ВИЧ-инфекция и приверженность антиретровирусной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, кандидат наук Федяева, Ольга Николаевна

• Федяева, Ольга Николаевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Федяева, Ольга Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Часть I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И ФАКТОРЫ

ПРИВЕРЖЕННОСТИ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ

1.1. Приверженность больных лечению и проблема проведения антиретровирусной терапии при ВИЧ-

инфекции

1.2. Современные классификации ВИЧ-инфекции, показания к назначению антиретровирусной терапии

и оценка ее эффективности

1.3. Психологические особенности ВИЧ-инфицированных пациентов

1.4. Факторы, влияющие на приверженность пациентов антиретровирусной терапии

1.5. Способы определения приверженности антиретровирусной терапии и методы преодоления неприверженности лечению

Резюме к главе 1

Часть II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы верификации диагноза ВИЧ-инфекции

2.2.2. Клинико-анамнестические и социально-демографические методы

2.2.3. Лабораторные методы исследования крови

2.2.4. Методы оценки приверженности АРВТ

2.2.5. Методы оценки психологического статуса

2.3. Статистическая и математическая обработка данных

Глава 3. ПРИНЦИПЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИВЕРЖЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ

3.1. Традиционный и кластерный подходы к группировке данных в соответствии с критериями приверженности

АРВТ

3.2. Факторы, влияющие на приверженность АРВТ и не

связанные с основным заболеванием

3.3. Факторы, влияющие на приверженность АРВТ и связанные с условиями приема антиретровирусных препаратов

Резюме к главе 3

Глава 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИВЕРЖЕННОСТИ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

4.1. Клиническая оценка больных ВИЧ-инфекцией и

кластеры приверженности АРВТ

4.2. Лабораторная оценка больных ВИЧ-инфекцией и

кластеры приверженности АРВТ

4.3. Психологическая оценка больных ВИЧ-инфекцией

и кластеры приверженности АРВТ

Резюме к главе 4

Глава 5. ФАКТОРЫ РИСКА НЕПРИВЕРЖЕННОСТИ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И СПОСОБЫ ИХ ВЫЯВЛЕНИЯ

5.1. Оценка субъективно отмечаемых факторов риска неприверженности АРВТ у больных ВИЧ-

инфекцией

5.2. Оценка отмечаемых лечащим врачом факторов риска неприверженности АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией

5.3. Оценка отмечаемых психологом факторов риска неприверженности АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией

5.4. Общая оценка приверженности АРВТ 143 Резюме к главе 5

ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АРВТ - антиретровирусная терапия

ВААРТ - высокоактивная антиретровирусная терапия

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ДИ - доверительные интервалы

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

ИП - ингибитор протеазы

ИСПС - индикатор стратегии преодоления эмоционального стресса

ИФА - иммуноферментный анализ

кДНК - кодирующая дезоксирибонуклеиновая кислота

НИОТ - нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы

ННИОТ - ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы

ПАВ - психоактивные вещества

ПГЛ (ПГЛП) - периферическая генерализованная лимфаденопатия

ПЦР - полимеразная цепная реакция

РНК - рибонуклеиновая кислота

РФ - Российская Федерация

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита

ТПН - терапия прямого наблюдения

ЦНС - центральная нервная система

ANO VA - ANalysis Of Variance between groups (анализ межгрупповых различий)

CCR5, CXCR4 - рецепторы для хемокинов

CD - кластеры дифференцировки (маркеры лимфоцитов)

CDC - Control Disease Center (классификация ВИЧ)

CD4 - маркер Т-хелперов

CD8 - маркер цитотоксических Т-лимфоцитов

F - критерий Фишера

MEMS-

MSPSS -

SPSS

Medication Event Monitoring System (Система мониторинга лечения)

Multidimensional Scale of Perceived Social Support (Многомерная шкала восприятия социальной поддержки) (англ. "Statistical Package for the Social Sciences", "статистический пакет для социальных наук") компьютерная программа для статистической обработки данных

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ВИЧ-инфекция и приверженность антиретровирусной терапии»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Пандемия ВИЧ/СПИДа стала гуманитарной, социальной и экономической катастрофой с далеко идущими последствиями для отдельных людей, общин и стран. С конца 2002г, согласно оценкам экспертов, каждый день регистрируется приблизительно 14000 новых случаев инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), причем более половины из них - среди молодых людей в возрасте до 25 лет. Почти 10% детской смертности связано с ВИЧ, что ликвидирует прогресс в выживаемости детей, достигнутый в течение последних десятилетий [12]. Антиретровирусная терапия (АРВТ) уменьшила осложненное течение и летальность, улучшила качество жизни, оживила сообщества и преобразовала восприятие ВИЧ/СПИД как «смертный приговор» [89, 161].

Динамика эпидемии ВИЧ/СПИДа на данный момент такова, что количество пациентов на последних стадиях ВИЧ-инфекции растет в геометрической прогрессии, то есть растет и количество нуждающихся в антиретровирусной терапии. Известно, что существенным фактором, влияющим на эффективность последней, является так называемая приверженность лечению, то есть точное соблюдение режима приема лекарств [146]. При этом необходимый для достаточной эффективности уровень приверженности в 95% значительно выше среднестатистической приверженности лечению по данным различных исследователей, не превышающей 60-70% [35]. В связи с этим существующая потребность в антиретровирусной терапии и необходимость специальной подготовки к приему препаратов явились основными предпосылками к такому актуальному направлению как разработка и внедрение комплексной программы по выработке и поддержанию приверженности антиретровирусной терапии [35, 148].

Лечение ВИЧ-инфекции представляет собой многокомпонентное явление. В нем принимают участие сам пациент, его окружение, врач, фармацевт. В то же время проблемы, связанные с лечением длительно текущих заболеваний с неблагоприятным прогнозом, не новы для медицинской практики. Однако появление инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, потребовало от медицинских работников пересмотра прежних профессиональных стереотипов, в том числе связанных с назначением и проведением лечения. Опыт применения антиретровирусной терапии наглядно показал недостаточность обычной модели взаимоотношений «врач - больной» в процессе специфической терапии, а разработка новой модели непременно потребует прогнозирования недостаточной приверженности АРВТ [177, 203].

Актуальность решения данной проблемы обсуждается как в медицинском, так и в психологическом, социальном, экономическом аспектах. Дело в том, что не только вирусологическая и иммунологическая эффективность лечения, но и выживаемость пациентов существенно выше у лиц, приверженных терапии [79, 100, 150, 153]. Низкий уровень приверженности АРВТ может привести не только к снижению эффективности лечения, но и к возникновению устойчивых форм ВИЧ. Резистентность к препаратам для лечения ВИЧ-инфекции развивается, когда уровень препарата в крови становится слишком низким для того, чтобы остановить размножение вируса [86]. Несоблюдение предписаний не только способно ухудшить состояние здоровья пациента, но и повышает стоимость лечения, поскольку требует привлечения дополнительных человеческих и финансовых ресурсов [42], тем более что в настоящее время пациенты должны начинать лечение при более высоком количестве CD4+ клеток и на более ранних этапах ВИЧ-инфекции, чем это было принято раньше [47, 169].

Что касается успехов в решении обозначенной проблемы, то до

настоящего времени принято считать, что «в амбулаторных условиях нет

способа измерить приверженность с абсолютной точностью», поскольку

8

«золотой стандарт» для оценки приверженности АРВТ при ВИЧ-инфекции пока отсутствует, хотя и существует несколько доступных стратегий, в каждой из которых можно найти как сильные, так и слабые стороны [87].

Говоря об актуальности решаемой проблемы и ее научно-теоретическом значении необходимо также подчеркнуть, что современная антиретровирусная терапия может обратить развитие ВИЧ-инфекции вспять, но она окажется совершенно бесполезной, если человек регулярно пропускает прием препаратов. В последнее время доступность лечения для ВИЧ-инфицированных пациентов постоянно увеличивается, а это требует большего понимания того, что помогает людям правильно принимать препараты, предназначенные для специфической терапии данного заболевания [12].

Цель исследования

Определить факторы приверженности антиретровирусной терапии больных ВИЧ-инфекцией и разработать способ ее прогнозирования на основе учета особенностей специфического лечения заболевания, анализа клинико-лабораторных данных, исследования личностных качеств, психологических характеристик и социального статуса пациентов.

Задачи исследования

1. Разработать новый кластерный подход, позволяющий объективно группировать больных ВИЧ-инфекцией в соответствии с критериями приверженности АРВТ, и дать общую характеристику каждому кластеру.

2. Определить влияние на приверженность антиретровирусной терапии больных ВИЧ-инфекцией факторов, не связанных с основным заболеванием (демографических, социальных, факторов аддикции и др.).

3. Изучить степень приверженности лечению больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от факторов, связанных с режимом получения антиретровирусной терапии.

4. Исследовать взаимосвязь между клинико-лабораториыми признаками заболевания и степенью приверженности антиретровирусной терапии больных ВИЧ-инфекцией.

5. Выявить влияние на приверженность антиретровирусной терапии психологических особенностей больных ВИЧ-инфекцией.

6. Использовать прогностически значимые критерии приверженности антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией для разработки способа определения приверженности и алгоритма ведения пациентов.

Научная новизна

При выполнении диссертационных исследований впервые:

Для изучения приверженности больных ВИЧ-инфекцией антиретровирусной терапии использована кластерная модель классификации имеющихся признаков приверженности.

Показано определенное соответствие предложенной кластерной модели приверженности больных ВИЧ-инфекцией антиретровирусной терапии традиционному трудно осуществляемому в клинических условиях способу характеристики приверженности.

Для характеристики кластерной модели приверженности антиретровирусной терапии введен коэффициент приверженности, являющийся отношением числа высоко приверженных пациентов к числу неприверженных больных. Доказана эффективность введенного коэффициента для характеристики распределения больных ВИЧ-инфекцией по кластерам приверженности АРВТ.

Установлено, что среди факторов, не связанных с ВИЧ-инфекцией и имеющих социодемографический характер ведущее влияние на формирование приверженности антиретровирусной терапии оказывает семейное положение и образование пациента, а среди факторов аддикции -уровень его зависимости от частоты приема алкоголя.

Отмечено, что в режиме получения антиретровирусной терапии наибольшее значение имеют смена препаратов в процессе лечения, формирование резистентности больных к препаратам антиретровирусного действия и количество принимаемых таблеток в день.

Выявлено, что среди клинико-лабораторных признаков ВИЧ-инфекции больной в наибольшей степени реагирует уровнем приверженности антиретровирусной терапии на наличие полинейропатии, лихорадки, анемии, величину вирусной нагрузки, содержание СЭ4+ лимфоцитов в крови в соответствии со стадией инфекционного процесса.

В ходе психологического тестирования больных ВИЧ-инфекцией доказана взаимосвязь между приверженностью антиретровирусной терапии и уровнем тревожности, регистрируемой с помощью шкалы Шихана.

Предложен новый способ определения приверженности антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией путем совместного заполнения врачом и пациентом вновь разработанной системы опросников и системы их оценки.

Практическая значимость

Практическая значимость проведенного исследования вытекает из использования новых методических принципов оценки приверженности больных ВИЧ-инфекцией антиретровирусной терапии на основе кластерного анализа базы данных, включающей результаты обследования 280 пациентов.

На основе детального изучения факторов, имеющих, социодемографический, клинико-лабораторный, фармакотерапевтический, психологический характер и потенциально способных оказывать влияние на приверженность антиретровирусной терапии, был определен и статистически обоснован набор наиболее информативных барьерных признаков.

Для оценки информативности факторов риска по формированию неприверженности антиретровирусной терапии предложен коэффициент приверженности АРВТ.

Данные по значению набора информативных барьерных факторов были положены в основу разработки нового способа оценки и прогнозирования приверженности антиретровирусной терапии, предполагающего совместное участие врача и пациента в заполнении специальных опросников. Создана единая шкала оценки результатов опроса в системе «врач-больной» и показана относительно высокая диагностическая точность тестирования приверженности АРВТ, соответствующая ее кластерной модели. Разработан алгоритм проведения тестирования, способствующего развитию системы мероприятий по специальной подготовке больных ВИЧ-инфекцией к пожизненному лечению и формированию у них приверженности АРВТ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Методической основой для исследования факторов, влияющих на формирование приверженности антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией, может служить кластерная модель.

2. В соответствии с кластерной моделью к числу социодемографических факторов, влияющих на приверженность антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией, следует отнести семейное положение, уровень образования, зависимость от приема алкоголя.

3. Кластерная модель приверженности антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией позволяет установить наиболее информативные факторы риска неприверженности в режиме приема препаратов антиретровирусного действия, среди клинико-лабораторных и психологических признаков заболевания.

4. Характеристики кластеров приверженности антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией могут быть положены в основу нового способа и алгоритма определения приверженности АРВТ.

Внедрение в практику результатов работы

Новые сведения о значении отдельных факторов в формировании у больных ВИЧ-инфекцией приверженности антиретровирусной терапии изложены в виде публикаций и используются в учебном процессе при проведении лекций и практических занятий на кафедре инфекционных болезней и эпидемиологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, а так же в клинической практике ГБУЗ Инфекционной клинической больницы № 2 ДЗ г. Москвы, в практической деятельности для дальнейших научных разработок и анализе результатов исследований на кафедре клинической психологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ г. Москвы.

Апробация работы и публикации

Основные положения работы доложены:

- на заседании кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Министерства Здравоохранения РФ.

- на заседании кафедры инфекционных болезней ГБОУ ДПО РМАПО Министерства Здравоохранения РФ.

- XIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», Москва, 2007.

XXIX Международной научно-практической конференции "Современная медицина: актуальные вопросы", Екатеринбург, 2014.

- Международном форуме «Клиническая иммунология и аллергология - междисциплинарные проблемы», Казань, 2014.

По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 5 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 210 страницах и состоит из введения, обзора

литературы, главы по материалам и методам исследования, 3 глав

13

собственных исследований, заключения и обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 43 таблицами, 30 рисунками, 4 клиническими примерами. Список литературы содержит 204 источника, из которых 44 отечественных и 160 зарубежных авторов.

Часть I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И ФАКТОРЫ ПРИВЕРЖЕННОСТИ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ

1.1 Приверженность больных лечению и проблема проведения антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция создала прецедент, когда для достижения устойчивого терапевтического результата пациентам необходимо длительное время принимать большое количество лекарств. При этом лечение имеет длительный, практически пожизненный характер и требует от пациентов точного соблюдения рекомендаций врачей по соблюдению режима назначенной терапии [24].

Очевидно, что традиционно пассивная роль пациента не может обеспечить его адекватное участие в лечении такого заболевания как ВИЧ-инфекция, что требует от врача осознания партнерской роли пациента в терапевтическом процессе при том, что в настоящее время отмечается рост числа пациентов, нуждающихся в лечении данного заболевания. Пациент привносит в этот процесс свои биологические и социально-психологические особенности, врач - профессиональные навыки. В специальной литературе для характеристики проблем, возникающих при назначении и приеме антиретровирусной терапии, утвердился термин "приверженность" [146].

В зарубежной литературе проблема приверженности лечению активно обсуждается с 70-х годов прошлого столетия. Для определения понятия степени выполнения пациентом назначений врача предлагалось множество

терминов, но не все из них были приняты. Буквально «быть приверженным» -означает «следовать», «быть верным чему-то», что очень важно для терапии многими препаратами. Исторически первым стал использоваться термин «комплаентность», который определялся как «повиновение» медицинским назначениям [195]. Позднее, с появлением свидетельств о необходимости активной роли пациента в лечении, было предложено несколько вариантов замены этого термина: «приверженность лечению», «соблюдение назначений», «конкордантность» и другие. В настоящее время в литературе используется два из них: «приверженность лечению» и, реже - «комплаентность» (последний - в несколько ином, чем ранее, значении) [159]. По сути, эти термины являются синонимами, поскольку считается, что оба определяют степень способности пациента участвовать в лечении (в том числе и в выборе метода лечения, в определении времени начала и окончания лечения и т.п.), подчеркивая при этом первостепенную важность активности самого пациента. К сожалению, как показала общемировая практика, высокий уровень комплаентности пациентов - явление нечастое, что, безусловно, снижает эффективность лечения, приводит к возникновению и распространению резистентных штаммов вируса и многим другим неблагоприятным последствиям [10]. Что касается термина «приверженность лечению», то он в настоящее время является рекомендованным ВОЗ [9].

Понятие «приверженность лечению» включает следующие элементы: (1) прием всех назначенных препаратов в правильном количестве, в предписанных врачом дозах; (2) прием всех препаратов в установленное время; (3) прием препаратов в соответствии с указанным пищевым режимом; (4) учет взаимодействия с другими препаратами или наркотическими веществами; (5) правильное хранение лекарств для соблюдения их эффективности и безопасности [83, 85, 103, 129, 158, 170].

Модель «приверженность» рассматривает процесс лечения как осознанное желание пациента начать лечение и осознанное, основанное на

доказательных данных, сотрудничество врача и пациента [42].

15

Предполагается, что врач предоставляет пациенту полноценную и достоверную информацию о его заболевании, состоянии, возможностях лечения, а решение принимает сам пациент, хотя и при помощи доктора. По мнению экспертов, следствием такого перехода должно стать появление у пациентов осознанной приверженности лечению. Готовность лечиться на протяжении всей жизни основано полностью на интеллектуальном понимании пациентом необходимости системной терапии. При этом ситуация еще более усложняется, когда лечение (применение лекарственного средства) вызывает нежелательные эффекты, которые сами по себе могут рассматриваться как болезнь [78]. В связи с этим «лекарственная приверженность» при ВИЧ-инфекции определяется как способность человека, живущего с ВИЧ/СПИДом, участвовать в выборе и начале терапии, умении справляться и следовать конкретному лечебному режиму для того, чтобы держать контроль над репликацией вируса (ВИЧ) и улучшать функционирование иммунной системы [54]. В настоящее время специалисты в области ВИЧ/СПИДа прилагают достаточно много усилий для формирования у пациентов психологической установки на приверженность лечению [31], поскольку в условиях непрерывного размножения вируса иммунодефицита человека достижение успеха лечения возможно только при непрерывном супрессивном действии антиретровирусных препаратов [146].

В количественном отношении приверженность лечению определяют как

соотношение принятых пациентом дозировок к назначенным, выражая ее в

процентах. Таким образом, принятие всех предписанных доз своевременно и

с учетом требований соответствует 100% приверженности, прекращение

приема препаратов на основании самостоятельно принятого пациентом

решения означает крайнюю степень неприверженности - 0% [9].

Многочисленные исследования доказывают тот факт, что поведение

пациента зачастую не соответствует предписанному ему врачом. Так,

известно, что среди пациентов, которым назначаются лекарственные

средства для лечения хронических заболеваний, обычно половина

16

прекращает лечение, а среди тех, кто продолжает принимать препараты, только 50-60% соблюдают все предписанные дозы [53, 59, 101], при этом процент несоблюдения предписаний колеблется от 15 до 93%. Такой разброс данных говорит не только о разнице в группах населения, но и о расхождениях в методах исследования и критериях оценки приверженности лечению [42], а разработка таких методов является довольно актуальной проблемой.

Таким образом, приверженность лечению - ключевой момент, определяющий успех антиретровирусной терапии. Для достижения успеха лечения ВИЧ-инфекции супрессивное действие антиретровирусных препаратов должно быть таким же непрерывным, как и процесс репродукции вирусов. В связи с этим считается, что для успеха лечения, например, ингибиторами протеазы ВИЧ, необходима приверженность АРВТ на уровне 95% и выше [35, 148].

Значение приверженности лечению при ВИЧ-инфекции было подтверждено, в частности, группой ученых из Франции и Кот-д'Ивуара, проведших проспективное открытое многоцентровое исследование, в результате которого было выявлено, что антиретровирусная терапия с перерывами, сопровождалась значительным (в 2,5 раза) повышением частоты развития тяжелых оппортунистических инфекций [182]. Выживаемость пациентов, исходы заболевания, снижение числа рецидивов и качество жизни существенно выше у лиц, приверженных терапии [79, 100, 150, 153]. При сокращении приверженности на 10% увеличивается риск прогрессирования заболевания на 16% и в 4 раза возрастает риск смерти [139]. Повышение приверженности на 10% снижает риск прогрессирования заболевания на 21% [18, 85, 101, 145]. Установлено также, что при высокой приверженности сокращается частота госпитализаций [76, 158]. Отмечено положительное влияние >95% приверженности АРВТ на падение частоты развития ВИЧ-ассоциированных герпесвирусных инфекций при исследовании инфицированных женщин [126].

Благодаря приверженности обеспечивается постоянный минимальный уровень препаратов в организме - 24 часа в день, 7 дней в неделю, 365 дней в году [75].

Существует статистически значимая дозозависимая связь между вирусной нагрузкой и эффективностью АРВТ при всех уровнях приверженности [56, 91]. Рост приверженности на каждые 10% давал абсолютный рост доли больных со стойкой вирусной супрессией равный 0,10 [132].

Предоставление непрерывной антиретровирусной терапии остается сложнейшей задачей, поскольку на продолжительность приема АРВТ влияют множество факторов. Однако последствия «выпадения» или «отсева» больных из системы оказания помощи достаточно серьезны [2]. Одно из исследований утверждает, что наилучший результат антиретровирусной терапии наблюдается при 100% приверженности лечению, хотя реальная приверженность ВИЧ-инфицированных лиц к приему АРВТ не превышает 60,2%, а в развитых странах еще ниже - около 55% [141], то есть в интервале 50-70% [106]. Согласно обновленному отчету ВОЗ по эпидемии ВИЧ/СПИДа за 2011г., по всему миру в среднем через 12 месяцев продолжают получать лечение 81% больных, через 24 месяца - 75% больных, через 60 месяцев на лечении остается только 67% больных [2]. По данным других авторов, более четверти больных ВИЧ-инфекцией оказываются неприверженными антиретровирусной терапии [72].

В то же время даже при 95% приверженности только 81%

принимающих терапию достигают неопределяемого уровня вирусной

нагрузки. При этом участники исследования могли пропустить или принять

не вовремя только одну из 20 доз. Вероятность успешного лечения снижалась

до 47% при соблюдении режима лечения в интервале 80-95%, и падала до 13%

при показателе соблюдения режима лечения < 80%, а более низкий уровень

приема препаратов чаще связан с неудачным вирусологическим результатом:

Дело в том, что даже после пяти лет успешного лечения тремя

18

антиретровирусными препаратами в крови сохраняется минимальное (от 3 до 23 копий/мл) количество вируса [158].

Высокие требования к приверженности антиретровирусной терапии объясняются особенностями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), в первую очередь, его необычайно высокой склонностью к мутациям. Каждая пропущенная пациентом дозировка создает вирусу благоприятные условия для формирования устойчивости к получаемой терапии. Вирус в течение нескольких часов может мутировать и при этом у него может появиться устойчивость к одному или ко всем лекарственным препаратам. Для многих современных препаратов АРВТ порогом резистентности являются 4-6 мутаций, а для некоторых препаратов этот порог составляет всего лишь 1 мутацию. То есть, имеется вероятность того, что, пропустив лишь один прием препаратов, человек потеряет возможность применять их в дальнейшем, поскольку они станут неэффективными [14, 103, 193, 202]. Формирующаяся лекарственная резистентность, приводящая к появлению лекарственно устойчивых штаммов вируса, может привести к прогрессированию болезни [167, 195]. В этих условиях ВИЧ сможет размножаться в присутствии лекарственных препаратов, что потребует изменения всей схемы лечения. Поскольку список антиретровирусных препаратов не достаточно широк, при развитии устойчивости вируса дальнейший выбор лекарственных препаратов будет весьма ограничен, а сама терапия более дорогостоящей [14, 103, 193].

Установлено, что на пути формирования приверженности к терапии

стоят определенные барьеры, ряд из которых связан с личностными

особенностями пациента и его взаимоотношениями с окружающими (страх

разглашения ВИЧ-статуса, неспособность контролировать свою судьбу, сон,

поездки, депрессия, ощущение себя слишком больным, или наоборот,

здоровым и т.п.) [96, 143]. Необходимо подчеркнуть, что значение этих

факторов далеко не абсолютно, в частности, возникают сомнения в

причинно-следственных связях симптомов депрессии и приверженности

АРВТ, поскольку депрессия может быть признаком поражения нервной системы ВИЧ и нередко развивается параллельно формированию неприверженности [96].

Возможна связь отсутствия приверженности к АРВТ с последствиями терапии (реальными или ожидаемыми побочными эффектами, сложными режимами приема препаратов, несовпадением режима приема медикаментов со стилем жизни, отсутствием доверия к медперсоналу и т.п.) [149].

В ряде случаев пациенты просто забывают принять препараты (например, просыпая время приема), и тогда, как показано в экспериментальных исследованиях, напоминания в виде электронных систем мониторинга или телефонных звонков являются чрезвычайно полезными [67, 134, 194, 199].

Экспериментальные данные показывают также, что индивидуализация терапии с приспособлением режима приема препаратов к стилю жизни пациента также является способом улучшения приверженности к терапии [54, 59, 60, 63, 78, 99]. Если врач хочет добиться того, чтобы пациенты его услышали и поняли его рекомендации, необходимо научиться не вызывать у них запуска защитного механизма психологического страха. Для этого врачу нужно быть проницательным слушателем и внимательным наблюдателем даже в самых незначительных деталях, способных дать представление о жизни пациентов и возможность понимания их приоритетов, целей, сомнений и интересов [86].

1.2 Современные классификации ВИЧ-инфекции, показания к назначению антиретровирусной терапии и оценка ее эффективности

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов (Retrovirus), роду лентивирусов (Lentivirus). Это РНК-содержащий вирус, на матрице которого с помощью фермента обратной транскриптазы синтезируется цепочка ДНК, встраивающаяся в дальнейшем в геном хозяина и обеспечивающая репродукцию возбудителя. Как для представителя рода

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Федяева, Ольга Николаевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александрова, Н.В. Копинг-стратегии у больных ВИЧ (СПИДом) [Текст] / Н.В. Александрова // В кн: Психология и психотерапия. Психотерапия детей, подростков и взрослых: состояние и перспективы. СПб.: Питер. - 2004. -С. 15-16.

2. Бартлетт, Дж. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции / Дж. Бартлетт, Р. Редфилд, П. Фам, А.И. Мазус// Российское издание. Издательство Гранат. Москва, 2013. - С. ха - хси.

3. Беляева, В.В. Особенности суицидального поведения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека [Текст] /В.В. Беляева // Обозрение медицинской психологии и психиатрии им. В.М. Бехтерева. -

2003.-№3.-С. 100-102.

4. Беляева, В.В. Особенности социально-психологической адаптации лиц, инфицированных ВИЧ [Текст] / В.В. Беляева // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2006. - № 5. - С. 27-29.

5. Беляева, В.В. Терминальная стадия ВИЧ-инфекции: психологический аспект проблемы [Текст] / В.В. Беляева // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2007. - №. 6. - С. 29-31.

6. Беляева, В.В. Психические нарушения при ВИЧ-инфекции у взрослых [Текст] / В.В. Беляева, Е.В. Ручкина // Медицинская помощь. -1993.-№5.-С. 39-40.

7. Беляева, В.В. Особенности психического состояния лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в процессе социально-психологической адаптации [Текст] / В.В. Беляева, Е.В. Ручкина // Сов. Медицина. - 2001. - № 2. - С. 80-82.

8. Беляева, В.В. Психические нарушения при ВИЧ-инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, у взрослых [Текст] /В.В. Беляева, Е.В. Ручкина, В.В. Покровский // Методические рекомендации. М. -

2004.-С. 14.

9. Бикмухаметов, Д.А. Влияние индивидуальных особенностей ВИЧ-инфицированного пациента на приверженность антиретровирусной терапии [Текст] / Д.А. Бикмухаметов // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Казань. - 2007. - 24 с.

10. Бикмухаметов, ДА. Антиретровирусная терапия: вопросы приверженности лечению [Текст] / ДА. Бикмухаметов, В.А. Анохин, Г.Р. Хасанова // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2007. - № 2. - С. 55 -60.

11. Бухтояров, О.В. ВИЧ-пандемия психических расстройств (обзор) [Текст] / О.В. Бухтояров // Русский журнал. - 2000. - № 2. - С. 37-41.

12. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по ВИЧ/СПИДу, 2003-2007гг. Создание условий для партнерства и действий [Текст] / Всемирная организация здравоохранения. - 2013. - 47 с.

13. Давыдова, A.A. Консультирование и психологическая помощь ВИЧ-инфицированным [Текст] / A.A. Давыдова, Д.Д. Исаев, H.A. Чайка // Совр. Психиатрия. СПб. - 2003. - № 5. - С. 54-57.

14. Елфимова, Е.В. Личность и болезнь: «внутренняя картина болезни», качество жизни и приверженность лечению [Текст] / Е.В. Елфимова, М.А. Елфимов // Заместитель главного врача. - 2009. - Т. 11, № 42.-С. 94-105.

15. Жданов, К.В. Нарушение функционального состояния и работоспособности при ВИЧ-инфекции у лиц молодого возраста [Текст] / К.В. Жданов // Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб. - 2004. - 22 с.

16. Жужгова, И.В. Медико-психологическое сопровождение ВИЧ-инфицированных пациентов. Методическое пособие [Текст] / И.В. Жужгова, Т.В. Васильева, Д.В. Островский, Г.Н. Исаева // Спб.: РОО «Возвращение». -2006. - 73 с.

17. Змушко, Е.И. ВИЧ-инфекция [Текст] / Е.И. Змушко, Е.С. Белозеров // Руководство для врачей. СПб: Питер. - 2000. - 320 с.

18. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология / Б.Д. Карвасарский // Учебник. Москва, 2004. - 89 с.

19. Коркина, Н.Ф. О применении психологических тестов в клинической практике [Текст] / Н.Ф. Коркина, А.Р. Лурия, Ю.Ф. Поляков, Б.В. Зейгарник // Невропатология и психиатрия. - 2009. - № 10. - С. 137-145.

20. Кравченко, A.B. Комбинированная антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции [Текст] / A.B. Кравченко // Эпидемиология и инфекционные болезни.-2001.-№ 1.-С. 59-62.

21. Ладный, И. Д. Синдром приобретенного иммунодефицита: Обзорная информация / И.Д. Ладный, Г.Д. Масловская // Серия "Мед. генетика и иммунология". М.: ВНИИ МИ. Медицина и здравоохранение. -2001.-Вып. 2.-74 с.

22. Лысенко, А.Я. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциированные заболевания [Текст] / А.Я. Лысенко, М.Х. Турьянов и др. // Монография. М.: ТОО "Рарогъ". - 2004. - 624 с.

23. Мэй, Р. Проблема тревоги [Текст] / Р. Мэй: Пер. с англ. А.Г. Гладкова // М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс. - 2001. - 432 с.

24. Организация работы по повышению приверженности пациентов к антиретровирусной терапии [Текст] / Методические рекомендации Минздравсоцразвития РФ от 06.08.2007. - № 5960-РХ. - С. 6-7.

25. Недодаева, Т.С. Удовлетворенность качеством медицинской помощи ВИЧ-инфицированных пациентов как фактор формирования установок на лечение / Т.С. Недодаева // Социология медицинская. — 2009. — № 5. - С. 24-33.

26. Покровский, В.В. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика [Текст] / Под общ.ред. В.В. Покровского.- М.: ГЭОТАР-МЕДИА. - 2002. - 496 с.

27. Покровский, В.В. ВИЧ-инфекция в России в 2004г: Информационный бюллетень [Текст] /В.В. Покровский. // ВИЧ-инфекция. М. - 2005. - № 27. - 37 с.

28. Покровский, В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации - издание 2-е. [Текст] / В.В. Покровский // М.: ГЭОТАР-Медиа.-2010.-192 с.

29. Покровский, В.В. Клиническая диагностика ВИЧ-инфекции [Текст] / В.В. Покровский, О.Г. Юрин, В.В. Беляева // Практическое руководство. М. - 2002. - 90 с.

30. Покровский, В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология. 2-е изд., перераб. и доп. [Текст] / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин // М.:«ГЭОТАР-Медиа». - 2007. - 816 с.

31. Решетников, М.М. Метаболическое значение классификации, понятий нормы и патологии [Текст] / М.М. Решетников // Вести, психоанализа. - 2001. - № 1. - С. 167-175.

32. Сидибе, М. Глобального доклада ЮНЭЙДС об эпидемии СПИДа [Текст] / М. Сидибе // Исполнительное резюме ЮНЭЙДС. - 2006. - 150 с.

33. Смулевич, А.Б. Депрессии в общей медицине [Текст] / А.Б. Смулевич // Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство. - 2008. - С. 24.

34. Собчик, JI.H. Диагностика индивидуально-типологических свойств и межличностных отношений [Текст] / J1.H. Собчик // СПб.: «Речь». -2003.-С. 95.

35. Тангишева, Т.К. Выработка и поддержание приверженности на отделении паллиативной помощи и амбулаторном отделении СПб ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом» [Текст] / Т.К. Тангишева // СПб.-2006.-С. 102.

36. Тухтарова, И.В. Копинг-стратегии, механизмы психологической защиты и психосоциальная адаптация больных с ВИЧ-инфекцией [Текст] / Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб. - 2003. - 23 с.

37. Улюкин, И.М. ВИЧ-инфекция: психологические показатели на разных стадиях болезни [Текст] / И.М. Улюкин, Е.Е. Воронин // Журнал

микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2001. - № 1. - С. 104-106.

193

38. Фаучи Э. ВИЧ-инфекция и СПИД [Текст] / Э. Фаучи, К. Лейн: Пер. с англ. Н.Н. Алипова // М.: Практика. - 2002. - 80 с.

39. Фетискин, Н.П. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп [Текст] / Н.П. Фетискин // М.: Изд-во ин-та психотерапии. - 2002. - С. 489.

40. Хаитов, P.M. СПИД [Текст] / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева // М. -2000.-352 с.

41. Шмелёв, А.Г. Психодиагностика личностных черт [Текст] / А.Г. Шмелёв // СПб., «Речь». - 2002. - С. 125.

42. Шухов, В.И. Медицинские коммуникации и консультирование [Текст] / В.И. Шухов, И.Н. Рюмина // Медицинская газета от 08.10.2008. -№76.

43. Ющук, Н.Д. Инфекционные болезни. 2-е изд., перераб. и доп. [Текст] / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров, Г.К. Аликеева // М.: ГЭОТАР-Медиа. -2011.-704 с.

44. Яковлев, Н.А. НейроСПИД. Неврологические расстройства при ВИЧ-инфекции/СПИДе [Текст] / Н.А. Яковлев, Н.М. Жулев, Т.А. Слюсарь // Медицинское информационное агентство. Москва. - 2005. - 280 с.

45. Achieng, L. The use of pill counts as a facilitator of adherence with antiretroviral therapy in Resource Limited Settings [Text] / L. Achieng, H. Musangi, K. Billingsley et al. // PLoS One. - 2013. - Vol. 8, N 12. - e67259.

46. Adams, M.A. Aquired immunodeficiency syndrome dementia complex [Text] / M.A. Adams, F.R. Ferraro // J. Clin. Psychol, - 2007. - Vol. 53, N7:-P. 767-778.

47. Adherence to HIV Treatment Regimens: Recommendations for Best Practices [Text] / American Public Health Association. - 2002. - 72 p.

48. Agu, K.A. Medication adherence and risk factors for non-adherence among patients taking highlyactive retroviral therapy [Text] / K.A. Agu, O. Okojie, R.G. King et al. // West African Journal of Pharmacy. - 2011. - Vol.22, N 1.

49. Aldir, I. Single-tablet regimens in HIV: does it really make a difference? [Text] /1. Aldir, A. Horta, M. Serrado // Curr Med Res Opin. - 2014.-Vol. 30,N l.-P. 89-97.

50. Al-Harthi, L. Trophoblasts are productively infected by CD4-independent isolate of HIV type 1 [Text] / L. Al-Harthi, L.J. Guilbert, J.A. Hoxie, A. Landay // AIDS Res. Hum. Retrov. - 2002. - Vol. 18. - P. 13-17.

51. Altman, D.G. Statistics Notes: Diagnostic tests 1: sensitivity and specificity [Text] / D.G. Altman, J.M. Bland // BMJ. - 2004. - Vol. 308, N6043. -P. 1552.

52. Ammassari, A. Depressive symptoms, neurocognitive impairment, and adherence to highly active antiretroviral therapy among HIV-infected persons [Text] / A. Ammassari, A. Antinori, M.S. Aloisi et al. // Psychosomatics. - 2006. -Vol. 45,N394.-P. 402.

53. Andrade, S. Discontinuation of antihyperlipidemic drugsdo ratesreported in clinical trials reflect rates in primary care settings? [Text] / S. Andrade, A. Walker, L.N. Gottlieb et al. // Engl J Med. - 2005. - Vol. 332. - P. 1125-1131.

54. Ani, A.A. Risk factors for sexual transmission of human immunodeficiency virus [Text] / A.A. Ani // AIDS (Etiologi, Diagnosis, Treatment and Prevention). - 2007. - Vol. 746. - P. 569-577.

55. Balbaryski, J. Antiretroviral treatment adherence and its association with TCD4+ lymphocyte subsets in children with HIV/AIDS [Text] / J. Balbaryski, K. Simonte, I. Urteneche et al. // Medicina (B Aires). - 2013. - Vol. 73,N4.-P. 324-330.

56. Bartlett, J.G. Clinical aspects of HIV-infection [Text] / J.G. Bartlett // MMHIV Infection. - 2006. - Vol. 5. - P. 7-15.

57. Bartlett J.G. Abacavir/lamivudine (ABC/3TC) in combination with efavirenz (NNRTI), amprenavir/ritonavir (PI) or stavudine (NRTI): ESS4001 (CLASS) preliminary 48 week results [Text] / J.G. Bartlett, J. Johnson, G. Herrera et al // XIV International AIDS, - 2010.

58. Bello, S.I. HIV patients'adherence to antiretroviral therapy in Sobi Specialist Hospital, Ilorin, Nigeria [Text] / S.I. Bello // Journal of Advanced Scientific Research. - 2011. - Vol. 2, N 3. - P. 52-57.

59. Benner, J. Persistence in use. [Text] / J. Benner, R. Glynn, M. Neumann et al. // J Am Med Assoc. - 2002. - Vol. 288. - P. 455-461.

60. Berg, J. Medication compliance: a healthcare problem [Text] / J. Berg, J. Dischler, D. Wagner et al. // Ann Pharmacother. - 2003. - Vol. 27. - P. 1-24.

61. Bezabhe, W.M. Adherence to antiretroviral drug therapy in adult patients who are HIV-positive in Northwest Ethiopia: a study protocol [Text] / W.M. Bezabhe, G.M. Peterson, L. Bereznicki et al. // BMJ Open. - 2013. - Vol. 3, N 10. - e003559.

62. Butto, S. Laboratory diagnostics for HIV infection [Text] / S. Butto, B. Suligoi, E. Fanales-Belasio, M. Raimondo // Ann. 1st. Super. Sanitä. - 2010. -Vol. 46.-P. 24-33.

63. Carroll, K.M. Motivational interviewing to improve treatment engagement and outcome in individuals seeking treatment for substance abuse: a multisite effectiveness study [Text] / K.M. Carroll, S.A. Ball, C. Nich et al. // Drug Alcohol Depend. - 2006. - Vol. 81, N 3. - P. 301-312.

64. Chabot, D.J. Substitutions in a homologous region of extracellular loop 2 of CXCR4 and CCR5 alter coreceptor activities for HIV-1 membrane fusion and virus entry [Text] / D.J. Chabot, C.C. Broder // J. Biol. Chem. - 2000. - Vol. 275. - P. 23774-23782.

65. Chambers, L.A. Evidence informing the intersection of HIV, aging and health: A scoping review [Text] / L.A. Chambers, M.G. Wilson, S. Rueda et al. // AIDS Behav. - 2013. [Epub ahead of print]

66. Cicala, C. HIV-1 envelope, integrins and co-receptor use in mucosal transmission of HIV [Text] / C. Cicala, J. Arthos, A.S. Fauci // Jour, of Transp. Med.-2010.-Vol. 9.-P. 2.

67. Ciaborn, K.R. Pilot study examining the efficacy of an electronic intervention to promote HIV medication adherence [Text] / K.R. Ciaborn, T.R. Leffingwell, M.B. Miller et al. // AIDS Care. - 2014. - Vol. 26, N 3. - P. 404-409.

68. Clarke, S. Directly Observed Antiretroviral Therapy for Injection Drug Users With HIV Infection [Text] / S. Clarke, E. Keenan, M. Ryan et al. // AIDS Read. - 2007. - Vol. 12, N 7. - P. 305-316.

69. Clavel, F. Isolation of a new human retrovirus from West African patients with AIDS [Text] / F. Clavel, D. Guetard, F. Brun-Vezinet et al. // Science. - 2006. - Vol. 233. - P. 343-346.

70. Clifford, G.M. Cancer risk in HIV-infected persons: influence of CD4(+) count [Text] / G.M. Clifford, S. Franceschi // Future Oncol. - 2009. - Vol. 5. - P. 669-678.

71. Cole, S. (2004) Viruses prefer introverts: Social regulation of HIV gene expression [Text] / S. Cole // Annual meeting of the Academy of Behavioral Medicine Research, Jackson Hole Wyoming. - 2004.

72. Cooke, C.E. Adherence to antiretroviral therapy in managed care members in the United States: a retrospective claims analysis [Text] / C.E. Cooke, H.Y. Lee, S. Xing // J Manag Care Pharm. - 2014. - Vol. 20, N 1. - P. 86-92.

73. Cooper, V. The impact of once-nightly versus twice-daily dosing and baseline beliefs about HAART on adherence to efavirenz-based HAART over 48 weeks [Text] / V. Cooper, R. Hörne, G. Gellaitry et al. // J Acquir Immune Defic Syndr. - 2010. - Vol. 19. - P. 83-88.

74. Cramer, J.A. How often is medication taken as prescribed? [Text] / J.A. Cramer, R.H. Mattson, M.L. Prevey et al. // JAMA. - 2008. - Vol. 261. - P. 3273-3277.

75. David, R. Than 95% adherence to nonnucleoside reverse-transcriptase inhibitor therapy can lead to viral suppression [Text] / R. David // Clinical Infectious Diseases. - 2007. - Vol. 43. - P. 939-941.

76. De Olalla, G.P. Impact of adherence and HAART on survival in HIV-infected patients [Text] / G.P. De Olalla, H. Knobel, A. Carmona et al. // J. Acquir. Imm. Defic. Syndr. - 2002. - Vol. 30. - P.105-110.

77. Delta: a randomized double-blind controlled trail comparing combination of zidovidine plus didansine or zalcitabine with zidovudine alone in HIV-infected individuals [Text] / Delta Coordinating Committee // Lancet. - 2006. - Vol. 348, N 90. - P. 283-291.

78. Dilorio, C. Using motivational interviewing to promote adherence to antiretroviral medications: a pilot study [Text] / C. Dilorio, K. Resnicow, M. McDonnell et al. // J Assoc Nurses AIDS Care. - 2003. - Vol. 14, N 2. - P. 52-62.

79. Durvasula, R. Substance abuse treatment in persons with HIV/AIDS: Challenges in Managing Triple Diagnosis [Text] / R. Durvasula, T.R. Miller // Behav Med. - 2013. [Epub ahead of print]

80. Dyke, R.B. Reported adherence as a determinant of response to HAART in children who have HIV infection [Text] / R.B. Dyke, S. Lee, G.M. Johnson et al. // Pediatrics. - 2002. - Vol. 52. - P. 587-591.

81. Elbirt, D. Direct monthly highly active antiretroviral therapy supply -a method to increase patient's adherence and outcome. Experience of one AIDS center in Israel [Text] / D. Elbirt, I. Asher, K. Mahlev-Guri et al. // Int J STD AIDS. - 2014. [Epub ahead of print]

82. European guidelines for the clinical management and treatment of HIV infected adults in Europe [Text] / The EACS Euroguidelines Group //AIDS. -2003. - Vol. 17, Suppl. 2. - P. 3-26.

83. Fairley, C.K. Randomized trial of an adherence programme for clients with HIV [Text] / C.K. Fairley, R. Levy, C.R. Rayner rt al. / Int J STD AIDS. -2003. - Vol. 14, No 12. - P. 805-809.

84. Fernández-Montero, J.V. Emerging antiretroviral drugs [Text] / J.V. Fernández-Montero, E. Vispo, V. Soriano // Expert Opin Pharmacother. - 2014. -Vol. 15, N2.-P. 211-219.

85. Fischl, M. Impact of directly observed therapy on long-term outcomes in HIV clinical trials [Text] / M. Fischl, J. Castro, R. Monroig et al. // 8th CROI. -2001.-Abstract 528.

86. Fogarty, L. Patient adherence to HIV medication regimens: a review of published and abstract reports [Text] / L. Fogarty, S. Larson, J. Burke, J. Gillespie // Patient Educ Couns, 2005. - Vol. 46, N 2. - P. 93-108.

87. Flexner C. Practical treatment issues and adherence: Challenges from the clinic [Text] / C. Flexner // Clincal Care Options for HIV Treatment Issues. - 2004. -Vol. 42,No 5.-P. 93-99.

88. Fogarty, L. Patient adherence to HIV medication regimens: a review of published and abstract reports [Text] / L. Fogarty, S. Larson, J. Burke, J. Gillespie // Patient Educ Couns. - 2005. - Vol. 46, N 2. - P. 93-108.

89. Ford N. Directly observed antiretroviral therapy: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials [Text] / J. Nachega, M. Engel, E. Mills // Lancet. - 2009. - Vol. 374. - P. 2064-2071.

90. Gandhi, M. Short communication: a low-cost method for analyzing nevirapine levels in hair as a marker of adherence in resource-limited settings [Text] / M. Gandhi, Q. Yang, P. Bacchetti, et al. // AIDS Res Hum Retroviruses. -2014. - Vol. 30, N 1. - P. 25-28.

91. Garcia, R. Cross-sectional study to evaluate factors associated with adherence to antiretroviral therapy by Brazilian HIV-infected patients [Text] / R. Garcia, R. Badarö, E.M. Netto et al. // AIDS Res Hum Retroviruses. - 2006. - Vol. 22.-P. 1248-1252.

92. Geletkko, S.M. Zidovudine adherence as measured by different methods in an HIV ambulatory clinic [Text] / S.M. Geletkko, M. Segarra, D.S. Ravin, M.P. Babich // J Pharm Tech. - 2006. - Vol. 12. - P.105-108.

93. Ghidei, L. Aging, antiretrovirals, and adherence: a meta analysis of adherence among older HIV-infected individuals [Text] / L. Ghidei, MJ. Simone, M.J. Salow et al. // Drugs Aging. - 2013. - Vol. 30, N 10. - P. 809-819.

94. Gokarn, A. Adherence to antiretroviral therapy [Text] / A. Gokarn, M.G. Narkhede, G.S. Pardeshi, M.K. Doibale II J Assoc Physicians India. - 2012. -Vol. 60.-P. 16-20.

95. Goleman, D. Primal Leadership: Realizing the Power of Emotional Intelligence [Text] / D. Goleman, A. McKee, R.E. Boyatzis // Boston: Harvard Business School Press. - 2002. - P. 210.

96. Gross, R. The effects of a problem solving-based intervention on depressive symptoms and HIV medication adherence are independent [Text] / R. Gross, S.L. Bellamy, J. Chapman et al II PLoS One. - 2014. - Vol. 9, N 1. -e84952.

97. Gummuluru, S. Binding of human immunodeficiency virus type 1 to immature dendritic cells can occur independently of DC-SIGN and mannose binding C-type lectin receptors via a cholesterol-dependent pathway [Text] / S. Gummuluru, M. Rogel, L. Stamatatos, M. Emerman // J. Virol. - 2003. - Vol. 77. -P. 12865-12874.

98. Gunther, M. Treatment beliefs, illness perceptions, and non-adherence to antiretroviral therapy in an ethnically diverse patient population [Text] / M. Gunther, M. Foisy, S. Houston et al. // Int. J. Clin. Pharm. - 2014. - Vol. 36, N 1. -P. 105-111.

99. Hagstrom, B. What happened to the prescriptions? A single, short, standardized telephone call may increase compliance [Text] / B. Hagstrom, B. Mattsson, I.M. Rost, R.K. Gunnarsson II Fam Pract. - 2004. - Vol. 21, N 1. - P. 46-50.

100. Harrigan, P.R. Predictors of HIV drug-resistance mutations in a large antiretroviral-naive cohort initiating triple antiretroviral therapy [Text] / P.R. Harrigan, R.S. Hogg, W.W.Y. Dong et al. // J Infect Dis. - 2005. - Vol. 191, N 3. -P. 339-347.

101. Haynes, R. Helping patients follow prescribed treatment: clinical applications [Text] / R. Haynes, H. McDonald, A. Garg // JAMA. - 2002. - Vol. 288.-P. 2880-2883.

102. Hinkin, C.H. Medication adherence among HIV+ adults: effects of cognitive dysfunction and regimen complexity [Text] / C.H. Hinkin, S.A. Castellon, R.S. Durvasula et al. // Neurology, - 2009. - Vol. 61, N 5. - P. 723-724.

103. Hogg, R.S. Non-adherence to triple combination therapy is predictive of AIDS and death in HIV-positive men and women [Text] / R.S. Hogg, B. Yip, K. Chan // 7th CROI. - 2000. - Abstract 73.

104. Horberg, M.A. Effect of clinical pharmacists on utilization of and clinical response to antiretroviral therapy [Text] / M.A. Horberg, L.B. Hurley, M.J. Silverberg et al. // J Acquir Immune Defic Syndr. - 2007. - Vol. 44. - P. 531-539.

105. Irving, G. Psychological distress among gay men supporting a lover or partner with AIDS: a pilot study [Text] / G. Irving // AIDS Care. - 2005. - Vol- 7, N5.-P. 605-617.

106. Jackson, H. Motivational interviewing and HIV drug adherence [Text] / H. Jackson //Nurs Times. - 2013. - Vol. 109, N 41. - P. 21-23.

107. Jordan, M. Correlates of non- adherence to antiretroviral therapy in a cohort of HIV-positive drug users receiving antiretroviral therapy in Hanoi, Vietnam [Text] / M. Jordan, Y. Obeng-Aduasare, H. Sheehan et al. // Int J STD AIDS. - 2013. [Epub ahead of print]

108. Katz I.T. Impact of HIV-related stigma on treatment adherence: systematic review and meta-synthesis [Text] / I.T. Katz, A.E. Ryu, A.G. Onuegbu et al. // J Int AIDS Soc. - 2013. - Vol. 16, N 3, Suppl 2. - ID 18640.

109. Keet, I.P. Predictors of rapid progression to AIDS in HIV-1 seroconverters [Text] / I.P. Keet, P. Krijnen, M. Koot et al. // AIDS. - 2003. - Vol. 7.-P. 51-57.

110. Kerr, T. Determinants of HAART discontinuation among injection drug users [Text] / T. Kerr, A.Marshall, J. Walsh et al. // AIDS Care. - 2005. -Vol. 17, N5.-P. 539-549.

111. Kinyua, F. Perceptions of HIV infected patients on the use of cell phone as a tool to support their antiretroviral adherence; a cross-sectional study in

a large referral hospital in Kenya [Text] / F. Kinyua, M. Kiptoo, G. Kikuvi et al. // BMC Public Health. - 2013. - Vol. 13. - P. 987.

112. Kirscht, J.P. A test of intervene tions to increase adherence to hypertensive medical regimens [Text] / J.P. Kirscht, J.L. Kirscht, I.M. Rosenstock // Clinical Trial. Health Educ Q Fall. - 2011. - Vol. 8, N 3. - P. 261-272.

113. Kleeberger, C.A. Multiple factors influence adherence to HAART / C.A. Kleeberger // AIDS. - 2004. - Vol. 18. - P. 683-688.

114. Klosinski, L.E. Predictors of non adherence to HIV combination therapy [Text] / L.E. Klosinski, R.N.A. Brooks // 12th World AIDS Conference. Geneva. - 2008. - Abstract 32375.

115. Knobel, H. Adherence to very active antiretroviral treatment: impact of individualized assessment [Text] / H. Knobel, A.Carmona, J.L. Lopez et al. // Clinical Trial. Enferm Infecc Microbiol Clin, - 2009. - Vol. 17, N 2. - P. 78-81.

116. Lazer, D.G. Mood disorders: epidemiology [Text] / In: Comprehensive Textbook of Psychiatry, Seventh Edition. B.J. Sadock, V.A. Sadock, editors // Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins. - 2000. - P. 1298-1308.

117. Lazo, M. Patterns and predictors of changes in adherence to highly active antiretroviral therapy: longitudinal study of men and women [Text] / M. Lazo, S.J. Gange, T.E. Wilson et al. // Clin Infect Dis. - 2007. -Vol. 45, N 10. - P. 1377-1385.

118. Lederberger, B. Clinical progression and virological failure on HAART in HIV-1 patients: a prospective cohort study [Text] / B. Lederberger, M. Egger, M. Opravil et al. // Ibid. - 2000. - Vol. 353. - P. 863-868.

119. Levine, A.M. Hematologic aspects of HIV/AIDS [Text] / A.M. Levine, D.T. Scadden, J.A. Zain, A. Krishnan // In: Hematology. American Society of Hematology. Education Programm. - 2001. - P. 463-478.

120. Li, J.Z. Incomplete adherence to antiretroviral therapy is associated

with higher levels of residual HIV-1 viremia [Text] / J.Z. Li, S. Gallien, H.

Ribaudo et al. // AIDS. - 2013. [Epub ahead of print]

202

121. Lima, V.D. Risk of viral failure declines with duration of suppression on highly active antiretroviral therapy irrespective of adherence level [Text] / V.D. Lima, D.R. Bangsberg, P.R. Harrigan et al. // J Acquir Immune Defic Syndr. -2010. - Vol. 55, N 4. - P. 460-465.

122. Linn, J. HIV-illness, social support, since of coherence, and psychosocial well-being in a sample of help-seeking adults [Text] / J. Linn // AIDS Educ. Prev. - 2011. - Vol. 5, No 3. - P. 254-262.

123. Lipton, S.A. Neuropathogenesis of acquired immunodeficiency syndrome dementia [Text] / S.A. Lipton // Current Opinion in Neurology. - 2007. -Vol. 10, No 3.-P. 247-253.

124. Littlewood, R.A. The Relationship Between CAM Use and Adherence to Antiretroviral Therapies Among Persons Living With HIV [Text] / R.A. Littlewood, P.A. Vanable // Health Psychol. - 2013. [Epub ahead of print]

125. Liu, Y. CD4-independent infection of astrocytes by human immunodeficiency virus type 1: requirement for the human mannose receptor [Text] / Y. Liu, H. Liu, B.O. Kim et al. // J. Virol. - 2004. - Vol. 78. - P. 41204133.

126. Liu, C. Effects of highly active antiretroviral therapy and its adherence on herpes zoster incidence: a longitudinal cohort study [Text] / C. Liu, C. Wang, M.J. Glesby et al. // AIDS Res Ther. - 2013. - Vol. 10, N 1. - P. 34.

127. Maggiolo, F. Simpler regimens may enhance adherence to antiretrovirals in HIV-infected patients [Text] / F. Maggiolo, D. Ripamonti, C. Arid et al. // HIV Clin Trials. - 2002. - Vol. 3, N 5. - P. 371-378.

128. Malta, M. Adherence to antiretroviral therapy for human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome among drug users: a systematic review [Текст] / M. Malta, S.A. Strathdee, M.M. Magnanini, F.I. Bastos //Addiction. - 2008. - Vol. 103, N 8. - P.1242-1257.

129. Mancia, G. Rationale for the use of fixed combinations in the treatment of hypertension [Text] / G. Mancia, G. Grassi // Eur. Heart. J. - 2000. -Suppl 2, №1. - P. 14-19.

130. Marin, T.J. The interpersonally sensitive disposition and health: An integrative review [Текст] / T.J. Marin, G.E. Miller // Psychological Bulletin. -2013. - Vol. 139, N 5. - P. 941-984.

131. Marson, K.G. Male, mobile, and moneyed: loss to follow-up vs. Transfer of care in an urban african antiretroviral treatment clinic [Text] / K.G. Marson, K. Tapia, P. Kohler et al. // PLoS One. - 2013. - Vol. 8, N 10. - e78900.

132. Martin, M. Relationship between adherence level, type of the antiretroviral regimen, and plasma HIV type 1 RNA viral load: a prospective cohort study [Text] / M. Martin, E. Del Cacho, C. Codina et al. // AIDS Res Hum Retroviruses. - 2008. - Vol. 24. - P. 1263-1268.

133. Mayanja, B.N. Personal barriers to antiretroviral therapy adherence: case studies from a rural Uganda prospective clinical cohort [Text] / B.N. Mayanja, E. Kabunga, B. Masiira et al. // Afr Health Sei. - 2013. - Vol. 13, N 2. - P. 311319.

134. Mbuagbaw, L. Mobile phone text messages for improving adherence to antiretroviral therapy (ART): an individual patient data meta-analysis of randomised trials [Text] / L. Mbuagbaw, M.L. van der Кор, R.T. Lester et al. // BMJ Open. - 2013. - Vol. 3, N 12. - e003950.

135. Mehta, S. Potential factors affecting adherence with HIV therapy [Text] / S. Mehta, R.D. Moore, N.M. Graham // AIDS. - 1997. - Vol. 11, N 14. -P. 1665-1670.

136. Memiah, P. The Effect of Depressive Symptoms and CD4 Count on Adherence to Highly Active Antiretroviral Therapy in Sub-Saharan Africa [Text] / P. Memiah, C. Shumba, M. Etienne-Mesubi et al. // J Int Assoc Provid AIDS Care. -2013. [Epub ahead of print]

137. Mengistu, Z. Adherence to antiretroviral therapy and its associated factors among people living with HIV/AIDS in Addis Ababa, Ethiopia [Text] / Z. Mengistu, A. Chere // Ethiop Med J. - 2012. - Vol. 50, N 4. - P. 355-361.

138. Merrill, J.O. Mutual mistrust in the medical care of drug users [Text] / J.O. Merrill, L.A. Rhodes, R.A. Deyo et al. // J Gen Intern Medicine. - 2002. -Vol. 17,N5.-P. 327.

139. Messeri, P. Antiretroviral therapy and declining AIDS mortality in New York City [Text] / P. Messeri, G. Lee, D.M. Abramson et al. // Med Care. -2003.-Vol. 41.-P. 512-21.

140. Miller, W.R. Motivational interviewing: Preparing people for change [Text] / W.R. Miller, S. Rollnik // Guilford Press, New York. - 2002. (2d ed.)

141. Mills, E.J. Adherence to HAART: a systematic review of developed and developing nation patient-reported barriers and facilitators [Text] / E.J. Mills, J.B. Nachega, D.R. Bangsberg et al. // PLoS Medicine. - 2006. - Vol. 3, N 11. -e438.

142. Monroe, A.K. Medication adherence in HIV-positive patients with diabetes or hypertension: a focus group study [Text] / A.K. Monroe, T.L. Rowe, R.D. Moore, G. Chander // BMC Health Serv Res. - 2013. - Vol. 13. - P. 488.

143. Moss, A.R. Natural history of HIV infection [Text] / A.R. Moss, P. Bacchetti // AIDS. - 2001. - Vol. 3, N 2. - P. 55-61.

144. Mugusi, F. Enhancing adherence to antiretroviral therapy at the HIV clinic in resource constrained countries [Text] / F. Mugusi, S. Mugusi, M. Bakari et al. // Trop Med Int Health. - 2009. - Vol. 14, N 10. - P. 1226-1232.

145. Murphy, D.A. Predictors of antiretroviral adherence [Text] / D.A. Murphy, W.D. Marelich, D. Hoffman et al. // AIDS Care. - 2004. - Vol. 16. - P. 471-484.

146. Nachega, J.B. Adherence to nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor-based HIV therapy and virologic outcomes [Text] / J.B. Nachega, M. Hislop, D.W. Dowdy et al. // Ann Intern Med. - 2007. - Vol. 146. - P. 564-573.

147. Neuberg, S.L. Why people stigmatize: toward a biocultural framework [Text] / S.L. Neuberg, S.M. Smith, T. Asther In: T.F. Heatherton, R.E. Kleck, M.R. Hebl, J.G. Hull editors // The social psychology of stigma. New York: The Guilford Press. - 2000. - P. 31-61.

148. Nyambura, A. Factors that influence adherence to ART among HIV/AIDS patients in central province, Kenya [Text] / A. Nyambura // - 2009. -http://ir-library.ku.ac.ke/handle/123456789/1725.

149. Obirikorang, C. Predictors of Adherence to Antiretroviral Therapy among HIV/AIDS Patients in the Upper West Region of Ghana [Text] / C. Obirikorang, P.K. Selleh, J.K. Abledu, C.O. Fofie // ISRN AIDS. - 2013. - Vol. 2013.-ID 873939.

150. Okoronkwo, I. Nonadherence factors and sociodemographic characteristics of HIV-infected adults receiving antiretroviral therapy in Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital, Nnewi, Nigeria [Text] /1. Okoronkwo, U. Okeke, A. Chinweuba, P. Iheanacho // ISRN AIDS. - 2013. - Vol. 2013. - ID 843794.

151. Oku, A.O. Prevalence and determinants of adherence to HAART amongst PLHIV in a tertiary health facility in south-south Nigeria [Text] / A.O. Oku, E.T. Owoaje, O.K. Ige, A. Oyo-Ita // BMC Infect Dis. - 2013. - Vol. 13. - P. 401.

152. Olowookere, S.A. Prevalence and determinants of non-adherence to highly active antiretroviral therapy among people living with HIV/AIDS in Ibadan, Nigeria [Text] / S.A. Olowookere, A.A. Fatiregun, J.O. Akinyemi, A. Bamgboye // J Infect Dev Ctries. - 2008. - Vol. 13, N 5. - P. 369-372.

153. Orrell, C. Adherence is not a barrier to successful antiretroviral therapy in South Africa [Text] / C. Orrell, D.R. Bangsberg, M. Badri, R. Wood // AIDS. - 2003. - Vol. 17, N 9. - P. 1369-1375.

154. Palepu, A. Nonviral infections of the central nervous systems in patients with acquired immunodeficiency syndrome [Text] / A. Palepu, V.G. Pons, H. Hollander et al. // AIDS and the Central Nervous System. New York: Raven Press.-2008.-P. 263-283.

155. Palepu, A. Uptake and adherence to highly active antiretroviral therapy among HIV-infected people with alcohol and other substance use

problems: the impact of substance abuse treatment [Text] / A. Palepu, N.J. Horton, N. Tibbetts et al //Addiction. - 2006. - Vol. 99, N 3. - P. 361-368.

156. Paparizos, V. Adherence to antiretroviral therapy among HIV-infected prisoners [Text] / V. Paparizos, S. Kourkounti, K. Leuow et al. // Infez Med. -2013. - Vol. 21, N3.-P. 189-193.

157. Parienti, J.J. Methodological standards in non-inferiority AIDS trials: moving from adherence to compliance [Text] / J.J Parienti, R. Verdon, V. Massari // BMC Med Res Methodol. - 2006. - Vol. 6. - P. 46.

158. Paterson, D.L. Adherence to protease inhibitor therapy and outcomes in patients with HIV infection [Text] / D.L. Paterson, S. Swindells, J. Mohr et al // Ann Intern Med. - 2004. - Vol. 133, No 1.-P. 21-30.

159. Paterson, D.L. Methodological standards in non-inferiority AIDS trials: moving from adherence to compliance [Text] / D.L. Paterson, R. Verdon, V. Massari // BMC Med Res Methodol. - 2006. - N 46.

160. Peltzer, K. Socioeconomic factors in adherence to HIV therapy in low- and middle-income countries [Text] / K. Peltzer, S. Pengpid // J Health Popul Nutr. - 2013. - Vol. 31, N 2. - P. 150-170.

161. Pence B.W. The impact of mental health and traumatic life experiences on antiretroviral treatment outcomes for people living with HIV/AIDS [Text] / B.W. Pence // J Antimicrob Chemother. - 2009. - Vol. 63, No 4. - P. 636640.

162. Pradier, C. Efficacy of an educational and counseling intervention on adherence to highly active antiretroviral therapy: French prospective controlled study [Text] / C. Pradier, L. Bentz, B. Spire et al. // HIV Clin Trials. - 2003. - Vol. 4, N 2. - P. 121-131.

163. Puigventos, F. Adherence to antiretroviral drug therapy [Text] / F. Puigventös, M. Riera, C.Delibes et al. // Med Clin (Bare). - 2008. - Vol. 119, N 4. -P. 130-137.

164. Rathbun, R.C. Impact of an adherence clinic on behavioral outcomes

and virologic responsein treatment of HIV infection: a prospective, randomized,

207

controlled pilot study [Text] / R.C. Rathbun, K.C. Farmer, J.R. Stephens, S.M. Lockhart // Clin Ther. - 2005. - Vol. 27, N 2. - P. 199-209.

165. Ratner, L. HIV life cycle and genetic approaches [Text] / L. Ratner // Perspect. Drug. Dis. Des. - 2003. - Vol. 1. - P. 3-22.

166. Reddington, C. Adherence to medication regimens among human immunodeficiency virus infection [Text] / C. Reddington, J. Cohen, A. Baldillo et al.//Pediatr Infect Dis J.-2000.-Vol. 19.-P. 1148-1153.

167. Reynolds, N.R. Factors influencing medication adherence beliefs and self-efficacy in persons naive to antiretroviral therapy [Text] / N.R. Reynolds, M.A. Testa, L.G. Marc et al. // AIDS Behav. - 2007. - Vol. 8, No 2. - P. 141-150.

168. Risk for opportunistic disease and death after reinitiating continuous antiretroviral therapy in patients with HIV previously receiving episodic therapy [Text] / The SMART Study Group // Ann Intern Med. - 2008. - Vol. 149. - P. 289-299.

169. Rudd, P. The natural history of medication adherence in a drug trial: limitations of pill counts [Text] / P. Rudd, R.L. Byyny, V. Zachary et al. // Clinical Pharmacology and Therapeutics. - 2009. - Vol. 46, No 2: - P. 169-176.

170. Ruzicka, M. Counseling persons seropositive for human immunodeficiency virus infections and their families [Text] / M. Ruzicka, F. Leenen // AIDS. - 2001. - Vol. 746. - P. 533-541.

171. Samet, J.H. A randomized controlled trial to enhance antiretroviral therapy adherence in patients with a history of alcohol problems [Text] / N.J. Horton, S. Meli, K. Dukes, T. Tripps et al // Clinical Trial. Antivir Ther, 2007., Vol.10, No 1: P. 83-93.

172. Shaahu, V.N. Adherence to highly active antiretroviral therapy (HAAT) at a Federal Medical Centre [Text] / V.N. Shaahu, T.O. Lawoyin, A.O. Sangowawa // Afr J Med Sei. - 2008. - Vol. 37, N 1. - P. 29-36.

173. Simon, G.E. An international study of the relation between somatic

symptoms and depression [Text] / G.E. Simon, M. VonKorff, M. Piccinelli et al. //

N Engl J Med. - 2001. - Vol. 341. - P. 1329-1335.

208

t

174. Sin, N.L. Depression treatment enhances adherence to antiretroviral therapi: a Meta-Analysis [Text] / N.L. Sin, M.R. Dimatteo // Ann Behav Med. -2013. [Epub ahead of print]

175. Singh, N. Determinants of compliance with antiretroviral therapy in patients with human immunodeficiency virus: prospective assessment with implications for enhancing compliance [Text] / N. Singh, C. Squier, C. Sivek et al. // AIDS Care. - 2006. - Vol. 8, N 3. - P. 261-269.

176. Spire, B. Adherence to highly active antiretroviral therapies (HAART) in HIV-infected patients: from a predictive to a dynamic approach [Text] / B. Spire, S. Duran, M. Souville et al. // APROCO cohort study group. INSERM U 379, Torrents, Marseille, France. - 2006. - Vol. 27, N 1. - P. 26-30.

177. Stewart, M.A. Effective physician-patient communication and health outcomes: a review [Text] / M.A. Stewart // CMAJ. - 2005. - Vol. 152. - P. 14231433.

178. Stone, V.E. Perspectives on adherence and simplicity for HIV-infected patients on antiretroviral therapy: self-report of the relative importance of multiple attributes of highly active antiretroviral therapy (HAART) regimens in predicting adherence [Text] / V.E. Stone, J. Jordan, J. Toison et al. // J Acquir Immune Deflc Syndr. - 2004. - Vol. 36, N 3. - P. 808-816.

179. Svarstad, B. The brief medication questionnaire: A tool for screening patient adherence and barriers to adherence [Text] / B. Svarstad, B. Chewning, B. Sleath, C. Claessonc // Patient Educ Couns. - 1998. - Vol.13. - P. 113-124.

180. Tagliamonte, M. Conformational HIV-1 Envelope on particulate structures: a tool for chemokine coreceptor binding studies [Text] / M. Tagliamonte, M.L. Tornesello, F.M. Buonaguro, L. Buonaguro // Jour.of Transi. Med.-2010.-Vol. 9.-P.1.

181. Talam, N.C. Factors affecting antiretroviral drug adherence among

HIV/AIDS adult patients attending HIV/AIDS clinic at Moi Teaching and Referral

Hospital, Eldoret, Kenya [Text] / N.C. Talam, P. Gatongi, J. Rotich, S. Kimaiyo //

East Afr J Public Health. - 2008. - Vol. 5, N 2. - P. 74-78.

209

182. Tedaldi, E. Opportunistic disease and mortality in patients coinfected with hepatitis B or C virus in the Strategic Management of Antiretroviral Therapy (SMART) study [Text] / E. Tedaldi; L. Peters, J. Neuhaus et al II Clinical Infectious Diseases. - 2008. - Vol. 47. - P. 1468-1475.

183. Trotta, M.P. Adherence to highly active antiretroviral therapy is better in patients receiving non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor-containing regimens than those receiving protease inhibitor-containing regimens [Text] / M.P. Trotta, A. Ammassari, A. Cozzi-Lepri et al. // AIDS. - 2003. - Vol. 17. - P. 10991102.

184. Van Leth, F. Use of composite end points to measure clinical events [Text] / F. van Leth, J.M. Lange // JAMA. - 2003. - Vol. 290. - P. 1456-1457.

185. Von Wyl, V. Adherence as a predictor of the development of class-specific resistance mutations: the Swiss HIV Cohort Study [Text] / V. von Wyl, T. Klimkait, S. Yerly et al. // PLoS One. - 2013. - Vol. 8, N 10. - e77691.

186. Wagner, G. Placebo practice trials: a tool to assess and improve adherence readiness / G. Wagner, M. Iguchi, S. Schneider et al. // HIV Clin. Trials. - 2002. - Vol. 3, N 6. - P. 475-481.

187. Walsh, J. C. Adherence in clinical trials and in clinical practice [Text] / J.C. Walsh // Antivir Ther. - 2001. - Vol. 4, Suppl 3. - P. 49-54.

188. Wasti, S.P. Factors influencing adherence to antiretroviral treatment in Nepal: a mixed-methods study [Text] / S.P. Wasti, P. Simkhada, J. Randall et al. // JPLoS ONE. - 2012. - Vol. 7, N 5. - e35547.

189. Watson, D.C. Efficacy of and adherence to highly active antiretroviral therapy in children infected with human immunodeficiency virus type 1 [Text] / D.C. Watson, J.J. Farley // Pediatr Infect Dis J. - 2009. - Vol. 18. - P. 682-689.

190. Weber, R. Effect of individual cognitive behaviour intervention on adherence to antiretroviral therapy: prospective randomized trial / R. Weber, L. Christen, S. Christen et al. // Clinical Trial. Antivir Ther. - 2004. - Vol. 9, N 1. -P. 85-95.

191. Weiss, L. HIV-related knowledge and adherence to HAART [Text] / L. Weiss, T. French, R. Finkelstein et al. II AIDS Care. - 2011. - Vol. 15, N 5. -P.673-679.

192. Wells, K.B. Impact of disseminating quality improvement programs for depression in managed primary care: a randomized controlled trial [Text] / K.B. Wells, C. Sherbourne, M. Schoenbaum et al. // JAMA. - 2000. - Vol. 283. -P. 212-20.

193. Wensing, A.M. Prevalence of drug-resistant HIV-1 variants in untreated individuals in Europe: implications for clinical management [Text] / A.M. Wensing, D.A. van de Vijver, G. Angarano et al. // J Infect Dis. - 2005. -Vol. 192,No 6.-P. 958-966.

194. Wilson, I.B. Heterogeneity among studies in rates of decline of antiretroviral therapy adherence over time: results from the multisite adherence to collaboration on HIV 14 study [Text] / I.B. Wilson, D.R. Bangsberg, J. Shen et al. // J Acquir Immune Defic Syndr. - 2013. - Vol. 64, N 5. - P. 448-454.

195. Witteveen, E. Drug users and HIV-combination therapy (HAART): factors which impede or facilitate adherence [Text] / E. Witteveen, E.J.van Ameijeden // Subst Use Misuse. - 2002. - Vol. 37, No 14. - P. 1905-1925.

196. Wohl, A.R. A randomizedtrial of directly administered antiretroviral therapy and adherence case management intervention / A.R. Wohl, W.H. Garland, R. Valencia et al. // J. Clin Infect Dis. - 2006. - Vol. 42, N 11. - P. 1619-1627.

197. Wolfe, W.R. Effects of HI V-related stigma among an early sample of patients receiving antiretroviral therapy in Botswana [Text] / W.R. Wolfe, S.D. Weiser, D.R. Bangsberg et al. // AIDS Care. - 2006. - Vol. 18, N 8. - P. 931-933.

198. Woolf-King, S.E. Alcohol use and HIV disease management: The impact of individual and partner-level alcohol use among HIV-positive men who have sex with men [Text] / S.E. Woolf-King, T.B. Neilands, S.E. Dilworth SE et al. // AIDS Care. - 2013. [Epub ahead of print]

199. Xiao, Y. Acceptability and factors associated with willingness to

receive short messages for improving antiretroviral therapy adherence in China

211

[Text] / Y.J.G. Xiao, C. Tian, H. Li et al. I I AIDS Care. - 2013. [Epub ahead of print]

200. Young, S.D. HIV-related stigma, social norms, and HIV testing in Soweto and Vulindlela, South Africa: National Institutes of Mental Health Project Accept (HPTN 043) [Text] / S.D. Young, Z. Hlavka, P. Modiba et al. // J Acquir Immune Defic Syndr. - 2010. - Vol. 55, N 5. - P. 620-624.

201. Young, S. A review of the role of food Insecurity in adherence to care and treatment among adult and pediatric populations living with HIV and AIDS [Text] / S. Young, A.C. Wheeler, S.I. McCoy, S.D. Weiser // AIDS Behav. - 2013. [Epub ahead of print].

202. Zaccarelli, M. Multiple drug class-wide resistance associated with poorer survival after treatment failure in a cohort of HIV-infected patients [Text] / M. Zaccarelli, V. Tozzi, P. Lorenzini et al. // AIDS. - 2005. - Vol. 19, No 10. - P. 1081-1089.

203. Zolnierek, K.B.H. Physician communication and patient adherence to treatment: a meta-analysis [Text] / K.B.H. Zolnierek, M.R. Dimatteo // Med Care. - 2009. - Vol. 47. - P. 826-834.

204. Zubaran, C. Quality of life and adherence to antiretroviral therapy in Southern Brazil [Text] / C. Zubaran, G. Medeiros, K. Foresti et al. // AIDS Care. -2013. [Epub ahead of print]