Влияние экологических факторов среды на ситуацию по йодному дефициту у населения Оренбургской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.16, кандидат биологических наук Конюхов, Александр Викторович

• Конюхов, Александр Викторович
• кандидат биологических наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Конюхов, Александр Викторович

Введение.

Глава 1. Анализ современного состояния проблем влияния экологических факторов среды на ситуацию по йодному дефициту.

Глава 2. Объем и методы исследования.

2.1. Характеристика объекта исследования.

2.2. Объект, методы исследования, используемые средства.

Глава 3. Экологическая оценка влияния факторов окружающей среды на йодный дефицит у населения.

3.1. Анализ содержания йода в окружающей среде.

3.2. Анализ потребления рыбы и морепродуктов.

3.3. Оценка потребления йода с пищевыми продуктами.

3.4. Экологическая оценка суммарного йодного дефицита и долевой вклад факторов окружающей среды в его формирование.

Глава 4. Региональная характеристика биологического ответа популяции на йодный дефицит.

4.1. Методическая схема и алгоритм анализа экологических биомаркеров йоддефицита.

4.2. Региональные характеристики экологических биомаркеров.

4.3. Особенности биологического ответа популяции в антропогенно загрязненных территориях Оренбургской области.

Глава 5. Экологическая диагностика йодного дефицита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние экологических факторов среды на ситуацию по йодному дефициту у населения Оренбургской области»

Актуальность работы. Неравномерность распределения микроэлементов в земной коре, почве и воде, деградация природных экосистем под влиянием воздействий человека на биосферу, снижение социально-экономического уровня жизни значительной части населения России в совокупности определяют ухудшение ситуации по йодному дефициту. В современных условиях в России нет регионов, свободных от йоддефицита: 98 миллионов ее жителей страдают от йодде-фицитных состояний [29;46]. Изменение экологической обстановки вносит существенные коррективы в оценки причин и механизмов развития йоддефицита [125; 144]. Все отмеченное выше относится и к территории Оренбургской области. Низкое содержание йода в почве и питьевой воде, обусловило его недостаток в кормах и растениеводческой продукции. Следствием этого явления стало низкое потребление йода населением [5; 16].

Вместе с тем остаются недостаточно изученными особенности формирования йодного дефицита под воздействием комплекса факторов окружающей среды. До настоящего времени не разработаны методические подходы к оценке йодной обеспеченности организма с учётом комплексного поступления йода в организм на основе использования современных технологий экспрессного микроанализа и биомониторинга. Отсутствие адекватных современному методическому уровню экологически обоснованных систем оценки ситуации по йодцефициту и ее целенаправленной коррекции, фрагментарность большинства выполненных исследований не обеспечивают эффективность мер по снижению отрицательного влияния йоддефицита на функционирование экосистемы «среда обитания - популяция населения». Перечисленный круг нерешённых вопросов определил актуальность настоящей работы.

Целью работы является оценка связи между природно-экологическими и социально-экологическими условиями, сложившимися в пределах Оренбургской области, с ситуацией по йодному дефициту у проживающего на ее территории населения.

В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи:

- изучить особенности формирования йодного дефицита у населения, проживающего на территории региона, от воздействия комплекса факторов среды, в том числе социально-экономического характера;

- провести экологическую оценку биологического ответа населения на йодный дефицит;

- рассчитать максимальные уровни йодной недостаточности по данным биомониторинга;

- обосновать модель йодной обеспеченности организма человека с учётом комплекса факторов, определяющих поступление йода в организм человека.

Предметом исследования является воздействие дефицита йода в биосфере на формирование йодной недостаточности у населения.

Новизна исследований заключается в следующем: - впервые разработан алгоритм экологической оценки биологического ответа популяции на йодный дефицит, предусматривающий анализ динамики, структуры, пространственных, демографических и частоты встречаемости экологических биомаркеров, результаты которого использованы для оценки влияния природных и социальных факторов среды на ситуацию по йодному дефициту, а также в системе государственного контроля Роспотребнадзора и экологического мониторинга территории в целях верификации полученных данных;

- разработан новый комплексный методический подход к экологической диагностике йодной недостаточности у отдельного человека;

- впервые проведена оценка комплекса экологических факторов, влияющих на формирование ситуации по йодному дефициту у населения агропромышленного региона с использованием данных биомониторинга;

- дана системная экологическая оценка биологического ответа популяции на йодный дефицит, изучены динамика, структура, пространственные и демографические характеристики экологических биомаркеров йодного дефицита.

Практическая значимость заключается в следующем: - впервые проведена углубленная экологическая диагностика йодной недостаточности населения региона, на основе которой определены первоочередные мероприятия по коррекции риска;

- разработаны биолого-географические картограммы по параметрам йодной недостаточности и созданы компьютерные базы данных мониторинга йодного дефицита.

Результаты исследования внедрены в деятельность Центра гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области при организации и ведении экологического мониторинга природно-обусловленных рисков здоровью населения и эколого-географическом картографировании территории области, использованы в практике работы Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области при медико-демографическом картографировании территории Оренбургской области по параметрам йодной недостаточности в соответствии с «Региональным планом действий по гигиене окружающей среды Оренбургской области на 2002-2007 гг.». Разработанный методический подход к экологической диагностике йодной недостаточности одобрен Федеральным центром гигиены и эпидемиологии и Федеральной службой Роспотребнадзора и направлен во все субъекты Российской Федерации в виде информационного бюллетеня ЗНиСО (2008, №1). Он использован также медико-санитарной частью Оренбургского государственного университета в рамках программы сохранения и укрепления репродуктивного здоровья обучающихся и ведения мониторинга здоровья студенческой молодежи, программе диспансеризации профессорско-преподавательского состава и сотрудников, разработке «Комплексного плана оздоровительных мероприятий на 2010-2015гг.».

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на III Международной научной конференции «Эколого-гигиенические проблемы регионов России и стран СНГ» (Москва-Барселона, 2006), Международном форуме «Фундаментальные и прикладные проблемы питания» (Санкт-Петербург, 2007), II Международной научно-практической конференции «Биоэлементы» (Оренбург, 2007), III Всероссийской конференции «Научно-методологические основы формирования физического и психического здоровья детей и молодежи» (Екатеринбург, 2006), VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные информационные технологии в науке, образовании и практике» (Оренбург, 2007), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Водохозяйственные проблемы и рациональное природопользование» (Оренбург, 2008), четырех Всероссийских научно-практических конференциях (Оренбург, 2007-2009).

Личный вклад автора. Участие автора в сборе материала для исследования составляет - 80%, в анализе и внедрении результатов - 90%.

Основные положения, выносимые автором на защиту:

- алгоритм комплексной оценки взаимосвязи экологических факторов среды с формированием йодного дефицита у населения;

- закономерности формирования и экологическая оценка биологического ответа популяции людей на йодный дефицит, в том числе в условиях высокой антропогенной нагрузки;

- комплексный методический подход к экологической диагностике йодного дефицита.

Публикации. Основные результаты диссертационной работы изложены в 13 печатных работах, из них 8 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, списка используемых источников из 242 наименования, из них 54 иностранные. Общий объем диссертационной работы составляет 145 страниц текста, в том числе рисунков - 15, таблиц - 68, приложений - 3.

Заключение диссертации по теме «Экология», Конюхов, Александр Викторович

Заключение

Проведенные комплексные исследования позволили выявить тесную связь ситуации по йодному дефициту в агропромышленном регионе с экологическими и социальными условиями проживания населения Оренбургской области и на этой основе сформировать экологически обоснованную региональную модель коррекции риска йодного дефицита с учетом всего комплекса причинных факторов и условий.

В ходе изучения особенностей формирования йодного дефицита в современных условиях доказано, что на фоне общего улучшения ситуации в целом по области, структура, динамика и пространственные характеристики йодного дефицита крайне противоречивы. Общее улучшение объясняется позитивными тенденциями среди городского населения, составляющего большую часть населения области. В тоже время среди сельского населения, в группах малообеспеченных по уровню подушевого дохода, в семьях с детьми уровни йодного дефицита существенно выше и доминирует негативная тенденция, что полностью согласуется с биологическим ответом популяции по данным биомониторинга. Проведенные исследования позволили установить и рассчитать долевой вклад отдельных средовых факторов и их приоритетность в структуре суммарного йодного дефицита. Это послужило экологическим обоснованием для формирования целенаправленной экологически детерминированной модели коррекции ситуации на основе дозового подхода, то есть обязательности восполнения дефицита йода и верификации по данным прямых экологических биомаркеров. Использование экологической системной модели коррекции риска йодного дефицита позволило обосновать ликвидацию йодной недостаточности у населения антропогенно наиболее загрязненных территорий Оренбургской области и верифицировать ее ликвидацию у населения области по международным критериям оценки в 2003 г. Полученный результат имеет чрезвычайно важное значение, так как является основанием для теоретического обоснования нового понятия «коррегируемости» микроэлементозов в экологии и эпидемиологии окружающей среды, открывает перспективы широкого круга дальнейших исследований. Он наглядно иллюстрирует актуальность и необходимость использования экологического системного подхода, биомониторинга и фундаментальных биологических закономерностей в достижении практически наиболее значимых результатов в реализации принципов и механизмов устойчивого развития экосистемы «человек-среда обитания».

С другой стороны в ходе изучения региональной структуры биологического ответа популяции на йодный дефицит по экологическим биомаркерам выявлены их динамика, структура и пространственные характеристики как в периоды контрастных уровней риска (максимального — в период отсутствия профилактики, минимального — в период ликвидации йодной недостаточности), так и в современный период. Важное значение имеет идентификация 2 этапов в современный период характеризующихся диаметрально-противоположными тенденциями в развитии: 2002-2003 гг. - позитивная тенденция, 2004-2007 гг. — ухудшение ситуации по данным биомониторинга, что только отчасти согласуется с данными по изучению суммарного йоддефицита и полностью согласуется с научными результатами полученными другими авторами, опосредующих увеличение риска йоддефицита в современный период ослаблением государственного контроля за производством и оборотом йодированной соли в ходе административной реформы и, как следствие, снижение ее потребления населением области почти в 2 раза по сравнению с 2001-2002 гг. [20].

Выявленные при этом биологические закономерности в различных экологически значимых диапазонах концентраций, в городской и сельской местности, по географическим зонам, в зависимости от подушевого дохода, во взаимосвязи с демографическими особенностями (пол ребенка) не только полностью согласуются с результатами изучения суммарного йоддефицита, но и определяют адресный системный экологический подход в коррекции ситуации в современный период.

Важным этапом явилась разработка математической модели йодной обеспеченности организма отдельного человека, позволяющая с учетом данных биомониторинга и экспрессного микроанализа, социально-экономического положения, наличия детей в семье, потребления йодированной соли и других обогащенных йодом продуктов реализовать методические приемы донозологиче-ской диагностики йодной недостаточности и (или) передозировки йода, что позволило обосновать и доказать новый экологический фактор риска у значительной части населения - передозировку йода в условиях его комплексного поступления, особенно выраженный в группе лиц с высокими доходами.

Разработка математической модели создает предпосылки для последующих перспективных разработок и направлений по созданию системы донозоло-гической экологической диагностики на популяционном и индивидуальном уровне, существенному уменьшению неопределенностей при экологической оценке ситуации по йодному дефициту, а также использования полученных знаний и экологического системного подхода в других сферах деятельности с высокой эффективностью: целенаправленная антенатальная коррекция йоддефицита с учетом пола будущего ребенка в клинической медицине, адресная коррекция ситуации в группах и контингентах риска и экологическая реабилитация территории в профилактической медицине и сфере государственного управления, оптимизация экологического мониторинга с перспективой, как ретроспективных оценок, так и отдаленных последствий йоддефицита, в том числе онкологической опасности и др.

Известно, что проблема ликвидации йодного дефицита остро стоит во многих странах мира. Не случайно и правомерно мнение экспертов Международного банка реконструкции и развития о том, что без ликвидации йодной недостаточности у населения никакие капиталовложения в экономику и образование не могут быть эффективными. Вместе с тем проведенные исследования показывают, что йодный дефицит нельзя ликвидировать раз и навсегда, только экологический системный подход, регулярный биомониторинг с интегральной оценкой факторов среды и целенаправленной коррекцией способны стабилизировать ситуацию по йодному дефициту и обеспечить устойчивое состояние экосистемы «человек - среда обитания».

1. В период с 2002-2008 гг. выявлено существенное снижение суммарного йодного дефицита в Оренбургской области по сравнению с 1996-2001 гг. (Р<0,01).

2. На основе оценки и ранжирования комплекса средовых факторов, влияющих на формирование йодного дефицита долевой вклад факторов на различных уровнях экосистемы «человек — среда обитания», представлен по приоритетности: экологические условия местности, в первую очередь недостаток йода в почве, питьевой воде, продуктах питания, неблагоприятные социально-экологические условия, недостаточное потребление морепродуктов.

3. Биологический ответ популяции на йодный дефицит в современных условиях характеризуется противоречивыми тенденциями в динамике, структуре, пространственных и биологических характеристиках экологических биомаркеров, он условно может быть разделен на два этапа: 2002-2003 гг.- позитивная тенденция снижения йодной недостаточности у населения в 2003 г.; 2004-2007 гг.— доминирование негативной тенденции в виде роста йодной недостаточности. 2008г. может быть определен как начало позитивных сдвигов в ситуации.

4. Максимальные уровни йодной недостаточности у населения во всех городах и сельских территориях области, а также в целом по области, более адекватно отражающих (р<0,001) риск неблагоприятных биологических последствий для здоровья популяции по сравнению с региональными критериями йодной недостаточности, принятыми в период отсутствия йодной профилактики, позволяют оптимизировать региональную систему эколого-гигиенического нормирования, сформировать механизмы устойчивого развития экосистемы на основе дозового подхода.

5. Для обеспечения комплексного (системного) подхода в реализации механизмов устойчивого развития экосистемы и уменьшения негативного влияния йодного дефицита на ее функционирование предлагается экологически детерминированная региональная модель коррекции ситуации, включающая мониторинг экологических биомаркеров йодного дефицита и позволяющая достоверно идентифицировать влияние антропогенных и местных условий, не выявляемых при использовании традиционных методических подходов.

6. Использование экологической системной модели коррекции ситуации позволяет обосновать ликвидацию йодной недостаточности у населения наиболее антропогенно загрязненных городов Новотроицка, Орска, Сорочинска, Куван-дыка и верифицировать ликвидацию йодной недостаточности у населения Оренбургской области по международному критерию оценки частоте встречаемости неонатального тиреотропного гормона составившего <3,0%.

7. Структура йодной недостаточности имеет качественные различия в зависимости от социально-экологических условий: среди малообеспеченных доминирует тяжелая степень дефицита; у наиболее обеспеченных групп населения йодный дефицит представлен только легкой степенью тяжести, а иногда и передозировка йода наиболее обеспеченных.

На основании полученных данных рекомендуется

1. Федеральному государственному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии по Оренбургской области»:

- организовать формирование баз данных социально-гигиенического мониторинга качества йодированной соли и других обогащенных йодом продуктов с учетом биологического принципа классификации факторов риска, то есть с учетом, как недостаточного содержания, так и передозировки йода;

- организовать санитарно-просветительскую работу с населением с учетом принципиально разных биологических механизмов развития патологии в ответ на недостаток или избыток йода.

2. Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

- ввести раздельный учет результатов лабораторных исследований с недостаточным и избыточным содержанием йода в йодированной соли и других пищевых продуктах, обогащенных йодом в учреждениях службы и внести соответствующие коррективы в ф. 18 Государственного Федерального статического наблюдения;

- заключить договор с Федеральным центром неонатального скрининга об информационном взаимодействии в ведении биомониторинга йодной недостаточности;

- разработать совместимое программное обеспечение мониторинга экологических биомаркеров йодного дефицита;

- рассмотреть возможность включения в Федеральную государственную программу социально-гигиенического мониторинга самостоятельного модуля по биомониторингу йодной недостаточности;

- внести предложение в МЗ и CP РФ о включении экологической диагностики и адресной коррекции йоддефицита в государственную программу диспансеризации населения.

3. Федеральному центру неонатального скриннинга:

- ввести ведомственную отчетность из областных медико-генетических консультаций на Федеральный уровень по всем экологически значимым диапазонам концентраций неонатального ТТГ, а также раздельную отчетность по мальчикам и девочкам;

- оптимизировать программный модуль регионального регистра данных ННС с учетом необходимости быстрого доступа и обработки по критериям экологических биомаркеров и полу ребенка.

4. Министерству здравоохранения области:

- во всех лечебных учреждениях по обслуживанию беременных по результатам определения пола будущего ребенка обеспечить первоочередную экологическую диагностику и целенаправленную антенатальную (дородовую) коррекцию йодной недостаточности у будущих девочек с учетом повышенных рисков врожденной патологии и умственной отсталости;

- усилить санитарно-просветительскую работу обратив особое внимание на беременных, контингента повышенного риска йодной недостаточности: сельское население, семьи с детьми и с низкими доходами; риска передозировки йода в семьях с высокими доходами;

- внедрить экологическую диагностику и индивидуальную адресную коррекцию риска йодной недостаточности и (или) передозировки йода на терапевтических (педиатрических участках) в ходе диспансеризации населения и в рамках программ оказания медицинской помощи детям.

5. Оренбургскому государственному университету:

- провести экологические исследования по обоснованию системы донозологической экологической популяционной диагностики йодной недостаточности с комплексным использованием данных биомониторинга и экспрессного микроанализа и сформулировать базовые концепции методологии;

- разработать интегрированную региональную систему управления ситуацией по йодному дефициту с комплексным использованием данных индивидуальной и популяционной донозологической экологической диагностики;

- разработать программное обеспечение в виде встроенного ЧИП в прибор для донозологической экологической диагностики йодной недостаточности у отдельного человека.;

- разработать алгоритм и формулы расчета поправочных коэффициентов для целей донозологической экологической диагностики на случай возможного существенного изменения социально-экономических условий жизни населения;

- изучить возможную взаимосвязь между йодной недостаточностью, передозировкой йода по данным донозологической диагностики и успеваемостью студентов;

- провести ретроспективное эколого-аналитическое исследование йодной обеспеченности населения Оренбургской области расчетно-балансовым методом с использованием йодурии, идентифицировать исторические периоды, отличающиеся количественными и качественными характеристиками факторов среды.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Конюхов, Александр Викторович, 2010 год

1. Абер, В.Я. Заболевания щитовидной железы / В.Я. Абер, Б.В. Алешин, В.Г. Астапенко и другие. — Минск, 1970. — 241 с.

2. Авалиани, C.JI. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм : автореферат диссертации доктора медицинских наук : 14.00.07 / С.Л.Авалиани. М., 1995. - 42 с.

3. Авцын, А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, орга-нопатология / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, М.А. Риш, JI.C. Строчкова. -М.: Медицина, 1991. 336 с.

4. Альтшуль, А.А. Эндемический зоб в Оренбургской области / А.А. Альт-шуль, В.И. Зак, В.Е. Олифсон, Г.М. Удовин. Оренбург, 1967. - 242 с.

5. Аникина, Л.В. Роль селена в патогенезе эндемического зоба : материалы всероссийской научно-практической конференции «Среда обитания и здоровье населения» / Л.В. Аникина, Л.П. Никитина. Оренбург: Оренбургская губерния, 2001.-Т.1.-С. 23-26.

6. Бабенко, Г.А. Микроэлементозы человека / Г.А. Бабенко. М.: Медицина, 1989.-323 с.

7. Бабенко, А.Г. Микроэлементы в экспериментальной и клинической медицине / А.Г. Бабенко // Здоровье. Киев, 1965. - 183 с.

8. Беляев, Е.Н. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / Е.Н. Беляев. М.: издательство информационный центр Госкомсанэпид-надзора РФ, 1996. - 416 с.

9. Беляев, Е.Н. Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации. Состояние и перспективы / Е.Н. Беляев, Н.В. Шестопалов // Гигиена и санитария. 1996. - № 3. - С. 3-6.

10. Белякова, Н.А. Социально-гигиенические аспекты проблемы йодного дефицита в Тверском регионе / Н.А. Белякова, В.Т. Галкин, В.А. Синода // Гигиена и санитария. 2006. — № 3. - С. 23-25.

11. Бойченко, Е.А. Биологическая роль микроэлементов и их роль в сельском хозяйстве и медицине / Е.А. Бойченко. М.: Медицина, 1974. — 221 с.

12. Боев, В.М. Экология человека на урбанизированных и сельских территориях / В.М. Боев, Н.Н. Верещагин, М.А. Скачкова, В.В. Быстрых, М.В. Скачков. — Оренбург: Оренбургское книжное издательство, 2003. 392 с.

13. Большаков, A.M. Оценка и управление риском влияния окружающей среды на здоровье населения / A.M. Большаков, В.Н. Крутько, Е.В. Пуцилло. -М.: Эдиториал УРСС, 1999. 256 с.

14. Бурлуцкая, О.И. Гигиеническая оценка эффективности профилактики йодного дефицита йодированной солью на примере Оренбургской области : автореферат диссертации кандидата биологических наук : 14.00.07 / О.И. Бурлуцкая. Оренбург, 2007. - 24 с.

15. Важнейшие научные исследования по проблеме «Социальная гигиена, организация и управление здравоохранением» : научный обзор под редакцией член-корреспондента АМН СССР профессора. А.Ф. Серенко. М.: ВНИИМИ, 1976. - 106 с.

16. Вельтищев, Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста. / Ю.Е Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - №2. - С. 60-64.

17. Вернадский, В.И. О биогеохимическом изучении явлений жизни : доклад АН СССР / В.И. Вернадский. М.:АН СССР, 1991. - 137 с.

18. Виноградов, А.П. Биогеохимические провинции : труды юбилейной сессии, посвященной 100-летию со дня рождения В.В. Докучаева / А.П. Виноградов. М., 1949. - №2. - 48 с.

19. Войнар, А.И. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека / А.И. Войнар. М.: Высшая школа, 1960. - 554 с.

20. Волкотруб, Л.П. Гигиенические аспекты профилактики йоддефицитных состояний / Л.П. Волкотруб, Н.Р. Караваев, Н.С. Зинченко, А.Т. Ягудина // Гигиена и санитария. 2000. - № 3. - С. 28-31.

21. Герасимов, Г.А. Иоддефицитные заболевания в Российской Федерации : обзор современного состояния проблемы / Г.А. Герасимов. — М.: РАМН, 2003.-18 с.

22. Гланц Стептон, Медико-биологическая статистика (перевод с английского) / Гланц Стептон. М.: Практика, 1998. - 459 с.

23. Глобальное распространение расстройств, вследствие дефицита йода в организме : ВОЗ, рабочие материалы информационной системы по вопросам дефицита микронутриентов. 1993. - № 1. - 80 с.

24. Госдоклад : "О санитарно-эпидемиологической обстановке в России в 1994г." / Здравоохранение Российской Федерации. 1996. — № 4. — С. 9-21.

25. ГОСТ 13685-84. Соль поваренная. Методы испытаний.

26. ГОСТ 13830-91. Соль поваренная пищевая. Общие технические условия.

27. ГОСТ 13830-97. Соль поваренная пищевая. Общие технические условия.

28. ГОСТ 2784-82. Вода питьевая. Гигиенические требования.

29. ГОСТ 4232-74. Реактивы. Калий йодистый.

30. ГОСТ 24.02-75. Реактивы. Калий йодноватокислый.

31. ГОСТ Р 51575 2000. Соль поваренная пищевая йодированная. Методы определения йода и тиосульфата натрия.

32. ГОСТ Р 51574 2000. Соль поваренная пищевая. Технические условия.

33. Гришин, П.Я. Микроэлементы в почвах Оренбуржья и эффективность микроудобрений / П.Я. Гришин. Челябинск: Южно-уральское книжное издательство, 1991. - 160 с.

34. Гукасян, А.Г. Внутренние болезни / А.Г. Гукасян. М.: Медицина. - 1972. -416 с.

35. Дедов, И.И. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика) : методическое пособие / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко.-М.: МЗ РФ, 1999. 30 с.

36. Дедов, И.И. Реализация концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года в области ликвидации заболеваний, связанных с дефицитом йода / И.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко. М.: МЗ РФ, РАМН, ЮНИСЕФ, 2001. - 35 с.

37. Дедов, И.И. Врожденный гипотиреоз у детей (ранняя диагностика и лечение) : методические рекомендации / И.И. Дедов, В.А. Петеркова, О.Б. Без-лепкина. М.: МЗ РФ, 1999. - 23 с.

38. Дунаевский, Г.А. Организация диетического питания на промышленных предприятиях / Г.А. Дунаевский. — М.: Медицина, 1980. — 192 с.

39. Еремин, Ю.Н. Иод в питании / Ю.Н. Еремин // Гигиенический вестник Урала.-1998.-№ 1.-С. 7-17.

40. Еремин, Ю.Н. Материалы первой всесоюзной научной конференции «Чужеродные вещества в продуктах питания» / Ю.Н. Еремин, К.В. Мухорина,t

41. М.Г. Точарина. Алма-Ата, 1979. - 220 с. ;

42. Еремин, Ю.Н. Минеральные удобрения в качестве пищевых продуктов / Ю.Н. Еремин, М.Г. Точарина. Таллин: Валгус, 1980. — 98 с.

43. Еремин, Ю.Н. Методические рекомендации по организации рационального питания учащихся в районах неблагополучных по эндемическому зобу / Ю.Н. Еремин, К.В. Мухорина, М.Г. Болотникова Свердловск: СГМИ, 1983.-30 с.

44. Ермакова, И.М. Микроэлементы в биологии и их применение в медицине и сельском хозяйстве : материалы X всесоюзной научно-практической конференции / И.М. Ермакова, А.И. Ладан — Чебоксары: Мордовское книжное издательство, 1986. С. 85-87.

45. Жукова, Г.Ф. Проблемная статья. Иод. Свойства и распространение в окружающей среде / Г.Ф. Жукова, С.А. Савчик, С.А. Хотимченко. — М.: Микроэлементы в медицине, 2004. Том 5. Выпуск 1. — С. 1-6.

46. Жукова, Г.Ф. Проблемная статья. Биологические свойства йода / Г.Ф. Жукова, С.А. Савчик, С.А. Хотимченко. — М.: Микроэлементы в медицине, 2004.-Том 5. Выпуск 1.-С. 7-15.

47. Жукова, Г.Ф. Проблемная статья. Йод. Содержание в пищевых продуктах и суточное потребление с рационом питания / Г.Ф. Жукова, С.А. Савчик, С.А. Хотимченко. М.: Микроэлементы в медицине, 2004. — Том 5. Выпуск 3. - С. 7-16.

48. Захарченко, М.П. Гигиеническая диагностика водной среды / М.П. Захар-ченко, Н.Ф. Кошелев, П.И. Ромашов. С.Пб.: Наука. 1996. - 247 с.

49. Зинец, И.И. Здоровье и питание / И.И Зинец. Пермь: ПГМИ, 1991. -283 с.

50. Индикаторы определения йоддефицитных заболеваний и их контроль путем йодирования соли. Женева: ВОЗ, 1994. - 55 с.

51. Истомин, А.В. Гигиеническая оценка фактического питания и пищевого статуса учащихся школы-интерната Республики Коми / А.В. Истомин, А.Н. Михайлов, A.JI. Козлова // Гигиена и санитария. — 1996. № 3. — С. 20-22.

52. Истомин, А.В. Актуальные проблемы гигиены питания населения / А.В. Истомин, Р.С. Хамидуллин // Гигиена и санитария. 1997. - № 6. -С. 71-73.

53. Истомин, А.В. Гигиеническая оценка и прогноз состояния фактического питания отдельных групп населения России / А.В. Истомин, Т.В. Юдина // Гигиена и санитария. 1996. - № 4. - С. 17-19.

54. Истомин, А.В. Питание и показатели здоровья населения Орловской области / А.В. Истомин, Г.Л. Захарченко, А.В. Николаев // «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения». Рязань: РГМУ, 2000. -С. 123-124.

55. Йод и здоровье. Устранение йоддефицитных заболеваний путем йодирования соли : заявление ВОЗ. Женева: ВОЗ, 1994. - 7 с.

56. Йодированное масло для беременных женщин : заявление ВОЗ. Женева: ВОЗ, 1996.-11 с.

57. Казакова, З.А. Основы физиологии питания / З.А. Казакова, К.М. Помино-ва, А.К. Меньшикова. М.: Экономика, 1978. - 245 с.

58. Калью, П.И. Системный подход и социальные проблемы охраны здоровья народа : научный обзор / П.И. Калью. М.: ВНИИМИ, 1981. - 84 с.

59. Калью, П.И. Сущность системного подхода и его применение в области здравоохранения / П.И. Калью. М.: Медицина, 1975. - 87 с.

60. Карапата, А.П. Диагностический справочник терапевта / А.П. Карапата. -Киев: Здоровье, 1979. 208 с.

61. Карплюк, И.А. Рационализация питания населения в деятельности санитарно-эпидемиологической службы / И.А. Карплюк, Н.А. Волкова. М.: РМАПО, 1995.-139 с.

62. Касаткина, Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 1997. — № 3. - С. 3-8.

63. Касаткина, Э.П. Питание грудных детей : материалы 6-го международного симпозиума / Э.П. Касаткина. М.: РЭНЦ РАМН, 1998. - С. 75-85.

64. Касаткина, Э.П. Проблемы эндокринологии / Э.П. Касаткина, JI.A. Лисен-кова, Л.А. Щеплягина, Н.В. Болотова. 1994. - № 4. - С. 14-16.

65. Кауров, П.К. О профилактике йоддефицитных состояний населения Иркутской области / П.К. Кауров, М.Г. Полторак, И.Б. Середкин, Г.П. Шевченко // Здоровье населения и среда обитания. — 2000. -№ 10. С. 15-16.

66. Кацнельсон, Б.А. Токсикологический вестник / Б.А. Кацнельсон, Л.И. Привалова. 1996. - № 4. - С. 5-10.

67. Кацнельсон, Б.А. Вестник Уральской государственной медицинской академии / Б.А. Кацнельсон, Л.И. Привалова, Б.И. Никонов и другие Екатеринбург, 1998. - Выпуск 6. - С. 32-37.

68. Кисарин, В.В. Профилактика йоддефицитных состояний среди населения города : материалы научно-практической конференции «Гигиенические проблемы охраны здоровья населения» / В.В Кисарин, Л.В. Хачатурова. -Самара: ООО ДСМ, 2000. С. 68.

69. Коломийцева, М.Г. Микроэлементы в медицине / М.Г. Коломийцева, Р.Д. Габович. М.: Медицина, 1970. - 286 с.

70. Коммунальная гигиена (руководство для врачей) : под редакцией К.И. Акулова, К.А. Буштуевой. М.: Медицина, 1986. - 600 с.

71. Котова, Л.Н. Характеристика зобной эндемии в г. Хабаровске : тезисы доклада III всесоюзного съезда эндокринологов / Л.Н Котова, Н.Г. Кассович. — Ташкент: Узбекское книжное издательство, 1989. — С. 486.

72. Кротов, Ю.А. Роль йода в формировании здоровья населения / Ю.А. Кротов // Гигиена и санитария. 2003. - № 6. - С. 23.

73. Кудрин, А.В. Иммунофармакология микроэлементов / А.В. Кудрин, А.В. Скальный, А.А. Жаворонков, М.Г. Скальная. -М.: издательство КМК, 1999.-683 с.

74. Мальцев, В.Н. Об использовании йодказеина в практике питания населения: материалы научно-практической конференции «Гигиенические проблемы охраны здоровья населения» / В.Н. Мальцев, Л.Ю. Герасимова, А.Н. Митрошенков. Самара: ООО ДСМ, 2000. - С. 72.

75. Марченко, Б.И. Здоровье на популяционном уровне. Статистические методы исследования (руководство для врачей) / Б.И. Марченко. Таганрог: издательство «Сфинкс», 1997. - 431 с.

76. Масайлова, Л.А. Йоддефицитные заболевания на территории области : материалы научно-практической конференции «Гигиенические проблемы охраны здоровья населения» / Л.А. Масайлова. Самара: ООО ДСМ, 2000. -С. 73-74.

77. Мастерз, Дж.М. Оценка риска (перевод с английского) / Дж.М. Мастерз //Введение в экологическую технику и науку. М.: Наука, 1991. — № 1. -102 с.

78. Международный опыт по оценке рисков от воздействия вредных факторов внешней среды на здоровье человека / Информационное письмо департамента ГСЭН № 1100/48-97-118. М.: РИАЦ, 1997. - 5 с.

79. ЮО.Мерков, A.M. Санитарная статистика (пособие для врачей) / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. Л.: Медицина, 1974. - 385 с.

80. Методические рекомендации по организации диетического питания в столовых. -№ 1-12. Пермь: ПГМИ, 1979. - 75 с.

81. Методические указания. МУ 2.3.7.1064.01.2001. Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодирования соли. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. — 64 с.

82. Мишин, П.Я. Микроэлементы в почвах Оренбуржья и эффективность микроудобрений / П.Я. Мишин. Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство, 1991, - 92 с.

83. Молодых, М.В. Факторы риска нарушения репродуктивной системы у девочек / М.В. Молодых, Л.А. Литяева // «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения». Рязань: РГМУ, 2000. - С. 88-89.

84. Мониторинг программ всеобщего йодирования соли (перевод с английского). М.: ВОЗ, ЮНИСЕФ, 1997. - 98 с.

85. Национальные стратегии преодоления недостаточности питания с точки зрения питательных микроэлементов : доклад Генерального Директора ВОЗ на 45 сессии. Женева: ВОЗ, 1992. - С. 206-225.

86. Новиков, С.М. Основные элементы оценки риска для здоровья : пособие для семинаров / С.М. Новиков, С.Л. Авалиани, М.М. Андрианова, О.В. Пономарева. М.: График - дизайн, 1998. - 120 с.

87. Новиков, С.М. Оценка риска для здоровья : глоссарий основных терминов / С.М. Новиков, С.Л. Авалиани, О.В. Пономарева, Г.К. Семеновых, Л.И. Привалова Л.И. М.: График - дизайн, 1997. - 146 с.

88. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР. № 5786-91. МЗ СССР. М.: МЗ РФ, 1991.-5 с.

89. Окорокова, Ю.И. Гигиена питания / Ю.И. Окорокова, Ю.Н. Еремин. М.: Медицина, 1973. - 367 с.

90. Онищенко, Г.Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 1997. - № 6. - С. 4-10.

91. Онищенко, Г.Г. Актуальные проблемы методологии оценки риска и ее роль в совершенствовании системы социально-гигиенического мониторинга / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. — 2005. — № 2. — С. 3-6.

92. Онищенко, Г.Г. Профилактика зобной эндемии на территориях с сочетан-ным воздействии химических факторов техногенного и природного генеза / Г.Г. Онищенко, Н.В. Зайцева, М.А. Землянова // Гигиена и санитария. — 2004. -№ 1.-С. 12-17.

93. Парменова, Е.В. Гигиенические аспекты зобной эндемии в Кузбассе и пути профилактики зоба : автореферат дисссертации кандидата медицинских наук: 14.00.07 / Е.В. Парменова. Кемерово, 1997. - 24 с.

94. Пентл, Р.Н. Методы системного анализа окружающей среды (перевод с английского) / Р.Н. Пентл. М.: Мир, 1979. - 213 с.

95. Перелет, Р. Экономика и окружающая среда / Р.Перелет // Англо-русский словарь-справочник — Гарвардский институт международного развития. -М.: Мир, 1996.-212 с.

96. Печенникова, Е.В. О биологическом значении микроэлементов. Обзор зарубежной литературы / Е.В. Печенникова, В.В. Вашкова, Е.А. Можаев // Гигиена и санитария. 1996. - № 3. - С. 41-43.

97. Подунова, Л.Г. Питание детей и здоровье / Л.Г. Подунова, О.Ф. Сердюкова // Здоровье населения и среда обтания. — 1995. — № 1. — С. 9-12.

98. Покровский, А.А. К проблеме определения потребности человека в пищевых веществах / А.А. Покровский // Вестник АМН СССР. 1964. - № 5. -С. 3-12.

99. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 10.11.97 № 25 «Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации». М.: РИАЦ, 1997. - 9 с.

100. Постановление Правительства Российской Федерации от 24.11.93 г. № 1229 «О создании Единой государственной системы экологического мониторинга».

101. Постановление Правительства РФ от 10.08.98 № 914 «О концепции государственной политики в области здорового питания населения РФ на период до 2005 года».

102. Потемкин, В.В. Эндокринология / В.В. Потемкин. М.: Медицина, 1978. -408 с.

103. Потемкин, В.В. Эндокринология / В.В. Потемкин. — М.: Медицина, 1987. — 432 с.

104. Рахманин, Ю.А. Медико-гигиенические проблемы дефицита йода / Ю.А. Рахманин, М.Ф. Савченков, Н.М. Муратова, Л.В. Охримчук, Ю.А. Гаськов, Н.Н. Юшков // Гигиена и санитария. 2004. - № 4. — С. 6-11.

105. Рахманин, Ю.А. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровью населения / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, С.И. Иванов // Гигиена и санитария. 2005. - № 2. - С. 7-10.

106. Рахманин, Ю.А. Методические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды / Ю.А. Рахманин, Г.И. Румянцев, С.М. Новиков // Гигиена и санитария. -2001. №5.-С. 3-7.

107. Региональные проблемы здоровья населения России : монография под редакцией В.Д. Белякова. -М.: ВИНИТИ, 1993. 334 с.

108. Рекомендации по контролю за заболеваниями, вызванными дефицитом йода / Проблемы эндокринологии. 1992. - № 3. - С. 33-36.

109. Рекомендованные уровни содержания йода в соли и указания по проверке их на соответствие и эффективность. Женева: ВОЗ, 1996. — С.1-12.

110. Руководство по гигиене водоснабжения : под редакцией члена-корреспондента АМН СССР С.Н. Черкинского. М.: Медицина, 1975. -328 с.

111. Русанов, A.M. Экологический мониторинг почв, как составная часть мониторинга земель Оренбургской области / A.M. Русанов, И.А. Новоженин,

112. С.А. Юров // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2002. -№ 1.-С. 78-81.

113. Санитарные правила для предприятий соляной промышленности № 2449-81. -М.: МЗ РФ. 29 с.

114. Свяховская, И.В. Актуальность проблемы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода и других микронутриентов / И.В. Свяховская // Здоровье населения и среда обитания. 1999. - № 11. — С. 10-12.

115. Сидоренко, Г.И. Вопросы гигиены воды за рубежом (обзор) / Г.И. Сидоренко, Е.А. Можаев //Гигиена и санитария. 1994. - №3. - С. 12-17.

116. Скальный, А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение) / А.В. Скальный. -М.: МЦБМ, 1997. 96 с.

117. Софронова, JI.B. Зобная эндемия в Пермском районе : тезисы доклада 2 межрегиональной научной конференции «Человек и окружающая среда» / Л.В. Софронова. Рязань: РГМУ, 1998. - С. 144-145.

118. Спиричев, В.Б. Дефицит нутриентов и отечественные продукты лечебно-профилактического питания для его коррекции / В.Б. Спиричев. М.: Ва-летекс-продимпекс, 1998. - 32 с.

119. Справочник практического врача : под общей редакцией члена-корреспондента АМН СССР профессора И.Г. Кочергина. М.: Медицина, 1973.-744 с.

120. Справочник терапевта : под редакцией академика АМН СССР Ф.И. Комарова М.: Медицина, 1980. - 656 с.

121. Сусликов, А.В. К биогеохимическому районированию территории Чувашской АССР / А.В. Сусликов // Биологическая роль микроэлементов. М.: Наука, 1983.-С. 35-43.

122. Сухарев, А.Г. Состояние здоровья детей и подростков и факторы риска в геоэндемической зоне / А.Г. Сухарев, Т.К. Купче // Гигиена и санитария. — 1999.-№4.-С. 33-34.

123. Сухинина, С.Ю. Гигиенические аспекты разработки пищевого продукта для профилактики йодной недостаточности : втореферат диссертации кандидата биологических наук: 14.00.07 / С.Ю. Сухинина. Кемерово, 1995. -25 с.

124. Талантов, В.В. Состояние и перспективы проблемы эндемического зоба / В.В. Талантов // Проблемы эндокринологии. 1985. - № 5. - С. 81-85.

125. Терещенко, И.В. Эндемический зоб в экологически загрязненной местности / И.В. Терещенко. Пермь: ПГМИ, 1996. - 15 с.

126. Терещенко, И.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на тиреоид-ную систему подростков в очаге зобной эпидемии : труды всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы гигиены» / И.В. Терещенко. -Казань: Медицина, 1994. С. 83-86.

127. Тутельян, В.А. Гигиена питания: современные приоритеты и пути их решения / В.А. Тутельян // Гигиена и санитария. 1997. - № 6. - С. 27-29.

128. Унифицированные методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости населения с учетом комплексного действия факторов окружающей среды :методические рекомендации Госкомсанэпиднадзор РФ, утвержденные 26.02.96., № 01-19/12-17. -М.: РИАЦ, 1996. 35 с.

129. Утенина, В.В. Диффузный нетоксический зоб у детей (проблема и решение) : автореферат диссертации доктора медицинских наук : 14.00.07 / В.В. Утенина. Оренбург, 1999. - 42 с.

130. Утенина, В.В. Эпидемиологические и иммунологические показатели в оценке зобной эндемии в Оренбургской области / В.В. Утенина, А.И. Смо-лягин, Е.В. Попова, И.В. Михайлова, Н.И. Слепых // Гигиена и санитария. -1998.-№6.-С. 64-66.

131. Утенина, В.В. Дисбаланс микроэлементов в организме детей с экологозави-симой патологией / В.В. Утенина, Е.В. Плыгина, В.В. Утенин, Е.С. Бары-шева, А.В. Горлов, А.И. Карпов // Гигиена и санитария. 2002. — № 5. — С. 57-59.

132. Федотов, В.П. Перинатальный и неонатальный скрининг в ЦУР две реализованные программы превентивной медицины : консилиум / В.П. Федотов, М.И. Климова и другие. - 1999. - № 6. - С. 8-9.

133. Цыб, А.Ф. Йодказеин как средство профилактики йодной недостаточности / А.Ф. Цыб, Р.А. Розиев // Здоровье населения и среда обитания. 2001. -№2.-С. 18-22.

134. Цыров, Г.И. Качество стратегия 21 века : материалы международной научно-практической конференции / Г.И. Цыров, Л.П. Волкотруб, Н.С. Зин-ченко, Т.К. Гудкова. - Томск: ФАН, 1998. - С. 107-109.

135. В.И. Чибураев, О.В. Пономарева, С.М. Новиков. М.: РИАЦ, 2000. -Том 1.-С. 33-39.

136. Чугунова, Л.Г. Оценка некоторых массометрических параметров при апитерапии экспериментального гипотиреоза / Л.Г. Чугунова, А.Н. Рябков, А.В. Беляев // Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья населения. Рязань: РГМУ, 1997. - С. 189-190.

137. Штенберг, А.И. Роль питания в профилактике эндемического зоба / А.И. Штенберг, Ю.Н. Еремин. М.: Медицина, 1979. - 120 с.

138. Щеплягина, Л.А. Особенности здоровья детей из районов экологического неблагополучия : автореферат диссертации доктора медицинских наук : 14.00.07 / Л.А. Щеплягина. М., 1995. - 44 с.

139. Щеплягина, Л.А Проблемы йодной профилактики в современных условиях / Л.А. Щеплягина // Гигиена и санитария. 2000. - № 5. - С. 49-52.

140. Щеплягина, Л.А. Влияние йодного дефицита на состояние здоровья детей и женщин репродуктивного возраста / Л.А. Щеплягина, А.С. Нестеренко // Здоровье населения и среда обитания. 2000. - № 10. — С. 12-14.

141. Abrassart, С. Letter to the editor: Topical Iodine, Breastfeeding, and Neonatal Hypothyroidism / C. Abrassart, J.P. Chanoine, P. Bourdoux, F. Delange // Ar hives of Disease in Chilchooc. 1988. - vol. 63. - P. 106-107.

142. Agarwal, D.K. Current Status of Endemic Goitre in Some Areas of Sub-Himalayan / D.K. Agarwal, K.N.Agarwal // Incian Peciatri s. 1983 - vol. 20: July.-P. 471-477.

143. Allen, E. M. Appel, L. Braverman Iodine-induced thyroiditis and hypothyroidism in the hemithyroidectomized BB/W rat / E. Allen, M. Appel, L. Braverman //Endocrinology. 1987.-vol. 121.-P. 481-485.

144. Basil, S. Occasional Survey: Iodine Deficiency Disorders (IDD) and their Eradication / S. Basil, M. Hetzel // The Lancet. 1983. - vol. 2: November. -P. 1126-1129.

145. Bauer, H. Auswirkungen der Jodsalzprophylaxe auf den endemischen Kropf und seinen Jodstoflwechsel. / H. Bauer, H. Jonger, G. Riccabona // Wiener klin. -1971. — Wschr. 5. P. 73-75.

146. Burgi, Y. Status of Iodine Nutrition in Switzerland / Y Burgi, Z. Supersaxo, P During, F. Delange, J.T. Dunn, D. Glinoer // Iodine Deficiency in Europe. A Continung Concern. -New York: Plenum Press, 1993. P. 367-371.

147. Chauhan, S.A. Stability of Iodized Salt with Respect to Iodine Content / S.A. Chauhan, A.M. Bhatt, M.P. Bhatt, K.M. Majeethia // Research and Industry. 1992.-vol. 37: May.-P. 38-41.

148. Cothern, C.R. Principles of risk assessment / C.R. Cothern. Washington: DC US EPA, 1990.-P. 29-46.

149. Bulleti, C.P. Consultative Meeting on Iodized Salt / C.P. Bulleti // NCP Bulletin.- 1994. vol. 32: Ю, ISSN-0115-4285; January-June. - P. 1-9.

150. Duffus, J.H. Chemical Risk Assessment/ J.H. Duffus, M.V. Park // Training Module №3. 1999. -UNEP/IPCS. -P. 13-28.

151. De Mayer, E.M. The control on endemic goiter / E.M. De Mayer, R.W. Loven-stein, C.H. Thilly //World Health Organization. Geneva: WHO, 1979. -P. 23-56.

152. Delange, F. Invited Commentary: Correction of Iodine Deficiency: Benefits and Possible Side Effects / F. Delange // European Journal of Endocrinology. 1995.- vol. 132: ISSN 0804-4643, May. P. 542-543.

153. Dustin, J.P. Field test for detecting iodine-enriched salt. / J.P. Dustin, J.P. Ecoffey // Bulletin of the World Health Organization. 1978. - 56 (4): WHO.-P. 657-658.

154. Dussault, I.H. 1993. Iodine Intake in Canada / I.H. Dussault, F. Delange, J.T. Dunn, D. Glimoer (ads.) //Iodine Deficiency in Europe. A Continung Concern. -New York: Plenum Press, 1993. P. 131-132.

155. EPA Guidlines for carcinogen risk assessment / U.S. Environmental Protection Agency. 1986. - Federal Regist 51. - 33992 p.

156. European Thyroid Association, Subcommittee for the Study of Endemic Goitre and Iodine Deficiency in Europe Goitre and Iodine Deficiency in Europe / The Lancet. 1985. -, vol. 2: June 8. - P. 1289-1293.

157. FAO. 1995. Food fortification Technology and quality control. Food and Nutrition Paper. Food and Agriculture Organization of the United Nations / Report ofan FAO technical meeting. Rome, Italy. 1993. - vol. 20 - 23: November. -P. 94-95.

158. Frey, H.M. Value of single Urine Specimens in Estimation of 24 hour Urine Iodine Excretion / H.M. Frey, B. Rosenlund, J.P. Torgersen // Acta endocri-nologica. -1973. -vol. 72. P. 287-292.

159. Galvan, G. Jodmangel in Salzburg trotz Jodsalzprophylaxe / G. Galvan, C. Balcke, H. Gibitz, D. Hauch, W. Rocker, F. Maier // Wiener klin. 1982. -Wschr. 94.-P. 609-612.

160. Global pollution Health. -Geneva: WHO, UNEP. 1987. - P.9-13.

161. Goebel, R. Aktuelle J-123-Speicherwerte der Schilddrose and Harnjodauss-cheidung in einem Strumaendemiegeblet / R. Goebel, G. Leb, A. Passath, G. Knapp. 1983. - Therapiewoche 33. - P. 3530-3538.

162. Graf, J. Experimental and numerical study of the dispersion and transport of automobile exhaust gases from highways / J. Graf, D. Paffrath, F.M. Rosier et al. // Sci. Total Environ. 1990. - vol. 93. - P.323-330.

163. Guidance for Superfund: Human Health Evaluation Manual. 1997. - 1US EPA, Dec. - 135 p.

164. Heide, D. Iodine in Goitre in Nederland / D. Heide, J.P. Schreder, F. Delange, J.T. Dunn, D. Glinoer // Iodine Deficiency in Europe. A Continung Concern. -New York: Plenum Press, 1993. P. 329-333.

165. Horvath, L. Kovarirtoszer okozta embryopathia/ L. Horvath // «Orvosi hetilap». 1966. - № 42. - P. 2001-2004.

166. Karlsson, F.A. The State of Iodine Nutrition in Sweedent / F.A. Karlsson, F. Delange, J.T. Dunn, D. Glinoer // Iodine Deficiency in Europe. A Continung Concern. -New York: Plenum Press, 1993. P. 301-304.

167. Kavishe, Festo an Assessment of the Prospects for Virtual Elimination of IDD in Africa / Nutrition Bulletin. vol. 17: nomber 3, 1997. - 613 p.

168. Ma, T. Progress with Salt Iodization in China: The Elimination of Iodine Deficiency Disorder from 40 % of the One Billion by Salt Iodization Programme / T. Ma // Sevegth Symposium of Salt. 1993. - vol. 7. - 47 p.

169. Management of Food Control Programmes. Rome: FAO, WHO, 1998. -822 p.

170. Mornex, R. Goitre prevalence and iodization in France / R. Mornex, M. Boucherar, M. Lamand, F. Delange, J.T. Dunn, D. Glinoer // Iodine Deficiency in Europe. A Continung Concern. — New York: Plenum Press, 1993. -P. 363-366.

171. National Research Council (NRC): «Improving Risk Communication». Washington: National Academy Press, D.C., 1989. - 637 p.

172. Nathan, F. Food Fortification: Legislation and Regulations A Manual / F. Nathan // Program against Micronutritient Mulnutrition. - Atlanta: PAMM, 1994. -P 38-51.

173. Nauman, J. The Thyroid and Iodine Europian Thyroid Symposium / J. Nauman, D. Glinoer, E. Braverman Warsaw: WHO, 1996. - 865 p.

174. Nliveria, A.L. Brief Communication: Endemic Goitre in Guinea-Bissau / A.L. Nliveria, J.L. Batista, A.P. Silva, L.G. Sobrinho, L.C. Rocha // Bulletin of the Worlg Health Organization. 1991. - vol. 89. - P. 347-349.

175. Nutrition Assesment Manual / Center for Disease Control and Prevention. Atlanta: WHO, 1991.-2314 p.

176. Olivier, P. Betrouwbaarheids-en risicanalyse van industriele systemen / P. Olivier, M. Van Overmeire. Brussel: Vrije Universiteit, 1990. - P. 456-461.

177. Pandav, S. S.O.S. for a Billion: The Conguest of Iodine Deficiency Disorders / S. Pandav, V. Mannar // Oxford University Press. India: ISIN 0-19-564002-0, 1996.-P. 375-398,

178. Pretell, E.A. Iodine Deficiency Disorders in the Americas / E.A. Pretell, J.T. Dunn // The Prevention and Control of Iodine Deficiency Disorders. Amsterdam: WHO, 1987. - P. 237-248

179. Privalova, L. Epidemiology/ L. Privalova, B. Katsnelson, S. Kuzmin // Abstract. 1999.-vol. 10: nomber 4. - 319 p.

180. Ramalingswami, V. Challenges and opportunities one vitamin, two minerals / V. Ramalingswami // World Health Forum. - 1992. - Nomber 13. - P. 222-231.

181. Sandman, P. (1986): Explaining Environmental Risk / P. Sandman // Office of Toxic Substances, US Environmental Protection Agency. Washington: D.C., 1986.-P. 132-148.

182. Sorbinho, L.G. Endemic goiter in Portugal / L.G. Sorbinho, A.L. Oliviera, F.Delange, J.T. Dunn, D. Glinoer // Iodine Deficiency in Europe. A Continung Concern. New York: Plenum Press, 1993. - 389 p.

183. Simescu, M. Status of Iodine Nutrition in Romania / M. Simescu, R. Posescu, F. Delange, J.T. Dunn, D. Glinoer // Iodine Deficiency in Europe. A Continung Concern. New York: Plenum Press, 1993. - P. 383-389.

184. The EPI Coverage Survey: Training for Mid Level Managers. Expanded Programme on Immunisation / World Health Organization. Geneva: (WHO / EPI /MLM 91.10), 1991.-875 p.

185. UNICEF Monitoring and Evaluation Unit. Monitoring the Mid-Decade goals Through Multiple-Indicator Surveys / Draft Methods Paper. New-York: UNI-CEF, 1994.-456 p.

186. Venkatesh Mannar, M.G. Global Control of Iodine Deficiency Disorders through the Iodization of Salt / M.G. Venkatesh Mannar // Seventh Symposium on Salt. 1993. - vol. 2. - P. 415-420.

187. Wawschinek, O. Bestimmung der Harnjodausscheidung mittels einer modi-fizierten Cer-Arsenitmethode / O. Wawschinek, O. Eber, W. Petek, P. Wakon-ing, A. Gurakar. Berichte der: OGKC Jg.8, 1985, - P. 13-15.

188. World Health Organization. Iodine and Health: Eliminating Iodine Deficiency Disorders Safely through Salt Iodization / WHO. Geneva: WHO, 1994.-687 p.

189. Assessment of Iodine Deficiency Disorders and Monitoring their Elimination / WHO. Geneva: WHO, 2001. - 456 p.s.

190. ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

191. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ»460000, г. Оренбург, ул. Кирова, д. 48 тел. [phone], факс [phone], E-mail: [e-mail]

192. Использованы следующие результаты диссертационной работы:1. биолого-географические картограммы йодной недостаточности у населения;2. алгоритм экологической оценки биологического ответа популяции на йодный дефицит.от <£$> ^1. На№от« »1. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

193. Главный врач, доктор медици профессор1. Н.Н. Верещагин

194. ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

195. Управлением Роспотребнадзора используются в работе следующие результаты диссертационной работы:

196. Алгоритм экологической оценки биологического ответа популяции на йодный дефицит.

197. Результаты медико-биологического картографирования территории области по параметрам йодной недостаточности у населения.

198. Экологически детерминированная региональная модель коррекции риска йодного дефицита, в том числе в антропогенно загрязненных территориях.

199. Практические рекомендации по ведению самостоятельного модуля биомониторинга йодной недостаточности в рамках государственной региональной программы социально-гигиенического мониторинга.

200. УТВЕРЖДАЮ» Проректор по научной работе Государственного образовательного учре^р&еж^ядзысшего профессионального1. V V Л V //об использовании результатов кандидатской диссертационной работы Конюхова Александра Викторовича

201. Декан химико-биологического факультета, / / \f Xдоктор биологических наук, профессор / ^ ШУ// A.M. Русанов

202. Главный врач представительства //

203. ГОУ ОГУ «Медико-санитарная часть», Uдоктор медицинских наук К).А. Брудастов

204. Заведующая кафедрой профилактическоймедицины, доктор медицинских наук, доцент1. Е.С. Барышева

205. Заведующий санитарно-гигиенической лабораторией Центра содействия укреплению здоровья1. А.В. Конюхов