Варианты клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: прогнозирование развития осложнений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Бабичева, Наталья Юрьевна

• Бабичева, Наталья Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бабичева, Наталья Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Этиологические факторы язвенной болезни.

1.2 Патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

1.3 Варианты клинического течения язвенной болезни.

1.4 Противорецидивная терапия язвенной болезни.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1 Общие сведения о больных.

2.2 Лабораторные и инструментальные методы исследования больных основной и контрольной групп.

2.3 Методика лечения больных основной и контрольной групп

2.4 Методы математической и статистической обработки результатов

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ.

3.1 Результаты лечения больных основной и контрольной групп

3.2 Прогнозирование развития осложнений у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

3.3 Математическое моделирование течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

3.3.1 Математическая модель язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пациентов контрольной группы.

3.3.2 Математическая модель язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пациентов основной группы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Варианты клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: прогнозирование развития осложнений»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

В настоящее время гастроэнтерология располагает большим арсеналом способов диагностики и лечения пептической язвы (Григорьев П.Я. и соавт., 1995, 1997,1998, 2001; Рысс Е.С. и соает., 1998; Кондурцев В.А. и соавт., 2000; Isenberg G.I. et al., 1997; Borsch G. et al., 1998). Несмотря на это, частота рецидивов язвенной болезни может достигать 31 - 38 % (Топ-чий Н.Ф. и соавт., 1999; Яблоков Е.Б., 1999; Hess Н. et al., 1980). Даже с учетом больших возможностей современной терапии язвенной болезни заболевание часто сопровождается развитием опасных, часто смертельных осложнений.

Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки является самым тяжелым осложнением, встречающимся у 15 - 20% больных язвенной болезнью, причем в 5% случаев оно угрожает их жизни. Около 1/3 всех больных язвенной болезнью, подвергшихся хирургическому лечению, оперируются по поводу кровотечения, которое к тому же является причиной летальных исходов почти у половины погибших от язвенной болезни (Панцырев Ю.М. и соавт., 1988). Уровень летальности при язвенных гастродуоденальных кровотечениях остается стабильно высоким несколько десятилетий - 6 - 10% (Panos M.Z. et al., 1993; Bretagne J.F.,1995).

С начала 90-х годов А.Е. Борисов и соавт. (1997) отметили возрастание количества осложнений язвенной болезни в абсолютных и относительных показателях в структуре хирургической патологии.

Временная нетрудоспособность, лечение рецидива заболевания и его осложнений приносит значительные экономические потери. Поэтому выяснение характера этиологических и патогенетических особенностей заболевания, клинических его проявлений, а также причин развития осложнений является весьма важной социальной и медицинской проблемой. Решение ее позволит снизить не только показатели летальности при этом заболевании, но и уменьшить экономические потери общества вследствие утраты трудоспособности.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель исследования: создать алгоритм прогнозирования развития осложнений у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, позволяющий индивидуализировать схемы лечения и улучшить их результаты.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить варианты клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

2. Выявить и изучить факторы, влияющие на развитие осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

3. Разработать способ прогнозирования возможного развития осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

4. Построить математические модели различных вариантов клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки на основании выявленных особенностей динамики основных симптомов, лабораторных и инструментальных показателей.

5. Усовершенствовать индивидуальную тактику лечения у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на основании прогнозирования развития осложнений.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Разработан способ прогнозирования возможного развития осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (Рационализаторское предложение №585/01 БРИЗ клиник СамГМУ от 31.01.01 г.).

Выявлены клинические, лабораторные и инструментальные параметры, определяющие частоту развития осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Этими параметрами по нашим наблюдениям являются: размеры язвы более 1,0 см, длительность заболевания до 1 года или более 10 лет, физический характер труда, мужской пол и возраст пациента более 40 лет.

Усовершенствована индивидуализированная тактика лечения и диспансерного наблюдения больного язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Предложено выделить группу больных с высокой вероятностью развития осложнений язвенной болезни и определять тактику лечения этой группы больных совместно с хирургом.

В ходе исследования впервые применен метод математического моделирования для оценки клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, подтвердивший наличие двух вариантов клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Эти материалы помогут практическому врачу в выборе тактики лечения и диспансерного наблюдения за больными с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Обусловлена большим и все возрастающим количеством больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, возрастанием количества осложнений язвенной болезни и нерешенностью многих вопросов тактики лечения пациентов с этой патологией. Предлагаемый способ прогнозирования возможного развития осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки поможет практическим врачам правильно принимать тактические решения в зависимости от эндоскопической характеристики язвы, длительности заболевания, характера труда пациента, а также его пола и возраста. Представленное исследование позволяет обосновать индивидуализированную тактику лечения больного язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки имеет два варианта клинического течения. При первом варианте наблюдается частое и быстрое развитие осложнений, а при другом - многолетнее длительное рецидивирующее течение без осложнений.

2. Размеры язвы, длительность заболевания, характер труда, пол и возраст пациента позволяют с большой вероятностью прогнозировать вариант клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

3. Улучшения результатов лечения больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки можно добиться с помощью выделения группы больных, которым необходимо проводить более активное лечение и наблюдение хирурга для своевременного определения показаний к оперативному лечению еще до начала развития осложнений.

4. Выделение группы больных с высокой вероятностью развития осложнений и применение более активной тактики их лечения приводит к снижению летальности в этой группе пациентов.

РЕАЛИЗАЦИЯ И АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Предлагаемая тактика лечения больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки используется в практической деятельности клиники госпитальной терапии Самарского государственного медицинского университета, городской больницы им Баныкина в г. Тольятти, а также при проведении учебного процесса на кафедре госпитальной терапии с курсом трансфузиологии Самарского государственного медицинского университета.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, защищено 1 рационализаторское предложение № 585/01 БРИЗ клиник СамГМУ от 31.01.01 (соавт. Корытцев В.К.), подана заявка на 1 изобретение, получено положительное решение формальной экспертизы от 30.05.2001 года по заявке № 2001107663/14 (007842) (Соавт. Корытцев В.К.).

Результаты исследования доложены и обсуждены на III Международной научно-практической конференции «Прогрессивные технологии в медицине» (Пенза, 2001 г.), на научно-практической конференции «Традиционные методы лечения в геронтологии» (Москва, 2001 г.), на XXXIY итоговой научно-практической конференции научно-педагогического состава Самарского военно-медицинского института (Самара, 2001 г.), на Аспирантских чтениях аспирантов и молодых ученых Самарского государственного медицинского университета (Самара, 2001г.), на Первом Губернском съезде врачей (Самара, 2001 г.).

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Бабичева, Наталья Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки имеет два варианта клинического течения: при первом варианте наблюдается частое и быстрое развитие осложнений, при втором - клиническое течение длительное, рецидивирующее, но неосложненное. Анализ математических моделей течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки верифицировал наличие этих двух вариантов клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

2. Факторами, достоверно увеличивающими вероятность развития осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (кровотечений, пснет-рации, перфорации), являются: большая глубина и диаметр язвы, длительность заболевания до 1 года или более 10 лет, физический характер труда пациента, мужской пол и возраст пациента старше 40 лет.

3. Разработанный способ прогнозирования возможного развития осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки позволяет с большой точностью выделять группу больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с высокой вероятностью развития осложнений.

4. Пациентам с высокой вероятностью развития осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки показано осуществлять решение вопроса о тактике ведения с участием хирурга и гастроэнтеролога.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В процессе диагностики и лечения обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки необходимо проводить прогнозирование возможного развития осложнений.

2. Предлагаемый способ прогнозирования возможного развития осложнений позволяет выделить группу больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с высокой вероятностью развития осложнений. Метод доступен врачу амбулаторно-поликлинического звена без дополнительных материальных затрат.

3. Наибольшего внимания врачей с точки зрения возникновения осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки требуют пациенты с длительностью заболевания менее 1 года или более 10 лет.

4. Пациентам с величиной язвенного дефекта двенадцатиперстной кишки более 1,0 см показана консультация хирурга для принятия решения о тактике ведения данной группы больных (консервативной или оперативной).

5. Необходимо выделять группу больных с высокой вероятностью развития осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки для их оперативного лечения в плановом порядке до начала развития осложнений с целью улучшения результатов лечения.

6. При высокой вероятности развития осложнений больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки показано рациональное трудоустройство, заключающееся в отказе или уменьшении доли физического труда, с целью снижения вероятности развития осложнений язвенной болезни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бабичева, Наталья Юрьевна, 2002 год

1. Абасов И.Т., Радбиль О.С. Язвенная болезнь. Баку, 1980. - 257с.

2. Абасов И.Т., Ногаллер A.M. Профилактика и лечение заболеваний органов пищеварения. Баку, 1991. - С. 5 - 80.

3. Артамонов В.Е., Машарова А.А., Городецкий В.В. Переносимость и безопасность антихеликобактерных препаратов при лечении язвенной болезни // Клиническая медицина. 2001. - № 2. - С. 53 - 57.

4. Аруин Л.И., Шаталова О.Л. Иммуноморфология желудка // Клин. мед. -1981.-№7.-С. 8- 14.

5. Аруин Л.И. Helicobacter /Campylobacter/ pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни // Архив патологии. 1990. - Т. 52, № 10. -С. 3 -8.

6. Аруин Л.И. Инфекция Helicobacter pylori канцерогенна для человека // Архив патологии. 1997. - №2. - С. 74 - 77.

7. Арутюнян В.М., Григорян Э.Г., Мкртчян В.А. Патогенетическое обоснование иммунофармакотерапии при хроническом гастрите и язвенной болезни // Клиническая медицина. 2000. - №2. - С. 52 - 54.

8. Аскаров У.А., Гонтмахер Н.Д., Пулатова С.С. Особенности клинического течения и сезонных обострений язвенной болезни в климатических условиях Узбекистана // Тер. архив. 1985. - Т. 57, № 10. - С. 135 - 136.

9. Баранов В.Г., Стройкова А.С. Сахарный диабет. Л.; Медицина, 1980. -159с.

10. Безбородный С.Д. Повышение эффективности и безопасности комбинированного антихеликобактерного лечения больных язвенной болезнью с применением современных клинико-фармакологических подходов // Клиническая медицина. 2000. - №9. - С. 44 - 47.

11. Белобородом Э.И., Жерлов Г.К., Гибадулина И.О. Комплекс лечебных мероприятий в терапии больных с осложненным течением пилоробуль-барных язв // Клиническая медицина. 2000. - № 2. - С. 31 - 33.

12. Белоусов А.С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения. М.; Медицина, 1984. - 288с.

13. Белоусов А.С., Ракитская Л.Г., Мамедова Л.Д. О классификации язвенной болезни // Клин. мед. -1989. Т.67, № 11. - С. 133 - 135.

14. Бессмертный Б.С. Математическая статистика в клинической, профилактической и экспериментальной медицине. М.: Медицина, 1967. -304с.

15. Богер М.М. Язвенная болезнь. Новосибирск, издательство «Наука», 1986.-232с.

16. Бордин Д.С., Мазур Е.С., Беляева Г.С. Жалобы как отражение психического статуса больных при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив 2001. - №2. - С. 15 - 16.

17. Борисов А.Е., Михайлов А.П., Акимов В.П. Анализ показателей лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов живота в Санкт Петербурге за 50 лет ( 1946 - 1996 г.г. ) // Вест, хирургии. -1997. -№3. -С. 35 - 39.

18. Братусь В.Д. Дискуссионные вопросы лечения острого язвенного кровотечения // Клин, хирургия. 1990. - № 4. - С. 44 - 46.

19. Брейтман М.Я. Аппендицит, баугиниева заслонка и язва желудка // Новый хир. арх. 1924. - № 5. - С. 17.

20. Броновец И.Н. Новое в диагностике и лечении язвенной болезни: по данным IV Всесоюз. Съезда гастроэнтерологов ( Ленинград, октябрь 1990) // Здравоохранение Белоруссии. 1991. - № 2. - С. 70 - 73.

21. Броновец И Н., Сакович М.Н., Уласевич Т.Л. и др. Качество диспансеризации больных язвенной болезнью // Здравоохранение Белоруссии. -1984. № 12.-С. 13- 15.

22. Будаговская B.H. Роль питания в профилактике язвенной болезни. // Фельдшер и акушерка. 1979. - № 11. - С. 23 - 26.

23. Бурчинский Г.И. Язвенная болезнь // Клиническая гастроэнтерология. Киев; Здоровье, 1978. - С. 77 - 130.

24. Бурчинский Г.И., Галецкая Т.М., Дегтярева И.И. и др. Об общих изменениях в организме больных язвенной болезнью // Клин. мед. 1987. -Т. 65, № 2. - С. 69 - 74.

25. Бурчинский Г.И. Современные направления фармакотерапии язвенной болезни // Врач. дело. 1990. - № 5. - С. 1 - 6.

26. Быков К.М., Курцин И.Т. Кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни. М.; Издательство АН СССР, 1949. - 87с.

27. Вайнштейн С.Г., Рахматуллина Д.У. Группы крови и язвенная болезнь // Казанский мед. журнал. 1970. - № 3. - С. 113 - 115.

28. Василенко В.Х., Гребнев A.J1. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.; Медицина, 1987. - С. 77 - 144.

29. Вольфсон А.С. О диагностическом значении висцеро-сенсорных рефлексов при заболевании брюшной полости // Клин. мед. 1940. - С. 6.

30. Вилявин Г.Д., Велиев М.О. Лечение осложненных форм язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста // Хирургия. 1985. - № 2. -С. 15 - 19.

31. Витебский Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. Челябинск: Южн. - Урал. кн. изд-во, 1986. - 184с.

32. Геллер Л.И., Мамонтова М.И. Симптоматические гастродуоденальные язвы. Хабаровск, 1978. - 114с.

33. Гончар М.Г., Дельцова Е.Н., Кучирка Я.М. и др. Хеликобактер пилори у больных с осложненной язвенной болезнью // Хирургия. 1999. - №6 -С. 25 - 26.

34. Горожанкина М.А., Хомулло Г.В., Чернин В.В. Применение кальцито-нина для купирования ульцерозного процесса в гастродуоденальной зоне в эксперименте // Патол. физиология и экспериментальная терапия. -1986.-№2.-С. 71-73.

35. Госвами Бхабадев Клинико-эндоскопическая характеристика фаз рецидива язвенной болезни. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 1994. - 22с.

36. Гребенев А.Л., Большакова Т.Д., Шептулин А.А. Некоторые клинические аспекты сочетания язвенной и гипертонической болезни. // Сов. мед.- 1983.-№10.-С. 13-18.

37. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Клиника и диагностика язвенной болезни. // Клин. мед. 1991. - Т. 69, № 9. - С. 108 - 113.

38. Гребенев А.Л., Шептулин А.А., Молчанова Ж.И. и др. Особенности клинических проявлений, диагностики и консервативного лечения труднорубцующихся язв желудка (ТЯЖ) // Клин. мед. 1991. - Т. 69, № П.-С. 59-64.

39. Греков И.И. Язва желудка. // Труды XY съезда росс, хирургов. 1922.

40. Григорьев П.Я., Харьковский Н.Н., Елина Н.А. Сравнительная оценка эффективности комплексного противоязвенного лечения и монотерапии препаратом де-нол // Сов. мед. 1984. - № 2. - С. 100 - 101.

41. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.; Медицина, 1986. - С. 39 - 135.

42. Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Медикаментозная терапия и тактика лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Тер. архив. 1988. - № 8. - С. 118 - 126.

43. Григорьев П.Я., Исаков В.А. Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни: обзор литературы // Вест. АМН СССР. 1990. - № 3. - С. 60 - 64.

44. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М.; Медицина, 1990. - 380с.

45. Григорьев П.Я. Практические рекомендации по лечению и профилактике язвенной болезни // Сов. мед. -1991. № 9. - С. 29 - 32.

46. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. и др. Медикаментозная профилактика обострений язвенной болезни // Тер. архив. 1995. -№ 2. - С.26 - 29.

47. Григорьев П.Я. Медикаментозная терапия и профилактика обострений и осложнений язвенной болезни // Русский медицинский журнал. -1997.-№22.-С. 1461 1465.

48. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М.; Медицина, 1998. - 515 с.

49. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Таланова Е.В. Эффективность семидневного комбинированного курса эрадикационной терапии у больных язвенной болезнью и хроническм гастритом // Клиническая медицина. -2001. №6. - С. 41 -44.

50. Гриднев А.П. К вопросу о значении аппендицита в происхождении язв желудка // Врач. дело. 1928. - № 6.

51. Губергриц А.Я., Линевский Ю.В. Лечебное питание. Киев, 1977. -234с.

52. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа в распознавании патологических процессов. Л.: Медицина, 1978. - 293с.

53. Гурвич М.М. Лечебное гитание при язвенной болезни. // Фельдшер и акушерка. 1988. - № 6. - С. 10 - 13.

54. Дейнеко И.Ф., Бодия Е.И. Роль гормонов гипофизарно-гонадной системы в развитии и хронизации язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Всесоз. XIX съезд терапевтов (тезисы докладов) Ташкент, 1987.-С. 277- 278.

55. Жангабылов А.К., Бекишева А.С. Анализ этиологического значения факторов питания в возникновении язвенной болезни у членов локомотивных бригад // Вопросы питания. 1989. - № 3. - С. 22 - 25.

56. Жерлов Г.К., Рудая Н.С., Радэвил Т.Т. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, Helicobacter pylori и секреторный иммуноглобулин А до и после операции // Клиническая медицина. 2001. - № I. -С. 55 - 57.

57. Затолокин В.Д., Гостищев В.К., Новомлинец Ю.П. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением. -Воронеж, 1990. 196с.

58. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. -М.; Медицина, 1994. С. 89 - 123.

59. Златкина А.Р. Комплексная терапия при заболеваниях органов пищеварения. М.; Медицина, 1998. - 430 с.

60. Ивашкин В.Т., Минасян Г.А. Антациды, блокаторы мускариновых и Нг- рецепторов в лечении язвенной болезни // Клин. мед. 1987. - Т.65, № 1.-С. 24-31.

61. Ивашкин В.Т., Калинин А.В., Минасян Г.А. Тактика терапевта при впервые выявленной и рецидивирующей язве желудка // Тер. архив. -1990.- №2.-С. 129- 133.

62. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori и язвенная болезнь // Клиническая фармакология и терапия. 1997. - №6. - С. 12 - 17.

63. Ивашкин В.Т. Отношение гастроэнтеролога к хирургическому лечению язвенной болезни // Материалы II российского научного форума с международным участием «Актуальные вопросы современной хирургии». М., 2000. - С. 139-141.

64. Калинин А.В. Резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам и пути ее преодоления. Место де-нола в современных схемах эрадикацион-ной терапии // Терапевтический архив. 2001. - №8. - С. 73 - 75.

65. Карупа Ю.В. Особенности нарушения периодической моторной деятельности при язвенной болезни желудка и пути их коррекции // Всесоз. XIX съезд терапевтов (тезисы докладов) Ташкент, 1987. - С. 300 - 301.

66. Клиническая хирургия // под редакцией Ю.М. Панцырева. М.: Медицина, 1988. - 636с.

67. Колесникова И.Ю. Качество жизни, психологический статус и особенности течения заболевания у больных при язвенной болезни // Клиническая медицина. 2001. - №6. - С. 44 - 46.

68. Кольцов В.В. Роль солнечного сплетения в этиологии язвы желудка // Труды XVII! съезда росс. хир. М., 1927.

69. Комаров Ф.И., Заводская И.С., Морева Е.В. и др. Нейрогенные механизмы гастродуоденальной патологии. М.; Медицина, 1984. - 232с.

70. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И., Райнова JI.B. Состояние слизистой оболочки желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в разные стадии заболевания по сезонам года // Сов. мед. 1990. - № 8. -С. 12- 16.

71. Комаров Ф.И., Хазанов А.И. Язвенная болезнь // Диагностика и лечение внутренних болезней. М.; Медицина, 1992. - С. 63 - 107.

72. Коновалов С.В., Курыгин А.А., Мовчан К.Н. Клиническая картина и результаты лечения язв двенадцатиперстной кишки с наследственной отягощенностью // Вест, хирургии. 1995. - № 4 - 6. - С. 18-21.

73. Кочегуров В.Н., Черняева Т.А. Клинико патогенетические особенности хронического алкогольного гастрита // Хронический гастрит. Сборник научных трудов. - М., 1988. - С.17 -20.

74. Кравцова Т.Ю., Голованова Е.С., Рыболовлев Е.В. Изменения психовегетативного статуса и его коррекция у больных язвенной болезнью // Клиническая медицина. 2000. - № 12. - С. 34 - 36.

75. Крикштопайтис М.И., Пугинскас Ю.В., Шведенко Д.И. // Тер. архив. -1979. Jfe 3. - С. 44 - 45.

76. Крылов А.А. Язвенная болезнь: особенности клиники, диагностики и лечения в зависимости от локализации язвы // Клин. мед. 1991. - Т. 69, № 8. - С.70 - 73.

77. Крылов А.А. Язвенная болезнь в сочетании с другой патологией, клинические проявления, течение, терапия // Тер. архив. 1992. - № 2. -С. 121 - 124.

78. Крюков Н.Н. Диагностика и лечение заболеваний внутренних органов (стандарты): Руководство. Самара; СамГМУ, 2000. - 160 с.

79. Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический панкреатит. М.; Медицина, 1985. - 368с.

80. Кузин М.И., Кузин Н.М., Егоров А.В. Экономическая эффективность консервативного и хирургического методов лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лич молодого возраста // Хирургия. -1991. -№ 2. С. 14-19.

81. Кузнецов В.К. Статистическая обработка первичной медицинской информации: Научный обзор.- 1978. 80с.

82. Курилович С.А., Коненков В.И., Шлыкова Л.Г. иммуногенетические аспекты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у инфицированных Helicobacter pylori европеоидов Западной Сибири // Терапевтический архив. 2001. - №2. - С. 13 - 17.

83. Куртяну Б.Н., Шептулин А.А. Язва желудка: вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения. Кишинев; Штиинца, 1990. - 248с.

84. Кухтевич А.В., Болотова О.В., Зилов В.Г. Течение язвенной болезни в зависимости от конституциональных особенностей больных // Клиническая медицина. 2001. - № 5. - С. 41 - 44.

85. Лебедев В.П. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у юношей. // Тер. архив. 1987. - № 2. - С. 22 - 24.

86. Левин Г.Л. Язвенная болезнь. М.; Медицина, 1970. - 183с.

87. Лея Ю.Я. рН-метрия желудка. Л.; Медицина, 1987. - 144с.

88. Лобанков В.М., Платошкин Э.Н. Язвенная болезнь. Терапевты и хирурги конкуренты или партнеры? // Материалы II российского научного форума с международным участием «Актуальные вопросы современной хирургии». - М., 2000. - С. 193 - 195.

89. Логинов А.С., Алексеев В.Ф. Организация стационарной медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения // Тер. архив. -1987.-№2.- С. 3-7.

90. Логинов А.С., Алексеев В.Ф., Радбиль О.С. Современные методы диагностики в клинической гастроэнтерологии: Научный обзор. М., 1982.

91. Логинов А.С., Лорие Н.Ю., Ильченко А.А. и др. Роль Campylobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни // Тер. архив. 1988. -Т. 60, № 11.-С. 141 - 144.

92. Логинов А.С., Ильченко А.А., Смотрова И.А. Пилорические кампило-бактеры (Campylobacter pyloridis) при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Сов. мед. 1989. - № 3. - С. 3 - 5.

93. Логинов А.С., Аруин Л.И., Ильченко А.А. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori. М., 1993. - 230с.

94. Маев И.В., Вертким А.Л., Вовк Е.И. Клиническая эффективность соче-танного применения джозамицина и ранитидина в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. 2000. - №3. - С. 46 - 49.

95. Маев И.В., Самсонов А.А., Воробьев Л.П. Секреторная, моторная функции желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденогастрапьный рефлюкс у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. 2000. - №6. - С. 39 - 42.

96. Маев И.В., Андреев Н.Г., Вальцова Е.Д. Использование суточного мо-ниторирования рН желудочного сока для оценки эффективности противоязвенной терапии // Терапевтический архив. 2001. - №2. - С. 8 -11.

97. Майоров В.М., Орлова Е.А. Современный подход к лечению и вторичной профилактике язвенной болезни в различных условиях // Клин, мед. 1990. - Т.68, № 6. - С. 130 - 133.

98. Малов Ю.С., Ивашкина Т.Г., Куликов А.Н. Кислотно-основное состояние у больных язвенной болезнью // Клиническая медицина. 2000. - №5. - С.31 -34.

99. Минушкин О.Н., Васильева Н.Ю., Кудрявцева Л.В. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, выявленная впервые // Терапевтический архив. 1998. - №1. - С. 37 - 41.

100. Мисюк Н.С., Мастыкин А.С., Гриньков Е.Г. Основы математического прогнозирования заболеваний человека. Минск; Вышейшая школа, 1972. -200с.

101. Михок Г., Урсяну В. Выборочный метод и статистическое оценивание (перевод с рум. B.JI. Остану; под редакцией В.Ф. Матвеева ). М.; Финансы и статистика, 1982. - 242с.

102. Мовшович Б.Л. Внутренние болезни взрослых. Самара; СамГМУ. -1996.-390 с.

103. Морозов В.В. Раннее выявление, диспансеризация и фитотерапия больных язвенной болезнью // Фельдшер и акушерка. 1989. - № 10. -С. 14-17.

104. Морозов И.А. Выбор гастроэнтеролога: ингибиторы протонового насоса или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов при лечении язвенной болезни // Клиническая медицина. 2001. - № 2. - С. 68 - 71.

105. Мосин В.И., Ермолаев Н.Ю., Пасечников В.Д. Патогенетические основы язвенной болезни желудка // Всесоз. XIX съезд терапевтов (тезисы докладов) Ташкент, 1987. - С. 321 - 322.

106. Мышкин К.И., Дубошииа Т.В., Греков И.И. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у больных преклонного возраста // Хирургия. 1988. -№ 5. -С. 17- 19.

107. Мягкова Л.П. Современные представления о лечении больных язвенной болезнью // Клин. мед. 1991. - Т. 69, № 9. - С. 113 - 118.

108. Нестерова А.П. Лечебное питание при заболеваниях органов пищеварения. М.; Знание, 1973. - 128с.

109. Орзиев З.М. Зависимость эффективности противоязвенного лечения от уровня инфицированности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori // Клиническая медицина. 2001. - № 2. - С. 57 - 58.

110. Орзиев З.М. Зависимость частоты рецидивов дуоденальных язв от уровня инфицированности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori // Клиническая медицина. 2001. - № 4. - С. 35 - 40.

111. Осадчук М.А., Горемыкин В.И., Козлова И.В. Гастроэнтерология. -Саратов, Издательство Саратовского медицинского университета, 1998. -406 с.

112. Осадчук М.А., Киричук В.Ф., Кветной И.М. Диффузная нейроэндок-ринная система: общебиологические и гастроэнтерологические аспекты. Саратов, Издательство Саратовского медицинского университета, 19%.- С.75-77.

113. Папикян М.Х., Вайстух С.И., Калабухов В.Г. О противорецидивной терапии язвенной болезни // Тер. архив. 1980. - № 7. - С. 118 -120.

114. Пелещук А.П., Скопиченко Н.Р., Персидский В.Я. Роль некоторых экзо- и эндогенных факторов в возникновении предьязвенных состояний и язвенной болезни // Врач. дело. 1982.

115. Петров В.П., Осипов В.В. Современный взгляд на хирургическое лечение язвенной болезни // Материалы II российского научного форума с международным участием «Актуальные вопросы современной хирургии». М., 2000.-С. 271 -273.

116. Подымова С.Д. Болезни печени. М.; Медицина, 1984. - 450с.

117. Полоус Ю.М., Шидловский В.А. Клинико-экономическая эффективность хирургического и терапевтического методов лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Клин, хирургия. 1986. - № 8. - С. 14- 17.

118. Поташов Л.В., Алиев М.А., Седов В.М. и др. Кровотечения из острых и хронических гастродуоденальных язв. Алма-Ата, Казахстан, 1982. -336с.

119. Практическая трансфузиология // под редакцией Г.И. Козинца. М., 1997.-436с.

120. Пришляк В.Д. и соавт. Об осложнении легочного сердца острой язвой желудка // Тер. архив. 1976. - Т. 48, № 2. - С. 117 - 118.

121. Путов Н.В., Федосеев Г.Б. Руководство по пульмонологии. Л.; Медицина, 1978. - С. 376 - 394.

122. Рабинович П.Д. Спорные вопросы этиологии, патогенеза и классификации язвенной болезни // Клин. мед. 1984. - № 8. - С. 146 - 148.

123. Риккль А.В. Некоторые экспериментальные данные к генезу язвенной болезни // Проблемы кортико-висцеральной патологии, АН СССР. -1952.

124. Романов Н.И., Литвяк Б.И., Караева А.А. Медико-экономическая эффективность различных вариантов этапного лечения язвенной болезни //Сов. мед.- 1978. № 2. - С. 98-101.

125. Рысс С.М. Болезни органов пищеварения. Л.; Медицина, 1966. -С. 98- 158.

126. Рысс Е.С. Современная оценка защитных факторов в патогенезе язвенной болезни // Клин. мед. 1987. - Т. 65, № 8. - С. 13 - 19.

127. Рысс Е.С., Рысс Ю.И. Современная фармакотерапия язвенной болезни // Клин. мед. 1989. - Т.67, № 1. - С. 49 - 55.

128. Рысс Е.С., Фишзон Рысс Ю.И. О механизмах происхождения дуоденальной язвы // Клин. мед. - 1990. - Т. 68, № 3. - С. 17-21.

129. Рысс Е.С. Некоторые современные аспекты курсового лечения и вторичной профилактики язвенной болезни // Клин. мед. 1990. - Т. 68, №4.-С. 134- 142.

130. Рысс Е.С., Звартау Э.Э. Фармакотерапия язвенной болезни. Л.; «Невский диалект», 1998. - 252 с.

131. Саакян А.Г., Михайлова Т.А. Влияние антацидов на скорость опорожнения у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Врач. дело. 1987. - № 12. - С. 7 - 9.

132. Савин A.M., Беликов В.В., Береславский М.И. Значение некоторых клинико-эндоскопических факторов риска в прогнозировании язвенных кровотечений // Вест, хирургии. 1994. - № 5 - 6. - С. 107 - 110.

133. Самсон Е.И., Гоцуляк О Ф. Профилактика язвенной болезни. Киев; Здоровье, 1986. - 36с.

134. Самсон Е.И., Кушнир Л.Д. Отдаленные результаты профилактического лечения язвенной болезни // Врач. дело. 1988. - № 2. - С. 82 - 84.

135. Сацуквич В.Н. Острые осложнения гастродуоденальных язв ( факторы риска, хирургическое лечение, оценка послеоперационного состояния ) // Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1987. - 41с.

136. Серова Л.С., Асташов В.Л. Лечение язвенных желудочно-кишечных кровотечений в пожилом и старческом возрасте // Вест, хирургии. -1996. № 1. - С.ЗО - 33.

137. Синицын П.Д., Беляков И.М. Значение некоторых иммунологических показателей в диагностике и оценке эффективности противорецидив-ной терапии // Материалы пленума ВНОГ. Рига, 1986. - С. 403 - 404.

138. Смолянинов А.Б., Новицкий В.А., Лебедев Н.Н. Состояние кислотообразующей функции желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетанной с сахарным диабетом // Клиническая медицина. 2001. - №8. - С. 44 - 47.

139. Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям. М.; Медицина, 1988. - 453с.

140. Спектор А.И., Зыбина А.В., Беляева Т.Ю. и др. О распространенности и особенностях течения язвенной болезни // Сборник научных трудов. -М., 1983.-С. 3-6.

141. Турскова И И. Дисмоторика желудка, как фактор хронизации язвенной болезни // Всесоз. XIX съезд терапевтов (тезисы докладов) Ташкент, 1987.-С. 321 -322.

142. Углов Б.А., Котельников Г.П., Углова М.В. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях. Самара, 1994. - 66с.

143. Углов Б.А., Углова М.В. Инструкции и программы статистической обработки и анализа данных научных исследований на микро-ЭВМ. -Куйбышев, 1987. 24с.

144. Углова М.В. Методические аспекты использования математического моделирования в медико-биологических исследованиях // Научно-технический прогресс и медицина: Обл. научно-практическая конференция. Куйбышев, 1988. - С. 85 - 86.

145. Фишер А.А., Борисов Ю.Ю. Двигательная функция желудка и тонкой кишки, секреторная деятельность желудка у курящих и употребляющих алкоголь больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Клин. мед. 1989. - № 3. - С. 122 ■■ 124.

146. Фишер А.А., Могильная Г.М., Горбань В.В. Морфофункциональная характеристика слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у больных с дуоденальной язвой в разные фазы заболевания // Тер. архив. 1990. -№2. -С.28-32.

147. Фишзон Рысс Ю.И., Рысс Е.С. Гастродуоденальные язвы. Л.; Медицина, 1978. - 230с.

148. Хамидова М.Х., Облаяров Д.О. Основные принципы противореци-дивной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Мед. жур. Узбекистана. 1981. - № 2. - С. 7 - 10.

149. Хворостинка В.Н., Пасиешвили Л.М., Бязрова В.В. Распространенность, факторы риска и вторичная профилактика заболеваний пищеварительного тракта у рабочих газодобывающей промышленности // Тер. архив. 1994. - Jfc 2. - С. 51 - 53.

150. Циммерман Я.С. Дифференцированная фармакотерапия гастродуоденальных язв // Клин. мед. 1985. - Т.63, № 4. - С. 131 -137.

151. Циммерман Я.С. Пилорические кампнпобактеры, хронический гастрит и язвенная болезнь // Сов. мед. 1990. - № 11. - С. 12 - 16.

152. Циммерман Я.С. Спорные вопросы классификации гастродуоденальных язв // Клин. мед. -1990. Т. 68, № 3. - С. 145 - 148.

153. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь, 1992.-С. 69- 165.

154. Циммерман Я.С., Зинатуллин М.Р. Helicobacter pylori и их роль в развитии хронического гастрита и язвенной болезни // Клиническая медицина. 1997. - №4. - С. 8 - 13.

155. Чернин В.В., Быстрое В.Н. Патогенетические основы применения гистамина и димедрола в комплексном лечении рецидива язвенной болезни // Тер. архив. 1981. - № 2. - С. 21 - 24.

156. Чернин В.В. Выявление возможных этиологических факторов, особенностей патогенеза язвенной болезни, диагностика фаз рецидива и принципы выбора индивидуальном терапии: Методические рекомендации. Калинин, 1982. - 32с.

157. Чернин В.В. Актуальные вопросы этиологии и патогенеза язвенной болезни / Сборник научных трудов. М., 1983. - С. 6 - 16.

158. Чернин В.В., Мишин В.И., Павлова Н.И. и др. Состояние микроциркуляции и ее связь с функциями желудка и структурными изменениями в гастродуоденальной зоне при рецидиве язвенной болезни // Тер. архив. 1986. -№ 2. - С. 6 - 9.

159. Чернин В.В. Фазы рецидива язвенной болезни: Методические рекомендации. Калинин ( Тверь), 1989. - 22с.

160. Чернин В.В. Клинико экспериментальные аспекты патогенеза, сано-генеза и лечения язвенной болезни. - Тверь, «Новинтех-Пресс», 1994. -256с.

161. Чернов В.Н. Современный подход к выбору метода лечения больных язвенной болезнью // Материалы II российского научного форума с международным участием «Актуальные вопросы современной хирургии». М., 2000. - С. 383 - 384.

162. Чернышев В.Н., Белоконев В.И., Александров И.К. Введение в хирургию гастродуоденальных язв. Самара, 1993. - 216с.

163. Черняев А.С. О состоянии и механизмах нарушения инкреторной и экскреторной функций поджелудочной железы при рецидиве язвенной болезни // Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 1974. - 20с.

164. Чмырь Г.В. Состояние и значение минералокортикоидной функции коры надпочечников в течении рецидива язвенной болезни // Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 1974. - 17с.

165. Шаробаро В.И. Клинические особенности заболевания, психологические изменения личности и активность антиоксидантной системы у больных язвенной болезнью // Клиническая медицина. 2001. - № 5. -С. 39 - 40.

166. Шептулин А.А. Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин. мед. 1988. - № 6. - С. 126 - 132.

167. Шептулин А.А., Бурков С.Г., Денисова Н.А. Особенности течения язвенной болезни у женщин // Клин. мед. 1993. - Т. 71, № 1. - С. 44 - 46.

168. Широкова К.И. Симптоматические язвы // Клин. мед. 1980. - Т. 58, № 3. - С. 103 - 107.

169. Эльштейн Н.В., Хейнла Ю.Я., Мардана У.Б. и др. Нерешенные вопросы язвенной болезни // Клин. мед. 1989. - № 4. - С. 30 - 35.

170. Эткинд Л.Г., Лифшиц В.Б., Симонова Е.А. Компьтерные технологии в прогнозировании течения язвенной болезни // Материалы II международной научно-практической конференции «Прогрессивные технологии в медицине». Пенза, 1999. - С. 333 - 334.

171. Яблоков Е.Б. Клинико-морфологическое и инструментальное обоснование дифференцированного применения современных растительных репарантов в комплексной терапии язвенной болезни // Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1999. - 22с.

172. Abu-Mahfowz M.Z. et al. Helicobacter pylori recurrence after successful eradication. 5-year follow-up in the United States // Am. J. Gastr. 1997. -Vol. 92.-41.-P. 2025 -2028.

173. Agugiaro S., Pollini G.P., Malago M. et al. L'ulcera peptica. Valutazioni chirurgiche su 443 casi // Minerva Dietol. Gastroenterol. 1985. - Vol. 31. -1 3.P. 417-418.

174. Andersen L.P., Elsborg L., Justersen F. Campylobacter pylori in peptic ulcer disease / Symptoms and paraclinical epidemiologic findings /. Scand. J. Gastroent. - 1988. - Vol. 23,1 3. - P. 347 - 350.

175. Annibale В., Rauws E., Savarino V. // Gastroenterol, int. 1992. - Vol. 5, 1 2.-P. 109- 112.

176. Bhasin D.K., Sharma B.C., Ray P. et al. Comparison of seevn and fourteen days of lansoprazole, clarithromycin and amoxicillin therapy for eradication of Helicobacter pylori: a report from India 11 Helicobacter. 2000. - Vol. 5 -P. 84 - 87.

177. Bittersohl H.-J., Hartmann G. Ergebnisse der Behandlung des blutenden gastroduodenalen Ulkus // Zbl. Chir. -1987. Bd. 112. -1 5. - S. 294 - 303.

178. Borsch G. 1st Campylobacter pylori der Erreger der Ulkuskrankheit? // Z. Gastroenterol. 1989. - Bd. 27,1 2. - S. 121 -126.

179. Borsch G., Mai U., Muller K. Monotherapy or polychemotherapy in the treatment of Helycobacter pylori related gastroduodenal desease // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Suppl. 23. - P. 456 - 458.

180. Браилски X. Язвена болеет. София; Медицина и физкультура, 1976.- 282с.

181. Branicki F.J., Fok P.J., Pritchett C.J. et al. Acute upper gastrointestinal bleeding (UGIB) : A prospective evaluation of rebleeding and mortality // Abstract Book of The 33-rd Wld. Cong. Surg. Canada, Toronto, 1989. -P. 73 - 73.

182. Branicki F.J., Fok P.J., Pritchett C.J. et al. Emergency surgery for bleeding duodenal ulcer // Abstract Book of The 33-rd Wld. Cong. Surg. Canada, Toronto, 1989. - P. 73 - 73.

183. Bretagne J.F. Indications therapeutiques dans rhemorragie des ulceres duodenaux et gastriques // Rev. Prat. 1995. - Vol. 45. - 1 18. - P. 2297 -2302.

184. Bynum Т.Е. Clinical aspects of gastroduodenal ulcer recurrence: An overview // Scand. J. Gastroenterol. 1992. - Vol. 27, Suppl. - P. 1- 3.

185. Cammarota G., Cianci R., Gasbarrini G. Eradication of Helicobacter pylori in routine clinical practice: doubts and uncertainties // Hepatogastroen-terology. 1999. - Vol. 46. - P. 312 - 315.

186. Christensen A., Bousfield R., Christiansen J. Incidence of perforated and bleeding ulcers before and after the introduction of H2-receptor antagonists // Ann. Surg. 1988. - Vol. 207. -1 1. - P. 4 - 6.

187. Clason A.E., Macleod D.A.D., Elton R.A. Clinical factors in the prediction of further haemorrhage or mortality in acute upper gastrointestinal haemorrhage // Brit. J. Surg. 1986. - Vol. 73. -' 12. - P. 985 - 987.

188. Collin J.S.A., Glassgow J.F.T. et al. Twenty years review of duodenal ulcer // Arch. Dis. Child. 1986. - Vol. 61. - P. 407 - 410.

189. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. Gut. - 1997. - Vol. 41. - P. 8 -13.

190. Demling L. Pathophysiologic und Therapie des peptisehen Gerchwiirlei-dens // Therapiewoche. 1979. -1 46. - S. 7817 - 7826.

191. Doniach D., Bottazo G.F. Insulin and metabolism // Ed. J. S. Bajaj. New York: Elsevier North Holland. - 1981. - P. 238 - 245.

192. Fadil A., Moumen et al. Pyloroduodenal stenosis of ulcer origin: Appro-pos of 260 cases // J. Chir. Paris. 1992. - Vol. 129, 1 1. - P. 27 - 30.

193. Glasa J., Gecik K., Holoman J. Campylobacter pulori-novy factor v etiopatogenez a liecbe ochoreni gastroduodena? // Lek. obz. 1989. - Vol. 38,1 1. -P.13 - 19.

194. Goh P., Tekant Y. Endoscopic hemostasis of bleeding peptic ulcers // Digest. Dis. 1993. - Vol. 11. -1 4-5. - P. 216 - 227.

195. Graham D.G. Helicobacter pylori infection in the pathogenesis of duodenal ulcer and gastric cancer: a model // Gastroenterology. 1997. - Vol. 113. -P. 1983- 1991.

196. Greenburg A.G., Saik R.P., Bell R.H. et al. Changing patterns of gastrointestinal bleeding // Curr. Surg. 1986. - Vol. 43. -1 2. - P. 145 - 146.

197. Hansky J. The impact of medical therapy on the natural history of ulcer disease // Advances in ulcer disease. Amsterdam - Oxford - Princetown, 1980.-P.449 - 460.

198. Hess H., Wursch G. et al. How often does peptic ulcer produce typical ul-ces symptoms? // Hepatogastroenterology. 1980. - Vol. 27. - P. 57 - 61.

199. Hunt R.H. Peptic ulcer disease: defining the treatment strategies in the era of Helicobacter pylori // Am. J. Gastr. 1997. - Vol. 92. - P. 365.

200. Isenberg G.I., Thompson G.C. Medical progress and ulcer disease. Three key observations that changed the compass // Gastroenterology. !997. -Vol. 118.-P. 1031 - 1033.

201. Ishikawa M., Ogata S., Harada M. et al. Changes in Surgical Strategies for Peptic Ulcers Before and After the Introduction of H2-Receptor Antagonists and Endoscopic Hemostasis // Surg. Today. 1995. - Vol. 25. -1 4. - P. 318 -323.

202. Jibril J.A., Redpath A., Macintyre I.M.C. Changing pattern of admission and operation for duodenal ulcer in Scotland // Brit. J. Surg. 1994. - Vol. 81.-' 1.- P. 87-89.

203. Johnson A.G. Management of peptic ulcer // Brit. J. Surg. 1994. - Vol. 81. - 1 2. - P.161 - 163.

204. Juis G., Boyle D., Congdon R. The blood vessels of the stomach in patients with peptic ulcer // Erd. Europ. Conf. Microcirculation: Jerussalem, 1964. Bible anat. Basel. - Vol. 7. - 1 4. - P. 564 - 571.

205. Kenlet H., Jensen P.M. Vil kirurgisk ulcus-behandling fa en renaessance ? // Ugeskrift. Laeger. 1993. - Vol. 155. -1 34. - S. 2599 - 2603.

206. Kirk R.M. Factors determining the site of chronic gastroduodenal ulcers // Hepatogastroenterology. 1982. - Vol. 20. -1 2. - P. 75 - 82.

207. Langman M.J.S., Cooke A.R. Gastric and duodenal ulcer and their associated diseases // Lancet. 1976. - Vol. 1. -1 7961. - P. 680 - 683.

208. Lee S., Iida M., Jao T. et al. Long term follow up of 2529 patients with gastric and duodenal ulcer: Survival rate and cause of death // Amer. J. Gastroenterol. 1988. - Vol. 94. - P. 381 - 384.

209. Lee S., Iida M., Jao T. et al. Risk of gastric cancer in patients with nonsurgical^ treatment peptic ulcer // Scand. J. Gastroenterol. 1990. - Vol. 25. -1 12.-P. 1223- 1225.

210. Le Neel J.C., Guiberteau В., Armstrong O. et al. Hemorragies graves des ulceres gastro-duodenaux. A propos de 100 cas // Chirurgie. 1993-1994. -Vol. 119. - '8. - P. 446 - 450; discussion 450 - 451.

211. Liu W.Z., Xiao S.D., Shi Y. et al. Furazolidone-containing short-term triple therapies are effective in the treatment of Helicobacter pylori infection // Aliment Pharmacology and Therapeutics. 1999. - Vol. 13. - P. 317 - 322.

212. Lux G. Peptisches Ulkus neue Tendenzen // Fortschr. Med. - 1986. - Bd. 104. - 'Sonderheft 3. - S. 891 - 892.

213. McConnell D.B., Baba G.C., Deveney C.W. Changes in surgical treatment of peptic ulcer disease within veterans hospital in the 1970s and 1980s // Arch. Surg. 1989. - Vol. 124. - 1 10. - P. 1164 - 1167.

214. Mueller X., Rothenbuehler J.M., Amery A. et al. Factors predisposing to further haemorrhage and mortality after bleeding from a peptic ulcer // Brit. J. Surg. 1993. - Vol. 80. -1 9, Suppl. - S. 83 - 83.

215. Mueller X., Rothenbuehler J.M., Amery A. et al. Results of a coordinated medicosurgical approach to peptic ulcer haemorrhage // Brit. J. Surg. 1993. - Vol. 80. -19, Suppl. - S. 83 - 83.

216. Muller P., Dammann H.-G., Simon B. Famotidin. Pharmacologisches und klinisches Profil des neuen Histamin H2- Rezeptorangonisten // Fortshr. Med. - 1986. - Bd. 104,' 15. - S. 53 - 56.

217. Murhy M.S., Eastham EJ. et al. Duodenal ulcer: review of 110 cases // Arch. dis. child. 1987. - Vol. 62. - P. 554 - 558.

218. Murrey W.R. Surgical management of haemorrhage from peptic ulceration // Brit. J. Surg. 1986. - Vol. 73. -1 12. - P. 947 - 948.

219. Natalini E., Cesarini C. La terapia chirurgica dell'ulcera duodenale oggi // Minerva Chir. 1989. - Vol. 44. -1 3. - P. 283 - 288.

220. Ng E.K.W., Chung S.C.S., Lau J.T.F. et al. Risk of further ulcer complications after an episode of peptic ulcer bleeding // Brit. J. Surg. 1996. - Vol. 83. -1 6. - P. 840 - 844.

221. Nguyen B.T., Thompson J.S., Edney J.A. et al. Comparison of ulcer surgery at a veterans administration and university hospital // Amer. Surg. -1990. Vol. 56. - 1 10. - P. 606 - 609.

222. Panella A., Laboranti F., Fossa M. et al. L'ulcera peptica uel vecchio // Minerva Chir. 1989. - Vol. 44. -1 9. - P. 1335 - 1343.

223. Panos M.Z., Walt R.P. Current management of bleeding peptic ulcer // Drugs. 1993. - Vol. 46. -1 2. - P. 269 - 280.

224. Peterson H., Fjosne U. et al. Clinical significance of upper abdominal symptoms // Scand. J. Gastroenterol. 1985. - Vol., Suppl. - P. 19 - 22.

225. Peterson H. Helicobacter pylori and peptic ulcer disease // New Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324. - 1 15. - P. 1043.

226. Pintus M., Angioy F., Scattone S. et al. Ulcera acuta da stress e chirurgia d'elezione. Esiste indicazione alia profilassi con anti-H2 ? // Minerva Dietol. Gastroenterol. 1989. - Vol. 35. -1 4. - P. 215 - 217.

227. Piper D.W., Mc.Intoch J.H. et al. Environmental factors and chronic gastric ulcer // Scand. J. Gastroenterol. 1982. - Vol. 17. - P. 721 - 730.

228. Procacciante F., Pronio A., Perri S. et al. Influenza dei farmaci H2-bloccanti sulla terapia chirurgica dell'ulcera peptica // Minerva Chir. 1987. -Vol. 42.-' 19.-P. 1491 - 1494.

229. Qureshi W.A., Netchvolodoff C.V. Acute bleeding from peptic ulcers. How to restore hemostasis and prevent recurrence // Postgrad. Med. J. -1993. Vol. 93. - «4. - P. 167 - 170; 175 - 178.

230. Rauws E., Tytgat G. Campylobacter pylori, gastritis and peptic ulcer disease // Ital. J. Gastroenterol. 1988. - Vol. 20. -1 2. - P. 78 - 82.

231. Rene W.M. et al. Prevention of ulcer recurrence after eradication of Helicobacter pylori. Prospective long-term follow-up study // Gastroenterology. 1997. - Vol. 113. - P. 1082 - 1086.

232. Rydning A., Adland E., Berstad A. Profilactic effect of dietery fibre in duodenal ulcer disease // Lancet. 1982. -1 8301. - P. 736 - 738.

233. Sohiessel R., Herbst F., Berlakovich G. et al. Noteingriffe bei gastroduo-denalem Ulcus // Chirurg. 1990. - Bd. 61. -1 1. - S. 16 - 21.

234. Schiller L.R. Epidemiology, clinical manifestation and diagnosis of peptic ulcer // Cecielis Textbook of Medicine. 18th ed. - N.V.; Saundre' s, 1988. -P. 697-701.

235. Schnell T.G. Maintenance therapy of peptic ulcer disease and overview of medical treatment // J. Assos. Acad. Minor. Phys. 1992. - Vol. 3. - 1 4. - P. 123 - 124.

236. Segura A.M., Gutierrez О., Otero W. et al. Furazolidone, amoxycillin, bismuth triple therapy for Helicobacter pylori infection 11 Aliment Pharmacology and Therapeutics. 1997. - Vol. 11. - P. 529 - 532.

237. Sonnenberg A., Chicarro M.L. Peptic ulcer in the United States // Rev. Exp. Enferm. Dig. -1991. Vol. 79. -1 5.

238. Sonnenberg A., Wasserman I.H. Monthly variation of hospital admission and mortality of peptic ulcer disease: A reprisae of ulcer periodicity // Gastroenterology. 1992. - Vol. 103. -' 4. - P. 1192 - 1198.

239. Thon K.P., Stoltring H. Operative Blutstillung bei Rezigivblutung nach endoskopischer Blutstillung Indikation und Ergebnisse // Bildgebung. -1995. - Bd.62, Suppl. 2. - S. 22 - 28.

240. Turra G., Fantini A., Botta E. et al. Le emorragie digestive alte ( Osser-vazioni su 201 casi) // Chir. Ital. 1987. - Vol. 39. - 1 3. - P. 291 - 297.

241. Uygun A., Ates Y., Erdil A. et al. Efficacy of omeprazole plus two antimicrobials for the eradication of Helicobacter pylori in a Turkish population //Clinical Therapy. 1999. - Vol. 21. - P. 1539 - 1548.

242. Vinci A., Santangelo G., Falcone G. Le ulcere peptiche gastroduodenali complicate // Minerva Chir. 1990. - Vol. 31. -1 45 (10). - P. 725 - 731.

243. Wagner P.K. Operative Behandlung des Ulcus Ventriculi und Duodeni // Wien. Med. Wschr. 1992. - Bd. 142. -1 8 - 9. - S. 188 - 190: 193 - 196.

244. Wagner S., Freise J., Bar W. Epidemiologic und Therapie der Campylobacter pylori-infektion // Dtsch. med. Wschr. - 1989. - Bd. 114. - 1 11. - S. 407-414.

245. Wagner S. et al. Regulation of gastric epithelial cell growth by Helicobacter py'ori: evidence for a major role in apoptosis // Gastroenterology. -1997.-Vol. 113.-P. 1836- 1837.

246. Walker L.G. Trends in the surgical management of duodenal ulcer // Amer. J. Surg. 1988. - Vol. 155. -1 3. - P. 436 - 438.

247. Walker V., Taylor W. Pepsinl Secretion in chronic peptic ulceration // Gut. -1980. Vol. 21. - P. 766 - 771.

248. Warren J.R., Marshall B.J. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis // Lancet. 1983. - Vol. 1. -1 8336. - P. 1273 -1275.

249. Winkeltan G., Arlt G., Schumpelick V. Indikation zur operativen Therapie der gastrointestinalen Blutung // Chir. Prax. 1987. - Bd. 34. -1 3. - S. 475 -486.

250. Wolff G. Effect of alcohol on stomach // Gastroenterol. J. 1989. - Vol. 49. -1 2. - P. 45 - 50.

251. Wormsley K.G. Assosiation between duodenal ulcer and other diseases // Scand. J. Gastroenterol. 1980. - Vol. 15, Suppl. - P. 27 - 35.