Влияние бета-блокаторов на синдром "сухого глаза" и его коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Муратова, Наталия Викторовна

• Муратова, Наталия Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Муратова, Наталия Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. СИНДРОМ «СУХОГО ГЛАЗА» НА ПОЧВЕ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ БЕТА-АДРЕНОБ ЛОКАТОРОВ.

1.1.1. Синдром «Сухого глаза» и его значение для офтальмологической практики.

1.1.2. Бета-адреноблокаторы и их влияние на развитие синдрома «сухого глаза.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА ГЛАУКОМНОГО ПРОЦЕССА У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

2.2. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

2.2.1. Традиционные офтальмологические методы.

2.2.2. Специальные методы исследования продукции и функционирования слезной пленки.

2.3. МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ПОЛУЧЕННЫХ

ДАННЫХ.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА» У БОЛЬНЫХ НА ФОНЕ ИНСТИЛЛЯЦИЙ ПРЕПАРАТОВ НА ОСНОВЕ БЕТА-АДРЕНОБ ЛОКАТОРОВ.

3.1. ПРИЗНАКИ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА» У БОЛЬНЫХ С ГЛАУКОМОЙ НА ФОНЕ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ИНСТИЛЛЯЦИЙ 0.5%-ТИМОЛОЛА МАЛЕАТА.

3.1.1. Результаты обследования больных с первичной открытоугольной глаукомой.

3.1.2. Результаты обследования больных с вторичной глаукомой.

3.1.2.1. Пациенты с увеальной глаукомой.

3.1.2.2. Пациенты с посттравматической глаукомой.

3.1.2.3. Пациенты с вторичной неоваскулярной глаукомой.

3.1.2.4. Пациенты с врожденной глаукомой.

3.2. ПРИЗНАКИ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА» У БОЛЬНЫХ С ГЛАУКОМОЙ НА ФОНЕ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ИНСТИЛЛЯЦИЙ

КОМБИНИРОВАННОГО ПРЕПАРАТА «ФОТИЛ».

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ «СУХОГО ГЛАЗА», ВЫЗВАНОГО ИНСТИЛЛЯЦИЯМИ ПРЕПАРАТОВ НА

ОСНОВЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ.

4.1. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТОВ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ «СУХОГО ГЛАЗА» НА ПОЧВЕ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ИНСТИЛЛЯЦИЙ 0.5% - ТИМОЛОЛА МАЛЕАТА.

4.2. ОБТУРАТОРЫ СЛЕЗООТВОДЯЩИХ ПУТЕЙ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ «СУХОГО ГЛАЗА» НА ПОЧВЕ ИНСТИЛЛЯЦИЙ БЕТА

АДРЕНОБЛОКАТОРОВ.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние бета-блокаторов на синдром "сухого глаза" и его коррекция»

Актуальность проблемы.

Проблема диагностики и лечения больных с синдромом «сухого глаза» (ССГ) уже на протяжении целого ряда лет остается актуальной и практически значимой для офтальмологии [Бржеский В.В., Сомов Е.Е. (2002-2004), Джа-фарли Т.Б., Егоров Е.А. (2002),]. В настоящее время этим заболеванием страдают до 12% больных офтальмологического профиля в возрасте до 40 лет и свыше 67% пациентов — старше 50 лет [Бржеский В.В., Сомов Е.Е. (2003), Майчук Ю.Ф. и др. (1996-1997), Marquardt R., Wenz F.N. (1980)]. Известно, что патологические изменения роговицы, свойственные ССГ, сопровождаются не только выраженным субъективным дискомфортом, но и развитием специфических ксеротических изменений роговицы и конъюнктивы [Макеева Г.А. (1981); Jaeger W., Blassmann К. (1975); Whitcher J.P. (1987); Yolton D.P. et al. (1991); Lemp M.A., Marquardt R., 1992; Nelson J.D., 1994-1997; Tabbara K.F., Wagoner M.D. (1996); Tiffany J.M. (1997); Williamson J. (1997); Messmer E. et al. (2001) и др.].

Эти изменения зачастую приводят к стойкому снижению зрения и, в конечном итоге, к потере трудоспособности и инвалидизации больного.

Спектр заболеваний, ассоциированных с ССГ, достаточно широк [Бржеский В.В., Сомов Е.Е. (2003]. Наряду с многочисленными нозологическими формами глазной патологии, а также с целым рядом системных заболеваний, в последние годы все более широкое распространение получает так называемый вторичный ССГ. Среди его причин особое место занимают случаи синдрома «сухого глаза», связанные с местным применением глазных капель на основе бета-адреноблокаторов Strempel I. (1987); Coakes R.L. et al. (1981); Herreras J.M. et al. (1992); Kuppens E.V. et al. (1992-1995); Shimazaki J. et al. (2000); Thygesen J. et al. (2000); Pisella P-J. et al. (2004)].

Известно, что препараты на основе бета-адреноблокаторов в настоящее время активно применяются в лечении больных с различными клиническими формами глаукомы [Zimmerman T.J., Kaufman Н.Е. (1977), Van Burskirk Е.М. et al. (1990)]. В качестве их побочного эффекта рядом авторов отмечено достоверное снижение слезопродукции, приводящее к развитию клинических проявлений ССГ [Сомов Е.Е., Бржеский В.В. (2002-2004), Бездетко П.А. и др. (2004), Дурас И.Г. (2004), Жабоедов Г.Д. и др. (1996-2004), Муравей Ж.В., Войтенко Е.Н. (2004), Strempel I. (1987); Levin L. (1982) и мн.др.].

Эти обстоятельства требуют продолжения целенаправленных исследований по изучению патогенеза ССГ рассматриваемой этиологии. Кроме того, до настоящего времени не дана комплексная клинико-функциональная характеристика ССГ, развившегося у больных, систематически применяющих глазные капли на основе бета-адреноблокаторов. Продолжает оставаться не изученным влияние различных (в том числе комбинированных) препаратов, содержащих бета-адреноблокаторы, на частоту развития ССГ, на особенности клинических и функциональных проявлений этого заболевания. И, наконец, до настоящего времени не определен комплекс лечебных мероприятий, осуществляемых больных с ССГ на почве систематических инсталляций препаратов на основе бета-адреноблокаторов. Специфика клинико-функциональных проявлений этого заболевания требует рационального выбора соответствующих медикаментозных и хирургических средств.

Цель и задачи работы:

Цель работы: На основании комплексного обследования органа зрения больных глаукомой, получающих инсталляции бета-адреноблокаторов, изучить частоту возникновения синдрома сухого глаза, выявить особенности его клинического течение и определить рациональные методы лечения.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Определить рациональный перечень методик исследования слезопродук-ции и стабильности слезной пленки, ориентированный на диагностику их минимальных нарушений и возможных последствий.

2. Провести комплексное клинико-функциональное обследование органа зрения больных с различными формами глаукомы, получающих глазные капли, содержащие бета-адреноблокаторы.

3. Определить частоту развития ССГ у больных, получающих систематические инсталляции бета-адреноблокаторов, в зависимости от формы глаукомы и используемого препарата (Офтан-Тимолол; Фотил).

4. Дать клиническую и функциональную характеристику ССГ, развившегося у больных с различными формами глаукомы при закапываниях различных препаратов на основе бета-адреноблокаторов.

5. Оценить эффективность различных препаратов «искусственной слезы» в терапии ССГ, развившегося у больных с глаукомой при инсталляциях бета-адреноблокаторов.

6. Определить показания и оценить эффективность обтурации слезоотводя-щих путей глаза в лечении больных с ССГ, развившимся на почве инсталляций бета-адреноблокаторов.

Научная новизна.

Впервые изучена частота развития ССГ у больных с различными формами глаукомы, на фоне нормализации ВГД при использовании бета-адреноблокаторов.

Впервые дана комплексная клинико-функциональная характеристика ССГ, развившегося на почве инсталляций бета-адреноблокаторов в конъюнк-тивальную полость у больных с различными формами глаукомы. Изучены особенности клинического течения, а также динамики слезопродукции и стабильности слезной пленки на фоне применения тимолола малеата и его комбинации с пилокарпином у обследованных с ССГ.

Определены показания к назначению и изучена клиническая эффективность различных препаратов «искусственной слезы» и обтураторов слезо-отводящих путей в лечении больных с ССГ, развившимся на почве инсталляций препаратов, содержащих бета-адреноблокаторы.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных с глаукомой, получающих систематические инсталляции в конъюнктивальную полость препаратов, содержащих бета-адреноблокаторы, в 68.4% - 90.9% случаев развивается ССГ в легкой или средне-тяжелой клинических формах.

2. В патогенезе ССГ, развившегося на почве инсталляций бета-адреноблокаторов, основное значение имеет снижение слезопродукции, сопровождающееся нарушением стабильности слезной пленки.

3. Основным методом лечения ССГ, развившегося при применении бета-адреноблокаторов, являются инсталляции препарата «искусственной слезы» офтагель, потребность в чрезмерно частых закапываниях которого служит показанием к обтурации слезоотводящих путей.

Практическая значимость.

Доказано, что у больных, систематически инстиллирующих в конъюнктивальную полость препараты на основе бета-адреноблокаторов, развивается ССГ, преимущественно в легкой и среднетяжелой клинических формах.

Определены частота возникновения и выраженность проявления каждого субъективного и объективного ксеротического изменения, свойственного ССГ, у больных с различными формами глаукомы, получающих бета-адреноблокаторы.

Определены показания к назначению различных препаратов «искусственной слезы», а также к обтурации слезоотводящих путей больных с ССГ, развившимся на почве инсталляций препаратов, содержащих бета-адреноблокаторы.

Внедрение результатов работы.

Результаты проведенных исследований внедрены в клиническую практику кафедры глазных болезней лечебного факультета РГМУ, 15 и 13 глазных отделений, консультативно-диагностического центра ГКБ № 15 им. О.М.Филатова, Московского городского глаукомного центра.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были доложены на 5 Российском Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва 2002), 4 Международном симпозиуме по глаукоме (Барселона, 2003), совместной клинической конференции кафедры глазных болезней лечебного факультета РГМУ и глазных отделений ГКБ № 15, коллективов кафедр офтальмологии СамГМУ, глазных болезней ИПО СамГМУ и Самарской клинической офтальмологической больницы им. Т.И. Брошевского.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 статей, из них в центральной печати - 4.

Объем проведенных исследований.

Клинические наблюдения проведены в группе больных из 380 человек (657 глаз), включавшей здоровых добровольцев и больных с различными видами глаукомы.

Объем и структура работы.

Работа изложена на 180 страницах машинописи, иллюстрирована 23 рисунками, 44 таблицами. Список использованной литературы включает 280 источников, из них 61 отечественный и 219 иностранных авторов.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав, содержащих данные собственных исследований и обсуждения; выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Муратова, Наталия Викторовна

выводы.

1. В рациональный перечень методик исследования слезопродукции по данным наших исследований входят следующие методики: исследование стабильности слезной плени по Норну, определение суммарной слезопродукции по Ширмеру, определение базальной слезопродукции по Джонсу, определение скорости основной слезопродукции с помощью нити из гидрофильного полимера.

2. В патогенезе ССГ, развившегося на почве инстилляций бета-адреноблокаторов, лежат снижение количества и скорости основной и рефлекторной слезопродукции, уменьшение количества жидкости, свободно содержащейся в конъюнктивальной полости и последующее нарушение стабильности прероговичной слезной пленки.

3. На основании комплексного клинико — функционального обследования у больных первичной открытоугольной глаукомой, получающих бета-адреноблокаторы, в комбинированной с пилокарпином форме (Фотил), ССГ развивается реже (69.4%) и протекает в более легкой клинической форме, чем при использовании одного тимолола малеата (Офтан Тимо-лол- 80.1%).

4. У больных с глаукомой, систематически получающих инсталляции препаратов на основе тимолола малеата, в 68.4% - 90.9% случаев развиваются клинические и функциональные признаки ССГ, частота и выраженность которых зависят от формы глаукомы.

5. ССГ при длительном применении 0.5% - раствора тимолола малеата развивается в 90.9% случаев у больных с вторичной неоваскулярной, в 89.7%о - с врожденной (после дополнительно проведенных фистулизи-рующей и циклоанемизирующей операций), в 80.1% - с первичной открытоугольной, в 75.0% - с вторичной увеальной, в 73.2% - с врожденной (после перенесенной фистулизирующей операции), в 68.4% - с вторичной посттравматической глаукомой.

6. В терапии ССГ, развившегося на почве инсталляций препаратов бета-адреноблокаторов, наиболее эффективен глазной гель Офтагель, при применении которого 2-4 раза в сутки происходит достоверное уменьшение выраженности субъективного дискомфорта.

7. При необходимости в чрезмерно частых инстилляциях препаратов «искусственной слезы» (более 6 раз в сутки) больным показана обтурация нижнего слезного канальца, при этом ее клиническая эффективность преимущественно связана с повышением количества жидкости в конъ-юнктивальной полости и возрастанием стабильности слезной пленки.

Практические рекомендации.

1. Всех больным с глаукомой, систематически получающих инсталляции в конъюнктивальную полость препаратов на основе тимолола малеата, необходимо целенаправленно обследовать на наличие клинических признаков, патогномоничных для синдрома «сухого глаза», а также измерять величину и скорость основной слезопродукции, количество жидкости, свободно содержащейся в конъюнктивальной полости и стабильность прероговичной слезной пленки.

2. Наличие у больного, систематически получающего инстилляции в конъюнктивальную полость препарата на основе тимолола малеата даже одного клинического симптома, патогномоничного для ССГ, в сочетании со снижением стабильности прероговичной слезной пленки, служит основанием для выставления пациенту диагноза синдрома «сухого глаза».

3. Всем больным с ССГ, развившимся на почве инсталляций в конъюнктивальную полость препаратов на основе тимолола малеата, целесообразно назначить препарат «искусственной слезы» Офтагель. При потребности в его закапывании для компенсации клинических признаков ССГ более 6 раз в сутки следует выполнить временную, а при ее эффективности — постоянную обтурацию нижнего слезного канальца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Муратова, Наталия Викторовна, 2005 год

1. Бржеский В.В. Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза»: Ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1998. - 40 с.

2. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Синдром «сухого глаза» после рефракционных оперативных вмешательств на роговице // Российский симпозиум по рефракционной и пластической хирургии глаза, 4-й:

3. Сб.науч.ст. М., 2002. - С. 10-12.

4. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). — Изд. 2-е, част, перераб. и доп. СПб.: «Изд-во Левша. Санкт-Петербург», 2003. - 119с.

5. Ю.Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Современные методы лечения больных с синдромом «сухого глаза» // Проблеми д1агностики та лжування синдрому «сухого ока»: Тези доповщей м1жнародно1 науково-практично1 конференцпии лп<ар1в-офтальмолопв. Харюв, 2004. - С. 9-11.

6. Волоховская З.П. Морфологические признаки прексероза конъюнктивы у лиц, переболевших трахомой // Проблемы патогистологической диагностики глазных болезней. — М., 1978. С. 65-66.

7. Джафарли Т.Б., Егоров Е.А. Синдром «Сухого глаза» (ССГ) после LASIK: особенности, лечение, профилактика // Синдром сухого глаза: Специализированный бюллетень по диагностике и лечению синдрома «сухого глаза». 2002. - №2. - С.9-11.

8. Джафарли Т.Б., Егоров Е.А. Особенности, лечение и профилактика синдрома «сухого глаза» после LASIK // Российский симпозиум по рефракционной и пластической хирургии глаза, 4-й: Сб.науч.ст. М., 2002. - С. 59-64.

9. Думбай A.B. Применение чрескожной электростимуляции в лечении офтальмологических проявлений синдрома Съегрена: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Ростов н/Д., 1997.- 26 с.

10. Дурас И.Г. Причины и коррекция синдрома «сухого глаза» у больных глаукомой // Проблеми д1агностики та лжування синдрому «сухого ока»: Тези доповщей м1жнародно1 науково-практично1 конференцпии л!кар1в-офтальмолопв. Харюв, 2004. - С. 14-16.

11. Жабоедов Г.Д., Скицюк C.B., Киреев В.В. Состояние отражательной способности передней поверхности роговицы при снижении слезо-продукции у больных с болезнью и синдромом Sjogren /Юфтальмол. журн. 1996. - № 2 - С. 120-124.

12. Жабоедов Г.Д., Киреев В.В. Медикаментозное лечения синдрома «сухого глаза» // Проблеми д1агностики та Л1кування синдрому «сухого ока»: Тези доповщей м1жнародно1 науково-практично1 конференциии лшар1в-офтальмолопв. -Харюв, 2004. С. 20-24.

13. Искерский К.К. Исследования над ночной слепотой // Современная медицина 1860. - С. 15-20.

14. Каспаров A.A., Сафонова Т.Н. Опыт применения препарата искусственной слезы и его результаты. // Современные аспекты лечения воспалительных заболеваний глаз и глазной гипертензии. — М., 1989 -С.45-48.

15. Кашникова O.A. Клинические особенности сухого глаза в фоторефракционной хирургии // Федоровские чтения 2004. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Новые технологии в лечении заболеваний роговицы»: Сб. науч. ст. - М., 2004. - С. 685 - 688.

16. Кугоева Е.Э., Соколовский Г.А. Альтернативный диагностический тест для исследования слезопродукции // Тез. докл. междунар. конф., посвященной 60-летию Казахского ордена "Знак Почета" науч. ис-след. ин-та глазных болезней.- Алматы, 1993.- С. 184-185.

17. Кугоева Е.Э. Диагностика и лечение повреждений и заболеваний орбиты и век как структур придаточного аппарата глаза: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1997.- 43 с.

18. КудряшоваЮ.И. Чистые язвы роговицы. // Актуальные вопросы офтальмологии: Сб. тр. науч.- практич. конф., посвященной 170-летию Московской офтальмологической клинической больницы.- М., 1996.-Ч.1.-С. 100-102.

19. Курнабаева Ф.Ш. О патоморфологии ксерофтальмии при трахоме // Вестн. офтальмологии. — 1966. -N 5. С. 64-67.

20. Майчук Ю.Ф. Современная терапия инфекционных и аллергических заболеваний глаз // Актуальные вопросы офтальмологии: Сб. тр. науч.- практич. конф., посвященной 170-летию Московской офтальмологической клинической больницы.- М., 1996.- 4.IL- С. 58-63.

21. Майчук Ю.Ф., Хаитова К.Н., Гришакова М.Б. Глазные капли кромо-гексал в лечении аллергических конъюнктивитов у детей // Актуальные вопросы детской офтальмологии: Матер, науч.- практич. конф.-М., 1997.-С. 175-177.

22. Макеева Г.А. Слезовыделение и птеригиум // Здравоохранение Казахстана. 1981.-N 6. - С. 27-29.

23. Пирогов Ю.И. Клинико иммунологическое обоснование применения иммунокорректоров при кератопластике: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 1992.- 22 с.

24. Рудин В.В. Демонстрация случая xeros'a, леченного сшиванием век // Tp.V съезда об-ва руских врачей памяти Н.И.Пирогова.- СПб., 1894.-T.I.- С.422.

25. Синдром «сухого глаза» (клиника, диагностика, лечение). Методические рекомендации / Л.К.Мошетова и др. М.: РМАПО, 2002. — 24 с.

26. Слонимский С.Ю. Посткератопластический синдром «сухого глаза» // Федоровские чтения 2004. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Новые технологии в лечении заболеваний роговицы»: Сб. науч. ст. - М., 2004. - С. 716 - 721.

27. Смиренная Е.В. Терапия нарушений слезопродукции после эксимер-лазерных операций // Федоровские чтения — 2004. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Новые технологии в лечении заболеваний роговицы»: Сб. науч. ст. М52., 2004.-С. 722-725.

28. Сомов Е.Е., Бржеский В.В. Комплексное лечение больных с различными клиническими формами синдрома «сухого глаза» // Федоровские чтения 2002: Научно-практическая конференция по вопросам коррекции аномалий рефракции: Сб.науч.ст. -М., 2002. — С.318-324.

29. Сомов Е.Е., Бржеский В.В. Краткое руководство по обследованию и лечению больных с синдромом «сухого глаза». СПб.: «Вель», 2003. -32 с.

30. Федоров А.А., Шерстнева JT.B. Клинико цитологические параллели при воспалительных заболеваниях конъюнктивы // Вестн. офтальмологии.- 1997.- Т.113, №1. - С. 33-36.

31. Филатов В.П., Шевалев В.Е. Оперативное лечение паренхиматозного ксероза// Офтальмол. журн.- 1951.-№3.- С. 131-137.

32. Adams J., Wilcox M.J., Trousdale M.D. et al. Morphologic and physiologic effects of artificial tear formulations on corneal epithelial derived cells // Cornea.- 1992.- Vol. 11, №3.- P. 234-241.

33. Allen B.S., Epstain D.I., Additive effect of betaxalol and epinephrine in primery open angle glaucoma // Arch, ophthalmol. 1986. Vol. 104. - P. 1178- 1184.

34. Araie M., Takase M., Effects of S 956 and carteolol, new beta-adrenargic blockers, and flurbiprofenon the human eye: Fluorophotometric study // Craefe's Arh. Exp. Ophthalmol. - 1985. - Vol. 222. - P. 259 - 262.

35. Bachmeyer C., Zuber M., Dupont S. et al. Adie syndrome as the initial sing of primary Sjogren syndrome // Amer. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.123, №5. - P.691-692.

36. Basis and clinical science course: Lifelong education for the ophthalmolo-gist.Sect.8: External disease and cornea/ Amer. Acad. Ophthalmol., 19961997. P. 155-192.

37. Beisel J.G. Treatment of dry eye with punctal plugs // Optom. Clin.- 1991.-Vol.l, №4.- P. 103-117.

38. Berry D.B., Van Burskirk E.M., Sheilds M.B. Betaxolol and timolol: A comparison of efficacy and side effects // Arch. Ophthalmol. 1984. - Vol. 102, №1. -P. 42-45.

39. Berson F., Cohen H., Forester R.J. et el. Levobunolol compared with timolol: Ocular hypotencive efficacy and systemic safety // Arch. Ophthalmol. 1985.-Vol. 99, №1.-P. 11-17.

40. Berry D.B., Van Burskirk E.M., Sheilds M.B. Betaxolol and timolol: A comparison of efficacy and side effects // Arch. Ophthalmol. 1984. - Vol. 102, №1.-P. 42-45.

41. Berta A., Zajacz M. New developments in the vitamin-A treatment of severe dry eyes // XI th Congress of the European Society of Ophthalmology: Final programme and abstract book.- Budapest, 1997. P.257.

42. Bhamra J., Wong J., Gohill J. Oral pilocarpine for the treatment of keratoconjunctivitis sicca with central corneal irregularity // J. Cataract Refract. Surg. 2003. - Vol.29, №11. - P. 2236 - 2238.

43. Bitot G. Memoire sur une lesion conjonctivale non encore decrite, coinci-dante aves l'hemeralopie // Bordeaux Gaz. Med. 1863. - Vol.5. - p.505.

44. Boersma H.G.M., Van Bijsterveld O.P. The lactoferrin test for the diagnosis of keratoconjunctivitis sicca in clinical practice // Ann.ophthalmol. -1987.-Vol. 19, N4.-P. 152-154.

45. Bonini S., Trocte S.D., Barney N.P. et al. Late-phase reaction and tear fluid cytology in the rat ocular anaphylaxis // Curr. Eye Res. 1987. - Vol. 6, N 5.-P. 659-665.

46. Bonomi L., Perfetti S., Noya E., Belucci R., Massa F., Comparisson of effects od nine beta-adrenargic blocking agents on intraocular pressure in rabbits // Graefe's Arch. Exp. Ophthalmol. 1979. Vol . 210, №1. - P. 1 -8.

47. Bowman R.W., Dougherty J.M., McCulley J.P. Chronic blepharitis and dry eyes // Intern. Ophthalmol. Clin. 1987. Vol. 27, N 1. - P. 27-35.

48. Brahma A.K., Hay E., Sturgess D.A., Morgan L.H. Acquired Brown's syndrome and primary Sjogren's syndrome // Brit. J. Ophthalmol. 1995. -Vol.79, №1. - P. 89-90.

49. Brewitt H. Tranenersatzmittel. Experimentelle und klinische Beobachtungen // Klin.Mbl.Augenheilk. 1988.- Bd 193, H. 3. - S. 275-282.81 .Brewitt H., Zierhut M. Trockenes Auge. Heidelberg.: Kaden, 2001.-214 S. .

50. Bron A.J., Seal D.V. The defences of the ocular surface // Trans.Ophthalmol. Soc. U.K. 1986. - Vol. 105, N 1. - P. 1925.

51. Bron A.J. Newer techniques in the diagnosis of dry eye // XI th Congress of the European Society of Ophthalmology: Final programme and abstract book.- Budapest, 1997. P.257.

52. Brown B., Cho P., Yap M.K. Mechanical manipulation of the lids and tear break-up time measurements Sharma A. in Hong Kong Chinese // Oph-thalm. Physiol. Opt. 1993. - Vol.13, №3. - P.233-238.

53. Burger M., Sundmacher R. Trockene Augen und Tranenersatzmittel // Klin. Mbl. Augenheilk. 1982. -Bd 180, H. 3. - S. 227-229.

54. Chandler J., Gillette T. Immunologic defence mechanism of the ocular surface//Ophthalmology. 1983. - Vol. 90, N6.-P. 585-591.

55. Chen F.S., Maurice D.M. The pH in the precorneal tear film and under a contact lens measured with a fluorescent probe // Exp. Eye Res.- 1990.-Vol.50, №3.-P. 251-259.

56. Christ T., Marquardt R. Zur Anwendung eines neuen gelartigen Tranener-satzmitels in Ophthalmologic und Intensivmedizin // Fortschr. Ophthalmol. 1987. - Bd 84, H.4. - S. 335-339.

57. Cinotti A., Galin M., Silvestone D. et al. 0,5% and 1% levobunolol compared with 0,5%) timolol for long-term treatment of chronic open-angel glaucoma and ocular hypertencion // Amer. J. Ophthalmol. 1985. - Vol. 99, №1.-P. 11 - 17.

58. Coakes R.L., Mackie I.A., Seal D.V. Effects of long-term treatment with timolol on lacrimal gland function. // Brit. J. Ophthalmol. 1981. - Vol.65, №9.-P. 603-605.

59. Dart J. Impression cytology of the ocular surface — research tool or routine clinical investigation? // Brit. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.81, №11. - P. 930.

60. Edmison D.R. Complication of photorefractive keratectomy // Intern. Ophthalmol. Clin. 1997. - Vol.37, №1. - P.83-94.

61. Elder M.J., Linghtman S., Dart J.K.G. Role of cyclophosphamide and high dose steroid in ocular cicatrical pemphigoid // Brit. J. Ophthalmol. 1995. -Vol.79, №3.-P. 264-266.

62. Eliason J.A., Maurice D.M. Staining of the conjunctiva and conjunctival tear film//Brit. J. Ophthalmol.- 1990,- Vol.74, №9.- P. 519-522.

63. Faber E., Golding T.R., Lowe R., Brennan N.A. Effect of hydrogel lens wear on tear film stability // Optom. Vis. Sci.- 1991.- Vol.68, №5.- P. 380384.

64. Farris R.L., Stuchell R.N., Mandel I.D. Basal and reflex human tear analysis. I. Physical measurements: osmolarity, basal volumes, and reflex flow rate // Ophthalmology. 1981. - Vol. 88, N 8. - P. 852-857.

65. Farris R.L. Tear osmolarity variation in keratoconjunctivitis sicca // Trans. Amer. Ophthalmol. Soc. 1986. - Vol. 84, №3. P.250-268.

66. Farris R.L. Contact lens wear in the management of the dry eye // Intern. Ophthalmol. Clin. 1987. - Vol.27, №1. - P.54-60.

67. Farris R.L., Stuchell R.N., Nisengard R. Sjogren's syndrome and keratoconjunctivitis sicca//Cornea.- 1991.- Vol.10, №3.- P. 207-209.

68. Farris R.L. Contact lenses and the dry eye // Intern. Ophthalmol. Clin. 1994. - Vol. 34, №1. - p. 129-136.

69. Feenstra R.P., Tseng S.C.G. Comparison of fluorescein and rose bengal staining // Ophthalmology.- 1992.- Vol.99, №4.- P. 605-617.

70. Feenstra R.P., Tseng S.C.G. What is actually stained by rose bengal? //Arch. Ophthalmol.- 1992,- Vol.110, №7.- P. 984-993.

71. Filatov V., Vidaurri Leal J.S., Talano J.H. Selected complications of radial keratotomy, photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis //Intern. Ophthalmol. Clin. - 1997. - Vol.37, №1. - P. 123-148.

72. Finnemore V.M. Is the dry eye contact lens wearer at risk? Not usually // Cornea.- 1990.- Suppl.l.- P. 51-53.

73. Foster C.S. Systemic lupus erythematosus, discoid lupus erythematosus and progressive systemic sclerosis // Intern. Ophthalmol. Clin. 1997. -Vol.37, №2.-P. 93-110.

74. Foulds W. Intra-canalicular gelatin implants in the treatment of kerato-conjunctivitis sicca//Brit. J. Ophthalmol.- 1961.- Vol.45, №5.-P.625.

75. Fox R.I. Systemic diseases associated with dry eye // Intern. Ophthalmol. Clin. 1994. - Vol. 34, №1. - P. 71-87.

76. Fox R.I., Michelson P. Approaches to the treatment of S jogren's syndrome // J. Rheumatol. (Suppl.; Canada). 2000. - Vol.61, №12. - P. 15-21.

77. Franck C. Fatty layer of the precorneal film in the 'office eye syndrome' // Acta ophthalmol.- 1991.- Vol.69, №6.- P. 737-743.

78. Fraunfelder F.T. Drug — induced ocular side effects.4th ed.Baltimore: Williams & Wilkins, 1996.- 650 p.

79. Gamus D. Weschler Z. Greenberg S. Romano A. Decreased tear secretion in Chernobyl children: external eye disorders in children subjected to long-term low-dose radiation // Adv.Exp. Med. Bio. 1994. - Vol.350. -P. 513-516.

80. Geyer O., Lazar M., Novask G.D., Shen D., Eto C.Y., Levobutanol compared with timolol: A four-year study // Brit. J. Ophthalmol. 1988. -Vol. 72.-P. 892-896.

81. Gilbard J.P., Rossi S.R. Tear film and ocular surface changes in a rabbit model of neurotrophic keratitis // Ophthalmology.- 1990,- Vol.97, №3.-P. 308-312.

82. Gilbard J.P., Rossi S.R., Heyda K.G., Dartt D.A. Stimulation of tear secretion by topical agents that increase cyclic nucleotide levels // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1990.-Vol.31, №7.-P.1381-1388.

83. Gilbard J.P., Rossi S.R., Heyda K.G., Dartt D.A. Stimulation of tear secretion and treatment of dry-eye disease with 3-isobutyl-l-methylxanthine // Arch. Ophthalmol.- 1991.- Vol.109, №5.- P. 672-676.

84. Gilbard J.P., Cohen G.R., Baum J. Decreased tear osmolarity and absence of the inferior marginal tear strip after sleep // Cornea.- 1992.-Vol.l 1, №3.- P. 231-233.

85. Gilbard J.P., Rossi S.R. An electrolyte-based solution that increases corneal glycogen and conjunctival goblet-cell density in a rabbit model for keratoconjunctivitis sicca// Ophthalmology.- 1992,- Vol.99, №4.- P. 600604.

86. Gilbard J.P. Human tear film electrolyte concentrations in health and dry eye disease // Intern. Ophthalmol. Clin.- 1994.- Vol.34, №1. - P. 2736.

87. Gilbert J.M., Weiss J.S., Sattler A.L., Koch J.M. Ocular manifestations and impression cytology of anorexia nervosa // Ophthalmology.-1990,- Vol.97, №8.-P. 1001-1007.

88. Gobbels M., Gobbels G., Britbach R., Spitznas M. Tear secretion in dry eyes as assessed by objective fluorophotometry // Germ. J. Ophthalmol. 1992. - Vol.1, №5.- P. 350-353.

89. Gobbels M., Spitznas M. Corneal epithelial permeability of dry eyes before and after treatment with artificial tears // Ophthalmology.- 1992.-Vol.99, №6.- P. 873-878.

90. Gobbels ML, Monks T., Spitznas M. Effect of topical 0.5% timolol on tear flow in patients with primary open-angle glaucoma as assessed by fluorophotometry // Germ. J. Ophthalmol. 1993. - Vol.2, N.4-5. - P. 241245.

91. Greiner J.V., Allansmith M. Effect of contact lens wear on the conjunctival mucous system // Amer. Acad. Ophthalmol. 1981. - Vol. 88, N 5.-P. 821-832.

92. Grene R.B., Lankston P., Mordaunt J. et al. Unpreserved carboxy-methylcellulose artificial tears evaluated in patients with keratoconjunctivitis sicca // Cornea.- 1992.- Vol.11, №4.- P. 294-301.

93. Guillon J. Tear film photography and contact lens wear // J. Brit. Contact Lens Assoc. 1982. - Vol.5, №2. - P. 85-88.

94. Gurdal C., Sengor T., Onmus H. Dry eye and impression cytology in diadetes mellitus // XI th Congress of the European Society of Ophthalmology: Final programme and abstract book.- Budapest, 1997. P.479.

95. Hamano Т., Horimoto К., Lee M., Komemushi S. Evaluation of the effect of the sodium hyaluronate ophthalmic solution on tear film stability— non-contact specular microscopic evaluation // Acta Soc. Ophthalmol. Jap. 1993. - Vol.97, N.8. - P. 928-932.

96. Hay I.D. Clinical presentations of Greves' ophthalmopathy // The eye and orbit in thyroid disease / Ed. C.A.Gorman, R.R.Waller, J.A.Dyer.- New York: Raven Press, 1984.- P.129-142.

97. Hegab S.M., Sheriff S.M., El-Aasar E.S. et al. Congenital alacrima without associated manifestations (AD). An affected father and son // Oph-thalm. Paediatr. Genet.- 1991.- Vol.12, №4.- P. 161-163.

98. Heiligenhaus A. Koch JM. Kruse FE. Schwarz С. Diagnostik und Differenzierung von Benetzungsstorungen // Ophthalmologe. 1995.- Bd 92, H.l.-S. 6-11.

99. Herreras J.M., Pastor J.C., Calonge M., Asensio V.M. Ocular surface alteration after long-term treatment with an antiglaucomatous drug // Ophthalmology.- 1992.- Vol.99, №7.- P.1082-1088.

100. Herrick R.S. A subjective approach to the treatment of dry eye syndrome. // Sullivan D.A. Lacrimal gland, tear film, and dry eye syndromes. -New York: Plenum Press, 1994. P. 571-576.

101. Higgens R.G., Brubaker R.F. Acute effect of epinephrine on aqueous humor formation in the timolol-treated normal eye as measured by fluorophotometry // Invest. Ophthalmol. Vis.Sci. 1980. - P. 19, 420

102. Hochman M.A., Mayers M. Steven-Johnson syndrome, epidermolysis bullosa, staphylococcal scalded skin syndrome and dermatitis herpetiformis // Intern. Ophthalmol. Clin. 1997. - Vol.37, №2. - P. 77-92.

103. Höh H. Lidkantenparallele konjunctivale Falten //Brewitt H., Zierhut M. Trockenes Auge. Heidelberg.: Kaden, 2001. - S. 81-85.

104. Holly F J. Formation and stability of the tear film // Intern. Ophthal-mol.Clin. 1973. - Vol. 13, N 1. - P. 73-96.

105. Holly F.J. Tear film physiology // Intern. Ophthalmol. Clin. 1987. -Vol. 27, N 1. - P. 2-6.

106. Holly F.J. Препараты искусственной слезы в терапии синдрома сухого глаза. // Современные аспекты лечения воспалительных заболеваний глаз и глазной гипертензии. -М., 1989 С. 37-43.

107. Jaeger W., Blassmann К. Der Prekorneale Film // Bucherei des Augenarztes. Stuttgart: Enke, 1975. - H. 75. - 204 S.

108. Jensen O.L., Sand B. Lactoferrin and serum albumin in the conjunctival fluid of eyes operated for senile cataract // Acta ophthalmol. 1987. -Vol. 65, N4.-P. 393-396.

109. Johnson D.A., Jabs D.A. The ocular manifestations of Graft Versus - Host disease // Intern. Ophthalmol. Clin. - 1997. - Vol.37, №2. - P. 119133.

110. Jones L.T. The lacrimal secretory system and its treatment // Amer. J. Ophthalmol. 1966. - Vol. 62, N 1. - P. 47-60.

111. Kaercher T. The role of the meibomian gland secretion in the tear film // XI th Congress of the European Society of Ophthalmology: Final programme and abstract book.- Budapest, 1997. P. 257.

112. Keates E.U., Stone R.A., Safety and effectiveness of concomitant administration of dipivefrin and timolol maleate // Amer. J. Ophthalmol. -1981.-Vol. 91.-P. 243-248.

113. Khurana A.K., Moudgil S.S., Parmar I.P., Ahluwalia B.K. Tear film flow and stability in acute and chronic conjunctivitis // Acta ophthalmol. -1987. Vol. 65, N 3. - P. 303-305.

114. Khurana A.K., Chaudhary R., Ahluwalia B.K., Gupta S. Tear film profile in dry eye // Acta ophthalmol.- 1991,- Vol.69, №1.- P. 79-86.

115. Kitazava Y., Azuma I., Takase M., Evaluation of the effect of carte-olol eyedrops for primary open- angle glaucoma and ocular hypertencion // Igacu No Ayumi. 1983. - Vol. 127. - P. 859.

116. Kok J.H.C, Boets E.P., Van Best J.A., Kijlstra A. Fluorophotometric assessment of tear turnover under rigid contact lenses. // Cornea. 1992. -Vol.11, N.6.-p.515-517.

117. Kok J.H.C., Visser R. Treatment of ocular surface disorders and dry eyes with gas permeable scleral lenses // Cornea.- 1992.- Vol.11, №6. P. 518-522.

118. Korb D.R. Tear film-contact lens interactions. // Adv. Experim. Med. Biol. 1994. - Vol.350. - P. 403-410.

119. Korb D.R., Baron D.F., Herman J.P. et al. Tear film lipid layer thickness as a function of blinking // Cornea. 1994. - Vol.13, №4. - P. 354-359.

120. Korb D.R., Greiner J.V. Increase in tear film lipid layer thickness following treatment of meibomian gland dysfunction // Adv. Exp. Med. Biol. 1994. - Vol.350.- P. 293-298.

121. Koster W. Klinischer und experimenteller Beitrag zur Lehre von der Lahmung des Nervus facialis ect. // Deutsch. Arch. klin. Med.- 1900.- Bd LXVIII.- S. 344.

122. Koster W. Bijdrage tot de kennis der ophthalmomalacia // Nederl. Tijdschr. Geneesk.- 1901.- Vol.36, №1.- P.947-953.

123. Krishna N., Blow F. Polyvinyl alcohol in ophthalmology // Amer. J. Ophthalmol.- 1964.- Vol.57, №1.- P. 99-106.

124. Kruize A.A., Van Bijsterfeld O.P., Hene R.J. et al. Long term course of tear gland funktion in patients with keratoconjunctivitis sicca and Sjogren's syndrome. //Brit. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.81, №6. - P. 435438.

125. Kuppens E.V., Stolwijk T.R., de Keizer R.J., van Best J.A. Basal tear turnover and topical timolol in glaucoma patients and healthy controls by fluorophotometry // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1992,- Vol.33, №12,-P. 3442-3448.

126. Kuppens E.V., de Jong C.A., Stolwijk T.R. et al. Effect of timolol with and without preservative on the basal tear turnover in glaucoma // Brit. J. Ophthalmol.- 1995.- Vol.79, №4,- P. 339-342.

127. Kurrasch R.H.M., Wu A.J., Fox P.C. Oral disease associated with dry eyes // Intern. Ophthalmol. Clin.- 1994.- Vol.34, №1. P. 89-100.

128. Laibovitz RA. Solch S. Andriano K., et al. Pilot trial of cyclosporine 1% ophthalmic ointment in the treatment of keratoconjunctivitis sicca. // Cornea. 1993. - Vol.12, №4. - P. 315-323.

129. Lamberts D.W. Punctal occlusion // Intern. Ophthalmol. Clin.-1987.- Vol.27, №1.- P. 44-46.

130. Lamberts D.W. Punctal occlusion // Intern. Ophthalmol. Clin.-1994.- Vol.34, №1. P. 145-150.

131. Laurence J., Holder D., Vogel R., et al. A double-masked, placebo-controlled evaluation of timolol in a gell vehicle // J. Glaucoma. 1993. — Vol.2, №1.-P. 177- 182.

132. Lee S.-H., Tseng S.C.G. Rose bengal staining and cytologic characteristics associated with lipid tear deficiency // Amer. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.124, №6. - P. 736-750.

133. Lemp M.A., Holly F.J. Recent advances in ocular surface chemistry // Amer. J. Optom. Arch. Amer. Acad. Optom. 1970. - Vol. 47, N 9. - P. 669-672.

134. Lemp M.A. Breakup of the tear film // Intern. Ophthalmol. Clin. -1973. Vol. 13, N 1. — P. 97-102.

135. Lemp M.A. General measures in management of the dry eye // Intern. Ophthalmol. Clin.- 1987.- Vol.27, №1. P. 36-43.

136. Lemp M.A. Is the dry eye contact lens wearer at risk? Yes. // Cornea.- 1990.- Suppl.l.- P. 48-50.

137. Lemp M.A., Gold J.B. Tranenfilmdiagnostik bei Kontaktlinsen-tragern // Klin. Mbl Augenheilk.- 1990.- Bd 197, H. 2.- S. 202-206.

138. Lemp M.A., Marquardt R. The dry eye.- Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 1992.- 218 p.

139. Lemp M.A. Management of the dry-eye patient // Intern. Ophthalmol. Clin. -1994. -Vol.34, №1.-P. 101-113.

140. Levin L., Clinical implication of reported timolol-included side effects // Am. J. Optom. Phisiol. Optics. 1982. - Vol. 59. - P. 523 - 528.

141. Mackei IA, Seal DV, Pescod JM Beta-adrenergic receptor blocking drugs: tear lysozyme and immunological screening for adverce reaction // Br. J. Ophthalmology 1977 - 61 (5) p. 354.

142. McElvanney A.M., Adhikary H.P. Penetrating keratoplasty in dry eyes. // XI th Congress of the European Society of Ophthalmology: Final programme and abstract boolc.Budapest, 1997. P.208.

143. Mannis M.J., Macsai M.S., Huntley A.C. Eye and skin disease. -Philadelphia: Lippincott Raven Publishers, 1996.- 705 p.

144. Marquardt R., Wenz F.N. Untersuchunden zur Tranenfilmstabilitat // Klin. Mbl. Augenheilk. 1980. - Bd 176, H. 6. - S. 879-884.

145. Marquardt R. Die Bechandlung des treckenden Auges mit einen neuen tropffahigen Gel // Klin.Mbl.Augenheilk. 1986. - Bd 189, H. 1. -S. 51-54.

146. Mathers W.D., Shields W.J., Sachdev M.S. et al. Meibomian gland dysfunction in chronic blepharitis // Cornea.- 1991.- Vol.10, №4.- P. 277285.

147. Mathers W.D. Ocular evaporation in meibomian gland dysfunction and dry eye. // Ophthalmology. 1993. - Vol.100, №3. - P. 347-351.

148. Mathers W.D., Binarao G., Petroll M. Ocular water evaporation and the dry eye. A new measuring device // Cornea. 1993. - Vol.12, N.4. - P. 335-340.

149. Merte HJ., Stryz J.R., Mertz M. Comparative studies on initial pressure reduction using metipranolol 0,3% and timolol 0,25%in eyes with open-angle glaucoma // Klin. Mbl. Augenheilk. 1983. - Bd. 182. - S. 286 -289.

150. Messmer E., Behrens-Baumann W., Brewitt H. und Mittarb. Diagnose und Therapie der Keratokonjunktivitis sicca. Bremen, London, Boston: Uni-Med, 2001. - 110 S.

151. Michalos P., Avila E.N., Florakis GJ., Hersh PS. Do human tears absorb ultraviolet light?. // CLAO J. 1994. - Vol.20, №3. - P. 192-193.

152. Mircheff A.K., Gierow J.P., Wood R.L. Autoimmunity of the lacrimal gland // Intern. Ophthalmol. Clin.- 1994.- Vol.34, №1. P. 1-18.

153. Murube J. Ectropionization of the lacrimal punctum in Sjogren's syndrome. // Scand. J. Rheumatol, (suppl.). 1986. - Vol.61, №3. - P. 268269.

154. Murube J. Surgery of the dry eye // XI th Congress of the European Society of Ophthalmology: Final programme and abstract book.- Budapest, 1997.-P. 413.

155. Murube J., Murube E. Treatment of dry eye by blocking the lacrimal canaliculi // Surv. Ophthalmol. 1996. - Vol.40, №6. - P. 463-480.

156. Murube J., Wilson St., Ramos-Esteban J. The important developments in dry eye // Highlist Ophthalmol. 2001. - Vol.29, №5. - P.54-66.

157. Nagler R.M., Nagler A. The effect of pilocarpine on salivary constituents in patients with chronic graft-versus-host disease // Arch Oral Biol. 2001. - Vol. 46, №8. - P. 689 - 695.

158. Nakamori K., Odawara M., Nakajima T. et al. Blinking is controlled primarily by ocular surface conditions. // Amer. J. Ophthalmol. 1997. -Vol.124, №1.-P. 24-30.

159. Nathanson J.I. Effects of potent beta-adrenorecepts antagonist on intraocular pressure // Brit. J. Pharmacol. 1981. - Vol. 73, №1. - P. 97 -100.

160. Nathanson J.I. Human ciliary process adrenergetic receptor: Pharmacological characterization // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1981. — Vol. 21.-P. 798-804.

161. Nelson J.D., Gordon J.F. Topical fibronectin in the treatment of Nelson JD, Gordon JF keratoconjunctivitis sicca. Chiron Keratoconjunctivitis Sicca Study Group // Amer. J. Ophthalmol.- 1992.- Vol.114, №4.- P. 441447.

162. Nelson J.D. Diagnosis of keratoconjunctivitis sicca // Intern. Ophthalmol. Clin.- 1994.- Vol.34, №1. P. 37-56.

163. Nelson J.D. Dry eye. // Brit. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.81, №6. -P. 426.

164. Neufeld A.H., Jampol L.M., Sears M.I. Cyclic AMP in the aqueous humor: The effects of adrenergic agents // Exp. Eye Res. 1972. - Vol. 14. - P. 242 - 250.

165. Nguyen Q.D., Foster C.S. Cicatrical pemphigoid: diagnosis and treatment. // Intern. Ophthalmol. Clin. 1996. - Vol.36, №1. - P. 41-60.

166. Nielsen N.V., Eriksen J.S. Timolol in maintenance treatment of ocular hypertencion and glaucoma. // Acta Ophthalmol. 1979. - Vol. 57. - P. 1070- 1077.

167. Norn M.S. Dead, regenerated and living cells in conjunctival fluid and mucus thread // Acta ophthalmol. 1969. - Vol. 47, N 5. - P. 11021111.

168. Norn M.S. Desiccation of the precorneal film. I. Corneal wettingtime // Acta ophthalmol. 1969. - Vol. 47, № 4. - P. 865-880.

169. Norn M.S. Semiquantitative interference study of fatty layer of precorneal film // Acta ophthalmol. 1979. - Vol. 57, N 5. - P. 766-774.

170. Norn M.S. Quantitative tear meniscus cytology versus quantitative conjunctival fluid cytology // Acta ophthalmol.- 1991.- Vol.69, №1.- P. 8791.

171. Nuzzi R., Finazzo C., Cerruti A. Adverse effects of topical antiglaucomatous medications on the conjuctiva and lachrymal response // Int. Ophthalmol. 1998. - Vol. 22, №1. - P. 31 - 35.

172. Ohashi Y., Motokura M., Kinoshita Y., et al. Presence of epidermal growth factor in human tears // Invest. Ophthalmol. Vis.Scie. 1989. -Vol. 30, N8.-P. 1879-1882.

173. Ohtsuki M., Yokoi N., Morti K., Adachi W., Ishibashi K., Sato M., Kinoshita S. Adverse effects of beta-blocker eye-drops on the ocular surface// Nippon Gakkai Zasshi 2001 - 105 (3): 49 - 54

174. Oldenburg J.B., Garbus J., McDonnell J.M., McDonnell P.J. Conjunctival pterygia. Mechanism of corneal topographic changes // Comea.-1990.- Vol.9, №3.- P. 200-204.

175. Ousler G., Abelson M.B. (2002): Цит. по: Сомов E.E., Бржеский В.В. Краткое руководство по обследованию и лечению больных с синдромом «сухого глаза». СПб.: «Вель», 2003. - 32 с.

176. Palmer S.L., Bowen P.A., Green К. Tear flow in cyclosporine recipients//Ophthalmology.- 1995,-Vol. 102, №1.-P. 118-121.

177. Patel S. Hydrogel lens water content and the stability of the prelens tear film // Optom. Vis. Sci.- 1991.- Vol.68, №10.- P. 783-785.

178. Patel S., Henderson R., Bradley L. et al. Effect of visual display unit use on blink rate and tear stability // Optom. Vis. Sci.- 1991.- Vol.68, №11.-P. 888-892.

179. Patel S. Plaskow J. Ferrier C. The influence of vitamins and trace element supplements on the stability of the pre-corneal tear film.// Acta Ophthalmol. 1993. - Vol.71, N.6. - P. 825-829.

180. Patel S. Grierson D. Effect of collagen punctal occlusion on tear stability and volume.// Adv. Exp. Med. Biol. 1994. - Vol.350. - P. 605-608.

181. Patten J. Punctal occlusion with N-butyl cyanacrylate tissue adhesive // Ophthalmic Surg.- 1976.- Vol.7, №1,- P.24.

182. Phillips C.I., Howitt G., Rowlands D.J. Propranolol as ocular hy-potencive agent. // Brit. J. Ophthalmol. 1967. - Vol. 51. - P. 222 - 226.

183. Pflugfelder S.C., Huang A.J., Feuer W. Conjunctival cytologic features of primary Sjogren's syndrome // Ophthalmology.- 1990.- Vol.97, №8.-P. 985-991.

184. Pflugfelder S.C. Differential diagnosis of dry eye conditions // Adv. Dent. Res.- 1996.- Vol.10, №1,- P. 9-12.

185. Pflugfelder S.C., Tseng S.C.G., Yoshino K. et al. Correlation of goblet cell density and mucosal epithelial membrane mucin expression with rose bengal staining in patients with ocular irritation // Ophthalmology.-1997.- Vol.104, №2.- P. 223-235.

186. Pisella P.-J., Debbasch C., Hamard P. et al. Conjunctival Proinflammatory and Proapoptotic Effects of Latanoprost and Preserved and Unpre-served Timolol: An Ex Vivo and In Vitro Study // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-2004.-Vol. 45, №5.-P. 1360- 1368.

187. Polansky L., Friedman Z., Fauss D., Kurtz R., Alvarado J. Effects of betaxalol/timolol of epinefrin stimulated cyclic-AMF levels in human trabecular meshwork cells. // Int. Ophthalmol. 1989. - Vol. 13, №1. - P. 95 -97

188. Puustjarvi T.J., Repo L.P. Timolol/pilocarpine fixed-ratio combination in the treatment of chronic open angel glaucoma. A controlled multicenter study of 48 weeks. Scandinavian Timpilo Study Group. // Arch. Ophthalmol. 1992.-Vol. 110.-P. 1725- 1729.

189. Rivera R.P., Younge B.R., Dyer J.A. Atypical amiodarone-induced keratopathy in a patient wearing soft contact lenses // CLAO J. 1989. -Vol. 15, N3.-P. 219-221.

190. Saito I. Possible mechanisms of cellular activation and tissue destruction in Sjogren's syndrome // Intern. Ophthalmol. Clin.- 1994,- Vol.34, №1. P. 137-143.

191. Schein O.D., Munoz B., Tielsch J.M. et al. Prevalence of dry eye among the elderly. // Amer. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.124, №6. - P. 723728.

192. Shimazaki J., Hanada K., Yagi Y., et al. Changes in ocular surface caused by antiglaucomatous eyedrops: prospective, randomised study for the comparison of 0.5% timolol v 0. 12% unoprostone. // Brit. J. Ophthalmol. 2000. - Vol.84, №11. - P. 1250-1254.

193. Schirmer O. Studie zur Physiologie und Pathologie der Tranenabsonderung und Tranenabfuhr // Albrecht v.Graefes Arch. Ophthalmol. — 1903. Bd 56, H. 2. - S. 197-291.

194. Sjogren H. Zur Kenntnis der Keratoconjunctivitis sicca (Keratitis filiformis bei Hypofunction der Tranendrusen) // Acta ophthalmol. — 1933. -Vol. 11, Suppl. 2. P. 1-151.

195. Smith J.P., Weeks R.H., Newland E.F., et al. Betoxalol and aceta-zolamide, combined ocular hypotencive effect. // Arch. Ophthalmol. -1984.-Vol. 102. P. 794- 1795.

196. Smith R.J., Manche E.E., Mondino B.J. Ocular cicatrical pemphigoid and ocular manifestations of pemphigus vulgaris. // Intern. Ophthalmol. Clin. 1997. - Vol.37, №2. - P.63-75.

197. Snibson G.R., Greaves J.L., Soper N.D. et al. Ocular surface residence times of artificial tear solutions // Cornea.- 1992.- Vol.11, №4.- P. 288-293.

198. Sommer HJ. Johnen J. Schongen P. Stolze HH. Adaptation of the tear film to work in air-conditioned rooms (office-eye syndrome) // German J. Ophthalmol. 1994. - Vol.3, N.6. - P. 406-408.

199. Soparkar C.N.S., Patrinely J.R., Hunts J. et al. The perils of permanent punctal plugs. // Amer. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.123, №1. - P. 120-121.

200. Spiegler C., Mayer U.M. Uber die Tranenproduktion bei Frühgeborenen, Neugeborenen und Säuglingen.// Klin. Mbl Augenheilk. 1993.-Bd 202, H.l.-S. 24-26.

201. Steiner G., Arffa R.C. Psoriasis, ichthyosis and porphyria. // Intern. Ophthalmol. Clin. 1997. - Vol.37, №2. - P. 41-61.

202. Stem M., Beuerman R., Gao J. et al. The ocular surface in dry eye: a therapeutic target // XI th Congress of the European Society of Ophthalmology: Final programme and abstract book.- Budapest, 1997. P. 431.

203. Strempel I. Intensität und Dauer der Tranenfilmaufrisszeitanderun-gen durch handelsübliche Betablocker und ihre Kombination mit Tranen-filmersatzmitteln // Ophthalmologica. 1987. - Vol. 195, N 2. - P. 61-68.

204. Strempel L, Gruber A., Bittner K. Zum Problem des trockenen Auges bei Nierentransplantierten // Klin. Mbl Augenheilk.- 1989.- Bd 195, H.l.-S. 141-144.

205. Tabbara K.F., Wagoner M.D. Diagnosis and management of dry -eye syndrome. // Intern. Ophthalmol. Clin. 1996. - Vol.36, №2. - P. 6175.

206. Tiffany J.M. Physical measurements as an aid to dry eye diagnosis // XI th Congress of the European Society of Ophthalmology: Final programme and abstract book.- Budapest, 1997. P. 258.

207. Toda I., Shimazaki J., Tsubota K. Dry eye with only decreased tear break-up time is sometimes associated with allergic conjunctivitis // Ophthalmology.- 1995.- Vol.102, №2.- P. 302-309.

208. Toda I., Yagi Y., Hata S. et al. Eximer laser photorefractive keratectomy for patients with contact lens intolerance cused by dry eye. // Brit. J. Ophthalmol. 1996. - Vol.80, №7. - P.604-609.

209. Tomlinson A. Trees GR. Effect of preservatives in artificial tear solutions on tear film evaporation // Ophthalm. Physiol. Opt.- 1991.- Vol.11, №1.-P. 48-52.

210. Tomlinson A., Trees G.R., Occhipinti J.R. Tear production and evaporation in the normal eye // Ophthalm. Physiol. Opt.- 1991.- Vol.11, №1.- P.44-47.

211. Townsend D.J., Brubaker R.F. Immediate effect of epinephrine on aqueous formation in the normal human eye as measured by fluoropho-tometry. // Invest. Vis. Sci. 1980. Vol. 19. - P. 256 - 266.

212. Tseng S.C.G. Topical tretinoin treatment for dry eye disorders // Intern. Ophthalmol. Clin.- 1987.- Vol.27, №1. - P. 47-53.

213. Tseng S.C.G. Evaluation of the ocular surface in dry eye conditions // Intern. Ophthalmol. Clin.- 1994.- Vol.34, №1. - P. 57-69.

214. Tseng S.C.G., Zhang S.H. Interaction between rose bengal and different protein components // Cornea.- 1995.- Vol.14, №4,- P. 427-435.

215. Tseng S.C.G., Tsubota K. Important concepts for treating ocular surface and tear disorders. // Amer. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.124, №6.1. P.825-835.

216. Tsubota K., Yamada M. Tear evaporation from the ocular surface // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1992.- Vol.33, №10.- P. 2942-2950.

217. Tsubota K. New approaches to dry eye therapy // Intern. Ophthalmol. Clin.- 1994.- Vol.34, №1.-P. 115-128.

218. Tsubota K., Yamada M., Urayama K. Spectacle side panels and moist inserts for the treatment of dry-eye patients // Cornea.- 1994.-Vol.13, №3.- P. 197-201.

219. Tsubota K. Nakamori K. Effects of ocular surface area and blink rate on tear dynamics.//Arch. Ophthalmol. 1995. - Vol.113, N.2. - P. 155-158.

220. Tsubota K., Satake Y., Ohyama M. et al. Surgical reconstruction of the ocular surface in advanced ocular cicatrical pemphigoid and Steven -Johnson syndrome. // Amer. J. Ophthalmol. 1996. - Vol.122, №1. - P. 3852.

221. Tsubota K., Fujihara T., Kaido M. et al. Dry eye and Meige's syndrome. // Brit. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.81, №6. - P. 439-442.

222. Ubels J.L., McCartney M.D., Lantz W.K. et al. Effects of preservative-free artificial tear solutions on corneal epithelial structure and function // Arch. Ophthalmol.- 1995.- Vol.113, №3.- P. 371-378.

223. Van Bijsterveld O.P. (1969): L1,ht no: Eliason J.A., Maurice D.M.

224. Staining of the conjunctiva and conjunctival tear film // Brit. J.

225. Ophthalmol.- 1990,- Vol.74, №9,- P. 519-522.

226. Van Burskirk E.M., Bakon D.R., Fahrenbarch W.H. Ciliary vasoconstriction after topical adrenergic drugs. // Amer. J. Opfthalmol. -1990.-Vol. 109.-P. 511 -517.

227. Van Setten G.-B., Viinika L., Tervo T., et al. Epidermal growth factor is a constant component of normal human tear fluid // Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1989. - Vol. 227, N 2. - P. 184-187.

228. Van Setten G.B., Stephens R., Tervo T. et al. Effects of the Schirmer test on the fibrinolytic system in the tear fluid // Exp. Eye Res.- 1990.-Vol.50, №2.-P. 135-141.

229. Van Setten G.B., Tervo T., Viinikka L. et al. Ocular disease leads to decreased concentrations of epidermal growth factor in the tear fluid // Curr. Eye Res.- 1991.- Vol.10, №6.- P. 523-527.

230. Versura P., Profacio V., Cellini M., Torreggiani R. Discomfort eye syndrome (D.E.S.) associated to air pollution // XI th Congress of the European Society of Ophthalmology: Final programme and abstract book.-Budapest, 1997. P. 453.

231. Vivino F.B. The treatment of Sjogren's syndrome patients with pilocarpine-tablets // Scand J. Rheumatol. (Suppl.; Norway). 2001. - Vol. 115.-P. 1-9.

232. Vogel R., Tipping R., Kulaga S.F., et al. Changing therapy from timolol to betoxalol. Effect on intraocular pressure in selected patients with glaucoma. Timolol Betoxalol Study Group. // Arch. Ophthalmol. - 1989. -Vol. 107.-P. 1303 - 1307.

233. Watanabe H., Fabricant M., Tisdale A.S. et al. Human corneal and conjunctival epithelia produce a mucin-like glycoprotein for the apical surface //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1995.- Vol.36, №2.- P. 337-344.

234. Wax M.B., Molinoff P.B. Distribution and properties of beta adren-ergicreceptors in human iris/ciliary body // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -1987. Vol. 28. - P. 420 - 430.

235. Wax M.B., Molinoff P.B., Alvarado J., et al. Characterization of beta-adrenergic receptors in cultured human trabecular cells and human trabecularmeshwork. //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1989. - Vol. 30, №1.- P. 51-57.

236. Whitcher J.P. Clinical diagnosis of the dry eye // Intern. Ophthal-mol.Clin. 1987. - Vol. 27, N 1. - P. 7-24.

237. Williamson J. Investigating signs and symptoms in dry eyed patients. // Brit. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.81, №7. - P. 522.

238. Yang H.-Y., Fujishima H., Toda I. et al. Lacrimal punctal occlusion for the treatment of superior limbic keratoconjunctivitis. // Amer. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.124, №1. - P. 80-87.

239. Yap M. Tear break-up time is related to blink frequency // Acta ophthalmol.- 1991.- Vol.69, №1.- P. 92-94.

240. Yokoi N., Takehisa Y., Kinoshita S. Correlation of tear lipid layer interference patterns with the diagnosis and severity of dry eyes. // Amer. J. Ophthalmol. 1996. - Vol.122, №6. - P. 818-824.

241. Yokoi N., Komuro A., Nishida K., Kinoshita S. Effectiveness of hyaluronan on corneal epithelial barrier function in dry eye. // Brit. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.81, №7. - P. 533-536.

242. Yolton D.P., Mende S., Harper A., Soiling A. Association of dry eye signs and symptoms with tear lactoferrin concentration // J. Amer. Op-tom. Assoc.- 1991.- Vol.62, №3.- P. 217-223.

243. Young G. Efron N. Characteristics of the pre-lens tear film during hydrogel contact lens wear // Ophthalm. Physiol. Opt.- 1991.- Vol. 11, №1 .P. 53-58.

244. Zengin N., Gunduz K. The effect of meibomian gland dysfunction on ocular surface // XI th Congress of the European Society of Ophthalmology: Final programme and abstract book.- Budapest, 1997. P. 342.

245. Zengin N., Tol H., Gendez K. et al. Meibomian gland dysfunction and tear film abnormalities in rosacea // Cornea.- 1995.- Vol.14, №2.- P. 144-146.

246. Zimmerman T.J., Kaufman. H.E. Timolol a beta-adrenergic blocking agent for the tratment of glaucoma // Arch. Ophthalmol. 1977. - Vol. 95. -P. 601-604.