Вертебральные, невральные и миофасциальные нарушения у больных с брахиалгией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Степнев, Сергей Геннадьевич

• Степнев, Сергей Геннадьевич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Степнев, Сергей Геннадьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Вертебральные проявления

1.2. Невральные проявления

1.3 Миофасциальные проявления

1.4 Поражение тканей плечевого сустава

1.5 Хроническая боль и тревожно-депрессивные расстройства

1.6 Электромиографические проявления 37 Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика обследованных пациентов

2.2 Методы исследования

Глава 3. Клинические проявления, визуализационные и ЭМГ-характеристики у больных с брахиалгией

3.1 Клинические проявления синдрома брахиалгии

3.1.1 Характеристика болевого синдрома

3.1.2 Оценка болевой дисфункции в плечелопаточной зоне

3.1.3 Оценка вертебральных нарушений

3.1.4 Оценка суставов плечевого пояса и I ребра

3.1.5 Оценка тревожно-депрессивных нарушений

3.2 Рентгенологическая характеристика поражения шейного ^ отдела позвоночника и плечелопаточной зоны

3.3 Рентгенологическая характеристика изменений плечевого

сустава

3.4 Нейровизуализационная характеристика шейного отдела позвоночника при синдроме брахиалгии

3.5 Электромиографические изменения при синдроме

брахиалгии

3.6 Лечение брахиалгии

Обсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список использованной литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АК - адгезивный капсулит

Б - болезненность мышц

ВАШ - визуально-аналоговая шкала

ВИ - вегетативный индекс

В МП - вращающая манжета плеча

ВСБ - выраженность спонтанных болей

ГАУЗ - Государственное автономное учреждение здравоохранения ГКБ - Городская клиническая больница ГТ - гипотрофия мышц Д - величина диастолического давления ДЕ - двигательная единица

КГМУ — Казанский государственный медицинский университет

КВС - коэффициент вертебрального синдрома

КРБС — комплексный регионарный болевой синдром

ИМС - индекс мышечного синдрома

ИЧВД - индекс числа выбранных дескрипторов

ИЧВДаф - индекс числа выбранных дескрипторов для аффективной шкалы

ИЧВДсенс - индекс числа выбранных дескрипторов для сенситивной шкалы

ИЧВДсумм - суммарный индекс числа выбранных дескрипторов

КУ - количество узелков миофиброза

КНП - коэффициент наклона позвоночника

КПП - коэффициент поворота позвоночника

КРП - коэффициент разгибания позвоночника

КСП — коэффициент сгибания позвоночника

МКБ - международная классификация болезней

МРТ - магнитно-резонансная томография

МФБС — миофасциальный болевой синдром

МФТП - миофасциальный триггерный пункт НП - наклон позвоночника ПБ - продолжительность болезненности ПДЕ - потенциал двигательной единицы ПДС - позвоночно-двигательный сегмент ПНС - периферическая нервная система 1111 - поворот позвоночника РИБ - ранговый индекс боли

РИБаф - ранговый индекс боли для аффективной шкалы

РИБсенс - ранговый индекс боли для сенситивной шкалы

РИБсумм - суммарный ранговый индекс боли

РИБэвал - ранговый индекс боли для эвалюативной шкалы

РК - ретрактильный капсулит

РКТ - рентгеновская компьютерная томография

РП - разгибание позвоночника

СИ - степень иррадиации при пальпации

СП - сгибание позвоночника

Т - тонус мышц

ФБ - функциональный блок

ЦНС - центральная нервная система

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭМГ - электромиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вертебральные, невральные и миофасциальные нарушения у больных с брахиалгией»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Болевой синдром в руке - частая жалоба, которую предъявляют пациенты врачам различных специальностей (Табеева Г.Р., 2001). Клиническая картина плечелопаточного синдрома имеет многовариантное течение, что предполагает всестороннее изучение возможных причин, ведущих к развитию болевой дисфункции данной локализации (Никифоров A.C., Мендель О.И., 2008), и является распространенной в популяции нейроортопедической проблемой, приводящей к частой причине нетрудоспособности (Солоха O.A., 2004). Так, среди лиц старше 18 лет патология встречается в 4 - 7%, с тенденцией к учащению от 3 - 4% в возрастном диапазоне 40 - 45 лет до 15 - 20% старше 60 лет. Заболеваемость на 1000 населения старше 18 лет наблюдается 4 - 6 в возрастном промежутке 40 - 45 лет и 8 - 10 в промежутке 50 - 65 лет, при этом женщины страдают несколько чаще (Никифоров A.C., Мендель О.И., 2008). На долю поражения плеча приходится до 30% обращений за медицинской помощью по поводу заболеваний мягких тканей (Бунчук Н.В., 1997). По данным других авторов (Van der Windt D.A., 1995; Rockwood C.A., Matsen F.A., Michael A.W. et al., 2009) патология области плеча и шеи является распространенной причиной снижения трудоспособности в 43% случаев и обратившиеся с болыо в плече, также отмечают боль или ограничение движений в шее.

Болевой синдром в области плеча является симптомокомплексом с разнообразной этиологией, клинические проявления которого связаны с поражением периартикулярных тканей (связки, сухожилие, мышцы), воспалением плечевого сустава, дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника (Каримова Г.М., 1996; Мозолевский Ю.В., Солоха O.A., 2000; Никифоров A.C., Мендель О.И., 2008; Подчуфарова Е.В., 2010; Шостак H.A. Правдюк Н.Г., Клименко A.A. и др., 2013), а также встречается при

плечевой плексопатии, туннельных нейропатиях, деструктивных процессах, сосудистой патологии с местными нарушениями гемодинамики, новообразованиях, висцеральной патологии и поражениях спинного мозга (Никифоров A.C., Мендель О.И., 2008).

Тесная анатомо-функциональная связь элементов плечевого сустава приводит к тому, что даже небольшое повреждение некоторых из них вовлекает в патологический процесс другие структуры, способствуя прогрессированию дистрофических изменений ротаторной манжеты плеча и элементов субакромиального пространства (Мажди 3., 2010; Широков В.А., 2011). Вследствие этого развивается субакромиальное повреждение ротаторной манжеты, что становится источником болей в плечевом суставе (Schuh А., Eibl Р., Pfeiffer М. et al., 2011).

Основными заболеваниями, проявляющимися болыо в плече, являются: синдром сдавления ротаторов плеча, спондилогенная цервикобрахиалгия, адгезивный капсулит плеча, ключично-акромиальный артроз (Широков В.А., Юн О.П., 2010; Широков В.А., 2011). Большинство болезненных процессов в области шеи и плечевого пояса приводит к развитию миофасциального синдрома и снижению подвижности шеи (Perreault N., 2008, Ramponi D.R., 2011). Брахиалгия возможна при мышечной дисфункции, функциональных блокадах (ФБ) позвоночно-двигательных сегментов (ПДС), акромиально-ключичных суставов и I ребра (Иваничев Г.А., 2013). Особенности нагрузок с длительным изометрическим напряжением мышц или многократно повторяющимся однообразным движением способствуют развитию и длительному существованию миофасциальных триггерных точек (Трэвелл Д.Г., Симоне Д.Г., 2005).

Болевой синдром может протекать от нескольких недель до нескольких лет, со стойким или рецидивирующим течением, может меняться по характеру и интенсивности. Важное значение в поддержании и усилении алгических проявлений в плечелопаточной области приобретает явная или скрытая депрессия (Вознесенская Т.Г., 2008; Есин Р.Г., 2008; Вейн A.M.,

2010). Установлено, что депрессия способствует снижению болевого порога, при этом тревожно-депрессивные нарушения находятся во взаимосвязи с миофасциальными триггерными зонами (Смулевич А.Б., 2012; СЫи У.Н., БПтап АЛ., МасГаНапе вЛ., 2005).

Исследования, посвященные изучению патогенеза, диагностики миофасциальной боли остаются раскрыты не в полной мере. Возможно, это связано со сложностью регуляции мышц плечелопаточной области, ипнервируемых шейными спинномозговыми нервами и сосудистым тонусом этих мышц, регулируемых симпатическим стволом грудного отдела. Следовательно, состояние шейного и грудного отделов позвоночника оказывает влияние на функцию этих мышц (Балабанова Н.В., 2009). Однако вертеброгенная этиология не рассматривается как единственный возможный причинный фактор (Шамсутдинова Р.Ф., 2009). Показана многокомпонентное^ миофасциального синдрома и возможности его формирования при различных статических и динамических нагрузках скелетной мышцы (Есин Р.Г., Шабалов В.А., Исагулян Э.Д. и др., 2008; Иваничев Г.А., 2013). Отмечено достоверное снижение частоты рецидивов при использовании системного подхода в лечении пациентов с болевым синдромом плечелопаточной области, шеи с учетом клинических особенностей патобиомеханических нарушений (Балабанова Н.В., 2009). Необходимо учитывать вовлечение различных тканей и структур, вовлеченных в патологический процесс, вызывающих дисфункцию области плеча, таких как, поражение позвоночника, мышц плечелопаточной зоны, связочно-капсульного аппарата плечевого сустава, невральные нарушения, что продиктовано растущими требованиями современной практической медицины (Латрот Б.Я., 2011).

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) состояния, относящиеся к болям в плече, определены в различные классы: класс VI - Болезни нервной системы (блок 050-059 - Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений) и класс XIII - Болезни костно-

мышечной системы и соединительной ткани (блок М60-М79 Болезни мягких тканей и М89.0 - Альгонейродистрофия). В связи с этим возникает необходимость в определении клинико-патогенетических механизмов и особенностей болевого синдрома в области плеча, основываясь на клинических и нейровизуализационных данных, для рациональной, адекватной диагностики и терапии, направленной на коррекцию всех компонентов имеющихся нарушений, с разработкой индивидуально ориентированной программы лечения, которая определяет дифференцированную и качественную помощь пациентам с болевыми синдромами в плечелопаточной области (Солоха O.A., 2004, Кукушкин М.Л., 2010; Левин О.С., 2012; Chevalier X., 2010).

Цель исследования. Определение клинической значимости невральных, миофасциальных и артикулярных (включая вертебральные) нарушений у больных с брахиалгией.

Задачи исследования:

1. Провести анализ невральных, миофасциальных, вертебральных и суставных (плечелопаточной области) нарушений у больных с брахиалгиями и выделить их патогенетические варианты.

2. Исследовать болевые характеристики различных вариантов брахиалгии с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), Мак-Гилловского болевого опросника, опросников по нейропатической боли DN4, депрессивных и тревожных состояний.

3. Дать характеристику локализации, распространенности, выраженности, активности миофасциальных нарушений с определением индекса мышечного синдрома и функции плечелопаточного сустава у больных с различными вариантами брахиалгий.

4. Провести сопоставление визуализационных изменений костно-хрящевых и суставных структур с клиническими характеристиками у больных с различными вариантами синдрома брахиалгии.

5. Провести электронейромиографический анализ у больных с различными вариантами брахиалгии (вертебральный, невральный, миофасциальный и артрогенный варианты).

6. Разработать дифференцированный подход к лечению различных вариантов брахиалгии и оценить его эффективность.

Научная новизна.

Выделены клинико-патогенетические варианты брахиалгии с преобладанием шейных невральных, миофасциальных, вертебральных и артикулярных нарушений.

Изучены клинические особенности брахиалгии при невральных нарушениях шейно-плечелопаточной области.

Выявлены особенности формирования тревожных и депрессивных ■ расстройств у пациентов с различными вариантами брахиалгии.

Показано, что активные миофасциальные триггерные зоны являются облигатным компонентом, выраженным в разной степени у пациентов с различными вариантами брахиалгий.

Разработаны дифференцированные терапевтические комплексы воздействия на пациентов с различными вариантами брахиалгии, и показана их эффективность в устранении болевой дисфункции плечелопаточной области.

Практическая значимость.

Выделенные патогенетические варианты брахиалгии позволяют проводить дифференциальную клиническую диагностику болезненной дисфункции плечелопаточной области.

Определена значимость нейропатических проявлений, миофасциальных триггерных зон плечелопаточной области, тревоги и депрессии в каждом из выделенных вариантов болей в плече.

Представлены патогенетически обоснованные дифференцированные комплексы лечения больных с болевым синдромом плечелопаточной области.

Положения, выносимые на защиту.

1. Выделены клинические варианты брахиалгии, картина которых определяется преобладающей значимостью невральных, миофасциальных, артикулярных (включая вертебральные) структур.

2. Выявлена высокая подверженность тревожно-депрессивным нарушениям у больных с артрогенной брахиалгией плечелопаточной области, коррелирующая с длительностью заболевания.

3. Облигатным в формировании болевых проявлений выступает миофасциальный болевой синдром, являющийся определяющим фактором в миофасциальном варианте брахиалгии и дополнительным во всех других вариантах.

4. Терапевтическое воздействие на болевую дисфункцию плечевого сустава должно быть патогенетически дифференцированным с использованием комплексных комбинаций мануальной, физической, медикаментозной (включая локальную) терапии.

Апробация работы. Основные результаты диссертации были доложены и обсуждены на Конференции молодых ученых КГМУ (Казань, 2008; 2009; 2010; 2011; 2012), Ш-ой Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке» (Казань, 2011), Научно-практической конференции «Боль - междисциплинарная проблема» (Екатеринбург, 2012), XVIII Российской научно-практической конференции с международным участием «Хроническая боль» (Кисловодск, 2012), на совместном заседании сотрудников кафедры неврологии, рефлексотерапии и остеопатии, кафедры неврологии и мануальной терапии Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедры неврологии и реабилитации Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Казанский

государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Внедрение результатов исследования. Полученные результаты внедрены в практическую работу неврологического отделения Государственного автономного учреждения здравоохранения (ГАУЗ) «Городская клиническая больница № 5», Государственного автономного учреждения здравоохранения «Центральная городская клиническая больница № 18» г. Казани и в учебном процессе кафедры неврологии и реабилитации КГМУ.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 3 работы - в ведущих рецензируемых журналах, определенных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Брахиалгия - боль в руке, возникающая отдельно от боли в шее, нередко сочетается с нарушением чувствительности, снижением силы, вегетативно-трофическими нарушениями и, может быть, связана с поражением плечевого сплетения, компрессионными нейропатиями, рефлекторной симпатической дистрофией, поражением мягких тканей, соматическими заболеваниями, вызывающими отраженные боли (Штульман Д.Р., Левин О.С., 2007).

В зависимости от клинической картины выделяются склеротомный, мышечно-тонический, нейродистрофический, нейрососудистый

брахиалгический синдромы, при воздействии макро- и микротравмы, а в ряде случаев независимо от шейного очага (Попелянский А .Я., 2003).

Боль в руке является сложным полиэтиологический клинический феномен, среди основных причин которого выделяют травмы, вертеброгенные заболевания с различными нейрорефлекторными, метаболическими, иммунными нарушениями, воздействие инфекционных и других факторов (Табеева Г.Р., 2001; Одинак М.М., Живолупов С.А., Самарцев И.Н., 2009; Ramponi D.R., 2011).

Синдром брахиалгии встречается при корешковой патологии, мышечно-тонических реакциях, миофасциальном болевом синдроме с локализацией активных точек в мышцах шеи, плечевого пояса и распространением паттерна боли в плечелопаточную область (Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Данилова А.Б. и др., 2010; McBeth J., Jones К., 2007).

1.1 Вертебральные проявления

Важным источником патологических импульсов в картине болевого синдрома в плечелопаточной зоне является шейная область. Являясь

патологически измененным, позвоночник способствует развитию неврогенной контрактуры в плечелопаточной области. Поражение межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника может быть основой как рефлекторных, так и компрессионных корешковых синдромов (Попелянский Я.Ю., 1981), и как следствие, внимание исследователя было сосредоточено на снятии патологической импульсации из пораженного диска, что в некоторых наблюдениях проводило к регрессу болевых ощущений в области плеча.

Болевой синдром в плече и шеи частая причина нетрудоспособности, встречающаяся у пациентов в первичной сети в 43% случаев обращения (Van der Windt, Koes B.W., De Jong A.B., 1995; Rockwood C.A., Matsen F.A., Michael A.W. et al., 2009). Наблюдаемая клиническая взаимосвязь между симптомами поражения плечевой области и шейного отдела позвоночника имеет несколько объяснений. Сдавление нервов в шейном отделе позвоночника обусловлено патологией диска или стенозом межпозвонкового отверстия, может вызывать иррадиирущую боль в область плеча и руки. Такие симптомы как распространение боли ниже локтя, парестезии в руке и боль в области плеча, связанные с движением шеи, указывают на поражение шейного отдела позвоночника (Ahlgren B.D., Garfin S.R., 1996; Thelen M.D., Dauber J.A., Stoneman P.D., 2008).

Ирритация возвратного нерва Люшка, проводящего алгическую импульсацию от ноцицепторов пораженного диска, капсулярных структур, спазмированных мышц, вызывает болезненные ощущения в области шеи, надплечьях, плече с ощущение онемения в них (Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г., Иваничев В.Г., 2010).

Другими вертебральными заболеваниями, проявляющимися болью в плече, являются остеопороз с компрессионными переломами тел позвонков, метастазы в позвонки, анкилозирующий спондилоартрит, остеомиелит, гемангиома, миелома и туберкулез позвоночника (Зулкарнеев P.A., 1979).

По данным исследования пациентов на амбулаторном этапе проводилось

сравнение MPT - признаков поражения межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника у пациентов, обратившихся с болыо в плече (группа исследования) с пациентами контрольной группы, не имеющими боли в плече в анамнезе (Paul A., Lewis М., Saklatvala J., 2007). Эти пациенты были сопоставлены в парах по возрасту и полу. Авторы не нашли взаимосвязи между болыо в области плеча и уплощения диска шейного отдела позвоночника или компрессией корешка на МРТ. Патология межпозвонкового диска, выявленная в шейном отделе позвоночника с помощью МРТ в сегменте Сш-Суц была зарегистрирована у 50% и 48% контрольных пациентов. Однако исследование подтверждает взаимосвязь боли в области плеча с клиническими признаками поражения шейного отдела позвоночника в 52% случаях брахиалгии и 15% контрольных пациентов. При этом не было выявлено никакой существенной связи между болью в области плеча и патологией диска шейного отдела позвоночника как у пациентов исследования, так и контроля, стратифицированными по возрасту, полу или наличию/отсутствию сопутствующей боли в шее (Paul A., Lewis М., Saklatvala J., 2007).

Функциональные блокады ПДС в среднем и нижнем участках шейного отделах позвоночника характеризуются болыо в области шеи с отражением болевого паттерна в надплечье, плечелопаточную область, грудную и подмышечную области (Ситель А.Б., Скоромец A.A., Гойденко B.C. и др., 2003; Иваничев Г.А., 2005; Небожин А.И., Ситель А.Б., 2007; Левин О.С., Макотрова Т.А., 2012). Боль возникает вследствие образования триггерных пунктов в местах прикрепления к костным образованиям. Формирование функциональной блокады ПДС Cm-Civ, Civ-Cv способствует возникновению синдрома передней лестничной мышцы, патогенетической основой которого является ноцицептивная афферентация из блокированного ПДС (Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г., Иваничев В.Г., 2010). Г.И. Иваничевым (2012, 2013) показано облигатное блокирование акромиально-ключичного сустава, I ребра и переходного шейно-грудного ПДС CVn-Thi, которые являются

составной частью комплексных поражений при синдроме брахиалгии.

Брахиалгический синдром встречается в клинической картине шейных рефлекторных синдромов, в основе которых может лежать патологическая импульсация из элементов позвоночно-двигательных сегментов (фиброзное кольцо диска, задняя продольная связка, межпозвоночные суставы) (Табеева Г.Р., 2001), что проявляется болевыми феноменами с иррадиацией в руку или в голову и мышечно-тоническими реакциями (Матхаликов P.A., 2007), меняющими свою выраженность при раздражении или аналгезии соответствующих структур (Соков E.JL, 1995).

1.2 Невральные проявления

Боли в области плеча могут быть следствием поражения невральных образований, осуществляющих иннервацию надплечий и плечевого пояса, представленных добавочным нервом, спинномозговыми нервами, образующими шейное и плечевое сплетения, а так же периферическими нервами (Широков В.А., 2011).

Поражение добавочного нерва может быть центральным или периферическим, что предопределяет соответствующую клиническую картину (Широков В.А., 2011). На периферическом уровне нерв страдает на уровне ядра, в области большого затылочного отверстия, яремном отверстии с вовлечением соседних невральных образований или на уровне шеи при ятрогенных вмешательствах либо воздействиях травматических факторов, опухолевом процессе и проявляется в виде пареза трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцы на соответствующей стороне (Веселовский В.П., 1997; Скоромец A.A., Скоромец А.П., Скоромец Т.А., 2007; Широков В.А., 2011).

Шейная миелопатия проявляется различными симптомами в зависимости от уровня поражения. Наряду с корешковой болью отмечаются преимущественно периферические парезы верхних конечностей в сочетании

с признаками поражения длинных проводящих путей спинного мозга, а также мозаичным типом нарушения чувствительности (Левин О.С., 2012).

Вертеброгенная радикулопатия на шейном уровне связана с особенностями взаимоотношений корешка со структурами канала шейного отдела позвоночника и обусловлена его компримированием в суженом межпозвонковом отверстии костными образованиями, такими как остеофиты, спондилоартрозными, унковертебральными артрозными изменениями, а также грыжей диска позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) Cy-Cyi, CV1-Суп и реже — Суп—Thi и Ciy-Cy с вызванными ею изменениями (отек, спаечный процесс и т.д.) (Зулкарнеев P.A., 1979; Антонов И.П., 1983; Левин О.С., Макотрова Т.А., 2012; Шток В.Н., 2006; Одинак М.М., Живолупов С.А., Самарцев И.Н., 2009; Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Данилова А.Б. и др., 2010). Нарушение гемодинамики приводит к развитию отека, воспалительных реакций в стволе спинномозгового нерва, вызывая поражение аксона (Алтунбаев P.A., 1996) и приводя к его аксональной демиелинизации, выраженность, которой напрямую зависит от интенсивности и времени компрессии (Ochoa J., 1980). Воздействующие при этом сосудистые, воспалительные, застойные проявления, определяют картину поражения радикулопатии, зависящую от выраженности поражения корешка (Антонов И.П., 1983). Кроме того, показано, что при блокаде ортоградного аксонального транспорта возникает снижение нейротрофной функции поврежденных нервов, а блокада в ретроградном направлении приводит к дисметаболическому состоянию самого нерва (Богданов Э.И., Хабиров Ф.А., Попелянский Я.Ю., 1985).

Важную роль в симптомообразовании может иметь ирритация клеток спинального ганглия и следующих с корешком симпатических волокон (Шток В.Н., 2006).

Радикулопатии в руке могут быть проявлением спинальной (чаще экстрамедуллярной) опухоли, проявлением которой является боль в плече, наблюдается реже, чем грыжа диска, но по мере прогрессирования

заболевания чаще выявляются поражения нескольких спинномозговых корешков (Зулкарнеев P.A., 1979; Табеева Г.Р., 2001).

Наиболее часто поражается корешок С7 (в 60-70% случаях) с распространением болевого паттерна и парестезии в область шеи, наружную поверхность плеча, задненаружную поверхность предплечья и II-IV пальцы кисти. В 20% выявляется радикулопатия Св (чаще при грыже Cy-Cvi), для которой характерны боли в шее с иррадиацией их в область лопатки, надплечья, наружной поверхности плеча и предплечья с возникновением парестезий. В 10% случаев встречается поражение корешков С5 и С8. При компримировании корешка С5 боль затрагивает область шеи и наружную поверхность плеча с возникновением пареза дельтовидной мышцы. Радикулопатия Св вызывает боль и чувствительные нарушения по внутренней поверхности предплечья и V пальца кисти, парез сгибателей пальцев (Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Данилова А.Б. и др., 2010).

Компрессионное воздействие происходит по механизму ирритации либо деформации в зависимости от выраженности изменений в субстрате и может сопровождаться нейропатической болыо в результате поражения или изменения состояния соматосенсорной системы, затрагивающей механизм генерации и проведения ноцицептивного сигнала в нервных волокнах в структурах спинного и головного мозга (Кукушкин M.JL, 2012, Иваничев Г.А, Старосельцева Н.Г., 2013). Оно может быть причиной многообразных болевых ощущений в плечелопаточной области и парестезий в руках (Алексеев В.В, 1998; Акимов Г.А., 2011; Одинак М.М., Возшок H.A., 2001; Одинак М.М., Живолупов С.А., Самарцев И.Н., 2009). Нервные волокна становятся чувствительными к незначительным механическим воздействиям с генерацией спонтанной эктопической активности (Кукушкин М.Л., 2010; Rizzo М.А., Kocsis J.D., Waxman S.G., 1995).

В шейно-плечевой области анатомические предпосылки, вариации строения сплетения (высокий или низкий типы) и взаимоотношения с соседними образованиями приводят к повреждениям его волокон, а также

позиционным травмам при движениях верхней конечности в 80% случаев, что связано с преимущественной профессиональной и бытовой нагрузкой на мышечно-суставной аппарат верхних конечностей (Кипервас И.П., 1996; Гольдблат Ю.В., 2006; Горшков Р.П., 2009; Меньшикова И.А., Степанова Г.А., 2009; Широков В.А., 2011).

Поражение верхних волокон сплетения (С5-С6) возможно в результате форсированного движения шейного отдела позвоночника или верхней конечности, а также при родах, проникающих ранениях, механических сдавлениях надключичной области приводит к слабости проксимальных мышц руки и плечевого пояса (Вейн A.M., 2010; Широков В.А., 2011).

При передне-лестничной нижне-плечевой плексопатии ущемление сплетения чаще происходит при наличии мегапофизов Суп или шейного ребра, что создает условия для ангуляции нижнего ствола плечевого сплетения (Акимов Г.А., Одинак М.М., 2001; Попелянский А.Я., 2003; Симоне Д.Г, Трэвелл Д.Г., Симоне Л.С.; 2005 Хабиров Ф.А., 2006).

При длительном напряжении передней лестничной мышцы возможно сдавление плечевого сплетения между передней и средней лестничными мышцами с компрессионным воздействием на нижний пучок сплетения. Его компрессия возможна между первым ребром и передней лестничной мышцей, что зависит от индивидуальных топографо-анатомических взаимоотношений в данной зоне. Кроме того, причиной поражения могут быть опухоль верхушки легкого, хирургические воздействия (Зулкарнеев P.A., 1979; Берснев В.П., 2009). При этом в патологический процесс может вовлекаться и проходящая здесь подключичная артерия. Болевые ощущения испытываются по наружному краю кисти и предплечья, но могут переходить и на плечо, надплечье, сливаясь с шейной болыо (Иваничев Г.А, Старосельцева Н.Г., 2002; Попелянский А.Я., 2003; Хабиров Ф.А., 2006).

При рефлекторном напряжении средней лестничной мышцы создаются условия для компрессии плечевого сплетения в межлестничном пространстве. Вероятность плексопатии нарастает в свою очередь при

одновременном напряжении передней лестничной мышцы, особенно при расположении места ее прикрепления латеральнее обычного, а также, когда медиальнее обычного прикрепляется к I ребру средняя лестничная мышца. Ирритация нескольких стволов сплетений обусловливает обилие нейродистрофических очагов в заплечье, плече, предплечье. Из всех брахиальных плексопатий межлестничная наиболее распространенная, и потому ее клиническая картина наиболее вариабельна. Она определяется, с одной стороны, количеством и топикой пораженных стволов, а с другой -анатомическими особенностями мышц (Хабиров Ф.А., 1991, 2006).

Подключично-плечевая плексопатия формируется за счет реберно-ключичной щели при сдавлении плечевого сплетения между ключицей и дистрофически-измененной и напряженной подключичной мышцей. Определяется болезненность в зоне подключичной ямки латеральнее места прикрепления передней лестничной мышцы к бугорку Лисфранка. Дефанс подключичной мышцы может сочетаться с напряжением передней лестничной мышцы из-за общности иннервации (С5-С8), в результате нижний пучок сплетения может быть подвержен сдавлению на двух участках (Хабиров Ф.А., 1991,2006).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Степнев, Сергей Геннадьевич, 2013 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдрахманов А.Ж. Повреждения надостной мышцы / А.Ж. Абдрахманов, Н.Б. Орловский // Журнал невропатологии и психиатрии, 1984.-Т.84, №8. - С.1163-1168.

2. Акимов Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней: руководство для врачей / Г.А. Акимов, М.М. Одинак; СПб.: Гиппократ, 2001.-664 с.

3. Алейников А.В. Оперативное лечение привычного вывиха плеча: Методические рекомендации / А.В. Алейников: Нижегор. НИИТО.- Н. Новгород, 1997 - 8 с.

4. Алейников А.В. Лечение застарелых вывихов плеча и их последствий: автореф. дис... док. мед. наук. / А.В. Алейников; Нижний Новгород, 1998.- 59 с.

5. Алексеев В.В. Неврологические аспекты диагностики и лечения острых вертеброгенных болевых синдромов / В.В. Алексеев // Consilium Medicum Неврология.-2008.-№ 1 .-С.59-63.

6. Алексеев В.В. Основные принципы лечения болевых синдромов / В. Алексеев // Русский медицинский журнал.-2003.-№ 5.-С.250-253.

7. Алексеева О.А. Ночные болезненные парестезии рук: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.А. Алексеева; Казань, 2007.- 24 с.

8. Алтунбаев Р. А. «Остеохондроз» или «радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме) // Неврологический вестник Журнал имени В.М. Бехтерева,-1996. - Т. XXVIII, вып. 1-2. - С.44-50.

9. Антонов И.П. Вопросы классификации и формулировка диагноза вертеброгенных (спондилогенных) заболеваний нервной системы / И.П. Антонов // Периферическая нервная система. - Минск.-1983.-Вып.6.-С.49-56.

10. Акарачкова Е.С. Неспецифические боли и депрессия в неврологии / Е.С. Акарачкова, М.Ю. Дробижев, О.В. Воробьева, Е.А. Макух // Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова.-2008.-№ 12.- С.4-10.

11. Акарачкова Е.С. К вопросу диагностики и лечения психовегетативных расстройств в общесоматической практике / Е.С. Акарачкова // Лечащий врач.-2010.-№ 10.-С.60-64.

12. Архипов С.В. Плечо: современные хирургические технологии: (Атлас) / С.В. Архипов, Г.М. Кавалерский; М.: Медицина.-2009.-С. 109-126.

П.Балабанова Н.В. Особенности патогенеза, диагностики и лечения больных с мышечно-фасциальными болевыми синдромами плечелопаточной области и шеи: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Н.В. Балабанова; Иркутск, 2009.- 25 с.

14. Баринов А.Н. Современные достижения в понимании механизмов формирования и лечения хронической боли: обозрение по материалам журнала «Neurology» / А.Н. Баринов // Неврологический журнал.-2003.- № 5. - С.57- 60.

15. Барташевич В.В. Шейный миофасциальный болевой синдром (клиника, механизмы развития, лечение): автореф. дис...канд. мед. наук / В.В. Барташевич; ГОУ ВПО «Каз. гос. мед. академия».-Казань, 2005.-47 с.

16. Беленький А.Г. Заболевания периартикулярных тканей области кисти / А.Г. Беленький //Ревматология. - 2005. - Т 7, № 2 - С. 12 -15.

17. Беленький А.Г. Боль в области плечевого устава, связанная с патологией периартикулярных тканей / А.Г. Беленький // Справочник поликлинического врача.- 2005.-Т.4.- С. 3-7.

18. Беленький А.Г. Лечение заболеваний периартикулярных тканей плечевого сустава / А.Г. Беленький // Consilium medicum.-2004.-T. 6.- № 2.-С.78-83.

19. Беленький А.Г. Патология плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит. Прощание с термином: от приблизительности - к конкретным

нозологическим формам / А.Г. Беленький // Consilium medicum.- 2004.- Т.6.-№2.-С. 15-20.

20. Белова А.Н. Брахиоплексопатии (диагностика и лечение): учебное пособие / [под ред A.M. Белова, A.B. Алейников, H.H. Спирин, В.К. Миначенко].-Н.Новгород.-1997. -106 с.

21. Беляев А.Ф. Миофасциальный болевой синдром верхнего плечевого пояса и рук. Миофасциальные болевые синдромы / А.Ф. Беляев // Тез. Росс. Научно - практической конференции.- Новосибирск. - 1999. 125 с.

22. Берснев В.П. Практическое руководство по хирургии нервов / Под ред.

B.П. Берснева СПб.: ФГУ «РНХИ им. проф. А. Л. Поленова Росмедтехнологий», 2009.-Т. 1.- 296 с.

23. Богданов Э.И. Вертеброгенная подгрушевидная компрессионно ишемическая нейропатия седалищного нерва с преимущественным поражением волокон малоберцового нерва / Э.И. Богданов, Ф.А. Хабиров, Я.Ю. Попелянский // Журнал невропатологии и психиатрии им.

C.С.Корсакова, 1984.-Т.84, № 4.- С.512-516.

24. Борзяк Э.И. Анатомия человека: В двух томах / Э.И. Борзяк, Л.И. Волкова, Е.И. Добровольская и др. - под. ред. М.Р. Сапина. - 3-е изд., стереотипное. - М.: Медицина, 1996. - 544 с.

25. Боснев В. Синдром плечо-кисть / В. Боснев- Пловдив: Издательство им. Христо Г. Данова, 1978 - 146 с.

26. Брильман Дж. Неврология / Дж. Брильман, Скотт Коэн. - Пер. с анг. -М.: МЕДпресс - информ. - 2007. - 224 с.

27. Буковская, Ю.В. Лучевая диагностика плечелопаточного периартроза (обзор литературы) / Ю.В. Буковская, К.Г. Исаакян // Радиология практика, 2008. - № 2. - С. 50-56.

28. Букуп К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц: пер. с англ / К. Букуп. - М.:Мед. Лит, 2007. - 320 с.

29. Бунчук Н.В. Болезни внесуставных мягких тканей. В руководстве по внутренним болезням. Ревматические болезни / Н.В. Бунчук; Под ред. В.А.Насоновой, Н.В.Бунчука М.: «Медицина», 1997.-С.411-428.

30. Валлиулин М.А. Мальформация Арнольда-Киари и сирингомиелия. Сборник методических рекомендаций // Иркутский Государственный Университет.-Иркутск, 1995.-31 с.

31. Васильева Л.Ф. Болевые мышечные синдромы как индикатор биомеханической несостоятельности компенсаторных процессов / Л.Ф. Васильева, A.M. Михайлов, Н.С. Кучма и др. // Тезисы Российской научно-практической конференции "Патологическая боль".- Новосибирск, 1999.- С. 118-119.

32. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / Под ред. A.M. Вейна и др. - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2003. - 752 с.

33. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилова и др.- М.: МЕДпресс-информ, 2010 -386 с.

34. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия/ В.П. Веселовский.- Рига, 1991.- 343 с.

35. Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях / Т.Г. Вознесенская // В кн.: Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. A.M. Вейна и др. - М.: МЕДпресс, 2001. - С. 217-283.

36. Вознесенская Т.Г. Миофасциальные болевые синдромы / Т.Г. Вознесенская // Consilium Medicum.- 2002. - Т.4, №8.- С. 432-43.

37. Вознесенская Т.Г. Хроническая боль и депрессия / Т.Г. Вознесенская // Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова.-2008.-№ 11.- С. 98-101.

38. Воробьева О.В. Роль депрессии в хронизации дорсалгии: подходы к терапевтической коррекции / О.В. Воробьева, Е.С. Акарачкова // Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова, 2004.- № 8. - С. 46-50.

39. Гойденко B.C. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника / B.C. Гойденко, А.Б. Ситель, В.П. Галанов и др. -М.: Медицина.-1988.- 238 с.

40. Гольдблат Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии / Ю.В. Гольдблат.-СПБ.: Политехника, 2006.- 607 с.

41. Горшков Р.П. Реабилитация больных с повреждением стволов плечевого сплетения: автореф. дисс. ... докт. мед. наук / Р.П. Горшков; Саратов.-2009.- 46 с.

42. Губанов В.В. Применение ремоделирования двигательного акта и мануальной терапии при плечелопаточном периартрозе / В.В. Губанов, O.A. Лайшева, В.Н. Ерин и др. // Саратовский-научно-медицинский журнал, 2010. -Т.6,№1.-С. 148-150.

43. Гусев Е.И. Неврологические симптомы, синдромы и болезни / Е.И. Гусев, A.C. Никифоров. - М.:ГЭОТАР - Медиа. - 2006. - 1184 с.

44. Данилов А.Б., Данилов Ал.Б. Управление болыо. Биопсихосоциальный подход / А.Б. Данилов, Ал.Б. Данилов.-М.: «АММ ПРЕСС», 2012.- 568 с.

45. Девликамова Ф.И. Современные взгляды на патогенез миофасциального болевого синдрома / Ф.И. Девликамова // Вертеброневрология.-2006.- №1-2. - С.61-69.

46. Девликамова Ф.И. Факторы, способствующие длительному сохранению нейропатической боли при травмах периферических нервов / Ф.И. Девликамова // Практическая медицина. - 2012. - № 2. - С. 29-35.

47. Дуус П. Топический диагноз в неврологии / П. Дуус; Перевод А.Н. Беловой, В.Н. Григорьевой, Б.Л. Лихтермана. - Русское издание Москва, 1996.- 400 с.

48. Дыскин Е. А. Возможности рентгенографии и эхографии в диагностике и контроле эффективности лечения заболеваний вращательной манжеты плечевого сустава: автореф. дис... канд. мед. наук / Е.А. Дыскин. - ГУ "Медицинский радиологический научный центр РАМН".- Обнинск, 2006.- 24 с.

49. Есин Р.Г. Миогенная боль. Центральные и периферические механизмы: автореф. дисс... докт. мед. наук / Р.Г. Есин; Казань, 2006.- 46 с.

50. Есин Р.Г. Клиническая миология / Р.Г. Есин, Р.И. Файзуллина, A.A. Рогожин и др. - Казань: Фен, 2003. - 272 с.

51. Есин Р.Г. Феномен миофасциальной триггерной зоны: роль трофического контроля / Р.Г. Есин // Вертеброневрология.-2004.-№ 1-2.-С.50-55.

52. Есин Р.Г. Боль: принципы терапии, боль в мануальной медицине / Р.Г. Есин, В.А. Шабалов, Э.Д. Исагулян и др.; Казань, 2008. - 176 с.

53. Жарков П.Л. "Поясничные" боли: Диагностика. Причины. Лечение / П.Л. Жарков, А.П. Жарков, С.М. Бубновский.-М.: Юниарпринт, 2001.-143 с.

54. Жулев С.Н. Ранняя диагностика и лечение основных форм невропатий (диабетических, компрессионно-ишемических, вибрационных): автореф. дис.....докт. мед. наук.-М., 2010.- 40 с.

55. Заславский Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (этиология, патогенез, клиника, лечение): автореф. дис.... д-ра мед. наук / Е.С. Заславский; М.,1980.- 34 с.

56. Зиняков H.H. Биомеханическая коррекция функциональных локомоторных расстройств при шейных компрессионных синдромах / H.H. Зиняков, Н.Т. Зиняков // Мануальная терапии, 2009 г.-№3. С. 20-24

57. Зиняков H.H. Дифференцированный подход к немедикаментозной коррекции корешковых расстройств при грыжах шейных межпозвонковых дисков / H.H. Зиняков // Мануальная терапия. - 2010 г. -№2. С. 3-8.

58. Зулкарнеев P.A. «Болезненное плечо», плечелопаточный периартрит с синдром «плечо-кисть» / P.A. Зулкарнеев.-Казань: изд-во Казанского университет, 1979.- 310 с.

59. Ибрагимов Д.И. Способ лечения «замороженного» плеча / Д.И. Ибрагимов, Ш.Ш. Хамраев // Сборник материалов зимнего всероссийского симпозиума «Коленный и плечевой сустав XXI век». - Москва, 2000.-С.59-60.

60. Иваничев Г.А. Болезненная сирингомиелия / Г.А. Иваничев, В.Д. Камзеев, Казань.-2000.- 101 с.

61. Иваничев Г.А. Мануальная медицина / Г.А. Иваничев.-М.: МЕДпресс -информ, 2005.- 486 с.

62. Иваничев Г.А. Миофасциальная боль / Г.А. Иваничев, Казань, 2007.392 с.

63. Иваничев Г.А. Клинические болевые мышечные синдромы / Г.А. Иваничев // Казанский медицинский журнал.-2011.- №2.- С.244-248.

64. Иваничев Г.А. Комплексный регионарный болевой синдром -запредельная регионарная скелетно-мышечная боль / Г.А. Иваничев // Альтернативная медицина.- 2011.- № 1 (20). - С. 12-18.

65. Иваничев Г.А. Шейный миофасциальный болевой синдром как типовой стадийный патологический процесс / Г.А. Иваничев, В.В. Барташевич, Н.Г. Старосельцева // Мануальная терапия, 2005.- №2. - С.26-27.

66. Иваничев Г.А. Миофасциальный генерализованный болевой (фибромиалгический) синдром / Г.А. Иваничев, Н.Г. Старосельцева. - Казань, 2002.- 164 с.

67. Иваничев Г.А. Патогенетические аспекты формирование классических болевых мышечных синдромов / Г.А. Иваничев, А.Р. Гайнутдинов, P.A. Якупов и др. // Практическая медицина, 2010.-Т2(41). - С.36-40.

68. Иваничев Г.А. Цервикальная атаксия (шейное головокружение) / Г.А. Иваничев, Н.Г. Старосельцева, В.Г. Иваничев. - Казань, 2010 - 244 с.

69. Иваничев Г.А. Генераторные системы в невропатологии / Г.А. Иваничев, Н.Г. Старосельцева. - Казань-2013.- 406 с.

70. Камнев Ю.Ф. Природа хронической боли: критерии разграничения, классификация, механизмы возникновения, диагностика. / Ю.Ф. Камнев. -М.: Триада-Х, 2003.- 96 с.

71. Каримова Г.М. Локальный мышечный гипертонус в проявлениях синдрома болезненного плеча. Клиника и лечение: Методическое пособие / Г.М. Каримова; Казань, 1996.- 19 с.

72. Карлов В.А. Неврология Руководство для врачей / В.А. Карлов.- М.: Медицинское информационное общество, 2002. - 640 с.

73. Кипервас И.П. Периферические нейроваскулярные синдромы / И.П. Кипервас. - М.: Медицина, 1985. - 175 с.

74. Кипервас И.П. Мышечные и связочные туннельные синдромы при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата / И.П. Кипервас // Ревматология, 1996. - № 3. - С.56-59.

75. Клюшкин И.В. Лучевая диагностика и лечебная тактика у больных с дистрофическими поражениями позвоночника: автореф. дис... д-ра мед. наук / И.В. Клюшкин. Казань, 1996. - 31 с.

76. Крупаткин А.И. Диагностика симпатикозависимой боли при посттравматическом комплексном регионарном болевом синдроме с помощью лазерной допплеровской флоуметрии / А.И. Крупаткин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2012. -№2.-С. 46-50.

77. Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии Т.2. / И.Л. Крупко Л.- «Медицина», 1975.-С.200-222.

78. Крыжановский Г.Н. Физиологическая и патологическая боль / Г.Н. Крыжановский // Патогенез, 2005. - Т.З, №1. - 14 с.

79. Кузнецова Е.А. Миофасциальный болевой синдром шеи и плечевого пояса у пациентов, перенесших родовую травму шейного отдела позвоночника: автореф. дис. ...канд. мед. наук / Е.А. Кузнецова; Каз. гос. мед. акад. - Казань, 2006. - 23 с.

80. Кукушкин М.Л. Хронический болевой синдром / М.Л. Кукушкин // Лечащий врач.- 2010.- №1 - С. 16-17.

81. Кукушкин М.Л. Механизмы развития и принципы этиопатогенетической терапии хронической боли / М.Л. Кукушкин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-2013. -Т. 112, №9. - С. 89-94.

82. Левин О.С. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях / О.С. Левин // Consilium medicum.-2006.-T. 14, № 9.-С. 713-719.

83. Левин О.С. Вертеброгенная шейная радикулопатия / О.С. Левин, Т.А. Макотрова // Русский медицинский журнал, 2012.- № 12. -С 621-627.

84. Левит К. Мануальная медицина / К. Левит, И. Захсе, В. Янда; [пер. с нем.] -М.: Медицина, 1993. - 512 с.

85. Ломтатидзе Е.Ш. Комплексный подход в диагностике и лечении плечелопаточного болевого синдрома: автрореф. дисс. ... док. мед. наук / Е.Ш. Ломтатидзе; М, 2000.- 24 с.

86. Мажди 3. Лечение повреждений вращательной манжеты плечевого сустава: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / 3. Мажди; М., 2010.- 23 с.

87. Макаров С.А. Растяжения связок, сухожилий и мышц / С.А. Макаров, С.А. Сергиенко // Русский медицинский журнал, 2001. - Т.9, №23. - С. 10461048.

88. Матхаликов P.A. Боль в шее / P.A. Матхаликов // Русский медицинский журнал.-2007.- Т. 15, №10.-С.837-844.

89. Минвалеева P.C. Вегетативный Индекс Кердо: индекс для оценки вегетативного тонуса, вычисляемый из данных кровообращения / P.C. Минвалеева // Спортивна медицина,- 2009.-№ 1-2. - С.33-44.

90. Меньшикова И.А. Внутритканевая электростимуляция при посттравматических нарушениях проводимости по нервам плечевого сплетения / И.А. Меньшикова, Г.А. Степанова // Казанский медицинский журнал, 2009.-Т.90, № 1. - С. 15-18.

91. Миронов С.П. Ортопедия: национальное руководство / Под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. - М., 2008. - 832 с.

92. Михайлов М.К. Миофасциальный болевой дисфункциональный синдром при шейном остеохондрозе / М.К. Михайлов, В.Ю. Хитров, E.H. Силантьева. - Казань: Изд-во рекламного агентства «Чара», 1997. - 128 с.

93. Мозолевский Ю.В. Боль в области плечевого сустава / Ю.В. Мозолевский, O.A. Солоха // Неврологический журнал, 2000.-Т.5, №4.- С.4-9.

94. Мументалер М. Дифференциальный диагноз в неврологии / М. Мументалер, К. Бассетти, К. Дэтвайлер.-М.: МЕДпресс-информ, 2010.- 350 с.

95. Мусин М.Ф. Вертебро-висцеральные синдромы остеохондроза позвоночника. Учебное пособие/ [М.Ф. Музин, В.Ф. Богоявленский, В.П. Веселовский, Ш.Ш. Латыпов].- Казань: КГМИ, 1985. - 92 с.

96. Небожин А.И. Паттерны боли при биомеханических нарушениях шейного отдела позвоночника / А.И. Небожин, А.Б. Ситель // Мануальная терапия, 2007.- №1. - С. 2-8.

97. Лыкошина Л.Е. Стимуляционные методы диагностики / Л.Е. Лыкошина, Е.М. Трошина // Нейрофизиологические исследования в клинике.- Москва.-Антидор, 2001.- 232 с.

98. Никифоров A.C. Плечелопаточный болевой синдром: современные подходы к диагностике и лечению / A.C. Никифоров, О.И. Мендель // Русский медицинский журнал, 2006. - Т.4, №8. - С. 621-626.

99. Никифоров A.C. Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению / A.C. Никифоров, О.И. Мендель // Русский медицинский журнал, 2008. - №12. - С. 1700-1704.

100. Николаев С.Г. Практикум по клинической электромиографии / С.Г. Николаев.- Иваново, 2003.- 264 с.

101. Николаев С.Г. Атлас по электромиографии / С.Г. Николаев. -Иваново: ИПК "ПресСто", 2010.- 468 с.

102. Новиков A.B. Комплексный регионарный болевой синдром как вариант хронической нейропатической боли / A.B. Новиков, H.H. Яхно // Русский медицинский журнал, 2001.- Т.9, № 25.- С. 1152-1160.

103. Новиков A.B. Об ошибках в диагностике и лечении больных с патологией верхней конечности / В.А. Новиков // Травматология и ортопедия России, 2008.-Т.48, № 2.- С.55-56.

104. Одинак М.М. Новое в терапии при острой и хронической патологии нервной системы / М.М. Одинак, И.А. Вознюк. - Санкт-Петербург, 2001. - 62 с.

105. Одинак М.М. Нарушения невральной проводимости при травматических невропатиях (патогенез, клинические синдромы,

диагностика и лечение) / М.М. Одинак, С.А. Живолупов, К.В. Федоров и др. // Военно-медицинский журнал», 2008.-№2.-С.28-38.

106. Одинак М.М. Болевые синдромы в неврологической практике / М.М. Одинак, С.А. Живолупов, И.Н. Самарцев // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 2009. -№9. - С. 80-89.

107. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Практическое руководство: В 3 т./ А.Н. Окороков.- Витеск:, 1998.-Т.2.- 576 с.

108. Петров К.Б. Физиология триггерных точек и патогенез триггерных болей / К.Б. Петров // Мануальная медицина, 1995. - №9. - С.9-19.

109. Петунина Н.А. Гипотиреоз / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина // Русский медицинский журнал, 2007.- том 15.- № 1.- С. 1-4.

110. Подчуфарова Е.В. Хроническая боль в спине / Е.В. Подчуфарова // Consilium medicum приложение Неврология / Ревматология.-2010.-Т.6, № 1. -С. 20-25.

111. Попелянский А.Я. Клиническая пропедевтика мануальной терапии / А.Я. Попелянский-Москва: МЕДпресс-инфор, 2003. -136 с.

112. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы Вертебральные и цервикомембранные синдромы шейного остеохондроза / Я.Ю. Попелянский. - Казань: 1981. - С.367.

113. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский. - 5-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2011.- 672 с.

114. Попелянский Я.Ю. Роль нарушения нейротрофического контроля в формировании вертеброгенных невральных и миодистрофических синдромов / Я.Ю. Попелянский, Э.И. Богданов, Ф.А. Хабиров и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, 1985. - № 3. - С. 333-337.

115. Прудников О.Е. Оперативное лечение поражений вращающей манжеты плеча: (Клинич. исслед.): автореф. дис. ... канд. Мед. наук / О.Е. Прудников: Новосибирск, 1990.- 26 с.

116. Прудников O.E. Повреждения вращающей манжеты плеча, сочетанные с поражениями плечевого сплетения: автореф. дисс... док. мед. наук / O.E. Прудников: Новосибирск, 1995.- 27 с.

117. Психические нарушения в клинической практике / Под ред. акад. РАМН А.Б. Смулевича.-2-е издание: М.-МЕДпресс-информ, 2011.- 720 с.

118. Рачин А.П. Миофасциальный болевой синдром / А.П. Рачин, К.А. Якунин, A.B. Демешко. -М.: ГЭОТАР Медиа, 2009. -120 с.

119. Решетняк В.К. Патогенез боли при воспалении / В.К. Решетняк // Материалы первой научно-практической школы «Боль в клинике. Актуальные вопросы терапии боли». - 2005. - С.5-12.

120. Рогожин A.A. Анатомо-физиологические предпосылки радикулопатии при грыже межпозвонкового диска / A.A. Рогожин // Вертеброневрология.-2005.-№ 1-2.- С.76-85.

121. Рогожин A.A. Электромиографическая диагностика радикулопатий / A.A. Рогожин, Ф.И. Девликамова // Практическая медицина.-2012.-2(12).-С.47-50.

122. Рябоконь И.В. Возможности применения локальной терапии при болевых синдромах / И.В. Рябоконь, C.B. Вершинина // Consilium medicum [Неврология / Ревматология], 2013.-Том 15, №2,-С. 116-119.

123. Саховская Е.А. Клинические взаимоотношения миофасциальных гипертонусов плечевого пояса и психовегетативного статуса у лиц с различной мышечной деятельностью: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Е.А. Саховская. - Казань, 2000. - 24 с.

124. Сергиенко P.A. Роль повышения внутрисуставного давления в формировании контрактур при адгезивном капсулите плечевого сустава / P.A. Сергиенко, С.С. Страфун // Травма, 2001. - Т. 2, № 3. - 264 с.

125. Симоне Д.Г. Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам. В 2 томах. Т. 1 // Д.Г. Симоне, Д.Г. Трэвелл, J1.C. Симоне: Пер. с англ. - 2-е изд., переработанное и дополненное. - М.: Медицина, 2005.- 1192 с.

126. Симоне Д.Г. Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам. В 2 томах. Т.2 // Д.Г. Симоне, Д.Г. Трэвелл, JI.C. Симоне: Пер. с англ.-2-е изд., переработанное и дополненное. -М.:Медицина, 2005.656 с.

127. Ситель А.Б. Мануальная терапия. Диагностика и лечение заболеваний опорно-двигательной системы. Методические рекомендации / А.Б. Ситель, A.A. Скоромец, B.C. Гойденко и др. - Москва, 2003. - 21 с.

128. Скворцов В.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения плечелопаточного периартрита / В.В. Скворцов, В.В. Одинцов, A.B. Тумаренко и др. // Поликлиника, 2011. - № 2. - С. 56-58.

129. Скоробогач М.И. Дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника в генезе плече-лопаточного периартроза: автореф. дис... канд. мед. наук / М.И. Скоробогач.- Каз. гос. мед. акад.-Казань, 1999.- 22 с.

130. Скоромец A.A. Дифференциальная диагностика спондилогенных и первично мышечных синдромов на уровне шеи и плечевого пояса / A.A. Скоромец, J1.J1. Ленкова, И.М. Ленков и др. // Вертеброневрология, 1994.-№ 1.-С. 17-18.

131. Скоромец A.A. Нервные болезни / A.A. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. Учебное пособие. Изд. 2-е, переработанное и дополненное. -М.: МЕДпрессинформ, 2007. - 512 с.

132. Скоромец A.A. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / A.A. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. Руководство для врачей. - 5-е издание. - СПб.:Политехника, 2007. - 398 с.

133. Смирнов A.B. Рентгенологическая диагностика изменений плечевого сустава / A.B. Смирнов // Consilium medicum.-2004. - Т.6, №2. - С.83-86.

134. Соков Е.Л. Лечебные блокады в нейроортопедии / Е.Л. Соков - М.: Издательство РУДН, 1995. -192 с.

135. Солоха O.A. Боль в области плечевого сустава: подход невролога / O.A. Солоха // Consilium medicum.-2004. - Т.6 - № 2. - С. 92-95.

136. Солоха O.A. Неврологические аспекты синдрома плечелопаточной периартропатии: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / O.A. Солоха; М., 2004,20 с.

137. Старосельцева Н.Г. Функциональное состояние супрасегментарных структур мозга при миофасциальном болевом синдроме: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Г. Старосельцева; КГМА. - Казань, 1998. - 21 с.

138. Стентон Г. Медико-биологическая статистика / Г. Стентон - М., Практика, 1998-459 с.

139. Степнев С.Г. Миофасциальный синдром как причина брахиалгии / С.Г. Степнев, P.A. Алтунбаев // Неврологический вестник Журнал имени В.М. Бехтерева, 2012. - Т. XLIV, вып. 4. - С.3-8.

140. Стефаниди A.B. Боль в области плечевого пояса / A.B. Стефаниди, Н.В. Балабанова, A.B. Москвитин // Прикладная кинезиология, 2002. - №1 (1).-С. 32-35.

141. Стояновский Д.Н. Боль в области спины и шеи / Д.Н. Стояновский. -Киев: «Здоровье», 2002. - 392 с.

142. Суворов В.Г. Синдром сдавления ротаторов плеча: клиника, диагностика / В.Г. Суворов // Медицина труда и промышленная экология, 2008.-№ 10.-С. 15-19.

143. Табеева Г.Р. Брахиалгии / Г.Р. Табеева // Consilium medicum. - 2001. -№5.-С. 18-23.

144. Табеева Г.Р. Фибромиалгия (Обзор) / Г.Р. Табеева, С.Б. Короткова, A.M. Вейн // Журнал неврологии и психиатрии, 2000. - Т. 100, № 4.-С.69-77.

145. Торопина Г.Г. Соматосенсорные вызванные потенциалы у больных с синдромом замороженного плеча до и после лечения. / Г.Г. Торопинина, O.A. Солоха, В.В. Алексеев // Неврологический журнал, 2002.-Т.7, №5.-С.39-43.

146. Триумфов A.B. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / A.B. Триумфов.-15-е издание. -М. МЕДпресс-информ, 2007.- 264 с.

147. Фергюсон Л.У. Лечение миофасциальной боли. Клиническое руководство / Л.У. Ферпосон, Р. Гервин. М. :МЕДпресс-информ.-2008.- 544 с.

148. Фролов В.А. Атлас мануальной терапии / В.А. Фролов. - М.: ООО «АиФ-Принт», 2003.- 155 с.

149. Хабиров Ф.А. Мануальная терапия компрессионно-невральных синдромов остеохондроза позвоночника / Ф.А. Хабиров, Казань.-1991.-С. 128.

150. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника / Ф.А. Хабиров.

- Казань, 2002.- 472 с.

151. Хабиров Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника / Ф.А. Хабиров. - Казань: Медицина, 2006. - 520 с.

152. Хабиров Ф.А. Лечебные блокады при болевых миофасциальных и туннельных синдромах / Ф.А. Хабиров, Казань.-2009.- 262 с.

153. Хабиров Ф.А. Мышечная боль / Ф.А. Хабиров, P.A. Хабиров. - Казань: Книжный дом, 1995. - 208 с.

154. Хайбуллин Т.И. Невралгическая амиотрофия плечевого Пояса / Т.Н. Хайбуллин, Е.В. Гранатов, Л.А. Аверьянова, H.H. Бабичева // Практическая медицина, 2013.-№1 (66).-С.42-49.

155. Хитров H.A. Периартрит плечевого сустава - современные пути лечения / H.A. Хитров // Consilium medicum Неврология, 2010.-№ 1.-С.65-70.

156. Ходос Х.-Б.Г. Нервные болезни / Х.-Б.Г. Ходос. - М.: «Медицинское информационное агентство», 2002. - 512 с.

157. Хурда С.Г. Динамические нарушения венозного кровообращения мозга при миофасциальном болевом синдроме шеи / С.Г. Хурда // Неврологический вестник Журнал имени В.М. Бехтерева.-2012.-№ 1.-С.84-87

158. Цурко В.В. Боль в плече (между старыми штампами плече-лопаточного периартрита и новыми данными терапии НПВП) / Цурко В.В., H.A. Хитров, Т.Б. Иванова и др. // Русский медицинский журнал, 2006,- №27.

- С.1978-1984.

159. Шагивалеева Т.П. Восстановительное лечение больных с нейрогенными и вторичными лимфостазами: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Т.П. Шагивалеева; Казань, 2003.- 25 с.

160. Шамсутдинова Р.Ф. Клинические особенности мышечно - скелетной боли у детей и подростков в зависимости от характера статических и

динамических нагрузок / автореф. дисс..... канд. мед. наук / Р.Ф.

Шамсутдинова; Казань, 2009.- 24 с.

161. Широков В.А. Боль в плече: патогенез, диагностика, лечение / В.А. Широков. - Екатеринбург: издательство АМБ, 2011.- 284 с.

162. Широков В.А. Эффективность локальной инъекционной терапии препаратом мидокалм при миофасциальных болевых синдромах шейно-плечевой области / В.А. Широков, О.П. Юн, Е.В. Бахтерева // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2009.-Т.109, №6.-С.78-81.

163.Шоломов И.И. Реабилитация больных с посттравматическим плечелопаточным периартритом / И.И. Шоломов, О.В. Бейдик, С.И. Киреев и др. // Практ. неврология и нейрореабилитация, 2009.-№4.-С.19-21.

164. Шостак Н.А. Дегенеративное поражение позвоночника и боль в спине: подходы к терапии / Н.А. Шостак, Н.Г. Правдюк, А.А. Клименко и др. // Consilium medicum [Неврология / Ревматология], 2013.- Т.15, № 2.-С. 37-40.

165. Шостак Н.А. Болевые синдромы в практике интерниста / Н.А. Шостак // "Врач".- 2012.-№ 3.-С.10-13.

166. Шостак Н.А. Болевой синдром в шее: взгляд ревматолога / Н.А. Шостак, Н.Г. Правдюк // Приложение к журналу Consilium medicum, 2010.-№ 1.-С.75-78.

167. Шток В.Н. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы // В.Н. Шток, О.С. Левин. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 520 с.

168. Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача 7-е изд., доп.и перераб. / Д.Р. Штульман, О.С. Левин. - М.: МЕД- пресс-информ, 2011. - 960 с.

169. Юн О.П. Распространенность и лечение болевых синдромов шейноплечевой области у стоматологов: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / О.П. Юн; Пермь, 2010,- 136 с.

170. Янда В. Функциональная диагностика мышц / В. Янда; М.: Эксмо, 2010.- 352 с.

171. Яхно Н.Н. Практическая неврология / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман, И.В. Дамуллина. - М.: Медицина, 2001.- 254 с.

172. Яхно Н.Н. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: в 2х т. -Т. 1 / Под ред. Н.Н. Яхно. - 4-е изд. - М.: Медицина, 2005. - 744 с.

173. Яхно Н.Н. Боль: руководство для врачей и студентов / Под ред. акад. РАМН Н.Н. Яхно.- М.: МЕДпресс-информ, 2009.- 304 с.

174. Adams R.D. Pain in the back, neck and extremities / R.D. Adams, M. Victor, A.N. Ropper // In Principies of Neurology.-Sixth Ed, 1997.-P.2.-S.2.-Ch.l.-P. 194-225.

175. Ahlgren B.D. Cervical radiculopathy / B.D. Ahlgren, S.R. Garfin // Orthopedic Clinics of North America, 1996.-vol.27, №2.-P.253-63.

176. Akalin E. The droppy schoulder syndrome / E. Akalin, R. Cakmur, O. Senocak, O. Peker// Arch Orthop Tramna Surgery, 2001.-vol. 121, №5.-P.254-256.

177. Akuthota V. Nerve and Vascular Injuries in Sports Medicine / V. Akuthota, S.A. Herring // London: Springer, 2009.-204 p.

178. Andrews J.R. Diagnosis and treatment of chronic painful shoulder: review of nonsurgical interventions / J.R. Andrews // Arthroscopy, 2005.-Vol. 21, №3.-P.333-347.

179. Arcuni S.E. Rotator cuff pathology and subacromial impingement / S.E. Arcuni //Nurse Pract. -2000. -Vol.25, № 5.-P.58-66.

180. Arrtoniou J. Suprascapular neuropathy. Variability in the diagnosis, treatment, and outcome / J. Arrtoniou, S.K. Tac, G.R. Williams et al. // Clinical Orthopaedics and Related Research, 2001.-386.- P. 131-138.

181. Ashburn M.A. Evaluation and treatment of chronic pain syndromes / M.A. Ashburn, P.G. Fine // Compr. Ther, I990.-Vol. 16, №2.-P.37-42.

182. Asmundson G.J.G. Commentary: Anxiety, . sensitivity and the pain experience / G.J.G. Asmundson // European Journal of Pain, 2001. - Vol. 5. - Issue -P.23-25.

183. Attal N. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision / N. Attal, G. Cruccu, R. Baron, M. Haanpaa et al. // European Journal of Neurology, 2010.-№17-P.1113-1123.

184. Averbach M. Assessment of visual analog versus categorical scale for measurement of osteoarthritis pain / M. Averbach, M. Katzper // Journal of Clinic and Pharmacology, 2004,- vol.44, .№4.-P.368-372.

185. Bak K. Clinical findings in competitive swimmers with shoulder pain / K. Bak, P. Fauno // American Journal of Sports Medicine, 1997.-№ 25.- P.254-260.

186. Beggs I. Shoulder ultrasound / I. Beggs // Semin. Ultrasound CT MR, 2011. - Vol. 32, №2.-P.101-l 13.

187. Beltran J. Shoulder: labrum and bicipital tendon / J. Beltran, M. Jbara, R. Mai-mon //Top. Magn. Reson. Imaging, 2003. - Vol. 14, №l.-P.35-49.

188. Bennett R. Myofascial pain syndromes and their evaluation / R. Bennett // Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2007.-Vol. 21, №3. - P.427-445.

189. Bertelli J.A. Nerve root grafting and distal transfers for C5-C6 brachail plexus injuries / J.A. Bertelli, M.F. Ghizoni // J. Hand. Surg. Am, 2010. -Vol.35, №5. - P.769-775.

190. Biondi D.M. Cervicogenic Headache: A Review of Diagnostic and Treatment Strategies / D.M. Biondi // JAOA, 2005. - Vol. 105, № 4. - P. 16-22.

191. Birmingham P.M. Outcome of latissimus dorsi transfer as a salvage procedure for failed rotator cuff repair with loss of elevation / P.M. Birmingham, R.J. Neviaser // Journal Shoulder Elbow Surgery 2008.-vol. 17, №6.-P.871 -874.

192. Blumer D. Chronic pain as a variant of depressive disease: the pain-prone disorder / D. Blumer, M. Heilbronn // Journal of Nervous and Mental Disease, 1982.-Vol. 170.-P.381 -406.

193.Boden S.D. Abnormal magnetic-resonance scans of the cervical spine in asymptomatic subjects / S.D. Boden, P.R. McCowin, D.O. Davis et al. // J Bone Joint Surg, 1990.- Vol.72, №8.- P. 1178-1184.

194. Bolay H. Mechanisms of pain modulation in chronic syndromes / H. Bolay, A. Moscowitz //Neurology, 2002. - Vol.59, №5. - suppl. 2. -P. 14-17.

195. Bollier M.J. Management of glenoid and humeral bone loss / MJ. Bollier, R. Arciero // Sports Med. Arthrose, 2010. -Vol. 18, №3. - P. 140-148.

196. Bongers P.M. The cost of shoulder pain at work / P.M. Bongers // B.MJ, 2001. -Vol.322. -P.64-65.

197. Borg-Stein J. Focused review: Myofascial pain / J. Borg-Stein, D.G. Simons // Arch. Phys. Med. Rehabil., 2002.- Vol.83, №3 (suppl. 1).-S.40^19.

198. Bot S. Work-related physical and psychosocial risk factors for sick leave in patients with neck or upper extremity complaints / S. Bot, C. Terwee, D. van der Windt et al. // Int. Arch. Occup. Environ. Health, 2007.-Vol. 80, № 8.-P.733-741.

199. Boyles R.E. The short-term effects of thoracic spine thrust manipulation on patients with shoulder impingement syndrome / R.E. Boyles, B.M. Ritland, B.M. Miracle et al. // Manual. Therapy, 2009. - Vol. 14. - P.375-380.

200. Brand R.A. Loss of scapulohumeral motion (Frozen Shoulder): A.F. DePalma / R.A. Brand // Clinical. Orthopaedics and Related Research, 2008.-Vol.466, №3.-P.552-560.

201. Breivik H. Assessment of pain / H. Breivik, P.C. Borchgrevink, S.M. Allen et al. // British Journal of Anaesthesia, 2008.-Vol. 101, №1.-P. 17-24.

202. Bron C. Treatment of myofascial trigger points in common shoulder disorders by physical therapy: a randomized controlled trial / C. Bron, M. Wensing, J.L. Franssen et al. // BMC Musculoskeletal Disorders, 2007.-Vol.8.-107 p.

203. Brown M. The Subscapularis Tendon: A Review Relevant Anatomy, and Pathology Including a Discussion of Subcoracoid Impingement / M. Brown et al.: RCNA, 2009.- 976 p.

204. Brudon J.R. Value of somatosensory evoked potentials in thoraco- brachial outlet syndrome / J.R. Brudon, F. Brudon, B. Bady et al. // J Mai Vase, 1989.-Vol. 14, №4. - P.303-306.

205. Buchbinder R. Short course prednisolone for adhesive capsulitis (frozen shoulder or stiff painful shoulder): a randomised, double blind, placebo controlled

trial / R. Buchbinder, J.L. Hoving, S. Green et al. // Annals of the Rheumatic Diseases, 2004.- Vol.63.- P.1460-1469.

206. Burchiel K.J. Spontaneous impulse generation in normal and denervated dorsal root ganglia: sensitivity to alpha-adrenergic stimulation and hypoxia / K.J. Burchiel // Experimental Neurology, 1984. - Vol. 85. - P.257-272.

207. Burns D.K. Gross Range of Motion in the Cervical Spine: The Effects of Osteopathic Muscle Energy Technique in Asymptomatic Subjects / D.K. Burns, M.R. Wells // JAOA. March, 2006. - Vol. 106, № 3. - P. 137-142.

208. Busfield B.T. Subacromial pain pump use with arthroscopic shoulder surgery: a short-term prospective study of complications in 583 patients / B.T. Busfield, G.H. Lee, M. Carrillo et al. // J. Shoulder Elbow Surg, 2008.- Vol. 17, №6.-P.860-862.

209. Calis M. Diagnostic values of clinical diagnostic tests in subacromial impingement syndrome / M. Calis, K. Akgun, M. Burtane et al. // Ann Rheum Dis., 2000.-Vol 59.- P.44-47

210. Caravatti M. Conservative treatment of schoulder disorders / M. Caravatti, S. Jan-Wehrle, D. Uebelhart // Ther Umsch, 2001 .-P.475-9.

211.Carette S. Intraarticular corticosteroids, supervised physiotherapy or a combination of the two in the treatment of adhesive capsulitis of the shoulder: a placebo controlled trial / S. Carette, H. Moffet, J. Tardif et al // Arthritis and Rheumatism, 2003.-Vol.48.- P. 829-838.

212. Chevalier X. Intraarticular treatments for osteoarthritis: new perspectives / X. Chevalier // Curr Drug Targets, 2010.-№ 11 .-P.546-560.

213. Chiu Y.H. Poor sleep and depression are independently associated with a reduced pain threshold. Results of a population based study / Y.H. Chiu, A.J. Silman, G.J. Macfarlane et al. // Pain, 2005.- Vol.115, №3.- P.316-321.

214. Chou R. Medications for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society / R. Chou, L.H. Huffman // Ann. Intern. Med., 2007. - Vol.147, №7. - P.505-514.

215. Cools A.M. Screening the athlete's shoulder for impingement symptoms: a clinical reasoning algorithm for early detection of shoulder pathology / A.M. Cools, D. Cambier, E.E. Witvrouw // Br. J. Sports. Med, 2008.-Vol.42, №8.-P.628-635.

216. Coppieters M.W. Different nerve-gliding exercises induce different magnitudes of median nerve longitudinal excursion: an in vivo study using dynamic ultrasound imaging / M.W. Coppieters, A.D. Hough, A. Dilley // J. Orthop Sports Phys Ther., 2009.- Vol.39, №3.-P.164-171.

217. Couppe C. Spontaneous needle EMG activity in Myofascial Trigger Points in the infraspinatus muscle: a blinded assessment / C. Couppe, A. Midttun, J. Hilden, U. Jorgensen //JMP, 2001.-Vol.9 , №3.-P.7-17.

218. Davidovich L. The upper thoracic outlet vascular syndrome / L. Davidovich, S. Lotina, D. Kotish // Acta Chir Jugosl., 2001 .-48(1 ).-P.6-31.

219. Davies C. Frozen shoulder workbook: trigger point therapy for overcoming pain and regaining range of motion / C. Davies, D.G. Simons.-New Harbinger Publications, 2006.- 286 p.

220. De Lisa J.A. Techniques of nerve conduction studies. Manual / J.A. De Lisa. - New York: Raven Press Ltd., 1987.-278 p.

221. De Maeseneer M. Assessment of the long head of the biceps tendon of the shoulder with 3 T magnetic resonance arthrography and CT arthrography / M. De Maeseneer, C. Boulet, N. Pouliart et al. // Eur. J. Radiol., 2011.-Vol. 12.-P.1-5.

222. De Palma A. Fractures and fracture dislocations of the shoulder girdle / A. DePalma // Surgery of the Shoulder., Philadelphia, J.B. Lippincott., 1983.-P.362-372.

223. Deutsch A. Traumatic tears of the subscapularis tendon: clinical diagnosis, magnetic resonance imaging findings, and operative treatment / A. Deutsch, D.W. Altchek, D.M. Veltri et al. // Am J Sports Med, 1997.- Vol.25.- P. 13-22.

224. Dias R. Frozen shoulder / R. Dias, S. Cutts, S. Massoud et al. // BMJ, 2005.- Vol.331.-P.1453-1456.

225. Disler D.G. Articular cartilage defects in vitro evalution of accuracy and interobserver reliability for defection and grading with US / D.G. Disler, E. Raymond, D.A. May et al. // Radiology, 2000.- Vol.215, №3. -P.846-851.

226. Duncan D. The usefulness of magnetic resonance imaging in the diagnosis of anterolateral impingementof the ankle / D. Duncan, T. Mologne, H. Hildebrand et al. // J. Foot Ankle Surg, 2006 - Vol.45, №5.- P.304-307.

227. Eechaute C.J. The clinimetric qualities of patient-assessed instruments for measuring chronic ankle instability: A systematic review / C.J. Eechaute, P.H. Vaes, L. Van Aerschot et al. // BMC Musculoskelet Disord, 2007.- № 1.-P.3-6.

228. Fagarasanu M. Shoulder musculoskeletal disorders in industrial and office work / M. Fagarasanu, S. Kumar // Journal of Musculoskeletal Research, 2003.-№ 7.-P.1-14.

229. Fernandez de las Penas C. Manual therapies in myofascial trigger point treatment: a systematic review / C. Fernandez de las Penas, M. Sohrbeck Campo, J.F. Carnero et al. // Journal of Bodywork and Movement Therapies, 2005.-Vol.9.-P.27-34.

230. Filshie J. Acupuncture for chronic pain: a review / J. Filshie, P. Abbot // Acupunct. Med, 1991. - Vol. 9, №1.-P.4-14.

231. Fischer A. Differential diagnosis of muscle tenderness and pain / A. Fischer //Muscle pain, 1991. - Vol. 1-2. - P.30-36.

232. Furness G. Biochemical injection treatment foe discogenic low back pain: a pilot study / G. Furness // The Spine Journal, 2003.- Vol.33.-P.220-226.

233. Chang D. SLAP lesions: anatomy, clinical presentation, MR imaging diagnosis and characterization / D. Chang, A. Mohana-Borges, M. Borso et al // Eur. J. Radiol., 2008.-Vol.68, №l.-P.72-87.

234. Garofalo R. Anterior-superior internal impingement of the shoulder: an evidence-based review / R. Garofalo, J. Karlsson, U. Nordenson et al. // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrose., 2010.-Vol.18, №12.- P. 1688-1693.

235. Gayathri S. Coast effectiveness of MRI of Rotator Cuff in Eldenly: Study in a Developing Country / S. Gayathri, New Delhi, MD, India et al.: RCNA, 2009.962 p.

236. Gerber C. Isolated rupture of the tendon of the subscapularis muscle: clinical features in 16 cases / C. Gerber, R.J. Krushell // J Bone Joint Surg [Br] , 1991.- Vol.73.- P.389-94.

237. Ginn K.A. Exercise therapy for shoulder pain aimed at restoring neuromuscular control: a randomized comparative clinical trial / K.A. Ginn, M.L. Cohen //J. Rehabil. Med., 2005.-Vol.37, №2. - P. 115-112.

238. Glasgow S.G. Arthroscopic resection of glenoid labral tears in the athlete: a report of 29 cases / S.G. Glasgow, R.A. Bruce, G.N. Yacobucci et al. // Arthroscopy, 1992.- Vol.8.-P.48-54.

239. Goldberg J.A. Surgical management of large rotator cuff tears combined with instability in elite, mgby-football players / J.A. Goldberg, K.Y. Chan, J.P. Best et al. //Br. J. Sports Med., 2003.- Vol.37, №1.-P. 179-181.

240. Gorski J.M. Shoulder impingement presenting as neck pain / J.M. Gorski, L.H. Schwartz // The Journal of Bone & Joint Surgery, 2003.-Vol. 85, №4.-P.635-638.

241. Goud A. Radiographic evaluation of the shoulder / A. Goud, D. Segal, P. Hedayati et al. // Eur. J. Radiol., 2008.-Vol. 68, №1.-P.2-15.

242. Graven-Nielsen T. Ketamine reduces muscle pain, temporal summation, and referred pain in fibromyalgia patients / T. Graven-Nielsen, K.S. Aspegren, K.G. Henriksson et al. // Pain, 2000.-Vol.85.-P.483-491.

243. Grosshandler S.L. Chronic neck shoulder pain, focusing on myofascial origins / S.L. Grosshandler, N.E. Stratas, T.C. Toomey et al. // Postgrad Med, 1985.- Vol.77.-P. 149-158.

244. Hallstrom E. Kinematic evaluation of the Hawkins and Neer sign / E. Hallstrom, J. Karrholm Hi. Should. Elbow Surg., 2008. - Vol.l7.-P.40-47.

245. Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating / M. Hamilton // Br J Med Psychol, 1959.- Vol.32.-P.50-55.

246. Hasselstrôm J. Prevalence of pain in general practice / J. Hasselstrôm, J. Liu-Palmgren, G. Rasju // European Journal of Pain, 2002,- Vol.6.-P.375-385.

247. Hawkins R.J. Impingement syndrome in athletes / R.J. Hawkins, J.C. Kennedy //Am J Sports Med, 1980.-№ 8.-P. 151-157.

248. Hayasbi T. An update on the development of drugs for neuropsychiatrie disorders: focusing on the sireceptor ligand / T. Hayasbi // Expert Opin Tber Targets., 2008.- Vol.l2.-P.45-58.

249. Herbert R.D. Change in length of relaxed muscle fascicles and tendons with knee and ankle movement in humans / R.D. Herbert, A.M. Moseley, J.E. Butler et al. // J. Physiol, 2002. - № 539.-P.637-645.

250. Hertel R. The frozen shoulder / R. Hertel // Orthopade, 2000.-Vol.29, №10.-P.845-851.

251. Hopkins A.L. Drug discovery: know your chemical space / A.L. Hopkins, G.R. Bickerton //Nat. Chem. Biol., 2010.-Vol. 6, №7.-P.482-483.

252. House R. Upper extremity disability in workers with hand-arm vibration syndrome / R. House, M. Wills, G. Liss et al. // Occupational Medicine, London, 2009.- Vol.59.-P.167-173.

253. Imaeda T. Validation of the Japanese Society for Surgery of the Hand version of the Disability of the Arm, Shoulder, and Hand questionnaire / T. Imaeda, S. Toh //J. Orthop Sci., 2005. - Vol. 10, №4.-P.353-359.

254. Jensen T.S. An improved understanding of neuropathic pain / T.S. Jensen // European Journal of Pain, 2002.-Vol. 6.-P.3-11

255. Jonathan B. Concomitant arthroscopic SLAP and rotator cuff repair / B. Jonathan, J. Egan//J. Bone Joint Surg. Am., 2010.- Vol.92.-P. 1362-1369.

256. Kamanli A. Comparison of lidocaine injection, botullinum toxin injection and dry needling of trigger points in myofascial pain syndrome / A. Kamanli, A. Kaya, O. Ardicoglu et al. // Rheumatology International., 2005.-Vol.25, №8.-P.604-611.

257. Karim M.R. Enthesitis of biceps brachii short head and coracobrachialis at the coracoid process: a generator of shoulder and neck pain / M.R. Karim, A.V.

Fann, R.P. Gray et al. // Am. J. Phys. Med. Rehabil., 2005.-Vol.84, №5.-P.376-380.

258. Kendall F.P. Muscles: Testing and Function with Posture and Pain / F.P. Kendall, E. Kendall-McCreary, P. Provance, M. Rodgers // Lippincott Williams & Wilkins, 2005.- 480 p.

259. Kesmezacar H. The coracoacromial ligament: the morphology and relation to rotator cuff pathology / II. Kesmezacar, I. Akgun, T. Ogut et al. // J. Should. Elbow Surg., 2008. - Vol. 17, №1. - P. 182-188.

260. Kessler R.C. Sex and depression in the National Comorbidity Survey i: lifetime prevalence, chronicity and recurrence / R.C. Kessler, K.A. McGonagle, M. Swartz et al. // J Affect Disord., 1993.- Vol.29.-P.85-96.

261. Kim H.M. Shoulder strength in asymptomatic individuals with intact compared with torn rotator cuffs / H.M. Kim, S.A. Teefey, A. Zelig et al. // J. Bone Joint Surg. Am., 2009.-Vol.91(2). -P.289-296.

262. Kim J.S. Patterns of sensory abnormality in cortical stroke: evidence for a dichotomized sensory system / J.S. Kim // Neurology, 2007.-Vol.68, №3.-P.174-180.

263. Kingma B. Visser // PREMUS 2007: proc. 6 Intern, sci. conf. prevent, work-relat. musculoskelet. disord. Boston., 2007.-P.1.

264. Kirkley A. Agreement between magnetic resonance imaging and arthroscopic evaluation of the shoulder joint in primary anterior dislocation of the shoulder / A. Kirkley, R. Litchfield, L. Thain // Clin. J. Sport Med, 2003.-Vol. 13, №3.- P. 148-151.

265. Klonz A. The acromioclavicular joint / A. Klonz, D. Loitz // Unfallchirurg, 2005. -Vol. 108, №12.-P.1049-1058.

266. Laine L. COX-2 selective inhibitors in the treatment of osteoarthritis/ L. Laine, W.B. White, A. Rostom et al. // Semin Arthritis Rheum., 2008.- Vol.38, №3.-P. 165-87.

267. Lange M. Orthopadischchirurgische Operationslehre. Munchen. Bergmann, 1962.

268. Levy O. Measurement of blood flow in the rotator cuff using laser Doppler flowmetry / O. Levy, J. Relwani, T. Zaman et al. // J. Bone Joint. Surg. Br., 2008.-Vol.90, №7.-P.893-898.

269. Lin H. Transfer of phrenic nerve to the posterior division of the lower trunk to recover thumb and finger extension in brachial palsy / H. Lin // J. Neurisurgery, 2011.- Vol. 114, № 1 .-p.212-216.

270. Littlejohn G.O. Musculoskeletal pain / G.O. Littlejohn // Journal of the Royal College of Physicians., 2005.- Vol. 35.-P.340-344.

271. Longo U.G. Histopathology of the supraspinatus tendon in rotator cuff tears / U.G. Longo // Am. J. Sports Med., 2008.-Vol.36, №3.-P.533-538.

272. Maigne R. Diagnosis and treatment of pain of vertebral origin / R. Maigne // Baltomore. Williams & Wilkins, 1996.-P.550.

273. Marinus J. Clinical features and pathophysiology of complex regional pain syndrome / J. Marinus, G.L. Moseley, F. Birklein et al. // Lancet Neurol., 2011.-Vol.10, №7.-P.637-648.

274. Marshall S.C. Deep radial palsy associated with rheumatoid arthritis / S. C. Marshall, W. R. Murray//Clin. Orthopaedy, 2001.- Vol.102.-P. 158-161.

275. McBeth J. Epidemiology of chronic musculoskeletal pain / J. McBeth, K. Jones // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol., 2007.-Vol. 21, №3.-P.403-425.

276. McConville O.R. Partial-thickness tears of the rotator cuff: evaluation and management / O.R. McConville, J.P. Iannotti // J Am Acad Orthop Surg., 1999.-Vol.7.-P.32-43.

277. McFarland E.G. Clinical and imaging assessment for superior labrum anterior and posterior lesions / E.G. McFarland, M.J. Tanaka, J. Garzon-Muvdi et al. // Curr. Sports Med. Rep., 2009.-Vol. 8, №5.-P.234-239.

278. Mellado J.M. Clinically significant skeletal variations of the shoulder and the wrist: role of MR imaging / J.M. Mellado, J. Calmet, S. Domenech et al. // Eur. Radiol, 2003.-Vol. 13, №11.-P. 1735-1743.

279. Mercer W.R.B. Duthie. Orthopedic Surgery. London, 1964, P.796-796.

280. Michener L.A. Anatomical and biomechanical mechanisms of subacromial impingement syndrome / L.A. Michener, P.W. McClure, A.R. Karduna // Clin. Bio-mech, 2003. -Vol.18, №5.- P.369-379.

281. Miniaci A. Rotator cuff evaluation: imaging and diagnosis / A. Miniaci, D. Salonen // Orthop Clin North Am., 1997.- Vol.28, №l.-P.43-58.

282. Milhorat T.H. Dysesthetic pain in patients with syringomyelia / T.H. Milhorat, R.M. Kotzen, H.T. Mu et al. // Neurosurgery, 1996.-Vol.38, №5.-P.940-946.

283. Mittlmeier T. Management of severe soft-tissue trauma in the upper extremity schoulder, upper and lower arm / T. Mittlmeier, B.D. Krapohl, K.D. Schaser//Oper. Orthop. Traumatol., 2010.- Vol.22, №2.-P. 196-211.

284. Mura N. The effect of infraspinatus disruption on glenohumeral torque and superior migration of the humeral head: A biomechanical study / N. Mura, S.W. O'driscoll, M. Zobitz et al. // J. Shoulder Elbow Surg., 2003.-Vol.12, №.2.-P.179-184.

285. Murray T.R. Proximal humeral fractures: current concepts in classification, treatment and outcomes / I.R. Murray, A.K. Amin, T.O. White et al // J. Bone Joint Surg. Br., 2011.-Vol. 93, №1.-P. 1-11.

286. Murphy J.M. Anxiety and depression: 4-year perspective jn relationship regarding prevalence, distribution and comorbiditi / J.M. Murphy, N.J. Horton, N.M. Laird et al. // Asta Psychiatr Scand, 2004.-Vol.09, №5.-P.355-357.

287. Ng V.K. Use of intra-articular lidocaine as analgesia in anterior shoulder dislocation: a review and metaanalysis of theliterature / V.K. Ng, H. Hames, W.M. Millard // Can J Rural Med., 2009.- Vol.14, №4.-P. 145-149.

288. Neer C.S. Impingement lesions / C.S. Neer // Clin. Orthop., 1983.-Vol.173.-P.70-77.

289. Noel E. Frozen shoulder / E. Noel, T. Thomas, T. Schaeverbeke et al. // J. Bone Spine, 2000.-Vol.67, №5.-P.393-400.

290. Ochoa J. Histopathology of common mononeuropathies / J. Ochoa. Edited by D.L. Jewett, H.R. McCarroll, Jr.- St. Louis, C.V. Mosby // Nerve Repair and Regeneration, 1980.-P.36-52.

291. Oh J.H. Reliability of the grading system for fatty degeneration of rotator cuff muscles / J.H. Oh, S.H. Kim, J.A. Choi et al. // Clin. Orthop. Relat. Res., 2010.-Vol.468, №6.-P. 1558-1564.

292. Omoumi P. Glenohumeral joint instability / P. Omoumi, P. Teixeira, F. Lecouvet et al. // J. Magn. Reson. Imag., 2011 .-Vol. 33, № 1.- P.2-16.

293. Ortiz-IIemndez L. Computer use increases the risk of musculoskeletal disorders among newspaper office workers / L. Ortiz-Hemndez, S. Tamez-Gonzdlez, S. Martinez-Alc'mtara et al. // Arch. Med. Re., 2003.-Vol.34, № 4.-P.331-342.

294. Pandya N.K. Physical examination and magnetic resonance imaging in the diagnosis of superior labrum anterior-posterior lesions of the shoulder: a sensitivity analysis / N.K. Pandya, A. Colton, D. Webner et al. // Arthrosc., 2008.-Vol.24, №3.-P.311-317.

295. Parker B.J. Imaging of shoulder injuries in sports medicine:current protocols and concepts / B.J. Parker // Clin. Sports Med., 2008.-Vol. 27.-P.579-606.

296. Paul A. Cervical spine magnetic resonance imaging in primary care consumers with shoulder pain: a case-control study / A. Paul, M. Lewis, J. Saklatvala et al. // Annals of the Rheumatic Diseases.-2007.-Vol.66.-№10.-P.1363-1368.

297. Perreault N. Agreement between a self-administered questionnaire on musculoskeletal disorders of the neck-shoulder region and a physical examination / N. Perreault // BMC Musculoskelet Disord., 2008.-Vol.9.- 34 p.

298. Pongratz D.E. Soft Tissue Pain Syndromes: Clinical Diagnosis and Pathogenesis / D.E. Pongratz, S. Mense, M. Spaeth // Haworth Press., 2006.-134 p.

299. Porat S. Repair of partial thickness rotator cuff tears: a retrospective review with minimum two-year follow-up / S. Porat, W.M. Nottage, M.N. Fouse // J. Shoulder Elbow Surg., 2008.-Vol.17, №5.-P.729-731

300. Prakash K.M. Sensitivities of sensory nerve conduction study parameters in carpal tunnel syndrome / K.M. Prakash, S. Fook-Chong, T.H. Leoh // J Clin Neurophysiology, 2006,-Vol. 23, №6.-P.565-567.

301.Prickett W.D. Accuracy of ultrasound imaging of the rotator cuff in-shoulders that are painful postoperatively / W.D. Prickett, S.A. Teefey, L.M. Galatz et al. // J. Bone Joint Surg, 2003.- Vol.85, №6.- P. 1084-1089.

302. Ramponi D.R. Shoulder pain / D.R. Ramponi // Adv. Emerg. Nurs J.-2011.-Vol. 33, №2.-P. 114-126.

303. Richards D.P. Relation between narrowed coracohumeral distance and subscapularis tears / D.P. Richards, S.S. Burkhart, S.E. Campbell // Arthroscopy, 2005. - Vol. 21, №10.- P. 1223-1228.

304. Rizzo M.A. Selective loss of slow and enhancement of fast Na+ currents in cutaneous afferent dorsal root ganglion neurones following axotomy / M.A. Rizzo, J.D. Kocsis, S.G. Waxman //Neurobiology of Disease, 1995.-Vol. 2.-P. 87-96.

305. Rockwood C.A. The Shoulder / C.A. Rockwood, A.F. Matsen, A.W. Michael, S.B. Lippitt // Philadelphia: Elsevier Inc. Mosby&Saunders, 2009. - 1704

P-

306. Rozin A.P. Differentiating subscapular tendon and glenohumeral joint on anterior shoulder sonography / A.P. Rozin // Med. Sci. Monit, 2008.-Vol.14, №9.-P. 92-95.

307. Rundquist P.J. Correlation of 3-Dimensional shoulder kinematics to function in subjects with idiopathic loss of shoulder range of motion / P.J. Rundquist, P.M. Ludewig // Physical therapy, 2005.-VoI. 85, №7.- P. 636-647.

308. Ruoff G.E. The ABCs of Musculoskeletal Pain. Postgraduate Medicine Special Report / G.E. Ruoff, D.G. Borenstein, B. McCarberg // McGraw-Hill Companies, 2002,- 19 p.

309. Sakai H. Immunolocalisation of cytokines and growth factors in subacromial bursa of rotator cuff tear / H. Sakai, K. Fujitc, Y. Sakai et al. // Kobe J Med Sei., 2001.- Vol.47, №l.-P.25-34.

310. Salomonsson B. Bony Bankart is a positive predictive factor after primary shoulder dislocation / B. Salomonsson, A. von Heine, M. Dahlbom et al. // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrose., 2010.-Vol. 18, №10.-P. 1425-1431.

311. Sanders T.G. Imaging of glenohumeral instability / T.G. Sanders, M. Zlatkin, J. Montgomery // Semin. Roentgenol., 2010,-Vol. 45, №3. - P. 160-179.

312. Saupe N. Acute traumatic posterior shoulder dislocation: MR findings / N. Saupe, L.M. White, R. Bleakney et al. //Radiol., 2008.-Vol. 248, №1.-P.185-193.

313. Schreiber V.M. Real Time Sonoelastography in Rotator Cuff Imaging and Comparison to Magnetic Resonance Imaging as Gold Standard / V.M. Schreiber, MD, Innsbruck, Austria et. al. RCNA, 2009. - 502 p.

314. Schuh A. Impingement syndrome of the shoulder / A. Schuh, P. Eibl, M. Pfeiffer et al. //Fortschr. Med., 2011.-Vol. 153, №8.-P.29-31.

315. Schwartzman R.J. The movement disorder of reflex sympathetic dystrophy /R.J. Schwartzman, J. be Kerrigar//Neurology, I990.-Vol.40.-P.57-61.

316. Seidler A. Occupational risk factors for symptomatic lumbar disc herniation; a case-control study / A. Seidler, U. Bolm-Audorff, T. Siol // Occupational and Environmental Medicine, 2003.- Vol.60. P.821-830

317. Shahabpour M. The effectiveness of diagnostic imaging methods for the assessment of soft tissue and articular disorders of the shoulder and elbow / M. Shahabpour, M. Kichouh, E. Laridon et al. // Eur. J. Radiology, 2008.-Vol. 65, № 2. - P. 194-200.

318. Simons D.G. Myofascial pain and dysfunction: the trigger point manual / D.G. Simons, J.G. Travell, L.S. Simons.-Williams & Wilkins,1999.- 1038 p.

319. Thelen M.D. The clinical efficacy of kinesio tape for shoulder pain: a randomized, double-blinded, clinical trial / M.D. Thelen, J.A. Dauber, P.D. Stoneman // J. Orthop. Sports Ph ys. Ther., 2008.- Vol.38, №7. -P.389-395.

320. Travell J.G. Myofascial pain and dysfunction: the trigger point manual. -Volume 1. Upper half of body / J.G. Travell, D.G. Simons, L.S. Simons. - Second edition, 1999.- 1038 p.

321. Treaster D. Myofascial trigger point development from visual and postural stressors during computer work / D. Treaster, W.S. Marras, D. Burr et al. // J. Electromyogr. Kinesiology, 2006. - Vol.16, №2. - P. 115-124.

322. Treede R.D. Neuropathic pain: redefinition and a grading system for clinical and research / R.D. Treede et al. // Neurology, 2008.-Vol.70, №18.-P.1630-1635.

323. Van der Windt D.A. Shoulder disorders in general practice: incidence, patient characteristics and management / D.A. Van der Windt, B.W. Koes, A.B. De Jong et al. // Annals of the Rheumatic Diseases, 1995.-Vol.54.-P.959-964.

324. Vermeulen H.M. Comparison of high-grade and low-grade mobilization techniques in the management of adhesive capsulitis of the shoulder: randomized controlled trial / H.M. Vermeulen // Physical Therapy.-2006.-Vol.86, №3.-P.355-368.

325. Voigt C. Shoulder instability and rotator cuff tear / C. Voigt, H. Lill // Orthopäde, 2009.- Vol.38, №l.-P.70-74.

326. Wang R.Y. The recognition and treatment of first-time shoulder dislocation in active individuals / R.Y. Wang, R.A. Arciero, A.D. Mazzocca // J. Orthop. Sports Phys. Ther., 2009.-Vol.39, №2.- P.l 18-123.

327. Weidenhammer W. Acupuncture for Chronic Low Back Pain in Routine Care: A Multicenter Observational Study / W. Weidenhammer, K. Linde, A. Streng et al. // Clin. J. Pain, 2007. - Vol.2. - P.128-135.

328. Wellmann M. Update on shoulder surgery 2010: current treatment strategies for traumatic lesions of the shoulder / M. Wellmann, P. Habermeyer // Unfallchir, 2010.-Vol. 113, №6.-P.481 -90.

329. Wilk K. E. Shoulder injuries in the overhead athlete / K.E. Wilk et al. // J. Orthop. Sports Phys. Ther, 2009.-Vol.39, № 2.-P.38-54.

330. Wilkens P. Effect of Glucosamine on Pain-Related Disability in Patients With Chronic Low Back Pain and Degenerative Lumbar Osteoarthritis / P. Wilkens, I.B. Scheel, O. Grundnes et al. // JAMA, 2010,- Vol.-304, №l.-P.45-52.

331. Woodward T.W. The Painful Shoulder: Part I. Clinical Evaluation / T.W. Woodward, M.D. Thomas, M. Best et al. // American Family Physician., 2000.-Vol.61.- P.3079-3088.

332. Yap E.C. Myofascial pain: an overview / E.C. Yap // Ann. Acad. Med. Singapore, 2007. - Vol. 36, №1. - P.43-48.

333. Zumstein M.A. The clinical and structural longterm resultsof open repair of massive tears of the rotator cuff / M.A. Zumstein, B. Jost, J. Hempel et al. // J Bone Joint Surg Am., 2008,- Vol.90.-P.2423-243.

334. Zung W.W.K. A self-rating depression scale / W.W.K. Zung, N.C. Durham //Arch. Gen. Psychiatry, 1965.-Vol. 12.-P. 63-70.