Тяжелые и коморбидные формы ВИЧ-инфекции: клиника, эпидемиология, организация медико-социальной помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, доктор наук Леонова Ольга Николаевна

• Леонова Ольга Николаевна
• доктор наук
• 2019

Оглавление диссертации доктор наук Леонова Ольга Николаевна

1.2. Распространение ВИЧ-инфекции в мире

1.3. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации

1.4. Основные закономерности течения и стадийность заболевания

1.5. Принципы терапии ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Общая характеристика клинического материала

2.3. Методы обследования пациентов

2.3.1. Антропометрические методы исследования

2.3.2. Лабораторные методы обследования пациентов

2.3.3. Инструментальные методы исследования

2.3.4. Эпидемиологические методы (показатели заболеваемости, пораженности, летальности)

2.4. Нормативные акты

2.5. Методы математической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ПРИЧИНЫ УВЕЛИЧЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ И КОМОРБИДНЫМИ ФОРМАМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

3.1. Распространение ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге

3.2. Тяжелые формы ВИЧ-инфекции и проблемы оказания помощи больным

3.3. Оценка антиретровирусной терапии у пациентов с продвинутыми стадиями ВИЧ-инфекции

3.4. Анализ развития вторичных и оппортунистических заболеваний у пациентов с ВИЧ-инфекцией

3.5. Анализ коморбидных состояний у пациентов с ВИЧ-инфекцией, обусловливающие тяжесть состояния

3.5.1. Патология нервной системы

3.5.2. Патология органов пищеварения

3.5.3. Опухоли различной этиологии

3.5.4. Патология органов дыхания

3.5.5. Патология сердечно-сосудистой системы

3.5.6. Патология других органов и систем

3.5.7. Употребление психоактивных веществ (ПАВ), как элемент коморбидности

3.6. Нарушение трудоспособности, инвалидизация и госпитализация

3.7. Оценка качества жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией

3.8. Основные причины перевода в отделение ОРИТ

3.9. Общий анализ летальных исходов

ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

4.1. Социальный портрет и динамика социального и психологического

статуса больных с ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге

4.2. Организация помощи в амбулаторных условиях и показания для госпитализации в стационар общего профиля

4.3. Характеристика больных и алгоритм оказания помощи в

стационаре

4.4. Организация помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией с тяжелыми и

коморбидными состояниями

4.4.1. Паллиативная помощь для пациентов с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации

4.4.2. Развитие паллиативной помощи для пациентов с ВИЧ-инфекцией

в Санкт-Петербурге

Глава 5. Подготовка специалистов в области ВИЧ-инфекции 5.1. Информирование врачей по вопросам социально- значимых

инфекций и паллиативной помощи

5.2.Основные положения и апробация учебных программ для

врачей всех специальностей

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список использованных сокращений

Список литературы

Введение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тяжелые и коморбидные формы ВИЧ-инфекции: клиника, эпидемиология, организация медико-социальной помощи»

Актуальность проблемы

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)-инфекция является хроническим прогрессирующим антропонозным заболеванием с гемоконтактным механизмом заражения, приводит к специфическому поражению иммунной системы и развитию тяжелого иммунодефицита [Покровский В.И. 1987, 1988; Покровский В.В., 2000; Гашникова Н.М., Астахова Е.М. и др., 2016]. Оппортунистические инфекции, злокачественные новообразования, поражение центральной нервной системы (ЦНС) являются основными клиническими проявлениями прогрессирования ВИЧ-обусловленной иммуносупрессии. Прогрессирование ВИЧ-инфекции без антиретровирусной терапии (АРТ) приводит к развитию у пациентов тяжелого состояния, потере трудоспособности и инвалидизации, увеличению частоты летальных исходов [Рахманова А.Г., 2004; Яковлев А.А., 2005].

С 2006 г. в Российской Федерации началась реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», в рамках которого существенно улучшилось диспансерное наблюдение, значительно увеличилось число ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (АРТ). В то же время значительное число людей с ВИЧ-инфекцией до сих пор остается вне поля зрения медицинских учреждений и не обеспечено регулярной медицинской и психосоциальной помощью. До настоящего момента не полностью решена проблема сохранения высокой приверженности со стороны пациентов к назначенной антиретровирусной терапии, в связи с этим более чем у половины пациентов возрастает необходимость в госпитализации, дополнительном обследовании и назначении дорогостоящего лечения вследствие развития оппортунистических заболеваний, тяжелому течению сопутствующей патологии [Онищенко Г.Г., 2005; Рахманова А.Г., 2008; Беляков Н.А., 2013; Покровский В.В., Ладная Н.Н., Покровская А.В., 2017]. У данной категории больных возникает необходимость в оказании паллиативной помощи, медико-социальной помощи, особенно в терминальной стадии заболевания [Лобзин Ю.В., 2005; Беляева В.В., 2005].

Особенностью нынешнего этапа развития эпидемического процесса является увеличение количества пациентов с прогрессирующими формами ВИЧ-инфекции, с тяжелым течением оппортунистических и сопутствующих заболеваний, которые

не укладываются в существующие представления о течении болезни, что требует изменения подхода в отношении этой категории больных [Евсеева И.Д., 2009; Покровский В.В., 2017]. Так, большое количество пациентов имеют длительные сроки инфицирования, находятся на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. В настоящее время значительно изменился возрастной, половой и социальный состав пациентов [Беляков Н.А., Сизова Н.В., 2009; Clark F., 2016].

По мере увеличения продолжительности жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией стали актуальными проблемы лечения соматических, вторичных и оппортунистических неинфекционных заболеваний [Покровский В.В., 2003; Рассохин В.В., 2010; Жданов К.В., 2018].

Принятие решения об объеме и месте оказания комплексной помощи больным с ВИЧ-инфекцией представляет определенные трудности, так как не существуют нормативные акты, рекомендации, стандарты ведения этих больных с тяжелым и крайне тяжелым течением болезни [Шахгильдян В.И., 2008]. Несвоевременное выявление ВИЧ-инфекции, позднее начало терапии и поступление пациентов с тяжелыми и коморбидными формами заболевания в специализированный стационар приводит в результате к наибольшим материальным затратам. К таким пациентам приходится привлекать большее количество специалистов: психологов, наркологов, терапевтов, неврологов и др. Отсутствие алгоритмов и условий для реабилитационных мероприятий после выведения больных из критического состояния увеличивает число рецидивов и инвалидизации [Яковлев А.А., 2012; Рассохин В.В., 2016].

Эти проблемы являются межнациональными и решаются по-разному с учетом экономических, этических, культурологических, географических и иных особенностей. Они актуальны, особенно для России, где из года в год наблюдается увеличение количества пациентов с продвинутыми стадиями ВИЧ-инфекции и тяжелыми коморбидными формами заболевания [Покровский В.В. и соавт., 2006; Беляков Н.А. и соавт., 2016].

Все изложенное выше определило актуальность проблемы и позволило сформулировать цель работы, определить задачи и структуру настоящего исследования.

Цель исследования

Изучить характер и структуру развития тяжелых и коморбидных форм ВИЧ-инфекции, обосновать, реализовать и оценить эффективность системы оказания комплексной медико-социальной помощи этой категории больных.

Задачи исследования

1. Изучить эволюцию продвинутых стадий ВИЧ-инфекции и коморбидных состояний у больных, их влияние на характер эпидемиологии и особенности оказания медицинской помощи.

2. На основании анализа клинических проявлений, сопутствующих и предшествующих ВИЧ-инфекции заболеваний разработать интегральный показатель тяжести коморбидного состояния больных.

3. Провести анализ тяжелых форм коморбидных состояний у больных, требующих госпитального лечения, выявить наиболее частые группы заболеваний и их сочетания, определяющие течение и прогноз патологического процесса.

4. Выделить состояния больного и осложнения ВИЧ-инфекции, определяющие клиническую перспективу, алгоритм и маршрутизацию больного в амбулаторных и стационарных условиях.

5. Определить основные факторы тяжести состояния больных с ВИЧ-инфекцией и причины летальных исходов.

6. На основании и с учетом эпидемиологических, клинических составляющих разработать, апробировать и внедрить организационные принципы профилактики и лечения больных с тяжелыми и коморбидными формами ВИЧ-инфекции, описать алгоритм медико-социальной помощи, включая паллиативную медицину.

7. Разработать программу обучения врачей различных специальностей по подготовке к оказанию паллиативной помощи для пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Научная новизна исследования

Впервые на большом статистическом материале проанализированы закономерности развития тяжелых и коморбидных форм ВИЧ-инфекции (2006-2017 гг.), определены доминирующие причины и особенности настоящего этапа эпидемии в РФ.

Определена современная структура коморбидных заболеваний, обуславливающих тяжесть и неблагоприятные исходы, выявлены параллели иммуносупрессии и активности ВИЧ с вторичными, оппортунистическими и сопутствующими заболеваниями.

На основании анализа взаимосвязей между развитием иммуносупрессии, вирусной активностью и клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции разработан новый метод интегральной оценки состояния больных с коморбидными формами заболевания.

Предложен новый подход в определении шкалы тяжести состояния больных с ВИЧ-инфекцией и сопутствующей патологией, позволяющий в период

поступления пациентов в стационар определить алгоритмы его лечения с учетом предварительного прогноза и исхода болезни.

Разработаны и внедрены концептуальные подходы к организации медико-социальной помощи пациентам с тяжелыми стадиями ВИЧ-инфекции, основанные на создании непрерывного лечебного процесса оказания им помощи на всех этапах ее предоставления, эффективность которых подтверждена результатами проведенного организационного эксперимента.

На анализе данного исследования впервые предложена модель оказания паллиативной помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией и необходимость сопровождения данной группы больных после выписки из стационара в виде мобильных бригад и оказания медико-социальной помощи на дому.

На основе комплексного изучения особенностей течения ВИЧ-инфекции с тяжелыми стадиями ВИЧ-инфекции разработаны принципы преемственности в организации медицинской помощи пациентам данной группы и маршрутизация больных с учетом прогнозирования исхода заболевания.

Разработаны и внедрены принципы медико-социального сопровождения пациентов с прогрессирующими стадиями ВИЧ-инфекции по результатам проведенного анализа работы стационара Центра СПИДа.

Впервые разработана и внедрена программа обучения по актуальным вопросам выявления и наблюдения пациентов с ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в оказании паллиативной помощи для врачей-специалистов различных специальностей.

Практическая значимость работы

На основании комплексной оценки состояния больных с ВИЧ-инфекцией изучены причины и определены показания для госпитализации. Разработан алгоритм маршрутизации больных из приемного отделения в инфекционные отделения, паллиативной медицины и отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) [185].

На опыте работы первого в РФ отделения паллиативной медицины, предложено усовершенствование медико-социальной помощи в специализированных стационарах и на дому в условиях мегаполиса на этапе генерализации эпидемии ВИЧ.

Полученные результаты могут быть использованы руководителями инфекционной службы, оказывающих специализированную помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией, а также руководителями органов исполнительной власти в сфере здравоохранения для принятия и внедрения управленческих решений,

направленных на повышение доступности и качества, нуждающихся в паллиативной помощи, повышения их удовлетворенности взаимодействием с системой здравоохранения.

Выделены варианты сопровождения больных с ВИЧ-инфекцией, получающих АРТ: стандартный вариант ведения больных в Центре СПИД, усиленный вариант сопровождения с дополнительным привлечением персонала и социальных работников в Центре СПИД.

Дан анализ вероятных причин смерти, связанных с развитием оппортунистических и вторичных заболеваний, с учетом длительности течения ВИЧ-инфекции, развития коморбидных состояний и своевременности оказания медицинской помощи данной категории больных.

Разработаны новые подходы к оказанию медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным больным в общей сети здравоохранения, необходимость повышения уровня знаний медицинских и социальных работников при взаимодействии специализированного центра с другими медицинскими и социальными службами города.

Изучение совокупности клинической оценки состояния пациента, наличия вторичных инфекций, сопутствующей патологии, употребления психоактивных веществ позволило сделать прогностическую оценку качества жизни пациента и исход заболевания.

С учетом выявленных обстоятельств, сформированы практические предложения, апробированные и показавшие свою эффективность: разработана и апробирована программа тематических семинаров для врачей различных специальностей по обучению выявления и ведения пациентов с тяжелыми стадиями ВИЧ-инфекции и нуждающихся в паллиативной помощи.

Личный вклад автора

Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, составлении программы, разработки методологических подходов к ее осуществлению, проведении аналитической и статистической обработки полученных результатов и их анализа. Автор непосредственно участвовал на всех этапах исследования: от постановки задач и их практической реализации до обсуждения результатов в научных публикациях и внедрения их в практику. Участие в анализе эпидемиологической обстановки, в обследовании больных, сборе и анализе материалов по всем разделам исследования, освещение материалов в печати, на различных конгрессах и форумах.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции приводит к увеличению количества пациентов в продвинутых стадиях ВИЧ-инфекции, развитию прогрессирования заболевания. Создание новых алгоритмов ведения данной группы пациентов, а также структур для их реализации является основой для оказания медико-социальной помощи этой категории пациентов.

2. Наличие сопутствующей патологии (хронические вирусные гепатиты, сепсис, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания мочевыделительной системы и т. д.), а также вторичных заболеваний напрямую связано с развитием ВИЧ-обусловленной иммуносупрессии и зависит от длительности заболевания, уровня СЭ4+лимфоцитов, активной репликации ВИЧ, индивидуальных особенностей пациентов, а также влияния антиретровирусных препаратов на течение и исход ВИЧ-инфекции.

3. Важными факторами, которые необходимо учитывать при госпитализации и маршрутизации пациентов в специализированные стационары и в отделение паллиативной медицины, ОРИТ с тяжелыми формами ВИЧ-инфекции, являются тяжесть и предполагаемый прогноз заболевания больного, наличие оппортунистических инфекций, сопутствующей патологии [177].

4. Разработанные и предложенные алгоритмы действий и методологические подходы для диагностики и эффективного лечения пациентов с тяжелыми стадиями ВИЧ-инфекции позволяют осуществлять оказание своевременной медицинской и социальной помощи данной категории больных и снижать летальные исходы.

Внедрение результатов исследования

На опыте работы организованного отделения паллиативной медицины в СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (Центр СПИД) в 2007 г. Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации был разработан и издан Приказ № 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией». В 2012 г. при личном участии автора был разработан и принят Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации Приказ № 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», который доработан и переиздан в 2017 г. Разработано

и внедрено Распоряжение СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» № 15 от 13.12.2017 г. «О показаниях для перевода, госпитализации больных в отделение паллиативной медицины».

Результаты научно-практических разработок используются в условиях мегаполиса, в частности, в лечебной деятельности в регионах России, а также в Центре СПИД, СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница имени С.П. Боткина», в Центрах СПИД: Ленинградской, Вологодской, Кировской, Самарской и Новгородской областей. Основные результаты исследования используются в клинической практике Центров СПИД в различных регионах РФ. Сформулированные положения используются в учебном процессе на профильных кафедрах ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» МЗ РФ, Новгородского государственного университета имени Ярослава Мудрого, Самарского медицинского университета и других вузов России.

Организован и внедряется в регионах РФ учебный процесс по различным направлениям, затрагивающим основные вопросы вторичных, оппортунистических и соматических заболеваний, развивающихся на фоне ВИЧ-инфекции, в рамках курса «ВИЧ-медицина»; впервые в РФ организован обучающий курс для врачей «Паллиативная медицина» для подготовки специалистов различного профиля.

Апробация работы

Фрагменты работы опубликованы в печати, сообщены на заседаниях Общества инфекционистов и на различных форумах: научно-практическая конференция «ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия», 2010-2017, Санкт-Петербург; научно-практическая конференция «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией. Профилактика ВИЧ-инфекции», 2011, Суздаль; конференция «ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии - приверженность больных к лечению и фармакорезистентность ВИЧ», III Виноградовские чтения, 2011, Санкт-Петербург; Международный конгресс «Женщина, ребенок и ВИЧ-инфекция», 2012, Санкт-Петербург; V Ежегодный Всероссийский конгресс по инфекционным болезням, 2013, Москва; научно-практический симпозиум «Патофизиология и диагностика нарушений головного мозга при ВИЧ-инфекции», 2013, Санкт-Петербург; Всероссийская конференция «Паллиативная медицинская помощь в Российской Федерации» в Северо-Западном федеральном округе, 2013, Санкт-Петербург; симпозиум «Фармакоэкономика АРТ», 2013, Санкт-Петербург; Международный конгресс «Нейронауки и ВИЧ-инфекция», 2013, Санкт-Петербург; II конгресс Ассоциации фтизиатров, 2013, Санкт-Петербург;

Четвертая конференция по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, 2014, Москва; VI Ежегодный Всероссийский конгресс по инфекционным болезням 24- 26 марта 2014, Москва; симпозиум «ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты», 2014, Санкт-Петербург; образовательный курс «ВИЧ и сопутствующая патология», 2014, Санкт-Петербург; Окружная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции, диспансеризация и лечение ВИЧ-инфицированных в Ямало-Ненецком автономном округе», 2014, Ноябрьск; конференция «ВИЧ-инфекция в терапевтической практике», 2015, Санкт-Петербург; XV Всероссийский научный форум Санкт-Петербургского регионального отделения Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, 2015, Санкт-Петербург; V Международный симпозиум «Взаимодействие нервной и иммунной систем в норме и патологии», 2015, Санкт-Петербург; Международный конгресс «Паллиативная медицина в здравоохранении Российской Федерации и странах СНГ», 2015, Москва; XII Тихоокеанский медицинский конгресс «Проблемы ВИЧ-инфекции», 2015, Владивосток; конференция «Современные аспекты профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции», 2016, Санкт-Петербург; научно-практическая конференция «Актуальные проблемы диагностики, лечения и профилактики ВИЧ/СПИД-инфекции и хронических вирусных гепатитов», 2016, Сахалин; XVII Межрегиональная научно-практическая конференция «Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний», 2017, Санкт-Петербург; конференция «Актуальные проблемы диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции», 2017, Владивосток; III Петербургский международный онкологический форум, 2017, Санкт-Петербург.

Публикации

Основные положения диссертационного исследования отражены в 62-х научных работах, опубликованных в различных изданиях, в том числе 37 - в журналах, рецензируемых ВАК; сделано более 80 докладов на различных форумах и конгрессах.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 363 страницах машинописного текста и состоит из введения, главы, посвященной обзору литературы, методической главы с описанием материалов и методов исследования, пяти глав собственных исследований, списка литературы, включающего 185 отечественных и

115 зарубежный источник. Результаты исследований представлены в 95 таблицах. Работа проиллюстрирована 104 рисунками.

ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Особенности вируса и эпидемиология ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека был выявлен и верифицирован как новый возбудитель болезни в начале 80-х годов XX века [1;4;17]. Учены высказывают мнение, что он появился в человеческой популяции в Африке в течение последнего столетия. В 1983 году в США и Франции был выделен вирус, который позднее назвали вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-1). В 1985 году в Западной Африке обнаружили новый вирус, который вызывал такой же спектр синдромов (ВИЧ-2). ВИЧ-инфекция - является необычным антропонозным социально значимым заболеванием, которое угрожает существованию человека как биологического вида [5; 14]. Из литературных источников известно, что нельзя исключить, что все человеческие расы генетически восприимчивы к этому возбудителю, т. е. можно утверждать, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) патогенен для человека [64; 49; 96].

Устойчивость вируса к повреждающим факторам внешней среды.

Из литературных источников известно, что ретровирусы во внешней среде относительно устойчивы. ВИЧ быстро инактивируется при термообработке, ионизирующим излучением, а также многими химическими дезинфектантами. Однако, ученые доклазали, что в некоторых субстратах, особенно в замороженных крови и ее препаратах, сперме, вирус сохраняет жизнеспособность в течение многих лет [65].

Основные элементы этиопатогенеза. Вирус в различных концентрациях может присутствовать во всех биологических жидкостях организма. Факт активной репликации ВИЧ выявлен в лимфоцитах и некоторых клетках

макрофагально-моноцитарного ряда, данный факт свидетельствует об обязательном участии этих клеток в развитии инфекционного процесса. Эти клетки могут быть резервуаром вируса, где возможно его сохранение, например, при химиотерапевтическом воздействии, что может иметь значение не только для лечения, но и для эпидемиологии [80;81]. Клетки, несущие СЭ4 +рецептор и хемокиновые рецепторы (ССЯ5 и СХСЯ4) представлены Т-хелперами, маркофагами, фолликулярными дендритными клетками, клетками микроглии мозга, островками Лангерганса. Клетки не имеющие СЭ4 +рецепторов, но имеющие хемокиновые рецепторы: астроциты мозга, эпителий шейки матки, кишечника, почек, эндотелий капилляров мозга, клетки роговицы глаза [9; 14;19;80].

Из литературных источников известны основные пути распространения ВИЧ-инфекции, которые были определены в середине 80-х гг. прошлого века: половой, парентеральный, перинатальный (заражение плода трансплацентарно, при прохождении ребенка через родовые пути, а также при грудном вскармливании) [130; 137; 140; 185]. В настоящее время в мире наиболее распространенный путь заражения ВИЧ через сексуальные контакты. Частая передача ВИЧ гомо и гетеро сексуальным путем является особенностью пандемии на современном этапе и грозит увеличением количества людей живущих с ВИЧ-инфекцией и умирающих от оппортунистических болезней, а также сопутствующих заболеваний протекающих на фоне тяжелого течения ВИЧ-инфекции [51; 131;190] .

Главным естественным путем проникновения ВИЧ в организм человека является половой. Входными воротами для вируса при этом служат слизистые оболочки гениталий, прямой кишки и в меньшей степени ротовой полости, где присутствуют основные клетки-мишени: лимфоциты и макрофаги, дендридные клетки через которые попавший в организм возбудитель распространяется в организме. Отсюда ВИЧ распространяется в основном лимфогенно до регионарных лимфатических узлов, в клетках которых он может размножаться. Далее, после преодоления через лимфатические узлы, ВИЧ кровотоком

разносится в различные органы и ткани. В отличие от естественных путей заражения ВИЧ при прямом попадании возбудителя в кровоток (с контаминированной кровью среди наркоманов или ятрогенно) вирус минует тканевые барьеры организма и получает возможность прямого выхода на чувствительные к нему клетки [188; 205; 211].

С момента эпидемии и в настоящее время особое место в нашей стране принадлежит парентеральному употреблению наркотиков, так как этот путь является наиболее распространенным при заражении ВИЧ-инфекцией [15;101]. В половине старан мира зафиксирована ВИЧ-инфекция среди лиц этой группы риска. Установлена прямая корреляционная связь между численностью потребителей иньекционных наркотиков и лицами, входящими в группу риска заболевания ВИЧ-инфекцией, парентеральными гепатитами В и С [43; 39; 40; 47]. При совместном использовании одного шприца для введения наркотиков внутривенно, вирус может передаваться среди потребителей иньекционных наркотиков парентерально. В лечебных учреждениях вирус передается при гемотрансфузиях, случайных уколах медперсонала загрязненными свежей кровью использованными иглами, режущими инструментами и т.д. Вероятность заражения ВИЧ при этом зависит от дозы возбудителя, определяемой концентрацией вируса в крови, а также от объема попавшего в организм субстрата содержащего вирус [48; 129; 152].

Заражение при половых контактах ВИЧ-инфекцией женщин от мужчин при половом способе заражения оценить сложно, поскольку возбудитель не кумулируются в половых путях, а заражение происходит вследствии наличия микротравм, эрозий, разлиных инфекций передающихся половым путеми т. д. [210].

До настоящего времени остается неизученным аспект заражения - в каком виде ВИЧ наиболее инфекциозен (как свободный вирион или в инфицированных клетках, содержащих незрелые вирионы или даже провирус). Физическое состояние инфекта - зрелая частица ВИЧ или находящийся в геноме клетки-хозяина провирус - несомненно определяет величину минимальной заражающей

дозы, поскольку интактные вирионы гораздо более уязвимы при воздействии ферментов и других барьерных гуморальных факторов макроорганизма, по сути инактивирующих часть попадающей в организм популяции возбудителя. При половом и перинатальном пути распространения заражение чаще происходит непосредственно инфицированными клетками, в которых вирус недосягаем для антител. Из литературных источников известно, что в материнском молоке возбудитель находится в свободном виде. В крови он может быть адгезированном на поверхности клеток, быть внутри СЭ4+клеток, связанными с липополисахаридами, белками плазмы [211;213; 295].

1.2. Распространение ВИЧ инфекции в мире

Об эпидемии ВИЧ впервые заговорили в начале 1980-х годов. Однако тогда речь в первую очередь шла о странах Африки. В Европе сдерживать эпидемическую ситуацию удавалось до конца 1990-х годов, но с 1999 по 2002 год количество инфицированных увеличилось почти втрое [236; 238]. Пиковым годом, по данным организации ЮНЭЙДС, стал 2004-й. Сейчас ситуацию удалось стабилизировать — в большинстве регионов мира, помимо РФ, рост заболеваемости замедлился. Статистика больных СПИДом в мире показывает, что по состоянию на 2016 год зараженных ВИЧ было более 40 млн. человек. Наибольшее распространение получила болезнь в странах Африки [298; 275].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Леонова Ольга Николаевна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Архипова, Е.И. Постановка диагноза: ВИЧ-инфекция: учеб.-метод. пособие / Е.И. Архипова, О.В. Азовцева. - Великий Новгород: издательско-полиграфический центр Новгородского государственного университета, 2005. - 62 с.

2. Бабаева И.Ю., Авдеева М.Р., Гедимин Л.Е., Чумаченко Г.В., Адамчик Н.Ю. Морфологические изменения в лечении у больных туберкулезом легких и ВИЧ-инфекцией на фоне хронического гепатита С // Эпидемиология и инфекционные болезни.— 2013.— № 6.— С. 4-8

3. Багненко С.Ф. Структура обращений ВИЧ-инфицированных больных в стационар скорой помощи / С.Ф. Багненко, П.А. Дубикайтис, Н.В. Минаева и др. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - СПб., 2011. -Т. 3, № 3. - С. 81-88

4. Бартлетт Дж. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции / Дж. Бартлетт, Дж. Галант, П. Фам. - М.: Р. Валент, 2012. - 528 с.

5. Баширова, Д.К. Синдром приобретенного иммунодефицита / Д.К. Баширова // Казанский медицинский журнал — 1987. — № 2 — С. 303306.

6. Беляева В.В. Консультирование при ВИЧ- инфекции / В.В. Беляева, В.В. Покровский, А.В. Кравченко. Пособие для врачей различных специальностей. - М. - 2003. - 77 с.

7. Беляева В.В. Особенности социально-психологической адаптации лиц, инфицированных ВИЧ//Эпидемиология и инфекционные болезни-1998,-№5.-С.27-29

8. Беляева, В.В. Формирование приверженности лечению ВИЧ-инфекции / В.В. Беляева // Методическое пособие. М. - 2009,-85 с.

9. Беляков Н.А. Головной мозг как мишень для ВИЧ.— СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.— 48 с.

10. Беляков, Н.А. Особенности изменений функционального состояния головного мозга при ВИЧ-ассоциированной энцефалопатии / Н.А. Беляков, Т.Н. Трофимова, С.В. Медведев и соавт // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - СПб, 2012. - Т. 4, № 1. - С. 82-88

11. Беляков Н.А., Семенов А.В., Коновалова Н.В., Огурцова С.В., Светличная Ю.С., Эсауленко Е.В., Асадуллаев М.Р., Амозов А.М., Белов С.В., Гусев Д.А., Карпунов А.А., Ковеленов А.Ю., Мельникова Т.Н., Поган С.С., Попова Е.С., Сивачева И.Л., Черкес Н.Н., Пантелеев А.М. ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния в Северо-Западном федеральном округе Российской Федерации в 2015 году: аналитический обзор. СПб.: ФБУН «НИИЭМ имени Пастера», 2016. 48 с

12.Беляков Н.А., Рассохин В.В., Трофимова Т.Н., Степанова Е.В., Пантелеев А.М., Леонова О.Н., Бузунова С.А., Коновалова Н.В., Миличкина А.М.,

Тотолян А.А. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции в России // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016. Т. 8, № 3. С. 9-25

13. Беляков Н.А. Экономика ВИЧ-медицины / Н.А. Беляков, М.А. Денисова,

B.В. Рассохин, С.Э. Торопов // Вирус иммунодефицита человека -медицина. Под ред. Н.А. Белякова и А.Г. Рахмановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. - C. 695-710

14.Беляков Н.А. Эпидемиология ВИЧ-инфекции / Н.А. Беляков, Т.Н. Виноградова, Н.Е. Дементьева и др. // Женщина, ребенок и ВИЧ. Под редакцией Н.А. Белякова, Н.Ю. Рахманиной, А.Г. Рахмановой. - СПБ.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012. - С. 17-44

15.Беляков Н.А. Эпидемия ВИЧ-инфекции / Н.А. Беляков, Г.В. Волкова,

C.И. Дворак, В.Е. Жолобов // Вирус иммунодефицита человека -медицина. Под ред. Н.А. Белякова и А.Г. Рахмановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. - C. 573-592

16.Белялов Ф.И. Двенадцать тезисов коморбидности // Клиническая медицина.— 2009.— № 12.— С. 69-71

17.Бобкова М.Р. Биология ВИЧ / М.Р. Бобкова // Вирус иммунодефицита человека - медицина. Под ред. Н.А. Белякова и А.Г. Рахмановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. - C. 17-70

18.Бобкова М.Р. Иммунитет и ВИЧ-инфекция / М.Р. Бобкова. - Олимпия Пресс, 2006. - 240 с.

19.Бобкова М.Р., Лаповок И.А. Лабораторные методы дифференциальной диагностики острой, ранней и текущей ВИЧ-инфекции. Клиническая лабораторная диагностика. 2007. № 12. С.25-32

20.Бобкова М.Р. Лекарственная устойчивость ВИЧ / М.Р. Бобкова. - М.: Человек, 2014. - 288 с.

21.Бобкова М.Р. Ретроспективный клинико-эпидемиологический анализ роли вирусной нагрузки в патогенезе и прогнозе ВИЧ-инфекции / Г.Г. Саламов, Л.В. Серебровская, М.Р. Бобкова и др. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - СПб., 2011. - Т. 3, № 4. - С. 56-61

22.Бобрешова А.С., Рассохин В.В. ВИЧ-инфекция и пути решения проблем эпидемии 2016 т.15,№4 С.102-105

23.Богатов И.Б. Способ определения степени тяжести состояния пациентов // Патент РФ № 2369330. Опубл. 10.10.2009

24.Бойцов С.А., Самородская Н.В., Третьяков В.В., Ватолина М.А. Потери от преждевременной смерти в экономически активном возрасте// Вестник РАН.— 2015.— Т. 85, № 12.— С. 1086-1091

25. Боровиков В. П., «Популярное введение в современный анализ данных в системе STATISTICA». Технология и методология современного анализа данных. - Москва, «Горячая линия-Телеком», 2013, 288 с.

26.Бородулина Е.А., Цыганкова И.Л., Бородулин Е.Е., Вдоушкина Е.С., Бородулина Э.В. Наркомания, ВИЧ, туберкулез. Особенности мультиморбидности в современных условиях // Вестник современной клинической медицины.— 2014.— Т. 7, № 4.— С. 18-21

27.Булеков И.С., Самарина А.В. Особенности поведения ВИЧ-инфицированных женщин, зависимых от психоактивных веществ //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.— 2012.— Т. 4, № 1.— С. 32-41

28. Вассерман Л. И. Методология исследования качества жизни в контексте психосоматических и соматопсихических соотношений / Л. И. Вассерман, Е. А. Трифонова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. -2006. — № 4. — С. 12-15

29.Вехова Е.В. Ретроспективный анализ уровня СЭ4-лимфоцитов у ВИЧ-инфицированных при первом исследовании иммунного статуса ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - СПб., 2014. - Т. 6, № 2.

30. Виноградова Т.Н. ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге / Т.Н. Виноградова, А.Г. Рахманова, О.Н. Леонова, В.В. Рассохин // Казанский медицинский журнал. - Казань, 2011. - Т. 92, № 2. - С. 269-272.

31. Виноградова Т.Н. Возможности и необходимость оптимизации скрининга населения на ВИЧ-инфекцию / Т.Н. Виноградова, З.Н. Лисицина, Л.И. Крутицкая, И.А. Ершова, В.А. Маклакова, Н.В. Сизова, П.А. Дубикайтис // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2012. - № 2. - Т. 4. - С. 101-108

32.Виноградова Т.Н., Недодаева Т.С., Рассохин В.В. Модель оказания амбулаторной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам: проблемы и перспективы // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях.— 2011.—№1.— С. 58-63

33.Виноградова Т.Н., Пантелеева О.В., Пискарев И.Г., Карнаухов Е.В., Бембеева Н.А., Беляков Н.А. Распространенность ВИЧ-инфекциисреди потребителей инъекционных наркотиков в Санкт-Петербурге. Часть 1 Общая характеристика обследованных наркопотребителей //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.— 2015.— Т. 7, № 4.— С. 41-51

34.Вирус иммунодефицита человека — медицина / Под ред. Н.А Белякова и А.Г.Рахмановой.— СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.— 656 с.

35. Вирус иммунодефицита человека — медицина: Руководство для врачей / Под ред. Н.А.Белякова и А.Г.Рахмановой.— СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010.— 752 с.

36.ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге: ВИЧ/СПИД -информационно-аналитический бюллетень/Под ред. Н.А.Белякова и В.В.Рассохина.-СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012.-№ 1.-80 с.

37.ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень №40. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора - Москва-2015-56с.;

38. ВИЧ-инфекция. СПИД. 2016. URL: https://spid-vich-zppp.ru/statistika/epidemiya-vich-v-rossii-v-2016-godu.html

39.ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2015 г.: Информационная справка Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД от 08.02.2016 г. -2 с.

40. ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге / Под ред. Н.А. Белякова, В.В. Рассохина // ВИЧ/СПИД - информационно-аналитический бюллетень. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр,

2012. № 1. - 80 с.

41. ВИЧ-инфекция, вторичные и сопутствующие заболевания: Медицинский тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова, В.В.Рассохина,Е.В.Степановой.— СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2014.— № 8.— 368 с.].

42. ВИЧ-инфекция и центральная нервная система: Медицинский тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова, Т.Н.Трофимовой и В.В.Рассохина.— СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр,

2013.— № 4.— 122 с.

43.ВИЧ-инфекция и хронические гепатиты: Медицинский тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова, А.Г.Рахмановой, В.В.Рассохина.—СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2014.— № 7.— 272 с.

44. ВИЧ - медико-социальная помощь. Руководство для специалистов / Под ред. Н.А. Белякова. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011. - ВИЧ-инфекция в Северо-Западном федеральном округе в 2014 году: аналитический обзор / Под ред. Н.А.Белякова.— СПб.: ФБУННИИЭМ имени Пастера.— 2015.— Вып. 8.— 36 с; 356 с.

45.Вопросы эпидемиологии и моделирования ВИЧ-инфекции: Медицинский тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова, В.В.Розенталя,

B.В.Рассохина, Т.Н.Виноградовой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2015.- № 10.- 368 с.

46.Воробьев П.А. Клинико-экономический анализ. - М.: Ньюдиамед. - 2008. -777 с.

47.Вострокнутов М.Л. Особенности протекания ВИЧ-инфекции у лиц, отбывающих наказание в виде лишения свободы // Здоровье, демография, экология финно-угорского народа. 2016. № 1. С. 63-64

48.Гашникова Н.М., Астахова Е.М., Гашникова М.П., Бочаров Е.Ф., Петрова

C.В., Пунько О.А. и др. Эпидемиологии ВИЧ-1, генетического разнообразия и первичной лекарственной устойчивости в Тюменской области, Россия. Biomed Res Int 2016

49.Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц.— М., Практика, 1998. — 459 с

50.Глобальная стратегия по борьбе с ВИЧ-инфекцией в 2011- 2015 годы [электронные ресурсы] // ВОЗ, 2011. -http: //www. who. int/hiv/mediacentre/feature_story/hiv_strategy/en/index.html

51.Глобальная эпидемия СПИДа: ключевые факты. Информационный бюллетень 2014. Женева: ЮНЭЙДС, 2014.

http: //www. unaids. org/en/media/unaids/contentassets/documents/factsheet/2014 /20140716_FactSheet_ru.pdf (дата обращения 16.09.2014)

52.Голиусов А.Т. Проблемы и перспективы реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» / А.Т. Голиусов; под общ. ред. Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой, А.А. Яковлева // Инфекционные болезни. - 2009: альманах. -СПб.: ВВМ, 2009. - С. 46-54.

53.Голубовская О.А., Процюк Р.Г., Марчелко А.Ф., Сукач М.Н., Процюк-Власова Г.Н. Коинфекция туберкулеза, ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С в мире и в Украине // Клиническая инфектология и паразитология.— Минск, 2015.— Т. 12, № 1.— С. 63-78

54.Гончарова Г.И., Дорофейчук В.Г., Смолянская А.З., Соколова К.Я. Микробная экология кишечника в норме и при патологии // Антибиотики. -1989.- № 6.- С. 462-465

55. Горшкова Н.В., Лесовой В.С., Козырев О.А. Кандидоз у ВИЧ-инфицированных больных//3-й Междунар. микол. симп. «Патогенез, диагностика и терапия микозов и микогенной аллергии». Тез.докл. -СПб., 1995.-С.40.]

56.Гофман А.Г., Яшкина И.В., Понизовский П.А., Кожинова Т.А. Алкоголизм и наркомания в России // Наркология. 2016. Т. 15, № 2. С. 612.

57.Грачева Н.М., Ющук И.Д., Чупринина Р.П. и др. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов (Пособие для врачей и студентов). М.: 1999.-41 с.

58.Губанов Г.В., Беляева Ю.Н., Шеметова Г.Н. Коморбидный пациент: этапы формирования, факторы риска и тактика ведения //Современные проблемы науки и образования.— 2015.— № 6.— http://www. sciece-education.ru.

59.Гурская, О.Е. Особенности изменений функционального состояния головного мозга при ВИЧ-ассоциированной энцефалопатии / О.Е. Гурская, А.В. Трофимова, В.В. Рассохин и др. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - СПб, 2012.— Т.4, № 1.— С. 82-87

60.Гусев Д.А. Клинико-лабораторная и морфологическая характеристика манифестных форм микст-гепатита В+С у лиц молодого возраста//Автореф. дис. канд. мед. наук. - СПб.-2001.- 21 с.

61.Дворак С.И., Крыга Л.Н., Виноградова Т.Н., Сафонова П.В., Жолобов В.Е., Плавинский С.Л., Рассохин В.В. Медико-социальные особенности «старения» эпидемии ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.— 2012.— Т. 4, № 1.— С. 82-89

62.Дворак С.И. Причины прекращения ВААРТ. Результаты длительного наблюдения за больными с ВИЧ-инфекцией / С.И. Дворак, Е.В.

Степанова, Н.В. Сизова, В.В.Рассохин // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - СПб., 2011. - Т. 3, № 3. - С. 52-57

63. Дементьева Л. А. Роль миграционных потоков в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и на постсоветском пространстве // СПИД, СЕКС ЗДОРОВЬЕ.—2008.— № 1.— C. 20-22

64.Дементьева Н.Е. Анализ субтипов и фармакорезистентных вариантов ВИЧ, циркулирующих среди ВИЧ-инфицированных пациентов Санкт-Петербурга / Н.Е. Дементьева, Н.В. Сизова, З.Н. Лисицына и др. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - СПб., 2011. - Т. 3, № 4. - С. 34-43.

65.Дементьева Н.Е. Этапы лабораторной диагностики и организации мониторинга ВИЧ-инфекции / Н.Е. Дементьева, Л.И. Крутицкая, З.Н. Лисицина // Вирус иммунодефицита человека - медицина / Под ред.Н.А. Белякова и А.Г. Рахмановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. - C. 489-522.

66.Демина М.В., Чирко В.В. и др. Формирование приверженности к медицинскому наблюдению и приему антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных женщин: Рекомендации для медицинских работников.-ММА им. И.М. Сеченова. -М., 2006. -40 с.

67.Денисов Б. П. (ред.) Демография ВИЧ / Б.П. Денисов. - МГУ. - М.: МАКС Пресс, 2009. - 130 с.

68.Доклад о глобальной эпидемии СПИДа. Глобальный доклад: англ. - UNAIDS. - Geneva, 2012. - 103 с. http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/epidemiology/ 2012/gr2012/20121120_UNAIDS_Global_Report_2012_with_annexes_ru.pdf

69.Ермак Т.Н., Кравченко А.В., Панкова Г.Ю., Груздев Б.М. Оппортунистические заболевания у больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации // Мат. I Российской науч.-пр. конф. по вопросам ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов.— Суздаль 13-15 ноября,2001.— С. 131-133

70.Женщина, ребенок и ВИЧ / Под общ. ред. Н.А. Белякова, Н.Ю. Рахманиной, А.Г. Рахмановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012. - 600 с.

71.Жолобов В.Е. Анализ летальных исходов в стационарах у больных с ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге за 2008-2009 годы / В.Е. Жолобов, А.А. Яковлев, Н.Я. Щербак и др. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. -СПб., 2010. - Т 2, № 3. - С. 109-112

72. Жолобов В.Е. Особенности течения эпидемии ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге / В. Е. Жолобов, С. И. Дворак, Г. В. Волкова; под общ. ред.

A.А. Яковлева, А.Г. Рахмановой // Инфекционные болезни. - 2007: альманах. - СПб.: НИИХ СПГУ, 2008. - С. 92-96

73.Жолобов В.Е. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге /

B.Е. Жолобов, Н.А. Беляков, Е.В. Степанова и др. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - СПб., 2009. - Т. 1, № 1. - С. 68-76

74.Захарова Н.Г., Дворак С.И., Плавинский С.Л., Торопов С.Э, Рассохин В.В., Беляков Н.А. Причины неблагоприятных исходов у больных с ВИЧ-ифнекцией, принимавших ВААРТ. Часть1. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2015. - Т. 7, № 3. - С. 48-55

75.Захарова Н.Г., Сизова Н.В., Ефимов Г.А., Губа З.В. Пути повышения безопасности и эффективности высокоактивной антиретровирусной терапии // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.— 2013.— Т. 5, № 2.— С. 7-14

76.Зверев С.Я. Научное обоснование механизма развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на основе молекулярно-генетических исследований: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. Пермь, 2010. 46 с.

77. Здравоохранение в России (2015 год). Федеральная служба государственной статистики. М., 2016. 174 с. [Health care in Russia (2015). Federal State Statistics Service. Moscow, 2016, 174 р. (In Russ.)

78.Иванов А.К., Сакра А.А., Нечаев В.В., Малашенков Е.А., Назаров В.Ю., Шевырева Е.В. Сочетание туберкулеза и вирусных гепатитов: старые и новые проблемы // Профилактическая и клиническая медицина. 2013. № 3. С. 78-81

79.Илюк Р.Д., Крупицкий Е.М., Шишкова А.М. Программа комплексной терапии коморбидных психопатологических и поведенческих расстройств у ВИЧ-инфицированных наркозависимых больных: Методические рекомендации.— СПб.: Издательский центр СПб НИИПНИ им.

B.М.Бехтерева.— 2012.— 43 с.

80. Калинина Н.М. Иммунология ВИЧ-инфекции / Н.М. Калинина,

C.А. Кетлинский // Иммунодефицитные состояния / Под ред. В.С. Смирнова, И.С. Фрейдлин. - СПб.: Фолиант, 2000. - С. 411-445

81.Калинина Н.М. Новое в патогенезе ВИЧ-инфекции / Н.М. Калинина, А.Г. Рахманова // «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции»: материалы конф. -СПб.: ССЗ, 1997. - С. 30-33

82. Ковеленов А.Ю., Загдын З.М., Баласанянц Г.С., Ганбаатар О., Галкин В.Б. Особенности распространения ВИЧ-инфекции в Ленинградской области // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 3.- С. 81-86

83.Колбин А.С., Курылев А.А., Мусатов В.Б., Яковлев А.А. Международные данные фармакоэкономических исследований при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2012. - Т. 4 - № 2. - С. 124-132

84.Кольцова О.В. Психологическая помощь больным с ВИЧ-инфекцией в специализированном учреждении здравоохранения — Центре СПИД: диссертация... кандидата психологических наук (19.00.04).— СПб., 2013.— 116 с.

85.Кольцова О.В., Сафонова П.В., Рыбников В.Ю., Штерн М.А. Личностные особенности и поддержание непрерывности лечения у ВИЧ-инфицированных пациентов // Вестник С. -Петербургского ун-та. Серия 16. 2013. Вып. 4. С. 49-59

86. Константинова А.М. Патологическая анатомия криптококкового поражения головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов / А.М. Константинова, В.А. Цинзерлинг // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. -2010. - Т. 2, № 3. - С. 113-117.

87. Кравченко А.В. Антиретровирусная терапия инфицированных взрослых /

A.В. Кравченко // Медицинская кафедра. - 2002. - № 4. - С. 20-31

88.Кравченко А.В. Высокоактивная антиретровирусная терапия у больных ВИЧ-инфекцией с множественной резистентностью ВИЧ к антиретровирусным препаратам / А.В. Кравченко, Е.Л. Голохвастова, Л.Ю. Волова, Б.Н. Виноградова // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2008. - № 3. - С. 51-54

89.Кравчено А.В. Сочетанное лечение ВИЧ-инфекций и вирусных гепатитов//Мед. кафедра.-2003. -№ 1 (5)-С.30-40

90.Кравченко А.В. Факторы, определяющие эффективность высокоактивной антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией / А.В. Кравченко,

B.В. Беляева, Ю.Р. Ситдыкова, Е.В. Богославская // Эпидемиология и инфекционные болезни, 2005. - № 5. - С. 53-58

91. Леонова О.Н., Виноградова Е.Н. и др. Паллиативная помощь при ВИЧ-инфекции/Альманах «Инфекционные болезни -2000 г.»/Под ред. А.А. Яковлева, А.Г. Рахмановой. -СПб.: НИИХ СПбГУ, 2008. -С. 46-54

92. Леонова О.Н., Жукова Е.А., Шеломов А.С., Степанова Е.В., Смирнова Н.Л. Поражение сердечно-сосудистой системы у больных с ВИЧ-инфекцией//ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016. Т. 8. № 4. С. 87-88

93. Леонова О.Н. Неврологическая патология у ВИЧ-инфицированных пациентов на опыте работы отделения паллиативной медицины / О.Н. Леонова, Е.В. Степанова, Н.В. Фоменкова и др. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - СПб, 2010. - Т. 2, № 2. - С. 62-70

94. Леонова О.Н., Рассохин В.В., Беляков Н.А.Паллиативная помощь для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Оценка ситуации в России// Паллиативная медицина и реабилитация. 2016. № 3. С. 22-30

95.Леонова О.Н., Степанова Е.В., Беляков Н.А. Тяжелые и коморбидные состояния у больных с ВИЧ-инфекцией: анализ неблагоприятных исходов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 1. С. 55-64

96.Либман Г. ВИЧ-инфекция / Г. Либман, Х.Дж. Макалон / Пер. с англ. Под ред. А.И. Мазуса, Т.П. Бессараба. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -560 с.

97. Лиознов Д.А. Коморбидность гемоконтактных вирусных инфекций и наркотических заболеваний у лиц молодого возраста // Автореф. дис. ... д -ра мед. наук.— СПб., 2010.— 42 с.

98. Лиознов Д.А., Коновалова Н.В., Огурцова С.В., Асадулаев М.Р., Виноградова Т.Н., Зинькевич В.К., Карпунов А.А., Ковеленов А.Ю.,Мельникова Т.Н., Поган С.С., Попова Е.С., Сивачева И.Л., Холина

Н.А., Черкес Н.Н. Характеристика эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Северо-Западном федеральном округе Российской Федерации // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.— 2015.— Т. 7,№ 2.— С. 93-100.

99. Лисицина З.Н. Стандарты лабораторных исследований и рассмотрение затрат по выявлению и контролю за ВИЧ-инфекцией / З.Н. Лисицина, Л.И. Крутицкая, Н.Е. Дементьева и др. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессиии. - СПб., 2010. - Т. 2, № 4. - С. 79-85

100. Лобзин Ю.В. ВИЧ-инфекция в многопрофильном стационаре Ю.В. Лобзин, Ю.И. Буланьков, В.Н. Болехан, Е.С. Орлова // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2010. - № 5. - С. 32-35

101. Лобзин Ю.В. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение / Ю.В. Лобзин, К.В. Жданов, В.Л. Пастушенков. - СПб.: Фолиант, 2003. -133 с. Лобзин Ю.В. ВИЧ-инфекция сегодня: эпидемическая ситуация в мире, России, Санкт-Петербурге, особенности развития эпидемического процесса на современном этапе // Современные аспекты ВИЧ-инфекции, повышение приверженности лечению больных ВИЧ/СПИД: тез. докл. науч. конф. - СПб., 2005. - С. 1-4

102. Лысенко А.Я., Турьянов М.Х., Лавдовская М.В., Подольский В.М. Цитомегаловирусная инфекция. // ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциируемые заболевания. М. ТОО. Рарогъ. - 1996. - С. 494-522

103. Мазус А.И. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых.— М., 2013.— 68 с.

104. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Бабин В.Н. и др. Дисбактериоз кишечника. // Российский медицинский журнал 1999, № 3. С. 40-44

105. Митрофанов И.М., Николаев Ю.А., Долгова Н.А. Региональные особенности полиморбидности в современной клинике внутренних болезней // Клиническая медицина.— 2015.— № 6.— С. 26-29

106. Михайлова, Л.А. Проблема ВИЧ-инфекции и её вторичных заболеваний в Российской Федерации (по отчетной форме ФСН №61 в 2009 году) / Л.А. Михайлова, И.Г. Шинкарева, О.П. Фролова // Социальные аспекты здоровья населения: электронный научный журнал URL: http: //vestnik. mednet.ru/content/view/239/30/lang,ru (дата обращения 25.05.2011)

107. Мусатов В.Б. Программа комплексного обеспечения антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов, заразившихся из-за применения инъекционных наркотиков / В.Б. Мусатов, А.А. Яковлев, С.В. Жукова и др. / Под общ. ред. А.Г. Рахмановой, А.А. Яковлева // Инфекционные болезни. - 2006: альманах. - СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 2007. - С. 136-140

108. Некрасова А.В., Леонова О.Н., Степанова Е.В., Рассохин В.В.Особенности развития злокачественных опухолей у пациентов с ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016. Т. 8. № 1. С. 31-41

109. Некрасова А.В., Попова М.О., Леонова О.Н., Михайлова Н.Б., Рассохин

B.В., Злокачественные новообразования у ВИЧ-инфицированных пациентов Степанова Е.В., Беляков Н.А. // Злокачественные опухоли. 2016. № 4-S1 (20). С. 272-273

110. Новик А. А., Ионова Т. И., Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Учебное пособие для ВУЗов / под ред. акад. РАМН Шевченко Ю. Л. М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. С. 194

111. Новиков Г.А., Рудой С.В., Вайсман М.А. Паллиативная помощь в Российской Федерации: современное состояние и перспективы развития//Практическая медицина. -2009. -4 (36). -С. 5-9

112. Нургазизова А.К. Происхождение, развитие и современная трактовка понятия коморбидность. и полиморбидность // Казанский медицинский журнал.— 2014.— Т. 95, № 2.— С. 292-296

113. Об утверждении инструкции по заполнению годовой формы федерального государственного статистического наблюдения № 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией": Приказ от 17.03.2006 №166 / Министерство здравоохранения и социального развития. URL: http://law7.ru/base58/part5/d58ru5018.htm (дата обращения 28.04.2011)

114. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) / Приказ Минздравсоцразвития РФ № 612 от 17.08.2006 // Сборник нормативных актов и методических документов Российской Федерации и Санкт-Петербурга по профилактике СПИДа. 2-е изд., доп. - СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 2007. - С. 157-164

115. О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации / Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.03.2012 № 23584 // Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека [электронные ресурсы] // http: //rospotrebnadzor. ru

116. Одинак М.М., Гайкова О.Н., Литвинцев Б.С., Онищенко А.С. Морфологические изменения головного мозга при ВИЧ-инфекции на фоне наркомании // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.— 2013.— Т. 5, № 1.—

C. 5-8

117. Онищенко Г.Г. ВИЧ-инфекция - проблема человечества / Г.Г. Онищенко // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - СПб., 2009. - Т. 1, № 1. - С. 5-9

118. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическая ситуация, основные приоритеты и задачи по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Российской

Федерации / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение Российской Федерации. -2005. - № 2. - С. 11-18

119. О подготовке кадров по лечению и клинической диагностике ВИЧ-инфекции / Письмо Роспотребнадзора от 27.03.2006 № 0100/3305-06-32 // Сборник нормативных актов и методических документов Российской Федерации и Санкт-Петербурга по профилактике СПИДа. 2-е изд., доп. -СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 2007. - С. 131-132

120. Оттен Т.Ф. Микобактериоз/Т.Ф.Оттен, А.В.Васильев. - СПб.: Мед. пресса, 2005. -219 с.

121. Пантелеева О.В. Медико-социальный портрет больных с хроническими гепатитами и ВИЧ-инфекцией / О.В. Пантелеева, В.В. Рассохин, С.Ю. Романова и др. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - СПб., 2011. - Т. 3, № 1. - С. 72-75

122. Пантелеева О.В. Структура оппортунистических заболеваний и коинфекций у больных с ВИЧ-инфекцией / О.В. Пантелеева, В.В. Рассохин, Е.В. Степанова, А.Г. Рахманова // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. -СПб., 2011. - Т. 3, № 4. - С. 104

123. Пантелеева О.В., Тихонова Е.М., Косенко Ю.Ю., Дельнова Н.А., Гаврилова С.П., Бембеева Н.А. Эпидемиологическая характеристика летальных исходов ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге в 2013 году // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2014. - Т.6, №4. - С. 112-113

124. Пантелеев А.М. Патогенез, клиника, диагностика и лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией: диссертация... доктора медицинских наук (14.01.16).— СПб., 2012.—214 с.

125. Пантелеев А.М. Синдром иммунной реактивации у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом / А.М. Пантелеев // Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией: материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием. - М., 2007. - С. 68-69

126. Петровская В.Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии. М.: Медицина. - 1976.- 246 с.

127. Пинегин Б.А., Мальцев В.Н., Коршунов В.М. Дисбактериоз кишечника. М.: Медицина.- 1984,- 132 с.

128. Плавинский С.Л. Введение в биостатистику для медиков.- Москва, Астрель, 2011. - 584 с.

129. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство / Под ред. акад. РАМН В.В. Покровского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -608 с.

130. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение / В.В. Покровский, Т.Н. Ермак, В.В. Беляева, О.Г. Юрин; под общ. ред. В.В. Покровского. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2003. -485 с.

131. Покровский В.В. ВИЧ/СПИД в России: ситуация и прогноз / В.В. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2008. - № 3. - С. 4-12

132. Покровский В.В. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция и СПИД / Под ред. В.В. Покровского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 192 с.

133. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Тушина О.И., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень № 40 / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. М., 2015. 57 с.

134. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Тушина О.И., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень.- М., 2014.- № 39.- 53 с.

135. Покровский В.В., Ладная Н., Покровская А. В. ВИЧ / СПИД уменьшает число россиян и их продолжительность жизни. Демографический обзор 2017; (1): 65-82

136. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Тушина О.И., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень № 40 / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом.- М., 2015.- 57 с.

137. Покровский, В.В. Первый случай ВИЧ-инфекции у гражданина СССР / В.В.Покровский, О.Г. Юрин, А.В. Кравченко, Н.С. Потекаев // Журн. Микробиол. - 1992. - № 11. - С. 19-22

138. Покровский В.В. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией. Национальное общество инфекционистов / В.В. Покровский, О.Г. Юрин, А.В. Кравченко и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2012; - № 6, приложение 48 с.

139. Покровский В.И. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции / В.И. Покровский, В.В. Покровский, О.Г. Юрин // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2001. - С. 7-10

140. Покровский, В.И. СПИД. / В.И. Покровский, В.В. Покровский. - М.: Медицина, 1988. - 45 с.

141. Пономарева Е.Ю., Рощина А.А., Ребров А.П. Векторные поражения и исходы инфекционного эндокардита у потребителей инъекционных

наркотиков // Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал.— 2013.— Т. 36, № 6.— С. 49-56

142. Последние эпидемиологические данные по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. 2017. Доступно с: http://www.hivrussia.ru/stat/bulletin.shtml#40 (доступ к 01 августа 2017 г.)

143. Практика социальной работы с семьями, затронутыми проблемой ВИЧ-инфекции. Сборник научно-практических материалов под ред. О.И.Бородкиной, Ю.Ю. Ивашкиной/АНО «Социальные службы «Бетани». -Санкт-Петербург, 2009. -180 с.

144. Пригожина В.К., Чайка Н.А., Рахманова А.Г. Герпетическая инфекция и СПИД.— Л.: Ленуприздат, 1990.— 44 с.

145. Программа пятой Международной Конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии.— 2016.— URL:http://eeca-ac2016.org/about.

146. Рассохин В.В., Беляков Н.А., Розенталь В.В., Леонова О.Н., Пантелеева О.В. Вторичные и соматические заболевания при ВИЧ-инфекции //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. Т. 6, № 1. С. 7-18

147. Рассохин В.В., Бузунова С.А., Врацких Т.В., Пантелеева О.В., Торопов С.Э., Тотрова З.М., Голубкин А.А., Орлов Г.М., Беляков Н.А.Проблема старения и инвалидизации ВИЧ-инфицированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.— 2015.— Т. 7, № 1.— С. 7-15

148. Рассохин В.В. Органные поражения при ВИЧ-инфекции / В.В. Рассохин // Вирус иммунодефицита человека - медицина. Под ред. Н.А. Белякова и

A.Г. Рахмановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. - C. 143-182

149. Рассохин В.В. Соматические и вторичные заболевания у больных на фоне ВИЧ-обусловленной иммуносупрессии: диссертация... доктора медицинских наук (14.01.04).— СПб., 2014.— 340 с.

150. Рассохин В.В. Развитие инфекций на фоне иммунодефицита /

B.В. Рассохин, Е.Е. Степанова // Вирус иммунодефицита человека -медицина. Под ред. Н.А. Белякова и А.Г. Рахмановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. - C. 217-226

151. Рассохин В. В. Частота и характер онкологических заболеваний у больных с ВИЧ-инфекцией до и на фоне применения высокоактивной антиретровирусной терапии / В. В. Рассохин, О. Н. Леонова, О. В. Пантелеева, Н. Л. Смирнова, Н. В. Фоменкова, З. М. Загдын, Н. А. Беляков // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 4.- С. 34-43

152. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция / А.Г. Рахманова, Е.Н. Виноградова, Е.Е. Воронин, А.А. Яковлев. - СПб., 2004. - 696 с.

153. Рахманова А.Г. Основы антиретровирусной терапии: руководство /

A.Г. Рахманова, Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич и др. - М.: МГСУ, 2006. -138 с.

154. Рахманина Н.Ю. Терапевтический мониторинг действия антиретровирусных препаратов при лечении ВИЧ-инфекции / Н.Ю. Рахманина, Ч. Ла Порте // Женщина, ребенок и ВИЧ. Под редакцией Н.А. Белякова, Н.Ю. Рахманиной, А.Г. Рахмановой. - СПБ.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012. - С. 462-484

155. Реброва О.В. Статистический анализ медицинских данных с помощью пакета программ «Статистика». - Москва, Медиа Сфера, 2002. - 380 с.

156. Розенталь В.В. Динамическая модель для описания и прогнозирования течения эпидемии ВИЧ-инфекции / В.В. Розенталь, Н.А. Беляков, Т.Н. Виноградова и др. // Медицинский академический журнал. - СПб. -2012. - Т. 12, № 1. - С. 95-102

157. Розенталь В.В. Подходы к прогнозированию эпидемии ВИЧ-инфекции /

B.В. Розенталь, Н.А. Беляков, О.В. Пантелеева // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - СПб., 2010. - Т. 2, № 3. - С. 7-14

158. Сафонова А.П., Шипулина О.Ю., Шахгильдян В.И., Пиксакова О.В., Куевда Д.А., Долгова Е.А. Молекулярная диагностика пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных больных с легочной патологией. Эпидемиол. и инфекц. бюл. 2008; 3: 58- 60 с.

159. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М. -2001.- 255 с.

160. Сизова Н.В. Факторы риска развития резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам у пациентов, получающих ВААРТ / Н.В. Сизова, З.В. Губа, Н.Е. Дементьева, С.Л. Плавинский, Н.А. Беляков // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии, 2013. - № 4. - Т. 5. - С. 34-41

161. Симованьян Э.М., Денисенко В.Б. Способ прогнозирования варианта течения ВИЧ-инфекции у детей // Патент РФ № 2454941. Опубл. 10.07.2012

162. Скворцова Е.С., Бородулина Е.А., Давыдова Р.Р., Уханова С.В. Мультиморбидность инфильтративного туберкулеза, язвенной болезни и ВИЧ-инфекции // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 9. С. 71-72

163. Смулевич А.Б. Депрессии при психических и соматических заболеваниях / А.Б. Смулевич. - М.: МИА. - 2007. - 427 с.

164. Справка по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на 30 июня 2016 г. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора. М., 2014. 296 с.

165. Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2016 г.», Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора

166. Степанова Е.В. Герпесвирусные заболевания и ВИЧ-инфекция// ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.— 2009.— Т. 1, № 2.— С. 16-30

167. Степанова Е.В., Леонова О.Н., Пантелеева О.В. Причины тяжелого течения и смертей у больных с ВИЧ и коинфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2014. - Т. 6, № 4. - С. 115-116

168. Степанова Е.В. Причины переключения схем ВААРТ / Е.В. Степанова, О.Н. Леонова, С.Н. Кижло и др. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. -2011. - Т. 3 - № 3. - С. 58-62

169. Трофимова Т.Н., Беляков Н.А., Трофимова А.В., Щербук Ю.А. Общие особенности лучевой диагностики ВИЧ-ассоциированных поражений головного мозга//ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.-2010.-Т. 2, № 1.-С. 51-60

170. Фармакоэкономика ВИЧ-инфекции: Медицинский тематический архив / Под ред. Н.А.Белякова, Н.В.Сизовой.— СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013.— 138 с.

171. Халезова Н.Б., Незнанов Н.Г., Беляков Н.А. ВИЧ-инфекция и психические расстройства: современный взгляд на проблему //Медицинский академический журнал.— 2014.— Т. 14, № 3.— С. 14-32

172. Хауадамова Г.Т., Аруинова Б.К. и др. // Особенности течения туберкулёза у ВИЧ-инфицированных больных — Проблемы туберкулёза, 2001, №5, с. 34-35

173. Хашиева Ф.Н., Потекаев Н.Н., Кравченко А.В., Шахгильдян В.И., Зудин А.Б.Клиника простого и опоясывающего герпеса у больных ВИЧ-инфекцией. Клиническая дерматология и венерология 2004; 4: 8-10

174. Хоффман К. Лечение ВИЧ-инфекции / К. Хоффман, Ю.К. Рокштро (ред.). - М.: Р. Валент, 2012. - 736 с.

175. Хритинин Д.Ф., Новиков В.Д. Факторы, влияющие на приверженность лечения у больных с ВИЧ-ассоциированными психическими расстройствами // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.—

2015.— Т. 89, № 4.— С. 67-71

176. Цинзерлинг В.А. Криптококкоз / В.А. Цинзерлинг, М.Л. Чухловина, А.М. Константинова // Инфекционные поражения центральной нервной системы: вопросы этиологии, патогенеза и диагностики. Руководство для врачей. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2011. - С . 474-488

177. Шахгильдян В. И. Паллиативная помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом : учеб. материал для членов команды по оказанию паллиативной помощи / В. И. Шахгильдян, В. В. Беляева. — М., 2006. — С. 28-33

178. Шеломов А.С., Степанова Е.В., Леонова О.Н., Смирнова Н.Л. Оппортунистические заболевания как причины поражения центральной нервной системы у больных с ВИЧ-инфекцией // Журнал инфектологии.

2016. Т. 8. № 3. С. 107-115

179. Шестакова И.А., Ющук Р.Д., Роль вируса Эпштейна-Барр в онкогенезе. Российский медико-биологичесмкий весник им.Академика И.П. Павлова

№3 2014 г., с. 75- 86. Издательство Рязанский государственный медицинский университет

180. Эккерт Н.В., Новиков Г.А., Хетагурова А.К., Шарафутдинов М.Г. Методические рекомендации по организации паллиативной помощи/Минздравсоцразвития РФ, утв. 22.09.2008 N 7180-РХ. -Москва, 2008. -45 с.

181. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией: Методические указания. -М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2016. -С. 32-34

182. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. - СПб.: ВМедА, 2002. - 266 с.

183. Яковлев А.А., Мусатов В.Б., Савченко М.А. Причины летальных исходов у ВИЧ-инфицированных пациентов, получавших антиретровирусную терапию // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 1. С. 84-89

184. Яковлев, А.А. Работа медико-социальной службы в крупном инфекционном стационаре / А.А. Яковлев, С.И. Котлярова, И.П. Федуняк и др. // Инфекционные болезни. - 2007 г. Альманах под редакцией Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой.— СПб, 2008.— С. 253-258

185. Ястребова Е.Б. ВИЧ-инфекция у детей, клиническое течение, классификация / Е.Б. Ястребова // Женщина, ребенок и ВИЧ. Под ред. Н.А. Белякова, Н.Ю. Рахманиной, А.Г. Рахмановой. - СПБ.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012. - С. 313-337

186. Abu-Elteen, K.H., Abu-Alteen R.M. The prevalence of Candida albicans populations in the mouths of complete denture wearers //New Microbiol.-1998.-Vol.21, №1.-P.41-48

187. AIDS Clinical Trials Group Network. Trials open to enrollment. https://actgnetwork.org/ trials_open_enrollment. Accessed June 14, 2012

188. Alexaki, A. Cellular Reservoirs of HIV 1 and their Role in Viral persistence / A. Alexaki, Y. Liu, B. Wigdahl // Curr. HIV Res. - 2008. - Vol. 6, № 5. - P. 388-400

189. Ampel, N.M. Emerging disease issues and fungal pathogens associated with HIV infection // Emerg. Infect. Dis.-1996.-Vol.2, №2. -P.109-116

190. Ances, B. Independent Effects of HIV, Aging, and HAART on Brain Volumetric Measures / B. Ances, M. Ortega, F. Vaida, et al // 19th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). March 5-8, 2012; Seattle, Washington. Abstract 514

191. Antiretroviral therapy for HIV infection in adults and adolescents. Recommendations for a public health approach. 2010 revision. -WHO, 2010 -145 p.

192. Antoniou, T. Incidence of and risk factors for tenofovir-induced nephrotoxicity: a reprospective cohort study / T. Antoniou, J. Raboud, S. Chirhin et al. // HIV med. - 2005. - № 6. - P. 284-290

193. Babcock G.J., Decker L.L., Volk M., Thorley-Lawson D.A. EBV persistence in memory B cells in vivo//Immunity. -1998. -№9.-P.395-404

194. Badri, M., Ehrlich R, Wood R. [et al.]Association between tuberculosis and HIV disease progression in a high tuberculosis prevalence area. J. Tuberc.Lung.Dis 2001; 5; 225-232

195. Bani-Sadr, F., Lapidus N., Bedossa P., De Boever C.M., Perronne C., Halfon P., Pol S., Carrat F., Cacoub P. Progression of fibrosis in HIV and hepatitis C virus-coinfected patients treated with interferon plus ribavirin-based therapy: analysis of risk factors // Clin. Infect. Dis.— 2008.—Vol. 46 (5).— P. 768-774

196. Barbaro, G. HIVassociated cardiomyopathy etiopathogenesis and clinical aspects//Herz. -2005. -Vol. 30 (6). -P. 486 -492

197. Barrios, A. Tenofovir-related nephrotoxicity in HIV-infected patients / A. Barrios, T. Garcia-Benayas, J. Gonzalez-Lahoz et al. // AIDS. - 2004. -N 18. - P. 960-963

198. Bartt, R. E. The Neurology of AIDS//JAMA, 2006. 295:331

199. Beck, E. The cost of hospital care for HIV-infected patients: the impact of changing survival patterns and use of services in the London of the 1980 s. // The economic and social impact of AIDS in Europe / Eds. D. FitzSimons, V. Hardy, K. Tolley. - London: Continuum International Publishing Groups Ltd, 1995. - P. 90-98

200. Benson, C.A. Mycobacterium avium complex infection and AIDS: advances in theory and practice/C.A. Benson, J.J. Ellner//Clin.infect Dis. -1993. -Vol. 17. -P. 189-185

201. Bentwich, Z. Concurrent infections that rise the HIV viral load / Z. Bentwich // J. HIV Ther. - 2003. - Vol. 8. - P. 72-75

202. Bersoff-Matcha, S.J. Sex differences in nevirapine rash / S.J. Bersoff-Matcha, W.C. Miller, J.A. Aberg et al. // CID. - 2001. - Vol. 32. - P. 124-129

203. Biggar R.J., Chaturvedi A.K., Goedert J.J., Engels E.A. AIDS-related cancer and severity of immunosuppression in persons with AIDS//J. Natl. Cancer. Inst.-2007.-Vol. 99.-P 962-972

204. Blake, G.M. The role of DXA bone density scans in the diagnosis and treatment of osteoporosis / G.M. Blake, I. Fogelman // Prostgrad. Med. J. -2007. -Vol. 83. - P. 509-517

205. Boasso, A. Chronic innate immune activation as a cause of HIV-1 immunopathogenesis / A. Boasso, G.M. Shearer // Clin. Immunol. - 2008. -Vol. 126, № 3. - P. 235-242

206. Boccara, F. Cardiovascular complications and atherosclerotic manifestations in the HIVinfected population: type, incidence and associated risk factors//AIDS. -2008. -Vol. 22 (suppl. 3). -P. 19 -2

207. Bonnet, F. Risk factots for lactic asidosis in HIV-infected patients treated with nucleoside reverse-transcriptase inhibitors: a case-control study / F. Bonnet, M. Bonarek, P. Morlat et al. // Clin. Infect. Dis. - 2003. - Vol. 36. -P. 1324-1328. S.

208. Bonora S., Calcagno A., Cometto C., Fontana S.; Aguilar D., D'Avolio A. Short_term additional enfuvirtide therapy is associated with a greater immunological recovery in HIV very late presenters: a controlled pilot study // Infection.— 2012.— Vol. 40 (1).— P. 69-75

209. Bozzetteet al. (Bozzette S., Ake C.F., Tam H.K., et al. Cardiovascular and cerebrovascular events in patients treated for human immunodeficiency virus infection. N Engl J Med 2003;348:702-10

210. Brenchley, J.M. Microbial translocation is a cause of systemic immune activation in chronic HIV infection / J.M. Brenchley, D.A. Price, T.W. Schacker et al. // Nature Medicine. - 2006. - Vol. 12. - P. 1365-1371

211. Breyer, B. N., van Den Eeden S. K., Horberg M. A., Eisenberg M. L., Deng D. Y., Smith J. F., Shindel A. W. HIV Status is An Independent Risk Factor for Reporting Lower Urinary Tract Symptoms // The Journal of Urology. 2011. Vol. 185, 1710-1715

212. Budtz -Jistrokmensen, E., Moion P., Banon-Clement J.M., Baehni P. Oral candidosis in long-term hospital care: comparison of edentilous and dentate subjects // Oral. Dis.-1996. -Vol. 2, №4.- P.285-290

213. Buchbinder, S.P. Long-term HIV-1 infection without immunologic progression / S.P. Buchbinder, M.H. Katz, H.A. Hessol et al. // AIDS. - 1994. -Vol. 8. - P. 1123-1128

214. Bychkov, A., Yamashita S., Dorosevich A. Pathology of HIV/AIDS: Lessons from Autopsy Series HIV and AIDS. In: Dumais N., ed. HIV and AIDS -Updates on Biology, Immunology, Epidemiology and Treatment Strategies. 2011: 373-392

215. Caekelbergh K. et al. Cost of care for HIV/AIDS in Belgium according to disease stage. Poster presented at the 11th European AIDS Conference/EACS, 24-27 October 2007

216. Cantres, Y. Increased cystatin B and cathepsin B in monocytes and postmortem Brain tissue in HAND: Key Link for Neuropathogenesis / Y. Cantres, M. Plaud-Valentin, V. Melndez, et al // 19th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). March 5-8, 2012; Seattle, Washington. Abstract 459

217. Casado J.L., Quereda C., Moreno A., Perez-Elias M.J., Marti-Belda P., Moreno S. Regression of liver fibrosis is progressive after sustained virological response to HCV therapy in patients with hepatitis C and HIV coinfection // J. Virall Hepat.— 2013. Vol. 20 (12).— P. 829-83

218. Cazanave C. Reduced bone mineral density in HIV-infected patients: prevalence and associated factors / C. Cazanave, M. Dupon, Lavignolle-Aurillac et al. // AIDS. - 2008. - Vol. 22. - P. 395-402

219. Charlason M.E., Pompei P., Alex K.L. Anew method of classifyng prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation //Chronic Dis.—1987.— № 4-5.— P. 373-383

220. Colomba C., Lalicata F., Siracusa L., Saporito L., Di Bona D., Giammanco G., De Grazia S., Titone L. Cytomegalovirus infection in immunocompetent

patients. Clinical and immunological considerations//Infez. Med. -2012. -Vol. 20, № 1. -P. 12-15

221. Csete J, Kamarulzaman A, Kazatchkine M, Altice F, Balicki M, Buxton J, et al. Public health and international drug policy. Lancet 2016; 387(10026): 142780. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00619-X[PMC free article] [PubMed]

222. Damsker B. Mycobacterium avium -Mycobacterium intracellulare from the intestinal trast of patients with the acquired immunodeficiency syndrome: concepts regarding acquisition and pathogenesis/B. Damsker, E. Bottone//J. Infect. Dis. -1985. -Vol. 151, N 1. -P. 179-181

223. Dang B.N., Westbrook R.A., Rodriguez_Barradas M.C., Giordano T.P. Identifying Drivers of Overall Satisfaction in Patients Receiving HIVPrimary Care: A Cross_Sectional Study // PLoS ONE.— 2012.— № 7 (8).— e42980. doi:10.1371/journal.pone.0042980

224. DeVita V.T., Lawrence T.S., Rosenberg S.A. Cancer: Principles & Practice of 0ncology.-2012.-9e.

225. Douek D. HIV disease progression: immune activation, microbes, and a leaky gut / D. Douek // Topics in HIV Medicine. - 2007. - Vol. 15, № 4. - P. 114117

226. Engels E.A., Pfeiffer R.M., Goedert J.J., Virgo P., McNeel T.S. Trends in cancer risk among people with AIDS in the United States 1980-2002. AIDS, 2006, Vol. 20, No. 12, pp. 1645-1654

227. Epstein-Barr virus-associated tumors: an update for the attention of the working pathologist/H. Delecluse [et al.]//J Clin Pathol. -2007. -Vol. 60. -P. 1358-1364

228. European Centre for Disease Prevention and Control, WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2015 surveillance report. Stockholm: ECDC, 2016

229. Franceschini N. Incidence and etiology of acute renal failure among ambulatory HIV-infected patients / N. Franceschini, S. Napravnik, J.J. Eron et al. // Kidney International. - 2005. - Vol. 67. - P. 393-403

230. Ganem D. KSHV and the pathogenesis of Kaposi sarcoma: listening to human biology and medicine. J Clin Invest. Apr 1, 2010; 120(4): 939-949

231. Gopal S., Achenbach C.J., Yanik E.L., Dittmer D.P., Eron JJ., Engels E.A. Moving forward in HIV-associated cancer//Journal of Clinical Oncology.-2014.-Vol. 20 (9).-P. 876-880

232. Gray F., Adle-Biassette H., Chretien F. et al. Neuropathology and neurodegeneration in human immunodeficiency virus infection. Pathogenesis of HIV-induced lesions of the brain, correlations with HIV-associated disorders and modifications according to treatments//Clin. Neuropathol, 2001; 20: 146155

233. Guidelines for Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents // MMWR.— 2009.— V.58(RR04).— P. 1-98

234. Gulley M.L. Molecular diagnosis of Epstein-Barr virus-related diseases. J. Mol. Diagn. 2001; 3: 1-10

235. Gupta P., Fandi M.M., Rawat S., Sharma P. Clinical profile and risk factors for oral candidosis in sick newborns//Indian Pediatr.-1996.-Vol.33,№4. -P.299-303

236. Haburchak D.R. The economics of AIDS in America // AIDS Read. - 1997. -Vol. 7. - P. 155-160

237. Hall J.C. (Editor) HIV/AIDS in the post-HAART era: Manifestations, treatment, and epidemiology / J.C. Hall, B.J. Hall, C.J. Cockerell (Editors) // Shelton, CT, USA: People's Medical Publishing House - USA, 2011. - 1019 c.

238. Harrison, K.M. Life expectancy after HIV diagnosis based on national surveillance data from 25 states, United States / K.M. Harrison // J Acquir Immune DeficSyndr. - 2010. - Vol. 53. - P. 124-130

239. Heaton, R.K. HIV-associated neurocognitive disorders persist in the era of potent antiretroviral therapy: CHARTER Study / R.K. Heaton, D.B. Clifford, D.R. Franklin Jr., et al // Neurology. - 2010. - Vol. 75. - P. 2087-2096

240. Human Herpesviruses: Biology, Therapy, and Immunoprophylaxis/eds.: A. Arvin [et al.]. -Cambridge: Cambridge University Press, 2007. -1432 p.

241. Izzedine H. Renal safety of tenofovir in HIV treatment-experienced patients / H. Izzedine, C. Isnard-Bagnis, J.S. Hulot et al. // AIDS. - 2004. - Vol. 18. -P. 1074-1076

242. Janossy G. Affordable CD4+ T cell counts on 'single-platform' flow cytometers I. Primary CD4 gating / G. Janossy, I.V. Jani, W. Goehde // J. Immunol. Methods. - 1999. - Vol. 222. - P. 209-217

243. Jones M.E., Swerdlow A.J. Bias in the standardized mortality ratio when using general population rates to estimate expected number of deaths. Am. J. Epidemiol., 1998, Vol. 148, No. 10, pp. 1012-1017

244. Kaplan R.M., Bush J.W. Health-related quality of life measurement for evaluation research and policy analysis // Health. Psychol. -1982. Vol. 1. — P.61-80

245. Kesserling A.M. Risk factors for treatment-limiting toxicities in patients starting nevirapine-containing antiretroviral therapy / A.M. Kesserling, F.M. Wit, C.A. Sabin et al. // AIDS. - 2009. - Vol. 23. - P. 1689-1699

246. Kontorinis N. Toxicity of nonnucleoside analogue reverse transcriptase inhibitors / N. Kontorinis, D.T. Dieterich // Semin. Liver. Dis. - 2003. - Vol. 23. - P. 173-182

247. Koziel, M. Viral Hepatitis in HIV Infection/M. Koziel, M. Peters//N. Engl. J. Med. -2007. -Vol.356, N. 10. -P. 1445-1454

248. Krentz H.B., Auld M.C., Gill M.J. et al. The changing direct costs of medical care for patients with HIV/AIDS, 1995-2001 // Can. Med. Assoc. J. - 2003. -Vol. 169. - P. 106-110

249. Lattuada E. Does tenofir increase efavirenz hepatotoxicity? / E. Lattuada, M. Lanzafame, G. Carolo et al. // AIDS. - 2008. - Vol. 22. - P. 995

250. Lawson-Ayayin S. Avascular necrosis in HIV-infected patients: A case-control study from the Aquitaine Cohort, 1997-2002, France / S. Lawson-Ayayin, F. Bonnet, E. Bernardin et al. // Clin. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 40. -P.1188-1193

251. Lee L. K., Dinneen M. D., Ahmad S. The urologist and the patient infected with human immunodeficiency virus or with acquired immunodeficiency syndrome // BJU Int. 2001; 88: 500-510

252. Levey A.S. Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) / A.S. Levey, K.U. Echardt, Y. Tsukamoto et al. // Kidney Int. - 2005. - Vol. 67. -P. 2089-2100

253. Levy J.A. HIV and the pathogenesis of AIDS / J.A. Levy. - USA: American Society for Microbiology, 2007. - 752 c.

254. Lichtfuss, G.F. Virologically suppressed HIV patients show activation of NK cells and persistent innate immune activation / G.F. Lichtfuss, W.J. Cheng, Farsakoglu, et al // J Immunol. - 2012. - Vol. 189 (3). - P. 1491-1499

255. Liver-related deaths in persons infected with the human immunodeficiency virus: the D:A:D study./R. Weber [et al.V/Arch. Intern. Med. -2006. -N. 166. -P. 1632-1641

256. Loiseau-Peres S. Osteopenia in patients infected by the HIV. A case control study / S. Loiseau-Peres, C. Delaunay, S. Poupon et al. // Joint. Bone Spine. -2002. - Vol. 69. - P. 482-485

257. Mack K.A., Ory M.G. AIDS and older Americans at the end of the twentieth century//J. Acquir. Immune Defic. Syndr.-2003.-Vol. 33. Suppl. 2.-P. 68-75

258. Mallal S. HLAB5701 Screening for hypersensitivity to abacavir / S. Mallal, E. Phillips, G. Carosi et al. // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 358. - P. 568-579

259. Mallolas J. Nevirapine-associated hepatotoxicity in virologically suppressed patients - role of gender and CD4+ cell counts / J. Mallolas // AIDS rev. -2006. - N 8. - P. 238-239

260. Matheny, S. Clinical dilemmas in palliative care for HIV infection // J R Soc Med.— 2001.— № 94(9).— P. 51-449

261. McArthur, J.C. HIV-associated neurocognitive disorders: is there ahidden epidemic / J.C. McArthur, B.J. Brew // AIDS. - 2010. - Vol. 24, № 9. - P. 1367-1370

262. Mellberg, T. Decreased CSF Neurofilament Light Protein Concentrations after ART Initiation in Asymptomatic HIV-1+ Patients / T. Mellberg, R. Price, L. Hagberg // 19th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). March 5-8, 2012; Seattle, Washington. Abstract 469

263. Murphy E. L., Collier A. C., Kalish L. A. et al. Highly active antiretroviral therapy decreases mortality and morbidity in patients with advanced HIV disease//Annals of Internal Medicine, 2005. 135. 17-26

264. MYC+Aggressive B-cell lymphomas: Novel therapy of untreated Burkitt lymphoma (BL) and MYC+Dffuse Large B-cell lymphoma (DLBCL) with

DAEPOCH-R/K. Dunleavy [et al.l//Ann Oncol. -2011. -Vol. 22 (Suppl. 4). -Abstract 071

265. Neill J. F. A clinician's guide to supportive and palliative care for HIV/AIDS / J. F. Neill, P. A. Calvin, H. A. Schietinger. Washington, DC: Health Resources and Services Administration, 2003. — 43 p.

266. Neill J.F., Selvin P.A., Schietinger H. A Clinician.s Guide to Supportive & Palliative Care for HIV/AIDS.— 2003.— 43 p.

267. Newell J. Toxicity, immunosupprressive effects, and carcinogenic potential of volatile nitrites: possible relationship to Kaposi's sarcoma / Newell et al. // Pharmacotherapy. - 1984. - N 4. - P. 284-291

268. Nicholson, J. & Turner, N.. Can the development of palliative care services meet the needs of people with HIV? // J Pall Care.— 2000.— № 16(2).— 37

269. Osoba D. The Quality of Life Committee of the Clinical Trials Group of the National Cancer Institute of Canada: organization and functions // Ibid. -1992.-Vol.1.-P.211-218

270. Oxford textbook of palliative medicine / ed. D. Doyle. —3rd ed. -Oxford: Oxford University Press, 2004. 38 p.

271. Patel P., Hanson D.L., Sullivan P.S., Novak R.M., Moorman A.C., Tong T.C. Incidence of types of cancer among HIV-infected persons compared with the general population in the United States, 1992-2003. Ann. Intern. Med., 2008, Vol. 148, No. 10, рр. 728-736

272. Post F.A., Holt S.G. Recent developments in HIV and the kidney. Curr Opin Infects Dis. 2009. Feb; 22(1): 43-8

273. Рrimary CNS lymphoma in HIV positive and negative patients: comparison of clinical characteristics, outcome and prognostic factors/S. Bayraktar [et al.]//J Neurooncol. -2011. -Vol. 101, №2. -P. 257-265

274. Ravn, P. Денситометрия костной ткани: Новый перспективный участок для исследования - дистальная часть предплечья - для мониторинга результатов лечения остеопороза / P. Ravn, P. Alexandersen, A. Mollgaard // Osteoporosis Int. - 1999. - Vol. 9. - P. 277-283

275. Ridd M.J., Lewis G., Peters T.J. Patient_Doctor Depth_of_Relationship Scale: Development and Validation // Annals of family medicine.—2011.— No. 9.— P. 538-545. doi: 10.1370/afm.1322

276. Ryan D.P., Mayer R.J. Anal carcinoma: histology, staging, epidemiology, treatment. Curr. Opin. Oncol., 2000, Vol. 12, No. 4, рр. 345-352

277. Samaranayake L.P., Nair R.G. Oral Candida infections- a review//Indian J. Dent. Res.-1995. - Vol.6,№3. -P.69-82

278. Sailasuta, N. Brain tCho/Cr Is Elevated in Acute HIV within the First Month of Infection/ N. Sailasuta, J. Ananworanich, T. Chalermchai // 19th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). March 5-8, 2012; Seattle, Washington. Abstract 456

279. Sammet, C. Reduced Gray Matter Volume Is Associated with cART in Early HIV Infection / C. Sammet, J.Muraskin, R.Mahadevia, et al // 19th Conference

on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). March 5-8, 2012; Seattle, Washington. Abstract 511

280. Scully C., el-Kabir M., Samaranayake L.P. Candida and oral candidosis: a review//Crit. Rev Oral. Biol. Med.-1994.-Vol.5,№2. -P.125-157; Mochey M.A., Thomas J., Serois D. Oral candidosis//Int. J. Dermatol.-1995.-Vol.34, №11. -P.759-765

281. Selwyn P. A. Comprehensive care for late-stage HIV/AIDS: Overcoming the false dichotomy of "curative" vs. "palliative" care / P. A. Selwyn, M. Ferstein // JAMA. 2003. - Vol. 290, № 6. - P.806-814

282. Sims R. Palliative care for people with AIDS / R. Sims, V. Moss. 2nd ed. -London : Edward Arnold, 1995. — 27 p.

283. Sonnenberg P. How soon after infection with HIV does the risk of tuberculosis start to increase? A retrospective cohort study in South African gold miners / P. Sonnenberg, J.R. Glynn, K. Fielding [et al.]. J. Infect. Dis. 2005; 191; 150-158

284. Sood A., Mazta S., Sharma A. Scoring satisfaction among patients, attending ART Centre of a medical college in north_west India // AIDS Care:Psychological and Socio_medical Aspects of AIDS/HIV.— 2013.— № 25 (12).— P. 1477-1480. doi:10.1080/09540121.2013.774313

285. Stevens L., Coresh J., Greene T. et al. Assessing kidney function: measured and estimated glomerular filtration rate//N. Engl. J. Med. -2006; 354 (23): 2473-2483

286. Taylor G.J. A clinician's guide to palliative care / G. J. Taylor , J. E. Kurant. Cambridge, MA : Blackwell Science, 2003. - 62 p.

287. Uldrick T., Whitby D. Update on KSHV-Epidemiology, Kaposi Sarcoma Pathogenesis, and Treatment of Kaposi Sarcoma. Cancer Lett. Jun 28, 2011; 305(2): 150-162

288. United Nations Office on Drugs and Crime. World Drug Report. New York, 2017

289. Volberding P.A. Sande's HIV/AIDS medicine: Medical management of AIDS 2013 / P.A. Volberding, W.C. Greene, J.M.A. Lange, J.E. Gallant, N. Sewankambo (Editors). - Elsevier, 2012. - 580 c.

290. Walensky R.P. The survival benefits of AIDS treatment in the United States / R.P. Walensky, A.D. Paltiel, E. Losina et al. // J. Infect. Dis. - 2006. -Vol. 194. - P. 11-19

291. Walensky R.P. Economic Savings Versus Health Losses: The Cost-Effectiveness of Generic Antiretroviral Therapy in the United States// Ann Intern Med. - 15 January 2013; 158 (2): 84-92

292. Walker N. Estimating the global burden of HIV/AIDS: What do we really know about the HIV pandemic? / N. Walker, N.C. Grassly, G.P. Garnett et al. // Lancet. - 2004. - N 363. - P. 2180-2185

293. Whitmore S., Glynn K.M., Dominguez K., Mitsch A., McKenna M.T. Revised surveillance case definitions for HIV infection among adults,

adolescents, and children aged. MMWR. Recomm. Rep., 2008, Vol. 57, No. RR-10, pp. 1-12

294. Williams G.R., Talbot I.C. Anal carcinoma: a histological review. Histopathology, 1994, Vol. 25, No. 0309-0167 (Print), pp. 507-516

295. Zeng M. Lymphoid tissue structure and HIV-1 infection: life or death for T cells / M. Zeng, A.T. Haase, T.W. Schacker // Trends in Immunology. - 2012. -Vol. 33 (6). - P. 306-314

296. Zgierska A., Rabago D., Miller M.M. Impact of patient satisfaction ratings on physicians and clinical care // Patient Preference and Adherence.—2014.— № 8.— P. 437-446. doi: 10.2147/PPA.S59077

297. Zhang L. Quantifying residual HIV-1 replication in patients receiving combination antiretroviral therapy / L. Zhang, B. Ramratnam, K. Tenner-Racz et al. // N. Engl. J. Med. - 1994. - N 340. - P. 1605-1613

298. Zhu T. An African HIV-1 Sequence from 1959 and Implications for the Origin of the epidemic / T. Zhu, B.T. Korber, A.J. Nahmias et al. // Nature. -1998. - Vol. 391 (6667). - P. 594-597

299. Zolopa A. et al. Immediate versus deferred ART in the setting of acute aIDS-related opportunistic infection: final results of a randomized strategy trial, ACTGA5164 / A. Zolopa, J. Andersen, L. Komarow et al. - Boston: MA, 2008 (URL: http://onlinelibrary.wiley.com)

300. Zuber J. Pulmonary arterial hypertension related to HIV-infection: improved haemodynamics and survival associated with antiretroviral therapy / J. Zuber, A. Calmy, J. Evison et al. // Clin. Infect. Dis. - 2004. - Vol. 38. - P. 11781185.