Метод динамической кавернозорафии в диагностике заболеваний кавернозного бассейна полового члена тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Прокопьев, Ярослав Валерьевич

• Прокопьев, Ярослав Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прокопьев, Ярослав Валерьевич

Список сокращений

Введение

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомическое строение кавернозного бассейна полового члена

1.2. Физиология и патофизиология эрекции

1.3. Роль метода динамической кавернозографии в диагностике 17 патологии кавернозного бассейна и развитии эректильной дисфункции

1.4. Использование метода кавернозографии в диагностике и выборе 19 метода лечения эректильной дисфункции

1.5. Хирургические методы лечения эректильной дисфункции

1.6. Виды и структура эректильной дисфункции

1.7. Виды диагностики эректильной дисфункции 25 1:7.1. Методы определения притоковой дисфункции

1.7.2. Методы определения оттоковой дисфункции

1.7.3. Использование динамической кавернозографии в сочетании с 30 перфузионной искусственной эрекцией и применением вазоактивных препаратов

1.8. Методы РКТ и МРТ в диагностике патологии кавернозного 41 бассейна полового члена

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных эректильной дисфункцией

2.2. Методы исследования

2.3. Лучевые методы исследования

2.3.1. Метод динамической кавернозографии

2.3.2. Методы ультразвуковой индикации сосудистой системы 58 кавернозного бассейна полового члена

2.4. Методы статистической обработки

Глава III. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕТОДИКИ 61 ДИНАМИЧЕСКОЙ КАВЕРНОЗОГРАФИИ И ДОПЛЕР ИНДИКАЦИИ СОСУДОВ КАВЕРНОЗНОГО БАССЕЙНА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

3.1. Анализ результатов обработки данных полученных методом 61 динамической кавернозографии

3.2. Анализ результатов допплер индикации сосудов полового члена

3.3. Сравнительный анализ данных полученных методом 68 ультразвуковой индикации сосудистой системы кавернозного бассейна полового члена и методом динамической кавернозографии ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Метод динамической кавернозорафии в диагностике заболеваний кавернозного бассейна полового члена»

Актуальность темы. Актуальность проблемы сексуальной функции является одним из главных факторов социальной адаптации личности в обществе. Невозможность сексуальной реализации по причине расстройств эректильной функции ведет к тяжелым неврозам.

У индивидуума есть фундаментальные права, включая право на сексуальное здоровье и способность иметь и регулировать половую жизнь (ВОЗ, 1994).

Как правило, пациенты испытывают не только сексуальную неудовлетворенность, но также страдают от затруднений во взаимоотношениях с партнерами, семьей и в социальном плане (Melman А., 1988).

У мужчин к половой дисфункции относятся: расстройства либидо, эрекции, эякуляции и оргазма, из которых наиболее частыми являются преждевременная эякуляция и нарушение эрекции. В 1992 г. было принято решение о замене термина «импотенция» на термин «эректильная дисфункция», более точно отражающий сущность проблемы (National institute of health Consensus Development Panel On Imponence/ JAMA, 1993).

Эректильная дисфункция известна медицине с древних времен. Исторические документы династии Цин (III-IV век н.э.) свидетельствуют, что это состояние в древнекитайской медицине было хорошо известно и с давних пор расценивалось, как болезнь (Qin G., 2000).

Понятие эректильной дисфункции сформировалось в конце 70-х начале 80-х годов (Scott F.B., Bradley W.E., Timm G.W., 1973).

Эректильная дисфункция определена (NIH Consensus Development Panel On Impotence. JAMA, 1993) как постоянная неспособность к достижению или поддержанию эрекции, достаточной для осуществления полового акта.

Изучая вопросы половой дисфункции, многие авторы делают вывод, что, на сегодняшний день не существует эффективных методик диагностики эректильной дисфункции. К сожалению, до сих пор не существует стандартизованной методики исследования эректильной функции полового члена. Однако некоторые общие принципы уже стали общепризнанными (Зубарев А.В., Митькова М.Д., Корякин М.В. и др., 1999).

В прошлом считалось, что эректильная дисфункция в основном обусловлена психогенными факторами, однако сегодня известно, что она чаще развивается в результате органических причин, по крайней мере, у мужчин в возрасте старше 50 лет (Kaiser F.E., Jantos С., Weidner W., 1999). До 60-х годов нашего столетия считалось, что половые расстройства, в том числе эректильная дисфункция, носят психогенный характер (до 90%). Это было связано с тем, что большинство пациентов с эректильной дисфункцией наблюдалось у психологов и психиатров вследствие отсутствия адекватных методов диагностики органических причин заболевания. В середине 70-х годов появились диагностические тесты, позволяющие разграничить психогенную и органическую эректильную дисфункцию, что привело к изучению органических факторов дисэректии (Guau А.Т., 1998).

По данным ВОЗ, каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, а каждый третий мужчина старше 60 лет, вообще, не способен выполнить половой акт (Goldstein I., Bordes F.D., Fitch W.P. et al., 1990; Lue Т.Н., 1990).

Некоторые авторы выявили увеличение частоты дисфункции с возрастом (Morley J.E., 1988).

Согласно данным одного из масштабных исследований (Melman А., Gingell J.S., 1999), в настоящее время до 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет отмечают те или иные эрекционные расстройства. По последним проведенным исследованиям, в 50-70% эректильная дисфункция обусловлена сосудистыми факторами, при этом до 50 % всех сосудистых нарушений эрекции связано с венозной недостаточностью полового члена (Ковалев В.А., Королева С.В., 1997; Meuleman Е., Broderick G., Meng Tan Н. et al., 2000). Органическая эректильная дисфункция составляет примерно 80% случаев и является результатом острого или хронического патологического процесса. Как правило, органическая эректильная дисфункция, если она не связана с травмой или хирургическим вмешательством, прогрессирует постепенно. Из всех причин органической эректильной дисфункции артериальные или (и) венозные нарушения составляют около 70%. Вызывают артериальную недостаточность различные заболевания, однако чаще всего, это одно из проявлений генерализованного атеросклероза (Wein A.J., Fishlcin R., Carpiniello L., Malloy T.R., 1981).

По данным различных авторов от 70 до 85% всех случаев эректильной дисфункции связаны первично с органическими причинами. O.JI. Тиктин-ский (1990) считает, что 70% эректильных дисфункций имеют васкулоген-ную природу.

Венозная эректильная дисфункция является одной из распространенных форм и проявляется в виде патологической венозной утечки из кавернозного бассейна полового члена (Hsu G.L., Hsieh С.Н., Wen H.S. et al., 2002).

Эректильная дисфункция имеет сосудистый генез, бывает связана либо с уменьшением притока артериальной крови к пещеристым телам, либо с увеличением венозного оттока (Жуков О.Б., Зубарев А.Р., Кульченков Н.Г., 2006).

Определить истинную частоту эректильной дисфункции сложно, так как любой статистический анализ проводится на относительно небольшой выборке. Даже наиболее крупные из них (Массачусет, США, Кримпен, Нидерланды) не превышали 2000 человек. Исследование популяции (Feldman Н.А., Goldstein I., Hatzichristou D.G. et al., 1994) выявило эректильную дисфункцию различной степени у 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет, причем у 10% из них наблюдалась полная эректильная дисфункция. Сходные цифры были получены и в Кельнском университете (Braun М., Wassmer G., Klotz Т. et al., 2000), причем около 7% мужской популяции требуется лечение. Изучение возрастных групп (Lewis R.W., 1988) показало, что в возрасте от 18 до 59 лет эректильная дисфункция имела место в 10,4% случаев, в то время как в возрасте от 50 до 59 лет в 21,2%.

Частота эректилыюй дисфункции в отдельных исследованиях очень сильно; варьирует. Это связано с различиями, в самом определении эректиль-ной; дисфункции; методах и критериях диагностики этого заболевания, возрастным-составом групп и т.д. (Тиктинский: 0:Л., Калинина С.Н., Зубовский К.Ю., 1996). "■ ■■ V ■ ■■ ' . • \ ^/V.-;,

Несмотря на все различия в жизни людей; статистические показатели частоты, эректилыюй дисфункции примерно одинаковы во всем мире: Целью исследования популяции было установление факторов риска. Из нескольких . десятков потенциальных причин- эректилыюй дисфункции в качестве достоверно значимых фигурируют, атеросклероз (в разных проявлениях) и гипертоническая болезнь, повышенный вес тела и диабет. Следует заметить, что не только перечисленные заболевания- влияют, на вероятность появления эрек-тильной-дисфункции, но и препараты, используемые для лечения, способствуют возникновению эректилыюй дисфункции. Эректильная дисфункция свыше, чем у 50% пациентов сопровождается депрессией (Shabsigh R., Fish-man I.J., Schum С., Dunn J.K., 1991). В то же время' известно (Lue T.F., 2000), что антидепрессанты всех групп отрицательно влияют на эректильную функцию. Таким образом, очевидно, что пусковой механизм легко формирует порочный круг. Исследования выявили, что за помощью, обращается чуть больше 10%-пациентов; (Chew KlK., Earle С:.М., Stuckey B:G.A et al., 2000), страдающих эректильной дисфункцией, и, как правило, по истечении значительного времени от появления проблемы (Meuleman E.J., Donkers L.H, Robertson С. et al., 2001). . ' ' ■ /v

По данным немецкого исследования (Cologne Male Survey) частота ЭД составила 10% у мужчин в возрасте 40-49 лет, 16% — в возрасте 50-59 лет, 34% - в возрасте 60-69 лет и более чем. 50% — в возрасте от 70 до 80 лет. В . целом частота встречаемости ЭД (возраст от 30 до 80 лет) составила 19,2% (Braun М., 2000).

Если говорить о психогенных сексуальных расстройствах в целом, то их удельный, вес у мужчин до 30 лет составляет около 50%, а у мужчин старшего возраста - около 30%, а еще в 30-40% случаях психопатологическая отягощенность рассматривается в качестве фона, благоприятного для развития нарушений половой сферы. Связано это, в том числе и с тем, что в общественном сознании эрекция представляется главным элементом полового цикла (Тиктинский O.JL, 1990; Тиктинский О. Л., Калинина С.Н., Зубовский К.Ю., 1996).

Более того, по мнению некоторых авторов, выявление ЭД может свидетельствовать о наличии у пациента заболевания (сахарный диабет, ИБС и т.д.) в скрытой форме (Nusbaum M.R., 2002).

Нередко различные проявления атеросклероза (например, ишемическая болезнь сердца и ЭД) развиваются параллельно, поскольку факторы риска эндотелиальной дисфункции и атеросклероза, поражающего пенильные кровеносные сосуды, те же, что и факторы риска ИБС - курение, дислипидемия, сахарный диабет (Шиповский В.Н., Семенов В.И., Анисков А.Е., Манахова М.Е., 1988; Крупин В.Н., Шахов Б.Е., Обухова С.О., 1995; Щеплев П.А., Верткин A.JL, Тополянский А.В. и др., 2002; Вакина Т.Н., Шутов A.M., Зиновьева Е.Г., 2004; Гамидов С.И., Мазо Е.Б., Овчинников Р.И., 2004; Kloner R.A., Speakman М., 2002).

По результатам исследований отечественных авторов установлено, что сахарный диабет, артериальная гипертензия и другие поражения сердечнососудистой системы, определяются почти в 80% случаев эректильной дисфункции, а гормональные нарушения, ведущим из которых является дефицит тестостерона - в 30% (Лоран О.Б., Сегал А.С., 1999).

Так при сахарном диабете нарушения эрекции могут быть вызваны сосудистыми, нейрогенными и психологическими расстройствами (Калинченко С.Ю., Козлов Г.И., Мельниченко Г.А., Дедов И.И., 1999; Калинченко С.Ю., Козлов Г.И., 2002; Ефремов Е.А., 2005).

Основными причинами развития эректильной дисфункции остаются психогенные факторы, андрогенная недостаточность и сахарный диабет (Каплун М.И., Калимулина Л.Б., 1984; Калинченко С.Ю., Ворслов Л., Коваль А,

2004).

Наиболее частой эндокринологической причиной эректильной дисфункции является низкая концентрация тестостерона, сопровождаемая утратой вторичных половых признаков, при этом физикальное исследование выявляет уменьшение размеров яичек или их мягкую консистенцию (Калинчен-ко С.Ю., Козлов Т.Н., 2002; Курбатов Д.Г., 2003; Дедов И.И., С.Ю. Калин-ченко, 2006). !

В отечественной литературе вопросы сексуального здоровья кардиологического пациента впервые были подробно освящены в монографии Н.В. Эльштейна (1983), в которой приведены рекомендации В.П. Зайцева, B.C. Кошелева (1979) по восстановлению сексуальной активности больного.

Частота и распространенность ЭД изучалась в крупном рандомизированном исследовании (Massachusetts Male Aging Study - MMAS, 1994), в котором участвовало 513 человек, и была показана четкая связь развития ЭД с возрастом (у 70-летних мужчин она встречается в 3 раза чаще, чем у лиц в 40 лет), артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниям, диабетом, болезнями периферических сосудов (Feldman Н.А., Goldstein I., Hat-zichristou D.G. et al., 1994; Corbin J.D., Francis S.H., 2002.).

Гормональные нарушения обычно проявляются не только собственно эректильной дисфункцией, но также и другими признаками, в том числе снижением либидо (Morales A., Heaton J.P., 2003).

Некоторые авторы одной из причин сексуальных дисфункций у мужчин считают экологический фактор (Тиктинский O.JI., 1990).

Несмотря на многообразие мнений о эректильной дисфункции как мультифакторного расстройства, до сегодняшнего времени причина эрек-тильных нарушений полностью не установлена (Гориловский JI.M., 2002; Ефремов Е.А., 2005; Laumann Е.О., Paik A., Rosen R.C., 1999).

Наличие множества факторов происхождения эректильной дисфункции приводит к тому, что данный диагноз является весьма сложной задачей. Универсальный метод исследования для диагностики эректильной дисфункции, который мог бы служить своего рода «золотым стандартом», пока еще не найден (Кротовский Г.С., 1998).

По данным прогноза I.A. Ayta, J.B. McKinlay, RJ. Krane (1999), число пациентов с ЭД в мире возрастет со 152 млн. человек в 1995 году до 322 млн. к 2025 году (в т.ч. в Европе составит более 11,9 млн. человек, в Северной Америке - более 9,1 млн., в Африке - более 19,3 млн., в Азии - более 113 млн.).

Совершенно справедливо считают А.В. Амосов (1999), Е.В. Бондарева, А.В. Холин, А.В. Антонов (2002), О.Б. Жуков, А.Р. Зубарев (2001), что без лучевых методов исследования зачастую невозможно установление правильного диагноза при многих заболеваниях в урологии.

Высокая распространенность эректильной дисфункции и сложность диагностики причин данного заболевания при эффективности и информативности динамической кавернозографии обосновывает научную и практическую значимость лучевого метода исследования для диагностики эректильной дисфункции.

Цель исследования - оптимизация лучевых методов диагностики заболеваний кавернозного бассейна полового члена, обуславливающих эрек-тильную дисфункцию.

Задачи исследования:

1. Усовершенствовать методику проведения динамической кавернозографии и изучить ее эффективность в диагностике эректильной дисфункции.

2. Изучить рентгенологические симптомы гемодинамических нарушений в кавернозном бассейне полового члена у больных с эректильной дисфункцией.

3. Разработать показания и противопоказания к проведению кавернозографии и выявить возможные осложнения данного метода обследования.

4. Провести сравнительный анализ эффективности модифицированной динамической кавернозографии и ультразвуковой индикации сосудистой системы кавернозного бассейна полового члена в диагностике эректильной дисфункции.

5. Разработать алгоритм комплексного клинико-лабораторно-инструментально-лучевого метода обследования больных с эректильной дисфункцией - динамической кавернозографии в режиме полипозиционной скопии-графии.

Научная новизна. На.большом клиническом материале научно обоснована высокая диагностическая эффективность модифицированной динамической кавернозографии в диагностике заболеваний кавернозного бассейна полового члена с различными формами эректильной дисфункции.

Установлены показания и противопоказания к проведению данного метода, разработаны меры профилактики возможных осложнений.

Разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм комплексной клинико-лабораторно-инструментально-лучевой диагностики эректильной дисфункции.

Практическая значимость. Внедрение в клиническую практику мо- , дифицированной динамической кавернозографии позволяет повысить эффективность диагностики заболеваний, приводящих к эректильной дисфункции и избежать осложнений при проведении хирургических вмешательств на половом члене, связанных с особенностями строения кавернозного бассейна.

Разработанный нами алгоритм комплексного клинико-лабораторно-инструментально-лучевого исследования позволил уточнить причину эректильной дисфункции, разработать тактику лечения и предупредить возможные осложнения при хирургических методах коррекции.

Внедрение результатов исследования. Основные результаты исследований внедрены в практическую деятельность ГУЗ «Республиканская клиническая больница №2» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, а также в учебный процесс кафедры лучевой диагностики и кафедры урологии и нефрологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава».

Апробация работы. Основные результаты диссертационной работы доложены на: научно-практических конференциях молодых ученых Казанской государственной медицинской академии (Казань, 2006, 2008); Ассоциации рентгенологов Республики Татарстан (Казань, 2007, 2008); Республиканской юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы урологии и нефрологии», посвященной 55-летию кафедры урологии и нефрологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росз-драва» (Бугульма, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Модифицированная методика динамической кавернозографии в режиме полипозиционного рентгенотелевидения- высоко эффективный способ диагностики заболеваний кавернозного бассейна полового члена: визуализации и документации патологической венозной утечки, склерозирования кавернозных тел, патологических' шунтов между головкой полового члена и кавернозными телами, патологического строения кавернозного бассейна у больных с эректильной дисфункцией.

2. По данным модифицированной динамической кавернозографии при возникновении стойкой эрекции возникает венооклюзирующий блок кавернозного бассейна - блокирование оттока крови по глубокой дорсальной вене и пещеристым венам и приток артериальной крови к пещеристым телам. При введении контрастного вещества в кавернозные тела полового члена возникает туменесценция.

3. Основными, бассейнами венозной утечки у больных эректильной дисфункцией являются: подвздошные вены, эпигастральные вены, смешанный вариант.

14

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Прокопьев, Ярослав Валерьевич

ВЫВОДЫ

Г. Модифицированная методика, динамической кавернозографии- позволяет в 97,0±1,3%(р<0,001) диагностировать заболевания кавернозного: бассейна, обуславливающие эректильную дисфункцию и разработать оптимальные методы их коррекции."

2.Динамическая кавернозография. позволяет установить причины эректильной дисфункции: венозная утечка (76,9%); патологические шунты между головкой полового< члена и кавернозными телами (30,7%); склерозирование кавернозных тел (38,4%); болезнь.Пейрони (7,6%); патологическое строение кавернозного бассейна полового члена (23%);

3. Показания к проведению кавернозографии: лица с отсутствием эрекции, лица ! с неудовлетворительной'; эрекцией; при болезни Пейрони, эрек-тильных деформациях- полового члена, перед проведением; операций: на половом члене: и: фаллоэндопротезированием, перед реконструктивными: операциями? на половом члене при врожденных аномалиях. Противопоказания к проведению? кавернозографии: психические заболевания; аллергические реакции на йод и йодсодержащие препараты, воспалительные: процессы в кавернозных телах и половом члене. .

4. Динамическая кавернозография является; достоверным(р<0:,001), высокоэффективным методом диагностики эректильной» дисфункции (р<0,001) по сравнению с ультразвуковой индикацией сосудистой системы кавернозного бассейна полового члена:

5. Разработанный- и внедренный в- клиническую практику алгоритм комплексной клинико-лабораторно-инструментальнр-лучевого обследования больных, с эректильной дисфункцией позволил в: 97±1% (Р<0,001) выявить причину эректильной дисфункции и разработать тактику лечения и предупредить возможные осложнения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В диагностике заболеваний кавернозного бассейна и эректильной дисфункции метод динамической кавернозографии рекомендуется как метод выбора, позволяющий оценить морфофункциональное состояние кавернозного бассейна.

2. Высокая информативность и достоверность динамической кавернозографии позволяет считать метод приоритетным в диагностике заболеваний кавернозного бассейна и эректильной дисфункции.

3. Рекомендовано с целью предотвращения возможных осложнений использование метода динамической кавернозографии для диагностики состояния и строения кавернозного бассейна при операционных вмешательствах на кавернозных телах и перед фаллоэндопротезированием.

4. РКТ и МРТ методы являются статичными и не могут отразить процессы, происходящие в кавернозном бассейне и оценить функциональные изменения кавернозного бассейна.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прокопьев, Ярослав Валерьевич, 2009 год

1. Аляев Ю.Г. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике болезни Пейрони / Ю.Г. Аляев, Н.А. Григорьев, М.А. Шария, А.З. Винаров // Андрол. и генит. хирургия. 2004. - №1 (2). - С. 56-59.

2. Аляев Ю.Г. Мультиспиральная компьютерная томография при аномалиях почек и верхних мочевых путей /Ю.Г. Аляев, В.Е. Синицын, Л.М. Рапопорт и др. // Врач. 2006. - №6. - С. 67-70.

3. Амосов А.В. Функциональные ультразвуковые методы диагностики в урологии: автореф. дис.д-ра мед.наук / А.В. Амосов. М., 1999. —32 с.

4. Арабидзе Г.Г Антигипертензивная терапия и половая функция у мужчин / Г.Г. Арабидзе, Гр.Г. Арабидзе // Клин. фарм. тер. 1999. - №3. - С. 49-52.

5. Ахвелидиани Н.Д. Длительность антибактериальной терапии хронического бактериального простатита /Н.Д. Ахвелидиани, Е.С. Дендебе-ров // Тез. докл. Международного конгресса по андрологии. Сочи, 2006. - С. 79.

6. Ахвеледиани Н.Д. Оценка влияния на эректильную функцию моно- и биполярной электрохирургии / Н.Д. Ахвеледиани, Л.М. Рапопорт, А. Еготе //Тез. докл. Международного конгресса по андрологии. Сочи, 2006.1. С. 67.

7. Бавильский В.Ф. О показаниях к операциям на венах полового члена при венозно-обусловленной эректильной импотенции / В.Ф. Бавильский, М.Н. Саетов, О.Ф. Плаксин и др. // Урология и нефрология. 1996. -№5.-С. 37-41.

8. Богомольный Н.Г. Этапность оказания медицинской помощибольным с хроническим простатитом: автореф. дис.д-ра мед.наук /Н.Г.

9. Богомольный. -М., 1989. — 33 с.

10. Бондарева Е.В. Опыт ультразвуковой диагностики при эректильной дисфункции / Е.В. Бондарева, А.В. Холин, А.В. Антонов //Андрология и ге-нит. хир. 2002. - №1. - С.59-63.

11. Брусенский В.А.Лучевые методы исследования в диагностике вено-генной эректильной дисфункции: автореф. дис. канд. мед.наук / В.А. Брусенский. -М., 2008. 17 с.

12. Власов В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. -М.: Медиа Сфера, 2001. 232 с.

13. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований / В.В. Власов. М., 1988. - 256 с.

14. Гаврилов В.Е. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли у мужчин особенности клиники, диагностика и лечение: автореф. дисс . канд. мед наук / В.Е. Гаврилов. - М., 2005. - 21 с.

15. Гажонова В.Е. Значение ультразвуковой ангиографии в диагностике простатита / В.Е. Гажонова //Эхография. 2000. - Т.1. — №1. - С. 104108.

16. Гажонова В.Е. Значение ТРУЗИ с УЗ-ангиографией в дифференциальной диагностике гипоэхогенных участков предстательной железы / В.Е. Гажонова, М.В. Кислякова //Материалы съезда Диагностических центров. -М., 1999. С.53-56.

17. Гайятта Г. Путеводитель читателя медицинской литературы (пер. с англ.) / Г. Гайятта, Д. Ренни. М.: Медиа Сфера, 2003. - 258 с.

18. Галкин Р.А. Как разработать формуляр. Научные основы разработки формулярной системы региона: Руководство для врачей / Р.А.Галкин, А.С. Шпигель, В.В. Павлов, С.И. Кузнецов. Самара: ГП Перспектива, 2001. - 145 с.

19. Гамидов С.И. Прогнозирование клинической эффективности ле-витры у больных с артериальной эректильной дисфункцией /С.И. Гамидов, Р.И. Овчинников, В.В. Иремашвили //Урология. 2006. - №4. - С. 44-48.

20. Гамидов С.И. Эректильная дисфункция у больных ишемической болезнью сердца (обзор) / С.И. Гамидов, Е.Б. Мазо, Р.И. Овчинников // Терапевтический архив (М.: Медицина). 2004. - Т. 6, №10. - С. 75-80.

21. Гориловский JI.M. Интракавернозное введение «Эдекса» (простаг-ландина Е1) в лечении эректильной импотенции у лиц старших возрастных групп / Л.М. Гориловский //Урология и нефрология. 2002. - №6. - С.31-33.

22. Горпинченко И.И. Классификация болезни Пейрони / И.И. Гор-пинченко, Ю.Н. Гурженко //Андрология и генитальная хирургия. 2002. -№3 (прил.). - С. 44-46.

23. Грегуар Алан Импотенция: интегрированный подход к клинической практике / Алан Грегуар, Джон П. Прайор под ред. Г.С. Васильченко. -М.: Медицина, 2000. 235 с.

24. Григорьев Н.А. Диагностика урологических заболеваний с использованием магнитно-резонансной томографии: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Н.А Григорьев. М., 2004. - 46 с.

25. Громов А.И. К вопросу о показаниях к ультразвуковому исследованию предстательной железы / А.И. Громов //Тез. докл. научной конференции: Возможности современной лучевой диагностики в медицине. М., 1995. —1. С.138-139.

26. Громов А.И. Ультразвуковое исследование в комплексной лучевой диагностике заболеваний предстательной железы: автореф. дис. .д-ра мед. наук / А.И. Громов. М., 1997. - 48 с.

27. Громов А.И. Ультразвуковое исследование предстательной железы: Атлас эхограмм / А.И. Громов. М., 1998. - 212 с.

28. Громов А.И. Характеристика эхографических проявлений хронического простатита / А.И. Громов, В.В. Юршин, В.Б. Муравьев и др. //Ультразвуковая диагностика. 1996. - №4. - С.37-41.

29. Громов А.И. Цветовое допплеровское картирование с использованием энергетического допплера в оценке патологии предстательной железы /

30. A.И. Громов, А.Ю. Васильев //Военно-мед. журнал. 1997. - №4. - С.33-37.

31. Даренков А.Ф. Радиоизотопная фармакопенография в диагностике нарушений гемодинамики полового члена / А.Ф. Даренков, П.А. Щеплев, И.С. Храмов и др. //Урология и нефрология. 1988. - №6. - С. 60-62.

32. Дедов И.И. Андрогенный дефицит у мужчин / И.И. Дедов, С.Ю. Калинченко. М.: Практическая медицина, 2006. - 208 с.

33. Дмитриев Д.Г. Аспекты патогенеза эректильной дисфункции при болезни Пейрони / Д.Г. Дмитриев, О.В. Пермякова //Тез. докл. научных трудов 1-го конгресса профессиональной ассоциации андрологов в России. — Кисловодск, 2001. С. 42.

34. Дудкин Б.П. Диагностика и хирургическое лечение патологического венозного дренажа из кавернозных тел полового члена / Б.П. Дудкин,

35. B.В. Воронцов, Б.В. Байков и др. //Хирургия. 1990. - №5. - С. 119-122.

36. Ефремов Е.А. Эректильная дисфункция у пациентов, перенесших трансуретральные эндоскопические оперативные вмешательства на предстательной железе по поводу доброкачественной гиперплазии: автореф. дис.канд. мед.наук / Е.А. Ефремов. М., 2005. - 23 с.

37. Жуков О.Б. Нейрогенные механизмы регуляции эрекции и роль современных методов нейровизуализации в диагностике эректильной дисфункции / О.Б. Жуков, А.Р. Зубарев, М.В. Кротенкова и др. //Медицинская визуализация. 2005. - №2. - С.9-17.

38. Жуков О.Б. Патологический венозный дренаж кавернозных тел полового члена у больных с варикоцеле / О.Б. Жуков, А.Р. Зубарев, Н.Г. Кульченков //Медицинская визуализация. 2006. - №1. - С.82-89.

39. Жуков О.Б. Стандартизация ультразвуковых методов обследования у больных с васкулогенной эректильной дисфункцией / О.Б.Жуков, А.Р. Зубарев //Андрология и генитальная хирургия. 2001. - №2. - С. 15-22.

40. Забельская Т.Ф. Диагностика васкулогенной импотенции и ин-тракавернозная аутоинъекционная терапия у мужчин пожилого возраста / Т.Ф. Забельская, С.В. Трапезов, JI.B. Татаренкова // Клинич. Геронтология. -1995.-№1.-С. 41-43.

41. Зайцев В.П. Восстановление сексуальной активности больных, перенесших инфаркт миокарда: методич. рекомендации / В.П. Зайцев, B.C. Ко-шелева. М.: МЗ СССР, 1979. - 10 с.

42. Зубарев А.Р. Ультразвуковая диагностика венозной и корпорове-нозной недостаточности полового члена / А.Р. Зубарев, М.В. Корякин // Ультразвуковая диагностика. 2000. - №2. - С.56-61.

43. Зубарев А.Р. Ультразвуковая семиотика васкулогенной эректильной дисфункции / Зубарев А.Р., Жуков О.Б., Добровольский М.В. //Андрология и генитал. Хирургия. 2000. - № 2. - С. 61-64.

44. Зубарев А.В. Новые ультразвуковые технологии в клинической практике / А.В.Зубарев // Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике. М.-Иваново: Изд-во МИК, 2004. - С. 61-72.

45. Зубарев А.В. Новые возможности визуализации предстательной железы: цветовая УЗ-ангиография / А.В.Зубарев, В.Е. Гажонова //Мед. визуализация. 1997. - №2. - С.53-56.

46. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук / А.В.Зубарев, В.Е. Гажонова. М.: Медицина, 2002. - 176 с.

47. Зубарев А.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний наружныхполовых органов у мужчин / А.В. Зубарев, М.Д. Митькова, М:В. Корякин и др..- М.: Видар, 1999i 87 с. , : : ;

48. Калинченко С.Ю. Проблема возрастной андрогенной недостаточности у. мужчин. /С.Ю.Калиниченко, Г.И.Козлов //Андрология № генит. хирургия; 2002. - №2. - С.35-39. : ' .

49. Каплун М.И. Морфология хронического простатита / М.И.Каплун, Л.Б. Калимулина //Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984.-С.253, '

50. Клинические рекомендации + фармакологический справочник //Под ред. И:№ Денисова; Ю.Л: Шевченко. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004: .

51. Ковалев В.А. Диагностика и лечение эректильной дисфункции:автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Ковалев. -М., 2001.-25 с.

52. Ковалев В.А. Опыт применения простагландина Е1 (Эдекс, Каверд-жект) для диагностики и лечения эректильной дисфункции / В.А. Ковалев, С.В. Королева //Урология и нефрология. 1997. - №2. - 41-44.

53. Ковалев Ю.Н. К клиническим особенностям и патогенезу хронического простатита/В.А. Ковалев, И.И. Ильин, О.Р. Зиганшин и др. //Вестник дермат. и венерол. 1995. - №2. — С.50-52.

54. Кротовский Г.С. Лечение сосудистой импотенции / Г.С. Кротов-ский. М.: Невский диалект, 1998. - 80 с.

55. Кротовский Г.С. Медикаментозное лечение эректильной дисфункции / Г.С. Кротовский. М.: ЗАО Изд-во БИНОМ, 1998. - 128 с.

56. Кротовский Г.С. Диагностика васкулогенной импотенции вследствие патологического венозного дренажа кавернозных тел / Г.С. Кротовский, С.В. Трапезов, И.Г. Учкин //Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. -1994.-№6.-С. 41-44.

57. Кротовский Г.С. Диагностика васкулогенной импотенции вследствие патологического венозного дренажа кавернозных тел / Г.С. Кротовский, С.В. Трапезов, И.Г. Учкин // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. -1993.-№6.-С. 41-44.

58. Кротовский Г.С. Патогенез, диагностика и хирургическое лечение патологического венозного дренажа кавернозных тел полового члена / Г.С: Кротовский, И.Г. Учкин, С.В. Трапезов, A.M. Зудин //Андрология и ге-нитал. Хирургия. 2000. - № 2. - С. 21-25.

59. Кротовский Г.С. Хирургическое лечение васкулогенной импотенции вследствие патологического венозного дренажа кавернозных тел / Г.С. Кротовский, С.В. Трапезов, И.Г. Учкин, Т.Ф. Забельская // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. - №4. - С. 36-39.

60. Крупин В.Н. Гемодинамика полового члена при ишемической болезни сердца / В.Н. Крупин, Б.Е. Шахов, С.О. Обухова // Нижегородский мед. журнал. 1995. - №1. - С. 8-11.

61. М.: Реальное время, 1999. 117 с.

62. Лоран О.Б. Диагностика и-лечение эректильных дисфункций / 0:Б. Лоращ П.А. Щеплев, С.А. Кухаркин и др. //Анналы хирургии. 1998.4.- с. 19-27. ./. ■• ■;."'. ' .

63. Лоран О.Б. Фармакотерапия эректильной дисфункции / О.Б. Лоран // Русский; медицинский журнал (М.: Волга-Медиа).' 2004. - Т. 12, №8 (Хирургия. Урология). - С. 505-508: .

64. Лоран О.Б; Климактерические расстройства;у мужчин / О.Б. Лоран, А С. Сегал. М.: OGGI Production. 1999. - 88 с. .

65. Лоран О.Б. Методические рекомендации по диагностике и лечению эректильных дисфункций /. 0:Б. Лоран, П.А. Щеплев, С.Н. Нестеров и др.; М., 1999.- 140 с.

66. Лоран О.Б. Современные методы диагностики и лечения эрек-тильных дисфункций / О.Б. Лоран, П.А. Щеплев и др. //РМЖ. 2000. - Т. 8, №3. - С. 77-79.

67. Мазо В.Е. Консервативная терапия фибропластической индура-ции полового члена болезни Пейрони / В.Е. Мазо // Урология и нефрология. - 1984. - №3. -С.35-38.

68. Мазо Е.Б. ЯМР-томография полового члена и тазового дна в патогенезе и выборе тактики лечения эректильной дисфункции у больных после тупой травмы промежности / В.Е. Мазо // Урология. 2000. - №6. - С. 2428.

69. Мазо Е.Б. Ультразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции / Е.Б.Мазо, А.Р. Зубарев, О.Б. Жуков. М.: Медицина, 2003. -112 с.

70. Мазо Е.Б. Синдром хронической боли или хронический простатит: взгляд с точки зрения игольчатой электромиографии мышц тазового дна /Е.Б. Мазо, Л.Ф. Касаткина, М.Е. Школьников, М.А. Горчханов //Урология. -2006. -№1.~ С. 43-47.

71. Мазо Е.Б. Фармакотерапия эректильной дисфункции / В.Е. Мазо, Д.Г. Дмитриев, С.И. Гамидов, Р.И. Овчинников // РМЖ. 2001. - Т. 9, №23. -С.

72. Нишлак Э. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы1 пер. с. англ; Под ред. Э.Нишлаг, Г.М.Бере- М.: ООО 'Мег дицинское информационное агентство.; 2005. 554 с. " / :

73. Повак Г.Я. Ультразвуковой контроль за эффективностью консервативной терапии болезниЩейрони / Г.Я; Новак, А.В; Амосов?// Вестш. дерматологии и венерологии.-1988.-№11.-С.:35. / './-."

74. Околокулак: E.G.' Хирургическая анатомия' вен полового член!а человека / Е.С. Околокулак //Здравоохранение (Минск). 1997.- №10. - С. 2123. ; ; . ■ - ■.:•'•■'•■•■; ■'. ; ■ ;' .'•; ;; '

75. Околокулаю; E.G. Диагностика и хирургическое лечение эректильной-'импонтенции^ сосудистой- 1998. №5.-С. 8-11. " •; л/ :

76. Ринк П. Контрастные средства для КТ и МРТ: Основные принципы / ШРинк, ВШ. Синицын:// Вестник рентгенологии и радиологии;:- 1995. -№6.-С. 51-59. '. " Л :: •■••■:.'■ '' ' ' .

77. Садовников-Филиппов В.В. К вопросу об анатомии венозной системы полового- члена /. В.В. Садовников-Филиппов, А.Б. Константинов, С.М. Панюшкин // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2004.'-№ 4. - С. 144-145 . ■ , ' : .

78. Тиктинский О.Л; -Классификация простатитов /0;Л. Тиктинский, С.Н. Калинин //Андрология и генитальная хирургия. 2006. - №2. - С. 69-70.

79. Тиктинский О.JI. Роль тестостерона андеканоата в коррекции нарушений копулятивной функции / О. Л. Тиктинский, С.Н. Калинина, К.Ю. Зубовский //Урология и нефрология. 1996. - №5. — С.47-8:

80. Тиктинский О.JI. Руководство по андрологии /О.Л. Тиктинский. -Л.: Медицина, 1990. 380 с.

81. Трапезов С.В. 15-летний опыт хирургии артерий полового члена /Кротовский Г.С., Учкин И.Г., Трапезов С.В., Забельская Т.Ф. //Андрология и генитал. Хирургия. 2001. -№3. - С. 43-46.

82. Шиповский В.Н. Диагностика и лечение сосудистой формы половой слабости при атеросклерозе у В.Н. Шиповский, В.И. Семенов, А.Е. Анисков, М.Е. Манахова // Диагностика и лечение сосудистой формы половой слабости при атеросклерозе. 1988. - №6. - С. 70-73.

83. Щеплев П;А. Современные аспекты синдрома малого: полового члена /П.А. Щеплев, Д.Г. Курбатов // Андрология и генитальная хирургия: научно-практ. журнал (М.). -2003. №1. -С. 16-21. •

84. Щеплев П.А Эректильная дисфункция у кардиологических пациентов / П.А. Щеплев, А.Л. Верткин, А.В. Тополянский и др. // Лечащий врач. 2002. - №3. - С. 16-20. , /-'.л

85. Щеплев П.А. Оценка биомеханических аспектов повреждения полового члена при БП с помощью мультиспиральнои компьютерной томографии / П.А. Щеплев, М.П. Чибисов, А. Аль-Газо и др. //Андрология и генитальная хирургия.—2004.-№1-2. С. 60-63.

86. Элыитейн Н.В. Общемедицинские проблемы терапевтической практики / Н.В. Эльштейн. Таллин, "Валгус", 1983. - 248 с.

87. Ayta I.A. The likely-worldwide-increase' in erectile dysfunction between 1995 and 2025 and some possible policy consequences / LA. Ayta, J-B. McKinlay, R.J. Krane // BJU. 1999: - V. 84. - P: 50-56. . :

88. Biookstein J:J. Penile pharmacocavernosographyand-cavemosometry in the evaluatipmof impotence / J Jl Booksteih, K. Valji, L. Parsons, W. Kessler //J. of Urology-.- 1987.-V. 137.-P:772-776: ^ : ■ ./ '

89. Broderick G.A. Pharmacologic erection: time dependent changes in the corporal environment / G.A. Broderick // J. Impotence. Res. 1994. - V. 6. -P.9-16: Л :.' : '

90. Collins J.P. Experience with intracorporeal injection of papaverine and, duplex.ultrasound; scanning assessment; of arteriogenic impotence / J.P. Collins, B;J. Lewandowski//British J. of Urology. -.1987. V. 59.-P. 84-88.

91. Corbin J.D. Pharmacology of phosphodiesterase-5 .inhibitors / J.D: Corbin, SlHf Francis//J. Clim Praet. 2002: - V. 56(6). — P.453-459: .•

92. Ebbehoj J: Insufficient penile erection due to abnormal drainage of cavernous bodies / J. Ebbehoj, G. Wagner//Urology.- 1979. V: 13. - P.507-510.

93. Wagner G. Update ommale erectile dysfunction / G; Wagneiv I; Saenz de Tejada // BMJ. 1998! - V; 316. - P. 678-682. '

94. Gall H; Diagnostic accuracy of Doppler:ultrasound;rtechnique;of the penile arteries in correllation to selective arteriography / H. Gall, W. Baehren, W.

95. Scherb et al.7/ Gardiovascurar andiInterventional Radiology. 1989. - V; 11. - P.• ' s 4 ' ' ' ;225.231, . ' ;, ■■: '

96. Goldstein I. Penile revascularization / I. Goldstein// Urol. Clin. North: Am. 1987.-V. 14(4). -P.805-S13.

97. Gray R. The uses of corpus cavemosography. A review / R. Gray, Hj.Grosman, E.E. St Louis, R. Leekam // J. Can. Assoc. Radiol. 1984. - V. 35 (4).-p.338-342. . • -; ■' ■""■. ■•-;■ V

98. Guan A.T. Erectile dysfunction are you prepared to discuss it? / A.T. Guay//Postgrad. Med. - 1995. -V. 97. - P. 127-143.

99. Hatzichristou D.G. Current treatments and emerging therapeutic approaches in male erectile dysfunction / D.G. Hatzichristou, E.S. Pescatori // Br. J. Urol. -2001.-V. 88 (Suppl.3). — P. 11-17.

100. Hinev A. Fracture of the penis: treatment and complications / A. Hi-nev // Acta. Med. Okayama. 2000. - V. 54(5). - P. 211-216.

101. Hsu G.L. Penile venous anatomy: application to surgery for erectile disturbance / G.L. Hsu, C.H. Hsieh, H.S. Wen et al. // Asian. J. Andrology. -2002.-V. 4(1).-P.61-66.

102. Hsu G.L. Insufficient response to venous stripping surgery: is the penile vein recurrent or residual? / G.L. Hsu, H.S. Chen, C.H. Hsieh et al. //J. Androl. 2006. - V. 27(5). - P. 700-706.

103. Hsu G.L. Penile venous anatomy: application to surgery for erectile disturbance. Impotence / G.L. Hsu, C.H. Hsieh, H.S. Wen et al. // Urology. -1993. V. 42(5). - P. 554-558.

104. Iribarren I.M. Eco-Doppler Duplex asociado a inyeccion intracaver-nosa de prostaglandin El en el diagnostico de la impotencia / I.M. Iribarren // Arch. Esp. Urol. 1992. - V. 45. - P. 45-51.

105. Jackson G. A systematic approach to erectile dysfunction in the cardiovascular patient: A consensus statement. Update 2002 / G. Jackson, J. Betteridge, J. Dean et al. // J. Clin. Pract. 2002. - V. 56. - P. 633-671.

106. Jackson G. Phosphodiesterase inhibition: erectile dysfunction is only part of the story / G. Jackson // J. Clin. Pract. 2002. - V. 56(4). - P. 236.

107. Junemann K.P. Pathophysiology of erectile dysfunction / K.P. June-mann, Persson-Junemann, P. Aiken // Semin Urol. 1990. - V. 144. - P. 80.

108. Kaiser F.E. Pharmacocavernosography in the evaluation of erectile failure / F.E. Kaiser, C. Jantos, W. Weidner // Urol.Int. 1999. - V.43(4). - P.225-30.

109. Kloner R.A. Erectile dysfunction and atherosclerosis / R.A. Kloner, M. Speakman // Curr. Atheroscler. Rep. 2002. - V. 4 (5). - P. 397-401

110. Laumann E.O. The epidemiology of erectile dysfunction: results from the National Health and Social Life Survey / E.O. Laumann, A. Paik, R.C. Rosen // J. Impot.Res. 1999. - V. 11 (Suppl.l). - S.60-64.

111. Lcrnaire A. Succes des auto-injection intra-caverneuses de pros-taglandine El dans cas d'impuissance par dysfonction veino-occlusive rebelles a la papaverine/ A. Lcrnaire //Andrologie. 1991. -V. l.-P. 141-142.

112. Lewis R.W. Another surgical approach for vasculogenic impotenceT / R.W. Lewis, F.A. Puyau, D.P. Bell / J. Urol. 1986. - V.136. - P1210-1212.

113. Lewis R.W. Venous surgery for importance / R.W. Lewis // Urology Clinics of North America. 1988. - V. 15. - P. 115-121.

114. Lue T.F. Neuroanatomy of penile erection: Its relevance to iatrogenic impotence/T.F. Lue//J. Urol. 1984.-V. 131.-P. 273-280.

115. Lue T.F. Erectile Dysfunction / T.F. Lue !! N. Engl. J. Med. 2000 -V. 342 (24).-P. 1802-1813.

116. Lue T.F. Functional anatomy and mechanism of penile erection / T.F. Lue //Contemporary Management of Impotence andJnfertility In Tanagho E.A., Lue T.F. and McClure R.D. (Eds.). Baltimore, Williams Wilkins, 1988. - P. 3950.

117. Lue T.F. Physiology of erection and'pharmacologic managment of impotence / T.F. Lue // J. Urol. 1987. - V. 137. - P. 829.

118. Lue T.F. What constitutes an adequate impotence work lip? / T.F. Lue In Lue TF: World Book of impotences, mith-Gordon, Nichimura 1992. 208 p.

119. Lue T.F. Impotence a patients goal-directed approach to treatment / T.F. Lue // World. J. Urol. - 1990: - V. 8. - P. 67-74.

120. Lue T.F. Evaluation of arteriogenic impotence with intracor-poreal injection of papaverine and the Duplex ultrasound scanner / T.F. Lue, H. Hricak, K.W. Marich, E.A. Tanagho // Seminars in Urology. 1985. - №3. - P.43-48.

121. Lue T.F. Functional evaluation of penile veins by cavern-osography in papaverine induced erection / T.F. Lue, H. Hricak, R.A. Schmidt, E.A. Tanagho // J. of Urology. 1986. - V.135. - P.479-482.

122. Lim H.C.P. The use of sildenafil in patients with erectile dysfunction in relation to diabetus mellitus a study of 1,511 patients / H.C.P. Lim, K.K. Ng //Singapore Med. J. - 2002. - V.43. - P.387-390.

123. Malhotra C.M Cavernosography in conjunction with artificial erection for evaluation of venous leakage in impotent men / C.M. Malhotra, A. Balko, J.P. Wincze et al. // Radiology. 1986. - V.61(3). - P.799-802.

124. Martinez Portillo FJ. Penile fractures: controversy of surgical vs. conservative treatment / F.J. Martinez Portillo, C. Seif, P.M. Braun et al. // Ak-tuelle. Urol. 2003. - V. 34(1). - P. 33-36.

125. Melman A. Evaluation and Management of Erectile Dysfunction / A. Melman '// Surg. Clin. North. Am. 1988. - V. 68. -P.965.

126. Melman A. The epidemiology and pathophysiology of erectile disfuc-tion / A. Melman, J.S. Gingell // J. Urol. -1999. V.161. - P.5-11.

127. Meuleman E. Clinical evalution and the doctor-patient dialogue. In: Jardin / E. Meuleman, G. Broderick, H. Meng Tan et al. // A. Wagner G eds. 1st International Consultation on Erectile Dysfunction. Plymbridge Distributors Ltd. UK.-2000.-p. 117-138.

128. Meuleman E.J.H. Penile pharmacological duplex ultrasonography: a dose eflective study comparing papaverine, papaverine/phentalainine and PGE1 / E.J.H. Meuleman // J. Urol. 1992. - V. 148. - P. 63.

129. Meuleman E.J. Erectile dysfunction: prevalence and effect on the quality of life: Boxmeer study / E.J. Meuleman, L.H. Donkers, C. Robertson et al. //Ned Tijdschr Geneeskd. -2001. V. 145. - P. 576-581

130. Moncada I. Surgery for erectile dysfunction: current indication and future perspectives / Moncada I., Mulcahy J. et al. // EAU Update Series. 2004. -V. 2. - P. 64-74.

131. Montorsi F. AMS three-piece inflatable implants for erectile dysfuncition: a long-term multi-institutional study in 200 consecutive patients / F. Montorsi, P. Rigatti, G. Carmignani et al. // Eur. Urol. 2000. - V. 37(1). - P. 50-55.

132. Morales A. Hypogonadism and erectile dysfunction: pathophysiological observations and therapeutic outcomes /'A. Morales, J.P. Heaton // BJU Int. -2003. V. 92(9). - P.896-899.

133. Morley JlE. Impotence in older men / J.E. Morley // Hosp. Pract. -1988.-V. 23.-P. 139.

134. J Nagai A. New medications for treatment of erectile dysfunction / A. Nagai, H. Kumon // Nippon Rinsho. 2002. - V. 60(suppl. 6). - P. 461-464.

135. Nickel J.C. Effective office management of chronic prostatitis / J.C. Nickel // Urologic Clinics of North America. 2002. - V. 25 (4). - P. 677-684.

136. Nseyo U.O. Penile xenon (Xe-133) washout: a rapid method of screening for vasculogenic impotence / U.O. Nseyo // Urology. 1984. - V. 23. -P. 31-34.

137. Nusbaum M.R. Erectile dysfunction: prevalence, etiology, and major risk factors / M'.R. Nusbaum // J. Am. Osteopath. Assoc. 2002. - V. 102(12 Suppl 4). - s.i-6:

138. O'Keefe M. Assessment and treatment of impotence / M. O'Keefe, D.K. Hunt // Med. Clin. N. Am. 1995 - V. 79. - P. 415-434.

139. Paushter D.M. Venographic impotence: evaluation with color flow Doppler / Paushter D.M., Robertson S., Hale J. et al. // Radiology.-1990.-V.-177.-p. 177. •

140. Petrou S. Management of corporal venoocclusive dysfunction / S. Pe-trou, R.W. Lewis //Urol. Int. 1992. - V. 49. - P. 48.

141. Porst H. Dynamic cavernosography. Radiologic diagnosis of venous induced erection disorders and erectile body diseases / H. Porst, H. van Allien, N. Leipner, O. Koster // Rofo. 1986. - V. 45(1). - P. 80-87.

142. Porst H. Dynamic cavernosonography and intracavernous drug testing in the diagnosis of erectile dysfunction / H. Porst, H. van Ahlen // Urologe. 1987. -V. 26(3). - P.152.

143. Porst H. Pharmakoangiographie und Pharmakoangiodynographie des Penis bci crektiler Dysfunktion / H. Porst // Urologe (A). 1990. - V. 29. - P. 120125.

144. Porst H. Relevance of dynamic cavernosography to the diagnosis of venous incompetence in erectile dysfunction / H. Porst, H. van Ahlen, W. Vahlen-sieck //J. of Urology. 1987. - V.137. - P.l 163-1167/

145. Puyau F.A. Corpus cavernosography. Pressure flow and radiography / F.A. Puyau, R.W. Lewis // Invest. Radiol. 1983. - V. 18(6). -P.517-522.

146. Puyau F.A. Dynamic corpus cavernosography: effect of papaverine injection / F.A. Puyau, R.W. Lewis, P. Balkin et al. // Radiology. 1987. - V. 164(1).-P.179-182.

147. Qin G. A study on evolution of the term impotence and its classification and diagnosis / Qin G. // Zhonghua Yi Shi Za Shi. 2000. - V. 30. - P. 28-31

148. Ravnik-Oblak M. Diagnosis and therapy of neurogenic impotence in diabetic men / M. Ravnik-Oblak //J. Impotence. Res. 1992. - V. 4 (Suppl 2). -P.61.

149. Reiss H. Use ^prostaglandin El for papaverine failed erections / H. Reiss et al. //Urology. 1989. - V. 33. -P.15-16.

150. Reiss H. Role of spongiosography in study of penile veins / H. Reiss //Urology. 1987. - V.29(2). - P. 146-149.

151. Rosen M.P. Arteriogenic impotence: Findings in 195 impotent men examined with selective internal pudendal angiography / M.P. Rosen // Radiology. 1990.-V. 174. — P.1043-1048.

152. Saenz de Tejada I. Trabecular smooth muscle modulates the Asian / Saenz de Tejada I., Moroukan P., Tessier J. et al. //J. Androl. 2002. - V. 4(1). -P.61-66.

153. Schnydir von Wartensee M. Diagnosis and therapy of erectile impotence with special reference to papaverine / M. Schnyder von Wartensee, U.E. Studer // Schweiz Med Wochenschr. 1986. - Y.l 16(30). - P.994-999.

154. Schramek P. Prostaglandin El in erectile dysfunction. Efficiency and incidence of priapism / P. Schramek, R. Dorninger, M. Waldhauser et al. // Br. J. Urol. 1990.-V. 65.-P. 68-71.

155. Scott F.B. Management of erectile impotence. Use of implantable inflatable prosthesis / F.B. Scott, W.E. Bradley, G.W. Timm // Urology. 1973. - V. 2(1).-P. 80-82.

156. Shabsigh R. Cigarette smoking and other vascular risk factors in vas-culogenic impotence / R. Shabsigh, I.J. Fishman, C. Schum, J.K. Dunn // Urology. 1991.-V. 38.-P. 227-231.

157. Shirai M. Differential diagnosis of organic and functional impotence by the use of 131 liodine-labelled human serum albumin / M. Shirai // Tohuku. J. Exp. Med.- 1970.-V. 101.-P.324.

158. Siraj Q.H. Quantitation of pharmacologicaly induced penile erections: the value of radionuclide phallography in the objective evaluation of erectile hae-modynamics / Q.H. Siraj // Nucl Med Commun. -1990. V. 11. - P.415-458.

159. Sohn M. 1990 Selected microsurgery in arteriogenic erectile failure / M. Sohn, R. Sikora, K. Bohndorf, F.J. Deutz // J. of Urology. 1991. - V.5. -P.104-110.

160. Sohn M.H. Dynamic magnetic resonance imaging (MRI) with paramagnetic contrast agents: a new concept for evaluation of erectile impotence / M.H. Sohn, B. Wein, K. Bohndorf et al. // International J. of Impotence Research. 1991. - Y.3. - P.37-48.

161. Sohn M.H. Gadolinium enhanced dynamic MRI of the penis: a new diagnostic tool in erectile dysfunction / M.H. Sohn // J. Impotence. Res. 1992. — V. 4 (Suppl 2). - A58. 30.

162. Sohn M.H. Selective dynamic pharmacoangiography of penile vessels: correlation to intraoperative findings / M.H. Sohn // Z. Urologie. 1992. - V. 50.-P.1.

163. Stief C.G. Venous insufficiency of the corpora cavernosa as (additional) cause of erectile dysfunction / C.G. Stief, W.F. Thon, H. Gall et al. // Urologe Am. 1987. - V.26(2). - P.83-87.

164. Tsao C.W. Penile blunt trauma induced veno-occlusive erectile dysfunction / C.W Tsao, S.S. Lee, E. Meng et al. //Arch. Androl. 2004. - V. 50(3). — P.151-154.

165. Uddson D. A new methodology of pharmacocavernosometry which enables hemodynamic analysis under conditions of known corporal smooth muscle relaxation / D. Uddson // J. Urol. 1994; Supplement AUA-Meeting: 370

166. Wein A.J. Expansion without significant rigidity during nocturnal penile tumescence testing: a potential source of misinterpretation / A.J. Wein, R. Fishkin, L. Carpiniello, T.R. Malloy // J. of Urology. 1981. - V.126. - P.343-344.

167. Wespes E. Penile venous surgery for cavernove impotence / E. Wespes // World J. of Urology. 1990. - V.8. - P. 97-100.

168. Wespes E. Venous leakage: su freatment of a curable cause of impotence/Е. Wespes, C.C. Schulman // J. of Urology. 1985. - V.133. - P.796-798.

169. Zorgniotti A.W. Nonprosthetic surgical strategies for impotence / A.W. Zorgniotti, E. Lizza // Urology Radiology. 1988. - V.10(3). - P.151-155.