Влияние дельтарана на эффективность лечения больных псориазом и состояние регуляторных систем организма. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Левшин, Роман Николаевич

• Левшин, Роман Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Левшин, Роман Николаевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Роль нервно-психических факторов в этиопатогенезе псориатической болезни.

1.2. Нейроэндокринные механизмы псориаза.

1.3. Иммунные механизмы патогенеза псориатической болезни.

1.4. Фармакологические эффекты дельтарана.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Клиническая характеристика больных псориазом.

Глава 4. Клиническая эффективность комплексной терапии псориаза с применением дельтарана.

Глава 5. Влияние дельтарана на акцентуированные свойства темперамента у больных псориазом.

5.1. Акцентуации свойств темперамента у больных псориазом после стандартного лечения и лечения с дельтараном.

5.2. Факторная структура свойств темперамента и его 85 акцентуированные типы у больных псориазом.

Глава 6. Изменение показателей иммунного статуса и эндокринной функции после комплексной терапии псориаза с применением дельтарана.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние дельтарана на эффективность лечения больных псориазом и состояние регуляторных систем организма.»

Актуальность исследования

Псориаз является одним из наиболее распространенных дерматозов. В России данной патологией страдают 2-8% населения [45, 56], отмечается также постоянный рост заболеваемости тяжелыми и инвалидизирующими формами болезни [81]. Несмотря на существенные достижения в изучении природы псориаза, наличие большого арсенала средств и методов лечения, этот дерматоз встречается у людей всех национальностей и рас независимо от пола, возраста, а также климатических и социально-экономических условий [28].

Объем накопленных к настоящему времени экспериментальных и клинических исследований позволяет проанализировать и обобщить эволюцию многочисленных подходов к пониманию причин и механизмов псориаза. При этом на протяжении всей истории изучения болезни особое внимание уделялось нервным и эндокринным стрессорным механизмам патогенеза [16,148]. Однако до настоящего времени сложно провести грань между нарушениями нервной системы, которые способствуют развитию псориаза, и теми, которые сами обусловлены наличием псориатического изменения кожи, опорног двигательного аппарата, других органов и систем [84].

Изменения в системе гипофиз-кора надпочечников выявлены на разных стадиях развития дерматоза, поэтому псориаз рассматривается как "болезнь адаптации". У больных в стадии обострения наблюдается снижение не только АКТГ и кортизола, но и лей-энкефалина и соматотропного гормона [79, 80], что свидетельствует об изменениях функционального состояния не только стресс-реализующих, но и стресс-лимитирующих механизмов.

В настоящее время важная роль в патогенезе заболевания отводится иммунным механизмам [40, 95]. Наибольшее значение в патогенезе псориаза играют Т111 [154]. У больных выявлено преобладание Т-хелперов СЭ4+ и снижения уровня С08+, сдерживающих иммунный ответ, на фоне снижения общего количества Т-лимфоцитов, что приводит к дисбалансу иммунорегуля-ции [85]. При этом в коже и крови отмечаются существенные сдвиги в содержании целого ряда цитокинов — ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНО-а, ИФН-у.

Участие в патогенезе заболевания нарушений со стороны всех регуля-торных систем организма (нервной, эндокринной и иммунной) позволяют рассматривать псориаз как дизрегуляционную патологию [43], при которой происходит реализация генетической программы (согласно генетической теории псориаза), приводящей к манифестации псориатического процесса.

Данное обстоятельство обусловило необходимость поиска новых патогенетически обоснованных путей лечения с учетом ныне существующих представлений о регуляции функций в организме, в том числе и о стресс-реализующих и стресс-лимитирующих механизмах. В связи с этим достаточно перспективным представляется использование в терапии дизрегуляцион-ной патологии фармакологических препаратов, созданных на основе регуля-торных пептидов, обладающих широким спектром функциональной активности. К числу таких препаратов относится и дельтаран, действующей основой которого является пептид дельта-сна. Данный нейропептид присутствует в ряде структур ЦНС, а также в различных периферических органах и тканях. Пептид влияет на циркадные ритмы, на нейрональные электрофизиологические реакции в разных отделах мозга, вызывает налоксон-зависимую анальгезию, существенно повышает сопротивляемость различным видам стресса, оказывает мощный стимулирующий эффект на высвобождение мет-энкефалина в мозге. Одними из основных проявлений его мультифункцио-нального физиологического действия является выраженная стресс-протективная и адаптогенная активность, а также способность нивелировать депрессии различного генеза [51].

Для пептида дельта-сна характерна и высокая иммунотропная активность, которая проявлялась в снижении инволюции тимуса при стрессорных воздействиях, во влиянии на Т-киллеры, макрофаги, антителопродуценты селезенки.

Особенности механизмов развития псориаза и возможность поиска эффективных способов их фармакологической коррекции с помощью регуля-торных пептидов и определили цель и задачи настоящей работы.

Диссертационное исследование (№ государственной регистрации 01.200 511200) выполнено по основному плану научно-исследовательской работы Курского государственного медицинского университета.

Цель и задачи исследования

Цель работы: изучить эффективность использования препарата дельта-ран в комплексной терапии псориаза у больных с триггерными стрессовыми факторами и оценить характер изменения состояния регуляторных систем организма.

Задачи исследования:

1) оценить клиническую эффективность комплексной терапии псориаза с применением дельтарана у больных с триггерными стрессовыми факторами;

2) изучить психофизиологический статус у исследуемых больных с использованием теста акцентуированных свойств темперамента до и после лечения с дельтараном;

3) исследовать иммунологический статус у больных до и после проведенного лечения с дельтараном путем определения уровня цитокинов в крови;

4) изучить состояние эндокринных стрессорных механизмов путем определения в крови уровня кортизола;

5) оценить эффективность использования дельтарана в период ремиссии псориатической болезни в качестве противорецидивного средства.

Научная новизна

В работе впервые проведено исследование клинической эффективности комплексной терапии псориаза с применением дельтарана у больных с триг-герными стрессовыми факторами в сравнении с традиционной терапией заболевания. Разработана патогенетически обоснованная противорецидивная монотерапия препаратом с учетом стрессорных воздействий на больных. Полученные данные свидетельствуют о важной роли в патогенезе псориаза расстройств регуляторных систем организма и показывают возможность их эффективной коррекции с использованием препаратов на основе регуляторных пептидов.

Впервые выполнено исследование акцентуированных свойств темперамента больных псориазом и установлены их тендерные особенности.

Показано, что у больных псориазом, получавших лечение с дельтара-ном, в отличие от больных, получавших только стандартное лечение, наблюдалось снижение агрессивности и эмоциональной лабильности на фоне усиления эмоционально-стабильных черт темперамента. Характер влияние препарата на отдельные акцентуации темперамента зависит от пола больных.

В работе впервые исследованы иммунологические показатели на фоне применения дельтарана. Установлено, что корригирующее влияние комплексной терапии с дельтараном на уровень провоспалительных (ФНО-а, ИЛ-2, интерферона-у) и противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10) цитокинов в сыворотке крови больных псориазом более выражено, чем при стандартном лечении. Использование дельтарана не оказывает влияния на уровень корти-зола в крови.

Впервые проведено исследование фармакологических эффектов регуляторных пептидов у больных псориазом с позиций системного подхода и дизрегуляционной патологий.

Научно-практическое значение

Выполненные исследования показали значительное повышение эффективности лечения псориаза при применении дельтарана у больных с триггер-ными стрессовыми факторами в сочетании с традиционной терапией. Использование монотерапии препаратом в межрецидивный период в условиях стрессовых ситуаций и в период наиболее вероятного сезонного обострения активно препятствует обострению заболевания.

На основании полученных в работе данных разработан и запатентован "Способ лечения псориаза".

Выявленные особенности акцентуаций свойств темперамента после лечения с дельтараном и их тендерные различия позволяют обосновать возникающие у больных изменения психофизиологического статуса.

Установленные изменения содержания цитокинов и кортизола в сыворотке крови больных после лечения с дельтараном необходимо учитывать в случае его сочетанного использования с иммунотропными и гормональными препаратами.

Использованный в работе системный подход к изучению фармакологических эффектов дельтарана у больных псориазом и полученные данные способствуют развитию взглядов на механизмы развития заболевания с позиций дизрегуляционной патологии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Включение дельтарана в стандартную терапию псориаза у больных с триггерными стрессовыми факторами повышает эффективность лечения, уменьшая клинические проявления заболевания и сроки пребывания в стационаре.

2. Монотерапия дельтараном при стрессовых ситуациях значительно увеличивает период ремиссии и является эффективным противорецидивным способом.

3. Улучшение дерматологического статуса больных на фоне применения дельтарана сопровождается благоприятными изменениями психофизиологических показателей в виде усиления эмоционально-стабильных черт темперамента.

4. Использование дельтарана в терапии псориаза способствует эффективной коррекции уровней провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в крови.

5. Стресслимитирующие эффекты дельтарана реализуются без изменения продукции кортизола у больных псориазом.

Апробация работы

Результаты исследования доложены и обсуждены на итоговых научных конференциях Курского государственного медицинского университета и Центрально-Черноземного центра РАМН (2006, 2008), IX Всероссийской конференции дерматовенерологов (Екатеринбург, 2006), Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (2007), на 73-й итоговой межвузовской конференции студентов и молодых ученых "Молодежная наука и современность" (Курск, 2008).

Внедрение полученных результатов

Разработанный по результатам работы "Способ лечения псориаза" (патент на изобретение № 2322255 от 20.04.08 г.) используется в работе Липецкого, Курского, Белгородского областных кожно-венерологических диспансеров, Елецкого городского кожно-венерологического диспансера. По материалам работы изданы методические рекомендации для врачей "Комплексная терапия псориаза с применением дельтарана" (Курск, 2008). Материалы диссертации вошли в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда кафедр Курского государственного медицинского университета и Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко.

Публикации

По материалам диссертации в центральной и региональной печати опубликовано 12 работ, из них 2 - в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ. В публикациях содержится полный объем информации по теме диссертации.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора данных литературы, описания материалов и методов исследования, изложения собственных материалов исследования, заключения, выводов, научно-практических рекомендаций и списка литературы, включающего источника, в том числе отечественных и зарубежных. Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста, таблиц - 18, рисунков - 25.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Левшин, Роман Николаевич

114 ВЫВОДЫ

1. Комплексная терапия псориаза с применением дельтарана у больных с триггерными стрессовыми факторами является более эффективной, чем стандартное лечение, значительно снижая (на 50%) дерматологические индексы (ДИЮК и РА81) и сроки пребывания больных в стационаре. Эффекты препарата не имеют тендерных различий.

2. Использование после проведенного комплексного лечения с дельта-раном противорецидивной монотерапии препаратом в условиях стрессовых ситуаций более чем в 2 раза увеличивает период ремиссии в сравнении с пациентами, получавшими только стандартную терапию.

3. Стандартное лечение псориаза не оказывает влияние на психофизиологические характеристики больных в виде акцентуированных свойств темперамента.

4. Использование дельтарана в комплексной терапии псориаза способствовало снижению у больных агрессивности и эмоциональной лабильности на фоне усиления эмоционально-стабильных черт темперамента. При этом уменьшались переживание физического неблагополучия, вспыльчивость, раздражительность, гневливость, вербальная конфликтность, колебания настроения, впечатлительность, ранимость.

5. Влияние дельтарана на отдельные акцентуации свойств темперамента у больных имеет тендерные различия. У мужчин после лечения, в отличие от женщин, не изменялись показатели нейротизма и сенситивности, менее выраженно снижалась эмоциональная лабильность и повышалась ригидность.

6. Использование дельтарана в сочетании с традиционным лечением псориаза оказывает выраженное корригирующее влияние на исходно повышенные уровни провоспалительных (ФНО-а, ИЛ-2, интерферона-у) и противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10) цитокинов в сыворотке крови. Иммунокорригирущий эффект стандартной терапии псориаза имеет менее выраженный характер.

7. Лечение псориаза с дельтараном по предложенной схеме не влияет на содержание кортизола в сыворотке крови больных псориазом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использовать сочетание традиционной базисной терапии у больных псориазом с триггерными стрессовыми факторами с эндоназальным введением дельтарана в стадии прогрессирования процесса по 0,3 мг сухого вещества два раза в день. Курсовая доза - 6-8,4 мг сухого вещества на 10-14 дней.

2. Применять дельтаран в виде монотерапии как противорецидивное лечение в стадию ремиссии псориаза в условиях стрессовых ситуаций по 0,3 мг один раз в день и превентивно в период наиболее вероятного сезонного обострения по 0,3 мг на ночь. Курсовая доза — 3-6 мг сухого вещества на 10-20 дней.

3. При использовании дельтарана в комплексной терапии псориаза следует учитывать изменения акцентуаций свойств темперамента у больных и их тендерные особенности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Левшин, Роман Николаевич, 2009 год

1. Адаптогены в терапии псориаза с сопутствующей терапевтической патологией / Г.Н. Тарасенко, Ю.Н. Замотаев, В.А. Косов, Е.А. Замковая // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2006. — № 6. — С. 4-9.

2. Адаскевич, В.П. Диагностические индексы в дерматологии / В.П. Адаске-вич. -М.: Мед. кн., 2004. 165 с.

3. Азарова, В.Н. Современные данные о генетических аспектах псориаза /

4. B.Н. Азарова, A.B. Поляков, И.В. Хамаганова // Вестн. последиплом. мед. образования. 2003.-№ 1.-С. 13-14.

5. Азарова, В.Н. Генетика псориаза / В.Н. Азарова, И.В. Хамаганова, A.B. Поляков // Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 2003. - № 6.1. C. 29-33.

6. Айзятулов, Р.Ф. Значение факторов риска в возникновении и течении псо-риатической болезни / Р.Ф. Айзятулов, В.В. Юхименко // Вестн. дерматологии и венерологии. -2001. -№ 1. С. 41-45.

7. Акмаев, И.Г. Современные представления о взаимодействиях регулирующих систем: нервной, эндокринной и иммунной / И.Г. Акмаев // Успехи физиол. наук. 1996. - Т. 27, № 1. - С. 3-20.

8. Акмаев, И.Г. Нейроимуноэндокринология: факты и гипотезы / И.Г. Акмаев // Проблемы эндокринологии. 1997. - Т. 43, № 1. - С. 3-9.

9. Акмаев, И.Г. Проблемы и перспективы развития нейроиммуноэндокрино-логии / И.Г. Акмаев // Проблемы эндокринологии. 1999. - Т. 45, № 5. -С. 3-7.

10. Анализ триггерных факторов обострения псориаза / Н.И. Вишняков, Е.В. Соколовский, A.B. Петухова, Т.А. Набока // Обществен, здоровье и здравоохранение. 2002. - № 3. - С. 22-25.

11. Ю.Ашмарин, И.П. Нейропептиды в синаптической передаче / И.П. Ашмарин, М.А. Каменская // ВИНИТИ. Итоги науки и техники. Серия "Физиология человека и животных". М., 1988. - Т. 34. - 184 с.

12. Ашмарин, И.П. Регуляторные пептиды, функционально-непрерывная совокупность / И.П. Ашмарин, М.Ф. Обухова // Биохимия. 1986. - Т. 51, №4.-С. 531-542.

13. Бадокин, В.В. Перспективы применения нагибиторов ФНО-а при псориазе и псориатическом артрите /В.В. Бадокин // Клинич. фармакология и терапия.-2005.-Т. 14, № 1. С. 76-80.

14. Белогубова, М.Б. Влияние препарата дельтаран на показатели цитопении и состояние ЦНС у детей, получавших высокодозную химиотерапию / М.Б. Белогубова // Рос. биомед. журн. 2001. - Т. 70, № 3. - С. 51.

15. Белоусова, Т.А. Взаимоотношение иммунологических и эндокринных факторов патогенеза псориаза / Т.А. Белоусова // Вестн. дерматологии и венерологии. 1991. -№ 2. - С. 41-44.

16. Беляев, Г.М. Псориаз. Псориатическая артропатия / Г.М. Беляев. М.: Медпресинформ, 2005. - 272 с.

17. Бобынцев, И.И. Нервные и эндокринные механизмы псориатической болезни / И.И. Бобынцев, Р.Н. Левшин, Л.В. Силина // Курский науч.-практ. вестн. "Человек и его здоровье". 2007. - № 2. - С. 80-86.

18. Бондаренко, Т.И. Фармакологическая эффективность дельта-сон индуцирующего пептида при экспериментальном остром панкреатите / Т.И. Бондаренко, Ю.А. Калмыкова, Т.А. Шустанова // Эксперим. и клинич. фармакология. 2002. - Т. 6, № 2. - С. 44-48.

19. Бондаренко, Т.И. Мембраностабилизирующий эффект дельта-сон индуцирующего пептида при стрессе / Т.И. Бондаренко, Н.П. Милютина, И.И. Михалева // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1998. - № 9. - С. 325-327.

20. Борисенко, K.K. Современные аспекты этиопатогенеза псориатической болезни / К.К. Борисенко // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1995. — № 3. С. 15-19.

21. Бояринцева, С.А. Применение дельтарана в практике невролога / С.А. Бояринцева//Психол. журн. 2001. - Т. 17, № 4. - С. 56-59.

22. Броше, Е.А. Роль мелатонина в патогенезе псориаза / Е.А. Броше, Г.И. Гу-бина-Вакулик, Т.В. Горбач // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2007.-№ 1.-С. 20-22.

23. Василейский, С.С. Взаимоотношение иммунологических и неиммунологических факторов патогенеза псориаза / С.С. Василейский // Вестн. дерматологии и венерологии. 1990. — № 9. - С. 26-29.

24. Влияние вторичного иммунодефицитного состояния на течение и клинические проявления распространенного псориаза / C.JI. Матусевич, C.B. Гольцов, Н.В. Кунгуров и др. // Рос. журн. кожн и венерич болезней.-2001.-№ 5.-С. 14-16.

25. Вундер, П.А. Стрессорные реакции и роль пола в их осуществлении / П.А. Вундер, Е.В. Андронов, Т.А. Андронова // Успехи соврем, биологии. 1999. - Т. 119, № 4. - С. 335-344.

26. Генетические маркеры псориаза / А.Б. Рахматов, И.В. Чичелина, Л.Д. Де-зин, H.H. Бодрова // Вестн. дерматологии и венерологии. 1990. - № 5. — С. 40-43.

27. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин. Л.: Медицина, 1973,- 141 с.

28. Довжанский, С.И. Генетические и иммунные факторы в патогенезе псориаза / С.И. Довжанский, И.Я. Пинсон // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. 2006.-№ 1. - С. 14-19.

29. Довжанский, С.И. Псориаз или псориатические болезни / С.И. Довжанский, С.Р. Утц. Саратов, 1992.-176 с.

30. Журавлев, Б.В. Пищедобывательное и оборонительное поведение: роль иммуномодуляторов в системной организации /Б.В. Журавлев, Е.П. Мур-тазина // Успехи физиол. наук 1996. - Т. 27, № 2. - С. 90-106.

31. Иммунная система и нейрогормональные изменения у больных псориазом / H.H. Шинаев, М.С. Еремеев, Т.М. Иванова и др. // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. —2000. -№ 1. С. 31-33.

32. Иммунофизиология / В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков, В.Г. Климин, Е.В. Лебедева. Екатеринбург: УрО РАН, 2002. - 259 с.

33. Иммунохимические исследования при псориазе / А.И. Новиков, A.B. Кононов, В.А. Охлопков и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. -2003. -№3.- С. 26-28.

34. К вопросу о патогенезе псориаза / И.Я. Пинсон, С.И. Довжанский, М.В. Берщанская, П.Ю. Олисова // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. — 2006. № 2. - С. 24-27.

35. Каскадное последействие при введении пептида, вызывающего дельта-сон / К.В. Судаков, Д.П. Кохлан, A.B. Котов, P.M. Салиева // Бюл. экспе-рим. биологии и медицины. 1995. - Т. 119, № 1. — С. 6-9.

36. Катунина, O.P. Иммунная система кожи и ее роль в патогенезе псориаза / O.P. Катунина // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. - № 1. — С. 19-22.

37. Клименко, В.М. Нейробиология цитокинов: поведение и адаптивные реакции / В.М. Клименко, O.E. Зубарева // Рос. физиол. журн. им И.М. Сеченова. 1999. - Т. 85, № 9-10. - С. 1244-1254.

38. Комплексная иммуномодулирующая терапия больных псориазом / Н.Г. Короткий, В.Ю. Уджуху, А.Э. Абдуллаева и др. // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. -2001. -№ 1. С. 14-16.

39. Коплик, Е.В. Дельта-сон индуцирующий пептид и препарат дельтаран: потенциальные пути антистрессовой протекции / Е.В. Коплик, П.Е. Ум-рюхин, И.Л. Конорова // Журн. неврологии и психиатрии. 2007. - Т. 107, № 12. - С. 50-54.

40. Короткий, Н.Г. Современная терапия тяжелых форм псориаза / Н.Г. Короткий, A.A. Полякова // CONSILIUM medicum. 2005. - Т. 7, № 1. -С. 25-26.

41. Коррекция церебральной ишемии у низкорезистентных к ней животных антистрессовым препаратом дельтаран / И.В. Ганнушкина, И.Л. Конорова, Е.В. Коплик, А.Л. Антелава // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 2006. Т. 141, № з. с. 259-262.

42. Кравченя, С.С. Некоторые клинико-иммунологические особенности эндо-тоникоза при псориазе / С.С. Кравченя, А.Л. Бакулев, A.A. Свистунов // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. 2005. - № 3. - С. 21-23.

43. Крыжановский, Г.Н. Дизрегуляционная патология / Г.Н. Крыжановский // Патол. физиология. 2002. - № 3. - С. 2-19.

44. Кубанова, A.A. Концепция и определение качества жизни больных в дерматовенерологии / A.A. Кубанова, A.A. Мартынов // Вестн. дерматологии и венерологии. 2004. - № 4. - С. 16-19.

45. Кубанова, A.A. Новые аспекты в патогенезе и лечении псориаза / A.A. Кубанова, В.А. Самсонов, С.М. Федоров // Вестн. дерматологии и венерологии. 2000. - № 4. - С. 27-31.

46. Кунгуров, Н.В. Ведущий механизм иммунопатологического процесса при псориатической болезни / Н.В. Кунгуров, H.H. Филимонкова, И.А. Тузан-кина // Успехи современ. естествознания. 2002. - № 2. - С. 73-76.

47. Кураев, Г.А. Влияние дельта-сон индуцирующего пептида (ДСИП) на активность глутамат-синтетазы в коре больших полушарий в норме и после иммобилизации / Г.А. Кураев, A.M. Менджерицкий // Цитология и генетика. 1991. - Т. 25, №2.-С. 13-15.

48. Кураев, Г.А. Морфометрические доказательства активации аксосоматиче-ских синапсов при введении дельта-сон индуцирующего пептида / Г.А. Кураев, A.M. Менджерицкий, И.И. Михалева // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1992. - Т. 113, № 4. - С. 202-203.

49. Курдина, М.И. Антицитокиновая терапия новое направление в лечении псориаза / М.И. Курдина // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2005. -№ 1. - С. 3-8.

50. Левшин, Р.Н. Современные представления о иммунопатогенезе псориати-ческой болезни / Р.Н. Левшин, И.И. Бобынцев, Л.В. Силина // Курский науч.-практ. вестн. "Человек и его здоровье". 2007. — № 1. — С. 72-79.

51. Лысенко, A.B. Свойства и механизмы реализации биологических эффектов пептида, индуцирующего дельта-сон / A.B. Лысенко, A.M. Мендже-рицкий // Успехи соврем, биологии. 1995. — Т. 115, вып. 6. - С. 729-740.

52. Манухина, Е.Б. Стресс-лимитирующая система оксида азота / Е.Б. Ману-хина, И.Ю. Малышев // Рос. физиол. журн. им И.М. Сеченова. 2000. -Т. 86, № 10.-С. 1283-1292.

53. Маринина, Г.Н. Об этиологии и патогенезе псориаза / Г.Н. Маринина, B.C. Маринин // Лечение псориаза. 4-е изд., перераб. - Харьков: "Спектр", 2000.- 104 с.

54. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. М.: Hypoxia Medical Ltd., 1993. - 332 с.

55. Монахов, К.Н. Современные аспекты наружной терапии псориаза / К.Н. Монахов, М.М. Хобейш, Е.В. Соколовский // Клинич. дерматология и венерология. 2006. - № 2. - С. 47-50.

56. Мордовцев, В.Н. Псориаз / В.Н. Мордовцев, Г.В. Мушет, В.И. Альбано-ва. Кишинев: Штиинца, 1991. - 188 с.

57. Некоторые аспекты патогенеза псориаза и особенности комплексного лечения больных / И.Б. Трофимова, Л.М. Барденштейн, Я.Ю. Воронина, B.C. Сускова // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2006. № 1. - С. 3235.

58. Немчанинова, О.Б. Клинико-иммунологические особенности течения псориаза на фоне соматической онкопатологии / О.Б. Немчанинова, М.В. Ларионова // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. 2005. -№ 4. - С. 51-53.

59. Николаева, В.В. Клинико-психологические проблемы психологии телесности / В.В. Николаева, Г.А. Арина // Психол. журн. 2003. - Т. 24, № 4. -С. 98-111.

60. Олисова О.Ю. Современные подходы к ведению больных псориазом // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 4. - С. 182-185.

61. Оценка продукции различных цитокинов у больных псориазом / Л.И. Маркушева, В.А. Самсонов, В.А. Самсонов и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2004. - № 4. - С. 4-6.

62. Павлова, О.В. Психосоматические аспекты патогенеза хронических кожных заболеваний / О.В. Павлова // Психол. журн. 2003. - Т. 24, № 5. -С. 88-94.

63. Павлова, О.В. Новые аспекты патогенетической терапии псориаза / О.В. Павлова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. — № 6. - С. 3639.

64. Павлова, О.В. Иммуномодулирующая терапия псориаза у больных с сопутствующим шизотиническим расстройством / О.В. Павлова // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. 2006. - № 4. - С. 21-24.

65. Перламутров, Ю.Н. Клинико-экономический анализ различных схем лечения псориаза с учетом показателей качества жизни больных / Ю.Н. Перламутров, М.В. Авксентьева, М.Ю. Занозина // Вестн. последиплом. мед. образования. 2003.-№ 1.-С. 15.

66. Пирузян, А.Л. Молекулярная генетика псориаза / А.Л. Пирузян, P.M. Аб-деев // Вестн. РАМН. 2006. - № 3. - С. 33-43.

67. Плотников, В.В. Классификация основных типов акцентуаций свойств темперамента / В.В. Плотников // Тр. Всерос. симп. "Механизмы интеграции функций в норме и при психосоматических расстройствах". Курск, 2005.-С. 160-166.

68. Плохинский, H.A. Биометрия / H.A. Плохинский. М.: Изд-во МГУ, 1970. -367 с.

69. Показатели состояния иммунитета у больных псориазом / М.М. Левин, М.Я. Левин, И.С. Чернышев и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. -1996.-№ 5.-С. 20-25.

70. Прудченко, И.А. Синтез и антиэпилептические свойства аналогов пептида дельта-сна / И.А. Прудченко, Л.В. Сташевская, И.И. Михалева // Биоорган, химия, 1993.-Т. 19, № 1.-С. 43-55.

71. Психологические аспекты качества жизни больных псориазом / Т.В. Рае-ва, Н.П. Ишутина, С.Л. Матусевич, А.Б. Котельникова // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. 2006. - № 4. - С. 32-35.

72. Различие показателей воспалительного ответа в коже при распространенном вульгарном псориазе и псориатическом артрите / А.Ю. Громова, A.B. Чаплыгин, A.B. Самцов и др. // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. -2005.-№5.-С. 23-27.

73. Регуляция дельта-сон индуцирующим пептидом свободно-радикальных процессов в тканях крыс при холодовом стрессе / Т.А. Шустанова, Т.И. Бондаренко, Н.П. Милютина, И.И. Михалева // Биохимия. 2001. -Т. 70, № 6. - С. 632-639.

74. Роль цитокинов в патогенезе дерматозов / С.М. Федоров, В.А. Самсонов, Г.Д. Селисский и др. // Вестн. дерматологии. 1997. - № 1. - С. 16-18.

75. Романенко, К.В. Псориаз полигенная форма дерматоза с наследственной предрасположенностью / К.В. Романенко, Л.А. Лебедянская // Дермато-лопя та венеролопя. - 2004. - Т. 23, № 1. - С. 7-11.

76. Самборский, Е.В. Влияние препарата дельтаран на течение травматической болезни головного мозга / Е.В. Самборский // Рос. биомед журн. -2001.-Т. 2.-С. 12.

77. Сидоров, П.И. Психологические особенности больных псориазом / П.И. Сидоров, М.Н. Панков, P.A. Файззулин // Вестн. дерматологии и венерологии. 1999. - № 6.-С. 31-34.

78. Силина, JI.B. Изменение содержания адаптивных гормонов и опиоидных пептидов под влиянием даларгина у больных псориазом (сообщение I) / J1.B. Силина // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. 2003. - № 1. - С.41-44.

79. Силина, J1.B. Клинико-лабораторная оценка эффективности использования иммуномодулятора глутоксима в комплексной терапии детей, страдающих псориазом / JI.B. Силина, Е.В. Письменная // Педиатрия. 2006. -№ 3. - С. 60-64.

80. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни: рук. для врачей / Ю.К. Скрипкин. М., 1996. - Т. 2. - 224 с.

81. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни: руководство для врачей / Ю.К. Скрипкин, В.Н. Мордовцев. М.: Медицина, 1999. - 880 с.

82. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза/ В.Р. Хайрутдинов, A.B. Самцов, A.B. Мошкалов, E.H. Имянитов // Вестн. дерматологии и венерологии. 2007. - № 1. - С. 3-7.

83. Состояние гипофизарно-тиреоидной системы у больных псориазом / P.M. Загртдинова, М.А. Филимонов, М.А. Иванова, С.А. Орлов // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. 2006. - № 2. - С. 20-24.

84. Сускова, B.C. Иммунопатогенез псориаза / B.C. Сускова, И .Я. Пинсон, О.Ю. Олисова // Клинич. дерматология и венерология. 2006. - № 1. -С. 68-70.

85. Суханова, Н.М. Иммуноморфологические маркеры нарушения дифферен-цировки и пролиферации клеток в коже больных псориазом / Н.М. Суханова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2003. - № 3. - С. 29-31.

86. Тест акцентуаций свойств темперамента (TACT): метод, рук. / В.В. Плотников, JI.A. Северьянова, Д.В. Плотников, Д.В. Бердников. СПб.: ИМА-ТОН, 2006. - 80 с.

87. Толубаев, Н.С. Невропатические синдромы при псориазе / Н.С. Толубаев, И.Г. Передерко, Н.И. Голубаева // Актуальные вопросы дерматологии. -1996.-С. 45.

88. Тузанкина, И.А. Лабораторная диагностика иммунной недостаточности у детей / И.А. Тузанкина, В.Н. Шершнев, O.A. Синявская // Педиатрия. -1999.-№ 4.-С. 98-101.

89. Уровень сывороточного фактора некроза опухоли (а) при псориазе / Л.И. Маркушева, В.А. Самсонов, Е.Е. Фомина, И.А. Чистякова // Вестн. дерматологии и венерологии. 1997. -№ 3. - С. 8-11.

90. Федоров, С.М. Псориаз: клинические и терапевтические аспекты / С.М. Федоров // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 11. - С. 447-450.

91. Фромен, Л.А. Заболевания передней доли гипофиза. Эндокринология и метаболизм: пер. с англ. / Л.А. Фромен. М., 1985. - Т. 1. - С. 273-432.

92. Хаитов, P.M. Иммунитет и стресс / P.M. Хаитов, В.П. Лесков // Рос. физи-ол. журн. им И.М. Сеченова. 2001. - Т. 87, № 8. - С. 1060-1072.

93. Хаитов, P.M. Оценка иммунной системы человека: современное состояние вопроса, сложности и достижения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, А.Н. Че-редеев // Иммунология. 1998. -№ 6. - С. 8-10.

94. Характеристика аутоиммунных процессов при псориазе / М.М. Левин, И.С. Чернышов, В.М. Шубик и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 1995. - № 3. - С. 29-32.

95. Хайрутдинов, В.Р. Зависимость эффекта лечения УФ-облучением у больных псориазом от Arg/Pro полиморфизма гена р53 / В.Р. Хайрутдинов, E.H. Имянитов, A.B. Самцов // Вестн. дерматологи и венерологии. -2005. -№. 2.-С. 21-24.

96. Хватова, Е.М. Клиническая эффективность применения дельтарана при лечении дисциркуляторной энцефалопатии атеросклеротического генеза / Е.М. Хватова // Рос. биомед. журн. 2004. - Т. 70, № 3. - С. 54.

97. Шегай, М.М. Роль некоторых цитокинов в развитии псориаза / М.М. Ше-гай, З.Б. Кешилева, Г.А. Акышбаева // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1998.-№ 5.-С. 7-13.

98. Шилов, В.Н. Новые подходы к изучению патогенеза и лечению псориаза /

99. B.Н. Шилов, В.Н. Сергиенко // Вестн. дерматологии и венерологии.1998. -№3.- С. 49-52.

100. Шилов, В.Н. Окислительный стресс кератиноцитов этиопатогенетиче-ский фактор псориаза / В.Н. Шилов, В.И. Сергиенко // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2000. - Т. 129, № 4. - С. 364-369.

101. Шульман, А .Я. Генетические аспекты этиологии псориаза / А.Я. Шуль-ман // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. 2006. - № 5. - С. 37-38.

102. Юсупова, JI.A. Динамика иммунологических показателей у больных псориазом, имеющих психические расстройства, в процессе лечения кси-медоном / JI.A. Юсупова, Р.Х. Хафизьянова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2006. - № 2. - С. 46-48.

103. Ярилин, А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии / А.А. Ярилин // Иммунология. 1997. - № 5. —1. C. 7-14.

104. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М.: Медицина,1999.-608 с.

105. A case of childhood generalized pustular psoriasis treated with dapsone / H.J. Yu, J.W. Park, J.M. Park et al. // J. Dermatol. 2001. - Vol. 28, N 6. -P. 316-319.

106. A psoriasis vulgaris protective gene maps close to the HLA-C locus on the EH18.2-extended haplotype / L. Contu, S. Orru, C. Carcassi et al. // Tissue Antigens. 2004. -Vol. 64, N 1. - P. 43-57.

107. Acute guttate psoriasis patients have positive streptococcus hemolyticus throat cultures and elevated antistreptococcal M6 protein titers / G. Zhao, X. Feng, A. Na et al. // J. Dermatol. 2005. - Vol. 32, N 2. - P. 91-96.

108. A1 Abadie M.S., The relationship between stress and onsed and exacerbation of psoriasis and other srin conditions / M.S. A1 Abadie, G.G. Kent, D.Y. Gawk-rodgen // Br. Y. Dermatol. 1994.-Vol. 130, N2.-P. 199-203.

109. Annular pustular psoriasis—most common form of pustular psoriasis in chil-drenp.report of three cases and review of the literature / P.B. Liao, R. Rubinson, R. Howard et al. // Pediatr. Dermatol. 2002. - Vol. 19, N 1. - P. 19-25.

110. Arslanagic, N. Effect of psychological trauma caused by war on manifestations of psoriasis / N. Arslanagic, R. Arslanagic // Med. Arh. 2003. - Vol. 57, N3.-P. 145-147.

111. Barisic-Drusko, V. Trigger factors in childhood psoriasis and vitiligo / V. Barisic-Drusko, I. Rucevic // Coll. Antropol. 2004. - Vol. 28, N 1. -P. 277-285.

112. Calcipotriol ointment versus cream in psoriasis vulgaris / G. Duweb, S. Alde-bani, A. Elzorghany et al. // Int. J. Clin. Pharmacol. Res. 2003. - Vol.23, N 2-3.-P. 47-51.

113. Cassandra, M. Childhood pustular psoriasis elicited by the streptococcal antigen: a case report and review of the literature / M. Cassandra, E. Conte, B. Cor-tez // Pediatr. Dermatol. 2003. - Vol. 20, N 6. - P. 506-510.

114. CD4+ T-cell-directed antibody responses are maintained in patients with psoriasis receiving alefacept: results of a randomized study / A.B. Gottlieb, T.B. Casale, E. Francel et al. // J. Am. Acad. Dermatol. 2003. - Vol. 49, N2.-P. 816-824.

115. Childhood linear psoriasis / B. Rym, C. Faika, Z. Hela et al. // Tunis Med. -2005. Vol. 83, N 7. - P. 429-432.

116. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases / A. Morris, M. Rogers, G. Fischer, K. Williams // Pediatr. Dermatol. 2001. - Vol. 18, N 3. - P. 188198.

117. Christophers, E. The immunopathology of psoriasis / E. Christophers // Int. Arch. Allergy Immunol. 1996. - Vol. 10. - P. 199-206.

118. Christophers, E. The immunopathology of psoriasis and biologic immunotherapy / E. Christophers //1. Am. Acad. Dermatol. 2003. - Vol. 49. - P. 44-50.

119. Clothes-on PUVA in psoriasis: single blind randomized comparative trial on 21 patients / V. Sachin, B. Sathish, B. Chandrashekaran et al. // Indian Journ. of Dermatology, Venereology and Leprology. 2004. - Vol. 70, N 3. - P. 152155.

120. Coffey, J. Topical treatment of psoriasis in children skin / J. Coffey, I. Lan-dells // Therapy Lett. 2002. - Vol. 7, N 4. - P. 4-7.

121. Comparison of the efficacy and safety of the 308 nm excimer laser for the treatment of localized psoriasis in adults and in children: a pilot study / N. Pah-lajani, B.J. Katz, A.M. Lozano et al. //Pediatr. Dermatol. 2005. - Vol. 22, N2.-P. 161-165.

122. Cyclosporine in childhood psoriasis / E. Mahe, C. Bodemer, A. Pruszkowski et al. // Arch. Dermatol.-2001.-Vol. 137, N 11.-P. 1532-1533.

123. Den einfliab endogener and exogener facteren auf die psoriasis vulgaris / B. Knopf, A. Geger, H. Roth, U. Barta // Dermatol. Mschr. 1989. - Vol. 175, N4.-P. 242-246.

124. Dermatology quality of life scales a measure of the impact of skin diseases / M. Morgan, R. Mc Creedy, Y. Simpson, R.Y. Hay // Br. Y. Dermatol. - 1997. -Vol. 136, N2.-P. 202-206.

125. Devinder, T. Immunomodulators in the treatment of psoriasis / T. Devinder, L. Chandrashekar // Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprol-ogy. 2004. - Vol. 70, N 1. - P. 1-9.

126. Distinct HLA-C/KIR genotype profile associates with guttäte psoriasis / S.J. Holm, K. Sakuraba, L. Mallbris et al. // J. Invest. Dermatol. 2005. -Vol. 125, N4.-P. 721-730.

127. Dogra, S. Methotrexate in severe childhood psoriasis / S. Dogra, S. Handa, A.J. Kanwar // Pediatr. Dermatol. 2004. - Vol. 21, N 3. - P. 283-284.

128. Duweb, GA. Calcipotriol cream in the treatment of flexural psoriasis / G.A. Duweb, S. Eldebani, J. Alhaddar // Int. J. Tissue React. 2003. - Vol. 25, N4.-P. 127-130.

129. Effects of psychologic intervention on psoriasis: a preliminary report / R. Zachariae, H. Oster, P. Bjerring et al. // Y. Am. Acad Dermatol. 1996. -Vol. 34, N6.-P. 1008-1015.

130. Epidemiology of childhood psoriasis: a study of 419 patients from northern India / B. Kumar, R. Jain, K. Sandhu et al. // Int. J. Dermatol. 2004. - Vol. 43, N9.-P. 654-658.

131. Farber, E.M. Psoriasis / E.M. Färber. New York, 1991. - 234 p.

132. Federman, D.G. Topical psoriasis therapy / D.G. Federman, C.W. Froelich, R.S. Kirsner // American Family Physician. 1999. - Vol. 59, N 4. - P. 957957.

133. Genotoxic risk of Goeckerman's therapy of psoriasis. Pilot study-children / L. Borska, Z. Fiala, J. Smejkalova et al. // Acta Medica. 2004. - Vol. 47, N l.-P. 19-21.

134. Ginsbury, I.H. Psychological and psychophysiological aspects of psoriasis / I.H. Ginsbury // Dermatol. Clin. 1995. - Vol. 134. - P. 793-804.

135. Gottlieb, A.B. A case of familial psoriasis with predominant hand involvement / A.B. Gottlieb, M.E. Weisfeiner // J. Cutan. Med. Surg. 2003. - Vol. 7, N 6. -p. 464-466.

136. Guttäte psoriasis-like lesions following BCG vaccination / R. Koca, H.C. Altinyazar, G. Numanoglu, M.J. Unalacak // Trop. Pediatr. 2004. -Vol. 50, N3.-P. 178-179.

137. Hatch, M. Zrelationshin between stress and onset end exacerbation of psoriasis and others in gonditieaf / M. Hatch, M. Hatk // Br.Y. Dermatol. 1994. -Vol. 130, N2.-P. 199-203.

138. Heredity of psoriasis / D. Belie, S. Ristic-Nikolic, S. Damjan et al. // Med. Pregl. 2004. - Vol. 57, N 3. - P. 171-174.

139. HLA-Cw*0602 associates more strongly to psoriasis in the Swedish population than variants of the novel 6p21.3 gene PSORS1C3 / S.J. Holm, F. Sanchez, L.M. Carlen et al. // Acta Derm. Venereol. 2005. - Vol. 85, N 1. - P. 2-8.

140. In situ localization of CD 83 positive obudvitoc all in pasriatic lesions / T. Koga, H. Duan, K. Urabe, M. Furue // Dermatology. - 2002. - Vol. 204. -P. 100-103.

141. Infantile psoriasis / C.K. Janniger, R.A. Schwartz, M.L. Musumeci et al. // Cutis. 2005. - Vol. 76, N 3. - P. 173-177.

142. Interleukin-4 therapy of psoriasis induces Th2 responses and improves human autoimmune disease / K. Ghoreschi, P. Thomas, S. Breit et al. // Nat. Med. — 2003.-Vol. 9, N 1. -P. 40-46.

143. Jonetz-Mentzel, L. Cortisol / L. Jonetz-Mentzel, G. Wiedermann // J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1993. - Vol. 31. - P. 525-529.

144. Kruger, I.G. Psoriasis pathophysiology: current concepts of patogénesis / I.G. Kruger, A. Bowcoek // Ann Rheumat. Dis. 2005. - Vol. 64. - P. 11301136.

145. Kumar, B. Palmoplantar lesions in psoriasis: a study of 3065 patients / B. Kumar, A. Saraswat, I. Kaur // Acta Derm. Venereol. 2002. - Vol. 82, N3.-P. 192-195.

146. Kumar, B. Short-term methotrexate therapy in psoriasis: a study of 197 patients / B. Kumar, A. Saraswat, I. Kaur. // In. J. Dermatol. 2002. - Vol. 41, N 7. - P. 444-448.

147. Leaute-Labreze, C. Treatment of childhood psoriasis / C. Leaute-Labreze // Ann. Dermatol. Venereol. -2001. Vol. 128, N 3. - P. 286-290.

148. Leman, J. Psoriasis in children: a guide to its diagnosis and management / J. Leman, D. Burden // Paediatr. Drugs. 2001. - Vol. 3, N 9. - P. 673-680.

149. Lewkowicz, D. Pediatric psoriasis and psoriatic arthritis / D. Lewkowicz, A.B. Gottlieb // Dermatol. Ther. 2004. - Vol. 17, N 5. - P. 364-375.

150. Mehlis, S.L. The immunology of psoriasis and biologic immunotherapy / S.L. Mehlis, K.B. Gordon // I. Am. Acad. Dermatol. 2003. - Vol. 49. - P. 4450.

151. Mitra, A. Role of anti-depressant fluoxetine in the puva treatment of psoriasis vulgaris / A. Mitra, A. Dubey, A. Mittal // Indian Journ. of Dermatology, Venereology and Leprology. 2003. - Vol. 69, N 2. - P. 168-169.

152. Nestle, F.O. Characterization of dermal indaction of Thl type cytokines / F.O. Nestle, L.A. Turka, B.I. Nickoloff//1. Clin. Invest. 1994. - Vol. 94. -P. 202-209.

153. Nevitt, G.Y. Boriasis in the community: prevalence, severity and patients beliefs and altitudes towards the disease / G.Y. Nevitt, H.F. Hutchinson // Br. Y. Dermatol. 1996. - Vol. 135, N 4. - P. 533-537.

154. Nickoloff, BJ. Hypophyseal hormones in psoriasis / B.J. Nickoloff, P. Miera, V.B. Morhenn // Brit. J. Derm. 1987. - Vol. 116,N1.-P. 15-20.

155. Novel mechanisms of T-cell and dendrite all activation revealed by profiling of psoriasis on the 63, 100 element oligonucleotide arry / X. Zhou, I.B. Kruegen, C.B. Thompson et al. // Physiol. Genomies. - 2003. - Vol. 13. - P. 69-78.

156. Ozer, A. The effect of thyroid hormones in psoriasis vulgaris / B. Kaan, K. Kadriye // Indian Journ. of Dermatology, Venereology and Leprology. — 2004. Vol. 70, N 6. - P. 353-355.

157. Panconesi, E. Psychophysiology of stress in dermatology. The psychobiologic pattern of psychosomatics / E. Panconesi, G. Hautmenn // Dermatol. Clin.1996.-Vol. 14, N3.-P. 339-421.

158. Pavithran, K. Psoriasis: Topical treatment / K. Pavithran // Indian Journ. of Dermatology, Venereology and Leprology. 2001. - Vol. 67, N 2. - P. 85-95.

159. Perrett, C.M. Cyclosporin in childhood psoriasis / C.M. Perrett, A. Ilchyshyn, J. Berth-Jones // J. Dermatolog. Treat. 2003. - Vol. 14, N 2. - P. 113-118.

160. Perry, L.A. Cortisol / L.A. Perry, A.B. Grossman // Ann. Clin. Biochem.1997.-Vol. 34.-P. 345-359.

161. Profiles of activated T lymphocytes in peripheral blood of Kuwaiti psoriasis vulgaris patients / H. Abul, F. Mahmoud, Q. Al-Saleh et al. // J. Dermatol.2002. Vol. 29, N 4. - P. 202-208.

162. Pustular psoriasis in childhood in 15 cases / I. Zaraa, B. Fazaa, F. Zeglaoui et al. // Tunis Med. 2004. - Vol. 82, N 7. - P. 679-683.

163. Rajiv, J. Immunopathogenesis of psoriasis / J. Rajiv // Indian Journ. of Dermatology, Venereology and Leprology. 2004. - Vol. 70, N l.-P. 10-12.

164. Response of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis to psychological stress in patients with psoriasis / H.L. Richards, D.W. Ray, B. Kirby et al. // Br. J. Dermatol. 2005. - Vol. 153, N6.-P. 1114-1120.

165. Richard, R. Perception / R. Richard // Psychology Today. 1994. - P. 118-141.

166. Risk factors for psoriasis: a retrospective study on 501 outpatients clinical records / M.G. Marino, I. Carboni, C. De Felice et al. // Ann. Ig. 2004. -Vol. 16, N6.-P. 753-758.

167. Rogers, M. Childhood psoriasis / M. Rogers // Curr. Opin. Pediatr. 2002. -Vol. 14, N4.-P. 404-409.

168. Saxena, V.N. Long-term use of penicillin for the treatment of chronic plaque psoriasis / V.N.Saxena, J. Dogra // Eur. J. Dermatol. 2005. - Vol. 15, N 5. -P. 359-362.

169. Severe psoriasis: 160 cases / O. Jalal, S. Houass, K. Laissaoui et al. // Ann. Dermatol. Venereol. 2005. - Vol. 132, N 2. - P. 126-128.

170. Streptococcal throat infections and exacerbation of chronic plaque psoriasis: ospective study / J.E. Gudjonsson, A.M. Thorarinsson, B. Sigurgeirsson et al. // Br. J. Dermatol. 2003. - Vol. 149, N 3. - P. 530-534.

171. Stress, social support, emotional regulation, and exacerbation of diffuse plaque psoriasis / A. Picardi, E. Mazzotti, P. Gaetano et al. // Psychosomatics. -2005. Vol. 46, N 6. - P. 556-564.

172. Stress, symmetry, and psoriasis: possible role of neuropeptides / E. Färber, B. Nickoloff, B. Recht, J. Fraki // J. Am. Acad. Dermatol. 1986. - Vol. 14, N2.-P. 305-311.

173. Thomas, A. Temperament and development / A. Thomas, S. Chess // New York: Brunner / Mazel 1997. - 415 p.

174. Topical use of calcitriol 3 microg/g ointment in the treatment of mild to moderate psoriasis: results from an open-label study /1. Carboni, C. de Felice, A. Ber-gamin, S.J. Chimenti // Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2005. - Vol. 19. -P. 11-13.

175. Treatment of psoriasis in children is there a role for antibiotic therapy and tonsillectomy? / J.K. Wilson, S.N. Al-Suwaidan, D. Krowchuk, S.R. Feldman // Pediatr. Dermatol.-2003.-Vol. 20, N 1.- P. 11-15.

176. Treatment of psoriasis: an algorithm-based approach for primary care physicians / G. Asha, A.G. Pardasani, S.R. Feldman, A.R. Clark // American Family Physician. 2000. - Vol. 61, N3.-P. 725-725.

177. Trehan, M. High-dose 308 nm eximer Laser for the treatment of psoriasis / M. Trehan, C. Taylor // J. Am. Acad. Dermatol. 2002. - Vol. 46, N 5. -P. 732-737.

178. Unilateral linear psoriasis with palmoplanar, nail, and scalp involvement / A. Saraswat, K. Sandhu, R. Shukla, S. Handa // Pediatr. Dermatol. 2004. -Vol. 21, N 1. -P. 70-73.

179. Usha, V. Rifampicin monotherapy for acute guttate psoriasis-better avoided / V. Usha, G. Sree // Indian Journ. of Dermatology, Venereology and Leprol-ogy. 2001. - Vol. 67, N 4. - P. 220-220.

180. Victor, F.L. Changing paradigms in dermatology: Tumor necrosis factor alpha blockade in psoriasis and psoriatic arthritis / F.L. Victor, A.B. Gottlieb, A. Menten // Clin. Dermatol. 2003. - Vol. 21. - P. 392-397.

181. Weber, G. Hyperplazia of growth hormone-producing cells in the hypophysis in psoriasis / G. Weber, P.U. Heitz, G. Pliss // Hautarzt. 1986. - Vol. 37, N 8. -P. 458-462.

182. Wiggins, J. The five-factor model of personality. Theoretical perspectives / J. Wiggins // New York, London: The Guilford press 1996. - 510 p.

183. Zappel, K. Therapy options for psoriasis in childhood and adolescence / K. Zappel, W. Sterry, U. Blume-Peytavi // J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2004. -Vol. 2, N5.-P. 329-342.