Венозно-обусловленная эректильная дисфункция, ранняя диагностика и лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Аль-Саллал, Ганди Абед Аль Алл

• Аль-Саллал, Ганди Абед Аль Алл
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аль-Саллал, Ганди Абед Аль Алл

Список сокращений

Введение

Глава I. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении венозной эректильной дисфункции

Глава II. Материалы и методы

1. Клиническая характеристика больных

2. Методы исследования

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1. Функциональная диагностика при венозно-обусловленной эректильной дисфункции

3.2. Морфологическая характеристика венозного русла полового члена при эректильной дисфункции

3.3. Венозная гемодинамика в механизме эрекции полового члена

3.4. Лечение больных с венозно-обусловленной эректильной дисфункцией

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Венозно-обусловленная эректильная дисфункция, ранняя диагностика и лечение»

Еще в 1910 году S.Freid назвал сексуальные нарушения у мужчин как "самое распространенное поражение в жизни человека". Длительное время считалось, что половые нарушения у мужчин в 90% случаев носят психогенный характер, это способствовало преимущественно психотерапевтическому подходу в их диагностике и лечении [11, 64, 90]. Однако в последнее время получило значительное развитие новое представление об этиологии и патогенезе эректильной дисфункции, основанное на разносторонних исследованиях по физиологии и патологии эрекции, изучении сосудистых, нейрогенных и гормональных механизмов эрекции. В связи с этим в настоящее время считается, что 50-80% случаев эректильной дисфункции являются следствием органических заболеваний [61, 256], причем 25-70% случаев приходится на долю сосудистой патологии [14, 222]. В то же время в изучении сосудистой патологии полового члена имеется определенный диссонанс. Если артериальное русло его изучено достаточно подробно, то особенности венозной гемодинамики, морфологическая характеристика венозной системы полового члена еще далеки от окончательного разрешения [37, 131, 208]. Вместе с тем, в патогенезе эректильной дисфункции венозного происхождения до настоящего времени много «белых пятен». Это объясняется недостаточным пониманием физиологии и патофизиологии венозной системы полового члена, а также роли гладких мышц кавернозных тел в механизме эрекции.

Выбор методов лечения эректильных нарушений при венозной дисфункции весьма невелик, а результаты лечения не всегда удовлетворяют пациента и лечащего врача.

Все вышеизложенное определяет актуальность изучения проблемы венозной эректильной дисфункции, особенностей ее патогенеза, диагностики и лечения.

Цель и задачи исследования.

Цель работы - Повысить эффективность лечения венозной эректильной дисфункции путем уточнения механизмов нарушений венозного кровообращения, усовершенствования их диагностики и разработки новых подходов к лечению венозной эректильной дисфукнкции.

Для достижения намеченной цели были поставлены следующие задачи:

1.Изучить механизмы участия венозной системы в гемодинамике эрекции полового члена у сексуально здоровых мужчин.

2. Определить основные механизмы нарушения венозной гемодинамики в системе кровообращения полового члена при эректильной дисфункции.

3. Провести морфологический анализ с целью выявления особенностей изменения венозной системы и губчатого вещества кавернозных тел полового члена при эректильной дисфункции.

4. Разработать дифференцированный подход к выбору различных методов лечения венозной эректильной дисфункции.

Материал и методики исследования.

В основу работы положены результаты обследования и лечения 907 больных в возрасте 21-67 лет с эректильной дисфункцией, прошедших клиническое обследование и лечение в клинике урологии Нижегородской государственной медицинской академии в период 1990-2005 гг. Кроме того, сексологически обследованы 34 больных раком простаты и мочевого пузыря, идущих на радикальную операцию по поводу основного заболевания, с целью последующего морфологического изучения венозного русла пузырно-простатического сплетения. С целью изучения нормальной гемодинамики в половом члене обследованы 38 сексологически здоровых мужчин в возрасте 20-53 лет.

Комплекс обследования больных включал клинические урологические и сексологические методики, а также многофакторное соматическое исследование с помощью лабораторных, ультразвуковых (допплерометрия артерий полового члена), электрофизиологических (реофаллография), рентгенологических (динамическая кавернозография), гемодинамических (перфузионная кавернозометрия), морфологических (биопсия кавернозных тел) методов.

Выделено 168 пациентов, имеющих нарушение венозной гемодинамики полового члена, которые и подверглись дальнейшему изучению.

Патогенетически обоснованная терапия, в зависимости от характера венозных нарушений, оценена на основе объективных критериев и данных анкетирования по специальному опроснику.

Результаты исследований статистически обработаны с использованием параметрических и непараметрических критериев.

Научная ценность.

1. Уточнены особенности венозной гемодинамики в механизме эрекции полового члена.

2. Выявлено, что венозная недостаточность полового члена характеризуется как функциональными нарушениями кровообращения, так и органическими в виде флебосклероза и прогрессирующего фиброза кавернозных тел.

3. Определена необходимость выделения степени нарушения венозной гемодинамики для выбора адекватной терапии.

4. Дана оценка патогенетически обоснованному подходу к лечению венозной эректильной дисфункции.

Практическая значимость работы.

1. Впервые выявлены особенности венозной гемодинамики в процессе инициации и удержания эрекции у здоровых мужчин.

2. Определены критерии выраженности гемодинамических нарушений в венозном русле полового члена при эректильной дисфункции.

3. Установлены новые дифференциальные признаки морфологических изменений артериальной и венозной систем при эректильной дисфункции.

4. Определены показания к различным методам лечения венозной эректильной дисфункции.

Внедрение результатов исследований в практику.

Результаты проведенных исследований внедрены в практику работы клиники урологии ГОУ ВПО «НижГМА Росздрава».

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Эрекция полового члена формируется за счет притока как артериальной, так и венозной крови, а удержание ее - за счет ограничения венозного оттока.

2. Нарушение механизма, обеспечивающего приток венозной крови к половому члену при инициации эрекции, является причиной эректильной дисфункции у 34,8% мужчин с «идиопатической» эректильной дисфункцией. Нарушение притока обусловлено как органическими, так и функциональными изменениями в стенке венозных сосудов и в структуре губчатого вещества кавернозных тел полового члена.

3. Различный характер нарушения венозной гемодинамики полового члена может быть выявлен при непрерывной допплерографии пенильных вен в процессе инициации и удержания эрекции. Исследование характера венозной гемодинамики полового члена в процессе эрекции способно выявить ранние нарушения функции венозной системы.

4. Адекватно подобранная патогенетическая терапия нарушения венозной гемодинамики полового члена позволяет добиться хороших клинических результатов Полное восстановление половой функции наступает в 50,5% случаев, значительное ее улучшение в 19,4% случаев.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены: на заседаниях Нижегородского научного общества урологов в декабре 2005 и апреле 2007 годах. на совместном заседании кафедры урологии НГМА и врачей урологических отделений нижегородской областной клинической больницы им. Н.А. Семашко (протокол № 4 от09.02.2006; протокол № 2 от 04.04.2007). на совместной научной конференции сотрудников урологического отделения и кафедры хирургии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (протокол № 22 от 26.04.2007).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ из них, 3 - в центральной и 2 - в местной печати.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 186 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 94 отечественных и 177 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 23 рисунками и 47 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Урология», Аль-Саллал, Ганди Абед Аль Алл

выводы.

1. Венозная гемодинамика полового члена играет активную роль в механизме эрекции, заключающуюся в обеспечении притока крови к кавернозным телам в фазе туменисценции. Выполнение доплеровского исследования венозного кровотока на протяжении всех фаз эрекции позволяет зарегистрировать изменение направления и скорости движения крови в системе вен полового члена.

2. Причинами эректильной дисфункции может быть нарушение не только окклюзионного механизма венозного русла полового члена, но и нарушение сократительной активности венозной стенки, обеспечивающей приток венозной крови к половому члену в фазе туменисценции.

3. Выраженность и характер клинически проявляющейся венозной недостаточности полового члена определяется степенью морфологических изменений венозной стенки и губчатого вещества кавернозных тел. При наличии грубых структурных нарушений в стенке вен всегда имеются клинические симптомы венозной недостаточности. Незначительные изменения в структуре венозной стенки приводят к венозной недостаточности, выявляемой только при выполнении допплеровского исследования в процессе стимуляции эрекции.

4. Многофакторность механизма эректильной дисфункции диктует необходимость включения в лечебный комплекс методов, улучшающих как функцию кавернозных тел полового члена, так и состояние артериальной и венозной гемодинамики. Проведенное комплексное лечение больных эректильной дисфункцией с учетом всех механизмов нарушения эрекции позволило добиться хороших клинических результатов - в 50,5% случаев приводит к полному восстановлению половой функции и в 19,4% случаев - к значительному ее улучшению.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Проведенные исследования и полученные результаты позволяют предложить следующие практические рекомендации:

1. Не прерывная ультразвуковая допплерография вен полового члена, являясь малоинвазивным методом диагностики, позволяет обнаружить патологическое состояние венозного русла полового члена в начальных стадиях заболевания и функциональные его нарушения.

2. Ультразвуковая допплерография вен полового члена должна выполняться как в покое, так и при инициации эрекции, причем выполнять это необходимо непрерывно на протяжении всего исследования.

3. Диагностическое значение имеет не только и не столько скорость венозного кровотока, сколько его направление в фазе набухания полового члена.

4. Лечение венознообусловленной эректильной дисфункции в начальной стадии поражения стенки вен весьма эффективно и позволяет добиться качественной эрекции у большинства пациентов.

5. Включение в комлекс лечебных мероприятий у больных со смешанной эректильной дисфункцией терапия улучшает венозную гемодинамику, способствует более высокой эффективности проводимого лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аль-Саллал, Ганди Абед Аль Алл, 2007 год

1. Авакян М.Р., Камалов К.Г., Добрачева А.Д., Панкова С.С, Козлов Г. И. Состояние половой функции мужчин, больных акромегалией // Пр. эндокринологии. -1990.-T.36,N5.-C.49-52.

2. Анестиади В.Х., Нагорнев В.А. Морфогенез атеросклероза. Кишинев, 1982.-324 с.

3. Антонов Н.М., Ежов В.Л., Савин В.Ф. Хирургическое лечение некоторых форм импотенции // Хирургическое лечение половых расстройств.- / Сб. научн. Тр. Куйбышев, 1986.-С.5-8 .г

4. Балеев В.А., Горюнов В.Г., Щеплев П.А., Герливанов А.Б. Комбинированные операции при артерио-венозной недостаточности полового члена. // Материалы IV Всесоюзного съезда урологов. -0кт.1990. -М., 1990. -С.594.

5. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности. М., 1976.-186 с.

6. Вагнер Г., Грин Р. Импотенция: физиология, психология, хирургия, диагностика, лечение. М.:Медицина, 1985 -240 с.

7. Вальдман В.А. Заболевания венозной сосудистой системы. Л.: Медицина. -1967. -142 с.

8. Вартапетов Б.А., Демченко А.Н., Кондратьева З.А, Возрастная динамика экскреции эстрогенов у мужчин и ее изменение при патологическом климаксе и гипогонадизме // Пр. эндокринологии.-1973 .-Т. 19,N3 .-С.45-49.

9. Васильев В.И., Корякин М.В., Акопян А.С. Станкевич В.Э., Зубарев А.Р. Лечение эректильной дисфункции при венозной и корпоровенозной недостаточности полового члена. // Хирургия.-2000.-№4.-С.49-51.

10. Васильченко Г.С. Метод структурного анализа сексуальных расстройств//Общая сексопатология. М., 1977. -С.392-416.

11. Вернигородский B.C. Влияние лазерного излучения на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете // Сов мед.-1990.-№.-С.62-64.

12. Гладкова А.И. Мужские половые функции при гиперпролактинэмии // Урол. и нефрол.-1987.-N4.-C.71 -74.

13. Горпинченко И.И., Колесников Г.Ф., Полубелов А. А., Удовик А. М. Метод объективной оценки регистрации бульбокавернозного рефлекса у мужчин // Урология и нефрол.-1986.-N6.-C.52-54.

14. Горпинченко И.И., Хакимов Ш.Ш., Худайбердиев Н.А. Реография в диагностике эрекционной дисфункции у мужчин // Мед. журнал Узбекистана. -1988. -№10. -С.44-46.

15. Горпинченко И.И. Нейроэндокринная регуляция половых функций у мужчин среднего и пожилого возраста // Bp. дело.-1989.-N3.- С.88-90.

16. Грицюк А.И. Клиническая ангиология. Киев, «Здоровя", 1988. - 216 с.

17. Данилов А.Б. Сегментарные вегетативные нарушения // Росс. Мед. Журнал.-1992.-N2.-C.28-32.

18. Даренков А.Ф.Б, Храмов И.С., Щеплев П.А., Герливанов А.Б. Современный подход к выбору метода оперативной коррекции венозной недостаточности кавернозных тел полового члена. //

19. Материалы IV Всесоюзного съезда урологов. М., 1990. -С.586-587.

20. Доморацкий В.А. Нервно-психические расстройства у мужчин с васкулярными сексуальными дисфункциями // Вопросы клиники, лечения и профилактики сексуальных расстройств. Тез. Докл. Научн. -практич. конф. сексопатологов. М., 1993. -С.20-22.

21. Дркж Н.Ф., Горпинченко И.И., Хакимов Ш.Ш., Хохля А.В. Диагностика и хирургическое лечение сосудистой импотенции // Мат. 4 Всес. съезда урологов. М., 1990. -С.593.

22. Дудкин Б.П., Воронцов В.В., Байков Б.В., Уткин В.Н., Заменов В.И. Диагностика и хирургическое лечение патологического венозного дренажа из кавернозных тел полового члена // Хирургия. -1990. -№5. -С.119-122.

23. Дудченко М.А., Весельский И.П., Мтомпель В.Ю, Влияние комплексного лечения с применением магнитотерапии на системную гемодинамику у больных ишемической болезнью сердца и остеохондрозом позвоночника. // Bp. дело.-1992.-Ы5.-С.40-43.

24. Емельянов Э.К. Тазовая гемодинамика и эректильная функция после аорто-подвздошно-бедренной реконструкции и симпатэктомии при облитерирующих заболеваниях // Хирургия.-1982.-№.-С. 16-19.

25. Емельянов Э.К. Артериальная эректильная импотенция в практике уролога // Мат. 4 Всес. съезда урологов. М., 1990. -С. 522-523.

26. Жнейди Ж.М. Патогенез, диагностика и лечения венозной эректильной дисфункции: Дисс. канд. мед. Наук. Ростов-на-Дону, 1997. -224 с.

27. Жуков О.Б., Зубарев А.Р. Ультразвуковая методика и семиотика у больных с васкулогенной эректильной дисфункцией. // Урология,-2001 .-№4.-С.42-46.

28. Зильберман М.Н., Свиренко JI.B. Фаллоэндопротезирование при расстройствах эрекции (Обзор литературы) // МРЖ.- Раздел 19.- 1985.-N5.- С. 20-24 .

29. Казанцева Н.В., Ходжаев А.И., Кондратчик С.И. Применениегипербарической оксигенации в лечении острых цереброваскулярных расстройств при ишемической болезни сердца // Журнал невроп. и психиатр. Им. С.С.Корсакова.-1992.- T.92,N2.- С. 81-83.

30. Карпов С.П. Наш способ фаллоэндопротезирования // Хирургическое лечение половых расстройств.- Куйбышев, 1986.- С. 27-29.

31. Клячкин М.Л., Буров Ю.А. Клинические варианты васкулогенной импотенции // Каз. Мед. Журнал.- 1986.- T.67.N4.- С. 272-275.

32. Ковалев В.А. Комбинированные хирургические вмешательства при сочетанных формах васкулогенной эректильной дисфункции: Автореф. дисс. канд. мед. Наук. Москва, 1993.

33. Коган М.И., Некрылов Б.В., Красулин В.В. Артериография полового члена в диагностике посттравматической импотенции // Вестн. рентгенологии и радиологии. -1984. -№2.-С.44-50

34. Коган М.И. Новые принципы диагностики васкулогенной эректильной импотенции // Материалы 3-его Всесоюз. съезда урологов. М., 1984. -С.338-339.

35. Коган М.И. Мультидисциплинарная диагностика и классификация соматогенной эректильной импотенции // Мат. 4 Всесоюзн. съезда урологов. М.Д990.-С.426-427.

36. Коган М.И., Красулин В. В., Терентьев Ю.В. Имплантационная хирургия эректильной импотенции // Мат. 4 Всес. съезда урологов.- М., 1990.- С. 596-598.

37. Коган М.И., Жнейди Ж. Новые подходы к оперативному лечению венозной эректильной дисфункции. // Мат. 9 Всерос. съезда урологов.1. Курск, 1997.-С.464.

38. Колесников Г.Ф., Полубелов А.А., Хакимов Ш.Ш. Новый способ диагностики кровенаполнения полового члена в норме и у больных импотенцией // Мат. 4 Всесоюзн. съезда. урологов.-М., 1990.-С.520-521.

39. Кондратов В.В. О необходимости психотерапии при хирургическом лечении импотенции // Клиническая андрология. -Под ред.

40. B.В.Красулина. Ростов-на-Дону, 1985.- С. 81-84.

41. Корочкин И.М., Бабенко Е.В. Механизмы терапевтической активности излучения гелий-неонового лазера. // Сов, медицина.- 1990.- N3.-C. 3-8.

42. Краковский И.А., Яценко O.K. Роль неинвазивной диагностики сосудов при эректильной импотенции // Урол. и нефрол. -1987. -№1. -С.48-51.

43. Красулин В.В. Наши взгляды на имплантационную хирургию эректильной импотенции // Мат. 4 Междунар. съезда урологов. М., 1990. -С.555-556.

44. Кратохвил С. Терапия функциональных сексуальных расстройств.-М., 1985.- 159 с.

45. Кротовский Г.С, Герасимов В.Б. Диагностика и микрохирургическая коррекция васкулогенных нарушений эрекции у мужчин // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. -Тез. Итог. Работ.- Иркутск, 1988.- Ч. 2.- С. 118-119.

46. Крупин В.Н. Эректильная импотенция при сердечно-сосудистых заболеваниях. Диагностика. Лечение: Дисс. Доктора мед. Наук. 14.00.40. -Нижний Новгород, 1994. -347 с.

47. Крупин В.Н., Жирнова Е.В. Новые данные по венозной гемодинамике полового члена. // Мат. 9 Всерос. съезда урологов. -Курск, 1997.-С.467-468.

48. Крючкова Г.С. Некоторые органные и возрастные особенности гистоструктуры артерий // Очерки по гемодинамической перестройке сосудистой стенки.- М., 1971.- С. 108-133.

49. Куренной Н.В. Клиническое значение мочеполового венозного сплетения.- Киев, 1968.- 116 с.

50. Литвинов В.Г., Даренков А.Ф., Ковалев В.А. Наш опыт реваскуляризации полового члена по методу Хаури // Мат. 4 Всес. съезда урологов.-М., 1990.- С. 590-591.

51. Лоран О.Б., Сегал А.С., Щеплев П.А. Простагландин Е1 в диагностике и терапии нарушений эрекции // Урология и нефрология. -1995. -№4. -С.35-38.

52. Лоран О.Б., Сегал А.С. Шкала количественной оценки мужской копулятивной функции (шкала МКФ). // Урол. и нефрол.- 1998.- №5.-С.24-27.

53. Лоран О.Б., Щеплов П.А., Кухаркин С.А., Нестеров С.Н., Абдуллаев И.А. Диагностика и лечение эректильных дисфункций. // Анналы хирургии.- 1998.-№4.- С.19-27.

54. Мазо Е.Б., Жуков О.Б., Зубарев А.Р. Неинвазивный способ модуляции эрекции в ультразвуковой диагностике васкулогенной эректильной дисфункции. // РМЖ.-2002.-Т. 10.№8-9.-С.418-420.

55. Мазо Е.Б, Зубарев А.Р., Жуков О.Б. Ультразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции М.: Медицина, 2003.- 112 с.

56. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Овчинников Р.И. Эффективность и безопасность левитры (варданафила) в лечении эректильной дисфункции // Урология.- 2004.-№3.- С. 1-4.

57. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Иремашвили В.В. Новые аспекты патогенеза, профилактики и лечения эректильной дисфункции у больных после радикальной простатэктомии. // Consilium medicum.-2004.-Т.6.№7.-С.506-510.

58. Михайличенко В.В., Тиктинский O.JI. Современные проблемы андрологии // Урология и андрология. Сб. научн. тр. Под ред. О.Л.Тиктинского. Л., 1988. -С.83-93.

59. Михайличенко В.В. Хирургическое лечение эректильной импотенции // Руководство по андрологии /под ред. О.Л.Тиктинского -Л.: Медицина, 1990. -С.49-52.

60. Овчининский М.Н., Наливайко Е.С., Семенов В.И., Шиповский В.Н. Эндоваскулярная диагностика и лечение артериогенной эректильной импотенции // Урол. и нефрол.- 1988.- N3.- С.33-36.

61. Порудоминский И.М. Половые расстройства у мужчин. М.: Медицина, 1968. -455 с.

62. Привес М.Г., Лысенов Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. -Л.:Медицина, 1974. -815 с.

63. Пушкарь Д.Ю., Юдовский С.О., Тевлин К.П.Консервативное лечение эректильной дисфункции: современные возможности медикаментозной терапии // Фарматека.-2003.-№15(78).-С.1-4.

64. Рагимов A.M. Хроническая ишемия гениталий у мужчин при окклюзиях брюшной аорты // Автореф. канд. Дис.- М., 1983.- 16 с.

65. Резников Л.Я., Баллюзек Ф.В., Добрынин Е.В., Мисиков Г.Н. Хирургическое лечение васкулогенной импотенции // Хирургическое лечение половых расстройств; Сб. научн. тр.- Куйбышев, 1986.- С. 5762.

66. Савельев B.C., Думне Э.Н., Яблоков Е.Г. Болезнь магистральных вен.1. М.Медицина, 1972. -439 с.

67. Свиренко Д.В. Экспериментально-клиническое обоснование внутрикавернозного протезирования полового члена в проблеме лечения импотенции: Автореф. дис. канд. мед. Наук. М., 1986. -20 с.

68. Скупченко В.В. Опыт и перспективы применения лазеротерапии в неврологической и нейрохирургической практике // Новые технологии в неврологии и нейрохирургии: Сб. тез. Докл. 1 Самарской конф. невроп. и нейрохир.- Самара, 1992.-К.1,- С. 10-35.

69. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии.- М., 1989.383 с.

70. Спиридонов А.А., Рагимов A.M. К патогенезу нарушений половой функции у мужчин с окклюзиями брюшной аорты // Здравоохранение Беларусии.-1983.-N1. -С.49-52.

71. Тарасов Н.И., Бавильский В.Ф., Губницкий Д.А.,Багданов А.Г. ультразвуковая Допплерография сосудов полового члена в сочетании с различными способами стимуляции эрекции в диагностике эректильной дисфункции. //Урология.-2001.-№3.- С.28-31.

72. Тарханова К.Р. Ангиографическая диагностика васкулогенных форм полового бессилия в аспекте показаний к хирургической коррекции: Автореф. Дисс. докт. мед. Наук. М., 1986. -44 с.

73. Тиктинский O.JI. Руководство по андрологии. JL: Медицина, 1990. -410 с.

74. Тупитко С.А., Мамедов Д.М., Уткин И.Г. Новые способы хирургического лечения васкулогенной импотенции Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1990. -№8. -С.45-47.

75. Тюков А.И. Возрастные изменения сосудов пещеристых тел мужчин // Мат. восьмой науч. конф. по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. М., 1967. - 4.1. -С.321-322.

76. Фролов В.К., Парай-Кошиц А.К., Вагнер Т.Е. Состояние периферического кровообращения у парктически здоровых людейразных возрастных групп // Сосудистая система в норме, эксперименте и патологии: Тр. Пермского мединститута. Пермь, 1979.- С. 110-118.

77. Хайдарова Г.Х. Гипербарическая оксигенация в терапии хронической недостаточности кровообращения у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста // Автореф. Докт. Дис.- Харьков, 1989.- 39 с.

78. Хем А., Кормак Д. Гистология. Пер. с англ. М., 1983. -48 с.

79. Ходос А.Б. К анатомии кровеносных сосудов полового члена у человека: Дисс. канд. мед. Наук, Ростов-на-Дону, 1961. -191 с.

80. Храмов И.С. Клинико-морфологическое обоснование выбора метода оперативного лечения сосудистой эректильной импотенции: Автореф. дисс. канд. мед. Наук. М., 1988. -12 с.

81. Храмов И.С., Даренков А.Ф., Герливанов А.Б., Кудрявцев Ю.В. Экспериментальное изучение влияния постоянной локальной и венной гипертензии на кавернозную ткань полового члена // Мат. 4 Всес. съезда урологов.- М., 1990.- С. 416.

82. Чугунов В.В., Кринман В.В. Применение метода ваккум-электрофореза при лечении больных с эректильной дисфункцией сосудистого генеза // Андрология, репродукция, сексуальные расстройства. -1992. -Т.1, №3-4. -С.24-26.

83. Швальб П.Г., Захарченко А.Я., Сигаев А.А., Катаев М.И. Внутривенное лазерное облучение крови при облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей // Сов. Медицина.- 1990.- N3.- С. 2123.

84. Щеплев П.А. Лечение эректильной дисфункции (Оперативное и интракавернозное инъекции). // Мат. 9 Всерос. съезда урологов.1. Курск,1997.-С.407-413.

85. Щеплев П.А., Семин Б.А. Фармакотерапия эректильной дисфункции. // Андрология и генитальная хирургия.-2001.-№1.-С.39-45.

86. Юнда И.Ф., Горпинченко И.И. Локальное отрицательное давление в лечении половых расстройств у мужчин // Урол. и нефрол. -1986. -№2. -С.56-58.

87. Юнда И.Ф., Горпинченко И.И., Петрунь И.Л., Эндокринная и генеративная функция яичек у мужчин старшего возраста. // Урол. и нефрол.- 1986.- N3.- С. 53-55.

88. Яровая И.М. Органные особенности гистологического строения стенки венозных сосудов и возрастные их изменения // Очерки по гемодинамической перестройке сосудистой стенки. М., 1971. -С.49-107.

89. Яшин Е.А. Динамика клинико-нейрофизиологических показателей больных церебральным атеросклерозом // Автореф. канд. Дис.- Казань, 1989.- 22 с.

90. Abelson R. Diagnostic value of the Penile pulse and Blood Pressure: a Doppler Study of Impotence In diabetics // J. Urol. 1975. - Vol.113, N5. -P. 636-639.

91. Aitchison M., Atithison J., Corter R. Is the penile brachial index a reproductible and useful measurement? // Br. J. Urol. 1990.- Vol.66, N2,-P. 202-204.

92. Aloui R., Iwoz J., Kokkidois M.J. A new vacuum device as alternative treatment for impotence//J. Urol. -1992, Dec. -V.70. №6. -P.652-655.

93. Anafarta K., Beduk Y., Uluoglu O., Baltici S., Aydos K., Safak M.

94. Histopathologic^ alterations of deep dorsal penile vein in venogenic impotence//Eur. Urol. -1992. -V.21, №3. -P.231-234.

95. Andriani E., Cosentina R. Epidemiology and treatment of long-term male impotence // Minerva Cardioangiologica. -1996 May. -V.44, №5. -P.237-242.

96. Angermeier K.W., Lakin M.M., Ignaut C.A. Penile venous Ligation in 18 patients with 1-3 years of following // J. Urol. -1993, Feb. -V.149 (№2). -P.306-307.

97. Bahren W., Scherl W., Stief C.G. Postraimtic erectile dasfunction: value of selective pudendal arteriography // Second world meeting on importence. June, 17-20 1986. -Praga, 1986. -Abstract 8.3(C).

98. Bancroft J., Gutierrez P. Erectile dysfunction in men with and without diabetes mellitus. A comparative study // Dialetic Medicine. -1996 Jan. -V.13, №1. -P.84-89.

99. Battino J., Kun P., Haiat R. Exploration velocimetrique par effect Doppler des arteres de l'erection // Arch. MaL. Cocur. Vaiss. 1981. - Annec.74. N12.-P. 1457-1463.

100. Bentler L.E., Baer P.E., Scott F.B., Rogers R.R., Karocan J., Morris J. Women's satisfaction with partners penile implant. Jnflatabble vs noninflatable prosthesis // Urology.- 1984.- Vol.24, N6.- P. 552-558.

101. Beaser R.S., Uander Hoek C., Jacobson A.M., Exsperience with penile prostheses in the treatment of impotence in diabetic men // J.A.M.A. 1982. - Vol.248. - P. 943-948.

102. Benet A.E., Rehman J., Holeamb R.G., Melman A. The correlation between the new Rigscan plus software and the final diagnosis in the evaluation of erectile dysfunction // Journal of Urology. -1996 Dec. -V.156, №6. -P.1947-1950.

103. Benson C.B., Arany J.E., Vickers M.A. Correlation of duplex sonography with arteriography in pations with erection dysfunction // AJR-Am-J Roentgenol. -1993, Jan. -160(1). -P71-73.

104. Blaivas J.G., O.Donnell T.P., Gottlieb PL, Labib K.B. Cjmprensive Laboratory Evaluation of Impotent Men // J.Urol. 1980. - Vol.124, N2. - P. 201-204.

105. Block T. Pensprothesen in der modernen Therapie des erektilen Dysfunktion//Munch. med. Wschr.- 1989.- Bd.131, N40.- S. 707-708.

106. Boccon-Gibof L. L'imoplussance sexuelle organique problemes diagnostiques possibilites therapeutiqutes // Nouv.Presse Med. -1978. -V.7, №46. -P.4221-4224.

107. Bodansky H.J. Treatment of male erectile dysfunction using the active vacuum assists device // Diabetic medicine. -1994, May. -VI1, №4. -P.410-412.

108. Bondil P., Rigot J.M., Nguyen Qui J.L. // Cahiers sexol. clin. -1986. -Vol.12. -P.73.

109. Bosshardt R.J., Farwerk R., Sikora R., Sohn M. Objective measurement of the effectiveness, therapeutic saccess and dynamic mechanism of the vacuum device. //British Journal of Urol. -1995, Jun. -V.75, №6. -P.786-791.

110. Brindley G.S. // Brit. J. Psichiat. -1983. -Vol.143. -P.332-337.

111. Buvat J., Lemaire A., Buvat-Herbaut M., Dehaene J.L., Marcolin G., Lesions F. Iipuissances aves fiiite veneuse //Ann. Urol.- 1986,- Vol.20, N 5. -P. 323-329.

112. Carmignani G., Pirozzi F., Corbu C. etc. Cavernous artery revascularization in vasculogenic impotence: new simplified technigue, // Urology 1987. -Vol.30, N1.-P. 23 -26.

113. Casabe A., Bechara A., Wizenberg P. Test with vasoactive drugs , its prediscative value in the disgnosis of erectile sexuale dysfunction of venous origin //Arch. Esp. Urol. -1992,Oct. -V.45,№8. -P.789-791. Argentina.

114. Casey W.C., Kaufman J.J. Penile revascularesation for erectile disability // Intern. Surg. -1980. -V.65, №2. -P. 175-178.

115. Chaabouni M.N., Mhiri M.N., Hassan T. Diagnostic and therapeuticapproach in organic impotence //Annales d Urologie. -1994. -V.28, №3. -P.148-156.

116. Chen K.K., Chen M.T., Lo KY Chang L.S. Dynamic infusion cavernosometry and cavernosography (DICC) in the eveluation of vasculogenic impotence // Chung Hua i Hsueh Tsa Chin-Chinese Medical Journal. -1996 Apr. -V.57, №4. -P.266-273.

117. Claes H., Baert L. Transcutaneous Nitroglicerin Therapy in the Treatment of Impotence. // Urol. int. 1989. - Vol.44, N5. - P. 309-312.

118. Collins H.E., McKendry J.B.R., Silvenan M. Etab. Multidisciplinary survey of erectile impotence. // Can. Med. Assoc. J. 1983. - Uol.128. - P. 1393-1399.

119. Colombo F., Cogni M., Deiana G., Mastromarino G. Vacuum therapy // Arch. Ital. Urol. Nefro-Andro. -1992.Sep. -64(3). -267-9. Milano.

120. Colpi G.M., Annoni F., Nergi L. Penile arterial Doppler evaluation in basal condition and after intracavernous injection of papaverine. // Andrologia -1988- Vol.20, N2. P. 138-144.

121. Conti G., Virag R. Human Penille Erection and organic impotence: Normal Hystology and Hystopathology // Urologia Int. -1989. -Vol.44, №5. -P.303-309.

122. Cookson M.S., Nadig P.W. Long-Term results with vacuum constriction device // J. Urol. -1993, Feb. -V.149, №2. -P.290-294.

123. Crespo L., Bove D., Farrell G., Soltavik A. Cing ans d'experience dans la vevascularisation des corps caverneux une nawele technigue microchirurgicele pour le traitement de l'impuissancesexuelle vasculaire. // J. Urol.- 1983.- Vol.89, N8. P. 587-594.

124. Darewicz J., Calek L. The surgical Treatment of Psychogenic impotence // Acta urol. Belg. 1988. - Vol.56, N2. - P. 327-328.

125. Das S. Surgical manegment of sexual impotence // J. Indian M.A. -1978. -V.71, №1. -P.14-16.

126. De Palma R.Q. New developments in the diagnosis and treatment ofimpotence // Western Journal of Medicine. -1996 Jan. -V.164, №1. -P.54-61.

127. Delcour C., Hespes E., Schulraan C., Struyven J. Techniques for performing cavernosometry and cavernosography. // Atcta urol. Belg. 1988. - Vol.56, N2. - P. 290-298.

128. Dettmers C., Van Ahlen H., Faust H. Evaluation of erectile dysfunction Electromyography Clinical Neurophysiology. -1994, Oct-Nov. -V.34, №7. -P.437-444.

129. Deysach L.J. The comparative morphology of the erectile tissue of the penis with especial emphasis of the probable mechanism of erection // Amer. J. Anatomy. -1939. -№64. -P.l 11-131.

130. Donatucci C.F., Luc T.F. The combined intracavernous injection and stimulation test, diagnostic accuracy // J. Urol. -1992, Jul. -148(1). -P.61-62.

131. Dorr L.D., Brody M.J. Hemodynamic mechanisms of erection in the canine penis // Amer. J. Physiol. -1967. -V.213, №6. -P.1526-1531.

132. Ebbohj J., Wagner G. Insufficient penile erection due to the abnormal dreinage of cavernous bodies // Urol. -1979. -V.13, №5. -P.507-510.

133. Engel G., Burnham S.J., Carter M.F. Penile Blood Pressure in the evaluation of erectile impotence. // Fertil. Steril. 1978. - Vol.30, N6.- P. 687-690.

134. Espino P. Electromyography & clinical neurophysiology, 34(6), 373-6, 1994 Sep.

135. Etcheverry M. Doyze aus d'experience des implants semi-rigides intracaverneux. Indications et resultats. // Atcta urol. belg.- 1989.- Uol.57, Ni,- P. 227-234.

136. Fanous N.H., Jevtich M.J., Cheen DCP. et al. Radioisotope penogram in diagnosis of vasculogenic impotence // Urology. -1982. -20. -P.499-502.

137. Farsberg L., Glasson A.M., Neghn P, Eroctilo function before and after aorto-iliac recousfruction: A comparison between measurements of Doppler acceleration radio, blood pressure and angiography. // Journal of Urology. -1982.-N2.-P. 379-382.

138. Finney R.P., Sharpe J.R., Sadlowski R.H. Finney hinged penile implant; Experience with 100 cases. // Journal of Urology. 1980. - Vol.124, N2. - P. 205-207.

139. Fishmen I.J. Anomalous veneus corporal drainage as an etiologic factor in erectile impotence // Second world meeting on impotence. June, 17-20 1986. -Praga, 1986. -Abstract 9.7.

140. Fitzpatrick T.J. The penile intercommunicating venous vascular system // J. Urol. -1982. -V.127, П.6. -P.1099-1100.

141. Fiukle A.L., Fiukle C.E. Sexual impotency: Counseling of 388 privete patients by urologist from 1954 to 1982. // Urology, 1984, - Uol.23, Ni. - P. 25-30.

142. Frankovicova M., Thoma A. Microvascular treatment of impotence // Plast. Reconstr. Surg. -1993, Jan. -V91, №1. -P.99-102.

143. Furlow W.L. Diagnosis and treatment of the male Erectile Failure // Diabetes care. -1979. -V.l, H.2. -P. 18-25.

144. Gee W.F., Holtorene H.L., Albertson P.G., Litwin M.S., Manyak M.J. Practice trends of American urologists in the treatment of impotence. Incontinence and infertility // Journal of Urology. -1996 Nov. -V.l 56, №5. -P.1778-1780.

145. Gilbert P., Stief C.G. Spongiolysis: a new surgical treatment of distal venouses leakage // Second world meeting on impotence. June, 17-20 1986. -Praga, 1986. -Abstract 13.5(a).

146. Ginestie J., Romieua A. Treatment des impuissances d'origine vesculaire: La revoscalarisation des corps covernoex // J. D'Urol. Nephrol. -1976. -№10. -P.853-859.

147. Giuliano F., Blanchet P., Benoit G., Jardin A. Diagnosis and treatment ofimpotence. Indications of intracavernous injection // Presse Medicale. -1994, Sep. -V.23, №27. -P.1257-1262.

148. Glass J.M., Vale J.A., Belcaro G., Nicolaides A., Witherow R.O. A comparison of isotope penile blood flow and colour Doppler ultrasonography in assessment of erectile dysfunction // British Journal of Urology. -1996 Apr. (4) V.77, -P.566-570.

149. Godes J., Cass D. Impotence-evaluation and treatment // Minneseta Med. -1981. -V.64, №7. -P.405-409.

150. Goldstein A.M.B. Systemoc arteriosclerosis and the corpora cavernosa arteries // Second world meeting on impotence. June, 17-20 1986. -Praga, 1986. -Abstract 6.2.

151. Grasso M., Lania C., Castelli M. Deep dorsal vein arterialization in vasculagonic impotence: our experience. // Arch. Ital. Urol. Nefro-Androl. -1992, Dec. -V.64, №4. -P.309-312.

152. Gregori J.G., Puree 11 M.H. Penile prosthesis: Review of current models, mechanical reliability, and product cost. // Urology. 1987. - Vol.29, N2. -P. 150-152.

153. Hagemann W., Steffens J. Interdlsziplinare Zusammen arbeit zwischen Urologie und Psychologie bei erektiler Dysfunktion, // Urologe. Ausg. B. 1989. -Bd.28,Ml.-S. 18-21.

154. Hakim L.S., Munarriz R.M., Kulaksizog W.H., Nehra A., Udelgon D., Goldstein I. Vacuum erection associated impotence and peyronie disease // Journal of urology. -1996 Feb. -V.155, №2. -P.534-535.

155. Hall S.J., Basile G., Bartero E.B., de las Morenas A., Goldstein I. Extensive corporeal fibrosis after penile^ irradiation // Journal of Urology. -1995. -V.153, №2. -P.372-377.

156. Hardy K.J., Secki J.R. Endocrine assessment of impotence pitfalls of measuring serum testosterone // Postgraduate Medical Jor. -1994, Nov.UK. -V. 70 -P.836-837.

157. Harry F., Reiss M.D. Difficultes in Doppler auscultation of cavernousarteries of penis, I I Urology. 1985. - Vol.24, N3. - P. 222-226.

158. Hassan A.A., Hassouna M.M., Elhilali M.M. Long.term results of penile venous ligation for corporeal venous acclutive dysfunction. // Canadian Journal of surgery. -1995, Dec. -V.38, №6. -P.337-341.

159. Hauri D. Operative Moglichkeiten in der Therapie der vaskular bedingten erektilen Impotenz. // Urol. Ausg. A. -1989. Bd.28, N5. - S. 260-265.

160. Heller L., Keren O., Alori R., Davidoff O. An open trial of vacuum penile tumescence. //Paraplegia. -1992, Aug. -V.30, №8. -P.550-553.

161. Henderson V.A., Roepko K.H. On the mechanism of erection // Amer. J. Physiol. -1933. -V.106. -P.441-448.

162. Hwang T.I., Yang C.R. Penile vein ligation for venogenic impotence // European Urology. -1994. -V.26, №1. -P.46-51.

163. Iacono F., Barra S., de Rosa G., Boscaino H. Microstrectural disorders of tunica albuginea in patients affected by impotence // European. Urology. -1994. -V.26, №3. -P.233-239.

164. Iacono F., Barra S., Lotti T. Elastic fibre concentration in the tunica albuginea of corpora cavernosa and noctural al tumescence monitorning // Int. Journ. Of Impotence research. -1995, Jun. -V.7, №2. -P.63-70.

165. Ishii N. Studies on male sexual impotence. Report II. Hemodynamic mechanism of erection in the humen penis // Japanese Jour. Urol. -1978. -V.69, №7. -P.870-877.

166. Janssen Т., Surramon J.P., Rischmann P. Microsergical arterio-arterial and arterio-venous penile revascularization in patient with pure artergenic impotence // British Journal of Urology. -1994, May. -V.73, №5. -P.561-565.

167. Jantos C., weidner w. Pharmacocavernosography in the evaluation of erectile failure. // Urol. int. 1988. - Vol.43, N4. - P. 225-230.

168. Jensen K.M., Jensen P.R., Jensen F.B. Penile vein surgery. A follow-up study of erectile dysfunction of presumed venous origin // Ugeskrift for leager. -1994, Jan. 13. -V.156, №24. -P.3615-3617.

169. Jevtich M.J. Impotance of penile arterial pulse sound, examination in Impotenze. //J. Urol. 1980. - Vol.124, N6.-P. 820-824.

170. Kabalin J.N., Kessler R. Infectious cowplicationns of penile prosthesis surgery. // J. Urol. 1988. - Vol.139, N5. - P. 953-955.

171. Kadioglu A., Erdogru Т., Tellaloglu S. Evaluation of penile arteries in papaverine-induced erection with color Doppler US // Archives Espanoles de Urologia. -1995, Jul-Aug. -V48, №6. -P.654-658.

172. Karacan I., Asian C., Hirshkowitz M. Erection mechanism in men // Science. -1983. -V.220. -P.1080.

173. Karadinizi Т., Tonsakal M., Audogmus A. Correlation of ultrastruction alteration in cavernous tissue with the clinical diagnosis vasculogenic impotence // Urologia internationalis. -Swizerland, 1996. -V.57, №1. -P.58-61.

174. Kaufman J.J., Boxer R.J., Boxer В., Quinn M.C. Physical and psichological results of penile prostheses: A statistical survey. // J.Urol. 1981. - Vol.126, N2.-P. 173-175.

175. Kawanishi Y., Kimura K., Noroda Т., Yamanava M. Evaluation of covernous artery by color Doppler // Japanese Jour. Urol. -1995, Jun. -V.86, №6.-P.l 142-1149.

176. Kerfoot W.W., Carson C.C., Donaldson J.T. Investigation of vascular changes folowing penile vein ligation // Journal of Urology. -1994 Sep. -V.152. -№3. -P.884-887.

177. Kerstein M.D., Gould C.A., Frennch-Sherry E., Pirman C. Diagnostic value of penile blood pressure. // Am. Surgeon. 1982. - Vol.48, June (6). - P. 271-272.

178. Kiely E.A., Ignotus P., Hilliams G. Penile Function following intercavernosal injection of vasoactive agents or saline. // Brit. J. Urol. -1987.- Vol.59, N5.- P. 473-476.

179. Knoll L.D., Furlow W.L., Benson R.C. Penil venous ligation surgery for the management of cavernosal venous leakage // Urol. Int. -1992. -V.49, №1. -P.33-39.

180. Kockott G. Diagnostik und Therapiemoglichkeiten bei seelischen Storungen als Ursache der Impotenz, // Urol. Ausg. A. 1989. - Bd.28, N5. -S. 248-252.

181. Krause W., Heidner W., Kaus E.I. Endokrine Untersucheungen bei Patienten rait sexuellen Funktions-storungen. // Urologe. Ausg. B. 1989.-Bd.29, N1.- S. 6-9.

182. Kunnen M., de Meyer J.M., De Sy W.A. Pudendal Jarteriography. Whithout penile vasodilatation; practically worthlessi // Acta urol. Belg. 1988. -Vol.56,N2.-P. 315-316.

183. Lavoisier P., Courteis F. Involvment of ischiocavernouses muscle penile rigidity during noctural erection // Secondary world meeting on impotence. June, 17-20 1986. -Praga, 1986. -Abstract 3.9.

184. Levis R.W., Puyan F.A. Dynamic cavernosography: results in ISO studies // Secondary world meeting on impotence. June, 17-20 1986. -Praga, 1986. -Abstract 9.1.

185. L'Hermits J., Leclere J., Larcher J.J., Ganne-Devonec M.O.,Marchand P. Traitement microchirurgical de l'iipuissancevasculalre // Acte urol.belg.-1983.- Vol.51, N4. P. 394-400.

186. Liors W. Blood vessels and nerves of the human penis // Urol. Int. -1982. -V.37, №3. -P.145-151.

187. Lizza E.F., Zorgniotti A.W. Experience with the long-term effect of microsurgical penile revascularization // Inter. Jor. of impotence Research. -1994. -sep. V.6, №3. -P. 145-152.

188. Loclore H. Le sang veinneux de retour dans les dysfunctions sexuelles de l'hemme //J. D'Urol. -1980. -V.86, №4. -P.279-282.

189. Lowsley O.S., Rueda J.L. The surgical relief of impotence. Further experiences with a new operative procedure // JAMA. 1936. -V.185, №23. -P. 1630-2035.

190. Lue T.F., Tanagho E.A. Physiology of erection and pharmacological , manegment of importence // J. Urol. -1987. -V.137. -P.829.

191. Lund G.O., Wienfield H.N., Donovan J.F. Laparoscopically assiseted penile revascularisation for vasculogenic impotence // Jour, of Urol. -1995, Jan. -153/61.-P. 1923-1926.

192. Malloy T.R, Toin A.J. The etiology. Diagnosis and Surgical treatment of erectile impotence // J. Reproduct. Med. -1978. -V.20, №4. -P. 183-194.

193. Martins F.E., Padma-Nathon H. Diffuse veno-occlusive dysfunction: the underlying hemodynamic abnormality resulting in failure to respond to intracavernous pharmacotherapy // Journal of Urology. -1996 Dec. -V.156, №6. -P. 1942-1946.

194. Masters W., Johnson V.E. Humon sexual inadequance. Boston: Little, Brown, 1970.

195. Melman A. Evaluation and management of erectile dysfunction // Surg. Clin. N. Amer. 1988. - Vol.68, N5. - P. 965-981.

196. Merrill D.C. Clinical experience with the Mentor inflatabble penile prosthesis in 301 patients. // Journal of Urology. 1988. - Vol.140, N6. - P. 1424- 1427.

197. Met P. Venous ligation (leakage clasure) in erective impotence // Ugeskrift for leager. -1994, Jan 13. -V.156, №24. -P.3605.

198. Michal V., Simana J., Renak J., Masin J. // Physiol. Bohemoslov. -1983. -Vol.32. -P.497-498.

199. Michal V., Krysl I., Klika T. Fara P. // World Meeting on impotence, 2.

200. Prague, 1986. -Abstr. 12.1.

201. Mills R.D., Sethia U.R. Reproducibility of penile arterial colour duplex ultrasonography //British Journal of Urology. -1996 Jul. -V.78, №1. -P. 109112.

202. Milutinovie D. Erection cavernosography in assesment of impotence // Second world meeting on impotence, June, 17-20, 1986. -Praga, 1986. -Abstract 9.3.

203. Motz P., Wagner C. Penile circumference and erection // Urol. -1981. -V.l8, №13. -P.268-270.

204. Mulcahy J.J. The Hydroflex self-contained Inflatable prosthesis, Expezince with 100 patients. // Journal of Urology. 1988. - Vol.140, N6. - P. 14221423.

205. Nadig P.H., Ware J.C., Bluioff R. Noninvasive device to produce and maintain an erection-like state. // Urology. 1986. - Vol.27, N2. - P. 126134.

206. Newman H.F., Northrup J.D. Mechanism of human penile erection. An overview//Urol. 1981. - V.17, №5. -P.399-408.

207. Newman H.F., Reiss H. Artifical perfusion in impotence // Urology. -1984. -V.24. -P.469.

208. Ney C., Miller H.B., Friedenberg R.M. various applications of corpus cavernosography//Radio. -1976. -V.l 19. -P.69-73.

209. Olsen P.R. Impotence and corpus cavernosum leakage. Results after surgical treatment // Ugeskrift for leger. -1994, Jun 13. -V.l56, №24. -P.3610-3614.

210. Pachaly H.W., Voges G., Schild H., Mailer S.C. Verglaich von Beckenandiographie, gepulster Dopplersonographie und PBI in derfibkarung der erektilen Impotenz. // Aktuel. Urol.- 1989.- Vol.20, N1.- P. 24-28.

211. Patelli E., Mantovani F., Taverna G.L. Cavernosography Italian. // Archivia Italiano de Urologia, Andrologia. -1994, Sep. -V.66, №4. -P. 183186.

212. Pfeffer G., Terhorst B. Chirurgische Therapie bei erektiler Impotenz vaskularer-venoser Genese. // Urol. Ausg. A., 1988. - Bd.27, N3. - S. 139141.

213. Pickard R.S., King P., Zar M.A., Powell P.H. Corpus cavernousal relaxation in impotent men // British Journal, of Urology. -1994, Oct. -V.74, №4. -P.485-491.

214. Pomerol L., Monseny J.M. Mechanisms of vacuum erection // Archivos Espanoles de Urologia. -1996 Apr. -V.49, №3. -P.240-244.

215. Porst H., Bahren W., Altwein J.E. Diagnostik und. Therapiemoglichkeiten der vaskularen erektilen Impotenz//Urol, int.- 1983.-Vol.38, N4.-P. 5-11.

216. Ports H., Altwein J.E., Bach.D., Thon H. Dynamic cavernosography: Venjus outflow studies of cavernous bodies. // Journal of Urology. — 1985. -Vol.134,N2.-P. 276-279.

217. Porst H., Leipner H., Kestov C. Localisation of penile circulatory disturbance in erectile failure // Second world meeting on impotence. June 17-20, 1986. -Praga, 1986. -Abstract 8.10.

218. Postma. H.J.P.M., Steffens J., Steffens J., Experiences with a standardized diagnostic procedure on out-patient basis in 150 impotent males. // Acta urol. Belg. 1988. - Vol.56, N2. - P, 220-225.

219. Poulsen J., Kirkeby H.J. Penile vein resection, treatment of patients with erectile dysfunction caused by venous leakage//Ugeskrift for leager. -1994, Jun 13. -V.150, №24. -P.3617-3620.

220. Pusch H.H., Honigl W., Haas J., Purstner P. Serum progesterone patterns In male subfertility. // Audrologia. 1985. Vol.17, N4. - P. 359-363.

221. Raviv G., Wespos E., Vanegas J.P., Petein M. et al. Difference inglycohistochemical lection staining of collagen fibers in the corpora cavernosa of normal and impotent men // Journal of Andrology. -1996 May. -V.17, №3. -P. 187-193.

222. Rivas D.A., Chancellor M.B. Complication associated with the use of vacuum constriction devices for erectile dysfunction // Jour, of the Amer. Paraplegia Soc. -1994, Jun. -V17, №3. -P.136-139.

223. Ruiz Castane E., Puigvert Martiner A.M., Ruiz Romero J. Morphologic changes in the penis impotence coeundi without erectile dysfunction // Archivas Esponoles de Urologia. -1996 Apr. -V.49, №3. -P.281-284.

224. Satter A.A., Marcekx A.A., Wespes E. Penile electromyography and smooth muscle content: interpretention of 25 impotent patients // Journal of Urology. -1996 Mar. -V.155, №3. -P.909-912.

225. Schilling A., Rottonhubor U. Erektile importenz. Organische und diagnestik //Fortschr. Med. -1980. -B1.98, №43. -S. 1690-1696.

226. Schrelber G. Audrologie als interdisziplinares Anliegen. // Med. aktuell. 1989. Bd.15, N12. S. 537-539.

227. Segenreich E., Israilev S.R., Shmaeli J. Can the vacuum test be used as a diagnostic method for determinating the degree of severity of erectile dysfunction? // International Journal of Impotence Research. -1994, Jun. -V.6, №2. -P.99-106.

228. Semans J.H., Langworthy O.R. Observation on the neurophysiology of sexual function in the male cat. // J. Urol. -1938. -№ 40. -P.836-846.

229. Shirai M., Ishii N., Mitsukawa S. Et al. Hemodynamic mechanism of erection in the human penis // Arch. Androl. -1978. -№1. -P.345.

230. Slag M.F., Morley J.E., Elson M.K. Impotence in medical clinic outpatients. // JAMA. 1983. - Vol.249, - P. 1736 -1740.

231. Sohn M., Sicora R.,Rohndorf K., Latteyer V. Mikrochirurgische Therapie der erektilen Impotenz. // Dtsch. med. Wschr.- 1989. Bd.114, N44. - S. 1687-1691.

232. Spengler A. Erste erfahrungen aus ps.ychia.trischer sicht. // Munch, med.

233. Wschr. 1980.- Bd.122, N15.- S. 560-562.

234. Staerman F., Cocurdacier P., Guirand D., Cinolla В., Lobel B. Diagnostic Value of recording noctural erections // Progres of Urologie. -1996. Jan. -V.6, №3. -P.403-408.

235. Steffens J., Derouet H., Moll V., Ziegler M. Erektionsring- Nicht-Operative therapeuticshe Alternative bai venjgener Impotenz. // Urologe Ausg.B. -1989.-Bd.29, Heft 3.-S. 158.

236. Stief C.G., Thon W.F., Scherla W. Janre Erfanhrungen mit der Schwellkorper-Autointektionstherapie (SKAT). // Urol. Ausg. A. -1987. -Bd.26, №5. -S.294-296.

237. Stief C.G. Physiopathologie de la dyserection par inffluence veino-caverneuse // Ann. Urol. -1991. -V.25, №2. -P.64-66.

238. Subrini L. Subrini penile implats. Surgical, sexual and psychological results. // Europ. Urol. 1982. - Vol.8, N4. - P. 222-226.

239. Treiber U., Gilbert P. Venous surrgery in erectile dysfunction. A critical report on 116 patients. // Urology. -1989. Vol.34, N1. - P.22-27.

240. Tshireta N. Papaverine intracaverneuse dans l'impuissance. Explorations radiographigue et lanoietrigue. // Acta urol. Belg.- 1988.- Vol.56, N2.- P. 232-245.

241. Tudoriu Т., Bourmer H. The hemodynamies of erection at the level of the penis and its local deterioreition // J. Urol. -1983. -429, №4. -P.741-744.

242. Turner L.A., Althof S.E., Levine S.B., Tolias T.R., Kursh E.D.,Bodner D., Resnick M.J. Treating erectile dysfunction with external vacuum devicesi Impact upon sexual, psychological and. marital function. // J. Urol. — 1990. -Vol. 144, N1.-P. 79-82.

243. Vale J.H., Feneley M.R., Less W.R., Kirly R.S. Venous leak surgery, long-term follow-up of patients under going excision and ligation of the deep dorsal vein of the penis.// British Jour. Urol. -1995, Aug. -V.76, №2. -P. 192.

244. Valji K., Bookstein J.J. Diagnosis of arteriogenic impotence, efficary of doplex sonography as a screening tool. // AJR-Am-J-Roentgenol. -1993, Jan. -V.l60, №1. -P.65-69. California, San-Diego.

245. Van Ahlen H., Porst H., Locherbach-Zawadsky A., Klingmul- ler D. Storungen der Hypothalamus-H.ypophysen-Gjnddenachse unl erectile Impotenz. // Dtsch. med. Wscr. 1988. - Bd.113, N26. - S. 1047-1052.

246. Vanegas J.P., Raviv G., Kiss R. et al. Intra-cavernous collagen analysis in impotence // Acta Urologica Belgica. -1996. -V.64, №1. -P.7-10.

247. Virag R. Arterial and venous hemodynamies in male impotence. In Bennett AH (Ed): Manegment of male impotence. Williams & Wilking. -1982. -P.108-126.

248. Virag R., Bouilly P., Frydman D. Is impotence an arterial disorder? // Lancet. -1985. -№1. -P.181-184.

249. Vitezic D., Pelcic J.M. Erectile dysfunction: oral pharmacotherapy ortions // Int.J.Clin.Pharmacol.Ther.-2002.-Vol.40.-P.393-403.

250. Wada H., Sato Y., Suzuki N., Norita H. A study on the erectile response with vacuum constriction device // Japanese Journal of Urology. -1995. -V.86, №2. -P.321-324.

251. Wagenknecht L.V., Chukfeh F., Ballmago C.J, Diagnostik und therapie bei orgenischer Impotenz. // Urologe Ausg. В.- 1987.- Bd.27, N2.- S. 104-109.

252. Wagenknecht L.V. Nitroglizerin erlelchtert die Irapotenzdiagnostik. Praktisher Test macht Augiographie raeist entbehrlich // Sexualmedizin.-1988.- Bd. 17, N8.- S. 448-452.261. 262.263.264.265.266.267.268.269.270.

253. Wagenknecht L.V. Mew tratment of uncreased. Venous drainage in organic impotence; Ligation of internal iliac veins. // Europ. Urol. 1989. Vol.16, N3.-P. 172-174.

254. Wagner G., Gestenberg Т., Levin R.J. Electrical activity of corpus cavernosum during flaccidity and. erection of the human penis: A new diagnostic method? // Journal of Urology. 1989. Vol.142, N3. - P. 723 -725.

255. Williams G., Mulcahy M.J., Kelly E.A, Impotence; treatment by autoinjection of vasoactive drugs. // Brit. Med. J. 1987.- Vol.295, N6598.-P. 595-596.

256. Wschr. 1989. Bd.131. N40. S. 708-712.

257. Zorgniotti A.W., Lizza E. Nonprosthetic surgical strategies for impotenze. // Urol., Radiol. 1988. Vol.10, N3.-P. 151-155.