Оптимизация диагностики и интенсивной терапии острого калькулезного пиелонефрита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Сафаров, Манучехр Маджирович

• Сафаров, Манучехр Маджирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сафаров, Манучехр Маджирович

ГЛАВА I .СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСОВ ДИАГНОСТИКИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО

ПИЕЛОНЕФРИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ}.

I, I, Патогенетическая диагностика острого кадькул Сзного ииедонефрито,

1.2 Ультразвуковая диагностика острого калькулйиого пиелонефрита.

IJ Гемодинамика н гемостаз при эндопженкоэе. .ииш.

1.4. Общие принципы интенсивной терапии при эндогенной интоксикации.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И

МЕТОДЫ ИСЛЕДОВАНИЯ

2,1 Материал и общая характеристика обследованных больных , .Л

2.2. Методы нселедоааин*.ЗД

ГЛАВА 3, ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО

КАЛЬКУЛЕЗНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА.*.

3.1 ■ Клннико - лабораторная и рентгенологически* диагностика при остром калькулСТном пиелонефрите. . .—,.,.

3.2. Серошкалыюс ультразвуковое исследование почек у больных с острым Сфояшм кальхул&шым пиелонефритом

3.3. Серошкалыюс ультразвуковое исследование почек у больных с острым люйнш шиуйшш пиелонефритом.„

3.4 Допплерографнческие исследования почек у бальных с острым серозным кмькуя&ВИШ пиелонефритом. ------------------,„

3.5. Допплерографнчсские исследования почек у больных с острым пюЯиым калысул&ныы пмелоиефригоы.„.^бв

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМ ГЕМОДИНАМИКИ И ГЕМОСТАЗА У

БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КАЛЪКУЛЁЗНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ^ .89 4.1. Состояние гемодинамики большого круга кровообращения у больных с острым серозным и гнойным кллькулезным пиелонефритом.

42 Состояние гемодинамики малого круга кровообращения у больных е острым «розним н гноПним калькуляции пмелонефрчтом.

4,3, Состояние систем гамОШ у больных с острым серозным и гнойным кальку лепным пиелонефритом.

ГЛАВА 5, ОПТИМИЗАЦИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С РАЗНЫМИ СТАДИЯМИ ОСТРОГО КАЛЬКУЛСЗНОГО

ПИЕЛОНЕФРИТА—.—.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и интенсивной терапии острого калькулезного пиелонефрита»

Актуамьирси и№>а.-имы. Пиелонефрит выиетс* самим -истым заболеванием почек во всех возрастных группа*. Вторичный пиелонефрит, развивающийся на фоне предшествующих урологических заболеваний, астрсчлстся у &4% больных [103] При мочекаменной болезни пиелонефрит наблюдается в 9$. 100% случив [76.171 J. Пиелонефрит при обструктианой уропатии (в т.ч. при камнях почек и мочеточников) возинхаст в 12 раз saute, чем в случаях без нарушения уродннамнкн [103]. Острый пиелонефрит наблюдается у 8-14% стационарных урологических больных.

Важное место в проблеме острого пиелонефрита занимают вопросы диагностики, При несвоевременном оказании помощи начальная, серозная» стадия мбомипн переходит и следующую - пюйиую, которая приводит к разрушению почечной паренхимы в очаге воспаления. Диагностика острою пиелонефрита сложна л евлтн с иеобходныостио устаномкнш грани перехода острого серозного воспаления в гнойное. Отсутствуют чёткие н надежные критерии диагностики острого гнойного пиелонефрита Известно, что почка регулирует систему гемодинамики и участвует и поддержании гемостаза ортпиви. Большое значение v результатах лечения больного острим кальжу.з&зиим пиелонефритом имеет объем и комплекс интенсивной терапии [168), В доступной люфиуре отсутствуют сообщения об изучении гемодинамики большого и малого кругов кровообращения при данной патологии, практически не изучена взаимосвязь нарушений гемодинамики в них с изменениями системы гемостаза Все ещё нет полного единства в вопросах определения оптимального объема н сочетания диагностических методов при поступлении больного с острым халькулвзиым пиелонефритом, интенсивной терапии с учетом недопущения перехода острой стали» в гнойную, В этой связи актуальными остаются вопроси туче ИИ течения заболевания и экстренной диагностики острого галькуяйного пнеяонефртгта, принципов интенсивной терапии в зависимости от тяжести состояния Больного, сгакня интоксикации в серозной или гнойной стадии острого пиелонефрита, обусловленного мочекаменной болезнью

Цель исследовании. Улучшение результатов лечения больных с острым калкуябмшм пиелонефритом путем отнмюацяп диагностики н интенсивной терапии пдачи шеечна*****

1. Определить информативное^. серошкальной эхографии к зходемситометрин почек у больных острым калькулЕэным пиелонефритом

2. Выявить ценность импульсной допплсрогрофин. щипают дуплексного картирования и энергетической допплерографии о диагностике гнойной стадии развития кш1ькул&зиого пиелонефрита.

3. Разработать алгоритм экстренной ультразвуковой диагностики острого серозного н гнойного пиелонефрита.

4 Изучить состояние гемодинамики большого и молото кругов кровообращения и системы гемостаза при различных стадиях острого калькулезното пиелонефрита.

5. Разработать дифференцированный комплекс интенсивной терапии больных острым серозным и гнойным пиелонефритом с уч£гом коррекции нарушений гемодинамики и лемоспиа-Ниучичя ношпи», Дана комплексная оценка состояния организма и почек у больных острым хшгькул&эным пиелонефритом по данным клнннко -лабораторного, рентгенологического, ссрошкального к, впервые, дмтлеро графического ультра-тукового исследований, Для объективной оценки степени тяжести заболевания, глубины эндогенной ннпрксйхвцнн н перехода серозной стадии в гнойную наиболее информативными лабораторными показателями являются параметры системы гемостаза и уровень бактерицидной активности лейкоцитов мочн, который исследован при данной патологии впервые. Обнаружены нарушения гемодннамнхн большого и малого кругов кровообращения:, заключающиеся в снижении производительности сердца и повышении легочной гширтипии. Впервые доказано, что допплерофафмческне исследования в режимах импульсной допплерографии (ИД), цветового дуплексного картировав (ЦДК) it энергетической допплерпигиографми (ЭДА) являются ведущими и надежными методами установления гнойных форм пиелонефрита н дифференциальной диагностики серозной н гнойной стадий заболеваний Впервые разработан алгоритм ультразвукового исследования почек у больных с острым серозным и гнойным пиелонефритом Предложена программа дифференцированной ютенсявной терапии больных с серозным к гнойным пиелонефритом с уч&гом необходимости коррекции нарушений гемодинамики кругов кровообращения и систем гемостаза.

ИП'>»ГГРМ'Г"-'ци wwi**"'" Но JWHIHJM серошкалыгой эхографии и эхолягситомстрин, дошшерогафин в режимах ИД, ЦДК и ЭДЛ разработаны критерии диагностики разных стадий н форм острого каяькудЕшого пиелонефрита. Допшкрографичсскзи метели позволяют проводить дифференциальную днолюстигу острого серозного н гнойного пиелонефрита и контролировать эффективное^ проиодимой терапии. Внедрена методика определения бактерицидной активности лейкоцитов мочи для уточнения скисни эндотоксином н перехода серозного йосгаленк* почки в тойное, Применение срсдста. корригирующих нарушения гемодинамики tt leMocraau, как компонента комплексной интенсивной терапии, позволяет улучшить результаты лечения болышх острым вдлькул^иыы пиелонефритом благодаря улучшению работы миокарда, реологических свойств кропи, снижению уровня эндогенной интоксикации, Своевременная диагностика гнойной стадии острого пиелонефрита и использование дифференцированной интенсивной терапии позволили значительно уменьшить количество оперативных вмешательств при гнойных формах заболевания.

Основные Налижсиии, иы носимые на гянпгтл .

1. Ведущими и надёжными для дифференциальной диагностики острого серозного и гнойного пиелонефрита являются способ определения бактерицидной активности лейкоантов ночи и до и аперо графические методы (импульсная допплерографкя, цветовое дуплексное картирование. энергетическая до п п л еро граф ня }, качественные и количественные показатели которых характеризуют изменение кровотока и сосудистой системы паренхимы почки.

2. У больных с острым юлькулйзиым пиелонефритом отмечается функциональное отклонение гемодинамики большого и малого кругов кровообращения, выражающееся в снижении производительности сердца, легочной гилергенэнн и усилении лСгочно - сосудистого сопротивления, степень выраженности которых зависит от тяжести

М1Д0Т0ИСИК0».

3. Выявленные шменени* систем гемостаза характеризуются развитием картины дисссминнрованной виутрнсосудистой коагуляции, преимущественно у больных с гнойным пиелонефритом.

4. Предложенная программа дифференцированной шггененвной тершим с коррекцией сиетта гемодинамики большого и малого круге» кровообращения н гемостаза птволяет эффективно лечить больных в серозной н гнойной стадиях острого калькул£зного пиелонефрита

Внедрение результатов ниукдопаиив в практику,

Основные результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику отделений уро.юпгн, анестезиологии и реаниматологии Душанбинской городской клинической больницы скорой медицинской помощи и Б.ГафурорскоЙ ЦРБ Согдийской области РТ Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедр урологан и лидрологин, анестезиологии и pea инмитологм и ТИППМК.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на заседаниях Ассоциации урологов Таджикистана (2006), Душанбинского обокеша урологов (2006). нпучда-пракппьеекого обидам урологов Согдийской области (2005), Республиканского обществ* анестезнологов-реанныатодого* Таджикистана (2006), IV съезде хирургов Таджикистана {2004), научно-практической конференции НИИ экспертизы восстановлении трудоспособности (2004), научно-практических конференциях ТИГШМК с международным участием (2005, 2006), годичной научно- практической конференции ТГМУ (2006). П1 республиканской научно-практической конференции анестезиологов - реаниматологов (2006).

Диссертация апробирована на межкафедральном гаселании кафедр урологии и анлрологин, л1гестсзиологни реаниматологии ТИГШМК (2006), проблемно - экспертной комиссии ТИППМК по хирургическим дисциплинам (2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано ]3 научных работ, в том числе 2 d научных журналах, 10 в трудах съездов и международных конференций, I робота за рубежом.

Объем н crpvicrvpa диссертации. Диссертация написана на русском тыке, излажена ни 138 страницах и состоит ю введении, S глав собственных исследовании, ипкточемнл, вывода», практических рекомендаций, а также СПИСКИ Литературы. Работа включает 23 таблицы, 1Й рисуиков и 1 схему. Библиография содержит 272 источника, ю них 195 на русском, 77 на иностранном языках.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Сафаров, Манучехр Маджирович

выводы

I Клинике - лабораторные и реятгеяояопРМСКМе изменения у Сильных с острим кдлькул£-иеьш пиелонефритом наблюдаются к различных сочетаниях как при серозном, так й при ГНОЙНОМ воспалении ночки, могут указать на степень интоксикации и тяжесть состояния больных, однако не позволяют четко дифференцировать серозный и гнойный пиелонефрит

2. Определение уровня бактериальной активности лейкоцитов мочи достоверно отражает выраженность воспалительного процесса в почке и позволяет дифференцировать серозную и гнойную стадии острого пиелонефрита.

3. С ерошим 1,нос ультразвуковое исследование почек и количественные показатели импульсной долплерографии у больных с острым кальхулёзным пиелонефритом в сочетании с индексом асимметрии позволяют установить только сторону поражении* , но не стадии воспалительного процесса.

4. Допплерография в режимах ЦДК н ЗДА и качественные характеристики спектра ИД позволяют отдифференцировать гнойные формы острого кальку лозного пиелонефрита, позволяют надежно и точно определить переход серозной стадии воспаления в гнойную и тем самым установить сроки н показания к проведению оперативных вмешательств.

5. У больных острым калькулгзиым пиелонефритом происходят изменения гемодинамики большою и малого кругов кровообращения, характеризующиеся снижением разовой и минутой производительности сердца и повышением легочной гнпертензни. которые в серозной стадии заболевания незначительны, в гнойной стадии - достоверно выражены,

6 Дифференцированная комплексны интенсивная терапия с учетом коррекции нарушений гемодннамихн н системы гемостаза, проводимая по разработанной намн программе, способствовала улучшению результатов лечения больных с острыми халысулбзнын пиелонефритами н уменьшению количества оперативных вмешательств при гнойном пиелонефрите па 11,4%, в том числе при карбункуле почкн на 36,3%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При поступлении больных с острым калькул£-шым пиелонефритом, а также в динамике лечения необходимо определение EAJ1M. которая резко снижается (цитохимический коэффициент < 2) у больных пюйиыки формами

2. Для выявления начинающегося ДВС - синдрома и нарушений водного обмена при острых калькуляция пиелонефритах необходимо изучение показателей системы гемостаза к реологических свойств крови,

3. У болмсых с острыми пиелонефритами необходимо изучение системы гемодинамики большого и малого кругов кровообрашеня методом импедансной

4. Больным с острым калькулйзным пиелонефритом рекомендуется проводить комплексное УЗ И почек жз разработанному алгоритму, включающему серошкшгьиую сонографню, эходенснтомстрию н доштлерографню а режимах ИД ЦДК и ЭДА, что позволит повысить диагностическую информативность метода.

5. Динамическое комплексное УЗИ почек, включая ЦДК и ЭДА, за больными карбункулом почки способствует своевременному установлению начинающего (молодого) карбункула почки и при проведении соответствующей ИТ предупреждению оперативного вмешательства.

6. ИТ у больных острим калькуляции пиелонефритом необходимо проводить соответственно стадием развития заболевания; в «розной стадии стандартную ИТ дополнить антибиотиками и рибоксином, в гнойной стадии - антнбиотихам и средствами, корригирующими нарушения гемодинамики и ДВС - синдром на фоне проводимого оперативного пособия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сафаров, Манучехр Маджирович, 2006 год

1.Азрапкнн ИИ Тканевые факторы свертывания крови предстательной железы н мочевыводяших путей и нх значение в патогенезе тромбогсморрагичесхнх осложнений: Автореф днсс. . . канд-мед.наук.-Саранск.1974,

2. Александрова Н,П. Обшне закономерности гемореологнческнх нару шений у хирургических больных: Автореф. дисс. .докг,мед,наук- М , 1987- 42 с.

3. Алешки н В А , Новикова Л.И. Лютов Л-Г, Белки острые фазы и нх клиническое значение //Клнннч.мед-1988.66{8).-С-34-38.

4. Алиев М.А„ Попов ГА. Некоторые итоги комплексного лечения больных сепсисом Н Актуальные вопросы еепсиологни Тбилиси.- 1990,-т,1 .- С.312-314.

5. Алиев М М. Волеыические нарушения в связи с операцией и и* коррекция: Автореф.днм- канд. мед. наук - М., J 989,- 21 с,

6. Адьбот В-В. Гаврюпюва ЛЛ-. Пыков МЛ., Пи маков А.И. Особенности почечного кровотока при заболеваниях почек у детей // Ульзразв, днаги в ■кущ. гииекол и педиатрии М - 1993.-С-74-79,

7. Альпероонч Б.И„ Казанцев НИ., Арефьева Е.С, Сало В-Н. Роль определения молекул средней массы у больных в диагностике и лечении гнойно-воспалительных осложнений после операций // Всст.хнрур.- 1992.-№ 4.-С. 107-112.

8. Андриевская Т.Г. Факторы естественной резистентности н их коррекция у больных хроническим пиелонефритом: Автореф- диес. . канд. медлаук.-М., 1991.- 16 с.

9. Арбу лиев М.Г. Арбу лиев К.М., Гаджисв ДП, Бахтериотоксмческий шок при остром гнойном пиелонефрите I/ Урологии • 2002 3.-С.18-24,

10. Арбулиев К-М- Комплексное лечение острых обструктнвных пиелонефритов: Автореф. дисс. канд. мед.наук.- М.ДООО.

11. Арбулиев М.Г., Арбулиев К,М., Османов Г.М. К вопросу лечения гнойного пиелонефрита //Урол. и иефрол.-1997.-Л»б.-С. 14-17.

12. Артемов В.И., Лазарев А.В. Регионарная н центральная гемодинамика при экспериментальном перитоните в условиях хоррксцин моторных нарушений вамгактнвных препаратов И Кровообращение.- 1980.-№ 13 (5).- С.50-53

13. Лотов А.С, Мвмаджонов М М Анализ причин мочекаменной болезни в эндемическом очаге у больных с одкой почкой // Здравоох, Таджк- 1990,-№1.С4МЗ,

14. Астахов Ю.И. Плазмаферен в комплексном лечении пиелонефрита, осложненного уросспснсом н гнойной интоксикацией; Авторефлисе. канд.мед.наук Барнаул. 1993.-16 с.

15. Ахундов АЛ,. Исмоилов И.С. Гулисв Н.Д Состояние гемодинамики у больных с различным перитонитом Н Вест, хир.- 1986.-Jfe 13 <3),-С.47-50,

16. Айвами А,В. Войно-Ясенецкий А-М, Острые заболевания почек и мочелыдоляншх путей.- М., 1985.-264 с.

17. Баркаган Л.З, Нарушение гемостаза у детей.- М.,1993,-234 е,

18. Баркаган Л.З, Геморрагические заболевания н синдромы М., 1988-528 с

19. Бслицкая ЕЛ, Учебное пособие по медицинской статистике Л. 1972 -176 с.

20. Белобородое В,Б, Мировой опыт применения иминисыа/целстика н меронсма в клинической практике И Инфекция н антимнкроб, терапия.-I999-JA1.-C.46-52.

21. Белобородое В.Б., Джексенбае» О Ш. Эндотоксин фачмотрниятельных бактерий Цитокикы н конкпш септического шока, современное состояние проблемы // Анест, и реаним -1991 4.-С.41 -43.

22. Белокуров Ю.Н, Рыбачкой В.В, Прогнозирование течения эндогенной ннтокенкации в неотложной хирургии //Вест, хир,-1991.-№ 146(6).-С.З-7,

23. Белокуров ЮН., Рыбаков В В., Белокуров CJO. Структура эндотоксикаини при перитонитах и пути ее устранения И Вест. хир.-1987.-№ 10.-С-42-45

24. Белокуров Ю Н Клиника н лечение эндогенной интоксикации при острых хирургических заболеваниях Ярославль, 1986.-196 с.

25. Белявский А-Д, Монченко Г.Д. Интенсивная терапия прн сочетаяных нарушениях КЩС и ВЭО -Ростов- на- Дону, 1997.-136 с.

26. Белякова И.Н., Миротнченко А,Т., Малахпва МЛ. Верификация эндотоксикоза у больных перитонитом Н Эфферентная терапия.-t995.-J6 2.-С.14-19,

27. Бессмельцев С.С, Алехин Р,Р. Геморрагичесхнс осложнения после операции адеиомзктомни // Урод. н нфвб.-2004.-М 2.-С, 35-37

28. Борисов IIЛ Некоторые вопросы физиологии почек И Терапевтический архив-1992 № 6.-СЛ07-109.

29. Бротусь В.Д., Бутылни Ю.П., Дмитриев Ю.А. Интенсивная терапия в неотложкой хирургам» Киев. 1989,-278 с.

30. Буилтян А А , Саблин ИИ, Федоров I; В н лр. Применение методов жмнп&зивной оценки сократимости миокарда п использование ЭВМ Н Аиест. и реаним -1981 -\v 4.-С.26-32.

31. Буйлов В.М., Крупнн И-В-, Тюэнко® И.А- Вееросс. обш-во урол пленум // Материалы Екатеринбург -1996-С26-27.

32. Быковский В.А Ультразвуковая семиотика острого пиелонефрита // Ультра», функа днагн.-199В.-№ 4.-С.69-74

33. Быковский В А Ультразвуковая днпгностнкв острого пиелонефрита и его хирургических осложнений У детей; Аптореф. дисс, канд. мед, наук.-М,, 19%,

34. В ат га мет О.В., Мурппниа Р,А. Пратнвомикробная активность крови как критерий оценки эффективности терапии // Методы эфферентной н квантовой терапии в клин. npaxJ Тезис докл.- Ижевсх.-1995.'С.28*29.

35. Вахндов А.В. Функция легких н коррекция их нарушений при тяжелой черепно-мозговой травме. Автореф. днсс. каид.мсд.иаук.-Л. 1990.-32 е.

36. Венчиков А-И., Венчиков В.А. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физнологни.-М.,1974.-152 с.

37. Возианов А.Ф., Гудоснко П.Н, Штаныко Л.В. Ильинская Т.К. функциональные методы исследования в детской урология Киев., 1982--142 с.

38. Во л обоев НА Коррекция микроииркуляторных нарушений при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости И XHpypf3tt,-l997.-№4.-0,18-33.

39. Гаврнлов O.K. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови." М, 1985.-123 с.

40. Гсяьфанд Б Р Инфекцнонио — токсический шок при перитоните: Анторефдисс. докт, медиоук,- М,,1986.-39е

41. Голованов СЛ. Яненко Ж , Ходырева Л.А- и др. Диагностическое значение показателей ферментурии, перехненого окисления лнпндо» и экскреини срсднсмолекулярных юкеннов при хроническом пиелонефрите it 2001 -St б.-С-З-б.

42. Голмииа О.А. Горбачевский Ю 8„ Молчанов ИВ- Метод изучения анализа и олтнмнзаиня стандартов лечения а интенсивной терапии. Всспгнк службы крови России.-2D0Q.-№ 2-С.46-52.

43. Гуревнч К.Я., Бельскнх А.Н., Матвеев С.АН Жуков О-И- Ннтякивный плазмофере-з, осложнения и нх профилактика // Клин. Медицина.-1992.2.-C49-SI.

44. Далии М.В. Фиш Н,Т, Белковые токсины микробов.-М., 1990.-224 с,

45. Даренков А.Ф., Ипшннп Н С, Ультразвуковые исследования в уролопш.-M.19W.-234 с,

46. Дворяховский Н-В. Эхографии внутренних органов у детей М.1994- 455 с.

47. ДворяховскиА И.В., Коберидзе Л Ш. Клинические значение долплерографии при гломерупонсфрите у детей Н Визуализация в клннике192.jfe 1 -С^З-26.

48. Демидов В.Н., Пытель Ю.А. Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронсфрологнн.- М .1989

49. Дергаче в АН- Ультразвуковая диагностика заболеваний почек и надпочечников Атлас,- М,ДООЗ,-96с.

50. Деревенко ИМ,. Деревеихо Т.Н., Бнхи A.M. Острая обструкция мочеточника (почечная колика) И Урология, ■ 1999.-J6 6,-С.15-18

51. Деревянчснко В И, Комплексная ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита И Эхография,-2002.-Л 3 (4).-С-425-427.

52. Долгих В Т» Шикунова Л Г, Эндогенная интоксикация как один нз ведущих патогенетических факторов постреаинмаинонноЙ болезни Н Мат. Микд. симпозиума РАМН,- М.-1999.-С.29.

53. Долгих В-Т., Морднк А.В. Бврранец Н.А. Нарушение сократимости сердиа после клинической смерти, вызванной острой хровопатерней Ч Аиест, и pcaHHM.-1996.-Jft 5.-С42-45.

54. Дон X. Принятие решений в интенсивной терапии М., 1995.-224 с,

55. Донское ИВ, Ананьев Н.В Особенности диагностики гнойного пнелонефрта // Всст.хир-2000.- № 159 (6).-С.67-69.

56. Дубова М.Н, Разонова ИБ, Шнкупова ГЛ. Центральная «емодннамнка при полемически* иаруигеинях после операции на органах брюшной полости Н Хирургия.-1987.-№ 8 -C.5S-59,

57. Елагина Е.В., Галустяи АЛ,, Тихомиров С,А, Базовая иифузионно -трансфузнонная терапия на основе ннфукола при операции с хроническим Остеомиелитом Н Вестник интенсивной теряпнн ■ 2000 -№ 2,-С.56-62

58. Елизаром И.А-, Битер С-, Алиева Г,Э, Изучение регионарного кровообращения с помощь» нмпелансометрии И Терап. архив.-. 981 12,-С. 16-22.

59. Ерохнн И.А. Инфекция в хирургии. Старые проблемы накануне нового тысячелетня//Вест. хнр. 1998.-№ !57(1).-С.85-91.64, Ерохии ИЛ, Белый В, Я , Вагиер В К Воспаление как обиюбнологическая реакция на модели острого перитонита,- Л; Наука, 1989.-262 с.

60. Жидков Ю.Е., Золотарев Ю-П-, Никифоров ВВ. Применение различных скоростей нпфузии в комплексе метода инфуэнояноП терапии с тяжелыми формами инфекционных заболеваний Н Вестник интенсивной терапии2ооо,-л» г-с 66-69.

61. Жизиевский Я П Основы инфуиюнной терапии II Справ, прак. нособий -Мине*, 1994.-228 е.

62. Журавлев В Н. Гнойный пиелонефрит. И Пленум всероссийского дбщестаа урологов.- Екатеринбург,-1996.С,-17-Я4.

63. Зильбер AJL Клиническая физиология для анестезиологов и реаниматологов- М. ,1984.-319 с.

64. Зильбер А.П. Клиническая физиология для анестезиологов.- М.,1977.-360 с.

65. Иванов Г,Г, Анализ системной гемодинамики и функционального состояния миокарда у больных в критических состояниях И Аиеетх и рсаннм ■ 1996 -Jfe 5.-C.IO-I2,

66. Игнашни RC, Ультрасоиография в диагностике и лечении урологических заболеваний,- М.,1997,

67. Игнашин Н.С., Арутнжяи С.Ч Ультразвуковые исследования пересаженной почки; Метод рекоы. М.,1989.

68. Игнашни Н С Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний почек. Вестник рентгенологии и радиологии. 1988; 1:65-71.

69. Идельсои Л.И., Макаров В А, Жердоаа А.В. и др. Методы исследования гемостаза: метод разраб-М., 1995.-С.47.

70. Кадири Т.Р., Салихов Д.Н., Абдурахмлнов Ф,М. Функцношлшое состояние почек и почечное кровообращение у беременных женщин Душанбе, 2003.4 с Рукопись лен а реферативном сблрнмке испублиховаиных работ в НПИЦ РТ. В,2

71. Колири TP- Клинические лекции ВО урологии.- Душанбе, 1996--244 е.

72. Кадири Т. Р., Люлько А.В Мочекаменная болезнь, (На тадж. яз.).- Душанбе: Маорнф.1993.

73. Казюлнн А Н,, Круглнков Р.М-, Воробьев Л М. Возможности дальнейшего совершенспшиания реографических Методом исследования в кардиологии П Кардиология-I988.-Jfe 7--C90-9I.

74. Калугина ГЛ., Клушанцева М.С., Шехаб Л.Ф Хронический пиелонефрит // М, 1993 240 с.

75. Капустин С.В., Пнманов С И. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек.- М., Мед.,2001.-128 с.

76. Карабинснко А.А., Еремина С.С., Куркнн Б.В. и др. Изменене заполненного легочного кровотока методом фокусирующей реографин легких и оценка сократительной способности правого желудочка сердца: метод. рсхом.-М., 1986.-32 с.

77. Карпенко B.C., Переверзев А.С. Лечение гнойного пиелонефрита // Клнинч. хуругия.-l 976.-Jfe 2.-С.31-Э8

78. Кобелев А.А. Определение и регуляция резистентности организма в терапии .иронического пиелонефрита Автореф дисс. . долт. мед. наук М ,1984

79. Кобяиюв В.А., Румянцев В П , Михесва Л А. Эндоскопическая хнруопц и дистанционная лнтотршкия М.,1992.-С42-47.

80. Коваленко В В. Клиническое течение, диагностика н лечение острого пиелонефрита у лиц пожилого и старческого возраста: Аитореф. дисс. канд. мед. наук-- Киев,1987.

81. Козлов В-А. Плазмофереэ И «дазмосорбцня в лечении урологических болышх; Автореф. дисс. .докт.меднаук.- М , 1989,-50 с.

82. Козлов В.А. Показания к плазмаферезу и плазмосорбции у гнойио-ссптнчесхнх урологических больных, Ч Тез.докл. коиф.урол и нефрол, Белоруссии-- Минск. 1989-С.45-46.

83. Колб В Г, Камышников B.C. Методы исследования белкового обмена. Справочник по клинической химии Минск, 19S2.-C.29-51.

84. Колесников И.С., Листинг М.С, Тищенко МЛ Интегральная рсографна тело, как метод оценки состояния систем кровообращения прн хирургически* заболеваниях // Вестник хирургии.- 1981 .■-J*t 1С,42-44

85. Колееииченхо AJL, Типов С.В., Гаксахова Л.М. ЛВС синдром при критических состояниях Ч Мат. 6-п> съезда анестезиологов н реаниматологов Росс. Федер- М , 1998,- 371! с,

86. Комрол БД, Ишмухамедов А.И. Клинико-функщюиалыЕЫе методы исследования в неотложной хирургии- М,-1985.262 с.

87. Костюченхо АЛ. Вельских А.Н., Тулупов А.Н. Интенсивна* терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса.- СПб.- 2000 448 с.

88. Кравченко В В. Бактериальный шок при урологических заболеваниях: Дисс.канд. мед. наук. М.1995,

89. Красовнцкнй З.М., Лобан К М Влияние нейролептотерапнн на отдаленные результаты,при лечении больных с тяжелой формой инфекционных болезней Ч Первый Всесоюзный съезд инфекционистов / Тезисы докладов, Киев, 1980-С. 19-21,

90. Кручинская И.Т. Свели В А. Система гемостаза у пациентов с перитонитом прн применении гемосорбцин Н Эфферентная терапия -1995.-№ 3.-С.42-45.

91. Кузнецова М.Ф. Чернова Г.В., Бсседина Н.Ф. Динамический контроль степени гемостаза у больных перитонитом в процессе интенсивной терапии И Мат. 4-го съезда анестезиологов и реаниматологов. М , I9S9.-C.403-404

92. Куликов В.П- Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний.-Ноноснбнрск, 1997.

93. Кунцевнч Г И , Барзбашкинл А В., Аносов О.Л. Возможности дуплексного еханирования с цветным лопплсровским картированием в диагностике мнхроаитиопатий у больных сахарным диабетом // Визуализация в клинике -1993 7.-С. 17-21

94. Курбачево ОМ. Экстракорпоральна* иммунофармакотерапня тяжелых глюкокортихозавненмых атонических заболеваний // Тер архив 1992,-№ 8--с.73-76.

95. Лебедев А-А- Непрямые методы измерения ОЦК и общей воды в акушерстве н гинекологии метод реком Душанбе. 1989.-12 с.

96. Лопвткин НА. Урология.- М, 2002.- 520 с.

97. Лопвткин Н.Л., Яиенко Э.К., Румянцев В.Б. Данилкоа АЛ. Оклюзирующмй фактор о развитии осложнений мочекаменной болезни it Урол. н неф рол.-1999.1,-С. 5-в.

98. Лоппткин. Н А- Руководство по урологии, том 2.- М., 1998-768 е.

99. Лопатами I1.A, Маю Г К , Челуроп А. К. и др Эндоскопическая уретеролнтотрнпеня гельмнеяым лазером // Урол. н нефрол.-1997.-Ла 3.-C.2S-29.

100. Лопаткзгн Н,А,, Румянцев В.Б., Букася ЮН, Голованов СЛ. синдром дпссечинироминого лиугрисосудистого свертывания кропи при урологических заболеваниях// Урод и иефрол--.997,.№3,-С-3-7

101. Лопатзаш Н.А. Дарснков А.Ф., Горюнов В.Г. н др. Урология: учебник.-М.,1995,

102. Лопаткни НА. Урология, М , 1995,- 496 с

103. Лопаткин НА-, Яненко Э.К- Лечение больных коралловидным нефролнтиазом Н Современные методы диагностики и лечения мочекаменной бсшянн.- М-, I99I.-C.78-BI.

104. Лопаткни НА. Лопухин Ю.М Эфферентные методы в медицине М ,1989110. Лопаткни Н А., Козлов В.А. Плазмафорез в лечении урологических больных с бахтериотокенчеоим шоком-- М-,1988.-182 с,

105. ЛМШЯОШ НА-, Шабы АЛ. Урологические заболевания почек у женщин.- М.,1985.-240с.

106. Лопаткни НА., ГлеЙзер Ю.А, Маю ЕЛ. Радиоизотопная Диагностики в уронефрологин М-,1977.

107. КЗ Лужников В А., Коетемсров АГ, Новиков Т.В. и др. Экспресс -диагностика нарушения гемодинамики в токсикологии и реаниматологии метод- реком.- М-, 1980.-15 с.

108. Лусс ЛВ, Экстракорпоральные методы терапии аллергических Заболеваний // Иммунология-- I992--JA4.-CJ3-57,

109. Лыткии М-И., Коетии Э.Д, Коспочекно АЛ. Септический июк.-Л„1980,-240 с.

110. Лычев ВТ. Днагиоетнка и лечение диссеминироваиного внутрнсосудистого свертывали* крови,- Н Новгород, 1998,-192 с,

111. Люлько. А.В, Пиелонефрит.- Киев,!989 -272 с,

112. IS Люльке А.В „ Суходольская A3. Воеti«литсльные заболевали* почек и мочевыводяших путей,- Киев,1980,-Гб8с.

113. Макеев СЛ. Черникой В,Л Ветжалинков О И Экстракорпоральное УФ облучение кроан в медицине // Российский медицинский журнал,-1992-С, 4446,

114. Максимов В.А., Прохоров А.В., Казачсихо Л В н др. Доплеровскне технологии э комплексной диагностике острого пиелонефрита И Урология 2005.-Л 6.-С.37-41.

115. Маломон F.H Диагностика и лечение острого перитонита.-Кншинев: Штиннца. 1985.-198 с.

116. Михайличенко А-А., Покровский В, И Отек-набуханне головною мозга при коматозных состояниях у инфекционных больных.- М. 1997,-3 52 с,

117. Мшцареа ОС, Нарушение гемостаза прн гнойно септических заболеваниях Н Сборник научных работ - Минск, J 981

118. Мншарев О С Интенсивная терапия и реаннмоши тяжелобольных деттй,-Мииек, 1995,- 212 с.

119. Молчанов ИВ„ Михельсон В,А,, Годьдина 0А., Горбачевский Ю.В. Современные тенденции в разработке и применении коллоидных растворов в интенсивной терапии Н Вестник службы крови России.-1999.-М 3.-С.43-50

120. Назаренко Г,В,, Хктрова АН., Краснова Т.В. Допплерографиекие исследования в уронефролопм.- М-. 2002,-152 с.

121. Насникова Н.Ю. Значение допплерографин в оценке нарушения уродннамики: Автореф. дисс . кандмед.наук.- М.,1997.

122. Насонкин О С , Пашковскнй Э.В Нейрофизиология шока.- Л , 1984.152 с.

123. Неймарк АН, Гдткии МЯ Исследования крнопрецннитата в комплексном лечении острого гнойного пиелонефрита И У рол. н нсфрол-2005,-№ 4,-С,42-49

124. Неймарк АН, Фиднркнн А.&, Звятиниев ЕЛ, Жуков В.Н, Диагностическое значение энзнмурин в оценке функции почек у больных мочекаменной болезнью// Урол. и нефрол.-1997,-Л& 1.С.5 7,

125. Неймарк ми Елизарова А-Ю., Райкип И.Д. Эффективна* терапия в комплексном лечении гнойного перитонита // Алеет И реаним.-199б.-№ 3.-С. 73-74.

126. Неймарк М.И, Калинина АП Анестезия и интенсивная терапия в эндокринной хирургии Бариаулг1995.-174 с.

127. Носова ЕЛ. Каменская В.И. Эдлсва ИЛ. Уменьшение погрешности методов нмпеданской кардиографии в интенсивной терапии и реанимации// Анест. и рсаним-1983-J6 2.-С.52-60.

128. Папаян А.В., Цыбульскнй ЭК Острые токсикозы в раннем детском возрасте.- СПб. 1994.-280 с.

129. Пасечник ПЛ., Азнзов Ю.М. Внутрнсосудистое свертывание крови в патогенезе органной недостаточности у хирургических больных // Мат, 4-го съезда анестезиологов и реаниматологов.- М.,1989.-С.453-454.

130. Петров ДА, Игнатии НС, Кудрявцев Ю. В. Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита// Урология.-1999,-№ 6,-СД 1-13.144, Петров ДА., Иппшим Н.С, Ультразвуковые методы в диагностике и лечении пиелонефрита // Урол. н нефрол,-1998,S.-C.48-51.

131. Пнгаревскнй B E. Гипотеза о резорбтнвной клеточной резистентности как особой форме антимикробной зашиты организм» // Архив патологии -1994.-Л 8.-С.40-46.

132. Пигарсвскнй BJE, Гипотеза резорбтнвной клеточной резистентности как-особой форме антимикробной ШПКТЫ организма // Архип патологии -1992-№ 8.-С-40-45.

133. Пилипснко Н.В., Назарснко В.А. Ультразвуховал диагностика а урологии,- M„lWj,

134. Попов В.А- Перитонит.- Л.: Медицина,1986.-235 е.

135. Пушкарь Ю.Т., Большое В.Л., Елизарова НА. и др. Определение сердечного выброса методом тетралолярной грудной реографии и его метрологические возможное™ U Кардиология.-1977.-St 7.-С.85-89.

136. Пыков М И Допплерографнчсскне исследования кровотока по мелким Сосудам почкн у детей // Ультразв.днаги.-19^7,-Ля 2,-С.35-35,

137. Пыков М,И- Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей (предварительное сообщен!»)// Визуализация к клинике.-1996.-С, 18-24,

138. Пытель А. Я. Голнгорский С. Д. Пиелонефрит.- М., 1977.-287 с.

139. Пьпель А. Я., Голнгорский С. Д. Острые гнойные заболевания почек // Избранные главы урологии и нефрологии Л.„1970.-Ч,2,-С.5-1&4,

140. Пытель АЛ, Пытель ЮА. Рентгенодиагностика урологических заболеваний,- М.,1%6,- 482 с,

141. Пытель Ю.А-, Волкова B.C. Комплексная терапия е офлоксацинном гнойно-воспалительных урологических заболеваний Н Антибиотики и химиотерапия.-1996.-№ 41.-9.-С.86-88.

142. Пьпель Ю.А., Золотарев И.И. Неотложная урология.- М., 1985.-320 с

143. Савченко А-Е., Сачальпик М., Мнур Л,И, Вомоипш применения еорбционной детокеикации организма при уросепсисе И Инфекции мочевых путей / СБ. трудов Минск,l9S7.-C.5-tO.

144. Савченко В,II., Савченко Т.В, Терапия коматозных состояний: стратегии и тактика Минск,.998,-148 с.

145. Саяихов И.А-, Уточин В.М., Ннгмедянов Р,А Виутриеосудистм агрегация эритроцитов при перитоните// Хирургия.-1987.-J6 4.-С.29-32.

146. Санников ПГ, Боткина И Р Диапюстика и лечение пиелонефрита И Становление и развитие респ клин. 6-цы I Об, ияуч.-практ- работ,-Ижевск, 1997.-С. 192-195.

147. Скиптсров В.П. Тканевая система свертывания крови и тромбогеморрагнчсскнй синдром в хирургии,- Саранск, 1978.

148. Сократов Н.В. Гемокоатулнруюшие соединения почек и их роль в регуляции свертывания крови; Автореф. дисс. .канд.мед наук.- Саранск, 1978.

149. Султанбасв В. Р. Значение функционального состояния антнохеидантной защитной системы и клиннко-латогенстнческнх проявлениях хронического пиелонефрита: Автореф. дисс кирш мед иаугп-Тюыеиь-1993.-16 е,

150. Суслов В .В. Интенсивная терапия и обезболивание в урологии.-Киев, Здорови.-1981.-192 с.

151. Терехов ИТ., Стариков А.В., Кврпеиков В В. Состояние органного кровотока и реологических свойств крови у больных острым перитонитом N Клин. хнр.-1988.-№ 4.-С.27-29.

152. ТнктннскиЙ О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь СПб.2000.-384 е.171 'Гиктинскнй О.Л., Калинина С.Н. Пиелонефриты.- СПб,1996-256 с.

153. Тиктинский О.Л Воспалительные иеенеиифичеекие заболевания мочеполовых органов.- Л.,.984.302 с.

154. Тиктинский О.Л. Уролитиаз.-М.,1980г-192с

155. Удовицкий Ю.И. Нарушение гсмоков1уляцни и фмбрююяиза и их коррекция у больных мочекаменной болезнь»; Аятореф, дисс -.канд. мед, наук,- Киев, 1985.

156. Усеико Л В., Шифрин Г.А. Интенсивная терапия при кровопотере Киев, 1990.-152 с.

157. Улш М.И. Определение фагоцитарной активности лейкоцитов при пиелонефрите и простатите//Урал, и нефрол-1981 .-№ 6.-C.4I-42,

158. Фснннш А С. Выбор лечебной тактики прн остром пиелонефрите на основе количественной оценки тяжести состояния бальных: Автореф д)кс . щцщщк.K«e»t1985

159. Филатов В И,, Румянцев В Б„ Яиенхо Э.К, И Урол. и иефрол.-1999,-№ 3.-С4М2.

160. Фокас В.А Роль фармакологических функциональных проб в обследовании больных обструктквной нефропатней Н 2-й съезд Асссщ ультразв. диаг и мед. Тез. докл./ М.199S.-C.-111 III.

161. Химич С,Ф„ Коетючеико А,А., Вельский A,H.t Тулухов А-А. Интенсивная терашм послеоперационной рмквой инфекции н сепсиса -СПб ,2000.-448 с,

162. Хитром А Н Доналсрографня при обструктивных н необетруктииных днлатациях верхних мочевых путей // Долплерографичесике исследования в уронефрологии М. ,2002,-СМ 13-116

163. I Иабад А Л , Даренков А Ф. Румянцев В Б. Операционный ианестезиологический рнск у урологических больных: Метод реком- М. I99S.

164. Шаблннсюгй ЕВ„ ПШЮТОШЧ B.C., Шабой И,I t, Чрескожное пуикциониое дренирование почек прн сбструктнииом ннелонефр1гтс Преимущества и осложнена. Н Тезисы докл. 4 хоифер. урол. и нсфрол Белоруссии.- Минск, 1989.-С,65-66,

165. Шхвацабая И.К., Константинов Е.И., Гундарев И.О. О новом подходе к пониманию генодинамнческой нормы И Кардиология,-1982,->fe3,-С.10-14.

166. Яиенко Э.К., Румянцев В.Е., Деревянно И И, н др. Побочные реакции ita антибактер1еалы1ые препараты у больных с осложнением мочекаменной болезни. Метод, реком М.,1995.

167. Яненко ЭК. Коралловидный нефроднтиаз.: Дисс. . .докт мед наук.- М , 1980.

168. Afcoum J. Concept actuel dc lagrcgation intravascular des eruihrocytcs Sludge. ArnJt Anesthcsiol fiaiic.-19S5.-Jfe 6(2).-P.65-69.

169. Andersen R. Wagner X E.UmJ.inl.//l997.-№ 5S(4)-P.221-226.

170. Bell И , Thai Л. 'Пи peculiar hemodynamics of septic chock // Postgrodnate Medieine.-1980,-№ 4${4).-P. 106-114.

171. Bctrner R, Jeyer A.A. Mutz N. Benncilung des Herzzet volumens durch Impedan*: messung (Diggerentiolrtiegraphic) suz OpUmicmng Jer kofltittuierhchen berdnichkbeatming // Wren. Kbin. Ws3u.-1979.-Jfe 9I(12),-P. 418-422.

172. Berland L.L , Lowson T-L-. AtLrr-г M B. el al. Evaluation of renal transplants with pulsed Doppler sonography tt i J Ultiansound Med -19B2.-Jfc 1 .-P:215-222.

173. Bihan D . The case for steroids// Inienstv* CareMed.-l984.-Jft 10P).-P-113-114.

174. Blair et al„ 1969. Цкт. по: Пытсль Ю,Л„ Золотаре* И И Нсо?аож»1л* уролоои- М-,1985.

175. Brovvn J.M., Ljosso M-A., Haikcm A-H. Cytokines sepsis and surgery // Surg, Lyncc. Obstet.-1988.-l69 (6).-P,568-575.

176. Surge HJ. Middlctan W|)., MeClcnnan B.I., Hildebolt С F. Ureteral jets in heallhy subjects and in patients with unilateral ureteral calculi: comparison with color Doppler US // Radiology.-1991 ,-Jft 180,-P,437-442.

177. BurghelcTh. el al. Urgentiale in Urologic.-Bucaresti.1956.

178. Calvin 3-Е., Driedgcr A A An assessment of myocardial function in human sepsis utilising ECL gated cardiac scintigraphy // Chest.-1988.-J6 80<5).-P.579-586,

179. Clowes L.HJ Cimilatiofy and metabolk; alterations associated with ягам of death in peritonitis clinical analysis of 25 cases II Annals of Surgery.-1986.- № 163(6).-P. 866-835.

180. Cosgrove D.D. New development in ultrasaund of the kidney» // Ultrasaund in Med. and Biol.-i994.-Jft 20(1 ИМ

181. Del Guescio L.R., Cohn I.D. Monitoclin // N. Amcr-1976-Jfe 76(4).-Р,977-994,

182. Deveiuer van SJ.H., Bullcr H.R., ten Cate J.W Endotoxaeia An early predictor of septicemia in febrile patients// Zaneet,-.98B.-te I(8S8«).-P,605-609.

183. Deyoe L.A., Cronan J J. Breslaw M.S. New techniques of ultrasound and color Doppkcr in the prospective evaluation of acute renal obstruction. Do they replacc the intravenosua urogram // Abdominal Imaging.-1995.20( I ),-P,58-63.

184. Eggli КО, Eggli D Color Doppler sonography in pyelonephritis ff Pediatr, Radial.-. 992-Jfe 22.-P.422-425.

185. F-l lenbodeo P.H-, Scheibe F. W., Tatner L.B., Leopold G.R. Sensitivity of scale gray *eate ultrasound in detecting urinaiy tract obstruction // AJR.-I978.-Jfe 130.-P.731-733.

186. Etwin B,C„ Carroll B.A.r Somnier FA. Renal colic; the rale of ultrasound in initial evaluation, Radiology tt 1984.-Jfe 152.-P. 147-150.

187. Falko E.F., Bencto FI.B , Pntusa P.M., Falgas G-S. Infeetiin urinaria hospiwJaria // Amer. ecsp. urol.- 981 .-Jfe 34(6).-P,431-436,

188. Frantzides C.T., Mathias C-, Ludwtg k.A. Small bowel myoelectric activity in pcritonits // Ameti Journ. of Surg.-I993.-Jfe 165(6).-P.681-685.

189. Gottlieb R.H., Luhtnarm K., Gates R.P Dupplex ultrasound evaluation of normal kidneys and native kidneys with urinary tract obstruction It J. Ultrasound med -1989,-Jfe 8.-P609-6I L

190. Haddod M.C. Sborif RS., Abomefta M.S, et «1. Management of гспаГ cofic; redefining the role of the urogram H Radiology,- I992--J& 184.-P35-36.

191. Хартннг В Современная ннфуиюиная терапия Парентеральное питание. (Перс нем> М., 1982.-404с.

192. Хлябич Г.Н. Инфулюниая терапия н клиническое питание -Фреэеииус АГ; ФРГ.1992.-210 с.

193. Itoh К , Aihare Т„ Yosuda V. et aL // S. Web Feb Yltrasaund Med.Biol.-1982,-Jft S(l).-P.84.

194. Jones P.W., Wokefeld J-M. Measurement of stroke volume by an impedance method in rc3tmg and execising men wiihout breaiholding.// J.Physiol.(Gr Brit).-J 986-№ 377.-P, 8-12.

195. Kataofca Т. ShiLaki K., Saiio T. et aL. Evaluation of renal blood (low by color Doppler method with post renal failure H Ultrasound in Med. and Biol.-1994.-Jfe 20(1).-P. 162,

196. Kcssler R M, Quevedo H , Lai&au С A et al. Obstructive ал nonobstructive dilatation of ifae renal collecting гуяв» tn children: distinction with duplex sonography // Amer. J, Roen, 1993 -Jfe <2).-P.353-357,

197. Laval K.U., Durban Y., Rathen P. et al Die septiache Niere: Nephreoktomic oderOrgancthalwng //Urologe. Autg. A.-1980.-J6 19.-P, 159-164,

198. Lemer R.M., Rubens D. Distal ureteral calculi: diagnosis by transrectal sonography U AJR,-19S6,-Jfr 147.-P.Ш9-1191.

199. Mani M-K. Plasmophcresia // J. Ass. Physic, Indin. 1982,-Jfe 30 (3).-P.129-130.

200. Martin С Why Wen and How I oj* Norepinephrine in the Ireatnvcnet of septic *Hofc- In: Yearbook of Inteiuiva com and Emergency mydidne. ed by J, L, Vencent Springer Veriogi.-1999.-P. 175-188,

201. Martin С,, Papas ion L., Perrin G-. Gison G. Norepinephrine or dopamine for the treatment of hyperdynamic septic shock ff Chest.- I993.-J6 9.-P. 1826-1831,

202. Мартынов АЛ Интенсивная терапия (Перевод с англ.).-1998 -638 с,

203. Messmer К. Rhejljgische Lrunladen der Schodcthcrapic Internist U .9S2,-№ 23<3}.-P,445-449.

204. Moreau J.F., №кв»О,, Correas J M, et at. Color Doppler US of ihe kidneys U Ultrasound in Med. and Biol,-1994,200>,-P 161243. Моррей Д.П. Интенсивная терапия в педиатрии (Пер, с англ.}- М.,1995464 с.

205. Parker М.М. Pairtllo J,Е- Septik Shok Hemodinamik and pathogenesis tl Amer Med Ass-19902S(4J -P,3324-3327

206. Палимер ПЕ. Руководство no ультразвуковой диагностике, (Пер- с аигд.)-Москва-Жеиева^ООО-334 с

207. PLatl J.F-, Ellis J.H-, Rubin JM, Role of Renal Doppler Imaging in the evaluation of acute renal obstruction //Amcr J. Roen.-1995.-164(2)--P.379-380

208. Piatt J,F. Ibid H 1992.-№ 158.-P.1035-1042.

209. Piatt JJ7-. Rubin J At. Ellis J.H. Distinction between obstructive and nonobstructive pyefo caliectasis with duplex Doppler sonography // Amcr. J, Roen.-l9S9.-№ I53(4).-P, 997-1 ООО.

210. Puri VX, Uinset L L. The patophsiology of septic shcck // Int Surg.-1989. 67().-P.7^

211. Reny-Vamos F., Balogh F. Pyelonephritis -Budapest, 1979.

212. Rodgers P., Bates J. Irving H. 1Ы4,-1992.-№ 65,- P.207-212- (Цитата no: Петров ДА, Игнашнн H,C Ультразвуковые методы в диагностики и лечении пиелонефритов// У рол и нсфрол-1998.-№5.-Р.48-51).

213. Rudis М-, ftaha М., Zanawiw В. Is it time to reposition vasopressors and inotropes m sepsis HCriL Care Med,-1996.-14 3-P-525-537

214. Sampson D. II Lancet.-1969-Jfc 2.-№ 976-981.

215. Salcarya ME. Arslon H. Erkoe. rt al. The role of power Doppler ultrasonography in «he diagnosis of acute pyelonephritis // Br, J. Urol.-l998.-Mi 81<3),-P.360-363,

216. Scola FJ-t, Cromin J.J., Schepps B. Crade in hydronephrosis: pulsed Doppler US evaluation. // Rediol.-1989.-№ 3 71(2).-P. 519-520,

217. Seontt L., Zewin M, TaylorK. del. I/ Radiology-1990.-№ 174.-P.309-319.

218. Shoemaker W,C Shock; Chemistry, Physiology and Therapy.-Springfield, 1967.

219. Щтайингер У., Мюлеидаяь К-Э. Неотложные состояния у детей (Пер с нем.)- м . 1996.-512 с.

220. Tirik M P- Systemic and regional hemodynamic changes after intraperitoneal endotoxin in rabbits development of a new model of the clinical sundromc of hyperdynamic sepsis //Circulatory shock.-l987.-Jfe 22(l).-P.73-8.

221. Tofcwda M. Asai li, KJshiguchi S, el at. Studies oo Doppler Waveform» of blood flow in rmal segmental artery and inlerlobal artery in patients with hemodialysis for cronic renal failure II Ultrasound in Med. And Biol -1994.-№ 20 (IJ.-P.162.

222. Totsuka D., Канате M.„ Sukisaki T. 'Hie correlation between the blood flow velocity and ihe creatinine clearance U Ultrasound in Med, and Biol.-1994-Лв 20(1}.-P. 161-161.

223. Tsai T,C-, Lee H.C., Huang F Y The S«e of the Кеда? Pelvis on Ultrasonography in children И J-Cltn,ultrasound 1989.-Jfe 17,-P,647-651,

224. Вэлин Э., Вестернас Л,, Ван-дер Влннт А Интенсивная терапия. (Пер с аиг.)-М., 1980.-304 с.

225. Weil М,, Shubin Н. Diagnosis end Treatment of Shocfc.-Batomore, 196 7.-P.9&

226. Вейл M.r Шубин H Диагностика н лечение шока: (пер.с англ.)- М.,1971.137i270, Всицся П. Виутрнбаяымчныс инфекции (пер. с лит.)- М.,1990.271. (Wilkinson D.) Внлкинсон Д Принципы н методы днягиостн чекой энэкыопаткн: (пер, с англ.)- N1,1981

227. Zweifoch B.W, Shero D, Tuilton LP. Mic/orirculajon л* rejeted to shock-Now York--l9S4.-P,2S7.