Ультразвуковая ангиография в диагностике и мониторинге лечения острого пиелонефрита и его гнойно-деструктивных форм тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Васильева, Марина Юрьевна

• Васильева, Марина Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Васильева, Марина Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные взгляды на этиологию и патогенез острого пиелонефрита.

1.2. Лучевые методы диагностики острого пиелонефрита и его гнойнодеструктивных форм

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методика ультразвукового исследования почек.

2.3. Верификация диагнозов.

2.4. Оценка диагностической эффективности ультразвукового исследования почек в режиме серой шкалы и ультразвуковой ангиографии.

Глава 3. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНГИОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И МОНИТОРИНГЕ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА И ЕГО ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ.

3.1. Выявление острого пиелонефрита и его гнойно-деструктивных форм при ультразвуковом исследовании почек в режиме серой шкалы.

3.2. Ультразвуковая ангиография в диагностике острого пиелонефрита и его гнойно-деструктивных форм.

3.3. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования почек в режиме серой шкалы и ультразвуковой ангиографии у больных острым пиелонефритом и его гнойно-деструктивными формами

3.4. Лечебная тактика при остром серозном и гнойном пиелонефрите и клинические результаты.

3.5. Динамика восстановления почечного кровотока у больных острым серозным и гнойным пиелонефритом под влиянием лечения.

ГЛАВА 4. АЛГОРИТМ ПРИМЕНЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ АНГИОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ И МОНИТОРИНГЕ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА И ЕГО ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНЫХ

ФОРМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ультразвуковая ангиография в диагностике и мониторинге лечения острого пиелонефрита и его гнойно-деструктивных форм»

В последнее время распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний почек в нашей стране неуклонно растет, достигнув уже в 2000 г. 1245,3 случаев на 100 тыс. человек населения. При этом ежегодно более 100 тыс. случаев инфекций мочевыводящих путей (ИМВП) - в большинстве случаев — пиелонефриты - требуют госпитализации [62].

Острый пиелонефрит (ОП) занимает второе место по частоте среди всех болезней почек, что составляет 14% [84]. У 25 - 33 % больных ОП [13, 59] развиваются его гнойно-деструктивные формы — апостематозный пиелонефрит, карбункул и абсцесс почки, приводящие в 8,2 - 44,6% случаев к нефрэктомии [31, 53 71, 167]. При осложненном течении заболевания, когда на фоне гнойного ОП развивается уросепсис и бактериотоксический шок, летальность и сегодня, несмотря на весь лечебный арсенал, достигает 28, 4 - 80% [30, 44, 85, 91, 104].

Ранняя диагностика ОП создает возможность оказания своевременной специализированной медицинской помощи. Обычно диагностика ОП основывается на анализе клинической картины болезни и данных лабораторного обследования. Однако не существует надежных диагностических критериев перехода острого серозного воспаления почки в гнойное. При этом течение ОП у ряда лиц, в первую очередь - пожилого и старческого возраста и пациентов со сниженным иммунитетом, может протекать при минимальной выраженности всех симптомов. Поэтому правильный диагноз в этой группе зачастую ставится с опозданием, чем в немалой степени обусловлена большая частота в ней гнойных форм ОП. Таким образом, проблема диагностики ОП остается и сегодня в высшей степени актуальна.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) широко используется для выявления структурных изменений почек при ОП. Метод безопасен, относительно прост, необременителен для больного, к нему нет противопоказаний, результаты исследования не зависят от функционального состояния почек. Его применение позволяет избежать других, более сложных и дорогостоящих методов диагностики: стоимость УЗИ несравнимо меньше экскреторной урографии (ЭУ), динамической нефросцинтиграфии, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Существует и целая группа пациентов, для которых УЗИ просто незаменимо -это беременные женщины и пациенты с непереносимостью рентгеноконтрастного вещества.

Однако широкое использование УЗИ в В-режиме не решило проблему диагностики ОП. Ультразвуковая картина описывается в основном качественными характеристиками, что ведет к зависимости от опыта специалиста и класса аппарата. Диагностическая ценность отдельных эхографических симптомов при этой нозологии различна.

Внедрение в клиническую практику допплеровского исследования расширило возможности УЗИ в урологии, поскольку появилась реальная возможность изучать кровоток в почке, не прибегая к рентгеновской ангиографии. Однако работ, посвященных применению ультразвуковой ангиографии (УЗА) в диагностике ОП немного, наблюдения немногочисленны, а полученные результаты противоречивы. В частности, недостаточно изучены возможности распознавания конкретных форм и стадий ОП, что могло бы способствовать своевременному выбору правильной тактики лечения и тем самым улучшить его результаты.

Безопасность и возможность многократного повторения позволяют считать УЗА единственно адекватным методом еще и в мониторинге лечения ОП и его гнойно-деструктивных форм [6, 11]. Однако вопрос об исследовании с этой целью почечного кровотока в динамике с помощью УЗА, остается малоизученным.

Между тем в последние годы создано новое поколение ультразвуковых сканеров, способных получать изображения высокого качества, визуализировать мельчайшие детали органов и тканей и предоставлять уникальную информацию об их гемодинамике. Таким образом, открываются технические возможности для поиска новых критериев диагностики и мониторинга лечения ОП и его гнойно-деструктивных форм.

Цель работы

Определить возможности ультразвуковой ангиографии в диагностике и мониторинге лечения острого пиелонефрита и его гнойно-деструктивных форм.

Задачи исследования

1. Выявить наличие и частоту основных ультразвуковых критериев диагностики воспаления почек у больных острым пиелонефритом и его гнойно - деструктивными формами.

2. Определить информативность ультразвуковой ангиографии в диагностике острого пиелонефрита и его гнойно-деструктивных форм.

3. Оценить исходное состояние почечного паренхиматозного кровотока у больных острым пиелонефритом и его гнойно-деструктивными формами.

4. Изучить возможности ультразвуковой ангиографии в динамической оценке состояния почечного паренхиматозного кровотока у больных с острым пиелонефритом и его гнойно-деструктивными формами в процессе лечения.

5. Разработать алгоритм применения ультразвуковой ангиографии в диагностике и мониторинге лечения острого пиелонефрита и его гнойно-деструктивных форм.

Научная новизна

• Научно обоснована целесообразность использования ультразвуковой ангиографии как высокоинформативного метода ранней диагностики гнойно-деструктивных форм у больных острым пиелонефритом.

• Доказана возможность применения ультразвуковой ангиографии для объективного и неинвазивного мониторинга лечения у больных острым пиелонефритом и его гнойно-деструктивными формами и установлены факторы, предопределяющие сроки нормализации почечного паренхиматозного кровотока в процессе лечения.

• Разработан диагностический алгоритм, определяющий показания к выполнению, последовательность проведения и возможности ультразвуковой ангиографии у больных с подозрением на воспалительные заболевания почек.

• Предложен алгоритм применения ультразвуковой ангиографии в мониторинге лечения больных острым пиелонефритом и его гнойно-деструктивными формами.

Практическая значимость

Изучение диагностических возможностей ультразвуковой ангиографии у больных с разными формами острого пиелонефрита позволило разработать оптимальный диагностический алгоритм применения лучевых методов исследования с целью раннего выявления гнойно-деструктивных форм, что создает условия для своевременного и правильного выбора лечебной тактики.

Метод позволяет осуществлять контроль на разных этапах лечения больных острым пиелонефритом и его гнойно-деструктивными формами, являясь надежным критерием оценки степени восстановлении функциональной способности оперированной почки.

Результаты исследования важны как для врачей ультразвуковой диагностики, так и для врачей-урологов и врачей общей практики.

Положения, выносимые на защиту

1. У больных с острым гнойным пиелонефритом помимо очагов деструкции в паренхиме чаще, чем при серозной форме, обнаруживаются ограничение подвижности почки, увеличение ее размеров, нечеткость и локальное выбухание контура, утолщение паренхимы - больше, чем на 1 см, и изменения паранефральной клетчатки в виде ее утолщения и наличия дополнительных гипоэхогенных включений.

2. Ультразвуковая ангиография - высокоинформативный метод, достоверно превосходящий ультразвуковое исследование почек в режиме серой шкалы по чувствительности и точности в выявлении очагов деструкции паренхимы (острого гнойного пиелонефрита).

3. Ультразвуковая ангиография - единственный безопасный метод объективной оценки состояния почечного паренхиматозного кровотока, что позволяет использовать его в мониторинге лечения больных острьШ серозным и гнойным пиелонефритом - при консервативной терапии и в раннем и отдаленном послеоперационных периодах.

Реализация работы

Результаты работы внедрены и используются в научной, педагогической и консультативной деятельности кафедры лучевой диагностики Учебно-научного медицинского центра УД Президента РФ, в лечебной практике урологического отделения Центральной клинической больницы с поликлиникой УД Президента РФ, отделений урологии, реабилитации больных с заболеваниями органов мочеполовой сферы й ультразвуковой диагностики Лечебно-реабилитационного центра Росздрава.

Апробация материалов диссертации и публикации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены:

- на заседании секции по урорадиологии Московского объединения медицинских радиологов (г. Москва, 2007 г.);

- на XV Международной научной конференции АНГИОДОП - 2008 «Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине» (г. Сочи, 2008 г.);

- на Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы развития восстановительной медицины в Сибирском регионе» г. Белокуриха Алтайского края, 2009 г).

Апробация диссертации проведена на совместной научно-практической конференции кафедры лучевой диагностики ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента РФ, отделений урологии, ультразвуковой диагностики, рентгеновской диагностики и томографии, лучевой терапии ФГУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ и отделений урологии и лучевой диагностики ФГУ «Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ 25 сентября 2009 г.

По теме диссертации опубликованы 7 печатных работ, в том числе 1 — в рецензируемом научном медицинском журнале, рекомендованном ВАК. Список работ приведен в автореферате.

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 129 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, посвященного этиологии и патогенезу острого пиелонефрита, а также применению лучевых методов в диагностике острого пиелонефрита и его гнойно-деструктивных форм, 3 глав, отражающих основные положения диссертации, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 10 таблицами, 33 рисунками и 1 диагностическим алгоритмом. Список литературы включает 188 источников (104 отечественных и 84 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Васильева, Марина Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. При УЗИ в режиме серой шкалы у больных гнойным пиелонефритом с достоверно большей частотой, чем при серозном пиелонефрите, обнаруживаются ограничение подвижности почки, увеличение ее размеров, нечеткость и локальное выбухание контуров, выраженное (более 1 см) утолщение паренхимы и изменения паранефральной клетчатки в виде ее утолщения и наличия в ней дополнительных гипо- или анэхогенных включений.

2. Ультразвуковая ангиография достоверно превосходит УЗИ почек в режиме серой шкалы по чувствительности (95, 2%, р < 0, 001) и точности (97, 5%, р < 0, 02) в выявлении ультразвуковых признаков деструкции паренхимы (гнойного ОП).

3. Для серозного пиелонефрита характерны нормальные показатели или начальные -1 и II степени - нарушения почечной перфузии; отличием гнойного пиелонефрита являются тяжелые изменения паренхиматозного кровотока - III и IV степени нарушений выявлены у 95, 2% больных.

4. Ультразвуковая ангиография позволила установить длительность периода восстановления паренхиматозного кровотока при консервативной терапии у больных серозным пиелонефритом, которая определяется исходной степенью его нарушений и составляет 10, 04 ± 0, 59 дня при I ст., 15, 50 ± 0, 90 - при II ст. и 21, 00 ± 2, 58 - при III ст.

5. Методом ультразвуковой ангиографии определены сроки нормализации перфузии почки после органосохраняющих операций у больных с гнойно-деструктивными формами ОП: при единичных очагах они составляют 40, 17 ±10, 66 дней, при множественных- достоверно (р < 0, 05) увеличиваются более чем в 2 раза - до 84, 10 ± 16, 13 дней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Алгоритм экстренных исследований для всех больных с подозрением на ОП обязательно должен включать УЗИ почек в режиме серой шкалы и УЗА в режимах ЦДК и ЭД, выполняемые на современных высокоразрешающих аппаратах, оснащенных мультичастотными датчиками.

2. При дифференциальной диагностике серозной и гнойной стадий пиеелонефрита наряду с последовательной комплексной оценкой ренальных и параренальных структур - размера и толщины паренхимы, размера чашечно-лоханочной системы и ее содержимого, состояния паранефральной клетчатки - надо учитывать обнаружение таких симптомов как гипо- и анэхогенные очаги в паренхиме почки при УЗИ в режиме серой шкалы и обеднение кровотока или аваскулярные зоны при УЗА.

3. Для объективной оценки эффективности лечения и коррекции в случае необходимости консервативной терапии больным серозным ОП целесообразно проводить повторные УЗИ почек и УЗА: ежедневно - до нормализации температуры тела, затем один раз в 2-3 дня - до восстановления паренхиматозного кровотока.

4. С учетом определенных нами сроков восстановления перфузии почки у больных гнойным пиелонефритом можно рекомендовать проведение мониторинга почечного кровотока до его нормализации - в сроки 3 -5, 7- 10, 12- 14, 15 - 20, 30 - 35 дней, 3 и 6 месяцев и 1 год после операции или начала консервативной терапии.

5. Полученные данные о продолжительности периода нормализации гемодинамики в оперированной почке у больных гнойным пиелонефритом позволяют обосновать сроки назначения препаратов, стимулирующих ренальную гемодинамику (трентал и др.).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Васильева, Марина Юрьевна, 2010 год

1. Алексе Р. О. Ультразвуковая диагностика некоторых неспецифических воспалительных заболеваний почек / Гнойная хирургия. -Рига, 1990.-С. 10-12.

2. Алмен Т., Аспелин П. Контрастные препараты в диагностической радиологии // Общее руководство по радиологии. / Под ред. X. Петтерсон. -Институт Nicer: Швеция, 1995. Русское издание: М.: РА "Спас", 1996.- С. 115 -141.

3. Альбот В . В., Гаврюшова JI. П., Пыков М. И. и др. Особенности почечного кровотока при заболеваниях почек у детей // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1993.- № 2. -С. 74 - 79.

4. Аляев Ю. Г., Газимиев М. А., Еникеев Д. В. Современные аспекты диагностики и лечения гестационного пиелонефрита // Урология. 2008. - № 1. -С. 3-6.

5. Аляев Ю.Г., Газимиев М. А., Еникеев Д. В. Современные аспекты диагностики острого пиелонефрита // Врач. № 6. - 2009. - С. 76 - 78.

6. Амосов А. В., Крупинов Г. Е., Аль Агбар Н. И. Ультразвуковой мониторинг в ранней диагностике острого пиелонефрита после операций на мочевых путях / Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. Киров, 2000. - С. 51 -52.

7. Бакстер Г. М. Пиелонефрит // Ультразвуковые исследования мочевыделительной системы. / Под ред. Г. М. Бакстера, П. С. Сидху. Пер. с англ. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - С. 43 - 45.

8. Бальтер С. А., Миронова Г. Т. Критерии оценки качества методов визуализации: расчет показателей информативности и диагностическойэффективности / Ультразвуковая диагностика. Нормативные материалы и методические рекомендации. -М., 1990.-С. 155-160.

9. Безнощенко Г. Б. Диагностика и лечебная тактика при остром пиелонефрите у беременных / Актуальные проблемы терапии на рубеже веков. Омск, 2001. - С. 25 - 27.

10. Берников Е. В. Функциональное состояние почек у больных, перенесших гнойный пиелонефрит: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008.-21 с.

11. Богомазов С. П. Значение экскреторной уронефрографии, ультрасонографического исследования и компьютерной томографии в диагностике гнойных осложнений пиелонефрита // Украинский радиологический журнал. 1997. - № 3. - С. 264 - 265.

12. Борисов И. А. Пиелонефрит // Нефрология: В 2 т. / Под ред. И. Е. Тареевой. М.: Медицина, 1995. - Т. 2. - С. 109 - 140.

13. Босин В. Ю. Функциональные и анатомические критерии в рентгенодиагностике заболеваний почек у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994. - 46 с.

14. Буйлов В. М., Тюзиков И. А. Сравнительная оценка ультразвукового сканирования и экскреторной урографии при остром и обострении хронического пиелонефрита: Депонир. рукопись. Ярославль,1.l1993. 15 с.

15. Быковский В. А. Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита и его хирургических осложнений у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996. 24 с.

16. Быковский В. А. Ультразвуковая диагностика неотложных урологических состояний у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 42 с.

17. Варшавский С. В. Гнойно-воспалительные осложнения после урологических операций / Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. Киров, 2000. - С. 167-168.

18. Васильев А. В. Количественная оценка данных ультразвуковой биометрии почек // Тезисы докладов I съезда ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Москва, 1991. - С. 121.

19. Власов П. В., Курбатов Д. Г. Лучевая диагностика острого пиелонефрита // Радиология практика. 2004. - № 3. - С 62 - 68.

20. Возианов А. Ф., Пасечников С. П., Погребинский В. М. и др. Роль эхосканирования почек в диагностике острого пиелонефрита // Врачебное дело. 1993. -№ 4. -С. 13 - 16.

21. Вялкова А. А., Бухарин О. В. Микробиологические критерии бактериурии у детей с латентным пиелонефритом // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - Т. 41, № 6. - С. 54 - 58.

22. Габуния Р. И., Колесникова Е. К. Воспалительные заболеванияпочек / Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина, 1995. - С. 217 - 222.

23. Гайдуль К. В., Муконин А. А. Внутрибольничные инфекции. Некоторые аспекты эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики: Краткое информационное пособие для практикующих врачей. — М.: Научно-информационный центр ООО «АБОЛмед», 2005. 36 с.

24. Гельдт В. Г., Быковский В. А., Зырянова О. Н. Эхографическая оценка ранних проявлений острого пиелонефрита и его осложнений у детей // Визуализация в клинике. 1994.- №4. - С. 43 - 46.

25. Глазун Л. О. Ультразвуковые критерии тяжести острой почечной недостаточности у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1993. -24 с.

26. Гориловский Л. М., Велигура В. И., Везенкик С. М. и др. Оперативное лечение больных острым гнойным пиелонефритом / Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 15-18 октября 1996г. М., 1996. - С. 29-30.

27. Гринев А. В., Николаев С. И., Сердюцкий В. Е. и др.

28. Дифференциальная диагностика гнойно-деструктивных поражений почек и опухолей почечной паренхимы / Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 15-18 октября 1996г. -М., 1996.-С. 31.

29. Дворяковский И. В., Коберидзе JI. Ш. Клиническое значение допплерографии при гломерулонефрите у детей // Визуализация в клинике. -1992.-№ 1.- С. 23-26.

30. Демидов В. Н., Зыкин Б. И. Артефакты, акустические феномены и основные принципы интерпретации эхограмм // Клиническая медицина. -1999. №9.-С. 117-123.

31. Демидов В. Н., Чалый М. Е. Эходопплерография при остром пиелонефрите у беременных / Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 15-18 октября 1996г. — М., 1996.- С. 34-36.

32. Денисова М. В. Ультразвуковые допплеровские исследования при опухолях почки: Дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 241 с.

33. Деревянко И. И., Котлярова Г. А., Синюхин В. Н., Кондратьева Е. М. Перспективы и опыт применения офлоксацина в урологии // Антибиотики и химиотерапия. 1996. - Т. 41, № 9. - С. 89 - 94.

34. Деревянченко В. И. Комплексная ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита // Эхография. 2002. - № 3 - 4. - С. 27 - 31.

35. Довлатян А. А. Острый пиелонефрит беременных М.: Медицина, 2004.-216 с.

36. Донсков В. В. Диагностика и лечение острого гнойного пиелонефрита: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2004. - 24 с.

37. Дубский С. А. Лучевые методы исследования в раннейдиагностике острого пиелонефрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 22 с.

38. Дубский С. А. Компьютерно-томографическая семиотика острого гнойного пиелонефрита // Врач. 2009. - № 6. - С. 73-74.

39. Есилевский Ю. М. Патогенез пиелонефрита. М.: МЕДпресс-информ, 2007. -368 с.

40. Журавлев В. Н. Гнойный пиелонефрит / Материалы Пленума пра ния Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 15-18 октября 1996г. — М., 1996.-С. 37-38.

41. Зубарев А. В. Трехмерная и эхоконтрастная ангиография // Медицинская визуализация. 1997. - № 4. - С. 3 - 8.

42. Зубарев А. В. Неинвазивная (или малоинвазивная) ультразвуковая ангиография // Кремлевская медицина (Клинический вестник). 1998. - № 4. -С. 68-72.

43. Зубарев А. В. Исследование почечного кровотока: новые возможности эхографии // Терапевтический архив. 2006. - Т. 78, № 4. - С. 26 -28.

44. Зубарев А. В., Гажонова В. Е. Диагностический ультразвук. Уронефрология. М.: Реальное время, 2002. - 248 с.

45. Зубарев А. В., Гажонова В. Е., Кислякова М. В. Контрастная эхография // Медицинская визуализация. 1998. - № 1. - С. 2 - 33.

46. Иванов А. П., Мазин В. В. Изменение гемодинамики и некоторые методы ее коррекции при остром пиелонефрите / Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 15-18 октября 1996г. -М., 1996.-С. 41.

47. Игнашин Н. С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. М.: Видар, 1997. - 112 с.

48. Калугина Г. В., Клушанцева М. С., Шехаб JL Ф. Хронический пиелонефрит // Клиническая медицина. 1996. - № 2. - С. 54 - 56.

49. Капсаргин Ф. П., Подольский В. И., Окладников А. Ю., Павловский С. В. Лечебная тактика при калькулезном остром гнойном пиелонефрите /Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 15-18 октября 1996г.- М., 1996. С. 43 -44.

50. Капустин С. В., Оуен Р., Пиманов С. И. Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. Минск: издатель А. Н. Вараксин, 2007.- 176 с.

51. Квятковский Е. А., Квятковская Т. А. Ультрасонография и допплерография в диагностике заболеваний почек. Днепропетровск: Новая идеология, 2005. - 318 с.

52. Кудрявцев Ю. В., Кирпатовский В. И. Биологические особенности возбудителя как один из предрасполагающих факторов развития воспаления в послеоперационном периоде / Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. Киров, 2000. - С. 76.

53. Курбатов Д. Г., Дубский С. А. Лучевая диагностика острого пиелонефрита. М.: ИД «Медпрактика-М», 2007. - 96 с.

54. Лопаткин Н. А. Хронический пиелонефрит / Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 15-18 октября 1996 г. М., 1996. -С. 107- 125.

55. Лопаткин Н. А. Острый пиелонефрит / Руководство по урологии: В 3 т. / Под ред. Н. А. Лопаткина. М.: Медицина, 1998. - Т. 2. - С. 266 - 288.

56. Лопаткин Н. А., Деревянко И. И. Неосложненные и осложненные инфекции мочевых путей. Принципы антибактериальной терапии // Российский медицинский журнал. 1997. - Т. 5, № 24. - С. 15791588.

57. Лопаткин Н. А., Деревянко И. И., Нефедова JL А. Этиологическая структура и лечение инфекционно-воспалительных осложнений в урологической практике / Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. Киров, 2000. - С. 5 - 29.

58. Лопаткин Н. А., Мартов А. Г. Состояние и перспективы развития урологической помощи в Российской Федерации: Отчет на X Российском съезде урологов. М., 2002.

59. Лопаткин Н. А., Мартов А. Г., Гущин Б. Л. Инфекционно-воспалительные осложнения после эндоурологических операций / Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. Киров, 2000.-С. 253 -263.

60. Лоран О. Б., Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И. Осложненные инфекции мочевыводящих путей // Клиническая антимикробная химиотерапия.- 1999.- Т.1, № 3.- С. 91 94.

61. Максимов В. А., Прохоров А. В., Казаченко А. В. и др. Допплеровские технологии в комплексной диагностике острого пиелонефрита//Урология. 2005.- № 6. - С. 37 - 40.

62. Мартов А. Г., Виноградов В. Р., Крендель Б. М. Профилактика осложнений после чрескожной пункционной нефростомии / Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 15-18 октября 1996г. М.,1996. - С. 58 - 59.

63. Минаков Н. К., Иванов А. П. Изменения гемодинамики и некоторые методы ее коррекции при остром пиелонефрите / Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург 15-18 октября 1996г. М., 1996. - С. 62-63.

64. Мищенко А. В. Компьютерная томография в диагностике заболеваний и повреждений почек // Рентгеновская компьютерная томография: Руководство для врачей. / Под ред. Г. Е. Труфанова. СПб: ООО

65. Издательство ФОЛИАНТ», 2008. С. 948 - 987.

66. Морозов Д. В. Хирургическая тактика и лечение гнойно-деструктивных форм острого пиелонефрита беременных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М, 2003. - 21 с.

67. Москалев М. Н. К учению об этиологии пиелонефритов: Диссертация Киев, 1913 (оттиск из «Университетских известий» за 1913г.). -Цит. по: Пытель А. Я., Голигорский С. Д. Пиелонефрит. - М.: Медицина, 1977. - 288 с.

68. Павловская 3. А., Павловская М. В., Капсаргина А. А., Бронер Р. В. Ургентная помощь больным острым гнойным пиелонефритом / Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 15 -18 октября 1996 г. М., 1996. - С. 69 - 70.

69. Перепанова Т. С. Комплексное лечение и профилактика госпитальной инфекции мочевых путей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1996. 46 с.

70. Петричко М. И., Глазун Л.О. Ультразвуковые критерии диагностики пиелонефрита у беременных женщин // Дальневосточный медицинский журнал. 1996. - № 1. - С. 9 - 14.

71. Петров Д. А. Ультразвуковые методы в диагностике острого пиелонефрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 18 с.

72. Петров Д. А., Игнашин Н. С, Виноградов Э. В. и др. Комплекс ультразвуковых признаков острого гнойного пиелонефрита / Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. -Киров, 2000. С. 91.

73. Пилипенко Н. В., Назаренко В. А. Ультразвуковая диагностика в урологии. М., 1993. - 27 с.

74. Прозоровский С. В., Кац JI. Н., Каган Г. Я. L-формы бактерий (механизм образования, структура, роль в патологии). М.: Медицина, 1981. -240 с.

75. Прокоп М., Галански М. Диффузные воспалительные болезни почек / Спиральная и многослойная компьютерная томография: Учебное пособие: В 2 т.: Пер с англ. под ред. А. В. Зубарева, Ш. Ш. Штомера. 2-е изд.-М.: МЕДпресс-информ, 2008. - Т. 2. - С. 471 - 476.

76. Пыков М. И. Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей // Визуализация в клинике. 1996. - № 9. - С. 18 - 24.

77. Пыков М. И., Скоков Ю. М., Коровина Н. А. Допплерографический контроль почечного кровотока при нефропатиях у детей // Ультразвуковая диагностика. 1999. - № 2. - С. 63 - 69.

78. Пытель Ю. А., Борисов В. В. Особенности нефростомии при остром гнойном пиелонефрите / Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 15-18 октября 1996г. -М., 1996. С. 74-75.

79. Рабкин И. X., Овчинников В. И., Ермаков Н. П., Милонова В. И. Основы компьютерной томографии. М., 1992.- 81с.

80. Сенцова Т. Е., Яцык П. К., Ахмедов Ю. М. и др. Микрофлора кишечника и состояние противоинфекционного иммунитета у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом // Педиатрия. 1994. - № 2. -С. 39-43.

81. Сергиенко Н. Ф., Кучиц С. Ф., Фурашов Д. В., Шаплыгин JL В. Пункционная нефростомия как способ профилактики гнойного пиелонефрита при контактной литотрипсии длительно стоящих камней мочеточника /

82. Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. Киров, 2000. - С. 96.

83. Синякова JI. А. Гнойный пиелонефрит (Современная диагностика и лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2002. - 34 с.

84. Строкова JI. А., Дегтерева О. А., Козлов В. В. Ультразвуковая диагностика нефротического синдрома у больных гломерулонефритом // Визуализация в клинике. 1994. - № 4. - С. 47 - 51.

85. Струков А. И., Серов В. В. Пиелонефрит / Патологическая анатомия: Учебник для медицинских ВУЗов. 4-е изд. - М.: Медицина, 1995. - С. 413-415.

86. Суходольская А. Е., Руденко А. В., Чайковская В. JI. Микробиологические исследования в урологии. Киев: Здоров'я, 1981. - 346 с.

87. Теновер Ф. С. Глобальная проблема антимикробной резистентности // Русский медицинский журнал. 1996. - Т. 3, № 4. - С. 217 -219.

88. Тиктинский О. JL, Калинина С. Н. Пиелонефриты. СПб.: СПбМАПО, Медиа Пресс, 1996. - 256 с.

89. Трапезникова М. Ф., Базаев В. В. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний при помощи торако-абдоминального доступа / Российское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. Киров, 2000.-С. 230-231.

90. Урбан В. В., Сафронова Е. А., Серебренников В. А. Ультразвуковая диагностика при остром пиелонефрите / Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 15-18 октября 1996г. М., 1996. -С. 91-92.

91. Хери X., Денг Р. Д. Контрастные вещества для ультразвукового исследования // Секреты ультразвуковой диагностики. / Под ред. В. Догра, Д. Дж. Рубенса. Пер. с англ. - М.: МЕДпресс, 2005. - С. 37 - 44.

92. Хитрова А. Н. Дифференциальная диагностика почечного синуса и гидронефрозов методом комплексного ультразвукового исследования: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 24 с.

93. Хитрова А. Н. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 5 т. / Под ред. В. В. Митькова. М., 1996.- Т. 1. - С. 200 - 256.

94. Ходырева JI. А. Клинико-лабораторные аспекты диагностики, течения и прогноза мочевой инфекции: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2007. - 38 с.

95. Хольцов Б. Н. Болезни почек, почечных лоханок и мочеточников / Частная урология: В 5 т. Л.: Практическая медицина, 1927. - Т. 1. - 208 с.

96. Чалый М. Е. Оценка органного кровообращения при урологических заболеваниях с применением эходопплерографиии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2005. - 27 с.

97. Шадманов А. К. Состояние микроциркуляции почки при обструкции мочеточника // Эффективная терапия. 2000. - № 6 (3). - С. 67 - 69.

98. Шехтман М. М. Акушерская нефрология М.: Триада-Х, 2000.260 с.

99. Шухер Б. И., Печенкина М. Г. Ультразвуковое сканирование в ургентной диагностике острого пиелонефрита / Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 15-18 октября 1996г.-М., 1996.-С. 102.

100. Юдин Я. Б., Прокопенко Ю. Д., Вальтфолгель И. В. Острые гнойные заболевания почек у детей. Новокузнецк: Кемеровское книжное изд-во, 1991. - 254 с.

101. Яненко Э. К., Румянцев В. Б., Борисик В. И. Бактериотоксический шок как осложнение острого пиелонефрита // Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 15-18 октября 1996г. М., 1996. - С. 103 - 104.

102. Agostiniani R. Renal eco Doppler in pediatrics // Pediatr. Med. Chir. -1997. -Vol. 19, № 5. P. 355 - 359.

103. Ameur A., Lezrek M., Boumdin H., Beddouch A. Focal bacterial nephritis: diagnosis and treatment // Prog. Urol. 2002; 12 (3): 479-481.

104. Baglin A., Prinseau J., NasrA. et al. Intravenous urography in acute pyelonephritis // Ann. Med. Interne (Paris). 1990. - Vol. 141, №1. - p. 11 - 14.

105. Bailey R. R. Vesicoureteric Reflux and reflux nephropathy. In: Oxford University Press, 1992. - P. 1982 - 2002.

106. Bailey R. R., Lynn K. L., Robson R. A. et al. Renal sears in adult with acute pyelonephritis // Clin. Nephrol. 1996. - Vol. 46, № 3. - P. 99 - 104.

107. Bergeron M. G. Treatment of pyelonephritis in adults // J. Clin. North. Amer. Antimicrobial Therapy. 1995. - Vol. 79, № 2 - 3. - P. 619 - 649.

108. Bertolotto M., Quaia E., Rimondini A. et al. Current role of color Doppler ultrasound in acute renal failure // Radiol. Med. (Torino). 2001. -Vol.102, №5-6.-P. 340-347.

109. Bjorgvinsson E., Majd M., Eggli K. Diagnosis of acute pyelonephritis in children // Am. J. Roentgenol. 1991. - Vol. 157. - P. 539 - 542.

110. Blanco M., Blanco J.E., Alonso M. P. Virulence factors nd О groups of E. coli isolates from patients with acute pyelonephritis, cystitis and asymptomatic bacteriuria // Europ. J. Epidemiol. 1996. - Vol. 12, № 2. - P. 191 - 198.

111. Calliada F., Campani R., Bottinelli O., Bozzini A., Sommaruga M.G. Ultrasound contrast agents: basic principles // Eur. J. Radiol. 1998. - Vol. 27, № 2. -P. 157- 160.

112. Cast J. E. I., Nelson W. M., Early A. S. et al. Testicular microlithiasis: prevalence and tumor risk in a population referred for scrotal sonography // Am. J. Roentgenol. 2000. - Vol. 175. - P. 1703 - 1706.

113. Chiba Y. Enhanced ultrasonography in the diagnosis of renal tumors // Nippon Rinsho. 1998. - Vol. 56, № 4. - P. 1030 - 1034.

114. Clautice Engle Т., Jeffrey R. B. Renal hypoperfusion value of Doppler imaging // Am. J. Roentgenol. 1997. - Vol. 168, № 5. - P. 1227 - 1237.

115. Craig J. C., Knight J. F., Suresh Kumar P. Effect of circumcision on incidence of urinary tract in preschool boys // J. Pediatrics. 1996. - Vol. 128, № 1. -P. 23 - 27.

116. Dacher J. N., Boilot В., Eurin D. et al. Rational use of CT in acute pyelo-nephritis: findings and relationships with reflux // Pediatr. Radiol.- 1993.-Vol. 23.-P. 281 -285.

117. Dacher J. N., Pfister C., Monroe M. et al. Power Doppler sonographic pattern of acute pyelonephritis in children: comparison with CT // Am. J. Roentgenol. 1996. - Vol. 166, № 6. - P. 1451 - 1455.

118. Dalla-Palma L, Pozzi-Mucelli F., Pozzi-Mucelli R. S. Delayed CT findings in Acute Renal Infection // Clinical Radiology. 1995. - Vol. 50. - P. 364 -370.

119. Dalla-Palma L., Pozzi-Mucell R. S., Pozzi-Mucelli F. Delayed CT in Acute Renal Infection // Seminars in Ultrasound, CT and MRL. 1997. - Vol. 18, №2.-P. 122- 128.

120. Darouiche R. О., Cadle R., Kil Ki-Soo. Recurrence of bacteriuria and progress to symptomatic urinary tract infections in spinal cord injured patients // J. Rehabil. Res. Develop. - 1996. - Vol. 33. - P. 264 - 269.

121. Deng С. X., Lizzi F. L. A review of physical phenomena associated with ultrasonic agents and illustrative clinical applications // Ultrasound Med. Biol. -2002. Vol. 28. - P. 277 - 286.

122. Ditchfield M. R., de Campo J. F., Nolan Т. M. et al. Risk factors in the development of early renal cortical defects in children with urinary tract infection // Am. J. Roentgenol. 1994. - Vol. 162. - P. 393 - 397.

123. Emamin S. Tenth perceniles ot kidney length in adult volunteers // Am. J. Roentgenol. 1994. - Vol. 161. - P. 83 - 85.

124. Emamin S., Nielsen V., Pedersen J., Ytte L. Kidney dimension at sonography: correlation with age, sex, and habitus in 665 volonters // Am. J. Roentgenol. 1993. - Vol. 160. - P. 83 - 86.

125. Emura A., Kudo S., Mihara M. et al. Testicular malignant lymphoma: imaging and diagnosis // Radiol. Med. 1996. - Vol. 14, № 3. - P. 121-126.

126. Espuela O., Perez A., Nogueras G. et al. Echodensitometria: una nueva posibilidad diagnostica ecografica // Actss. Urol. Esp. 1992. - Vol. 16, № 6. - P. 471 -478.

127. Filippone A., Muzi M., Basiluco R. et al. Color Doppler flow imaging of renal disease. Value of a new intravenous contrast agent SHU 508A (Levovist) // Radiol. Med. 1994, May. - Vol. 8. - P. 50 - 58.

128. Finkelstein R., Kassis E., Reinhertz G. et al. Community-acquired urinary tract infection in adults: a hospital viewpoint // J. Hosp. Infect. 1998. -Vol. 38, № 3. -P. 193 -202.

129. Forsberg F., Merton D. A., Liu J. B. et al. Clinical application of ultraso-und contrast agents // Ultrasonics. 1998. - Vol. 36, № 5. - P. 695 - 701.

130. Gilja О. H., Thune N., Matre К. et al. In vitro evaluation of three-dimensi-onal ultrasonography in volume estimation of abdominal organs // Ultrasound Med. Biol. 1994. - Vol. 20. - P. 157- 165.

131. Gold R. P., McClennan B. L. Acute infections of the renal parenchyma.-In: Pollack H. M., ed., Clinical Urography. Philadelphia: Saunders, 1990. - P. 799 -821.

132. Goldman S. M., Fishman E. K. Upper urinary tract and MRI // Seminar Ultrasound, CT, MR. 1991. - Vol. 12. - P. 335 - 360.

133. Gottlieb R. H., Snitzer E. L., Hartley L. et al. Interobserver and intraobserver parameters by Doppler sonography // Am. J. Roentgenol. 1997. -Vol. 168, №3.-P. 627-631.

134. Guyer D. M., Gunther N. W., Mobley H. L. Secreted proteins and other features specific to uropathogenic Escherichia coli // J. Infect. Dis. 2001. - Vol. 183 (suppl.). - P. 32-35.

135. Hooton T. Stamrn W. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection. // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 11. - P. 551 - 531.

136. Hricak H., Cruz C., Romanski R. et al. Renal parenchymal disease: sonographic histologic correlation//Radiology. 1982. - Vol. 144. - P. 141 - 146.

137. Ishikawa I., Saito Y., Onouchi Z. et al. Delayed contrast enhancement in acute focal bacterial nephritis: CT features // J. Comput. Assist. Tomogr. 1985. -Vol. 9, № 5. - P. 894 - 897.

138. Jakobsen J. Echo-enhanced agents in the renal tract // Clinical Radiology. 1996. - Vol. 51, № 1. - P. 98 - 101.

139. Johnson J., Vincent L., Wang K. et al. Renal ultrasonographic correlates of acute pyelonephritis // Clin. Infect. Dis. 1992. - Vol. 14, № 1. - p. 15 - 22.

140. Kass E. J., Fink-Bennet D., Cacciarelli A.A. et al. The sensitivity of renalscintigrahy and sonography in detecting nonobstractive acute pyelontphritis // J.

141. Urol. 1992. - Vol. 148. - P. 606 - 608.

142. Kawashima A., Sandier С. M., Goldman S. M. et al. CT of renal inflammatory disease // Radiographics. 1997. - Vol. 17, № 4. - P. 851 - 866.

143. Krcmery S., Dubrava M. Fungal urinary tract infection in patients at risk // Int. J. Antimicrob. Agents. 1999. - Vol. 11. -P. 3 - 4.

144. Kurowski K. The women with dysuria //Amer. Family Physician. -1998. Vol. 57, № 9. - P. 2155 - 2170.

145. Lees W. R. Echo-enhanced renal ultrasound imaging with SHU 508 A (Levovist) // Abstr. 17th World Congress of the International Union of Angiology. -1996. P. 531 -535.

146. Lemaitre L., Cotton A., Robert J. et al. Infections aigues du parenchyma renal de L'adulte // Review d'Imagerie Medicale. 1991.- Vol. 3.- P. 295 - 303.

147. Lim J. K., Gunther N. W., Zhao H. In vivo phase variation of E. coli type 1 fimbrial genes in women urinary tract infections // Infect. Immun. J. 1998. -Vol. 66, №7.-P. 3303 -3310.

148. Loefler I. J. P. Microbes, chemotherapy, evolution and folly // Lancet. -1996. Vol. 348, № 9043. - P. 1703 - 1704.

149. Majd M., Nussbaum A. R., Markle B. R. et al. Acute pyelonephritis: cimparison of diagnosis with 99mTc-DMSA SPECT, spiral CT, MR imaging and power Doppler US in an experimental pig model // Radiology. 2001. - Vol. 218. -P. 101 - 108.

150. Mazzu D., Jeffrey R. В., Rails P. W. Lymphoma and leukaemia involving the testicles: findings on grayscale and color Doppler sonography // Am. J. Roentgenol. 1995. - Vol. 164, № 3. - P. 645 - 647.

151. Meyrier A., Condamin M.-C., Fernet M. et al. Frequency of development of early cortical scarring in acute primary pyelonephritis // J. Kidney1.t. 1990. - Vol. 35. - P. 696 - 703.

152. Missouris C. G., Allen С. M., Balen F. G. et al. Noninvasive screening for renal stenosis with ultrasound contrast enhancement // J. Hypertens. 1996. -Vol. 14, №4. -P. 519-524.

153. Mizunoe Y., Matsumoto Т., Sakumoto M. Renal scarring by mannose sensitive adhesin of E. coli type 1 pili // Nephrol. 1997. - Vol. 77, № 4. - P. 406 -412.

154. Nanda N. C., Schliev R., Goldberg В. B. Advanced in echo imaging using contrast enhancement 2nd ed. Dordrecht: Kluwer Acad. Publ., 1997. - P. 132.

155. Neal D., Steel R., Sloane B. Ultrasonography in the differentiation of complicated and uncomplicated acute pyelonephritis // Amer. J. Kidney Dis. 1990. -Vol. 16, №5.-P. 478-480.

156. Neuwirth L., Mahaffey M., Crowell W. et al. Comparison of excretory urography and ultrasonography for detection of experimentalle induced pyelonephritis in dogs //Amer. J. Vet. Res. 1993. - Vol. 54. - P. 660 - 669.

157. Ortega-Enciso L., Sanches-Martinez F., Escapt Diaz - Bonilla I. et al. Clinical indications for echografia in acute pyelonephritis in adult women // Rev. Clin. Esp. - 1998. - Vol. 198, № 10. - P. 647 - 650.

158. Oyen R., Verbist В., Verswijvel G. Imaging of testicular neoplasms. -In: Petrovich Z., Baert L. Brady L.W. (eds). Carcinoma of the kidney and testis, and rare urologic malignancies. Springer, Berlin; Heidelberg, New York, 1999. - P. 275 -324.

159. Papanicolaou N., Pfister R.C. Acute renal infections // Radiol. Clin. North. Am. 1996. - Vol. 54. - P. 965 - 995.

160. Parenti G.C, Passari A. Acute pyelonephritis. Role of diagnostic imaging // Radiol. Med. (Torino). 2001. - Vol. 101, № 4. - P. 251 - 254.

161. Piccoli G., Colla L, Maass J. et ai. Acute pyelonephritis: a new approachto an old clinical entity // J. Nephrol. 2005. - Vol. 18/ - P. 474 - 496.

162. Pickworh F., Carlin J., Ditchild M. et al. Sonographic measurement of renal enlargement in children with acute pyelonephritis and time needed of resolution // Am. J. Roentgenol. 1995. - Vol. 165, № 2. - P. 405 - 408.

163. Roberts J. A. Management of pyelonephritis and upper urinary tract infections // Urol. Clin. North. Am. 1999. - Vol. 26, № 4. - P. 753 - 763.

164. Rosenfield A. J., Glickman M. G., Taylor K. J. et al. Acute focal bacterial nephritis (acute lobar nephroma) // Radiology. 1999. - Vol. 132, № 3. -P. 553 - 561.

165. Rubin G. D., Silverman S. G. Helical (spiral) CT of the retroperitoneum // Radiol. Clin. North. Am. 1995. - Vol. 33. - P. 903 - 932.

166. Rubin J. M. Power Doppler // Eur. J. Ultrasound. 1997. - Vol. 6, Suppl. 2. - P. 58 - 68.

167. Rubin R. H., Cotran R. S. Urinary tract infection, pyelonephritis and reflux nephropathy // The Kidney / В. M. Brenner, F. C. Rector. Philadelphia: W. B. Saunders Company, 1996. - Vol.2. - P. 1597 - 1654.

168. Sampson D. Ultrasonic method for detecting regection of human renal allotransplants //Lancet. 1969. - Vol. 2. - P. 976 - 981.

169. Saunders H. S., Dyer R. В., Shifrin R. Y. et al. The CT nephrogram: implications for evaluation of urinary tract disease // Radiol. Graphics. 1995. -Vol. 15.-P. 1069- 1085.

170. Schwarz K. Q., Chen X. Harmonic imaging with Levovist // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1997, Jan. - Vol. 10, № 1. - P. 1 - 10.

171. Seidel G., Kaps M. Harmonic imaging of the vertebrobasilar system // Stroke. 1997, Aug. - Vol. 28. - P. 8 - 17.

172. Shorrliffc L., Fair W. R. Urinary tract inflammation. In: Clinical Urography. / Ed. Pollak H. M. McClennan B. L. // W. B. Saunders Company, 2000. -2nded.-Vol 1.- P. 913 -922.

173. Soulen M. C., Fishman E. K., Goldman S. M. Sequela of acute renal infections: CT evaluation // Radiology. 1989. - Vol. 173, № 2. - P. 423 - 426.

174. Strauss S., Gottlieb P., Kessler A. et al. Non-neoplastic intratesticular lesions mimicking tumor on ultrasound // Eur. Radiol. 2000. - Vol. 10. - P. 1628 -1635.

175. Sulowicz W. Can we prevent late complications of urinary tract infection? // Przegl. Lek. 1998. - Vol. 55, Suppl. 1. - P. 58 - 60.

176. Sultana S. R., Me Neill S.A., Phillips G. Candidal urinary tract infection as a cause of pneumaturia // J. Royal Coll. Surgeons Edinburgh. 1998. - Vol. 43. -P.198 - 199.

177. Talner L. D., Davidson A. J., Lebowitz K. L. et al. Acute pyelonephritis: cfn we agree on terminology? // Radiology. 1994. - Vol. 192. - P. 297 - 305.

178. Thanassi M. Utility of urine and blood cultures in pyelonephritis // Acad. Emerg. Med . 1997. - Vol. 4, № 8. - P. 797 - 800.

179. Vandegaer P., Verstraete H., De Wever I., Oyen R. Primary retroperitoneal extragonadal germ cell tumor // J. Beige Radiol. 1998. - Vol. 81. -P. 221 - 222.

180. Vijayaraghavan S.B., Kandasamy S.V., Mylsamy A., Prabhakar M. Sonographic features of necrosed renal papillae causing hydronephrosis // J. Ultrasound Med. 2003. - Vol. 22, №9.-P. 915 - 956.

181. Weidner W., Ludwig M., Weimar P., Rau W. Rational diagnostic steps in acute pyelonephritis with special referend to ultrasonography // Int.

182. J. Antimicrob. Agents. 1999. - Volf 11. - P. 257 - 259.

183. Yamamoto S., Terai A., Yuri K. et al. Detection of urovirulence factors in Escherichia coli by multiplex polymerase chain reaction // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1995. - Vol. 12. - P. 85 - 90.

184. Yoshikawa Т. Т., Nicolle L. E., Norman D. C. Management of complicated urinary tract infection in older patients // J. Amer. Geriatr. Soc. 1996. - Vol. 44. - P. 1235 - 1241.