Устранение дефектов кости верхней и нижней челюсти с помощью материала «Коллост» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Дьячкова, Екатерина Юрьевна

• Дьячкова, Екатерина Юрьевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Дьячкова, Екатерина Юрьевна

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

ВВВЕДЕНИЕ 5 Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. УСТРАНЕНИЕ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ

ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

1.1 Остеогенез

1.2 Остеотропные материалы

1.3 Резюме 36 Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы и методы клинического исследования

2.2. Метод рентгенологического исследования

2.3. Метод субъективной оценки результатов проведенного лечения

2.4. Материал «Коллост». Формы, характеристика

2.5. Материалы и методы статистического исследования 46 Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Применение материала «Коллост» при лечении 47 пациентов с переломами нижней челюсти в пределах зубного ряда

3.2. Применение материала «Коллост» при хирургическом 56 лечении пациентов с кистами верхней или нижней челюсти

3.3. Применение материала «Коллост» при хирургическом 67 лечении пациентов с ретинированными дистопированными третьими молярами.

3.4. Применение материала «Коллост» при хирургическом 72 лечении пациентов с хроническим одонтогенным гайморитом

и ороантральным соустьем

3.5. Результаты хирургического лечения

3.6. Результаты рентгенологического исследования

3.7. Резюме

IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Устранение дефектов кости верхней и нижней челюсти с помощью материала «Коллост»»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. Сегодня в хирургической стоматологии и челюст-но-лицевой хирургии достаточно широко используют различные остеотропные материалы. Область применения данных препаратов весьма обширна- от заполнения дефектов после планового удаления зубов и кист челюстей до реконструктивных остеозамещающих операций на опорных тканях черепа с целью ускорения регенерации костной ткани (Т.Г. Мажаренко, 2007; А.И.Воложин, 2005; А.С.Григорьян, 2006; А.С.Панкратов, 2011). Довольно часто в своей практике хирурги используют композиционные материалы из коллагена, фосфорно-кальциевых соединений, костных минералов, получаемых из тканей крупного рогатого скота и кораллов (И.В. Мыслевцев, 2011).

Известно, что ближайшие и, тем более, отдаленные результаты операций, проводимых с замещением костных дефектов после цистэктомии, удаления зубов, образований челюстей, во многом зависят от свойств тех веществ, которые входят в состав имплантируемых в полость материалов с целью стимуляции остеогенеза и дальнейшей минерализации вновь образующейся костной ткани. По мнению многих авторов, материалы на основе гидроксиапатита, коллагена, а также их сочетании, наиболее предсказуемы, достаточно эффективны и доступны для применения (В.Н.Балин, 2004; Л.А.Григорьянц, 2006; Ewers, 2005; Scarano, 2006; Jensen, 2009 ).

Однако в российской и зарубежной научной литературе недостаточно данных о комплексном использовании остеотропных материалов на основе коллагена I типа, нет единого универсального подхода при хирургическом лечении пациентов с дефектами верхней и нижней челюсти различной этиологии.

По этой причине представляется актуальным проведение исследования для разработки универсального алгоритма лечения пациентов с дефектами костной ткани верхней и нижней челюсти.

Цель исследования

Повышение эффективности хирургического лечения пациентов с дефекта-

ми костной ткани верхней и нижней челюсти на основе применения материала "Коллост.

Задачи исследования

1. Изучить причины, характер и особенности формирования дефектов кости нижней и верхней челюсти.

2. Определить показания и противопоказания к применению различных форм материала «Коллост» при устранении дефектов кости челюстей.

3. Усовершенствовать методику хирургического лечения при устранении дефектов кости верхней и нижней челюсти с применением материла «Коллост».

4. Провести анализ полученных данных, определить причины и характер возможных осложнений, дать практические рекомендации

Научная новизна проведенного исследования

Впервые разработана технология операции по устранению ороантрального соустья при хроническом одонтогенном гайморите на основе применения материала «Коллост» (патент на полезную модель Украины № 79255 от 10.04.2013г. «Способ интраоперационного устранения ороантрального соустья»).

Дифференцированность подхода к лечению пациентов с переломами нижней челюсти в пределах зубного ряда, кистами челюстей, ретенцией дистопией третьих нижних моляров, хронического одонтогенного гайморита с ороантраль-ным соустьем, заключается в использовании различных форм материала и их сочетаний. Совместно с модифицированными техниками операций данная методика позволяет ускорять процессы остеогенеза в области дефектов костной ткани объемом до 3,5 куб.см и сокращать сроки реабилитации пациентов в послеоперационном периоде, что положительно сказывается на качестве их жизни.

Также определены показания и противопоказания к применению форм материала «Коллост» при различных заболеваниях, затрагивающих костную ткань верхней и нижней челюсти.

Практическая значимость результатов исследования

Клинически доказано, что устранение дефектов костной ткани верхней и

нижней челюсти с помощью различных форм материала «Коллост» ускоряет процесс остеорегенерации в области имплантации.

Предложенные собственные техники операций при переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда, кистах челюстей, ретенции дистопии нижних третьих моляров, хроническом одонтогенном гайморите с ороантральным соустьем, позволили сократить сроки заживления послеоперационных ран, снизить частоту осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде, проводить дальнейшую ортопедическую реабилитацию на 1-3 месяца раньше по сравнению с традиционными методиками.

Разработанные методики четко обозначают, какие формы материала «Коллост» и их сочетание показаны при каждом из приведенных заболеваний.

Личный вклад автора

Автор самостоятельно проводил сбор необходимым для исследования клинических данных, клинический осмотр пациентов, постановку диагноза, планировал и осуществлял хирургическое и консервативное лечение пациентов. Автор самостоятельно выполнял хирургические вмешательства и был первым ассистентом на всех операциях.

Осуществлял динамическое наблюдение пациентов в раннем и позднем послеоперационном периоде, контрольные клинические осмотры. Проводил оценку полученных данных, лабораторных и инструментальных методов лечения.

Изучил доступную медицинскую литературу по вопросу диссертации.

Выполнил написание всех глав диссертации, статистический анализ результатов лечения.

Основные научные положения, выносимые на защиту.

1. Материал «Коллост» на основе коллагена I типа -материал выбора при хирургическом устранении дефектов кости верхней и нижней челюсти.

2. Материал «Коллост» следует использовать дифференцированно по формам при каждой патологии с образованием дефектов кости челюстей: в виде шариков, жгутов и порошка, разведенного в аутокрови- при хирургиче-

ском лечении пациентов с переломами нижней челюсти в пределах зубного ряда; в форме жгутов и малой мембраны - при кистах верхней челюсти, шариков и малой мембраны при кистах нижней челюсти; при удалении ретинированных дистопированных нижних третьих моляров в виде шариков, мембраны и жгутов в зависимости от положения зуба; при хирургическом лечении хронического одонтогенного гайморита с ороантральным соустьем- малой или большой мембраны и жгутов.

3. Разработанные в ходе исследования способы устранения дефектов кости при удалении зубов, цистэктомии, устранении ороантрального соустья позволяют снизить частоту послеоперационных осложнений, увеличить темпы костной регенерации по сравнению с традиционными методиками.

Внедрение результатов исследования

Материалы диссертационного исследования внедрены в практику клиники челюстно-лицевой хирургии на базе УКБ № 2 Первого МГМУ им.И.М.Сеченова, I отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ ГКБ № 36 ДЗМ, используются в учебном процессе кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ПМГМУ им.И.М.Сеченова. На разработанный «Способ хирургического лечения хронического одонтогенного гайморита с ороантральным соустьем с помощью материала «Коллост» получен патент на полезную модель Украины № 79255 от 10.04.2013г. «Способ ин-траоперационного устранения ороантрального соустья».

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на конференции «Остеосинтез лицевого скелета» (г. Москва, 2012 г), конгрессе ЕАСМБ8 (Дубровник, Хорватия, 2012г.), конференция молодых ученых «Татьянин день» (Москва, 2011г.), конференция молодых ученых, посвященная Войно-Ясенецкому (Москва, 2012г.), междисциплинарной конференции «Актуальные проблемы заболеваний головы и шеи» (Москва, 2013г.), конференции «Радиология- 2013» , Международная конференция «Паринские чтения» (Минск, Беларусь, 2014г.)

Апробация диссертации проведена 17 декабря 2013 года на заседании

8

сотрудников кафедр госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Университетской клинической больницы №2 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 17 печатных работ, из них 3 - в центральной печати, получен 1 патент на полезную модель.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста, состоит из введения и следующих глав: обзора литературы, материала и методов исследования, главы собственных исследований, главы обсуждения результатов, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 125 источник, из них отечественных - 25, зарубежных - 100.

Диссертация иллюстрирована 50 рисунками, содержит 12 таблиц.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Устранение дефектов костей лицевого черепа

Актуальность

Человеческая кость характеризуется уникальной способностью к восстановлению своей первоначальной структуры после возникновения дефектов или трещин с помощью запрограммированной последовательности пошагового созревания, напоминающей модель развития и роста костей (Schenk, 1994; Buser, 1998). Скорость заживления костной ткани зависит от адекватного кровоснабжения, наличия прочной основы для формирования кости и ее иммобилизации. В течение первых 4 недель ангиогенные и остеогенные клетки из прилегающих стенок кости и надкостницы преобразуют кровеносный сгусток в грануляционную и костную ткани ближе к центру дефекта. Этот процесс стимулируют различные цитокины, факторы роста (PDGFs, IGFs, FGFs, TGF-ß, BMPs) и стволовые клетки (Schliephake, 2002; Ogunlewe, 2006; Rodeo et al., 2010). В течение следующих 4 месяцев десмопластическая кость заменяется структурой с параллельными фибриллами, напоминающую оригинальную- с гаверсовыми каналами (Lemperle, 1998).

Сейчас приходится сталкиваться с многочисленными сообщениями и публикациями рекламного характера, обилие которых, в том числе в специальной медицинской литературе, дезориентирует клинициста и препятствует объективной оценке положительных и нежелательных свойств какого-либо препарата или метода. К сожалению, порой традиционные способы лечения, давно доказавшие свою эффективность, оказываются незаслуженно отодвинутыми на второй план, а остеопластиче-ские материалы нового поколения, обладающие определенными реальными преимуществами, недостаточно широко внедряются в клиническую практику, в то время как решающим фактором становится агрессивность маркетинговых программ тех или иных фирм. Налицо очевидный дефицит независимых экспертных оценок, из которых можно было бы почерпнуть реальные сведения о том или ином костнопластическом материале, прежде чем применять его на практике (А.С.Панкратов, М.В.Лекишвили, 2011; Г.П. Тер-Асатуров, 2008).

В стоматологии и челюстно-лицевой хирургии костно-пластические операции характеризуются рядом особенностей (высокая вероятность инфицирования раны, элиминация трансплантированного или имплантированного материала, сложная конфигурация дефекта) и значительным разнообразием клинических вариантов, требующих, зачастую, и принципиально различных подходов в лечении.

Идеального остеопластического материала по-прежнему не существует. Это означает, что в каждой конкретной клинической ситуации врач должен выбирать препарат или способ лечения, который будет оптимальным именно для данного случая, исходя из характера патологического процесса, общего состояния больного, своего собственного опыта и достигнутого уровня мануальных навыков.

Прежде, чем приступать к костнопластическим операциям и работе с остео-тропными материалами, челюстно-лицевому хирургу или хирургу-стоматологу необходимо освоить механизмы остеогенеза для правильного понимания процесса регенерации, и, соответственно, научиться осознанно выбирать тот или иной материал.

I. Остеогенез.

Физиологическое обновление многих биологических тканей осуществляется путем простого деления составляющих их клеток (в том числе, высокодифференци-рованных, например, гепатоцитов). В отличие от них зрелые клеточные элементы кости не подвержены митозам и по истечении срока более или менее продолжительного жизненного цикла погибают. Однако, подобно другим тканям, скелет человека и животных вовлекается в физиологические процессы ремоделирования и регенерации, которые достаточно сложно организованы, проходят ряд последовательных стадий и зависят от многих факторов (А.С.Панкратов, М.В. Лекишвили, 2011).

F.Jackson в 1904 г. ввел термин "эндост", который затем широко использовали в своей работе F.Weidenreich (1930) и R.Leriche (1937). Это понятие применяется к очень тонкой оболочке, отделяющей костное вещество от костного мозга. Эндост становится значимой анатомической структурой только при интенсивном костеобра-зовании, что отмечается либо в период роста, либо при репаративной регенерации. Тогда его называют "активным" или "возбужденным". Наличие у эндоста остеоген-

u

ного потенциала долгое время ставилось под сомнение, а ведущим фактором в процессе остеорепарации считалась надкостница- периост, внутренний (камбиальный) слой которой становится выраженным только в периоды, сопровождающиеся активным костеобразованием. Данная точка зрения базировалась на работах L.Ollier (1867) и его последователей, утверждавших, что надкостница- главный остеогенный элемент человеческого скелета. Этими представлениями обусловлены встречающиеся до недавнего времени клинические рекомендации радикального хирургического подхода к кости и "максимально щадящего" к надкостнице. Делались попытки судить об эффективности репаративного остеогенеза при переломах по выраженности периостальной мозоли. В настоящее время установлено, что в действительность первоочередное назначение периостальной мозоли состоит в иммобилизации подвижных костных фрагментов. При стабильной фиксации отломков она выражена незначительно или отсутствует.

Кардинально взгляды на источник репаративного остеобразования изменился благодаря исследованиям А.Я.Фриденштейна и соавт. (1973-1988), в которых различали в среде недифференцированных клеток костного мозга пролиферирующие с высокой скоростью клетки, образующие колонии и способные синтезировать фиб-ронектин, коллаген I и III типов, выделять антиген фибробластов у-глобулин. Эти клетки диффузно рассеяны в строме костного мозга, встречаются в сосудистых каналах диафизарного компактного слоя, не связаны с кроветворением; в настоящее время их относят к эндоосту, составляющему строму костного мозга (так называемые механоциты). Именно они являются регионарными стволовыми клетками скеле-тогенной ткани, так как показана возможность последующего развития колониеобра-зующих фибробластических клеток в остеобласты с образованием костного вещества. Периост этих клеток не содержит. При аппозиционном росте кости, по мере того как внутренний камбиальный слой надкостницы превращается в костную ткань, наружный фиброзный слой, которому никаких остеогенных свойств не приписывают, становится камбиальным. Это происходит по причине его непосредственного контакта с костной тканью, обладающей остеоиндуцирующими свойствами.

В эмбриогенезе костная ткань появляется рядом с хрящевой, что изначально

12

наводило на мысль об общности их происхождения. Кость формируется двумя путями. Первый путь- развитие эндесмалъного типа; кость растет самостоятельно из точек окостенения и затем вступает в контакт с элементами хрящевой ткани. Такой путь характерен для большинства костей лицевого скелета (исключение составляют нижняя носовая раковина и подъязычная кость; нижняя челюсть развивается по смешанному типу, хотя большая ее часть также растет эндесмально). Второй путь развития костной ткани- через хрящ с постепенным его замещением. Выделяют два варианта такого развития: с преобладанием эндохондралъного (характерен для костей основания черепа, туловища, эпифизов трубчатых костей) и перихондралъного (т.е. из надхрящницы; характерен для диафизов трубчатых костей) окостенения. Второй путь развития кости через хрящ многократно наблюдался морфологами в постна-тальном онтогенезе при заживлении переломов. Это обусловило широкое распространение в прошлом мнения о трансформации хрящевых клеток в костные. Наибольшую популярность оно получило в зарубежной литературе и основывалось на постулате Р.Вирхова о возможности прямой метаплазии клеток соединительной ткани (А.С.Панкратов, М.В. Лекишвили, 2011).

Большинство отечественных авторов, являвшихся сторонниками учения A.A. Максимова о клетках- предшественниках, в принципе, отвергали такую возможность (А.В.Русаков, 1959). По их мнению, при энхондральном или перихондральном окостенении хрящ служит лишь субстратом, необходимым для формирования кости. Сами хрящевые клетки непосредственно в процессе остеогенеза не участвуют и постепенно подвергаются дегенерации и рассасыванию. Подтверждением справедливости этой точки зрения стало открытие в 60-е годы XX в. R.K.Schenk и H.R.Willenegger феномена первичного костного сращения, при котором костная мозоль формируется сразу, не проходя стадию образования хряща. Окончательную ясность в этот вопроса внесли работы А.Я.Фриденштейна, который установил возможность дифференцировки клеток-предшественниц скелетогенной ткани либо в хондробласты, продуцирующие хрящевое вещество, либо в остеобласты, образующие кость.

Эти клетки-предшественницы некоторые авторы называют остеопрогенитора-

13

ми, или скелетобластами (Г.И.Лаврищева, Г.А.Оноприенко, 1996), хотя данный термин не является общепринятым. При физиологическом течении процесса остеореге-нерации происходит дифференцировка скелетобласта в преостеобласт, затем в остеобласт. Наблюдается своего рода краткое воспроизведение процесса эмбриогенеза, обеспечивающее восстановление структуры и функции кости. Это соответствует первичному типу заживления костной раны. В неблагоприятных условиях скелето-бласт дифференцируется в прехондробласт, а затем в хондробласт.

Заживление в таком случае происходит через хрящ с последующим его ремо-делированием, причем, регенерация костной раны протекает по вторичному типу. Дефект заполняется бессосудистой хрящевой тканью, получающей питание диффузионным путем и занимающей большой объем. По мере развития костной мозоли хрящевая ткань постепенно редуцируется. В регенерате длительное время могут сохраняться участки микроабсцессов, способные вызвать воспалительную реакцию. Образующаяся мозоль содержит участки безостеоцитной ткани, вследствие чего регенерат остается функционально не зрелым на протяжении длительного периода после повреждения. Самым неблагоприятным исходом является извращение процесса остеогенеза на этапе прехондробласта с формированием псевдоатроза.

Активация, скорость роста, дифференцировка скелетобластов в ту или иную клеточную линию напрямую зависит от факторов их микроокружения. К ним, в первую очередь, следует относить полноценное обеспечение тканей кислородом, т.е. ангиогенез. Например, при переломах прежде всего необходимо обеспечить стабильную фиксацию костных отломков. Если это требование не соблюдено, то за счет сохраняющейся подвижности фрагментов капилляры, прорастающие в щель перелома, будут повреждаться, что в итоге приведет к менее благоприятному течению процесса остеорепарации или его извращению. В челюстно- лицевой области данное положение особенно актуально для нижней челюсти, подвергающейся наибольшей механической нагрузке под воздействием жевательных мышц (А.С.Панкратов, М.В. Лекишвили, 2011).

Принципиально важными факторами микроокружения клеток-предшественниц являются короткодистантные регуляторы пролиферации костной

ткани- коллагеновые и неколлагеновые белки (к числу последних относят так называемые костные морфогенетические протеины и факторы роста, имеющие особое значение в поддержании жизнедеятельности костной ткани), гидроксиапатит, глико-замингликаны и т.д. Данные факторы оказывают влияние не только скелетобласты эндоста, детерминированные в отношении морфогенеза скелетогенной ткани (в зоне повреждения их трансформацию в преостеобласты можно наблюдать уже через 12 ч после травмы (C.T.Brighton, R.M. Hunt, 1991), но и на так называемые "индуцибель-ные остеопрогениторные клетки", например, расположенные в надкостнице перициты (ранее им ошибочно приписывали ведущую роль в остеорепарации). Данные клетки появляются по периферии зоны повреждения кости, распространяются в области прорастающих капиллярных окончаний на 3-5 сутки после травмы и, попадая в зону активно протекающего остеогенеза, также могут в последующем дифференцироваться в остеобласты.

Таким образом, считаю, что при травме происходит активация остеорепара-тивного процесса в зоне повреждения и миграция клеток- предшественниц остеогенеза через кровоток вследствие определенных специфических импульсов, до конца еще не изученных, в то время как в норме этого не наблюдается.

II. Остеотропные материалы.

На современной этапе перед хирургом встает задача добиться не просто замещения дефекта, а по сути- управления процессом регенерации костной ткани, воздействия на различные его звенья. Многообразие разработанных в настоящее время методов костно-пластических операций предоставляет возможность широкого выбора, позволяющего добиваться благоприятного клинического результата в зависимости от конкретной ситуации.

По определению R. von Versen (1993), президента Европецской ассоциации тканевых банков, варианты воздействия на регенерацию костной ткани классифицируются следующим образом:

- остеобластический остеогенез; -остеокондукция;

-остеоиндукция;

-остеостимуляция.

Встречающиеся в литературе работы, в которых сравнительная характеристика остеопластических материалов осуществляется на основании простой описательной гистологической картины или, тем более, путем оценки различий на рентгенограммах в формирующемся регенерате (хотя плотность рентгеновского изображения этих материалов часто уже изначально различается между собой), не имеют под собой объективных оснований и не корректны.

Следует упомянуть еще два метода активного воздействия на процесс остеоре-парации. Строго говоря, они не относятся к костной пластике, но также направлены на достижение органотипичности восстанавливаемой кости.

- Дистракционный остеогенез.

-Направленная регенерация тканей (А.С.Панкратов, М.В. Лекишвили, 2011).

Тип воздействия на репаративный остеогенез определяется выбором биоматериала и метода костной пластики.

Существует великое множество классификаций материалов, применяемых для заполнения дефектов костей скелета, и лицевого черепа, в частности.

Одной из последних и наиболее полных является классификация отечественных ученных, связавших воедино происхождение, метод получения, стерилизации, форму выпуска и т.д.

Классификация основных видов тканевых материалов, используемых для костной пластики (А.С.Панкратов, М.В. Лекишвили, И.С.Копецкий, 2011).

I. Аутотрансплантаты:

-Аутогенные регионарные стволовые клетки;

-Аутотрансплантаты губчатой кости;

-Аутотрансплантаты кортикальной кости;

-Костно-хрящевые аутотрансплантаты;

-Васкуляризированные аутотрансплантаты II. Аллогенные имплантаты:

A. По анатомическому строению:

-Кортикальные; -Губчатые; -Костно-хрящевые. Б. По способу консервации: -Неорганическая кость; - Замороженные; -Формалинизированные;

-Лиофилизированные недеминерализованные; -Деминерализованные.

B. По методу стерилизации:

- В процессе изготовления (химическая или криоконсервация); -Радиационная;

-Газовая (оксидом этилена). Г. По форме выпуска: -Костная мука; -Костная стружка; -Гель; -Паста; -Чипсы; -Мини-блоки; -Блоки.

III. Брефогенные имплантаты:

-Лиофилизированные недеминерализованные;

- Деминерализованные.

IV. Ксеногенные имплантаты: -Неорганическая кость.

Основными требованиями, предъявляемыми к остеопластическим материалам используемым в практической медицине относятся:

-биологическая совместимость; -безопасность для пациента;

-адекватность тому органу или его части, который подлежит восстановлению, обеспечивая органотипичную регенерацию кости;

-стойкость достигнутого анатомического, функционального и косметического результата (М.В.Лекишвили, 2005).

Использование наиболее часто применяемых при костной пластике костей лицевого черепа остеотропных материалов можно рассмотреть на примере сравнения методов заполнения дефектов челюстей после операции цисэктомии, т.к. кисты челюстей (одонтогенные/неодонтогенные) являются одной из наиболее частых причин формирования дефектов костной ткани.

Одонтогенные кисты челюстей являются общим поражением челюстно-лицевой области. Предпочтительным методом лечения этих поражений является энуклеация кисты и первичное закрытие дефекта наглухо, что было описано Partsch как "цистэктомия" (Partsch II) в 1910 году (Partsch, 1910). Кисты, расположенные в челюстях представляют собой дефект кости после энуклеации, так как в большинстве случаев они полностью окружены твердыми стенками кости за пределами операционного доступа. Это способствует формированию стабильного сгустка крови, что приводит к постоянному и безопасному процессу заживления. Энуклеации кисты челюстей различных размеров с полным закрытием раны- "золотой стандарт" и на сегодняшний день (Van Doom, 1972; Chiapasco, 2000; Bolouri, 2001; Ihan Hren, Miljavec, 2008; Iatrou, 2009, Yim, Lee, 2009, Kreusch, 2010; T.Ettl, 2012).

Partsch был убежден, что цистэктомия применима к образованиям не более 2 см, т.к. в случае использования метода при больших кистах возможно развитие инфекционных осложнениям. В. Schulte в 1960-х годах заявил, что с увеличением размеров кисты, риск раневой инфекции повышается за счет ретракции кровяного сгустка от стенки кисты (Schulte, 1960; Dickmeiss, 1985). По этой причине он помещал в рану желатиновую губку в сочетании с тромбином для стабилизации кровяного сгустка (Schulte, 1965).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дьячкова, Екатерина Юрьевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Балин, В.Н. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / В.Н.Балин, Н.М.Александров. -СПб.: Специальная литература, 2005. - 574 с.

2. Воложин, А.И. Внеочаговый остеосинтез в лечении повреждений нижней челюсти/ А.И.Воложин, А.А.Дацко, Д.В.Тетюхин.- М.: Медкнига, 2005.- 182 с.

3. Карасенков, Я.М. Лечение больных с открытыми переломами нижней челюсти: автореф. дис. ...канд.мед.наук.: 14.00.21/ Я.М.Карасенков; Моск.мед.акад.- М., 2004.- 24 с.

4. Коротких, Н.Г. Остеопластика перфорации в комплексном лечении больных с одонтогенными верхнечелюстными синуситами/ Н.Г. Коротких, О.В.Лазутиков, О.Е.Ларина // Стоматология,- 2003. - №4. - С.40-43

5. Костандян, Л.И. Остеобрефопластика при лечении доброкачественных опухолей костной системы/ Л.И.Костандян // Биоимплантология на пороге XXI века: Тез. докл. симп. с междунар. участ. — М., 2001. С. 78-79.

6. Лаврищева, Г.И. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей/ Г.И.Лаврищева, Г.А.Оноприенко .- М.: Медицина, 1996.- 208 с.

7. Лекишвили, М.В. Технологии изготовления костного пластического материала для применения в восстановительной хирургии (экспериментальное исследование): автореф. дис. ...докт.мед.наук.: 14.00.41; М.В.Лекишвили/ ФГУ «Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов».- М., 2005.- 41 с.

8. Мингазов, Г.Г. Аплогенная плацентарная ткань в хирургической реабилитации больных с послеоперационными костными дефектами челюстей (клинико-экспериментальное обоснование): автореф. дис... д-ра мед. наук.: 14.00.21/ Г.Г.Мингазов; ГБО ВПО «Башкирский ГМИ» - Уфа, 1987. -33 с.

9. Мингазов, Г.Г. Аллогенный плацентарный трансплантат стимулятор регенерации челюстной кости / Г.Г. Мингазов, H.A. Плотников, В.Г. Гил ев// Стоматология. - 1987. - № 3. - С. 48-51.

Ю.Мажаренко, Т.Г. Кпинико-экспериментальное обоснование выбора остеопластических средств при оперативном лечении одонтогенных кист челюстей: автореф. дис.... канд. мед. наук: 14.00.21/ Т.Г.Мажаренко; ФГУ «ЦНИИС и 4JIX Рос-медтехнологий» - М., 2007.- 25 с.

11 .Мыслевцев, И.В. Реконструкция костной ткани с использованием скелета натуральных кораллов Acropora cervicornis у больных с доброкачественными образованиями костей: автореф. дис. ... канд. мед. наук.: 14.01.12/ И.В .Мыслевцев; ФГУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт» - М., 2011.- 24 с.

12. Никитин, А. А. Способ хирургического лечения больных с оро-антральным соустьем/ А.А.Никитин [и др.] // Патент на изобретение № 2467709 от 27.11.2012. Опубликовано 27.11.2012. Бюл. №33.

13.Новикова, JI.A. Сравнительная оценка применения плаценетарной ткани у больных околокорневыми кистами челюстей: автореф.дис. .канд.мед.наук.: Л.А.Новикова; ГБО ВПО «Башкирский ГМИ» - Уфа, 1990.-22 с.

14.Оноприенко, Г.А. Стабильный остеосинтез при последствиях травм и заболеваний костей и суставов конечностей/ Г.А.Оноприенко [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование- 1993. - С. 18-21.

15.Оноприенко, Г.А. Костная пластика при инфицированных переломах после санирующих операций / Г.А.Оноприенко [и др.] // Костная пластика в современной травматологии и ортопедии: Материалы науч. конф., по-свящ. 75-летию A.C. Имамалиева - М., 2001. - С. 60- 61.

16.Паникаровский, В.В. Применение брефопласта для заполнения костных полостей в стоматологической и хирургической практике/ В.В.Паникаровский, А.С.Григорян, В.А.Семкин // Стоматология.- 1988.-№3.- С.4-10

17.Панкратов, А. С. Костная пластика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / А.С.Панкратов, М.В.Лекишвили, И.С.Копецкий.- М.: Медкни-га, 2011.-272 с.

18.Русаков, A.B. Руководство по патологической анатомии. Т. 5./ А.В.Русаков. - М.: Медгиз, 1959.- 242 с.

19.Сапунов, К.И. Топографо-анатомическое обоснование пластики костных дефектов при ретенции третьего моляра нижней челюсти: автореф.дис. ...канд.мед.наук.: 14.01.14/ К.И.Сапунов; ГБО ВПО «СтавГМУ» -Ставрополь, 2010- 24 с.

20.Сулимов, А.Ф. Первичная костная пластика нижней челюсти аутогенным трансплантатом с применением коллагеновой мембраны «Коллост»/ А.Ф.Сулимов, А.Б.Кузнецова // Хирургия.- 2012.- №6.- С.63-65

21 .Тер-Асатуров, Г.П. Опыт замещения дефектов нижней челюсти титановыми реконструктивными пластинами/ Г.П.Тер-Асатуров // Стоматология- 2007. - №6.- С.42-46.

22.Фиалко, П.Н. Применение аллогенного трансплантационного материала на основе измельченной плодовой кости и метилурацила при лечении больных с кистами челюстей: автореф. дис. ...кад. мед.наук. : 14.00.21 / П.Н.Фиалко; ФГУ «ЦНИИС»- Москва, 1984.- 193 с.

23.Фриденштейн, А .Я. Индукция костной ткани и остеогенные клетки-предшественники/ А.Я.Фриденштейн, К.С.Лалыкина.- М.: Медицина, 1973,- 221с.

24.Фриденштейн, А.Я. Клеточные основы кроветворного микроокружения/ А.Я.Фриденштейн, Е.Я.Лурия.- М.: Медицина, 1980.- 223 с.

25.Фриденштейн, А.Я. Пролиферативный и дифференцировочный потенциал скелетогенных колониеобразующих клеток костного мозга/ А.Я.Фриденштейн, Р.К. Чайлахян, Ю.В.Герасимов //Цитология.- 1986.-Т.28, №3.- С.341-349

26.Acocella, A. Early Implant Placement in Bilateral Sinus Floor Augmentation Using Iliac Bone Block Grafts in Severe Maxillary Atrophy: A Clinical, Histological, and Radiographic Case Report/ A.Acocell [et al.]// J. of Oral Implan-tology.-2009. - Vol. 35, Iss. 1. - P. 37-44.

27.Arrington, E.D. Complications of iliac crest bone graft harvesting/ E.D.Arrington [et al.]// Clin Orthop Relat Res. 1996.- P.300-309

28.Artzi, Z. Biomaterial resorption rate and healing site morphology of inorganic bovine bone and beta-tricalcium phosphate in the canine: a 24-month longitudinal histologic study and morphometric analysis/ Z.Artzi [et al.]// Int J Oral Maxillofac Implants.- 2004.- Vol.19.- P. 357-368

29. Becker, R. Various methods of cyst surgery. Indications and results/ R.Becker// ZWR. -1971.- Vol. 80.- P. 106-112

30.Becker, W. A Longitudinal Study Comparing Scaling, Osseous Surgery and Modified Widman Procedures/ W.Becker, B.Becker, L.Berg // J. of Periodon-tology.-1988.- Vol. 59, No. 6.- P. 351-365

31 .Bezrukov, VM. The surgical treatment of jawcysts using hydroxyapatite with an ultrahigh degree of dispersity/ VM.Bezrukov [et al.] // Stomatologiia (Mosk). - 1998.- Vol.77.- P. 31-35

32.Bicsak, A. Medium-term study on filling large bone defects with beta-tricalcium-phosphate (Cerasorb)/ A.Bicsak [et al.]// J.Craniomaxillofac Surg. -2006.- Vol. 34, Suppl. 1.- P. 152

33.Blecher, JC Osteoplasty of extensive jaw defects by protected bone regeneration using large pore resorbable implant/ JC Blecher, SM. Leperle, HP. Howaldt// Mund Kiefer Gesichtschir.- 2000.- Vol.4, Suppl. 2- S.496-S500

34.Bodner, L. Effect of decalcified freeze-dried bone allograft on the healing of jawdefects after cyst enucleation/ L.Bodner// JOral Maxillofac Surg.- 1996.-Vol. 54.- P. 1282-1286

35.Bodner L. Osseous regeneration in the jaws using demineralized allogenic bone implants/ L.Bodner // J. Craniomaxillofac Surg.- 1998.- Vol.26.- P.116-120

36.Bolouri, S. Die Komplikationen der Zystektomie ohne Füllung der Knochenhöhle/ S.Bolouri, SJonas, AJDunsche// Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift.- 2001 .- Vol. 56,- S.57-58

37.Boyne, PJ. Application of bone morphogenetic proteins in the treatment of clinical oral and maxillofacial osseous defects/ PJ.Boyne// J Bone Joint Surg Am. 2001.- 83-A, Suppl. 1.- S.146-S.150

38.Brighton, C.T. Early histological and ultrastructural changes in medullary fracture callus/ C.T. Bringhton, R.M.Hunt // J.Bone Joint.-1991.- Vol.73 (A).-P.832

39.Buser, D. Promotion of bone regeneration using collagen fleece after defect management in voluminous jaw cysts/ D.Buser, H.Berthold// Dtsch Zahnarztl Z.- 1985.- Vol.40.- P. 660

40.Buser, D. Evaluation of fillingmaterials in membrane - protected bone defects. A comparative histomorphometric study in the mandible of miniature pigs/ D.Buser [et al.]// Clin Oral Implants Res.- 1998.- Vol.9.- P. 137-150

41.Carter, TG. Off-label use of recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) for reconstruction of mandibular bone defects in humans/ TG. Carter [et al.]// J. Oral Maxillofac Surg.- 2008.- Vol.66.- P.1417-1425

42.Chiapasco, M. Spontaneous bone regeneration after enucleation of large mandibular cysts:a radiographic computed analysis of 27 consecutive cases/ M.Chiapasco [et al.]// J Oral Maxillofac Surg.- 2000.- Vol.58.- P. 942-948

43.Constantinides, J. Homogenous bone grafts to the mandible/ J. Constantinides, N.Zachariades // J Oral Surg.- 1978.- Vol.36.- P. 599-603

44.Cornell, CN. Osteoconductive materials and their role as substitutes for autogenous bone grafts/ CN.Cornell// Orthop Clin North Am.- 1999.- Vol.30.-P.591-598

45.Dickmeiss, B. Filling of bone defects with human fibrin concentrate in large jaw cysts/ B. Dickmeiss, H. Hauenstein, D.Schettler // Dtsch Zahnarztl Z.-1985.- Vol.40.- S.653-656

46.Ettl, T. Jaw cysts - Filling or no filling after enucleation? A review/ T.Ettl [et al.]// J. of Craniomaxillofac. Surg.- 2012. Vol. 40. Iss.6.- P. 485-493

47.Eufmger, H. Iliac crest donor site morbidity following open and closed methods of bone harvest for alveolar cleft osteoplasty/ H. Eufmger, H. Leppanen // J. of Craniomaxillofac Surg.- 2000,- Vol.28.- P.31-38

48. Ewers, R. Maxilla sinus grafting with marine algae derivedbone forming material: a clinical report of long-term results/ R. Ewers// J Oral Maxillofac Surg.-2005.- Vol. 63.- P. 1712-1723

49.Ewers, TD. Spontaneous Hierarchical Assembly of Rhodium Nanoparticles into Spherical Aggregates and Superlattices/ TD. Ewers [et al.] // Chem. Mater.-2005.- Vol. 17, Iss.3.- P. 514-520

50.Friedlaender, GE. Long-term follow-up of patients with osteochondral allografts. A correlation between immunologic responses and clinical outcome/ GE.Friedlaender [et al.] // OrthopClin North Am.- 1999. Vol. 30.- P. 583-588

51.Gaasbeek, RD. Mechanism of bone incorporation of beta-TCP bone substitute in open wedge tibial osteotomy in patients/ RD. GAASbeek [et al.]// Biomaterials.- 2005. Vol. 26.- P. 6713-6719

52.Gerasimov, Y. Differential potentiality of clonal strains of bone marrow fibroblasts/ Y. Gerasimov [et 1.]// Bull Exp Biol Med.- 1986.- Vol. 6.- P. 717-719

53.Gerlach, KL. Treatment of jaw cysts with a new kind of nanoparticular hy-droxylapatite/ KL. Gerlach, D.Niehues // Mund Kiefer Gesichtschir.- 2007.-Vol.ll.-P. 131-137

54.Giannoudis, PV. Bone substitutes:an update/ PV. Giannoudis, H. Dinopoulos, E. Tsiridis// Injury.- 2005.- Vol.36, Suppl. 3.- S.20-S.27

55. Habibovic, P. Comparative in vivo study of six hydroxyapatite-based bone graft substitutes/ P.Habibovic [et al.] // J OrthopRes.- 2008.- Vol. 26.- P. 13631370

56.Hall, HD. Bone grafts of large cystic defects in the mandible/ HD. Hall, RM. Phillips, DC.Chase// J Oral Surg.- 1971.- Vol. 29.- P. 146-150

57.Han, B. Quantitative and sensitive in vitro assay for osteoinductive activity of demineralized bone matrix/ B.Han, B.Tang, M.E.Nimni// J. Orthop. Res.-2003.- Vol.21.- P.68-654

5 8.Han, B. The effect of thrombin activation of platelet-rich plasma on demineralized bone matrix osteoinductivity/ B.Han, J. Woodell- May, M. Ponticiello// J.Bone Jt. Surg. (Am.).- 2009.- Vol.91, №6.- P.1459-1470

59.He, Y. Experimental study on reconstruction of segmental mandible defects using tissue engineered bone combinedbone marrow stromal cells with three-dimensional tricalcium phosphate/ Y.He [et al.]// J. Craniofac Surg.- 2007.-Vol.18.- P. 800-805

60.Heiple, KG. A comparative study of the healing process following different types of bone transplantation/ KG. Heiple, S W. Chase, CH. Herndon// J.Bone Joint Surg Am.- 1963.- Vol. 45.- P. 1593-1616

61.Hemprich, A. Filling cysts with type 1 bone collagen/ A.Hemprich [et al.]// Dtsch Zahnarztl Z.- 1989.- Vol.44.- P. 590-592

62. Holtgräve, E. Die osteoplastische Behandlung großer Kieferzysten/ E.Holtgrave, B.Spiessl// Schweiz Mschr Zahnheilk.- 1975.- Vol.85.- P. 585

63.Horch, HH. Synthetic, pure-phase beta-tricalcium phosphate ceramic granules (Cerasorb) for bone regeneration in the reconstructive surgery of the jaws/ HH.Horch [et al.]// Int J Oral Maxillofac Surg.- 2006.- Vol. 35.- P. 708-713

64.Horch, HH. Experience withresorbable TCP-ceramic granules for the filling of large bone defects after cystectomy in the jaw/ HH.Horch, B. Steegmann// Dtsch Zahnarztl Z.- 1985.- Vol. 40. P. 672-677

65.Horowitz, I. Use of xenograft bone with aspirated bone marrow for treatment of cystic defect of the jaws/ I. Horowitz, L.Bodner // Head Neck.- 1989.-Vol.lL-P.516-523

66.Huh, JY. Critical size defect in the canine mandible/ JY. Huh [et al.]// Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.- 2005.- Vol. 100.- P. 296-301

114

67. Iatrou I. Intraosseous cystic lesions of the jaws in children: a retrospective analysis of 47 consecutive cases/ I.Iatrou [et al.]// Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.- 2009.- Vol. 107.- P. 485-492

68.1han Hren, N. Spontaneous bone healing of the large bone defects in the mandible/ N. Ihan Hren, M. Miljavec// Int J Oral Maxillofac Surg.- 2008.- Vol. 37.-P. 1111-1116

69.Jensen, SS. Comparative study of biphasic calcium phosphates with different HA/TCP ratios in mandibular bone defects. A long-term histomorphometric study in minipigs/ SS.Jensen [et al.]// J.Biomed Mater Res B Appl Biomater.-2009.- Vol. 90.-P. 171-181

70.Jensen SS. Bone healing and graft resorption of autograft, anorganic bovine bone and beta-tricalcium phosphate. A histologic and histomorphometric study in the mandibles of minipigs/ SS.Jensen [et al.]// Clin Oral Implants Res.-2006.- Vol. 17.- P. 237-243

71.Jensen, SS. Evaluation of a novel biphasic calcium phosphate in standardized bone defects: a histologic and histomorphometric study in the mandibles of minipigs/ SS.Jensen [et al.]// Clin Oral Implants Res.- 2007. Vol.18.- P. 752760

72.Jensen, SS. Bone augmentation procedures in localized defects in the alveolar ridge: clinical results with different bone grafts and bone-substitute materials/ SS.Jensen, H.Terheyden //Int J Oral Maxillofac Implants.- 2009.- Suppl.24.-Vol.218-36/

73Joos, U. Bone regeneration after cyst surgery/ U.Joos// Dtsch Zahnarztl Z. -1985,- Vol.40.- S. 661-663

74.Joos U. Effect of collagen, hydroxylapatite and Geslastypt-S ona cell culture/ U.Joos [et al.]// Dtsch Zahnarztl Z.- 1982.- Vol. 37.- S. 22-24

75.Kao, ST. A reviewof bone substitutes/ ST.Kao, DD.Scott// Oral Maxillofac Surg Clin North Am.- 2007.- Vol.19.- P. 513-521

76.Kazakos K. Application of PRP gel alone or in combination with guided bone regeneration does not enhance bone healing process: an experimental study in rabbits/ K. Kazakos [et al.] // J Craniomaxillofac Surg.- 2011.- Vol.39.- P. 4953

77.Kohler, S. Calcium phosphate ceramics Mediceram-R - a resorbable bioactive bone substitute for the treatment of odontogenous cysts/ S.Kohler [et al.]// Acta Chir Plast.- 1986.- Vol. 28.- P. 121-125

78.Kreusch, T. Die Therapie von Kieferzysten. Vorgehenund Ergebnisse/ T. Kreusch [et al.] //Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift.- 2010,- Vol.65.- P. 7075

79.Laffers, U. Radiological interpretation of bone regeneration after cystectomy of odontogenic cysts/ U.Laffers, H.Zimmer// Stomatol DDR.- 1977.- Vol.27.-P. 238-241

80.Lemperle, SM. Bony healing of large cranial and mandibular defects protected from soft-tissue interposition: a comparative study of spontaneous bone regeneration, osteoconduction, and cancellous autografting in dogs/ SM. Lemperle [et al.]// Plast Reconstr Surg.- 1998.- Vol. 101.- P.660-672

81. Lexer, E. Die freien Transplantationen. Vol. 2/ E.Lexer. -Stuttgart: Enke Verlag; 1924

82.Lindsay, JS. Traumatic bone cyst treated withhomogenous bone graft. Report of a case/ JS.Lindsay, WR. Martin, HG.Green// Oral Surg Oral Med Oral Pathol. -1966.- Vol.21.- P. 536-542

83 .Ma, JL. Determination of critical size defect of minipig mandible/ JL.Ma [et al.]// J Tissue Eng Regen Med.- 2009.- Vol.3.- P. 615-622

84.Maatz, R. Clinical experiences with the Kiel graft / R.Maatz, A.Bauermeister// Langenbecks Arch Klin Chir Ver Dtsch Z Chir.- 1961.- Vol.298.- P.239-244

85.Marble, HB. Homografts of freeze-dried bone in cystic defects of the jaws. A survey of ninety-one cases/ H.Marble// Oral Surg Oral Med Oral Pathol.-1968.- Vol. 26.-P. 118-123

86.Marx, RE. Bone structure, metabolism, and physiologyrits impact ondental im-plantology/ RE. Marx, AK.Garg// Implant Dent.- 1998.- Vol.7.- P. 267-276

87.Miloro, M. Bone healing in a rabbit mandibular defect using platelet-rich plasma/ M.Miloro [et al.]// J Oral Maxillofac Surg.- 2010.- Vol.68.- P. 12251230

88.Mitchell, R. An evaluation of bone healing in cavities in the jaws implanted with a collagen matrix/ R.Mitchell// Br JOral Maxillofac Surg.- 1992.- Vol.30.-P. 180-182

89.Mooren, RE. The effect of platelet-rich plasma on early and late bone healing using a mixture of particulate autogenous cancellous bone and Bio-Oss: an experimental study in goats/ RE. Mooren [et al.]// Int J Oral Maxillofac Surg.-2010.- Vol.39.- P. 371-378

90.Muschler, G. Orthopedic surgery. In: Habal M, Reddi A editor. Bone grafts and bone substitutes/ G.Muschler, J.Lane. -Philadelphia: WB Saunders; 1992, p. 1573-1589

91.0gunlewe, MO. Spontaneous regeneration of whole mandible after total man-dibulectomy in a sickle cell patient/ MO.Ogunlewe [et al.]// J Oral Maxillofac Surg.- 2006.- Vol.64.- P. 981-984

92.Ollier, L. Traite experimental et clinique le la regeneration des os et de la production artificielle du tissue osseux/ L.Ollier .- Paris: Masson, 1867.

93.Palti A, Hoch T. A concept for the treatment of various dental bone defects/ A.Palti, T.A.Hoch// Implant Dent.- 2002.- Vol. 11.- P. 73-78

94.Partsch C. Zur Behandlung der Kieferzysten/ C.Partsch // Dtsc Mschr Zahnheilkunde.- 1910.- Vol. 28.- S. 252

95.Piattelli, M. Bone reactions to anorganic bovine bone (Bio-Oss) used in sinus augmentation procedures: a histologic long-term report of 20 cases in humans/ M.Piattelli [et al.]// Int J Oral Maxillofac Implants.- 1999.- Vol. 14,- P. 835840

96.Piecuch, JF. Long-term evaluationof porous hydroxyapatite blocks for alveolar ridge augmentation/ JF. Piecuch [et al.]// Int J Oral Maxillofac Surg.- 1990.-Vol. 19.- P. 147-150

97.Pieri, F. Effect of mesenchymal stem cells and platelet-rich plasma on the healing of standardized bone defects in the alveolar ridge: a comparative histomor-phometric study in minipigs/ F.Pieri [et al.]// J Oral Maxillofac Surg.- 2009.-Vol. 67.- P. 265-272

98.Pradel, W. Bone regeneration after enucleation of mandibular cysts: comparing autogenous grafts from tissue-engineered bone and iliac bone/ W.Prael, U.Eckelt, G.Lauer// Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.-2006.- Vol.101.- P. 285-290

99. Reichenbach E, Taege F. Dtsch Zahn-Mund-Kieferheilk.- 1958.- Vol. 28. S.121

100. Rodeo, SA. What's new in orthopaedic research/ SA. Rodeo [et al.]// J Bone Joint Surg Am.- 2010,- Vol. 92,- P. 2491-2501

101. Sandhu, HS. Bone grafting for spinal fusion/ HS. Sandhu [et al.]// Orthop Clin North Am.- 1999.- Vol.30.- P. 685-698

102. Santamaría, J. Bone regeneration after radicular cyst removal with and without guided bone regeneration/ J.Santamaría [et al.]// Int J Oral Maxillofac Surg.- 1998.- Vol. 27.- P. 118-120

103. Scarano, A. Maxillary sinus augmentation with different biomaterials: a comparative histologic and histomorphometric study in man/ A.Scarano [et al.]// Implant Dent.- 2006.- Vo.15.- P. 197-207

104. Schenk, RK. Healing pattern of bone regeneration in membrane-protected defects:a histologic study in the canine mandible/ RK.Schenk [et al.]// Int JOral Maxillofac Implants.- 1994.- Vol. 9,- P. 13-29

105. Schliephake, H. Bone growth factors in maxillofacial skeletal reconstruction/ H.Schiepalke// Int J Oral Maxillofac Surg.- 2002. Vol. 31.- P. 469484

106. Schroder, F. The results of surgery of large mandibular cysts with simultaneous bone transplantation/ F.Schroder, N. Schwenzer// Osterr Z Stoma-tol.- 1970.- Vol.67.- S. 140-146

107. Schulte, W. Die Eigenblutfiillung: Eine neue Methode zur Versorgung größerer Knochendefekte nach intraoralen Eingriffen/ W.Schulte // Dtsch Zahnarztl Z.- I960.- Vol. 15.- S. 910-914

108. Schulte, W. Die Knochenregeneration nach der Ausschälung großer Kieferzysten und ihre Konsequenzen fiir die Operationstechnik/ W.Schulte // Dtsch Zahn-Mund-Kieferheilk.- 1965.- Vol. 45.- S. 177-206

109. Spengos, MN. Irradiated allogenic bone grafts in the treatment of odontogenic cysts/ MN.Spengos// J Oral Surg.- 1974.- Vol. 32.- P. 674-678

110. Srouji, S. Mandibular defect repair by TGF-beta and IGF-1 released from a biodegradable osteoconductive hydrogel/ S.Srouji [et al.]// J Cranio-maxillofac Surg.- 2005,- Vol. 33.- P. 79-84

111. Tahara, M.Expression of messenger ribonucleic acid for epidermal growth factor (EGF), transforming growth factor-alpha (TGF alpha), and EGF receptor in human amnion cells: possible role of TGF alpha in prostaglandin E2 synthesis and cell proliferation/ M.Tahara [et al.]// J. of Clin Endocr & Metab .- 1995.- Vol. 80 no. 1.- P. 138-146

112. Thieme, V. Filling cystic bone defects with surface-modified alpha-tricalcium phosphate. A clinical, radiographical and histological study/ V.Thieme [et al.] // Dtsch Z Mund Kiefer Gesichtschir.-1988.-Vol. 12.- P.18-24

113. Thorwarth, M. Bone regeneration in osseous defects using a resorbable nanoparticular hydroxyapatite/ Thorwarth [et al.]// J.Oral Maxillofac Surg.-2005.-Vol.63.-P. 1626-1633

114. van Doom, ME. Enucleation and primary closure of jaw cysts/ ME.van Doom// Int J Oral Surg.- 1972.- Vol.1.- P. 17-25

115. Velich, N. Repair of bony defect with combination biomaterials/ N.Velich [et al.]// J. Craniofac Surg.- 2004.-Vol. 15.-P. 11-15

116. von Versen, R. Деминерализованный костный трансплантат и его применение; Пер. с нем.: Сб.науч.трудов НИИТО им.Р.Р.Вредена/ R.von Versen.- 1993.-С.4-11

117. Weiss, P. Experiences with the Kiel bone graft in the surgical treatment of maxillary cysts/ P.Weiss// Langenbecks Arch Klin Chir Ver Dtsch Z Chir.-1964.- Vol. 306.-P. 86-91

118. Wolfe, SA. Autogenous bone grafts versus alloplastic material in maxillofacial surgery/ SA. Wolfe// Clin Plast Surg.- 1982.- Vol.9.- P. 539-540

119. Wolff, PCD. Degradable injectable bone cement in maxillofacial surgery: indications and clinical experience in 27 patients/ KD. Wolff [et al.]// J. Craniomaxillofac Surg.- 2004.- Vol.32.- P. 71-79

120. Wu, W. Bone marrow-derived osteoblasts seeded into porous beta-tricalcium phosphate to repair segmental defect in canine's mandibular/ W.Wu [et al.]// Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. -2006.- Vol.12.- P. 268-276

121. Xin, R. A comparative study of calcium phosphate formation on bioc-eramics in vitroand invivo/ R.Xin [et al.]// Biomaterials.- 2005.- Vol. 26.- P. 6477-6486

122. Yim, JH, Lee JH: Spontaneous bone regeneration after enucleation of bone cyst: a radiographic analysis. Free papers - poster presentation 2009

123. Younger, EM. Morbidity at bone graft donor sites/ EM.Younger, MW.Chapman// J Orthop Trauma.- 1989.- Vol. 3.- P. 192-195

124. Yuan, J. Repair of canine mandibular bone defects with bone marrow stromal cells and porous beta-tricalcium phosphate/ J.Yuan [et al.]// Biomaterials-. 2007.- Vol. 28.- P. 1005-1013

125. Zerbo, IR. Histology of human alveolar bone regeneration with a porous tricalcium phosphate. A report of two cases/ IR. Zerbo [et al.] // Clin Oral Implants Res-. 2001.- Vol. 12.-P. 379-384