., 2008). К периоду клинического выздоровления не происходит восстановления структурно-функциональных нарушений, возникших в ходе инфекционного процесса (Киселев О.И. с соавт., 2004). Терапия гриппа представляет значительные трудности, а современные лекарственные средства, применяемые для его лечения, не полностью удовлетворяют требованиям врачей и не нормализуют нарушенных функций, что вызывает необходимость поиска и применения новых средств, в частности препаратов с антиокси-дантным типом действия (Смирнов B.C., 2003; Чешик С.Г., 2005).

Ведущее место в патогенезе ГЛПС и гриппа занимает синдром эндогенной интоксикации (ЭИ). Развитие его связано как с феноменом вирусемии, так и с накоплением эндогенных токсинов в организме (ИванисВ.А., 2003; Пак С.Г., 2005; Chen L.B., Yang W.S., 1999; Bannister В. et al., 2006). Применение противовирусных препаратов ограничено в связи с отсутствием длительного периода вирусемии, который, как правило, протекает на догоспитальном этапе. Поэтому основное место отводится патогенетическим лечебным мероприятиям, направленным на коррекцию ведущего синдрома заболевания — интоксикационного, выраженность которого влияет на исход заболевания.

Одним из патогенетических звеньев формирования синдрома эндотоксикоза является активация перекисного окисления липидов (ПОЛ). В остром периоде ГЛПС и гриппа на клеточном и субклеточном уровне происходит потенцирование патогенных эффектов активацией процессов свободнорадикального окисления (СРО), сопровождающихся накоплением активных форм кислорода (АФК) и истощением системы антирадикальной защиты, усиливающих структурную дестабилизацию биомембран (Карпухин Г.И., 2001; ХунафинаД.Х. и соавт., 2008). Доказано, что одним из патогенетических звеньев, формирующих резидуальный синдром и синдром поствирусной астении у переболевших лиц являются сдвиги процессов СРО и структурных фосфолипидов мембран. В патогенезе ГЛПС и гриппа имеются иммунопатологические нарушения (Киселев О.И. и соавт., 2004; Кузнецов В.И., 2007). Вирусы вмешиваются и в сбалансированную систему цитокинов. Снижение иммунологической резистентности и подавление функциональной активности различных звеньев иммунной системы приводят к обострению хронических заболеваний и к возникновению вторичных бактериальных осложнений. В связи с этим проблема лечения вирусных инфекций приобретает особую значимость и актуальность. Несмотря на многочисленность лечебных рекомендаций при ГЛПС и гриппе проблема коррекции интоксикационного синдрома и иммунологических нарушений полностью не разрешена. Не изучено и влияние антиоксидантов (АО) на эндотокси-коз и целесообразность их использования при данных патологиях.

В настоящее время показана перспективность применения в комплексном лечении различных заболеваний, в том числе и инфекционных, препаратов с антиоксидантным типом действия. К препаратам этой группы относится эмок-сипин (2-этил-6-метил-3-оксипиридин). В доступной литературе сведений о применении этого препарата при ГЛПС и гриппе не найдено.

Таким образом, изучение выраженности интоксикационного синдрома при ГЛПС и гриппе, интенсивности процессов ПОЛ и АОЗ, некоторых иммунологических аспектов патогенеза, уровня эндогенной интоксикации в условиях проведения антиоксидантной терапии является актуальным.

Целью работы явилось исследование патогенетических особенностей проявления синдрома эндогенной интоксикации при геморрагической лихорадке с почечным синдромом и гриппе в зависимости от периода, тяжести заболеваний и возможностей его коррекции.

Задачи исследования:

1. Изучить клинические особенности и патогенетические аспекты синдрома эндогенной интоксикации при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в зависимости от степени тяжести и периода заболевания.

2. Исследовать клинические и патогенетические особенности синдрома эндогенной интоксикации при гриппе на фоне стационарного лечения.

3. Изучить вклад воспаления в развитие синдрома эндогенной интоксикации на основании исследования уровней провоспалительных (IL-lf3, IFN-y) и противовоспалительного (IL-10) цитокинов в период разгара и ранней реконва-лесценции геморрагической лихорадки с почечным синдромом и гриппа.

4. Оценить возможность повышения эффективности купирования синдрома эндогенной интоксикации и клинических проявлений при геморрагической лихорадке с почечным синдромом и гриппе путем дополнительного введения в состав комплексной терапии заболеваний эмоксипина.

Научная новизна. Впервые проведена сравнительная комплексная оценка патогенетических особенностей синдрома эндогенной интоксикации при гриппе и ГЛПС в динамике заболеваний в зависимости от тяжести течения. Показано, что в период разгара при изученных заболеваниях наблюдается снижение содержания альбумина в плазме крови и его детоксикационных свойств, отмечено сопоставимое угнетение антиоксидантной защиты крови и рост генерации активных форм кислорода нейтрофилами, а также увеличение содержания в плазме крови провоспалительных цитокинов (IL-lf3 и IFN-y) на фоне роста содержания противовоспалительного цитокина IL-10. Впервые показано, что большую роль в развитии синдрома эндотоксикоза в период разгара при ГЛПС по сравнению с гриппом играет рост содержания среднемолекулярных пептидов, мелких циркулирующих иммунных комплексов и накопление вторичных продуктов липопероксидации в крови.

Выявлено, что синдром эндогенной интоксикации при геморрагической лихорадке с почечным синдромом и гриппе сохраняется до периода ранней ре-конвалесценции. Это проявляется высоким уровнем в крови среднемолекулярных пептидов, активности перекисного окисления липидов, снижением деток-сикационной способности альбумина, нарушением неспецифической иммунологической резистентности и смещением иммунного ответа в сторону Т хелпе-ров 2-го типа. Отмечено, что при ГЛПС это отражается также в высоком уровне интерлейкина-ip и снижении общей концентрации альбумина.

Показано существенное повышение эффективности купирования синдрома эндогенной интоксикации и клинических проявлений изученных заболеваний при дополнительном применении в составе комплексной терапии эмокси-пина. Это подтверждается сокращением длительности периодов заболеваний, сроков редукции основных клинических симптомов (слабости, лихорадки), снижением содержания в крови молекул средней массы, продуктов липоперок-сидации, циркулирующих иммунных комплексов, лейкоцитарного индекса интоксикации, индекса токсичности и критериев интоксикации, повышением общей и эффективной концентрации альбумина и его связывающей способности, уровня IFN-y, активацией в крови каталазы и супероксиддисмутазы.

Практическая значимость работы:

Полученные результаты расширяют представление о патогенетических особенностях синдрома эндогенной интоксикации при геморрагической лихорадке с почечным синдромом и гриппе и его вкладе в течение заболеваний.

На основе оценки динамики объективных показателей синдрома эндогенной интоксикации и тяжести течения заболеваний в период разгара и ранней реконвалесценции предложены дополнительные критерии степени тяжести изученных заболеваний, что позволяет улучшить диагностику и выступает в качестве оценки эффективности лечебных мероприятий.

Полученные результаты являются патогенетическим обоснованием необходимости использования в составе комплексной терапии эндотоксикоза при геморрагической лихорадке с почечным синдромом и гриппе производного 3-оксипиридина - эмоксипина.

Положения, выносимые на защиту:

1. Период разгара геморрагической лихорадки с почечным синдромом и гриппа характеризуется развитием синдрома эндогенной интоксикации, который носит многофакторный характер, имеет сходные патофизиологические проявления и различия.

2. Изучение критериев эндотоксикоза и некоторых иммунологических параметров, в том числе цитокинового профиля, необходимо для оценки степени тяжести заболевания, прогнозирования его течения и оптимизации лечения пациентов с ГЛПС и гриппом.

3. На фоне базисной терапии в период ранней реконвалеценции наблюдается сохранение проявлений синдрома эндогенной интоксикации при ГЛПС и гриппе, что требует поиска новых подходов к лечению заболеваний.

4. Применение в комплексной патогенетической терапии ГЛПС и гриппа эмоксипина способствует положительной клинической динамике заболеваний, оказывая дезинтоксикационное, антиоксидантное, иммуномодулирующее и мембранопротекторное действие.

Апробация работы. Результаты исследований по теме диссертации доложены на ежегодных научно-практических конференциях ГОУВПО «МГУ им. Н.П. Огарева» - Огаревские чтения (Саранск, 2006, 2007); конференциях молодых ученых ГОУВПО «МГУ им. Н.П. Огарева» (Саранск, 2006, 2007); Юбилейной Российской научной конференции с международным участием, посвященной 175-летию со дня рождения С.П. Боткина (Санкт-Петербург, 2007), научно-практической конференции с международным участием «Хвороби печшки в практищ клшщиста» (Харьков, 2007), научно-практической конференции с международным участием «Гнфекцп в практищ клшщиста. Антибактер1альна та аштшрусна терашя на догосттальному та госштальному етапах» (Харьков, 2008), международном Евро-Азиатском конгресссе «Актуальные вопросы инфекционной патологии» (Витебск, 2008), Российской научно-практической конференции «Инфекционные болезни: современные проблемы диагностики и лечения» (Санкт-Петербург, 2008), I Ежегодном Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2009).

Внедрение результатов работы. Комплексная терапия с использованием эмоксипина внедрена в практику лечебно-диагностического отделения №7 МУЗ «Городская инфекционная клиническая больница» г. Саранска. Теоретические и практические аспекты, разработанные в диссертационном исследовании, внедрены в учебный процесс кафедры инфекционных болезней медицинского института ГОУВПО «МГУ им. Н.П. Огарева».

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 23 научных работы, в том числе 3 статьи в рекомендуемых ВАК РФ журналах, зарегистрировано 3 рационализаторских предложения. Получено решение о выдаче патента от 21.09.09 по заявке № 2008145342/14, приоритет 17.11.2008.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 161 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследований» и 4-х глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 185 отечественных и 63 зарубежных источника. Работа иллюстрирована 48 таблицами и 25 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Ласеева, Мария Геннадьевна

выводы

1. Инфекционный процесс при вирусных инфекциях (ГЛПС и гриппе) сопровождается развитием синдрома эндотоксикоза, сходными патогенетическими составляющими которого при среднетяжелом течении заболеваний является снижение детоксикационных свойств альбумина и его содержания, рост генерации активных форм кислорода нейтрофилами на фоне угнетения антиок-сидантной защиты крови.

2. Важным патогенетическим фактором в период разгара при тяжелом течении гриппа и ГЛПС является активность воспаления, о чем свидетельствует увеличение уровня провоспалительных цитокинов. Дополнительным фактором патогенеза может явиться резкое угнетение активности каталазы крови на фоне активации супероксиддисмутазы, что приводит к усиленному накоплению гид-роперекисных продуктов.

3. Патогенетическими факторами эндотоксикоза, характерными для ГЛПС, в отличие от гриппа, является развитие мочевого и цитолитического синдромов, увеличение содержания мочевины и креатинина в крови. Кроме того, более значительную роль в развитии эндотоксикоза при ГЛПС по сравнению с гриппом играет рост содержания среднемолекулярных пептидов, мелких циркулирующих иммунных комплексов и накопление вторичных продуктов липопероксидации в крови.

4. Критериями степени тяжести при ГЛПС и гриппе являются рост лейкоцитарного индекса интоксикации, увеличение уровня среднемолекулярных пептидов, циркулирующих иммунных комплексов и критериев интоксикации, снижение детоксикационных свойств альбумина, рост диеновых конъюга-тов и малонового диальдегида в плазме и эритроцитах на фоне снижения активности каталазы. При ГЛПС критерием тяжести выступает также степень протеинурии и гипоизостенурии, рост индекса токсичности, титра интерлейки-на-ip и содержания креатинина в крови. При гриппе дополнительным критерием степени тяжести является снижение содержания альбуминов и активация нейтрофилов.

5. Синдром эндогенной интоксикации при ГЛПС и гриппе сохраняется к периоду ранней реконвалесценции и проявляется высоким уровнем в крови среднемолекулярных пептидов, активности перекисного окисления липидов, снижением детоксикационной способности альбумина, нарушением неспецифической иммунологической резистентности и смещением иммунного ответа в сторону Т-хелперов 2-го типа. При ГЛПС это отражается также в высоком уровне индекса лейкоцитарной интоксикации, интерлейкина-ip, мочевины и креатинина плазмы крови, выраженности мочевого и цитолитического синдрома, снижением общей концентрации альбумина.

6. Дополнительное применение в составе комплексной терапии ГЛПС и гриппа эмоксипина способствует благоприятному клиническому течению и повышает эффективность купирования синдрома эндогенной интоксикации, что подтверждается сокращением длительности периодов заболеваний, сроков редукции основных клинических симптомов, снижением содержания в крови молекул средней массы, продуктов липопероксидации, циркулирующих иммунных комплексов, лейкоцитарного индекса интоксикации, индекса токсичности и критериев интоксикации, повышением детоксикационных свойств альбумина, уровня IFN-y, активацией в крови каталазы и супероксиддисмутазы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью улучшения диагностики степени тяжести и выраженности синдрома эндотоксикоза у пациентов с ГЛПС и гриппом рекомендуется в комплексное исследование включить определение объективных критериев синдрома эндогенной интоксикации — молекул средней массы, общей и эффективной концентрации альбумина, сорбционной способности эритроцитов, диеновых конъюгатов и кетонов, малонового диальдегида, каталазы плазмы и эритроцитов, супероксиддисмутазы.

Для выявления степени нарушений иммуногенеза при ГЛПС и гриппе рекомендуется проведение определения активности фагоцитоза, НСТ-теста, ЦИК и уровня провоспалительных цитокинов IL-lp, IFN-y и противовоспалительного цитокина — IL-10.

Для повышения эффективности купирования синдрома эндогенной интоксикации при геморрагической лихорадке с почечным синдромом и гриппе целесообразно включение в комплексную терапию в период разгара заболеваний эмоксипина (1% — 15,0 в 200 мл физиологического раствора хлорида натрия внутривенно капельно один раз в день в течение 5 суток).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ласеева, Мария Геннадьевна, 2009 год

1. Альба Д.Л. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации у детей в острую фазу при инфекционных заболеваниях: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Л. Альба. Саранск, 1998. - 20 с.

2. Амбалов Ю.М. Влияние эмоксипина на некоторые клинические и биохимические показатели у больных дифтерией / Ю.М. Амбалов // Справочник НИР, 1999.-№4.-С. 36-38.

3. Аршинцева Е.Г. Патофизиологическое обоснование применения дери-ната в комплексной терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Г. Аршинцева. Саранск, 2006. -17 с.

4. Асеинова Р.З. Изменение иммунологических и биохимических реакций при ГЛПС, возможности их коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.З. Асеинова. Саранск, 2000. — 20 с.

5. Афанасьева А.Н. Сравнительная оценка уровня эндогенной интоксикации у лиц разного возраста / А.Н. Афанасьева // Клин. лаб. диагн. 2004. -№6.-С. 11-13.

6. Афашагова М.М. Показатели свободнорадикального окисления у больных рецидивирующей рожей / М.М. Афашагова // Актуальные вопросы инфекционной патологии: Матер, международного Евро-Азиатского конгресса по инфекционным болезням. — Витебск, 2008. — С. 73.

7. Афонина Г.Б. Роль свободнорадикального окисления мембранных липидов лимфоцитов в развитии иммунологической недостаточности и ее коррекция а-токоферолом / Г.Б. Афонина, В.Г. Бордонос // Инфекционные болезни.-2003.-№ 1.-С. 33.

8. Белан Ю.Б. Цитокиновый профиль при остром обструктивном ларингите и остром бронхиолите / Ю.Б. Белан, М.В. Старикович, Л.А. Безрукова // Детские инфекции. 2008. - №3. - С. 24-27.

9. Богомолов Б.П. Клиническое значение нарушений микроциркуляции и гемореологии при острых респираторных вирусных инфекциях и их медикаментозная коррекция / Б.П. Богомолов, Т.Н. Малькова, А.В. Девяткин // Клиническая медицина. -2003. -№5. — С. 9-15.

10. Бунин К.В. Основы патогенетической иммунологии инфекционных болезней / К.В. Бунин // Клин. мед. 1990. - № 3. - С. 9.

11. Бурганова А.Н. Сравнительная эффективность анандина и йодантипи-рина при лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом /

12. A.Н. Бурганова, Д.Х. Хунафина, Е.К. Алехин // 1нфекцп в практищ клшщиста. Антибактер1 та антив1русна терашя на догосштальному та госпггальному ета-пах: Матер1али науково-практично1 конференцп з м!жнародною участю. — Хар-KiB, 2008. С. 73-74.

13. Бурданова Т.М. Показатели перекисного окисления липидов и про-воспалительных цитокинов у больных рожей / Т.М. Бурданова, К.А. Аитов,

14. B.Г. Изатулин и др. // Естествознание и гуманизм. Современный мир, природа и человек: Сб. науч. тр. Томск, 2007. - Т. 4, № 1. - С. 38.

15. Бурлакова Е.Б. Гибридные антиоксиданты / Е.Б. Бурлакова // VII Международная конференция «Биоантиоксидант»: Тез. докл. — М., 2006. — С. 3—15.

16. Васильев B.C. Практика инфекциониста / B.C. Васильев, В.И. Комар, В.М. Цыркунов. Минск: Вышэйшая школа, 1993. - 496 с.

17. Векслер Н.Ю. Комплексная детоксикация при коррекции хирургических эндотоксикозов / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов // Нижегородский мед. журн. Приложение. Озонотерапия. — 2005. — С. 233—235.

18. Власов А.П. Липидмодифицирующий компонент в патогенетической терапии /А.П. Власов, В.Г. Крылов, Т.В. Тарасова и др.—М.: Наука, 2008. -374 с.

19. Водейко Л.П. Эффективность применения антиоксидантных препаратов в комплексной терапии гриппа: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Л.П. Водейко СПб., 2000. - 22 с.

20. Волгушев А.Д. Некоторые общие закономерности липидных дестаби-лизаций и эндотоксикоза при остром холецистите. Автореф. дис. .канд. мед. наук / А.Д. Волгушев. Саранск, 2005. — 17 с.

21. Волкова Л.В. Препараты интерферона в терапии гриппа и ОРВИ (обзор литературы) / Л.В. Волкова, А.Л. Бондаренко, Н.А. Савиных // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. — №1. — С. 43-46.

22. Волчегорский И.А. Эффективность применения аскорбиновой кислоты и эмоксипина в лечении инфильтративного туберкулеза легких / И.А. Волчегорский, П.Н. Новоселов, Т.В. Астахова // Клиническая медицина. 2007. -№12.-С. 55-58.

23. Воробьев К.В. Грипп: профилактика и лечение / К.В. Воробьев. -СПб., Невский прспект, 2000. 146 с.

24. Гаштов А.А. Состояние среднемолекулярных пептидов плазмы крови при острых пневмониях бактериальной и вирусной этиологии / А.А. Гаштов // VI Российский съезд врачей-инфекционистов: Матер, съезда. — СПб.: ВМедА, 2003.-С. 85-86.

25. Германенко И.Г. Клинико-эпидемиологические аспекты гриппа у детей / И.Г. Германенко, Н.В. Грибкова, О.В. Гриневич // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: Матер, конгресса. -СПб., 2005.-С. 51.

26. Гинда С. Естественная резистентность организма и токсины средней массы при туберкулезе легких / С. Гинда, В. Джугостран, Ю. Гаркума-Божко и др. // Аллергология и иммунология. 2003. - Т. 4, № 2. - С. 97.

27. Говорова JI.B. Оценка интенсивности свободнорадикального окисления в клетках и плазме крови для дифференцированного подхода к назначению антиоксидантной терапии: Пособие для врачей / JI.B. Говорова и др. — СПб., 2002.-31 с.

28. Городин В.Н. Связывающая способность альбумина сыворотки крови у больных лептоспирозом / В.Н. Городин, В.В. Лебедев, В.В. Козырев // Кубанский научный медицинский вестник. 1998. - №1-2 (28-29). - С. 64-65.

29. Гребнева О.Л. Модификация расчета показателя веществ низкой и средней молекулярной массы плазмы крови / О.Л. Гребнева, Е.А. Ткачук // Клин. лаб. диагн. 2005. - № 10. - С. 4.

30. Губжокова Е.Б. Показатели спонтанного НСТ-теста при острых пневмониях бактериальной и вирусной этиологии / Е.Б. Губжокова // VI Российский съезд врачей-инфекционистов: Матер. съезда-СПб.: ВМедА, 2003. -С. 98.

31. ДееваЭ.Г. Изучение противовирусной активности соединений ряда азолоазинов, акртдонов и флуоренов: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Э.Г. Деева.-2000. 16 с.

32. ДееваЭ.Г. Грипп. На пороге пандемии: руководство для врачей / Э.Г. Деева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 208 с.

33. Денисова О.В. Общая и эффективная концентрация альбумина как метод оценки эндогенной интоксикации / О.В. Денисова, И.А. Волкова // Клин, лаб. диагн.- 1999. -№9. -С. 18-19.

34. Дидковский Н.А. Принципы иммунокорригирующей терапии при ин-фекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта / Н.А. Дидковский, И.К. Малашенкова // Врач. 2005. - №10. - С. 17-24.

35. Дриневский В.П. Острые респираторные инфекции у детей и подростков: Практическое руководство / В.П. Дриневский, JI.B. Осидак, JI.M. Цибало-ва. СПб., 2003.- 183 с.

36. Дубинина Е.Е. Определение активности супероксиддисмутазы / Е.Е. Дубинина // Биохимия. 1993. - Т. 58, вып. 2. - С. 268-273.

37. Егоров Д.Ю. Природа продуктов ПОЛ, определяемая в сыворотке крови по реакции с 2-тиобарбитуровой кислотой / Д.Ю. Егоров, А.В. Козлов. — М., 1988.-С. 3-13.-Деп. в ВИНИТИ 30.08.88, №6766-В-88.

38. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и патологии / Ф.И. Ершов. М.: Медицина. - 1996. - 240 с.

39. Ершов Ф.И. Интерфероны и их индукторы / Ф.И. Ершов, О.И. Киселев. М.: Медицина, 2005. - С. 287-292.

40. Зиновьева В.Н. ДНК-протекторная активность природных и синтетических антиоксидантов / В.Н. Зиновьева, А.А. Спасов // Биомедицинская химия. 2004. - Т. 50, вып. 3. - С. 231-242.

41. Ибрагимова Л. А. Диагностическое значение определения ПОЛ и активности мембранных ферментов у больных ГЛПС / Л.А. Ибрагимова, P.M. Фазлыева, Ф.Х. Камилов // Клин. лаб. диагн. 2001. - № 9. - С.48-49.

42. Иванис В.А. Клинико-патогенетическое изучение геморрагической лихорадки с почечным синдромом / В.А. Иванис // VI Рос. съезд врачей инфекционистов: Материалы съезда. - СПб., 2003. - С. 152.

43. ИльинаН.А. Роль перекисного окисления липидов при инфекциях различной этиологии / Н.А. Ильина, Г.В. Криушинская // Естествознание и гуманизм. Современный мир, природа и человек: Сб. науч. тр. Томск, 2007. -Т. 4,№ 1.-С. 40.

44. Инчина В.И. Исследование гепатопротекторной активности новых производных 3-оксипиридина / В.И. Инчина, Е.В. Данилина // Общество, здоровье, лекарство: Матер. Всерос. науч.-практ. конф. — Саранск, 2005. — С. 55—57.

45. Исаков В.А. Применение новых иммунотропных и антиоксидантных средств в терапии гриппа и ОРЗ: Руководствово для врачей. / В.А. Исаков, A.JI. Коваленко, В.В. Туркин и др. СПб. - В. Новгород, 2000. — 74 с.

46. Камышенцев М.В. Грипп: путь решения проблемы / М.В. Камы-шенцев, В.Е. Стефанов / Под ред. акад. РАМН Т.Т. Березова и проф. П.Д. Шабанова. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2002. - 240 с.

47. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике / B.C. Камышников. М.: МЕД пресс-информ. - 2004. - 920 с.

48. Карпухин Г.И. Грипп: Руководство для врачей / Г.И. Карпухин. — СПб.: Гиппократ, 2001.-360 с.

49. КарякинаЕ.В., Белова С.В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы) / Е.В. Каря-кина, С.В. Белова// Клин. лаб. диагн. 2004. - №3. - С. 3-8.

50. Катунина Н.П. Изучение антигипоксической активности новых производных 3-оксипиридина, бензимидазола, оксиникотиновой кислоты и меркап-тобензимидазола: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Н.П. Катунина. Смоленск, 2002.-21 с.

51. Киселев О.И. Антивирусные препараты для лечения гриппа и ОРЗ. Дизайн препаратов на основе полимерных носителей / О.И. Киселев, Э.Г. Дее-ва, А.В. Слита и др. СПб.: «Время», 2000. — 132 с.

52. Киселев О.И. Грипп и другие респираторные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия / О.И. Киселев, И.Г. Маринич,

53. A.А. Соминина. СПб.: «Боргес», 2003. - 244 с.

54. Киселев О.И. Современные средства патогенетической и симптоматической терапии гриппа и ОРЗ / О.И. Киселев, И.А. Васильева // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 2. - С. 91-93.

55. Киселев О.И. Стандартизированные принципы диагностики, лечения и экстренной профилактики гриппа и острых респираторных инфекций у детей / О.И. Киселев, В.П. Дриневский, JT.B. Осадик. и др. СПб., 2004. - 96 с.

56. Козлов В.К. Оксидативный стресс в патогенезе дисфункции иммунной системы при инфекционной патологии. Модификаторы энергетического обмена клеток как средства патогенетической иммуноориентированной терапии /

57. B.К. Козлов, В.В. Стельмах // Актуальные вопросы инфекционной патологии: Матер, международного Евро-Азиатского конгресса по инфекционным болезням. Витебск, 2008. - С. 94-95.

58. Колобухина JI.B. Современные возможности лечения и профилактики гриппа / JI.B. Колобухина // Рус. мед. журн. — Приложение: болезни дыхательных путей. 2002. - С. 3-5.

59. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: Учебное пособие / К.Н. Конторщикова. Н. Новгород: НГМА, 2000. - 24 с.

60. Корепанова И.Л. Ближайшие и отдаленные исходы геморрагической лихорадки с почечным синдромом / И.Л. Корепанова // Вопросы инфекционной патологии человека: Матер, науч. конф. — Киров, 2001. — С. 59-60.

61. Королюк М.А. Метод определения каталазной активности / М.А. Ко-ролюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова, В.Е. Токарев // Лаб. дело. 1988. - №1. -С. 16- 17.

62. Королюк A.M. Медицинская вирусология. Часть вторая. / A.M. Королюк, В.Б. Сбойчаков / Под ред. A.M. Королюк, В.Б. Сбойчакова. — СПб.: «ЭЛ-БИ-СПб», 2002.-163 с.

63. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. Учебник для мед. вузов / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. СПб.: СпецЛит, 2002. - 268 с.

64. Кудряшева И.А. Цитокиновый статус при внебольничной пневмонии на фоне скрытых герпес-вирусных инфекций у лиц пожилого возраста / И.А. Кудряшева, Х.М. Галимзянов, О.С. Полунина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. - №6. - С. 30-32.

65. Кузнецов В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: Методическое пособие / В.И.Кузнецов, Е.В. Хорошун, А.Е. Малов. Саратов. - 2002. - 43 с.

66. Кузнецов В.И. Роль нарушения липидного обмена и процессов свободнорадикального окисления в патогенезе и клинике некоторых инфекционных заболеваний: Автореф. дис. .д-ра мед. наук / В.И. Кузнецов. — Саратов, 2007. 47 с.

67. Лазарев В.В. Значение растворов альбумина в терапии у детей / В.В. Лазарев, В.А. Михельсон // Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия: Матер, третьего Российского конгресса. Тверь: ООО «Триада», 2005.-С. 61-67.

68. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. -М.: Наука, 1990. 223 с.

69. Литвинова О.М. Этиология современного гриппа / О.М. Литвинова, Е.А. Смородинцева, Э.Г. Деева и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2001. — №1. - С. 5-9.

70. ЛобзинЮ.В. Воздушно-капельные инфекции / Ю.В. Лобзин, В.П. Михайленко, Н.И. Львов. СПб.: Фолиант, 2003. - 200 с.

71. Лобзин Ю.В. Избранные вопросы терапии инфекционных больных: Руководство для врачей / Под ред. Ю.В. Лобзина. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2005. - 912 с.

72. Лопухин Ю.М. Оценка свойств альбумина крови в раннем прогнозе течения распространенного перитонита: пособие для научных работников / Ю.М. Лопухин, Г.Е. Добрецов, Ю.А. Грызунов и др. М., 2002. - 18 с.

73. Лукинская Т.В, ЦИК при сальмонеллезе / Т.В. Лукинская, И.А. Лежнев, Н.П. Романова // Сов. мед. 1994. - № 6. - С. 105-109.

74. Макаров В.К. Профилактика гриппа / В.К. Макаров, В.А. Соловьев // Ремедиум. Приволжье. «Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней»: Тез. докл. VII Рос. съезда инфекционистов. — Н. Новгород, 2006. С. 27.

75. Малеев В.В. Проблемы инфекционной патологии на современном этапе // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - №4. — С. 11—14.

76. МалининаГ.А. Функциональная активность нейтрофильных грану-лоцитов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Г.А. Мали-нина, В.И. Рябов, О.В. Малинин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1994.-№ 1.-С. 100-103.

77. Малинин О.В. Клинические варианты полиорганной недостаточности при ГЛПС / О.В. Малинин // Ремедиум. Приволжье. «Новые технологии вдиагностике и лечении инфекционных болезней»: Тез. докл. VII Рос. съезда инфекционистов. Н. Новгород, 2006. - С. 127—128.

78. Малов В.А. Свободнорадикальное окисление липидов плазмы крови у больных острыми кишечными инфекциями / В.А. Малов, М.Х. Турьянов, С.Г. Пак и др. // Тер. архив. 1988. - № 11. - С. 75-78.

79. Малый В.П. Грипп: Пособие для врачей / В.П. Малый, М.Г. Ро-манцов, Т.В. Сологуб. СПб. - Харьков, 2007. - 108 с.

80. МаржоховаМ. Ю. О значении изучения малонового диальдегида в оценке перекисного окисления липидов. Учебное пособие / М.Ю. Маржохова, М.Р. Иванова. Нальчик: КБГУ, 2002. - 30 с.

81. Марков Х.М. Оксидантный стресс и дисфункция эндотелия / Х.М. Марков // Патологическая физиология. 2005. - № 4. - С. 5-9.

82. Матвеев С.Б. Интегральная оценка эндогенной интоксикации и ее коррекция гипохлоритом натрия при воспалительных заболеваниях органов малого таза / С.Б. Матвеев, Н.И. Тихомирова, О.Б. Шахова и др. // Клин. лаб. ди-агн. 2006. - № 7. - С. 11-13.

83. Меныцикова И.В. IL-6, IL-8, TNF-a при пнемонии / И.В. Меньшикова, В.И. Совалкин, Т.И. Долгих и др. // XIV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Материалы конгресса. М., 2007. - С. 565.

84. Миллер Ю.И. Молекулярные основы флюоресцентного метода определения связывающей емкости альбумина сыворотки крови / Ю.И. Миллер, Г.Е. Добрецов // Клин. лаб. диаг. 1994. - № 5. -С. 20-22.

85. Мирсаева Г.Х. Патогенез и лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Г.Х. Мирсаева, P.M. Фазлыева, Ф.Х. Камилов и др. — Уфа, 2000.-21 с.

86. Михайленко А.А. Профилактическая иммунология / А.А. Михай-ленко, Г.А. Базанов, В.И. Покровский и др. — Москва-Тверь: "Триада", 2004. — 448 с.

87. Мохова О.Г. Клинико-функциональное состояние печени при ГЛПС у детей / О.Г. Мохова, О.С. Поздеева, П.Н. Шараев и др. // Детские инфекции. — 2008. -№3.- С. 30-35.

88. Мурзабаева Р.Т. Патогенетические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Р.Т. Мурзабаева, Д.А. Валишин, В.И. Рабинович и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. - №2. - С. 31—37.

89. Мухаммедов Н.Б. Эндотоксемия при хроническом вирусном гепатите В и способы ее снижения / Н.Б. Мухаммедов // Клин. лаб. диагн. — 2002. — № З.-С. 22-24.

90. Нагоев Б.С. Грипп: клинико-диагностические и патогенетические аспекты / Б.С. Нагоев, Н.Г. Оразаев, А.А. Гаштов. Нальчик: Изд-во КБНИ РАН, 2004. - 120 с.

91. Нагоев Б.С. Состояние среднемолекулярных пептидов плазмы крови у больных гриппом и гриппозной пневмонией / Б.С. Нагоев, А.А. Гаштов // Инфекционные болезни. 2006. - Т. 4, № 4. - С. 23-25.

92. Нагоева М.Х. Изучение фагоцитарной функции лейкоцитов с помощью НСТ-теста у больных бактериальной ангиной / М.Х. Нагоева // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Матер. Рос. науч.-практ. конф. — СПб.: ВМедА, 2004.-С. 171.

93. Намазова Л.С. Лечение и профилактика острых респираторных инфекций у часто болеющих детей, проживающих в мегаполисах / Л.С. Намазова, В.В. Ботвиньева, P.M. Тошхоева и др. // Детские инфекции. — 2007. — №2. С. 49-52.

94. Нафеев А.А. Особенности проявления лесных очагов ГЛПС / А.А. Нафеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. —2006—№ 5—С. 56—57.

95. Николайчик В.В. Способ определения средних молекул / В.В. Нико-лайчик, В.В. Кирковский, В.М. Моин и др. // Лаб. дело. 1991. - № 10. - С. 1318.

96. Окишев М.А. Развитие артериальной гипертонии на фоне гриппа и ОРВИ / М.А. Окишев, Н.Н. Воробьева, В.В. Щекотов // VI Российский съезд врачей-инфекционистов: Материалы конференции. СПб., 2003. - С. 283-284.

97. Оковитый С.В. Антигипоксанты / С.В. Оковитый, А.В.Смирнов // Эксперим. и клин, фармакология. 2001. - Т. 64, № 3. - С.76-80.

98. Окрут И.Е. Параметры окислительного стресса в оценке степени тяжести больных перитонитом / И.Е. Окрут, К.Н. Конторщикова, А.П. Баврина // Клин. лаб. диагн. 2005. - № 10. - С. 51.

99. ОльховаН.В. Неспецифический гуморальный иммунитет при гриппе А2 / Н.В. Ольхова, И.Н. Борисова // Матер. И-й Международной науч.-практ. конф. «Здоровье и образование в XXI веке. М., 2001. - С. 138-139.

100. Ольхова Н.В. Патофизиологические аспекты некоторых показателей эндогенной интоксикации и иммунитета при роже на фоне применения триови-та и эмоксипина: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Ольхова. — Саранск, 2003.- 16 с.

101. Оразаев Н.Г. Содержание срелнемолекулярных пептидов у больных гриппом / Н.Г. Оразаев // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Матер. Рос. науч.-практ. конф. СПб., 2004. - С. 179.

102. Павелкина В.Ф. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: актуальные проблемы клиники, диагностики, лечения: Методические рекомендации для врачей / В.Ф. Павелкина. Саранск: «Референт», 2009. — 32 с.

103. Пак С.Г. Инфекционные болезни: взгляд через призму времени (Актовая речь). М.: Издание ГОУВПО ММА им. И.М. Сеченова, 2005. - 44 с.

104. Покровский В.И. Актуальные вопросы терапии и профилактики в условиях эволюции инфекционных заболеваний / В.И. Покровский, В.В. Малеев // Инфекционные болезни. — 2003. Т.1, №1. - С. 6-8.

105. Полосьянц О.Б. Витамины — антиоксиданты в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний / О.Б. Полосьянц, J1.A. Алексанян // Рус. мед. журн. 2005. - № 11. - С. 780-784.

106. Починок Т.В. Иммунокоррегирующий эффект и антиоксидантная активность препарата из эхинацеи пурпурной (иммунал) у детей, страдающих частыми ОРВИ / Т.В. Починок, О.В. Чернышева // Аллергология и иммунология.-2003.-№ 2.-С. 170.

107. Рослый И.М. Принципы оценки энзимологических показателей крови у больных с инфекционной патологией (II сообщение): Синдром интоксикации / И.М. Рослый, С.В. Абрамов, Е.Г. Белова и др. // Инфекционные болезни. — 2004.-Т. 2, № 1. С. 12-18.

108. Рослый И.М. Лабораторная характеристика эндотоксикоза при инфекционной патологии / И.М. Рослый, Е.Г. Белова, В.Б. Вакуленко // Сборник научных трудов ММСИ. М., 1999. - С. 84-92.

109. Рощупкин В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: Учебное пособие / В.И. Рощупкин, А.А. Суздалыдев. Самара: СГМУ, 1995. -48 с.

110. Рощупкин В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / В.И. Рощупкин, А.А. Суздалыдев. Самара: СГМУ, 2003. - 64 с.

111. Сабанчиева Ж.Х. Состояние активности антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы эритроцитов у больных ВИЧ-инфекцией / Ж.Х. Сабанчиева // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Матер. Рос. науч.-практ. конф. - СПб.: ВМедА, 2004. - С. 210.

112. Савинова Г.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Ульяновской области / Г.А. Савинова, В.Е. Маркина, В.П. Беспалов и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 4. - С. 42-43.

113. Савченко Р.П. Влияние окислительного «стресса» на функциональную активность тромбоцитов у больных с почечной патологией / Р.П. Савченко, И.В. Гордюшина // Клин. лаб. диагн. 2005. - № 10. - С. 72.

114. Сазонтова Т.Г. Значение баланса прооксидантов и антиоксидантов— равнозначных участников метаболизма / Т.Г. Сазонтова, Ю.В. Архипенко // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -2007. №3. - С. 2-18.

115. Салтыкова Т.С. Отсроченная смертность при гриппе и тактика вак-цинопрофилактики этой инфекции среди лиц пожилого возраста / Т.С. Салтыкова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. - № 2. - С. 55-57.

116. Самонина С.В. Клинико-лабораторная характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Пензенской области /С.В. Самонина, В.В. Малеев, В.А. Бегунов и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2007.-№ 1.-С. 27-30.

117. Санникова А.А. Роль иммуномодуляции в комплексной терапии больных периода реконвалесценции ГЛПС / А.А. Санникова, Е.В. Обухова // Аллергология и иммунология. 2007. - Т. 8, № 1. - С. 93-94.

118. Санникова И.В. Циркулирующие цитокины у больных Крымской-Конго геморрагической лихорадкой / И.В. Санникова, В.Д. Пасечников, В.В. Малеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. №5. - 2007. - С. 3135.

119. Сарксян Д.С. Поражение легких при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Д.С. Сарксян, О.В. Малинин, В.В. Малеев // Инфекционные болезни. 2007. - Т. 5, № 1. - С. 36-40.

120. Семенов Б.Ф. Концепция отложенной смерти при гриппе и тактика вакцинопрофилактики инфарктов, инсультов и летальных исходов при этой инфекции / Б.Ф. Семенов, В.И. Покровский // Врач. 2004. - № 2. - С. 10-12.

121. Сидельников Ю. Н. Последствия антибиотикотерапии у больных с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Ю.Н. Сидельников, А.Ю. Мартыненко // Тер. архив. 2001. - Т. 73, № 11. - С. 78-81.

122. Синопальников А.И. Грипп / А.И. Синопальников, Ю.Г. Белоцер-ковская // Лечащий врач. 2007. - № 8, 9. - С. 16-21.

123. Слепушкин А.Н. Грипп и другие ОРВИ / А.Н. Слепушкин // В кн.: Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке / Под ред. В.И. Покровского, Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасского. М.: Медицина, 2003. - С. 184-214.

124. Смирнов B.C. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ / B.C. Смирнов. СПб.: ФАРМиндекс, 2003. - 48 с.

125. Смирнов Л.Д. Антиоксиданты гетероароматического ряда. Структура, активность, медицинское применение / Л.Д. Смирнов // Сб. тез. 2-го съезда Рос. науч. общ. фармакологов. М., 2003. - С. 171.

126. Соколовская С.Н. Взаимодействие тиазолидина с альбумином сыворотки доноров и больных с эндотоксикозом / С.Н. Соколовская, И.И. Степуро //

127. В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / Под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. М.: ГЭОТАР, 1998. - С. 232-239.

128. Суз дал ьцев А.А. Трудности в диагностике стертых и атипичных форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом / А.А. Суздальцев, В.Г. Морозов, В.И. Рощупкин // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2003.-№4.-С. 52-53.

129. Титов В.Н. Регуляция перекисного окисления in vivo как этапа воспаления. Олеиновая кислота, захватчики активных форм кислорода и антиокси-данты / В.Н. Титов, Д.М. Лисицын // Клин. лаб. диагн. 2005. - № 6. - С. 3-11.

130. Тихомирова О.В. Терапия интоксикационного синдрома при бактериальной дизентерии у детей: Методическое пособие для врачей / О.В. Тихомирова, О.И. Ныркова, Л.В. Говорова и др. СПб., 2005. - 32с.

131. Тогайбаев А.А. Способ диагностики эндогенной интоксикации / А.А. Тогайбаев, А.В. Кургузкин, И.В. Рикун // Лаб. дело. -1988.-№ 9.-С. 22-24.

132. Утенкова Е.О. Особенности течения и исходы геморрагической лихорадки с почечным синдромом в различных возрастных группах / Е.О. Утенкова, А.Л. Бондаренко, Н.Л. Зыкова // Инфекционные болезни. — 2005. — Т. 3, № 1.-С. 47-50.

133. УтоваЯ.В. Динамика спонтанного НСТ-теста у больных трихомико-зами / Я.В. Утова // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Матер. Рос. науч. -практ. конф. СПб.: ВМедА, 2004. - С. 250.

134. Фазаев Н.Г. Содержание среднемолекулярных пептидов у больных гриппом / Н.Г. Фазаев // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Матер. Рос. науч. практ. конф. - СПб., 2004. - С. 179.

135. Фазылов В.Х. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: Учебное пособие для ординаторов и интернов / В.Х. Фазылов, И.Э. Кравченко, Ф.А. Бабушкина. Казань: КГМУ, 2008. - 72 с.

136. Феклисова JI.B. Клинические особенности, профилактика и лечение гриппа у детей / Л.В. Феклисова, В.М. Шебекова // Вопр. совр. педиат. 2003. -Т. 2, № 5. - С. 56- 60.

137. Филиппов А.Е. Влияние воздушно-капельных инфекций на неблагоприятные исходы ишемической болезни сердца / А.Е. Филиппов, А.С. Свистов // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Матер. Рос. науч.-практ. конф. — СПб.: ВМедА, 2004. С. 252.

138. Хаитов P.M. Иммунология: Учебник для вузов / Под ред. P.M. Хаи-това. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - 320 с.

139. Харченко Г.А. Составляющие экономического ущерба при гриппе / Г.А. Харченко, Ю.В. Оганесян, B.C. Буркин и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: Матер, конгресса. — СПб., 2005.-С. 19-86.

140. Хохлова Е.Н. Продукция интерлейкина-1 а при острых респираторных инфекциях у детей / Е.Н. Хохлова, С.В. Корчагина // VI Российский съезд врачей-инфекционистов: Матер, конф. СПб., 2003. — С. 417.

141. Хохлова Н.И. Критерии оценки эндогенной интоксикации у больных острым гепатитом В и их клиническое значение / Н.И. Хохлова, Н.П. Толо-конская, Н.М. Лапицкая и др. // Инфекционные болезни. — 2007. Т. 5, № 2. -С. 11-15.

142. ЦойО.Г. Механизм нарушения фагоцитарной активности нейтро-фильных гарнулоцитов при острых гнойных хирургических заболеваниях / О.Г. Цой, Д.К. Туребаев, Е.А. Тайгулов и др. // Аллергология и иммунология. — 2003.-Т. 4, №2.-С. 150.

143. Чешик С.Г. Грипп / С.Г. Чешик // Детские инфекции. 2005. — Т. 4, № 4. - С. 56-63.

144. Чумаков М.Э. Эколого-эпидемиологическая характеристика природных очагов в республике Мордовия / М.Э. Чумаков // Казанский мед. журнал. — 2003. Т. 84, № 5. - С. 388-392.

145. Шепелев А.П. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней / А.П. Шепелев, И.В. Корниенко,

146. A.В. Шестопалов и др. // Вопр. мед. химии. -2000. Т. 46, № 2. - С. 110-117.

147. Шубич М.Г. Иммунологические и цитохимические показатели синдрома эндогенной интоксикации у больных лептоспирозом / М.Г. Шубич,

148. B.В. Лебедев, В.Н. Городин и др. // International Journal on Immunorehabilita-tion. 1999. - № 14. - С. 54.

149. Шульдяков А.А. Современные клинико-иммунологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Саратовской области / А.А. Шульдяков, К.Х. Рамазанова, А.Н. Куличенко и др. // Инфекционные болезни. 2008. - Т. 6, № 2. - С. 21-23.

150. Шутов A.M. Хроническая почечная недостаточность у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом: миф или реальность? / A.M. Шутов // Нефрология и диализ. 2004. - Т. 6, № 3. - С. 202-265.

151. Щербак В.А. Перекисное окисление липидов желудочного сока при хроническом гастродуодените у детей / В.А. Щербак // Клин. лаб. диадиагн. -2006.-№6. -С. 14-17.

152. Юдинцева Е.В. Особенности течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Е.В. Юдинцева // Актуальные проблемы современного здравоохранения и экологии: сб. матер, регион, конф. молодых ученых. — Ульяновск, 2003.-С. 31-32.

153. Ющук Н.Д. Грипп птиц у человека: угроза пандемии (этиология, эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика): Учебное пособие / Н.Д. Ющук, Д.Р. Ахмедов, Ю.В. Мартынов и др. М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2007. - 72 с.

154. Aitichou М. Identification of Dobrava, Hantaan, Seoul and Puumala viruses by one step real-nime RT-PCR / M. Aitichou, Sh.S. Saleh, A.K. McElroy et al. // J. Virol Methods. - 2005. - Vol. 124, suppl. 1-2. - P. 21-26.

155. Akaike T. Role of radicals in viral pathogenesis and mutation / T. Akaike // Rev Med Viral. 2001 - № 11 (2) - P. 87-101.

156. Alexeyev O. Hantaan and Puumala virus antibodies in blood donors is Samara, an HFRS — endemic redion in European Russia / O. Alexeyev, F. Elgh, A. Zhestkov et al. // Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 1483.

157. Antic D. Nucleotide seqvuence and coding capacity of the large (L) genomic RNA segment of Seoul 80-39 virus a mamber of the hantavirus genus / D. Antic, B.-U. Lim, C.Y. Kang // Virus Res. 1991. - Vol. 19. - P. 59-66.

158. Bannister B. Infection. Microbiology and Management / B. Bannister, S. Gillespie, J. Jones. Blackwell: Publishing, 2006. - P. 495-497.

159. Barenfanger J. Clinical and financial benefits of rapid detection of respiratory viruses: an outcomes study / J. Barenfanger, C. Drake, N. Leon et al. // J. clin. Microbiol. 2000. - Vol. 38. - P. 2824-2828.

160. BhatN. Influenza-associated deaths among children in the United States, 2003-2004 / N. Bhat, J.G. Wright, K.R. Broden et al. // New. Engl. J. Med. 2005. -Vol. 353, № 24. - P. 2559-2567.

161. Bloch K.D. Threee Members of the Nitric Oxyde synthase II gene family (NOS 2A, NOS 2B and NOS 2C) colocalize to Human Chromosome 17 / K.D. Bloch, J.R. Wolfram, D.M. Brown et al. // Genomics. 1995. - Vol. 27. - P. 526-530.

162. Belshe R.B. The Origins of Pandemic Influenza Lessons from the 1918.- Virus / R.B. Belshe // New. Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 353, N 21.- P. 2209-2211.

163. Burgner D. Inducible nitric oxide synthase polymorfism and fatal cerebral malaria / D. Burgner, W. Xu, K. Rockett et al. // Lancet. 1998. - Vol. 352. - P. 1193-1194.

164. Chen J.W. Effect of hydroxy 1 radical on Na+, K+ ATP-ase activity of the brain microsomal membranes / J.W. Chen, L. Zhang, X. Lian, F. Hwang // Cell. Biol. Int. Rep. - 1993. - № 9. - P. 927-936.

165. Chen L.B. Abnormalities of cellimmunoregulation in hemorrhagic fever with renal syndrome / L.B. Chen, W.S. Yang // J. Infect. Dis. 1999. - Vol. 161, № 5.-P. 1016-1019.

166. CoxR.J. Influenza virus: immunity and vaccination strategies. Comparison of the immune response to inactivated and live-attenuated influenza vaccines / R.J. Cox, F. Brokstad, P. Ograf// Scand. J. Immunol. 2004. - Vol. 59. - Issue 1. -P. 1-15.

167. Ebell M.N. A Systematic Review of the History and Physical Examination to Diagnose Influenza / M.N. Ebell, L.L. White, T. Casault // J. Am. Board. Fam. Pract.-2004.-Vol. 17.-P. 1-5.

168. Fedson D.S. Pandemie influenza and the global vaccine supply / D.S. Fedson // Clin. Infert. Dis. 2003 - Vol. 36. - P. 1552-1561.

169. File T.M. The epidemiology of respiratory tract infections / T.M. File // Semin. Respir. Infect. 2000. -Vol. 15. - P. 184-194.

170. Garbino J. Respiratory Viruses and Severe Lower Respiratory Tract Complications in Hospitalized Patients / J. Garbino, M.W. Gerbase, W. Wunderli et al. // Chest.-2004.-Vol. 125.-P. 1033-1039.

171. HakE. Clinical Signs and Symptoms Predicting Influenza Infection / E. Hak, K.G. Moons, T.J. Verheij, A.W. Hoes // Arch, intern. Med. 2001. - Vol. 161.-P. 1351-1352.

172. Halliwell B. Metal ions and oxygen radical reactions in human inflammatory joint disease / B. Halliwell, J.M.C. Gutteridge, D. Blake // Phil. Trans. R. Soc. Lond. — 1985. — P. 659-661.

173. Halliwell B. Protection Against Oxidants in Biological System: the Superoxide Theory of oxigen Toxicity / B. Haliwell, J.M.C. Gutteridge // Free Radicals in Biology and Medicine. Oxford, 1989. - P. 86-179.

174. Hamzic S. Serological diagnosis of hemorrhagic fever with renal syndrome in Bosnia and Herzegovina in 2002 / S. Hamzic, E. Beslagic, S. Zvizdic et al. // Acta Med. Croatica. 2003. - Vol. 57, № 5. - P. 381-385.

175. Kallio E. Longevity of Puumala virus outside the host in vivo and vitro experiments / E. Kallio, J. Klingstrom, C. De Carvalho et al. // Abstract Book, 2nd European Meeting on Viral Zoonoses, St. Raphel, Sept. 27-30. - 2003. - P. 16.

176. Kanter M.M. Free radicals, txercise and supplementation / M.M. Kanter // Int. J. Sport Nuts. 1994. - Vol. 4, Suppl. 3. - P. 205-220.

177. Kas-Deelen A.M. Cytomegalovirus infection increases the ecspression and activity of ectoATPase (CD39) and ecto-, nucleotidase (CD73) on endothelial cells / A.M. Kas-Deelen, W.W. Bakker, P. Olinga et al. // FEBS Lett. 2001 - Vol. 491.-№ 1-2.-P. 21-25.

178. KobasaD. Enhanced virulence of influenza A viruses with the haemag-glutinin of the 1918 pandemic virus / D. Kobasa, A. Takada, K. Shinya et al. // Nature. -2004. Vol. 431, № 7009. - P. 703-707.

179. Kodihalli S. Strategies for inducing protection against avian influenza A virus subtypes with DNA vaccines / S. Kodihalli, D. Kobasa, R. Webster // Vaccine. -2001.-Vol. 18.-P. 2592-2599.

180. Kris-Etherton P.M. Antioxidant Vitamin Supplements and Cardiovascular Disease / P.M. Kris-Etherton, A.H. Zichtenstein, B.V. Howard // Circulation. -2004.-Vol. 110.-P. 637-641.

181. Ledina D. Is permanent renal function damage possible after hemorrhagic fiver with renal syndrome / D. Ledina // Acta Med. Croatica. 2003.- Vol. 57, Suppl. 5.-P. 365-368.

182. Ligon B.L. Avian influenza virus H5N1: a review of its history and information regarding its potential to cause the next pandemic / B.L. Ligon // Semin. Pediatr. Infect. Dis. 2005. - № 16. - P. 326-335.

183. Lundkvist A. Dobrava hantavirus outbreak in Russia / A. Lundkvist, N. Apekina, Y. Myasnikov et al. // Lancet. 1997. - Vol. 350. - P. 781-782.

184. Markotic A. Immunopathogenesis of hemorrhagic feber with renal syndrome in humans / A. Markotic, S. Rabatic, A. Gagro // Factors in Emergence and Control of Rodent-borne Viral Diseases. Paris, 2007. - P. 125—131.

185. MilevaM. Antioxidant properties of rimantadine in influenza virus infected mise and in some model system / M. Mileva, V. Hadjimitova, L. Tantcheva et al. // Z Naturforsch. 2000. - № 55 (9-10). - P. 824-829.

186. Monge J.C. Neurohormonal markers of clinical outcome in cardiovascular diseaseiis endothelin the best one? / J.C. Monge // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1998. Vol. 32, Suppl. 2. - P. 2-13.

187. Monto A.S. The treat of an avian influenza pandemic / A.S. Monto // Ne-wro Eng. J. Med. 2005. - № 4. -Vol. 352. - P. 323-325.

188. Murphy Michael E. Characterization of in vitro and in vivo Antiviral Activity of Lactoferrin and Ribavirin upon Hantavirus / Michael E. Murphy, H. Kariva, T. Mizutani et. al. //J. Vet. Med, Sci. -2001. Vol. 63, Suppl. 6. - P. 637-645.

189. Neirynck S. A universal influenza A vaccine based on the extra-cellular domain of the M2 protein/ S. Neirynck // Nat. Med. -1999. Vol. 5. - P. 1157-1163.

190. Nichol K.L. Influenza vaccination and reduction in hospitalization for cardiac disease and stroke amond the elderly / K.L. Nichol, I. Nordin, I Mulooly et al. // N. Engl. I. Med. 2003. - № 24. - P. 1322-1332.

191. Panasenko O.M. Interation of peroxinitrite in human low density lipoproteins / O.M. Panasenko, V.S. Charov, Karlis Bribiva // Arch. Biochem. and Bio-phys. 2000 - № i p. 302-305.

192. Pascual M. Genetic determinants of ruematiod arthritis: the inducible nitric oxide synthase (NOS 2) gene promoter polymorphism / M. Pascual, M.A. Lopez— Nevot, R Caliz et al. // Genes and Immmunity. 2002. - Vol. 3. - P. 299-301.

193. PavlickK.P. Role of reactive metabolites of oxygen and nitrogen in inflammatory bowel disease / K.P. Pavlick, F.S. Laroux, J. Fuseler et al. // Free Radicals Biol, and Med. 2002. - Vol. 33, № 3. - P. 311-322.

194. Rabaund C. Free radicals and HIV-infection / C. Rabaund, H. Tronel, S. Fremont et al. // Ann. Biol. Clin. Paris. - 1997. - № 55 (6). - P 565-571.

195. Racek J. Free radicals in immunology and infection diseases / J. Racek, V. Holecek, D. Sedlachek et al. // Epidemiol Microbiol Immunol. 2001. - Vol. 50, №2.-P. 87-91.

196. Roddana R. Free radical lipid peroxidation and agening / R. Roddana, Reddu Gola, A. Romash // Evrynion sci. 1988. - Vol. 23, № 5. - P. 155-156.

197. Sagi M. Superoxide prodaction by plant homologues of the gp 91 (phox) NADPH oxidase. Modulation of activity by calcicum and by tobacco mosaic virus / M. Sagi, R. Fluhr//Plant Physiol.-2001.-№ 126 (3).-P. 128-1290.

198. Schiffrin E.L. Vascular biology of endothelin / E.L. Schiffrin, R.M. Touyz // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. - Vol. 32, Suppl. 3. - P. 2-13.

199. Schmaljohn C.S. Antigenis and genetic properties of viruses linced to hemorrhagic fever with renal syndrome /C.S. Schmaljohn, S.E. Hasty, J.M. Dairympie et al. // Sciense. 1985. - Vol. 227. - № 4690. - P. 1041-1055.

200. Severson E. William. Ribaverin causes error catastrophe during Hantaan virus replication / William E. Severson, Connie S. Schamaljohn, A.H. Javadian et al. // Journal of viriology. 2003. - №1. - P. 481-488.

201. Simonsen L. The global impact of influenza on morbidity and mortality / L. Simonsen // Vaccine. 1999. - № 23. - P. 3-10.

202. Smolinski M.S. Microbial threats to health / M.S. Smolinski, M.A. Hamburg J. Lederberg // Washington, the national academies press. 2003. - 369 p.

203. St John R.C. Immunologyc Therapy For ARDS, Septic Shock and Multi -Organ Failure/ R.C. St John, P.M. Dorinsky// Chest.-1993. Vol. 103. - P. 932-943.

204. Tanaka H. Reduction of resuscitation fluid volumes in severely burned patients using ascorbic administration: a randomized, prospective study / H. Tanaka, T. Matsuda, Y. Miyagantani et al. // Arch. Surg. 2000. - Vol. 135, № 3. - P. 326.

205. Thompson W.W. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States / W.W. Thompson, D.K. Shay, E. Weintraub et al.

206. IAMA. 2003. - Vol. 289. - P. 179-186.

207. UshiamaM. Determination of malonaldehyde precursor in tissues by tio-barbituric acid test Analut Biochem / M. Ushiama, M.P. Michara // J. Med. 2003. — Vol. 86, № 1 - P. 271-278.

208. Vincent J.L. Sepsis. Severe Sepsis or Sepsis Sindrom: Need for Classification / J.L. Vincent, B. Bichari // Intensive Care Med . 1992. - № 18. - P. 255-257.

209. WarpehaK.M. Genotyping and functional analysis of the polymorphic (CCTTT)n locus of NOS 2 A in diabetis retinopathy / K.M. Warpeha, W. Xu, L. Lu et al. // FASEB J. 1999. - Vol. 13. - P. 1825-1832.

210. Weinberg B. Nitric oxide in the lung: therapeutic and cellular mechanism of action / B. Weinberg // Pharmacol. Ther. 1999. - Vol. 84, № 3. - P. 401-411.

211. Zambon M.C. Epidemiology and pathogenesis of influenza / M.C. Zam-bon // J. Antimicr. Chemother. 1999. - Vol. 44. - P. 3-9.