Управление региональной системой здравоохранения на основе интеграции прогностических моделей заболеваемости, организации лечебно-профилактической помощи и ресурсоэффективности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, доктор медицинских наук Лебедев, Николай Васильевич

• Лебедев, Николай Васильевич
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Лебедев, Николай Васильевич

ВВЕДЕНИЕ.

1. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В НОВЫХ ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ.

1.1. Анализ основных направлений реформирования системы здравоохранения на региональном уровне с учетом системообразующей роли областного многопрофильного ЛПУ.

1.2. Интенсификация лечебно-профилактической деятельности и управления на основе информационных технологий, методов моделирования и оптимизации.

1.3. Цель и задачи исследования.

2. АНАЛИЗ И ВИЗУАЛИЗАЦИЯ СОСТОЯНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В РЕГИОНЕ.

2.1. Исследование уровня заболеваемости и показателей медицинского обслуживания населения региона на основе визуализации и трансформации информации.

2.2. Анализ состояния заболеваемости населения в регионе по территориальным единицам региональной системы медицинского обслуживания населения на основе ГИС-технологий.

2.3. Оценка комфортности проживания населения административных территорий региона по состоянию здоровья и организации медицинского обслуживания населения.

Выводы второй главы.

3. ОЦЕНКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СИТУАЦИИ В РЕГИОНЕ.

3.1. Динамика развития заболеваний в регионе с учетом показателей медицинского обслуживания населения.

3.2. Прогнозирование развития заболеваемости населения и качества медицинского обслуживания в регионе.

3.3. Классификация и оценка риска заболеваемости по территориальным единицам системы медицинского обслуживания населения.

Выводы третьей главы.

4. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА УРОВНЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И ОБЛАСТНОГО

МНОГОПРОФИЛЬНОГО ЛПУ.

4.1. Экономические и организационные аспекты ресурсоэффективности лечебно-профилактической помощи.

4.2. Прогностические модели ресурсоэффективности организации лечебно-профилактической помощи на региональном уровне

4.3. Прогностические модели ресурсоэффективной организации лечебно-профилактической помощи на уровне областного многопрофильного ЛПУ.

Выводы четвертой главы.

5. ОПТИМИЗАЦИЯ РЕСУРСОЭФФЕКТИВНОСТИ НА УРОВНЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И МНОГОПРОФИЛЬНОГО ЛПУ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЛЕКСА ПРОГНОСТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ.

5.1. Моделирование и оптимизация программно-ситуационных структур управления медицинским обслуживанием региона.

5.2. Организация рационального выбора варианта программно-целевого управления региональной медицинской системой на основе генетических алгоритмов.

5.3. Управление многопрофильным ЛПУ в условиях многоканального ресурсного обеспечения.

5.4. Рациональный выбор системы мер по обеспечению ресурсоэффективности функционирования ЛПУ.

Выводы пятой главы.

6. ПРИМЕНЕНИЕ РАЗРАБОТАННЫХ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ И ОПТИМИЗАЦИОННЫХ МОДЕЛЕЙ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ.

6.1. Структура и функционирование информационной системы управления на основе прогностических и оптимизационных моделей.

6.2. Анализ эффективности управления на основе маркетингового исследования потребности населения Липецкой области в лечебной и профилактической помощи.

Выводы шестой главы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Управление региональной системой здравоохранения на основе интеграции прогностических моделей заболеваемости, организации лечебно-профилактической помощи и ресурсоэффективности»

Актуальность проблемы. В последние годы значительно возрос интерес медицинской науки к проблемам сохранения и поддержания на должном уровне как общественного, так и индивидуального здоровья. Этот процесс связан с высокими темпами нарастания неблагоприятных тенденций не только демографических процессов, но и заболеваемости населения России [27].

Если демографическая ситуация достаточно объективно оценена как в отдельных регионах, так и в стране, то вопросы изучения заболеваемости и ее профилактики освещены в литературе крайне недостаточно.

Тяжелая экономическая ситуация и экологическое неблагополучие, стрессы, гиподинамия приводят к тому, что состояние здоровья подавляющего большинства населения можно охарактеризовать как «предпатология». Своевременное проведение оздоровительно-профилактических мероприятий населением трудоспособного возраста необходимо, как в плане предотвращения экономических потерь от возможной временной нетрудоспособности и инвалидности, так и в плане воспитания у населения и практических врачей нового мышления, позволяющего на практике реализовать принципы профилактики и концепцию здорового образа жизни от младенчества до старости.

В связи с вышесказанным становится очевидным тот факт, что центром приложения усилий медицины должен быть, прежде всего, здоровый человек, охрана и укрепление его [148].-Эта проблема актуальна не только для России, в последние годы она занимает центральное место в деятельности ВОЗ [27, 125].

Разрушение планово-экономической системы и централизованного распределения бюджетных средств, предоставление экономической самостоятельности учреждениям здравоохранения в условиях нестабильной экономической ситуации и резкого ограничения финансирования, отставание законодательной базы, регламентирующей деятельность системы здравоохранения, от требований времени, диктует необходимость формирования новых концепций управления и структуры здравоохранения.

Основной задачей медицины в любых условиях было и остается сохранение и укрепление здоровья граждан, выполнение гарантированных государством видов и объемов медицинских услуг. Однако, общероссийская концепция развития здравоохранения пока еще не полностью отработана и каждый руководитель департамента или крупного учреждения здравоохранения вынужден искать собственный путь выживания и развития. В этом плане одним из эффективных направлений является требование более пристального внимания к поддержанию традиционной цепочки: профилактика - лечение -реабилитация. Перемещение части сил и средств на процессы профилактики и реабилитации позволит существенно сократить количество заболеваний и их осложнений [12, 19, 29, 89]. Кроме того, нагрузка на каждую штатную должность в стационаре за счет расширения сектора профилактической работы сохраняется, тогда как количество койко-дней и финансовых затрат клиники, связанных с обслуживанием пациентов стационаров, сокращается.

Ухудшение статистических показателей уровня здоровья населения Липецкой области — рост заболеваемости с 1995 по 2006 годы на 36,2 % и впервые выявленной заболеваемости на 11,3 % — обусловливают актуальность проведения комплексных медико-социальных исследований, учитывающих взаимоотношения параметров общественного и личного здоровья населения, факторов лечебной и профилактической работы учреждений и органов здравоохранения и заинтересованности каждого гражданина в организации лечебных, профилактических и оздоровительных мероприятий с последующим созданием оптимальных условий сохранения здоровья граждан, не требующих дополнительных финансовых, кадровых и прочих затрат [6063].

При этом, особо важное значение приобретает разработка оптимальных вариантов управления медицинской помощью населению исходя из особенностей социально-экономического уровня развития региона, состояние здоровья населения и его основных тенденций, обеспеченности ресурсами системы здравоохранения, устойчивости финансирования деятельности лечебно-профилактических учреждений, экологической ситуации и других медико-социальных факторов, влияющих на формирование здоровья населения. Однако, до настоящего времени недостаточно разработаны вопросы монитори-рования здоровья населения, не отработана методология непрерывного анализа, оценки и прогнозирования как состояния здоровья, так и факторов, влияющих на уровень и структуру заболеваемости.

Таким образом, актуальность диссертации определяется необходимостью разработки мер, обеспечивающих повышение качества медицинской помощи населению, снижение заболеваемости, как на уровне регионального здравоохранения, так и на уровне областного многопрофильного, системообразующего лечебно-профилактического учреждения.

Работа выполнена в соответствии с региональной целевой программой «Здоровье» и в рамках основных научных направлений Воронежского государственного технического университета «Биомедкибернетика и компьютеризация в медицине» и «Проблемно-ориентированные системы управления».

Цели и задачи исследования. Целью диссертации является разработка методов и процедур рационального управления региональной системой здравоохранения с учетом системообразующей роли областного многопрофильного ЛПУ, на основе анализа и структуризации системных связей, интеграции прогностических моделей заболеваемости, организации лечебно-профилактической помощи и ресурсоэффективности и проблемно-ориентированных методов моделирования и оптимизации.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: проанализировать пути повышения эффективности функционирования региональной системы здравоохранения в новых экономических условиях с учетом системообразующей роли областного многопрофильного ЛПУ и определить основные подходы к интенсификации лечебно-профилактической деятельности и управления на основе информационных технологий, методов моделирования и оптимизации; провести исследование уровня заболеваемости населения и показателей медицинского обслуживания в регионе на основе визуализации и трансформации информации с использованием ГИС-технологий; оценить комфортность проживания населения административных территорий региона по состоянию здоровья и организации медицинского обслуживания населения; выявить динамику и получить прогноз развития заболеваемости в регионе с учетом показателей медицинского обслуживания населения, выполнить классификацию и оценку риска заболеваемости по территориальным единицам; исследовать взаимосвязи организации лечебно-профилактической помощи и ресурсного обеспечения на уровне региональной системы и областного многопрофильного ЛПУ; построить прогностические модели ресурсоэффективности организации лечебно-профилактической помощи на региональном уровне и на уровне областного многопрофильного ЛПУ; сформировать оптимизационные модели и процедуры принятия решений по рационализации управления на уровне региональной системы здравоохранения и на уровне областного многопрофильного ЛПУ; оценить эффективность управления на основе исследования потребности населения Липецкой области в лечебной и профилактической помощи. предложить структуру компьютерной системы и внедрить результаты исследования в практику здравоохранения при рационализации управления медицинской помощи населению на уровне Липецкой области и на уровне областной больницы.

Методы исследования. В работе использованы методы системного анализа, теории управления в медицинских системах, экспертного оценивания, кластерного анализа, оптимизации, теории вероятностей и математической статистики, ГИС-технологии.

Научная новизна. В диссертации получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной: методика анализа основных показателей состояния здоровья и факторов, влияющих на качество организации медицинского обслуживания населения региона и отдельных территориальных образований, основанная на визуализации и трансформации информации с использованием ГИС-технологий, используемая для информационной поддержки принятия управленческих решений и оценки развития медицинской ситуации в регионе; методика оценки комфортности территориальных единиц региона, учитывающая пространственно-временные характеристики медицинских показателей, основанная на вычислении медицинского индекса комфортности и индекса обслуживания, являющихся интегральным характеристиками состояния здоровья населения и качества организации медицинского обслуживания относительно выбранного временного интервала; прогностические модели развития заболеваемости населения и качества медицинского обслуживания в регионе, основанные на экстраполяции временного ряда по тренду, построенному на основе метода экспоненциального сглаживания; классификация территориальных единиц системы медицинского обслуживания населения региона по индексам комфортности, позволяющая на основе дискриминантных функций определить район в тот или иной класс, по уровню заболеваемости или качеству медицинского обслуживания; прогностические модели ресурсоэффективности организации лечебно-профилактической помощи, учитывающие влияние показателей деятельности и ресурсного обеспечения на состояние здоровья населения, как на региональном уровне, так и на уровне областного многопрофильного ЛПУ; метод выбора рационального варианта управления региональной системой здравоохранения в условиях ограниченных ресурсов, использующий моделирование программно-ситуационных структур, экспертное оценивание и имитационный эксперимент на основе оптимизационной модели и генетических алгоритмов; структурная модель и интегральные оценки состояния многоканальной системы ресурсного обеспечения ЛПУ, обеспечивающие представление совокупности ресурсных и лечебно-организационных компонентов как объединение типовых структур, количественные показатели которых формируются на основе ретроспективной информации об оказании амбулаторной и стационарной помощи с использованием автоматизированных баз данных и прогностических моделей; оптимизационная модель и процедура принятия управленческих решений по распределению материальных ресурсов в структуре ЛПУ, отличающиеся способом формирования и преобразования совокупности экспертных оценок администрации в математическое описание целевой функции и ограничений с учетом статистического характера многоканальной системы ресурсного обеспечения.

Практическая значимость и реализация результатов работы. В результате проведенного исследования на основе предложенной методики исследован уровень заболеваемости и показатели медицинского обслуживания населения Липецкой области; проведена классификация территориальных единиц региона по заболеваемости и показателя медобслужива-ния населения с использованием ГИС-технологий; построены тематические карты по основным показателям системы здравоохранения региона; проведена оценка комфортности территориальных единиц региона с учетом пространственно-временные характеристики медицинских показателей. Проведен статистический анализ динамики основных показателей здоровья населения и качества медицинского обслуживания по Липецкой области, построены модели для краткосрочного прогнозирования, которые были использованы для информационной поддержки принятия управленческих решений и оценки развития ситуации в регионе.

На основе анализа взаимосвязи состояния здоровья населения, организации лечебно-профилактической помощи и ресурсного обеспечения построить прогностические модели ресурсоэффективности на региональном уровне и на уровне Областной клинической больницы.

Предложен комплекс оптимизационных моделей и процедур принятия решений по рационализации управленческих решений как на уровне региональной системы здравоохранения, так и на уровне областного многопрофильного ЛПУ.

Определены потребности различных групп населения в организации дополнительных видов профилактических и реабилитационных мероприятий, способных качественно улучшить состояние здоровья населения региона.

Результаты проведенных исследований апробированы и внедрены в деятельность Управления здравоохранения Липецкой области, Липецкой областной клинической больницы. Теоретические и практические результаты работы внедрены в учебный процесс на межвузовской кафедре «Системного анализа и управления в медицинских системах» Воронежского государственного технического университета. Результаты внедрения подтверждаются соответствующими актами.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на следующих конференциях, семинарах и совещаниях: научно-практической конференции-ярмарке «Состояние и перспективы развития научно-технического потенциала Липецкой области» (Липецк, 1993); научно-практической конференции «Неотложные состояния в медицине» (Липецк, 1995); научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицины и проблемы реабилитации» (Липецк, 1996); объединенном заседании проблемной комиссии научного Совета по хирургии РАМН и МЗ РФ «Инфекция в хирургии» и Российской ассоциации эндоскопической хирургии (Липецк, 1999); XI-й и XII-й областной научно-практической конференции «День науки» (Липецк, 1999, 2000); региональной научно-практической конференции «Доказательная медицина (клиническое наблюдение, статистическое обобщение, модели процесса)» (Воронеж, 2000); Межрегиональной научно- практической конференции «Проблемы охраны здоровья и медицинской помощи населению» (Липецк, 2002); Межрегиональной научно- практической конференции «Актуальные вопросы качества в здравоохранении» (Липецк, 2004); Всероссийской конференции «Интеллектуальные информационные системы» (Воронеж, 2005); Всероссийской конференции «Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах» (Воронеж, 2007); Международной научно-практической конференции «Современное состояние и решение проблем обеспечения безопасности в чрезвычайных ситуациях» (Воронеж, 2007); региональной научно-практической конференции «Информационные технологии в науке, технике и образовании» (Воронеж, 2007); семинарах межвузовской кафедры «Системный анализ и управление в медицинских системах» ВГТУ и ВГМА (20042007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 45 научных работ, в том числе 11 — в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, двух приложений и списка литературы из 237 наименований. Работа содержит 282 страницы, включая 131 рисунок, 65 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Лебедев, Николай Васильевич

15. Результаты работы внедрены деятельность Управления здравоохранением Липецкой области и Областной клинической больницы, что позволило повысить оперативность и обоснованность принимаемых управленческих решений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Академик Лисицин Ю.П. [22] вывел формулу, по которой здоровье на 50-55 % обусловлено образом жизни, в том числе поведенческими реакциями, на 20-25 % - генетическим риском, на 20 % - экологией и лишь на 10 % - состоянием медицинской помощи. В этой связи актуальна необходимость дальнейшего совершенствования мер регулирования лечебных и профилактических мероприятий на государственном уровне. Законодательная база здравоохранения должна касаться не только внутриведомственных проблем медицины, но и всей системы охраны здоровья. Задача ученых - вооружить и систему здравоохранения, и административные органы не только лечебными мероприятиями, но в первую очередь методами профилактики' заболеваний. ,

Неуклонный рост заболеваемости в Российской Федерации в целом, и в таком промышленном регионе, как Липецкая область в частности, заставляет интенсифицировать работу по профилактике заболеваний и оздоровлению населения. Особая нагрузка здесь ложится на органы и учреждения здравоохранения. Важно организовать профилактическую и оздоровительную работу таким образом, чтобы в ее основу легло не повышение финансовых затрат, а научно обоснованное перераспределение ресурсов, не столько экономических, сколько кадровых, интеллектуальных и других. Необходимо учитывать, что процесс поддержания здоровья населения на оптимальном уровне будет эффективен только в случае участия двух сторон - органов здравоохранения и каждого гражданина лично. Попытки построить идеальную модель профилактической и оздоровительной работы в расчете лишь на учреждения здравоохранения заранее обречены на провал. Проблема профилактики заболеваемости и укрепления здоровья населения носит.комплексный социально-гигиенический характер, требует статистически обоснованного учета взаимосвязей всех составляющих этого процесса.

В связи с этим было проведено исследование, посвященное разработке методов и процедур рационального управления региональной системой здравоохранения и функционированием областного многопрофильного ЛПУ, как системообразующего звена, на основе анализа и структуризации системных связей, интеграции прогностических моделей заболеваемости, организации лечебно-профилактической помощи и ресурсоэффективности.

В ходе работы получены следующие результаты:

1. Выявлены особенности функционирования региональной системы здравоохранения и областного многопрофильного ЛПУ, с учетом его системообразующей роли, в новых экономических условиях.

2. Проанализированы пути повышения эффективности управления региональной системой здравоохранения и многопрофильным ЛПУ и обоснованы подходы к развитию методов интеллектуальной поддержки принятия решений, основанных на использовании оптимизационно-прогностического моделирования.

3. Проведен статистический анализ основных показателей здоровья населения и факторов, влияющих на качество организации медицинского обслуживания населения по районам Липецкой области на основе визуализации и трансформации информации, который используется для информационной поддержки принятия управленческих решений и оценки развития медицинской ситуации в регионе.

4. Получена классификация территориальных единиц региона по заболеваемости и показателя медобслуживания населения с использованием ГИС-технологий; построены тематические карты по основным показателям системы здравоохранения региона.

5. Предложена методика оценки комфортности территориальных единиц региона, учитывающая пространственно-временные характеристики медицинских показателей.

6. Проведен статистический анализ динамики основных показателей здоровья населения и качества медицинского обслуживания по Липецкой области, который используется для информационной поддержки принятия управленческих решений и оценки развития ситуации в регионе.

7. Построены прогностические модели методами прямого и адаптивного краткосрочного прогнозирования; получены прогнозные оценки по основным показателям, характеризующим состояние здоровья населения и качество медицинского обслуживания на 2006-2008 годы для территориальных единиц Липецкой области.

8. Проведена классификация и оценка риска заболеваемости по территориальным единицам системы медицинского обслуживания населения на базе кластерного и дискриминантного анализов.

9. Дан анализ взаимосвязи заболеваемости населения Липецкой области с показателями ресурсного обеспечения и деятельности органов и учреждений здравоохранения, позволяющий определить стратегические направления развития профилактической работы в современной экономической ситуации.

10. Построены прогностические модели ресурсоэффективности организации лечебно-профилактической помощи на региональном уровне и на уровне областного многопрофильного ЛПУ.

11. Предложен алгоритм моделирования и оптимизации программно-ситуационных структур управления медицинским обслуживанием, позволяющий получить множество перспективных вариантов для целевой программы управления регионом, выбор компромиссного варианта осуществляется с использованием генетических алгоритмов и статистических данных.

12. Предложена структурная модель многоканальной системы ресурсного обеспечения в виде формализованного описания множеств вариантов реализации ресурса и лечебно-организационных компонентов, с представлением вероятностных оценок, позволяющих обосновать более высокую эффективность предлагаемой схемы управления интегрированной системой как объединением типовых структур: сходящейся, расходящейся и с реверсом.

13. Сформирована оптимизационная модель и процедура принятия управленческих решений по распределению материальных ресурсов в структуре ЛПУ в условиях многоканального ресурсного обеспечения.

14. Определены потребности различных групп населения в организации дополнительных видов профилактических и реабилитационных мероприятий, способных качественно улучшить состояние здоровья населения региона.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Лебедев, Николай Васильевич, 2008 год

1. Адамович Б.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Передвижная автоматизированная лаборатория "Автосан-82" // Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. - Запорожье, 1983.-Т. 4. - С. 123.

2. Айвазян С.А., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика: Исследование зависимостей: Справ, изд./ Под ред. С.А. Айвазяна. М.: Финансы и статистика, 1985. 487с.

3. Айвазян С.А., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика: Основы моделирования и первичная обработка данных: Справ, изд./ Под ред. С.А. Айвазяна. М.: Финансы и статистика, 1983. 487 с.

4. Айвазян С.А., Мхитарян B.C. Прикладная статистика и основы эконометрики. М.: ЮНИТИ, 1998. 1022 с.

5. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению // О.П. Щепин, А.Л. Линденбратен, В.Н. Голоденко и др. / Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1996, №3. С. 24-29.

6. Алексеев В.В. Диагностика и лечение головных болей // Русский медицинский журнал, 2001.- Т.9, №7-8.

7. Алексеев О.Г. Комплексное применение методов дискретной оптимизации. М.: Наука, 1987.

8. Алексеева В.М. Потребность в экономических знаниях руководителей лечебно-профилактических учреждений в период реформирования здравоохранения // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. СПб., 1995.-С. 139-142.

9. Анфилатов B.C. и др. Системный анализ в управлении: Учеб. пособие / B.C. Анфилатов, А.А. Емельянов, А.А. Кукушкин; Под ред. А.А. Емельянова. М.: Финансы и статистика, 2002. - 368 с.

10. Ю.Аршава И.Ф. Ранняя диагностика непсихотических психических расстройств и их профилактика у детей и подростков при гипоспадии : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.18 / Харьк. ин-т усоверш. врачей. Харьков, 1992. - 22 с.

11. П.Аеаенок И.С. Научное обоснование и разработка современной системы управления профилактикой заболеваемости промышленных рабочих : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.33 / Укр. гос. мед. ун-т им. А. А. Богомольца. Киев, 1992. - 45 с.

12. Ахмерова С.Г. Здоровый образ жизни и его формирование в процессе обучения // «Профилактика заболеваний и укрепление здоровья», 2001. -№2.-С. 17-21.

13. З.Баженов В.Г. О показателях качества работы специалистов профилактической медицины // Воен.-мед. журн, 1991, N 8. С. 52-53.

14. Н.Бакаев А.А., Гриценко В.И., Козлов Д.Н. Методы организации и обработки баз знаний. Киев. Наукова думка, 1993.

15. Барбараш Н.А., Миляева М.В., Тарасенко Н.П., Двуреченская Г.Я., Халиулин И.Г., Головачева Е.И. Один из способов поведенческой профилактики повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний у студентов медиков // Кардиология, 1995, N 7. - С. 44-48.

16. Барсукова Н.К., Немец М.Г., Красильщиков М.И., Гавриленко Е.В., Потехина М.В. Информированность населения по вопросам здорового образа жизни и радиационной безопасности // Мед. помощь, 1997, N 5. С. 22-25.

17. Беллман Р. Математические модели в медицине. М.: Мир, 1987.

18. Белокопытов В.В. Разработка статистических методов планирования и обработки данных массовых медицинских исследований : Автореф. дис. . канд. техн. наук : 05.13.16 / АН СССР. Ин-т пробл. упр. М, 1988. - 24 с.

19. Борисов В.А., Кошелев П.И. Современные технологии профилактики // Воронежская областная клиническая больница: специализированная медицинская помощь : Сб. науч. ст. Воронеж, 1996. - С. 143-145

20. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данные в среде Windows. М.: Информационно-издательский дом1. Филин», 1997. 608 с.

21. Бородин В.И., Дмитренко Л.Б., Федорков Е.Д. Оптимизация управления медицинским обслуживанием населения. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1999. 140 с. (Моделирование, оптимизация и компьютеризация в сложных системах; кн.9).

22. Бугров С.А., Якушев B.C., Головчиц В.Н. Перспективы использования электронно-вычислительной техники в интересах медицинской службы ВВС //Воен.-мед.журнал 1991,-№ 10.-С. 10-13.

23. Важнова Т.В., Кича Д.И. Особенности профилактической работы медсестры педиатрического участка в молодой семье // Мед. помощь, 1995, N5.-С. 9-10.

24. Вахитов Ш.М. Унификация организационных подходов к профилактике заболеваний среди населения // Казан, мед. журн, 1995, N 3. С. 254256.25 .Введение в медицинский и фармацевтический маркетинг // Экономика здравоохранения 1996. - № 3. - С. 23-26.

25. Внучков И.М., Бояджиева Л, Солаков Е. Прикладной линейный регрессионный анализ. М: Финансы и статистика, 1987. 302 с.

26. Войцехович Б.А., Общественное здоровье и здравоохранение. Учеб. пособие. М., 2007. 125 с.

27. Воробьев А.А., Анджапаридзе О.Г., Дроздов С.Г., Львов Д.К., Прозоровский С.В., Семенов Б.Ф., Тотолян А.А., Шувалова Е.П. Научные основы борьбы с инфекционными заболеваниями // Вестн. Рос. АМН, 1995, N 8. С. 40-44.

28. Вострокнутов Н.В. Социальная психиатрия детства. Новые проблемы и взаимодействие со службами социальной профилактики и реабилитационной помощи // Шк. здоровья, 1995, N 3. С. 57-62.

29. Вялков А.И. О задачах по реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в 2001-2005 годах и на период до 2010 года / А.И.Вялков // Экономика здравоохранения. 2001.- №4-5.- С.5-9.

30. Вялков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений // Здравоохр. РФ, 1993, №5. С. 3-4.

31. Гасников В.К. История развития компьютерных технологий на региональном уровне российского здравоохранения / В.К.Гасников и др. // Информатизация процессов управления в региональном здравоохранении: Сб. статей. Ижевск. - 2001. - С. 11-32.

32. Гасников В.К. Методика изучения степени достижения целей здравоохранения на основе системного анализа и экспертных оценок (методические рекомендации). Ижевск, 1998. 19 с.

33. Гасников В.К. О методологических проблемах развития информатизации управления в здравоохранении / В.К.Гасников // Врач и информационные технологии. 2004. - №1. - С.4-11.

34. Гасников В.К. Основы научного управления и информатизации в здравоохранении. Учеб пособ. / Под ред. Савельева В.Н., Мартыненко В.Ф. Ижевск: Изд-во "Вектор", 1997. 169 с.

35. Гасников В.К. Совершенствование управления здравоохранением региона на основе развития методологических подходов и информационных технологий: Автореф. дис. . д-рамед.наук/Москва, 2001. 48 с.

36. Гаспарян С.А. Комплексная система мониторинга общественного здоровья на основе метода потенциальной демографии / С.А.Гаспарян

37. Научные труды Российской научно-практической конференции "Информационные системы и технологии в здравоохранении".- М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2003,-С. 12-17.

38. Генкин А.А. Новая информационная технология анализа медицинских данных (программный комплекс ОМИС). СПб.: Политехника, 1999. -191 с.

39. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ; Под ред. Н.Е. Бузинкашвили и Д.В. Самойлова. М.:Практика, 1999.

40. Глинский В.В., Ионин В.Г. Статистический анализ. Учебное пособие. Издание 2-е, переработанное и дополненное. М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1998. 264 с.

41. Гурман В.Е. Руководство к решению задач по теории вероятностей и математической статистике. М: Выс. шк., 1975.

42. Дегтярев Ю.И. Системный анализ и исследование операций. М.: Высшая школа, 1996. — 335 с.

43. Дремова Н.Б., Луцук Н.М. Валеология поиск новой парадигмы профилактической медицины // Фармац. мир, 1997, N 2. - С. 58-59.

44. Дюк В., Эмануэль В. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях. СПб.: Питер, 2003. - 528 с.

45. Ематлетдинова Л.Ю., Куценко Т.И., Автоматизированные информационные системы управления в учреждениях здравоохранения. Воронеж: изд-во ВГТУ, 1999. 218 с.

46. Енюков И.С. Методы, алгоритмы, программы многомерного статистического анализа. М.: Финансы и статистика, 1986.

47. Ермаков В. Менеджер в здравоохранении веление времени // Врач. 1995-№8. - С. 37-38.

48. Есауленко И.Э., Клименко Г.Я., Созаева В.Н., Чопоров О.Н. Проблемы здравоохранения промышленно-развитого региона в современных условиях / Воронеж: Изд-во ВГУ, 1999.

49. Жиляев Е.Г., Воронцов И.В., Епишкин А.К., Гренкова Г.К. Роль профилактической медицины в системе экологического обеспечения вооруженных сил // Воен.-мед. журн, 1996, N 4. С. 7-9.

50. Жолус Б.И. Концепция первичной профилактики заболеваний военнослужащих //Воен.-мед.журн, 1993, N 1. С. 58-60.

51. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы в 2004 году // Стат.сборник Управления здравоохранения администрации липецкой области, Липецк, 2005. 109 с.

52. Здоровье населения области и деятельность учреждений здравоохранения и Госсанэпиднадзора в 2005 г. // Стат.сборник Управления здравоохранения администрации липецкой обл., Липецк, 2006. 165 с.

53. Из проекта резолюции XIX Всероссийского Пироговского съезда врачей, Москва 1999 // Здоровье Вологодчины, февральский выпуск 2000 г. -С. 2-3.

54. Измеров Н.Ф., Волгарев М.Н., Румянцев Г.И., Сидоренко Г.И., Шандала М.Г., Артамонова В.Г. Гигиеническая профилактика: проблемы и решения // Вестн. Рос. АМН, 1995, N 8. С. 37-40.

55. Информационное обеспечение' управления здравоохранением на территориальном уровне // В.Н. Денисов, Е.А. Финченко, С.Ю. Полунина и др. / Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1997, №5. С.38-40.

56. Казарина Л.Н., Гажва С.И. Опыт проведения производственной практики студентов по профилактике стоматологических заболеваний // Ни-жегор. мед. журн, 1995, № 1. С. 39-41.

57. Калантаров К.Д. Концептуально-технологические проблемы диагностики при профилактике и реабилитации инсульта // Мед. техника, 1996, № 1.-С. 21-24.

58. Камышев А.А., Кузнецов С.И., Чопоров О.Н. Разработка процедур формализации моделей заболеваний// Компьютеризация в медицине: Межвузовский сборник научн. трудов. Воронеж, 1996. С. 158-163.

59. Кант В.И. Математические модели и моделирование в здравоохранении. М.: Медицина, 1987.

60. Карасева Т.В., Толстов С.Н., Полюбина М.В., Ширстов A.M. Методические особенности лицензирования и аккредитации санаториев-профилакториев // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н.А. Семашко, 1996, N 3. С. 191-195.

61. Клименко Г.Я., Косолапов В.П., Чопоров О.Н. Методика и результаты преобразования лингвистических характеристик в численные оценки факторов риска // Жури. «Консилиум», Воронеж, 2001, №4. С. 25-28.

62. Княжев В.А. Основные направления разработки и реализации государственных научно-технических программ в области профилактической медицины // Пробл. соц. гигиены и история медицины, 1996, N 4. С. 10-14.

63. Ковалева С.И., Алексеева Л.П. Заболеваемость туберкулезом и его профилактика у медицинских работников противотуберкулезных учреждений // Пробл. туберкулеза, 1995, N 4. С. 5-6.

64. Кореневский Н.А. Построение автоматизированных компьютерных медицинских систем. Курск, Изд-во КГТУ, 1996 г.

65. Корхова И.В. Здоровье населения: информация и статистика // Система показателей социальной статистики: концепция, методология, практика. Сборник научных трудов. М.: ИСЭПНАНССР, 1991.

66. Кузнецов И.В. К вопросу об использовании городской многотиражной печати для пропаганды медицинских гигиенических знаний среди населения // Здравоохр. Рос. Федерации, 1997, N 6. С. 51-52.

67. Кузнецов С.И. Инвариантное моделирование в медицине на базе кластерного анлиза. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1997.

68. Кучеренко В.З., Сырцова JI.E. Проблемы профилактики в условиях реформ здравоохранения // Пробл. соц. гигиены и история медицины, 1996, № 1.-С. 42-46.

69. Кучеренко В.З Управление здравоохранением / В.З.Кучеренко и др.. М.,2001. - 448 с.

70. Кучеренко В.З., Анощенко Ю. Д. Мониторинг в системе управления специализированной помощью / Проблемы соц. гигиены и история медицины, 1994, №5. С.30-36.

71. Лагоша Б.А., Емельянов А.А. Основы системного анализа. М.: Изд-во МЭСИ, 1998. - 106 с.

72. Лебедев А.А. Ведение в маркетинг // Экономика и правление здравоохранением / Под ред. Ю.П. Лисицина. Можайск, 1993. - С. 141-199.

73. Лебедева Н.В., Родионова Г.К., Жаворонок Л.Г. Состояние здоровья населения как критерий качества жизни // Вестник Российской АМН, 1997, №4. С.11-18.

74. Лисицин Ю.П., Труфакин В.А. Наступит ли в России новая эпоха здоровья? // Медицинская газета (электронная версия) №40, 1999 г.

75. Лисицын Ю.П. Проблемы профилактики и обязательное медицинское страхование // Бюл. Сиб. отд-ния Рос. АМН, 1996, № 3. С. 5-9.

76. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М.: Медицина, 1992. 512 с.

77. Литвяк Б.И., Дубинский Р.А. К вопросу об эффективности профилактических мер в охране здоровья населения: (Экономические аспекты) // Материалы 49-й Региональной конференции по фармации, фармакологии и подготовке кадров. Пятигорск, 1994. - С. 147-148.

78. ЮО.Лищук В.А., Мосткова Е.В. Основы здоровья. Актуальные задачи, решения, рекомендации /М., 1994. 134с.

79. Львович И.Я., Ченцова С.Л., Чопоров О.Н. Интеллектуальные информационные системы в здравоохранении / Труды Всерос. конф. «Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах», Воронеж, ВГТУ, 2002. С. 129-130.

80. ЮЗ.Львович Э.М., Ролдугин Г.Н. Оптимизация селективной обработки информационных ресурсов для задач управления государственно-муниципальными структурами / Компьютеризация в медицине: Межвуз. сб. научн. тр., Воронеж, ВГТУ, 1999. С.171-176.

81. Львович Я.Е., Луцкий М.А., Чопоров О.Н. Выбор рациональной системы показателей управленческого учета для лечебно-профилактических учреждений / Журнал «Системный анализ и управление в биомедицинских системах», Т.1, №1, Москва, 2002. С. 84-86.

82. Львович Я.Е., Родионов О.В., Чопоров О.Н. Системная среда высоконадежных компьютерных медицинских систем//Методы и средства оценки и повышения надежности приборов, устройств и систем: Тез. докл. международной науч.-тех. конф. Пенза, 1995. С. 177-178.

83. Львович Я.Е., Ролдугин Г.Н., Чопоров О.Н. Рационализация структуры медицинских услуг по прогностическим моделям управленческого учета / Журнал «Системный анализ и управление в биомедицинских системах», Т.1, №3, Москва, 2002. С. 269-271.

84. Львович Я.Е., Фролов М.В. Моделирование биотехнических и медицинских систем / Под ред. В.Н. Фролова: Учеб. пособие. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1994.

85. Ю.Максимова Т.М. Современные проблемы и перспективные оценки здоровья населения как основа реформирования здравоохранения / Т.М.Максимова // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед.- 2000.- №5.-С.9-15.

86. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 2. Организация медицинской помощи / В.А.Медик, В.К.Юрьев. М.: Медицина, 2003. - 456 с.

87. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 3. Экономика и управление здравоохранением / В.А.Медик, В.К.Юрьев. М.: Медицина, 2003. - 392 с.

88. Медик В.А., Токмачев М.С. Математическая статистика в медицине: учеб. пособие / В.А. Медик, М.С. Токмачев. М.: Финансы и статистика, 2007. - 800 с.

89. Мединцев В.Г., Чопоров О.Н. Методика предварительной обработки баз данных для моделирования систем / Современные проблемы прикладной математики и математического моделирования: Матер. Междунар. на-учн. конф. Воронеж, 2005. С. 54-58.

90. Медицинская информатика: Учебное пособие / В.И. Чернов, И.Э. Есауленко, О.В. Родионов, М.В. Фролов, С.Н. Семенов. Воронеж: ВГУ, 2004. - 282 с.

91. Методические аспекты первичной профилактики заболеваемости: (Метод, рекомендации) / Курский гос. мед. ун-т и др.; Разраб. Л.И. Князевой и др. Курск, 1996. - Утв. 30.10.96. - 33 с.

92. Минаков В.Ф., Янушонис В.В. Организационные структуры профилактической работы со здоровыми людьми // Здравоохр. Рос. Федерации, 1993, N9.-С. 4-5.

93. Михайлова Ю.В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении / Ю.В.Михайлова // Экономика здравоохранения.- 2002. -№3. С.48-52.

94. Моделирование в управлении здравоохранением / Под ред. С.А. Гаспаряна. М.: 2-й МОЛГМИ, 1990. 317 с.

95. Моисеев В.А. Управление процессами диагностики, лечения и профилактики в условиях нового хозяйственного механизма : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 05.13.09 / Воронеж, политехи, ин-т. Воронеж, 1992.- 16 с.

96. Моисеев Ю.М. Особенности эпидемиологии и профилактики артериальной гипертензии среди работников предприятий химической промышленности: Дис. . канд. мед. наук : 14.00.06. Томск, 1989. - 167 с.

97. Молоков A.JI. Информированность врачей Сибирского региона в вопросах первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний // Пробл. соц. гигиены и история медицины, 1995, N 4. С. 39-41.

98. Монте Том. Оставайтесь молодыми (Без визита к врачу): Пер. с англ. -М. : Крон-пресс, 1995. 412 с.

99. Назаров Г.Ф. Экономика и организация здравоохранения. М., 2004. 168 с.

100. Нарзулаев С.Б., Капилевич Л.В., Малиновский С.В., Рипп Г.Х. Оценка экономической эффективности сверхнормативной лечебно-профилактической помощи рабочим // Здравоохр. Рос. Федерации, 1994, №1. -С. 38-39.

101. Нечаева О.Б., Ползик Е.В., Якушева М.Ю., Казанцев B.C. Некоторые аспекты совершенствования системы медицинской профилактики // Здравоохр. Рос. Федерации, 1996, № 5. С. 38-41.

102. Основные показатели медицинского обслуживания населения области за 2000-2005 гг. // Стат.сборник Управления здравоохранения администрации липецкой области, Липецк, 2006. 186 с.

103. Панкова В.Б. Современные подходы к профилактике кохлеарных нарушений при периодических медицинских осмотрах работающих, подвергающихся воздействию шума // Гигиена и санитария, 1995, № 2. С. 11-13.

104. Паринов А.В., Разинкин К.А., Чопоров О.Н. Аспекты формирования оптимизационной модели выбора начального плана лечения / Труды Всерос. конф. «Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах». Воронеж, 2003. С. 186-187.

105. Платонов Д.Ю. Первичная и вторичная профилактика сердечнососудистых заболеваний на городском терапевтическом участке : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.06 / Твер. гос. мед. акад. Тверь, 1995.-24 с.

106. Преображенская B.C. Организационные проблемы управления здравоохранением / Здоровье и здравоохранение: Проблемы и перспективы. М., 1991., С. 142-158.

107. Прикладной статистический анализ данных // Алексахин С.В., Бал-дин А.В., Криницин В.В. и др. / Под ред. Криницина В.В. М.: «Издательство ПРИОР», 1998.

108. Разинкин К.А., Чопоров О.Н. Выбор оптимального плана лечения больных на основе классификационных и прогностических моделей // Сб. тез. докл. Всерос. совещ.-сем. «Высокие технологии в региональной информатике», часть 2, Воронеж, 1998, С. 13.

109. Родионов О.В., Фролов М.В., Чопоров О.Н. Интеграция компьютерной медицинской системы и баз знаний/ЯТроблемы создания национальной академической системы баз данных и баз знаний: Тез. докл. Всероссийского совещания. Уфа, 1995. С. 78-79.

110. МЗ.Ролдугин Г.Н., Чопоров О.Н. Оптимизация управленческого учета и ресурсоэффективности медицинского обслуживания населения лечебно-профилактическими учреждениями // Воронеж, изд-во ВГТУ, 2003. 175 с.

111. Руководство по статистике в медицине и биологии. В 2-х томах / под ред. проф. Ю. М. Комарова. Том 2. Прикладная статистика здоровья / В. А. Медик, Б. Б. Фишман, М.С. Токмачев М.:Медицина, 2001. - 352с.

112. Сабанов В.И., Голубев А.Н., Комина Е.Р. Информационные системы в здравоохранении: учеб. Пособие для вузов. М., 2007. — 233 с.

113. Иб.Саноцкий И.В., Уланова И.П., Халепо А.И. Перспективы развития профилактической токсикологии в XXI веке // Медицина труда и промышл. экология, 1998, №6. С. 21-26.

114. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Методические аспекты изучения и оценки состояния здоровья населения // Гигиена и санитария, 1997, №2. С. 55-58.

115. Синявский В.М. Организация системного управления, учета и контроля в амбулаторно-поликлинической службе / В.М.Синявский,

116. В.А.Журавлев // Врач и информационные технологии. 2006. - №2. - С. 1826.

117. Снегур Е.А. Экономический анализ в оценке деятельности амбула-торно-поликлинических учреждений // Соц.гигиена, ОЗД и история медицины. -Киев, 1983.-Вып. 14. С. 115-118.

118. Соболева Н.П., Коротких Р.В., Сковердяк JI.A. Состояние и основные направления медицинской профилактики // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н. А. Семашко, 1997, №1. — С. 53-58.

119. Соловей С.Д., Веселов Н.Г., Агаджанова С.Н., Домбровская Н.В. Реформы здравоохранения и повышение качества профилактической работы // Проблемы оценки качества медицинской помощи : Сб. науч. тр.-СПб., 1996.-С. 208-213.

120. Столяр В.Л., Москвичев А.Л., Винокуров Д.К. Современное состояние и перспективы развития медицинских информационных систем // Анналы хирургии, 1997, №2. С. 29-34.

121. Ступаков И.Н. Управление изменениями в медицинских учреждениях: современный подход /И.Н.Ступаков, И.В.Самородская // Здравоохранение. 2002. - №3. - С.25-31.

122. Султанов Р.Т., Мухамедиярова Р.Г., Шуфутинская Р.П. Роль дневных стационаров в деятельности лечебно-профилактических учреждений республики // Мед. журн. Узбекистана, 1992, № 4. С. 44-46.

123. Тарасова Г.В. Прогнозирование здоровья населения: методические подходы. М.: Бюллетень НИИ им. Семашко РАМН, 1996, вып.2. С. 9-14.

124. Тогунов И.А. Концептуальное обоснование применения метода систематического подхода к оценке качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1998, №3. С. 45-47.

125. Трофимова О.В., Колчанова Н.П., Бусыгина Е.А. Оценка руководителями ЛПУ города и области проблем профилактики : (По материалам социологического исследования) // Д-р Лэндинг, 1995, № 1-2. С. 38-40.

126. Уянаева А.И., Ксенофонтова И.В. Использование медицинских прогнозов погоды для профилактики метеопатических реакций у больных и здоровых людей // Рос. мед. журн, 1995, № 1. С. 39-42.

127. Фестер Э., Ренц В. Методы корреляционного и регрессионного анализа. -М.-.Финансы и статистика, 1983.

128. Финченко А.Ф. Интегральная профилактика хронических неинфекционных заболеваний с позиций системного подхода : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.33 / Киев. мед. ин-т им. А. А. Богомольца. -Киев, 1991.-41 с.

129. Фролов В.Н. Выбор тактики лечения с применением математических методов. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1997.

130. Фролов М.В., Чопоров О.Н. Программно-методический комплексвыбора оптимального плана лечения // Тез. докл. Всерос. совещания-семинара "Математическое обеспечение высоких технологий в технике, образовании и медицине", Воронеж, 1994, С.55.

131. Хальфин Р.А., Новосельцев В.Н., Грибанова Т.Н. Разработка новых методов мониторинга здоровья населения на основе системных моделей // Экономика здравоохранения, 1998. №7/31. - С. 36-39.

132. Христенко E.JI. Научно-практическая конференция "Концепция сохранения здоровья человека на Крайнем Севере" // Бюл. Сиб. отд-ния Рос. АМН, 1994, № 2. С. 95-97.

133. Чернов В.И. Основы статистического анализа в медицине: учебное пособие / В.И.Чернов, И.Э.Есауленко, С.Н.Семенов. Воронеж : ВГУ, 2003. -113 с.

134. Чиж И.М. Насущные задачи профилактической медицины // Воен.-мед. журн, 1996, N5. С. 4-14.

135. Чопоров О.Н. Методика формирования надежных информационных баз данных для моделирования систем / Материалы Междунар. научн.-практ. конф. «Системные проблемы надежности, качества, информационных и электронных технологий». Москва-Сочи, 2005. С. 65-69.

136. Чопоров О.Н. Разработка критерия для сравнения эффективностииспользования различных схем лечения // Межвуз. сб. научн. тр. "Высокие технологии в технике, медицине и образовании", Ч. 2. Воронеж, 1997, С. 212-215.

137. Чопоров О.Н., Бухонова О.В. Базы и банки данных: Учеб. пособие. Воронеж, Изд-во ВГТУ, 2000. 146 с.

138. Чухраев A.M. Актуальные проблемы управления многопрофильной больницей в рыночных условиях (опыт системного подхода) / А.М.Чухраев // Экономика здравоохранения. 2001. - №4-5. - С.32-34.

139. Шандала М.Г. Задачи дезинфектологии как науки на современном этапе // Дезинфекц. дело, 1996, № 4. С. 31-35.

140. Шенон К. Имитационное моделирование наука и искусство. - М., 1977. -320 с.

141. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1987.

142. Шиган Е.Н. Системный анализ в здравоохранении. М.: ЦОЛИУВ,1982.

143. Шигаян Е.Н. Системный подход в управлении здравохранением Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / под .ред. Лисицина Ю.П. М, 1987. - Т.2. - С. 41-65.

144. Щепин В.О. Перспективы развития лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации (по данным социологического исследования) // Пробл. соц. гигиены и история медицины, 1997, № 1. — С. 41-43.

145. Щепин В.О. Перспективы развития лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации (по данным социологического исследования) // Пробл. соц. гигиены и история медицины, 1997, № 1. С. 41-43.

146. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. М., 1997. 221 с.

147. Щербаткин Д.Д., Эльчиян Р.А., Чекада О.П., Тарасов В.В. // Перспективные направления развития информатики и компьютерной технологии в здравоохранении. М, 1986. - 4.2. - С. 207-209.

148. Экономика и управление здравоохранением / Под.ред. Лисицина Ю.П. -Москва, 1993. 288 с.

149. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА, 2002. - 266 с.

150. Яковлев А.П. Автоматизированные информационные системы в условиях многопрофильного стационара / А.П. Яковлев, А.П. Столбов, М.И. Бурмистрова и др. М., 2000 176 с.

151. Якушенко М.Н., Багаева С.Н. Использование горного климата При-эльбрусья с лечебной и профилактической целью : Обзор литературы // Использование горного климата с лечебной и профилактической целью : Сб. науч. тр. Нальчик, 1995. - С. 3-7.

152. Ярошенко А.Н. Методические основы оценки эффективности деятельности лечебно-профилактического учреждения : Автореф. дис . канд. мед. наук : 14.00.33 / НИИ соц. гигиены, экономики и упр здравоохранением им. Н. А. Семашко Рос. АМН. М., 1996. - 24 с.

153. Allander Е. Should public health recommendations be given generously? Too high demands on the scientific basis can inhibit preventive work Lakar-tidningen. 1998 Sep 2,95(36):3818. Swedish. No abstract available. PMID: 9766145; UI: 98439282

154. Cashman SB, Anderson RJ, Weisbuch JB, Schwarz MR, Fulmer HS. Carrying out the medicine/public health initiative: the roles of preventive medicine and community-responsive care. Acad Med. 1999 May;74(5):473-83. PMID: 10676162; UI: 20140571

155. Chin J H., Azhar S., Hoffman B.B. Inactivacion of endothelial derived relaxing factor by oxidized lipoproteins// J. Clin. Invest. 1992. V.89. P. 10-18.

156. Clayton P.O. Hripcsak G. Decision support in healthcare Illnt.J. Bio-Med.Compnt. -1995. V. 39.-P.59-66.

157. Draper E. Preventive law by corporate professional team players: liability and responsibility in the work of company doctors. J Contemp Health Law Policy. 1999 Spring; 15(2):525-607. Review. No abstract available. PMID: 10394765; UI: 99323077

158. Ekunwe E. O., Taylor P., Macauley R., Ayodele О. Без распространения медицинских знаний профилактика неэффективна // Всемир. Форум здравоохранения, 1994, N 4. 27-30 с.

159. Engle R.L. Attempts to use computers as diagnostic aids in medical decision making: a thirty year experience // Perspect. Biol.Med. -1992. -V.35. № 2. - P.207-219.

160. Epps RP, Manley MW, Husten CG, Houston TP, Martin LR, Glynn TJ. Transfer of preventive health programs to physicians' practices through medicalorganizations. Am J Prev Med. 1998 Jan;14(l):25-30. PMID: 9476833; UI: 98135700

161. Ferris TG, Chang Y, Blumenthal D, Pearson SD. Leaving gatekeeping behind-effects of opening access to specialists for adults in a health maintenance organization. //N Engl J Med. 2001 Nov 1 ;345(18): 1312-7.

162. Genkin A.A. The intellegent medical systems as tool of biological cognition // The V International conference and Discussion Scientific Club "New information technologies in medicine and ecology.-IT+ME'98 . May 26 June 4, -Gurzuf. -1998. -P. 142-146.

163. Karacharova SV. Work regulations in occupational prophylaxis. Med Tr PromEkol. 1999;(7):37-42. Russian. PMID: 10459255; UI: 99388547

164. Kickbusch I. Self-care in health promotion. // Soc Sci Med. 1989;29(2): 125-30. Review. PMID: 2665107

165. Knowledge Acquisition tools for expert systems / ed.J.H.Boose and B.R.Gaines. London San Diego N.Y. Berkley Boston Tokyo Toronto Academic Press.-1988.-V.1;V.2.

166. Koenig BA, Silverberg HL. Understanding probabilistic risk in predisposition genetic testing for Alzheimer disease. Genet Test. 1999;3(l):55-63. Review. PMID: 10464578; UI: 99393844

167. L'Abbate S. Education and health services: evaluating professional training. Cad Saude Publica. 1999 Nov; 15 Suppl 2:15-28. Portuguese. PMID: 10578074; UI: 20047228

168. Lefebvre T. Filmstrips and public health // Paris., Historical Article P-MID: 11776978.

169. Michel A., Dieffenbach m., Reisacher. et al // MEDINFO 95: Proceedings. Clevelend 1995, p.450.

170. Pardell H., Tresserras R., Salleras L. Переориентация первичной медицинской помощи на профилактику. Опыт программы СИНДИ в Каталонии (Испания) // Вести медицины, 1996, N 4. 8-17 с.

171. Pardell Н, Tresserras R, Armario Р, Hernandez R. Actions implemented to improve hypertension control in Spain.// Am J Hypertens. 1998 Jun;ll(6 Pt l):763-5. PMID: 9657643.

172. Ponomarenko VA. Ways to improve prophylactic work in aviation medicine. Voen Med Zh. 1999 Aug;320(8):50-3. Russian. No abstract available. PMID: 10524002; UI: 99453527

173. Probleme und Perspektiven der Praventiv- und Sozialmedizin / Hrsg. Von F. W. Schmahl; Unter Mitarb. von A. Schrey; Mit Beitr. von M. Anlauf et al.;

174. Mit einem Geleitw. von H. E. Bock. Stuttgart ; New York : Schattauer, 1990. -XXVIII, 203 S.

175. Rafferty M. Prevention services in primary care: taking time, setting priorities. West J Med. 1998 Nov;169(5):269-75. PMID: 9830354; UI: 99048046

176. Romero LC, Camargo HT, Passos EL, Otero В de S, Magalhaes HI, de Paula AP, Penna SF. Activities of the Brazilian Senate in the area of public health, 1995 and 1996. Rev Panam Salud Publica. 2000 Feb;7(2):69-78. Portuguese. PMID: 10748656; UI: 2021214

177. Safran C. Using routinely collected data for clinical resarch // Stat.Med -1991.-V.10.-P.559-564.

178. Santucci G., Bach E.F., Barber В., Lamberts H., etc. Rational for Community Strategy in the Field of Information and Communications Technologies Applied to Health Care //Meth. inform. Med.-1990.-v-v.29.- p.84-91.

179. Seo HG. Periodic health examination in its historical perspectives // PMID: 11624466.

180. Steen M, Bratland SZ. Do computerized reminders to the patients affect the preventive work in general practice? Tidsskr Nor Laegeforen. 1999 Jan 10;119(l):42-4. Review. Norwegian. PMID: 10025204; UI: 99149343.

181. Tefft RJ. Ensuring force readiness and beneficiary health through health promotion and preventive medicine in the Military Health System: a position paper. Mil Med. 1999 Dec;164(12):857-62. PMID: 10628156; UI: 20093643.

182. Temple LK, Wang EE, McLeod RS. Preventive health care, 1999 update: 3. Follow-up after breast cancer. Canadian Task Force on Preventive Health Care. CMAJ. 1999 Oct 19;161(8): 1001-8. PMID: 10551200; UI: 20018897.

183. Theodorakos Y, Gueorguieva K, Bliznakov J, Kolitsi Z, Pallikarakis N. A protocol building software tool for medical device quality control tests. Stud Health Technol Inform. 1999;68:759-63. PMID: 10724996; UI: 20109718.

184. Van Bemmel J.H. Medical Informatics, Art or Science? // Meth. Inform. Med. 1996.-V.35.-P. 157-172.

185. Wall S, Weinehall L. Public health work is improvement without impairment . Lalcartidningen. 1998 Sep 2;95(36):3807-8, 3811. Review. Swedish. PMID: 9766142; UI: 98439279.

186. Weinehall L, Janlert U, Asplund K, Wall S. Public health work needs new evaluation models. Primary care projects are more effective than large scale campaigns. Lalcartidningen. 1998 Sep 2;95(36):3812-6. Review. Swedish. PMID: 9766143; UI: 98439280.

187. Williams RB, Boles M, Johnson RE. A patient-initiated system for preventive health care. A randomized trial in community-based primary care practices. Arch Fam Med. 1998 Jul-Aug;7(4):338-45. PMID: 9682687; UI: 98347609.

188. Woodhouse T. Preventive medicine: can conflicts be prevented? The evidence suggests that conflict prevention can work. BMJ. 1999 Aug 14;319(7207):396-7. No abstract available. PMID: 10445907; UI: 99375245.