Циркулярная резекция слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки при лечении хронического геморроя тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Королик, Вячеслав Юрьевич

• Королик, Вячеслав Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Королик, Вячеслав Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ГЕМОРРОЯ (обзор литературы).

1.1. Патогенез и этиология.

1.2. Консервативное лечение геморроя.

1.3. Малоинвазивные методы лечения.

1.4. Хирургические методы лечения.

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ТЕХНИКА ЦИРКУЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИИ СЛИЗИСТО-ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ.

3.1. Предоперационная подготовка и анестезия.

3.2. Техника операции.

3.3. Послеоперационное ведение и осложнения ближайшего послеоперационного периода.

3.4. Оценка послеоперационного болевого синдрома.

ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕСОСТОЯНИЕ НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ЦИРКУЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИИ СЛИЗИСТО-ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. Исследование микроциркуляции внутреннего геморроидального сплетения.

4.2. Функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки.

4.3. Рентгеносемиотика нижнеампулярного отдела прямой кишки.

4.4. Морфологическое исследование удаленных препаратов.

4.5. Оценка отдаленных результатов лечения.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОГО ГЕМОРРОЯ 2-4 СТАДИИ РАЗЛИЧНЫМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ.

5.1. Общая характеристика групп больных.

5.2. Анализ непосредственных результатов лечения.

5.3. Сроки восстановления трудоспособности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Циркулярная резекция слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки при лечении хронического геморроя»

Актуальность проблемы. Геморрой - одно из наиболее распространенных заболеваний человека. По литературным данным геморроем страдают от 10 до 70% взрослого населения, а удельный вес его составляет более 40% от общего числа прокгологических заболеваний, около 20% от общего числа пациентов обратившихся к врачу-проктологу, нуждается в стационарном лечении по поводу геморроидальной болезни [6, 10, 16].

В России наиболее распространенным методом лечения является геморроидэктомия, выполняемая по типу операции Миллигана - Моргана (1937) в различных ее модификациях с удалением трех основных сосудистых коллекторов [1, 7, 23, 54, 91, 96].

Несмотря на различные модификации геморроидэктомии, методики применяемые в настоящее время, не лишены определенных недостатков, связанных с выраженным послеоперационным болевым синдромом и риском развития таких осложнений, как стриктура анального канала и недостаточность анального жома, а также длительными сроками медицинской реабилитации [5,28,31,228,235].

В последние годы большое распространение получают малоинва-зивные способы лечения геморроя, применяемые в амбулаторных условиях [51, 94, 153, 224]. К ним относятся наиболее распространенные способы: лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами, скперотерапия и инфракрасная фотокоагуляция. Малоинва-зивные способы лечения обладают рядом преимуществ: простой техникой выполнения процедуры, возможностью амбулаторного применения, хорошей переносимостью без ограничения трудоспособности. Все это дало возможность использования этих методик в колопрокгологической практике. Большинство авторов считает, что применение малоинвазив-ных методов наиболее эффективно при 1-2 стадиях, а наличие сопутствующих заболеваний прямой кишки и анального канала являются противопоказанием для выполнения этих манипуляций [26, 51, 94, 129, 153, 180, 224].

Неоднозначность мнений о преимуществах и недостатках различных способов лечения геморроя, указывает на необходимость разработки новых методик, которые должны эффективно воздействовать на основные патогенетические факторы, быть технически просты, хорошо печ реносимы пациентами и не должны сопровождаться выраженным болевым синдромом и длительным сроком реабилитации [98, 238].

Основными факторами развития геморроидальной болезни можно считать - гемодинамический и механический [24, 36, 37, 50, 117, 158].

В многочисленных исследованиях установлено, что основным источником кровоснабжения внутренних геморроидальных узлов, являются ветви верхней прямокишечной артерии (Пугачева А.В., 1963; Капул-лер Л.Л., 1974; Мельман Е.И., Дацун И.Г., 1986; иазрегзеп Р. е1 а1., 1992). Нормальное анатомическое положение и фиксация внутренних геморроидальных узлов обеспечивается мышцей Паркса и связкой Трейца, являющихся мышечно-связочным аппаратом внутренних геморроидальных узлов [36, 50, 117, 158].

В 1993 году впервые доктором А.1опдо был предложен принципиально новый метод лечения геморроидальной болезни, заключающийся в циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярно-го отдела прямой кишки, в результате чего происходит укрепление и фиксация связочно-мышечного аппарата внутреннего геморроидального сплетения, а также блокада конечных ветвей верхней прямокишечной артерии. Этот метод воздействует на два ведущих патогенетических звена развития геморроидальной болезни, наряду с этим является орга-носберегающим, так как не требует удаления внутренних геморроидальных узлов [101, 124, 137, 204, 241].

В зарубежной литературе описаны многочисленные сообщения по применению данной методики, однако не определены показания и противопоказания к применению циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки, не освящены технические детали методики, не изучено воздействие циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки на структуру стенки прямой кишки и запирательный аппарат прямой кишки, так же отсутствуют данные о степени изменения кровоснабжения геморроидальных узлов и работы по отдаленным результатам лечения [99, 167, 168, 178].

Целью нашей работы явилось улучшение результатов хирургического лечения больных геморроидальной болезнью.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработать и внедрить технику циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки и оценить безопасность метода, проанализировав непосредственные результаты операции.

2. Установить влияние циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки на кровоснабжение внутреннего геморроидального сплетения с помощью лазерной допплеровской флоуметрии.

3. Оценить функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки после хирургического вмешательства.

4. Изучить рентгеносемиотику нижнеампулярного отдела прямой кишки после циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки.

5. Изучить интенсивность послеоперационного болевого синдрома, сроки восстановления трудоспособности у пациентов перенесших циркулярную резекцию слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки.

6. Разработать показания к использованию метода циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки для лечения больных с геморроидальной болезнью.

Научная новизна исследования:

Впервые произведена оценка состояния микроциркуляции внутреннего геморроидального сплетения с помощью метода лазерной доп-плеровской флоуметрии, основанного на оптическом зондировании тканей монохроматическим сигналом до и после циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки с применением аппарата РРН-01.

При помощи рентгенологических методик изучена рентгеносемио-тика нижнеампулярного отдела прямой кишки у больных до и после операции по данной методике.

Исследовано функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки до и после циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя прямой кишки.

На основании результатов современнных методов обследования доказано патогенетическая обоснованность предложенной органосохра-няющей хирургической методики лечения больных геморроидальной болезнью.

Впервые проведен сравнительный анализ лечения больных геморроем, с применением циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прмой кишки и с закрытой и открытой геморроидэктомией.

Практическая значимость работы:

Впервые в нашей стране детально разработана и внедрена методика лечения больных геморроем с помощью циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Определены показания и противопоказания к применению циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки при лечении геморроидальной болезни.

Оценена эффективность циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки при 2-4 стадии геморроя.

Используемый нами метод является патогенетически обоснованным. Малотравматичность и органосберегающий характер оперативного вмешательства, не требует длительного пребывания пациента в стационаре. Метод циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки позволяет значительно уменьшить степень развития болевого синдрома и свести послеоперационные осложнения к минимуму. Пребывание пациента в стационаре составляет не более 4-5 дней, а время медицинской реабилитации сокращается до 5-6 дней.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Циркулярная резекция слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки является патогенетически обоснованным и эффективным, способом лечения больных 2-4 стадией геморроя.

2. Метод циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки позволяет значительно уменьшить приток артериальной крови по конечным ветвям верхней прямокишечной артерии пересекаемой в подслизистом слое нижнеампулярного отдела прямой кишки, что приводит к уменьшению размеров внутренних геморроидальных узлов.

3. Методика циркулярной слизисто-подслизистой резекции нижнеампулярного отдела прямой кишки позволяет ликвидировать выпадение внутренних геморроидальных узлов с помощью иссечения пролапса циркулярного участка слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки и создать надежную фиксацию слизисто-подслизистого слоя с захватом мышечных структур.

4. Применение циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки сокращает сроки лечения больных хроническим геморроем в стационаре, а так же сроки медицинской реабилитации.

Результаты работы доложены и обсуждены:

На научных конференциях ГНЦ Колопроктологии МЗ РФ в 2000, 2001, 2002, 2003, 2004 гг.; на симпозиуме «Новые технологии в колопроктологии» г. Москва, 2001; на симпозиуме «Малоинвазивные методы лечения в колопроктологии» г. Москва, 2001; на 5 Всероссийской конференции с международным участием, г. Ростов-на-Дону, 2001; на 7-м Центральноевропейском конгрессе г. Каунас, Литва, 2002; на конференции молодых ученых, г. Москва, 2002; на научно-практической конференции «Современные технологии в колопроктологии» г. Тула, 2002; на международном хирургическом конгрессе «Актуальные проблемы современной хирургии» г. Москва, 2003; на научно-практической конференции «Современные технологии в колопроктологии» г. Кострома, 2003; на 1 Российском съезде колопроктологов с международным участием г. Самара, 2003;

Результаты исследования опубликованы:

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, утверждено одно пособие для врачей.

Внедрение результатов иследования:

Метод циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки при лечении геморроя широко применяется в клинической практике Государственного научного центра колопроктологии МЗ РФ, результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры Российской медицинской академии последипломного образования и применяются в Военно-клиническом госпитале г. Красногорск Московской области.

Структура и объем диссертации:

Диссертация изложена на русском языке, на 165 страницах машинописного текста, и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа иллюстрирована 23 рисунками и 34 таблицами. Указатель литературы содержит 256 источников, из которых 104 отечественных и 152 иностранных автора.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Королик, Вячеслав Юрьевич

138 ВЫВОДЫ

1. Циркулярная резекция слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки является органосохраняющим методом лечения больных страдающих геморроидальной болезнью и сопровождается минимальным риском развития послеоперационных осложнений.

2. После циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки происходит снижение притока артериальной крови к внутреннему геморроидальному сплетению в 1,5-2раза, при отсутствии достоверного отклонения от нормы соотношения артериального притока к венозному оттоку.

3. По данным функциональных исследований запирательного аппарата прямой кишки через 7 дней после циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки у всех больных наблюдаются нормальные показатели.

4. Циркулярная резекция слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки позволяет подтягивать геморроидальные узлы вверх, а двухрядный механический шов надежно фиксирует их к мышечному слою и блокирует конечные ветви верхней прямокишечной артерии питающей внутреннее геморроидальное сплетение.

5. Через 24 часа после циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки у 92,7% пациентов жалобы отсутствовали, 7,3% испытывали слабую боль при движении и в 1% слабую боль в покое и умеренную при движении.

6. Востановление трудовой деятельности у 74,5% пациентов происходит к 5-6 дню после операции, а в отдаленные сроки у 88,9% получены хорошие результаты.

7. Показанием к применению циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки является наличие хронического геморроя 2-3 стадии. При хроническом геморрое 4 стадии, с циркулярно-расположенными увеличенными наружными геморроидальными узлами, эту операцию целесообразно сочетать с удалением наружных геморроидальных узлов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выполнение циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки показано у пациентов со 2-4 стадией геморроидальной болезни. Выполнение подобного хирургического вмешательства является патогенетически обоснованным и у 89% пациентов сопровождается хорошими результатами.

2. Выполнение циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки следует выполнять стандартным набором «РРН-01», с помощью которого осуществляется формирование слизисто-подслизистого анастомоза на расстоянии 2-3 см от края зубчатой линии, а при наличии кровоточащего сосуда по линии механического шва выполнить его прошивание.

3. Выполнение циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки показано всем пациентам не зависимо от возраста и характера трудовой деятельности, так как полученные хорошие результаты лечения после использования данной методики, способствуют ранней трудовой и медицинской реабилитации.

4. При наличии сопутствующих заболеваний анального канала и прямой кишки (хроническая анальная трещина, подкожно-подслизистый или транссфинкгерные свищи прямой кишки), а также увеличенных наружных геморроидальных узлов, превышающих 1,5 см в диаметре показано сочетанное хирургического лечение.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Королик, Вячеслав Юрьевич, 2005 год

1. Акопян Э.Б., Геворкян Г.М. Модификации способов лечения хронического геморроя, анальной трещины и свищей прямой кишки. В сб.: «Актуальные вопросы клинической медицины». Ереван, 1995, с. 227-229.

2. Александров В.Б., Баранчиков В.И. Аппарат для наложения циркулярного комбинированого двухрядного шва на кишки. Описание изобретения. М., 1976.

3. Аминев A.M. Руководство по проктологии. Куйбышев. Книжное изд. 1971, т. 2, с. 5-174.

4. Ан В.К. Стриктуры анального канала и выбор метода их хирургического лечения. Автореферат дисс. к.м.н. М., 1996, 23 с.

5. Артюхов A.C. Обоснование принципов организации и путей совершенствования проктологической помощи. Автореферат дисс. д.м.н. М., 1982, 39 с.

6. Аскерханов Р.П., Вагидов М.З. Хирургическое лечение осложненного сочетанного геморроя. Вестник хирургии, 1989, № 1, с. 2426.

7. Астафьев Г.В., Ожгихин и Иванова Т.П. Аппарат для наложения круговых анастомозов на органы пищеварительного тракта. Описание изобретения. М., 1973.

8. Балтайтис Ю.В., Матяшин М.И., Короленко В.Б. Способы криохирургического лечения геморроя. Клиническая хирургия, 1993, № 2, с. 53-56.

9. Благодарный Л.А. Клинико патогенетическое обоснование выбора способа лечения геморроя. Автореферат дисс. д.м.н М., 1999, 19 с.

10. Борисов М.Ф. Вопросы патогенеза, клиники и лечения геморроя. Автореферат дисс. к.м.н. Смоленск, 1982, 24 с.

11. Борисов М.Ф. Патогенез и классификация хронического геморроя. В сб.: «Актуальные вопросы проктологии» Тезисы докладов Всес. конф. г. Киев. М., 1989, с. 222-224.

12. Брайцев В.Р. Заболевания прямой кишки. М., «Мед.», 1952,252 с.

13. Василевский И.И., Маркелов Е.М. Опыт хирургического лечения геморроя. Вестник хирургии, 1993, т. 150, № 5-6, с. 111-113.

14. Власов А.П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения. Вестник хирургии им. Грекова. 1992. № 5, с. 38-44.

15. Воробьев Г.И., Дульцев Ю.В., Зайцев В.Г. Организационные аспекты амбулаторной хирургической помощи проктологическим больным. Тез. докл. конференции. «Актуальные проблемы проктологии». Тезисы докл. Всеросс. конф. С.-Петербург, 1993, с. 5-8.

16. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Ефремов A.B., Малоинвазивные способы лечения геморроя. Пособие для врачей. М., 1998.

17. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. Ростов н/Д., «Феникс», 2001, с. 78-99.

18. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М., «Митра-Пресс», 2002, 192 с.

19. Генри М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно. М., «Мед», 1988, с. 232-256.

20. Гиленко И.А., Демянюк Д.Г., Щербань А.Д. Диагностика и лечение острого геморроя. Клиническая хирургия, 1992, № 2, с. 43-45.

21. Гуреева Х.Ф. Метод наложения анастомоза механическим швом аппаратом КЦ-28 при резекции прямой и дистального отдела толстой кишки. Автореферат дисс. М., 1966.

22. Даценко Б.М., Лапунов H.A., Махмудов А.Х. Местная профилактика гнойно-воспалительных осложнений после гемор-роидэктомии и иссечении анальных трещин. В сб.: «Актуальные проблемы проктологии». Материалы Всеросс. конф. С.-Петербург, 1993, с. 90-91.

23. Дацун И.Г. О структурных изменениях кавернозных сосудистых образований прямой кишки. Морфология, Киев, 1982, № 8, с. 79-80.

24. Дуденко Ф.И., Люлька А.Н., Шидловский И.Н. Лечение геморроя с помощью скперозирующих веществ. Клиническая хирургия, 1991, № 2, с. 27-28.

25. Дульцев Ю.В., Борисова Л.А., Куравлев Ю.Г., Ванин А.И. Лечение хронического геморроя методом электрокоагуляции аппаратом WD-2. Клинический вестник, 1995, №4, с. 60.

26. Дульцев Ю.В., КулжабаевТ., Марченко В.К., Туликова А.П. Недостаточность анального жома как осложнение геморроидэктомии. В сб.: «Актуальные вопросы военной проктологии». Тезисы докл. 1 Всеармейской научн. конф. М., 1989, с. 107-111.

27. Дульцев Ю.В., Титов Ю.А., Каланов Р.Г. Геморроидэкгомия с использованием сшивающих аппаратов. Хирургия, 1989, № 2, с. 115118.

28. Иванов А.И., Дьячковский Н.С., Игнатьев В.Г. Проктологическая патология среди больных, подлежащих специализированной помощи. В сб.: «Актуальные вопросы реконструкт. и восст. хирургии». Иркутск, 1992, с. 39.

29. Иванов В.В. Некоторые осложнения после геморроидэктомии по Миллиган-Моргану. Тез. докл. «Проблемы проктологии», М., 1981, с. 41-42.

30. Игнатьев В.Ф. Оценка течения послеоперационного периода после хирургических вмешательств у больных парапроктитом и геморроем. Автореферат дисс. к.м.н. М., НИИ лазерной хирургии МЗ СССР, 1988, 21 с.

31. Каланов Р.Г. Оценка методов геморроидэктомии без оставления культи сосудистой ножки. Автореферат дисс. к.м.н. М., 1988, 21 с.

32. Камалов М.А. Радикальное хирургическое лечение больных острым тромбозом геморроидальных узлов. Автореферат дисс. к.м.н. М.,1988, 21 с.

33. Канделис Б.Л. Неотложная проктология. Л., «Мед.», 1980, 272 с.

34. Капуллер Л.Л., Ривкин В.Л. Геморрой: патогенез, клиника, лечение. М., «Мед.», 1976, 276 с.

35. Капуллер Л.Л., Ривкин В.Л., Бакрадзе И.Д. О патогенезе и консервативном лечении артериальных кровотечений при геморрое. Советская медицина, 1974, № 1, с. 125-153.

36. Кечеруков А.И., Чернов И.А., Алиев Ф.Ш. Техника формирования компрессионного толстокишечного анастомоза. Тезисы докладов. Актуальные проблемы колопроктологии. 5-ой Всероссийской конференции с международным участием. Ростов н/Д. 2001, с. 32-33.

37. Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и теоретические основы. М., «Мед.», 1964.

38. Клеветенко Г.М. Отдаленные результаты некоторых способов инъекционного лечения геморроя. Клиническая хирургия, 1975, № 10, с. 81-82.

39. Клеветенко Г.М., Сушко B.C. Сравнительная оценка консервативного, инъекционного и оперативного методов лечения геморроя. Клиническая хирургия, 1976, с. 56-58.

40. Коплатадзе A.M., Бондарев Ю.А., Камалов М.А. Новые модификации геморроидэктомии у больных острым тромбозом геморроидальных узлов. В сб.: Материалы 1 моек. конф. колопрокто-логов, 1989, с. 69-70.

41. Коплатадзе A.M., Бондарев Ю.А., Камалов М.А. Хирургическое лечение больных острым тромбозом геморроидальных узлов. Методические рекомендации. М., НИИ проктологии, 1990, 18 с.

42. Коплатадзе A.M., Шмаков В.П. Тактика при лечении острого тромбоза геморроидальных узлов. Сб. «Тезисы Всероссийской конференции гастроэтерологов», Екатеринбург. 1998.

43. Коплатадзе A.M., Проценко В.М., Болквадзе Э.Э., Кожин Д.Г. Показания и сроки выполнения радикальных операций при остром тромбозе геморроидальных узлов. Пособие для врачей. М., 2001, 18 с.

44. Коровкина Е.А. Амбулаторное лечение хронического геморроя электронным аппаратом WD-2. В сб.: Проблемы колопроктологии. Вып. 13. М., 1994, с. 81-82.

45. Куркин А.Н., Корнилов Ю.М., Шевченко М.А. Заболевания толстой кишки у лиц преклонного возраста. В сб.: Материалы научн. конф. «Актуальные проблемы проктологии». М., 1989, с. 110-112.

46. Масляк В.М., Кордоба М.Т., Телингер М.И. Обезболивание при проктологических операциях. В сб.: Труды Львовского гос. мед. института. Львов, 1990, т. 12, с. 122-123.

47. Мельман Е.П., Дацун И.Г. Функциональная морфология прямой кишки и структурные основы патогенеза геморроя. М., «Мед.», 1986, 176 с.

48. Минбаев Ш.Т. Выбор лечения геморроя у больных повышенного риска. Автореферат дисс. к.м.н. М., 1991, 28 с.

49. Минбаев Ш.Т., Никитин A.M., Дульцев Ю.В. Инфракрасная фотокоагуляция как нетрадиционный метод лечения геморроя в амбулаторных условиях. В сб.: «Нетрадиционные методы в проктологии». Доклады научно-практич.конф. Куйбышев, 1990, с. 92-94.

50. Минбаев Ш.Т., Никитин A.M., Дульцев Ю.В., Капулл ер Л.Л. Инфракрасная коагуляция в лечении геморроя. В сб.: «Проблемы проктологии». Вып. 11. М., 1990, с. 29-34.

51. Мухашаврия Г.А. Одновременное и постепенное иссечение наружных и внутренних геморроидальных узлов. Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 1995, т.5, № 3, с. 8789.

52. Назарян П.А., Подмаренкова Л.Ф. Функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки у больных геморроем до и после лечения. В сб.: «Проблемы проктологии». Вып. 6. М., 1985, с. 2224.

53. Нацвилишвили Г.А. Сравнительная характеристика хирургических методов лечения геморроя. Автореф. к.м.н. М., 1986, 19 с.

54. Никитин A.M., Дульцев Ю.В., Чубаров Ю.Ю. Применение ИК фото коагуляции в лечении геморроя в условиях поликлиники. В сб.: «Актуальные проблемы проктологии». Материалы Всеросс. конф. С.-Петербург, 1993, с. 22-23.

55. Оппель В.А. Геморрой. Л., «Мед.», 1929, 129 с.

56. Овечкин A.M., Гнездилов A.B. Обзор материалов 2-ог Конгесса Европейской ассоциации по изучению боли « Боль в Европе» Анест. и реан., 1998. № 5, с. 64-71.

57. Осипова H.A. Порядок и сроки назначения наркотических анальгетиков. Методические указания. М., 1999, 18 с.

58. Осипова H.A., Петрова В.В. Профилактическая анальгезия -новое напрвление в анастезиологии. Материалы симпозиума в рамках 7-го Национального Конгресса «Человек и Лекарство». М., 1999, с. 1823.

59. Петров В.П., Лежнева А.Г., Лазарев Г.В. Лечебная тактика при геморрое, осложненном кровотечением. В сб.: «Актуальные вопросы проктологии» Тезисы докладов Всес. конф. в г. Киев. М., 1989, с. 224226.

60. Петров В.П., Диденко В.В. Особенности течения и хирургического лечения геморроя у лиц старших возрастных групп. В сб.: «Актуальные проблемы колопроктологии». Материалы Всеросс. конф. Н.Новгород, 1995, с. 72-73.

61. Путов Н.В., Ерюхин И.А., Мелехов Е.П. О сроках несостоятельности швов анастомоза внутрибрюшных органов. Вестник хирургии им. Грекова. 1981. № 3, с. 36-39.

62. Резник Б.Н. Неоперативная геморроидэктомия у больных с повышенной степенью операционного риска. В сб.: «Актуальные проблемы проктологии». М., 1977, с. 79-80.

63. Резник Б.Н., Дульцев Ю.В., Никитин A.M. Лечение внутреннего геморроя неоперативным лигатурным методом в сочетании с проктогливенолом. Вестник хирургии, 1976, №4, с. 46-49.

64. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л., Дульцев Ю.В. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала. М., «Мед.», 1994, 143 с.

65. Рыжих А.Н. Хирургия прямой кишки. М., Медгиз, 1956, 392 с.

66. Рыжих А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках. М., «Мед», 1968, с. 106-122.

67. Рылов Ю.А., Титлянова З.А., Файнштейн A.B. Опыт оперативного лечения геморроя. В сб.: «Актуальные вопросы клинической хирургии». Пермь, 1993, с. 81-83.

68. Сенькина М.В., Затачаев A.B. Сочетание малоинвазивных методов в лечении геморроя. Тезисы докладов. Аюуальные проблемы колопроктологии. 5-ой Всероссийской конференции с международным участием. Ростов н/Д. 2001, с. 62.

69. Серопян Г.А., Ерышов В.В., Бичев Р.П. Опыт консервативного лечения геморроя. В сб.: «Аюуальные проблемы колопроктологии». Материалы Всеросс. конф. Н.Новгород, 1995, с. 284-285.

70. Скобелкин O.K., Брехов Е.М., Башилов В.П. Применение лазерного скальпеля при увеличениии геморроидальных узлов. Вестник хирургии, 1980, № 1, с. 63-65.

71. Скобелкин O.K., Литвин Г.И., Цыганова Г.И. Достижения и перспективы развития научных исследований в области лазерной хирургии. В сб.: Материалы междун. конф. Казань, 1995, с. 4-9.

72. Старков A.B. Анатомия прямой кишки и мышц, имеющих к ней отношение. М., 1912.

73. Соловьев О.Л. Склерозирующая терапия в амбулаторном лечении геморроя. Автореферат дисс. к.м.н. Волгоград, 1996, 23 с.

74. Соловьев О.Л., Наумов А.И., Коцеруба А.Р. Сравнительная оценка оперативного и консервативного методов лечения геморроя. В сб.: «Аюуальные проблемы колопроюологии». Материалы Всеросс. конф. Н.Новгород, 1995, с. 28-31.

75. Соловьев О.Л., Маскин С.С., Наумов А.И. Применение склеротерапии с ультразвуком при геморрое. Тезисы докладов. Аюуальные проблемы колопроюологии. 5-ой Всероссийской конференции с международным участием. Ростов н/Д. 2001, с. 63.

76. Теплов H.A. Сравнительная оценка различных методов кишечного шва при заживлении анастомоза. Вестник хирургии, 1958, т. 80, № 1, с. 82-95.

77. Тимербулатов В.М., Гайнутдинов Ф.М., Шенбергер И.Л. Оперативное лечение геморроя в сочетании с трещиной анального канала. Вестник хирургии, 1991, № 7-8, с. 99-101.

78. Торопов Ю.Д., Згурский В.Г., Сергунов А.К. Хирургическое лечение геморроя. Клиническая хирургия, 1991, № 2, с. 29-30.

79. Фармакологический справочник лекарственных препаратов «Видаль», 1997, «берипласт», с. 95, «тахикомб», с. 666.

80. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. Клиническая оперативная колопрокгология. М., 1994, 430 с.

81. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. М., Медицина, 1984, с. 98-132.

82. Хараберюш В.А., Рогалин Я.Ф., Элин Ф.З. Острый геморрой. Клиническая хирургия, 1990, № 2, с. 43-46.

83. Хараберюш В.А., Элин Ф.З., Рогалин Я.Ф. Лечение острого геморроя. В сб.: «Актуальные вопросы проктологии» Тезисы докладов Всес. конф. в г. Киев. М., 1989, с. 117-120.

84. Хелемендик М.Д. Инъекционно-склерозируюшая терапия геморроя. Клиническая хирургия, 1989, № 2, с. 64-65.

85. ШоттВ.В., Запорожец A.A., Клинкевич В.Ю. Кишеный шов. Мн., 1983, 160 с.

86. Шафик А., Мохи-Эль-Дин М. Геморроидальное венозное сплетение: анатомия и роль при геморрое. В сб.: «Актуальные проблемы колопроктологии». Материалы Всеросс. конф. Н.Новгород, 1995, с. 310-311.

87. Шелыгин Ю.А., Ефремов A.B., Богомазов Ю.К. Малоинвазивные методы лечения геморроя. Сб.: «Актуальныепроблемы колопроктологии» Тезисы 3 Всероссийской конференции колопроктологов. Волгоград, 1997.

88. Шелыгин Ю.А., Ефремов A.B., Богомазов Ю.К. Подслизистая геморроидэктомия пластическая операция на анальном канале. Сб. Тезисы 3 Всероссийской конференции и Пленума проблемной комиссии РАМН «Колопроктология». Уфа, 1998.

89. Шидловский И.И., Люлька А.Н., Дуденко Ф.И. Инъекционная терапия при осложненном геморрое. В сб.: «Актуальные вопросы проктологии» Тезисы докладов Всес. конф. в г. Киев. М., 1989, с. 113-114.

90. Шумихин В.П. Лечение геморроя аппаратом ИК коагуляции. Ижевск, 1997, с. 178-180.

91. Юхвидова Ж.М., Макеева Н.С., Зиновьев О.Н. Применение терапевтического лазера в лечении заболеваний аноректальной области. Советская медицина, 1978, № 2, с. 86-90.

92. Adami В., Eckardt V., Suermann R., Karfach V. Bacteriemia after proctoscopy and haemorroidal injection sclerotherapy. Dis-Col-Rect, 1981, 24, p. 373-374.

93. Altomare D.F., Rinaldi M., Chiumarulo C., Palasciano N. Treatment of external anal mucosal prolapse with circular stapler: an easy and effective new surgical technique. Dis Colon Rectum 1999, 42 p. 1102-5.

94. Altomare D.F., Rinaldi M., Sallustio P.L., Martinao P., De Fazio M., Memeo V. Long-term effects of stapled haemorrhoidectomy on internal anal function and sensitivity. Br J Surg 2001, 88, p. 1487-91.

95. Andrews E. The treatment of haemorrhoids by injection. Reproducent from the medical record 1879, 15: 541. Dis-Col-Rect, 1988, v. 31, p. 331-332.

96. Arnaud J-P., Pessaux P., Huten N. et al. Treatment of hemorrhoids withcircular stapler, a new alternative to conventional methods: a prospective study of 140 patients. J Am Coll Surg 2001, 193, p. 161-5.

97. Arnold St., Antonietti E., Rollinger G. et al. Dopppler guided haemorroids artery Ligation-a New Techhnique in the treatment of hemorrhoids. 8th Biennial Congress European council of coloproctology. Prague, Polish-j Proktologia, 2001, 1, p. 36.

98. Asfar S.K., Juma T.H., Ala-Edeen T. Haemorrhoidectomy and sphincterotomy. A prospective study comparing the effectiveness of anal stretet and sphincterotomy in reducing pain after haemorrhoidectomy. Dis-Col-Rect, 1988, Mar, 31(3), p. 181-185.

99. Axmann K. Therapy of haemorrhoids at the beginning of the third Millenium Gasroenterologic Aspect. 8th Biennial Congress European council of coloproctology. Prague, Polish-j -Proktologia, 2001, 1, p. 65.

100. Bacon H.I. Anus, rectum, sigmoid colon diagnostic and treatment. Philadelphia, 1949, p. 457-496.

101. Bayer, Mariamis S.,Picovsky B., Mislovaty B. Circular stapler haemorrhoidectomy: A new era in protological surgery. Four years of experience. Dis Colon Rec., Abstracts poster, 2002, 45, 4, p. A35.

102. Bassi R., Bergami G. The surgical treatment of haemorrhoids diathermocoagulation and traditional technics. A prospective randomized study. Minerva-Chir, 1997, Apr, 52(4), p. 387-391.

103. Batt L., Melzer E., Koler M. Complication of rubber band ligation of simptomatic internal haemorrhoids. Dis-Col-Rect, 1993, Mar, 36(3), p. 287-290.

104. Battocehio F., Giacchetto F., Baldn M. Conservative therapy ligation of haemorrhoids. Ann-ltal-Chir, 1995, Nov-Dec, 66(6), p. 761-767.

105. Beattie G.C., Lam J.P.H., Loudon M.A. A prospective evaluation of the introduction of circumferential stapled anoplasty in the management of haemorrhoids and mucosal prolapse. Colorectal Dis 2000, 2, p. 137-42.

106. Beattie G.C., Loudon M.A. Follow-up confirms sustained benefit of circumferential stapled anoplasty in the management of prolapsing haemorrhoids. Br J Surg 2001, 88, p. 850-2.

107. Bernstein W. What are haemorrhoids and what is their relationship to the portal venous system? Dis-Col-Rect, 1983, 26, p. 829-834.

108. Boccasanta P., Venturi M., Orio A., et al. Circular hemorrohoidektomy in advanced hemorrhoidal disease. Hepatogastroente-rology 2001, p. 104-7.

109. Bonello J.C. Who is afraid of the dental line? The Whitehead haemorrhoidectomy (published erratum appears in Am-J-Surg, 1988, Oct, 156(4), A8). Am-J-Surg, 1988, Sep, 156(3 Pt 1), p. 182-186.

110. Bruhl W., Schauz R. The Blond sclerosing technique for haemorrhoids. Coloproctology, 1991, 13, № 6, p. 373-379.

111. Buchmann P. Surgical techniques and longterm results for haemorrhoids from the clinical viewpoint. Langenbecks, Aech-Chir-Suppl-li-Verh-Dtsch-Ges-Forsch-Chir, 1989, p. 777-783.

112. Burkitt D.P., Graham Stewart C.W. Haemorrhoids: Potulated pathogenesis and proposed prevention. Postgrad-Med-J, 1975, v. 51, p. 631-636.

113. Capomagi A., Maffia L., Barbini N. Radical reconstructive haemorrhoidectomy. Apropos of a new technic. Minerva-Chir, 1990, Mar, 31, 45(6), p.365-368.

114. Castagnola M., De Silva G.M., Muia R., et al. A prospective study of 106 patients with hemorrhoids treated with PPH stapler. Early and long-term results. Chir Ital (Italy), Jan-Feb 2002, 54(1), p. 65-9.

115. Capomagi A., Mannetta V., Balestrieri A., et al. Circular hemorrhoidectomy using a stapler: the 'gold standard' for the treatment of hemorrhoids? Preliminary data regarding 206 consecutive patients. Int J Coloproct 1999, 2, p. 39-43.

116. Carditello A. Ambulatory haemorrhoidectomy: results of 500 surgical operations. Chir-ltal, 1994, 46(6), p. 68-70.

117. Cheetham M. J., Mortensen NJM, Nystrom P-O., et al. Persistent pain andfaecal urgency after stapled haemorrhoidectomy. Lancet 2000, 356, p. 730-3.

118. Chen W.S., Leu S.Y., Wang F.M. A role of haemorrhoidectomy and laterall internal sphincteotomy in the treatment of haemorrhoids clinical and manometric study. Chung-Hua-I-Hsueh-Tsa-Chin, 1989, Apr, 43(4), p. 255-260.

119. Chen W.S.,Huang T., Hsu G. et al. Stapled haemorrhoidectomy -prospective analysis of 180 patients . Dis Colon Rectum, abstracts poster, 2002, 45, 4, p. A36.

120. Chia I.W., Darz A., Spearman C.T. C02 laser haemorrhoidectomy does it after anorectal function on decrease pain compared to convectional haemorrhoidectomy? Int-J-Colorectal-Dis, 1995, 10(1), p. 22-24.

121. Corderio F. Outpatient haemorrhoidectomy. XV Biennual Congress 26.VII.94. Singapure, Abstract book, p. 80.

122. Correa-Rovelo J.M.,M.D., Tellez O. Et al. Stapled rectal mucosectomy vs. Closed haemorrhoidectomy: a randomized, clinical trial. Dis Colon Rectum 2002, 45, p. 1367-75.

123. Corno F., Muratore A., Mistrangelo M. Complication of the surgical treatment of haemorrhoids and it's therapy. Ann-ltal-Chir, 1995, Nov-Dec, 66(6), p. 813-816.

124. Cossman Bard C., Perkash Juder. Single-operator haemorrhoid ligator. Dis-Col-Rect, 1993, 36, № 10, p.969.

125. Czalbert H.J. Alternative therapeutic methods in the ambulatory treatment of haemorrhoids: observation with infrared coagulation. Orv-Hetil, 1994, Apr, 17, 135(16), p. 859-860.

126. Dal Zotto E. II substrato patogenetico dell affezione gemorroidaria. Revista anat. pathol., 1957, v. 12, p. 788-800.

127. Damianov N., Polegynova lu. Laser haemorrhoidectomy. Khirurgiia, Sofiia, 1993, 46(4), p. 22-4.

128. Denkers D., Jung K.P., Berg E. Stapler-Haemorrhoidectomy two-years-experience with a new surgical techhnique. . 8th Biennial Congress European council of coloproctology. Prague, Polish-j-Proktologia, 2001,1, p. 94.

129. Denis J., Garrigues J.M., Trochet J.P. et al. Physiological parametris in hemorrhoid pathology. Ann-Gastroenterol-Hepatol, Paris, 1994, Sep, 30(4), p. 181-184.

130. Deutsch A.A., Moshkovitz M., Nudelman L. Anal pressure measurements in the study of hemorrhoid etiology and their relation to treatment. Dis-Col-Rect, 1987, Nov, 30(11), p. 855-857.

131. Devien C.V. Death to Whitehead, harray for Toupet or total circular haemorrhoidectomy revisited. Ann-Chir, 1994. 48(6), p. 565-571

132. Dodi G., Pirone E., Cavallari E. Sclerotherapy and elastic ligation of hemorrhoids. Ann-ltal-Chir, 1995, Nov-Dec, 66(6), p. 769-773.

133. Donati D., Mistrangelo M., Giraudo G. et al. Use of ultracision in the treatment hemorrhoids. 8th Biennial Congress European council of coloproctology. Prague, Polish-j-Proktologia, 2001, 1, p. 73.

134. Duthie H.L., Gairns F.W. Sensory nerve endings and sensation in the anal canal region of man. Br J Surg 1960, 47, p. 585-95.

135. Eu KW., Teoh TA., Seow-Chon F., Goh H.S. Anal stricture following haemorrhoidectomy: early diagnosis and treatment. Aust-N-Z-J-Surg, 1995, Feb, 65(2), p. 101-103.

136. Fazio V.W. Early promise of stapling technique for haemorroidectomy. Lancet 2000, 335, p. 768-9.

137. Farid M., Elhoda MA., Attia A. Diathermy haemorrhoidectomy «DH» (Assisted with infrared contact photocoagulation JCPC). XV Bennial Congress 2-6.VII.94. Singapoure, Abstract book, p. 77.

138. Fergussonn I.A., Heaton I.R. Closed haemorrhoidectomy. Dis-Col-Rect, 1959, 2, p. 176-179.

139. Filingeri V., Rosati R., Costese F. Submucosal modified haemorrhoidectomy by the Park's technique. Minerva-Chir, 1993, Dec, 48(23-24), p. 1407-1410.

140. Finco C., Sarzo G., Parise P., et al. Advantages of surgical treatment of hemorrhoids with mechanical sutures. Chir Ital (Italy), Nov-Dec 2002,54(6), p. 835-9.

141. Gabrielli F., Di Sibio T, Chaiarelli M. et al. The posterior perineal block in proctological day-surgery. Coloproctology 1996, 18, p. 133-9.

142. Gabrielli F., Chiarelli M., Cioffi U., et al. Day surgery for mucosal hemorrhoidal prolapse using a circular stapler and modified regional anesthesia. Dis Colon Rectum 2001, 44, p. 842-4

143. Ganio E., Altomare D.F., Gabrielli F., et al. Prospective randomized multicentre trial comparing stapled with open haemorrhoidectomy. Br j Sung 2001, 88, p. 669-74.

144. Georje B.D., Shetty D., Lindsey I., NJMcC Mortensen, Warren B.F. Histopathology of stapled haemorrhoidectomy specimens: A cautionary note. Proctologia. 2001(1), p. 67.

145. Gravie J-F. Traitement des hemorrhoides de Stade III et IV par latechnique de Longo. Ann Chir 1999, 53, p. 245-7.

146. Gravie J.F. The Longo technique: should it be adopted? Ann Chir (France), May 2002, 127(5), p. 327-9.

147. Gaj F., Trecca A., Carboni M. New device for rubber band ligation of haemorrhoids. Dis-Colon-Rect, 1994, May, 37(15), p. 494-495.

148. Geile F.L. Infrared coagulation a necessity haemorrhoids therapy. Coloproctology, 1982, v. 4, №4, p. 210-214.

149. Godeberg P. Atlas of Hemorroids les Laboratories Series, 1993,p. 58.

150. Goligher J.C. Surgery of the anus, rectum and colon. 4 ed. London, Bailliere Tindall, 1980, p. 106.

151. Griffith C.D.M., Morris D.L., Ellis A. Outpatient treatment of haemorrhoidal with bipolar diathermy coagulation. Br-J-Surg, 1987, v. 74, p. 827.

152. Haas P.A., Fox T.A. Haas P.A., Fox T.A., Haas S.P. The pathogenesis of haemorrhoids. Dis-Col-Rect, 1984, 27, p. 442-450.

153. Hancock B.D. Internal sphincter and the nature of haemorrhoids. Gut, 1977, 18, p. 651-655.

154. Hawking R.J., Bailey H.R., Donnetan W.F. Automatic dysreflexia resulting from prolapsed haemorrhoids. Report of a case. Dis-Col-Rect, 1994, May, 37(5), p. 492-493.

155. Herold A., Kirsch J.J.,Staude G. Serious complications after stapled haemorroidectomy: A national survey in Germany. 8th Biennial Congress European council of coloproctology. Prague, Polish-j -Proktologia, 2001,1, p. 28.

156. Hetzer F.H, Fantin A., Demartines N., Clavien P.A. Anorectal functional after Steepler haemorrhoidectomy. 8th Biennial Congress European council of coloproctology. Prague, Polish-j -Proktologia, 2001, 1, p. 66.

157. Hetzer F.H, Demartines N., Handschin A.E., et al. Stapled vs excision hemorrhoidectomy: long-term results of a prospective randomized trial.Arch Surg (United States), Mar 2002, 137(3), p. 337-40.

158. Hiltungen K.M., Matikainen M. Anal manometric finding in simptonatic haemorrhoids. Dis-Col-Rect, 1985, 28, p. 807-809.

159. Ho Y.H., Seow-Choen F., Goh H.S. Haemorrhoidectomy and disordered rectal and anal phisiology in patient with prolapsed haemorrhoids. Br-J-Surg, 1995, May, 82(5), p. 596-598.

160. Ho Y.H., Seow-Choen F., Tan M. et al. Randomizen conrrolled trial of open and closed haemorrhoidectomy. Br. Sung 1997, 84, p. 1729-30.

161. Ho Y.H., Seow-Choen, Tsang C., Eu KW. Randomized trial assessing anal sphincter injuries after stapled haemorrhoidectomy. Br J Surg 2001, 88, p. 1449-55.

162. Hoff S.D., Bailey H.R., Butts D.R. Ambulatory surgical haemorrhoidectomy and solution to postoperative urinary retention? Dis-Col-Rect, 1994, Dec, 37(12), p. 1242-1244.

163. Inone H., Takemura K., Hori H. Sclerotherapy of internal haemorrhoids using newly devised transparent disposable anorectoscope. Surg-Endosc, 1992, May-Jun, 6(3), p. 125-127.

164. Jaspersen D. Jaspersen D., Korner T., Schor W. Proctoscopic doppler ultrasound in diagnosis and therapy of simptomayic 1st-degree haemorrhoids. Z-Gastroenterol, 1992, Dec, 30(12), p. 854-856.

165. Kaftan S.M., Haboubi N.I. Histopathological changes in haemorrhoid associated mucosa and sucmucosa. Int-J-Colorect-Dis, 1995, 10(1), p. 15-18.

166. Kairaluoma M., Nuorva M., Kellokumpu I. Day-case stapled (circular) vs. diathermy hemorrhoidektomie: a randomized, controlled trial evaluating surgical and functional outcome. Dis Colon Rectum 2003, 46, p. 93-99.

167. Kohlstadt C.M., Weber J., Prohm P. Die Stapler -Hemorrhoidektomie eine neue Alternative zu den konventionellen Method. Zentralb Chir 1999, 124, p. 238-43.

168. Kolbert G.W., Raulf F.Evalution of the rresults of haemorroidectomy with Longo's technique by doppler ultrasound of the arteria rektalis superior. 8th Biennial Congress European council of coloproctology. Prague, Polish-j -Proktologia, 2001, 1, p. 37.

169. Kolbert G.W., Raulf F.Evaluation of Longo's technique for haemorrhoidectomy by doppler ultrasound measurement of the superior rectal artery. Zentralbl Chir (Germany), Jan 2002, 127(1), p. 19-21.

170. Kosorok P., M.D., Ph. D., Mlakar.B., et al. Complications after rubber band ligations of internal haemorrhoids. 8th Biennial Congress european council of coloproctology. Prague, Polish-j -Proktologia, 2001, 1, p. 28.

171. Knoury G.A., Lake S.P., Lewis M.C. A randomized trial to compaire single with multiple phenol injection treatment for haemorrhoids.Br-J-Surg, 1985, Sep, 72(9), p. 741-742.

172. Krause H. Early and late complication of toxic and allergic origin following sclerotherapy in haemorrhoids. Schweiz-Rundsch-Med-Prax, 1990, Jun, 26, 79(26), p. 829-830.

173. Krska Z., Kvasnieka J., Faltyn J., et al. Surgical treatment of haemorrhoids according to Longo and Milligan Morgan: an evaluation of postoperative tissue response In Process Citation Colorectal Dis (England), Nov 2003, 5(6), p. 573-6.

174. Laci W.Y., Chow H.P., Poon A.R. Rubber band ligation of three primary haemorrhoids in the single session: a safe and effective procedure. Dis-Col-Rect, 1982, 25(4), p. 336-340.

175. Lacitignova S., Lorusso D. Rubber band and cryosurgery for haemorrhoids: indications and limits. Coloproctology, 1986, v. 8, № 5, p. 291294.

176. Lee K., Seo H., Yoon C. Benefits of stapled haemorrhoidectomy compared among three haemorrhoidectomy methods: stapled, ultrasonic dissector, and diathermy. Dis Colon Rectum, abstracts poster, 2002, 45, 4, p. A36.

177. Lewis A.M., Rogers H. S., Leighton M. Trial of maximal anal dilation, cryotherapy and elastik band ligator as alternatives to hemorrhoidektomy in treatment of Large prolapsing hemorrhoids. Br J Sung, 1993, 70, p. 45-46.

178. Lierse V. Anatomic und Pathophysiologee des haemorrhoidalledens. Langenberkes, Arch-Chir, 1989, Suppl II, p.769-772.

179. Lin L.K. Anal manometric stadies in haemorrhoids and anal fissures. Dis-Col-Rect, 1992 , 32(10), p. 839-842.

180. Lin J.K., M.D. ph D., J Jing-Sing Won,M.D. Anorectal manometric stady in patients with long term disbetes mellitus. 8th Biennal Congress European council of coloproctology. Prague, Polish-j-Proktologia, 2001,1, p. 109.

181. Lloyd D., Ho K.S., Seow-Choen F. Modified Longo's hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum (United States), Mar 2002, 45(3), p. 416-7.

182. Loder P.B., Kamm M.A., Niccholls R.J., Phillips K.S. Hemorrhoids: pathology, pathysiiology and aeetiology. Br j Sung 1994, 81, p. 946-54.

183. Longo A., Bergani J.I. Hainless haemorrhoidectomy and mucousectomy for prolaps mucosae. Ethicon onco-surgery, A JohnsonJohnson company, 1997, Italy, p. 3-27.

184. Longo A. Treatment of hemorrhoid disease by reduction of mucosa and hemorrhoid prolapse with a circular-suturing device: a new procedure. Proceedings of the 6th World Congress of Endoscopic Surgery. Rome, Italy, June 3-6, 1998, p. 777-84.

185. Longo A. Mechanical hemorrhoidectomy using a circular stapler technique and results. Workshop on Hemorroidal Disease Therapy, Uppsala, Sweden, February 26 to 27, 1998.

186. Longo A. Pain after stapled hemorrhoidectomy. Lancet, 2000, 356, p. 2189-90.

187. Lord P.H. Conservative management of haemorrhoids. Dilatation treatment. Clin-Gastroenterol, 1975, 4, p. 601-608.

188. Marshman D., Huber P., Timmerman W. Haemorrhoidal ligation. A raviw of afficacy. Dis-Col-Rect, 1989, 32(5), p. 369-371.

189. Marti M.C. Mechanical hemorrhoidectomy using circular staples: warning to colleagues. Swiss Surg 1999, 5, p. 151-4.

190. Mascagni D., Zen K.P., Di Matteo F.M., et al.Stapled hemorrhoidectomy: surgical notes and results. In Process Citation. Hepatogastroenterology (Greece), Nov-Dec2003, 50(54) p. 1878-82.

191. Mattana C., Maria G., Pescatori M. Rubber band ligation of haemorrhoids and rectal mucosal prolapse in constipated patient. Dis-Col-Rect, 1989, May, 32(5), p. 372-375.

192. Mc Connel G., Knubchanelani I.T. Longterm follow up of closed haemorrhoidectomy. Dis-Col-Rect, 1983, 26, p. 797-799.

193. Melzer B. Objective proof the action of infrared coagulation on haemorrhoids by infra anal photopletismagraphy. Coloproctology, 1991, v. 13, № 3, p. 162-166.

194. Mehigan B.J., Monson J.R., Hartley J.E. Stapling procedure for haemorrhoids versus Milligan-Morgan haemorrhoidectomy: randomized controlled trial.Lancet 2000, 355, p. 782-5.

195. Mirovic R., Jovic M. Open, closed, or stapled haemmorrhoidectomy. 8th Biennial Congress European council of coloproctology. Prague, Polish-j-Proktologia, 2001, 1, p. 88.

196. Milito G., Cortese F., Casciani C.U. Surgical treatment of mucosal prolapse and haemorrhoids by stapler. Proceeding of the 6th World Congress of Endoscopic Surgery. Rome, Italy, June 3-6, 1998.

197. Milito G., Cesca D., Pisani F. L'interente di Parks nel trattamento chirurgico delle haemorrhoidi resultati a distanza. Rev-ltal-Coloproct, 1988, v. 7, № 3, p. 165-170.

198. Milligan E., Morgan G., Jones L. Surgical anatomy of the anal canal and operative treatment of haemorrhoids. Lancet, 1937, v. 2, p. 11191124.

199. Molloy R.G., Kingsmore D. Life threatening pelvic sepsis after stapled haemorrhoidectomy. Lancet 2000, 355, p. 810.

200. Morgado P.J., Suarez J.A., Gomez L.G., Morgado P.J. Histoclinical basis for new classification of haemorrhoidal disease. Dis-Col-Rect, 1988, Jun, 31(6), p. 474-480.

201. Morgan C. Haemorrhoids and their surgical treatment. Surg. Clin. North America, 1955, v. 35, N 5, p. 1457-1464.

202. Morinaga K., Hasuda K., Ireda T. A novel therapy for internal haemorrhoids: ligation of the haemorrhoidal artery with a neewly devisedinstrument (Morisorn) in conjuction with a Doppler flowmeter. Am-J-Gastroenterol, 1995, Apr, 90(4), p. 610-613.

203. Muller-Lobeck K.Z. Conservative treatment instages for haemorrhoids. Coloproctology, 1993, 15(1), p. 234-238.

204. Neiger A. Atlas of practical proctology. Toronto, 1990, p. 29-74.

205. Neiger A. Pathogenese, klinik und konservative therapic des haemorrhoidal alleide ns. Schweir-Med-Wschr, 1980, 110(38), p. 1387-1389.

206. Nyam D.C., Seow-Choen F., Ho Y.H. Submucosal injection for posthaemorrhoidectomy hemorrhage. Dis-Col-Rect, 1995, Jul, 38(7), p. 776777.

207. O'Connor T.I. The radical cure of haemorroids: modified Whitehead operation. Meel. Press, London, 1921, n.s.lll p. 232.

208. Oiler F. Frequency and intency of qunine allergy with bolond haemorrhoid sclerotherapy. Coloproctology, 1991, v. 13, №4, p. 341-343.

209. Parks A.G. The surgical treatment of haemorrhoids. Brit-J-Surg, 1956, 43, p. 37-46.

210. Pernice L.M., Bartalucci B., Bencini L., et al. Early and late (ten years) experience with circular stapler hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum 2001,44, p. 836-41.

211. Pescatori M. Closed haemorrhoidectomy. Ann-ltal-Chir, 1995, Nov-Dec, 66(6), p. 787-790.

212. Pescatori M., Favetta U. Dedola S., Orosini S. Transanal stapled excision of rectal mucosa prolapse. Tech Coloproctolog 1997, 1, p. 96-8.

213. Read M.G., Read N.W., Haynes W.G., Donnely T.C. A prospective study of effect haemorrhoidectomy on sphincter function and feacal incontinence. Br-J-Surg, 1982, 69, p. 396-368.

214. Richon J., Berclar R., Scheider P.A. Sclerotherapy of rectal varices. Dis-Col-Rect, 1988, 3(2), p. 132-134.

215. Roe A.M. Bartolo D.C., Vellacott K.D. et al. Submucosal versus ligation excision haemorrhoidectomy: a comparison of anal sensation, anal sphincter manometry and postoperative pain and function Br j Sung 1987, 74, p. 948-51.

216. Rosa G., Lolli P., Pecinelli D. et al. Submucosal reconstructive haemorrhoidectomy (A.G.Parks operation). Ann-ltal-Chir, 1995, Nov-Dec, 66(6), p. 805-808.

217. Rowsell M., Belio M,. Hemingway D.M. Circumferential mucosectomy (stapled haemorrhoidectomy) versus conventional haemorrhoidectomy: randomized controlled trial. Lancet 2000, 355, p. 77981.

218. You S., Coller J., Barrett R. et al. Fecal incontinence after haemorrhoidectomy: A distinctive gender difference. Dis Colon Rectum, Abstracts book, 2002, 45, p. A30.

219. Yousaf M., Abdalla R., Gilliland R. Long term faecal incontinence following Milligan-Morgan haemorrhoidectomy. 8th Biennial Congress European council of coloproctology. Prague, Polish-j -Proktologia, 2001,1, p. 64.

220. Santos G. Long terms results of lage close sigle-session haemorrhoids. Dis-Col-Rect, 1993, 36(10), p. 958.

221. Shalaby R., Desoky A. Randomized clinical trial of stapled versus Milligan-Morgan haemorrhoidectomy. Br J Surg 2001, 88, p. 1049-53.

222. Schmelzer H. Haemorrhoids therapeutic options. Coloproctology, 1992, v. 4, №2, p. 13-17.

223. Shelygin Y.A., Vorobyov G.I, Titov A.Y. et al. Dopier-Guided liigation of the haemorrhoidal artery for the treatment of haemorrhoids.

224. Prelimanary results. 8th Biennial Congress European council of coloproctology. Prague, Polish-j -Proktologia, 2001, 1, p. 28.

225. Stelzner F. Haemorrhoidectomy simple operation? Incontinence, stenosis, fistula, infection and fatalities. Chirurg, 1992, Apr, 63(4), p.316-326.

226. Stelzner F., Staubesand J., Machliedt H. Das corpus cavernosum rectidie grunebage der innerin haemorrhoider. Langenbecks-Arch-Klin-Chir, 1963, 299, p. 302-312.

227. Tajana A., Chiurazzi D., De-Lorenzi I. Infrared photocoagulation, cryosurgery in haemorrhoidal disease. Ann-ltal-Chir, 1995, Nov-Dec, 66(6), p. 775-782.

228. Tan J.J.Y., Seon-Choen F. Prospective, randomized trial comparing diathermy and Harmonic Scalpel haemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum 2001,44, p. 677-679.

229. Tanaca S. Cryosurgery treatment of haemorrhoids in Japan. Int-Surg, 1989, Jul-Sep, 74(3), p. 146-147.

230. Thomson W.H.F. The nature of haemorrhoids. Br-J-Surg, 1975, 62, p. 542-552.

231. Trentin G., Agresta F., Mainente P., et al. Our experience in the treatment of hemorrhoids and circumferential mucosal rectal prolapse using Longo muco-prolapsectomy. Chir Ital (Italy), May-Jun 2002, 54(3) p. 389-94.

232. Trudel J.L. Ferguson's method of closed haemorrhoidectomy. Ann-Chir, 1994, 46(6), p.561-564.g)x

233. Waldron D.J., Kumar D., Hallan R.I. Prolonged ambulant assessment of anorectal function in patient with prolapsing haemorrhoids. Dis-Col-Rect, 1989, Nov, 32(11), p.968-974.

234. Whitehead W. The surgical treatment of haemorrhoids. Br-Med-J, 1882, 1, p. 148-150.

235. Wolf B.G., Culp C.E. The Whitehead haemorrhoidectomy an unjustly maligned procedure. Dis-Col-Rect, 1988, 31(8), p. 587-590.